Patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlenes væv kan udløse en ændring i den hormonelle baggrund. Diffus goiter på 1 grad er en af ​​disse forhold. Hvis sygdommen er fundet i de tidlige stadier, vil terapien blive mere succesfuld, fordi funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen endnu ikke er blevet overtrådt. Klassificeringen af ​​denne sygdom, årsagerne og behandlingsmetoderne beskrives detaljeret i nedenstående oplysninger.

Hvad er goitre og hvorfor er det farligt?

Hypertrofi af skjoldbruskkirtlen kaldes den generelle betegnelse - goiter. Afhængigt af årsagerne til aktivering af stigningen kan vi tale om risikoen for patienten. På trods af forekomsten af ​​sådanne sygdomme, og i virkeligheden i endokrinologi, optager skjoldbruskkirtlen et "hæderligt" andet sted efter diabetes mellitus, hvor oprindelsens art er næsten ukendt.

Sygdomens egenskaber:

  • Kvinder er mere udsatte for at blive syge. I gennemsnit er kvinder næsten otte gange så mange som mænd.
  • Udseendet af goiter er tilskrevet autoimmune sygdomme.
  • Aldersgruppen for risiko er fra 30 til 50 år. Diagnose i barndommen og i de ældre er meget mindre hyppig.
  • At provokere sygdommen kan være utilstrækkeligt indtag af jod i kroppen, såvel som dets overabundance.
  • Der er en arvelig disposition for forekomsten af ​​skjoldbruskkirtelpatologier.
  • Erhvervet goiter kan noteres med ukorrekt behandling og tager hormonelle lægemidler.
  • I stigende grad er der en stigning i endokrine systemlidelser på grund af medfødt organsvigt.

På trods af en så bred prævalens er skjoldbruskkirtlen ikke alvorlig for sygdommen. Violerede funktionerne i alle indre organer, som gradvist manifesterer sig mere og mere som sygdommen udvikler sig.

Som en goiter påvirker systemernes funktioner:

  1. Endokrine lidelser. Sænk eller et skarpt sæt af vægt, en fiasko i menstruationscyklussen hos kvinder. Mænd kan opleve nedsat libido og problemer med styrke.
  2. Nervøs somatiske manifestationer. Syndrom af kronisk træthed, nedsat præstation og problemer med søvn - alt dette indikerer mulige problemer med skjoldbruskkirtlen. I senere stadier af goiter, skælv i ekstremiteterne kan følelser af angst og forstyrrelse af CNS observeres.
  3. Problemer med hjerterytmen. Sådanne funktionsfejl begynder med uregelmæssig takykardi, der gradvist udvikler sig til hjertesvigt.
  4. Ophthalmic disorders. Periorbital ødem udvikler sig, hvilket fører til "hævelse" af øjet (et af de karakteristiske træk i de sene faser) samt ufuldstændig lukning af øjenlågene.
  5. Åndedrætssystem. Da skjoldbruskkirtlen øges i størrelse, kan der opstå vejrtrækningsbesvær, og åndenød og ømhed ved indtagelse vil fremkomme.

Derudover er der lidelser i fordøjelsesfunktioner, hyppig forstoppelse eller diarré uden objektive ændringer i kosten. Hududslæt, ændringer i neglens tilstand og struktur af dermis, samt øget sekretion af svedkirtlerne. Jo tidligere problemerne i kroppen blev diagnosticeret, jo større er sandsynligheden for problemfri behandling og eliminering af de ovenfor beskrevne fejl i organernes arbejde.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Udseendet af ændringer i de tidlige stadier kan gå helt ubemærket. Generelt er en stigning i skjoldbruskkirtlen i 1. grad diagnosticeret på forebyggende undersøgelser. Desværre involverer en sådan praksis normalt ikke et obligatorisk besøg hos endokrinologen. Derfor er regelmæssig undersøgelse af en specialist vigtig og nødvendig, især hvis nære slægtninge allerede har haft sådanne problemer.

Grader af skjoldbruskkirtlen:

  • Nulkraft. Symptomer og ydre manifestationer af sygdommen er fraværende. Symptomer på diffus goiter vises ikke og forstyrrer ikke det normale liv. Om problemerne i kroppen kan læres først efter en biopsi af skjoldbruskkirtlen, som viser områder af hypertrofi af celler.
  • Den første fase af sygdommen er bestemt af palpation, men tilsyneladende er ingen ændringer synlige. På driften af ​​interne systemer kan dette trin ikke have nogen effekt, men alt afhænger af organismens individuelle karakteristika.
  • En udvidelse af skjoldbruskkirtlen i 2. grad er kendetegnet ved karakteristiske knuder eller en stigning i organet. Det er let at opdage ved palpation, og det ses også under visuel inspektion.
  • Goiter i tredje grad fremkalder mærkbare ændringer i udseende. Nakke er deformeret, tykkere, og der kan være problemer med åndedrætssystemet.
  • Den fjerde fase af sygdommen vil vise en endnu mere udtalt deformation i nakkeområdet. Livskvaliteten forværres. På baggrund af sygdommen kan der være fejl i arbejdet i alle kropssystemer.
  • Goiter i femte fase er et yderst sjældent fænomen. Deformationen i dette tilfælde nåede en groteske størrelse. Det normale arbejde for hele organismen, især fordøjelsessystemet og åndedrætssystemet, er brudt, og beskadigelse af nærliggende væv noteres.

Faseerne af sygdommen diagnosticeres også af årsager, der fører til hormonforstyrrelser. Tyreoidskirtlenes struktur kan variere afhængigt af bopælsområdet, for eksempel hvis drikkevand i en given lokalitet ikke afviger i kvalitet. Dårlig økologi og levende nær store industrielle virksomheder bidrager også til stigningen i forekomsten.

Funktioner af udseendet af goiter:

  • Morfologisk tegn. Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kan ses i form af knuder (nodular goiter) såvel som ensartet i hele området (diffus). Foreningen af ​​disse to betingelser kaldes en blandet goiter.
  • Endemisk egenskab. På bopælsstedet bestemmer også befolkningens tilbøjelighed til endokrine patologier. Diffus goiter i 2. grad er oftest diagnosticeret i visse regioner.
  • Graden af ​​ændring i kirtlen. Isolere hyperthyroid goiter, da der produceres et stort antal hormoner. Hypothyroid, hvis hormoner frigives mindre end nødvendigt, og også euthyroid, når sygdommen ikke påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hvis den hormonelle baggrund i kroppen øges, fører dette til giftig forgiftning af kroppen. Denne tilstand kaldes thyrotoksikose eller giftig goiter i skjoldbruskkirtlen.

Behandling af sygdommen

Tidlig diagnose giver dig mulighed for med succes at klare de negative konsekvenser af skjoldbruskkirtlen patologi. Diffus giftig goiter i 1 grad er velegnet til lægemiddelkorrektion. Nogle gange for at stabilisere staten er det tilstrækkeligt at revidere patientens kost, og foretrækker en afbalanceret kost.

Vigtigt: Anvend ikke iodholdige lægemidler ved diagnosticering af giftig goiter og hypertyreose. Dette vil føre til en forværring af patientens tilstand, samt fremkalde den hurtige udvikling af sygdommen.

Andre behandlingsmetoder:

  1. Langsom fremgang af nodular goiter er normalt undertrykt i løbet af medicin.
  2. Genopbygning af nodular goiter kan kræve kirurgisk indgreb.
  3. Hvis nodular goiter udvikler sig til det toksiske stadium, kan den nødvendige behandling bestå af kemoterapi kurser og kræver også total fjernelse af organet.
  4. At helbrede en diffus toksisk struma på 2 grader ved hjælp af medicinske metoder er ret sandsynligt. Med sygdommens fremgang anbefales en mere radikal opløsning.
  5. Diffus giftig goiter i 3 grader betragtes som en alvorlig patologi, der forringer livskvaliteten væsentligt. Det er nødvendigt at kontrollere endokrinologen og forskellige terapimetoder.

Kirurgisk indgreb kan være mild, når kun knuder og neoplasmer fjernes på skjoldbruskkirtlen. Den optimale løsning er en kombination af lægemiddelbehandling med instrumentelle metoder. Hvis der opdages nogen patologi af skjoldbruskkirtlen, anbefales konstant overvågning af hormonniveauet i kroppen samt observationer af endokrinologen.

Sådan beskyttes mod lidelse

Forebyggende foranstaltninger er ikke originale. Dybest set er dette korrektion af ernæring, afvisning af dårlige vaner samt regelmæssig fysisk aktivitet. På trods af det faktum, at en diffus ændring i skjoldbruskkirtlenes væv betragtes som en arvelig sygdom, er dens udvikling ret berettiget til korrektion. Behandle ikke sådanne problemer med foragt, fordi komplekse patologier kan føre til udvikling af kræft. Hvis du bor i et område med dårlige forhold, kan goiter første grad forekomme hos næsten alle. I dette tilfælde skal eksamensundersøgelsen være obligatorisk og regelmæssig. Nu er der mange tilsætningsstoffer til fødevarer, der stabiliserer indtag af jod i kroppen, så denne forebyggelse er absolut berettiget og nødvendig.

Udseendet af problemer med skjoldbruskkirtlen kan fuldstændigt forhindres, hvis det ikke handler om medfødte patologier. Sådanne forhold er let diagnosticeret og kan korrigeres, især med de moderne muligheder for medicin. For at forhindre forringelsen af ​​livskvaliteten og endnu mere - degeneration i onkologiske sygdomme er det meget vigtigt at diagnosticere problemet i tide og konsultere en endokrinolog om sin beslutning. Forebyggende foranstaltninger er også meget vigtige, især for beboere i "dysfunktionelle" med hensyn til økologiske områder.

Endemisk goiter

Endemisk goiter Er en tilstand, hvor en persons skjoldbruskkirtel er signifikant forstørret, hvilket ændrer formen på halsen. Sygdommen udvikler sig på grund af tilstanden jodmangel. Ofte påvirker sygdommen folk, der bor i regioner, hvor der mangler dette element i miljøet.

Årsager til endemisk goiter

Endokrine system af mennesket, nemlig funktionen skjoldbruskkirtlen, bestemmer sin normale udvikling og vækst. På grund af den konstante mangel iod i kroppens væv kirtler udvides gradvist, og kirtlen funktioner ændre sig. Således er hovedårsagen til, at patienten udvikler endemisk goiter, det utilstrækkelige indtag af jod i patientens krop.

Eksperter bestemmer en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne lidelse hos børn og voksne. Først og fremmest forekommer symptomerne på sygdommen ofte hos patienter med en arvelig tendens til endemisk goiter. Også en højere risiko for at udvikle sygdommen hos mennesker med genetiske defekter af biosyntese skjoldbruskkirtelhormoner.

Der er en klar afhængighed af sygdommens manifestation og på det menneskelige miljø. Hvis han konstant drikker vand, forurenet nitrater, urochrome, og indeholder også for meget humane stoffer, calcium, derefter hæmmer iodabsorptionen, og patienten udvikler gradvist en goiter på 1 grad. Det samme sker, hvis der i miljøet og fødevarer er et lavt indhold af mikroelementer mangan, zink, molybdæn, selen, kobolt, kobber. I dette tilfælde er forebyggelse vigtigt, hvilket indebærer genopfyldning af jodreserver i kroppen.

Fremkomsten af ​​endemisk goiter er mulig hos mennesker, der foreskrives behandling af sygdomme med stoffer, der blokerer transporten af ​​iodid til skjoldbruskkirtlen. Dette er periodat, kaliumperchlorat. Der er også en række stoffer, der forstyrrer processen med jodorganisation direkte i skjoldbruskkirtlen.

Årsagen til denne sygdom kan være smitsomme og inflammatoriske processer, infektion med orme, ignorere normerne for hygiejne og hygiejne i hverdagen. Disse faktorer reducerer de kompenserende funktioner i skjoldbruskkirtlen, som følge heraf niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres i blodet.

Jodmangel

Jod i menneskekroppen deltager i processen med biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodothyronin. I kroppen kommer det med mad, vand, luft. Samtidig er det grundlæggende behov for denne mikroelement - ca. 90% af dagpenningen - tilvejebragt af mad.

I medicin er det almindeligt at skelne mellem absolut og relativ jodmangel. Absolut mangel udvikler sig på grund af utilstrækkelig mængde jod i vand og mad. Relative fiasko - resultatet af sygdomme, der fremprovokerer en overtrædelse jod i tarmen, samt medicin, medfødte defekter i syntesen af ​​skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtelhormoner.

symptomer

I medicin er det anderledes diffundere, nodal og blandet struma. Ved udvikling diffus goiter patienten har en stigning i skjoldbruskkirtlen, som forekommer jævnt. ved nodular goiter Knuder danner i kirtlen. Hvis set blandet goiter, patienten har en diffus forstørrelse af kirtlen, og individuelle noder findes i den. afviger ensidig goiter, når en klap af kirtlen er berørt, og to-vejs, hvis to lobes er påvirket. Hvis vi vurderer funktionerne i skjoldbruskkirtlen hos mennesket, skelnes følgende former: euthyroide, hyperthyroid og hypothyroide struma. Den mest diagnosticerede er euthyroid goiter.

Sommetider kan goiter være atypisk placeret: bag brystbenet, omkring luftrøret. Der er også en sproglig, sublingual form for placering.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​skjoldbruskkirtlen, er sygdomsgraden bestemt. I dette tilfælde er det vigtigste kliniske tegn størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hvis 0 grader skjoldbruskkirtlen er ikke synlige og ikke kan bestemmes ved palpering, så de sidste 5 grader, skjoldbruskkirtel udvidelsen så udtalt, at det komprimerer nærliggende organer. Dette forårsager alvorlige symptomer og fremkalder udviklingen af ​​komplikationer.

Colloid goiter kan ikke fremkalde synlige symptomer, men forstørrelsen af ​​kirtlen forekommer. Som følge heraf udvikler de tegn, der er forbundet med dets tryk på nærliggende organer.

Når skjoldbruskkirtlen går ud, så øges efterhånden dets tryk på spiserøret og luftrøret, hvilket gør det svært at sluge og ånde. Trykket i nakken er mere tydeligt mærket i den bageste position. Hvis luftrøret er presset, kan patienten lide af periodisk angreb af kvælning og tør hoste.

Som følge af kompression af næsens vener forstyrres kredsløbsprocessen. Som følge heraf udvides nerverne og brystkarrene. Symptomer i denne sag manifesteres af en følelse af spændinger i hovedet, når en person bøjer sig over. I dette tilfælde bliver ansigtet blødt.

Desuden fremkalder denne sygdom stagnation i en lille cirkel af blodcirkulation. Som følge heraf er det såkaldte "gedhjerte" markeret, det vil sige at dets rigtige divisioner forstørres og udvides. I lyset af trykkeriet på nerverne har patienten en hes stemme, dilaterede elever og en overtrædelse af sveden. I dette tilfælde giver behandling af individuelle symptomer ikke resultater.

Generelt afhænger symptomerne på denne sygdom af goiterens størrelse og form samt på, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerer i øjeblikket. Selv med euthyroid goiter klager patienter ofte på en manifestation af generel svaghed, alvorlig træthed, periodisk hovedpine, ubehag i hjertet.

komplikationer

Den mest alvorlige komplikation af hypothyroid goiter er kretinisme, som allerede udvikler sig i barndommen. I denne tilstand, en udtalt hypothyroidisme, et skarpt lag i barnet i både fysisk og mental udvikling.

Komplikationer af endemisk goiter ses i tilfælde af, at skjoldbruskkirtlen øges meget. Dette er det førnævnte "gedens hjerte", når der er hyperfunktion i højre hjerte. Der kan være blødning i skjoldbruskkirtelens parenchyma og som følge heraf dets forkalkning. En anden mulig komplikation er den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtelsvævets ændrede titer. I nogle tilfælde observeres en ondartet degeneration af den ændrede kirtel. Denne komplikation er mere almindelig i nodular goiter.

diagnostik

På trods af forekomsten af ​​synlige tegn udføres behandling af goiter endemisk først efter en klar definition af diagnosen. Først og fremmest får patienten en generel analyse af blod og urin. Det er nødvendigt at bestemme blodindholdet T4, ts, thyrotropin, thyroglobulin. En høj koncentration af thyroglobulin i blodet indikerer en jodmangel. Den daglige udskillelse af jod i urinen.

En informativ metode er ultralyd af kirtlen, som giver dig mulighed for at registrere områder af fibrose, udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Disse oplysninger giver dig mulighed for at diagnosticere en diffus goiter i skjoldbruskkirtlen. Desuden er det muligt at opdage selv en diffus goiter i 1. grad under ultralydsundersøgelse.

Med den nodulære form gør ultralydsundersøgelse det muligt at identificere knuder såvel som deres egenskaber. I løbet af diagnosen udføres en radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen, i nogle tilfælde anbefales det at udføre en punktering biopsi.

For at bestemme om der er kompression af spiserøret, får patienter med stor goitre tildelt fluoroskopi af spiserøret.

behandling

Behandling af endemisk goiter udpeges afhængigt af hvilken grad af udvidelse af skjoldbruskkirtlen finder sted i patienten. Et vigtigt punkt er også sværhedsgraden af ​​kirtelfunktionen. Hvis der er en lille stigning i kirtlen, og en første grads goiter diagnosticeres, gives patienten en diskontinuerlig behandlingsforløb Kaliumiodid, såvel som den regelmæssige inddragelse i kosten af ​​produkter med et betydeligt indhold af iod.

Hvis patienten har reduceret thyreoideafunktionen, omfatter terapi nødvendigvis indtagelsen af ​​syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner eller kombinerede lægemidler (levothyroxin, tireotom). Et vigtigt punkt i en sådan behandling er kontrollen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod. Optagelse af sådanne stoffer kan ikke kun eliminere tegn på skjoldbruskkirtel insufficiens, men også reducere dets forøgede aktivitet.

Hvis patienten diagnosticeres med nodular goiter i skjoldbruskkirtlen, er en regelmæssig observation af patientens tilstand obligatorisk. Flere gange om året vurderes thyroidfunktionen, symptomerne på sygdommen manifesteres. Kirurgisk indgreb indikeres til patienten i tilfælde af at han diagnosticerer en multinodulær goiter i skjoldbruskkirtlen, mens kirtlen selv øges mærkbart og klemmer i nærheden af ​​organer. Imidlertid afgør lægen i første omgang, om det er muligt i et bestemt tilfælde til konservativ behandling af nodular goiter. Så ved hjælp af en nål kan lægen dræne knuderne fyldt med væske.

Kirurgisk operation er indikeret, hvis der er ondartede celler i knuderformationer, efter dræning, væske akkumuleres igen, bliver vejrtrækningen eller indtagelse vanskeligere. Efter operationen ordineres thyroidhormoner for at undgå genopbygning af sygdommen. Folkets behandling af goiter udøves også, men der kan ikke træffes foranstaltninger uden at konsultere den behandlende læge.

Diffus giftig goiter er en autoimmun sygdom, hvis udvikling øger produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Som et resultat er organismen forgiftet. Ved udpegning af behandling tager lægen hensyn til årsagen til sygdommen. I dette tilfælde er patienten ordineret behandling narkotika-tireostatikami, eller kirurgi er angivet. Det er også vigtigt at justere diæt hos en patient med giftig goiter.

Øvelse er også behandling radioaktivt iod, som ødelægger skjoldbruskkirtlenes væv. Sådan taktik er tilrådeligt, hvis dannelsen ikke er ondartet, men der er en tendens til at udvikle hypertyreose. Også terapi med radioaktivt iod anvendes i flere formationer.

Hvis nodular goiter ikke ændrer sin størrelse, så er patienten kun vist observation.

forebyggelse

I medicin er der to former for forebyggelse af endemisk goiter - masse og individuel.

Som masseprofylakse er tilsætningen til bordsalt kaliumiodat. Det handler om saltjodisering, hvor der fra 20 til 40 g kaliumiodat tilsættes pr. Ton salt. Forbrugerne skal huske at iodiseret salt ikke kan opbevares længere end den periode, der er angivet på produktpakken. Når alt kommer til alt, forekommer ødelæggelsen af ​​jodsalte med tiden. Også de er ødelagt, hvis saltet opbevares på et fugtigt sted. Det er vigtigt at saltet alle retter med sådant salt efter deres tilberedning, da iod fordampes under opvarmningen. Nogle gange praktiseres iodisering af bageriprodukter.

metoder individuel forebyggelse er indiceret til patienter, der har gennemgået operation på skjoldbruskkirtlen. Der er også behov for forebyggende foranstaltninger i de regioner, hvor der er stor risiko for endemisk goiter. De praktiseres også i forhold til mennesker, som regelmæssigt arbejder med strugogene stoffer.

Specialister bestemmer også generelle anbefalinger vedrørende ernæring. Det er vigtigt at inkludere fødevarer, der er højt i jod i kosten. Denne fisk, en række fisk og skaldyr, havkål, persimmon, valnødder.

Hvis det er placeret på skjoldbruskkirtlenes sygdom, er det værd at bruge vitaminholdige produkter: rosenhips infusionsbærer, kronblade, jordbær, kirsebær, jordbær. Det er meget nyttigt sort chokeberry og æbler.

Endemisk goiter

Endemisk goiter er en sygdom, der ledsages af en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse, hvilket resulterer i ændringer i form af halsen. Denne sygdom udvikler sig på grund af manglen på iod i det menneskelige miljø. Endemisk goiter hos børn er det hyppigste fænomen af ​​jodmangel. I mange børn registreres sygdommen i ungdomsretur.

Årsager til goiter

Menneskekroppen udvikler sig normalt, hvis det endokrine system fungerer korrekt, og dermed med skjoldbruskkirtlen. Kronisk mangel på jod, fremmer udvidelsen af ​​kirtelvævene med en overtrædelse af sit arbejde. Hvis kroppen ikke modtager den rigtige mængde jod, øger skjoldbruskkirtlen, såkaldt goiter vises.


Jodmangel kan være af to typer, afhængigt af årsagen til endemisk goiter. Disse omfatter:

  1. Relativ jodmangel er forårsaget af følgende faktorer:
    1. Accept af visse lægemidler;
    2. Medfødte abnormiteter af skjoldbruskkirtlen;
    3. Overtrædelse af funktionerne af iodintestabsorption
    4. Sygdomme i mave-tarmkanalen.
  2. Absolut mangel på jod - årsagen til dette er den utilstrækkelige tilførsel af jod med vand og mad.

Eksperter påpege de faktorer, der udløser udseendet af goiter hos børn og voksne:

  • Manglende sanitære og hygiejniske forhold på bopæl og arbejde
  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme af kronisk art, især helminthic infestations;
  • Brug af stoffer, der gør det svært at transportere jod til skjoldbruskkirtlen celler;
  • Mangelfuld indtagelse af humane produkter indeholdende: molybdæn, mangan, selen, zink. Disse elementer bidrager til kroppens optagelse af jod;
  • Genetiske defekter i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Forurening af kemiske elementer i drikkevand, hvilket komplicerer absorptionen af ​​iod (calcium, urokrom, nitrater);
  • Arvelig faktor.

Hvad er varianterne af goiter?

Endemisk goiter er opdelt i:

  • Blandet (diffust-nodulært) struma;
  • Nodal endemisk goiter;
  • Diffus nodal goiter.

I størrelse er goiter opdelt i grader:

  • På 0-graders - føles goiter ikke at røre ved;
  • På 1-graders - det mærkes, når man føler, men ikke mærkbar;
  • På 2-graders - det mærkes at føle og er synlig på afstand.

Symptomer på goiter

Med endemisk goiter forekommer hyperplasi - en stigning i skjoldbruskkirtlen. Dette skyldes manifestationen af ​​kroppens reaktion på en reduceret koncentration af jod samt en forårsaget mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Ofte udvikler i forbindelse med goiter en sygdom - hypothyroidisme. Kroppen, der øger massen af ​​skjoldbruskkirtlen, forsøger at kompensere for utilstrækkeligt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket forårsager følgende symptomer på goiter:

  • Hovedpine;
  • Ubehag i hjertet;
  • Lav udholdenhed af fysisk aktivitet;
  • Generel svaghed.

Sådanne symptomer kan forekomme, selv i udviklingen af ​​sygdommen, når skjoldbruskkirtlen er normal, og niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er stort set uændret. I fremtiden, som kirtlen vokser, vises nye symptomer på denne sygdom:

  • Angreb af kvælning
  • Tør hoste
  • Sværhedsvanskeligheder ved indtagelse og vejrtrækning
  • Følelse af kvælning i nakken.

Symptomer på endemisk goiter på grund af en mere alvorlig fase af sygdommen, manifesteret af hjertets patologi. Denne patologi er karakteriseret ved hyperfunktion og markant udvidelse af højre ventrikel og atrium. Blandt komplikationerne af endemisk goiter, der kan opstå, er værd at bemærke følgende:

  • Malign degeneration
  • Skjoldbruskkirtlen blødning;
  • Subakut og akut thyroiditis.

Hos børn er symptomerne på denne sygdom mest intense. Sygdommen er oftest kompliceret i barndommen ved udviklingen af ​​endemisk kretinisme: en CNS-forstyrrelse, en forsinkelse i fysisk og intellektuel udvikling.

Diagnose af sygdommen

Den vigtigste diagnosemetode med denne sygdom er ultralyd, som et resultat af hvilken sygdommens form er etableret: nodulær eller diffus endemisk goiter. På grund af radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen vurderes dets funktionelle tilstand.

Diagnose omfatter også laboratorietest af blod og urin. Patienter med symptomer på endemisk goiter kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​thyroglobulin, såvel som hormoner T3, T4, TTG.

Med den nodulære form af goiter anvendes en yderligere biopsi til at bestemme sygdommens art, som kan være både godartet og ondartet.

Metoder til behandling af endemisk goiter

Valget af metode til behandling af goiter skal differentieres med hensyn til sygdommens form. Behandling kan være konservativ og kirurgisk. Brugen af ​​den konservative metode udføres i et tidligt stadium af sygdommen. Jodterapi er kun effektiv, hvis skjoldbruskkirtlen er steget i størrelse, ikke meget.

Den mest effektive er hormonbehandling med hjælp af "thyroidin" eller "triiodothyronin". Positive resultater i behandlingen med thyroidin indikeres ikke kun i behandlingen af ​​diffuse former for goiter, men også i blandede former uden alvorlige destruktive ændringer. Med de nodulære former for goiter er kirurgisk behandling indikeret, fordi det er muligt at degenerere til en malign tumor.

Konservativ behandling er angivet i tilfælde hvor:

  • Goiter af blandet form;
  • Alle former for endemisk goiter, undtagen for store geiter med kompression manifestationer.

Konservativ behandling af nodular goiter giver som regel ingen effekt.

medicin

Narkotikabehandling omfatter anvendelse af iodpræparater såvel som thyroidmedicin.

Med diffus endemisk goiter som iodpræparater kan en 0,25% opløsning af kaliumiodid anvendes en anti-stamme. Behandling med jod i de krævede normer er berettiget. Denne type terapi anbefales i et tidligt stadium af goitreudvikling, når dets størrelse stadig er moderat.

Anvendelsen af ​​jodtinktur eller Lugols opløsning er kontraindiceret, fordi en stor dosis jod kan udløse forekomsten af ​​såkaldt jodbasen, en række allergiske reaktioner og jodidtyroidin.

Behandling med iodpræparater med en positiv effekt udføres før klinisk genopretning. Hvis skoldbruskkirtlen efter udløbet af 3-5 måneder ikke bliver mindre, er det nødvendigt at skifte til behandling med thyroidin, hvis doser er individuelle.

En sådan behandling er nyttig i blandet såvel som blødt konglomerat nodulært goiter, især præoperativt præparat. Ved de samme principper som behandling af hypothyroidisme udføres behandling af hyperthyroid endemisk diffus goiter.

Behandling af hyperthyroid endemisk diffus goiter udføres ved diiodotyrosin og mikdose af jod. Anvendelsen af ​​antithyroid syntetiske lægemidler (kaliumperchlorat, mercazolil, methylthiouracil) er kontraindiceret, da de kan forårsage en hyperplastisk reaktion, fordi de har en katabolisk virkning.

Under behandling af goiter er stor betydning en god ernæring og daglig rutine. Kosten skal indeholde fødevarer rig på proteiner og vitaminer. I nogle tilfælde giver marint klimatoterapi gode resultater.

Kirurgisk behandling

Sådan behandling er angivet i tilfælde, hvor konservativ behandling mislykkes. Operativ indgreb udføres med en stor mængde goiter, som følge af, at de tilstødende organer i nakken presses. Nodulære former for goiter er underkastet fjernelse, da de kan degenerere til malign dannelse. Indikationerne for operationen er:

  • Suspicion af malign degeneration af goiter;
  • Hurtig progressiv vækst af goiter;
  • Klemme nålens argon

Operationen udføres under lokalbedøvelse eller inkubation endotracheal anæstesi.

forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​endemisk goiter er eliminering af jodmangel. Der er individuel, gruppe- og masseprofylakse af jod.

  1. Masseprofylax består i at sælge til iodiseret salt i befolkningen samt ioderede produkter;
  2. Individuel og gruppeprofylakse udføres med et anti-ultramin. Individuel profylakse udføres til personer, der har gennemgået kirurgi relateret til endemisk goiter, som er i en tilstand af eutyroidisme og bosat i områder af goitre endemi.

Gruppeforebyggelse udføres i børnegrupper (pensionskoler, skoler, børnehaver). Kvinder under graviditet og amning forebyggelse udføres under tilsyn af en læge for 1-2 tabletter anti-strum om ugen.

En tablet anti-stamme indeholder 1 mg kaliumjodid. Tag lægemidlet under forebyggelse, i følgende doser:

  • Gravide og ammende kvinder, gymnasieelever - 2 tabletter om ugen;
  • Børn op til 7 - 1 tablet pr. Uge;
  • Førskolebørn - ½ tablet om ugen.

Det anbefales at forebygge kaliumjodid - 200 i følgende doser:

  • Gravide og ammende kvinder - 150-200 mcg iod (pr. Dag ½-2 tabletter om dagen);
  • Voksne og unge - 100-200 mkg jod (pr. Dag ½-2 tabletter);
  • Børn i førskolealderen - 50-100 mcg jod (pr. Dag ¼-1/2 tabletter).

Profylakse af endemisk goiter med kaliumiodid bør vare flere år og undertiden i hele livet.

Forebyggelse kan også ske med iodiseret kapselolie (iodolipol), hvoraf en kapsel giver kroppen den rette mængde jod i et helt år.

Endemisk goiter, eller rettere årsagen til dens forekomst - jodmangel, truer en række sygdomme. Hos børn bidrager det til en forsinkelse i intellektuel og fysisk udvikling, ned til mental retardation i udvikling. Hos gravide kan det forårsage spontan abort, medfødte anomalier. Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen bidrager til forstyrrelsen af ​​reproduktionssystemets funktioner både hos kvinder og mænd.

Sæler i halsen, åndenød, ondt i halsen, tør hud, kedelig, hårtab, skøre negle, hævelse, hævelser i ansigtet, matte øjne, træthed, døsighed, lethed til tårer, etc. - Dette er al den mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "på ansigtet" - er det muligt, at din skjoldbruskkirtlen ikke længere kan arbejde i normal tilstand. Du er ikke alene, ifølge statistikker påvirker problemerne i skjoldbruskkirtlen op til en tredjedel af verdens befolkning.

Hvordan man glemmer sygdomme i skjoldbruskkirtlen? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich fortæller om dette her.

Diffusiv (endemisk) goiter

  • Hvad er diffus (endemisk) goiter
  • Hvad fremkalder Diffus (endemisk) goiter
  • Patogenese (hvad sker der?) Under diffusiv (endemisk) goiter
  • Symptomer på diffus (endemisk) goiter
  • Diagnose af diffusiv (endemisk) goiter
  • Behandling af diffus (endemisk) goiter
  • Forebyggelse af diffusiv (endemisk) goiter
  • Hvilke læger skal behandles, hvis du har diffusive (endemiske) goiter

Hvad er diffus (endemisk) goiter

Normal vækst og udvikling af en person afhænger af, at det endokrine system fungerer korrekt, især fra skjoldbruskkirtlen. Kronisk jodmangel fører til en udbredelse af kirtlevæv og en ændring i dens funktionelle evner.

Hvad fremkalder Diffus (endemisk) goiter

Hovedårsagen til endemisk goiter - utilstrækkeligt indtag af jod i kroppen.

iod - et mikroelement, der er nødvendigt for biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodothyronin. Jod går ind i kroppen med mad, vand, luft. 90% af de daglige behov for jod leveres af fødevarer, 4-5% - vand, ca. 4-5% - tilført luft. Jod er indeholdt i fiskekødet, tang, rejer og andre produkter fra havet, mælk og mejeriprodukter, vand, r. H. Mineral, salt tilsat jod, boghvede og havregryn, bønner, salat, roer, druer, mælkechokolade, æg, kartofler.

Når jod kommer ind i kroppen i mindre mængder end det nødvendige daglige behov, udvikler kompenserende forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, dvs.

skelne absolut jodmangel (dvs. mangel på iodindtagelse med mad og vand) og relativ jodmangel, ikke skyldes jodmangel i miljøet og levnedsmidler, og sygdomme i mavetarmkanalen og malabsorption iod i tarmen, blokade indfangning af iod ved skjoldbruskkirtlen nogle lægemidler (kordaronom, kalium perchlorat, nitrat, lithiumcarbonat, sulfonamider, visse antibiotika), en medfødt defekt i biosyntesen skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen.

Faktorer prædisponerer for udviklingen af ​​endemisk goiter:
- arvelighed, belastet af goiter;
- genetiske defekter i biosyntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
- forurening af vand med urokrom, nitrater, højt indhold af calcium, humære stoffer i det, hvilket gør det vanskeligt at absorbere jod;
- mangel på miljøet og levnedsmidler af mikroelementer af zink, mangan, selen, molybdæn, kobolt, kobber og overskydende calcium. Mangel på kobber reducerer aktiviteten af ​​iodinase involveret i tilsætning af iod til tyrosylradikalet og reducerer også aktiviteten af ​​cytochromoxidase, ceruloplasmin. Mangel på kobolt reducerer aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen joderperoxidase. Ubalancen af ​​mikroelementer bidrager til forstyrrelsen af ​​biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner;
- brugen af ​​lægemidler, der blokerer transporten af ​​iodid til cellerne i skjoldbruskkirtlen (periodat, kaliumperchlorat);
- brugen af ​​stoffer, der overtræder organificeringen iod i skjoldbruskkirtlen (derivater af thiourinstof, thiouracil, nogle sulfonamider, para-aminobenzoesyre, aminosalicylsyre);
- tilstedeværelsen af ​​tilstopningsfaktorer i produkter. Naturlige plasmogener kan opdeles i to grupper. En gruppe - er thiocyanat og isocyanater er indeholdt i planter, men fordelene ved familie crucifera (kål, blomkål, broccoli, rosenkål, majroer, majroe, peberrod, salat, voldtægt). Thiocyanat og blokerede isocyanater fange iodider skjoldbruskkirtlen og fremskynde frigivelsen af ​​det fra kirtel. En anden gruppe strumogenov - en cyanogene glycosider, der er indeholdt i kassava, majs, søde kartofler, lima bønner;
- Indflydelse af infektiøse og inflammatoriske processer, især kroniske, helminthiske invasioner, utilfredsstillende hygiejne- og hygiejniske og sociale forhold. I disse situationer reduceres de kompenserende muligheder for skjoldbruskkirtlen kraftigt for at opretholde det optimale niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Patogenese (hvad sker der?) Under diffusiv (endemisk) goiter

1. Kompenserende hyperplasi af skjoldbruskkirtlen som et svar på et lavt indtag af jod i kroppen og følgelig en lav intratireoidkoncentration af iod, utilstrækkelig til normal udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Ofte giver en stigning i skjoldbruskkirtlen i volumen ikke et optimalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, og hypothyroidisme udvikler sig. Som reaktion på et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet er der en forøgelse af sekretionen af ​​thyrotropin, hvilket først fører til diffus hyperplasi af kirtelen og derefter til udviklingen af ​​nodulære former for goiter. Øget vævsmasse forsøger skjoldbruskkirtlen at øge syntesen af ​​hormoner under forhold, hvor der ikke er tilstrækkeligt indtag af jod i kroppen. Imidlertid er koncentrationen af ​​jod i skjoldbruskkirtlen reduceret (normalt i skjoldbruskkirtlen indeholder 500 μg iod i 1 g væv).

Refleksion af de tilpasningsmekanismer, der udvikles under betingelser for goiter endæmi, er også en stigning i dannelsen af ​​T3 fra T4.

Ved længerevarende udvikler jodmangel ikke kun hyperplasi og hypertrofi af thyrocytter, men deres kontaktpunkt degeneration, necrobiosis sclerose. I blodet hos patienter synes hormonalt inaktive forbindelse (tireoalbumin et al.), Hvorved syntesen af ​​thyroxin, thyrotropin øge niveauet og den yderligere vækst af skjoldbruskkirtlen og dannelsen af ​​knuder i det.

2. Af stor betydning i udviklingen af ​​goiter er også utilstrækkelig syntese af thyroglobulin i et endemisk område, hvilket fører til en utilstrækkelig dannelse af thyroxin.

3. Autoimmune faktorer, ifølge moderne ideer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​endemisk goiter. Hos patienter med endemisk goiter er der krænkelser af cellulær og humoristisk immunitet. Enzymatiske syntese defekter ledsaget af frigivelse af hormoner i blodet unormale ioderede proteiner, der fremmer udviklingen af ​​autoimmunitet, autoimmun aggression og degenerative processer i skjoldbruskkirtlen. Som reaktion på de skadelige virkninger af den autoimmune proces udviklet hyperplasi i skjoldbruskkirtlen, som støtter tilstand euthyrosis. Imidlertid længe eksisterende autoimmun proces i skjoldbruskkirtlen fører til et gradvist fald i funktionel aktivitet af kirtlen - hypothyroidism.

Det er blevet konstateret, at der allerede i de indledende stadier af endemisk goiter er en skjult eller subklinisk ("kemisk") hypothyroidisme, som bidrager til den videre vækst af goiter og dannelsen af ​​knudeformer.

Symptomer på diffus (endemisk) goiter

klassifikation
1. Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen.
0 - Der er ingen Zoba
l - Dimensioner af lobes større end den distale phalanx af tommelfingeren. Zob palpable, men ikke synlig
II - Zob er palperet og synlig for øjet.

Ifølge WHO's anbefalinger anses "skjoldbruskkirtlen" forstørret, hvis størrelsen af ​​hver af loberne er større end den distale phalange af tommelfingeren hos den patient, der undersøges. "
2. Formen af ​​endemisk goiter (morfologisk).
2.1.Diffuzny.
2.2.Uzlovoy.
2.3.Mixed (diffust-nodular).

3. Funktionel tilstand af skjoldbruskkirtlen.
3.1. Euthyroid goiter.
2.
4. Lokalisering af goiter:
4.1. Normalt placeret.
4.2.Chastichno retrosternale.
4.3.ringen.
4.4.Distopirovshy goiter fra embryonale bogmærker (goiter rod af tungen, en yderligere andel af skjoldbruskkirtlen).

Symptomer på endemisk goiter bestemmes af formularen, størrelsen af ​​goiter, den funktionelle tilstand af skjoldbruskkirtlen. Selv med euthyroid-status kan patienter klage over generel svaghed, træthed, hovedpine, ubehag i hjertet. Normalt forekommer disse klager ved høje grader af forstørrelsen og afspejler funktionsforstyrrelser i de nervøse og kardiovaskulære systemer.

Med stigende afgrøde og kompression af tilstødende organer, patienter klager over en følelse af tryk i nakken mere udtalt i liggende stilling på åndenød, undertiden synke, astma, kan tør hoste forekomme i kompression af trachea. Den forstørrede skjoldbruskkirtel er moderat tæt.
Skelne mellem diffuse, nodulære og blandede former for goiter.

Diffus goiter er præget af en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen i fravær af lokale sæler i den. Nodular goiter er karakteriseret ved en tumorlignende vækst af skjoldbruskkirtlen i form af en knude, resten af ​​kirtlen er normalt ikke forstørret og ikke probet. Når blandet goiter er der en kombination af diffus hyperplasi og en knude.

Desuden konventionelt arrangement af struma i forsiden af ​​halsen møder sin atypiske lokalisering: retrosternal, ringformet (omkring trachea), sublingual, linguale, zatrahealnaya af tilsætningselementer skjoldbruskkirtlen.
Afhængigt af skjoldbruskkirtlets funktionelle tilstand er euthyroid og hypothyroid goiter kendetegnet. 70-80% af patienterne har en eutyroid-tilstand.

En af de mest alvorlige manifestationer af hypothyroidisme under endemisk struma er kretinisme, kliniske symptomer, der begynder i barndommen. Karakteristiske tegn på kretinisme - udtalt hypothyroidisme, markant tilbagegang i fysisk, mental, intellektuel, intellektuel udvikling, lille vækst, tungtbundet, undertiden døvmute, forsinket modning af knogler.

Komplikationer af endemisk goiter, som regel udvikle sig i høj grad af en stigning i skjoldbruskkirtlen:
- kompression af spiserøret, luftrøret, tilstødende nerver og skibe;
- udviklingen af ​​"stikkende hjerte" - det vil sige hyperfunktion og udvidelse af det højre hjerte på grund af mekanisk forhindring af blodcirkulationen på grund af kompression af tilstødende skibe;
- blødning i skjoldbruskkirtelens parenchyma med efterfølgende forkalkning;
- strumit (betændelse i den ændrede skjoldbruskkirtel, klinisk ligner subacut thyroiditis);
- malign degeneration af den ændrede skjoldbruskkirtel (normalt nodulære former).

Diagnose af diffusiv (endemisk) goiter

Laboratorie- og instrumentdata
1. Generel analyse af blod og urin uden væsentlige ændringer.

2. Absorptionen af ​​131I thyroid forøget efter 24 timer (50%), dette er en konsekvens af mangel på iod i skjoldbruskkirtlen.

3. Udskillelse af jod i urinen: Indekserne reduceres, sædvanligvis mindre end 50 μg / dag.
Normalt median (geometrisk middelværdi) iodindhold i urinen af ​​skolebørn og voksne overstiger 100 g / l. Dette tal er tilrådeligt at anvende til vurdering af jodmangel i befolkningen, og ikke i den enkelte patient under behandling, som udførelsen af ​​dets meget varierende, lige izodnya dag, påvirkes af mange faktorer, især højt kalorieindhold kost øger jod udskillelse i urinen, lavt kalorieindhold - reduceret.

4. Bestemmelse af blodniveauer af T3, T4, thyrotropin. Patienter med klinisk eutireodnyh blod Ts og T4 inden for normale grænser eller kan der være en vis stigning Ts mens den nedadgående tendens i niveauet af T4 med normal TSH. Denne kompenserende respons skjoldbruskkirtel - at opretholde den euthyroid tilstand øger omdannelsen af ​​T4 mindre aktive til mere aktiv Ts. Hos patienter subgipotireoidnyh T4-indhold i blodet falder eller er ved den nedre grænse for det normale, og niveauet af Ts - i den øverste grænse for det normale, thyrotropin indhold - eller forøget ved eller nær den øvre grænse for normal. Med udviklingen af ​​hypothyreoidisme reduceres blodindholdet i T3, T4, niveauet af thyrotropin øges.

5. Bestemmelse af indholdet i thyroglobulins blod. Koncentrationen af ​​thyroglobulin i blodet i alle aldersgrupper varierer omvendt med indtaget af jod, især hos nyfødte. Jo mindre joder kommer ind i kroppen, jo mere jodmangel, jo højere tygglobulinindholdet i blodet.

6. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Når den diffuse form afslører en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen i forskellige grader, er det muligt at påvise områder af fibrose.

Thyroid væv er ofte heterogen, ofte ehogennost det er reduceret. Nodale former for endemisk goiter har følgende funktioner:
- i de fleste tilfælde er knuderne flere, meget mindre ofte - single;
- knudepunkter visualiseres som formationer af runde, ovale eller uregelmæssige form;
- Konturerne af knuderne kan være lige så klare, med en veldefineret kapsel i form af en tynd rand af forøget echogenicitet og usynlig;
- Echogenicitet af noder er oftere af medium intensitet, men det er både forøget og nedsat;
- ofte i knudepunkterne bestemmes ekkonegative zoner (kolloidbelastning eller blødning i knuden);
- det er muligt at opdage hyperechoic indeslutninger i noderne med en akustisk skygge - forkalkninger;
- struma multinodegruppe kan kombineres med adenomer (adenomer frekvens multisite afgrøder af ca. 24%), og carcinomer (ifølge litteratur fra 1.6 til 17%). Adenomer har en oval eller afrundet form, konturer er klare, echogenicitet sænkes, medium eller forhøjet. Adenomer af medium og høj echogenicitet har en hypoechoisk bezel ("halo sign"). I adenomet kan foci med væske og forkalkninger bestemmes.

Ondartede knuder har følgende egenskaber:
- fuzzy konturer;
- fast struktur;
- øget echogenicitet
- Tilstedeværelsen af ​​mikrokalcifikationer (37-40% af thyreoideacarcinomer);
- øgede regionale lymfeknuder.

Den øvre grænse for skjoldbruskkirtlen volumen hos voksne:
- mænd - 25 ml (cm3);
- kvinder - 18 ml (cm3).

7. Radioaktive isotop Scanning skjoldbruskkirtel afslører ensartet isotop fordeling og diffus forstørrelse af prostata forskellige grader (i diffust form) eller tilstedeværelsen af ​​"kolde" eller "varme", hvis de nodale nelsesenheder. Med udviklingen af ​​hypothyreoidisme reduceres akkumuleringen af ​​isotopen ved kirtlen kraftigt.

8. Punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen under overvågning af ultralyd afslører følgende karakteristiske ændringer i punktet:
- når kolloidt goiter - et stort antal homogene masser af kolloidet, er cellerne i skjoldbruskkirtelepitelet få;
- med parenchymal struma - intet kolloid, en masse skjoldbruskkirtlen epitelceller (kubiske, fladtrykt), en betydelig blanding af blod på grund af den rigelige vaskularisering af kirtel;
- i nodulær struma (det ofte kolloidt) - tilstedeværelsen af ​​kolloid karakter mulig hæmorrhagisk punktformig blanding med friske eller modificerede erythrocytter, makrofager, dystrofiske ændringer thyrocytter, lymfoide elementer.

Programmet for undersøgelse for endemisk goiter
- Generel analyse af blod og urin.
- Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
- Bestemmelse af blodniveauer af T3, T4, thyroglobulin, thyrotropin.
- Bestemmelse af daglig udskillelse af jod i urinen.
- Røntgenundersøgelse af spiserøret med stor goiter (påvisning af spiserørets kompression).
- Immunogram: indhold af B- og T-lymfocyt subpopulationer af T-lymfocytter, immunoglobuliner, antistoffer mod thyroglobulin og mikrosomale fraktioner af follikulært epitel.
- Punktering biopsi af skjoldbruskkirtel under overvågning af ultralyd.

Behandling af diffus (endemisk) goiter

Taktikken for at behandle endemisk goiter afhænger i høj grad af graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen og tilstanden af ​​kirtelfunktionen. Med en lille stigning i kirtlens størrelse (goiter i første grad) er det normalt begrænset til udnævnelsen af ​​kaliumjodid, et nødvendigvis intermitterende kursus, fødevarer, der er rige på iod.

I nærværelse af et fald i thyroidfunktionen administreres syntetiske analoger af thyroidhormoner eller kombinerede lægemidler (thyrotomycin, levothyroxin) under kontrol af skjoldbruskkirtlenhormonet i blodet. Hvis formen af ​​goiter er nodal, er knuderne store eller hurtigt voksende, hvilket fører til kompression af de omgivende organer, udføres kirurgisk behandling af goiter. Efter operationen er thyreoideahormoner foreskrevet for at forhindre gentagen udvikling af goiter.

Forebyggelse af diffusiv (endemisk) goiter

Forebyggelse af endemisk goiter der er en masse og individuel.

Bulk profylakse er tilsætningen af ​​iodat til kaliumjodatsalt - iodination. For et ton bordsalt tilsættes 20-40 g kaliumiodat. Et sådant bordsalt bør ikke opbevares længere end den tid, der er angivet på pakken, da iodsalte destrueres, det samme sker ved opbevaring af salt i en fugtig atmosfære. Salt mad efter madlavning. Ved opvarmning fordampes iod.

Individuel forebyggelse er tildelt patienter, der har gennemgået operation på skjoldbruskkirtlen, der midlertidigt opholder sig i den endemiske region af goiter, der arbejder med strugogene stoffer. Samtidig anbefales at spise fødevarer med højt indhold af jod: havkål, havfisk og skaldyr, valnødder, persimmoner.

Du Må Gerne Pro Hormoner