Skjoldbruskkirtlen er organet i det endokrine system. De vigtigste hormoner, der produceres i det kaldes skjoldbruskkirtlen. Dette er thyroxin og triiodothyronin. Funktionerne af disse stoffer i kroppen er meget forskellige. Thyroidhormoner involveret i udvikling og funktion af nervesystemet, påvirker fedt, protein, kulhydrat metabolisme, øge varmeproduktionen, stimulerer det kardiovaskulære system, etc. Skjoldbruskkirtlen er placeret i halsområdet, foran luftrøret. Kirtlen består af to dele (højre og venstre) og en isthmus. Nogle gange er der en ekstra aktie. Tyngden af ​​skjoldbruskkirtlen er normalt ca. 20 g.

Jod er et essentielt mikroelement til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner og den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Over hele verden lever over en milliard mennesker i jod-mangelfulde regioner. I Den Russiske Føderation omfatter sådanne regioner uralerne, sibirien, den centraleuropæiske del, nord-, middel- og øvre volga-regionen og andre. Den største konsekvens af jodmangel i miljøet i vand og ernæring er udviklingen af ​​endemisk goiter. Denne sygdom er dog jodmangel ikke begrænset. Undersøgelser har vist, at psykomotoriske svækkelser hos børn, forsinket fysisk og seksuel udvikling og reproduktive lidelser hos kvinder kan være forbundet med utilstrækkelig jod indtag. Af skjoldbruskkirtel sygdomme i endemiske regioner,odoidificny diffus goiter, nodal goiter, blandet goiter, adenom af skjoldbruskkirtlen, medfødt hypothyroidisme. Jo højere risiko for autoimmun patologi (kronisk autoimmun thyroiditis, diffus giftig goiter). Ofte sker der en gradvis udvikling af sygdommen fra diffus euthyroid goiter gennem nodal euthyroid til den nodale toksiske goiter.

Endemisk goiter. diagnostik

Under betingelser med jodmangel (mindre end 50 μg om dagen) udvikler kompenserende forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Ved langvarig mangel på jod, stiger jern stærkt i volumen, kan hypothyroidisme udvikle sig.

De fleste patienter søger ikke lægehjælp. Der kan slet ikke være nogen klager. Nogle gange bemærker patienten fortykkelsen af ​​halsen i skjoldbruskkirtlen, følelsen af ​​"koma" i halsen ved indtagelse. Hvis kirtlen er større end 100 cc. cm eller goitre er placeret lavt, kompression af omgivende væv, herunder luftrør, spiserør, kar og nerver kan udvikle sig. Derefter er der tilsvarende klager (sværhedsvanskeligheder, kvælning, hævelse af ansigtet og andet).

Ved undersøgelse og følelse af nakke afsløres en stigning i skjoldbruskkirtlen. Noder kan detekteres. Nodformationer er oftest dannet i en mere moden alder, i senere stadier af sygdommen.

For at bekræfte udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen udføres ultralyd. For børn i forskellige aldre er der blevet udviklet borde af standarder. Volumet af skjoldbruskkirtlen er op til 25 cc. cm for mænd og op til 18 cu. cm hos kvinder. Enkelt eller flere noduler kan detekteres.

Hvis sidestørrelsen er mere end 10 mm i diameter, indikeres en fin nålestimulationsbiopsi. Nålen under overvågning af ultralyd, lægen tager materialet fra tumoren for at præcisere, hvilke celler den består af. Når en mikroskopisk undersøgelse kan detekteres kolloid, parenkym eller blandet goiter.

Endemisk goiter. behandling

Behandling af endemisk goiter uden knudepunkter er ønskeligt at starte med iodpræparater. Voksne udpeger 200 mcg kaliumiodid per dag. Inden for 6 måneder udføres behandling kun med dette lægemiddel, så udføres en kontrol ultralyd. Når volumen af ​​skjoldbruskkirtlen er normaliseret, fortsættes indtagelsen af ​​kaliumiodid. Hvis den positive virkning ikke er tilstrækkelig, tilsættes hormonforberedelser til behandlingen. Normalt er det levothyroxin natrium i en individuel dosis i op til 2 år. Prøv derefter at afskaffe hormoner og kun vende tilbage til terapi med jod.

Kirurgisk behandling af diffus goiter er nødvendig ved komprimering af omgivende væv og for at eliminere en udpræget kosmetisk defekt.

Nodal og multinodulær goiter anbefales ikke at blive behandlet med iodpræparater af frygt for formationsautonomi. Taktikken er kirurgisk behandling med en knude mere end 3-4 cm i diameter eller komprimering af omgivende væv.

Giftig nodulær goiter forekommer ofte hos de ældre. Langvarig multinodulær euthyroid goiter kan vise tegn på autonomi under negative virkninger (herunder overskydende iod). Derfor, efter 45 præparater af iod anvendes ikke profylaktisk, bør andre præparater, der indeholder jod (cordaron, amiodaron, kosttilskud) anvendes med forsigtighed.

Behandling af giftig nodular goiter er radikal. En operation er mulig, og radioiodinbehandling kan også udføres.

Forebyggelse af endemisk goiter

Massjodprofylax består i at indføre jodforbindelser i de vigtigste fødevareprodukter i jod-mangelfulde områder. Iodiseret salt anvendes meget i Rusland.
Individuel forebyggelse omfatter anvendelse af tabletter af jod. Til dette formål er jod foreskrevet fra det første år af livet. Hos børn stiger behovet fra 50 mcg til 200 mcg i ungdomsperioden. Hos voksne under 45 år udføres profylakse med 200 mikrogram jod pr. Dag. Gravide og ammende mødre skal bruge 200-300 mikrogram jod om dagen.

Endemisk goiter

Endemisk goiter er en sygdom, der ledsages af en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse, hvilket resulterer i ændringer i form af halsen. Denne sygdom udvikler sig på grund af manglen på iod i det menneskelige miljø. Endemisk goiter hos børn er det hyppigste fænomen af ​​jodmangel. I mange børn registreres sygdommen i ungdomsretur.

Årsager til goiter

Menneskekroppen udvikler sig normalt, hvis det endokrine system fungerer korrekt, og dermed med skjoldbruskkirtlen. Kronisk mangel på jod, fremmer udvidelsen af ​​kirtelvævene med en overtrædelse af sit arbejde. Hvis kroppen ikke modtager den rigtige mængde jod, øger skjoldbruskkirtlen, såkaldt goiter vises.


Jodmangel kan være af to typer, afhængigt af årsagen til endemisk goiter. Disse omfatter:

  1. Relativ jodmangel er forårsaget af følgende faktorer:
    1. Accept af visse lægemidler;
    2. Medfødte abnormiteter af skjoldbruskkirtlen;
    3. Overtrædelse af funktionerne af iodintestabsorption
    4. Sygdomme i mave-tarmkanalen.
  2. Absolut mangel på jod - årsagen til dette er den utilstrækkelige tilførsel af jod med vand og mad.

Eksperter påpege de faktorer, der udløser udseendet af goiter hos børn og voksne:

  • Manglende sanitære og hygiejniske forhold på bopæl og arbejde
  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme af kronisk art, især helminthic infestations;
  • Brug af stoffer, der gør det svært at transportere jod til skjoldbruskkirtlen celler;
  • Mangelfuld indtagelse af humane produkter indeholdende: molybdæn, mangan, selen, zink. Disse elementer bidrager til kroppens optagelse af jod;
  • Genetiske defekter i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Forurening af kemiske elementer i drikkevand, hvilket komplicerer absorptionen af ​​iod (calcium, urokrom, nitrater);
  • Arvelig faktor.

Hvad er varianterne af goiter?

Endemisk goiter er opdelt i:

  • Blandet (diffust-nodulært) struma;
  • Nodal endemisk goiter;
  • Diffus nodal goiter.

I størrelse er goiter opdelt i grader:

  • På 0-graders - føles goiter ikke at røre ved;
  • På 1-graders - det mærkes, når man føler, men ikke mærkbar;
  • På 2-graders - det mærkes at føle og er synlig på afstand.

Symptomer på goiter

Med endemisk goiter forekommer hyperplasi - en stigning i skjoldbruskkirtlen. Dette skyldes manifestationen af ​​kroppens reaktion på en reduceret koncentration af jod samt en forårsaget mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Ofte udvikler i forbindelse med goiter en sygdom - hypothyroidisme. Kroppen, der øger massen af ​​skjoldbruskkirtlen, forsøger at kompensere for utilstrækkeligt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket forårsager følgende symptomer på goiter:

  • Hovedpine;
  • Ubehag i hjertet;
  • Lav udholdenhed af fysisk aktivitet;
  • Generel svaghed.

Sådanne symptomer kan forekomme, selv i udviklingen af ​​sygdommen, når skjoldbruskkirtlen er normal, og niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er stort set uændret. I fremtiden, som kirtlen vokser, vises nye symptomer på denne sygdom:

  • Angreb af kvælning
  • Tør hoste
  • Sværhedsvanskeligheder ved indtagelse og vejrtrækning
  • Følelse af kvælning i nakken.

Symptomer på endemisk goiter på grund af en mere alvorlig fase af sygdommen, manifesteret af hjertets patologi. Denne patologi er karakteriseret ved hyperfunktion og markant udvidelse af højre ventrikel og atrium. Blandt komplikationerne af endemisk goiter, der kan opstå, er værd at bemærke følgende:

  • Malign degeneration
  • Skjoldbruskkirtlen blødning;
  • Subakut og akut thyroiditis.

Hos børn er symptomerne på denne sygdom mest intense. Sygdommen er oftest kompliceret i barndommen ved udviklingen af ​​endemisk kretinisme: en CNS-forstyrrelse, en forsinkelse i fysisk og intellektuel udvikling.

Diagnose af sygdommen

Den vigtigste diagnosemetode med denne sygdom er ultralyd, som et resultat af hvilken sygdommens form er etableret: nodulær eller diffus endemisk goiter. På grund af radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen vurderes dets funktionelle tilstand.

Diagnose omfatter også laboratorietest af blod og urin. Patienter med symptomer på endemisk goiter kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​thyroglobulin, såvel som hormoner T3, T4, TTG.

Med den nodulære form af goiter anvendes en yderligere biopsi til at bestemme sygdommens art, som kan være både godartet og ondartet.

Metoder til behandling af endemisk goiter

Valget af metode til behandling af goiter skal differentieres med hensyn til sygdommens form. Behandling kan være konservativ og kirurgisk. Brugen af ​​den konservative metode udføres i et tidligt stadium af sygdommen. Jodterapi er kun effektiv, hvis skjoldbruskkirtlen er steget i størrelse, ikke meget.

Den mest effektive er hormonbehandling med hjælp af "thyroidin" eller "triiodothyronin". Positive resultater i behandlingen med thyroidin indikeres ikke kun i behandlingen af ​​diffuse former for goiter, men også i blandede former uden alvorlige destruktive ændringer. Med de nodulære former for goiter er kirurgisk behandling indikeret, fordi det er muligt at degenerere til en malign tumor.

Konservativ behandling er angivet i tilfælde hvor:

  • Goiter af blandet form;
  • Alle former for endemisk goiter, undtagen for store geiter med kompression manifestationer.

Konservativ behandling af nodular goiter giver som regel ingen effekt.

medicin

Narkotikabehandling omfatter anvendelse af iodpræparater såvel som thyroidmedicin.

Med diffus endemisk goiter som iodpræparater kan en 0,25% opløsning af kaliumiodid anvendes en anti-stamme. Behandling med jod i de krævede normer er berettiget. Denne type terapi anbefales i et tidligt stadium af goitreudvikling, når dets størrelse stadig er moderat.

Anvendelsen af ​​jodtinktur eller Lugols opløsning er kontraindiceret, fordi en stor dosis jod kan udløse forekomsten af ​​såkaldt jodbasen, en række allergiske reaktioner og jodidtyroidin.

Behandling med iodpræparater med en positiv effekt udføres før klinisk genopretning. Hvis skoldbruskkirtlen efter udløbet af 3-5 måneder ikke bliver mindre, er det nødvendigt at skifte til behandling med thyroidin, hvis doser er individuelle.

En sådan behandling er nyttig i blandet såvel som blødt konglomerat nodulært goiter, især præoperativt præparat. Ved de samme principper som behandling af hypothyroidisme udføres behandling af hyperthyroid endemisk diffus goiter.

Behandling af hyperthyroid endemisk diffus goiter udføres ved diiodotyrosin og mikdose af jod. Anvendelsen af ​​antithyroid syntetiske lægemidler (kaliumperchlorat, mercazolil, methylthiouracil) er kontraindiceret, da de kan forårsage en hyperplastisk reaktion, fordi de har en katabolisk virkning.

Under behandling af goiter er stor betydning en god ernæring og daglig rutine. Kosten skal indeholde fødevarer rig på proteiner og vitaminer. I nogle tilfælde giver marint klimatoterapi gode resultater.

Kirurgisk behandling

Sådan behandling er angivet i tilfælde, hvor konservativ behandling mislykkes. Operativ indgreb udføres med en stor mængde goiter, som følge af, at de tilstødende organer i nakken presses. Nodulære former for goiter er underkastet fjernelse, da de kan degenerere til malign dannelse. Indikationerne for operationen er:

  • Suspicion af malign degeneration af goiter;
  • Hurtig progressiv vækst af goiter;
  • Klemme nålens argon

Operationen udføres under lokalbedøvelse eller inkubation endotracheal anæstesi.

forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​endemisk goiter er eliminering af jodmangel. Der er individuel, gruppe- og masseprofylakse af jod.

  1. Masseprofylax består i at sælge til iodiseret salt i befolkningen samt ioderede produkter;
  2. Individuel og gruppeprofylakse udføres med et anti-ultramin. Individuel profylakse udføres til personer, der har gennemgået kirurgi relateret til endemisk goiter, som er i en tilstand af eutyroidisme og bosat i områder af goitre endemi.

Gruppeforebyggelse udføres i børnegrupper (pensionskoler, skoler, børnehaver). Kvinder under graviditet og amning forebyggelse udføres under tilsyn af en læge for 1-2 tabletter anti-strum om ugen.

En tablet anti-stamme indeholder 1 mg kaliumjodid. Tag lægemidlet under forebyggelse, i følgende doser:

  • Gravide og ammende kvinder, gymnasieelever - 2 tabletter om ugen;
  • Børn op til 7 - 1 tablet pr. Uge;
  • Førskolebørn - ½ tablet om ugen.

Det anbefales at forebygge kaliumjodid - 200 i følgende doser:

  • Gravide og ammende kvinder - 150-200 mcg iod (pr. Dag ½-2 tabletter om dagen);
  • Voksne og unge - 100-200 mkg jod (pr. Dag ½-2 tabletter);
  • Børn i førskolealderen - 50-100 mcg jod (pr. Dag ¼-1/2 tabletter).

Profylakse af endemisk goiter med kaliumiodid bør vare flere år og undertiden i hele livet.

Forebyggelse kan også ske med iodiseret kapselolie (iodolipol), hvoraf en kapsel giver kroppen den rette mængde jod i et helt år.

Endemisk goiter, eller rettere årsagen til dens forekomst - jodmangel, truer en række sygdomme. Hos børn bidrager det til en forsinkelse i intellektuel og fysisk udvikling, ned til mental retardation i udvikling. Hos gravide kan det forårsage spontan abort, medfødte anomalier. Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen bidrager til forstyrrelsen af ​​reproduktionssystemets funktioner både hos kvinder og mænd.

Sæler i halsen, åndenød, ondt i halsen, tør hud, kedelig, hårtab, skøre negle, hævelse, hævelser i ansigtet, matte øjne, træthed, døsighed, lethed til tårer, etc. - Dette er al den mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "på ansigtet" - er det muligt, at din skjoldbruskkirtlen ikke længere kan arbejde i normal tilstand. Du er ikke alene, ifølge statistikker påvirker problemerne i skjoldbruskkirtlen op til en tredjedel af verdens befolkning.

Hvordan man glemmer sygdomme i skjoldbruskkirtlen? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich fortæller om dette her.

Endemisk goiter

Generelle karakteristika ved sygdommen

Endemisk goiter er en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse forårsaget af jodmangel i kroppen.

Årsagen til jodmangel kan tjene som en ubalanceret kost - utilstrækkeligt forbrug af fisk, kød, havkål, rejer, mejeriprodukter, havre og boghvede gryn mv til mad. Ca. 90% af det daglige krav til iod er en person på grund af ernæring.

En anden mulig årsag til endemisk goiter er gastrointestinal sygdom, hvilket fører til dårlig absorption af sporstoffer af jod. Med tarm- eller mavesygdomme er udviklingen af ​​endemisk goiter med fuldstændig eller delvis jodmangel mulig, selvom patientens kost er rig på mad, der indeholder jod.

Ca. 5% er den daglige dosis af jod, der er opnået af en person på grund af vand. Han modtager også det samme beløb takket være luften, som er mættet med mikroelementer af jod.

Der er regioner med et lavt indhold af iod i miljøet og dermed en høj risiko for endemisk goiter. For eksempel er mellembandet i Rusland inklusiv med Moskva. Jodmangel observeres også i områder med øget strålingsbaggrund.

Nogle gange kan udseende af endemisk goiter provokere et systematisk indtag af stoffer, som blokerer absorptionen af ​​iod. Disse omfatter kaliumperchlorat, lithiumcarbonat, nitrater, sulfanilamider og andre.

Der er også en arvelig disposition for udviklingen af ​​endemisk goiter i tilfælde af en genetisk defekt i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomer på endemisk goiter

Forøgelsen (hyperplasi) af skjoldbruskkirtlen med endemisk goiter er kroppens reaktion til en lav koncentration af jod og manglen på skjoldbruskkirtelhormoner forårsaget af det. Ofte sammen med endemisk goiter udvikler en samtidig sygdom - hypothyroidisme.

Forøgelse af tyroidoidens masse, prøver kroppen at kompensere for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner, og dette fører til udseendet af følgende symptomer på endemisk goiter:

  • svaghed
  • lav fysisk udholdenhed,
  • ubehag i hjertet,
  • hovedpine.

Disse symptomer på endemisk goiter kan manifestere sig selv i den subkliniske fase af sygdommen med skjoldbruskkirtels størrelse inden for normale grænser og med næsten uændret niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Med den fortsatte vækst af skjoldbruskkirtlen fremkommer nye symptomer på endemisk goiter:

  • følelse af at klemme i nakken,
  • sværhedsvanskeligheder og vejrtrækning
  • tør hoste,
  • Anfald af kvælning.

Symptomer på endemisk goiter i det alvorligste stadium er hjertets patologier - den såkaldte udvikling i halsen, udtrykt i ekspansion og hyperfunktion i højre atrium og ventrikel.

Blandt de mulige komplikationer af endemisk goiter er blødning af skjoldbruskkirtlen, akut og subakut thyroiditis, malign degeneration af den nodulære form af sygdommen.

Diagnose af endemisk goiter

Ved diagnosen af ​​endemisk goiter anvendes laboratorieprøver af blod og urin. Blod fra en patient med kliniske symptomer på endemisk goiter kontrolleres for niveauet af hormoner TSH, T3, T4, såvel som thyroglobulin.

Hos patienter med denne type sygdom er balancen af ​​skjoldbruskkirtler normalt brudt, og der ses en øget koncentration af thyroglobulin. Indikatorer for udskillelse af jod i urinen er som regel reduceret.

Den instrumentelle metode til diagnosticering af endemisk goiter er ultralyd. På grund af det er sygdommens form etableret: diffus eller endemisk goiter. Gennem radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen vurderes organets funktionstilstand.

Med den nodulære form af endemisk goiter anvendes en biopsi af skjoldbruskkirtlen yderligere til at bestemme sygdommens godartede eller ondartede karakter.

Behandling af endemisk goiter

Taktikken til behandling af endemisk goiter afhænger af graden af ​​hyperplasi af skjoldbruskkirtlen. Med en lille stigning i kroppens størrelse er flere kurser af Yodid Kalia ofte tilstrækkelige. En væsentlig del af behandlingen af ​​endemisk goiter i første grad er også kostbehandling med produkter, der er rige på jod.

Behandling af endemisk goiter, kompliceret af hypothyroidisme, foreslår udnævnelse af hormonbehandling. Kunstig analog af skjoldbruskkirtelhormoner anses for at være levothyroxin.

Behandling af endemisk goiter i den nodulære form ved det sene stadium af sygdommen er hovedsageligt kirurgisk. For at forhindre gentagelse af hyperplasi i skjoldbruskkirtlen i den postoperative periode, undergår patienten hormonbehandling.

Forebyggelse af endemisk goiter

Effektiv forebyggelse af udviklingen af ​​endemisk goiter er det regelmæssige indtag af spiseligt iodiseret salt. Det er ekstremt vigtigt at tilsætte salt til fødevaren efter tilberedningen, da sporelementerne brydes ned under opvarmning.

At reducere sandsynligheden for endemisk goiter tillader også det regelmæssige forbrug af fisk og skaldyr, valnødder, persimmoner. I kosten skal der være til stede retter fra fisk og andre produkter, der er rige på jod..

Endemisk goiter hos børn

Endemisk goiter hos børn er den mest almindelige jodmangel sygdom. Ofte er der en diffus form af sygdommen. Ifølge statistiske data i de sidste 10 år er forekomsten af ​​endemisk goiter hos børn steget med 6% og udgør nu ca. 25% af alle endokrine sygdomme i barndommen.

Sådanne høje morbiditetsgrader forklares af fødevarens forstyrrede natur og ugunstige økologiske situation. I en tredjedel af tilfældene blev endemisk goiter hos børn diagnosticeret i ungdomsårene (14 år og ældre).

De karakteristiske symptomer på endemisk goiter hos børn er mere intense. Derudover er det i barndommen, at sygdommen oftest kompliceres af udviklingen af ​​endemisk kretinisme: en forsinkelse i intellektuel og fysisk udvikling, CNS-lidelser.

På grund af sygdommens høje forekomst og de alvorlige konsekvenser af endemisk goiter hos børn, anbefales det at forhindre jodmangel, der begynder med moderens graviditet, og fortsætte i hele barnets liv.

YouTube-video om emnet for artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Humane knogler er fire gange stærkere end beton.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der kom ind på hospitalet ved en temperatur på 46,5 ° C.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at foretage en operation til en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Mands maven klare sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk intervention. Det er kendt, at mavesaft kan opløse selv mønter.

For at sige selv de korteste og enkleste ord bruger vi 72 muskler.

Ud over mennesker lever kun en levende ting på planeten Jorden - en hund - af prostatitis. Det er virkelig vores mest loyale venner.

En uddannet person er mindre tilbøjelig til hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den bruger ca. 20% af syret ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af manglende ilt.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Tandlæger har optrådt relativt nylig. Så tidligt som i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at udtrække syge tænder.

Mange lægemidler blev oprindeligt markedsført som medicin. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt introduceret til markedet som en kur mod et barns hoste. Og kokain blev anbefalet af læger som en bedøvelse og som et middel til at øge udholdenhed.

Salvisar er et russisk over-the-counter-lægemiddel mod forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Det vises til alle, der aktivt træner og tiden fra.

Endemisk goiter

Endemisk goiter er præget af en stigning i skjoldbruskkirtlen, hvilket får halsen til at deformere. Sygdommen udvikler sig som følge af lave niveauer af jod i kroppen. I barndommen forekommer denne sygdom ganske ofte, i nogle tilfælde er det kun muligt at opdage sygdommen kun i ungdommen efter puberteten.

Særligt modtagelige for udviklingen af ​​sygdomsfolk fra regioner, hvor mængden af ​​iod i miljøet er praktisk taget ikke-eksisterende. Normal udvikling og funktion af kroppen afhænger i høj grad af det endokrine system, især fra skjoldbruskkirtlen.

Med kronisk jodmangel begynder thyroidvæv at vokse, og dets funktionalitet ændres, hvilket fører til funktionsfejl i mange indre organer og systemer.

ICD-10 kode

ICD 10, sygdommen er en klasse af sygdomme E00-E90 endokrine system, sygdom i skjoldbruskkirtlen underklassen E00-E07, E01.0 kode - diffuse struma (endemisk) forårsaget af iodmangel i kroppen.

ICD-10 kode

Årsager til endemisk goiter

Det normale arbejde af hele organismen er tilvejebragt af det endokrine system. Hvis kroppen mangler jod, begynder væv i skjoldbruskkirtlen at stige, det endokrine systems arbejde og med det hele af organismen forstyrres.

Endemisk goiter udvikler sig af to grunde: Relativ eller absolut jodmangel i kroppen.

Årsagen til den relative jodmangel kan være nogle lægemidler, nedsat intestinal absorption, som følge af hvilken kroppen ikke modtager den nødvendige mængde af iod, medfødte thyroideasygdomme, fordøjelsessystemet sygdomme.

Absolut mangel på jod udvikler sig på grund af lavt indtag af jod med produkter eller vand.

Bidrage til udviklingen af ​​sygdommen kroniske infektiøse-inflammatoriske processer (især orme), dårlige levevilkår eller drift, medicin, som hindrer afgivelse af iod i skjoldbruskkirtlen, at anvendelsen af ​​produkter med et lavt indhold af selen, molybdæn, mangan, zink, der hjælper kroppen absorbere iod.

Også årsagen til udviklingen af ​​strømmen kan være forurenet drikkevand, hvilket forhindrer absorptionen af ​​jod (især vand med nitrater, calcineret), anomalier i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, arvelighed.

Symptomer på endemisk goiter

Endemisk goiter i de tidlige stadier kan forårsage hovedpine, svaghed, træthed, desuden kan patienten føle ubehag i hjertet.

I de indledende stadier af sygdommen hormonniveauer praktisk taget ikke ændret, men progressionen af ​​sygdommen i kroppen nedsætter mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner vises choke tør hoste, åndedrætsbesvær eller synke.

I de sene stadier af sygdommen udvikles forskellige hjertesygdomme, især hyperfunktion i højre ventrikel og atrium.

I barndommen kan symptomerne på sygdommen være mere udtalt.

Endemisk goiter i 1. grad er detekteret af en specialist i palpation af skjoldbruskkirtlen. I den normale tilstand er struma næsten umuligt at se på dette stadium af sygdommen, men med en udvidet nakke og et baglæns hoved er det tydeligt synligt.

Endemic goiter i 2. grad er godt set, specialist uden vanskelighed afslører en forøgelse i følelsen.

Diffus endemisk goiter

Oftere påvirker kvinder fra 20 til 50 år. Sygdommen er karakteriseret ved en stigning og øget arbejde i skjoldbruskkirtlen på grund af angreb af kroppens eget immunsystem. Årsagerne til udviklingen af ​​diffus goiter er immunologiske patologiske tilstand, hvor kroppen producerer et forøget antal autoantistoffer, som øger jernet og stimulerer produktionen af ​​hormoner. Behandlingen er hovedsageligt medicineret, kirurgisk behandling er foreskrevet i tilfælde af for stor størrelse af strengen. På baggrund af at tage stoffer i ca. 70% af tilfældene opstår der en remission.

Nodal endemisk goiter

Det er ikke en separat sygdom, men en gruppe af sygdomme præget af udviklingen af ​​volumetriske knudeformationer. Ofte er udseendet af knuder i skjoldbruskkirtlen forbundet med en malign proces.

Med nodular goiter synlige synlige kosmetiske defekter i nakken, en følelse af kvælning.

Til behandling, normalt ordineret undertrykkende stoffer (skjoldbruskkirtelhormoner, radioaktivt iod), kirurgisk indgreb.

Nodulær goiter diagnosticeres i omkring halvdelen af ​​befolkningen, mens hos kvinder er sygdommen flere gange mere almindelig. Som regel detekteres livmoderfibroiderne med en nodal stream i en kvinde.

Multinodulær endemisk goiter udvikler sig normalt på baggrund af en normalt fungerende skjoldbruskkirtel. Årsagerne til knudepunkter bliver utilstrækkelig indtagelse af kosten iod eller malabsorption af dette sporstof på grund af leversygdomme, fordøjelsessystemet eller underernæring (store mængder i kosten sojabønne, kål, kålrabi).

I nodulær struma skjoldbruskkirtlen producerer lave mængder af thyroideahormoner, hvilket igen fører til en stigning i kroppen niveau af thyreoideahormon og thyreoideastimulerende arbejde.

Når kroppens behov for skjoldbruskkirtelhormoner falder, akkumuleres et kolloid i det, som følge heraf opstår follikler i den. Hvis behovet for skjoldbruskkirtelhormoner dukker op, udvides skjoldbruskkirtlenes væv, hvilket resulterer i, at der i løbet af få år kommer flere nodulære formationer i skjoldbruskkirtlen.

Endemisk goiter hos børn

Endemisk goiter udvikler sig ofte hos de børn, der lever i regioner, utilstrækkelig jod i vand eller jord.

Mangel på jod i kroppen fører, såvel som voksne, til forstyrrelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og en stigning i skjoldbruskkirtlen. I barndommen kan en forstørret skjoldbruskkirtel transmittere luftrør, hvilket vil føre til barnets død. Også med jodmangel i kroppen ligger barnet bagud i udviklingen, både mentalt og fysisk, bortset fra dette er det muligt at udvikle endemisk kretinisme (demens, vækstretardering, disproportionær fysik).

For at bestemme størrelsen og strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen hos børn, ultralyd, en blodprøve for hormonniveauet osv.

Som behandling foreskrives medicin (antistum, hormonbehandling).

Til forebyggelse af sygdommen er foreskrevet brugen af ​​hav eller jod beriget salt, kosttilskud med jod.

Endemisk goiter

Endemisk goiter Er en tilstand, hvor en persons skjoldbruskkirtel er signifikant forstørret, hvilket ændrer formen på halsen. Sygdommen udvikler sig på grund af tilstanden jodmangel. Ofte påvirker sygdommen folk, der bor i regioner, hvor der mangler dette element i miljøet.

Årsager til endemisk goiter

Endokrine system af mennesket, nemlig funktionen skjoldbruskkirtlen, bestemmer sin normale udvikling og vækst. På grund af den konstante mangel iod i kroppens væv kirtler udvides gradvist, og kirtlen funktioner ændre sig. Således er hovedårsagen til, at patienten udvikler endemisk goiter, det utilstrækkelige indtag af jod i patientens krop.

Eksperter bestemmer en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne lidelse hos børn og voksne. Først og fremmest forekommer symptomerne på sygdommen ofte hos patienter med en arvelig tendens til endemisk goiter. Også en højere risiko for at udvikle sygdommen hos mennesker med genetiske defekter af biosyntese skjoldbruskkirtelhormoner.

Der er en klar afhængighed af sygdommens manifestation og på det menneskelige miljø. Hvis han konstant drikker vand, forurenet nitrater, urochrome, og indeholder også for meget humane stoffer, calcium, derefter hæmmer iodabsorptionen, og patienten udvikler gradvist en goiter på 1 grad. Det samme sker, hvis der i miljøet og fødevarer er et lavt indhold af mikroelementer mangan, zink, molybdæn, selen, kobolt, kobber. I dette tilfælde er forebyggelse vigtigt, hvilket indebærer genopfyldning af jodreserver i kroppen.

Fremkomsten af ​​endemisk goiter er mulig hos mennesker, der foreskrives behandling af sygdomme med stoffer, der blokerer transporten af ​​iodid til skjoldbruskkirtlen. Dette er periodat, kaliumperchlorat. Der er også en række stoffer, der forstyrrer processen med jodorganisation direkte i skjoldbruskkirtlen.

Årsagen til denne sygdom kan være smitsomme og inflammatoriske processer, infektion med orme, ignorere normerne for hygiejne og hygiejne i hverdagen. Disse faktorer reducerer de kompenserende funktioner i skjoldbruskkirtlen, som følge heraf niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres i blodet.

Jodmangel

Jod i menneskekroppen deltager i processen med biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodothyronin. I kroppen kommer det med mad, vand, luft. Samtidig er det grundlæggende behov for denne mikroelement - ca. 90% af dagpenningen - tilvejebragt af mad.

I medicin er det almindeligt at skelne mellem absolut og relativ jodmangel. Absolut mangel udvikler sig på grund af utilstrækkelig mængde jod i vand og mad. Relative fiasko - resultatet af sygdomme, der fremprovokerer en overtrædelse jod i tarmen, samt medicin, medfødte defekter i syntesen af ​​skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtelhormoner.

symptomer

I medicin er det anderledes diffundere, nodal og blandet struma. Ved udvikling diffus goiter patienten har en stigning i skjoldbruskkirtlen, som forekommer jævnt. ved nodular goiter Knuder danner i kirtlen. Hvis set blandet goiter, patienten har en diffus forstørrelse af kirtlen, og individuelle noder findes i den. afviger ensidig goiter, når en klap af kirtlen er berørt, og to-vejs, hvis to lobes er påvirket. Hvis vi vurderer funktionerne i skjoldbruskkirtlen hos mennesket, skelnes følgende former: euthyroide, hyperthyroid og hypothyroide struma. Den mest diagnosticerede er euthyroid goiter.

Sommetider kan goiter være atypisk placeret: bag brystbenet, omkring luftrøret. Der er også en sproglig, sublingual form for placering.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​skjoldbruskkirtlen, er sygdomsgraden bestemt. I dette tilfælde er det vigtigste kliniske tegn størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hvis 0 grader skjoldbruskkirtlen er ikke synlige og ikke kan bestemmes ved palpering, så de sidste 5 grader, skjoldbruskkirtel udvidelsen så udtalt, at det komprimerer nærliggende organer. Dette forårsager alvorlige symptomer og fremkalder udviklingen af ​​komplikationer.

Colloid goiter kan ikke fremkalde synlige symptomer, men forstørrelsen af ​​kirtlen forekommer. Som følge heraf udvikler de tegn, der er forbundet med dets tryk på nærliggende organer.

Når skjoldbruskkirtlen går ud, så øges efterhånden dets tryk på spiserøret og luftrøret, hvilket gør det svært at sluge og ånde. Trykket i nakken er mere tydeligt mærket i den bageste position. Hvis luftrøret er presset, kan patienten lide af periodisk angreb af kvælning og tør hoste.

Som følge af kompression af næsens vener forstyrres kredsløbsprocessen. Som følge heraf udvides nerverne og brystkarrene. Symptomer i denne sag manifesteres af en følelse af spændinger i hovedet, når en person bøjer sig over. I dette tilfælde bliver ansigtet blødt.

Desuden fremkalder denne sygdom stagnation i en lille cirkel af blodcirkulation. Som følge heraf er det såkaldte "gedhjerte" markeret, det vil sige at dets rigtige divisioner forstørres og udvides. I lyset af trykkeriet på nerverne har patienten en hes stemme, dilaterede elever og en overtrædelse af sveden. I dette tilfælde giver behandling af individuelle symptomer ikke resultater.

Generelt afhænger symptomerne på denne sygdom af goiterens størrelse og form samt på, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerer i øjeblikket. Selv med euthyroid goiter klager patienter ofte på en manifestation af generel svaghed, alvorlig træthed, periodisk hovedpine, ubehag i hjertet.

komplikationer

Den mest alvorlige komplikation af hypothyroid goiter er kretinisme, som allerede udvikler sig i barndommen. I denne tilstand, en udtalt hypothyroidisme, et skarpt lag i barnet i både fysisk og mental udvikling.

Komplikationer af endemisk goiter ses i tilfælde af, at skjoldbruskkirtlen øges meget. Dette er det førnævnte "gedens hjerte", når der er hyperfunktion i højre hjerte. Der kan være blødning i skjoldbruskkirtelens parenchyma og som følge heraf dets forkalkning. En anden mulig komplikation er den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtelsvævets ændrede titer. I nogle tilfælde observeres en ondartet degeneration af den ændrede kirtel. Denne komplikation er mere almindelig i nodular goiter.

diagnostik

På trods af forekomsten af ​​synlige tegn udføres behandling af goiter endemisk først efter en klar definition af diagnosen. Først og fremmest får patienten en generel analyse af blod og urin. Det er nødvendigt at bestemme blodindholdet T4, ts, thyrotropin, thyroglobulin. En høj koncentration af thyroglobulin i blodet indikerer en jodmangel. Den daglige udskillelse af jod i urinen.

En informativ metode er ultralyd af kirtlen, som giver dig mulighed for at registrere områder af fibrose, udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Disse oplysninger giver dig mulighed for at diagnosticere en diffus goiter i skjoldbruskkirtlen. Desuden er det muligt at opdage selv en diffus goiter i 1. grad under ultralydsundersøgelse.

Med den nodulære form gør ultralydsundersøgelse det muligt at identificere knuder såvel som deres egenskaber. I løbet af diagnosen udføres en radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen, i nogle tilfælde anbefales det at udføre en punktering biopsi.

For at bestemme om der er kompression af spiserøret, får patienter med stor goitre tildelt fluoroskopi af spiserøret.

behandling

Behandling af endemisk goiter udpeges afhængigt af hvilken grad af udvidelse af skjoldbruskkirtlen finder sted i patienten. Et vigtigt punkt er også sværhedsgraden af ​​kirtelfunktionen. Hvis der er en lille stigning i kirtlen, og en første grads goiter diagnosticeres, gives patienten en diskontinuerlig behandlingsforløb Kaliumiodid, såvel som den regelmæssige inddragelse i kosten af ​​produkter med et betydeligt indhold af iod.

Hvis patienten har reduceret thyreoideafunktionen, omfatter terapi nødvendigvis indtagelsen af ​​syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner eller kombinerede lægemidler (levothyroxin, tireotom). Et vigtigt punkt i en sådan behandling er kontrollen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod. Optagelse af sådanne stoffer kan ikke kun eliminere tegn på skjoldbruskkirtel insufficiens, men også reducere dets forøgede aktivitet.

Hvis patienten diagnosticeres med nodular goiter i skjoldbruskkirtlen, er en regelmæssig observation af patientens tilstand obligatorisk. Flere gange om året vurderes thyroidfunktionen, symptomerne på sygdommen manifesteres. Kirurgisk indgreb indikeres til patienten i tilfælde af at han diagnosticerer en multinodulær goiter i skjoldbruskkirtlen, mens kirtlen selv øges mærkbart og klemmer i nærheden af ​​organer. Imidlertid afgør lægen i første omgang, om det er muligt i et bestemt tilfælde til konservativ behandling af nodular goiter. Så ved hjælp af en nål kan lægen dræne knuderne fyldt med væske.

Kirurgisk operation er indikeret, hvis der er ondartede celler i knuderformationer, efter dræning, væske akkumuleres igen, bliver vejrtrækningen eller indtagelse vanskeligere. Efter operationen ordineres thyroidhormoner for at undgå genopbygning af sygdommen. Folkets behandling af goiter udøves også, men der kan ikke træffes foranstaltninger uden at konsultere den behandlende læge.

Diffus giftig goiter er en autoimmun sygdom, hvis udvikling øger produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Som et resultat er organismen forgiftet. Ved udpegning af behandling tager lægen hensyn til årsagen til sygdommen. I dette tilfælde er patienten ordineret behandling narkotika-tireostatikami, eller kirurgi er angivet. Det er også vigtigt at justere diæt hos en patient med giftig goiter.

Øvelse er også behandling radioaktivt iod, som ødelægger skjoldbruskkirtlenes væv. Sådan taktik er tilrådeligt, hvis dannelsen ikke er ondartet, men der er en tendens til at udvikle hypertyreose. Også terapi med radioaktivt iod anvendes i flere formationer.

Hvis nodular goiter ikke ændrer sin størrelse, så er patienten kun vist observation.

forebyggelse

I medicin er der to former for forebyggelse af endemisk goiter - masse og individuel.

Som masseprofylakse er tilsætningen til bordsalt kaliumiodat. Det handler om saltjodisering, hvor der fra 20 til 40 g kaliumiodat tilsættes pr. Ton salt. Forbrugerne skal huske at iodiseret salt ikke kan opbevares længere end den periode, der er angivet på produktpakken. Når alt kommer til alt, forekommer ødelæggelsen af ​​jodsalte med tiden. Også de er ødelagt, hvis saltet opbevares på et fugtigt sted. Det er vigtigt at saltet alle retter med sådant salt efter deres tilberedning, da iod fordampes under opvarmningen. Nogle gange praktiseres iodisering af bageriprodukter.

metoder individuel forebyggelse er indiceret til patienter, der har gennemgået operation på skjoldbruskkirtlen. Der er også behov for forebyggende foranstaltninger i de regioner, hvor der er stor risiko for endemisk goiter. De praktiseres også i forhold til mennesker, som regelmæssigt arbejder med strugogene stoffer.

Specialister bestemmer også generelle anbefalinger vedrørende ernæring. Det er vigtigt at inkludere fødevarer, der er højt i jod i kosten. Denne fisk, en række fisk og skaldyr, havkål, persimmon, valnødder.

Hvis det er placeret på skjoldbruskkirtlenes sygdom, er det værd at bruge vitaminholdige produkter: rosenhips infusionsbærer, kronblade, jordbær, kirsebær, jordbær. Det er meget nyttigt sort chokeberry og æbler.

Endemisk goiter: symptomer og behandling

Endemisk goiter - de vigtigste symptomer:

  • hovedpine
  • Tør hoste
  • Anfald af kvælning
  • Mindsket præstation
  • Thyroid udvidelse
  • Forstyrrelser af vejrtrækningen
  • Forstyrrelse af hjerteaktivitet
  • Ubehag i brystet

Endemisk goiter (diffus) - en patologisk tilstand i menneskekroppen, der er forbundet med jodmangel, en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse og et fald i funktionaliteten. Det effektive af det endokrine system påvirker primært en passende vækst og udvikling af en person.

Hvis kroppen har kronisk jodmangel, begynder skjoldbruskkirtlen at virke mindre produktiv og øges i størrelse. En reduktion i skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, øger udskillelsen af ​​thyrotropin, hvilket indebærer udvikling af hyperplasi i skjoldbruskkirtlen, og derefter udvikler en multi-endemisk struma.

Normalt diffus endemisk goiter diagnosticeres hos patienter, der bor i lande, hvor der er mangel på jod i vand eller i fødevarer. Endemisk goiter, hvis ætiologi skyldes mangel på jod, observeres hos børn, det forekommer i ungdomsårene.

ætiologi

Patogenesen af ​​endemisk goiter kan kun forstås med en klar fremstilling af cirkulationen af ​​iod i menneskekroppen.

Fra mave-tarmkanalen, hvor jod kommer fra mad, kommer den ind i blodbanen, hvorfra den er fanget af skjoldbruskkirtlerne eller udskilles af nyrerne. Absorption af jod af skjoldbruskkirtler fra blodet sker mod koncentrationsgradienten: Normalt indeholder plasma 20 gange mindre iodider end i skjoldbruskkirtlen. Jodforbindelser opnået fra plasmaet oxideres til niveauet af molekyler inde i hvilke en tyroxin dannes, hvilket egner sig til enzymatisk spaltning, før den kommer ind i blodet. I blod binder tyroxin til plasmaproteiner, går ind i de somatiske celler og udøver sin specifikke virkning på metabolisme. I forbindelse med metabolismen splitter hormonet med frigivelsen af ​​jod, som er kommet ind i blodet, og der spores derfor en ny cyklus i blodets omsætning i menneskekroppen.

Forskellige årsager til endemisk goiter, der påvirker dens progression, er blevet undersøgt.

Følgende er risikofaktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​en sygdom som endemisk goiter:

  • lavt iodindhold i vand, som patienten drikker, højt calcium og vandforurening med nitrater;
  • ubalanceret ernæring (mangel på fisk og skaldyr, mejeriprodukter, frugt i kosten);
  • genetiske lidelser i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Tilstedeværelsen af ​​endemisk goiter hos blodrelaterede;
  • forekomst af hyppige og akutte infektionssygdomme
  • hyppig medicin, hvilket komplicerer processen med jodassimilering af menneskekroppen.

Næsten alle ovennævnte faktorer kan forhindres, hvis du tager godt vare på dit helbred.

klassifikation

I dag identificerer klinikere 2 sorter af endemisk goiter:

  • hypothyroid - nedsat thyreoideafunktion, hypothyroidisme;
  • euthyroid - en stigning i skjoldbruskkirtlen, mens biosyntesen af ​​hormoner forbliver normal.

Afhængig af sygdommens struktur er klassificeringen som følger:

  • diffus goiter - ensartet vækst af skjoldbruskkirtlen
  • nodal - dannelse af multinodulær type endemisk goiter (påvisning af mindst en mere tæt neoplasma);
  • blandet - parallelforøgelse med sæler.

Lokalisering af endemisk goiter er:

Også læger klassificere patologi afhængigt af graden af ​​dens stigning:

  • 0 - fravær af endemisk goiter;
  • 1 - detekteres under palpation (i størrelse - lidt større end tommelfingeren)
  • 2 - sygdommens progression er rettet visuelt.

Kun en læge kan bestemme sygdommens form.

symptomatologi

Sygdommen betragtes som multifaktorial, fordi der i tillæg til manglen på iod i patientens krop er en del af dets udvikling tilskrives genetiske faktorer.

Med denne patologi observeres følgende kliniske manifestationer:

  • nedsat evne til at arbejde
  • udseende af hovedpine;
  • ubehag i brystet
  • en mærkbar forøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • krænkelse af hjertet
  • tør hoste
  • angreb af kvælning;
  • nedsat vejrtrækning
  • overgang til en malign neoplasma;
  • blødning af skjoldbruskkirtlen.

Endemisk goiter hos børn udtales. Den mest almindelige komplikation i barndommen er en krænkelse af centralnervesystemet, hæmning af fysisk og intellektuel udvikling, udvikling af endemisk kretinisme.

I en gravid kvinde kan diffus endemisk goiter forårsage abort, spontan abort.

diagnostik

Diagnosen er etableret af en kvalificeret specialist på grundlag af undersøgelsens resultater og de nødvendige yderligere undersøgelser.

Indledningsvis udfører lægen palpation af skjoldbruskkirtlen.

Ved hjælp af palpation er det muligt at etablere:

  • størrelsen af ​​aktier og en isthmus
  • Vurder klarhed af facetterne med væv, der er placeret rundt;
  • evaluere for tilstedeværelsen af ​​sæler, knuder, deres omtrentlige dimensioner
  • bestemme forekomsten af ​​lymphangitis (betændelse i lymfekarrene), vurder lymfeknudernes tilstand som helhed.

Hvis lægen anser det for nødvendigt, sendes patienten til ultralydsundersøgelse, som er den mest informative måde at diagnosticere patologi på. På grund af forskningen er det muligt at identificere typen af ​​sygdom: diffus eller nodal goiter.

Under ultralyd kan du også finde ud af:

  • de nøjagtige størrelser af aktier
  • den egentlige størrelse af isthmusen;
  • struktur af skjoldbruskkirtlen, homogenitet
  • Oplysninger om tilstedeværelsen af ​​knudeforbindelser, deres præcise målinger;
  • tilstand af væv placeret omkring kirtlen.

En læge kan ordinere en række yderligere undersøgelser for nøjagtigt at etablere den korrekte diagnose og bestemme den mest effektive behandling:

  • en undersøgelse af koncentrationen af ​​hormoner i kirtlen og thyreoideumstimulerende hormon i særdeleshed;
  • generel analyse af urin
  • en generel blodprøve
  • udskillelse af jod i urinen
  • magnetisk resonans og computertomografi;
  • at udelukke malign proces - punktering biopsi.

Mangel på rettidige besøg hos endokrinologen og behandlingens gennemgang forårsager sådanne komplikationer af endemisk goiter som:

  • Skjoldbruskkirtlen blødning;
  • subakut og akut thyroiditis;
  • udseende af ondartede neoplasmer.

Behandlingens taktik bestemmes af resultaterne af diagnostiske aktiviteter.

behandling

Behandling af endemisk goiter omfatter et sæt af følgende foranstaltninger:

  • lægemiddel terapi;
  • kirurgisk behandling (efter aftale);
  • radionuklidbehandling (efter aftale);
  • kostoverensstemmelse
  • overholdelse af den daglige rutine
  • brug af traditionel medicin (efter aftale).

Konservativ behandling indebærer at tage følgende lægemidler (hvis der er en sådan sygdom):

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes altid af endokrinologen. I milde tilfælde varer behandlingen i gennemsnit 6-12 måneder efterfulgt af regelmæssig kontrol af skjoldbruskkirtlenes størrelse.

Indikation for kirurgisk behandling er:

  • en stærk stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse
  • tilbagefald af goiter;
  • autonome adenom.

I fravær af ondartet proces udføres en delvis resektion af skjoldbruskkirtlen under operationen. Hvis udviklingen af ​​en ondartet proces opdages, skal man sørge for subtotal resektion eller fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Radionuklidbehandling anvendes i sjældne tilfælde, når effekten af ​​konservativ og kirurgisk behandling ikke overholdes. Denne metode bremser opdelingen af ​​celler og stopper væksten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Kost er en forudsætning for at opnå det maksimale resultat fra behandling, da oftest diffus endemisk goiter forekommer på grund af urentabel indtagelse af jod i menneskekroppen.

Ernæring til endemisk goiter bør omfatte:

  • bagt kalkunfilet;
  • svesker;
  • tranebær;
  • torsk;
  • rejer;
  • tun;
  • tørret kelp.

Listen over produkter, der skal udelukkes fra kosten i behandlingen af ​​patologi:

  • broccoli;
  • hvidkål;
  • majroer;
  • radise;
  • salatblade;
  • majs;
  • bønner;
  • blomkål.

Kliniske anbefalinger til at skabe et behageligt regime i behandlingen af ​​patologi:

  • at begrænse fysiske øvelser
  • udelukker psykiatriske chok;
  • ikke at tillade en skarp ændring i klimastyrelsen
  • begrænse langtidsflyvninger i et fly
  • slippe af med dårlige vaner.

Fytoterapi med endemisk goiter er ganske forskelligartet, og i enkelte situationer kan en læge få tildelt en af ​​følgende:

  • at drikke en halv kop kartoffeljuice en halv time før det første måltid
  • chokeberry gennem en kødkværn med sukker, tag en teske 3 gange om dagen;
  • tag blomkålpulveret over en teskefuld til en nat;
  • Tør halsen og området af skjoldbruskkirtlen med egebark.

forebyggelse

Effektiv profylakse for at eliminere udviklingen af ​​endemisk goiter omfatter følgende faktorer:

  • massejodprofylakse ved iodisering af fødevareprodukter;
  • gruppejodprofylax hos visse befolkningsgrupper, for eksempel unge, gravide osv.
  • individuel jodprofylakse - udføres individuelt (med personer, der har gennemgået operation på skjoldbruskkirtlen) ved at anvende jodholdige lægemidler.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler anvendelse af iodholdige produkter i sådanne mængder:

Du Må Gerne Pro Hormoner