Endemisk goiter er en sygdom, der er forbundet med en stigning i skjoldbruskkirtlen som følge af jodmangel. Denne sygdom udvikler sig hos mennesker, der bor på steder med mangel på jod i miljøet.

Endemisk goiter hos børn er en af ​​de mest almindelige fejl i jodmangel. Han tegner sig for ca. 25% af alle endokrine sygdomme hos børn. I de fleste børn diagnosticeres sygdommen i ungdomsårene.

grunde

Den normale udvikling af den menneskelige krop er direkte afhængig af, at det endokrine system fungerer korrekt, herunder skjoldbruskkirtlen. Kronisk jodmangel fremmer væksten af ​​kirtelvæv og forstyrrelsen af ​​dens aktivitet. Med utilstrækkeligt indtag af jod er der en stigning i skjoldbruskkirtlen, den såkaldte goiter.

Afhængig af årsagen til endemisk goiter er der 2 typer af jodmangel:

  1. absolut jodmangel - årsagen er jodmangel i vand og mad;
  2. relativ jodmangel - årsagen er sygdomme i mave-tarmkanalen, overtrædelser af jodabsorption i tarmen, medfødte abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, indtagelsen af ​​visse lægemidler.

Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​endemisk goiter:

  • arvelig faktor
  • forurening af drikkevand med kemiske elementer, der komplicerer absorptionen af ​​iod (nitrater, urokrom, calcium);
  • genetiske defekter i produktionen af ​​homonas af skjoldbruskkirtlen;
  • mangel på fødevarer og miljøelementer, der bidrager til absorptionen af ​​iod (zink, selen, mangan, molybdæn);
  • tager medicin, der gør det svært at transportere jod til skjoldbruskkirtlen celler;
  • kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme, især helminthic invasioner;
  • utilfredsstillende sociale og hygiejne-hygiejne leve- og arbejdsvilkår.

symptomer

Symptomer på endemisk goiter er direkte afhængige af den funktionelle tilstand af skjoldbruskkirtelen, størrelsen på goiter, den generelle tilstand af kroppen.

Selv i den første fase af sygdommen, med den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen og det næsten normale niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, opstår de første symptomer. Patienten føler træthed, generel svaghed, ubehag i hjertet, hovedpine. Sådanne klager peger på de første krænkelser af hjerte- og nervesystemet.

Med udviklingen af ​​sygdommen resulterer en stigning i størrelsen af ​​goiter i klemning af naboorganer. Som følge heraf føler patienten pres i nakken, som stiger i vandret stilling. Derudover er der svært ved at trække vejret, sommetider sluge. Ved klemning af luftrøret, tør hoste, hyppige angreb af kvælning er tilføjet til symptomer på goiter.

I de fleste tilfælde er der en placering af goiter på forsiden af ​​halsområdet. Men der er også atypiske lokaliseringer - omkring luftrøret (ring), vaginal, trakeal, lingual, sublingual.

Symptomer på endemisk goiter hos børn er mere udtalte end hos voksne. Hertil kommer, at denne sygdom hos børn kan have en alvorlig komplikation - endemisk kretinisme. Det er udtrykt af lidelser i centralnervesystemet, forsinket fysisk og intellektuel udvikling. Nogle gange er disse symptomer forbundet med tunge bundet tale, døvmute, forsinkelse i modning af knoglevæv.

Diagnose og behandling

Der er standardmetoder til at undersøge en patient i diagnosen af ​​endemisk goiter.

  1. Gennemfør en generel analyse af blod og urin.
  2. Ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Ved hjælp af denne instrumentelle diagnostiske metode etableres sygdomsformen (nodal eller diffus endemisk goiter). Den funktionelle tilstand af kirtlen vurderes ved hjælp af radioisotop scanning.
  3. Definition af udskillelse (udskillelse fra kroppen) af jod i urinen om dagen. I tilstedeværelsen af ​​sygdommen reduceres udskillelseshastigheder normalt.
  4. Analyse af blodniveauet af skjoldbruskkirtelhormon - thyrotropin, thyroglobulin, T3, T4.
  5. I tilfælde af en stor størrelse af goiter med henblik på at detektere kompression af spiserøret, udføres røntgen i spiserøret.
  6. Ved diagnosticering af den nodulære form af endemisk goiter udføres en yderligere biopsi af skjoldbruskkirtlen. Med sin hjælp bestemme sygdommens god kvalitet eller malignitet.

Valget af behandlingsmetode afhænger af skjoldbruskkirtlenes størrelse og funktionstilstand.

De vigtigste metoder til behandling af denne sygdom - konservativ behandling (brug af skjoldbruskkirtelmidler) og kirurgisk indgreb.

Konservativ terapi er foreskrevet for diffus form af goiter og for nodular form, hvis der er en knude med en diameter på ikke mere end tre centimeter. Behandling med skjoldbruskkirtel begynder med små doser, hvorefter dosis gradvist øges til det maksimale tilladte. For at overvåge succesen af ​​behandlingen hver tredje måned udføres laboratorietest for at bestemme hovedindikatorerne.

I mangel af effekten af ​​konservativ behandling af den nodulære form af endemisk goiter er det nødvendigt at gennemføre en operation inden for seks måneder.

Kirurgisk behandling er også indiceret til store goiter størrelser, mekanisk kompression af luftveje, nerver, kar, spiserør, mistanke om dets maligne degeneration.

Ved behandling af børn anvendes en kirurgisk operation kun, hvis goiter er presset af naboorganer. Hos børn anvendes økonomisk resektion af skjoldbruskkirtlen.

For at forhindre udvikling af endemisk goiter er forebyggelse af sygdom meget vigtig. Der er tre metoder til forebyggelse af denne sygdom.

1. Masse. Prophylax på nationalt plan, et område, der består af jod i fødevarer, for eksempel iodiseret salt.

2. Gruppe. Forebyggelse i højrisikogrupper til udvikling af jodmangel sygdomme (gravide og ammende kvinder, børn, unge). Det udføres ved langvarig brug af stoffer, der indeholder fysiologisk nødvendige doser af jod.

3.Individualnaya. Prophylax hos individer ved regelmæssig indtagelse af medicin indeholdende iod.

Denne artikel er kun til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller en professionel lægehjælp.

Typer og symptomer på goiter

Symptomer på goiter hos mænd og kvinder har nogle forskelle. Hovedrollen i det kliniske billede spilles af form af goiter, og hvilken funktion af skjoldbruskkirtlen er ledsaget af den.

Således er der med symptomer, der har forskel på kvinder og mænd, med en nedsat eller forhøjet funktion af kirtlen, og de er forbundet med reproduktionssystemet. I andre tilfælde er der ingen forskel i hvordan de sygdomme, der går med goiter, manifesterer sig.

I denne artikel vil vi tale om formerne og typerne af goiter, for hvilke grunde opstår der, hvilke manifestationer der ledsages, og ved hvilke metoder kan det diagnosticeres.

Typer og former for udvidelse af skjoldbruskkirtlen

Goiter er en sygdom, hvor der forekommer en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Til gengæld kan det være diffust - når forstørret forstørrelse forekommer jævnt eller knuderende - hvis knuder af forskellig størrelse er dannet i skjoldbruskkirtlen. I nærvær af goiter kan thyroidfunktionen reduceres, forøges eller forblive inden for normale grænser.

Craw kan manifestere sig i følgende former:

  • diffus giftig goiter;
  • diffus non-toxic goiter;
  • goiter hashimoto;
  • colloid goiter;
  • blandet goiter;
  • enkeltsted eller multinodalt ikke-toksisk;
  • giftig enkeltknude eller multi-node.

Med ikke-toksiske former for goiter er der ingen symptomer forbundet med hormonel ubalance, hvilket signifikant påvirker sygdommens tid. Goiter har også en klassificering, der er nødvendig for at bestemme omfanget af skjoldbruskkirtlen forstørrelse.

Med nodal og diffus goiter er graderne opdelt således:

  • 0 grad - goitre er fraværende;
  • 1 grad - goiter er ikke synlig, men det mærkes på palpation;
  • 2 grader - goiter er håndgribelig og tydeligt synlig.

Ved bestemmelse af graden af ​​goiter i den nodulære eller diffuse form er der kun en forskel - i nodular goiter kan en del af skjoldbruskkirtlen øges, og i den diffuse goiter øges hele kirtlen.

Årsager til goiter

Årsagerne til goiter er meget forskellige, og varierer afhængigt af typen af ​​sygdom. For en mere korrekt klassificering vil vi derfor overveje de enkelte årsager til hver form for goiter.

Årsager til diffus giftig goiter

Denne sygdom har en autoimmun natur og stammer fra defekter i immunsystemet.

Predisponerende faktorer for fremkomsten af ​​DTZ kan være:

  • afvejede en arvelig anamnese
  • bestråling af nakke og / eller hoved
  • smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
  • endokrine patologier;
  • hyppige stressfulde situationer
  • traume og hjernesygdom.

Årsager til diffus, giftfri goiter

Diffus nonontoxic (euthyroid) goiter opstår på grund af utilstrækkelig mængde jod i kroppen. Desuden kan den generelle mangel på vitaminer og sporstoffer samt brugen af ​​stoffer, der har en striogen virkning, påvirke udviklingen af ​​sygdommen.

Zob Hashimoto

Det er en autoimmun patologi, hvis udvikling er påvirket af:

  • kirurgiske manipulationer på skjoldbruskkirtlen;
  • ledige DTZ;
  • inflammatoriske og smitsomme sygdomme;
  • Tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis hos slægtninge.

Colloid goiter

Colloid goiter opstår, hvis udstrømningen af ​​kolloid fra follikler i skjoldbruskkirtlen er forstyrret.

Faktorer der kan bidrage til udviklingen af ​​colloid goiter er:

  • utilstrækkeligt indtag af jod i kroppen
  • alder over 40 år
  • belastet arvelighed;
  • bestråling med stråling
  • giftige virkninger af forskellige stoffer;
  • alvorligt psykisk traume og stress
  • hyppig hypotermi og infektionssygdomme.

Blandet goiter

Mixed goiter er en sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen øges i størrelse jævnt, men med dannelsen af ​​knuder i den.

Mixed goiter vises på grund af:

  • genetisk disposition
  • dårlige miljøforhold
  • bor i landets endemiske regioner
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske infektioner
  • autoimmune processer i kroppen;
  • utilstrækkeligt indtag af vitaminer og mineraler med mad.

Nodal ikke-giftig goiter

Denne sygdom udvikles med utilstrækkeligt indtag af jod i kroppen fra mad og miljø. Derudover kan den hyppige forekomst af nodular goitre være forårsaget af hyppig nervøs overbelastning og strålingseksponering.

Nodal Giftig Goiter

Ved nodal toksisk goiter i receptormekanismen af ​​cellulære strukturer af knuder er der et kraftigt fald i følsomheden over for TSH.

Faktorer der disponerer for denne patologi kan være:

  • mangel på jod i kroppen
  • mangel på mineraler og vitaminer
  • eksponering for strålingseksponering
  • forgiftning med forskellige stoffer
  • rygning (se skjoldbruskkirtlen og rygning: farer ligger i ventetiden);
  • hyppig eksponering for stress.

Klinisk billede af goiter

Hvilke symptomer i goiter afhænger direkte af typen af ​​goiter. Generelt er de fleste symptomer ens.

Men for at få et mere præcist billede af disse sygdomme, lad os overveje særskilt symptomerne på hver type goiter:

  1. Symptomer på giftig goiter i skjoldbruskkirtlen, som strømmer diffust er forbundet med høje niveauer af thyroideahormoner i blodet, hvilket resulterer i endokrine oftalpomatii, takykardi, forhøjet blodtryk, hjertebanken følelse i halsen eller brystet, hurtig puls, arytmi. Også med DTZ er der et kraftigt vægttab, appetitstigninger, svaghed, muskelhypotrofi, der er en konstant følelse af varme. Thyrotoxic struma symptomer vises og i ansigtet - det er vred eller bange, øjenlåg hævede, der er øjenbetændelse, sløret syn, smerter i øjnene. Hudbetræk er varmt og vådt, håret er skørt og falder stærkt ud.

Derudover er der med diffust toksisk goiter øget spænding og irritabilitet, nervøsitet, skarp forandring i humør, acceleration af tankeprocesser, depression og søvnløshed. Med et mere alvorligt forløb af sygdommen opstår der en tremor, tal og skrivning forværres, og tendonreflekser øges. Når store mængder af thyroxin fra knoglerne vasket calcium og fosfor, som fører til ødelæggelse af knogle og osteopeni, smerter i knogler og finger deformitet "underlår".

Funktionen af ​​mave-tarmkanalen undergår udseende af mavesmerter, diarré, kvalme og opkastning, fedthed degeneration af leveren. På reproduktionssystemet deles menstruationscyklussen i kvinder, fibrocystisk mastopati udvikler sig, frugtbarheden falder; mænd har erektil dysfunktion, gynækomasti.

  1. Endemisk goiter - Symptomerne er ikke relateret til hormonaktivitet, da den endotemiske (diffuse ikke-giftige) goiter ikke ændrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Sygdommen manifesteres af svaghed, hovedpine, ubehag i brystet. Med goiterens vækst er der en følelse af at klemme i nakken, ånde og sluge, åndenød, refleks hoste, kittende i halsen.
  2. Zob Hashimoto - Symptomerne kan ikke forekomme i lang tid. Denne autoimmune patologi fører til sidst til udviklingen af ​​hypothyroidisme, derfor afhænger symptomerne ikke kun på den forstørrede skjoldbruskkirtlen, men også på dens reducerede funktion. Som sygdommen udvikler sig, opstår svaghed, skjoldbruskkirtlen øges og ændrer form. Der er en følelse af ubehag i nakken, på grund af kompression af blodkar og organer til stede nær dyspnø, let hoste, fornemmelse af en klump i halsen, forstyrret indtagelse. Derudover er der et fald i hukommelse, hudforværring forværres, hår bliver sløvere og skørt, falder rigeligt ud. Reducerer seksuel lyst, mænd er krænket, kvinder har funktionsfejl i menstruationsfunktionen. Der er også hævelse i ansigtet, især øjenlågene, kinderne og munden. På grund af forstyrret metabolisme sker en skarp vægtforøgelse, chilliness følges konstant, og tendensen til forstoppelse øges.
  3. Colloid goiter - Der opstår ikke nogen symptomer i temmelig lang tid, især hvis knuderne har et kolloid af lille størrelse. Med videre udvikling af sygdommen, mærkes tryk i nakkeområdet, bliver det svært at sluge, der er kittende i halsen, vejrtrækningen er brudt, og stemmen ændres. Hvis goiter klemmer blodkarrene eller nerverne, er der smerter i hovedet og svimmelhed. Hvis der er mange noder, og deres størrelse er mere end 1 cm, kan halsenes konturer deformere, og patienten kan føle knuderne med egne hænder.
  4. Symptomer på blandet goiter manifesteres af en ændring i stemmen, angreb af kvælning, sværhedsbesvær, en følelse af koma i halsen og sved, en følelse af tunghed i hovedet. Ud over disse symptomer kan være til stede og andre, afhængigt af om funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er forøget eller sænket.
  5. Symptomer på nodular goiter i skjoldbruskkirtelen af ​​ikke-toksiske både single-site og multinodulære består hovedsagelig af manifestationer, som er forøget på grund af jernens knudepunkter. Meget sjældent ledsages ikke-toksisk nodular goiter af milde symptomer på hypothyroidisme. Der er svært ved at trække vejret og sluge, føle en koma i halsen, kvælning i halsen, ændre stemmen. Øger chilliness, personen bliver langsommere og hæmmet, menstruationscyklussen hos kvinder bliver brudt, libido hos mænd falder. Huden bliver tørre, kropstemperaturen falder, mindre hævelse observeres.
  6. Enkeltknude eller multinodulær toksisk goiter - symptomerne er næsten identiske Den eneste forskel er antallet af knudepunkter i skjoldbruskkirtlen. Oftest, hvis der er en toksisk nodal, kan goiter symptomer i lang tid ikke manifesteres. Med stigende knuder deformeres halsens konturer, det bliver svært at trække vejret og sluge mad. Derudover øger irritabilitet, lidenskab og apati udvikler sig. Vægten falder kraftigt, hjertefrekvensen øges, der er en arytmi. Også tilstanden af ​​hår og negle forværres, huden bliver våd og varm. Vigtigt! Hvis der er en skjoldbruskkirtlens multinodulære goiter, er symptomerne på endokrine oftalmopati fraværende.

Med nodal toksisk goiter er sveden forøget, søvn forstyrres, appetitten øges, og tremor i ekstremiteter kan også observeres.

Diagnose af skjoldbruskkirtelkirtlen

Hvis der er en mistanke om goiter - tegn og symptomer er ikke altid 100% indikerer sygdommens tilstedeværelse. For at bekræfte diagnosen nøjagtigt har hver læge en instruktion, hvorfra han tildeler disse eller andre undersøgelsesmetoder til forskellige situationer.

Hvis du har mistanke om en struma endokrinolog er nødvendigt at indsamle patientens sygehistorie, nødvendigvis angiver, om den tidligere skjoldbruskkirtel sygdom var til stede hos patienten eller dennes pårørende. Derudover udføres en generel undersøgelse og vurdering af tilstanden, og skjoldbruskkirtlen undersøges også ved palpation.

Derudover er blodprøver for skjoldbruskkirtlen hormoner - T3, T4 og TTG samt antistoffer mod skjoldbruskkirtelen ordineret. Når goiter er en vigtig diagnostisk metode er ultralyd af skjoldbruskkirtlen, ved hjælp af denne metode bestemmer størrelsen af ​​aktierne, tilstedeværelsen af ​​knuder i kirtel og deres lokalisering.

Blandt andet er scintigrafi af skjoldbruskkirtlen og radiografi af brystet foreskrevet. Ifølge indikationerne udføres en fin nålepunkturbiopsi af knuderne. Prisen på denne undersøgelse varierer mellem 2-6 tusind rubler afhængigt af klinikken.

Fra billedet og videoen i denne artikel lærte vi om alle slags skjoldbruskkirtler, de årsager og symptomer, der ledsager dem.

Tegn og årsager til endemisk goiter

Hovedfunktionerne i skjoldbruskkirtlen er syntesen af ​​triiodothyronin og thyroxin, som spiller en vigtig rolle i hele organismens vitalitet.

Årsager til jodmangel

Leverandører af jod til den menneskelige krop er produkter, vand og luft. I mange regioner indeholder vand for lidt af dette element. Det får derfor ikke nok i jorden, hvilket medfører et lavere indhold af jod i grøntsager, frugter og bær.

Da 90% af dette element kommer fra produkter, har indbyggerne i disse regioner et underskud. Funktionerne af skjoldbruskkirtlen er brudt, endemisk goiter er dannet.

Årsagen til jodmangel kan være utilstrækkelig indtagelse af fødevarer indeholdende det. Fisk og skaldyr er rig på dette element: fisk, blæksprutte, rejer, havkalle osv. Indeholder jod og andre produkter:

  • blad salat;
  • bønner;
  • havregryn;
  • æg;
  • roer;
  • kartofler;
  • boghvede;
  • druer;
  • mejeriprodukter mv.

For at kompensere for manglen på jod i kroppen skal spise havregryn.

Provoke jodmangel er i stand til sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor elementet er dårligt absorberet i tarmvæggen, går ikke ind i blodbanen. Blokerer sit indtag kan nogle medicin. Der er genetiske sygdomme overført ved arv, hvor skjoldbruskkirtlen producerer skjoldbruskkirtelhormoner, der ikke er i stand til at udføre deres funktioner kvalitativt.

Stoffer, der ikke tillader at jod absorberes i kroppen, kan være indeholdt i vand forurenet med kemiske elementer. Til faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​en mangel på dette element, indbefatter kroniske helminthiske invasioner. Væksten af ​​skjoldbruskkirtlen bliver fremmet af produkterne af tromogener, hvis deres kost indeholder meget. Disse omfatter:

Væksten af ​​skjoldbruskkirtlen væv fremmes af produkterne af tromogener. Derfor bør diætet indføres ferskner.

Endemisk diffus, nodular goiter forekommer ofte hos kvinder. Den mest gunstige for udviklingen af ​​sygdommen er den klimakteriske periode, når der er hormonelle svigt, nedsat immunitet.

Stadier af goiter og dets symptomer

Utilstrækkeligt indtag af jod, dets mangel, reducerer intensiteten af ​​hormonproduktionen. For at kompensere for deres utilstrækkelige mængde øger legemet mængden af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket øger dets væv. Endemisk kolloid eller parenchymal goiter udvikler sig gradvist. Afhængig af kirtlens størrelse afgør dens virkning på naboorganerne sygdomsgraden:

  • I grad - diffus eller nodal goiter i denne grad af udvikling er ikke visuelt manifesteret. Men det kan bestemmes af palpation ved indtagelse;
  • II grad - under indtagelse kan en stigning i skjoldbruskkirtlen ses ved undersøgelse. Defineret ved goiter og palpation, men formen af ​​nakken ændres ikke;
  • III grad - stigningen er tydeligt synlig, halsen i skjoldbruskkirtlen er fortykket;
  • IV grad - en tydeligt udtrykt endemisk kolloid eller parenchymal goiter optræder på skjoldbruskkirtlen;
  • V grad - forstørret skjoldbruskkirtlen klemmer blodkar, luftrør, spiserør.

III graden af ​​sygdomsudvikling - stigningen er mærkbar, halsen i skjoldbruskkirtlen er fortykket.

Utilstrækkelig mængde thyreoideahormoner påvirker negativt funktionerne i alle organer og systemer. Derfor kan symptomerne på endemisk goiter være forskellige. Og de forekommer nogle gange i sygdommens tidlige fase, når kæftens størrelse ikke overstiger normen, og faldet i mængden af ​​hormoner er ubetydeligt. Det kan observeres:

  • øget træthed
  • generel svaghed
  • hovedpine;
  • ubehag i hjertet

Med væksten af ​​skjoldbruskkirtlen begynder det at lægge pres på spiserøret og luftrøret, blodkarrene, nerverne. Følgende symptomer på endemisk goiter kan forekomme:

  • sværhedsvanskeligheder
  • åndenød og hoste;
  • stemmehæshed;
  • øget svedtendens
  • hjertebanken;
  • dilaterede elever mv.

Typer af ændringer i skjoldbruskkirtlen

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kan have en række kliniske mønstre:

  • diffus endemisk goiter;
  • endemisk nodulær colloid goiter;
  • endemisk diffus-nodal goiter.

Endemisk diffus goiter er karakteriseret ved en ensartet vækst af skjoldbruskkirtelvævene. Med knudepunktet i en af ​​løftene eller i begge er der en udvækst, bump. Resten af ​​kirtlen har normale dimensioner. Den mest almindelige er kolloid nodular goiter, når skjoldbruskkirtlen celler erstattes med bindevæv. Med en blandet natur af sygdommen observeres en endemisk diffus-nodular goiter.

Komplikationer af en udvidelse af skjoldbruskkirtlen

Tidlig påvisning af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion i et tidligt udviklingsstadium elimineres ved at genoprette det nødvendige iodindhold i kroppen.

Tidlig påvisning af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion i et tidligt udviklingsstadium elimineres ved at genoprette det nødvendige iodindhold i kroppen.

Hvis der på dette stadium ikke er behandling af endemisk goiter, kan forskellige komplikationer gradvist udvikle sig:

  • "Halsen hjerte";
  • blødning i skjoldbruskkirtlen;
  • thyroiditis;
  • hypothyroidisme;
  • strumitis;
  • skjoldbruskkirtlen cancer.

Endemisk kolloid eller parenchymal goiter komprimerer blodkar. For at opretholde den nødvendige blodcirkulation skal hjertet arbejde med øget stress. Der er en udvidelse, hyperfunktion af de rigtige hjerteafdelinger, som i medicin kaldes et "gedens hjerte".

Med genetisk patologi begynder kroppen at producere antistoffer, der ødelægger cellerne i kirtelet, der er en thyroiditis.

Dens form er kompliceret hypothyroidisme, hvilket kan forekomme, når cellenekrose, hypofysetumor, hjernebetændelse, etc. Den manglende thyreoideahormon undertiden forårsager strumita -. Betændelse i skjoldbruskkirtlen. Sommetider er der udbrud af kræftceller, endemisk colloid goiter degenererer til en malign tumor. I dette tilfælde er kirurgisk behandling af endemisk goiter påkrævet.

Hvis der forekommer kræftceller, degenererer endemisk kolloid-goiter til en malign tumor. I dette tilfælde er kirurgisk behandling af endemisk goiter påkrævet.

Hvis manglen på jod dannes i tidlig barndom, er den vigtigste komplikation endemisk cretinisme. Der er krænkelser af funktionerne i centralnervesystemet, forsinket udviklingen af ​​mentale og fysiske.

Forebyggelse af goiter

For at forhindre fremkomsten af ​​patologi hjælper kvalitativ forebyggelse af endemisk goiter. Mennesker med en familie historie af sygdommen, beboere i områder, hvor der er et lavt indhold af jod, skal du være særlig opmærksom på kost. Dens obligatoriske komponent skal være produkter, der indeholder en stor del af dette element. Hvis dette ikke er nok, skal du regelmæssigt tage medicin, der indeholder jod.

En obligatorisk betingelse for forebyggelse er regelmæssigt årligt besøg hos endokrinologen. Dette vil bidrage til at identificere endemisk diffus eller nodular goiter i et tidligt stadium, forhindre dets udvikling, udseendet af komplikationer.

Botkin.pro - video konsultation service
læge online

Din læge er altid på opkald

Start med at søge efter en læge

Botkin

  • Tilmeld dig
  • Find din læge
  • Vælg en tid
  • Få en video konsultation og konklusion

Videokonsultationer
på Botkin.pro - det er praktisk

For at finde din læge og lave en online aftale med en læge, tager det ikke mere end to minutter. Og du kan få video høring hvor som helst

Online konsultation
læge hos Botkin.pro -
hurtig, bekvem,
tilgængelig

  • Få lægehjælp uden at forlade dit hjem
  • Reducer forventningen om kommunikation med din læge
  • Glem alt om papirekstrakter
  • Få en ny mening gratis

Vi anbefaler online læger til video konsultationer

Gnilorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alexeevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Simonyan Vazgen Ashotovich

Gnilorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alexeevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Simonyan Vazgen Ashotovich

Læger online efter specialitet

Konsulter med en hvilken som helst enhed

Ved hjælp af mobile applikationer skal du kontakte dig, hvor du er: på ferie, på forretningsrejse eller på dacha.

Bare download ansøgningen:

Vi har tillid til

Patient kommentarer

Video konsultation - super. Jeg vil bruge og anbefale! Skriv og betal for et par klik! Sang !! Gå ikke overalt.

Ungdommen blev hos børnene i klinikken! Hvor mange infektioner er blevet afhentet! Det er nødvendigt at forummamma, så alle vil vide!

Fjenden vil ikke undvige på hospitaler med levercirrhose. Godt gjort!

Da lægen var bekymret for mobiltelefonen, led de af anger. Nu er jeg i trøst for mine penge!

Tilmeld dig gratis

Efter registrering på vores hjemmeside får du adgang til din konto, og du vil kunne nyde alle fordelene ved Botkin.pro service

Afslutning af registrering

En besked er blevet sendt til den email-adresse, du har angivet med et link for at aktivere. Gå ind i denne meddelelse og aktiver kontoen for at få adgang til dit private kabinet.

Vil du gerne dele dine indtryk af vores service?

Endemisk goiter: generelt koncept, diagnose og behandling

Kronisk jodmangel forårsager væksten af ​​skjoldbruskkirtlen og udviklingen af ​​funktionsforstyrrelser. Som et resultat dannes jodmangelpatologier, hvoraf den ene er endemisk goiter.

Denne sygdom kræver obligatorisk overholdelse af behandlingsanbefalinger, kost, forebyggelse. Ellers er der mulighed for alvorlige komplikationer.

Endemisk goiter er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, der er kendetegnet ved en forøgelse af orgelens størrelse som følge af vævsproliferation. Det sker på grund af mangel af organismen med iod, som det er en del af thyreoideahormon produceres af skjoldbruskkirtlen - triiodothyronine (T3) og thyroxin (T4). Patogenese er forlænget jodmangel, hvilket fører til forøget produktion af T3 og T4 sekretion reduktion. Som svar, hypofysen øger produktionen af ​​thyreoidea stimulerende hormon (TSH), som fører til stimulering af skjoldbruskkirtlen og dens forøgelse.

Sygdomme er mere modtagelige for kvinder end mænd i et forhold på 1:12.

Der er flere klassifikationer af endemisk goiter:

  1. Afhængig af graden af ​​dysfunktion i skjoldbruskkirtlen:
    • Euthyroid - fraværet af nedsat funktion af kroppen og produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
    • Hypothyroid - reducerer udskillelsen af ​​hormoner.
    • Thyrotoksisk - hypersekretion af skjoldbruskkirtelhormoner.
  2. Afhængig af graden af ​​organforstørrelse:
    • 0 grad - fravær af goiter.
    • 1 grad - mærkes under palpation, men er ikke visuelt bestemt.
    • 2 grader - synlig for det blotte øje og godt palperet.
  3. Afhængigt af formularen:
    • Diffus - en ensartet proliferation af kirtlenvæv.
    • Nodal - udviklingen af ​​formationer i form af knuder.
    • Diffusiv-nodulær eller blandet proliferation af kirtelvævet med dannelsen af ​​knuder i den.
  4. Afhængigt af placeringen af ​​goitre:
    • Normal.
    • Retrosternale.
    • Ringen.
    • En ekstra klap af kirtlen.
    • Zatrahealny.
    • Tunens rod.

Endemisk goiter - symptomer, behandling og forebyggelse

Jod er et afgørende element for en person. Det er nødvendigt for dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodothyronin. Kroppen modtager jod med mad, vand, luft. Faktisk kommer mere end 90% af den daglige dosis med mad. Men ikke alle kan prale af en perfekt afbalanceret kost. Derfor skal organer og systemer inddrage kompenserende mekanismer for at finde frem til balancen mellem stoffer, der er nødvendige for sundheden. Hvad er endemisk goiter, hvordan bliver det diagnosticeret og behandlet?

Endemisk goiter - udviklingsmekanismen

Struma - en forstørret skjoldbruskkirtel (TG), som er baseret på underskuddet i skikkelse af jod fra mad og vand på grund af manglen eller små mængder af dette sporstof i miljøet.

Personer, der lever i geografiske områder med mangel på dette kemiske element, har en øget risiko for progressiv udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Det primære symptom på goitre er en stigning i skjoldbruskkirtlen

Hvad sker der i kroppen i dette tilfælde? Hvis på grund af de særlige egenskaber ved ernæring i visse regioner, lider folk af mangel på jod, taber skjoldbruskkirtlen evnen til at producere sine hormoner i det krævede volumen og kvalitet. Som reaktion begynder hypofysen - placeret i hjernen og styrer skjoldbruskkirtlenes aktivitet - intensivt at producere skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Ifølge WHO-statistikkerne lever ca. 30% af verdens befolkning i områder med mangel på jod. Og omkring 10% af verdens indbyggere har allerede sygdomme forbundet med en mangel i kroppen af ​​dette kemiske element.

Ændringen i TSH-indekset i kroppen indikerer hormonelle lidelser. Hvis det syntetiseres i store mængder, begynder proliferationsprocessen, det vil sige spredning af organets kirtlevæv. Formet funktionel hypertrofi eller vedvarende forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, som kaldes goiter.

Skjoldbruskkirtlen er det vigtigste organ for menneskelig intern sekretion. Det producerer hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), der er involveret i regulering af metabolisme, vækst og udviklingsprocesser. Funktionerne af disse hormoner er yderst vigtige for det normale liv i en voksende organisme. Deres mangel på børn forringer forsinket dannelsen af ​​skeletet og udviklingen af ​​centralnervesystemet, truer udseendet af endemisk cretinisme.

Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner som thyroxin og triiodothyronin, som er involveret i regulering af metabolisme, vækst og udviklingsprocesser

Med medfødt hypothyroidisme er tidlig erstatningsterapi indikeret, hvilket vil sikre, at mental og fysisk udvikling er tilstrækkelig.

Fra endemisk er det nødvendigt at skelne sporadisk goiter - en sygdom ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlen på grund af nogle ugunstige interne faktorer af organismen, der for det meste er genetisk betingede.

Endemisk goiter: patogenese, symptomer og behandling - video

Klassificering: diffus, nodal, multinodal og andre sorter

Strukturen af ​​goiter angiver en af ​​dens typer:

  • diffus - ensartet struktur af det forstørrede organ;
  • nodulær - tilstedeværelsen af ​​tætte formationer i vævet;
  • blandet - tilstedeværelsen af ​​tegn af begge slags.

Den mest almindelige form for goiter er endemisk diffus. Kvinder er 3-4 gange mere tilbøjelige til at være syge end mænd

Multinodøs struma - Tilstedeværelse i skjoldbruskkirtlen nodule mere end en hvilken som helst størrelse, som bestemmes ved palpering (når sondering), visuelt eller ved ultralyd. Noder kan befinde sig nær eller i afstand fra hinanden, har forskellige oprindelser:

Noder har en glat overflade og en klar kontur.

Endemisk goiter udtrykkes på forskellige måder på en funktionel måde, så det sker:

  • eutireoid - hormonniveauet ligger inden for normale grænser;
  • hypothyroid - en lavere mængde hormoner;
  • hyperthyroid - overdreven skjoldbruskkirtlen arbejde (forekommer sjældent).

Lokalisering af knuder kan være en- eller tosidet.

Faktorer og hovedårsager

Endemisk goiter er ofte forårsaget ikke kun af jodmangel, men også af en række prædisponerende faktorer:

  • arvelighed - tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge, der lider af en lignende sygdom
  • genetiske lidelser i thyroidhormonproduktion
  • utilstrækkeligt renset drikkevand, høje niveauer af nitrater, calcium og andre elementer, der hæmmer absorptionen af ​​iod;
  • fravær eller mangel på sporstoffer i involveret i de biokemiske processer af jod assimilation miljø - zink, kobber, mangan, selen, molybdæn, cobalt;
  • tager stoffer, der hæmmer ophobningen af ​​iodid i skjoldbruskkirtlen celler - antithyroid (thyreostatika);
  • brug af stoffer, der forhindrer organisationen - inklusion af molekyler af et kemisk stof i det biologiske protein - nogle sulfonamider, aminosalicylsyre osv.

Kål henviser til de kromogenogene produkter, der forhindrer skjoldbruskkirtlen fra at fange og fastholde jod

Kompenserende stigning i endokrint organ volumen som reaktion på jodmangel ofte ikke løse problemet med at opretholde et optimalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, det falder på grund af de lave koncentrationer af sporstoffer i væv - udvikler hypothyroidism. Som reaktion øges produktionen af ​​thyrotropin, hvilket forårsager en diffus goiter og derefter knuder.

En anden årsag til goiter er den brudte syntese af thyroglobulin i endemiske regioner - proteinet, hvorfra thyroxin produceres.

Ifølge moderne medicinske data kan skjoldbruskkirtlen også ødelægge autoimmune sygdomme. Disse er patologiske tilstande, hvor kroppen producerer antistoffer rettet mod sunde celler og væv i kroppen. Igen forsøger skjoldbruskkirtlen at beskytte sig selv ved at vokse sin egen størrelse. Og i et stykke tid formår hun at opretholde hormonbalancen. Faldet i funktionel aktivitet sker gradvis i form af latent hypothyroidisme, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​et indledende stadium af endemisk goiter.

Symptomer og grader af sygdom

Tidlige symptomer kan gå ubemærket, en person skriver af dårlig sundhed for stress eller andre sygdomme. Begyndelsen af ​​manifestationer afhænger af, hvor store kompensationsmekanismer det berørte organ er. Karakteristisk for sådanne tidlige tegn:

  • sløvhed og svaghed;
  • hurtig fysisk træthed
  • kardiale manifestationer: klemme bag brystet, uregelmæssig hjerteslag;
  • migræne hovedpine.

I fremtiden, når gødningen bliver synligt synlig med sygdomsforløbet, kan symptomer som:

  • ubehagelig følelse af at klemme i nakken, pulsation;
  • følelse af koma, når de synker
  • Perspiration og irritation i halsen;
  • tør hoste, undertiden angreb af kvælning.

Ved graden af ​​stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse er endemisk goiter opdelt i faser:

  1. Nul (0) - fravær af goiter;
  2. Den første (I) - goiter er bestemt af palpation, men visuelt usynlig;
  3. Den anden (II) - goiter er synlig for det blotte øje.

Ifølge WHO-definitionen betragtes skjoldbruskkirtelen forstørret, hvis størrelsen af ​​hver af loberne er større end den distale (øverste) phalanx på patientens tommelfinger.

Diagnose af endemisk goiter hos børn og voksne

Primær modtagelse hos endokrinologen omfatter visuel inspektion og palpation (sondering) af en skjoldbruskkirtel.

En af måderne af palpation, når lægen er bag patienten og med begge hænder prober højre og venstre del af skjoldbruskkirtlen

Normalt er skjoldbruskkirtlen vævet elastisk og blødt, med en glat overflade. Dimensioner varierer fra 18 til 20 cm 3 hos kvinder og op til 25 cm 3 hos mænd. Ideelt set er skjoldbruskkirtlen slet ikke palpabel eller palpabel.

Først, lægen gør en let glidende bevægelse med sin hånd på forsiden af ​​halsen oppefra og ned (patienten kan stå eller sidde), så tommelfingrene i begge hænder over grundigt undersøger begge kamre af skjoldbruskkirtlen og landtange.

Ved udførelse af disse manipulationer vurderer endokrinologen sådanne parametre:

  • dimensioner og tilstedeværelse af knudeformationer;
  • konsistensstæthed (bør være blødt elastisk);
  • homogenitet af overfladen (glat, relief);
  • ømhed.

Efter fysisk vurdering af patientens tilstand giver lægen retning for yderligere undersøgelse. Laboratorieundersøgelser omfatter sådanne blodprøver:

  1. På antallet af hormoner T3, T4 og thyrotropin. Hvis T4 er på den nederste grænse, er T3 ved den øvre grænse, og thyrotropin er forhøjet, så er der fare for at udvikle hypothyroidisme. Diagnosen foretages, hvis T3 og T4 er under normale, og thyrotropin overstiger den øvre grænse.
  2. At bestemme niveauet af thyroglobulin. Jo højere niveauet af thyroglobulin, desto mindre joder kommer ind i kroppen (jo større er dets mangel) - dette gælder for mennesker i alle aldre.

Standard generelle blod- og urintest i goiter er ikke meget informative, de viser næppe ændringer.

Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen gør det muligt for endokrinologen at foretage en nøjagtig diagnose

Hoveddiagnosen udføres af ultralyd. Så diffus goiter er bekræftet, nogle gange med fibrøst foci - et tættere bindevæv. Strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen er heterogen, med en reduceret ekkogenitetstæthed.

Medicinske apparater med ultralyddiagnostik (ultralyd) virker på baggrund af definitionen af ​​echogenicitet - vævets evne til at reflektere lydbølger.

Det kliniske billede på ultralyd vil have karakteristiske træk, hvis patienten mistænkes for en node endemisk goiter:

  • en multinodulær form forekommer oftere end enkeltformationer;
  • Tætninger er runde eller ovale, oftere - uregelmæssige geometriske former;
  • Konturerne af noder kan være skarpe eller slørede;
  • lyd afspejler som regel middel-intensiv, men indeni kan have steder med lav echogenicitet (blodklynger) eller høje (forkalkninger);
  • blandt knuderne kan være adenomer og maligne formationer - karcinomer.

Hvis knuderne er ondartede, vil følgende tegn angive dette:

  • et diffust omrids
  • fast struktur;
  • øget echogen tæthed;
  • dannelsen af ​​forkalkninger (i næsten halvdelen af ​​tilfælde af skjoldbruskkirtlen carcinomer);
  • hævelse af regionale lymfeknuder.

Udvidelse af lymfeknuder ved siden af ​​skjoldbruskkirtlen kan indikere en ondartet proces i dette organ

Hvis der findes en knude i skjoldbruskkirtlen, vises der en yderligere undersøgelse - en biopsi. Under kontrol af ultralyd introducerer en specialist en speciel tynd nål i formationen og bruger den til at tage en mikroskopisk vævsprøve til yderligere laboratorieanalyse og diagnose.

To hovedtyper af nodal endemisk goiter skelnes i struktur:

  1. Parenkymal - udtrykkes i en stigning i antallet af funktionelt aktive epithelceller i organet. Strukturen er mikroflikulær (mange små vesikler). Parenkym knudepunkter dannes ofte, som dog ikke mister organets grundlæggende funktion. Farlig at i tide kan erhverve en ondartet karakter.
  2. Kolloidal - karakteriseret ved dannelsen af ​​store follikler, der overfylder kolloid (proteinholdig væske), med fladt epitel. Skeletbruskkirtlenes struktur består af en lang række follikler med viskøs slim inde. Dette kolloid er en del af det normale friske kirtelvæv, dets basis er jod og thyroglobulin. Det antages, at kroppens celler arbejder med forskellig aktivitet og belastning. Steder, der er førende i syntese af hormoner, erhverver en mere tæt struktur (i sammenligning med resten af ​​vævet). Deres intensive arbejde fremkalder udvidelsen af ​​skibe på disse steder for at fremskynde de metaboliske processer. Mængden af ​​kolloid i folliklerne stiger, dets udstrømning forringes. Den hormonelle aktivitet af en sådan goiter er som regel reduceret.

Det er værd at bemærke, at 90% af formationerne i skjoldbruskkirtlen er de såkaldte kolloide knuder. De betragtes som de mest gunstige af alle sælerne. Selv om man iagttager baggrunden for colloid goiter, cyster, forkalkninger og blødninger ofte.

En biopsi viser følgende:

  • en forøgelse i volumenet af en homogen kolloid masse mod en baggrund af en lille mængde af skjoldbruskkirtleepitelceller er en kolloid-goiter;
  • mangel på proteinfluid, mange celler af skjoldbruskkirtelepitel, en signifikant blanding af blod på grund af dannelsen af ​​nye blodkar - parenkymalt.

Differential diagnostik

En række sygdomme har symptomer svarende til endemisk goiter. For at afklare diagnosen kræver differentiel diagnose. Det er nødvendigt at udelukke kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen Hashimoto og Ridel. De er også karakteriseret ved en forøgelse af kroppens størrelse og en normal eller nedsat produktion af hormoner.

  1. Med en autoimmun thyroiditis (Hashimoto) vil en blodprøve vise et højt indhold af antithyroid-antistoffer, og en punktering er en klynge af lymfoid infiltrere.
  2. Fiberisk thyroiditis (Riedel) er præget af en øget densitet af det berørte organ og tilstedeværelsen af ​​fusion med nærliggende væv.
  3. Malign knude kan genkendes ved hurtig vækst, stor tæthed og lav mobilitet. En biopsi vil vise tilstedeværelsen af ​​atypiske celler mod baggrunden af ​​forstørrede regionale lymfeknuder.

behandling

Behandlingsplanen afhænger af skjoldbruskkirtlets funktionelle tilstand og sygdomsstadiet. Hvis diagnosen kunne laves i begyndelsen af ​​sygdommen - vil det være nok at tage medicin. Hvis den nodulære form, når formationen er tilbøjelig til vækst og er farlig på grund af dens størrelse eller forårsage mistanke om onkologi, udføres kirurgi.

Medicinsk behandling

Hvis skjoldbruskkirtlen forstørres lidt, og hendes hormoner ligger inden for normale grænser, vil lægen begrænse udnævnelsen af ​​iodidkalium. Denne stofpatient skal tage visse kurser med obligatoriske afbrydelser.

Endokrinologen vil også anbefale patienten at berige diæten med iodholdige produkter.

Hvis du havde tid til at udvikle funktionsnedsættelse, er patienten ordineret medicin analoger af naturlige hormoner - Eutiroks narkotika, L-thyroxin, levothyroxin, eller kombinerede midler:

Sådanne patienter er vist periodisk overvågning af blodprøver.

Med primær hypothyroidisme og nogle blandede former for goiter er thyroidin eller triiodothyronin effektiv. De indeholder et ekstrakt af skjoldbruskkirtler af kvæg. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt under hensyntagen til patientens alder og de særlige forhold i sygdommens forløb.

Med forbehold for korrekt udvalgt behandling reduceres skjoldbruskkirtlenes størrelse efter flere måneder. Hvis dette ikke sker, justerer endokrinologen doseringen eller erstatter lægemidlet.

Narkotika, der anvendes til behandling af skjoldbruskkirtel, på billedet

Kirurgisk behandlingsmetode

Resektion af skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi) er ønskelig at udføres i afdelingerne for endokrin kirurgi, der er udstyret med specielle operationelle teatre.

I tilfælde af begrænsede læsioner udføres hemistrumektomi (fjernelse af en lobe) eller subtotal (delvis) resektion af skjoldbruskkirtlen.

Operationen vises i følgende tilfælde:

  • med maligne formationer (nødsituation, fuldstændig resektion);
  • i godartede formationer, hvis størrelsen af ​​knuderne er mere end 3 cm (i planlagt rækkefølge, delvis resektion);
  • med hurtig vækst af knuder, der fører til kompression af omgivende organer (knuder eller en kløver af kirtlen fjernes);
  • ved zapadinnom arrangement af en struma, der presser på en luftrør eller en spiserør.

Der er ingen absolutte kontraindikationer til kirurgisk indgreb. Midlertidig kan være samtidig akutte sygdomme eller forværring af kronisk.

Særlig forberedelse af patienter til resektion er nødvendig i tilfælde af nedsat thyreoideafunktion. Af stor betydning er:

  • at give patienten mentalt og fysisk komfort
  • en fyldig kost
  • forebyggelse af infektioner i mundhulen og nasopharynx.

Med thyroidektomi anvendes generel anæstesi, når patienten er bevidstløs eller kombineret, når personen er bevidst, men ikke føler smerte og ikke oplever følelser; Nogle gange anvendes lokalbedøvelse.

Ifølge fremgangsmåden til fjernelse af goiter er operationerne:

  • cavitær - klassisk snit
  • endoskopisk - når lægen arbejder med hjælp fra specialudstyr (værktøj og videokamera) gennem adgang i 1,5-2 cm;
  • robot - gennem sømmen i armhulen (den mest moderne og avancerede metode).

diæt

Kost med endemisk goiter skaber en gunstig baggrund for genopretning. Følg det nødvendigvis.

Den vigtigste faktor for udviklingen af ​​endemiske struma er manglen på indtag af jod på grund af den geografiske placering af området (Central- og det nordlige Kaukasus, Ural, Karelen, Baikal, Kirgisistan, og så videre. D.)

På samme tid reducerer mængden af ​​fedtholdig og kolesterolrig mad så meget som muligt og udelukker også fra kosten de hurtige kulhydrater og produkter, der stimulerer udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer.

Normer for iodindtagelse varierer afhængigt af en persons alder og tilstand

Den daglige diæt bør vurderes under hensyntagen til de generelle regler:

  • Mængden af ​​protein i fødevarer skal øges, og fedt og kulhydrater tværtimod reducere;
  • animalsk protein skal hovedsagelig opnås fra fisk og skaldyr, fedtfattigt kød;
  • foretrukket metode til varmebehandling: dampning, madlavning, bagning i ovnen;
  • det er vigtigt at have en række friske frugter og grøntsager i den daglige kost;
  • konfekture, chokolade bør erstattes med tørrede frugter og honning;
  • du kan bruge iodiseret salt til madlavning;
  • Vand til daglig brug bør ikke overmættes med calcium og om muligt beriget med jod.
  • fisk og skaldyr - makrel, laks, aborre, torskeleverolie, tang tang, blæksprutte, rejer, muslinger - rig på phosphor og iod;
  • grøntsagssalater af agurker, tomater, spinat, rødder, gulerødder, persille, dill osv.
  • magert kød og fjerkræ
  • friske frugter og bær, især persimmon, kiwi, druer, æbler, kirsebær, blåbær;
  • æg blødkogte, protein omeletter (ikke misbruge æggeblommen);
  • fermenteret mælk og mejeriprodukter med lavt fedtindhold - kaseost, kefir, creme fraiche, yoghurt;
  • fedtfattig og mild ost, lægepølse;
  • nødder er valnødder;
  • svampe - hvidt tørret
  • Olivenolie, cremet (med omhu);
  • tørret brød, kiks, kiks kiks;
  • urteinfusioner, løs sort te eller kaffe, en rosehøft.

Anbefalede produkter-rekordholdere til jodindhold - galleri

Produkter, der skal udelukkes eller begrænses:

  • korsblomstrede (broccoli, blomkål, kål, turnips, radiser, radise, majroe), sojabønner - strumogennye produkter hæmmer absorptionen af ​​iod;
  • fedtkød (lam, gæs) og pølser, pølser, røget varer, konserves;
  • biprodukter (lever, hjerte, mave);
  • saucer, krydderier, marinader, mayonnaise, sennep;
  • rige første retter;
  • bagning og konfekture;
  • fisk kaviar;
  • svin, margarin;
  • kakao, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe og te;
  • alkohol.

Bemærk at du kan drikke kaffe eller appelsinjuice 2-3 timer efter at have taget medicin med endemisk goiter. Disse drikkevarer påvirker absorptionen af ​​jod og syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner negativt.

Produkter, der bør udelukkes fra kost - galleriet

Praktiske råd om livsstil

Andre funktioner i livsstil af mennesker med endemisk struma betyde afkald på solbadning i tilfælde af funktionelle enheder eller alvorlige orgel lidelser, mistænkt dårlig kvalitet uddannelse. Det samme gælder for at besøge saunaen. Enhver opvarmning af skjoldbruskkirtlen er strengt forbudt.

Hvis den opdagede goiter ikke indeholder knuder, og skjoldbruskkirtlen klipper med sin hovedopgave - solbadning og besøger badet er tilladt, samtidig med at man tager passende lægemidler parallelt.

Prognose for behandling og mulige komplikationer

Tidlig og korrekt valgt behandling lover et positivt resultat: skjoldbruskkirtelfunktionen genoprettes, eller lægen vælger erstatningshormonbehandling i en individuel rækkefølge.

Komplikationer udvikles sjældent, hovedsageligt med en stærk stigning i skjoldbruskkirtlen eller en signifikant reduktion i syntese af hormoner:

  • kompression af spiserøret (kan forstyrre spiseforløbet)
  • tracheal indsnævring (provokerer vejrtrækningsproblemer);
  • krænkelse af tilstødende nerver og skibe
  • uregelmæssige hjerteslag - arytmi, bradykardi (som følge af hypothyroidisme);
  • blødning i skjoldbruskkirtlen væv;
  • den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen - struma;
  • maligne neoplasmer;
  • myxedema - den ekstreme grad af hypothyroidisme, udtrykt ved stærk hævelse af organer og væv;
  • cretinisme - demens (som følge af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner).

Forebyggelse - anbefalinger til forebyggelse af sygdom hos patienter i forskellige aldre

Iodiseret salt er beregnet til forebyggelse af jodmangel blandt befolkningen

Endemisk goiter, nemlig dens diffuse form, er den mest almindelige jodmangel i babyer. Ca. 30% af patologier findes hos unge (13-15 år og ældre).

Statistikker viser en stigning i forekomsten af ​​denne sygdom i løbet af det seneste årti med mere end 5%. En sådan indikator skyldes ugunstig økologi af miljøet, samt ernæring, fattige med hensyn til mineraler og vitaminer.

Endemisk goiter truer mange patologiske forhold. Men sygdommen kan og bør forebygges. Desuden er det meget nemt at gøre dette. Det er nok til at regulere din kost og livsstil - dette vil spare dig for de fleste af problemerne i forbindelse med arbejdet i det vigtigste organ i det endokrine system - skjoldbruskkirtlen.

Du Må Gerne Pro Hormoner