Euthyroid goiter er navnet på en række hormonforstyrrelser, der påvirker skjoldbruskkirtlen, men denne type patologi anses for mindre farlig end giftige og andre former. Processen med at producere skjoldbruskkirtelhormoner er ikke forstyrret, derfor med euthyroid goiter er der ingen symptomer på mangel eller overskud af hormoner.

Dette er den mest almindelige form for skjoldbruskkirtel sygdom. Det tegner sig for omkring 50% af alle endokrinologiske patologier. Diagnostiseret i en ung alder. De fleste patienter er kvinder. Sygdommen er forbundet med et højt legemsbehov for skjoldbruskkirtelhormoner. Euthyroid-typen passerer ind i andre former og bliver til sidst toksisk eller ondartet.

Euthyroid goiter er navnet på en række endokrine lidelser, der påvirker skjoldbruskkirtlen.

grunde

De provokerende faktorer forbliver uklare. Under identiske forhold udvikler sig i ét tilfælde alvorlige funktionsforstyrrelser i den anden - forbliver intensiteten af ​​hormonsekretionen uændret. Goiter nodal euthyroid forekommer på baggrund af inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen. Celler begynder at blive intensivt opdelt. Mangel på hormoner opstår ikke.

Jodmangel er ikke mindre almindelig årsag til euthyroid type patologi. At fange en stor mængde væv væv kirtler begynder at udvide. Når kompensationsfunktionen er opnået, ophører volumenet af skjoldbruskkirtlen at stige. Hormoner produceres i de mængder der kræves af kroppen.

Autoimmune patologier bidrager til udviklingen af ​​Hashimoto syndromet (en sjælden form for goiter af euthyroid typen). Kroppen producerer antistoffer, der ødelægger sunde celler. Sygdommen er ikke arvet, men den genetiske disposition hæver risikoen for dens forekomst.

Jo mere skadelige stoffer er indeholdt i luft, mad og vand, jo højere er risikoen for problemer med skjoldbruskkirtlen. Særligt farligt i denne henseende anses for at være radioaktiv stråling. Rygning og narkotikabrug påvirker negativt produktionen af ​​hormoner. Diffuse eller fokale ændringer forekommer i organets væv. Oftest er euthyroidændringer detekteret under hormonelle forandringer i kroppen (puberteten, graviditeten, overgangsalderen).

Symptomer på euthyroid goiter

Det hormonelle system lider ikke af denne sygdom. I de tidlige stadier af symptomer på euthyroid kan goiter være fraværende.

Ændringer i blodets sammensætning observeres heller ikke. Udtrykte symptomer på sygdommen fremkommer med en stærk stigning i kirtlen. Det klemmer i nærheden af ​​organer, der forårsager hosteangreb, åndenød og kvælning. Symptomer forbundet med kompression af luftrøret opstår i de sene faser.

Når man spiser, oplever patienten smerte, resten af ​​tiden er der en brændende og brændende fornemmelse i halsen. Stemmens stemme ændres, og med en markant vækst i skjoldbruskkirtlen forsvinder stemmen. Smertefornemmelser er sjældne. Euthyroid goiter er præget af en ændring i halsens overflade: i den forreste del dannes en tæt, kosmetisk defekt.

Specifikke symptomer på sygdommen har ikke. Manifestationer er typiske for enhver type goiter. Den patologiske proces udvikler sig langsomt, så det kliniske billede kan ses om få år.

diagnostik

Laboratorie- og diagnostiske procedurer anvendes til at detektere euthyroid goiter. Ved en palpation af en skjoldbruskkirtlen defineres størrelsen af ​​lokaliteterne og deres lokalisering på baggrund af, hvad sygdomsstadiet er etableret.

En blodprøve for hormoner er en vigtig del af diagnosen euthyroid goiter. Med denne sygdom forbliver niveauet af TSH, T3 og T4 uændret, mængden af ​​globulin reduceres. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den enkleste metode til diagnosticering af patologiske forandringer. En biopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse hjælper med at bestemme nodens art.

Anvendelsen af ​​præparater af radioaktivt jod er nødvendigt for at vurdere graden af ​​nedsat funktion af orgelfunktioner. Undersøgelsen af ​​blod for antistoffer mod thyroglobulin hjælper med at udelukke autoimmune patologier, hvor jodforbindelser desintegrer hurtigt og skjoldbruskkirtlen celler destrueres.

Undersøgelsen af ​​blod for antistoffer mod thyroglobulin hjælper med at udelukke autoimmune patologier.

Diagnosen af ​​euthyroid goiter er lavet med den normale mængde af skjoldbruskkirtelhormoner og tilstedeværelsen af ​​knudeforandringer i organets væv.

grader

Ifølge WHO's anbefalinger er sygdomsfasen etableret ved palpationsmetoden. Ved 0 er graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen ikke observeret, størrelsen på en kløft overstiger ikke 2 cm. I første fase registreres goiter på palpation, men halsens konturer ændres ikke. Ved 2 grader proberes knuderne og ses under normal position af nakken.

behandling

Med euthyroid goiter, grad 2, er kirurgisk indgreb foreskrevet.

I de tidlige stadier anvendes konservative metoder. Med euthyroid goiter, grad 2, er kirurgisk indgreb foreskrevet. Sommetider ophører sygdommens udvikling spontant. Med progressive former indikeres medicin. Brugen af ​​hormonelle lægemidler anbefales ikke. De benyttes til forekomst af symptomer på hypothyroidisme.

Med jodmangel er jodterapi ordineret. I løbet af behandlingsperioden skal du følge en kost. Når hypothyroidisme tager Levothyroxin eller dets analoger. Euthyroid goiter er ikke en absolut indikation for kirurgi, men lægen kan beslutte, om det er nødvendigt for:

  • Tilstedeværelse af en udpræget kosmetisk defekt;
  • udvikling af livstruende komplikationer
  • tilstedeværelse af knuder større end 2 cm.

Kirurgisk indgreb er ordineret til maligne neoplasmer.

Traditionel medicin med euthyroid goiter

Laminaria bruges ofte til behandling af skjoldbruskkirtelpatiologier forårsaget af jodmangel.

Laminaria bruges ofte til behandling af skjoldbruskkirtelpatiologier forårsaget af jodmangel. Havkål kan erstatte kunstige stoffer. For at forhindre det spiser de 40-50 gram om dagen. Særligt effektiv er kelp for hypothyroidisme. Når thyrotoksikose ikke anbefales at bruge det.

Hagesølv indeholder en stor mængde jod, men denne fisk skal kunne forberede sig ordentligt. Det anbefales ikke at lave mad, det er bedre at bruge dampkoger. Kilden til jod er rejer. 100 g produkt indeholder 100 μg stof. De koger i ikke mere end 2 minutter.

Ved behandling af euthyroid goiter anvendes tinktur af valnødder. 100 g råmateriale hældes i 400 ml alkohol, det insisteres i 2 måneder med periodisk blanding. Det færdige lægemiddel er taget til 30 dråber en halv time før måltiderne.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er opdelt i individ og masse. Sidstnævnte består af introduktion af iodiseret salt, skaldyr og kelp i kosten.

Individuel profylakse betyder at tage vitaminmedikamenter, når de lever i en dysfunktionel miljømæssig indstilling, såvel som under graviditet.

Hvad er euthyroid goiter?

Ved euthyroid goiter forstås en gruppe af sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Hvis du sammenligner det med en giftig goiter, er denne sygdom mindre farlig. Det skelnes ikke af intensiteten af ​​ændringer i den hormonelle baggrund af skjoldbruskkirtlen. Af alle skjoldbruskkirtsygdomme er denne mulighed den mest almindelige. Hvert andet tilfælde af en skjoldbruskkirtel er bare en euthyroid goiter.

Patientens volumen af ​​skjoldbruskkirtlen øges. Årsagen til sygdommen er mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Således kompenserer kroppen for manglen på dette stof.

Sygdommen er let at opdage, udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er synligt visuelt. Du kan også diagnosticere sygdommen ved berøring.

En af de vigtigste faktorer, der fremkalder denne sygdom, er manglen på jod. I en eller anden grad lider hver sjette indbygger på vores planet af sygdomme relateret til mangel på jod. Hvor jod er nok, er denne sygdom praktisk talt ikke opfyldt, andre steder påvirker den op til 5% af verdens befolkning. Det udvikler som regel til unge mennesker, oftest i alderen 20 til 30 år. Men denne sygdom påvirker selv skolebørn, unge osv.

Kvinder lider flere gange oftere end mænd, ud af tre tilfælde, to kvinder. Dette skyldes det faktum, at jodmangel oftest opstår under graviditet, amning, ændringer i hormonel baggrund. I mangel af ordentlig behandling kan sygdommen blive et problem ikke kun af en æstetisk karakter. Tumoren kan trykke på de omgivende organer, gå ind i en giftig goiter, forårsage udseendet af en malign tumor.

Klassificering af euthyroid goiter

Euthyroid goiter kan være:

  • nodal euthyroid goiter;
  • diffus euthyroid goiter;
  • diffusfeltrespons node.

Nodal kan være både en node og multi-node euthyroid goiter, undertiden kaldes denne arten af ​​goiter forkortet som MEZ. Med goiter forbliver skjoldbruskkirtlen aktiv. Denne sort er præget af ujævn vækst af kirtlen. Derfor vises de såkaldte noder. Selve kirtlen vokser ikke praktisk talt i størrelse, men kun dens individuelle dele øges.

Med diffus euthyroid craw øges skjoldbruskkirtlen jævnt. Noder er ikke dannet.

Diffusiv-nodulær form indbefatter de to foregående trin. Hele kirtlen er forstørret, med nogle af dens dele vokser mere aktivt.

Sygdommen har tre faser:

  • På nultrinnet er fejlen stadig usynlig.
  • I første fase er goiter kun synlig på tidspunktet for indtagelse, det bliver palperet, når det palperes.
  • I anden fase er fortykkelsen allerede mærkbar.

Årsager til sygdommen

Forskere kan ikke utvetydigt nævne årsagerne til sygdommen. De kan heller ikke forklare, hvorfor sygdommen i nogle tilfælde går let, men i andre opstår der alvorlige komplikationer.

Der er mange grunde til denne sygdom. Ofte fremkalder det en mangel på jod, selen, andre mineraler. Når skjoldbruskkirtlen ikke kan producere nok hormoner, begynder kroppen at ekspandere. Jo mere jern, der produceres de mere nødvendige stoffer til kroppen. Blandt andre grunde kan tumorer, både maligne og godartede, skelnes. Nogle forskere skelner mellem arvelige faktorer, andre mener, at dette skyldes bestråling af hovedet. De taler endda om følelsesmæssig stress, underernæring.

Kald sygdomskan og stillestående fænomener, for eksempel forsømt osteochondrose. For at beskytte kroppen mod betændelse begynder kroppen at samle beskyttende væv i dette område.

Nogle sygdomme forbundet med nedsat immunitet, såsom Hashimoto's goiter, kan føre til goiter.

Under udviklingen af ​​sygdommen spilles en vigtig rolle af autokrine faktorer. Med et fald i jodniveauet har de en stimulerende effekt på thyrocytterne. Udviklingen af ​​sygdommen stimuleres af:

  • rygning;
  • overspænding;
  • smitsomme sygdomme;
  • mangel på nogle mineraler i kroppen
  • tager visse lægemidler
  • dårlig økologi;
  • pludselige hormonelle ændringer;
  • disposition.

Selvom sygdommen ikke overføres ved arv, men hvis forfædrene havde problemer, opstår denne persons udmattelse.

Dårlig økologi

Det antages, at et forhøjet niveau af stråling kan forårsage en række sygdomme, herunder taiga og goiter.

Skarpe hormonelle ændringer - goiter oftest syge kvinder. I løbet af fødselsperioden, graviditeten, undergår en kvindes krop drastiske ændringer, i løbet af disse perioder øges risikoen for kæmper.

Som du kan se, kan der være mange grunde. Hvilke af dem er primære og hvilke er det ikke? Hvorfor bliver nogle mennesker syge under de samme omstændigheder, mens andre ikke gør det? Mens videnskaben ikke kan besvare disse spørgsmål.

Symptomer på sygdommen

Denne sygdom påvirker ikke skjoldbruskkirtlens funktioner i høj grad, så her er det ikke et spørgsmål om udtalt symptomer, især i de indledende stadier af sygdommen.

Der er svaghed, træthed. På yderligere stadier af jern er det følt, der er pres i nakken. Symptomer omfatter hoste, det udvikler angreb, der næsten er umulige at stoppe, det skyldes det faktum, at når skjoldbruskkirtlen udvider trykket på luftrøret. Et andet karakteristisk træk er åndenød, som i senere stadier erstattes af angreb af kvælning. Dette er også forbundet med trykket af goiter på luftrøret. Hyppig sved i halsen indikerer også euthyroid goiter.

Dette omfatter også vanskeligheder med at sluge, smerter i nakkeområdet, hedesyn af stemmen. Nogle gange er der smerter i nakken, men dette er langt ikke det mest almindelige symptom. I de indledende faser er symptomerne på sygdommen næsten usynlige. De kan forårsage betydeligt ubehag ikke umiddelbart, men om få år. I sidste fase er den kosmetiske defekt synlig visuelt. Med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen er der en række komplikationer mulige, såsom kompression af luftrøret og tilstødende nerver, blødninger, struma.

Diagnose af goiter

Primærdiagnose udføres ved palpation af nakken. Denne metode afslører goiter, der begynder med den første fase. Men det tillader ikke at bestemme typen af ​​sygdom. Dette er en enkel måde at identificere sygdommen i de indledende stadier. For at afklare dataene er ultralyd tildelt. Ultralyd vil hjælpe med at bestemme størrelsen af ​​goiter, typen og stadium af sygdommen. Sygdommen diagnosticeres med en stigning på mere end 25 ml hos mænd og 18 ml hos kvinder. Hvis undersøgelsen viser yderligere knudeformationer, er en biopsi tildelt for at udelukke maligne neoplasmer. Med diffus goiter er scintigrafi ordineret for at identificere "kolde" og "varme" knuder. Radioisotopstudier vil svare på spørgsmålet om nodernes art og deres funktionelle evner.

Blandt laboratorieundersøgelser er blodprøvninger vigtige. Vi er interesserede i sådanne indikatorer som:

Med diffus euthyroid goiter og andre former for denne sygdom overstiger indekserne T3, T4 ikke normen. Nogle gange kan T3 være lidt over normal, og T4 er lidt lavere. Hvis sygdommen skyldes mangel på jod, øges mængden af ​​thyroglobulin. En venøs blodprøve og et immunogram vil også udelukke immunforsvar, såsom Hashimoto's goiter. Det er også nødvendigt at bestemme indholdet af immunglobuliner, lymfocytter, AT til thioglobulin og nogle andre egenskaber. Hvis goiter presser spiserøret, er røntgenstrålerne ordineret.

Behandling af goiter

Indstilling af den rigtige diagnose er nøglen til effektiv behandling. Behandl goiter konservative metoder, kirurgisk indgreb anvendes kun i ekstreme tilfælde. I den første fase af sygdomsbehandling er ikke foreskrevet, kan væksten af ​​goiter stoppe og uden lægemiddelintervention.

Hvis sygdommen stadig udvikler sig, anvendes der til behandling af diffus euthyroid goiter såvel som andre sygdomsarter, monoterapi med iodbaserede lægemidler. Hvis hormonniveauet er normalt, er det ikke værd at tage hormoner, der indeholder stoffer. For en effektiv behandling af sygdommen er en sund livsstil en balanceret kost vigtig.

I tilfælde af hypothyroidændringer ordineres undertrykkende behandling med levothyroxin. Nogle gange er kombineret terapi af disse to lægemidler ordineret.

For personer yngre end fyrre er der ordineret monoterapi med iodbaserede lægemidler. Kurset varer op til seks måneder. Hvis der i denne periode ikke er nogen positive ændringer, ordinerer levothyroxin. Operativ behandling er kun foreskrevet, hvis goiter når enorme proportioner. Et alternativ er indførelsen af ​​en radioaktiv isotop af jod, hvilket fører til et fald i goitre næsten dobbelt.

Operationen udpeges kun i ekstreme tilfælde. Det anbefales, at goiter fjernes, hvis det forstyrrer:

  • ernæring;
  • vejrtrækning;
  • klemmer andre organer.

Hvis du ikke fjerner en sådan goiter, så måske endda død.

Prognose og forebyggelse

Behandling giver som regel mulighed for at normalisere størrelsen på goiter. På nogle patienter, på baggrund af goiter, dannes knudeformationer, funktionelt autonome. Patienter over 40 år skal være under opsyn af en endokrinolog, og gennemgår årligt en lægeundersøgelse, herunder ultralyd og TSH-analyse.

Forebyggende foranstaltninger er opdelt i generelle og individuelle. Til alle mennesker, uanset sygdomstilstanden, anbefales det regelmæssigt at spise iodiseret salt og jodrige fødevarer (fisk og skaldyr, persimmon, nødder).

Individuel terapi er ordineret til dem, der er i fare. Disse er:

  • gravide kvinder;
  • personer, der gennemgår skjoldbruskkirtlen operation
  • dem, der bor i regionen jodmangel.

Sådanne mennesker foreskrives jodholdige lægemidler.

Diffuse euthyroid goiter af skjoldbruskkirtlen

Euthyroid nodular goiter (EEZ) kan karakteriseres som en forøgelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse. De funktioner, som jernet skal udføre, er ikke overtrådt, og de opgaver, der tildeles det af kroppen, udføres. Men på grund af skader på celler og væv, forværres den generelle tilstand af en person, begyndelsen af ​​smertefulde symptomer.

Sygdommen er almindelig blandt børn i alderen 8 til 14 år, ungdom op til 21 år. Ændringer i skjoldbrusken er almindelig hos kvinder. Den særlige egenskab af arten er, at det uden undersøgelse og rettidig indledning af behandling passerer ind i en mere kompleks for virkningsformen - giftig. I andre tilfælde ligger faren i udviklingen af ​​onkologiske abnormiteter.

Symptomer og tegn

For EE er kendetegnet ved et kursus uden udtalt symptomer. Ved begyndelsen af ​​patologiske fænomener er der ingen tegn. De kan identificeres og diagnosticeres af en specialist, der praktiserer inden for dette område af medicinsk viden. Endokrinologen udfører palpation af den cervikale del. Hvis sygdommen tager en forsømt form, vokser vævene i knuden, bliver synlige uden at sondere halsen. Det kliniske forløb fører til klemning af luftrøret, systemer og væv placeret ved siden af ​​skjoldbruskkirtlen. Når klemning begynder at føle visse tegn, som bestemmer typen af ​​sygdom, stadiet af dets udvikling.

Symptomatisk EEZ er dette:

  1. Hyppige udbrud af tør, udmattende hoste. Årsagen til dette ligger i irritationen af ​​luftens komprimerede vægge, forstyrrelsen af ​​vejrtrækning, luftens passage.
  2. Åndenød, en følelse af kvælning. En stærk grad af tryk fører til disse fornemmelser. Årsagen til dem er en signifikant stigning i kirtlen og fylder den med et større område end det burde være.
  3. Brænding og kvælning i halsen. Berørte celler frigiver irriterende organiske elementer, der forårsager sådanne symptomer.
  4. Problemer med at spise. At sluge mad og drikkevæske bliver hårdt, der er konstant smerte og forstyrrelse.
  5. Ændring af stemme. Spredning og forstørrelse af skjoldbruskkirtlen i volumenet forstyrrer stemmekablerne. Patologi kan føre til et fuldstændigt tab af stemme.
  6. Fortykkelse af den cervikale zone. Ændring af skjoldbruskkirtlen i størrelse ødelægger udseendet af en person, overtræder formernes harmoni. Nakken bliver tyk med udbulende sæler, formularen skræmmer og afviser.

Sjældent, men der er smerter i kirtlen. Dette symptom er farligt, du kan ikke ignorere det. Kroppen slår angst og beder om hjælp.

Faktorer af euthyroid form af nodal slags patologi

Medicinske kilder opregner en række faktorer, der fører til sygdommens udvikling.

Diffus euthyroid goiter er karakteriseret ved følgende symptomer:

  1. Inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlenes væv og omkring det. Jernet under påvirkning af inflammatoriske fænomener begynder at forsvare sig. For at gøre dette øger det vævsvækst. Forseglinger dannes, der ikke krænker skjoldbruskkirtelfunktionen i starten.
  2. Manglende elementer til produktion af hormoner. Underskuddet af sådanne elementer er baseret på et fald i indtaget af jod og selen. Hvis Iodum og Se begynder at virke normalt, vil sygdommen stoppe.
  3. Autoimmune ændringer. Immunceller begynder at ødelægge cellerne i skjoldbruskkirtlen, en slags "krig af celler" af de to systemer.
  4. Genetik. Den arvelige faktor anerkendes af forskere, vist ved tal og antallet af sager, der overføres ved arv.
  5. Dårlig økologi. Indåndet luft, mættet med skadelige elementer, er farlig. Der skal udvises særlig forsigtighed i områder med højt strålingsniveau.
  6. Narkotisk og nikotinafhængighed, øget indtagelse. Begge stoffer påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Resultatet er dannelsen af ​​en ikke-farlig knudeforsegling og en alvorlig patologisk dannelse.
  7. Ændring i hormonniveauet. Oftest er denne årsag til sygdommen rettet hos kvinder.

EEZ er præget af ujævn overvævning af vævet. På kirtlen vises forskellige knuder. Dette er en enkelt node eller flere samtidige noder. Hver knudeformation vokser uafhængigt af hinanden, alle knudepunkter er forskellige.

Metoder til diagnose af nodular goiter

Ofte diffus euthyroid goiter detekteres under en rutineundersøgelse. Den medicinske kommission skal besøge specialister, blandt hvilke der er en obligatorisk kontrol af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Sygdommen har flere grader af udvikling:

Indledende eller nul. Denne første manifestation af lidelsen: skjoldbruskkirtlen øges, men der er stadig ingen node.

Den anden grad. Tætningen bestemmes af palpation.

For at etablere den korrekte diagnose er patienten tildelt et sæt tests:

  • blod: generel og biokemi
  • urin;
  • Ultralyd af kirtlen;
  • scanning med radioisotop udstyr
  • computer tomografi billeddannelse;
  • biopsi af kirtelvæv.

Ultralyd vil give mulighed for at se strukturen af ​​berørte væv, størrelsen på læsionsområdet, lokalisering af sæler, hormonernes aktivitet.

Biopsi er nødvendig for at etablere kræftceller. Analysen af ​​væv fra de berørte organer undersøges fra forskellige positioner. Undersøgelsen udføres under et mikroskop, hvilket giver den maksimale stigning i indholdet af den berørte knude.

Først efter et kompleks af diagnostik, der bestemmer den nøjagtige diagnose, vælges en ordning med egnet behandling. Specialisten tager udgangspunkt i data fra de modtagne undersøgelser, størrelsen og antallet af patienter, klinikkens sværhedsgrad.

Behandling af nodular goiter

Behandlingsordningen er altid individuel. Det kan ikke gentages nøjagtigt blandt flere patienter, selv i diagnosen af ​​en type patologi. Hver menneskelig organisme er unik. Et kompleks af lægemidler, der hjalp en kan være farlig for en anden.

Diffus euthyroid goiter kræver overvågning af lægen.

Behandlingen er opdelt i to store grupper:

Behandling er undertiden generelt ikke nødvendig. Disse er små noder, lidt mindre end 1 cm.

Men den unødige behandling betyder ikke, at en person kan glemme deres påvisning. Noder skal kontrolleres konstant for ikke at gå glip af deres stigning. Dette er cirka 2 gange om året. Du kan ofte, men i intet tilfælde mindst.

Den konservative gruppe af metoder forudsætter varigheden af ​​behandlingsperioden.

Til denne gruppe indgår også medicinske hormonelle midler, men deres fare består i adskillige bivirkninger.

Operationsgruppen omfatter kirurgiske behandlingsmetoder.

Følgende indikationer er nødvendige for deres valg:

  • store forseglingsstørrelser;
  • mangfoldighed af noder;
  • vanskeligheder i åndedrætssystemet;
  • tryk og interferens nær jernsystemerne;
  • mistanke om malignitet af knudepunkternes art.

Operationen udføres både til fjernelse af en enkelt knudeformation og for hele kirtlen fuldstændigt. Kirurgiske handlinger er nødvendige for at returnere halsen til den gamle form, for at fjerne fejl efter knuderne. Disse er operationer, der er æstetiske, ikke terapeutiske. Efter operationen stopper behandlingen ikke, udskiftning eller genopretningsterapi vil være påkrævet. Komplekset vil bidrage til hurtigt at eliminere konsekvenserne af operationelle foranstaltninger.

Kompleks tilgang og behandlingsstadier

Diffus euthyroid goiter er et behandlingsforløb. Efter diagnosen begynder behandlingen.

Det kan repræsenteres i form af en gradvis overgang fra scenen til scenen indtil fuldstændig opsving:

  • udnævnelse og modtagelse af kaliumiodid
  • Ultralyd efter en 6-måneders kursus. Det bedste resultat er et fald i skjoldbruskkirtelfunktion, normalisering af dets volumen.

Hvis effekten ikke er markeret, følger følgende trin:

  1. Kompleks af kaliumiodid, L-T4. Det er muligt at anvende monoterapi L-T4.
  2. Ledning af ultralyd i 6 måneder.

Resultatet skal være positivt.

Lærernes erfaring med at bruge denne metode beskrives nok. Dens resultater viser en positiv dynamik i behandlingen af ​​EEZ.

Diffus euthyroid goiter i nul grad kræver ikke eksponering med medicinske midler. Lægerne overvåger den hormonelle baggrund, størrelse.

I den første grad af kliniske manifestationer ordineres medicin:

For ældre patienter er levothyroxin natrium egnet.

Med en betydelig læsion af orgelstedet til kirurgiske operationer, resektion af skjoldbruskkirtlen lobber. Parallelt er der et udvalg af kost, overgangen til brugen af ​​iodiseret salt.

Prognose af sygdommen

Statistikker over medicinske data indikerer positive resultater af behandling af en sådan sygdom som nodal euthyroid goiter. Hærdningsgraden er meget høj. Diffus euthyroid goiter kan ikke kaldes en dødelig diagnose. Men der er visse faktorer, der giver risiko for de positive udsigter.

Sådanne fænomener kan forværre patientens tilstand, ændre kurset, forsinke genopretningen.

  1. Tilstedeværelse under behandling af infektioner, inflammationer i den kroniske og bakteriologiske plan.
  2. Den genetiske årsag til patologi.
  3. Negativt miljø.
  4. Forkert system af medicin taget.

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af symptomer er nødvendig for at eliminere symptomer, udviklingsfaktorer, reducere antallet af årsager. Det omfatter en række aktiviteter, men der er en del af det universelt anerkendte.

De vil hjælpe de syge, de, der har gennemgået kirurgi, sunde, men er udsat for sygdomstilfælde.

  • fødevarer rig på jod;
  • sund, aktiv livsstil
  • eliminering af skadelige faktorer i det ydre miljø
  • restaurering af balancen mellem interne systemer, energimætning;
  • sørge for at give alle kroppe den nødvendige ernæring.

Diffus euthyroid goiter

Diffus euthyroid goiter - Kompenserende hypertrofi og hyperplasi i skjoldbruskkirtlen uden at forstyrre dets funktion. Diffus euthyroid goiter har som regel ingen udpræget kliniske manifestationer; med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen kan føle tryk i nakken, der er en synlig kosmetisk defekt. Diagnose af diffus euthyroid goiter involverer palpation af kirtel, ultralyd, scintigrafi, punkteringsbiopsi, bestemmelse af niveauet af TSH. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan behandling af diffus euthyroid goiter omfatte administration af iodpræparater, suppressiv terapi med levothyroxin og terapi med radioaktivt iod.

Diffus euthyroid goiter

Diffus euthyroid goiter er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en forøgelse af dens volumen (hos mænd over 25 ml, hos kvinder - over 18 ml) uden nedsat funktionsaktivitet. Stigningen i skjoldbruskkirtlen i diffus euthyroid goiter er kompenserende og tager sigte på at opretholde det nødvendige niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Diffus euthyroid goiter ledsages af håndgribelig og / eller synlig udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Den førende faktor, der bestemmer forekomsten af ​​diffus euthyroid goiter, er niveauet af iodforbrug af befolkningen i en given region. Ifølge WHO er forskellige skjoldbruskkirtler i jodmangel til stede i 13% af verdens befolkning. I regioner med tilstrækkelig jodindtagelse er tilfælde af diffus euthyroid goiter sporadiske; i områder med jodmangel - endemisk (mere end 5% i befolkningen). Oftest udvikler diffus euthyroid goiter i en alder af 20-30 år; hos kvinder sker denne tilstand 2-3 gange oftere, normalt i perioder med øget behov for iod (under pubertet, graviditet, amning).

Årsager til diffus euthyroid goiter

I 90-95% af tilfældene er årsagen til diffus euthyroid goiter jodmangel. I dette tilfælde er hypertrofiske og hyperplastiske processer i skjoldbruskkirtlen kompenserende i naturen, der er designet til at give kroppen det nødvendige niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Adaptive mekanismer for jodmangel forbundet med øget aktiv capture skjoldbruskkirtel jod fordelagtig syntese af triiodthyronin (T3), nedsat sekretion af iodid nyrer og genanvendelse af endogent iod med henblik på biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner. På denne måde kroppen formår at kompensere for den mangel på jod, men det udvikler hypertrofi tireotsitov garantere sikkerheden for skjoldbruskkirtlen.

I patogenesen af ​​diffuse euthyroid struma fungere som autokrine vækstfaktorer (insulin-lignende vækstfaktor type 1, epidermal vækstfaktor, fibroblast vækstfaktor), som ved lavere iod har en stimulerende virkning på thyrocites. I henhold til nuværende udsigt, med jodmangel virkning af TSH (thyroidstimulerende hormon) skjoldbruskkirtlen også medierede autokrine vækstfaktorer.

Udover jodmangel udvikle diffus euthyroid struma fremme rygning, følelsesmæssig stress, kronisk infektion, tage visse lægemidler, manglende sporstoffer (mangan, zink, selen, cobalt, kobber, molybdæn), overskydende calcium. En bestemt værdi i sygdommens ætiologi gives til alder, køn, arvelig disposition.

Tilfælde af sporadisk goiter er forårsaget af medfødte defekter af enzymsystemer involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Generelt er udviklingen af ​​diffus euthyroid goiter forbundet med en række faktorer, der endnu ikke er fuldt ud forstået.

Klassificering af diffus euthyroid goiter

I endokrinologi skelnes diffus, nodal, multinodulær og blandet (diffus-nodal) euthyroid goiter. På anbefaling af WHO er strengheden af ​​goiter palperet af følgende kriterier:

  • 0 grad - der er ingen data for goiter; Størrelsen af ​​hver kløft i skjoldbruskkirtlen overskrider ikke størrelsen af ​​den distale falsk på patientens tommelfinger;
  • 1 grad - goiter er håndgribelig, men ikke synlig i nakkenes normale stilling
  • 2 grader - Goitre er bestemt palpation og visuelt ved den sædvanlige position af nakken.

Symptomer på diffus euthyroid goiter

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen med diffus euthyroid goiter praktisk talt ikke lider, derfor udvikler kliniske manifestationer i de fleste tilfælde også ikke. Mindre ofte kan der være øget træthed og generel svaghed, hovedpine. Ved høje grader af en stigning i skjoldbruskkirtlen kan der være en følelse af tryk i nakken, tilstedeværelsen af ​​en synlig kosmetisk defekt.

Komplikationer af diffus euthyroid struma og andre former forekommer i betydelig hypertrofi af skjoldbruskkirtlen. De kan udtrykkes kompression af luftrøret, spiserøret, de tilstødende nerverødder og blodkar; udvikling af syndromet af den overlegne vena cava; blødninger i skjoldbruskkirtlen væv; strumitom (betændelse i prostata, lignende kliniske manifestationer med subakut thyroiditis), og så videre. d. Ofte i baggrunden af ​​diffuse euthyroid struma herefter udvikle nodulær struma, euthyroid eller toksisk struma.

Diagnose af diffus euthyroid goiter

Den primære ide om størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er opnået under palpation af undersøgelsen af ​​nakken. For at præcisere oplysningerne om kroppens størrelse, volumen og struktur, udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Diffus euthyroid goiter diagnosticeres med et skjoldbruskkirtelvolumen på mere end 25 ml hos mænd og 18 ml hos kvinder. Hvis der ifølge ekkoskopien findes yderligere knudeformationer, er der vist en fin nålepunkturbiopsi (for at udelukke skjoldbruskkirtlen). Scintigrafi med en diffus stigning i kirtlen afslører en ensartet fordeling af isotopen; Med den nodulære form identificeres "kolde" eller "varme" knuder.

Blandt laboratoriedataene for diffus euthyroid goiter, T3, T4, TSH og thyroglobulin har den største diagnostiske interesse. Hos eutyroidpatienter er T3 og T4 inden for normale grænser, undertiden er der en lille stigning i T3 med et fald i T4 og normal TSH. Indholdet af thyroglobulin i blodet med jodmangel stiger. Når immunogrammet undersøges, bestemmes niveauerne af immunoglobuliner, T og B-lymfocytter, AT til thyroglobulin og AT til den mikrosomale fraktion af thyrocytter. I tilfælde af kliniske tegn på kompression af spiserøret af en stor goiter udføres røntgen af ​​spiserøret.

Behandling af diffus euthyroid goiter

Øjeblikket, for konservativ behandling af diffuse euthyreoide struma monoterapi anvendes iodpræparater, levothyroxin suppressiv terapi eller kombinationsterapi med iod og levothyroxin. Hos børn, unge og voksne i alderen under 40-50 år, behandling begynder med monoterapi iodpræparater (kaliumiodid), som inden for seks måneder sædvanligvis fører til et fald i skjoldbruskkirtlen volumen til fysiologiske dimensioner. I fravær af dynamikken inden for 6 måneder efter monoterapi med iod, til spørgsmålet om overgangen monoterapi suppressive midler af levothyroxin (L-T4) eller kombinationsprodukter terapi lægemidler kaliumiodid og levothyroxin.

Kirurgisk behandling af diffus euthyroid goiter kan ses med gigantiske goiter størrelser og kompression af omgivende organer. En alternativ metode til behandling af diffus euthyroid goiter er terapi med radioaktivt iod-131, hvorved en reduktion i skjoldbruskkirtlenes volumen med 40-50% opnås efter en enkelt injektion af isotopen.

Prognose og forebyggelse af diffus euthyroid goiter

I de fleste tilfælde kan mængden af ​​skjoldbruskkirtlen normaliseres ved hjælp af etiotropisk behandling. En del af patienterne på baggrund af diffus euthyroid goiter danner knudeformationer med funktionel autonomi. Patienter med diffus euthyroid goiter ældre end 45-50 år bør være under dynamisk overvågning af endokrinologen, gennemgå en årlig ultralyd af skjoldbruskkirtlen og bestemme niveauet af TSH.

Forebyggelse af diffus euthyroid goiter er opdelt i masse og individ. Masseprofylax består af at spise iodiseret salt, jodrige fødevarer (havkalde, havfisk mv. Skaldyr, valnødder, persimmoner osv.) Som mad.

Individuel forebyggelse udføres af en special purpose lægemidler jod personer med risiko for udvikling af diffuse euthyroid goiter :. Gravide kvinder, der lever i områder med jodmangel, patienter, som havde gennemgået kirurgi på skjoldbruskkirtlen, etc. Til forebyggelse af sporadiske tilfælde af diffus euthyroid struma nødvendig begrænsning og undtagelse eksponering goitrogen.

Årsager, symptomer, stadier og behandling af euthyroid goiter

Hvad er euthyroid goiter?

Euthyroid struma betegner en gruppe endokrine patologier, der påvirker skjoldbruskkirtlen zhelezu.V modsætning toksisk struma og andre former, EZ (euthyroid struma) har langt mindre fare. Udtrykket "euthyroid" selv indikerer fraværet af ændringer i intensiteten af ​​sekretion af specifikke thyroidhormoner. Som følge heraf vil der ikke blive observeret symptomer på hypo- og nej symptomer på hypertyreose.

EZ er den mest almindelige sygdom blandt andre goiter typer. Ifølge statistikker er forekomsten omkring 50-70% af alle tilfælde af opkald til endokrinologen. Hovedkategorierne, der er ramt af den patologiske proces, er skolebørn, unge (8-14 år) og ældre voksne (15-21 år).

Langt størstedelen af ​​patienterne - hun (70-80%), som følge af øget efterspørgsel af kvindens krop (især i perioden med aktiv udvikling) i thyroideahormoner og udsat for hyppige ændringer i hormonniveauer.

Det er vigtigt at huske på, at euthyroid goiter kan overgå til en anden sygdom og blive toksisk eller endda føre til en ondartet proces mv.

Symptomer på euthyroid goiter i skjoldbruskkirtlen

Som allerede nævnt er skjoldbruskkirtelfunktionen i euthyroid goiter ikke krænket eller er ubetydelig. Alvorlig symptomatologi er fraværende i de første stadier af sygdommens udvikling, og har efterfølgende mekanisk karakter. Biokemiske symptomer er ringe eller ikke observeret.

Mekaniske symptomer manifesteres, når organets væv vokser, når krammen allerede er håndgribelig. Med yderligere dannelse af patologi er komprimeringen af ​​tilstødende organer stigende.

Blandt de typiske symptomer på euthyroid goiter er:

Kronisk paroxysmal hoste, som ikke kan stoppes. Dens forekomst skyldes irritation af trakealvæggen.

Åndenød, i de sene stadier af dannelse af goiter - kvælning. Det er forbundet med kompression af luftrøret med en forstørret formation. Det observeres i de sene faser.

Brændende "vedvarende" følelse i halsen.

Sværhedsvanskeligheder.

Osiplost eller hedesyn af stemmen. Hvis væv i skjoldbruskkirtlen vokser endnu større - et tab af stemme.

Der kan være ømhed i nakken. Imidlertid klager patienten sjældent om smerte.

"Tykkelse". Med dette symptom ændrer en overgroet skjoldbruskkirtel formens hals, som bliver som en fugl. Patologi har form af en udpræget kosmetisk defekt.

Symptomer er uspecifikke, typiske for enhver form for goiter. Stig gradvist. Da selve sygdommen ikke udvikler sig hurtigt, kan hele symptomkomplekset manifestere sig år efter sygdommens begyndelse.

På tredje-femte fase af dannelsen af ​​goiter kan der være en lille manifestation af hypothyroidisme (nedsat sekretion af triiodothyronin og thyroxin). Deres forekomst er ekstremt sjælden.

Generelt er intensiteten af ​​symptomatiske manifestationer af denne gruppe meget lavere end i andre former for goiter.

Årsager til euthyroid goiter i skjoldbruskkirtlen

Især er årsagerne til goitre generelt og euthyroid goiter især ikke blevet fuldstændigt afklaret. Ikke helt klar og grunden til, at for den samme udvikling i den patologiske proces i nogle tilfælde udvikler alvorlige funktionsforstyrrelser i funktion af skjoldbruskkirtlen, i andre kun diffuse og nodulær ændringer uden forstyrrelser af sekretion intensitet.

Formentlig spiller de følgende faktorer en særlig rolle i mekanismen for dannelse af EZ:

Stagnerende inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen og omgivende væv (for eksempel kronisk osteochondrose etc.). Som reaktion på fokus på inflammation begynder kroppen at øge antallet af celler til beskyttelse, og da denne proces ikke er forbundet med mangel på stoffer, der er nødvendige for syntese af specifikke hormoner, er sekretionen ikke svækket.

Manglende elementer nødvendige til fremstilling af aktive stoffer. Disse omfatter i første omgang iod og selen. Lidt mindre vigtigt er kobolt, mangan osv. For at "fange" og konvertere mere af stoffet, begynder skjoldbruskkirtlen at ekspandere. Når kompensationsfunktionen er opnået, stopper væksten. I dette tilfælde fortsætter skjoldbruskkirtlen med at virke efter behov uden at producere enten et overskud eller en mangel på stoffer.

Sjældne autoimmune sygdomme. EZ indbefatter også den såkaldte goitre af Hashimoto, hvor immunitet angriber cellerne i skjoldbruskkirtlen og ødelægger iodholdige forbindelser.

Genetik. Selvom sygdommen i sig selv ikke er arvet, er prædisponeringen og egenskaberne hos immun- og endokrine systemer direkte relateret til genetiske faktorer. Derfor er risikoen for at udvikle patologi højere hos børn, hvis forældre er ramt af denne eller den slags form. Manglen på problemer med skjoldbruskkirtlen i den genetiske linje er imidlertid ikke en garanti for, at goiter ikke manifesterer sig hos mennesker.

Miljøfaktorer. Jo højere indholdet af giftige stoffer i miljøet er, jo større er den negative virkning på skjoldbruskkirtlen. Særligt farligt er tilstedeværelsen i områder med øget strålingsbaggrund, da frie radikaler bidrager til udviklingen af ​​mutante skjoldbruskkirtelceller.

Dårlige vaner. Narkotisk og nikotinafhængighed påvirker skjoldbruskkirtlen, hvilket forhindrer normal udskillelse af hormoner. Skjoldbruskkirtlen kan reagere på dette med diffuse og nodulære ændringer.

Hormonale omlejringer og udbrud. Kvinder er mest modtagelige for dem under topaktiviteten af ​​organismen: pubertaleperiode, føtale og ammende periode, postmenopause. I sådanne perioder er risikoen for at udvikle ikke kun EE, men også giftig goiter høj.

I et kompleks påvirker disse negative faktorer direkte dannelsen af ​​euthyroid goiter.

Typer af euthyroid goiter i skjoldbruskkirtlen

Afhængig af arten af ​​ændringer i skjoldbruskkirtlen er EE opdelt i tre sorter:

Diffus EZ er præget af en gradvis ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen. Vævene danner ikke nodulære formationer.

Med nodal euthyroid goiter, som navnet antyder, vokser skjoldbruskkirtlen ujævnt. Orgelet er dækket af en (single node goiter) eller flere noder (multinodulær form), der vokser uafhængigt. Og selve skjoldbruskkirtlen stiger ikke i størrelse eller øges kun lidt.

Diffus-node EE er kendetegnet ved et samtidig forløb af disse to processer: skjoldbruskkirtlen øger massen (diffuse ændringer) og samtidig udvikles uafhængige legemer på legemet, vokser hver for sig. Disse kan være kolloidale noder, cystiske strukturer mv.

Stadier og diagnose af Euthyroid Goiter i skjoldbruskkirtlen

Ifølge den internationale klassificering skelnes der tre faser af EE:

0-I: Struma er ikke håndgribelig og ikke synlig for øjet.

1: goiter er følt med overfladisk palpation og er synlig for øjet ved indtagelse.

Andet: Goiter er synligt for det blotte øje i den sædvanlige position af nakken og er let palperet

Diagnose af euthyroid goiter

For at bestemme typen af ​​goiter og arten af ​​processen anvendes forskellige instrumentelle og laboratoriemetoder:

Palpering. Palpation giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​processen og bestemme dens stadium, men giver ikke oplysninger om typen af ​​goiter. Bestem hypo- og hyperthyroidisme kan kun være i 2-3-årige fase af sygdommen, når goiter allerede er synlig for det blotte øje. Palpationen tillader dog at identificere sygdomsudbruddet i tide og sende patienten til de diagnostiske procedurer for at afklare diagnosen.

Analyse af venøst ​​blod for specifikke stoffer. Disse omfatter triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), TSH og thyroglobulin. Med euthyroid goiter af enhver art vil de hormonelle parametre være normale, og globulinet vil være under den etablerede hastighed.

Ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Den mest tilgængelige og enkle diagnosemetode. Samtidig er det ikke så nemt at opdage EE, omhyggelig evaluering af kæbens echogenicitet, dets struktur og størrelse er påkrævet.

Biopsi. Fin nålepunktur bruges til at bestemme sammensætningen af ​​indholdet af knuderne.

Radioisotopstudie. Indførelsen af ​​præparater af radioaktivt jod tillader at evaluere funktionelle evner af skjoldbruskkirtlen, såvel som arten af ​​dets formationer (knuder).

Analyse af venøst ​​blod for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroglobulin og andre specifikke stoffer. Denne undersøgelse er vigtig for udelukkelse af autoimmune sygdomme, hvor jodholdige forbindelser og skjoldbruskkirtelceller ødelægges. Såsom Hashimotos thyroiditis.

Det er rigtigt at etablere diagnosen af ​​euthyroid goiter, der gør det muligt at identificere to parallelle faktorer samtidigt:

Det normale niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Diffuse og / eller knudepunkter i organet.

Derfor er hovedrollen i diagnosen ultralyd og hormonanalyse.

Behandling af skjoldbruskkirtlen euthyroid goiter

Etablering af den korrekte diagnose spiller en stor rolle, da behandlingen af ​​goiter uden funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen er radikalt anderledes.

For at eliminere sygdommen til konservative metoder og med utilstrækkelig effektivitet - også til operationelle.

I de første stadier kræver sygdommen ikke behandling. Den patologiske proces kan stoppe sig selv. Hvis sygdommen skrider frem, i langt de fleste tilfælde, nok konservativ behandling.

Da den hormonelle baggrund med euthyroid goiter er normal, anbefales det ikke kategorisk at bruge stoffer af skjoldbruskkirtelhormoner. De bør kun benyttes, hvis overtrædelser overholdes.

Normalt er behandlingen:

At tage jodmedicin for at kompensere for jodmangel, eller for at lindre negative faktorer;

Korrektion af kost og livsstil.

Hvis hypothyroidforstyrrelser observeres, anbefales levothyroxin eller dets analoger.

Absolutte indikationer for kirurgisk indgreb er fraværende, men i lægepraksis er der baser, for hvilke operationen er foreskrevet:

Goiter er en betydelig kosmetisk defekt. I dette tilfælde er dens eliminering ikke nødvendig uden fejl.

Zob repræsenterer en trussel mod patientens liv. Dette sker, hvis uddannelse forstyrrer ernæring og vejrtrækning, og også klemmer de omgivende organer. I dette tilfælde kan udsættelse føre til alvorlige komplikationer, op til et dødeligt udfald.

Der er knudeformationer over størrelsen af ​​en centimeter. I dette tilfælde udføres en biopsi, og med nodens bekræftede maligne karakter er en operation foreskrevet.

Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning.

Forebyggelse af euthyroid goiter i skjoldbruskkirtlen

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er forbruget af fødevarer med højt indhold af jod. Risikogrupper (unge, gravide og ammende kvinder, ældre kvinder) bør også tage iodpræparater ud over at forbruge iodiserede fødevarer.

Således adskiller euthyroid goiter fra andre arter i fravær af funktionelle lidelser. At diagnosticere det kræver brug af en integreret tilgang og specialpleje specialist.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af læsefærdigheden af ​​diagnosen. Forkert diagnose kan forårsage uoprettelig skade på patientens helbred, fordi skjoldbruskkirtel hormon medicin ordineret til andre former for struma, har alvorlige bivirkninger, men er magtesløse til at hjælpe.

Kernen i behandlingen er konservative metoder, kirurgisk indgreb er kun udvej, hvis der er en trussel mod patientens liv.

Forebyggende foranstaltninger omfatter korrektion af kost og livsstil, afvisning af dårlige vaner. Især vigtigt er forbruget af jodrige fødevarer.

Årsager og symptomer på euthyroid goiter

Udbredelse af euthyroid goiter

Diffus euthyroid goiter er den mest almindelige patologi, som diagnosticeres af endokrinologer (i 50-70% af alle tilfælde). Tidlig påvisning af denne sygdom kan forhindre dens yderligere fremgang. Når man observerer enkle anbefalinger, er det meget nemt at helt slippe af med problemet og alle de negative konsekvenser.

Denne form for goiter findes oftest blandt børn i skolealder, unge og unge under 21 år. Dette skyldes det øgede behov for en voksende krop i thyroidhormonerne. Også mest påvirket af denne sygdom er kvindelige individer. Deres antal blandt det samlede antal patienter med et lignende problem er 70-80%. Dette skyldes de særlige egenskaber ved dannelsen af ​​den kvindelige krop og deres hormonelle baggrund.

Symptomer på goiter

Multinodulær euthyroid goiter (MEZ) eller andre former for det ledsages af typiske symptomer, der forstærkes med en større grad af vækst af skjoldbruskkirtelvævene. Ofte er det:

  • Udseendet af kronisk tør hoste, som har en paroxysmal karakter. Det er normalt umuligt at stoppe, fordi det fremkommer som følge af klemning af skjoldbruskkirtlen-lignende luftrør;
  • åndenød, som over tid kan vokse til kvælning. Dette forklares af kompressionen af ​​luftrøret med kirtlen i kirtlen;
  • ubehagelige følelser under indtagelse
  • stemmen bliver hæs eller hæs;
  • Konstant fornemmelse af en klump i halsen;
  • der kan være smerter i nakken;
  • vedvarende sved og brændende i halsen;
  • en fortykkelse af nakken.

Udviklingen af ​​alle symptomer sker gradvist. Fra sygdomsbegyndelsen til den periode, hvor der er nogen klager, kan det tage flere år.

Årsager til euthyroid goiter

Hidtil har det ikke været helt fastslået, hvorfor, når visse faktorer påvirker skjoldbruskkirtlen, forekommer der kun mindre defekter, og i andre tilfælde udvikles en række alvorlige konsekvenser hurtigt. På trods af dette er der flere grunde, der kan forårsage en diffus euthyroid goiter:

  • udviklingen af ​​forskellige stillestående processer i skjoldbruskkirtlen og omgivende væv. For eksempel kan osteochondrose føre til sådanne konsekvenser. I nærværelse af et fokal af inflammation begynder skjoldbruskkirtlen at vokse i størrelse for at beskytte sig selv;
  • manglen på visse stoffer, der er nødvendige for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Det vigtigste er jod og selen. Også til normal drift af kroppen er mangan, kobolt og mange andre stoffer nødvendige. Med deres mangel begynder jern at stige i størrelse for at få det manglende volumen. Når kompensationsfunktionen er opnået, stopper organvækst fuldstændigt;
  • Tilstedeværelse af sjældne autoimmune sygdomme. Disse omfatter Hashimoto's goiter. Med udviklingen af ​​denne patologi begynder det menneskelige immunsystem at angribe og ødelægge cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til den øgede vækst;
  • genetisk prædisponering. Det er etableret, at fra forældre til børn overføres strukturelle egenskaber af alle væv i kroppen. Derfor er risikoen for at blive syg flere gange højere i nærvær af goiter hos flere familiemedlemmer.
  • negative faktorer i det ydre miljø. Jo højere indholdet i luften, vand og fødevareprodukter af forskellige giftige stoffer, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​goiter. Dette gælder især for mennesker, der i et stykke tid eller permanent udsættes for stråling. Det fører til en mutation af sunde celler, som fremkalder mange sygdomme;
  • dårlige vaner. Rygning, alkohol og stofbrug har en negativ indvirkning på tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • hormonelle ændringer i kroppen. De fleste er tilbøjelige til at knytte euthyroid goiter og andre lignende sygdomme hos en kvinde under pubertet, graviditet, amning og overgangsalderen.

Klassificering af sygdommen

Afhængig af egenskaberne af strømmen af ​​euthyroid goiter skelnes flere af dens former:

  • diffus euthyroid goiter, som er karakteriseret ved en ensartet udvidelse af skjoldbruskkirtlen gennem hele volumenet. Med denne form for sygdommen er der ingen yderligere formationer eller knuder;
  • med nodal euthyroid goiter observeres ujævn vækst af skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde observeres dannelsen af ​​en eller flere noder. Normalt vokser de alene, men stigningen i skjoldbruskkirtlen er ikke observeret;
  • diffus-nodal euthyroid goiter er karakteriseret ved tegn på to former for sygdommen.

Grader af sværhedsgrad af euthyroid goiter

Med udviklingen af ​​euthyroid goiter skelnes der adskillige grader af sværhedsgraden på grundlag af hvilken behandlingens taktik bestemmes, og eventuelle anbefalinger gives. De bestemmes af en doktor-endokrinolog ved hjælp af palpation. Sværhedsgraden af ​​euthyroid goiter:

  • 0 grad. Visuelt og under palpation er der ingen tegn på en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • 1 grad. Under undersøgelsen kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​goiter, sonderende halsen og visuelt ved indtagelse
  • 2 grader. Diagnostiseres uden vanskelighed, da nakken ses med det blotte øje.

Metoder til diagnosticering af goiter

For at diagnosticere euthyroid goiter anvendes mange instrumentelle og laboratoriemetoder. De omfatter:

  • palpering. Føler halsen, kan lægen bestemme graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Men han kan ikke lægge en nøjagtig diagnose, hvilket betyder at man angiver form for goiter;
  • en blodprøve for hormoner. Når det udføres, bestemmes koncentrationen af ​​triiodothyronin, thyroxin og thyroglobulin. I nærværelse af euthyroid goiter bør alle disse indikatorer være normale. I nogle tilfælde tillades kun et lille fald i thyroglobulin;
  • ultralydsundersøgelse. Det tillader selv i tidlige stadier at fastslå sygdommens tilstedeværelse og bestemme dens form, graden af ​​negative ændringer i skjoldbruskkirtlen og meget mere;
  • biopsi. I nærvær af knuder eller cyster kan denne undersøgelse tildeles til bestemmelse af udviklingen af ​​maligne processer;
  • radioisotop diagnostik. Indbefatter introduktionen i den menneskelige legemet af lægemidler med radioaktivt iod. Med sin hjælp er det muligt at bestemme graden af ​​udvikling af patologiske processer i skjoldbruskkirtlen og typen af ​​neoplasmer;
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroglobulin. Denne undersøgelse er nødvendig, når lægen mistænker sygdommens autoimmune karakter.

Behandling af euthyroid goiter

I nogle tilfælde, i nærværelse af euthyroid goiter i sine tidlige stadier, er det ikke nødvendigt at ty til nogen behandling. Meget ofte stopper den patologiske proces sig selv efter en ubetydelig tilpasning af patientens livsstil. Hvis efter flere måneders forbedring ikke kommer, og sygdommen skrider frem, skal du lægge lægehjælp. Det må ikke antages at tage stoffer indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner. De bruges kun ved diagnosticering af dysfunktionen, hvilket ikke observeres med denne form for goiter.

Behandling af sygdommen opstår oftest ved hjælp af iod. For unge og unge foreskriver de normalt lægemidler baseret på kaliumiodid. I seks måneder efter deres optagelse falder skjoldbruskkirtlen sædvanligvis. Hvis dette ikke skete sammen med iodpræparater eller som eneste middel, er levothyroxin ordineret.

Kirurgi i nærvær af goiter

Operativ behandling af euthyroid goiter er den sidste udvej, som anvendes i sådanne tilfælde:

  • en stigning i skjoldbruskkirtlen er signifikant, og dette skaber en vis kosmetisk defekt;
  • goitre udgør en fare for patientens liv, når en forstørret skjoldbruskkirtlen blokerer luftvejene eller forstyrrer normal ernæring;
  • hvis knudepunkterne i jern er større end 1 cm i størrelse.

Forebyggelse af sygdom

Forebyggelse af euthyroid goiter er at observere flere enkle regler:

  • det er nødvendigt at medtage i de daglige diætprodukter med højt iodindhold. Disse omfatter forskellige skaldyr, havfisk, i mindre grad æg, mælk og andre;
  • Det er nødvendigt at erstatte det sædvanlige salt med iodiseret salt, hvilket vil hjælpe daglig til at forsyne kroppen med en vis mængde jod;
  • For risikopersonale (unge, gravide og ammende kvinder osv.) er det nødvendigt at anvende iodpræparater til forebyggende formål;
  • du skal fuldstændig opgive alle dårlige vaner;
  • Det anbefales, at du regelmæssigt udøver og leder en aktiv livsstil.

Også listen over forebyggende foranstaltninger omfatter gennemgang af regelmæssige undersøgelser til endokrinologen, som vil muliggøre rettidig identifikation af eksisterende problemer og eliminere dem i de tidlige udviklingsstadier.

Du Må Gerne Pro Hormoner