Derfor er hendes patologi så vigtig for helbredet.

Mere om euthyroid goiter, en af ​​de hyppigste sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Hvad er euthyroid goiter?

Selve udtrykket "euthyroidism" betyder en sikker funktion af skjoldbruskkirtlen. Hendes hormoner produceres ikke mere, ikke mindre end nødvendigt, og derfor er der ingen symptomer på hypo- eller hypertyreose. Derfor er euthyroid goiter den mest ufarlige, ubetydelige patologi af skjoldbruskkirtlen.

Normal skjoldbruskkirtlen og goiter

Hvert andet besøg hos endocrinologen er forbundet med problemet med euthyroid goiter. Mange af ansøgerne er skolebørn og unge i puberteten. På dem afsløres en struma under forebyggende undersøgelse.

Typer af euthyroid goiter

Afhængigt af det faktum, at væksten af ​​skjoldbruskkirtlen væv finder sted, kendetegnes goitre:

Nodal variant indebærer udseendet i tykkelsen af ​​kirtlen af ​​individuelle afrundede formationer.

Det kan kun være en ild eller flere (multi-node euthyroid goiter).

Med diffus goiter bliver jernet ensartet forøget. Det afslører ikke nogen nodal formation.

Den blandede variant manifesteres ved en samtidig diffus vækst af hele skjoldbruskkirtlen. På denne baggrund identificeres en eller flere nodale foci.

grunde

En enkeltværdig grund til, at euthyroid goiter er fundet, er endnu ikke tilgængelig.

Samtidig er det ikke klart, hvorfor en forstørrelse af kirtlen ledsages af en stigning i produktionen af ​​hormoner, mens den anden bevarer en eutyroid-tilstand.

Udviklingsmekanismerne kan påvirkes af en række faktorer:

  • Arvelighed. Sygdommen overføres ikke fra forældre til børn. Men der er stadig en lille procentdel af indflydelsen af ​​genetiske faktorer. Derfor er sandsynligheden for en goiter højere i en person, hvis forældre har lidt af en patologi af skjoldbruskkirtlen.
  • Miljøet. Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de mest "absorberende" organtoksiner. Alt det negative i luften, vand og jord kan påvirke kirtlenes struktur.
  • Hormonelle ændringer. Pubertal alder, graviditet, overgangsalderen - disse perioder i en kvindes liv ledsages af fysiologiske hormonelle ændringer. På dette tidspunkt øges risikoen for goiter.
  • Manglende elementer. De vigtigste mikroelementer, der er ansvarlige for kæbens normale funktion, er jod og selen. Kronisk mangel på disse elementer, især i kombination med andre faktorer, fører let til kompenserende vækst i kirtlen.
  • Dårlige vaner. Rygning, som årsagen til udseendet af skadelig tjære og nikotin i kroppen, er en vigtig risikofaktor for goiter. Skjoldbruskkirtlen svarer til en stigning i nikotins virkning, da den er i stand til at undertrykke produktionen af ​​hormoner.
  • Autoimmune patologier. Den aggressive virkning af ens egen immunitet er yderst farlig for skjoldbruskkirtlen. I den embryonale periode var det uden for adgangen til immunceller, så autoimmune thyroid læsioner er så hyppige og farlige, for eksempel Hoshimoto's goiter.
  • Inflammation. Enhver betændelse er en stagnation af blod, produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, der virker aggressivt på mikrober og på deres eget væv. Og ikke altid betændelsen i skjoldbruskkirtlen er årsagen til goiter. Nogle gange er kilden nærliggende organer.

Symptomer på sygdommen

Tegnene på euthyroid goiter er skarpe.

Derfor er det ofte diagnosticeret sent.

Den vigtigste hjælp til diagnosticering er tilvejebragt ved forebyggende undersøgelser, lægeundersøgelse og opmærksom holdning til ens eget helbred.

Euthyroid goiter vises:

  • Udseende på formationshalsen, ensartet eller ujævn, blød konsistens.
  • Med en markant stigning er hæthed og åndedrætsbesvær mulig.

Stadier og diagnostik

En stigning i skjoldbruskkirtlen er normalt opdelt i faser:

  • 0 stadie. Goiter er ikke synlig, det er umuligt at palpere. Faktisk, hvis skjoldbruskkirtelhormonerne er normale - dette er en tilstand af sundhed.
  • 1 stadie. Goiter er ikke synlig, men det er muligt at palpere. Sommetider føles en person forøgelsen for hånd, for eksempel ved at fastgøre de øverste knapper eller sætte et slips.
  • 2stadie. The goiter er synligt synlig. Naturligvis er øget på dette stadium let håndgribeligt, det er muligt at sonde knuderne eller den bløde konsistens, som gradvist spredes gennem kirtlen.

Diagnostiske foranstaltninger reduceres til følgende punkter:

  • Palpation - scenen og den forventede form for goiter er bestemt.
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) - bestemmer mere præcist formen og størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Du kan identificere atypisk placeret goiter, for eksempel retrosternal.
  • Fin nålbiopsi under overvågning af ultralyd - er faktisk med nodalformen. Hjælper med at bestemme, hvad nodal fokus er dannet.
  • Blodtest for skjoldbruskkirtelhormoner. Når euthyroid goiter indikatorer skal være inden for rammerne af normale værdier.
  • Blodtest for antistoffer mod skjoldbruskkirtlen. Kan detekteres i en autoimmun læsion.

Ikke altid en stigning i skjoldbruskkirtlen betyder en krænkelse af den hormonelle baggrund. Euthyroidisme af skjoldbruskkirtlen er en diagnose, hvor organets funktion ikke forstyrres, men den er forstørret.

På faren for medfødt hypothyroidisme og muligheden for behandling læst i dette materiale.

Hvad er hyperplasi af parathyroidkirtler, og hvad det truer, vil du lære af disse oplysninger.

Behandling og forebyggelse

På trods af at euthyroid goiter er en endokrin patologi, er hormonbehandling ikke nødvendig. De udpeges kun i tilfælde af hypo- eller hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen.

I de tidlige stadier af behandlingen reduceres til:

  • normalisering af livsstilen - hyppige gåture, sove i 8 timer, varieret mad;
  • eliminering af risikofaktorer - rygning, overdreven brug af alkohol;
  • at tage iodholdige lægemidler til at holde jodniveauerne
  • modtagelse af komplekse vitaminer og mikroelementer.

drift

Kirurgi for euthyroid goiter er sjælden. Til sådan terapi bør der være indikationer:

  • Signifikant diffus forstørrelse af kirtlen, som er en kosmetisk defekt.
  • Zob komprimerer omgivende organer - forhindrer vejrtrækning og blodtilførsel af nærliggende væv.
  • Hvis knudepunkter identificeres mere end 1 cm i størrelse. Sådan dannelse fjernes og undersøges af histologer - de kan være ondartede.

forebyggelse

Den primære forebyggende retning er forbundet med øget anvendelse af jod og andre sporstoffer. Det er nyttigt at lave mad og fisk mindst to gange om ugen med jævne mellemrum.

Iodiseret salt og vitamintilskud med jodindhold kan signifikant reducere risikoen for goiter i risikogrupper: gravide kvinder, ammende kvinder, teenagere, kvinder i overgangsalderen.

Den største mængde jod og selen findes i havkål. 100 g af produktet indeholder en femfold daglig dosis af jod.

Nogle gange som følge af ultralyd findes diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen. Denne tilstand kan skyldes en række sygdomme.

De hyppigste patologier i skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd er beskrevet i denne gennemgang.

Euthyroid goiter er ikke det farligste skjoldbruskkirtlen problem. Men uden behandling og observation kan goiter skjule den onkologiske proces bag den. Derfor, selvom sygdommen ikke har symptomer og ikke forstyrrer personen, bør det overholdes regelmæssigt hos behandlingslægen.

Hvad er euthyroid goiter?

Euthyroid goiter er en kombination af almindelige skjoldbruskkirtsygdomme, der i sammenligning med giftig goiter har mindre alvorlige symptomer og en lavere risiko for komplikationer. Euthyroidism ændrer ikke kroppens hormonelle baggrund.

symptomer

Nonspecificitet af de første tegn på sygdommen forhindrer den tidlige diagnose: symptomerne på goiter er karakteristiske for en række sygdomme i de nervøse, kardiovaskulære og hormonelle systemer.

Goiter's manifestation ledsages af øget træthed, døsighed, takykardi, en krænkelse af hjerterytmen, en skarp slankning.

Senere tilføjes tegn, der er forbundet med trykket i den forstørrede skjoldbruskkirtlen på luftrøret, paroxysmal hoste, åndenød med kvæstelser, sved i halsen. Visuel inspektion giver dig mulighed for at vurdere størrelsen på kirtlen, som hjælper med at bestemme omfanget af dens stigning.

grunde

Et af tegnene på euthyroidisme - hypertrofi af kirtlenvæv - skyldes en stigning i aktiviteten af ​​kirtler i thyrocytter på grund af mangel på iod i kroppen. Celler forsøger aktivt at fange jod fra blodet ved hjælp af det i fremtiden at producere iodholdige thyroidhormoner.

Årsager til euthyroid goiter kan også være:

  1. Godartede eller ondartede tumorer.
  2. Bestråling af hovedet.
  3. Genetisk prædisponering.
  4. Mangel på nogle mineraler (mangan, selen, zink, kobolt).
  5. Hypercalcæmi.
  6. Forstyrret mad.
  7. Følelsesmæssig ustabilitet, modtagelighed for stress.
  8. Rygning.
  9. Kroniske infektioner.
  10. Skarpe ændringer i hormonsystemet.
  11. Accept af visse lægemidler.
  12. Autokrine mekanismer.
  13. Graviditet og fødsel kan i nogle tilfælde blive en udløsningsmekanisme til udvikling af euthyroidisme.

Hvilken karakter er goitre, endemisk eller sporadisk, hjælper med at bestemme de faktorer, der førte til forekomsten.

Mangel på jod, selen og andre mineraler i vand og mad fremkalder den endemiske form af sygdommen.

Sporadisk form afhænger ikke af koncentrationen af ​​jod i miljøet.

Det stammer fra en overtrædelse af syntesen af ​​triiodothyronin og thyroxin ved defekte enzymer. Af naturen af ​​ændringer i kirtlenes væv er sygdommen opdelt i flere typer.

diffundere

Goiter, der er karakteriseret ved hyperplasi af kirtlet væv uden funktionelle lidelser og ændringer i koncentrationen af ​​hormoner i blodet, hvilket gør det muligt at differentiere det fra Graves-Bazedovs sygdom. Konsistensen af ​​niveauet af hormoner opretholdes ved at styrke eller svække sekretionen af ​​kirtlen.

nodal

Denne type er karakteriseret ved heterogenitet af kirteludvidelsen. Noder kan enten være enkelt eller flere. Afhængig af dette er MEZ (multi-node euthyroidism) og single node struma kendetegnet. Orgelet forstørres i separate dele, der ikke påvirker resten af ​​kirtlen.

Diffus nodulær

Kombinationen af ​​de tidligere former i form af en stigning i hele kirtlen med aktiv vækst af dets individuelle dele er en diffusiv-nodal form.

grader

Graden af ​​euthyroid goiter varierer afhængigt af omfanget af skjoldbruskkirtlen:

  1. Nul (initial). Karakteriseret ved en visuelt usynlig ændring i kirtlenvæv. Kirtlen er ikke forstørret.
  2. Den første. Goiter er kun bestemt ved at sluge og palpation, en simpel undersøgelse giver ikke grund til mistanken for sygdommen, fordi knudepunkterne visuelt ikke påvirker kirtlens størrelse som bestemt ved palpation.
  3. Den anden. Der er en fortykkelse i form af en knoll i fremspringet af kirtlen.

diagnostik

Palpation af skjoldbruskkirtlen hjælper med at diagnosticere goiter allerede i første fase, men for yderligere at definere sygdommens form er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen bestemmer form, sygdomsstadie og hypertrofi.

Øget til en størrelse på over 25 cm3 hos mænd og 18 cm3 hos kvinder, er skjoldbruskkirtlen det første tegn på, at der lægges vægt på i undersøgelsen. Indikation for klovvævets biopsi for at udelukke malignitet er påvisning af knudeformationer.

Diffuse og diffusive-nodale goiter - indikationer for radionuklid stinzigrafiya til differentiering af "varme" noder fra "kold" og vurdering af kirtelens funktionelle evner.

Laboratorieindekser bestemt i venøst ​​blod for euthyroidisme er:

  1. T4 - thyroxin.
  2. T3 - triiodothyronin.
  3. Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TTG).
  4. Thyroglobulin.

Niveauerne af TTG, T3 og T4 i euthyroid goiter er sædvanligvis inden for normale grænser. I sjældne tilfælde kan der forekomme en lille stigning i T3 og et fald i T4. Thyroglobulin øges, hvis årsagen til goiter er en mangel på jod i kroppen.

Derudover er følgende laboratorie- og instrumentmetoder til undersøgelse af goiter:

  1. Blodtest for antistoffer (udelukker eller bekræfter det autoimmune Hashimoto tyroside).
  2. Spiserørets radiografi, når orglet er hypertrofieret af skjoldbruskkirtlen.
  3. Computer tomografi.
  4. Generel og biokemisk blodprøve, generel urinanalyse.

behandling

Den indledende fase involverer ikke terapeutiske foranstaltninger. Korrektion af ernæring og livsstil normaliserer niveauet af jod i blodet, og væksten af ​​goiter stopper.

Med sygdommens fremgang skal enhver form for goiter ledsages af lægemiddelterapi med iod (Antistrumin, Camphodal, Microroyod). Hormonale lægemidler er kun foreskrevet, når niveauet af hormoner, som karakteriserer kirtlens tilstand, ændres. Levothyroxin (syntetisk afledt hormon T4) anvendes som en undertrykkende behandling for hypothyroidændringer.

Levothyroxin ordineres i en dosis på 100-150 mg i kombination med iodpræparater (doseringen af ​​de sidste 100-200 μg / dag). Deres anvendelse reducerer risikoen for udvikling af lægemiddelinduceret thyrotoksikose og hurtig tilbagefald efter lægemiddeludtagning.

Ved graviditet er det ønskeligt at være begrænset til modtagelse kun præparaterne indeholdende en jod (kaliumiodid, iodomarinum). Hvis der er behov for hormonbehandling, bør terapi kun ordineres af en endokrinolog.

Ældre alder i kombination med goitre I-grad kræver periodisk overvågning af kirtlens tilstand ved bestemmelse i blodet af TSH- og ultralydundersøgelse.

Kirurgisk taktik er berettiget i situationer, hvor forstørret jern interfererer med den normale funktion af vejrtrækning og indtagelse og også klemmer andre organer, hvilket øger risikoen for død.

Operativ indgreb udføres med minimalt traume.

Indførelsen af ​​radioaktive iodpræparater er et alternativ til kirurgisk behandling. Deres anvendelse reducerer kirtlens størrelse i halvdelen.

Traditionel medicin

Traditionelle behandlingsmetoder anvendes som et supplement til traditionel medicin. Det anbefales ikke at erstatte fuldstændig medicin.

Til folkemæssige retsmidler, der understøtter funktionen af ​​at producere hormoner af skjoldbruskkirtlen, omfatter:

  1. Infusion af nælde og søde kløver.
  2. Infusion af cikorie.
  3. Tinktur af valnød valnød.
  4. Bouillon af unge kirsebær grene.
  5. Laminaria pulver med salt.
  6. Citronsaft med hvidløg og honning.
  7. Infusion af hvid bomuld.
  8. Infusion af barken af ​​eg (gned i nakken om natten).
  9. Feijoa, honning og nødder.

komplikationer

Hypertrofi af kirtlen kan nå store størrelser og forårsage en række komplikationer, uafbrudt afsløring, som kan føre til alvorlig svækkelse af de berørte organers funktioner:

  1. Blødninger fra nærliggende skibe.
  2. Strum.
  3. Kompression af luftrøret, livmoderhalsen og nerverstammerne.
  4. Åndedrætsbesvær.
  5. Vanskeligheder eller fuldstændig forsvinden af ​​stemmen.
  6. Depressive tilstande, nedsat opmærksomhed og reaktioner, hukommelsessvigt.
  7. Hypercholesterolemi på grund af manglende hormoner i skjoldbruskkirtlen stimulerer aterosklerotiske ændringer i kar og hjerte.
  8. Undertrykkelsen af ​​erektil funktion hos mænd og krænkelsen af ​​menstruationscyklussen hos kvinder - årsagen til infertilitet.
  9. Den malignitet af godartede skjoldbruskkirtler er det farligste.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger bør udføres i risikogrupper til udvikling af jodmangel:

  1. Grav og lakterende.
  2. Patienter med en genetisk disposition til goiter.
  3. Folk efter 40 år og børn.
  4. Patienter, der gennemgik operationer på skjoldbruskkirtlen.
  5. Befolkning, der lever i regioner endemisk for jodmangel.

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  1. Regelmæssigt besøg hos endokrinologen.
  2. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
  3. Blodprøve for indholdet af jodholdige hormoner.
  4. Undgå stressende situationer, langvarig udsættelse for direkte ultraviolette stråler og i et solarium.
  5. Forbrug af produkter beriget med jod (havkål, persimmon, nødder, iodiseret salt, havfisk).
  6. Når der er mangel på iodindtagelse fra mad, er det nødvendigt at tage forebyggende doser af lægemidler indeholdende iod.

Overholdelse af disse enkle anbefalinger vil bidrage til at opretholde skjoldbruskkirtelens sundhed i lang tid.

Diffus euthyroid goiter: grader, symptomer og behandling

Diffus euthyroid goiter (DEZ) er hypertrofi og hyperplasi af skjoldbruskkirtlen. Ændringerne er kompenserende og fører ikke til dysfunktion af dette endokrine organ. Biosynteseprocessen og indholdet i blodet af T3 og T4 svarer til normen.

Udtrykte symptomer, som regel ikke observeret. Med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen kan det være en kosmetisk defekt. I nogle tilfælde klager patienterne på en følelse af forstyrrelse eller en klump i halsen.

Bemærk venligst: hos mænd er det normale volumen af ​​kirtlen 25 ml, og hos kvinder - 18 ml. Parametre er angivet under ultralydscanning. Hyperplasi siges, hvis indikatorerne går ud over denne ramme.

Diffuse goiter er endemisk og sporadisk. Den endemiske sort er karakteristisk for regioner, hvor lavt iodindhold er til stede i miljøet. Den sporadiske form udvikler sig på baggrund af det normale forbrug af dette sporelement; dens nøjagtige årsager er ikke blevet fuldstændigt afklaret.

klassifikation

I klinisk praksis skelnes adskillige former for euthyroid goiter:

  • diffundere;
  • node;
  • multi-node;
  • diffusiv-nodulær eller blandet.

Ifølge WHO-klassifikationen anses 4 grader af hyperplasi af skjoldbruskkirtlen:

  • 0 - skjoldbruskkirtlen under undersøgelse og palpation er ikke bestemt, og størrelsen inden for den anatomiske hastighed;
  • 1 - kirtlen er palperet, men størrelsen af ​​loberne er ikke mere end den ekstreme falsk af tommelfingeren på patienten;
  • 2 - det endokrine organs begge lobes og isthmus er godt probed, men kirtlen er kun synlig, når hovedet er vippet tilbage;
  • 3 - "skjoldbruskkirtlen" er stærkt forøget, dvs. der er en goiter.

grunde

Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​ESD (op til 95% af tilfældene) er det utilstrækkelige indtag af jod med vand og mad, dvs. alimentært.

Bemærk venligst: ifølge statistiske undersøgelser foretaget af Verdenssundhedsorganisationen diagnosticeres skjoldbruskkirtelologier forårsaget af jodmangel hos næsten 13% af verdens befolkning.

Dagligt indtag af jod (i μg):

  • op til 2 år - 50
  • 2-6 år gammel - 90;
  • 6-11 år gammel - 120;
  • fra 12 år - 150.

DES er oftest diagnosticeret hos unge patienter fra 20 til 35 år. Denne betingelse opdages oftest hos kvinder. Det menneskelige behov for iod øges signifikant med aktiv vækst og hormonel omorganisering (i pubertetperioden samt under graviditet og amning).

Kompenserende hypertrofiske og hyperplastiske processer i skjoldbruskkirtelen er nødvendige for at opretholde det normale produktionsniveau og frigivelsen af ​​thyroid-stimulerende hormoner - triiodothyronin og thyroxin (T3 og T4). De grundlæggende tilpasningsmekanismer er den forbedrede indfangning af jodioner, formindskelsen af ​​dannelsen af ​​iodid i nyrerne og brugen af ​​mikroelementet til stede i kroppen til syntesen af ​​T3 og T4.

Mangel på et vitalt element kompenseres således, men hypertrofi af epithelceller i skjoldbruskkirtlen (thyrocytter) udvikler sig.

På baggrund af jodmangel aktiveres autokrine vækstfaktorer (epidermal, fibroblast og transformation). De afhænger ikke kun af tyrocytternes vækst, men også på effekten af ​​TSH på kirtlen.

Andre faktorer, der bidrager til hyperplasi:

  • kronisk fokus for infektion:
  • overdreven psykomotionelle belastninger;
  • nikotinafhængighed
  • modtagelse af nogle farmakologiske midler;
  • Mave-tarm-sygdomme, der forårsager jodmalabsorption;
  • overdrevent høje niveauer af calcium
  • mangel på kobolt, mangan kobber og andre sporstoffer.

Det menes at arvelige faktorer har en vis betydning.

Blandt de sandsynlige årsager til sporadisk ESD kaldes medfødte og erhvervede lidelser fra de enzymsystemer, der er involveret i syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin.

Kliniske symptomer

Diffus euthyroid goiter er præget af et næsten asymptomatisk kursus, da der ikke er nogen dysfunktion af kirtlen.

Mulige manifestationer omfatter:

  • øget fysisk og mental træthed;
  • døsighed;
  • svaghed;
  • Cephalalgia;
  • Dysfagi (krænkelse af slugningshandling på grund af gitter i naboregioner);
  • følelse af mangel på luft (med kompression af luftrøret).

I mange tilfælde er patientens eneste klage en kosmetisk defekt med en signifikant hyperplasi af kirtlen.

Væsentlig vækst af væv kan forårsage kompression af spiserøret, luftrøret, såvel som nerver og blodkar. I nogle tilfælde er det muligt at udvikle syndromet til den ringere vena cava, for hvilket en overtrædelse af udstrømningen af ​​venet blod fra den øverste del af kufferten er karakteristisk. Nogle gange diagnostiseres blødninger i væv af kirtel. "Shchitovidka" i en række tilfælde bliver betændt; udvikler strumit, hvis symptomatologi ligner manifestationer af thyroiditis i subakut form.

På baggrund af DEZ kan der udvikles en nodal eller toksisk form for patologi.

Vær opmærksom: med hyperplasi i barndom og ungdomsår er der en parenkymaliter. Hos ældre patienter diagnostiseres kolloidgitter hyppigere, hvor jernet består af store vesikler med gelélignende indhold.

diagnostik

Diagnosen er en endokrinologs opgave. Lægen udfører palpation af problemområdet og udpeger en ekkoskopi (ultralydscanning).

Scintigrafi er også vist - en meget præcis diagnostisk undersøgelse af en speciel tomografi efter indførelsen af ​​en radioaktiv isotop. Hvis hyperplasien er diffus, fordeles kontrastmaterialet jævnt i vævene og med den nodulære form, den såkaldte. "Varme" og "kolde" områder.

Hvis det er nødvendigt (hvis ultralyd viser yderligere knudeformationer) ty til en fin nålbiopsi af kirtelet, hvor en prøve af væv samples til patomorfologisk laboratorieanalyse. Mikroskopi gør det muligt at differentiere hyperplasi fra maligne neoplasmer.

For at bekræfte diagnosen af ​​ESD er det nødvendigt at evaluere niveauet af hypotyse-stimulerende hormon i hypofysen (TTG), der er ansvarlig for indtagelsen af ​​jodioner fra plasmaet ind i cellerne i skjoldbruskkirtlen.

Af stor betydning er parametrene for thyroglobulin, triiodothyronin og thyroxin. Euthyroid goiter er karakteriseret ved normal T3 og T4 eller en lille stigning i T3 med et fald i T4 (TTG - inden for normale grænser). På baggrund af jodmangel øges niveauet af thyroglobulin i serum.

Hvis der er grund til at mistanke om spiserørets kompression med en stor goiter, er en røntgenundersøgelse af nakkeområdet nødvendigt.

Behandling og prognose

Ved detektion af diffus, ikke-toksisk goiter tages der hensyn til konservative foranstaltninger.

Der er 3 muligheder for etiotropisk behandling:

  • monoterapi med kaliumiodid;
  • suppressiv terapi med levothyroxin (L-T4);
  • kombineret virkning af levothyroxin og iodpræparat.

Patienter under 40 år, børn og unge er primært ordineret monoterapi med iod. Ved en tidlig diagnose er daglige doser af iodpræparater mindst 100-200 mg. Der er ingen bivirkninger, ingen individuel dosis udvælgelse er nødvendig, og væksten af ​​thyrocytter undertrykkes meget effektivt. I de fleste tilfælde, efter et behandlingsforløb i 6 måneder, reduceres skjoldbruskkirtlen i størrelse til en anatomisk hastighed. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik, skal du bruge en kombineret eller suppressiv teknik. Levotiroksinnatrium stopper væksten af ​​thyrocytter på grund af virkningen på TSH. Lægemidlet gør det muligt at opretholde indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon inden for fysiologiske parametre, som varierer fra 0,1 til 0,4 mIU / L. Efter afskaffelsen af ​​dette farmakologiske middel er genoptagelsen af ​​vævsproliferation ikke udelukket. Det er umuligt at udelukke muligheden for udvikling af iatrogen (medicinsk) thyrotoksikose med utilstrækkeligt præcist valg af individuel dosering.

Den mest lovende er en kombineret teknik, der kombinerer fordelene ved monoterapi og undertrykkende virkninger. Udnævnelsen og aflysning af stoffer kan udføres i etaper (afhængigt af dynamikken).

Terapeutiske foranstaltninger kræver ikke patientindlæggelse; behandling udføres på ambulant basis med tilsyn af en endokrinolog.

Det er vigtigt at: Kun med en meget stor craw, der stærkt presser i nærheden af ​​væv, bliver spørgsmålet om kirurgisk indgreb - resektion af loberne rejst. Som et alternativ praktiseres eksponering for radioaktivt iod (I-131). Denne teknik giver dig mulighed for at opnå en reduktion i kirtlen i næsten 2 gange efter kun én procedure.

Prognosen for en fuldstændig helbredelse er meget gunstig; Konservativ behandling kan som regel eliminere hypertrofi og hyperplasi.

En af de mulige komplikationer er dannelsen af ​​knuder med funktionel autonomi. Det viser en stigning i sekretionen af ​​T3 og T4, uafhængigt af det thyroidstimulerende hormon og eksterne stimulanter.

Personer over 45 år, der er blevet diagnosticeret med diffus euthyroid goiter, skal gennemgå en ultralydsscanning af kirtelet en gang om året og tage test til niveauet af TSH. Han blev vist observation af en endokrinolog i hans bopæl.

Foranstaltninger til forebyggelse af diffus euthyroid goiter

Der er 3 typer forebyggelse:

Masseprofylax af DEZ indebærer udskiftning af regelmæssigt iodiseret salt i endemiske områder.

Individuelle foranstaltninger til forebyggelse af hyperplasi af skjoldbruskkirtlen består i udpegning af iodpræparater til personer i fare (ungdomspuberty, gravide kvinder, patienter, der har gennemgået kirurgisk kirurgi).

Det er vigtigt at: Kvinder under graviditet og amning opfordres kraftigt til at øge iodindtaget til 200 mcg om dagen.

En vigtig forebyggende foranstaltning er minimering af faktorer, som fører til udvikling af diffus goiter. Det er nødvendigt at behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i rette tid og at sanitere foci for kronisk infektion. Det er nødvendigt at nægte at ryge.

Det er vigtigt at forbruge fødevarer, der er højt i jod.

Disse omfatter:

Plisov Vladimir, medicinsk korrekturlæser

1.968 visninger i alt, 3 gange i dag

Hvad er euthyroid goiter?

Ved euthyroid goiter forstås en gruppe af sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Hvis du sammenligner det med en giftig goiter, er denne sygdom mindre farlig. Det skelnes ikke af intensiteten af ​​ændringer i den hormonelle baggrund af skjoldbruskkirtlen. Af alle skjoldbruskkirtsygdomme er denne mulighed den mest almindelige. Hvert andet tilfælde af en skjoldbruskkirtel er bare en euthyroid goiter.

Patientens volumen af ​​skjoldbruskkirtlen øges. Årsagen til sygdommen er mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Således kompenserer kroppen for manglen på dette stof.

Sygdommen er let at opdage, udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er synligt visuelt. Du kan også diagnosticere sygdommen ved berøring.

En af de vigtigste faktorer, der fremkalder denne sygdom, er manglen på jod. I en eller anden grad lider hver sjette indbygger på vores planet af sygdomme relateret til mangel på jod. Hvor jod er nok, er denne sygdom praktisk talt ikke opfyldt, andre steder påvirker den op til 5% af verdens befolkning. Det udvikler som regel til unge mennesker, oftest i alderen 20 til 30 år. Men denne sygdom påvirker selv skolebørn, unge osv.

Kvinder lider flere gange oftere end mænd, ud af tre tilfælde, to kvinder. Dette skyldes det faktum, at jodmangel oftest opstår under graviditet, amning, ændringer i hormonel baggrund. I mangel af ordentlig behandling kan sygdommen blive et problem ikke kun af en æstetisk karakter. Tumoren kan trykke på de omgivende organer, gå ind i en giftig goiter, forårsage udseendet af en malign tumor.

Klassificering af euthyroid goiter

Euthyroid goiter kan være:

  • nodal euthyroid goiter;
  • diffus euthyroid goiter;
  • diffusfeltrespons node.

Nodal kan være både en node og multi-node euthyroid goiter, undertiden kaldes denne arten af ​​goiter forkortet som MEZ. Med goiter forbliver skjoldbruskkirtlen aktiv. Denne sort er præget af ujævn vækst af kirtlen. Derfor vises de såkaldte noder. Selve kirtlen vokser ikke praktisk talt i størrelse, men kun dens individuelle dele øges.

Med diffus euthyroid craw øges skjoldbruskkirtlen jævnt. Noder er ikke dannet.

Diffusiv-nodulær form indbefatter de to foregående trin. Hele kirtlen er forstørret, med nogle af dens dele vokser mere aktivt.

Sygdommen har tre faser:

  • På nultrinnet er fejlen stadig usynlig.
  • I første fase er goiter kun synlig på tidspunktet for indtagelse, det bliver palperet, når det palperes.
  • I anden fase er fortykkelsen allerede mærkbar.

Årsager til sygdommen

Forskere kan ikke utvetydigt nævne årsagerne til sygdommen. De kan heller ikke forklare, hvorfor sygdommen i nogle tilfælde går let, men i andre opstår der alvorlige komplikationer.

Der er mange grunde til denne sygdom. Ofte fremkalder det en mangel på jod, selen, andre mineraler. Når skjoldbruskkirtlen ikke kan producere nok hormoner, begynder kroppen at ekspandere. Jo mere jern, der produceres de mere nødvendige stoffer til kroppen. Blandt andre grunde kan tumorer, både maligne og godartede, skelnes. Nogle forskere skelner mellem arvelige faktorer, andre mener, at dette skyldes bestråling af hovedet. De taler endda om følelsesmæssig stress, underernæring.

Kald sygdomskan og stillestående fænomener, for eksempel forsømt osteochondrose. For at beskytte kroppen mod betændelse begynder kroppen at samle beskyttende væv i dette område.

Nogle sygdomme forbundet med nedsat immunitet, såsom Hashimoto's goiter, kan føre til goiter.

Under udviklingen af ​​sygdommen spilles en vigtig rolle af autokrine faktorer. Med et fald i jodniveauet har de en stimulerende effekt på thyrocytterne. Udviklingen af ​​sygdommen stimuleres af:

  • rygning;
  • overspænding;
  • smitsomme sygdomme;
  • mangel på nogle mineraler i kroppen
  • tager visse lægemidler
  • dårlig økologi;
  • pludselige hormonelle ændringer;
  • disposition.

Selvom sygdommen ikke overføres ved arv, men hvis forfædrene havde problemer, opstår denne persons udmattelse.

Dårlig økologi

Det antages, at et forhøjet niveau af stråling kan forårsage en række sygdomme, herunder taiga og goiter.

Skarpe hormonelle ændringer - goiter oftest syge kvinder. I løbet af fødselsperioden, graviditeten, undergår en kvindes krop drastiske ændringer, i løbet af disse perioder øges risikoen for kæmper.

Som du kan se, kan der være mange grunde. Hvilke af dem er primære og hvilke er det ikke? Hvorfor bliver nogle mennesker syge under de samme omstændigheder, mens andre ikke gør det? Mens videnskaben ikke kan besvare disse spørgsmål.

Symptomer på sygdommen

Denne sygdom påvirker ikke skjoldbruskkirtlens funktioner i høj grad, så her er det ikke et spørgsmål om udtalt symptomer, især i de indledende stadier af sygdommen.

Der er svaghed, træthed. På yderligere stadier af jern er det følt, der er pres i nakken. Symptomer omfatter hoste, det udvikler angreb, der næsten er umulige at stoppe, det skyldes det faktum, at når skjoldbruskkirtlen udvider trykket på luftrøret. Et andet karakteristisk træk er åndenød, som i senere stadier erstattes af angreb af kvælning. Dette er også forbundet med trykket af goiter på luftrøret. Hyppig sved i halsen indikerer også euthyroid goiter.

Dette omfatter også vanskeligheder med at sluge, smerter i nakkeområdet, hedesyn af stemmen. Nogle gange er der smerter i nakken, men dette er langt ikke det mest almindelige symptom. I de indledende faser er symptomerne på sygdommen næsten usynlige. De kan forårsage betydeligt ubehag ikke umiddelbart, men om få år. I sidste fase er den kosmetiske defekt synlig visuelt. Med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen er der en række komplikationer mulige, såsom kompression af luftrøret og tilstødende nerver, blødninger, struma.

Diagnose af goiter

Primærdiagnose udføres ved palpation af nakken. Denne metode afslører goiter, der begynder med den første fase. Men det tillader ikke at bestemme typen af ​​sygdom. Dette er en enkel måde at identificere sygdommen i de indledende stadier. For at afklare dataene er ultralyd tildelt. Ultralyd vil hjælpe med at bestemme størrelsen af ​​goiter, typen og stadium af sygdommen. Sygdommen diagnosticeres med en stigning på mere end 25 ml hos mænd og 18 ml hos kvinder. Hvis undersøgelsen viser yderligere knudeformationer, er en biopsi tildelt for at udelukke maligne neoplasmer. Med diffus goiter er scintigrafi ordineret for at identificere "kolde" og "varme" knuder. Radioisotopstudier vil svare på spørgsmålet om nodernes art og deres funktionelle evner.

Blandt laboratorieundersøgelser er blodprøvninger vigtige. Vi er interesserede i sådanne indikatorer som:

Med diffus euthyroid goiter og andre former for denne sygdom overstiger indekserne T3, T4 ikke normen. Nogle gange kan T3 være lidt over normal, og T4 er lidt lavere. Hvis sygdommen skyldes mangel på jod, øges mængden af ​​thyroglobulin. En venøs blodprøve og et immunogram vil også udelukke immunforsvar, såsom Hashimoto's goiter. Det er også nødvendigt at bestemme indholdet af immunglobuliner, lymfocytter, AT til thioglobulin og nogle andre egenskaber. Hvis goiter presser spiserøret, er røntgenstrålerne ordineret.

Behandling af goiter

Indstilling af den rigtige diagnose er nøglen til effektiv behandling. Behandl goiter konservative metoder, kirurgisk indgreb anvendes kun i ekstreme tilfælde. I den første fase af sygdomsbehandling er ikke foreskrevet, kan væksten af ​​goiter stoppe og uden lægemiddelintervention.

Hvis sygdommen stadig udvikler sig, anvendes der til behandling af diffus euthyroid goiter såvel som andre sygdomsarter, monoterapi med iodbaserede lægemidler. Hvis hormonniveauet er normalt, er det ikke værd at tage hormoner, der indeholder stoffer. For en effektiv behandling af sygdommen er en sund livsstil en balanceret kost vigtig.

I tilfælde af hypothyroidændringer ordineres undertrykkende behandling med levothyroxin. Nogle gange er kombineret terapi af disse to lægemidler ordineret.

For personer yngre end fyrre er der ordineret monoterapi med iodbaserede lægemidler. Kurset varer op til seks måneder. Hvis der i denne periode ikke er nogen positive ændringer, ordinerer levothyroxin. Operativ behandling er kun foreskrevet, hvis goiter når enorme proportioner. Et alternativ er indførelsen af ​​en radioaktiv isotop af jod, hvilket fører til et fald i goitre næsten dobbelt.

Operationen udpeges kun i ekstreme tilfælde. Det anbefales, at goiter fjernes, hvis det forstyrrer:

  • ernæring;
  • vejrtrækning;
  • klemmer andre organer.

Hvis du ikke fjerner en sådan goiter, så måske endda død.

Prognose og forebyggelse

Behandling giver som regel mulighed for at normalisere størrelsen på goiter. På nogle patienter, på baggrund af goiter, dannes knudeformationer, funktionelt autonome. Patienter over 40 år skal være under opsyn af en endokrinolog, og gennemgår årligt en lægeundersøgelse, herunder ultralyd og TSH-analyse.

Forebyggende foranstaltninger er opdelt i generelle og individuelle. Til alle mennesker, uanset sygdomstilstanden, anbefales det regelmæssigt at spise iodiseret salt og jodrige fødevarer (fisk og skaldyr, persimmon, nødder).

Individuel terapi er ordineret til dem, der er i fare. Disse er:

  • gravide kvinder;
  • personer, der gennemgår skjoldbruskkirtlen operation
  • dem, der bor i regionen jodmangel.

Sådanne mennesker foreskrives jodholdige lægemidler.

Hvad er euthyroid goiter?

Euthyroid goiter er navnet på en række hormonforstyrrelser, der påvirker skjoldbruskkirtlen, men denne type patologi anses for mindre farlig end giftige og andre former. Processen med at producere skjoldbruskkirtelhormoner er ikke forstyrret, derfor med euthyroid goiter er der ingen symptomer på mangel eller overskud af hormoner.

Dette er den mest almindelige form for skjoldbruskkirtel sygdom. Det tegner sig for omkring 50% af alle endokrinologiske patologier. Diagnostiseret i en ung alder. De fleste patienter er kvinder. Sygdommen er forbundet med et højt legemsbehov for skjoldbruskkirtelhormoner. Euthyroid-typen passerer ind i andre former og bliver til sidst toksisk eller ondartet.

Euthyroid goiter er navnet på en række endokrine lidelser, der påvirker skjoldbruskkirtlen.

grunde

De provokerende faktorer forbliver uklare. Under identiske forhold udvikler sig i ét tilfælde alvorlige funktionsforstyrrelser i den anden - forbliver intensiteten af ​​hormonsekretionen uændret. Goiter nodal euthyroid forekommer på baggrund af inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen. Celler begynder at blive intensivt opdelt. Mangel på hormoner opstår ikke.

Jodmangel er ikke mindre almindelig årsag til euthyroid type patologi. At fange en stor mængde væv væv kirtler begynder at udvide. Når kompensationsfunktionen er opnået, ophører volumenet af skjoldbruskkirtlen at stige. Hormoner produceres i de mængder der kræves af kroppen.

Autoimmune patologier bidrager til udviklingen af ​​Hashimoto syndromet (en sjælden form for goiter af euthyroid typen). Kroppen producerer antistoffer, der ødelægger sunde celler. Sygdommen er ikke arvet, men den genetiske disposition hæver risikoen for dens forekomst.

Jo mere skadelige stoffer er indeholdt i luft, mad og vand, jo højere er risikoen for problemer med skjoldbruskkirtlen. Særligt farligt i denne henseende anses for at være radioaktiv stråling. Rygning og narkotikabrug påvirker negativt produktionen af ​​hormoner. Diffuse eller fokale ændringer forekommer i organets væv. Oftest er euthyroidændringer detekteret under hormonelle forandringer i kroppen (puberteten, graviditeten, overgangsalderen).

Symptomer på euthyroid goiter

Det hormonelle system lider ikke af denne sygdom. I de tidlige stadier af symptomer på euthyroid kan goiter være fraværende.

Ændringer i blodets sammensætning observeres heller ikke. Udtrykte symptomer på sygdommen fremkommer med en stærk stigning i kirtlen. Det klemmer i nærheden af ​​organer, der forårsager hosteangreb, åndenød og kvælning. Symptomer forbundet med kompression af luftrøret opstår i de sene faser.

Når man spiser, oplever patienten smerte, resten af ​​tiden er der en brændende og brændende fornemmelse i halsen. Stemmens stemme ændres, og med en markant vækst i skjoldbruskkirtlen forsvinder stemmen. Smertefornemmelser er sjældne. Euthyroid goiter er præget af en ændring i halsens overflade: i den forreste del dannes en tæt, kosmetisk defekt.

Specifikke symptomer på sygdommen har ikke. Manifestationer er typiske for enhver type goiter. Den patologiske proces udvikler sig langsomt, så det kliniske billede kan ses om få år.

diagnostik

Laboratorie- og diagnostiske procedurer anvendes til at detektere euthyroid goiter. Ved en palpation af en skjoldbruskkirtlen defineres størrelsen af ​​lokaliteterne og deres lokalisering på baggrund af, hvad sygdomsstadiet er etableret.

En blodprøve for hormoner er en vigtig del af diagnosen euthyroid goiter. Med denne sygdom forbliver niveauet af TSH, T3 og T4 uændret, mængden af ​​globulin reduceres. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den enkleste metode til diagnosticering af patologiske forandringer. En biopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse hjælper med at bestemme nodens art.

Anvendelsen af ​​præparater af radioaktivt jod er nødvendigt for at vurdere graden af ​​nedsat funktion af orgelfunktioner. Undersøgelsen af ​​blod for antistoffer mod thyroglobulin hjælper med at udelukke autoimmune patologier, hvor jodforbindelser desintegrer hurtigt og skjoldbruskkirtlen celler destrueres.

Undersøgelsen af ​​blod for antistoffer mod thyroglobulin hjælper med at udelukke autoimmune patologier.

Diagnosen af ​​euthyroid goiter er lavet med den normale mængde af skjoldbruskkirtelhormoner og tilstedeværelsen af ​​knudeforandringer i organets væv.

grader

Ifølge WHO's anbefalinger er sygdomsfasen etableret ved palpationsmetoden. Ved 0 er graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen ikke observeret, størrelsen på en kløft overstiger ikke 2 cm. I første fase registreres goiter på palpation, men halsens konturer ændres ikke. Ved 2 grader proberes knuderne og ses under normal position af nakken.

behandling

Med euthyroid goiter, grad 2, er kirurgisk indgreb foreskrevet.

I de tidlige stadier anvendes konservative metoder. Med euthyroid goiter, grad 2, er kirurgisk indgreb foreskrevet. Sommetider ophører sygdommens udvikling spontant. Med progressive former indikeres medicin. Brugen af ​​hormonelle lægemidler anbefales ikke. De benyttes til forekomst af symptomer på hypothyroidisme.

Med jodmangel er jodterapi ordineret. I løbet af behandlingsperioden skal du følge en kost. Når hypothyroidisme tager Levothyroxin eller dets analoger. Euthyroid goiter er ikke en absolut indikation for kirurgi, men lægen kan beslutte, om det er nødvendigt for:

  • Tilstedeværelse af en udpræget kosmetisk defekt;
  • udvikling af livstruende komplikationer
  • tilstedeværelse af knuder større end 2 cm.

Kirurgisk indgreb er ordineret til maligne neoplasmer.

Traditionel medicin med euthyroid goiter

Laminaria bruges ofte til behandling af skjoldbruskkirtelpatiologier forårsaget af jodmangel.

Laminaria bruges ofte til behandling af skjoldbruskkirtelpatiologier forårsaget af jodmangel. Havkål kan erstatte kunstige stoffer. For at forhindre det spiser de 40-50 gram om dagen. Særligt effektiv er kelp for hypothyroidisme. Når thyrotoksikose ikke anbefales at bruge det.

Hagesølv indeholder en stor mængde jod, men denne fisk skal kunne forberede sig ordentligt. Det anbefales ikke at lave mad, det er bedre at bruge dampkoger. Kilden til jod er rejer. 100 g produkt indeholder 100 μg stof. De koger i ikke mere end 2 minutter.

Ved behandling af euthyroid goiter anvendes tinktur af valnødder. 100 g råmateriale hældes i 400 ml alkohol, det insisteres i 2 måneder med periodisk blanding. Det færdige lægemiddel er taget til 30 dråber en halv time før måltiderne.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er opdelt i individ og masse. Sidstnævnte består af introduktion af iodiseret salt, skaldyr og kelp i kosten.

Individuel profylakse betyder at tage vitaminmedikamenter, når de lever i en dysfunktionel miljømæssig indstilling, såvel som under graviditet.

Årsager og symptomer på euthyroid goiter

Udbredelse af euthyroid goiter

Diffus euthyroid goiter er den mest almindelige patologi, som diagnosticeres af endokrinologer (i 50-70% af alle tilfælde). Tidlig påvisning af denne sygdom kan forhindre dens yderligere fremgang. Når man observerer enkle anbefalinger, er det meget nemt at helt slippe af med problemet og alle de negative konsekvenser.

Denne form for goiter findes oftest blandt børn i skolealder, unge og unge under 21 år. Dette skyldes det øgede behov for en voksende krop i thyroidhormonerne. Også mest påvirket af denne sygdom er kvindelige individer. Deres antal blandt det samlede antal patienter med et lignende problem er 70-80%. Dette skyldes de særlige egenskaber ved dannelsen af ​​den kvindelige krop og deres hormonelle baggrund.

Symptomer på goiter

Multinodulær euthyroid goiter (MEZ) eller andre former for det ledsages af typiske symptomer, der forstærkes med en større grad af vækst af skjoldbruskkirtelvævene. Ofte er det:

  • Udseendet af kronisk tør hoste, som har en paroxysmal karakter. Det er normalt umuligt at stoppe, fordi det fremkommer som følge af klemning af skjoldbruskkirtlen-lignende luftrør;
  • åndenød, som over tid kan vokse til kvælning. Dette forklares af kompressionen af ​​luftrøret med kirtlen i kirtlen;
  • ubehagelige følelser under indtagelse
  • stemmen bliver hæs eller hæs;
  • Konstant fornemmelse af en klump i halsen;
  • der kan være smerter i nakken;
  • vedvarende sved og brændende i halsen;
  • en fortykkelse af nakken.

Udviklingen af ​​alle symptomer sker gradvist. Fra sygdomsbegyndelsen til den periode, hvor der er nogen klager, kan det tage flere år.

Årsager til euthyroid goiter

Hidtil har det ikke været helt fastslået, hvorfor, når visse faktorer påvirker skjoldbruskkirtlen, forekommer der kun mindre defekter, og i andre tilfælde udvikles en række alvorlige konsekvenser hurtigt. På trods af dette er der flere grunde, der kan forårsage en diffus euthyroid goiter:

  • udviklingen af ​​forskellige stillestående processer i skjoldbruskkirtlen og omgivende væv. For eksempel kan osteochondrose føre til sådanne konsekvenser. I nærværelse af et fokal af inflammation begynder skjoldbruskkirtlen at vokse i størrelse for at beskytte sig selv;
  • manglen på visse stoffer, der er nødvendige for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Det vigtigste er jod og selen. Også til normal drift af kroppen er mangan, kobolt og mange andre stoffer nødvendige. Med deres mangel begynder jern at stige i størrelse for at få det manglende volumen. Når kompensationsfunktionen er opnået, stopper organvækst fuldstændigt;
  • Tilstedeværelse af sjældne autoimmune sygdomme. Disse omfatter Hashimoto's goiter. Med udviklingen af ​​denne patologi begynder det menneskelige immunsystem at angribe og ødelægge cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til den øgede vækst;
  • genetisk prædisponering. Det er etableret, at fra forældre til børn overføres strukturelle egenskaber af alle væv i kroppen. Derfor er risikoen for at blive syg flere gange højere i nærvær af goiter hos flere familiemedlemmer.
  • negative faktorer i det ydre miljø. Jo højere indholdet i luften, vand og fødevareprodukter af forskellige giftige stoffer, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​goiter. Dette gælder især for mennesker, der i et stykke tid eller permanent udsættes for stråling. Det fører til en mutation af sunde celler, som fremkalder mange sygdomme;
  • dårlige vaner. Rygning, alkohol og stofbrug har en negativ indvirkning på tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • hormonelle ændringer i kroppen. De fleste er tilbøjelige til at knytte euthyroid goiter og andre lignende sygdomme hos en kvinde under pubertet, graviditet, amning og overgangsalderen.

Klassificering af sygdommen

Afhængig af egenskaberne af strømmen af ​​euthyroid goiter skelnes flere af dens former:

  • diffus euthyroid goiter, som er karakteriseret ved en ensartet udvidelse af skjoldbruskkirtlen gennem hele volumenet. Med denne form for sygdommen er der ingen yderligere formationer eller knuder;
  • med nodal euthyroid goiter observeres ujævn vækst af skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde observeres dannelsen af ​​en eller flere noder. Normalt vokser de alene, men stigningen i skjoldbruskkirtlen er ikke observeret;
  • diffus-nodal euthyroid goiter er karakteriseret ved tegn på to former for sygdommen.

Grader af sværhedsgrad af euthyroid goiter

Med udviklingen af ​​euthyroid goiter skelnes der adskillige grader af sværhedsgraden på grundlag af hvilken behandlingens taktik bestemmes, og eventuelle anbefalinger gives. De bestemmes af en doktor-endokrinolog ved hjælp af palpation. Sværhedsgraden af ​​euthyroid goiter:

  • 0 grad. Visuelt og under palpation er der ingen tegn på en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • 1 grad. Under undersøgelsen kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​goiter, sonderende halsen og visuelt ved indtagelse
  • 2 grader. Diagnostiseres uden vanskelighed, da nakken ses med det blotte øje.

Metoder til diagnosticering af goiter

For at diagnosticere euthyroid goiter anvendes mange instrumentelle og laboratoriemetoder. De omfatter:

  • palpering. Føler halsen, kan lægen bestemme graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Men han kan ikke lægge en nøjagtig diagnose, hvilket betyder at man angiver form for goiter;
  • en blodprøve for hormoner. Når det udføres, bestemmes koncentrationen af ​​triiodothyronin, thyroxin og thyroglobulin. I nærværelse af euthyroid goiter bør alle disse indikatorer være normale. I nogle tilfælde tillades kun et lille fald i thyroglobulin;
  • ultralydsundersøgelse. Det tillader selv i tidlige stadier at fastslå sygdommens tilstedeværelse og bestemme dens form, graden af ​​negative ændringer i skjoldbruskkirtlen og meget mere;
  • biopsi. I nærvær af knuder eller cyster kan denne undersøgelse tildeles til bestemmelse af udviklingen af ​​maligne processer;
  • radioisotop diagnostik. Indbefatter introduktionen i den menneskelige legemet af lægemidler med radioaktivt iod. Med sin hjælp er det muligt at bestemme graden af ​​udvikling af patologiske processer i skjoldbruskkirtlen og typen af ​​neoplasmer;
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroglobulin. Denne undersøgelse er nødvendig, når lægen mistænker sygdommens autoimmune karakter.

Behandling af euthyroid goiter

I nogle tilfælde, i nærværelse af euthyroid goiter i sine tidlige stadier, er det ikke nødvendigt at ty til nogen behandling. Meget ofte stopper den patologiske proces sig selv efter en ubetydelig tilpasning af patientens livsstil. Hvis efter flere måneders forbedring ikke kommer, og sygdommen skrider frem, skal du lægge lægehjælp. Det må ikke antages at tage stoffer indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner. De bruges kun ved diagnosticering af dysfunktionen, hvilket ikke observeres med denne form for goiter.

Behandling af sygdommen opstår oftest ved hjælp af iod. For unge og unge foreskriver de normalt lægemidler baseret på kaliumiodid. I seks måneder efter deres optagelse falder skjoldbruskkirtlen sædvanligvis. Hvis dette ikke skete sammen med iodpræparater eller som eneste middel, er levothyroxin ordineret.

Kirurgi i nærvær af goiter

Operativ behandling af euthyroid goiter er den sidste udvej, som anvendes i sådanne tilfælde:

  • en stigning i skjoldbruskkirtlen er signifikant, og dette skaber en vis kosmetisk defekt;
  • goitre udgør en fare for patientens liv, når en forstørret skjoldbruskkirtlen blokerer luftvejene eller forstyrrer normal ernæring;
  • hvis knudepunkterne i jern er større end 1 cm i størrelse.

Forebyggelse af sygdom

Forebyggelse af euthyroid goiter er at observere flere enkle regler:

  • det er nødvendigt at medtage i de daglige diætprodukter med højt iodindhold. Disse omfatter forskellige skaldyr, havfisk, i mindre grad æg, mælk og andre;
  • Det er nødvendigt at erstatte det sædvanlige salt med iodiseret salt, hvilket vil hjælpe daglig til at forsyne kroppen med en vis mængde jod;
  • For risikopersonale (unge, gravide og ammende kvinder osv.) er det nødvendigt at anvende iodpræparater til forebyggende formål;
  • du skal fuldstændig opgive alle dårlige vaner;
  • Det anbefales, at du regelmæssigt udøver og leder en aktiv livsstil.

Også listen over forebyggende foranstaltninger omfatter gennemgang af regelmæssige undersøgelser til endokrinologen, som vil muliggøre rettidig identifikation af eksisterende problemer og eliminere dem i de tidlige udviklingsstadier.

Du Må Gerne Pro Hormoner