Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Hypothyroidisme med autoimmun thyroiditis

Et af de vigtigste organer i den menneskelige krop er skjoldbruskkirtlen. Det indeholder hele lageret af jod, der kommer ind i kroppen, producerer de nødvendige hormoner, som igen hjælper med at fungere ordentligt metabolisme og påvirker udviklingen af ​​celler. Som alle andre organer kan skjoldbruskkirtlen dog lide af virkningerne af forskellige sygdomme, og de mest almindelige af disse er hypothyroidisme på baggrund af autoimmun thyroiditis.

Subklinisk hypothyroidisme forårsaget af autoimmun thyroiditis fører til en stigning i TSH, hvilket er en konsekvens af hypofys reaktionen på en forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen. Som følge heraf begynder de "overlevende" celler i skjoldbruskkirtlen at arbejde hårdt, samtidig med at der opretholdes et tilstrækkeligt niveau af skjoldbruskkirtlenhormon. Takket være en sådan reaktion af kroppen kan der ikke engang være symptomer, der angiver en overtrædelse. Derfor kaldes denne type hypothyroidisme subklinisk.

Respons fra kroppen til sygdom

Da skjoldbruskkirtlen påvirker alle organer og systemer i kroppen, kan symptomerne også manifestere sig fra forskellige vinkler. Et godt iodindhold er nødvendigt for god funktion af kroppen. Men hvis kroppen er en ganske lang tid, det føles mangel, kan det føre til, at reducerede væksten og celledeling, på grund af, hvad der sker den negative ændringer kirtel, samt knuder.

Nodular goiter med AIT-fænomener af subklinisk hypothyreoidisme kan skyldes forskellige årsager, såsom:

  • mangel på iod;
  • forurening og toksiner
  • virale infektioner;
  • konstant stress;
  • rygning;
  • langvarig brugstid
  • Genet.

Yderligere spørgsmål vil blive overvejet om behandling af autoimmun thyroiditis, nodal goiter og hypothyroidisme. Men først vil vi analysere metoderne til bekæmpelse af knudeformationer.

Periodisk besøger endocrinologen, kan du overvåge tilstanden såvel som sundheden i skjoldbruskkirtlen. Takket være dette vil det være muligt at genkende eventuelle manifestationer af lidelser og begynde øjeblikkelig behandling. Behandlingsmetoderne omfatter følgende:

  • korrekt anvendelse af radioaktivt iod
  • brug af stoffer, der stopper produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen
  • kirurgisk indgreb.

Autoimmun thyroiditis og hypothyroidism

AIT kaldes undertiden Hashimoto's thyroiditis. Med denne diagnose begynder immuniteten at ødelægge skjoldbruskkirtelproteinerne, på grund af hvad der sker dens ødelæggelse. Primær hypothyroidisme på baggrund af autoimmun thyroiditis kan udvikle sig på grund af genetiske eller erhvervede lidelser i skjoldbruskkirtlen. Et sådant resultat kan dog forhindres.

Symptomer på AIT af hypothyroidisme

Med autoimmun thyroiditis kan der ikke være nogen tydelige symptomer. Sygdommen går langsomt frem og går videre med udfaldet i hypothyreoidisme. Men i de fleste tilfælde kan et af de karakteristiske tegn være udseendet af goiter, som kan vokse og øge, og resultatet vil være andre manifestationer af sygdommen. Hvis nodal uddannelse opstod i luftrøret, vil det forstyrre vejrtrækning og synke, men ofte ubehag mærkes bare ved at røre eller iført tørklæder og slips.

Nogle symptomer på sygdommen kan udtrykkes som følger:

  • søvnløshed;
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet
  • angst;
  • træthed;
  • pludselige ændringer i vægt
  • smerter i kroppen, muskler, leddene;
  • humørsvingninger og depression.

Diagnostik af AIT

Passerer regelmæssige undersøgelser fra en specialist, du kan overvåge tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og identificere tidligt i de forskellige faser af afvigelsen fra normen for sit arbejde. En endokrinolog kan identificere følgende:

  • afvigelser fra normen i orgelens størrelse
  • baseret på en blodprøve kan du bestemme niveauet for thyroglobulin, thyroidperoxidase og antistoffer såvel som deres forhold;
  • biopsi vil hjælpe med at detektere lymfocytter og makrofager;
  • ved hjælp af radioisotopforskning kan man se diffus absorption i den forstørrede skjoldbruskkirtlen.

Behandling af AIT af hypothyroidisme

I tilfælde hvor der er en forøgelse i orgelens størrelse, vil endokrinologen ordinere en behandling til patienten, udført ved hjælp af hormoner. Kunstige hormoner, såsom levothyroxin, hjælper med at bekæmpe faldet i skjoldbruskkirtlen størrelse. Men hvis lægemiddelbehandlingen ikke er effektiv, kan den behandlende læge råde over delvis eller fuldstændig fjernelse af kirtlen.

Hvis patienten blev diagnosticeret - autoimmun thyroiditis, subklinisk hypothyroidisme, kan læger ordinere hormon L- thyroxin eller jodomarin, og efter en måned - TSH.

Nogle læger mener, at hvis der er tilstedeværelsen af ​​autoimmune thyroiditis tireodnyh antistoffer, er det nødvendigt at starte øjeblikkelig behandling med lave doser af hormoner, såsom som producerer skjoldbruskkirtlen. De fleste praktiserende læger anbefales at anvende levothyroxin, hvis niveauet af TSH ligger inden for normale grænser. Dette stof hjælper med at modstå udviklingen af ​​sygdommen, selv suspendere den. Årsagen til dette resultat er, at niveauet af antistoffer og indholdet af lymfocytter er stærkt reduceret, hvilket betyder at inflammation også passerer.

Behandling med hormonbehandling har en række væsentlige fordele. Selvfølgelig skal sygdomslideren forstå sin afhængighed af stoffer i resten af ​​sit liv. Denne kendsgerning må dog ikke give anledning til bekymring, fordi behandlingen omfatter mætning af kroppen med manglende hormoner, som skjoldbruskkirtlen ikke længere kan producere. Takket være behandling med hormoner, vil du snart kunne observere følgende ændringer:

  • restaurering af skjoldbruskkirtel
  • mangel på lidelser
  • lettelse kommer meget hurtigt, så en person, der lider af en sygdom, kan meget hurtigt vende tilbage til det normale liv;
  • i tre måneder kan du genoprette niveauet af hormoner;
  • dosen af ​​lægemidlet ændrer sig ikke gennem hele kurset, hvis der ikke er graviditet eller signifikante ændringer i vægten;
  • Lægemidlets omkostninger gør også behandlingen ret overkommelig.

Behandling af subklinisk AIT

Til behandling af denne sygdom kræver ikke væsentlige træk, den primære opgave med terapien er at opretholde skjoldbruskkirtelhormoner på det rette niveau. En sådan behandling udføres som følger:

  • ordinerer stoffer, der indeholder hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen;
  • behandling af den oprindelige årsag til sygdommen
  • daglig vedligeholdelse af kroppens balance ved hjælp af vitaminer såvel som mineraler;
  • rigtig ernæring. Da stofskiftet er forstyrret, takket være enkle regler i kosten, er det muligt at opretholde kædenes sundhed og funktion.

Hvis vi analyserer detaljeret kosten for en sund kost, er det vigtigt at udelukke følgende produkter:

  • sukker;
  • Reducer indtaget af vand til 600 ml om dagen
  • reducere indtagelsen af ​​fedtstoffer: grøntsag og smør, olieholdige fisk, nødder, avocadoer;
  • sojaprodukter.

I en kost, der hjælper med at modstå hypothyroidisme, skal du inkludere følgende produkter:

  • friske grøntsager og frugter;
  • oksekød, kalkunkød og andet fjerkrækød;
  • fisk og skaldyr, fordi de indeholder den største mængde jod;
  • kød bouillon;
  • naturlig kaffe.

Lancerede sygdomsformer er meget vanskeligere at behandle, især da resultatet kan få meget alvorlige konsekvenser, såsom koma og nedsat virkning i andre organers arbejde. Desuden er forebyggelse altid en meget bedre metode end direkte behandling af selve sygdommen. Imidlertid er det i øjeblikket muligt at forhindre kun de typer af sygdommen, der skyldes utilstrækkeligt iodindhold, der kommer ind i kroppen. For at forhindre udviklingen af ​​patologi inde i livmoderen skal den gravide bestå de nødvendige tests og træffe rettidige foranstaltninger til bekæmpelse af sygdommen.

Hvordan behandles autoimmun thyroiditis behandlet med hypothyroidisme?

Autoimmun thyroiditis med hypothyroidisme er karakteriseret ved et langsomt progressivt forløb, der kræver medicinsk korrektion af forstyrrelser i det endokrine organ. Jo før terapien begynder, jo mere sandsynligt er det at klare patologien og få patienten helt at komme sig.

Forskelle i autoimmun thyroiditis og hypothyroidism

Autoimmun thyroiditis ledsages af produktion af antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller. Som følge heraf udvikles en inflammatorisk proces, hvor skoldbruskkardi forekommer.

Over tid fører autoimmun betændelse til et fald i antallet af celler i det endokrine organ, som ledsages af et fald i hormonproduktionens aktivitet. Som et resultat af at udvikle hypothyroidisme, de vigtigste symptomer på hvilken - opbremsningen af ​​alle metaboliske processer i den menneskelige krop, krænkelse af det kardiovaskulære system og endda hypothyroid koma.

Den væsentligste forskel mellem autoimmun thyroiditis og nedsat organfunktion i form af hypothyroidisme er, at som følge af inflammation dø kroppens celler og dysfunktion aftager i thyroideahormonniveauerne.

symptomer

Autoimmun thyroiditis med udfald i hypothyreoidisme er præget af en gradvis stigning i kliniske symptomer. Skjoldbruskkirtlen øges i størrelse, dets struktur ændres, og knudeformationer fremkommer.

Resultatet af nedbringelsen af ​​metaboliske processer manifesterer sig i form af forværring af appetitten, men samtidig vokser en person hurtigt.

I autoimmun betændelse, ledsaget af en nedsat produktion af hormoner, brydes ovarie-menstruationscyklussen hos kvinder, indtil udviklingen af ​​amenoré. Faldet sexdrev. Der er kronisk træthed, sløvhed, svær svaghed. Hukommelsen er brudt, talen kan ændre sig.

Tilstanden af ​​hud og hår forværres, de bliver sprøde, forekommer tørhed af epidermis.

diagnostik

At mistanke om en autoimmun thyroiditis er det muligt ved resultater af undersøgelse af patienten og en anamnese. For at sikre diagnosen skal man dog donere blod til test og gennemgå en instrumentel undersøgelse:

  1. Prøven på antistoffer mod receptorer af thyroidperoxidase og thyroglobulin. At opnå et positivt resultat indikerer udviklingen af ​​en autoimmun proces.
  2. Analyser for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen (hormon TSH, thyroxin, etc.), såvel som hypofysen. En reduktion i deres produktion vidner om udviklingen af ​​organets utilstrækkelige funktion.
  3. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Tillader at estimere størrelsen af ​​et organ, dets struktur, tilstedeværelsen af ​​knuder og andre patologiske indeslutninger.
  4. Scintigrafi. Det giver mulighed for at fastslå kirtelens funktionelle aktivitet.
  5. Fin nålbiopsi. Det er angivet til udførelse i nærvær af knudeformationer i organets væv. Det er nødvendigt at få en prøve af materialet, som derefter sendes til histologisk undersøgelse.

Behandling af sygdommen

Tag medicin til behandling af en autoimmun proces, kun på anbefaling af en endokrinolog. Når alt kommer til alt, er behandlingsgrundlaget brugen af ​​hormonelle lægemidler, som ikke kan vælges uafhængigt.

For at kompensere for defekten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner skal en person tage en ordineret dosis thyroxin eller andre lægemidler dagligt, som beregnes individuelt for hver patient. Substitutionsbehandling udføres gennem hele en persons liv, en reduktion i daglig dosering er kun mulig under betingelse af regelmæssig laboratorieovervågning af niveauet af hormoner i blodet.

Andre behandlinger indbefatter anvendelsen af ​​en autoimmun thyroiditis symptomatiske metoder: enzympræparater overtræder funktion af mave-tarmkanalen, antihypertensiva ved stigende blodtryk og andre.

Ved alvorlige autoimmune læsioner af skjoldbruskkirtelceller kan en læge bestemme behovet for kirurgisk fjernelse af patologiske vævssteder.

Mennesker betyder

Folkemetoder til behandling anvendes i de indledende stadier af sygdommen i kompleks terapi, især hvis lymfeknuderne ikke forstørres. Med deres hjælp vil det være muligt at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, reducere immunrespons og normalisere hormonproduktionen af ​​kroppen.

Den positive effekt i behandlingen af ​​autoimmun betændelse i skjoldbruskkirtlen viser anvendelsen af ​​følgende midler:

  1. Tinktur fra rødderne af tentakel hvid. For at forberede lægemidlet 40 g tørt græs, hæld 500 ml vodka og insister i 14 dage på et mørkt sted ved stuetemperatur. Tinktur tager 20-30 dråber tre gange om dagen i 30 minutter før måltider. Varigheden af ​​behandlingen er 1 måned.
  2. Indsamling af urter og andre planter. Bland lige dele af tjørn bær, motherwort, pebermynte, citronmelisse, salvie, humle, Lycopus europæisk, fuglegræs og sammensurium. 1 spsk. l. tørvægt hæld 500 ml vand, sæt en langsom ild og kog. Broth at insistere i 1-2 timer, stamme og tage 70-100 ml tre gange om dagen før måltider.

diæt

Med autoimmun thyroiditis bør en person holde sig til en særlig diæt, da sygdommen ledsages af en overtrædelse af alle typer metabolske processer.

Ernæring af patienten bør være vitaminiseret, men samtidig - 20% mindre kalorisk end standard normer for mennesker.

Det er nødvendigt at begrænse let fordøjelige sukkerarter, for at reducere forbruget af fedtstoffer. I kosten skal være til stede produkter, der har afføringsegenskaber, som er nødvendige for at forhindre forstoppelse.

En vigtig rolle i at opnå remission spilles af erstatning af jodmangel. For at gøre dette bør diætet introducere produkter, der er rigtige på dette sporelement, når du laver mad, bruge iodiseret salt

Autoimmun thyroiditis og hypothyroidism: Hvad er forskellen

Hvad er forskellen mellem autoimmun thyroiditis og hypothyroidisme? Dette spørgsmål bliver stillet meget ofte og kan forvirre selv patienter med erfaring. Lad os klarlægge hovedforskellen: autoimmun thyroiditis er en sygdom; hypothyroidisme er en tilstand. Hypothyroidisme opstår oftest som følge af udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis, men disse to termer er ikke udskiftelige. Så for at hjælpe dig med at forstå forskellen, lad os tale om dette mere detaljeret nedenfor.

Hvad er en autoimmun thyroiditis?

Autoimmun thyroiditis (AIT) er en autoimmun sygdom, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom kaldes også nogle gange Hashimoto's thyroiditis (Hashimoto's sygdom) eller kronisk lymfocytisk thyroiditis. Autoimmun thyroiditis antistoffer dit immunsystem angriber skjoldbruskkirtlen proteiner, der forårsager dens gradvise nedbrydning, hvilket resulterer i det gradvist mister sin evne til at producere skjoldbruskkirtelhormoner, som dårligt behov kroppen. Læs i detaljer: Autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen: Hvad er det?

Hvordan diagnosticeres AIT?

Autoimmun thyroiditis diagnosticeres normalt ved en klinisk undersøgelse, hvor et eller flere af følgende er påvist:

  • En stigning i din skjoldbruskkirtel, kendt som goiter.
  • Høje niveauer af antistoffer mod thyroglobulin (TG) og thyreperoxidase (TPO), detekteret ved en blodprøve.
  • Som et resultat af en biopsi af din skjoldbruskkirtel, udført med en tynd nål, findes lymfocytter og makrofager i hendes væv.
  • En radioisotop undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, der ville vise diffus absorption i din forstørrede skjoldbruskkirtlen.
  • Ultralyd, hvor en stigning i skjoldbruskkirtlen registreres.

Symptomerne kan variere

Hvis du lider af autoimmun thyroiditis, har du måske ingen mærkbare symptomer. Mange patienter med AIT oplever en tilstand kaldet forstørrelse af skjoldbruskkirtlen (goiter). Din goiter kan variere i størrelse fra en lille stigning, hvilket måske ikke forårsager andre symptomer, til en betydelig stigning, som følge heraf vil du opleve nogle andre symptomer.

Hvis du har en autoimmun thyroiditis, især med en stor goiter, kan du føle ubehag i nakken. Ved brug af tørklæder og slips kan du føle sig ubehageligt. I din nakke kan hævelse, ubehag eller endda smerte mærkes. Nogle gange kan halsen og / eller halsen være øm eller følsom over for berøring. Mindre tilbøjelige til at føle vanskeligheder med at sluge eller endda trække vejret - dette sker i tilfælde af at goiter blokerer din luftrøret eller spiserør.

Med AIT opstår der som regel en langsom men stabil ødelæggelse af din skjoldbruskkirtel, hvilket i sidste ende fører til manglende evne til at producere nok skjoldbruskkirtelhormon - en tilstand kendt som hypothyroidisme. Men der kan være perioder, hvor din skjoldbruskkirtlen begynder at producere en for stor mængde hormoner, selv forårsager midlertidig hyperthyroidisme, hvorefter alt går tilbage til hypothyroidisme. Sådanne udsving fra hypothyroidisme til hypertyreose og vice versa er karakteristiske for autoimmun thyroiditis. For eksempel kan perioder med angst, søvnløshed, diarré og vægttab erstattes af perioder med depression, træthed, forstoppelse og vægtøgning.

I nogle tilfælde vil forekomsten af ​​AIT og hæve antistoffer være ledsaget af en række symptomer, herunder angst, søvnproblemer, træthed, vægtændringer, depression, hårtab, smerter i muskler og led, samt fertilitetsproblemer.

Behandling af AIT

Hvis struma forårsager problemer med at synke eller trække vejret, eller begynder at visuelt forkæle din hals, læger ordinere hormonbehandling, hvor patienten skal tage syntetisk skjoldbruskkirtelhormon (levothyroxin eller naturlige thyroid-ekstrakt) - det anbefales at hjælpe med at reducere skjoldbruskkirtlen. Hvis medicinsk behandling af autoimmun thyroiditis ikke virker, eller hvis goiter er for invasiv, kan kirurgi til fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen anbefales.

Undtagen struma, de fleste konventionelle Endocrinology og lægerne begynder at hærde AIT baseret på kun høj antistofniveau hvis andre skjoldbruskkirtel funktion, såsom TSH ikke uden for det normale område.

Der er dog nogle endokrinologer samt holistiske medicin læger, osteopater og andre praktikere, der mener, at autoimmun thyroiditis, bekræftede tilstedeværelsen af ​​thyreoidea antistoffer, sammen med symptomer, er allerede tilstrækkelig grund til at starte behandling med lave doser af skjoldbruskkirtelhormoner.

Behandlingen af ​​patienter med AIT, hvor niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner normalt bekræftes af undersøgelsen rapporteret i tidsskriftet Skjoldbruskkirtel i 2001. Forskerne der foretog undersøgelse rapporterede, at tage levothyroxin patienter med autoimmun thyroiditis, hvori TSH er normal (euthyroid tilstand kaldes) kan faktisk reducere chancerne for forringelse og stoppe udviklingen af ​​den autoimmune sygdom.

I en undersøgelse af patienter med autoimmun thyroiditis euthyroid (TSH normal, men antistoffer rejst), halvdelen af ​​patienterne modtog levothyroxin i løbet af året, blev den anden halvdel ikke er udsat for nogen behandling. Efter et års levothyroxinbehandling faldt niveauerne af antistoffer og lymfocytter (indicative for inflammation) signifikant kun i gruppen af ​​patienter, der fik medicinen. I gruppen af ​​patienter, der ikke modtog medicinen, steg antistofniveauerne eller forblev uændrede.

Forskere konkluderede, at forebyggende behandling af patienter med normalt TSH niveau, der lider af AIT, reducerer forskellige markører for autoimmun thyroiditis; og foreslog, at en sådan behandling endda kan stoppe udviklingen af ​​denne sygdom eller måske endda forhindre udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Forskere bemærker, at en række undersøgelser tyder på en signifikant effekt fra indtaget af mineral selen, takket være, at kroppen bedre kæmper mod autoimmun thyroid sygdom.

Nogle undersøgelser har vist, at selen i additivet sikker dosis på 200 mikrogram om dagen kan reducere forhøjede niveauer af thyreoidea-antistoffer til normal, eller reducere dem betydeligt, forhindrer udviklingen af ​​alvorlige former for autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, med det resultat, at der er hypothyroidisme.

I sidste ende reducerer selv en lille autoimmun angreb på skjoldbruskkirtlen sin funktion, hvilket fører til hypothyroidisme. Og når hypothyroidisme er diagnosticeret, ordinerer de fleste læger hormonudskiftningsterapi for livet. Men der er læger, der er af den opfattelse, autoimmun thyroiditis og hypothyroidisme kan helbredes ved at justere kost, kosttilskud og livsstilsændringer, som du kan finde her - autoimmun thyroiditis: årsager, symptomer, behandling i hjemmet.

hypothyroidisme

Mange mennesker med AIT udvikler i sidste ende hypothyroidisme, en tilstand, hvor skjoldbruskkirtelfunktionen er reduceret eller til sidst, når kirtelen er helt ude af stand til at fungere.

Autoimmun thyroiditis er en sygdom, der er den førende årsag til hypothyreoidisme i hele den moderne verden. Andre årsager til hypothyroidisme omfatter:

  • Basedova's sygdom og behandling af hyperthyroidisme, herunder behandling med radioaktiv jod og kirurgi.
  • Behandling af skjoldbruskkirtlen kræft, herunder kirurgi for at fjerne hele eller en del af skjoldbruskkirtlen.
  • Kirurgisk fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen, som er ordineret i goiter eller knuder.
  • Anvendelsen af ​​antithyroid-lægemidler (for eksempel Tapazole® eller Propitsil) for at reducere thyroidkirtlen.
  • Brug af visse lægemidler, såsom lithium.

Autoimmun thyroiditis og hypothyroidisme påvirker i høj grad kvinder mere end mænd, og AIT kan udvikle sig fra barndommen, men oftest forekommer symptomerne på disse sygdomme begyndende med 20 år eller ældre.

Hypothyroidisme og autoimmun thyroiditis: forholdet mellem patologiske tilstande

Hypothyreoidisme - nedsættelse af skjoldbruskkirtlen. Autoimmun thyroiditis (AIT) - En betændelse i skjoldbruskkirtelen af ​​autoimmun oprindelse.

Disse sygdomme debuterer ofte i en ung alder. Autoimmun thyroiditis fører til udvikling af primær hypothyreoidisme hos 70-80% af alle tilfælde, hvor forekomsten af ​​sidstnævnte er ca. 2% blandt hele befolkningen på planeten.

Skjoldbruskkirtlen selv er et unikt organ, der påvirker alle former for stofskifte i kroppen. Dens anatomiske egenskab er i en speciel barriere, som beskytter mod immunsystemets skade.

Sidstnævnte kan udsætte tilstedeværelsen af ​​cancer og beskyttende antistof proteiner kan beskadige skjoldbruskkirtlen, opfatte det som et fremmedlegeme. På trods af de høje resultater inden for medicin, autoimmun thyroiditis og hypothyroidisme er nuværende problemer med endokrinologi, og derfor kræver detaljeret undersøgelse.

Årsager til AIT

Synonymer AIT - thyroiditis Hashimoto, lymfocytisk thyroiditis. Endocrinologist-læger kalder det klassikerne af genren blandt autoimmune sygdomme.

Det er interessant! Det blev først beskrevet i 1912 af en japansk kirurg og forsker H.Hashimoto. Blandt børn er frekvensen i verden 0,1-1,2%, og i Rusland 3-5%. En typisk autoimmun thyroiditis forekommer hos 1% af verdens befolkning, oftere 5-7 gange hos kvinder end hos mænd.

Skjoldbruskkirtlen er et sårbart organ, der let kan påvirkes af forskellige bivirkninger. Og i betragtning af det nuværende økologiske miljø og spektret af infektiøse patogener er der mange årsager til bekymring for skjoldbruskkirtlen.

Tabel 1: Årsager til udviklingen af ​​AIT:

Skader på halsens organer.

Intoxikation med tungmetaller er kviksølv, bly.

Mindsket produktion af skjoldbruskkirtelhormoner-hypothyroidisme

underlegenhed af skjoldbruskkirtel på mobilniveau.

Genetisk forårsaget defekt af immunceller, aggressivt afstemt mod skjoldbruskkirtlen.

Symptomer: Hvad bekræfter forekomsten af ​​problemet

Til en praktiserende læge eller enhver anden person var det lettere at finde ud af det kliniske billede af en forfærdelig sygdom, ligesom lignende symptomer er grupperet sammen:

  1. Smerte syndrom: Intens klemme eller smertende smerte ved stedet for projektionen af ​​skjoldbruskkirtlen, der er givet i øret, hals, kæbe, hals, værre, når dreje hovedet, synke og tale, ledsaget af hæshed.
  2. Intoxicationssyndrom: Kuldegysninger eller følelse af varme, svedeture, hurtig hjertebanken, svaghed, apati mod verden, intens kedelig hovedpine mod høje temperaturer.
  3. Symptomer på thyrotoksicose, der fremstår som kompenserende reaktion: irritabilitet, accelereret hjerteslag, pludselige vægttab, akut udtrykte øjenvipper, kvalme og opkastning.
  4. Over tid, når dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er udtømt, ændrer tegn på øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen det modsatte fænomen - hypothyroidisme.

Den akutte periode varer i gennemsnit ca. en måned, hvorefter sværhedsgraden af ​​symptomer er signifikant reduceret. AIT - ganske snigende sygdom: forskellige dele af skjoldbruskkirtlen betændt asynkront, på grund af fuld helbredelse og genoptagelse af normale aktiviteter i kroppen endokrine tale kan gå igennem 4-5 måneder efter debut af symptomer.

Videoen i denne artikel hjælper med at assimilere kort og tilgængelig information om AIT, årsagerne til dens forekomst, om de symptomer, der kan forveksles med manifestationer af en anden patologi.

diagnostik

Generelle kliniske metoder er nemme at bruge, kræver ikke væsentlige udgifter af staten eller den faktiske patient, informativ i tilfælde af et typisk forløb af sygdommen, samt tid-testet, og mange generationer af læger.

inspektion

Den forstørrede og hævede skjoldbruskkirtlen ligner en neoplasma på forsiden af ​​nakken, som regel bliver huden over kirtlen lidt lyserød, inflammationen ledsages af kløe. Regionale lymfeknuder (i nakken) forstørrede, smertefulde vener hals edematøse og forstørrede, ansigt hævede og lyserøde.

palpering

Undersøgelse af kirtlen ved at undersøge det. Hos børn er overfladen glat, kanterne er klare, hos voksne - tværtimod - en heterogen konsistens, ujævn overflade.

Familiehistorik dataindsamling

  1. En forværring af skjoldbruskkirtlenes autoimmune status (tilsvarende sygdomme hos patienten og hans pårørende).
  2. Tilstedeværelsen af ​​andre endokrinologiske (diabetes, tab af aktivitet af cortex af binyrerne), autoimmunsygdomme (reumatoid arthritis, B12-mangel anæmi) sygdomme.
  3. Røntgenbestråling af hoved, nakke, øvre halvdel af brystet eller virkningen på disse områder af kroppen af ​​radioaktivt jod i fortiden.

Instrument- og laboratoriediagnostik er et glimrende supplement til grundundersøgelsen af ​​det syge organ, men næsten altid økonomisk mærkbart for sponsorens gennemførelse.

Ultralyd thyroid

Forskellige typer af ultralyd tillader omhyggeligt og estimere parametrene i skjoldbruskkirtlen: volumen (. Se Hvad skal være volumen i skjoldbruskkirtlen), Location, skarpe konturer, tæthed, ensartethed faktiske væv samt blodtilførslen til lokale fartøjer.

Det er vigtigt at vide! Echogenicitet er et vævs evne til at reflektere strømmen af ​​ultralydbølger (højfrekvent lyd), der står over for det.

Definerede små områder af skjoldbruskkirtlen med nedsat echogenicitet eller ensartet hypoechogenicitet af hele organet.

Laboratoriediagnostik

  1. Den generelle analyse af blodet: en stigning i antallet af leukocytter og hyppigheden af ​​erythrocytsedimentation (ESR) indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation.
  2. Immunpanelanalyse: Forøgede titere (koncentrationer) af antithyroid-antistoffer (ATA) eller autoantistoffer i serum.
  3. Studerende niveauet af hormoner: en stigning i TSH, som er omvendt proportional med stigningen i triiodothyronin (T3) og tetraiodothyronin (T4).

Det er interessant! Takket være moderne laboratorieundersøgelser blev det kendt, at 50% af slægtninge af personer med AIT har cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i serum.

Punktering biopsi

Denne undersøgelsesmetode er en intravital prøveudtagning af materiale ved punktering og er en alternativ måde at videreudvikle skjoldbruskkirtlen på. Det bruges sjældent på grund af mulig organ trauma. Denne biopsi er vist i tilfælde af manglende informativitet ifølge billedet af ultralyd og med en lav titer af autoantistoffer til skjoldbruskkirtlen.

Forebyggelse af hypothyroidisme som følge af AIT

Jod profylakse i Rusland har været igennem flere faser af udvikling: takket være professor O.V.Nikolaevu i 50-80 år af det tyvende århundrede, er jodmangel blevet stort set elimineret, og i slutningen af ​​århundredet som følge af svækkelsen af ​​økonomiske muligheder i fremstillingsindustrien af ​​salt tilsat jod var lig med nul. Nu med denne enkle kulinarisk produkt udbedret problemer: salt tilsat jod produceres i tilstrækkelige mængder, og dens pris er tilgængelig for alle.

Gruppeforebyggelse af hypothyroidisme er mulig på grund af brugen af ​​iodiseret salt, individuel - brugen af ​​iodholdige lægemidler (normalt kaliumjodid).

I pædiatrisk endokrinologi er der 2 typer iodprofylax: antatale - i prænatal perioden, postnatal - i tidlig barndom.

Det er interessant! En lang række undersøgelser vist, at efter et kursus for at modtage jod-holdige medicin hos børn i skolealderen med jodmangel har forbedret sådanne psykiske faktorer som hastigheden af ​​tænkning (inkluderer analytiske evner og hastighed af beslutningsprocessen), visuel og auditiv perception, opmærksomhed, hukommelse, normaliserede finmotorik.

Korrekt behandling er nøglen til succes

Primær hypothyroidisme på baggrund af autoimmun thyroiditis har en tendens til reversibel proces, derfor er skjoldbruskkirtelhormoner ikke påkrævet. Hvis du følger status for skjoldbruskkirtel, men du kan se, at udover at forbedre patientens generelle velfærd overstiger ultralydsindikatorerne laboratoriet.

Grundlæggende regler for AIT-terapi

Seng hviler i en semi-siddende stilling i hele akut periode af sygdommen. Kostføde: Fraktioneret anvendelse af halvvæske og varm, dvs. mekanisk og termisk sparsom mad.

Præparater baseret på adrenal cortex hormoner er vist, der hæmmer den skadelige virkning af et alt for aktivt immunsystem og har også antiinflammatoriske og antitoksiske virkninger. Det valgte lægemiddel til AIT er prednisolon. Ligesom alle andre hormoner, ordineres det kun af en kvalificeret specialist og skal tages af patienten strengt i henhold til ordningen.

Instruktioner for Prednisolon:

  • Det aktive stof og dets farmakologiske egenskaber: prednisolon-syntetisk hormonpræparation af binyrebarken - kortison og hydrocortison. Sammenlignet med sidstnævnte har det fordele: det har en stærkere effekt og bidrager ikke til dannelse af ødem som følge af væskeretention.
  • Produkt: Tabel. 0, 001, 0,005, 0,2; 0,5 g; amp. Med opløsning eller suspension til injektion - 2,5% og 3% - 1 ml
  • Synonymer: Prenolon, Predelan, Decortin.
  • Doser: Udvælgelsen af ​​mængden af ​​lægemidlet fremstilles individuelt under hensyntagen til mulige co-morbiditeter såvel som alder.

Tabel 2: Principper for dosering af prednisolon i henhold til alder:

Symptomer på autoimmun hypothyroidisme

Deres aktivering fører til skade på organets celler, hvilket resulterer i cirkulation af skjoldbruskkirtelhormoner og cellepartikler, der også anerkendes som fremmede. Disse processer varer i lange perioder, hvilket medfører svingninger i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Karakteristika for sygdommen og årsagerne

Autoimmun hypothyroidisme hedder Hashimotos sygdom, da Dr. Hakaru Hashimoto var den første til at beskrive en tilstand, hvor det menneskelige immunsystem ødelægger sin egen skjoldbruskkirtel. Hypothyroidisme udvikler sig ofte på baggrund af autoimmun thyroiditis hos kvinder i alderen 30-50 år og hos mænd 40-65 år.

Men der er også risiko for forekomst af lignende hormonforstyrrelser hos unge piger (efter graviditet), hos unge og børn. Diagnose af sygdommen hos 3-5% af mennesker, i perioder med hormonelle svigt og dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen.

Autoimmun hypothyroidisme er en sygdom, der ikke er blevet forstået fuldt ud, men i løbet af talrige medicinske studier er det blevet fastslået, at dets udseende er påvirket af sådanne karakteristiske faktorer:

  • arvelighed;
  • genetisk disposition
  • akutte og kroniske virussygdomme
  • kroniske foki af infektioner (karies, tonsillitis, bronkitis, tonsillitis, otitis);
  • overdosis med præparater med radioaktivt iod
  • radioaktive virkninger
  • nederlag i skjoldbruskkirtelen med efterfølgende indtrængning af dets komponenter i blodbanen;
  • adgang til stoffet af giftige stoffer (methanol, benzen, phenol osv.)
  • hyppig stress;
  • overgangsalderen alder.

Typer af autoimmun hypothyroidisme

Sygdommen kan udvikle sig gradvist uden klare symptomer, eller tværtimod er det meget hurtigt. Klassificere sådanne former for autoimmun thyroiditis med hypothyroidisme:

  • Latent eller langsom Hvor skjoldbruskkirtelens funktioner forbliver, men det stiger en smule i størrelse (diffus stigning i 1 grad), er dette oftest et kronisk forløb af sygdommen.
  • Hypertrofisk. Det ledsages af nodal eller diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen 2-3 grader. Symptomer på hypothyroidisme af autoimmun, thyroiditis forekommer ofte i senere stadier, når bindvæv erstatter skjoldbruskkirtlen.
  • Atrofisk. Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er inden for det normale område eller noget reduceret. Den mest aggressive form af sygdommen, hvor massiv ødelæggelse forekommer i skjoldbruskenes væv, ledsaget af en udtalt symptomatologi.

Tegn og symptomer på sygdommen

Symptomer på autoimmun hypothyroidisme ligner andre endokrine sygdomme, hvor der er et fald i skjoldbruskfunktionen. Blandt de karakteristiske træk kan identificeres som:

  • knudeformationer i skjoldbruskkirtlen;
  • stigning i størrelsen af ​​det hormonelle organ
  • grov stemme;
  • følelse af en klump i halsen, sværhedsvanskeligheder;
  • nedsat mental aktivitet
  • hukommelsessvigt
  • fald i fysisk aktivitet, svaghed, sløvhed, træthed, døsighed;
  • akkumulering i kroppen af ​​overskydende væske, manifesteret hævelse;
  • forøgelse af tungens størrelse
  • lavt niveau af hæmoglobin;
  • væske i lungerne;
  • værre udseende (hud tørrer op, bliver gul, flager af, hår falder ud, negle bliver skøre);
  • funktionen af ​​det kardiovaskulære og respiratoriske system er forstyrret;
  • forhøjet kolesteroltal i blodet;
  • forstyrrelser i mavetarmkanalen, forstoppelse;
  • der er forstyrrelser i nervesystemet
  • udsving i blodtryk;
  • infertilitet og manglende menstruation hos kvinder;
  • fald i niveauet af styrke hos mænd.

De fleste af disse symptomer indikerer ikke direkte autoimmun thyroiditis, hvilket gør det svært at diagnosticere sygdommen korrekt. Derfor opdages sygdommen ofte meget sent, fordi folk over tid bliver vant til ubehagelige fornemmelser.

Subklinisk hypothyroidisme - hvad er det?

Der er tilfælde, hvor sygdommen har specifikke manifestationer, der ikke udtrykkes af kliniske tegn, men ved subkliniske symptomer (asymptomatiske). Denne tilstand kaldes subklinisk hypothyroidism - den første fase af sygdommen, karakteriseret ved nederlaget af skjoldbruskkirtelfunktioner uden tydelige symptomer.

Normalt med sådanne overtrædelser øges nogle hormonparametre (for eksempel TSH-niveau), mens niveauet af andre hormoner (T3, T4) ligger inden for det normale område eller lidt reduceret.

Subklinisk hypothyroidisme diagnosticeres meget oftere end andre former for sygdommen, især hos kvinder over 60 år. Blandt hovedårsagerne til sygdomsudbruddet er der sådanne ting som:

  • autoimmun thyroiditis;
  • ukontrolleret behandling med lægemidler med radioaktivt iod;
  • delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

I disse tilfælde er der en mangel på hormonet T4, som er involveret i de metaboliske processer i den menneskelige krop.

Med subklinisk hypothyroidisme er der ingen klar symptomatologi. Normalt hjælper kun adfærd af laboratorietest på niveauet af hormoner i blodet at identificere sygdommen.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af autoimmun hypothyroidisme kan udføres af specialister som otolaryngolog, terapeut, gynækolog og endokrinolog. En erfaren endokrinolog kan straks genkende sygdommens tilstedeværelse ved hjælp af eksterne karakteristiske træk.

Men stadig for den nøjagtige diagnose kræves sådanne yderligere kliniske og instrumentelle undersøgelser.

  • Blodprøve for skjoldbruskkirtlenhormonniveauer. Det er obligatorisk at foretage en diagnose af niveauet af hypofysevirkningen, som frembringer et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det vigtigste hormon i skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for dets funktionelle tilstand. Bekræftelse af diagnosen vil øge eller formindske dets niveau i blodet.
  • Serumanalyse for antistoffer mod thyreperoxidase (AT-TPO) og thyroglobulin (AT-TG).
  • Ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Med sin hjælp bestemme dens størrelse, struktur, konsistens. Ultralyd kan detektere nodulære og tumorformationer.
  • Hormonal organ scintigrafi. Det gør det muligt at bestemme funktionens funktionelle aktivitet. Ved hjælp af specialudstyr udføres der en undersøgelse, der afgør, om skjoldbruskkirtlen kan gribe jod fra blodbanen. Dette er en meget vigtig indikator, da det efterfølgende syntetiserer skjoldbruskkirtelhormoner. Den stabile funktion af skjoldbruskkirtlen afhænger direkte af det rettidige og tilstrækkelige indtag af jod i det.
  • Fin nålbiopsi. Det er den endelige procedure, som udføres i tilfælde af forekomst af diagnostiske tegn på en autoimmun skjoldbruskkirtlen. Især hvis der var nodulære og tumorformationer. Processens kerne er, at specialisten bruger en tynd nål til at tage et lille stykke af skjoldbruskkirtlen, som sendes til histologisk undersøgelse. Denne undersøgelse hjælper med at kende neoplasmens natur og udelukker maligne tumorer.

Terapeutisk behandling af autoimmun hypothyroidisme

For denne sygdom er kendetegnet ved et forlænget forløb i mere end et år. Derfor tager helingsprocessen lang tid. Terapeutiske foranstaltninger omfatter:

  • Hormonudskiftningsterapi. Narkotika baseret på syntetiske eller naturlige skjoldbruskkirtelhormoner anvendes.
  • Indtagelse af glucocorticoider, som hjælper med at eliminere autoimmune lidelser. Da udviklingen af ​​sygdommen fremkalder funktionsfejl i funktionen af ​​kroppens immunsystem, vil disse lægemidler undertrykke sin aktivitet. Som følge heraf vil skjoldbruskkirtlen ikke blive ødelagt. Anvendes som syntetiske stoffer, såvel som hormoner produceret af binyrebarken.
  • Modtagelse af immunomodulatorer, som regulerer immunsystemets arbejde. Indtagelsen af ​​glucocorticoider vil undertrykke immunitet, hvilket resulterer i, at organismen udsættes for faren for en række forskellige virus og bakterier. Ligger både inde i kroppen og kommer udefra. Derfor ordineres medicin, der erstatter immunitet, udfører beskyttende funktioner i kroppen. Selv delvis udskiftning hjælper med at beskytte kroppen.
  • Særlig kost og individuelt udviklet kompleks af fysiske øvelser. En karakteristisk manifestation af autoimmun hypothyroidisme er en langsom metabolisme, som fører til udseende af fedme og puffiness. Hovedregelen er at holde sig til den korrekte kost, reducere mængden af ​​forbrugt væske og reducere de sædvanlige mængder mad.

Og det er også nødvendigt at fjerne fra kosten fedt, raffineret mad, slik, bageriprodukter og hurtige kulhydrater. Så ofte som muligt bør man spise fisk - en kilde til jod og selen, som normaliserer skjoldbruskkirtlen.

Du Må Gerne Pro Hormoner