hyperprolaktinemi Er en bestemt tilstand af organismen, hvor alt for intens produktion manifesteres prolaktin. Derfor øges dets niveau i blodet betydeligt. Denne sygdom er mere almindelig hos kvinder, men det forekommer også hos mænd. Oftest diagnostiseres hyperprolactinæmi hos kvinder, hvis alder varierer fra 25 til 40 år.

Prolactin dannelse

loading...

Prolactin, som en række andre hormoner, i den menneskelige krop er dannet i hypofysen. Det kaldes også almindeligvis et "mælkehormon", da det er prolactin, som stimulerer udseendet af mælk hos en kvinde, der har født en baby. På samme tid produceres dette hormon i meget mindre mængder hos hanen.

I hypofysenes endokrine kirtel ud over prolactin, luteiniserende (LH) og follikelstimulerende (FSH) hormoner. Alle disse hormoner er ansvarlige for reguleringen af ​​indtræden ægløsning og menstruation. Derudover stimulerer de i kvindelig kropsproduktion østrogen, såvel som modning af ægget. I den mandlige krop er disse hormoner ansvarlige for produktionen testosteron, mandlige kønshormon og regulere mobilitetsniveauet sperm. Derfor øges prolactinkoncentrationen i blodet kraftigt hos patienter med hyperprolactinæmi.

Prolactin stimulerer produktionen af råmælk i begyndelsen af ​​amning, og fremmer senere sin omdannelse til moden mælk. Prolactin påvirker også væksten af ​​brystkirtlerne, såvel som stigningen i antallet af kanaler og lobula. Virkningen af ​​dette hormon på den kvindelige krop er manifesteret af forlængelsen af ​​eksistensen af ​​æggestokens gule krop og hæmning af ægløsningsprocessen. Følgelig er processen med den nye opfattelse hæmmet. Hvis denne mekanisme forbliver normal, hjælper prolactin med at forhindre af graviditeten og fraværet af menstruation under amning. Imidlertid er det patologisk forøgede indhold af prolaktin i en kvindes krop fyldt med manifestation frigiditet, anorgasmi og barnløshed.

Ud over de ovenfor beskrevne funktioner er prolactin ansvarlig for reguleringen af ​​vand-saltmetabolisme i den menneskelige krop: nyrerne, under påvirkning, fjerner langsomt vand og salt.

Årsager til hyperprolactinæmi

loading...

Eksperter skelner mellem mange forskellige årsager, som til sidst fører til udvikling af hyperprolactinæmi. Det er accepteret at skelne fysiologisk og patologisk former for sygdommen. Hos friske kvinder forekommer stigningen i niveauet af prolaktin i kroppen under påvirkning af visse fysiologiske faktorer. For eksempel kan indholdet af prolaktin øges under søvn, under amning, på grund af en stærk stress ingen alvorlig fysisk anstrengelse under samleje under graviditet og i perioden efter fødslen af ​​barnet.

Patologisk hyperprolactinæmi, Til gengæld er de opdelt i organisk og funktionel. Udviklingen af ​​sygdommens organiske form forekommer på grund af udseende af hypofysenes svulster - den såkaldte mikroprolaktinom og makroprolaktinom. Sådanne tumorer er godartede, men de producerer intensivt prolactin. De har tendens til at stige meget langsomt, og nogle gange kan de ikke vokse overhovedet. Men indtil i dag er det ikke kendt, hvilke faktorer der direkte påvirker udseendet af sådanne formationer. Prolactins størrelse kan være forskellig, men stadig de oftest fundne formationer, hvis diameter ikke overstiger 10 mm. I dette tilfælde taler vi om mikropropaktinom. I mere sjældne tilfælde opdager læger hypofyse tumorer med en diameter på mere end 10 mm. Sådanne formationer kaldes makroprolactinomer. Manifestationer af funktionel hyperprolactinæmi er forbundet med en række sygdomme. Så denne patologi kan manifesteres når gipertrioze - utilstrækkelig thyreoideafunktion ved kronisk nyresvigt, et syndrom af polycystiske æggestokke, levercirrhose, såvel som nogle andre sygdomme. Hvis en kvinde har gennemgået kirurgi eller traume i brystet, gentaget curettage i livmoderhulen, så er fremover også udviklingen af ​​hyperprolactinæmi sandsynlig. Ofte manifesteres funktionel hyperprolactinæmi hos kvinder, der lider af forskellige gynækologiske sygdomme. Så denne form for denne sygdom rammer kvinder med endometriose, af livmodermyoma, udvikling af inflammatoriske processer.

For at øge niveauet af prolactin kan det også påvirke nogle lægemidler, som ordineres i store doser. En sådan indvirkning er typisk for antidepressiva, neuroleptika, narkotika med antihypertensive effekt, østrogen, prostaglandiner, orale præventionsmidler.

Imidlertid er en anden form for sygdommen identificeret - den såkaldte idiopatisk hyperprolactinæmi. I dette tilfælde har patienten et forøget niveau af prolactin i kroppen, men der er ingen grund til at forårsage sådan patologi. I dette tilfælde fremkommer overskydende prolactin på grund af hypofysens for høje funktion. Men deres antal forbliver normalt eller øger meget lidt.

Symptomer på hyperprolactinæmi

loading...

Hvis patienten har et prolactinniveau i blodet, så kan en sådan patologi have forskellige tegn. Hvis en kvinde udvikler hyperprolactinæmi, manifesteres symptomerne på denne tilstand ved en forsinkelse i menstruationen, hendes fuldstændige fravær eller mangel på anden fase af den månedlige cyklus. Ovulationscyklussen kan forstyrres, med råmælk eller mælk frigivet periodisk fra brystkirtlen. I lyset af sådanne alvorlige krænkelser af menstruationscyklusen kan resultatet af hyperprolactinæmi blive kvindelig infertilitet. Ud over de beskrevne manifestationer, med hyperprolactinæmi, har kvinder nogle gange en stigning i brystkirtlernes størrelse samt udvikling adenomer eller brystkirtlen. Over tid er disse godartede brystkræft.

Samtidig påvirker en forøget mængde prolactin i hanlegemet dannelsen af ​​testosteron: dets indhold i blodet falder. Resultatet af dette fænomen er et fald libido, det vil sige interessen for seksuelt liv. På grund af sygdommens progression hos mænd er der en depression af modningen af ​​spermatozoer i testiklerne, gynækomasti (brystforstørrelse), såvel som galaktorei (fra brystvorterne, der flyder råmælk). Senere kan en mand udvikle sig impotens, såvel som infertilitet.

Derfor bør symptomer på hyperprolactinæmi være årsagen til en øjeblikkelig appel til en specialist for begge køn.

Diagnose af hyperprolactinæmi

loading...

Den vigtigste metode til undersøgelse af patienter med formodet hyperprolactinæmi er hormonundersøgelse, hvor den nøjagtige bestemmelse af prolactinniveauet i blodet er muligt. For at gennemføre en sådan undersøgelse er en kvinde trukket tilbage fra venen, og dette skal ske om morgenen, mellem den femte og den 8. dag i menstruationscyklussen. Før analysen kan du ikke have sex i løbet af en dag, drikke alkohol, besøg saunaen. Det er vigtigt at undgå stressede situationer og eksponering for brystkirtlerne. Hvis den første undersøgelse viste et forhøjet prolactinniveau i blodet, så er det senere nødvendigt at udføre gentagne hormonelle undersøgelser, og der skal være mindst tre af dem. Faktum er, at den engang opdagede prolaktinforøgelse kan være midlertidig og ikke vidne til udviklingen i kroppen af ​​en kvinde med en bestemt lidelse.

Ved diagnosticering af organisk hyperprolactinæmi undersøges hypofysen. For at gøre dette anvendes kraniografimetoden-røntgen på kraniet i to fremspring. Derudover er computeriseret tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse (CT) informative og præcise undersøgelsesmetoder i dette tilfælde.

Behandling af hyperprolactinæmi

loading...

I øjeblikket udføres behandling af hyperprolactinæmi ved anvendelse af nogle medicin. Oftest for normalisering af prolaktin er patienterne ordineret medicin bromocriptin, norprolak, cabergolin (dostineks). På grund af virkningerne af disse lægemidler reduceres produktionen af ​​prolaktin af tumor flere gange efter starten af ​​behandlingen til normale værdier. Hvis indholdet af prolaktin i blodet normaliseres, så fejrer kvinder genoprettelsen af ​​menstruationscyklussen. Derfor er der en restaurering af en kvindes evne til at opfatte et barn. I dette tilfælde kan graviditet efter normalisering af prolactinniveauet forekomme allerede i næste cyklus. Derfor bør de kvinder, der ikke platinerer i den nærmeste fremtid for at føde en baby, nøje vælge den mest hensigtsmæssige til deres præventionsmetode.

Efter behandlingsforløbet hos mænd genoprettes det normale niveau af testosteron. Som følge heraf fornyes seksuel attraktion, og hanens seksuelle liv normaliseres.

Ved behandling af lægemidlet Parlodel der er også et gradvist fald i prolactin størrelse. Behandlingsforløbet af parlodel er i nogle tilfælde afsluttet med et fald i mikroadenom, dets nekrose og fuldstændig forsvinden.

Hos patienter med makroprolactinomer bør en sådan behandling ledsages af en periodisk tomografisk undersøgelse for at vurdere ændringerne i prolactinomstørrelsen i dynamikken.

I betragtning af den dokumenterede effektivitet af behandling med medicin er tilstedeværelsen af ​​prolaktin hos patienter meget sjældent en indikation for kirurgiske operationer og strålebehandling. Sådanne indgreb er kun nyttige i nogle individuelle tilfælde, hvis makroprolactinomer ikke falder i størrelse under behandlingen med medicin.

En kvinde bør være opmærksom på, at prognosen for hyperprolactinæmi er ret gunstig med en rettidig henvisning til en læge og udfører den korrekte behandlingsforløb. I dette tilfælde kan den hærdede patient i fremtiden have børn.

Hyperprolactinæmi og graviditet

loading...

Sikring af det normale funktion af det menneskelige reproduktionssystem sker ved direkte deltagelse af hormonprolactin. Derfor stimulerer et forhøjet niveau af dette hormon manifestationen af ​​en af ​​de mest almindelige former for hormonel kvindelig infertilitet. Hyperprolactinæmi og graviditet er et signal til lægen om, at en kvinde skal være konstant under omhyggelig kontrol. Det er især vigtigt at besøge økologen og neurologen regelmæssigt. I dette tilfælde fortsætter kvinden som regel med at tage stoffet Parlodel. Hvis dette lægemiddel blev taget af patienten og før graviditeten begyndte et år eller længere, reduceres risikoen for yderligere udvikling eller tilbagefald af prolaktin betydeligt. Terapi med brugen af ​​dette lægemiddel i barnetiden er sikkert for både moderen og barnet.

Ved normal graviditet i en sund kvinde øges prolactinindholdet i kroppen fra 8 til 25 uger. Umiddelbart inden fødslen falder niveauet af prolaktin, og under amning stiger det igen.

Forebyggelse af hyperprolactinæmi

loading...

Hvis en kvinde allerede har haft hyperprolactinæmi, skal hun gennemgå et opfølgende besøg for at forhindre sygdomens tilbagefald. Til dette formål udføres computertomografi mindst en gang om året, og niveauet af prolactin i blodet bestemmes to gange om året.

Hvad angår forebyggelsen af ​​hyperprolactinæmi, kan effektive metoder ikke diskuteres, da årsagerne til sygdommen er meget forskellige. Men kvinden ved optagelse kombinerede orale præventionsmidler i lang tid er det nødvendigt at bestemme indholdet af prolactin i blodet.

Hvorfor er der hyperprolactinæmi, dets tegn og konsekvenser, behandling

loading...

Hyperprolactinæmi er et udtryk, der betyder en øget koncentration af prolactinhormonet i blodserumet. Syndrom giperprolaktinemii - et kompleks af symptomer, der er opstået mod vedvarende hyperprolactinæmi, hvoraf de mest karakteristiske tegn er brud på reproduktionssystemets funktion.

Prolactins rolle i kroppen

loading...

Prolactin er et multifunktionelt hormon. Gennemsnitlige indhold af hormoner i blodserum i området fra 5 til 25 ng / ml. Dens entydighed ligger primært i, at, i modsætning til andre hypofysehormon syntese og sekretion ikke forekom under påvirkning af frigivelse hormoner og spontant og i stort antal, og for at opretholde det nødvendige niveau udføres ved en overvældende indflydelse hypothalamus.

Prolactin, som findes i kroppen i forskellige isomere former (mono-, di- og trimer) afvigende molekylvægt og grad af aktivitet, er i stand til at udføre den funktion som et hormon eller neuropeptid, hvorved en af ​​de biologiske regulatorer af reproduktive processer. Men hans funktion er ikke opbrugt. Det deltager også i reguleringen af ​​de fleste metaboliske processer, immunsystemets funktion, psykologisk adfærd, stimulerer angiogenese osv.

Produktion er overvejende en hormon i hypofyseforlapceller (adenohypofysen) laktotrofami. Desuden er det delvis produceret af pinealkirtlen og hjernen nerveceller, thymus, placentale celler og placenta decidua vævscelledød mioimetriya, køn og mælkekirtler, samt visse andre væv. Hormonet udskilles på en pulserende rytme, dens koncentration varierer i løbet af dagen, men ikke på dagen og natten, dvs. døgnrytmen.

I den embryonale periode i hypofysen findes den fra 5. til 7. uge. Fra og med den 20. uge er der en progressiv stigning, og efter fødslen af ​​barnet - et gradvist fald i koncentrationen til det normale niveau i 4.-6. Uge. Indholdet af prolactin i serum hos en kvinde under graviditet og amning øges til 320 ng / ml.

Ved kompleks neuroendokrin kontrol med produktion og udskillelse af hormonet deltager andre hormoner, neurotransmittere, biologisk aktive proteamolekyler i det centrale og perifere nervesystem (neuropeptider).

Det stimulerer produktionen af ​​prolaktin fortrinsvis østrogener, herunder placenta og trh, oxytocin, væksthormon, angiotensin-II, serotonin, i en noget mindre grad - indholdet af testosteron overskud, og mange andre. Den primære inhibitoriske virkning udøver dopamin (produceret i hypothalamus).

Hormonets vigtigste biologiske virkning påvirker reproduktionssystemet.

kvinder

I den kvindelige krop han:

  • deltager i reguleringen af ​​brystkirtlen vækst;
  • fremmer fuld modning af kvindelige kønsceller (oocytter) og follikler i æggestokkene, såvel som den gale kropps normale funktion og synkroniseringen af ​​follikulær modning og ægløsning;
  • fremmer vedligeholdelsen af ​​en ligevægtstilstand mellem østrogenreceptorer og luteiniserende hormonreceptorer, deltager i forberedelsen til amning af brystkirtlerne ved at stimulere udviklingen af ​​sekretoriske strukturer;
  • regulerer sammensætningen af ​​fostervæsken og dens volumen ved at overvåge transporten af ​​ioner og vandmolekyler gennem fostermembranen;
  • forbedrer mælkeproduktionen af ​​mundkirtlerne efter fødslen, hvilket bidrager til syntesen af ​​mælkeproteiner og fedtstoffer.

Hyperprolaktinæmi hos kvinder fører til en reduktion i graden af ​​følsomhed hypothalamus til østrogen. Som et resultat af denne pulserende undertrykkes sekretion af gonadotropin-frigivende hormon, og dermed det luteiniserende hormon (LH) i hypofyseforlappen, blokeret LH-receptorer i æggestokken, ovarie aromatase undertrykkes afhængigt af follikelstimulerende hormon, og derved reducere produktionen af ​​østrogener.

Sidstnævnte fører følgelig til et fald i den stimulerende virkning (ved den type positive tilbagemelding) af østrogener på sekretionsprocessen af ​​gonadotrope hormoner.

Det er også muligt at undertrykke granulosaceller i æggestokkene progesteron syntese proces, dysregulering af metabolismen og udskillelsen af ​​adrenale androgener, som er en årsag til symptomer hyperandrogenisme som hirsutisme og acne læsioner.

Hos mænd

I kroppen af ​​mænd i normen af ​​prolactin:

  • forstærker virkningerne af virkningen af ​​luteiniserende og follikelstimulerende hormoner i hypofysen, der har til formål at regulere, genoprette og opretholde spermatogeneseprocesserne;
  • bidrager til en stigning i vægten af ​​de seminiferiske tubuli og testikler som helhed, øger de metaboliske processer i dem;
  • stimulerer sekretorisk funktion af prostatakirtlen på grund af inhibering af omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron;
  • regulerer energimetabolisme i spermatozoer, takket være, at alle fysiologiske processer i dem er reguleret, især mobilitet efter ejakulation og bevægelsesaktivitet i retning af ægget.

Kronisk lang ukompenserede hyperprolaktinæmi hos mænd kan forårsage effekter såsom lidelser i intimitet, især til at reducere libido, fald i testosteron i blodet og forstyrrelse af dets omdannelse til dihydrotestosteron, kvaliteten af ​​overtrædelsen, og mængden af ​​sædceller.

I kroppen, både kvinder og mænd, prolaktin deltager også i reguleringen af ​​vand og elektrolyt, kulhydrat og fedt stofskifte, nedsat eller øget i sin plan, kan føre til et fald i graden af ​​reaktion af immunsystemet.

Hvordan behandles hyperprolactinæmi? Valget af behandlingsmetode afhænger af årsagerne til sygdommen.

Årsager til patologi

loading...

Oprindelse denne lidelse er meget forskellige, som det forekommer under forhold med fysiologisk tilstand af organismen, og efter modtagelsen af ​​forskellige farmakologiske midler, og også i forbindelse med patologiske tilstande eller andre neuroendokrine system fokal eller systemisk patologi. Årsagerne til hormonhypersekretion er grupperet i 3 store grupper:

  1. Fysiologiske forhold i kroppen.
  2. Patologiske ændringer i organer og systemer.
  3. Farmakologiske midler og nogle andre.

Fysiologiske årsager til hyperprolactinæmi

Under normale (fysiologiske) tilstande kan der forekomme en forøgelse af prolactinniveauet i blodet:

  • under samleje (hos kvinder) og mekanisk irritation af brystkirtlerne i brystkirtlerne såvel som i anden fase af menstruationscyklussen;
  • under mentale og fysiske stressforhold
  • under søvn;
  • med fysisk anstrengelse, for eksempel gymnastik øvelser, løb osv.
  • når man udfører forskellige medicinske manipulationer (selv tager blod fra venen);
  • under graviditeten og i de første 2-3 uger i postpartumperioden samt amning (sugeredrag);
  • i tilfælde af fødeindtagelse med et overvejende proteinindhold
  • under hypoglykæmiske tilstande.

Patologiske ændringer i kroppen

Forekomsten af ​​hyperprolactinæmi forbundet med patologiske årsager pr. 1.000 indbygger er ca. 17 personer. De vigtigste patologiske tilstande omfatter:

  1. Læsioner hypothalamisk hjerneregion - (. Syfilis, sarcoidose, tuberkulose, histiocytose et al) forskellige psevdoopuholevye tumordannelse og metastase af andre organer, kirurgisk og stråleskader natur, vaskulære sygdomme, herunder arteriovenøse misdannelser, systemisk infiltrativ patologi karakter.
  2. Patologi hypofyse - prolaktinom, hormonalt aktive og blandet adenom, cyste, pseudotumor og inaktive i hormonal henseende vnutrisellyarnoy tumor (det område af membranen delvis fastsættelse hypofysen) og okolosellyarnoy områder syndrom "tomme" sella, lymfocytisk hypophysitis, traumatiske skader og kirurgiske indgreb på kraniet inden for den tyrkiske sadel.

Andre forhold, der fører til udvikling af patologi, omfatter:

  • mastitis, traumatisk skade og kirurgiske procedurer i brystkassen og epigastriske regionen, herpes zoster, herpes simplex, forbrændinger i brystkassen, interkostale neuralgi;
  • polycystiske ovarier og østrogenproducerende tumorer;
  • alkoholisk og idiopatisk hyperprolactinæmi;
  • endometriose og uterine myomatose;
  • cirrose og leverfibrose kronisk lever- og nyreinsufficiens
  • bronkopulmonal cancer og nyretumor (hypernefroma) - meget sjældent;
  • anfald af epilepsi
  • medfødt dysfunktion af binyrebarken og adrenal insufficiens;
  • hyperthyroidisme og primær uncompensated hypothyroidism;
  • kronisk prostatitis og systemisk lupus erythematosus.

Klassificering af sygdommen

I overensstemmelse med klassifikationen, der er baseret på årsagssammenhæng, skelnes mellem følgende former for hyperprolactinæmi:

  1. Primær hyperprolactinæmisk hypogonadisme.
  2. Sekundær, som udvikler sig mod en baggrund af somatiske sygdomme og andre forskellige hormonforstyrrelser.

Hyperprolactinæmisk hypogonadisme er en uafhængig neuroendokrin sygdom, isoleret i en separat nosologisk form, som omfatter:

  • Adenomer af hypofysen, der udskiller prolaktin (prolactinom).
  • Funktionel eller idiopatisk hyperprolactinæmi.

prolaktinomy

Prolactinomer er de mest almindelige (i gennemsnit 40%) hormonaktive tumorer i hypofysen og findes oftest hos kvinder i reproduktiv alder. I deres flertal (ca. 90%) er de godartede. I sjældne tilfælde har disse tumorer tendens til at infiltrere aggressiv vækst, modstandsdygtighed mod behandling og kompression af vitale hjernestrukturer.

I overensstemmelse med størrelsen af ​​prolactinoma er opdelt i makro-prolactinomer (mere end 1 cm i diameter) og mikropropaktinom (mindre end 1 cm). Sidstnævnte, selv i fravær af patogenetisk terapi, stiger normalt (op til 97%) ikke i størrelse over tid.

Hyperprolactinæmi funktionel

Denne form for patologi, hvis årsag ikke forstås fuldt ud, forekommer hos 35% af kvinderne med polycystisk ovariesyndrom. Det kan være forbundet med makro-prolaktinæmi, autoimmune antistoffer mod lactotrophs og er karakteriseret ved:

  • konstant moderat forhøjet (ca. 25 ng / ml til 80 ng / ml) niveau af prolaktin i blodet;
  • fravær af unormale ændringer i det tyrkiske sadle og nær-abscess område (baseret på computer eller magnetisk resonans billeddannelse).

De fleste forfattere anser denne form for at være den hyppigste blandt alle hyperprolactinæmi. Formentlig er dens etiologiske faktor en lidelse, der styrer produktionen af ​​hormonet på hypotalamisk niveau. Samtidig lægger de enkelte forfattere vægt på en bestemt rolle for ukompenseret primær hypothyroidisme og negative følelser, især hos børn og især blandt piger under puberteten. Den autoimmune årsag til forstyrrelser af denne form er heller ikke udelukket.

Skjult hyperprolactinæmi

Derudover skelner nogle forskere på en sådan form af sygdommen som forbigående (midlertidig, hurtigpasning) eller latent hyperprolactinæmi, som forekommer blandt kvinder med en regelmæssig menstruationscyklus.

Det manifesterer sig kun ved migræne hovedpine, svimmelhed, forhøjet blodtryk.

Hos halvdelen af ​​kvinder med denne form ligner symptomatologien vegetative-vaskulære lidelser. Forsinkede stigninger i koncentrationen af ​​prolactin fører ofte til en svigt i den luteale fase af menstruationscyklussen, anovulering og infertilitet.

Farmakologiske midler

Farmakologiske midler, der forårsager giperprolaktinemiyu, er et stort antal lægemidler, helt forskellige grupper og virkningsmekanisme. De bruges til behandling af hjerte-kar-sygdomme, psykiske sygdomme, depression og stress betingelser, til behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen, samt for prævention og fjerne smerter.

Hovedgrupperne af stoffer:

  • gruppe anæstetika og narkotika, såsom morfin, kokain, opioider, heroin, samt opiat-receptorantagonister (naltrexon, naloxon);
  • antiemetika (Domperidon, Metoclopramid) og betyder neuroleptiske / antipsykotiske aktioner, der er dopamin-antagonister (haloperidol, droperidol, sulpirid, mesoridazin, chlorpromazin, Ftorfenazin et al.);
  • lægemidler, der undertrykker syntesen af ​​dopamin (Cardiodopa, Methyldopa, Dopegit, etc.);
  • stimulanter af det serotonergiske system (amfetaminer og galucinogener);
  • antihistamin-, antikonvulsive og tricykliske antidepressiva (Doxepin, Amitriptylin m.fl.
  • blokkere H2 receptorer anvendt til behandling af mavesår - cimetidin og ranitidin;
  • præparater af neuropeptid oprindelse (Cerebrolysin, Semax);
  • orale præventionsmidler eller deres aflysning
  • antihypertensive lægemidler (reserpin) og calciumantagonister eller calciumkanalblokkere forskellige grupper og forskellige generationer - Nifedipine, Isoptin, Verapamil, Diltiazem og mange andre.

Farmakologiske årsager er symptomatiske form, hvilket også indbefatte overproduktion af prolactin og psykogen neuro-refleks, alkohol, erhvervsmæssig eller sportslig karakter, samt mix og asymptomatiske former af syndromet.

Kliniske manifestationer

loading...

Det kliniske billede af sygdommen varierer meget - fra en mangel på symptomer, når sygdommen påvises som følge af tilfældige syn til fuld ekspanderet billede, når hyperprolaktinæmi symptomer åbenbart reproduktive, seksuelle, metaboliske, følelsesmæssige forstyrrelser og personlighedsforstyrrelser, og selv tilstedeværelsen af ​​størstedelen af ​​uddannelse i hypothalamus-hypofyse region af hjernen hjernen. Blandt kvinder er der hyppigere mikropropaktinomer.

De vigtigste manifestationer af hyperprolactinæmi hos kvinder:

  1. Forskellige lidelser i menstruationscyklussen (i 90%) fra opsoniformerne eller oligomenorrhoea til amenorré, som er hovedårsagen til at kontakte gynækologen. Specielt er disse sygdomme manifesteret efter stressede situationer, og fremkomsten af ​​amenoré forekommer meget ofte på baggrund af afskaffelsen af ​​oralt antikonceptionsmiddel, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, fødsel eller abort.
  2. Hyppige spontane aborter i tidlig graviditet og infertilitet på grund af manglende cyklus af ægløsning eller en kortere lutealfase.
  3. Galactorrhea, som er tildeling af mælk fra brystvorterne, som ikke er forbundet med amning. Det forekommer hos 80% af kvinderne med overdreven prolactin og udvikles med tilstrækkeligt østrogen i blodet.
    Galaktorré kan varierende grader (WHO klassifikation): I graders - med et stærkt pres på brystvorten tildelte individuelle dråber, II - udvælgelse af tungt eller jetting dråber mælk udstrømning sker med en lille sammentrykning af brystvorten, III - spontan udstrømning af mælkesekreter.
  4. Reduceret sexdrev og frigiditet (manglende orgasme).
  5. Symptomatologi af hyperandrogenisme i form af acne, og mild hirsutisme (hårvækst i ansigtet, omkring brystvorterne, i området ved den hvide linje af maven, ekstremiteterne). Imidlertid findes disse symptomer hos ikke mere end 25% af kvinderne.
  6. Svimmelhed, hovedpine, migræneanfald, præmenstruelt syndrom.
  7. Mastodyni og mastalgi.
  8. Langvarig Ubehandlet - følelse af smerte i led og knogler på grund af udvaskning af calcium fra knoglevævet (osteopeni), mindske dens tæthed, og udvikling af osteoporose.
  9. Forværring af synet på grund af et fald i sværhedsgraden og begrænsningen af ​​synsfelter i nærvær af makroprolactinoma, hvilket skyldes tumorens tryk på krydset af de optiske nerver.
  10. Moderat involution af ydre kønsorganer og livmoderhypoplasi med langvarig fravær af korrektion.
  11. Fedme og insulinresistens.
  12. Psykoterapeutiske lidelser og uspecifikke subjektive fornemmelser - søvnforstyrrelser og depressive tilstande, vag smerte i hjertet (cardialgi), nedsat hukommelse, generel svaghed.

Kan hyperprolactinæmi forårsage hårtab?

Signifikant hårtab er et af symptomerne på denne patologi. Det skyldes hormonel ubalance, især en krænkelse af forholdet mellem østrogener og androgener og en forstyrrelse af ernæringen af ​​hårsækkene.

Symptomer på sygdommen hos mænd

Hyperprolactinæmi hos mænd, i modsætning til kvinder, er meget mindre almindelig og manifesteres af følgende symptomer:

  1. Fravær eller nedsættelse af styrke og seksuel lyst (fra 50 til 85%).
  2. Den egentlige patologiske gynekomasti (i 6-22%), hvor stigningen i brystkirtler er forbundet med en stigning i deres væv direkte, snarere end fedt. Udviklingen af ​​gynækomasti går gennem 3 faser: proliferation, som varer ca. 4 måneder og er reversibel som følge af konservativ behandling; mellemliggende, der varer op til 12 måneder - omvendt udvikling er vanskelig og ret sjælden; fibrotisk, karakteriseret ved udviklingen af ​​fibrøst væv og aflejringen af ​​fedtvæv - den omvendte udvikling er umulig.
  3. Et fald i sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle karakteristika (i 3-20%).
  4. Infertilitet associeret med et fald i mængden af ​​sæd (oligospermi) og / eller dens kvalitet (3,5-14%).
  5. Galactorrhea (i 0,5-8%).
  6. 5. til 11. symptomepunkter beskrevet hos kvinder.

Børn prolactinoma udvikle meget sjældent, oftest macroprolactinoma fører til barn forkrøbling, bremse pubertetsudvikling, at hovedpine, at galaktoree, primær amenorré hos piger og gynækomasti hos drenge.

Diagnose af hyperprolactinæmi

loading...

Diagnosen er baseret på sygdommens historie og det ovennævnte kliniske billede og bekræftes gennem laboratorieundersøgelser.

Det vigtigste kriterium for diagnose er 2-3 gange (i det mindste) bestemmelse af serumprolactinniveauer.

I tilfælde af antagelse af indflydelse af farmakologiske lægemidler er det nødvendigt at afskaffe dem om muligt og gentage undersøgelsen efter tre dage.

Fortolkning af resultaterne af laboratorieprøver er en vis kompleksitet skyldes betydelige udsving af hormonet i blodet i neuropsykiatrisk, fysisk anstrengelse, osv.. D. Selv ved korrekt observere alle betingelser for levering af blodparametre i en og samme patient kan variere betydeligt.

Gentagne blodprøver muliggøre en mere pålidelig diagnose af patologien og, i nogle tilfælde dens årsag, som er omtrent forbundet med assayresultaterne. Tilstedeværelsen mikroprolaktinomy prolactin koncentrationer over 250 ng / ml, macroprolactinoma - 500 mg / ml, hypofysemakroadenom - 200 ng / ml, idiopatisk hyperprolactinæmi, hypofyse mikroadenomer og inaktive macroadenoma - mindre end 200 ng / ml, farmakologiske grunde - 25-200 ng / ml, med graviditet og amning - fra 200 til 320 ng / ml.

En betydelig stigning i prolactin-niveauet i fravær af en hypofysetumor kan indikere for tilstedeværelsen af ​​to eller flere af kausale faktorer, fx en kombination af hepato-nyreinsufficiens med modtagelse metoclopramid.

At klarlægge årsagen til sygdommen skal kranie røntgenfotografering eller computertomografi (CT) med henblik på sella, men den mest informative metode er magnetisk resonans (MRI). Derudover undersøger vi knoglemineraltæthed ved densitometri, afholdt andre laboratorieundersøgelser (blod niveauer af kønshormoner, skjoldbruskkirtelhormoner og binyrerne), undersøgt funktionen af ​​andre organer og systemer.

Det anbefales også, at en målrettet konsultation øjenlæge (for at identificere forandringer i fundus, og bestemmelse af sværhedsgraden af ​​synsfeltet), endokrinolog, og om nødvendigt, urolog, nephrologist (nyre udskilles fra kroppen omkring ¼ af prolactin), pulmonologist, gastroenterologist.

Behandling af hyperprolactinæmi

loading...

Påvisningen af ​​overskydende hormon i blodet kræver ikke i alle tilfælde behandling. Indikationer for behandling bestemmes strengt for hver patient.

Det er ikke vist i nærvær af kun fysiologiske årsager, samt årsagerne forårsaget af nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, lever og nyresvigt. Hvis det antages, at hyperprolactinæmi udløses ved at tage et lægemiddel, er det først og fremmest nødvendigt at annullere eller erstatte det med en alternativ agent (hvis muligt).

I nærvær af prolactin og andre tumorer kan vælges medikament, eller i særlige tilfælde (manglende effekt af lægemiddelterapi eller intolerans, malign prolaktinom, kompression af den optiske chiasma, som trodser konservativ behandling og t. D.), kirurgisk, stråling, kemoterapi, kombineret metode.

Foretrækkes i de fleste tilfælde angivet først, som andre metoder til behandling er forbundet med beskadigelse af tilstødende hjernens strukturer, tilbagefald af sygdommen, udvikling af hypopituitarisme, synsnervebeskadigelse, nekrose af hjernevæv og andre.

Formålet med lægemiddelterapi i nærværelse af hormonsekreterende tumorer:

  1. Normalisering af blodniveauer af aktive former for prolaktin.
  2. Hurtig korrektion af neurologiske lidelser forårsaget af makroprolactinom.
  3. Stabilisering af mikropropaktinom vækst.
  4. Reduktion af tumorstørrelsen for at lette radikale operationer.
  5. Restaurering af menstruationscyklussen og evnen til at befrugte / udtænke.
  6. Eliminering af metaboliske og endokrine lidelser og følelsesmæssige og personlighedsforstyrrelser.
  7. Behandling af funktionel hyperprolactinæmi.
  8. Som en yderligere behandling i nærværelse af en blandet form af hypofyse adenom.

Patogenetisk understøttede er forskellige behandlingsregimer med præparater der er derivater af ergotalkaloider eller tricykliske ikke -ergolinderivater. Disse midler har en stimulerende effekt på dopaminreceptorer (dopaminagonister).

Den første omfatter Dostsinex, Bromocriptine og andre dopaminagonister, til den anden - Norprolac. Lægemidlet Dostinex i hyperprolactinæmi, for eksempel, er kendetegnet ved en selektiv virkning på dopamin D2-receptorerceller, udskiller prolaktin og en langvarig virkning. Reduktion af niveauet af hormonet i blodet opnås allerede ca. 3 timer efter at have taget lægemidlet og fortsætter i 1 til 4 uger.

Derfor er behandlingsregimer vælges individuelt, startende med to gange om dagen til 0,25 mg i 1 måned, hvorefter styrer undersøgelse på blod prolactin og spørgsmålet om yderligere korrektion doseringer.

Graviditetsplanlægning

loading...

Med virkningen af ​​dopaminagonister opstår der hurtigt nok en restaurering af menstruationscyklussen og evnen til at blive gravid. Derfor, hvis graviditet er uønsket, anbefales det at anvende barrierebeskyttelsesmidler.

Kvinder med mikroprolaktinomoy præmenopausale, der ikke planlægger at blive gravid, til forebyggelse af osteoporose kan forekomme og p-piller, men i dette tilfælde er ikke udelukket væksten af ​​tumor dannelse.

På trods af, at de negative virkninger på fosteret de vigtigste lægemidler (bromocriptin og Dostinex) er blevet identificeret, men det anbefales opsigelse af deres optagelse i 1 måned før planlagt graviditet.

hyperprolaktinemi

loading...

Hyperprolactinæmi er et højt niveau af prolactinhormonet i blodet. Dette fænomen kan være en variant af normen og en manifestation af sygdommen.

Prolactin fremstilles i hypofysen. Denne centralkirtlen i det endokrine system er placeret i hjernen.

Normale værdier af prolactin varierer i forskellige aldersgrupper og hos kvinder og mænd. De maksimale resultater i analyserne for denne indikator demonstreres af kvinder i den fødedygtige alder (252-619 mIU / l). Efter overgangsalderen falder prolactin 1,5-2 gange og er op til 390 mIU / l. Hos mænd er normen op til 380 mIU / l.

Prolactin udskilles cyklisk. De højeste niveauer registreres tidligt om morgenen og den mindste fra 9 til 11 am.

Prolactin funktioner

loading...

Prolactins biologiske rolle er i fuld støtte til fødsel.

Hovedaktionen af ​​prolactin er dannelsen og reguleringen af ​​laktation. Det deltager i dannelsen af ​​brystkirtler, der fremmer den aktive vækst af mælkekanalerne under ungdomsårene og under graviditeten. Hormonet fremkalder brystmælkens udseende og understøtter den naturlige fodring af børn i de første år af livet.

Virkningen af ​​prolactin er ikke begrænset til brystkirtlen alene. Derudover påvirker det binyrerne, bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og æggestokkene.

I binyrene stimulerer prolactin produktionen af ​​norepinephrin, adrenalin, cortisol, aldosteron og androgener. Disse hormoner hjælper sygeplejersken til at udholde fysisk og følelsesmæssig overbelastning.

I bugspytkirtlen under påvirkning af dette hormon øges den funktionelle aktivitet af celler, som producerer insulin. På grund af dette bruges alle kalorier og næringsstoffer, der kommer ind i kroppen, så vidt muligt.

I skjoldbruskkirtlen reducerer prolaktin syntesen af ​​calcitonin, og forbedrer derfor mineralværdien af ​​modermælk.

Æggestokke er særligt følsomme for prolaktin. Høje koncentrationer af hormoner hæmmer ægløsning og fører til forstyrrelser i menstruationscyklussen.

Det har vist sig, at prolactin regulerer immunsystemet, så fosteret kan udvikle sig i livmoderhulen uden reaktioner af afvisning og betændelse.

Prolactin er involveret i udbrud af orgasme, og i høje koncentrationer undertrykker libido.

Det antages, at moderens instinkt delvist dannes af prolaktin. Dette hormon påvirker endda sygeplejersens sovende faser, så hun altid kan overvåge barnets tilstand.

Årsager til hyperprolactinæmi

loading...

En stigning i koncentrationen af ​​prolactin observeres under graviditeten og hele perioden af ​​amning af spædbørn. Denne fysiologiske hyperprolactinæmi er nødvendig for barnets normale fødsel og udvikling.

I de kommende måneder efter fødslen hjælper et højt hormoniveau moderen med at undgå gentaget graviditet og støtter amning.

Patologisk hyperprolactinæmi er ikke forbundet med fødsel.

  • organiske (hypofysesygdomme);
  • funktionelle (sygdomme i andre organer).

Hypofysenes nederlag giver en stor stigning i niveauet af prolaktin. Normalt i analyserne er dens koncentration større end 2000 mIU / l.

  • mikroadenom i hypofysen, der udskiller prolaktin (størrelse op til 1 cm);
  • makroadenom af hypofysen, der udskiller prolaktin (størrelse mere end 1 cm);
  • blandede adenomer af hypofysen (udskill prolactin og andre hormoner);
  • "Tøm" tyrkisk sadel;
  • krænkelse af blodforsyningen
  • maligne tumorer.

Oftest er årsagen til organisk hyperprolactinæmi hypofyse-mikroadenomen (mere end 90%). Sådanne formationer fører til en stigning i blodprolactin inden for 2000-4000 mIU / l.

Funktionel hyperprolactinæmi følger med:

  • hypothyroidisme;
  • levercirrhose
  • gynækologiske sygdomme (polycystose, endometriose, myom osv.);
  • modtagelse af nogle lægemidler (østrogener, metoclopramid og narkotika).

Funktionel hyperprolactinæmi kan også være en reaktion på en stærk eller langvarig stress. I nogle tilfælde stopper kvinder i psykogene reaktioner endog menstruation og udvikler infertilitet.

Transient hyperprolactinæmi er en kortvarig stigning i hormonprolactins niveau, ofte uden kliniske manifestationer. Denne tilstand kan være forbundet med spisning, samleje, søvnforstyrrelser og vækkelse.

Nogle gange kan lægerne ikke bestemme årsagen til at hæve niveauet af hormonet. Sådan idiopatisk hyperprolactinæmi afsløres under undersøgelse af en gynækolog eller for andre sygdomme. Det er kendt, at selv i nogle tilfælde er endda ekstremt høje blodprolactinniveauer ikke ledsaget af overtrædelser og klager. I dette tilfælde kan man antage en genetisk egenskab - prævalensen af ​​prolaktin med lav biologisk aktivitet.

Manifestationer af hyperprolactinæmi

loading...

Hyperprolactinemi syndrom kan have minimal manifestationer eller være ekstremt alvorlig. Klager over patienter vedrører seksuel sfære, psykologisk tilstand og metaboliske processer. Symptomer på hyperprolactinæmi hos kvinder:

  • forstyrrelser i menstruationscyklussen, fravær af menstruation;
  • anovulering og infertilitet;
  • tørhed i skeden, smerte under samleje.

Symptomer på hyperprolactinæmi hos mænd:

  • impotens;
  • nedsat aktivitet af spermatozoer;
  • gynækomasti.

Generelle manifestationer for kvinder og mænd:

  • galactorrhea (mælkeproduktion);
  • knoglebrud;
  • fedme;
  • depression;
  • hovedpine;
  • tab af visuelle felter (med makroadenom).

Galactorrhea er meget mere almindelig hos kvinder. Dens intensitet kan være anderledes. Sommetider udløber mælken uden stimulation i store mængder eller dråber. Og undertiden er galactorrhea skjult, så dråberne af colostrum vises kun efter at have presset på areolaen.

Hos kvinder betragtes brystkirtelsekretase som normen under graviditet, hele tiden for amning og op til fire år efter fødslen.

Diagnose af hyperprolactinæmi

loading...

En læge kan mistanke om et hyperprolactinemi syndrom ved undersøgelse. Den mest karakteristiske manifestation er galactorrhea.

For at bekræfte diagnosen får patienten en analyse for prolactin. Hvis de opdages forhøjede niveauer, anbefales det at passere thyroidhormoner, blodsukker, har beregnet eller magnetisk resonans billeddannelse af hypofysen, besøge en øjenlæge at bestemme synsfeltet, en gynækolog eller urolog.

behandling

loading...

Ikke alle tilfælde af hyperprolactinæmi kræver aktiv behandling. Nogle gange får en patient kun en test for prolactin efter nogle få måneder.

Behov for behandling af hyperprolactinæmi:

  • når et hypofyse adenom detekteres
  • med galactorrhea;
  • med krænkelser af menstruationscyklusen
  • med infertilitet
  • med fedme.

Behandling af hyperprolactinæmi er næsten altid begrænset til receptpligtig medicin. Operationen eller strålebehandling er kun nødvendig med store prolactinomer, der er ufølsomme for præparaterne og med blandede adenomer i hypofysen.

Af de mest populære stoffer er dostinex (cabergolin) og bromocriptin (parlodel). Dosen af ​​lægemidlet udvælges individuelt under kontrol af forsøgene. Normalt normaliserer prolactinblod og genopretter ægløsning 2-3 måneders behandling.

Adenomer, der udskiller prolaktin på baggrund af lægemidler, reduceres kraftigt i volumen. Selv store formationer taber op til 30% efter 6 måneders behandling.

Endokrinologen kontrollerer behandlingen af ​​hyperprolactinæmi. Normalt, en gang om året, undersøges niveauet af blodhormonet, en gang om året udføres en hypofyse-tomografisk scanning. Prolactin mod baggrunden for terapi bør være midt i det normale interval.

Hvis en kvinde har et adenom i hypofysen, der udskiller prolaktin, skal lægemidlet tages mindst 1,5-2 år. Graviditet kan kun planlægges efter 12 måneders vellykket behandling.

Efter undfangelsen annulleres tabletterne. I hver trimester anbefales det at besøge endokrinologen og økologen for at bestemme synsfeltene. Prolactin under graviditet kan ikke tages. Efter fødslen afgøres spørgsmålet om behovet for lægemiddelbehandling. For dette gennemgår kvinden tomografi af hypofysen. Hvis makroprolactinom detekteres, er amning uønsket. 7 dage efter standsning af fodringen bestemmes prolactin.

Sådan behandles hyperprolactinemi syndrom

Syndrom giperprolaktinemii - en sygdom, hvor menneskekroppen øgede koncentrationen af ​​hormonprolactin. Sygdommen kan udvikle sig hos mænd og kvinder. Prolactin syntetiseres i hypofysen, den mest aktive udvikling sker om natten. Niveauet af prolaktin hos kvinder afhænger af menstruationscyklussen, det ændres også under graviditet og amning. Udviklingen af ​​hyperprolactinæmi hos kvinder og mænd er noteret på baggrund af hypofyse adenom. Også andre patologier i hypofysen og andre systemiske sygdomme kan føre til denne tilstand. Typiske symptomer på sygdommen: overtrædelse af ægløsning og menstruationscyklus, vaginal tørhed, nedsat libido, impotens hos mænd og frigiditet hos kvinder, galaktoré, hovedpine.

Til behandling af sygdommen er det vigtigt at nøjagtigt identificere årsagerne til hyperprolactinæmi. Påfør antitumorbehandling for at undertrykke udviklingen af ​​hypofyse adenom, udfør også symptomatisk terapi ved hjælp af folkemidlet. En sådan behandling forbedrer patientens generelle tilstand og har ingen negativ bivirkning på kroppen.

Beskrivelse af prolactinfunktioner

Prolactin er et polypeptidhormon, der syntetiseres i den forreste hypofyse. Udviklingen af ​​prolactin er bølget i naturen og afhænger af tidspunktet på dagen. Den maksimale mængde af et hormon syntetiseres under en nats søvn. Niveauet af prolactin falder efter opvågnen og før middagstid, og om eftermiddagen begynder den gradvist at stige, indtil den når sit maksimum om natten. Produktionen af ​​hormonet er reguleret af dopamin.

Ikke alene syntesen af ​​prolactin, men også andre processer i kroppen har en daglig cyklus. Derfor er det kritisk vigtigt at observere dagens regime og sove mindst otte timer om natten.

Niveauet af prolaktin hos kvinder varierer afhængigt af menstruationscyklusfasen. Dens koncentration er højere i lutealfasen. Også mængden af ​​denne regulator stiger med barnets bæreevne. Niveauet af prolaktin vokser fra den anden måned, og når sin maksimale værdi med 5-6 måneder af graviditeten. Herefter falder prolactinindholdet igen og stiger kun før levering. Syntese af hormonet stiger som følge af irritation af brystvorterne, som opstår, når barnet forsøger at suge mælk.

Prolactin er et kønshormon og spiller en central rolle i den seksuelle modning af piger, understøttelse af menstruationscyklussen, graviditet, fødsel og amning af barnet. Hovedfunktionen af ​​hormonet er at give laktation. Prolactin spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​kvindens kirtler. Det er dette hormon, der giver en stigning i kirtlernes størrelse under den seksuelle modning af piger og når barnet er født og fodret.

Derudover spiller denne regulator en vigtig regulerende rolle og påvirker funktionen af ​​alle systemer af menneskelige organer samt metabolisme og funktion af andre endokrine kirtler. En særlig vigtig og kompleks handling er prolactin på kroppen af ​​en kvinde under amning af et spædbarn.

Prolactin virker på binyren og øger produktionen af ​​adrenalin, norepinephrin, aldosteron og androgener. Hormoner i binyrerne er stresshormoner, de hjælper med at klare en stressende situation eller øget stress. Dette er meget vigtigt for en ammende mor, da under amningen barnet er belastningen (følelsesmæssig og fysiologisk) på kvindens krop meget vigtig.

Prolactin forbedrer insinsyntese af pankreasceller. Insulin er et hormon, der hjælper med at fange glukose fra blodbanen. En stigning i syntese af insulin øger stofskiftets intensitet.

Under virkningen af ​​prolaktin i skjoldbruskkirtlen, falder produktionen af ​​hormon calcitonin, som påvirker calciummetabolismen. På grund af dette øges indholdet af calcium i modermælken.
Hormonet påvirker kvindens æggestokke. Forøgelse af koncentrationen af ​​prolactin forårsager en krænkelse af menstruationscyklussen og fører til en forsinkelse i ægløsning. Dette forhindrer genoptræden af ​​graviditet under babyfodring.

Prolactin er i stand til at undertrykke immunsystemets aktivitet. Denne funktion er meget vigtig i graviditeten, da det forhindrer afvisning af fosteret. Men på et andet tidspunkt fører et fald i immunitet til udviklingen af ​​infektionssygdomme.

Hormonet produceres under samleje og fremmer starten på kvindelig orgasme. Et forhøjet niveau af prolactin reducerer libido og kan føre til anorgasmi.

Således har hormonprolactinet en kompleks virkning på den menneskelige krop. Funktionerne i denne handling skyldes kvinders behov under amning. Men at øge koncentrationen af ​​dette hormon uden fysiologisk nødvendighed kan forårsage en række lidelser og sygdomme.

Årsager til hyperprolactinæmi

Hyperprolactinemi syndrom er en stigning i niveauet af hormonprolactin over normal. Hyperprolactinæmi kan være forbigående, idiopatisk og patologisk.

Transient form af hyperprolactinæmi udvikler sig hos kvinder på baggrund af visse processer: under samleje, efter at have spist i tilfælde af forstyrrelse af nattesøvn. Mængden af ​​hormonet i dette tilfælde stiger lidt og kort, og manifestationer af denne tilstand er fraværende.
Idiopatisk hyperprolactinæmi er en stigning i hormonniveauet uden etablerede årsager. I dette tilfælde har personen en øget aktivitet af hypofyseceller, men de faktorer der fører til dette er ikke blevet fastslået. En sådan hyperprolactinæmi har også en kortsigtet karakter, og prolactinniveauet stiger en smule.

Den patologiske form for hyperprolactinæmi fører til udvikling af kliniske manifestationer af sygdommen. En sådan stigning i hormonets koncentration er af langvarig karakter. Niveauet af prolactin i dette tilfælde stiger tilstrækkeligt til at forårsage en række systemiske lidelser i kroppens funktion.

En patologisk stigning i koncentrationen af ​​et hormon kan være organisk eller funktionelt.

Økologisk hyperprolactinæmi

Den organiske form af sygdommen udvikler sig som et resultat af en hypofysetumor.
I hypofysen kan en mikro- eller makroadenom udvikle sig - en godartet tumor, der påvirker kirtlens funktion. Hvis vi taler om en tumor mindre end 10 mm, siger de om hypofyse-mikroadenomen. Hvis læsionens størrelse overstiger 10 mm, kaldes en sådan tumor et makroadenom.

Hypofyse adenom er en godartet neoplasma, der langsomt stiger i størrelse eller vokser slet ikke. I sig selv udgør det ikke en fare for menneskers liv og sundhed. En sådan tumor består imidlertid af hypofyseceller og har sin egen sekretoriske aktivitet. Således øges produktionen af ​​hypofysehormoner. Måden hormoner syntetiseres mere aktivt afhænger af, hvor tumoren er lokaliseret. Hvis adenom er placeret i den forreste del af kirtlen, kan prolactinniveauet stige.

Også andre hypofyser i hypofysen kan føre til udvikling af organisk hyperprolactinæmi:
krænkelse af kirtlenæring på grund af cerebral kredsløbsforstyrrelser;
malign tumor.

Funktionel hyperprolactinæmi

Den funktionelle form af sygdommen fremgår af baggrunden for andre patologiske processer. For at øge indholdet af prolactin kan det resultere i:

  • hyperthyroidisme - en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • uterine myoma;
  • endometriose;
  • polycystisk ovarie;
  • inflammatoriske og infektiøse processer;
  • levercirrhose
  • langsigtede nervesygdomme, stress;
  • langvarig brug af visse lægemidler eller narkotiske stoffer.

Nogle mennesker opdager en betydelig mængde prolactin i blodet, hvilket ikke viser nogen kliniske symptomer. Denne tilstand kan forekomme hos mennesker, som udvikler defekt prolactin med nedsat biologisk aktivitet. Denne sygdom er arvelig og skyldes en mutation af genet, der er ansvarlig for syntese af hormonet.

Symptomer på patologi hos kvinder

Som reaktion på en langvarig patologisk stigning i hormonniveauer forekommer følgende ubehagelige symptomer:

  • tørhed af vaginal slimhinde
  • smerte under samleje
  • nedsat libido, frigiditet og anorgasmi;
  • krænkelse af menstruationscyklussen: forsinkelse eller manglende menstruation, krænkelse af ægløsning
  • ufrugtbarhed;
  • tildeling af mælk eller colostrum med brystkirtler ikke under amning (galactorrhea eller lactorrhea);
  • øget bryststørrelse;
  • forekomsten af ​​adenom eller cyst i brystet, i sjældne tilfælde, deres degenerering i
  • ondartet neoplasma
  • nedsat synsstyrke;
  • øget risiko for osteoporose
  • depressive lidelser;
  • hyppige hovedpine;
  • stigning i kropsvægt.

Hyperprolactinæmi og graviditet

Prolactin er et kønshormon, som er nødvendigt til undfangelse, det normale forløb af graviditet, fødsel og fortsat amning af et spædbarn. Men hvis koncentrationen er signifikant øget, kan en kvinde opleve en lidelse i menstruationscyklussen og ægløsning og infertilitet.

Forøgelse af prolactinniveauet under graviditeten er den fysiologiske norm. Koncentrationen af ​​hormonet stiger fra 2 til 6 måneder med at bære barnet og falder derefter indtil fødslen. Men hvis en gravid kvinde har en forøget stigning i hormonniveauet, kan dette føre til en ugunstig graviditet. Denne betingelse opstår, hvis en kvinde udvikler et adenom i hypofysen.

Der er ingen særlig behandling for denne tilstand. Indtagelse af hormonelle medikamenter kan føre til hormonelle abnormiteter og ophør af graviditet. Behandling lægemidler mod cancer under graviditet er absolut kontraindiceret, da de fleste af dem har toksiske virkninger og kan føre til forstyrrelse af fosterudviklingen. Kvinden forbliver ved at anvende symptomatisk behandling ved hjælp af beroligende og styrkende folkemæssige retsmidler.

Hyperprolactinæmi hos mænd

Oftere forekommer denne patologi hos kvinder. Imidlertid fremstilles prolactin også i den mandlige krop i et meget mindre antal. I nogle tilfælde bemærker mænd udviklingen af ​​hyperprolactinæmi. Oftest er årsagen til denne sygdom en godartet tumor i hypofysen (adenom).

Hos mænd, sygdommen er manifesteret af et fald i styrke og libido. Hos nogle patienter er hævelse af brystet og blødgøring af testikelvæv noteret. Ca. en fjerdedel af patienterne bemærker udskillelsen af ​​mælk eller colostrum fra brystkirtlerne (lactorrhea).

Osteoporose hos mænd med hyperprolactinæmi er meget mindre almindelig end hos kvinder. Hvis tumoren i hypofysen fortsætter med at øge og komprimere den optiske nerve, er der et fald i synsskarpheden.

Behandling af hyperprolactinæmi hos mænd er rettet mod at bekæmpe hypofysen. Til terapi kan du bruge folkemedicin, der hæmmer tumorvækst og normaliserer hormonsbalancen hos en person.

Diagnose af sygdommen

Hyperprolactinæmi manifesterer sig som et karakteristisk symptom, der giver dig mulighed for at mistanke om hormonelle lidelser. For nøjagtig diagnose udføres en fuldstændig hormonal undersøgelse og bestemmelse af prolactinkoncentration. En kvinde i diagnosen bør tage hensyn til fase i menstruationscyklussen, fordi hormonets niveau afhænger af ham. Den optimale tid for studiet er fra den 5. til den 8. dag i cyklen. Også før du giver blod til analyse, er det nødvendigt at afstå fra sex, drikke alkohol, stimulere brystkirtlerne og stresse kroppen. Blod til analyse tages om morgenen på tom mave. Hvis analysen viser en stigning i hormonets niveau, gentages testen mindst tre gange, hvorefter det er muligt at diagnosticere hyperprolactinæmi.

Yderligere undersøgelse tager sigte på at bestemme årsagerne til sygdommen. Det første trin er at studere arbejdet i hypofysen, at bestemme koncentrationen af ​​andre hypofysehormoner og gennemføre edb hjerne tomografi og røntgenundersøgelse af kraniet.

  • undersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • ultralydsundersøgelse af bukhuleorganerne
  • gynækologisk undersøgelse
  • generel og biokemisk blodprøve til påvisning af leversygdomme.

Behandling af hyperprolactinæmi

Behandling af sygdommen skal i første omgang være rettet mod at eliminere årsagen. Den hyppigste årsag til hyperprolactinæmi er hypofyse adenom. Til behandling af denne tilstand anvendes folkemekanismer med antitumor effekt. Behandling af hypofysenes adenom varer mindst seks måneder. Til behandling kan du tage flere potioner. Det anbefales også at udskifte lægemidler hver 2-3 måneder, således at vanen ikke opstår, og den helbredende effekt forsvinder ikke.

Opskrifter til bekæmpelse af tumoren:

  1. Hemlock. Tinkturen af ​​denne plante er et populært antitumor folkemiddel. Det har en moderat toksisk virkning på de fissile tumorceller. For at forberede tinkturer bruger farven på en hemlock. Fra blomstringsanlægget er det nødvendigt at forberede 10% tinktur (10 g jordet vegetabilsk materiale pr. 100 ml alkohol). Boligerne insisterer på opvask af mørkt glas i varmen i 2 uger, hvorefter de filtrerer. Medikamentet administreres af kurset. Tinktur skal opløses i en lille mængde koldt kogt vand. Start med 1 dråbe modtage stoffet 1 gange om dagen om morgenen på tom mave, og øge antallet af dråber dagligt indtil 40, og derefter begynder at falde, indtil de når tilbage til 1. Således den fulde behandlingsforløb varer 79 dage. Afbryd kurset kan ikke være! Det er værd at huske at hemlock er en giftig plante. Hvis der er opstået symptomer på forgiftning, er det nødvendigt at drikke hemlock i flere dage uden at øge doseringen. Derefter vil kroppen blive brugt, og du kan fortsætte kurset.
  2. Kløveren. Denne plante er også meget udbredt i kampen mod godartede tumorer. Til terapi er der også lavet 10% alkoholindholdstankur, som insisteres i to uger i en glasskål i mørket. Standarddoseringen er 10 dråber tinktur 2-3 gange om dagen. Lægemidlet skal fortyndes i ½ kop koldt kogt vand.
  3. Et folkemedicin baseret på frø. Bland græskarfrø og sesamfrø, grind og tilsæt roden til ingefær, græspulver og naturlig honning. Alle komponenter tages i lige mængder, knust og blandet. Produktet skal opbevares i køleskab og glasvarer. Standard dosering: 1 tsk. et sådant stof 3 gange om dagen. Dette middel forbedrer metabolismen og mætter kroppen med essentielle fedtsyrer.
  4. Urteopsamlingsnummer 1. For at forberede indsamlingen skal blandes i lige store mængder græs cudweed, goritsveta og oregano og kamille blomster og morgenfrue. På et glas kogende vand skal du tage 1 spsk. l. en sådan blanding insisterer på 1 time og belastning. Tag 50 ml infusion 3-4 gange om dagen før måltiderne.
  5. Urteopsamlingsnummer 2. Samlingen er udarbejdet på basis af lægemidler. Rødder gnides eller skiver og blandes. Til fremstilling af blandingen tage persillerod, burre, stenbræk, bedrentsa og lakrids, også tilføje græs kamel torn. Alle plantekomponenter bør tages i lige mængder. For 500 ml kogende vand tager 2 spsk. l. blandingen koges på lav varme i 10 minutter, afkøles og filtreres. Standard dosering: 50 ml bouillon 4 gange om dagen.
  6. Urteopsamlingsnummer 3. Bland i lige store mængder salvie, citronmelisse, plantain, arborea aronia (frugter) og rødder af valerian. I 250 ml kogende vand er det nødvendigt at stjæle 1 el. l. blandingen, lad den blandes i 30 minutter og afløb. Tag halvdelen af ​​glasinfusionen 4 gange om dagen før måltiderne.

Udfør også symptomatisk behandling. En stigning i koncentrationen af ​​prolactin fører til en række ubehagelige konsekvenser. Der er folkemægler, der hjælper med at normalisere kroppens arbejde. Et af manifestationerne af hyperprolactinæmi er udviklingen af ​​stresshormoner og øgede stressniveauer. En person i denne tilstand oplever angst, ofte lider af en forstyrrelse af en nats søvn.

  1. Kamille og mynte. Urte te fra kamille og mynte er en fremragende beroligende, det reducerer angstniveauet, har en mild hypnotisk virkning på kroppen. Du kan tage sådan te i stedet for regelmæssig te og kaffe flere gange om dagen. Sørg for at drikke en kop urte te før sengetid. Til fremstilling af narkotika mynte blade og blomster af kamille blandes i lige dele og zaparivayut i kogende vand (1 spsk. L. 250 ml vand), insistere 20 minutter. For at smage i teen kan du tilføje honning.
  2. Valerian, hagtorn og motherwort. En sådan samling har en beroligende effekt og forbedrer også stofskiftet. Du kan forberede en afkog fra en blanding af disse planter. taget i lige stor grad. For 1 liter kogende vand skal du tage 2 spsk. l af en sådan samling, insistere på en termos i en halv time og belastning. Et sådant lægemiddel forbruges ved 200 ml pr. Nat ved sengetid.
  3. Du kan også tilberede 10% alkoholtinktur fra denne samling. For at forberede tinkturen hældes 10 g af blandingen i 100 ml alkohol. Infunder stoffet i mørket i en glasbeholder ved stuetemperatur i 10 dage og dernæst afløb. Tag denne tinktur også inden du går i seng til 1 tsk, opløses i et lille volumen vand.

Prognose og forebyggelse

Ved rettidig påvisning af sygdommen og tilstrækkelig udvalgt terapi er det muligt at opnå genopretning. Kvinden genopretter således menstruationscyklussen, hun bliver i stand til at opfatte og føde en sund baby. Hos mænd er der en restaurering af styrke og libido.
Specifik forebyggelse af sygdommen er fraværende. Det er vigtigt at bevare kroppens generelle helbred, undgå leversygdom, langvarig stress, forstyrrelse af det kardiovaskulære system. Forebyggelse af sygdom er vigtig livsstil. Det er nødvendigt at undgå virkningen af ​​negative faktorer på kroppen, føre en aktiv livsstil, lege sport, tilbringe mere tid udendørs, få mere positive følelser. Prolactin er et af kønshormonerne. Regelmæssigt køn er vigtigt for normaliseringen af ​​indholdet.

Skriv i kommentarerne om din oplevelse i behandlingen af ​​sygdomme, hjælp andre læsere af webstedet!
Del materialet i sociale netværk og hjælpe venner og familie!

Du Må Gerne Pro Hormoner