Thyrotoxicosis er en patologisk tilstand forårsaget af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Nogle gange kaldes denne tilstand - forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner. I medicinsk praksis er synonym for thyrotoksicose hypertyreose, hvilket fremgår af en stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen. Men stigende thyreoideafunktion optræder ofte i hverdagen forhold (graviditet hos kvinder, og så videre.), Mens udtrykket hyperthyreoidisme mest fuldt afslører betydningen af ​​sygdommen, nemlig forgiftning af skjoldbruskkirtelhormoner.

Thyrotoksicose er en patologisk tilstand, det modsatte af hypothyroidisme. Betydningen af ​​forskellene er, at indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner hypothyroidisme ganske betydeligt og hastigheden af ​​alle operative processer i den menneskelige krop er markant reduceret, hvorimod det modsatte af hyperthyroidisme - der er maksimal produktion af hormoner med deres højeste aktivitet

Thyrotoxicosis - Årsager

loading...

Hovedårsagen til thyrotoksikose er diffus giftig goiter. Det observeres hos ca. 75% af patienterne. Denne sygdom er sædvanligvis arvelig og observeres sammen med andre autoimmune sygdomme (autoimmun thyroiditis mv.). Thyrotoxicosis uafhængig sygdom er ikke, og repræsenterer et kompleks af symptomer, som observeres ved sygdomme såsom Graves' sygdom, hypofyseadenom, thyrotoxic adenom, multinodegruppe hyperthyreoide struma, subakut thyroiditis.

Meget mindre tyreotoksikose kan være forårsaget af overdreven indførelse i kroppen af ​​thyroidhormon (triiodothyronin, thyroxin) anvendes som substitutionsterapi efter delvis resektion af skjoldbruskkirtlen, efter fjernelse af hele prostatakirtlen, hypothyroidisme.

Thyrotoksicose kan først forekomme hos spædbørn, hos ældre børn eller hos voksne. Predisposition til sygdomsudviklingen varer normalt en levetid. Tidligere thyrotoxicosis nødvendigvis forbundet med diffus toksisk struma, men senere blev klassificeret og andre sygdomme ledsaget af hyperthyreoidisme. I 1961, har Graves' sygdom blevet officielt anerkendt som en sygdom i skjoldbruskkirtlen, mens hyperthyroidisme derefter blev defineret som et symptom forårsaget af et overskud af blod skjoldbruskkirtelhormoner.

Der er en teori om, at patienter med et progressivt stadium af sygdommen har unormale skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer, som opfatter deres eget immunforsvar som fremmed. Den anden mulighed betragter immunitetsforstyrrelser, som består i ikke at hindre immunresponset mod deres væv

Former for thyrotoksicose

loading...

• Enkel form for tyrotoksikose. For denne form er kendetegnet ved et let vægttab, takykardi i mild form (palpitation i størrelsesordenen 100 slag pr. Minut). Dysfunktion observeres udelukkende i skjoldbruskkirtlen, hjertesammentrækninger forbliver normale, andre organer er upåvirket

• Den gennemsnitlige form for thyrotoksicose. Med denne formular taber patienten betydeligt, hjerteslaget er højt nok (ca. 120 slag pr. Minut). Takykardi bliver permanent, og det påvirkes ikke af ændringer i søvn eller kropsposition. For mellemledere former er karakteristiske spiseforstyrrelser, som fører til symptomerne på binyrebarkinsufficiens og diarré, en midlertidig ændring i et hjerteslag, med problemet med kulhydratstofskiftet, sænke kolesteroltallet observeres

• Alvorlig form for thyrotoksicose. Denne form observeres i tilfælde af tidligere observerede krænkelser af, at skjoldbruskkirtlen fungerer tilfredsstillende, som ikke var fuldstændigt helbredt, eller selve behandlingen ikke var ordineret ordentligt. Den alvorlige form af denne sygdom medfører alvorlig dysfunktion af organer og systemer

Normalt årsagen til den ovenfor beskrevne former thyrotoxicosis rager diffus toksisk struma kan imidlertid undertiden årsag til sygdommen være et stort antal af faldende fra omgivelserne ind i kroppen af ​​thyroidhormoner og højt indhold af jod (brugen af ​​iodholdige præparater)

Thyrotoxicose - symptomer

loading...

Folk med thyrotoksikose klager over en følelse af frygt og angst, øget irritabilitet, sved, søvnforstyrrelser; skælv af stammen, tungen og fingrene hjertebanken, pludselige vægttab, smerte i hjertet, kvalme, opkastning, diarré, exofthalmos, et fald eller den modsatte stigning (med mild / moderat form) af appetit.

Indledningsvis er leverfunktionen ikke svækket, men da symptomerne på thyrotoksikose stiger, observeres en signifikant stigning i leveren. Koncentrationen af ​​bilirubin i blodet stiger, gulsot kan udvikle sig. Ved alvorlig langvarig thyrotoksikose observeres nedsat funktion af de seksuelle kirtler (hos mænd - gynækomasti og nedsat styrke hos kvinder - amenoré og dysmenoré). Der kan være symptomer på skjoldbruskkirtel diabetes.

Næsten 100% af patienterne har et fald i mental aktivitet, følelsesmæssige lidelser, asteni. I alvorlig form for thyrotoksicose når den basale metabolisme 100%. Med langvarig sygdom er proteinet metabolisme og katabolisme forbedret, hvilket kan tjene som en impuls til udviklingen af ​​en sådan sygdom som osteoporose. Fra siden af ​​det kardiovaskulære system udvikles et helt kompleks af sygdomme, der blev kaldt "thyrotoksisk hjerte". Forstyrrelser fra kredsløbssystemet består i øget hjertefrekvens, øget volumen af ​​cirkulerende blod og blodgennemstrømningshastighed. Ofte lyder hjertets støj og intensivering (oftere på hjerteets apex), en gradvis stigning i venstre ventrikel og efter ham hele hjertet.

Allokere en særlig form for hyperthyroidisme, som er på baggrund af bradykardi eller normal rytme manifesteret angreb tahisistolicheskoy form af atrieflimren i fravær af symptomer på toksisk struma.

Med en stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse har patienterne klager over en stigning i halsens volumen og en overtrædelse af indtagelse. Diffus giftig goiter er karakteriseret ved manifestationer af infiltrative oftalmopati - fotofobi, lacrimation, en følelse af sand og tryk i øjnene, fordobling i gasser, nedsat syn. Der lægges også særlig vægt på exophthalmos, der manifesteres i fremspring af øjenkugler

Thyrotoxicosis - behandling

loading...

For at bestemme den korrekte taktik til behandling af thyrotoksicose er dens årsag primært bestemt. Ofte er det en diffus giftig goiter. Til denne sygdom er der udviklet tre hovedbehandlinger - behandling med radioaktiv jod, konservativ og kirurgisk behandling.

Behandling hyperthyroidisme radioiod helt smertefri og synkes kapsel eller væske med radioaktivt iod, som kommer ind i kroppen, ophobes cancerceller og fører til deres død og efterfølgende erstatning af bindevæv. Hypothyreoidisme er den vigtigste komplikation ved behandling med denne metode. I sådanne tilfælde er livslang substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner indikeret.

Konservativ behandling af thyrotoksikose er indgivelsen af ​​thyreostatiske lægemidler (propylthiouracil, thiamazol), hvis virkning er rettet mod at undertrykke skjoldbruskkirtlen. Konservativ behandling kræver rettidig og præcis medicinering og regelmæssige besøg hos endokrinologen. Derudover forsøger de ved hjælp af lægemidler at kompensere for forstyrrelser i det autonome nervesystem, hypothalamus og centralnervesystemet.

Kirurgisk behandling af thyrotoxicose udføres kun i tilfælde af svigt af konservative terapier, ved lokationen retrosternal struma, mistænkt malign tumor og stærkt forstørret skjoldbruskkirtel

Thyrotoksicose hos børn

loading...

Normalt findes thyrotoksicose hos børn, der er født af kvinder, der tidligere har sygdommen, eller som har det i nutiden. I udviklingen af ​​hyperthyreoidisme hos den nyfødte en rolle at spille handling af skjoldbruskkirtlen stimulator og andre stimulerende thyreoidea stimulerende antistoffer, ganske ofte den afgørende faktor i moderens blod og barnet og passere gennem placentabarrieren.

Typisk seks til tolv uger efter fødslen, den nyfødte thyrotoxicosis passerer imidlertid i undtagelsestilfælde, er det stadig og flyder gennem årene, ledsaget af den typiske kliniske billede af diffus toksisk struma. Børn med thyrotoksicose (normalt drenge) er normalt født for tidligt. Det mest karakteristiske træk af disse børn er udragende svulmende pande, mange børn har en forstørret skjoldbruskkirtel, har kropstemperaturen steg lidt. På baggrund af øget metabolisme karakteriseret ved dårlig vægtøgning, der er diarré, opkastning, svedudbrud, rastløshed, irritabilitet, exophthalmos. kan også observeres følgende symptomer: forstørret milt og lever, hjertebanken, gulsot, fald i vejrtrækning, anæmi, arytmi, udvidelse af hjerte grænser, overudvikling af lymfevævet og hævelse. Radiografisk undersøgelse af skeletet viser tydeligt craniostenosis og fremskyndet udvikling af osseøsystemet. I blodet er der en meget lav koncentration eller total fravær af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, med forhøjet indhold af skjoldbruskkirtelhormoner

Behandling af thyrotoksicose

loading...

Årsagerne til thyrotoksikose

loading...

Thyrotoxicose (hypertyreose) - et klinisk syndrom præget af et forhøjet indhold af skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtelen, som opstår med hyperfunktion. Thyrotoxicose eller hypertyreose er ikke uafhængig, men en samtidig sygdom, som oftest udvikler sig i nodular goiter, thyroiditis og basidisk sygdom. Hvis hypothyroidisme nedsætter processerne i kroppen, så i tilfælde af hyperthyroidisme, tværtimod.

Skelne mellem følgende former for thyrotoksicose:

  • sand hyperthyroidisme ledsager Graves-Bazedovs sygdom, multinodal toksisk goiter - en konsekvens af hyperthyroidisme som følge af, at der produceres overskydende thyreoideahormoner;
  • destruktiv thyrotoksicose ledsager subakut, postpartum, tavs eller cytokin-induceret tireodity - en konsekvens af destruktion af skjoldbruskkirtlen follikler og overskydende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner i blodstrømmen;
  • lægemiddelhyperthyroidisme - konsekvens af en overdosis af thyreoideahormonpræparater.

Årsagerne til thyrotoksikose er tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom, mod hvilken syndromet udvikler sig. Øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner forekomme i Graves' sygdom, Graves funktionelle autonomi skjoldbruskkirtlen (baseret lang forløbende årtier morfogenese jodmangel struma) yodindutsirovannom og TSH-induceret thyrotoxicosis, autoimmun thyroiditis, TSH-producerende hypofyseadenom, modstandsdygtighed over for thyreoideahormon trophoblastisk thyrotoxicose. Desuden hyperthyreoidisme er muligt på baggrund af den forøgede produktion af skjoldbruskkirtelhormoner af skjoldbruskkirtlen er ikke der udvikler sig i æggestokken og thyroidcancer.

Som de fleste hormonelle sygdomme rapporterer thyrotoksikose sig selv mange fjerne symptomer og udvikler sig mod baggrunden for den underliggende sygdom, hvilket kan gøre det vanskeligt at foretage denne diagnose. Eksternt ser patienter med thyrotoksikose ængstelige, rastløse, kræsen. Tab af kropsvægt er sandsynligt, men øget appetit, subfebril tilstand, sved, muskelsvaghed. Fra siden af ​​det kardiovaskulære system er der takykardi, arytmi, en stigning i pulstrykket, myokarddysrofi. Gastrointestinale lidelser manifesteres oftest af en forstyrrelse af afføringen, epigastrisk smerte, hepatose. På baggrund af thyrotoksikose udvikler en række oftalmiske lidelser, hår og negle bliver svage, vitiligo forekommer, amenoré og ovarie dysfunktion er mulige. På den del af muskuloskeletale systemet er der stigende svaghed, muskelatrofi, tremor i ekstremiteterne eller hele kroppen, parese.

Diagnose af thyrotoksicose forekommer gennem palpation af skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i at overskride den normale størrelse, moderat tæthed, smertefrihed og mobilitet. Med funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen afslører palpation knudeformationer. Med subacut thyroiditis er tyngdekraften og skarp ømhed af skjoldbruskkirtlen karakteristisk. Afhængig af spredningen af ​​den inflammatoriske proces kan ømhed være lokal eller diffus. Hormonal undersøgelse når thyrotoksikose viser en stigning i koncentrationen af ​​fri T3 og T4, undertrykkelse af produktionen af ​​TSH og et forøget indhold af antistoffer mod skjoldbruskkirtonperoxidase, TSH-receptoren. Biokemisk blodprøve når thyrotoksikose indikerer et fald i koncentrationen af ​​cholesterol og triglycerider, en stigning i aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser, hyperglykæmi og hypercalcæmi.

ultralyd Skjoldbruskkirtlen giver information til indstilling af den næste diagnose med samtidig thyrotoksicose:

  • Graves-Bazedovs sygdom - en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen observeres, dens struktur er hypoechoisk, blodstrømmen i vævet styrkes stærkt;
  • funktionel autonomi af skjoldbruskkirtel - en eller flere knudeformationer observeres;
  • subakut skjoldbruskkirtlen - der er en stigning i skjoldbruskkirtlen, overskyede zoner med nedsat echogenicitet i en eller begge lopper, migration af disse zoner er mulig.

scintigrafi Skjoldbruskkirtel i Graves' sygdom, Graves viser diffus amplifikation gribende kirtel radioaktive iodisotoper, i funktionel autonomi shchitovidki - 'hot' komponenter og alternerende zoner af forøget eller formindsket akkumulering af 99mTc, når destruktiv tyreotoksikose - capture reduktion 99mTc.

radiografi Vazdinnogo rum med en modsat esophagus er ordineret, hvis patienten har et stort sted, hvilket forårsager symptomer på kompression af luftrøret og spiserøret.

Hvordan behandles thyrotoksicose?

loading...

Behandling af thyrotoksicose er at behandle den underliggende sygdom, der tjener som baggrund for syndromet. Ved forberedelsen af ​​terapi er det nødvendigt at tage hensyn til de individuelle egenskaber hos den syge organisme, typen af ​​thyrotoksikose, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Behandling af thyrotoksicose forekommer gennem en eller en kombination af flere teknikker - dette er konservativ eller kirurgisk behandling såvel som terapi med radioaktivt iod.

Enhver behandling for hypertyreose bør ske under streng overvågning af en specialiseret specialist. Det er bemærkelsesværdigt, at den vigtigste behandling helt sikkert anbefales at kombinere med indvindingsgraden i den specialiserede sanatorium kompleks med en frekvens på 1 hver 6-8 måneder, og sådanne ikke-medicinske metoder som kost mad og vand behandling, og patienten kan bruges under normale forhold.

Konservativ behandling sædvanligvis deres mål er reduktion i dannelsen af ​​for store mængder thyroideahormoner, er det normalt antithyroid lægemidler, der forebygger, akkumulering af jod i kirtlen, at det er væsentligt for produktionen af ​​hormoner. Som følge heraf falder kæbefunktionen.

Behandling af destruktiv thyrotoxicosis (subakut, postpartum thyroiditis, cytokininducerede thyropathies), som regel ikke kræver tionamidov, da denne betingelse ikke er ledsaget af en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner. At fjerne symptomerne på hyperthyreoidisme foreskrive ß-blokkere (propranolol 20-40 mg 3-4 gange dagligt).

Kirurgisk behandling er at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi. Denne behandlingsmetode er angivet med en enkelt knude eller væksten af ​​et enkelt sted i organet, hvilket fører til en forøgelse af funktionen. Efter fjernelse af stedet med jernens knude opretholdes en normal funktion. Det skal tages i betragtning, at fjernelsen af ​​det meste af kirtlen betyder en risiko for at udvikle hypothyroidisme.

  • med funktionel autonomi med et volumen af ​​autonomt væv mere end 3 cm i diameter;
  • store størrelser af goiter, luftvejsobstruktion eller kompression af andre organer
  • en kombination af "hot" og "cold" noder i henhold til scintigrafi data;
  • Når struma ovarii er vist, operation på æggestokkene.

I andre tilfælde, samt kontraindikationer til kirurgi, anbefales radioiodinbehandling.

Behandling med radioaktivt iod eller radioaktivt jod terapi betegner et forbrug af lægemidlet en gang om dagen, mens det med blod kun hurtigt når frem til disse skjoldbruskkirtlen celler, som besidder forøget aktivitet og i flere uger påvirker celler, som det akkumulerede. Som et resultat af terapeutiske doser af radioaktivt iod fald prostata størrelse, nedsat produktion af hormoner, og deres indhold i normalt blod. Anvendelsen af ​​behandling med radioaktivt iod sker parallelt med brugen af ​​medicin. Men en fuld helbredelse i denne metode ikke forekommer, - nogle gange patienter forbliver hyperthyroidisme, men mindre udtalt end før behandlingen og har brug for et genopfriskningskursus. Hos mange patienter, efter radioiodinbehandling udvikler hypothyroidisme, som manifesterer sig efter flere måneder eller år. Men sidstnævnte er let styret af substitutionsbehandling, som består i den daglige enkeltbehandling af thyroidhormonpræparater. Modtagelse af sådanne lægemidler udføres for livet.

Hvilke sygdomme kan være forbundet med

loading...
  • Autoimmun thyroiditis
  • Graves-Bazedovs sygdom
  • Multinodulær toksisk goiter
  • Onkologiske sygdomme
  • Subakut skjoldbruskkirtlen
  • Trofoblastisk sygdom
  • TTG-udskillende hypofyse adenom

Behandling af thyrotoksikose i hjemmet

loading...

Behandling af thyrotoksicose muligvis hjemme, hvis det ikke er et spørgsmål om kirurgisk indgreb på kirtlen. Konservativ behandling bør imidlertid omhyggeligt kontrolleres af en endokrinolog, og selvbehandling er absolut uacceptabel. Derudover kan terapi med lægemidler eller præparater af radioaktivt jod suppleres med ikke-medicinske metoder, nemlig kostnæring eller hydroterapi.

Hvilke præparater til behandling af thyrotoksikose?

loading...

Behandling af thyrotoksikose folkemetoder

loading...

Behandling af thyrotoksicose ved nationale bestemmelser er det afviseligt, da et sådant middel ikke har en mekanisme til normalisering af den hormonelle baggrund og dermed den nødvendige effektivitet.

Behandling af thyrotoksicose under graviditet

loading...

Behandling af thyrotoksicose under graviditet - en almindelig praksis, men det skal ske under nært tilsyn med specialister i smalle områder.

I det tilfælde, hvor der opdages thyrotoksysesyndrom hos en gravid kvinde, skal differentialdiagnostik udføres mellem begyndelsen af ​​Graves-Bazedovs sygdom og svangerskabs-tyrotoksikose. Ved diagnose Graves-Basedow-sygdom baseret på sænkning TSH-niveauer, hæve fri T3 og T4 fraktioner forøgelse af indholdet af klassisk og ikke-klassiske antistof til skjoldbruskkirtlen.

Til behandling af Graves-Bazedovs sygdom ordineres små doser propylthiouracil (op til 200 mg / dag) under graviditet. Målkriteriet for behandling er at opnå og opretholde en koncentration af fri T4 ved den øvre grænse for normale værdier.

På grund af virkningen af ​​graviditeten som en faktor immunosuppression eventuel fritagelse for diffus toksisk struma til II-III trimester, så nogle gange midlertidigt annullere thyreostatisk terapi, men efter fødslen sikkert udvikle sygdommen Graves-Basedow.

Behandling af thyrotoksicose radioaktivt iod er kontraindiceret under graviditet, og kirurgi udføres i undtagelsestilfælde, hvor det er umuligt at medicinsk terapi, alvorlig lægemiddelallergi, en stor struma, kombineret med kræft i skjoldbruskkirtlen eller behovet for at anvende store doser for at opretholde tionamidov euthyrosis. Den sikreste periode for subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen er graviditetens anden trimester.

Gestational thyrotoxicosis udvikler sig ofte i flere graviditeter, det er klinisk ledsaget af alvorlig toksicitet i den første halvdel af graviditeten. Tidligt i graviditeten punkt sænke TSH i kombination med stigende koncentrationer af frit T4, hCG indholdet er sædvanligvis mere end 100 000 enheder / liter med TSH-receptor-antistof no. Tegn på svangerskabs-thyrotoksikose regner spontant inden for 2 måneder, behandling med thyreostatika er ikke nødvendig; Graviditetsprognosen forringes ikke, og i postpartumperioden udvikler Graves-Bazedovs sygdom sig ikke.

Thyrotoxicosis - hvad er det, symptomer og behandling, former, konsekvenser

loading...

Thyrotoxicose (hypertyreose) er en patologisk tilstand, hvor et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner er dannet i kroppen. Denne tilstand opstår aldrig alene, men er en "bivirkning" af andre sygdomme i dette organ (Basedova's sygdom, thyroiditis, nodular goiter). Enhver kan udvikle en patologi uanset køn og alder. Men mere til hans udseende er modtagelige repræsentanter for den svagere halvdel af samfundet. Terapi af thyrotoksicose i skjoldbruskkirtlen bør være hensigtsmæssig og rettidig.

Thyrotoxicosis af skjoldbruskkirtlen: hvad er det?

loading...

Hvad er thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen? Skjoldbruskkirtlen betragtes som en slags "kommandant" i menneskekroppen. Overtrædelse af dets funktion kan forårsage signifikante forstyrrelser i det endokrine system. Skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i organisationen af ​​sunde metaboliske processer samt den konstruktive gensidige virkning af alle organer og systemer.

Thyrotoksicose er et syndrom, der opstår som følge af virkningen på kroppen af ​​en overskydende mængde thyroidhormoner. Overskydende thyreoideahormoner fremskynder metaboliske processer i celler, hvilket også som med hypothyroidism fører til en polysystemisk forstyrrelse af kroppen.

Under indflydelse af et stort antal hormoner i skjoldbruskkirtlen i kroppen er der en række processer:

  • Forøger varmeveksling, øger brugen af ​​ilt i væv.
  • Det normale forhold mellem kønshormoner (østrogener til androgener) ændres.
  • Væv bliver mere følsomme overfor catecholaminer (adrenalin, dopamin, norepinephrin) og impulser fra det autonome nervesystem, som er ansvarlig for de indre organers arbejde.
  • Cortisol, som er en regulator af kulhydratmetabolisme, ødelægges hurtigt, hvilket forårsager binyreinsufficiens (en overtrædelse af mineral, vandstofskifte).

grunde

loading...

Læger mener, at thyrotoksicose hovedsageligt udvikler sig som følge af diffus giftig goiter eller Graves-Bazedov sygdom. Tre fjerdedele af patienter med thyrotoksikose lider parallelt med denne sygdom. Hovedfunktionerne i begge sygdomme:

  • overførsel ved genetisk arv fra nære slægtninge
  • kompatibilitet med autoimmune sygdomme (faktisk er thyrotoksicose klassificeret som en autoimmun sygdom).

Endokrinologer og specialister i beslægtede medicinske specialiteter mener, at de mest almindelige årsager til tyrotoksikose er:

  • Stressfulde situationer - især dem der forekommer en gang og har en betydelig sværhedsgrad eller, mere sandsynligt, kronisk stress, gentages hele tiden (ofte).
  • nodal toksisk goiter (Plummer's sygdom). I denne sygdom producerer ikke alle skjoldbruskkirtlen, men kun dets individuelle steder (i form af knuder) mere aktivt skjoldbruskkirtelhormoner. Det er mere almindeligt hos ældre;
  • overdreven indtagelse af jod i kroppen. Dette er en ret sjælden årsag til thyrotoksicose, men det kan ikke diskonteres. Kilden til jod kan ikke kun være mad, men også medicin;
  • Infektion - deres midler kan direkte skade cellerne i skjoldbruskkirtlen epitel ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, der vil gøre dem mere aktivt syntetisere disse stoffer, samt almindelige infektionssygdomme i kroppen, ledsaget af pludselige ændringer i metaboliske processer.
  • Indtagelse af store doser hormoner, der producerer skjoldbruskkirtlen (med hormonelle lægemidler). Normalt observeret i behandlingen af ​​hypothyroidisme;
  • Arvelighed. Hvis et af familiemedlemmerne er bærer af mindst et gen relateret til thyrotoksikose, vil udseendet af symptomerne ikke holde dig venter.

Sygdomsformer: mild, moderat og svær

loading...

Thyrotoxicosis af skjoldbruskkirtlen kan tolereres forskelligt af kroppen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​kurset og hormonniveauet er det sædvanligt at allokere:

  1. let. Kun skjoldbruskkirtlenes væv påvirkes. Andre organer er ikke involveret i den patologiske proces. I sjældne tilfælde manifesterer takykardi sig selv, men det går ubemærket for en person, da den ikke går ud over den etablerede norm;
  2. gennemsnit. Patienten har en vedvarende takykardi. På baggrund af udviklingen af ​​patologiske processer i skjoldbruskkirtlen, falder kroppens vægt. Desuden forstyrres funktionen af ​​visse organer og systemer - adrenal funktion reduceres, metabolisme brydes og kolesterolniveauet reduceres;
  3. tung. Hvis behandlingen med thyrotoksikose ikke er blevet udført med de to første former, forstærkes alle de tidligere beskrevne symptomer. Patienten har en stærk udmattelse og svækkelse af kroppen såvel som en funktionsfejl i alle organers arbejde. Dysfunktion kan næsten være umulig at eliminere.

Alle tre former for sygdommen er forenet af en enkelt årsag - giftig diffus goiter. Sjældent er thyrotoksikose forårsaget af overdreven brug af iod sammen med medicin. Der skal lægges særlig vægt på gravide kvinder - en stigning i skjoldbruskkirtel øger risikoen for at udvikle thyrotoksikose hos en baby.

Der er en anden form for sygdommen - subklinisk thyrotoksicose. Denne form for sygdommen giver praktisk talt ikke klager hos patienter.

For at diagnosticere subklinisk hyperthyroidisme er det udelukkende muligt at analysere et blod: i det væsentlige nedsat koncentration af et hormon TTG på niveau 3 og 4 inden for grænserne for norm. Desuden har naturen af ​​ændringer i skjoldbruskkirtlen efter passende terapi ikke nogen kliniske manifestationer, regressionen af ​​thyrotoksikose bestemmes gennem laboratorietester.

Symptomer på thyrotoksicose

loading...

Billederne viser symptomer med tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen: fremspring af øjnene og forstørret jern

Når man overvejer en sådan patologisk proces som thyrotoksikose, er det vigtigt at tage højde for, at symptomatologien i vid udstrækning afhænger af følgende faktorer: varigheden af ​​denne tilstand, graden af ​​sværhedsgrad og køn af patienten.

  • pludselig ændring i vægt
  • Overdreven svedtendens, som ikke forklares af miljømæssige forhold eller fysisk stress
  • En konstant følelse af varme, som observeres i alle dele af kroppen;
  • En markant stigning i hjertefrekvensen;
  • Der er skælvende lemmer eller hele kroppen;
  • Patienten bliver hurtigt træt;
  • Det bliver svært for patienten at koncentrere sig om alt hans opmærksomhed;
  • Repræsentanter for det svagere køn observerer ændringer i menstruationscyklussen;
  • Hos mænd er der et fald i seksuel lyst.

Der er også eksterne tegn på tyrotoksikose, som patienten eller hans pårørende ikke altid mærker, som konstant konfronteres med ham, men kan ses af øjnene hos en erfaren læge af enhver specialitet, især endokrinolog. Sådanne symptomer omfatter:

  • identifikation af afgrøden og øge mængden af ​​halsen (personen bliver stiv flip kraver han bærer i lang tid)
  • hævelse af et bestemt område i nakken,
  • afbrydelse af den normale synke- og vejrtrækning (hvis årsagen til hyperthyreoidisme bliver patologiske processer ledsaget af en mærkbar stigning i skjoldbruskkirtlen).

En patient med thyrotoksikose bliver hurtigt træt, han har hyppige og pludselige forandringer i humør, opmærksomheden løsnes, koncentrationsevnen er døende, det er svært at huske noget.

Patienterne kræver hjælp fra en specialist, da de alle har psykiske lidelser, udtrykt i form af aggression, mild excitabilitet, overdreven lidelse. Deres tilstand ændrer sig konstant: fra følelsen af ​​glæde, eufori, bliver det pludselig til tårefuldhed, despondency og endda depression.

Hvordan forekommer thyrotoksikose hos kvinder, mænd og børn?

loading...
  • menstruationscyklussen er brudt, den månedlige blødning bliver mager og uregelmæssig, ledsaget af smerte og forringelse af det generelle velfærd;
  • håret bliver tyndt, kedeligt og skørt, der kan være en løsnelse af neglepladerne;
  • diagnosticeret exophthalmos, der repræsenterer en stigning øjenkrog og fremspring i de øjne, der forårsager hævelse af væv i kredsløb;
  • hjertet arbejder i en intens rytme, i forbindelse med hvilken arteriel hypertension eller takykardi er diagnosticeret.
  • nervøsitet og irritabilitet
  • søvnforstyrrelser;
  • sveden;
  • hurtig puls;
  • ryster i hænderne;
  • øget appetit
  • diarré.

Enorme værdier for børn med thyrotoksikose hos børn har en tilstrækkelig og fuld ernæring. Da sygdommen hos børn med thyrotoksikose i de fleste tilfælde ledsages af vægttab og undertiden en betydelig tyndhed, er det meget ønskeligt, at sådanne patienter får forbedret ernæring, hvilket øger de aldersrelaterede fysiologiske normer.

Konsekvenser og komplikationer

loading...

Med den avancerede form for tyrotoksikose forekommer symptomer på andre kroniske sygdomme:

  • Negative virkninger på hjertets arbejde (arytmi, myokardieinfarkt).
  • Udvidelse af skjoldbruskkirtlen og vejrtrækningsbesvær, synke.
  • Barnløshed.
  • Endokrine oftalmopati (problemer med øjnene).

Ved rettidig og passende behandling forsvinder symptomerne fuldstændigt, og kroppens funktioner genoprettes.

diagnostik

Diagnosen begynder med et besøg hos endokrinologen. Palpation af skjoldbruskkirtlen udføres for at afsløre dens stigning, undersøges symptomerne på sygdommen ud fra patientens klager.

Diagnosticering af sådanne tilstande, såsom thyrotoksikose, kræver omhyggelig analyse og sammenligning af patientklager, data klinisk undersøgelse af patienter i undersøgelsen i endokrinolog, og resultaterne af instrumentale og laboratorieundersøgelser udført i retning af lægen.

  1. Bestemmelsen af ​​niveauet af hormoner i blodet er den første, der bestemmer sygdommen.
  2. Analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer - tidligere refereret til den autoimmune karakter af sygdommen.
  3. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - hvis årsagen til thyrotoksikose er diffus giftig goiter, er der en stigning i størrelse.
  4. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen - i nogle tilfælde ved bestemmelse af årsagen til thyrotoksikose.
  5. Om nødvendigt - undersøgelse af synets organer: ultralyd, tomografi af banen.

Når diagnosen er bekræftet, startes behandlingen straks.

Behandling af thyrotoksicose

For at vælge den mest effektive behandling for thyrotoksicose skal en specialist bestemme hovedårsagen.

Som moderne medicinsk praksis viser, er det oftest diffust goiter.

Den moderne udvikling af medicinsk videnskab og praksis gør det muligt at gennemføre terapi med thyrotoksikose i flere retninger.

  1. En af dem er metoden for konservativ terapi, som omfatter brug af narkotika og radioaktivt iod.
  2. Den næste mulige behandlingsmetode anses for at være driftsmetoder til fjernelse af et patologisk fokus, der er dannet i kirtlen eller en del af det.
  3. I undtagelsestilfælde er det muligt at anvende begge ovennævnte teknikker i fællesskab.

Konservativ behandling indebærer et fald i niveauet af thyroidhormonfrigivelse ved hjælp af medicin. Narkotika foreskrevet i dette tilfælde har direkte indflydelse på endokrine kirtler og det autonome nervesystem.

Ud over midler, der løser hormonelle problemer, tages sedativer og betablokkere også til ledsagende behandling under behandlingen. Til den samme gruppe kan tilskrives og folkemæssige retsmidler, der effektivt kan bekæmpe sygdommen, hvis de tager en ikke for tung form.

drift

Essensen af ​​operationen er at fjerne del eller næsten hele skjoldbruskkirtlen. Ty til kirurgisk metode, når lægemiddelbehandling var ineffektive, når skjoldbruskkirtlen størrelser er så store, at interfererer med normal vejrtrækning og synke, med sammentrykning af kirtel neurovaskulære bundter i nakken.

Kirurgisk behandling består i at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi. Denne behandlingsmetode er indikeret for en enkelt knude eller overvækst på et enkelt sted i orgelet, ledsaget af en forøgelse af funktionen. Efter fjernelse af stedet med jernens knude opretholdes en normal funktion. Hvis størstedelen fjernes, er risikoen for at udvikle hypothyroidisme mulig.

Postoperative suturer, takket være den moderne implementeringsmetode, er næsten usynlige. Arbejdskapacitet returneres med 3-5 dage.

Behandling af thyrotoksicose med radioaktivt iod

Terapien udføres under lægens strenge tilsyn og kontrollen af ​​hormonniveauet i kroppen. Ofte er radikal intervention nødvendig, så selvmedicinering er udelukket.

Behandling med en isotop betragtes som sikrere end kirurgisk indgreb:

  • Patienten behøver ikke at blive bedøvet;
  • Der er ingen rehabiliteringsperiode;
  • Kroppen virker ikke æstetisk defekt - ar og ar; Det er særligt værdifuldt, at nakke ikke er desinficeret - for kvinder er udseendet af stor betydning.

Dosis af jod indføres oftest i kroppen én gang, og hvis det forårsager et ubehageligt symptom - kløe i halsen og hævelse, er det let at stoppe med at bruge lokale lægemidler.

diæt

Det skal bemærkes, at der er grundlæggende principper i kosten for thyrotoksikose, og der kræves en særlig diæt. Selvfølgelig skal du tage medicin, men korrekt ernæring med denne sygdom spiller en stor rolle. Det er nødvendigt at udelukke røget, stegt og saltet fra rationen. Du skal også reducere brugen af ​​kulhydrater.

Thyrotoxicose er en alvorlig tilstand, som ikke kan startes under alle omstændigheder. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer er det nødvendigt at holde fast i en terapeutisk kost hele tiden. Og mere om det bør fortælle lægen.

Produkter, der skal være i kosten:

  • Bageriprodukter: Brød fra rug, havregryn eller hvedemel, forskellige versioner af kiks, kager og andre usødet bage.
  • Mælk og mælkeprodukter: mælk, fedtfattig kefir i form af supper, mælkeporridges, okroshki. Lavfedt hytteost til gryderetter, ostekager, ostemasse. Naturlig yoghurt, creme fraiche, valle, yoghurt. Fedtfattige, usaltede sorter af ost.
  • Korn: alle former for korn - boghvede, havregryn, havre, hirse, byg og andre kornsorter i form af mælk eller suppe. Vær forsigtig med ris og bælgfrugter, da de kan provokere forstoppelse og forstyrrelse af tarmene.
  • Grøntsager og frugter: forskellige slags kål (farve, broccoli), courgette, græskar, bladsalater og andre. Af frugter, pas på dem, der forårsager oppustethed og diarré (druer, blommer).
  • Kødprodukter: Alle fedtfattige typer kød, dampet, kogt eller stuvet med grøntsager.
  • Fisk: magre sorter af ferskvandsfisk (havkat, gedde, rudd osv.) Kan koges, bages eller serveres som en jellied.
  • Drikkevarer: frugtdrikke, compotes, kamille te, rose hofter.

Ved udvikling af en thyrotoksicose er det kategorisk forbudt at anvende i fødevarer:

  • rige bouillon af kød og fisk;
  • kød og fisk af fede sorter
  • havkål og skaldyr;
  • krydderier;
  • krydret krydderier og saucer;
  • chokolade;
  • kager og wienerbrød med fed fløde;
  • kaffe, kakao, alkohol.

Ca. menu på en diæt med thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen:

  • Til morgenmad har du havregryn og gryderet fra cottage cheese.
  • Eftermiddagsspidser er bagt med cottage cheese æbler og en salat med vegetabilsk olie.
  • Frokost består af kornsuppe og dampkotelet med kartoffelmos. Middagen suppleres med usødet kiks eller kiks.
  • Til middag har du kogt flodfisk, boghvedegrød og salat.

Hvis du vil spise sent om aftenen, kan du drikke ryazhenka eller kefir. Med hensyn til uønskede retter forbyder thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen fremstilling af supper på stærkt svinekød eller kylling bouillon. Det er tilrådeligt ikke at øge kalorieindholdet ved hjælp af animalske fedtstoffer.

Særlig ernæring i hyperthyroidisme vil hjælpe med at imødekomme behovet for vitaminer og mineraler, fremskynde processen med genopretning af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og også forbedre kroppens beskyttende funktioner.

Hvordan man behandler skjoldbruskkirtlen med thyrotoksikose folkemekanismer

Før du tager folkemæssige retsmidler, skal du sørge for at konsultere en endokrinolog.

Folkerecept til thyrotoksicose:

  1. Roer. Det anbefales at spise det rå hver dag. Grøntsagerne indeholder en masse jod, hvilket er et vigtigt element for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen;
  2. Yarrow. Alkoholtinktur tages dagligt til 10 dråber om morgenen og aftenen på en tom mave, en halv time før måltiderne. En anden metode er 2 spsk. l. tørre blomster sammen med græsset sug i en termos i 3-4 timer (vandvolumen 500 ml). Drikk 3 gange om dagen i lige dele 35-40 minutter efter at have spist.
  3. Hyben. Fremragende folkemedicin, som hjælper med at stabilisere kirtlen. Hefterne kan tages i enhver form;
  4. Infusion af tjørn - en stor hjælper i kampen mod nedugom.schitovidka spiseskefuld frugt bør hælde et glas kogende vand, og derefter at insistere på en termokande betyder et par timer. Filtrer og drik 3 til 4 spiseskefulde. flere gange om dagen. Behandlingens varighed - højst tre uger, så er en pause i to uger obligatorisk, hvorefter om nødvendigt kan du fortsætte behandlingen.
  5. Bouillon fra morwort, mynte, valerian rod og hagtorn frugt. Tag tørrede planter i forholdet 1: 1: 1: 2. Rør omhyggeligt, grind indtil melets konsistens. Separat 1 el. l. Den resulterende opsamling og hæld stejl kogende vand (et glas med en kapacitet på 200-250 ml). Om en halv time kan du tage. Doser: ½ kop 2 gange om dagen. Spis 25-30 minutter før du spiser.

forebyggelse

Nu ved du, hvad der er tyrotoksikose. For at forhindre udvikling af patologi anbefales det:

  • føre en aktiv og sund livsstil,
  • at opgive dårlige vaner, især rygning og alkoholmisbrug,
  • korrekt spise og systematisk undersøges af en endokrinolog.

Hvis dine nære slægtninge har skjoldbruskkirtelsygdomme, anbefales det også at jævnligt udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen, hormonelle undersøgelser.

Thyrotoksicose: symptomer og behandling

Thyrotoxicose (hypertyreose) er en patologisk tilstand, hvor et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner er dannet i kroppen. Dette er ikke en isoleret sygdom, men kun et syndrom, som kan udvikle sig med en række sundhedsmæssige problemer, ikke nødvendigvis direkte relateret til skjoldbruskkirtlen. De kliniske manifestationer af thyrotoksicose afhænger af niveauet af skjoldbruskkirtlenhormonniveauer. Hvad forårsager thyrotoksikose, hvilke symptomer det manifesterer, hvordan det diagnosticeres og hvordan det behandles, kan du lære af denne artikel.

Hvad er thyrotoksicose?

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ med intern sekretion. Normalt producerer det flere hormoner, hvis vigtigste er thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Thyroxin er ca. 4/5 af det samlede antal thyroidhormoner, der produceres, og triiodothyronin er 1/5. Den biologisk aktive form er triiodothyronin, og thyroxin kan omdannes til triiodothyronin. Kontrol af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner produceret i kroppen udføres af hypofysen, en lille dannelse af hjernen. Ja, det er hjernen, der er lederen, som i de fleste andre situationer i kroppen. Hypofysen udskiller thyroid-stimulerende hormon (TTG), som stimulerer thyroidceller til at producere tyroxin og triiodothyronin. Når mængden af ​​thyroxin eller triiodothyronin øges ud over det normale, reducerer hypofysen produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Og omvendt: Når niveauet af thyroxin og triiodothyronin falder, øges mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for at stimulere skjoldbruskkirtlen til mere aktiv funktion.

Den kliniske situation, når kroppen bliver meget tyroxin og triiodothyronin og lille skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og der er den samme thyrotoksikose. Og der er flere grunde til denne tilstand.

Årsager til thyrotoksicose

De mest almindelige årsager til tyrotoksikose er:

  • diffus giftig goiter (Basis sygdom, Graves 'sygdom). Andelen af ​​denne sygdom i strukturen af ​​thyrotoksikose tegner sig for op til 80% af alle tilfælde. I denne tilstand dannes specifikke antistoffer i kroppen, der knytter sig til skjoldbruskkirtlen cellerne og opfattes af dem som et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (sådan er den forræderiske bedrageri). Som følge heraf producerer skjoldbruskkirtlen intenst tyroxin og triiodothyronin, der fejlagtigt tror på, at deres mangel opstod. Skjoldbruskkirtlen øges diffust i størrelse;
  • nodal toksisk goiter (Plummer's sygdom). I denne sygdom producerer ikke alle skjoldbruskkirtlen, men kun dets individuelle steder (i form af knuder) mere aktivt skjoldbruskkirtelhormoner. Det er mere almindeligt hos ældre;
  • autoimmun thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis) eller subakut thyroiditis (viral betændelse i skjoldbruskkirtlen). Under disse forhold er mængden af ​​produceret skjoldbruskkirtlen ikke forskellig fra normen, og stigningen i deres indhold i blodet opstår som følge af ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller og indførelsen af ​​deres indhold (dvs. skabte hormoner) i blodet. Disse sygdomme fører til ikke-alvorlige former for thyrotoksicose sammenlignet med diffus toksisk goiter;
  • overskydende indtag af kunstige skjoldbruskkirtelhormoner udefra. En sådan situation opstår ved behandling af hypothyroidisme med L-thyroxin, når dens dosis ikke kontrolleres af analyser af indholdet af hormoner. Dette er den såkaldte kunstige thyrotoksicose. Der er også tilfælde af at bruge tyroxin som et middel til at tabe sig, hvilket er ulovligt og kan også føre til kunstig hyperthyroidisme;
  • overdreven indtagelse af jod i kroppen. Dette er en ret sjælden årsag til thyrotoksicose, men det kan ikke diskonteres. Kilden til jod kan ikke kun være mad, men også medicin, for eksempel Amiodaron (antiarytmisk lægemiddel, der ofte bruges til hjerterytmeforstyrrelser);
  • adenomer af skjoldbruskkirtlen;
  • svulster i hypofysen med øget produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
  • ovarie tumorer, der også kan producere skjoldbruskkirtlen hormoner (for eksempel en æggestokkumor).

Symptomer på thyrotoksicose

Thyrotoxicosis mere "elsker" kvinden, og selv de unge. Det mest almindelige syndrom forekommer blandt aldersgruppen 20-50 år. Symptomer på thyrotoksicose er talrige og ved første øjekast har intet til fælles med hinanden og er ikke forbundet med skjoldbruskkirtlen. Og alt for at skjoldbruskkirtelhormoner deltager i implementeringen af ​​mange organer og systemer, kontrolmetabolisme, bestemme immunitetstilstanden, give reproduktiv funktion (især hos kvinder).

Tilstedeværelsen af ​​thyrotoksicose kan være indikeret af følgende symptomer:

  • øget nervøs excitabilitet, kort temperament, følelsesmæssig ustabilitet, angst. Patienter med thyrotoksikose et eller andet sted i travlt, fidgety, gør overskydende bevægelser (noget er plage i hænderne, rykker foden osv.). Et hyppigt symptom er bevæbningen af ​​hænderne, og det bliver mere mærkbart, når armene forlænges fremad til vandret niveau;
  • søvnforstyrrelse. Sådanne patienter sover lidt, og selv om de føler sig trætte og utilfredse, kan de ikke falde i søvn i lang tid og til sidst drukne i Morpheus arme, ofte vågne op;
  • exophthalmos. Dette er et temmelig specifikt symptom på thyrotoksikose, der består i fremspring af øjenklapet fremad og udvider øjets kløft. Øjet virker derfor større i størrelse end det var før. Exophthalmos i tyreotoksikose kan være ledsaget af hævelse af øjenlåg, forringelse af synsstyrken, dobbelt syn af objekter, du kan ikke fokusere på ét billede, øget tåreproduktion, skarpe smerter i øjnene, en sjælden blinker. Exophthalmus er sædvanligvis bilateral, selv om varianter af større sværhedsgrad af de tilsvarende symptomer på den ene side er mulige. En sjælden blinking kan forårsage forbindelse af infektiøse komplikationer: udviklingen af ​​tilbagevendende conjunctivitis og keratitis;
  • forhøjet blodtryk og hjerterytmeforstyrrelse. For thyrotoksicose er præget af en stigning i systolisk ("øvre") blodtryk og et fald i diastolisk ("lavere"). Hjertesygdomme kan være forskellige fra en simpel stigning i hjertefrekvens over 90 per minut (sinustakykardi) til atrieflimren, når sammentrækningerne af hjertet bliver uregelmæssig (med store eller små mellemrum), som kan forårsage udviklingen af ​​hjertesvigt;
  • en forandring i appetitten både opad (oftere) og nedad;
  • forstyrrelse af peristaltikken i mave-tarmkanalen. Oftere hos patienter med thyrotoksikose er der en hyppig og flydende afføring, ledsaget af smerter i maven, nogle gange er opkastning mulig. I forbindelse med krænkelse af uddannelse og udstrømning af galde kan øget leverens størrelse med udseendet af gulsot i svære tilfælde;
  • øget svedtendens, en følelse af varme, en stigning i kropstemperaturen til lavkvalitetsfigurer (37,5 ° C) og i alvorlige tilfælde og højere. Patienter med thyrotoksikose tolererer dårligt varmt vejr, det fremkalder en stigning i de fleste af symptomerne;
  • fald i kropsvægt med samme niveau af fysisk aktivitet og normal kost (eller endda øget appetit);
  • kronisk svaghed, træthed, vægttab af muskler. Når thyrotoksikose udvikler såkaldt thyroid-myopati, der er forbundet med utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til muskelvæv. I svære tilfælde kan muskelsvaghed nå graden af ​​lammelse (thyrotoksisk muskelforsinkelse);
  • udviklingen af ​​osteoporose, det vil sige øget skørhed af knogler;
  • krænkelser i kønsområdet. Kvinder forstyrres af menstruationscyklussen indtil amenoré, svangerskabsangivelsen bliver vanskelig. Menstruation bliver ofte smertefuldt, dårligt tolereret (hovedpine, kvalme og opkastning, svimmelhed, besvimelse). Hos mænd med tyreotoksikose reduceret potens kan udvikle gynækomasti, dvs. en stigning i størrelsen af ​​brystet, ligesom en kvindes bryst (kan være ensidig, men mere symmetrisk);
  • hævelse af blødt væv (især tibia);
  • tidlig graying, udtynding og hårtab, udtynding og øget skørhed af neglene;
  • hyppig og rigelig vandladning og som følge heraf en stærk tørst;
  • stigning i niveauet af glukose i blodet (thyregenisk diabetes);
  • en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse eller en ændring i dens struktur med udseende af knuder (bestemt ved palpation). Dette symptom er slet ikke nødvendigt, men forekommer ofte;
  • lyse glød på kinderne
  • åndenød, forstyrrelse af indtagelse og vejrtrækning af den mekaniske plan (følelse af koma i halsen). Forstyrrelse af indtagelse er mulig med en tilstrækkelig stor størrelse af skjoldbruskkirtlen.

Thyrotoksicose kan tolereres forskelligt af kroppen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​kurset og hormonniveauet er det sædvanligt at allokere:

  • let form (subklinisk). Med hendes symptomer er minimal, og indholdet af thyroxin og triiodothyronin forbliver normalt, men niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder;
  • af moderat sværhedsgrad (klinisk manifesteret). I dette tilfælde falder niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og niveauerne af thyroxin og triiodothyronin øges. Jo højere koncentrationen af ​​sidstnævnte er, jo mere udtalte bliver symptomerne på thyrotoksicose;
  • tung. Det er mest typisk for diffus giftig goiter.

Komplikation af thyrotoksicose er en thyrotoksisk krise eller thyrotoksisk koma. Denne livstruende tilstand forekommer oftere med diffus giftig goiter, som ikke behandles eller behandles utilstrækkeligt. De fremkaldende faktorer i denne tilstand er øgede krav til kroppen. F.eks. Traumer, infektionssygdomme, alvorlig stress, kirurgiske indgreb.

Udviklingen af ​​en thyrotoksisk krise er forbundet med indtagelse af en stor mængde thyroxin og triiodothyronin i blodet, samtidig med at binyrehormoner reduceres. Krisen er karakteriseret ved den maksimale sværhedsgrad af de fleste symptomer på thyrotoksicose. Det udvikler sig hurtigt, undertiden endda lynnedslag. Kropstemperaturen stiger til 40-41 ° C, hjertefrekvensen nåede 200, blodtrykket stiger kraftigt og falder derefter (på grund af adrenal insufficiens), forstyrret åndedræt (og overfladen bliver hyppige) udvikler perniciøs opkastning og diarré, voldsomme svedeture. Udskillelsen af ​​urin falder og ophører helt (anuria udvikler sig). Alt dette er ledsaget af en skarp ophidsede med vrangforestillinger og hallucinationer, som derefter giver vej til apati udtrykt med muskelsvaghed, tab af bevidsthed udvikler sig til koma. En sådan tilstand kræver akut genoplivning for at redde patientens liv.

diagnostik

Den vigtigste metode, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​thyrotoksikose, er laboratoriediagnosen, især bestemmelsen af ​​hormonerne i skjoldbruskkirtlen og TSH i blodet. Reduktion i TSH og forøgelse af thyroxin og triiodothyronin indikerer tilstedeværelsen af ​​thyrotoksicose. Andre diagnostiske metoder (søgning efter antistoffer, ultralyd, scintigrafi, computertomografi, punktering af skjoldbruskkirtlets biopsi) anvendes til at fastslå den umiddelbare årsag til thyrotoksikose.

behandling

Tilnærmelser til behandling af thyrotoksikose er forskellige, og metoderne kan være både konservative og operationelle. Valg af behandling er individuel, bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen grunde tyreotoksikose, samtidige sygdomme, sværhedsgraden af ​​hyperthyroidisme, patientens alder og så videre.

Overvej de vigtigste behandlingsmetoder mere detaljeret:

  • medicinsk (konservativ) behandling. Det består i at tage medicin, der undertrykker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. De vigtigste sådanne lægemidler er Merkazolil og Tyrosol. Narkotika skal normalt tages i lang tid (mindst 1-1,5 år) under kontrol af indikatorer for en generel blodprøve og en biokemisk blodprøve (ALAT, ACAT). Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge niveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner og TSH i blodet for at justere dosen (testene skal tages mindst en gang hver tredje måned). Dosis af lægemidler vælges individuelt, og efter normalisering af hormonernes niveau i blodet er vedligeholdelsesbehandling ordineret. Nogle gange er lægemiddelbehandling ordineret som en forberedende fase før kirurgisk behandling;
  • kirurgisk behandling. Dens essens består i at fjerne del eller næsten hele skjoldbruskkirtlen (subtotal resektion). Ty til kirurgisk metode, når lægemiddelbehandling var ineffektive, når skjoldbruskkirtlen størrelser er så store, at interfererer med normal vejrtrækning og synke, med sammentrykning af kirtel neurovaskulære bundter i nakken. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen medfører udvikling af hypothyroidisme, det vil sige en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, som kompenseres af det konstante indtag af kunstige hormoner udefra;
  • behandling med radioaktive iodpræparater. Essensen af ​​en sådan behandling består i at tage engangspræparater, der indeholder radioaktivt iod, som alene absorberes af cellerne i skjoldbruskkirtlen. Celler i skjoldbruskkirtlen under påvirkning af stråling dør inden for et par uger. Da cellerne er ødelagt, er en sådan behandling irreversibel, det vil sige, at den er sammenlignelig i det væsentlige for den operative fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Følgelig er udviklingen af ​​hypothyreoidisme efter en sådan behandling med behovet for hormonudskiftningsterapi med skjoldbruskkirtlen mulig. Nogle gange er en enkeltdosis radioaktivt iod ikke nok, og thyrotoksikose vedvarer. I sådanne tilfælde er deres genanvendelse mulig.

Ofte, ved behandling af thyrotoxicose som hjælpestoffer anvendes p-blokkere (atenolol, bisoprolol, metoprolol, etc.) på grund af deres virkning på det kardiovaskulære system og det blokerende virkning på skjoldbruskkirtelhormoner selv. Narkotika bidrager til at reducere hyppigheden af ​​hjerteslag og sænke blodtrykket.

Ved behandling af thyrotoksicose gives en vigtig rolle til ernæringsanbefalinger. Fødevarer bør være maksimalt vitaminiserede, rige på mineraler, højt indhold af protein, fedt og kulhydrat. Spændende produkter (kaffe, stærk te, krydderier, chokolade og så videre) bør udelukkes.

Således er thyrotoksikose et temmelig hyppigt endokrinologisk problem. Det kan skyldes en række årsager, der ikke altid er forbundet med skjoldbruskkirtelpatologi. Symptomer på thyrotoksicose er talrige og forskellige, bør vurderes i et kompleks, da hver af dem, taget separat, ikke indikerer thyrotoksicose. Diagnose af denne tilstand er baseret på at bestemme niveauet af hormoner i skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen i blodet. De vigtigste metoder til behandling af thyrotoksikose er brugen af ​​lægemidler, radioaktive iodpræparater og kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen næsten helt eller delvist. Fra thyrotoksicose kan helt slippe af med, skal du bare være tålmodig og ikke tabe hjerte.

DobroTV, taleshow "Uden recept" om emnet "Hypothyroidisme og hypertyreose":

Du Må Gerne Pro Hormoner