Diagram af strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen

Palpationsteknikken gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et problem, sygdomsgraden:

  1. Nulkraft. Størrelserne er naturlige, visuel forstørrelse er ikke bestemt, skjoldbruskkirtlen er ikke probet, og i tynde patienter kan det være svært at mærke under undersøgelsen.
  2. Den første grad observeres i tilfælde, hvor man mærker tilstedeværelsen af ​​en isthmus under indtagelse, det kan palperes på tidspunktet for palpation.
  3. Den anden grad. På et sådant tidspunkt bliver isthmus meget mærkbar, thyroidhudene er tydeligt udtalt, de er ret store.
  4. Den tredje grad observeres, når begge lobes allerede er forstørret, selv med en visuel inspektion kan du se problemet. Når palpation af skjoldbruskkirtlen udføres, registreres fortykkelser straks.
  5. Den fjerde grad er mere alvorlig. På dette stadium bliver stigningen meget mærkbar, såkaldt goiter har allerede unaturlige dimensioner, asymmetri er mærkbar, isthmus rager ud. Under undersøgelsen detekteres kompression af omgivende væv og organer i nakken. Ved presning er smerte syndrom detekteret, patientens stemme er hæs på dette stadium, der er en konstant følelse af at klemme, en følelse af at sluge noget forstyrrer.
  6. På femte etape har goiter allerede dimensioner, der overstiger alt det, der er tilladt.

Patientundersøgelsesteknik

Palpation af skjoldbruskkirtelen udføres efter en speciel teknik, endocrinologen tager forskellige poser under undersøgelsen, hvilket hjælper ham med at udføre inspektionen så præcist som muligt for at bestemme graden af ​​stigning.

  1. Lægen står ansigt til ansigt med patienten. Thumbs skal placeres pænt på brusk i skjoldbruskkirtlen, resten vil være som at kramme området for sternocleidomastoid musklerne på stedet. Hvis der ikke er nok data under sonderingen, skal patienten tage en slug. Processen ledsages af et skift i brusk, dvs. For at sonde organet vil det være muligt så meget som muligt helt. Når palpation kan findes isthmus.
  2. Til højre for emnet. Lægen undersøger i denne stilling, når patientens hoved er vippet. I denne stilling er der maksimal muskelafslapning, dvs. E. At mærke orgel er let. Lægenes venstre hånd holder nakken i en position, den højre undersøger begge dele af skjoldbruskkirtlen, herunder fjern og nær.
  3. Placer bagved. I denne stilling har specialisten mulighed for at lægge tommelfingeren på rygfladen af ​​halsområdet, resten for at palpere skjoldbruskkirtlen. Efter undersøgelsen kan lægen lave en foreløbig konklusion om tilstedeværelsen af ​​en stigning, dets stadium ifølge de tidligere givne data.

Palpation af skjoldbruskkirtlen

Palpation af skjoldbruskkirtlen er med andre ord dens følelse med det formål at afsløre patologi. Lad være med at blive skræmt, hvis lægen i løbet af en generel undersøgelse knust din nakke lidt, spørger på forhånd, at du svelger. Dette er standarden for lægeundersøgelse.

Metoder til palpation forskning

Der er flere metoder til denne manipulation. Skjoldbruskkirtlen kan palperes med en hånd eller to samtidigt, lægen kan være foran patienten eller bagved. Vælg en aftale afhængigt af halsens struktur og arten af ​​ændringer i kirtlen. En stor rolle i dette er også spillet af lægernes vaner og erfaring.

Palpation af skjoldbruskkirtlen udføres i to faser: For det første udføres en overfladisk palpation efterfulgt af en dyb palpation. Undersøgelsen udføres i hvile og under indtagelse, mens patienten står i stående eller siddende stilling. Overfladisk palpering udføres normalt med sin højre hånd - gennemført en glidende bevægelse af den forreste del af halsen fra midten af ​​skjoldbruskkirtlen brusk og til jugularis hak, venstre bagsiden af ​​hovedet, mens patienten journaler. Dyb palpering udførte tommelfingre på begge hænder, er de placeret på forsiden af ​​aktierne eller landtangen og de resterende fingre, der dækker hans hals halvcirkel.

Skjoldbruskkirtelens hule er palperet ved at skyde tommelfingerens skydebevægelse langs den ene side langs halsens midterlinie, nedadrettet.

Hvad vurderes for palpation af skjoldbruskkirtlen?

Følgende parametre vurderes under studiet:

  • Størrelse og art af stigningen (diffus, nodal, blandet);
  • konsistens (tæt eller blød elastik);
  • overfladefunktioner (glat, ujævn);
  • tilstedeværelse eller fravær af nodulære formationer;
  • smerte;
  • pulsering (normalt fraværende).

Hvad er normen?

Normalt er palpation af skjoldbruskkirtlen praktisk taget ikke bestemt, dens overflade er glat, og konsistensen er blød elastisk homogen.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i størrelse - goiter (hyperplasi)

I vores land anvendes to klassifikationer af grader af skjoldbruskkirtlen forstørrelse oftest.

Den første klassificering blev foreslået af O.O. Nikolaev tilbage i 1955, den har fem grader:

  1. Nul - den normale tilstand af kirtlen, når den ikke kan ses på inspektionen og palpated.
  2. Den første er, at isthmus er bestemt ved at sluge.
  3. Den tredje - "tykke hals" - skjoldbruskkirtlen er visuelt forstørret på grund af både lobes og isthmus. Under palpation bestemmes heterogeniteten af ​​strukturen, knuderne eller diffus stigning i dens volumen.
  4. For det fjerde deformeres halsens konturer, stigningen i signifikante dimensioner, asymmetrisk, bestemmes visuelt. Ved palpation kan kirtlen være ujævn med en eller flere knuder af en web-elastisk konsistens. Nogle gange er der ømhed.
  5. Femte - goiter for stor.

Hvis kæbefunktionen ikke er nedsat, betragtes en stigning i første og anden grad som en variant af normen.

Den anden klassificering blev udviklet af WHO, den bruges over hele verden. Denne klassifikation skelner kun to grader af stigning i skjoldbruskkirtlen:

  • nul - ingen goiter;
  • den første - en struma er palpated, men den er ikke defineret på øjnene, så størrelsen af ​​en andel er mere end en distal phalanx af den store finger;
  • den anden - en struma og den er palpated, og den er defineret eller bestemt på et øje.

Hvad skal man kigge efter

Ofte opdager patienterne selv en ændret skjoldbruskkirtel og konsulterer en læge. Her er tegn på patologi, bortset fra halsdeformation, værd at være opmærksom på.

  • Skjoldbruskkirtlen bevæger sig med at synke samtidig med strubehovedet, og med visse sygdomme bliver det ubeboeligt.
  • Den udtalte forstørrelse af kirtlen fører til stridoroznuyu (støjende) vejrtrækning, forårsaget af klemme strubehovedet og med naseknuderne - luftrøret.
  • Osiplost stemme på grund af paresis af stemmebåndene.
  • Dysfagi (erctation, hiccough), når klemme spiserøret.

Palpatoriske tegn på goiter i visse skjoldbruskkirls sygdomme

Goiter er diffus, nodulær og blandet. Og afhængigt af status af skjoldbruskkirtel funktion kan forøge det som bestemt euthyrosis baggrund (normal), og baggrunden hypothyroidisme (fald i hormonproduktionen) og øget produktion af hormoner hyperthyreoidisme.

  • Diffusiv-toksisk goiter - en stigning i skjoldbruskkirtlen ledsages af en stigning i niveauet af dets hormoner i blodet og fænomenet tyrotoksikose. Jern mens diffust ensartet vokset i størrelse fra den anden til den femte magt, blød konsistens plotnoelastichnoy sjældent, undertiden auskulteres systolisk mumlen over det.
  • Endemisk goiter er en stigning i skjoldbruskkirtlen, der udvikler sig hos mennesker, der lever i områder med lavt iodindhold i miljøet på grund af jodmangel. En sådan goiter kan være diffus og nodulær og blandet.

Diffus goiter er en ensartet stigning i kirtlen, der er ingen lokale tætheder i den. Med nodular goiter bestemmes en tumorlignende formation i skjoldbruskkirtlen i form af en knude, medens selve kirlen ikke forstørres. Blandet goiter er en kombination af en knude og diffus hyperplasi.

  • Thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen. Der er mange former for denne sygdom: subakut thyroiditis af deerven, autoimmun thyroiditis og andre. Ved palpation jern diffust forstørret, fast, luftrør - elastisk konsistens, ikke loddet til huden, kan være ujævn og smertefulde, undertiden tapede swing symptom når følelse, når en lap let svinge den anden). Når fibrøst thyroiditis Riedel kendetegnet ved proliferation af bindevæv i kirtlen, sidstnævnte signifikant uensartet forstørret, tæt til "woody", nodulær, smertefri, kan loddes til de omgivende væv.
  • Nodal euthyroid goiter - i væv af normal kirtel findes en knude af tæt elastisk konsistens.

Denne sygdom skal differentieres fra giftigt thyreoidea adenom og kræft. Tegn på kræft - en lille mobilitet eller komplet immobilitetsknude, jern er loddet til omgivende væv, lymfeknuder i nakken forstørres.

Palpation af skjoldbruskkirtlen

Palpation af skjoldbruskkirtlen er den mest tilgængelige og enkle måde at undersøge patienten på. Ikke desto mindre bør kun en kvalificeret specialist anvende denne diagnosemetode. Desuden er det for diagnosticering vigtigt at bekræfte de oplysninger, der er fremkommet ved palpation, ved hjælp af andre metoder til instrumentel og laboratorieundersøgelse.

Er skjoldbruskkirtlen forstørret?

Skjoldbruskkirtlen består af to dele af omtrent samme størrelse, forbundet med bindevævsnekrose. Lobberne er placeret på begge sider af luftrøret, og isthmus støder op til væggen på luftrøret, der smelter sammen med vævene omkring det, meget tæt (for flere detaljer, se her).

Vægten af ​​skjoldbruskkirtlen i normal er i området fra 20 til 60 g, og størrelsen af ​​hver fraktion bør være fra 5 * 2 * 1 8 * 4 * 3 cm. Ved puberteten er der en vis stigning i vægten af ​​prostata, og under aldring er omvendt, falder. Dimensioner skjoldbruskkirtlen hos kvinder er normalt større end den mandlige prostata, og under graviditeten er der en stigning i det, som normalt vender tilbage til normal inden for seks måneder efter fødslen.

Taler om stigende skjoldbruskkirtlen (med en relativt lille orgel, som er mere almindelig i de tidlige stadier af sygdomme) kun i det tilfælde, hvor organet hyperplasi end 10% af alder normen. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp i tilfælde af tegn på problemer - lægen ved reglerne for palpation af skjoldbruskkirtlen og kan mærke den mindste grad af organforstørrelse. Det er værd at huske, og at den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen ikke garanterer fraværet af patologiske forandringer i kroppen - mere end 50% af patienterne håndgribelige forandringer i de endokrine kirtler kan ikke identificere.

En lille teori om funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen

Som du sikkert ved, kaldes skjoldbruskkirtlen den interne udskillelseskirtlen, som producerer hormoner, der er vigtige for at opretholde homeostase.

Skjoldbruskkirtlen er det organ, der har den maksimale blodforsyning med et veludviklet arterielt og venøst ​​system. Blodforsyningen udføres langs fire skjoldbruskkirtelarterier (de to øvre og to nedre arterier), der skaber anastomoser.

Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for udskillelsen af ​​to jodholdige hormoner - thyroxin og triioditronin (henholdsvis T4 og T3) og et peptidhormon, calcitonin. Thyroidhormoner er involveret i syntese af proteiner i mange organer og væv i menneskekroppen. Hvis koncentrationen af ​​hormoner er højere end normalt, er der et fald i energi, der er en skarp træthed, døsighed.

Hvordan begynder patientens undersøgelse?

For at identificere årsagen til sygdommen og begynde behandling, henviser endocrinologer til forskellige laboratorie- og kliniske undersøgelser (hormon, ultralyd osv.). Disse procedurer bestemmer aktivitet og funktionalitet af skjoldbruskkirtlen, hvilket påvirker muligheden for behandling uden kirurgi eller behovet for operation.

Den primære metode til at undersøge skjoldbruskkirtlen er palpation. Det udføres af en endokrinolog under behandlingen af ​​patienten. Palpation giver en mulighed for at føle den reelle størrelse af kirtlen, dens konsistens, tilstedeværelsen af ​​knudepunkter på skjoldbruskkirtlen.

Under proceduren skal patienten ligge i en afslappet tilstand for at opretholde en jævn og rolig vejrtrækning. Patientens reaktioner på tryk og strøg, efterfulgt af lægen, hjælper med at visuelt identificere forekomsten af ​​en række sygdomme, der skyldes abnormiteter i kirtlen.

Enhver patologi af skjoldbruskkirtlen er en konsekvens af forkert udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, undertiden en overflod af calcitonin og prostaglandiner. Normal er situationen, hvor dette organ ikke kan palperes. I medicinsk praksis er fem grader af denne orgelforøgelse kendt. Det er graden af ​​forstørrelse af kirtlen, der angiver tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom.

Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen:

  • Nulkraft. Dette er den naturlige størrelse af skjoldbruskkirtlen. Ved nul graden af ​​jern er det usynligt ved visuel inspektion og er ikke probed (det er næppe probed hos tynde patienter) under en palpation.
  • Den første grad af stigning er iboende, når du svelger bliver mærkbar i isthmusen, kan den også blive palperet.
  • Den anden grad. Når man sluger, bliver hymnen tydelig synlig, og stigningen i skjoldbruskkirtlen er mærkbar ved palpation.
  • Tredje grad. Med denne grad vokser begge lobes af skjoldbruskkirtlen, så det bliver synligt under visuel undersøgelse. I proceduren for palpation er fortykning let registreret.
  • Den fjerde grad af fortykkelse-goiter har en ikke-naturlig størrelse, asymmetrien af ​​skjoldbruskkirtlen er fremtrædende, udbulning af isthmusen. Der er også en klemning af væv støder op til skjoldbruskkirtlen og organer placeret på nakken. Med tryk opstår der smerter. Hertil kommer, at patienten i denne situation kan have en hæs stemme, en følelse af indsnævring i halsen.
  • Den femte grad er karakteristisk, når størrelsen på goiter overstiger normen flere gange.

Palpation er det første skridt til en præcis diagnose.

Uafhængig palpation af skjoldbruskkirtlen

Mange patienter mener, at de selv kan kontrollere forandringen i skjoldbruskkirtlenes størrelse og forsøge at sonde det på egen hånd. Læger anbefaler ikke det - i denne anatomiske region er der et stort antal blodkar og nerverbukser, der er forbundet med kroppens vitale centre. Det er derfor med uheldige uafhængige palpationer, der er ubehagelige situationer muligt, op til standsning af vejrtrækning og en skarp depression af hjerteautomatikken.

Person langt fra medicin, er det værd at huske på, at en indirekte tegn på udvidelsen skjoldbruskkirtlen bliver en fornemmelse af, at tøj funktionærer, der tidligere var helt fri, begyndte at presse nakken, eller en ubehagelig fornemmelse af sammensnøring i halsen, når de forsøger tvunget synke (dette er mere mærkbar ved indtagelse af tørfoder). I dette tilfælde vil kun høring af lægen og udførelse af den komplekse inspektion bidrage til at afsløre skjoldbruskkirtelsygdommene i tide og rettidig udnævne den nødvendige behandling.

Sæler i halsen, åndenød, ondt i halsen, tør hud, kedelig, hårtab, skøre negle, hævelse, hævelser i ansigtet, matte øjne, træthed, døsighed, lethed til tårer, etc. - Dette er al den mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "på ansigtet" - er det muligt, at din skjoldbruskkirtlen ikke længere kan arbejde i normal tilstand. Du er ikke alene, ifølge statistikker påvirker problemerne i skjoldbruskkirtlen op til en tredjedel af verdens befolkning.

Hvordan man glemmer sygdomme i skjoldbruskkirtlen? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich fortæller om dette her.

Definition af skjoldbruskkirtlen ved palpation

Alle ved hvor skjoldbruskkirtlen er placeret. Men ikke alle forstår, hvilken slags krop den er, og hvilken funktion den udfører.

Skjoldbruskkirtlen er organet i det endokrine system, med andre ord er det en af ​​kirtlerne af intern sekretion.

Tyreoidkjertens hovedfunktion er produktionen af ​​hormoner, uden hvilken den normale funktion af mange organer og systemer i den menneskelige krop er umulig.

Skjoldbruskk hormoner er involveret i metabolisme, vækst og dannelse af knoglevæv.

De leverer næringsstoffer til alle celler i kroppen. Det er simpelthen umuligt at overvurdere kirtlens betydning.

Udadtil ser skjoldbruskkirtlen ud som en sommerfugl. Den består af to lige eller næsten lige dele, forbundet sammen.

Tyngden af ​​skjoldbruskkirtlen bør normalt være mellem 20 g og 60 g.

Størrelsen på kirtlen hos mænd er mindre end kvindernes.

Det er værd at bemærke, at skjoldbruskkirtlen kan variere i hele livet af en person. Så en lille stigning i kirtlen i ungdommen er ikke en patologi.

Samt at reducere størrelsen hos ældre.

Næsten altid er der en stigning i kirtlen under graviditeten.

Men bekymring over dette er ikke det værd, fordi det allerede er seks måneder efter fødslen, vender det tilbage til dets naturlige tilstand.

Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen

Læger reparerer skjoldbruskkirtlets patologi, kun hvis størrelsen overstiger aldersnormen med 10% og hvidere.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen opdelt i tre faser.

Nul - kirtlen er ikke synlig under visuel undersøgelse, men det kan palperes.

Den første er, at skjoldbruskkirtlen er markant forstørret og let palperet, men halsens konturer er uændrede, så det er svært at bemærke det med det blotte øje.

Den anden - shchitovidka den er godt synlig, især ved sving eller zakidyvanii hoveder. Når du palperer, kan du bestemme størrelsen af ​​dens dele og uddannelse (hvis nogen).

Endokrinologerne selv, for at gøre diagnosen lettere, skelne mellem 6 grader af skjoldbruskkirtlenes forstørrelse.

Den naturlige størrelse af kirtlen, som ikke er bestemt af en primær undersøgelse (undersøgelse og procedure af palpation) betyder en nulgrad.

Den første grad er fast, hvis skjoldbruskkirtlen er tydelig synlig ved indtagelse. Og med palpation kan du nemt identificere en af ​​aktierne.

Ved den anden udvidelsesgrad undersøges begge dele af kirtlen. Formen af ​​den cervicale afdeling ændres dog ikke.

Den tredje grad endokrinologen kan allerede diagnosticere ved visuel inspektion. Ved palpation af kirtlen er det let at identificere sæler og knuder.

Når skjoldbruskkirtlen tager unaturligt store dimensioner, er den asymmetrisk, og isthmusen stikker markant ud, hvilket indikerer fjerde trin i forstørrelsen af ​​kirtlen.

Vævene omkring orglet er komprimeret, hvilket fører til smertefulde fornemmelser under palpation.

Som regel er det fjerde stadium ledsaget af en hæs stemme og en følelse af klump i halsen.

Den tyngste - den femte fase er diagnosticeret, hvis goiter overstiger den normale størrelse flere gange.

Desværre betyder ikke retikulær skjoldbruskkirtlen ikke fravær af sygdomme.

Næsten halvdelen af ​​patienter med skjoldbruskkirtlen patologier, forbliver kirtlens størrelse normal, eller den øges kun lidt.

Det kan nogle gange forhindre den korrekte diagnose, fordi lægerne stole på disse data.

Patientundersøgelse

Efter diagnosen skal en person foretage en fuldstændig undersøgelse af skjoldbruskkirtlen inden behandlingen påbegyndes.

For at bestemme graden af ​​skade på skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt at bestå test for hormoner, niveauet af iod og ultralyd.

Det er i hvor høj grad kirtelens funktion er nedsat, afhænger det af, om behandlingen er konservativ (medicinsk) eller kirurgisk (kirurgisk).

Men laboratorieundersøgelser er en opfølgende diagnose. Nødvendigt at afklare patientens tilstand.

I første omgang udfører lægen en visuel undersøgelse og palpation af skjoldbruskkirtlen.

Optimal placering af patienten under proceduren - liggende på ryggen, med de mest afslappede muskler i nakken og rolig vejrtrækning.

Dette gør det muligt for specialisten at registrere patientens mindste reaktioner på palpationsmetoderne, såsom presning eller strækning.

Hvad hjælper med at identificere ikke kun skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager ubehag, men også arten af ​​forstyrrelsen.

Ved hjælp af palpation af skjoldbruskkirtlen bestemmer endokrinologen sin størrelse, struktur, mobilitet, komprimering og grad af hærdning, smertefulde områder samt tilstedeværelsen af ​​formationer.

Palpationsteknikker

Tre læger af palpation af skjoldbruskkirtlen er opdelt efter lægens placering i forhold til patienten.

Den første. Endokrinologen står foran ansigt til ansigt. Tommelfingerne er på skjoldbruskkirtlen (midt i den nederste del af nakken), resten på den bageste kant af sternocleidomastoidmusklerne.

Hvis skjoldbruskkirtlen ikke bliver palperet, bliver patienten bedt om at sluge spyt, og som følge heraf stiger skjoldbruskkirtlen under påvirkning af svælg.

Denne handling gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen så meget som muligt.

Under proceduren undersøges ikke kun kirtlen, men også isthmusen. Hertil kommer, at lægen slår slag, med et let tryk, prober forsiden af ​​nakken i en retning fra bunden opad.

Den anden vej. Lægen er placeret på højre side af patienten lidt foran.

For at udføre proceduren skal patienten slappe af nakke musklerne. For at gøre dette skal hovedet vippes lidt ned.

Endokrinologen fastsætter patientens hoved med venstre hånd, og den højre undersøger kirtelet.

For samtidig at begge dele af skjoldbruskkirtlen har specialisten den rigtige tommelfinger på den nærmeste lobe og resten (samlet sammen) - på den fjerne halvdel.

Den tredje mulighed. Palpation udføres med fire fingre i højre og venstre hånd.

Doktorens stilling er bag patienten. Patientens hals holdes af tommelfingre.

Palpation af skjoldbruskkirtlen kan være overfladisk eller dyb. Overflade palpation kan kun opdage væsentlige overtrædelser.

Ved hjælp af dyb palpation kan en specialist afsløre mindre afvigelser.

Overfladepalpation udføres som regel med en hånd, bløde glidende bevægelser.

Til den dybe metode kan tilskrives den første metode til inspektion - ansigt til ansigt, når proceduren udføres af tommelfingerens trykbevægelser.

Det er værd at bemærke, at i mange års praksis vælger hver specialist den mest egnede teknik til sin egen palpation af skjoldbruskkirtlen.

Ofte blander dem med hinanden eller muterer.

Uafhængig palpation. Er det muligt?

Ved første øjekast ser det ud til, at der ikke er noget kompliceret i proceduren. Og det kan bruges som en metode til selvdiagnose. Dette er dog slet ikke tilfældet.

For at udføre nogle af palpationsmetoderne behøver du ikke kun viden om teknologi, men også viden om anatomi, praksis og stor opmærksomhed.

Læger i årevis lærer at udføre denne procedure. Og uvidenhed om halsens anatomiske struktur kan resultere i skade på livmoderhalskvarteret og endog døden.

Det er nok til at spænde lidt mere i området af halspulsåren (i forsøg på at sonde kirtlen), og krænkelse af hjerterytmen og respirationen sikres.

Derfor behøver du ikke at risikere dit helbred og endda livet, hvis du ikke har den nødvendige lægeuddannelse.

Selvbetændelse i skjoldbruskkirtlen

Manglende evne til at udføre palpation alene betyder ikke, at der ikke er andre måder at vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen hjemme.

For at afgøre, om der er patologier af skjoldbruskkirtlen, er det nok at lytte til dine fornemmelser.

Sår hals, ubehag under måltiderne, en følelse af klumper i strubehovedet - en grund til at besøge en endokrinolog.

Du kan også lave et eksperiment med vand. I nærheden af ​​spejlet, løftes lidt på hovedet, skal du drikke et glas vand i små slanger.

I dette tilfælde skal du nøje følge halsen.

Hvis der opstår et tuberkel under overfaldet (over depressionen mellem kravebenene), er det muligt at tale med tillid om en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse og behovet for undersøgelse.

Palpation af skjoldbruskkirtlen - hvordan man mærker skjoldbruskkirtlen

Palpation af skjoldbruskkirtlen er en enkel og hurtig metode til at afsløre patologi i det endokrine system. Denne metode er blevet brugt i medicin i meget lang tid. Når du udfører palpation, kan lægen få oplysninger om strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, patologiske ændringer i det, smertefulde fornemmelser, mobilitet og homogenitet.

Skjoldbruskkirtlen er placeret på forsiden af ​​nakken og er tilgængelig for sondering på grund af egenskaberne af dets anatomiske struktur. Skjoldbruskkirtlen er meget tæt på overfladen af ​​huden, så det er let at palpere.

Palpation af skjoldbruskkirtlen er den primære metode til at undersøge patienten, hvilket tager lidt tid. Hvis det undersøges med jævne mellemrum på denne måde, er der chancer for at identificere patologi i de tidlige udviklingsstadier og slippe af med sygdommen, før der opstår alvorlige komplikationer.

Teknik for palpation af skjoldbruskkirtlen

Før begyndelsen af ​​en følelse af skjoldbruskkirtlen, skal lægen indsamle en anamnese fra patienten. Han skulle lære om tilstedeværelsen af ​​eventuelle klager, symptomer og først efter det for at starte undersøgelsen.

Palpationsalgoritmen forudsætter følgende handlinger. Lægerens venstre hånd løser patientens hals bagved. Dette skal gøres, da det under undersøgelse fra manipulation på nakken kan være ubehagelige eller smertefulde fornemmelser, som følge heraf patienten fjernes tilbage.

Doktorens højre hånd er overlejret på orgelens område, der er placeret fra midten af ​​skjoldbruskkirtlen nedad, og ved glidende bevægelser proberes den forreste overflade af nakken til kæbeudsparingen. Før dette bliver forskeren bedt om at udføre en slugningsbevægelse.

Lægerens venstre hånd forbliver for at fastgøre hoved og krop. To fingre i højre hånd drejer på niveauet af orgelens muskler og skubber gradvist nerve muskler tilbage. Glidende bevægelser bruges til at undersøge skjoldbruskkirtlen. I en sundt person med en overflade palpation af den omtrentlige placering af kirtlen er hudtemperaturen den samme som hudtemperaturen på de resterende dele af kroppen. Normalt er orgelet ikke probet, volumenet af loberne overskrider ikke tommelfingerens distale phalanx, der opstår ikke smertefulde fornemmelser.

Hvis lægen er på bagsiden af ​​patienten, lægger han tommelfingeren på nakken, og resten analyserer skjoldbruskkirtlen fra begge sider. Hvis lægen er placeret til højre for patienten, tiltager patienten hovedet for at slappe af musklerne. Nakken er fastgjort med lægerens venstre hånd, og den højre undersøger begge lobes.

Undersøgelse af alvorligt overvægtige patienter eller patienter med stærkt udtrykte nakke muskler er bedre udført i liggende stilling. Disse faktorer kan i høj grad komplicere palpation af skjoldbruskkirtlen.

Grad af stigning og funktionalitet af skjoldbruskkirtlen

Palpationsteknikken bestemmer scenen for skjoldbruskkirtlen. Der er flere grader af stigning i denne krop:

  • nul grad. Skjoldbruskkirtlen er ikke håndgribelig, har normale dimensioner.
  • den første grad. Skjoldbruskkirtelen er ikke synlig i kroppens normale stilling, men ildmusen bliver palperet, når der svelges, her omfatter også tilstedeværelsen af ​​knuder uden øgning i organet.
  • anden grad. Skjoldbruskkirtlen er synlig ved synsundersøgelse og håndgribelige, der er ingen ændringer i form af halsen endnu.
  • tredje grad. Nakken øges i tykkelse. Isthmus og goiter er tydeligt synlige, men udtalte smertefulde fornemmelser observeres ikke.
  • fjerde grad. Signifikant stigning i goiter. Organets konturer trækkes på nakken. Asymmetri af lober, udstikker isthmusen kraftigt.
  • den femte grad. Skjoldbruskkirtlen bliver så stor, at den begynder at klemme tilstødende organer. Det bliver svært at trække vejret, tygge eller sluge. Stemmen ændres skarpt - det bliver hæs.

Funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen er defineret som:

  • normal (euthyroidisme). Patologiske ændringer vedrører kun skjoldbruskkirtlen. Hormoner fortsætter med at blive produceret. Der er kun en forandring selve organet (udseende af goiter, nodulære formationer)
  • med nedsat produktion af hormoner (hypothyroidisme). De metaboliske processer sænker, hvilket negativt påvirker især i barndommen. Den fulde psykiske og seksuelle udvikling er hæmmet.
  • med øget produktion af hormoner (hyperthyroidisme). Som følge af overdreven indsprøjtning af hormoner i blodbanen forværres patientens velbefindende, og der sker ændringer i hans adfærd.

Palpation resultater

Baseret på resultaterne af en manuel undersøgelse foretager lægen en foreløbig udtalelse. Den indeholder en beskrivelse af følgende elementer:

  1. Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen eller graden af ​​udvidelse.
  2. Disproportionalitet af aktier.
  3. Smertefulde fornemmelser under palpation
  4. Vanskeligheder med at sluge bevægelser.
  5. Tilstedeværelse af formationer (knuder).
  6. Tykkelse af skjoldbruskkirtlen.
  7. Elasticitet af skjoldbruskkirtlen
  8. Grad af mobilitet.

Ved påvisning af patologi eller mistænkelige symptomer foreskriver endokrinologen yderligere undersøgelser:

  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • Ultralyd (ultralyd);
  • Blodprøver for overskud eller mangel på hormoner;
  • Biopsi af skjoldbruskkirtlen;
  • Scintigrafisk undersøgelse;
  • Røntgen i spiserøret.
  • Laryngoskopi.

Alle disse metoder gør det muligt at gennemse organet mere detaljeret. Efter deres anvendelse er patienten diagnosticeret med den virkelige tilstand af skjoldbruskkirtlen eller en foreløbig diagnose baseret på palpation er bekræftet.

En af de vigtigste fordele ved palpating er, at denne diagnosemetode kan anvendes uafhængigt. Men det er nødvendigt at handle meget forsigtigt, da manglen på viden i anatomi kan føre til negative resultater og endda til et fatalt resultat. Det er bedre at konsultere en specialist og se videoen om palpationens processer. Erfarne læger viser og fortæller hvordan man gør det rigtigt.

Gratis medicinsk spørgsmål

Oplysningerne på dette websted er angivet til din reference. Hvert tilfælde af sygdommen er unik og kræver personlig høring af en erfaren læge. I denne formular kan du stille et spørgsmål til vores læger - det er gratis, tilmelde dig en klinik i Rusland eller i udlandet.

Hvordan man mærker skjoldbruskkirtlen

Palpation - palpatio, betyder sondering, det er en måde at diagnosticere ved hjælp af fysisk kontakt. Det er kendt siden Hippocrates tid, men kun i anden halvdel af XIX århundrede begyndte lægerne at bruge det til diagnose af indre organer. Palpation af skjoldbruskkirtlen, med andre ord, bliver palpationen udført for at afsløre organs patologi. Dette er den enkleste og mest almindelige og billigste metode til primær diagnose af organsygdom.

Indvendig udskillelse

Skjoldbruskkirtlen i embryoet begynder at udvikle sig fra 4 uger. Allerede i graviditetens anden trimester kan føtalorganets skjoldbruskkirtlen absorbere jod og producere hormoner. Kirtlen hos et nyfødt barn udfører allerede sine funktioner og deltager i tilpasningen af ​​organismen til nye forhold.

  • åre af kirtlen, jugular venen;
  • aorta;
  • arterier, carotidarterie;
  • tilbagevendende og øvre laryngeale nerver;
  • spiserøret;
  • paraschitovidka.

Form det ligner en sommerfugl. Dens to lobes er forbundet med en isthmus. Der kan være yderligere aktier, som for eksempel pyramidal eller aplasi i en del af kirtlen.

Under normale forhold er isthmusen lidt under placeringen af ​​cricoidbrusk. Hos ældre kan skjoldbruskkirtlen blive forskudt nedad. Isthmusen kan være på omkring 3-4 trakealringe.

Begge lober er placeret symmetrisk på begge sider af skjoldbruskkirtlen. Aktierne holder sig tæt til luftrøret, såvel som til spiserøret. Den nederste del af løben er 2 cm højere end kravebenet. Over skjoldbruskkirtlen (med undtagelse af isthmusen) er dækket af et tyndt lag fibre fra musklerne. En tæt, men tynd skal fra fasciaen retter organet til strubehovedet.

Hvad er palpatio - palpation

Palpation af skjoldbruskkirtlen - Siden oldtiden en velkendt metode til forskning, men med succes anvendt af moderne læger. Denne metode kan identificere en nodal eller blandet goiter, en tumor af skjoldbruskkirtlen.

Denne metode har sine fordele:

  • det er enkelt;
  • tilgængelig;
  • giver lægen mulighed for at få oplysninger.

Under undersøgelsen kan lægen føle halsen med fingrene. Han får en ide om tætheden, ømheden, mobiliteten, homogeniteten af ​​vævet.

Denne metode er ikke korrekt, da oplysningerne kan blive forvrænget på grund af de anatomiske egenskaber ved strukturen af ​​patientens hals. For at identificere andre former for lidelser er blodprøver og biopsi indikationer påkrævet.

Palpation kan udføres i flere faser. Fremgangsmåden kan udføres med en hånd eller to samtidigt. Når palpation udføres med begge hænder, er lægen foran patienten eller bagved.

Modtagelse er valgt af lægen, og dette valg afhænger af:

  • anatomisk struktur af nakken;
  • forstørre kirtlen;
  • erfaring fra lægen og hans vaner.

Palpate skjoldbruskkirtlen i to faser: Først fremstille en overfladisk, så dyb. Undersøgelsen skal udføres i ro og sluge, patienten skal sidde eller stå.

Lægen kan palpere:

  1. Står foran de syge. I denne stilling er det praktisk at placere tommelfingerne på skjoldbruskkirtlen, andre fingre klemmer halsen fra to sider. Patienten tilbydes at sluge spyt eller vand. I den periode, hvor skjoldbruskkirtlen stiger opad, opstår hendes palpation.
  2. Lægerens stilling på højre side. Patienten skråner på hovedet, så det er nødvendigt at slappe af musklerne. I denne situation er palpation af skjoldbruskkirtlen ikke et problem. Lægen har brug for en venstre hånd til at holde patientens hals og den rigtige til at undersøge begge lobes.
  3. Doktorens stilling. Lægen sætter tommelfingeren på bagsiden af ​​halsen, indekset og midterste fingre er på nettet på samme tid lidt under brusken, således proglazhivaya jumper, gennemfører en undersøgelse på begge sider.

Overfladisk palpering udføres oftere med sin højre hånd, en lille glat bevægelse på tværs af hans hals, startende fra midten af ​​det sted, hvor brusken til det punkt at skære jugularis, understøtter venstre patientens hoved. Deep probing udføres med begge hænder ved hjælp af tommelfingeren. Fingers placeret på overfladen af ​​aktierne kan være på landtangen, og de øvrige fingre viklet om halsen. Isthmus kan kontrolleres som følger: glidende tommelfingeren langs midten af ​​halsen, fra top til bund.

Hvad er proceduren for palpation?

Fra sygdomme i det endokrine system lider størstedelen af ​​befolkningen. Disse lidelser i øjeblikket er blandt lederne af alle kendte sygdomme. Og disse sygdomme er ret lumske. Sagen er, at de kan udvikle umærkeligt. En person kan ikke engang vide, at han har lidelser i kroppen. Og han vil føle et øjeblik, som altid, uventet, når der allerede er vanskeligheder med behandling.

Palpation shchitovidki - Den mest tilgængelige måde, som bruges under patientens undersøgelse, bør kun bruges til lægen. For fuldstændig diagnose er det blandt andet nødvendigt at bekræfte de data, der blev opnået under sondering ved andre undersøgelsesmetoder. Hvorfor er ikke en metode tilstrækkelig til at diagnosticere? Skjoldbruskkirtelorganet er lille, men ændringer i det kan forekomme både med forøget og nedsat funktion, for at identificere sygdommen, nogle gange kræves en hel række videnskabelige undersøgelser.

Årsagen til sygdommen er:

  • mangel på jod i ernæring
  • øget stråling baggrund
  • arvelig.

For at klassificere goiter er det nødvendigt at estimere størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen ifølge følgende parametre:

  1. Ved naturlige størrelser er shchitovidka næsten ikke probet og visuelt, det er ikke mærkbart.
  2. Den næste grad af forstørrelse: Når lægen føler isthmusen med den første svælg.
  3. Dette stadium, hvor ismusen er tydelig synlig. Og kirtlerne er forstørret nok.
  4. I denne grad har fraktionerne forøget parametre. Synlig ved visuel inspektion af patienten. Lægen kan nemt se problemet. Efter at have mærket skjoldbruskkirtlen, afsløres de eksisterende neoplasmer, knuder.
  5. Meget seriøst stadium. De forstørrede dimensioner er tydeligt synlige, goiter er manifesteret af unaturlige mængder. Bemærk asymmetrien af ​​kirtlen, udbulder isthmusen. Under diagnosen kan patienten blive udsat for pres på nærliggende organer og væv. Patienten føler sig smerte selv med en let berøring. Hendes stemme er hæs. Ud over at klemme i halsen er der en vedvarende følelse af koma, hvilket er et handicap ved indtagelse.
  6. Det sidste stadium, da den udviklede goiter steg til en størrelse, der overskrider de tilladte standarder.

En sådan simpel teknik gør det muligt for en læge at få oplysninger om et organs væv:

  • dens konsistens er tæt eller elastisk;
  • størrelsen steg, normal;
  • om der er knudeformationer
  • om strukturen er homogen
  • grad af mobilitet
  • om der er smertefulde fornemmelser
  • om der er sammenhæng med andre organer og væv (som i skjoldbruskkræft).

Palpation af skjoldbruskkirtlen - hvorfor det udføres

Palpation (palpation) af skjoldbruskkirtlen er en meget enkel og tilgængelig metode til hver patient. Udført af hans endokrinolog, terapeut eller familielæge, og på grundlag af de opnåede data, en plan for yderligere handling - tildeler patientlaboratoriet og instrumentelle diagnostiske metoder.

Om de tilfælde, hvor palpation af skjoldbruskkirtlen er vist, hvilke ændringer i organet kan detekteres med sin hjælp, og også om undersøgelsesmetoden, som du vil lære af vores artikel. Men først foreslår vi at du gør dig fortrolig med skildroidskirurgens struktur og funktioner.

Anatomi og funktion af skjoldbruskkirtlen: Grundlæggende

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​organerne for intern sekretion. Den er placeret på forsiden af ​​nakken under strubehovedet foran luftrøret, under skjoldbruskkirtlen. Har form af en sommerfugl eller bogstavet "H" og består af venstre og højre lobes, forbundet med en isthmus (det er på niveau II-III i luftrøret). Aktier af skjoldbruskkirtlen, som det var, omfavner luftrøret og er fastgjort til det ved hjælp af bindevæv.

Vægten på voksenkirtlen vejer omkring 12-25 gram. Dimensionerne af hver af sine lobes når 1,5-2 cm i bredden og 3-4 cm i længden, deres tykkelse er ca. 1 cm. Hos kvinder er volumenet af dette organ mindre end mænds, og det er 18 og henholdsvis 25 ml. I visse perioder af menneskeliv kan jern stige i volumen (især under graviditeten).

Skjoldbruskkirtlen akkumulerer jod og bruger den til at producere vigtig for kroppshormonerne - thyroxin og triiodothyronin (T4 og T3). De tager en aktiv rolle i reguleringen af ​​metaboliske processer, sikrer produktion af energi, som er nødvendig for fuld drift af alle organer og systemer. Andre funktioner af skjoldbruskkirtelhormoner er vedligeholdelsen inden for de normale værdier af hyppigheden af ​​hjertekontraktioner, kontrol over processerne med nervøs excitabilitet og så videre. Når produktionen af ​​disse stoffer forstyrres, lider hele kroppen, hvilket er manifesteret af en lang række tilsyneladende forskellige, ikke-relaterede symptomer.

Det tredje hormon, der produceres af cellerne i skjoldbruskkirtlen, er calcitonin. Det er en antagonist af parathyroidhormonet - parathyroidhormon, der forhindrer ødelæggelsen af ​​knoglevæv. Det er også en oncomarker, det vil sige en stigning i blodets indhold af dette stof er et tegn på skjoldbruskkirtlen.

Når denne forskning er nødvendig

Palpation af skjoldbruskkirtlen er en screeningsmetode til diagnosticering af dette organs patologi. På grundlag af nøjagtigt dens resultater opbygger lægen en yderligere undersøgelsesstrategi. Udfør palpation for alle patienter med klager over ubehag i nakken, vanskeligheder med at sluge tør mad, og også i tilfælde, hvor patienten bemærker, at han allerede var tæt fastspændt løs. Må ikke undvære denne undersøgelse, og når lægen på grundlag af et sæt helt forskellige klager fra patienten mistanke om, at han har hypothyroidisme eller tværtimod thyrotoxicose.

Kontraindikationer, som denne diagnosemetode ikke har, uddannelse og økonomiske omkostninger ikke kræver, men samtidig er meget informativ, på grund af, hvad hver dag gentages gentagne gange af endokrinologer og terapeuter.

Hvad gør det muligt at vurdere palpation

Ved udførelse af denne forskning vil lægen være opmærksom på følgende egenskaber:

  • skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • i tilfælde af en forøgelse i organet, dets karakter (diffus (dvs. ensartet i hele overfladen), knudepunkt eller blandet);
  • Overfladeegenskaberne er glatte eller måske dækket af mounds;
  • konsistens (blød-elastisk eller tæt);
  • mobilitet;
  • adhæsion til omgivende væv
  • følelse af patienten under palpation (han føler smerte eller forskning ledsages ikke af ubehagelige fornemmelser).

Norm og patologi

En sund skjoldbruskkirtel er ikke synlig ved øjet, og palpation er ikke bestemt. En lille stigning i organet (inden for 10%) i mangel af symptomer på dets patologi betragtes også som en variant af normen. Overfladen af ​​kirtlen er glat på samme tid, konsistensen er blød elastisk, med omgivende væv det er ikke loddet, knuderne er fraværende, heller ikke der er nogen ømhed.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens klassificering er der 3 grader af stigning i skjoldbruskkirtlen (dvs. goiter):

  • norm (ingen goiter, volumenet af hver af loberne er ikke større end den distale (lange) phalanx af tommelfingerens tommelfinger);
  • I graden (goiteren er palpabel, men ikke visuelt visuelt ved halsens fysiologiske stilling, der kan være knuder, der ikke fører til en stigning i hele skjoldbruskkirtlen).
  • II-grad (goitre er ikke kun detekteret ved palpation, men er også tydeligt synlig selv i halsens normale stilling).

Forskningsmetodik

Som regel udfører lægen palpation af skjoldbruskkirtlen, der ligger foran patientens stående. Tommelfingeren af ​​specialistens hånd er på niveauet af organets øvre kant. Læser let på vævet med fingrene, lægen bestemmer lokaliseringen af ​​isthmusen, hvilket er stedet for begyndelsen af ​​palpation af kløverens lober.

Hvis kirtlen er forstørret til en betydelig størrelse, er det mere praktisk og informativt at palpere det, bag patienten, der står eller sidder på en stol.

Lægen beder patienten om at sluge spyt og under den mest slukende bevægelse glider fingrene på overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen og vurderer visse karakteristika af den.

I nogle tilfælde, især hos patienter med overdreven kropsvægt såvel som hos mænd, kan palpation være svært.

Hvad er næste?

Hvis lægen ved at udføre palpation af skjoldbruskkirtlen opdager eventuelle ændringer i det, vil han anbefale til patienten en opfølgende undersøgelse:

  • bestemmelse i blodet af niveauet af thyroidhormoner (thyroxin, triiodothyronin og i nogle tilfælde calcitonin);
  • bestemmelsen i blodet af koncentrationen af ​​hypothyroid-stimulerende hormon i hypofysen (TTG) - det interagerer med cellerne i skjoldbruskkirtlen ved tilbagemeldingsprincippet, det vil sige en stigning i koncentrationen i blodet T4 fører til et fald i niveauet af TSH og omvendt;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • scintigrafi af dette organ med radioaktivt iod og så videre.

konklusion

Palpation af skjoldbruskkirtlen skal udføres for hver patient, i hvilken patologien af ​​dette organ er mistænkt. Disse palpationer (selvfølgelig i forbindelse med patientens klager og historien om hans liv og sygdom) giver normalt lægen mulighed for at lave en foreløbig diagnose og på grundlag af den til at danne en plan for yderligere undersøgelse af patienten.

Til hvilken læge at anvende

Hvis en person har en forstørret hals, en følelse af koma i halsen ved indtagelse eller popperhivanie, er det nødvendigt at konsultere en terapeut. For at diagnosticere skjoldbruskkirtelforstyrrelser er endokrinologkonsultation nødvendig. Ud over palpation hjælper evaluering af kirtlens størrelse med ultralyd.

Specialisten viser hvordan man korrekt palperer skjoldbruskkirtlen:

Metoder og metoder til palpation af skjoldbruskkirtlen

Palpation af skjoldbruskkirtlen eller simpelthen palpation gør det muligt for endokrinologer at vide om dens størrelse, densitet, placering. Hver læge har som regel sin egen erfaring og teknikker til at føle skjoldbruskkirtlen for korrekt at vurdere sin tilstand.

Hvordan virker proceduren?

Denne procedure kan udføres af en specialist på forskellige måder:

  • med to eller en hånd
  • med alle eller nogle få fingre;
  • står eller sidder foran patienten
  • være bag patienten.

Palpation af skjoldbruskkirtlen finder normalt sted i to faser:

  • ved den første overfladiske palpation laver lægen glidende bevægelser med højre hånd i siddet eller står for ham patienten, forsigtigt passerer fingrene fra det bruskede væv i midterdelen til kæbeformen;
  • Ved den anden dybe palpation undersøger lægen med de samme glidende bløde bevægelser orgelet med to tommelfinger placeret på begge flasers frontflader, mens de andre fingre på dette tidspunkt er placeret rundt om halsen med en halvcirkel.

Hvad kan bestemmes ved at palpere skjoldbruskkirtlen?

I en normal tilstand er skjoldbruskkirtlen organisk vanskelig at bestemme, når den er rørt, er overfladen blød og glat, strukturen er ret ensartet.

Undersøgelse og palpation af skjoldbruskkirtlen gøres normalt for at identificere tilstanden af ​​det syge organ, etablere nogle af dets karakteristiske træk, for eksempel:

  • størrelse (hvis forøgelse mærkes, taler om kirtelsvævets tilstand);
  • ensartethed af stoffet (tæt eller blødt);
  • tilstanden af ​​overfladen af ​​den afslørede neoplasma (ujævn, glat, knudret);
  • ømhed ved berøring af kirtlen
  • tilstedeværelse af pulsationsfrekvenspatologi.

Når du palperer skjoldbruskkirtlen, kan du bestemme graden af ​​sygdommen:

  • nul - karakteriserer kæbens normale tilstand, det er visuelt ikke synligt og føles ikke, hvis det er palperet;
  • den første - mens du svelger er markeret af isthmusen;
  • den anden - visuelt forstørret af størrelsen af ​​jern;
  • den tredje karakteriseres af en stigning i begge aktier ved at observere effekten af ​​den "fortykkede hals";
  • den fjerde - der er stærkt forstørrede knobby-neoplasmer, der deformerer nakken;
  • femte - der er en forstørret skjoldbruskkirtlen, der dannes i en stor goiter, som let kan ses med en simpel visuel undersøgelse, det giver stærkt pres på tilstødende væv, muskler, nakkeorganer.

Ifølge det almindeligt anerkendte WHO-system er thyroid hyperplasi opdelt i sådanne grader:

  • nul, ingen goiter;
  • den første, en stigning i længden af ​​phalanx er palpable, visuelt er det ikke synligt;
  • den anden, goiter, bestemmes både ved palpationens metode og visuelt.

Tegn og symptomer på ændringer i skjoldbruskkirtlen

Oftest er de syge noter en række tegn, der ikke anbefales at blive ignoreret, men straks at konsultere en specialiseret endokrinolog:

  • vanskeligheder med at sluge mad, da jern ofte taber sin mobilitet;
  • støjende arbejdede vejrtrækning på grund af trykket af den forstørrede kirtel på strubehovedet;
  • parese eller delvis lammelse af vokalbåndene efterfulgt af udviklingen af ​​hæshed;
  • forekomsten af ​​hyppige erktationer på grund af trykket af skjoldbruskkirtlen på spiserøret.

Hvordan kan jeg bestemme typen af ​​goiter?

Metoden til palpation er succesfuldt palperet af læger for at identificere tegn på goiter. Med denne undersøgelse af skjoldbruskkirtlen bestemmes konsistensen af ​​neoplasma (knudepunkt, diffus dannelse eller blandet):

  • Nodulær goiter er karakteriseret ved palperbare tumorlignende knuder;
  • diffus goiter manifesterer en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • en blandet goiterart bestemmes af den øgede størrelse af skjoldbruskkirtlen, kombineret med tætte knuder.

Den funktionelle tilstand af kirtlen evalueres normalt som:

  • normal (euthyroidisme);
  • med nedsat hormonproduktion (hypothyroidisme);
  • med øget produktion af hormonet (hyperthyroidisme).

For en fuldstændig undersøgelse og diagnose skal du bestå en række tests for at bestemme niveauet af jod, tilstedeværelsen af ​​hormoner, til at gennemgå ultralyd shchitovidki. Men længe før dette er den mest primære type forskning en visuel undersøgelse af skjoldbruskkirtlen med efterfølgende palpation for at bestemme sygdomsgraden.

De palpatoriske metoder udført af lægen er den primære undersøgelse for påvisning af en foreløbig diagnose. Patienten på dette tidspunkt kan stå, sidde, men den mest optimale mulighed for proceduren for palpation er stillingen - liggende på ryggen, når musklerne er afslappet nok, er vejret roligt.

Lidt om palpationens teknikker

Her er de tre mest almindelige metoder til at palpere skjoldbruskkirtlen, afhængigt af patientens og lægenes placering i forhold til hinanden:

  • Lægen står før patienten ansigt til ansigt - tommelfingre placeret i midten af ​​den nederste del af strubehovedet (skjoldbruskkirtlen hryaschik) lægen forsigtigt sonder skjoldbruskkirtlen område, hvis det er dårligt håndgribelig, er patienten bedt om at udføre synke bevægelse. De andre fingre af lægen er placeret bag de nøgle-pectorale muskler. Patientens hals er probed med lette, glidende bevægelser fra bunden opad.
  • Lægen bliver til højre for patienten lidt foran - med sin venstre hånd holder han patientens hoved, mens den anden hånd palperer begge dele af skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette har han sin højre tommelfinger på nærmeste skjoldbruskkirtel og de andre fingre på den fjerne ende.
  • Lægen er bag patienten, og palpation udføres med begge hænder. Lægen har sine tommelfinger bag halsen, og resten udfører palpation af begge lobes af kirtlen.

Hvorvidt det er muligt at gøre palpation shchitovidki uafhængigt?

Selv ved at vide hvor skjoldbruskkirtlen er placeret, ved ikke alle, hvad det er til og hvilke funktioner det udfører.

Vigtigt! Denne kirtel er et væsentligt organ i det endokrine system, og dets hovedfunktion er at udvikle hormoner til deltagelse i metabolisme, dannelsen af ​​knoglevæv.

Proceduren for palpation virker ikke for kompliceret, og den kan bruges til selvdiagnose. Ikke desto mindre kræver det viden om ikke kun metoderne til palpation, men også nuancer som anatomi.

Og uden den enkleste praksis og opmærksomme holdning til proceduren er uundværlig. Trods alt har læger mange års erfaring, taktil og rumlig opfattelse.

Forsigtig! Teknikken er naturligvis vigtig, men uden ordentlig kendskab til anatomien i nakkestrukturen kan du ikke kun forårsage skade på dig selv, men endda afslutte det hele fatalt.

I livmoderhalsområdet er der mange arterier, herunder halspulsåren, som kan forårsage skade på vejrtrækning og hjertearytmi, som kan forårsage død. Hvis der ikke er nogen speciel medicinsk viden, bør du ikke sætte dit liv i fare.

I dette tilfælde er det helt muligt at foretage dig selv en diagnose på andre måder, undtagen palpation af skjoldbruskkirtlen, for eksempel:

  • Udseendet af ubehag ved indtagelse af mad, især tørt;
  • klemme i halsen, udseendet af en følelse af en klump i det;
  • den samlede kropsvægt øges ikke, og tøjets krave bliver stramt;
  • mens drikkevand foran spejlet, mærkbart udseendet af et tuberkel over depressionen mellem kravebenene.

Alle disse symptomer indikerer behovet for obligatorisk undersøgelse af en endokrinolog. Ved udførelse af palpation observerer lægen patientens reaktion for at bestemme smerteområdet og deres natur. Selvfølgelig kan palpating shchitovidki ikke være en 100% garanti for korrekt diagnose.

Udførelse af denne procedure kan forveksles, især hvis patienterne er overvægtige eller har en kort hals. Under alle omstændigheder er denne diagnose primær, hvorefter det er nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, tage alle nødvendige tests, lav ultralyd.

Du Må Gerne Pro Hormoner