På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke fysiske aktiviteter (sports træning) og alkoholindtagelse. Inden for en time før du giver blod, skal du afstå fra at ryge. Hos kvinder udføres analysen den 6.-7. Dag i menstruationscyklusen, medmindre andre datoer er specificeret af den behandlende læge. At give blod til analyse helst tidligt om morgenen, hvis der ikke er nogen specielle instruktioner fra endokrinologen. Yderligere prøver taget sent om aftenen kan være nyttige til diagnosticering af Cushings syndrom. For en passende sammenlignende evaluering i dynamikken af ​​blodprøver bør tages på samme tidspunkter.

Testmateriale: Tager blod

Hypofysehormon, regulator for produktion af glucocorticoider i binyrene.

ACTH er et polypeptidhormon (39 aminosyrer) produceret af den forreste hypofyse. ACTH-sekretion er under stimulerende kontrol med hypothalamus corticotropin-frigivende hormon. ACTH stimulerer til gengæld produktionen af ​​cortisol ved adrenal cortex. Aktiviteten af ​​hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet er påvirket af den interne diurnalrytme (ved 6-8 timer er koncentrationen af ​​ACTH maksimal, ved 21-22 timer er den minimal). Med en skarp ændring i tidszoner normaliseres den daglige rytme af ACTH-sekretion inden for 7-10 dage. Periodisk sekretion er fraværende i forskellige former for hyperkorti. Det hypotalamus-hypofysiske adrenalsystem under påvirkning af centralnervesystemet og humorale faktorer aktiveres i stresstilstande - både fysisk og følelsesmæssigt. En stærk stressende situation fører til en afbrydelse i den daglige rytme, en kraftig stigning i kortisol i blodet efter 25-30 minutter fra stressstart. Infektion, den inflammatoriske proces, ledsaget af frigivelse af cytokiner, forårsager også aktivering af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet. Cortisol, slutproduktet af systemet, virker på forskellige organer og væv, hvilket forårsager adskillige adaptive reaktioner. En stigning i koncentrationen af ​​cortisol hæmmer udskillelsen af ​​både hypotalamisk corticotropin-frigivende hormon og ACTH. Den stimulerende effekt på sekretion af ACTH er vasopressin. Halveringstiden for ACTH fra blod er kort målt i minutter.

Referenceværdier er normen
(Adrenokortikotrop hormon (ACTH), blod)

Oplysningerne om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

Hvad er en blodprøve for ACTH og dens korrekte fortolkning

Særlige stoffer, der produceres i cellerne i endokrine kirtler kaldes hormoner. Disse stoffer "svarer" til bestemte funktioner, så når de øger eller formindsker deres antal, observeres funktionsforstyrrelser.

Således stimulerer hormonvirkningerne adrenalkirtlerne, så dets ændringer påvirker syntesen af ​​et så vigtigt stof som cortisol. Handlenes substans syntetiseres i hypofysen, det er en stimulator for binyrebarkens virkning og kortisols biosyntese.

Hos en sund person påvirkes niveauet af adrenokortikotrop hormon i blodet af faktorer som stress, øget fysisk aktivitet hos kvinder - graviditet.

Generel beskrivelse af analysen

En test for indholdet af blodactogener er en specifik analyse, der giver dig mulighed for at bedømme binyrens funktionelle tilstand. Princippet for analysen er baseret på evalueringen af ​​indholdet af kortisol indeholdt i blodet, før og nogen tid efter indførelsen af ​​en kunstig erstatning for adrenokortikotrop hormon. I diagnostisk medicin anvendes to typer tests:

  • Hurtig analyse. Denne test indgives, hvis der er en mistanke om mangel på binyrebarkfunktioner. Prøver tages flere gange: før og efter indførelsen af ​​en analog af handlingen.
  • Langsigtet analyse. Denne test kan tildeles, hvis den første undersøgelse afslørede abnormiteter fra normale indikatorer. I dette tilfælde tages der fire prøver: før infusionen, og også 4,6 og 8 timer efter indførelsen af ​​en hormonudskiftning. Som regel gennemføres samtidig kontrollerede steroidhormoner, det vil sige en omfattende analyse.

Analysens værdi

Adrenokortikotrop hormon udfører vigtige funktioner i kroppen:

  • Under dens indflydelse syntetiseres hormoner produceret i binyren cortex;
  • har en udtalt aktivitet, som stimulerer syntesen af ​​melanocytter;
  • påvirker hukommelsen, læringsprocesserne.

Indikationer med henblik på analyse

For at give analysens retning for at vurdere indholdet af handlingerne i blodet kan serum ikke kun terapeuten, men også sådanne specialister som kardiolog, onkolog eller endokrinolog. Vigtigste indikationer for henvisning:

  • overdreven træthed
  • en ukorrigeret stigning i blodtrykket
  • overvågning af patientens tilstand efter en operation for at fjerne formationer på hypofysen
  • Kontrol af tilstanden med langvarig behandling med glukokortikosteroider
  • mistanke om forekomsten af ​​tumorer af forskellige typer.

Hvordan tilberedes?

Ved afgivelse af analyser på hormoner er kompetent præparat nødvendigt. For at opnå objektive resultater af undersøgelsen har patienten brug for:

  • en dag før prøvetiden nægter at tage alkoholholdige drikkevarer
  • må ikke spise morgenmad på leveringsdagen, fastende anbefales i 12 timer (hvis analysen er givet kl. 8.00, så sidste gang du kan spise klokken 20.00 dagen før)
  • På tærsklen om at donere blod skal opgives fra at spille sport, skal du forsøge ikke at bekymre dig;
  • Når du forbereder dig til levering af hormonprøver, bør du afstå fra at ryge i mindst tre timer før bloddonation.

Tip! Hvis lægen ikke foreskriver andet, bør kvinder i den frugtbare alder udføre denne test på den syv og syvende dag i cyklussen.

Hvis patienten tager medicin, skal du underrette lægen. I dette tilfælde kan forberedelse til analysen være en midlertidig suspension af behandlingen.

Analysen tages i de fleste tilfælde tidligt om morgenen. Men i nogle tilfælde kan lægen ordinere prøver om aftenen, da normen for indholdet af actin i blodet afhænger af tidspunktet på dagen.

Hvordan udføres proceduren?

Metoden til prøveudtagning af analysen er som følger:

  • om morgenen (fra kl. 6 til 8) tages blodet fra blodåren;
  • derefter administreres 100 μg af den syntetiske analog af aktiverne intravenøst;
  • Derudover udføres gentagne blodprøver efter 30, 45 og 60 minutter efter indgivelse.

Hvis du har mistanke om et Itenko-Cushing syndrom, tages analysen som regel i aften (fra 22 til 23 timer). På dette tidspunkt er koncentrationen af ​​dette stof minimal.

Tip! Analysen til direkte bestemmelse af handlingernes koncentration er en af ​​de mest komplekse, og kræver derfor et højt niveau af personalekvalifikation. Det anbefales at tage det i veludstyrede og højteknologiske laboratorier.

Evaluering af resultater

Dekryptering af analyseresultaterne er et spørgsmål om specialisten, stofindholdet er 8,3 -57,8 pg / ml (i forskellige laboratorier kan indikatorerne afvige noget).

Lavt indhold

Hvad kan resultaterne indikere, hvis hormonindholdet sænkes? Denne tilstand er observeret:

  • med Itenko-Cushing syndromet, der udvikler sig med udseendet af en kræftadrenalumor;
  • med udviklingen af ​​en godartet tumor i binyrerne;
  • med hypofysens patologi - sekundær hypokorticisme;
  • i behandlingen af ​​glukokortikosteroider.

Øget indhold

Hvis hormonindholdet overskrides væsentligt, kan følgende patologier være til stede:

  • Izenko-Cushings sygdom - en hypofysetumor;
  • syndrom af ektopisk syntese - en tilstand, hvor et hormon udvikler en tumor, som udvikler sig uden for hypofysen;
  • Addison's sygdom - tab af funktionelle evner i binyrens cortex;
  • Nelson's syndrom er en tilstand, der kan udvikle sig efter kirurgisk resektion af binyrerne;
  • paranoofastisk syndrom - en tilstand, hvor hypofysen begynder at øge produktionen af ​​hormoner på grund af tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i et hvilket som helst andet organ
  • modtagelse af insulin, lithiumpræparater, amfetaminer, ethylalkohol og nogle andre stoffer.

Så analysen af ​​det direkte indhold af adrenokortikotrop hormon er en informativ undersøgelse, der giver dig mulighed for at diagnosticere i vanskelige tilfælde. Det er meget vigtigt, at forberedelsen til analysen udføres korrekt, ellers kan de opnåede resultater være forkerte.

ACTH i blodet

Foto: humant endokrine system
Analyse af adrenocorticotropt hormon (ACTH, corticotropin, adrenokortikotropin, ACTH) udføres for at detektere abnormiteter i det endokrine system og binyrerne.

Hormonet producerer hjernens hjerte (hypofyse), nemlig dets frontale del. Komponenten påvirker binyrebarken, så de producerer de nødvendige hormoner for sundhed: androgener, cortisol og østrogener.

Indikationer for analyse

Testen for hormonniveauer er ordineret til diagnosticering og behandling af sygdomme, der er forbundet med en overtrædelse af binyrebarkfunktionen. Der er også behov for overvågning af indikatorer for at vurdere effektiviteten af ​​terapi for kræftpatiologier.

Hos kvinder udføres ACTH i tilfælde af menstruelle uregelmæssigheder, udseendet af overskydende hår.

Hvad er de symptomer og aktiviteter, der kan være årsagen til analysen:

  • unormal pigmentering af epidermis;
  • acne (acne) hos voksne
  • tidlig pubertet hos unge
  • Itenko-Cushing's sygdom;
  • sygdomme i osseoussystemet (osteoporose), såvel som muskelsvaghed og smerte;
  • Causeless vægttab ledsaget af højt blodtryk
  • regelmæssige angreb af hypertension
  • svær træthed, svaghed og sløvhed i lang tid
  • afvigelse fra normen af ​​cortisol i blodet;
  • kontrol med patientens rehabilitering efter fjernelse af kortikotropinom (neoplasma i hypofysen)
  • langtidsbehandling med medicinske lægemidler (fx glukokortikoider);
  • dysfunktion af binyrebarken;
  • kontrol med effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræftpatienter.

For en læge kan årsagen til at sende en patient til ACTH være:

  • test med kortikotropinfrigivende hormon
  • ændring i kortisol;
  • mistanke om ACTH-producerende tumor.

Test med corticotropin-frigivende hormon

I sjældne tilfælde kan ACTH ikke blot producere hypofysen, men også malign dannelse i ethvert organ. Prøver viser et højt niveau af ACTH og cortisol. Til diagnostik af patologi er en test med corticotropin-frigivende hormon foreskrevet. Efter det eller øger niveauet af ACTH (taler om sygdommen Itenko-Cushing) eller forbliver på niveauet (ektopiske produkters syndrom).

At udføre testen om morgenen på tom mave tager venøst ​​blod og måler ACTH. Derefter injiceres 100 μg kortikotropinfrigivende hormon i venen, og blodet trækkes tilbage efter 30, 45 minutter og 1 time, idet ACTH-niveauet bestemmes for hver gang.

Forberedelse og levering af ACTH

Materialet til undersøgelsen er blodplasma (EDTA). Derfor er det 24 timer før proceduren nødvendigt at udelukke faktorer, der kan fordreje analysens resultater. Disse er:

  • psykisk stress
  • træthed;
  • løfte vægte, spille sport;
  • dårlige vaner (alkohol, rygning, giftige stoffer, energidrikke);
  • mad (10 timer før proceduren), drikker (3-4 timer), vand i 40 minutter.

Piger ACTH er ordineret i 5-7 dage efter menstruationscyklussen (undtagen i nødsituationer). Også blod anbefales at tages i basalperioden (ægløsning), når hormonets niveau når sit højdepunkt.

Det højeste niveau af adrenokortikotrop hormon ses i 6-8 timer, så prøven udføres om morgenen. Derudover kan blod tages til analyse fra kl. 18.00 til kl. 11.00 (for eksempel ved diagnosticering af Cushings syndrom). For at overvåge dynamikken er det vigtigt, at alle hegn udføres på samme tid.

ACTH normer

Normen for ACTH testen er den absolutte værdi på 9-46 pg / ml.

Faktorer der påvirker udfaldet

  • patientens eller lægeansvarets manglende overholdelse af reglerne for forberedelse af proceduren
  • tager medicin
  • for nylig lidt traume eller operation
  • uegnet fase af menstruationscyklussen;
  • patienten har en høj feber;
  • graviditet og amning
  • en ustabil mental tilstand
  • ændring af tidszone;
  • søvnforstyrrelse;
  • hæmolyse (destruktion) af erythrocytter.

ACTH forhøjet

Overskridelse af normen med mere end 52 pg / ml kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • Itenko-Cushings sygdom. Det forekommer mod en baggrund af forskellige patologier (hypofysens mest almindelige adenom). Øget volumen af ​​jern producerer mere hormon og stimulerer derfor overdreven produktion af cortisol;
  • Addisons sygdom (mangel på kortisol) samt medfødt adrenal hyperplasi. Med disse patologier producerer binyrene ikke kortisol, der skifter funktionen til hypofysen. I forbindelse med dette øges niveauet af ACTH kraftigt;
  • paraneoplastisk syndrom. Det er en konsekvens af hypofys reaktionen på kræftuddannelse i ethvert organ;
  • Nelson's syndrom. Det observeres hos patienter med Cushings sygdom efter adrenal amputation. Patienten har adrenal insufficiens, såvel som corticotrophinoma (tumor) i hypofysen, hvilket øger ACTH;
  • syndrom af ektopisk produktion af adrenokortikotrop hormon. I sjældne tilfælde kan ACTH ikke blot producere hypofysen, men også malign dannelse i ethvert organ. Prøver viser et højt niveau af ACTH og cortisol. Til diagnostik af patologi er en test med corticotropin-frigivende hormon foreskrevet. Efter det eller øger niveauet af ACTH (taler om sygdommen Itenko-Cushing) eller forbliver på niveauet (ektopiske produkts syndrom);
  • tager medicin. Kunstigt øge niveauet af ACTH kan være stoffer baseret på lithium, insulin, ethanol, calciumgluconat, en gruppe amfetaminer mv.

ACTH reduceret

Utilstrækkelig produktion af hormonet er forbundet med følgende processer:

  • sekundær hypokorticisme. Hvis hypofysen fungerer (utilstrækkelig produktion af ACTH) forstyrres, forekommer adrenal cortex atrofi (mangel på kortisolsyntese). Funktionel mangel på andre kirtler i det endokrine system kan observeres;
  • syndrom Itenko-Cushing. Niveauet af adrenokortikotrop hormon falder i nærvær af malign dannelse i binyrerne. Det adskiller sig fra Cushings sygdom, fordi der er en overdreven produktion af cortisol og som følge heraf en reduktion i produktionen af ​​ACTH ved hypofysen;
  • godartede formationer i binyrerne. Tumorer udfører i dette tilfælde orgelens funktion og frembringer en ekstra kortisol, der reducerer niveauet af ACTH;
  • tager medicin af grupper af glucocorticoider, kryptoheptadin.

Afkodning af resultaterne af undersøgelsen udføres af en endokrinolog, rådgivning med en onkolog og kardiolog.

Undersøgelsen af ​​niveauet af adrenokortikotrop hormon

Den menneskelige hjerne har et centrum af det endokrine system - den hypotalamiske hypofysesone. Hendes celler producerer og frigives i blodregulerende tropiske hormoner. Et sådant stof er adrenocorticotrop hormon, hvis niveau skal styres. Til dette kræves der en laboratorietest for indholdet af ACTH i blod hos kvinder eller mænd.

Generel beskrivelse og betydning af analysen

Analysen af ​​indholdet af adrenokortikotrop hormon ACTH i blodet er en specifik undersøgelse, der gør det muligt at kontrollere, hvor godt binyrerne virker. Vurderingen af ​​disse organers tilstand er baseret på bestemmelsen af ​​niveauet af cortisol i blodet, som udføres før og efter indførelsen af ​​den kunstige substitutions-ACTH.

Til diagnostiske formål bruger læger to typer af tests:

  • Hurtig. Det udføres, når der er en mistanke om, at der er mangel på binyrebarkens funktion. Prøven administreres inden hormonanalogen introduceres, og derefter.
  • Long. Det kan foreskrives, hvis ACTH-normen ikke overholdes i resultaterne af den indledende undersøgelse, men afvigelser er vist. Til analyse tages der 4 prøver. Første gang det sker inden indførelsen af ​​hormonet og resten - efter 4, 6 og 8 timer.

Hvilken rolle spiller hormonet?

Svar på spørgsmålet, hvad er det - adrenokortikotrop hormon, bør du straks bestemme sin rolle i kroppen. Det regulerer aktiviteten af ​​binyrebarken, fremmer produktionen af ​​hormoner såsom glucocorticoider, navnlig - corticosteron, cortison, cortisol. Disse stoffer har direkte indflydelse på kroppens celler, samt kontrollerer driften af ​​flere vigtige kirtler.

Derudover dette hormon har en direkte indvirkning på forsyning og forbrug af energi i kroppen, ved syntesen af ​​steroidhormoner, som omfatter: Cortisol - hormonet død eller stress, østrogen - det kvindelige kønshormon, androgen - mandlige kønshormon.

Således påvirker ACTH direkte følgende vigtige indikatorer for menneskekroppen:

  • vægt;
  • muskelmasse og styrken af ​​deres reaktioner
  • vævets evne til at være uskadeligt i ekstreme situationer.

Det er værd at bemærke, at ACTH stadig kan påvirke processen, hvor fedt er opdelt, og blodet er mættet med aminosyrer og glucose.

Indikationer for analyse

Undersøgelsen af ​​indholdet af adrenokortikotrop hormon udføres på anbefaling af den ansvarlige læge. Det er næsten altid foreskrevet i forbindelse med definitionen af ​​kortisol. I nogle tilfælde kan der kræves yderligere test for at bestemme andre tropiske hormoner.

Undersøgelsen er foreskrevet i tilfælde, hvor en person:

  • føler konstant træthed og overdreven udmattelse
  • kan ikke udføre moderat fysisk aktivitet
  • lider af lavt eller højt blodtryk
  • er på langvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • har forhøjet blodsukker
  • Har højt blodkolesterol;
  • lider af hypofysenes adenom.

Hvis kvinder har disse manifestationer, så er det nødvendigt at aflevere analysen til ACTH så hurtigt som muligt. Dette vil gøre det muligt at starte behandlingen i tide, når patologien ikke er gået for langt.

Forklaring af analyseresultater

ACTH-norm er en række værdier fra 9 til 52 pg / ml. Hvis det observeres, at niveauet sænkes eller øges, indikerer dette brud på kroppen.

Hvis niveauet er forhøjet

Forøgelse af hormonindholdet kan følgende patologier:

  • Itenko-Cushing sygdom. I de fleste tilfælde udvikler den sig som et resultat af en godartet neoplasma i hypofysen, hvilket medfører en stigning i kirtlens størrelse og en intensiveret produktion af ACTH begynder. Det producerede hormon stimulerer igen dannelsen af ​​cortisol i binyren.
  • Syndrom af ektopisk produktion af ACTH. Synthesize hormonet ideelt bør kun hypofyse. Men det sker, at for at producere det begynder en ny formation, der optrådte i indre organer. Som et resultat er ACTH forhøjet. Hypofysceller har en stærk følsomhed overfor dette hormon, og tumorceller gør det ikke.
  • Addison's sygdom (hypokorticisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Denne patologi er præget af manglende evne til binyrerne til at producere kortisol. Som et resultat forsøger hypofysen at skabe så meget af hormonet som muligt.
  • Nelson's syndrom. Denne lidelse ses hos nogle mennesker, der lider af Izenko-Cushings sygdom og har gennemgået kirurgisk indgreb for at fjerne binyrerne. Det er karakteriseret ved samtidig udvikling af kronisk binyreinsufficiens og dannelse af en hypofysetumor. Disse patologier fører til en stigning i ACTH.
  • Paraneoplastisk syndrom. Denne afvigelse er præget af, at hypofysen har en uspecifik reaktion på forekomsten af ​​ondartet neoplasma i et andet organ. Normalt findes tumorer i tymus eller pankreas, såvel som i lungerne og nervesystemet.

Hormonet kan øges ikke kun på grund af tilstedeværelsen af ​​de ovennævnte sygdomme. Resultatet af analysen i retning af stigning påvirkes også af indtagelsen af ​​visse lægemidler, såsom insulin, amfetamin, calciumgluconat, ethanol og andre.

Hvis niveauet sænkes

Manglende ACTH observeres med følgende overtrædelser:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Årsagen til patologien er malign neoplasma, som udvikler sig i binyrerne. Men det skal skelnes fra sygdommen med samme navn, fordi der med det er en overdreven udskillelse af kortisol, hvorved indholdet af hormonet i hypofysen falder signifikant.
  • Ny adrenal kirtel med godartet flow. Ikke alle, men mange tumorer er i stand til at producere cortisol og derved reducere niveauet af ACTH.
  • Sekundær hypokorticisme. Denne afvigelse udvikler sig på grund af abnormiteter i hypofysen, er kendetegnet ved adrenal cortex atrofi. Dette sker, fordi det lave indhold af hormonet i blodet ikke giver en fuldstændig syntese af cortisol. Afvigelse ledsages ofte af en mangel i de andre kirtler i det endokrine system.

Et fald i hormonet samt en stigning kan ses ved modtagelse af nogle midler. Reducer niveauet af ACTH kan, for eksempel et hormonalt lægemiddel som kryptogeptadin.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Til ACTH-analyse virker venøs blod som et biomateriale, hvorfra en specialist til forskning er interesseret i ultrafiltreret eller centrifugeret plasma. Blodprøven udføres af en sygeplejerske i et rum, der er specielt udstyret til dette formål. Først bruger hun en turniquet og producerer derefter en punktering af den cubitale vene, lige under armbuefolden og henter materialet i sprøjten.

Undersøgelsen skal udføres senest 3 timer efter, at blodet er taget. Derfor udnævnes det tidligt om morgenen eller om aftenen. Tidspunktet for analysen afhænger af, hvad der er nødvendigt for at bestemme indholdet af ACTH i kroppen. For eksempel tages der biomateriale om morgenen fra 6 til 8 timer hos kvinder, der lider af Addisons sygdom og andre former for binyreinsufficiens. Og dem, der har en sygdom eller Cushings syndrom, det er bedst at give blod om aftenen - fra 18 til 21 timer.

Hvordan forbereder man sig på analysen af ​​ACTH?

For at etablere en nøjagtig diagnose og for at bestemme den korrekte behandling er det vigtigt at opnå pålidelige laboratorietestresultater. Desværre er der faktorer, der kan påvirke analysens nøjagtighed. En af dem er uforberedt for en person at tage blod på ACTH-hormon.

Således er patienter forpligtet til at overholde følgende regler for forberedelse til analyse:

  • En dag før undersøgelsen må man ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, selv i små mængder.
  • 12 timer før du tager blod, kan du ikke spise noget.
  • 24 timer før levering, forsømmer brugen af ​​medicin, hvis beslutningen blev truffet af den behandlende læge.
  • Dagen før eksamen, bør du ikke udøve, og også udsætte dig selv for stressende situationer.
  • 3 timer før analysen, i hvert fald kan du ikke ryge, ideelt - dagligt.

Forberedende foranstaltninger kan medføre nogle problemer for patienten, men husk at pålideligheden af ​​resultaterne er overhovedet.

Hvilke andre faktorer kan påvirke resultatet?

Ikke kun ukorrekt forberedelse til blodprøvetagning kan fordreje resultaterne af laboratorieforskning, men andre faktorer. Produktionen af ​​hormonet AKTG er underordnet sekretorisk rytme af corticoliberin, og det afhænger igen af ​​den daglige rytme. Corticotropin kan øges signifikant i perioden fra 6 til 8 am, sænket - fra 6 til 11 pm.

ACTH-niveauet kan også øges eller formindskes, fordi der er sådanne grunde som:

  • ændring af tidszone;
  • fase af menstruationscyklussen;
  • Nylige kirurgiske indgreb;
  • tilstedeværelsen af ​​alvorlig stress
  • øget kropstemperatur;
  • graviditet;
  • tilstand af patientens psyke.

End at kæmpe med afvigelser?

Ofte læger, der forsøger at normalisere indholdet af corticotropin, udfører en kirurgisk procedure for at fjerne godartet adenom. Hvis operationen er vellykket, reduceres cortisolniveauet i blodet hos kvinder til et minimum. En sådan indikator kan vare i måneder og endda år, fordi hypothalamus og hypofysen hæmmer genopretningen af ​​kortikotropinsekretion.

Ofte står læger overfor en tumorkomponent i hormonet, som undertiden er meget svært at identificere. Cushings syndrom er næsten umuligt at diagnosticere, hvis komponenten af ​​corticotropin sammen med neoplasmer eksisterer i kort tid.

Normalt føler patienterne svaghed i musklerne, begynder at tabe sig. Nogle gange kan corticotropins niveau øges til 280 enheder og falder ikke selv ved brug af dexamethason. I det tilfælde, hvor produktionen af ​​corticotropin udføres af tumorer præget af et langsomt fremskredende forløb, bemærker patienterne symptomatologien af ​​Cushings syndrom.

Ved afslutningen af ​​operationen i hypofysen bør der gives høje doser glucocorticoider. Dette er nødvendigt for at normalisere binyrebarkens funktion. Personer, der lider af hypofysenes adenom eller hypotalamusens patologi, bør være under kontrol af læger. Hypofysesystemets fulde aktivitet er underlagt observation.

Adrenokortikotrop hormon er således et vigtigt element, der er nødvendigt for kroppens normale funktion, især binyrerne. Derfor giver en blodprøve på ACTH en vurdering af helbredstilstanden. Takket være ham kan du registrere forskellige sygdomme, der udvikler sig i kvinder i kroppen. Jo hurtigere de identificeres, jo mere gunstige prognosen for genopretning.

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) er hormonet af hypofysenes anterior lob, som er det vigtigste stimulerende middel til binyrebarken.

Russiske synonymer

Engelsk synonymer

ACTH, adrenocorticotropisk hormon, corticotropin.

fremgangsmådeforskning

Måleenheder

Pg / ml (picogram per milliliter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig korrekt på undersøgelsen?

  • Undgå alkohol fra kosten 24 timer før bloddonation.
  • Spis ikke i 12 timer før testen.
  • Helt stoppe med at tage medicin 24 timer før testen (som aftalt med lægen).
  • Undgå fysisk og følelsesmæssig overanstrengelse inden for 24 timer før analyse.
  • Røg ikke i 3 timer før testen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Adrenocorticotropt hormon (ACTH) - er hypofyseforlappen hormon, der udskilles af hypothalamus påvirkes Emitted corticotropinfrigivelsesfaktor og fremmer biosyntesen og sekretionen af ​​cortisol i binyrebarken. Endvidere cortisol, ACTH mindre giver androgensyntese og fysiologiske koncentrationer praktisk taget ingen virkning på produktionen af ​​aldosteron. ACTH-niveauet er stærkt påvirket af stress, søvn og motion, graviditet.

Itenko-Cushing-syndromet er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​corticosterom eller binyrekræft, der ledsages af hyperproduktion af cortisol. I dette tilfælde reduceres sekretionen af ​​ACTH signifikant.

Hypofyse - Cushing hypofyse karakteriseret ved øget funktionel aktivitet på grund af hypertrofi af dens celler eller hypofyseadenom der resulterer i overproduktion af ACTH og binyrebarken både hyperplasi; observerede samtidige stigning i koncentrationen af ​​ACTH og cortisol blod og øge urinudskillelse af fri cortisol og 17-ketosteroider.

Syndrom af ektopisk ACTH produktion - en patologisk sekretionen af ​​ACTH tumor negipofizarnogo oprindelse (oftest kræft i bronkierne eller thymoma, undertiden med medullær thyroidcancer, ovariecancer, bryst-, mave- og colon), hvilket fører til øgede ACTH niveauer i blodet og som et resultat til hyperplasi af binyrebarken og øget sekretion af cortisol.

Til differentialdiagnose mellem Itsenko - Cushing ektopisk ACTH produktion og ved hvilken plasma ACTH niveau forøges, prøven påføres corticotropin-frigørende hormon. Patienter med Cushings sygdom - Cushing ACTH-sekretion af hormonet efter indgivelse forøges væsentligt, når tumorer AKTGprodutsiruyuschih negipofizarnoy localization ACTH niveauer ikke signifikant ændret siden disse tumorceller ikke har receptorer for corticotropin-frigørende hormon.

Syndromet Addison - som følge af de destruktive processer primær adrenal insufficiens - nedsat produktion af glucocorticoid- og mineralocorticoid androgener, som reaktion på, at den øgede sekretionen af ​​ACTH og dens rytme forstyrres.

Sekundære og tertiære binyreinsufficiens - en konsekvens af læsioner i hypothalamus eller hypofyse - ledsaget henholdsvis fald i koncentrationen af ​​ACTH og hypoplasi eller sekundær adrenocortical atrofi. En undersøgelse med corticotropin-frigivende hormon gør det muligt at estimere den resterende reserve af ACTH. I læsioner hypofyse ACTH-sekretion som respons på administration af hormonet ikke stiger, hvis påvirket hypothalamus (på grund aftager eller stopper produktionen af ​​corticotropin-frigivende hormon), indgivelse af dette hormon vil øge sekretionen af ​​ACTH og cortisol.

Nelson's syndrom er præget af tilstedeværelsen af ​​en hypofyse, en stigning i koncentrationen af ​​ACTH og en sekundær binyreinsufficiens og udvikles efter total fjernelse af binyrerne med Isenko-Cushing's sygdom.

Således er bestemmelse af koncentrationen af ​​ACTH i blodet nødvendig (i kombination med en test for cortisol) for at detektere abnormiteter i hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.

Hvad bruges forskningen til?

  • At identificere dysfunktion af binyrebarken (i forbindelse med definitionen af ​​kortisol).
  • Til differential diagnose af sygdommen og forskellige former for Itenko-Cushing syndromet (i kombination med definitionen af ​​kortisol).
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandling af tumorer, herunder kirurgisk.

Hvornår er studiet tildelt?

  • Ved udførelse af en prøve med corticotropin-frigivende hormon.
  • Hvis mistænkt for en ACTH-producerende tumor.
  • Med forøget og reduceret indhold af cortisol i blodplasmaet.
  • Efter transsphenoid fjernelse af kortikotropinom (tumorer i hypofysen producerende ACTH).

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 0 - 46 pg / ml.

Årsagerne til at øge niveauet af ACTH:

  • Addison's sygdom (primær adrenal cortex insufficiens);
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Isenko-Cushing's sygdom;
  • syndrom af ektopisk produktion af ACTH;
  • Nelson's syndrom;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • Post-traumatiske og postoperative tilstande
  • adrenal virilisme;
  • modtagelse af ACTH, amfetaminer, calciumgluconat, methopyron, insulin, vasopressin, ethanol, østrogener, kortikosteroider, lithiumpræparater, spironolacton;
  • stress.

Årsager til et fald i niveauet af ACTH:

  • sekundær adrenal insufficiens
  • kræft i binyrebarken eller kortikosteroid i binyren (Isenko-Cushing-syndromet);
  • administration af glucocorticoider
  • anvendelse af kryptoheptadin;
  • cortisolproducerende tumor.

Hvad kan påvirke resultatet?

Hemolyseprøve, menstruationscyklus, graviditet, stress.

Vigtige noter

En prøve med kortikotropinfrigivende hormon udføres i henhold til følgende procedure: i morgen på tom mave tages blod til at måle ACTH. Derefter injiceres 100 μg kortikotropinfrigivende hormon intravenøst, og blod tages efter 30, 45 og 60 minutter for at bestemme ACTH-niveauet igen. (Helix leverer ikke en service til administration af corticotropin-frigivende hormon).

Det anbefales også

Hvem udpeger undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, onkolog, kardiolog.

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

22. december 2011

Adrenokortikotrop hormon, i forkortet form ACTH, Er et stof der producerer anterior lob hypofyse. den hormon er tropisk, i struktur refererer til peptid. Sekretionen og syntesen af ​​adrenokortikotrop hormon er reguleret hypothalamus. Under påvirkning af ACTH syntetiseret kortikosteroider, hvorefter de går til blod, og takket være særlige sammenhænge regulerer den yderligere produktion af hormonet.

Sekretionen af ​​dette hormon i blodet afhænger af tidspunktet på dagen: kl. 6 er den maksimale koncentration observeret og ved 22 - minimumet. Det er også stærkt påvirket af dets sekretion stress.

ACTHs rolle i kroppen:

  • Kontrol af sekretion og syntese af hormoner i binyrebarken
  • Er i stand til at påvirke læringsprocesserne, motivationen, hukommelsen
  • Interagerer med andre hormoner, såsom vasopressin, prolaktin, opioide peptider
  • Har melanocytstimulerende aktivitet
  • Øger tilførslen af ​​pantothenic og ascorbinsyre, såvel som kolesterol i binyrens cortex
  • Aktiverer omdannelsen af ​​tyrosin til melanin
  • Stimulering af binyrebarken
  • Styrker sekretionen og syntesen af ​​binyrekatecholaminer

En blodprøve for ACTH

Analysen af ​​dette hormon udføres, såvel som analysen af ​​andre, ved at tage blod fra venen. Materialet tjener blodplasma. Indholdets norm er 8-53 pg / ml. Analyse afleverer siden om morgenen, såvel som hovedparten af ​​analyser - strengt taget på tom mave, med undtagelse af andre endokrinologers anbefaling. For nøjagtigheden af ​​data sammenligningen skal den efterfølgende analyse tages samtidigt på grund af daglige udsving i niveauet af adrenokortikotrop hormon. Eliminering af fysisk aktivitet og rygning en dag før analysens afgivelse er en forudsætning for dataens nøjagtighed. For kvinder i den frugtbare alder er det optimalt at udføre en analyse på menstruationscyklens 6. dag.

Lavt niveau hormon kan observeres på menstruation og under af graviditeten, når der udføres røntgenundersøgelser i løbet af den sidste uge, hvis kravene til undersøgelsen ikke overholdes. Stigningen i niveauet stammer normalt fra indtagelsen af ​​følgende stoffer: insulin, amfetaminer, pyrogener samt hypoglykæmi.

Sænkning af niveauet adrenocorticotropt hormon kan forekomme med hypofyse insufficiens, i tumorer i binyrer, hypofyse og hypothalamus patologier, generaliserede infektioner. Øge sit er på adrenoleukodystrophy, adrenal virilisering, postoperative tilstande, Addisons sygdom, ektopiske tumorer, der producerer ACTH, Cushings sygdom, CRH syndrom.

Indikationer for blodprøve for adrenokortikotrop hormon:

  • Ved diagnosticering af svulster i hypofysen og binyrebarken
  • Med Addisons sygdom
  • Med Iscenko-Cushing syndrom
  • Med kronisk træthedssyndrom
  • Ved kraftig træthed som følge af normale belastninger
  • Ved diagnosen hypertension
  • Ved behandling af glucocorticoider for at bestemme dens effektivitet såvel som i tilfælde af dets forlængede forløb

ACTH - adrenokortikotrop hormon

I medicin, sådan en ting som en blodprøve for hormoner, hvis norm er afsløret ved en fuldstændig undersøgelse af indholdet og koncentrationen af ​​biologisk aktive stoffer i den. Denne undersøgelse hjælper med at opdage et betydeligt antal forskellige sygdomme, selv i det stadium, hvis deres symptomer endnu ikke har manifesteret sig. Hvis tilsynsføreren tildeler sig en blodprøve for hormoner, skal den bestås.

Tilgivelige test for hormonerne i normen, som er nødvendige for påvisning af årsagerne til sygdomme:

Analyser af hormonerne i hypofysen

  1. ACTH (adrenokortikotrop hormon). Normen -1 er 49 μg / ml. Overskridelse af koncentrationen af ​​dette hormon er forbundet med sygdomme: adrenal virilisme, Addison's sygdom, Nelson's syndrom og andre. Reduktion kan være en konsekvens af sygdomme: en tumor i binyrebarken, en tumor med frigivelsen af ​​cortisol.
  2. STH (somatotrop hormon). Den gennemsnitlige norm er 1-9 mcg / ml., Mens en mandens norm adskiller sig fra en kvindes norm. Hormonet sænkes - kan føre til dværg hos børn, hos voksne - stofskiftet er brudt. Hormonet øges - en stigning i vækst og lemmer både hos unge og voksne.
  3. TTG (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Hormonet styrer de menneskelige krops kemiske reaktioner og metaboliske processer. Norm-0,41-4MkMe / ml, til gravide - 0,41-2,5MkMe / ml. Reduktion er mulig ved thyrotoksicose, en stigning i thyroidin eller ved hypothyroidisme.
  4. Prolaktin. Det hormon, der er ansvarligt for mælkeproduktion hos gravide og ammende kvinder. Normen hos kvinder er 131-545 mkg / ml, til mænd - 100-264 mkg / ml. Koncentrationen øges under graviditet og amning eller med sygdomme: hypothyroidisme, cyster i æggestokkene.
  5. FSH (follikelstimulerende hormon). Hormonet er ansvarlig for modning af spermatozoer hos mænd og follikel hos kvinder. Satsen for kvinder i den follikulære fase - 2,8-11,3mEd / l, ægløsning - 5,8-21,1mEd / l for mænd - 2,4mEd / ml. Det nedsatte niveau hos kvinder kan skyldes årsagen: børnebærende, overvægtige, Simmonds sygdom, amenoré og andre. Forøgelse af hormonets koncentration - med dysfunktion af kønkirtelene mod nyresvigt på grund af alkoholisme og andre.
  6. LH (luteiniserende hormon). Hormonet er ansvarlig for produktionen af ​​kvindelige og kvindelige kønshormoner. For kvinder, satsen i forskellige perioder af livet er forskellige med hensyn til afstand og under cyklussen: follikulære fase tsikla- 2-14mEd / l, ægløsning fase tsikla- 24-150mEd / l, lutealfasen tsikla- 2-17mEd / l. Hos mænd er normen 0,5-10 mU / l.

Blodtest for hormoner thyroidea norm:

  1. T3 (triiodothyronin). Hormonet fremskynder stofskiftet i organerne, sikrer arbejdet i nervesystemet og muskelvævet. TK-normen - fra 2,6 til 5,7 pmol / l
  2. T4 (thyroxin). Et hormon, der påvirker alle metaboliske processer i kroppen. T4 fri sats fra 9 til 19,1 pg / ml.
  3. Calcitonin. Hormonet mærkes i kroppens calcium- og fosformetabolske processer. Normen for børn er op til 70 pg / ml, for voksne: kvinder - fra 0,07 til 12,97 pg / ml; til mænd - fra 0,68 til 12,7 pg / ml

Analyser binyrehormonernes hormoner

  1. Cortisol. Hormonet beskytter kroppen mod stress, hjælper med reguleringen af ​​metaboliske processer. Normen i en alder af 16 år er 84-580 nmol / l, folk over 16 år - 139-635 nmol / l.
  2. Dehydroepiandrosteronsulfat. Hormonet er ansvarlig for at producere kroppen med østrogen og testosteron. Det høje indhold af dette hormon kan bidrage til truslen om abort. Norm i en alder af 16 år -84-580 nmol / l; ældre end 16 år - 138-634 nmol / l.
  3. Aldosteron. Hormonet fremmer en forsinkelse i en organisme af natrium og chlor, etablerer vand-saltbalance i en organisme. Normen er op til 350 pg / ml.

Hvordan man bestiller ACTH

Enhver person kan indsende en ACTH-analyse i nærværelse af indikationer på undersøgelsen. Der er ingen kontraindikationer for denne undersøgelse.

Behovet for bestemmelse af ACTH-niveau forekommer i differentialdiagnosen mellem forskellige former for adrenal insufficiens, for at vurdere virkningen af ​​behandlingen, og i visse andre patologier angivelse af enhver ændring i niveauet af ACTH fra adenohypofysen patologi.

For at udføre analysen undersøges det venøse blod eller rettere blodplasmaet. Typisk tager undersøgelsen ikke mere end 2 dage. Analysens norm er 0-46 pg / ml. Indholdet af ACTH i løbet af dagen varierer i en bestemt rytme. De højeste værdier bestemmes kl. 6-8 og den mindste kl 21-22. Hvis en person har været udsat for alvorlig stress i løbet af dagen, øges indholdet af ACTH. Hormonets niveau kan også påvirkes af ændringer i tidszoner - efter sådan stress genoprettes den normale rytme af kortikotropinsekretion inden for 2 uger. Derfor er det ikke informativt at tage prøver efter lange rejser, rejse, hvor den daglige rytme ændrede sig. På hvilken dag skal ACTH overleveres efter at have ændret tidszonen fra din læge, men normalt tager tilpasningsperioden ikke mere end 2 uger.

Der er betingelser, der kan mistænkes for lidelser i ACTH niveau når det er nødvendigt donere blod til diagnose og bestemmelse af yderligere taktik patient. Symptomer, hvor der kan være mistanke ACTH ubalance: kombinationen af ​​overvægt med halvmåne-formet ansigt, acne, strækmærker lilla (striae), hirsutisme, uregelmæssig menstruation hos kvinder; muskelsvaghed, lavt blodtryk, umotiveret vægttab, hypoglykæmi, hyperkalæmi, hypercalcæmi; hos børn - unødigt udseende af sekundære seksuelle egenskaber. Disse symptomer kan indikere et antal alvorlige patologier, hvor der forekommer overskydende eller utilstrækkelig dannelse af corticotropin.

ACTH: hvordan man tager det rigtigt. Analysen skal gives på tom mave, og det sidste måltid skal være mindst 12 timer, før der tages blod. I løbet af dagen før testen kan du ikke drikke alkohol, udsætte kroppen for overdreven fysisk stress og begrænse psyko-følelsesmæssig stress. Det er tilrådeligt, når det er muligt, at nægte at tage lægemidler dagen før undersøgelsen. Rygning kan være ikke mindre end 3 timer, før du tager blod til analyse. Hormonet er meget følsom og ustabil i miljøet, dets halveringstid på 12 minutter, så du skal donere blod direkte til laboratoriet, hvor de vil gennemføre sin forskning. I betragtning af at ACTH er et hormon, kan man give en detaljeret beskrivelse af, hvordan man giver det, en endokrinolog, der analyserer resultaterne og foreskriver yderligere forskning og behandling. Nogle gange skal du gentage analysen flere gange for at undgå falske resultater som følge af ukorrekt forberedelse til analyse eller fejl i blodprøveudtagning og materialetransport.

Hvordan man tager handlingen

ACTH i medicin er dechiffreret som adrenokortikotrop hormon. Ofte er patienterne tildelt til at donere blod til ACTH.

Hvad er det?

Produktionen af ​​et sådant hormon skyldes kirtlerne (hypofysen), som er placeret i den menneskelige hjerne. Det påvirker binyrerne direkte og stimulerer aktivt produktionen af ​​cortisol og andre nødvendige komponenter. Patienten sendes til passage af ACTH-analysen med sandsynligheden for problemer og sygdomme i binyrebarken til tidlig påvisning af krænkelser. Også læger anbefaler stærkt at gennemgå analysen igen efter at have udført en operation indgreb for at udelukke gentagne tilfælde af en sygdom.

I hvilke tilfælde skal jeg tage test for ACTH?

  • vedvarende svaghed og træthed
  • hyppige spring af blodtryk
  • efter operationen vedrørende en tumor i hypofysen;
  • i nærvær af kortisol i blodet i en lille eller for stor mængde;
  • med bekræftelse eller mistanke om Ithenko-Cushings sygdom.
  • Retningen til blodprøven kan gives af en kardiolog, terapeut, onkolog og en endokrinolog.

Regler der skal følges inden analysen.

Blod på ACTH skal tages til tom mave. Dagen før testen må du ikke drikke alkohol og medicin. Undgå også eksterne stimuli og undgå overbelastning og stress. Tunge rygere bør afstå fra en dårlig vane (et par timer før ACTH). Overholdelse af alle ovennævnte anbefalinger er det muligt at fastlægge mere grundigt og præcist forekomsten af ​​fejl og problemer med produktionen og mængden af ​​hormoner i hypofysen. Ellers skal ACTH genoptages en enkelt gang.

Hvor er det muligt at aflevere analysen?

Du kan tage en blodprøve for adrenokortikotrop hormon i specialiserede laboratorier af endokrinologi. Kun her er det nødvendige udstyr til den moderne generation af udenlandsk produktion.

Når resultaterne er klare, skal du straks søge råd fra specialister. Kun de vil på grundlag af en blodprøve på ACTH kunne vælge behandlingen korrekt og ordinere den nødvendige behandling.

Hvad viser analysen på ACTH

Adrenokortikotrop hormon udskilles af den forreste hypofyse. Det stimulerer produktionen af ​​kortisol i binyrerne. Også dette stof stimulerer produktionen af ​​androgener, i normale mængder påvirker ikke produktionen af ​​aldosteron.

Definition af ACTH i blodet

Niveauet af ACTH i blodet kan reduceres signifikant med stigende produktion af cortisol. Med Cecins syndrom dannes corticosteromformer, hvilket fører til en stigning i cortisolniveauet. Også med dette syndrom er der en kraftigt forøget funktionel aktivitet af hypofysen.

Bestemmelsen af ​​ACTH i blodet er nødvendig til diagnosticering af syndromet af ektopisk produktion af et sådant hormon. Dette sker som følge af udviklingen af ​​en farlig kræft. Det fører til en signifikant stigning i mængden af ​​ACTH i blodet.

I tilfælde af differentiel diagnose kan lægen anbefale til sine patienter at gennemgå et forsøg med kortikotropinfrigivende hormon. Hvis kroppen udvikler Isenko syndrom, så er der efter indførelsen af ​​dette hormon i blodet en signifikant stigning i koncentrationen af ​​ACTH. Med ikke-hypofyse tumorer forbliver niveauet af ACTH næsten det samme.

Endelig bør denne blodprøve også anvendes ved diagnose af Nelson's syndrom. Med en sådan sygdom er der en tumor i hypofysen, på grund af hvilken mængden af ​​ACTH stiger støt.

Undersøgelsen bruges også til sådanne formål:

  • at bestemme dysfunktionen af ​​binyrebarken (på samme tid og med bestemmelse af kortisolproduktion);
  • med det formål at differentiere diagnose af et stort antal sygdomme forbundet med forstyrrelsen af ​​produktionen af ​​hormoner produceret i hypofysen;
  • til overvågning af tumorterapi (herunder efter deres kirurgiske fjernelse;
  • ved diagnosticering af en ACTH-producerende tumor;
  • efter fjernelse af hypofysetumoren.

Analysen af ​​ACTH (adrenokortikotrop hormon) har en referenceværdi på op til 46 pg i en milliliter blod. Hvad viser ACTH-analysen? I tilfælde af en stigning i niveauet af dette hormon kan man mistanke om sådanne patologier i patienten:

  • primær insufficiens af binyrebarken;
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Itenko Cushing syndrom;
  • syndrom af ektopisk udledning af ACTH;
  • Nelson's sygdom;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • stater efter skader og operationer
  • virilisme af binyretypen.

Desuden viser analysen sådan årsager forøgelse af ACTH i blodet, som anvendelse af syntetiske analoger af sådanne hormoner, amfetamin, calciumgluconat, insulin metopirona, vasopressin, alkohol, syntetiske østrogenanaloger, glucocorticosteroid lægemidler, lægemidler, der indeholder lithium. Forøget ACTH forekommer med kronisk stress, overdreven fysisk anstrengelse, andre tilstande, der påvirker mængden af ​​hormoner negativt.

Hvis der opdages et lavt niveau af ACTH, kan lægen mistanke om, at patienten har sådanne problemer:

  • sekundær adrenal insufficiens
  • kræft i cortex af dette organ;
  • en tumor placeret i binyrens cortex;
  • en tumor, der fremmer kortisolproduktion.

Resultatet af analysen kan påvirke sådanne forhold som menstruation, stress, graviditet. Lægen tager normalt disse eller andre faktorer i betragtning, inden han diagnosticeres med patienten. Det afhænger af effektiv behandling.

ACTH-hormonassay

Mange patienter ved ikke, hvordan man donerer blod til ACTH, hvilken type undersøgelse er det. Til analyse tages blodet fra venen ved en standardprocedure. Tildel en analyse til hormonet ACTH om morgenen.

For en sådan undersøgelse for at vise nøjagtige resultater er det nødvendigt at overholde sådanne anbefalinger:

  • For at give blod er det kun nødvendigt på en tom mave (sidste 8 timer til intet at spise);
  • en dag før du tager blod, skal patienten afholde sig fra at tage alkoholholdige drikkevarer og stoppe med at bruge medicinen (med undtagelse af de lægemidler, der skal anvendes i henhold til indikationerne)
  • Før du tager blod, er det forbudt at være nervøs (stress forværrer resultaterne af undersøgelsen).
  • tre timer før eksamen skal afstå fra at ryge.

I tilfælde af en test med kortikotropinfrigivende hormon tages blodet til undersøgelse efter samme procedure. Derefter injiceres patienten intravenøst ​​med 100 mikrogram kortikotropinfrigivende hormon. Efter en halv time, 45 minutter og en time, tages blodet igen fra blodåren. Analysen af ​​blod på ACTH viser, at denne undersøgelse afslører mange alvorlige patologier, og selve proceduren skal udarbejdes omhyggeligt.

Nogle patienter ved ikke, hvor man skal bestå ACTH testen, hvad er det. Det gøres i specialiserede diagnostiske centre i store byer. De bruger moderne analysatorer, som kan give maksimal nøjagtighed af resultaterne.

ACTH: Analyseprisen kan variere afhængigt af byen, laboratoriet. Den gennemsnitlige pris for en sådan undersøgelse i russiske byer er ca. 800 rubler. Nogle klinikker sætter en lavere pris på deres ydelser, men det betyder ikke, at kvaliteten og effektiviteten af ​​en sådan analyse bliver lavere.

I Moskva og Skt. Petersborg kan prisen på en blodprøve for ACTH betydeligt afvige fra det nummer, der er angivet tidligere, og i nogle centre, endda op til 2,5 tusinde rubler. Dette påvirkes af forskellige faktorer: klinikkens prestige, dets placering i dette eller det pågældende bydel. Før du donerer blod, skal du spørge om omkostningerne ved en sådan undersøgelse. Du kan finde ud af om klinikken og proceduren online.

I kommunale polyklinikker er en så kompleks og dyre undersøgelse ikke færdig. For at overholde alle anbefalinger fra en læge skal du gå til en klinik i en anden by. Før du planlægger en tur, er det vigtigt at tage højde for alle de nuancer, der er forbundet med forberedelsen af ​​undersøgelsen. Især angår den måde at spise, eliminere stressfaktoren osv. Enhver afvigelse i lægens anbefalinger kan være årsagen til at sætte den forkerte diagnose.

ACTH-norm

Dette hormon produceres i den forreste hypofyse og er vigtigt for hele organismenes harmoniske arbejde.

ACTH-norm i kvinders blod

Normen hos kvinder er fra 9 til 52 pg i en milliliter. Funktioner af et hormon er forskellige.

  1. Stimulering af produktionen af ​​protein, der er nødvendig for produktion af en tilstrækkelig mængde af bindehormonets hormon.
  2. Øget syntese af kortisol. Hormonet ACTH indikerer, at kortisol er produceret nok. Cortisol giver en haste af blod til musklerne, øger mængden af ​​blodsukker, kæmper med manifestationer af allergi, og har en stærk smertestillende virkning. Samtidig, det registrerer og negative virkninger, såsom nedgang i aktiviteten af ​​immunsystemet, reducerer kroppens vægtforøgelse på grund af henfald af proteiner forsinker fordøjelsen, intestinal motilitet.
  3. Påvirker syntesen af ​​aldosteron.
  4. Det fører til en stigning i antallet af androgenprecursorer. ACTH-hormon, normen, hvor mænd er mere, antyder, at produktionen af ​​kønshormoner er signifikant reduceret, hvilket er fyldt med seksuel dysfunktion.
  5. Øget syntese af cholsterol.
  6. Stimulerer aktiviteten af ​​melanocytter.
  7. Styrker virkningen af ​​peptidhormoner - prolactin, somatotropin, vasopressin.

Gonaderne er ikke følsomme over for det pågældende hormon. Dette betyder imidlertid ikke, at hvis ACTH-analyse er normal hos kvinder, er der ingen effekt på reproduktiv funktion. Det fremmer trods alt udviklingen af ​​andre biologisk aktive stoffer, som den reproduktive funktion vil afhænge af. ACTH-norm i kvinder efter alder er en tabel, der viser ændringen af ​​dette vigtige stof afhængigt af hvor gammel patienten er. Det viser sig, at ACTH-normen for mænd og kvinder har de samme indekser uanset alder.

ACTH-norm hos kvinder efter alder kan ikke overholdes under visse forhold. Dette sker for eksempel med svulster i hypofysen. Norm for ACTH hos børn er normalt konstant, men i nogle tilfælde (for eksempel med udviklingen af ​​de samme tumorer) kan ugunstige processer i kroppen overholdes.

Overskuddet af det pågældende hormon krænker alle metaboliske processer i menneskekroppen. Og det sker selv i tilfælde, hvor ACTH er forhøjet cortisol i normal tilstand. Manifestationen af ​​et forhøjet adrenokortikotrop hormon er som følger.

  1. En karakteristisk ændring i patientens udseende. I dette tilfælde observeres der store mængder fedt på maven, i ryggen, ansigt og hals.
  2. Dannelse af den såkaldte climacteric hump.
  3. Tyndning af ekstremiteterne.
  4. Rødhed i ansigtet (ofte erhverver den en karakteristisk cyanotisk farve).
  5. Udseendet af svær acne, strækmærker på underlivet eller lårene, vaskulære stjerner.
  6. Øget hjertekontraktioner, brystsmerter og andre symptomer forbundet med forstyrrelsen af ​​funktionen af ​​dette vigtige system.
  7. Sænkning af immunitetens arbejde og forbundet med denne hyppige catarrale patologi.
  8. "Vask væk" af calcium fra knoglevæv, som kroppen reagerer med øget skrøbelighed af knogler og hyppige brud.
  9. Væksten af ​​sukker i blodet, som helt sikkert kan føre til udvikling af en persons diabetes. Parallelt er der en stigning i insulinresistens, så selv om der er en tilstrækkelig mængde insulin i blodet, vil patienten stadig opleve hyperglykæmi.
  10. Forøgelse af antallet af mænds kønshormoner. Hos kvinder, kan dette blive afspejlet i den øgede og intensiv vækst af hår på overlæben, seksuelle, uregelmæssig menstruation (nogle gange endda helt fraværende menstruation), et fald i libido. Sådanne kvinder kan ikke blive gravide på grund af forstyrrelsen af ​​arbejdet hos kvindelige kønshormoner.
  11. Hos børn er der en ændring i seksuel udvikling. Hos piger, er det vist reduceret vækst af mælkekirtlerne, mindske størrelsen af ​​skamlæberne, klitoris stigning i størrelse, hairiness af armhulerne, pubic område, accelereret vækst. Derudover kan piger starte tidligt på måneden (der er tidspunkter, hvor de begynder før en alder af otte.

Der er også en kortvarig stigning i niveauet af adrenokortikotrop hormon. Dette er en normal reaktion på eksterne stimuli. Det udgør ikke en fare for mennesker.

Der er også en anden ændring i niveauet af ACTH-hormon: normen hos kvinder kan gå ned. Samtidig er intensiteten af ​​metaboliske processer signifikant reduceret. Tegnene på dette fænomen er som følger.

  1. Øget pigmentering (den såkaldte bronzesygdom). Det mest skarpt mørkere område er nær brystvorterne, de ydre genitalier og hudfoldene.
  2. Vægttab (nogle gange 10 kg og mere.
  3. Forstyrrelse af fordøjelsen. Det manifesterer sig i forstoppelse, maveatrofi, nedsat appetit, kvalme, smerter i abdominalområdet.
  4. Reduktion af blodsukker (i dette tilfælde får vævene en høj følsomhed over for insulin. Efter at have spist oplever disse patienter en dårlig sundhedstilstand i flere timer.
  5. Faldet i blodtryk (det skyldes en overtrædelse af metaboliske processer).
  6. Alvorlig svækkelse af mentale funktioner. På grund af dette lider en kvinde af depression, hukommelsessvigt, ligegyldighed, sløvhed, psykose, dets motoriske aktivitet falder kraftigt.
  7. På grund af hypogonadisme er der mangel på kønshormoner. Dette kan manifesteres i fravær af menstruation, underudvikling af kønsorganerne.

Parametrene for analysen på ACTH øges. Årsager.

  1. Sygdom Itenko-Kushigna. Som regel begynder det at udvikle sig efter udviklingen af ​​adenom i hypofysen. Der er en stigning i kirtlen, og som følge heraf er der en aktiv produktion af hormonet.
  2. Addison's sygdom. Denne lidelse er præget af hyperplasi af binyrerne af en medfødt natur. Adrenal cortex er ude af stand til at producere cortisol. For at genoprette balancen forekommer intensiv udvikling af ACTH ved hypofysen.
  3. Nelson's syndrom. Kan forekomme efter operation i binyren.
  4. Stofbrug. Blandt dem: insulin, calciumgluconat, ethanol, lithium osv.
  5. Forhøjede indikatorer observeres med en ukarakteristisk reaktion af kroppen til en tumor (malign), som er placeret i et hvilket som helst af organerne. Normalt i lungerne, nervesystemet eller bugspytkirtlen.
  6. Nogle gange forekommer udviklingen af ​​cortisol på grund af en tumor placeret i et andet organ. Til dette indgives analysen to gange (anden gang i 40-60 minutter). Således bestemmes den egentlige årsag til afvigelsen. Hvis VKTG gentagne gange øger sygdommen i hypofysen, hvis denne tumor ikke ændres.

Hvis kvinder har en kortfristet reduktion i ACTH, er det ikke livstruende.

Parametrene for analysen på ACTH øges. Årsager.

ACTH-indekserne kan både være overdrevent og lavt. Under alle omstændigheder er dette mere eller mindre en afvigelse fra normen. Derfor bør du omhyggeligt forstå de mulige årsager til lidelsen og genoprette den stabile produktion af kortisol i binyrene.

  1. Dannelsen af ​​godartede tumorer.
  2. Med Isenko-Cushing syndrom kan der både være en stigning i hormonet og et fald i indekserne.
  3. Hypofysenes patologi påvirker også faldet i ACTH. Der er atrofi af adrenal cortex, fordi den nødvendige syntese ikke forekommer ordentligt.
  4. Modtagelse af glucocorticoider og kryptogendadin.

Syndrom Shihan refererer til lidelsen forbundet med hypofysenes utilstrækkelighed, udslettelsen af ​​nogle af dets celler. Dette kan skyldes et stort blodtab under fødslen eller på grund af abort. Patologi kaldes også postnatal hypofyseinfarkt.

Sygdommen udvikler sig gradvist, dets manifestationer er forbundet med mangel på hypofysehormoner.

Hvad er hypofysen?

Hypofysen er lille, størrelsen af ​​en finger på en finger, en afrundet form for jern, hvis aktivitet er ekstremt vigtig. Den er placeret i knoglelommen på kraniet, på dens nederste overflade, i en særlig terminologi kaldet den tyrkiske sadel.

Udnævnelse af hypofysen

Opgaven af ​​denne krop er produktionen af ​​hormoner involveret i metaboliske og reproduktive processer. Her er hvordan: kemiske forbindelser, der er produceret af hypofysen, bevæger sig langs blodbanen og stimulere aktiviteten af ​​endokrine kirtler, og de syntetisere deres egne hormoner til Teamwork større organ systemer. En stigning i koncentrationen af ​​disse hemmeligheder undertrykker på sin side produktionen af ​​hypofysehormoner. Så aktiviteten af ​​det endokrine system er reguleret.

Der er to hovedgrupper af hormoner udskilt af hypofysen:

  • Vækst, der giver vækst i en ung mand,
  • Regulatory, de koordinerer syntesen af ​​seksuelle hemmeligheder, æggestokke, adrenaler, skjoldbruskkirtlen.

Uden hypofysehormoner er arbejdet i disse organer derfor umuligt.

Hypofysen er opdelt i tre dele: anterior, middle, posterior. Den forreste syntetiserer troperne, der stimulerer funktionen af ​​de endokrine organer.

Hvordan er hypofysen forbundet med blodtab under fødslen, abort og efter dem?

Da aktiviteten af ​​denne krop er direkte relateret til blodcirkulationen, er den meget følsom for dens mangel. Et kraftigt fald i hypofysenes kredsløb kan føre til ilt sult eller endog nekrose.

Under graviditeten fordobles kvindens hypofyse hos en kvinde, så det kræver en mere intensiv blodforsyning, men det øges ikke. Der er fare for, at hypofyserne ikke får den rigtige mængde næringsstoffer. Og hvis processen med fødsel eller abort kompliceret af massiv blødning, når en kvinde mister en liter blod, der er en rimelig risiko for sult og død hypofyseceller, dvs. Sheehan syndrom.

Formen af ​​syndromet

Eksperter identificerede denne sygdom i slutningen af ​​det nittende århundrede, men han fandt en videnskabelig begrundelse i slutningen af ​​trediverne af det sidste århundrede. Forskeren, hvis navn hedder denne sygdom, har åbenbart forbundet faren for signifikant blodtab under fødselsprocesser og traumer med endokrine lidelser.

Senere identificerede specialisterne tre sværhedsformer af sygdommen.

  • Den milde form for udtrykte hormonelle lidelser gør det ikke.
  • Ved den gennemsnitlige tyngdekraft er tegn på hypothyrose (mangel på hormoner i en skjoldbruskkirtel) tilstede.
  • Den alvorlige form for udtalt hypothyroidisme er den eneste diagnosticeret af en læge, mens symptomerne på de to tidligere er normalt forbundet med postnatal træthed. Diagnose er baseret på anamnese og et fald i niveauet af visse hormoner i blodet.

Hypofysen regulerer således funktionen af ​​endokrine kirtler ved hjælp af tropiske hormoner. Dette skyldes det faktum, at blod spredes aktivt i troperne på tværs af alle kroppens systemer. Hvis blodstrømmen ikke er mættet, og blodgennemstrømningen er utilstrækkelig, opfatter kirtlerne ikke signalerne i hjernen. Denne uoverensstemmelse er farlig for både hypofysen, hvor patologien, der hedder Shihans syndrom, udvikler sig og for alle organer af mennesket som helhed.

Lær om hvilket niveau af dette hormon i kroppen, du kan bruge analyse. Og et vigtigt sted i udnævnelsen af ​​denne analyse er den korrekte forberedelse til det. Blod er taget fra venen og skal være tom mave. Det er strengt forbudt at drikke alkohol en dag før en sådan analyse, da det ellers kan påvirke undersøgelsens resultater.

Lav ACTH, hvordan man kan forbedre

Forværringen af ​​adrenal insufficiens og ACTH er indbyrdes forbundne. Bemærk, at det lave ACTH-niveau er meget mindre almindeligt end højt. I begge tilfælde skal denne tilstand behandles. Dette gælder også tilfælde, hvor en lav ACTH observeres i kroppen med normal kortisol.

ACTH sænkes: årsagerne

Denne betingelse sker i sådanne tilfælde.

  1. Insufficiens i binyrebarken.
  2. Akut eller kronisk svigt af nyrefunktionen.
  3. Itenko-Cushing sygdom.
  4. Sekundær insufficiens af kortikosteroidhormoner (det sker som en komplikation af hypofysesygdomme).
  5. Forskellige patologier i endokrine organers arbejde.
  6. Dysfunktion (hovedsageligt forekommer ACTH-mangel med anoreksi og en kvindes entusiasme for strenge kostvaner med begrænset ernæring).
  7. Hvis en patient har ACTH sænket, kan årsagerne dækkes ved brug af nogle medicin, alkohol og så videre.

Mangel på ACTH kan kun bestemmes af en læge. Dette kræver særlige kliniske undersøgelser.

De vigtigste manifestationer af denne hormonelle ubalance er:

  • Udtalt vægttab, ofte uden tilsyneladende grund, når kosten forbliver den samme;
  • forstyrrelse af nattesøvn;
  • øget træthed, forudsat at fysisk aktivitet forbliver lille
  • sveden (gør opmærksom på øget sveddannelse om natten);
  • svaghed i musklerne;
  • muskelspasmer, konvulsioner;
  • epileptiske anfald;
  • stigning i bryststørrelse hos mænd.

Hvordan øges ACTH reduceret?

Derfor har moderne videnskab en bred vifte af muligheder. Valget af behandlingstaktik afhænger primært af årsagen til adrenal insufficiens. Målet med behandlingen er at normalisere den hormonelle mangel, erstatte manglen på biologisk aktive stoffer, eliminere årsagen til sygdommen.

Eliminering af årsagen til binyreinsufficiens er som følger:

  • effektiv behandling af tuberkulose (og til dette formål anvendes en integreret tilgang til udnævnelse af højt effektive antituberkuløse lægemidler, fysioterapiprocedurer osv.);
  • effektiv behandling af svampepatiologier (patienten skal være involveret i behandling af mundsvampe, candidiasis og andre patologier);
  • terapeutiske foranstaltninger rettet mod at slippe af med syfilis
  • antitumorbehandling af hypofysen (i tilfælde af hypofysens patologi;
  • operativ fjernelse af andre tumorer.

Ofte under alle terapeutiske procedurer bevarer patienten hypokorticisme. I sådanne tilfælde tildeles patienten livslang erstatningsterapi, hvilket signifikant forbedrer patientens tilstand. Men hvis han ikke lægger omhyggelig opmærksomhed på lægenes anbefalinger, vil sygdommen forværre igen.

Behandling af primær binyrebarksygdom er brugen af ​​glukokortikosteroidlægemidler. Normalt vælges behandlingsskemaet af lægen individuelt. Med mild hypokorticisme anvendes Cortisone, Hydrocortison. Ved alvorlige lidelser er det nødvendigt at kombinere Prednisolon, Cortisoneacetat, Mineralocorticoider (såsom deoxycorticosterontrimethyacetat, DOXA).

Sådan terapi vil være effektiv, hvis patienten har normaliseret blodtrykket, hyperpigmentering af bestemte områder af kroppen vil finde sted, vil kropsvægten begynde at stige. Med effektiv behandling forbedrer patienten velfærd, dyspepsi forsvinder, fordøjelsen normaliserer. Et vigtigt sted i terapi er eliminering af anoreksi, normalisering af motoraktivitet for at forhindre udviklingen af ​​muskel svaghed.

Ved sekundær adrenal insufficiens bør kun behandling med glukokortikosteroider udføres. Dette skyldes, at selvom ACTH er lav, er aldosterondannelsen bevaret. Hvis der opstår nogle stressfaktorer, øges dosen af ​​glukokortikosteroider flere gange. Under graviditeten er en lille stigning i ACTH kun tilladt i anden trimester.

Anabolske steroider kan bruges til både mænd og kvinder. Med den adissonious krise er det vist:

  • rehydrering (brug isotonisk natriumchloridopløsning op til 2 liter om dagen, 20 procent glucoseopløsning;
  • erstatningsterapi med hydrocortison og lignende lægemidler;
  • symptomatisk behandling af alle patologier, der førte til dekompensation af binyrebarksufficiens.

Forudsat at alle terapeutiske foranstaltninger er ordineret korrekt, er prognosen for sygdommen gunstig. Korrektion af behandling er indiceret ved hyppige eksacerbationer. Personer med kronisk binyreinsufficiens bør registreres hos endokrinologen.

Du Må Gerne Pro Hormoner