Skjoldbruskkræft er en onkologisk sygdom, der opstår som følge af unormal vækst og opdeling af celler af glandular væv. Frekvensen af ​​denne type kræft er ret lav og er ca. 1% af alle tilfælde. Samtidig overstiger dødeligheden fra skjoldbruskkræft ikke 0,5% af dødsfald fra maligne tumorer. Hvis symptomerne på sygdommen identificeres i begyndelsen af ​​dens udvikling, er prognosen for patienter normalt optimistisk.

årsager til

loading...

Eksterne faktorer omfatter:

  • Genetisk prædisponering.
  • Alder over 40 år.
  • Radioaktiv bestråling, herunder strålingsbehandling i nakke og hoved. Tumorvækst kan begynde selv efter flere år.
  • Professionelle faktorer: arbejde med ioniserende stråling, tungmetaller, i en varm butik.
  • Dårlige vaner og hyppig stress.

Kroniske sygdomme kan forårsage kræft i skjoldbruskkirtlen:

  • Polymere i endetarmen.
  • Tumorer af mammakirtlerne.
  • Forskellige immunforstyrrelser.
  • Godartede formationer og knudepunkter i kirtlen.
  • Multinodulære goiter og cystiske formationer.
  • Sygdomme hos kvindelige kønsorganer.
til indholdsfortegnelsen ^

Første tegn og symptomer

loading...

Den lancerede form af en onkologisk sygdom kan manifesteres af følgende symptomer og tegn:

  • Tilstedeværelsen af ​​hurtigt voksende sæler i nakken.
  • Smerter, der ofte dækker ørerne, nakke og nakke.
  • En hæs stemme.
  • Ubehag ved indtagelse.
  • Tunge vejrtrækning og urimelig åndenød.
  • Tilstedeværelsen af ​​tør hoste, der ikke er forbundet med infektiøse og forkølede.
  • Tides.

Derudover har patienten en generel ulempe:

  • Svaghed.
  • Øget kropstemperatur.
  • Tab af appetit.
  • Hurtig træthed.
  • Depression.
  • Bleghed.
til indholdsfortegnelsen ^

  • Papillær. Denne type tumor er diagnosticeret hos patienter i 80-85% af tilfældene. Ofte påvirker mennesker i alderen 30-40 år, der er tilfælde af papillær kræft hos børn og unge. I dette tilfælde er tumoren lokaliseret i en lob af organet og repræsenterer et tæt enkelt sted, mindre ofte er kræftcellerne fastgjort i to lobes af skjoldbruskkirtlen. Tumoren vokser ret langsomt og hæmmer funktionen af ​​de cervicale lymfeknuder. I næsten 30% af tilfældene ledsages papillær kræft af metastaser. Prognosen for nyttiggørelse er gunstig.
  • Follikulært. Diagnostiseret hos patienter i alderen 50-60 år og observeret i 14% af tilfældene. Det er mere almindeligt hos mennesker, der bor i regioner med mangel på jodholdige produkter. I dette tilfælde er symptomerne på den follikulære tumor mere aggressiv end den af ​​papillære tumor. Ofte registreres metastaser i de livmoderhalske lymfeknuder, åndedrætssystem og knogler. Prognosen for genopretning svarer til den papillære type onkologi.

Stadier af

loading...

Skjoldbruskkræft differentieres afhængigt af sygdomsstadiet:

  • Symptomer på fase I er lokalisering i kirtlen i kirtlen hos en tumor uden metastaser og ødelæggelse af organets kapsel.
  • For II-graden af ​​skjoldbruskkirtlen er cancer karakteriseret ved fraværet af metastaser og tilstedeværelsen af ​​enkelte eller flere nodulære formationer. I dette tilfælde deformeres kapslen af ​​organet.
  • Malignt tumor i III-stadiet manifesterer sig i selve selve kirtlen, skadet lymfeknuder og tryk på tilstødende væv.
  • For fase IV er metastaser almindelige, der spredes til de indre organer og lymfeknuder.

effekter

loading...

De specifikke konsekvenser af skjoldbruskkræft omfatter:

  • Højhed, forandring i lydens tømmer eller dets tab som resultat af skader og tab af elastik i musklerne i strubehovedet.

  • Skulderleddets hæmmede bevægelighed.
  • Udvikling af hypothyroidisme.
  • Nummen af ​​hænderne med yderligere skade på parathyroidkirtlerne.
  • Smertefornemmelser i nakken.
  • Problemer med at sluge.
  • De generelle konsekvenser af kræft omfatter:

    • Barnløshed.
    • Psykologisk traume.
    • Overtrædelse af seksuelt liv.
    • Mindsket immunitet.
    • Handicap.
    • Dysfunktion af kirtlen.
    • Fysisk og moralsk udmattelse.
    • Dødeligt udfald.
    til indholdsfortegnelsen ^

    diagnostik

    loading...

    Tidlig opdagelse af kræft øger chancen for hurtig genopretning og yderligere genopretning af patientens helbred.

    For nøjagtig diagnose anvendes følgende metoder:

    • Scanning af skjoldbruskkirtel hjælper med at klarlægge udviklingsstadiet af processen. Radioaktivt jod injiceres i patientens krop intravenøst ​​eller oralt. Efter et stykke tid akkumuleres elementet i skjoldbruskkirtlenes væv, og særligt udstyr estimerer sit nummer. Scanning er effektiv til papillær og follikelkræft, men ikke for medullær form, da kirtlen celler mister evnen til at akkumulere iod.
    • Ultralyd hjælper kun med at bestemme størrelsen og antallet af knudeformationer, men ikke deres malignitet.
    • MR til nøjagtigt at bestemme typen af ​​tumor.
    • En blodprøve til diagnose af medulær kræft, hvis tilstedeværelse bestemmes af niveauet af calcitonin i blodet.

    Behandling uden kirurgi

    loading...

    Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdommens art og udviklingsstadiet. Behandling kan omfatte brug af radioaktiv jod, kemoterapi, ekstern stråling, hormonbehandling eller en kombination deraf:

    • Radioaktivt iod. Metoden er baseret på selektiv koncentration og langvarig eksponering for iod-131 i tumorvæv. Ved indtagelse akkumuleres næsten hele dosen af ​​iod i organets celler. Under påvirkning af stråling er sunde og tumorceller ødelagt uden at skade andre organer. Radioiodine terapi bruges til at ødelægge skjoldbruskkirtlen, der er forblevet efter operationen. Teknikken er også effektiv til metastaser i lymfeknuder og andre organer.
    • Kemoterapi. I de fleste tilfælde anvendes den efter operationen, med tilbagefald og i behandlingen af ​​anaplastisk form for kræft. Nogle gange bruges den til behandling af medulær cancer eller til palliativ behandling af en fælles malign proces i 4 faser. Afhængigt af sygdomsstadiet og dets forløb foreskrives patienten hormonelle og andre lægemidler. De mest almindelige er aklarubicin, bleomycin, carboplatin og etoposid. Alle lægemidler administreres intravenøst. En gang i blodbanen påvirker de de kræftramte celler i hele kroppen.
    • Strålebehandling. Anvender brugen af ​​høj energi stråling til at påvirke de berørte celler. Før proceduren udføres præcis og finjustering for at bestråle det patologiske område uden at beskadige de omgivende sunde væv. Metoden er ordineret til alle former for kræft, især når behandling med radioaktivt iod er ineffektivt. Med væksten af ​​kræftceller ud over skjoldbruskkirtlen reducerer strålebehandling risikoen for re-udvikling af tumoren efter kirurgisk behandling og bremser forekomsten af ​​metastaser i andre organer.
    • Suppressiv terapi. Dette er den vigtigste behandlingsmetode efter radikal thyroidektomi. Det er indiceret til reduktion af serum-TSH-koncentrationen. Med follikulær og papillær form for kræft reducerer signifikant hyppigheden af ​​tilbagefald. Medicinen til terapi er kun valgt af den behandlende læge. Anvendt kan være stoffer såsom L-thyroxin, somatulin, bleomycinsulfat, etc.
    • Valgfri terapi til medullar cancer. Standardhormonbehandling og radioaktivt iod er ikke egnet til behandling af denne form for sygdommen, da de er ineffektive. Vandetanib og Cabozantinib er udpeget til behandling af medulære kræftformer som selektiv terapi. Narkotika bidrager til at stoppe væksten af ​​tumorceller i 6-7 måneder fra behandlingens begyndelse.
    • Selektiv terapi af follikulær og papillær kræft. Behovet for medicin til behandling af disse former for kræft er mindre presserende, da de er velegnede til behandling med radioiodinbehandling og kirurgi. Til lægemidler til behandling efter operation er: Sunitinib, Sorafenib, Pazopanib, Vandetanib.

    drift

    loading...

    Kirurgisk indgreb betragtes som den vigtigste metode til behandling af skjoldbruskkirtlen, da andre typer terapi ikke medførte positiv dynamik, er undtagelser kun nogle anaplastiske former.

    Lobectomy er en operation, hvor en del af organet fjernes. Denne metode bruges til at behandle en lille tumor, der ikke har spredt sig ud over skjoldbruskkirtlets væv. I nogle tilfælde udføres lobektomi med et diagnostisk formål, da biopsien ikke gav et præcist resultat.

    Thyroidectomy er en operation i processen, hvor hele organet fjernes. Denne metode anvendes oftest til behandling af skjoldbruskkirtlen. Med en omfattende skjoldbruskkirtlen kan lymfeknuder, jugular vener og andre organer også fjernes.

    diæt

    loading...

    Ud over den traditionelle behandling skal en patient med onkologi holde sig til en bestemt kost, der hjælper med at genoprette sunde væv, forbedre trivsel og forhindre udtømning af kroppen. Når skjoldbruskkræft er nyttigt at medtage i kosten:

    • Grønne, grøntsager og frugter af grøn farve, som omfatter chlorophyll: unge ærter, kål, salat, chlorella, sorrel, grønne sennep osv.
    • Frugter og grøntsager af røde, orange og gule blomster, der er rige på antioxidanter som lycopen, beta-caroten, carotenoider, lutein, har en anti-cancer effekt. Sådanne produkter omfatter: gulerødder, abrikoser, tomater, citrusfrugter osv.
    • Grøn te.
    • Grøntsager af cruciferous familie indeholder indol stof (broccoli, radise, rogn, farve og spire, etc.), som neutraliserer kræftfremkaldende stoffer af kemisk oprindelse.
    • Afgifte og antitumor egenskaber på grund af indholdet af phytoncides i dem er hvidløg, løg, ananas.
    • Ellaginsyre er rig på bær (blåbær, hindbær, jordbær) og granatæbler. Dette stof forhindrer kræftfremkaldende oxidation i cellemembraner.

    Ernæring i onkologi thyroidea bør udelukke jodholdige fødevarer. Men man kan ikke kalde nogle produkter nyttige, men andre er ikke. Der er dem, der bør udelukkes fuldstændigt fra den onkologiske diæt: de er marinader, sukker, fede og svære at fordøje mad, men der er nogle der skal diskuteres med lægen (for eksempel fisk og skaldyr).

    Uønskede produkter omfatter:

    • Marine og iodiseret salt.
    • Kyllingeblommer.
    • Bønner, bønner.
    • Soja og produkter fra det.
    • Chokolade og produkter indeholdende det.

    børn

    loading...

    Kræft i skjoldbruskkirtlen i barndommen er meget sjælden og tegner sig for gennemsnitligt 2% af det samlede antal kræftformer hos børn. Risikofaktorerne for onkologi omfatter:

    • Jodmangel i kroppen.
    • Overskredet strålingsniveau.
    • Tidligere bestråling af nakke og hoved.

    De første symptomer og tegn på skjoldbruskkirtlen kan være forskellige:

    • Forekomst af asymmetri og deformation af halsens forreste overflade.
    • Følelser af fremmedlegeme og ubehag ved indtagelse.
    • Ubehagelige fornemmelser, når du drejer hovedet.
    • Konstant følelse af nakkefasthed i tøj.

    Den vigtigste metode til behandling af kræft i kirtlen hos børn er en operation. Valget af metoden til kirurgisk indgreb afhænger af sygdomsstadiet, antallet af knuder i orgelet og deres placering, tumorens struktur og væksthastigheden. Med aggressiv form udføres fuldstændig fjernelse af kirtlen med yderligere behandling med radioaktivt iod. I den postoperative periode ordineres børn, såvel som voksne, hormonbehandling.

    I graviditeten

    loading...

    Påvisning af skjoldbruskkræft under graviditet er ikke en indikation for afbrydelsen. Hvis en kvinde har en stærkt differentieret tumor (follikulær eller papillærkræft) i første trimester, afviger lægernes mening. Nogle mener, at kirurgi er nødvendig i anden trimester, mens andre anbefaler at udskyde kirurgisk indgreb i postpartumperioden. I tilfælde af detektering af samme kræfttumor i anden eller tredje trimester er eksperter enige om, at operationen skal udføres efter barnets fødsel.

    Når en lavkvalitets kræft opdages, vises en kvinde kirurgi. Den bedste periode for sin bedrift er graviditetens anden trimester. Komplet fjernelse af glandularvæv udføres og efterundertrykkende behandling med L-thyroxin i en dosis på 2,5 μg / kg vægt.

    Behandling med folkemæssige retsmidler

    loading...

    Den terapeutiske virkning af lægeplanter er ret forsinket, og det er meget farligt i onkologi. Derfor er folks behandling risikabel og mulig kun efter at have konsulteret en læge.

    • For at rense kirtlen anbefales det at anvende urtepræparater eller hørfrøinfusion. Gebyrerne kan omfatte planter som kamille, motherwort, mælkebøtte rødder, malurt og immortelle. 10 gram af blandingen skal hældes med 250 ml kogende vand og insistere i 35 minutter. Lægemidlet bør tages i små slanger i intervallerne mellem måltiderne.
    • Roten af ​​akonit Dzungarian bruges som en ekstra behandling for kirtlenes kræft. For at gøre tinkturen skal du hælde 20 gram root vodka (250 ml) og insistere på et glasbeholder på et mørkt sted. Tag det færdige lægemiddel i henhold til ordningen: 1 dag - 1 dråbe 3 gange dagligt før måltider. 2 dages - 2 dråber, og så til 10 dages dosis bør øges til 10 dråber. Fra 11 dage skal dosen reduceres med 1 dråbe. Behandlingsforløbet tager 20 dage. Herefter skal du tage en pause i 14 dage og gentage behandlingen. Det anbefales at afslutte 3 kurser.
    • Et godt middel til kræft er celandine infusion. For at gøre det, skal du grave plantens rødder i løbet af blomstringen i maj, vask og tør. Derefter skal du smalle og klemme saften gennem ostekladen. Den resulterende væske fortyndes med vodka (1: 2) og efterlades til infusion i 14 dage på et mørkt sted. Tag medicin 5 ml 3 gange om dagen.
    til indholdsfortegnelsen ^

    overlevelse

    loading...

    Prognosen for skjoldbruskkræft er meget mere optimistisk end i andre tumorformationer. For eksempel garanteres mange patienter under 45 år med en tumorstørrelse på op til 3 centimeter efter operationen fuldstændig genopretning. Ældre patienter med stadium 4 kræft har et mindre gunstigt resultat. Overlevelse afhænger også af typen af ​​kræft og kræftstadiet.

    forebyggelse

    loading...

    At minimere risikoen for at udvikle skjoldbruskkræft er mulig med følgende enkle anbefalinger:

    • Kontroller din kost, kosten skal være rigtig og afbalanceret. Det anbefales at spise iodiseret salt, havkalk og andre produkter, der er rige på iod i fødevarer.
    • Undgå hyppige radiografiske undersøgelser af nakke og hoved.
    • Årlig gennemgang af lægeundersøgelser og prøver.

    Skjoldbruskkræft hos kvinder: årsager, symptomer og behandling

    loading...

    Blandt de mange sygdomme er der dem, der har sofistikeret selektivitet. Disse omfatter skjoldbruskkirtlen kræft (skjoldbruskkirtlen cancer), i listen over hans præferencer - kvinder. FSM er en malign dannelse lokaliseret i skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen i en alder af 45-60 år. Hyppig utilsigtet diagnose skyldes, at sygdommen kan være asymptomatisk. Langere kroniske sygdomme, såsom diffus og nodular goiter, går forud for dannelsen af ​​en tumor. Disse sygdomme udvikles på grund af utilstrækkelig anvendelse af jod, anden endokrin patologi, prædisponering og bestråling.

    årsager til

    loading...

    Tabellen viser de vigtigste sygdomme (patogene tilstande) forbundet med skjoldbruskkræft og (eller) forud for den.

    Sygdom (patogen tilstand)

    Hormonal dysfunktion - den mest almindelige årsag til skjoldbruskkræft i en bestemt risikogruppe - kvinder, der lider af diabetes og fedme.

    • tidlig udseende af den første menstruation hos piger;
    • begyndelsen af ​​overgangsalderen meget senere end normalt.

    Begge stater angiver en afvigelse fra normen for reproduktive indikatorer. I mellemtiden er det svigtet i dette system, der kan udløse patologiens indtræden.

    Tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtlenes sygdomme (hyperplasi, adenom, nodal goiter).

    I 85 tilfælde ud af 100 afsløres patologien mod baggrunden af ​​samtidige sygdomme.

    Statistikker viser, at over 20% af registrerede tilfælde af skjoldbruskkræft skyldes genetisk disponering.

    Den maksimale risiko for onkologi er forbundet med en strålingsfaktor. Ulykken ved kernekraftværket i Tjernobyl viste, at maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen dannes fire år efter bestråling.

    Blandt andre ugunstige faktorer udefra bemærker vi manglen på jod og virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer, der kommer ind i kroppen med mad, vand eller luft.

    Symptomer hos kvinder

    loading...

    Sygdomsspecifikiteten er en høj procentdel af diagnostiske fejl. Dette skyldes manglen på udprægede symptomer på skjoldbruskkirtlen hos kvinder i de tidlige stadier.

    Identifikation af sygdommen kompliceres endnu mere ved tilstedeværelsen af ​​baggrunden sygdomme (struma, thyroiditis): i disse situationer, er lægerne mister følelsen af ​​onkologisk årvågenhed og være opmærksomme kun for co-morbiditet.

    I mellemtiden er faktoren af ​​tilstedeværelsen af ​​en tumor (selvom den er mindre end en centimeter) let etableret ved hjælp af ultralyd.

    Tegnene, der skal blive en motivation for at besøge ultralydsrummet:

    • følelsen af ​​at tøjets krave er blevet smalere
    • tilstedeværelse i halsen "klump"
    • ubehag ledsager at sluge mad;
    • kompression i nakken (se billede);
    • ændre lyden af ​​stemmen;
    • Dyspnø, værre med bevægelsen af ​​nakken.

    Hvis tumorens tilstedeværelse bekræftes, trækkes en lille mængde materiale ud af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af en nål og sprøjte. I laboratoriet træffer specialister en dom over kategorien af ​​neoplasma (godartet / ondartet).

    Symptomer i muzhin

    loading...

    Thyroid Cancer Clinic er ens hos mænd og kvinder. Symptomer er ikke så mange, billedet af denne sygdom er ikke specifikt. I de indledende faser kan patienten opleve en følelse af ubehag under indtagelse og kvælning, muligvis udseendet af hoste og hæthed af stemmen. Ikke alle mennesker med karcinom er bekendt med disse symptomer. Nakken kan forstørres og fastgøres på grund af det store volumen af ​​kirtlen, undertiden er det muligt at palpere de carcinoide knuder.
    Når metastaser allerede bevæger sig rundt om kroppen, øges lymfeknuderne, og der opstår smerte og dysfunktion i de berørte organer.

    Typer af tumorer og stadier af sygdommen

    loading...

    Ifølge graden af ​​udvikling af maligne celler er kræften opdelt i følgende typer:

    • papillære Er den mest almindelige type kræft. Det er normalt placeret i en lobe og består af follikulære celler. Det er kendetegnet ved langsom vækst og et godt respons på behandlingen. Dens særegenhed er den mulige kontakt med lymfekar og knuder.
    • follikulært - er også meget differentieret, ikke aggressiv og er dannet af follikelceller. Hyppigheden af ​​forekomsten er anden. Spredning er mulig, når der spiser sig i blodkarrene, så metastaser af follikelkræft er i fjerne organer.
    • Medullary Cancer - består af C-celler, der er i stand til at producere calcitonin. Udvekslingen af ​​C-celler er ikke forbundet med iod, derfor er i tilfælde af en medullær tumor ikke behandling med jod. Af oprindelse kan være sporadisk eller arvelig. Metastaserer ofte til lymfeknuder. Dette er en særlig alvorlig form for sygdommen, hvor antallet af tumorceller overstiger antallet af bindevævs celler.
    • Anaplastisk carcinom - kendetegnet ved hurtig udvikling og metastase, er praktisk taget ikke behandlet (det er sjældent i 1% af tilfældene). I enhver form for percolation refererer det automatisk til de 4 stadier af kræft.

    Papillær kræft dominerer hos kvinder, der lever i områder med højt iodindhold. På områder, hvor mangel på dette stof er karakteristisk, registreres sygdommens follikulære form oftere.

    Blandt de faktorer, der fremmer forekomsten af ​​sygdommen, den særlige rolle, som "aggressiv adfærd" af kvindelige kønshormoner, hvilket er hvorfor kvinder er ofre for denne sygdom spillet er 3 gange oftere end mænd.

    For at beskrive patologien anvendes en speciel klassifikation, der karakteriserer tumoren med tre latinske bogstaver TNM, hvor:

    • T - beskrivelse af malign dannelse (størrelse, tilstedeværelse / fravær af spiring i tilstødende væv);
    • N - forekomst af metastaser i lymfeknuderne
    • M - metastaseprocessen i fjerne organer.

    Brev er tildelt et indeks, der angiver tilstanden af ​​patologien. Korrespondancen af ​​bogstaver og indekser er vist i tabellen.

    De første tegn og behandling af skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd

    loading...

    I løbet af de sidste ti år er antallet af patienter med skjoldbruskkræft steget dramatisk. Eksperter tillader det at udvikle onkologiske patologier hurtigt.

    Risikofaktorer og symptomer

    loading...

    Ondartet skjoldbruskkirtlen er variabel i struktur.

    Følgende indikatorer kan indgå i listen over risikofaktorer:

    • Alder og køn - kvinder lider af denne sygdom oftere end mænd. De kan også blive syge i en alder af 40 år, og mænd er tilbøjelige til denne patologi i 60 år.
    • Mangel på jod - områder med utilstrækkeligt indhold af dette stof, anvendelse af iodholdige produkter i små mængder.
    • Dårlig økologi.
    • Forhøjet stråling - strålebehandling, røntgenstråler, CT hos børn.

    Ud over de ovenfor nævnte faktorer er der også prædisponerende faktorer. Disse omfatter:

    • De eksisterende sygdomme i det endokrine system i familien er forældre, brødre, søstre.
    • Syndrom Gardner eller Cowden, familie polyposis.
    • Neoplasmer i brystkirtlen, dyshormonale sygdomme.
    • Sygdomme i det genitourinære system.
    • Overtrædelse af den hormonelle baggrund i overgangsalder, graviditet og amning.
    • Mentale problemer.

    Alle disse grunde kan føre til DNA-mutation, hvilket betyder, at der er en mulighed for, at celler i skjoldbruskkirtlen vil degenerere til kræftceller. Ved alvorlig arvelighed forekommer produktion af et muteret gen på tidspunktet for opfattelsen. Efter at have undersøgt årsagerne til skjoldbruskkræft, skal du blive fortrolig med den måde, thyreoideacancer er manifesteret på.

    På det tidlige stadium af sygdommen er det svært at opdage manifestationen af ​​onkologi. Alle symptomerne kan indikere, at tumoren er godartet.

    Af denne grund, hvis der findes en sæl i skjoldbruskkirtlen, skal en specialistlæge besøges. Endokrinologen udpeger en undersøgelse. Ud over at finde knuder, skal du være opmærksom på følgende symptomer, der kan opstå:

    • når man spiser vand og spiser der kan være hævelse i nakken;
    • åre på nakken svulmede;
    • forstørrede lymfeknuder på halsen;
    • en stemme kan blive hæs. Dette sker, fordi skjoldbruskkirtlen er placeret foran strubehovedet og ombryder luftrøret foran.
    • Fornemmelsen af ​​at der er et fremmedlegeme i halsen, er der åndenød, et problem med at sluge.
    • Smerten i øret opstår i nakken.
    • Hosteangreb, der ikke er forbundet med allergi og forkølelse.
    • Ødem i øjet, ansigt, blæser i den nasolabiale trekant, svimmelhed.

    Udover de vigtigste symptomer på en skjoldbruskkirtlen er der generelle symptomer, som også kan manifestere sig i ondartede formationer:

    • Hårtab og sprøde negle;
    • Svær svedtendens
    • svaghed;
    • Mangel på appetit
    • Bes kausal vægttab.

    Vigtigt! Hvis den progressive knude er asymptomatisk, så kan dette være de første tegn på skjoldbruskkirtlen.

    For det første, hvis det er identificeret, vil knuden være rund i form og konsekvent tættere end selve kirtlen. Yderligere vil det begynde at udvide og blive til en kegle med udvækst, der ikke har klare grænser. En sådan uddannelse kan være placeret på både lobes eller på en.

    I tilfælde, hvor svulsten spirer opad eller bagud, gennem kirtelkapslen, vil luftrøret, nerven blive presset. I dette tilfælde kan der forekomme vejrtrækning, en hæs stemme, vejrtrækningsbesvær.

    Dysfagi eller forstyrrelse af svulningsfunktionen opstår, når skjoldbruskkirtlen klæber spiserøret. Med udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelen forekommer symptomer på vaskulær bundt og fiber samt på nakke muskler. På huden vises en tyk væv, der består af dilaterede vener.

    Når man er blevet bekendt med de første tegn på skjoldbruskkirtel, kan man også finde ud af, hvad der anvendes af specialister til at bestemme, på hvilket stadium sygdommen og diagnostikken af ​​skjoldbruskkræft er.

    Trin, undersøgelse og diagnose

    Onkologi af skjoldbruskkirtlen er klassificeret efter typer og former. Under formerne af skjoldbruskkirtlen formationer menes:

    • Epiteliale. Det kan være både en godartet og ondartet patologi.
    • Ikke-epitel.

    De registrerede kræftformer er noget større end formerne.

    • Papillær - betragtes som mindre livstruende kræft. Kan overføres ved arv, såvel som carcinom. Denne form for onkologi kan påvirke børn og voksne under 40 år. Når der scannes, registreres en enkelt knudepunkt. Papillær eller kapillær dannelse er større i størrelse end resten af ​​skjoldbruskkirtlen. I 30% af tilfældene kan metastaser forekomme. Børn, der ikke når puberteten, lider af en aggressiv form for onkologi. Metastaser fra dem spire ind i lunger og nakke lymfeknuder. Behandlingen bør anvendes straks efter diagnosen.
    • Follikulær - denne patologi er på andenpladsen i bestemmelsesfrekvensen. Det adskiller sig i langsom vækst af celler, metastaser trænger ind i lymfeknuderne i halsen, sjældent knogler og andre organer. Prognosen for denne form for kræft er ikke helt gunstig. Ofte påvirker denne type onkologi mennesker, der har krydset 50 år.
    • Medulær kræft udvikler sig fra C-celler, som har et overskud af amyloid og svær fibrose.
    • Anaplastisk - denne form for onkologi er sjælden og hovedsagelig hos mennesker, der er over 70 år gamle. Betegner aggressive former for kræft.
    • Udifferentieret - en femårig levetid med denne form er kun 7%. Da denne type sygdom diagnosticeres i senere stadier, når medicinen allerede er magtesløs.
    • Blandet.

    Meget sjældnere kan du finde sådanne typer af sygdomme - fibrosarcoma, lymfom, metastatisk, epidermoid.

    Til gengæld er kræftformen også opdelt:

    • Primær kræft - en tumor findes kun i skjoldbruskkirtlen.
    • Sekundær kræft - tumoren er vokset ind i skjoldbruskkirtlen fra siden af ​​andre organer.

    Klassificering af skjoldbruskkirtlen er identificeret ved kriterierne for spredning af uddannelse i kirtel og tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfesystemet og andre organer. Denne procedure udføres i overensstemmelse med det internationale TNM-system.

    Denne forkortelse i bogstaver indikerer scenologien.

    T - tumorspredning i skjoldbruskkirtlen:

    • T 0 - tumoren blev ikke detekteret under operationen;
    • T 1 - formationsdiameteren er 2 cm og krydser ikke kirtlens grænser;
    • Tumoren har nået 4 cm, men har ikke overvundet en acceptabel kant eller er vokset til en kapsel i en kirtel;
    • T 4 - dette stadium af kræft er opdelt i delstrin:
    1. tumoren har enhver størrelse og spirer i luftrøret, strubehovedet, blødt væv, spiserøret, tilbagevendende nerve;
    2. tumoren har spiret ind i halspulsåren, karrene er stillestående, den forvertebrate fascia.

    N - forekomst af metastaser eller deres fravær:

    • N X - Der er ingen mulighed for at evaluere metastaser i lymfeknuderne i nakken;
    • N 0 - Der er ingen regionale metastaser;
    • N 1 - regionale metastaser placeret i lymfeknuderne defineres som - retrosternal, pre-tracheal, paratracheal, prelaryngeal, lateral cervikal.

    M - Tilstedeværelse eller fravær af metastaser i fjerne organer:

    • M X - metastase til andre organer kan ikke vurderes;
    • M 0 - Fravær af metastaser i fjerne organer
    • M 1 - metastaser findes i andre organer. Hormonal og strålebehandling.

    Diagnose af skjoldbruskkræft helt nøjagtigt vil hjælpe med at bestemme, at patienten har onkologi af en bestemt form, fase.

    Metoder til diagnosticering af patologi i de tidlige stadier udføres ved visuel inspektion af voksende uddannelse mod baggrunden af ​​den eksisterende goiter. Denne metode hjælper med at bemærke tuberøsitet, tumor mobilitet. Denne undersøgelse omfatter laryngoskopi og bronkoskopi.

    Den traditionelle metode til at undersøge skjoldbruskkirtlen for definitionen af ​​kræft er ultralyd. Med sin hjælp kan du identificere:

    • En stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse
    • Tilstedeværelse af en tumor og knuder og størrelse bestemmelse;
    • Sted for lokalisering af uddannelse.

    Under ultralydsdiagnose kan man ty til TAPB - biopsi med fin nålestikning. Den fineste nål indsættes i tumoren og vævet tages. Hele proceduren styres af ultralyd.

    Hvis der efter TAPB-tvivl ikke er løst, udføres en åben biopsi - et lille uddannelsesområde udskæres og gives til hurtig analyse.

    Oncomarkers af skjoldbruskkræft er påvist og ved immunoassay analyse af blod taget fra venen. På grundlag af indikatorer for visse kemikalier på basis af protein kan du etablere kræftformer. nemlig:

    • Forhøjet calcitonin indikerer medullar thyroid cancer
    • Øget thyroglobulin bestemmer tilstedeværelsen af ​​follikulær og papillær type kræft med metastaser;
    • Væksten af ​​BRAF-genet hjælper også med at bestemme papillær onkologi;
    • En stigning i EGFR afslører tilstedeværelsen af ​​en gentagende tumor og cellevækst efter fjernelse af tumoren;
    • Forstørrede antiskitiske antistoffer i blodet vidner om autoimmun skjoldbruskkirtel eller karcinom;
    • Forøgelse af mutationen af ​​proto-onkogen-RET bekræfter medulærkræft.

    Det samme gælder for undersøgelsen:

    • Bryst røntgen;
    • Isotopisk scanning;
    • Røntgen i tarmen med brug af kontrastvæske;
    • CT eller computertomografi.

    Efter at alle test og undersøgelser er blevet udført og diagnosticeret, ordineres en behandling med skjoldbruskkræft.

    Metoder til behandling

    Hvis tegn på skjoldbruskkirtlen er bekræftet med ultralyd, udarbejder den behandlende læge en behandlingsplan baseret på de opnåede data. Terapi af sygdommen afhænger direkte af kræftformen. Patologi behandles på følgende måder:

    • Operationel indgriben;
    • Behandling med radioaktivt iod;
    • Hormonal og strålebehandling;
    • kemoterapi;
    • Målretning eller selektiv behandling.

    Kirurgisk indgreb

    Denne terapi er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af skjoldbruskkirtlen. Undtagelser er anaplastiske typer onkologi.

    Lobectomy bruges til at fjerne en tumor med lille diameter og uden spiring ud over kirtelvævet. I nogle tilfælde er denne operation ordineret til diagnose, hvis biopsien ikke har givet nøjagtige resultater.

    Fordelen med denne type terapi er, at det i fremtiden ikke er nødvendigt at tage hormonelle lægemidler som en del af en sund skjoldbruskkirtlen.

    Thyroidectomy er fjernelsen af ​​hele skjoldbruskkirtlen, er den mest almindelige type behandling. Det er opdelt i to former - totalt og subtotalt. Subtotal thyroektomi indebærer ufuldstændig udskæring af kirtelvævene i forbindelse med organets anatomiske struktur eller egenskaben af ​​dannelsens vækst.

    Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er patienten ordineret hormonbehandling. Det betyder. At tage levothyroxin eller hormon erstatning skjoldbruskkirtlen bør tages hele livet.

    Hvis der er behov for fjernelse af lymfeknuder, udføres deres udskæring i forbindelse med hovedoperationen. Denne metode er nødvendig til behandling af medulære og anaplastiske former for onkologi.

    Iodiseret metode

    Jod-131 henviser til radioaktive stoffer. Penetrerer ind i kroppen, det akkumuleres i cellerne i skjoldbruskkirtlen. Dette er grundlaget for denne terapi.

    Præparatet i form af kapsler tages oralt. Penetrerer ind i tarmene, absorberes det i blodet og absorberes af kirtelcellerne, som under strålingsvirkningen ødelægges uden at skade kroppen som helhed.

    En sådan behandling bruges til at ødelægge celler, der er forblevet efter operationen og til behandling af metastaser i lymfeknuder og andre organer.

    hormonbehandling

    Indtaget af tabletterede thyroidhormoner har to formål:

    • Vedligeholdelse af kroppens vitale aktivitet er normal;
    • Stop væksten af ​​kræftceller, der kan forblive efter operationen.

    Efter thyroidektomi er patientens krop ikke i stand til at producere det nødvendige skjoldbruskkirtlenhormon uafhængigt. Af denne grund ordineres patienten med erstatningsterapi, hvilket gør det muligt at undgå gentagelse af sygdommen.

    Strålebehandling

    Strålebehandling bruger højintensitetsstråling til at påvirke kræftceller. Med denne terapi udføres bestråling kun på et unormalt fokus. I dette tilfælde udsættes sunde væv ikke for bestråling. Tumorer, der akkumulerer jod, behandles ikke på denne måde. Hvis dannelsen af ​​formationen er ud over acceptable grænser, hjælper strålebehandling med at reducere tumorens gentagne vækst efter det kirurgiske indgreb. Når man bekæmper metastaser, giver det en positiv effekt. Behandlingsforløbet er et par uger i fem dage om ugen. Før terapien er det nødvendigt at tage hensyn til alle patientens anatomiske parametre for at bestemme den korrekte eksponeringsvinkel og den nøjagtige strålingsdosis.

    Målrettet terapi

    • Med medulær kræft giver selektiv terapi mere positive resultater end andre typer behandling. For denne metode skriv:

    a) Vandetanib er et middel, der hjælper med at stoppe tumorvækst om seks måneder.

    b) Cabosantinib - begrænser væksten af ​​celler i 7 måneder fra starten af ​​behandlingen.

    • Behandling af papillær thyroid og follikelkræft ved hjælp af målrettet behandling er ikke så udtalt som i aggressive metoder. De lægemidler, der anvendes til selektiv behandling, omfatter følgende stoffer:

    Behandling af skjoldbruskkirtlen kræft med folkemidlet retsmidler udføres i forbindelse med terapi ordineret af den behandlende læge.

    Vigtigt! Det skal huskes, at med kemoterapi og efter kirurgi kan infusioner af vegetabilske giftstoffer ikke tages.

    Folkemetoder er acceptable, hvis patienten ikke kan omlægge operationen på grund af avanceret alder, kardiovaskulære sygdomme. Sådan behandling er tilladt i behandling af skjoldbruskkirtlen hos kvinder under graviditet og amning, når andre metoder til behandling af sygdommen er uacceptable.

    Hvordan man helbreder en sygdom med urter? Til behandling af urter med højt indhold af iod. Til dette formål egnede planter og urter, såsom:

    • Ubønne nødder er græske;
    • Knopper af sort poppel;
    • Hemlock;
    • Rødder af celandine;
    • Rødderne af den dzungariske aconit;
    • Duckweed er lille;
    • Den unge dame er vedholdende;
    • Starry gennemsnit;
    • Fælles idler.

    Vigtigt! Selvmedicinering kan skade dit helbred. Enhver brug af giftige græs uden at observere proportioner er farligt for livet. Denne terapi kræver et sind, koncentration.

    Prognose af sygdommen

    Det kliniske billede af sygdommen, hvor lang tid patienten lever efter terapi, afhænger af scenen, formdannelsen, tilstedeværelsen af ​​metastaser og vækstcellen hos kræftceller.

    • Papillær kræft i første og anden fase har en 100% overlevelsesrate, den tredje - 93%, den fjerde - 51%.
    • Follikulær kræft er den første, anden fase er omkring 100%, den tredje - 71%, den fjerde - 50%.
    • Medulær kræft - den første fase - omkring 100%, den anden - 98%, den tredje - 81%, 28%.

    Vigtigt! Hovedformålet med skjoldbruskkirtelterapi er genopretning af patienten.

    Dette mål forfølges også af de patienter, der besluttede at besøge det onkologiske og diagnostiske center i Israel.

    Når du vælger en behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen i Israel, bør patienterne være opmærksomme på, at i de klinikker i landet udføres kirurgisk behandling efter patologier - syndromer, hypothyroidisme og hyperthyroidisme, Graves' sygdom, kretinisme.

    Hvad er årsagen til at vælge en behandling med skjoldbruskkræft i Israel?

    Nonna: For at være ærlig var mit valg baseret på Izmed på grund af den lave pris. Terapi af onkologi til en så lav pris jeg tilbyder ikke andetsteds. Først var jeg på udkig efter en fangst, men al behandling gik i overensstemmelse med et forud aftalt program, som blev lavet lige før rejsen til Israel. Bare ti dage var nødvendige for at jeg kunne slippe af med skjoldbruskkirtlen. Jeg blev behandlet med radioaktivt iod. Nu følte jeg, at jeg til sidst lever, og jeg lider ikke. Tidligere var jeg nødt til at komme ofte til min endokrinolog, nu har jeg ikke brug for et sådant behov. Jeg tager alle de ordinerede medicin og nyder livet. Tak for din ærlighed. Jeg råder alle til at blive behandlet for skjoldbruskkræft i Israel.

    Skjoldbruskkræft: papillær, medullær - symptomer, diagnose, hvordan man behandler

    Skjoldbruskkræft betragtes som en relativt sjælden neoplasma. Gennemsnitsalderen for patienter er 40-50 år, kvinder er oftere syge, Men blandt ældre patienter øges andelen af ​​mænd. Symptomer på skjoldbruskkirtlen kan være fraværende i lang tid, men tilstedeværelsen af ​​tidligere godartede ændringer i kirtlen hos de fleste patienter forudbestemmer dem nøje af specialister.

    Ca. 90% af alle tumorer, der er påvist i skjoldbruskkirtlen, er maligne neoplasmer af epithelial oprindelse (kræftformer). Den hyppigste og samtidig den mest gunstige form for kræft er den papillære variant, der ofte diagnosticeres hos unge patienter og børn.

    Til dato, med øjeblikkelig påvisning af tumoren kan helbredes fuldstændigt. En høj indikator for sygdomsdetektering er forbundet med mulighederne for at anvende ultralyddiagnostik til en bred vifte af individer og en biopsi fra patologisk ændrede områder af kirtlen.

    Hvorfor opstår kræft?

    Skjoldbruskkirtelen er den største, uparrede kirtel af intern sekretion, som er placeret på siden og foran strubehovedet og luftrøret og består af to lober og en isthmus. Hovedfunktionen i denne krop er dannelsen af ​​hormoner - thyroxin, triiodothyronin (T3, T4), og calcitonin. Disse biologisk aktive stoffer regulerer den basale metabolisme, deltager i dannelsen af ​​knoglevæv, metabolismen af ​​calcium og fosfor.

    Til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner er der brug for jod, der kommer ind i kroppen udefra med mad og vand. Hovedparten af ​​kirtlen består af mikroskopiske follikler indeholdende et kolloid - forløberen af ​​hormoner. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen reguleres af hypofysen, der i form af skjoldbruskkirtel stimulerer hormonet, som om nødvendigt øger syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

    Med manglende jod i miljøet eller forarbejdede fødevarer, forskellige læsioner i parenchyma kirtel der er et fald niveauet for sine hormoner, og som et resultat, ændringen i stofskiftet, termoregulering, funktionen af ​​det kardiovaskulære system, mineralmetabolismen, og så videre. E., A manifestation af krænkelser er systemisk.

    Ofte stilles patienter, der har kræft, spørgsmålet: hvorfor opstod det fra dem? Hvad var årsagerne hertil?

    Det er kendt, at de fleste tumorer ikke forekommer af sig selv, men for deres udvikling er det nødvendigt med tidligere ændringer. Så det sker i skjoldbruskkirtlen. Blandt de mest almindelige læsioner i parenchymen kan du ringe goiter og adenom.

    struma er en diffus eller fokal patologisk proces ledsaget af overdreven proliferation af parenchymceller med en forøgelse af dens volumen. I dette tilfælde er det muligt at øge både hele kirtlen (derefter tale om diffus goiter) og dens dele - nodular goiter. Overgroet af kolloid og forstørrede follikler kan omdannes til cyster, så kaldes goiter cystisk.

    adenom - Det er intet som en godartet tumor. Det er muligt at detektere både isoleret adenom og adenomer mod baggrunden af ​​allerede eksisterende goiter.

    Blandt årsagerne til maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen kan identificeres:

    • Effekter af ioniserende stråling;
    • Manglende jod i mad og vand;
    • Genetisk faktor;
    • Tilstedeværelsen af ​​en anden endokrin patologi, autoimmune sygdomme mv.

    Mulighed for uønskede kræftfremkaldende virkninger ioniserende stråling forskere har foreslået i den første halvdel af det XX århundrede, når børn bestrålet for tumorer i hoved og hals, var mere tilbøjelige til at opdage kræft i skjoldbruskkirtlen. Hertil kommer, at forekomsten af ​​en voldsom stigning i overlevende fra Hiroshima og Nagasaki, samt befolkningen i områder forurenet efter Tjernobyl-ulykken, endnu engang bekræftet effekten af ​​stråling på risikoen for skjoldbruskkirtlen tumorer.

    Det er værd at bemærke, at virkningerne af radioaktivt jod var mere udtalt i områder med en naturlig ulempe ved denne sporstoffet, da skjoldbruskkirtlen oplever en kronisk mangel på det blev svært at fange den radioaktive isotop.

    Manglende jod i miljøet kan være den faktor, der vil føre til udviklingen af ​​goiter og efterfølgende kræft. Vand og planter i nogle områder bærer ikke nok af det, og befolkningen i disse områder oplever et underskud.

    Det er kendt, at der i skjoldbruskkirtlen er dannelsen af ​​hormoner, der indeholder jod (T3 og T4), som er fanget fra blodcellerne af folliklerne. Når der mangler et mikroelement, der kommer udefra, er der en stigning i hypofyseproduktionen af ​​det såkaldte thyrotrope hormon, som er nødvendigt for stimulering af kirtelfunktionen. Med en stigning i kirtlens vævsaktivitet er der en stigning i dens volumen, en stigning i fangsten af ​​jod fra blodbanen, og funktionen kompenseres relativt. Imidlertid er det med sådan konstant stimulering muligt at omdanne fokaliteterne af kirtlen til en goiter. I disse tilfælde taler de om sygdomens endemiske karakter, hvilket indikerer en naturlig mangel på jod hos patienter. Tilfælde af kræft mod en baggrund af endemisk goiter er relativt sjælden, men det er dog nødvendigt med omhyggelig overvågning af sådanne patienter.

    Genetiske mutationer kan også forårsage skjoldbruskkirtlen. Der er mutationer af generne i det tiende kromosom, hvorunder kræft i den angivne lokalisering forekommer. Sygdommen er arvet og kaldes et familiekræftssyndrom.

    Komplekse hormonelle interaktioner, især de karakteristiske for graviditetsperioden og amning, forudbestemmer det faktum, at både kardiokræft og skjoldbruskkræft hyppigere registreres hos kvinder.

    Autoimmune sygdomme ledsages af dannelsen af ​​specifikke proteiner (antistoffer) i deres eget væv, hvilket har en skadelig virkning. Hvis en autoimmun thyroiditis forekommer i skjoldbruskkirtlen, så er visse forudsætninger for kræft i fremtiden mulige på grund af en kronisk inflammatorisk proces. Risikoen for kræft i autoimmun thyroiditis fortsætter med at blive diskuteret, og ifølge statistikker ledsager disse sygdomme ofte hinanden. Denne kombination kan skyldes de fælles mekanismer for udvikling af skjoldbruskkræft og autoimmun thyroiditis. Autoimmune processer er også mere almindelige hos den kvindelige befolkning end hos mænd.

    Typer af skjoldbruskkirtlen kræft

    Afhængig af den histologiske type af strukturen af ​​den maligne tumor i skjoldbruskkirtlen skelne mellem forskellige kræftformer:

    • Papillært karcinom (ved nogle tilfælde kalder nogle patienter det "kapillært");
    • follikulært;
    • medullære;
    • Anaplastisk.

    Den hyppigste sort anses for at være papillær kræft skjoldbruskkirtel, som kan findes hos børn og unge i alderen 30-40 år. I en tredjedel af tilfælde opdages metastaser, og ofte udvikler sådanne tumorer mod baggrunden af ​​den tidligere nodulære goiter. Hos børn er denne art mere aggressiv end hos voksne. Denne variant af tumoren betragtes som stærkt differentieret og karakteriseres af en ret gunstig prognose.

    Skjoldbruskkræft

    Follikelkræft Skjoldbruskkirtlen, men anses for meget differentieret, men dens forløb er mere aggressiv end papillærkirtlen. Follikulær cancer opdages hos patienter 50-60 år, ofte i form af en enkelt knude, meget ligner adenom (godartet tumor), så diagnosen kan være vanskelig. Denne type tumor er tilbøjelig til at metastasere til lymfeknuderne i nakken, og nogle gange - til knogler, lunger og andre organer gennem blodkar. Metastatisk knudepunkter af follikelkræft bevarer evnen til at absorbere jod fra blodet, så denne funktion kan bruges til diagnose og videre behandling.

    Medullary Cancer skjoldbruskkirtlen, i sammenligning med de to foregående arter, adskiller sig mere malignt. Denne tumor er stand til at syntetisere hormoner og andre biologisk aktive midler (ACTH, prostaglandiner og t. D.), Og derfor de kliniske manifestationer kan være ganske karakteristisk og sekretorisk aktivitet associeret med cancer (diarré, "flushing", takykardi og lignende. D.). Medullær kræft metastaserer til lymfeknuder i nakken og er i stand til at vokse tætliggende væv og organer.

    Anaplastisk Kræft overveje den mest ugunstige, udifferentierede række tumorer i skjoldbruskkirtlen, der oftest diagnosticeres hos ældre. Med denne form for kræft øges orgelet hurtigt og signifikant i størrelse, klemmer og beskadiger de omgivende organer, hvilket er fyldt med en overtrædelse af at sluge og trækker vejret op til kvælning. Tidligt nok forekommer metastaser ikke kun i lymfeknuderne i nakken, men også i andre organer. Som regel er sygdommen forud for nærværet for en lang tid med goiter. Da anaplastisk kræft anses for ikke-differentieret, er prognosen meget ugunstig, tumoren er ufølsom overfor behandlingen, og de fleste patienter dør inden for det første år efter diagnosen.

    Udover histologisk klassificering, forskellige stadier af skjoldbruskkræft er kendetegnet:

    • Trin I sygdom indebærer tilstedeværelsen af ​​en tumor, der ikke går ud over kroppen og ikke metastaserer.
    • På II-scenen Der kan være en enkelt metastase fra læsionens side, men kræften går ikke ud over grænserne for kirtelkæden.
    • III fase karakteriserer neoplasi, som kan spredes ud over kapslen, samt give regionale metastaser.
    • På IV-graden kræften sporer ikke kun væv og organer i nakken, men giver også fjerne metastaser.

    Figur: tumor klassificering i henhold til TNM systemet

    metastaser maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen forekommer først i regionale lymfeknuder - cervikal. Oftere og senere er det muligt at opdage hæmatogene metastaser i lungerne, knoglerne (især hvirvlerne), hjernen.

    Tegn på kræft

    Meget ofte forekommer thyroid tumorer asymptomatisk, især i de tidlige udviklingsstadier, så det første tegn kan være funden af ​​en node uden yderligere symptomer. I nogle tilfælde er tumoren diagnosticeret allerede på tidspunktet for tilstedeværelsen af ​​metastaser i de cervicale lymfeknuder.

    Da tumoren i de fleste tilfælde foregår af nodular goitre, bør alle patienter med allerede eksisterende ændringer i kirtlen regelmæssigt gennemgå passende undersøgelser for ikke at gå glip af tidspunktet for kræftens begyndelse.

    Tegn på skjoldbrusk kræft omfatter:

    • Tilstedeværelse af komprimering, tuberositet, palpabel nakkedannelse i kirtlen;
    • Ømhed i nakken, nogle gange i øret
    • Forstyrrelser af indtagelse, vejrtrækning og stemmeformation.

    Tilstedeværelsen af ​​en forsegling er et af de første tegn på en kræftformig skjoldbruskkirtel. Hvis der findes en hurtigt voksende økologisk knudepunkt hos en sund patient, er cancer normalt mistænkt i sådanne tilfælde. Især er det nødvendigt at vise onkologisk opmærksomhed til børn og unge under 20 år, hvor sådanne formationer oftest er en ondartet tumor.

    Patienter med en tidligere goiter bør være opmærksomme på den hurtige stigning i organets enkelte dele, fremkomsten af ​​nye knuder og andre symptomer, der indikerer en ondartet transformation.

    Ømhed i nakken er normalt forbundet med en stigning i størrelsen af ​​tumornoden og skjoldbruskkirtlen generelt, derudover kan årsagen være spiring af kræft i nabosvæv, skibe og nerver.

    Forstyrrelse af indtagelse, vejrtrækning og stemme (Hæshed indtil dens fuldstændige forsvinden) er karakteristiske for stor størrelse tumorer, komprimere spiserøret, luftrøret, og beskadige tilbagevendende nerve vil stemmebåndene.

    Med væksten af ​​neoplasi er beskadigelse af organets og vævene i nakken såvel som det vaskulære bundt en overtrædelse af blodcirkulationen i form af forstørrede fuldblodsaphenøse årer. I kræftstadiet, der spredes gennem lymfekarrene, er metastaser i de regionale lymfeknuder i nakken ret nemme at opdage.

    Visse former for skjoldbruskkræft kan have kliniske egenskaber. Så papillære kræft vokser relativt langsomt, i årevis og endda årtier, og metastaserer kun 20% af patienterne i de regionale lymfeknuder. Follikelkræft er mere aggressiv og er tilbøjelig til at give hæmatogene metastaser til lungerne. Medullære arter på grund af evnen til at syntetisere hormoner og bioaktive stoffer er vist i en tredjedel af patienter med diarré, og kan også være ledsaget af forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, hypertension, følelse af varme og rødme af ansigtet.

    I betragtning af de vanskeligheder, der kan opstå ved diagnosticering af malosymptomatiske former for kræft, især hos patienter med diffus eller nodular goiter, det er nødvendigt at udvise særlig forsigtighed i nærvær af følgende tegn:

    • Hurtigt voksende tumornode, der øger dens tæthed, begrænser kirtlens mobilitet;
    • Tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkræft hos familiemedlemmer eller nære slægtninge;
    • Patientens alder er op til 20 år eller over 70;
    • Tilstedeværelsen af ​​stemmehøjhed med forstørrede cervikal lymfeknuder;
    • Virkningen af ​​ioniserende stråling på hoved og hals i fortiden.

    Ofte er børn cancer påvises ved tilstedeværelse af forstørrede lymfeknuder, således at alle tilfælde af cervikal lymfadenitis eller lymfadenopati bør undersøges i detaljer for at bestemme tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen.

    Video: symptomer og tegn på skjoldbruskkirtlen sygdom

    Diagnose af kræft

    Siden skjoldbruskkirtlen er ofte ikke ledsaget af et udtalt klinisk billede, så kan tumoren detekteres under forebyggende undersøgelser. I tilfælde af nogen af ​​de ovennævnte symptomer, bør du konsultere din læge, som vil undersøge, palpere de kirtler i nakken, vil finde ud af i detaljer klager og tidspunktet for deres udseende, samt afklare tilstedeværelsen blandt nære slægtninge til patienter med kræft.

    Patienter, der lider af goitre i lang tid, bør være under konstant overvågning af specialister og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

    Hvis der findes en tumorlignende formation i skjoldbruskkirtlen, er yderligere studier ordineret:

    • ultralyd;
    • Punktering fine nål biopsi;
    • Bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner;
    • Analyse for cancer embryonalt antigen;
    • Radioisotop scanning;
    • laryngoskopi;
    • CT, MR, bryst røntgen, ultralyd i maveskavheden for mistænkte metastaser.

    Ultralydundersøgelse er den mest tilgængelige og enkle metode til diagnosticering af forskellige ændringer i skjoldbruskkirtlen. Ved hjælp af ultralyd kan detektere tilstedeværelsen af ​​knuder, bestemme deres størrelse, placering, antal, konturer og tilstanden af ​​det omgivende væv. Denne undersøgelse gør det muligt at opdage formationer, der kun er få millimeter i størrelse.

    Som med ultralyd er vanskeligt at skelne benigne fra maligne tumorer, funktioner som kredsløb tuberositas, slørede grænser, tilstedeværelsen af ​​forkalkning (kalkaflejringer), øget blodgennemstrømning bør vogter i form af mulig node malign natur.

    Den næste fase af diagnosen vil være fin nål biopsi, som med rette betragtes som "guld" -standarden for mistænkt cancer. I denne undersøgelse tages der ved hjælp af en tynd nål og under kontrol af ultralyd væv fra den patologisk ændrede del af skjoldbruskkirtlen. Det opnåede materiale sendes til yderligere morfologisk undersøgelse. Som regel giver en punkteringsbiopsi dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose og bestemme typen af ​​ondartet neoplasma.

    I uklare tilfælde er det muligt at udføre en såkaldt åben biopsi, hvor kirurgen tager et vævsfragment fra det ændrede sted til akut histologisk undersøgelse. Hvis diagnosen kræft er bekræftet, vil lægen udvide kirurgiets volumen for at fjerne kirtlen, lymfeknuder og nakkevæv i overensstemmelse med principperne for kirurgisk behandling i onkopatologi. Det er værd at bemærke, at i en hastende undersøgelse (under operationen) er pålidelig diagnose af kun papillær kræft mulig, mens andre arter kræver mere omhyggelig analyse af det fjernede organ på en planlagt måde.

    Undersøgelsen af ​​niveauet af hormoner Skjoldbruskkirtlen vil vise en mulig forstyrrelse af dens funktion, men ofte er den hormonelle baggrund ikke upåvirket af kræft eller ændringer i godartede processer. I medulær kræft er det tilrådeligt at bestemme koncentrationen af ​​calcitonin i blodserumet.

    Analyse for det kræftembryoniske antigen viser en stigning i niveauet i nærvær af en malign tumor. Særligt værdifuldt er dette studie hos patienter med langvarig goiter, til differentiel diagnose af forekomsten af ​​kræft mod goiter.

    Når du skifter stemme, vises hætheden laryngoskopi, tillader at undersøge strubehovedet og bestemme manglende mobilitet af stemmefolden på den ene side. Dette symptom er meget typisk for skjoldbruskkirtlen kræft med skade på den tilbagevendende nerve.

    Radioisotop scanning er baseret på indførelsen af ​​radioaktive iodisotoper, som kan absorberes både af selve vævets væv og af tumorceller, herunder metastase. I tilfælde hvor tumoren ikke er i stand til at fange jod, er det muligt at bruge technetium (f.eks. I medulær cancer).

    Anvendelsen af ​​yderligere diagnostiske metoder, såsom CT, MRI, røntgen, ultralyd af abdomen begrundet med mistanke om forekomst af fjerne metastaser med aggressive former for kræft.

    Behandling af ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen

    Behandling af skjoldbruskkræft er ret effektiv i dag, og valget af specifikke metoder afhænger af typen af ​​tumor, dets størrelse og tilstedeværelsen af ​​skade på organerne og væv i nakken. Alder af patienter har ikke ringe betydning.

    Den mest effektive måde at behandle kræft på er at kirurgisk operation. I de fleste tilfælde fjernes hele kirtlen - total thyroidektomi, og sammen med det - lymfeknuderne og fiberen i nakken.

    I tilfælde af en lille knudestørrelse er det tilladt at udføre en orgelbevarende operation med at forlade en del af organet - subtotal resektion. Af særlig relevans har sådanne organbevarende operationer børn, da det er vigtigt at bevare i det mindste en del af kirtlen, der er i stand til at producere hormoner i processen med barnets yderligere vækst.

    I alle tilfælde af fjernelse af del eller hele skjoldbruskkirtlen både under operationen og nødvendigvis efter det, bekræftes diagnosen ved histologisk undersøgelse.

    Da operationen er mulig at bevare fragmenter af skjoldbruskkirtlen, tildeles patienterne hormonelle præparater, at reducere den stimulerende virkning på skjoldbruskkirtlen fra hypofysen og forhindre en mulig tilbagefald af kræften.

    Tyreoidskirtlen, såvel som follikulær og papillær kræft og deres metastaser, er i stand til at absorbere iod, herunder radioaktive. Denne funktion er grundlaget radioiodin terapi, hvor der er ødelæggelse af resterne ikke kun af selve kirtlen, men også af metastatiske knuder i lungerne og knoglerne. Når det udsættes for radioaktivt iod, falder væksten og metastaser regresserer. Muligheden for at påvirke metastatisk fokus gør det muligt at forbedre patientens prognose og forventede levetid efter behandling.

    I tilfælde af anaplastisk kræft og andre ondartede tumorer med ikke-epithelial oprindelse (lymfomer, sarkomer) bestråling eller kemoterapi.

    Hvis en patient bliver fundet en avanceret form for cancer, som ikke er omfattet af kirurgisk behandling, er lægerne i sådanne tilfælde begrænset til strålebehandling, kemoterapi og anvendelse af radioaktivt jod i tilfælde af tumorer følsomme over for det arter.

    I lyset af fascinationen hos mange patienter med folkemæssige midler, bør det være specielt bemærket, at skjoldbruskkræft ikke er tilfældet, når deres anvendelse er berettiget. Det vil ikke være overflødigt, medmindre brugen af ​​forskellige beroligende gebyrer og et komplet måltid, herunder et stort antal grøntsager, frugt, skaldyr og grøntsager. Med denne diagnose, selv i den fase af metastaser, er det muligt at opnå gode resultater med ordentlig behandling fra fagfolk, så hvis du virkelig ønsker at bruge, og traditionel medicin, er det muligt at gøre dette parallelt med de traditionelle metoder, men sørg for at rådføre sig med din læge.

    Livet efter kræft

    Som nævnt ovenfor adskiller de fleste thyroid tumorer sig i en temmelig gunstig prognose, selv i metastasen. Dette skyldes ikke kun den relativt langsomme vækst af kræft, men også mulighederne for moderne behandlingsmetoder.

    Med papillær og follikulær kræft er den femårige overlevelsesrate 85%, med tallene højere blandt kvinder. Hos yngre patienter er det muligt at opnå bedre behandlingsresultater end hos ældre. Generelt kan sådanne former for kræft leve i snesevis af år på betingelse af rettidig afsløring og terapi.

    Med anaplastiske og andre udifferentierede former er sygdomsforløbet aggressiv, metastaser forekommer tidligt nok, og efter diagnosen lever patienterne ikke mere end et år.

    Da den kirurgiske behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen ofte indebærer fjernelse af hele kroppen, og patienterne har resten af ​​dit liv til at tage hormoner, som regel de sætter gruppe handicap, men livskvaliteten og evnen til at arbejde i de fleste patienter ikke krænkes, der giver dig mulighed for at føre et normalt liv i yderligere.

    Konsekvenserne af skjoldbruskkræft er forbundet med udviklingen af ​​hypothyreoidisme på grund af manglende hormoner, men denne tilstand kan korrigeres korrekt ved at tage tabletter. I alvorlige tilfælde er tab eller krænkelse af stemmefunktionen mulig.

    Undgå udvikling af kræft er ganske vanskeligt, så du skal være opmærksom på eventuelle ændringer i kroppen og skjoldbruskkirtlen i særdeleshed vil en rettidig besøg hos lægen bidrage til at opnå gode behandlingsresultater og redde liv.

    Du Må Gerne Pro Hormoner