Analysen for hormoner er en af ​​måderne til at identificere komplekse skjoldbruskkirls sygdomme. Takket være dem er det muligt at diagnosticere en lidelse i begyndelsen af ​​dens udvikling, for at kontrollere produktionen af ​​den nødvendige mængde hormoner og funktionen af ​​det endokrine system.

For at opnå præcise og pålidelige resultater af undersøgelsen er det vigtigt at vide, hvordan man skal bestå testen for skjoldbruskkirtelhormoner, og om der er behov for nogen forberedelse før en sådan procedure.

Indikationer til formålet med analysen

Skjoldbruskkirtlen er et lille hormonorgan, der udfører meget vigtige funktioner

En sådan undersøgelse gør det muligt at bestemme stigningen eller faldet i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fremkalder en forstyrrelse i organets funktion. Med et øget niveau af hormoner i menneskekroppen udvikler en sådan patologi som hypertyreose. Faldet i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner resulterer i udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Specialister identificerer følgende indikationer med henblik på analysen:

  • udseendet af en endokrinologs mistanker om at have en patient sådanne patologier som hypothyroidisme og hypertyreose
  • forsinkelse i mental og seksuel udvikling af børn
  • mangel på månedlige unge
  • goiter diagnose
  • forekomst af hjertearytmi
  • Fravær af graviditet i lang tid
  • kontrolleret hypothyroidism terapi
  • skaldethed

I nogle tilfælde udføres hormonanalyse, når patienter har forskellige hjerte-kar-sygdomme. Der er behov for at fastslå årsagen til hjertefrekvensfejl og blodtrykspring.

I nogle tilfælde er en sådan analyse indikeret for de patienter, der har følgende systemiske patologier af bindevæv:

Ændringen i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner betragtes som hovedårsagen, hvilket forværrer løbet af den inflammatoriske proces. Derudover kan skjoldbruskkirtlen påvirkes af autoimmun sygdom.

Hvilke hormoner tages i analysen?

Ved undersøgelse af blodet for thyreoideahormoner understreges følgende indikatorer:

  • Thyrotropin (TSH) er et hypofysehormon, som påvirker produktionen og udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Med hypofysenes harmoniske arbejde reduceres indholdet af et sådant hormon med øget arbejde i organet og omvendt stiger, når det svækkes. Hos en sund person er den thyroid-stimulerende hormon koncentration i blodet 0,4-4,0 mU / L.
  • Triiodothyronin fri (T3) er et hormon, der hjælper med at stimulere iltudveksling i menneskekroppen. Normen anses for at være 2,6-5,7 pmol / l i menneskekroppen.
  • Thyroxinfri er et skjoldbruskkirtelhormon, som hjælper med at stimulere processen med proteinsyntese. I kroppen af ​​en sund person kan niveauet af et sådant hormon nå 9,0-22,0 pmol / l.

Når man undersøger blodet for skjoldbruskkirtelhormoner, henvises der til tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroglobulin. De er antistoffer mod proteinet, som tjener som forløber for skjoldbruskkirtelhormoner.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne antistoffer i humant blod betragtes som en af ​​de vigtige indikatorer, på basis af hvilke det er muligt at diagnosticere forskellige forstyrrelser i funktionen af ​​det autoimmune system i tide. Norm for thyroxinbindende globulin i kroppen af ​​mænd og kvinder er normalt 220-510 ng / ml, og antistoffer mod thyroglobulin bør være 0-100 IE / ml.

Derudover giver blodprøven dig mulighed for at bestemme og antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase.

Dette betyder, at proteintilslutningerne af blodplasma detekteres til et enzym, der producerer skjoldbruskkirtlen celler. Resultaterne af en sådan undersøgelse tillader specialisten at bestemme det autoimmune systems patologier, for eksempel Hashimotos sygdom eller diffus toksisk goiter. Ved analyse af hormonerne i skjoldbruskkirtelen er det normale indeks for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase 0-30 IE / ml.

Forberedelse af proceduren og proceduren

Blodprøveudtagningsprocedure til diagnosticering af skjoldbruskkirtelhormonniveauer

For at opnå nøjagtige resultater af undersøgelsen anbefales visse præparater, inden det udføres:

  1. Ca. en måned før den udpegede analysedato skal du nægte at tage forskellige præparater, der indeholder hormoner. I tilfælde af at patienten tager medicin med indhold af jod, er det nødvendigt at fortælle eksperten herom.
  2. Et par dage før den planlagte undersøgelse, når det er muligt, nægter at tage medicin, hvor jod er til stede.
  3. Nogen tid før samling af venøst ​​blod til analyse bør undgå høj fysisk anstrengelse på kroppen, samt nægte at drikke alkohol og rygning. Derudover er det vigtigt at holde sig til dagens korrekte regime, fordi forandring af søvn og væddelighed bestemmer forandringen i profilen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  4. Det er vigtigt at huske at blodprøveudtagning til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er at foretrække om morgenen og på en tom mave. Før undersøgelsen anbefales patienten at sidde stille i 30 minutter i en tilstand af fysisk og psykologisk hvile.

Under menstruationen er der en ændring i baggrunden for kønshormoner, men ikke specifikke stoffer i skjoldbruskkirtlen eller hypofysehormoner. På grund af denne faktor kan du tage analysen på en hvilken som helst cyklusdag, med en særlig justering af resultaterne vil ikke blive påkrævet.

Evaluering af resultaterne

Afvigelsen af ​​indikatorerne for analyse indikerer udviklingen af ​​patologi i kroppen

Analysen af ​​hormoner shchitovidki betragtes som en obligatorisk type forskning, ifølge resultaterne af hvilke ekspert vælger effektiv behandling. Undersøgelsen af ​​venøst ​​blod giver dig mulighed for at bestemme det forhøjede niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, og denne patologi kaldes hypertyreose eller tyrotoksikose.

Høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i menneskekroppen forårsager udseendet af karakteristiske symptomer:

  • der er en vedvarende og periodisk stigning i kropstemperatur over 37 grader
  • mental og fysisk aktivitet er øget, det vil sige, at en person bliver for nervøs og aggressiv
  • vægten af ​​en krop falder selv på trods af det faktum, at patienten bruger mere og mere mad
  • en tremor af ekstremiteter observeres, og fingre og hænder ryster især

I mangel af effektiv behandling af sygdommen passerer ind i det forsømte stadium og indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen falder endnu mere. Alt dette fører til udseendet af mere alvorlige tegn på hyperthyroidisme:

  • der er problemer med arbejdet i det kardiovaskulære system, det vil sige trykket stiger og udvikler alvorlig takykardi selv i fravær af fysisk anstrengelse på kroppen
  • nervesystemet fungerer forstyrret, det vil sige, der er problemer med hukommelse og intelligens
  • forstyrrede tarmens arbejde og begynder i stigende grad at forstyrre forstoppelse eller diarré

Yderligere fremgang af hyperthyroidisme fører til, at arbejdet i alle organer og systemer er forstyrret. Med et betydeligt overskud af normen for hormoner og fraværet af positive resultater i udførelsen af ​​konservativ terapi udvej til en kirurgisk procedure.

Analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner gør det muligt at opdage en sådan farlig patologi som hypothyroidisme.

Med en sådan lidelse er niveauet af specifikke skjoldbruskkirtlen substanser meget lavere end det krævede minimum.

Hos patienter med hypothyroidisme kan følgende symptomer være af interesse:

  1. fald i kropstemperaturen til 35, 5 grader, og det kan ikke genoprettes selv i fysiske øvelser
  2. kraftigt nedsat blodtryk og udvikler hypotension
  3. der er problemer med fjernelse af væske fra menneskekroppen, forstyrret udskillelsessystemet og resultatet er hævelse af underben og ansigt
  4. der er problemer med søvn og den biologiske rytme
  5. vokser kraftigt, og fedme udvikler sig på grund af et fald i metabolisk hastighed

Hypothyreoidisme fører til, at effektiviteten af ​​andre organers arbejde, produktionen af ​​kønshormoner, bliver krænket, og som følge heraf bliver problemer med libido og menstruationscyklus. Arbejdet i fordøjelsessystemet og nervesystemet er forstyrret, og med et alvorligt fald i niveauet af hormoner forekommer hjertepatologier.

En sådan undersøgelse gør det muligt at diagnosticere et fald i skjoldbruskkirtelstoffer i den menneskelige krop og træffe rettidige foranstaltninger i tide. Samtidig med analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner udføres blodprøver for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, hvilket gør det muligt at fastslå årsagen til dysfunktion.

Analyse for hormoner under graviditet

Ved udnævnelse af en endokrinologisk undersøgelse under graviditeten bør en specialist være meget opmærksom, for i løbet af denne periode ændres den hormonelle baggrund. Denne proces er ikke kun sex, men også skjoldbruskkirtel og hypofysehormoner.

Medicinsk praksis viser, at kvinder under graviditeten lider under et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og dette sker under påvirkning af et nyt organ - moderkagen. Faktum er, at i moderkagen begynder at blive fremstillet som et særligt stof som hCG, hvis virkemekanisme ligner tyrotrop hormon. Under påvirkning af hCG stimuleres produktionen af ​​aktive stoffer i skjoldbruskkirtlen, og af denne årsag begynder faldet i TSH.

I tilfælde af at udviklingen af ​​hypofysens aktive stof forekommer i det sædvanlige antal, begynder skjoldbruskkirtlen at producere en øget mængde hormoner i blodet, og dette vil føre til udvikling af hypertyreose. På baggrund af denne faktor skal der ved vurderingen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveauer hos en potentiel moder, tages et fald i TSH som en normal indikator.

Ved graviditet observeres ustabile parametre TTG, da denne proces afhænger af hCG-regulering.

Det er derfor, at tetraiodothyroxin får særlig opmærksomhed i denne periode, hvor det er muligt at bestemme de forskellige patologiske processer, der påvirker skjoldbruskkirtlen under graviditeten.

Mindre overskud af thyroxingrænser for den tilladte grænse bør betragtes som en variant af normen, men samtidig kan den signalere den indledende fase af udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen patologi. Det er derfor, at den fremtidige mumie, når den afviger fra normen, får tildelt yderligere undersøgelser.

Under graviditeten er der ingen analyse for at identificere total tetraiodothyroxin, da indikatorerne normalt observeres uden for normen. Dette skyldes, at en gravid kvinde har en stigning i niveauet af et specielt transportprotein, der binder hormonet. I tilfælde af at TSH-indekset under graviditeten er stærkt forøget, kan dette være et tegn på alvorlige sygdomme, og dette kan påvirke moderens og det fremtidige barns helbred negativt.

Flere oplysninger om analysen af ​​blod på skjoldbruskkirtelhormoner kan læres fra videoen:

Eksperter siger, at udbruddet af graviditet med et lille indhold af nødvendige stoffer shchitovidki i kroppen af ​​en kvinde i de fleste tilfælde fører til abort. I tilfælde af at graviditeten med denne patologiske tilstand slutter med et barns fødsel, har han ofte problemer med mental udvikling. Indtagelsen af ​​syntetiske hormonelle lægemidler giver dig mulighed for at genoprette det krævede niveau og undgå sådanne problematiske situationer.

Analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner betragtes som ikke så kompliceret, hvilket ikke kræver noget specifikt præparat. For at dechiffrere de opnåede resultater af analysen bør kun være en specialist, der vurderer patientens tilstand i komplekset med klager og indikatorer for andre undersøgelser. For at opnå pålidelige resultater anbefales det at udføre blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner ikke en gang men gentagne gange, hvilket hjælper med at bestemme deres niveau i dynamik.

Hvordan man korrekt donerer blod til skjoldbruskkirtelhormoner

Funktionen af ​​den menneskelige krop, dens fysiske fornemmelser og følelsesmæssige baggrund afhænger af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. Krænkelse af syntese af hormoner fører til udvikling af sygdomme som hypothyroidisme og thyrotoksicose. Faldet hormonproduktion fører til følgende symptomer:

  • fedme;
  • nedsatte kognitive evner;
  • sløvhed;
  • hæs stemme;
  • svaghed.

Overdreven sekretion af thyroxin fører til sådanne problemer:

  • øget nervøsitet
  • søvnløshed;
  • vægttab
  • hypertension;
  • iskæmi;
  • atrieflimren.

For at etablere den korrekte diagnose kræves der en speciel test. Blod på hormonerne i skjoldbruskkirtlen er en af ​​de obligatoriske tests, der er foreskrevet af en endokrinolog.

Laboratorieundersøgelser for hormoner

En endokrinolog kan ordinere et komplet udvalg af tests eller bede om at donere blod til individuelle indikatorer.

Hormonale tests givet af en endokrinolog

  • Antistoffer mod TTG;
  • thyrotropin;
  • anti-TPO;
  • triiodothyronin fri;
  • thyroxin er fri;
  • anti-TG.

Hormonet thyrotropin, som regulerer tyreoidscellerne, producerer hypofysen. Alle nyfødte skal tage blod på TTG.

Triiodothyronin og thyroxin - jodholdige thyroidhormoner, analyse viser niveauet af disse stoffer i menneskekroppen. Hypothyroidisme er karakteriseret ved et lavt niveau af disse hormoner, thyrotoksikose - højt.

Aggression af immunitet over for skjoldbruskkirtlen er manifesteret ved udseendet af antistoffer mod dets bestanddele.

Når sygdoms diffuse goiter test viser udseendet af antistoffer mod TSH receptorer. I dette tilfælde er der en stigning i kirtlen og thyrotoksikosen. Kronisk autoimmun thyroiditis karakteriseres også af forekomsten af ​​antistoffer og udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Når indikatorerne er normale

Normer tages i betragtning ved beregningen af ​​normen:

  • Reagenser anvendt;
  • metoder til beregning af indikatorer
  • gulv;
  • alder;
  • en historie med sygdom
  • graviditet;
  • de lægemidler, patienten tager.

Normale indikatorer for hormonanalyser:

  • fri thyroxin 9,0-21,0 pmol / l;
  • fri triiodothyronin 2,6-5,6 pmol / l;
  • TTG 0,4-4 mU / l;
  • anti-RTG 0-1,4 IE / l;
  • anti-TPO 0-5,7 U / ml;
  • anti-TG. U / ml.

I hvilke tilfælde indgives hormonprøver

Hormonale tests kan udpege ikke kun endokrinologer, men også kardiologer, andrologi, reproduologer. For at indsende analysen vil blive tilbudt ved en thyrotoksicose og en hypothyrosis, og også ved kvindelig sterilitet, konstante aborter og ved forberedelse til kunstig befrugtning.

Derudover vil analysen af ​​hormoner blive tilbudt, når de passerer hos et barn med en nyfødt undersøgelse.

Kardiologer udpeger hormonelle tests for takykardi, forhøjet blodtryk, atrieflimren og svimmelhed.

Hvordan donere blod til hormoner

For at opnå pålidelige indikatorer for blodprøven for hormoner er der visse regler. Hvornår og hvordan man tager hormonprøven?

Prøven leveres altid om morgenen og på en tom mave. Et par dage før testen for hormoner i skjoldbruskkirtlen er udelukket:

  • saunaer, bade og eventuelle termiske procedurer;
  • fysisk aktivitet
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • cigaretter.

For korrekt at bestå testene skal du sige nej til at understrege og forstyrre situationer. To timer før testen tages, skal passere i en tilstand af fuldstændig fysisk hvile, som ligger bedst.

På den dag, hvor biologisk materiale tages til hormonerne i skjoldbruskkirtlen, udføres røntgendiagnose ikke, såvel som forskellige fysioterapiprocedurer.

Vitaminpræparater, jod, syntetisk thyroxin stopper med at tage dagen før testen for hormoner i skjoldbruskkirtlen.

For kvinder er blodprøvetagning for hormoner i skjoldbruskkirtlen og hypofysen ikke afhængig af fase i menstruationscyklussen, så der er ikke noget problem med udnævnelsen af ​​en dato, det er korrekt at tage analysen korrekt på en hvilken som helst cyklusdag.

For at få den rigtige diagnose anbefales det, at en bestemt diæt overholdes en uge før der tages biologisk materiale.

Kost før donation af blod til hormoner

Indholdet af hormoner i blodet afhænger af mange faktorer, herunder madvaner, så det anbefales ikke at spise eller drikke noget om morgenen, før testen tages. En uge før den planlagte test for skjoldbruskkirtelhormoner skal du sige nej til fed, tung, krydret mad og alkohol. Middag på tærsklen til blodprøveudtagning skal være let og utilgængelig. Fødevarer skal fordøjes, blod taget på tom mave. Modtagelse af medicinske præparater standses, når det er nødvendigt at foretage en hormonal undersøgelse udpeget af den behandlende læge. Det bør overlades og lægemidler med jod, herunder iodiseret salt, fisk og skaldyr.

Begræns dig ikke til at spise før du giver blod til antistoffer mod thyroglobulin og TPO, såvel som calcitonin. For børn Morgenmad og ren, kogte er obligatoriske.

Faktorer der påvirker resultatet af hormonelle test

Resultatet af testene afhænger af mange faktorer, f.eks. Seksuel ophidselse, så endokrinologer anbefaler ikke at elske og generelt være spændte, før de tager blod. Blodet opsamles om morgenen signifikant forskellig fra den for blod trækkes tilbage på noget andet tidspunkt af dagen, så læger ordinere blodprøver i de første to timer efter at vågne og en tom mave, som fødevaresammensætning kan påvirke resultatet.

Niveauet af hormoner i blodet påvirker et menneskes velvære og livsstil. Når forberedelse til blodindsamling foregår, bør man derfor ikke være nervøs, bekymre sig, stress kan forvrænge resultatet.

Infektionssygdomme og almindelig forkølelse vil påvirke resultatet negativt, derfor anbefales det at afstå fra at tage hormonprøver i den periode, hvor influenza dumper.

Forvræng resultatet og de taget medicin, især antiinflammatoriske, antikonceptionelle, blod- og blodfortyndende lægemidler, anbefales det at blive noteret allerede i en uge for den planlagte levering af blod.

Denne procedure, såsom radiografi påvirker resultatet af hormonprøver, så på dagen for blodprøveudtagning, er røntgenstråler ikke ordineret.

Få et garanteret pålideligt resultat, vil ikke virke uden at annullere rygning to timer før du tager biologisk materiale, for ikke at gennemgå proceduren igen anbefales det at afstå fra cigaretter.

Forvræng resultatet og ukorrekt blodprøveudtagning, men dette er problemet med laboratoriepersonale.

Hvor korrekt at passere analysen på hormoner i en skjoldbruskkirtel

Hormoner, der syntetiseres af celler i follikulær epithel i skjoldbruskkirtlen, påvirker alle typer metabolske processer i kroppen, dets organers og systems aktiviteter. Derfor er resultatet af analysen på skjoldbruskkirtelhormonerne meget vigtigt, det giver dig mulighed for at få en ide om funktionerne i det endokrine system, stofskiftet i kroppen. For at analysen skal kunne vise et pålideligt resultat, er det vigtigt at overholde enkle regler for forberedelse til undersøgelsen.

Hvor meget analyse er gjort? Hastigheden af ​​forberedelsen af ​​resultaterne afhænger af laboratoriet, hvor blodet er overgivet. Som regel udarbejdes resultatet inden for 2-5 dage.

Hvordan man forbereder sig korrekt på undersøgelsen

Materialet til undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er blod fra venen. Blod kan tages på et hvilket som helst tidspunkt på dagen: selvom niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner normalt svinger inden for en dag, er disse udsving for små til at påvirke resultatet af analysen. Imidlertid tager de fleste laboratorier kun blod til analyse om morgenen.

Normalt anbefales det, før blodprøveudtagning ikke at spise 8-12 timer, selv om det ikke er vigtigt at analysere hormonerne i skjoldbruskkirtlen, er der ikke i tom mave overgivet blod. Dagen før testen gives, overdreven fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overstyring er kontraindikativ. Det er nødvendigt at forsøge at undgå stressede situationer, at holde op med at ryge og drikke alkohol.

Hvis tidligere foreskrevne lægemidler af jod- eller skjoldbruskkirtelhormoner, skal deres modtagelse midlertidigt afbrydes. Resultatet kan også blive påvirket af ny operation og strålebehandling.

Hvor meget analyse er gjort? Hastigheden af ​​forberedelsen af ​​resultaterne afhænger af laboratoriet, hvor blodet er overgivet. Som regel udarbejdes resultatet inden for 2-5 dage.

Skjoldbruskkirtlen og hormoner, som den producerer

Skjoldbruskkirtlen er placeret på forsiden af ​​nakken, under niveauet af strubehovedbrusken i strubehovedet og består af to løber placeret på begge sider af luftrøret. Mellem hinanden er loberne forbundet med en lille isthmus, hvor der kan være en yderligere brøkdel, der kaldes den pyramide. Den normale vægt af skjoldbruskkirtlen hos en voksen person er gennemsnitlig 25-30 g, og størrelsen er omkring 4 cm i højden. Dimensioner på kirtlen kan svinge i betydelige grænser under påvirkning af mange faktorer (alder, mængde af iodindhold i menneskekroppen osv.).

Niveauet af antistoffer mod TPO (AT til TPO) bestemmes kun én gang ved en primær undersøgelse. I fremtiden ændres denne indikator ikke, så du behøver ikke at tage analysen igen.

Skjoldbruskkirtlen er et organ med indre sekretion, dets funktion er reguleringen af ​​metaboliske processer i kroppen. Den kirurgiske enhed af kirtlen er follikler, hvis vægge er foret med enkeltlags epitel. Epitelceller i follikelet absorberer jod og andre mikroelementer, som følger med blodet. Samtidig danner thyroglobulin, forløberen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, i dem. Dette protein er mættet med follikler, og så snart kroppen har brug for et hormon, bliver protein fanget og ekstraheret. Passerer gennem thyrocytter (celler i skjoldbruskkirtlen) bryder thyrelobulin op i to dele: et tyrosinmolekyle og iodatomer. Således syntetiseres thyroxin (T4), der tegner sig for 90% af alle hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. I løbet af dagen udskilles 80-90 μg T4. Derudover producerer jernet triiodothyronin (T3) såvel som det neiodinerede hormon thyrecalcitonin.

En mekanisme til at holde mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på et konstant niveau, er kontrolleret af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH), som secerneres af hypofysen i hjernen. TSH indtager den generelle blodbanen og interagerer med området på overfladen af ​​skjoldbruskkirtelcellerne - receptoren. Ved at virke på en receptor, et hormon stimulerer og regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på princippet om negativ feedback: hvis koncentrationen af ​​thyroideahormoner i blodet er for høj, er mængden af ​​emitteret hypofyse TSH falder med et fald i niveauet af T3 og T4 og TSH beløb stiger, stimulere sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner.

thyroxin

T4 cirkulerer i blodbanen i både fri og bundet form. For at trænge ind i cellen kombinerer T4 med transportproteiner. Fraktionen af ​​hormonet ubundet med proteiner kaldes det frie hormon T4 (FT4), det er i fri form, at hormonet er biologisk aktivt.

Det er ikke fornuftigt at tage samtidig de fælles hormoner T4 og T3 og frie hormoner T4 og T3. Analysen gives som regel kun til frie fraktioner.

Thyroxine forøger metabolisme, har en fedtforbrændende effekt og accelererer iltforsyningen af ​​organer og væv, påvirker centralnervesystemet og det kardiovaskulære system, øger glucose assimilation, øger blodtrykket og puls, motor og mental aktivitet, stimulerer dannelsen af ​​erythropoietin, påvirker de indre organer.

triiodothyronin

Hoveddelen (ca. 80% af det samlede antal) af triiodothyronin (T3) dannes som følge af deiodering af tyroxin i perifere væv. Under henfaldet af T4 skilles et jodatom fra det, som følge heraf indeholder T3-molekylet tre iodatomer. En lille mængde triiodothyronin udskilles af skjoldbruskkirtlen. Hormonet går ind i den generelle blodbanen og binder til albuminmolekyler og præalbumin. Proteinvektorer transporterer T3 til målorganer. En væsentlig del af hormonet er i blodet i forbindelserne med proteiner, en lille del af det forbliver i blodet i en form ubundet for proteiner - det kaldes fri triiodothyronin (FT3). Den samlede T3 består af proteinbundet og fri fraktion. Aktiv, dvs. regulering af organers og vævs arbejde er gratis T3.

Triiodothyronins hormonelle aktivitet er tre gange højere end thyroxins. T3 er ansvarlig for aktiveringen af ​​metaboliske processer, stimulerer energimetabolisme, styrker nervesystemet og hjernens aktivitet, stimulerer hjertets aktivitet, aktiverer metaboliske processer i hjertemusklen og knoglevæv, forbedrer den samlede nervøs ophidselse, metabolisme. Samlet T3 niveau kan øges med overdreven brug af fedt og høj kulhydrat fødevarer og fald i overensstemmelse sult eller lav kulhydrat kost.

Ved en primær undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er det ikke nødvendigt at tage en analyse for thyroglobulin. Dette er en specifik test, som kun er ordineret til patienter med visse sygdomme.

calcitonin

Calcitonin er et hormon af peptid natur, som syntetiseres i parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen. De vigtigste funktioner af calcitonin er forbundet med udveksling af calcium i kroppen. Dette hormon har en antagonistisk virkning på parathyreoideahormonet, som fremstilles af parathyroidkirtlerne og også deltager i metabolismen af ​​calcium. Parathyroidhormon fremmer frigivelsen af ​​calcium fra knoglevæv og dets frigivelse i blodet, og calcitonin tværtimod reducerer niveauet af calcium i blodet og øger dets indhold i knoglerne.

Calcitonin fungerer som en oncomarker, så alle patienter med skjoldbruskkirtlen knuder testet for det. At øge niveauet af hormonet kan tale om udviklingen af ​​medullær thyreoideacancer. Tumoren i denne sygdom er dannet af kirtelceller af type C, som aktivt producerer calcitonin, så det kaldes ofte C-cellecancer.

Thyroidhormoner udfører følgende funktioner i kroppen:

  • kontrol termoregulering, intensiteten af ​​iltforbrug af væv;
  • bidrage til tilrettelæggelsen af ​​åndedrætscentrets arbejde
  • regulere jodmetabolisme
  • påvirker hjertets excitabilitet (inotropisk og kronotrop virkning);
  • øge antallet af beta-adrenerge receptorer i lymfocytter, fedtvæv, skelet og hjerte muskler;
  • regulere syntetis af erythropoietin, stimulere erythropoiesis;
  • øge sekretionshastigheden for fordøjelsessafter og gastrointestinal motilitet;
  • deltage i syntesen af ​​alle strukturelle proteiner i kroppen.

Antistoffer af skjoldbruskkirtlen

Antistoffer (immunoglobuliner) er proteiner, der syntetiseres af immunsystemets celler for at identificere og neutralisere fremmede midler. Manglende immunsystem fører til, at antistoffer begynder at blive produceret mod sunde væv af ens egen organisme.

Ved den indledende undersøgelse udføres der ikke en analyse for antistoffer mod TSH-receptorer (undtagen når testene er givet for at bekræfte eller udelukke thyrotoksikose).

I skjoldbruskkirtlen kan være udviklingen af ​​antistoffer til enzymet thyroid skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO), thyroglobulin (Tg) og thyreoideastimulerende hormon receptor. Følgelig i klinisk praksis påvise antistoffer mod thyroid peroxidase (identificeret i emnet analyse af begge antistoffer mod TPO antistoffer mod TPO), thyroglobulin (symbol - AT til TG-antistoffer til TG) og TSH-receptoren (AT til rhTSH, antistoffer mod rhTSH).

Antistoffer mod TPO øges hos 7-10% af kvinderne og 3-5% af mændene. I nogle tilfælde fører stigningen i antistoffer mod TPO ikke til sygdomme og manifesterer sig ikke på nogen måde, i andre fører det til et fald i niveauet af hormoner T4 og T3 og udviklingen af ​​associerede patologier. Det er bevist, at i tilfælde, hvor antistoffer mod TPO øges, forekommer thyroid disfunktion 4-5 gange oftere. Derfor anvendes blodprøven for antistoffer som en hjælpestest ved diagnosticering af inflammatoriske autoimmune thyreoideasygdomme (for eksempel autoimmun thyroiditis og diffus toksisk goiter).

Hvilke indikatorer bestemmes under undersøgelsen

Afhængigt af hvilket formål undersøgelsen har, kan sæt hormoner i analysen være anderledes. Som regel udarbejder lægen selv en liste over nødvendige indikatorer, når han tildeler analysen.

Til primær analyse, som udføres i nærværelse af klager eller symptomer, der indikerer en mulig patiogi af skjoldbruskkirtlen, og med en planlagt undersøgelse bestemmer følgende indikatorer:

  • thyroid-stimulerende hormon (TSH);
  • T4 fri;
  • T3 er fri;
  • antistoffer mod TPO.

Hvis analysen er udpeget i forbindelse med mistanke om thyrotoksicose, bestemmes følgende:

  • TSH;
  • T3 er fri;
  • T4 fri;
  • antistoffer mod TPO;
  • antistoffer mod TSH-receptorer.

Hvis undersøgelsen udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandling af hypothyroidisme med thyroxin brug, bør T4 fri og TSH gives.

  • TSH;
  • T4 fri;
  • T3 er fri;
  • antistoffer mod TPO;
  • calcitonin.

Det er ikke nødvendigt at tage calcitonintesten gentagne gange, siden patienten fra den sidste undersøgelse af denne indikator ikke havde nye knuder i skjoldbruskkirtlen.

Efter operationen for at fjerne tumoren med medullær thyreoideacancer:

  • TSH;
  • T4 fri;
  • calcitonin;
  • REA (cancer embryonalt antigen).
  • TSH;
  • T4 fri;
  • T3 er fri;
  • antistoffer mod TPO.

Reglerne for analyse af hormoner i skjoldbruskkirtlen

Der er adskillige regler, der skal følges, når der gennemføres en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • niveauet af antistoffer mod TPO (AT til TPO) bestemmes kun én gang ved en primær undersøgelse. I fremtiden ændres denne indikator ikke, så du behøver ikke at tage analysen igen;
  • det giver ikke mening at samtidig levere de fælles hormoner T4 og T3 og frie hormoner T4 og T3. Analysen gives som regel kun til frie fraktioner;
  • ved en primær undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er der ikke behov for at tage en analyse for thyroglobulin. Dette er en specifik test, som kun er ordineret til patienter med visse patologier (for eksempel med papillær thyreoideacancer);
  • også ved den indledende undersøgelse gives ikke analysen for antistoffer mod TSH-receptorer (undtagen når testene er givet for at bekræfte eller udelukke thyrotoksikose);
  • Det er ikke nødvendigt at tage analysen for calcitonin gentagne gange, siden patienten fra det sidste studie af denne parameter ikke havde nye knuder i skjoldbruskkirtlen.

Normer af skjoldbruskkirtelhormoner

Normer for skjoldbruskkirtelhindeindikatorer kan variere betydeligt afhængigt af laboratoriet, hvor analysen udføres, og måleenhederne.

Norm af thyrotrop hormon (TSH):

  • børn under 6 år - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • 7-11 år gammel - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18 år gammel 0,5-4,2 μIU / ml;
  • over 18 år - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • under graviditeten - 0,20-4,50 μIU / ml.

Normalt anbefales det, før blodprøveudtagning ikke at spise 8-12 timer, selv om det ikke er vigtigt at analysere hormonerne i skjoldbruskkirtlen, er der ikke i tom mave overgivet blod.

Priserne på fri T4 (thyroxin) i blodet afhænger også af alder:

  • 1-6 år gammel - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5-10 år - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18 år gammel - 5,91-13,2 nmol / l;
  • voksne mænd: 20-39 år - 5,57-9,69 nmol / l, over 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • voksne kvinder: 20-39 år - 5,92-12,9 nmol / l, over 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • under graviditeten - 7,33-16,1 nmol / l.

Normale værdier af fri T3 ligger i området 3,5-8 pg / ml (eller 5,4-12,3 pmol / l).

Normene for calcitonin og antistoffer er praktisk taget uafhængige af alder og køn. Calcitonin niveau i standarden er 13,3-28,3 mg / l, antistoffer mod thyreoideaperoxidase - mindre end 5,6 U / ml antistof til thyroglobulin - 0-40 IU / ml.

Antistoffer mod TSH-receptorer:

  • negativ - ≤0,9 U / l;
  • tvivlsomme 1,0 til 1,4 U / l;
  • positiv -> 1,4 U / l.

Afvigelser fra normen

Afvigelser i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet fra normen kan være tegn på patologi, men det kan kun bestemmes af en ekspert, der tager hensyn til alle indikatorerne og korrelerer dem med resultaterne af yderligere undersøgelser og kliniske tegn.

At reducere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner forårsager symptomer på hypothyroidisme:

  • hurtig træthed, sløvhed
  • hukommelsessvigt, svækkelse af intellektet;
  • retardation, sløvhed;
  • metaboliske lidelser, vægtforøgelse;
  • muskel svaghed;
  • osteoporose;
  • ledsmerter
  • sænke hjertefrekvensen;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • trykreduktion;
  • dårlig kold tolerance
  • tørhed og slør i huden, hyperkeratose i albuen, knæ og såler
  • ødem, blødhed i ansigt og hals
  • kvalme;
  • forsinket arbejde i mave-tarmkanalen, overdreven gasning;
  • nedsat seksuel funktion, impotens;
  • menstruationscyklusforstyrrelser;
  • paræstesi;
  • kramper.

Dagen før testen gives, overdreven fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overstyring er kontraindikativ. Det er nødvendigt at forsøge at undgå stressede situationer, at holde op med at ryge og drikke alkohol.

Årsagen til erhvervet hypothyroidisme kan blive kronisk autoimmun thyroiditis, iatrogent hypothyroidisme. At reducere niveauet af skjoldbruskkirtlen hormoner kan føre til alvorlig jodmangel, indtagelsen af ​​visse lægemidler, destruktive processer i hypothalamus-hypofysen regionen.

Overskydende hormoner i skjoldbruskkirtlen kan føre til krænkelser af energiomsætningen, skade på binyrerne.

Med en signifikant stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner udvikler hyperthyroidisme (thyrotoxicose) i blodet med følgende symptomer:

  • hyppige humørsvingninger, irritabilitet, hyperexcitabilitet;
  • søvnløshed;
  • dårlig varme tolerance;
  • sveden;
  • hurtigt vægttab med øget appetit
  • krænkelse af glukosetolerance
  • diarré;
  • hyppig vandladning
  • krænkelse af dannelsen af ​​galde og fordøjelse
  • skælvende hænder;
  • takykardi;
  • arteriel hypertension;
  • øget kropstemperatur;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • krænkelse af styrke
  • oftalmologiske patologier: eksophthalmos (pop-eyed), sjældne blinkende bevægelser, lacrimation, smerte i øjnene, øjnene med begrænset bevægelighed, øjenlågs puffiness.

At forårsage øget aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner kan udvikle diffus eller nodulær toksisk goiter, subakut inflammation af kirtlenvæv under påvirkning af virusinfektioner. Årsagen til symptomerne på hyperthyroidisme kan være hypofysetumor med overdreven produktion TTG, godartet ovarie-, overdreven indtagelse af jod, ukontrolleret anvendelse af lægemidler indeholdende thyroideahormoner.

Blod kan tages på et hvilket som helst tidspunkt på dagen: selvom niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner normalt svinger inden for en dag, er disse udsving for små til at påvirke resultatet af analysen.

Yderligere undersøgelser i afvigelsen af ​​resultaterne af analysen fra normen

Med nogen afvigelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner fra normen udpeges en yderligere undersøgelse, som, afhængigt af indikationerne, kan omfatte:

  1. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - Den mest informative metode, der gør det muligt at bestemme placering, størrelse, volumen og masse af kirtlen, dens struktur, lobens symmetri med hjælp er blodstrømmen beregnet, vævets struktur og echogenicitet bestemmes, og tilstedeværelsen af ​​fokale eller diffuse formationer (knuder, cyster eller forkalkninger) bestemmes.
  2. Røntgenundersøgelse af nakke og kropsorganer vil give mulighed for at bekræfte eller udelukke onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen og forekomsten af ​​metastaser i lungerne.
  3. Computer eller magnetisk resonans billeddannelse af skjoldbruskkirtlen - metoder, der giver mulighed for at opnå et volumenlagret billede af organet og også udføre målrettede biopsier af knuderne.
  4. Punktering biopsi af skjoldbruskkirtlen - fjernelse af det mikroskopiske vævssted til analyse med dets efterfølgende mikroskopiske undersøgelse.
  5. scintigrafi - Forskning ved anvendelse af radioaktive isotoper. Metoden gør det muligt at bestemme vævs funktionelle aktivitet.

Tyroid-hormonanalyse: hvordan man tager?

Den vigtigste metode til at studere skjoldbruskkirtlernes dysfunktion er blodprøven for niveauet af visse hormoner i det - thyroxin (det betegnes som T4) og triiodothyronin (T3). Det er imidlertid ikke nok at diagnosticere disse to indikatorer. Skjoldbruskkirtlen reguleres af hypofysen, som afhænger af niveauet af T3 og T4 frembringer et større eller mindre antal af thyreoidea stimulerende hormon (TSH) - evaluering af dets koncentration i blodet er også ekstremt vigtigt for vurderingen af ​​skjoldbruskkirtel funktion. Desuden er der ofte et behov for påvisning af antistoffer til thyroglobulin (TG-AT), thyroid peroxidase (TPO) og TSH receptorer (antistoffer mod TSH). Disse indikatorer generelt ikke hormoner, men studerede med dem. Der er en anden vigtig i nogle tilfælde, figuren - thyroglobulin. Det er et protein der findes i follikler i skjoldbruskkirtlen, viden om, hvilket niveau til tider gør det muligt at verificere diagnosen. Uafhængigt der er en skjoldbruskkirtel hormon, calcitonin - dets funktioner er forskellige fra andre skjoldbruskkirtelhormoner, men ikke mindre vigtig.

Om hvad er hver af de ovennævnte stoffer, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at studere det, og også om detaljerne til forberedelse til analyse, vil vi diskutere i vores artikel.

Thyroxin (T4) er almindelig og fri

Det er det vigtigste hormon i skjoldbruskkirtlen, det tegner sig for omkring 90% af alle hormoner, det producerer. Det andet navn er tetraiodothyronin. Det opstod i forbindelse med molekylets struktur, som omfatter 4 atomer af jod. Jod, som absorberer skjoldbruskkirtlerne fra blodet, går alt sammen til syntese af hormoner.

Det meste af thyroxinet, der cirkulerer i blodet, er bundet til proteiner. Og den biologiske virkning af dette hormon bestemmes af dets frie fraktion - kun 3-5% af det totale.

Thyroxin er en forløber for triiodothyronin. Det har en multifacetteret effekt på kroppens organer og systemer.

  • øger hastigheden af ​​basal metabolisme;
  • øger absorptionen af ​​ilt ved mange væv i kroppen (undtagen milten, hjernen og testiklerne);
  • vitamindannelse (stimulerer produktionen af ​​A-vitamin i leveren);
  • fremskynder proteinmetabolisme
  • reducerer indholdet af kolesterol og triglycerider i blodet;
  • udskiller calcium i urinen
  • normaliserer hjertets rytme
  • hæmmer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Den højeste koncentration af total thyroxin i blodet registreres om morgenen (8: 00-12: 00), den mindste - i nattens død. I efteråret-vinterperioden er det mere end om sommeren. Under graviditeten, især efter 30 uger, er niveauet af dette hormon maksimalt, men koncentrationen af ​​fri thyroxin bliver ofte lavere.

Hos personer over 40 år nedsættes mængden i thyroxins blod gradvist langsomt.

Indikationer for undersøgelsen er:

Fremstilling af

Hvis endocrinologist gav andre anbefalinger, til et par dage før patienten fremadrettede undersøgelse stoppe med at tage medicin, der indeholder iod i 1 måned - substitution terapi lægemidler (skjoldbruskkirtel hormon).

På tærsklen til testen bør du afstå fra intensiv fysisk anstrengelse, vær ikke nervøs. Om morgenen før testen må man ikke spise (laboratorieassistenten skal tage blod fra patienten i tom mave) og skulle sidde stille i mindst en halv time.

Normer og patologi

Den normale koncentration af den samlede T4 hos mænd er det mellem 60 og 135 nmol / l, hos kvinder er det mellem 71 og 142 nmol / l.

Øget niveau indikerer tyreotoksikose kan være tegn tireotropinomy, myelom, nefrotisk syndrom, kronisk leversygdom, fedme, HIV, porphyria, og også observeret i patienter, der får en række lægemidler (ioderede stråleuigennemtrængelige midler og antiarytmika, levothyroxin orale hormonale præventionsmidler, insulin og andre).

Reduceret thyroxin niveau forekommer i hypothyreoidisme (medfødt eller erhvervet, primær, sekundær eller tertiær), og de sygdomme, der forekommer med dette syndrom og hos patienter, der modtager en række lægemidler (anti-thyroide lægemidler, corticosteroider, cotrimoxazole, til behandling af tuberkulose, antifungal og andre).

Koncentrationen af ​​fri thyroxin hos voksne mænd og kvinder varierer fra 9 til 22 nmol / l.

Sygdomme, der ikke er direkte relateret til skjoldbruskkirtlen, ledsages ikke af en stigning i koncentrationen af ​​fri thyroxin - den forbliver inden for det normale område, selvom niveauet af thyroxin generelt er forhøjet.

Reduktion i blodet i fri thyroxin i et barn er som regel et tegn på en forsinkelse i dens udvikling (både mentalt og fysisk). Hos voksne, det nedsætter antallet i primær hypothyroidisme, autoimmun thyroiditis, tireotropinome, som følge af jodmangel i kosten, kakeksi, efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Øger koncentrationen i sygdomme ledsaget af thyrotoksysessyndrom.

Triiodothyronin (T3) generelt og gratis

Aktiviteten af ​​dette hormon er meget højere end dets forgænger - thyroxin. Hovedvirkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner er det han. Kun 1/10 del triiodothyronin produceres af skjoldbruskkirtlen korrekt, resten af ​​dets mængde syntetiseres fra T4 i væv i menneskekroppen.

Faktisk er virkningerne af T3 ligner dem af tetraiodothyronin:

  • det aktiverer metabolismens processer, især protein, oxygenabsorption af væv;
  • stimulerer levering af energi til hvor det er nødvendigt
  • stimulerer dannelsen af ​​vitamin A i leveren
  • reducerer blodniveauet af kolesterol og triglycerider
  • øger udskillelsen af ​​calcium i urinen.

Regulerer udviklingen af ​​hjernen i barnet, øger nervøsiteten i nervesystemet, påvirker de metaboliske processer i hjertemusklen.

En bestemt del af dette hormon er forbundet med blodets transportproteiner, den anden cirkulerer i den i en fri tilstand. Som regel undersøger specialister niveauet af fri triiodothyronin, og bestemmer i tvivlstilfælde den samlede T3.

I mænds blod er triiodothyronin indeholdt i en højere koncentration end hos kvinder. Dens niveau afhænger også af alder, når den voksne puberteteniveau. Hos mennesker over 65 år er mængden i blodet af fri T3 gradvist falder.

Koncentrationen af ​​dette hormon afhænger også af årets tid (mere - i efterår / vinter, mindre om sommeren), mens graviditeten er fri T3, som regel, reduceres, og kommer normalt kun efter fødslen.

Denne undersøgelse er udført for at præcisere, hvilken form for skjoldbruskkirtlen forekommer hos en bestemt patient, og også som en kontrol af terapi for isoleret T3-forgiftning.

Fremstilling af

Det ligner det for thyroxin. For at give blod skal være stramt på tom mave, efter en halv times hvile. For at få de mest nøjagtige resultater, før analysen skal du følge en kost: at udelukke fra kosten stegte, fede fødevarer og spiritus. Det er umuligt at foretage en undersøgelse efter røntgendiagnostiske metoder, såvel som umiddelbart efter fysioterapi.

Niveauet af triiodothyronin falder eller stiger med de samme patologiske tilstande som thyroxin.

Thyroid-stimulerende hormon (TSH)

Dette hormon, som har en tropisme (det vil sige affinitet) til cellerne i skjoldbruskkirtlen, designet specielt til hende. Det syntetiseres i hypofysen som reaktion på et fald i blodkoncentrationerne af thyroxin og triiodothyronin. Fra hypofysen med blodgennemstrømning kommer TTG ind i skjoldbruskkirtlen, og interagerer med dets receptorer aktiverer thyrocytternes funktion (de begynder intensivt at producere T3 og T4) stimulerer væksten af ​​organet selv (jernforøgelser i volumen).

Det fysiologiske niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet vidner om euthyroidisme - den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. På et tidligt stadium af hypo- eller hyperfunktion af legemet forsøger at kompensere for denne tilstand - Hypofysen frigiver forøget eller, tværtimod, reduceret mængden af ​​TSH og niveauet af hormoner thyritropic på dette i et stykke er normalt. Det vil sige under undersøgelsen, vil kun det patologiske niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon blive påvist, som allerede er tegn på sygdommen.

Indikationer for undersøgelsen er:

  • diagnose af latent hypothyroidisme;
  • med tidligere diagnosticeret hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen - kontrol af behandlingen (udført hver 6.-12 måned)
  • Diffus giftig goiter (med henblik på kontrol - månedligt i to år);
  • goiter af anden art;
  • forsinkelse i barnets seksuelle og mentale udvikling
  • hjertearytmi
  • myopati;
  • hypotermi (nedsat kroppstemperatur) af en uklar natur;
  • hårtab (alopeci);
  • depressivt syndrom
  • lidelser i menstruationscyklussen (amenoré);
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat seksuel lyst hos mænd og kvinder;
  • et forøget niveau af prolaktin i blodet.

En dag før den planlagte undersøgelse skal patienten ophøre med at ryge og drikke alkohol, undtagen intense fysiske og psyko-motionelle belastninger. Blodprøveudtagning udføres på tom mave om morgenen (op til 10-11 timer). Hvis en patient skal tage blod regelmæssigt til TSH, skal han gøre det på samme tid, fordi koncentrationen af ​​hormonet varierer afhængigt af tidspunktet på dagen.

Det normale niveau for thyrotropin er forskelligt hos børn i forskellige aldre. Hos personer over 14 år ligger det i området fra 0,4 til 4,0 mU / L.

Forhøjet TSH kan angive sådanne forhold:

  • adenom af hypofysen;
  • tirotropinoma;
  • syndrom af resistens (ufølsomhed) af væv til skjoldbruskkirtelhormoner;
  • hypothyroidisme - primær, sekundær, ungdomlig;
  • adrenal insufficiens;
  • nogle former for thyroiditis;
  • præeklampsi (hos gravide kvinder);
  • intensiv fysisk aktivitet
  • kontakt med giftige stoffer, især med bly;
  • hæmodialyse;
  • tage en række stoffer (antikonvulsiva, beta-blokkere, antiarytmika, antipsykotika, antiemetisk, radiokontrast, furosemid, mercazolil, prednisolon og andre).

Reduceret TSH under sådanne forhold:

  • diffus giftig goiter;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • Shihan syndrom;
  • thyrotoksicose på grund af selvadministration af thyroxin;
  • traume til hypofysen;
  • psykiatrisk stress;
  • mangel på næringsstoffer, sult
  • modtager glucocorticoider, anabolske steroider, beta-agonister, thyroidhormoner, somatostatin, lægemidler til behandling af hyperprolactinæmi og andre lægemidler.

Thyroglobulin (TG)

Det er et forstadieprotein af thyroxin og triiodothyronin, som findes i indholdet af skjoldbruskkirtlen. Det produceres udelukkende af tre typer af celler: thyrocytter, celler af follikulær og papillær kræft. I sygdomme ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlen i volumen, øges niveauet af thyroglobulin også. En bestemt diagnostisk værdi af denne indikator er efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen for kræft. Med denne betingelse har koncentrationen i thyroglobulins blod tendens til nul (der er ingen thyocytter, proteinet har simpelthen ingen steder at blive udviklet). Hvis proteinetiveauet efter operationen ikke falder eller først falder, og efter et stykke tid vokser det igen, indikerer dette et tilbagefald af tumoren. Hos patienter med konserveret skjoldbruskkirtlen er denne forskning ikke diagnostisk og diagnostisk, og bør derfor ikke udføres.

Den normale koncentration af thyroglobulin i blodet er mindre end 60 ng / ml.

Med hensyn til forberedelse til analysen bør der bemærkes sådanne punkter: blodprøveudtagning skal foretages inden biopsi eller radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen. Efter operationen skal denne indikator overvåges mindst efter 1,5 måneder.

Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG)

Produceret af celler fra det humane immunsystem på grund af langvarig kontakt af indholdet af hårsække (indeholdende thyroglobulin) med blod i thyroideasygdomme og autoimmune karakter af cancer patologi. Stigningen i deres titer er mere typisk for voksne end for børn i barndommen.

Det normale niveau for AT-TG i serum er 0-18 U / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​disse stoffer bemærkes, når:

  • Basedovs sygdom;
  • Thyroidoid Hashimoto;
  • autoimmun thyroiditis;
  • idiopatiske former for hypothyroidisme;
  • nogle genetiske patologier, især med Downs syndrom.

Ikke altid en stigning i titer af antistoffer mod thyroglobulin er et tegn på patologi. Det kan også forekomme hos raske mennesker, især hos ældre mænd. På baggrund af denne undersøgelse alene kan den ikke diagnosticeres - dens verifikation er først mulig efter en omfattende vurdering af det kliniske billede og resultaterne af yderligere forskningsmetoder under hensyntagen til patientens klager, historie og objektiv undersøgelse.

Der kræves ingen specielle forberedende foranstaltninger til analyse.

Antistoffer til skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer

På thyrocytterne er der specielle membranstrukturer - thyreotropiske hormonreceptorer (TSH-receptorer) - gennem dem er virkningerne af thyrotropin realiseret, interagerer med dem, det stimulerer eller undertrykker produktionen af ​​T3 og T4. Hvis immunforsvaret af en eller anden grund begynder at producere antistoffer mod denne receptor (det vil sige en autoimmun proces finder sted), er deres funktion forstyrret.

Der er 2 typer antistoffer mod TSH-receptorer: blokering og stimulering. Den førnævnte fører til hypothyroidisme og atrofi af skjoldbruskkirtlen, sidstnævnte tværtimod bidrager til en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodserumet. Påvisning af et stort antal antistoffer mod TSH-receptorer i blodet, uanset deres type, er allerede tegn på patologi.

En sådan undersøgelse kan anbefales til patienter i tre kliniske situationer:

  1. Patienten har allerede diagnosticeret thyrotoxicosis syndrom, men det er nødvendigt at finde ud af dens årsag, natur.
  2. En patient diagnosticeret Graves-Basedow sygdom, det får terapi og behov for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (den er effektiv, hvis koncentrationen af ​​antistoffer mod TSH-receptoren med hver efterfølgende undersøgelse lavere end den tidligere).
  3. En gravid kvinde havde tidligere en skjoldbruskkirtelpatologi. Sådanne patienter i tredje trimester af deres graviditet testes for blodniveauer af antistoffer mod TSH-receptorer og vurderer sandsynligheden for deres fosterskader baseret på de opnåede data.

Forberedelse til analysen består kun i at nægte at spise mad i 8-10 timer, før der tages blod med det gemte drikke regime (vi ønsker at bemærke, at patienten skal drikke usædvanligt rent vand og ikke andre drikkevarer).

Normalt er niveauet af antistoffer mod TSH-receptorer mindre end 1 U / l. Hvis koncentrationen stiger til 1,1-1,5 U / l, er dette et tvivlsomt resultat, og resultatet er positivt, hvis værdierne overstiger 1,5 U / l.

Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase (mikrosomale antistoffer, AT-TPO)

Thyroidperoxidase, eller thyreperoxidase, er et enzym, der spiller en vigtig rolle i synteseprocesserne for thyroxin og triiodothyronin. Antistoffer til det blokerer enzymets aktivitet - produktionen af ​​T3 og T4 falder. Det vil sige, at denne metode til forskning gør det muligt at opdage en autoimmun proces - funktionen af ​​immunitetssystemet mod skjoldbruskkirtelceller. Hvis AT-TPO opdages i en gravid kvinde - dette er et tegn, der angiver en risiko for fosteret og en høj sandsynlighed for at udvikle thyroiditis efter fødslen.

I en række tilfælde findes et svagt forhøjet niveau af antistoffer hos mennesker, der ikke lider af skjoldbruskkirtelpatologi. Til dato er der stadig diskussioner om, hvorvidt dette er en variant af normen eller taler om en forudsætning for autoimmun thyroiditis.

Indikationer for definitionen af ​​antistoffer mod thyreperoxidase er:

  • thyrotoksicose hos nyfødte;
  • Bazedova sygdom eller en forhøjet koncentration af de samme antistoffer i moderen til den nyfødte (selvfølgelig er blodprøvetagning fremstillet af ham);
  • verifikation af en sygdom ledsaget af hypothyroidisme eller thyrotoksikose, differentiel diagnose;
  • peritibial myxedem (tæt ødem lokaliseret i shinens område).

At diagnosticere resultaterne af kun denne metode til forskning er ikke nok, det skal fortolkes sammen med data fra andre laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder.

Særlig forberedelse til analysen er ikke nødvendig.

Normalt bør niveauet af AT-TPO være mindre end 5,6 U / ml.

calcitonin

Det er et hormon af protein natur, der produceres i C-cellerne i skjoldbruskkirtlen placeret mellem folliklerne, såvel som i thymus og parathyroidkirtler. Han er en antagonist af parathyroidhormon (et hormon produceret af parathyroideae celler) - stimulerer deponering af calcium i knogle bjælker, reducerer dets niveau i blodet. Men denne hormons hovedrolle er anderledes - han er en oncomarker!

Celler, der syntetiserer calcitonin (C-celler), kan blive en kilde til meget farlig malign vækst - C-cellecarcinom eller medullær cancer. Denne tumor er resistent over for næsten alle kemoterapi stoffer, reagerer ikke på strålebehandling, akkumulerer ikke radioaktivt iod. Den vokser langsomt, men metastaserer tidligt i en række organer i vores krop. Det er kun muligt at besejre denne sygdom, hvis det registreres tidligt.

Siden kilden til medullær carcinom er netop C-cellerne, med hvilke calcitonin syntetiseres, øget koncentrationen i blodet under denne patologi signifikant. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere kræft! Overskuddet af det normale niveau af calcitonin (over 100 pg / ml) forekommer også i leukæmi og nogle andre maligne neoplasmer. Et lille overskud af normal værdier calcitonin (normen for kvinder - til 5,0 for mænd - til 8,4 pg / ml) kan bestemmes hos kvinder under graviditet, Zollinger-Ellison-syndrom, pancreatitis, kronisk nyreinsufficiens.

Bestem niveauet af calcitonin i serum hovedsagelig i sådanne situationer:

  • når mistænkt for C-cellecarcinom i skjoldbruskkirtlen;
  • med henblik på dynamisk observation efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen på grund af medullær carcinom, evaluering af effektiviteten af ​​operationen
  • med det formål at undersøge de nærmeste slægtninge til sådanne patienter (screening).

Forberedelse til undersøgelsen omfatter afvisningen af ​​intens motion (de bidrager til at reducere omfanget af calcitonin) i 72 timer før blodprøvetagning, per dag - afvisning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, i 60 minutter - ingen rygning.

Analysen anbefales at udføres på tom mave efter 8-12 timers fastning. I en halv time før du tager blod anbefales patienten at hvile.

Til hvilken læge at anvende

Ud over en endokrinolog kan læger fra mange specialiteter ordinere test for at bestemme funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Denne krop tildeler hormoner, der regulerer hjerte-, hjerne-, reproduktive systemets arbejde. Derfor bør du ikke blive overrasket, hvis retningen til studiet vil blive givet af en kardiolog, neurolog eller gynækolog.

konklusion

Thyroid hormoner spiller en afgørende rolle i regulering af mange funktioner i vores krop. Reduktion eller forøgelse i deres niveau forstyrrer organets koordinerede arbejde og forværrer patientens tilstand. Hvis du mistanke om en patologi af skjoldbruskkirtlen i første omgang, bør du selvfølgelig søge hjælp fra endokrinologen. Han vil udføre en undersøgelse og udpege en undersøgelse, som omfatter definitionen af ​​visse indikatorer for skjoldbruskkirtlen eller organer der er forbundet med det (især hypofysen, immunsystemet). En rettidig undersøgelse vil identificere problemet på et tidligt tidspunkt, og dette vil forbedre patientens prognose for genopretning betydeligt!

Specialist fra klinikken "Moskva læge" fortæller om analysen af ​​blod på skjoldbruskkirtelhormoner:

Du Må Gerne Pro Hormoner