Skjoldbruskkirtlen under graviditeten spiller en stor rolle i udviklingen af ​​et sundt barn, det er ansvarligt for den normale dannelse af centralnervesystemet, hjernen og andre organer. Enhver afvigelse kan føre til fosterpatologier og endda abort. Derfor er det nødvendigt at overvåge kirtlens funktion i løbet af de 9 måneder.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen under graviditet

Under graviditeten ændres alle funktioner i kroppen, herunder funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. På denne baggrund kan forskellige patologier opstå. Et hyppigt problem med at bære et barn er en diffus toksisk goiter ledsaget af hyperplasi og hyperthyroidisme i skjoldbruskkirtlen. Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen behandles med medicin.

Mindre almindelig er hypothyroidisme. Sygdommen er ofte grundlaget for abort, fordi det forårsager udviklingspatologier i fostret eller er årsagen til perinatal død.

hormoner

Hormoner i kirtlen påvirker udviklingen af ​​hjernen i fosteret. Overskridelse eller nedsættelse af niveauet af disse stoffer fører til udvikling af patologier i barnet. Nervesystemet og hjernen er påvirket.

I særligt vanskelige situationer kan graviditet resultere i abort. Derfor er det vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i blodet og opretholde normal præstation.

Hormonerne er også kilden til jod, hvilket er nødvendigt for barnet. En tilstrækkelig mængde af stoffet sikrer den normale udvikling af fosteret, alle dets organer og væv.

Hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker graviditeten

Under graviditet ændrer skjoldbruskkirtlen sit arbejde, øger aktiviteten med 10-15%. Der er en fysiologisk stigning i sin størrelse. I dette tilfælde øges produktionen af ​​hormoner med 30-50%.

Fosteret danner skjoldbruskkirtlen fra den 12. til den 17. uge. Siden da producerer barnets jern uafhængigt hormoner. Men deres tal er ikke tilstrækkelige til normal udvikling. Derudover kommer jod gennem moderens hormoner. Derfor er det vigtigt at overvåge skjoldbruskkirtlenes funktion i en kvinde.

Det normale arbejde i kroppen påvirker sundheden for både barnet og moderen. Alle processer med vækst og modning af celler i babyen udføres med deltagelse af hormoner T3 og T4. Og den nødvendige daglige dosis af jod under graviditeten stiger fra 150 til 200-250 mcg. Med utilstrækkelig mængde stof i kroppen udvikler hypothyroidisme, hvilket negativt påvirker moderens og barnets sundhed.

Samtidig medfører kæftens øgede aktivitet også problemer. Hyperthyroidisme kan forårsage Graves 'eller Bazedovs sygdom, og barnet begynder at udvikle abnormiteter i hjernen. Med en sådan sygdom kræves øjeblikkelig behandling helt op til kirurgisk indgreb.

Enhver afvigelse i kirtlenes arbejde under graviditeten forårsager komplikationer og forringede funktioner. Derfor bør endokrinologen træffe passende foranstaltninger for at fjerne problemerne.

symptomer

  • en hæs stemme, en stigning i halsens diameter, en følelse af koma i halsen, åndenød;
  • generel svaghed, træthed, hyppig hovedpine;
  • nedsat blodtryk, nedsat hjertefrekvens, chilliness;
  • nervøs udmattelse, døsighed, apati, depression;
  • tørhed, skrælning af huden, puffiness, skøre negle, svagt hår.

Symptomer på hypertyreose under graviditeten:

  • vægttab, tab af appetit
  • øget svedtendens, varm hud, feber, feber;
  • øget hjertefrekvens, abnormiteter i hjertefunktionen, hjertebanken, forhøjet blodtryk
  • generel svaghed, træthed, skælvende i hænderne;
  • irritabilitet, konstant følelse af frygt, angst, nervøsitet;
  • tab af hår.

Symptomer på thyrotoksicose (diffus giftig goiter):

  • opkastning;
  • øget svedtendens, følelse af varme
  • hurtig puls, hjertebanken;
  • depression, nervøsitet
  • forstørret skjoldbruskkirtlen.

diagnostik

Symptomer på endokrine organsygdomme ligner almindelige tegn på graviditet i de første faser. Det er svaghed, opkastning, hårtab, hjertebanken. Det anbefales dog at udføre en række tests for at diagnosticere patologi. Når de bærer et barn, tager de test for niveauet:

  • thyroid-stimulerende hormon;
  • skjoldbruskkirtelhormon;
  • antistoffer mod jern.

Ultralydsundersøgelse af det endokrine organ, punkturbiopsi udføres også. Det er vigtigt at huske, at de normale hormonniveauer under graviditeten er forskellige fra værdierne ved en kvindes standardtilstand.

Derudover kan andre undersøgelser foreskrives, for eksempel organisk scintigrafi.

behandling

Ved identifikation af sygdomme i kirtlen udvej til konservative metoder til behandling. Oftest ordineres hormonbehandling og medicin med indhold af jod. Sådan behandling sikrer normal fosterudvikling.

Når hypothyroidisme er ordineret hormonbehandling. I graviditeten anbefales en kvinde at tage L-thyroxin (levothyroxin). Dosering bestemmes for hver patient individuelt under hensyntagen til graden af ​​kompleksitet af afvigelsen, vægt, trimester.

Behandling af hyperthyroidisme udføres ved hjælp af thyreostatiske lægemidler. Lægemidler er opdelt i 2 typer: derivater af imidazol eller propylthiouracil. Det andet lægemiddel er ordineret under graviditet, da det har mindre effekt på fostrets udvikling.

For hver patient bestemmes dosis af lægemidlet individuelt. Det bør opretholde niveauet af hormonet T4 ved den øvre grænse eller lige over dens værdi. Ved øgede doser af propylthiouracil trænger stoffet gennem placenta, som negativt påvirker dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i barnet.

I tilfælde af sygdomme bør lægen tage højde for egenskaberne ved behandling af graviditet, overvåge patientens tilstand og straks planlægge passende undersøgelser.

I tilfælde af skjoldbruskkirtelintolerans gennemgår en kvinde delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Kirurgisk indgreb er kun mulig fra anden trimester.

forebyggelse

Den vigtigste begivenhed til forebyggelse af skjoldbruskkirtel sygdomme er forberedelse til graviditet. Ved planlægningen af ​​barnets opfattelse er det nødvendigt at gennemgå en screening, selv om der ikke er nogen abnormiteter. Når den mindste overtrædelse opdages, udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen, og der gives et udvidet spektrum af hormonanalyser.

Med bekræftelse af patologier udføres behandling. Hertil anvendes syntetiske hormoner. Lægemidler er ordineret af en læge. En kvinde skal følge det foreskrevne behandlingsforløb inden graviditeten.

Under barnets svangerskab foreskrives iodpræparater. Derudover bør diæten omfatte fødevarer beriget med dette stof: havkål, skaldyr og havfisk.

Forebyggelse forhindrer forekomsten af ​​abnormiteter i kirtlenes arbejde, hvilket undgår mange problemer med udviklingen af ​​fosteret.

Kan jeg blive gravid med skjoldbruskkirtel sygdom?

I de fleste tilfælde kan organpatologier påvirke en kvindes evne til at bære et sundt barn negativt. Og med hyperthyroidisme forekommer ofte aborter. Derfor er det muligt at planlægge graviditet efter passende behandling. I dette tilfælde bør barnets opfattelse og dets videre bærende udføres under konstant kontrol af endokrinologen.

Ved komplicerede sygdomme er langsigtet terapi (op til 12-18 måneder) eller fjernelse af kirtlen nødvendig. I dette tilfælde opretholdes niveauet af hormoner kunstigt ved at tage medicin.

Virkning af skjoldbruskkirtelhormoner ved befrugtning

Ifølge statistikker bliver de fleste graviditeter behagelige overraskelser for fremtidige forældre.

Men i nogle tilfælde skynder den efterlængte opfattelse ikke fremad, på trods af den indsats, der gøres, og jo mere tid en barren periode varer, desto mere vokser følelsen af ​​angst og utålmodighed hos begge parter.

De appellerer til en bred vifte af læger, konsultere, måle basal temperatur, sidde på en speciel diæt, på udkig efter gunstig stilling for undfangelsen, men kun få mennesker ved, at uventet dukket reproduktive problemer først nødt til at besøge endokrinolog kontor.

Det kvindelige reproduktive system er en meget seriøs mekanisme, der er underlagt forskellige højere reguleringsniveauer.

Modning af ægget, ægløsning, arbejde i den gule krop, opfattelse, forberedelse af endometrium til indføring af befrugtede zygot og fosterlager - alt underlagt det neuroendokrine system.

Dette system er repræsenteret af æggestokkene, binyrerne, hypofysen, hypothalamus og selvfølgelig skjoldbruskkirtlen.

Hvis der er krænkelser i det mindste en af ​​de neuroendokrine organer, lider, al den reproduktive funktion af kroppen, med det at finde årsagen og forsøge at afhjælpe overtrædelsen vil kun være muligt efter en lang periode med komplekse diagnostisk undersøgelse af kvinder.

Hvordan påvirker skjoldbruskkirtel opfattelsen?

Lad os snakke mere detaljeret om forholdet mellem skjoldbruskkirtlen og kvindens reproduktive system.

Hvis pigen hos børn og unge diagnosticeret med hypothyroidisme eller struma forbundet med kronisk jodmangel i kroppen, at disse sygdomme påvirker puklen af ​​puberteten og menstruation funktion dannelse, op til den fuldstændige mangel på menstruation - der er en primær amenorré.

I fremtiden er dette årsagen til infertilitet, vedvarende forstyrrelse af menstruation og abort.

Modsat i det kliniske billede af hyperthyreose, påvirker reproduktionsfunktionen heller ikke den bedste måde.

Kvinder lider af den forkerte menstruationscyklus: Blødning kan vare op til flere uger, hvorefter lang overgangsalder opstår.

Langt fra normen, menstruationsblødning udstødning den kvindelige krop, forårsager udmattelse og patologi af de indre organer - denne usunde faktor forårsager også infertilitet.

Når skjoldbruskkirtlen lidelser kan observeres dishormonal anomalier kønsorganer - polycystisk, fibromer, endometriose og bryst. Selvfølgelig påvirker disse sygdomme også problemet med opfattelse.

Diagnosen af ​​autoimmun thyroiditis i obstetrik er stærkt forbundet med udviklingen af ​​en stillestående graviditet og spontan abort.

Dette skyldes produktionen af ​​antistoffer mod kirtlen og autoantistoffer til blodkoagulationssystemet, hvilket fører til problemer med udformning og bæring af den ønskede graviditet.

Kvinder med autoimmun thyroiditis skal screenes før befrugtningsplanlægning for at forhindre mulige nødforhold.

50% af kvinderne, der ikke kan blive gravide, lider af skjoldbruskkirtel sygdomme, der ofte forekommer i en slettet form uden et tydeligt symptomatisk billede, men de påvirker negativ forplantningsfunktion negativt.

Sammenfattende ovenstående bliver det indlysende, at det endokrine system, og især skjoldbruskkirtelen er et af reproduktionssystemets hovedorganer.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen i de senere år er stødt oftere på grund af dårlig økologi, jodmangel i mad og vand, dårlige vaner, arvelige faktorer.

Hyppig påvisning af sygdomme i kirtel er sandsynligvis på grund af det udviklede diagnostiske område af endokrin patologisk forskning, tidligere blev disse sygdomme registreret meget mindre og allerede i fremskredne stadier.

På nuværende tidspunkt er aktiviteten af ​​gynækologisk endokrinologi betydeligt forbedret.

par er derfor undersøgt for at identificere de virkelige årsager til infertilitet som kvinder med abort og mistede abort kan få en omfattende undersøgelse af tilstanden i skjoldbruskkirtlen i sin helhed med undtagelse af de tidligere fælles invasive diagnostiske metoder med brug af laparoskopi og endoskopi kønsorganer.

Ifølge statistikker har 80% af patienterne, der ønsker at blive gravid, hypothyroidisme (selv den primære fase) med vedvarende svækkelse af menstruationsfunktionen. I dette tilfælde har de fleste kvinder ikke ægløsning, de har brudt den luteale fase af cyklen - alt dette er forbundet med endokrin infertilitet.

Virkning af hypothyroidisme forbundet med utilstrækkelig produktion af thyreoideahormon, fertilitet af kvinder er indlysende - kønscellerne (æg) ikke modner på baggrund af en lav metabolisk proces i kroppen, hvilket også forklares ved forringelse af sensibilisering af ovarierne til gonadotropiner.

Udover, hypothyroidisme forårsager forstyrrelser i østrogenmetabolisme, i dette tilfælde, østradiol kan ikke passere ind folliculin (østron), som er normen.

Ifølge eksperter er det tætte fysiologiske forhold mellem skjoldbruskkirtel og reproduktionsorganer forstyrret på grund af negative ændringer i centrum for regulering af det endokrine system.

Da funktionaliteten af ​​prostata og reproduktive system er helt afhængig af de hypofysehormoner, der kontrolleres af hypothalamus, i forbindelse med overtrædelse af aktivitetsdata for hjernen strukturer messen køn står over for den manglende evne til at undfange og føde et barn.

Adresse til endokrinologen!

På trods af at de ovennævnte diagnoser lyder ret trist, bør man ikke betragte dem deres egen sætning. Moderne medicin og farmakologi trådte langt fremme, herunder udvikling af endokrinologi.

I dag kan specialister kæmpe selv med autoimmun thyroiditis, og kvinder, der synes at have en sådan deprimerende diagnose, får mulighed for at opfatte og reproducere et nyt sundt liv - deres barn.

Uanset nedbrydning af det endokrine system er det vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og overholde alle lægens recept.

I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at gennemgå et hormonudskiftningskursus, hvorved resten af ​​hormoner i blodet, der er nødvendige for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen og kroppen som helhed, vil blive genoprettet.

Der er andre metoder til at opnå et positivt resultat. Det vigtigste er at planlægge behandlingen før den ønskede graviditet.

Hvis opfattelsen foregår tidligere, inden stabiliteten af ​​det endokrine system genoprettes, hvilket er sjældent, er der risiko for alvorlige komplikationer, der kræver obligatorisk korrektion.

For eksempel kan ingen behandling af hypothyroidisme forårsage tidlig toksicitet, ilt udsultning af fosteret, placenta abruption, maternel blødning under fødslen - er ikke den bedste effekt på sundheden for barnet. Derfor er hypothyreoidisme ligesom andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen, det er vigtigt at identificere før befrugtning.

Hvordan påvirker skjoldbruskkirtel opfattelse og graviditet?

Skjoldbruskkirtlen har en stor indflydelse på arbejdet i kvindens reproduktive system. Sygdomme ved udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til problemer med at opfatte og bære et barn negativt påvirke fostrets intrauterin udvikling.

Hvordan skjoldbruskkirtel påvirker opfattelsen

Kan jeg blive gravid med skjoldbruskkirtel sygdom, hvordan påvirker det barnets opfattelse? Thyroid hormoner er ansvarlige for metabolske processer i kroppen, arbejdet i det kardiovaskulære, fordøjelses-, nervøse og genitourinary systemer. Hvis den hormonelle baggrund er brudt, slukkes menstruationscyklussen, folliklen modner i æggestokkene.

Fraværet af ægløsning fører til infertilitet. Derfor forekommer svangerskab med skjoldbruskkirtlen sygdomme meget sjældent. Hvis opfattelsen forekommer, forekommer der i de fleste tilfælde spontan abort i de tidlige stadier. En stor effekt af skjoldbruskkirtlen på undfangelsen ses med autoimmun thyroiditis. Derfor anbefales kvinder at gennemgå ultralyd, neonatal screening i fase med familieplanlægning. Effektive lægemidler mod denne sygdom er endnu ikke blevet udviklet.

Thyrotoxicose (overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner) ledsages ofte af polycystiske æggestokke, fibrocystisk mastopati. Dette reducerer signifikant chancerne for opfattelse.

Hvordan skjoldbruskkirtlen ændrer sig under graviditeten

En stigning i skjoldbruskkirtel under graviditeten opstår som følge af øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner, der skyldes en høj koncentration af HCG i blodet. Humant choriongonadotropin stimulerer produktionen af ​​thyrotropin i hypofysen, hvilket igen kan øge produktionen af ​​fri T4 og T3.

Thyroxin og triiodothyronin er involveret i dannelsen af ​​barnets nervøse, kardiovaskulære, reproduktive system og hjerne. Derfor kan enhver overtrædelse i moderens endokrine organer forårsage en tilbageslag i den fysiske og intellektuelle udvikling af barnets fremtid.

Dannelse af skjoldbruskkirtlen i embryoet begynder den 5. uge med intrauterin udvikling og slutter op til 3 måneder. Indtil dette tidspunkt giver barnet hormoner, jod jernmor, som begynder at producere thyroxin 2 gange mere end normalt. Dette fører til en stigning i vævets væv. Denne tilstand betragtes ikke som en patologi og passerer efter fødslen.

Hypothyroidisme hos gravide kvinder

Skjoldbruskkirtel og graviditet er indbyrdes forbundne. Med et fald i kroppens funktion udvikles hypothyroidisme, thyroxin og triiodothyronin produceres i utilstrækkelige mængder. Årsagen til patologi er oftest akut mangel på jod. Påvirker kroppens arbejde kan også medfødte anomalier, tumorer, betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Når hypothyroidisme kan forekomme spontan abort i de tidlige stadier, abort, fostervarvning, en kvinde er svært at føde, er der komplikationer efter fødslen. Børn er født med medfødt hypothyroidisme, en krænkelse af mental og fysisk udvikling.

Sundhedsstatus for en kvinde med hypothyroidisme forværres, hun bekymrer sig:

  • generel svaghed, træthed
  • øget hjertefrekvens, takykardi, sænkning af blodtryk
  • afføring
  • chilliness, sænkning af kropstemperaturen;
  • migræne, ledd og muskelsmerter;
  • hævelse af kroppen
  • kramper;
  • tab af hår, skøre negle;
  • tør hud, slimhinder;
  • irritabilitet, hyppig forandring af humør.

Hypothyroidisme under graviditeten er sjælden, da kvinder, der lider af denne sygdom, ikke kan opleve et barn i lang tid på grund af en menstruationscyklus og manglende ægløsning.

Thyrotoksicose under graviditet

En sådan sygdom i skjoldbruskkirtlen hos gravide udvikler sig med øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Næsten alle tilfælde af patologi er forbundet med diffus giftig goiter. Denne autoimmune sygdom, som ledsages af produktionen af ​​antistoffer, der stimulerer forøget produktion af thyroxin og triiodthyronin, thyroidstimulerende hormon niveauer falde, som følge af diffus ekspansion af væv forekommer.

Autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen og graviditet kan være forårsaget thyroiditis, toksisk adenom, langvarig brug af thyroxin trofisk gestationel sygdom.

De vigtigste symptomer på thyrotoksicose er:

  • nervøsitet, irritabilitet
  • svedtendens, intolerance over for varme
  • en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • vægttab
  • hyppig diarré
  • bølgende øjne;
  • alvorlig toksicose, ukuelig opkastning.

Thyrotoksicose er i nogle tilfælde en indikation for abort. Ved hjælp af thyreostatika er det nogle gange muligt at stabilisere en kvindes tilstand og redde fosteret. Men uden at udføre rettidig terapi, abort eller fødsel af et barn med misdannelser, deformiteter, skjoldbruskkirtelsygdomme forekommer. Under fødslen kan en kvinde udvikle en thyrotoksisk krise.

Behandlingsproblemet er, at thyreostatika trænger ind i placenta-barrieren og kan provokere hypothyroidisme og goitreudvikling hos et barn. Derfor er behandlingen strengt individuelt. I nogle tilfælde udføres en delvis resektion af skjoldbruskkirtlen for at fremkalde hypothyroidisme.

thyroiditis

Autoimmun thyroiditis (AIT) og graviditet diagnosticeres hos kvinder med forstyrrelser i immunsystemet. Kroppen begynder at producere antistoffer mod sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologiens hovedsymptom er en stigning i kirtlens volumen, men det sker ikke altid. De resterende kliniske manifestationer er uspecifikke og ligner andre former for endokrine sygdomme. Der er en lille thyrotoksicose, som ledsages af opkastning, slankning, irritabilitet og takykardi.

Et vigtigt kriterium er, hvor meget thyroidhormoner er brudt, og om der er unormale antistoffer mod thyreperoxidase (AT til TPO) i blodet.

Årsagerne til autoimmun thyroiditis indbefatter medfødt prædisponering, en overflod af jod og virale og smitsomme sygdomme. Autoimmune processer forstyrrer den ekstra stimulation af skjoldbruskkirtlen, som er nødvendig for normal fosterudvikling i første trimester. Patologi kan fremkalde hypothyroidisme, et barns abort.

Antistoffer kan frit trænge igennem placenta barrieren og forstyrre dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i en fremtidig baby, forårsage placentainsufficiens. Dette fører til afbrydelse eller svigt af graviditeten.

Metoder til behandling af AIT hos gravide kvinder

Patienter med sygdomme i skjoldbruskkirtlen i autoimmun etiologi er ordineret hormonbehandling med analoger af thyroxin. Behandlingen udføres under konstant kontrol af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Forberedelser tages til anden trimester, hvorefter din egen skjoldbruskkirtlen er dannet i barnet. I nogle tilfælde udføres terapien indtil selve fødslen.

Kirurgi er indiceret med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen under graviditet, larynks kompression, taleforringelse og vanskeligheder under indtagelse af mad.

Nodular goiter

Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, og graviditeten fortsætter uden komplikationer, betragtes det som normen. Men i nogle tilfælde findes talg af forskellige størrelser i kirtelvævene. Dette er en nodal goiter. Sygdommen bekræftes, hvis knuderne er større end 1 cm i diameter. Ca. 5% af kvinderne lider af denne sygdom.

Goiter under graviditet forstyrrer i de fleste tilfælde ikke kirtlen og forværrer ikke den forventede moders tilstand. En undtagelse er onkologiske knuder af en ondartet natur, cyster.

Graviditet og nodular goiter er ikke en farlig betingelse for en kvinde. Hos 80% af patienterne er der fundet godartede sæler, der ikke forstyrrer det endokrine organs funktion og ikke forstyrrer fødslen af ​​et sundt barn.

Behandling af goiter

Hvis en kvinde diagnosticeres med goiter, så træffes der beslutning om at udføre terapi. Metoder til behandling vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til sværhedsgraden og årsagen til sygdommen.

For at bestemme neoplasmets ætiologi udføres en fin nålens aspirationsbiopsi af knuden og ultralydet af skjoldbruskkirtlen under graviditet. Baseret på analysens resultater bestemmes et yderligere behandlingsregime. Hvis der opdages kræftceller, udskilles kirurgisk indgreb i postnatalperioden. Krævende kirurgi udføres kun, hvis goiter under graviditet klemmer luftrøret. Den bedste term for terapi er anden trimester.

I andre tilfælde er monoterapi med jod, L-thyroxin eller en kombination deraf foreskrevet.

Kan jeg blive gravid uden en skjoldbruskkirtel?

Graviditet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er mulig. Efter operationen tager kvinder medicin, der erstatter skjoldbruskkirtelhormoner. Efter operationen skal mindst et års rehabilitering udføres for at genoprette normal funktion af kroppen. Så kan du planlægge din graviditet.

Hvis fraværet af skjoldbruskkirtlen skyldes en ondartet tumor. At efter operationen udføres kemoterapi, understøttende behandling. Kvindens krop er svækket, og befrugtning forekommer kun i isolerede tilfælde.

Graviditet uden skjoldbruskkirtel bør fortsætte under tilsyn af en læge og under konstant kontrol af niveauet af hormoner i blodet. Gynækolog og endokrinolog ordinerer den nødvendige dosis af lægemidler og overvåger fostrets fosterudvikling.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen under graviditeten

På sceneplanlægningen gennemgår kvinder en fuld undersøgelse. Diagnostisk ultralyd af skjoldbruskkirtlen under graviditet viser på eksisterende sygdomme i kroppen, tilstedeværelsen af ​​sygdom i historien for den nærmeste familie, og hvis der er karakteristiske symptomer på utilpashed.

Baseret på resultaterne af ultralydsundersøgelse er det muligt at estimere organets volumen, struktur, tilstedeværelsen af ​​knuder og den inflammatoriske proces. Normalt er skjoldbruskkirtlen lidt forstørret, men den bør ikke overstige 18 cm³ med en kropsvægt på 50-60 kg. Når sælerne registreres, udføres en punkteringsbiopsi. Denne analyse hjælper med at bestemme webstedets karakter.

Thyroidhormoner under graviditet bør ligge inden for følgende grænser:

  • TTG i første trimester - 0,1-0,4 honning / ml;
  • Norm TSH i anden trimester - 0,3-2,6 мЕД / ml;
  • I tredje trimester kan TSH-niveauet stige til 0,4-3,5 ml / ml;
  • Tilstedeværelsen af ​​AT til TPO taler om autoimmun thyroiditis.

Mindre afvigelser fra normen er ikke et alarmerende symptom, da hver kvindes organisme er individuel. Årsagen til bekymring er et betydeligt overskud eller fald i indikatorområdet.

Analyser for skjoldbruskkirtelhormoner gives til kvinder med tegn på forstyrrelse af det endokrine organ, hvis der er en historie med diagnosticerede sygdomme og langvarig behandling af infertilitet.

Kvinder med skjoldbruskkirtel sygdomme har lille chance for at opfatte et barn, en øget risiko for abort i de tidlige stadier og vanskeligheder under graviditet, fødsel. Overtrædelse af den hormonelle baggrund påvirker fostrets føtal udvikling, kan forårsage medfødte patologier.

Hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker opfattelse og graviditet + tips om at undgå skjoldbruskkirtel sygdomme

Skjoldbruskkirtlen kaldes det vigtigste center for syntese af hormoner. Det påvirker funktionen af ​​alle kroppens systemer, herunder køn.

Orgelet er udsat for afvigelser og er sårbart for sygdom. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen fører ofte til problemer med befrugtningen og bæringen af ​​barnet og påvirker også udviklingen af ​​krummer inde i moderens livmoder.

Hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker opfattelse og graviditet

Thyroid hormoner påvirker metabolske processer og arbejde i organerne i mave-tarmkanalen, nervøse, kardiovaskulære og urogenitale systemer. Når den endokrine baggrund ændres, går den månedlige cyklus tabt. Dette fører til en sammenbrud i modningen af ​​æg.

Uden ægløsning er graviditet umuligt: ​​infertilitet opstår. I patologier af skjoldbruskkirtlen forekommer opfattelse i sjældne tilfælde. Hvis det sker, afbrydes svangerskabet i de tidlige stadier.

Højt indhold af choriongonadotropin aktiverer produktionen af ​​hypofyseskyroidpine. Dette fører til øget produktion af fri T3 og T4. Kirtlen stiger i volumen, og dets arbejde er brudt.

Overdreven dannelse af skjoldbruskkirtelhormoner fører til polycystiske æggestokke, fibrocystisk mastopati. Denne tilstand reducerer betydeligt evnen til at opfatte et barn.

Når en kvinde bliver gravid, følger den behandlende læge de hormonelle parametre i skjoldbruskkirtlen. Med afvigelser i deres indhold udvikler fremtidige mødre konsekvenser - tidlig toksikose, gestus, kronisk hypoxi hos barnet i livmoderen, diskoordinering af arbejdskraft.

Stofferne danner barnets kardiovaskulære, nervøse, centrale nervesystem og seksuelle systemer. Patologi forårsager mentale og fysiske abnormiteter i udviklingen af ​​krummer.

Norm af skjoldbruskkirtelhormoner:

Funktioner af skjoldbruskkirtlen under graviditeten

Fra en tidlig alder begynder det endokrine organ at fungere kraftigt. Normalt stiger produktionen af ​​stoffer med 30-50%, når alle organer lægges og dannes. Skjoldbruskk hormoner hos en kvinde giver embryogenese.

Mennesket choriongonadotropin er den mest kraftfulde stimulant af kirtelet. HCG syntetiseres af placenta og lignende i egenskaber til TSH. Stoffet er intenst dannet i moderen fra de første uger af graviditeten, så koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder.

Hvis en kvinde venter på tvillinger eller tripletter, bliver den chorioniske gonadotropin så meget, at udviklingen af ​​TTG undertrykkes. Ved 10-12 uger falder indholdet af hCG, og mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon øges. I første trimester sænkes TSH, og dette er ikke en afvigelse.

Øget produktion af østrogener er en yderligere stimulering af skjoldbruskkirtlen. De fremkalder dannelsen af ​​TSH i leveren. Globulin binder skjoldbruskkirtlen hormoner, hvilket gør dem inaktive.

Gravide kvinder har generelle T3- og T4-fraktioner. Læger foreskriver undersøgelser specifikt for frie former for stoffer.

Ved begyndelsen af ​​svangerskabsperioden øges blodcirkulationen. Jod fjernes med urin, hvilket fremkalder produktionen af ​​stoffer af skjoldbruskkirtlen.

Hvis orgelet fungerer normalt, øges koncentrationerne af T3 og T4. Hypothyroxinæmi truer ikke konsekvenserne for ikke-gravid. Men når et barn er født, er tilstanden fyldt med fare for fosteret og fremtidens mor.

Mulige sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Afvigelser i kroppen og graviditeten er tæt indbyrdes forbundne. Nogle skjoldbruskkirtler er dannet på grund af hormonelle forandringer i kroppen og den skadelige påvirkning af eksterne faktorer.

Overvej de vigtigste sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Hypofunktion af skjoldbruskkirtlen

Helt en hyppig overtrædelse. Karakteriseret af utilstrækkeligt iodindhold i kroppen med en efterfølgende mangel på hormoner.

Tilstanden opstår undertiden lige før graviditeten. Sørg for at gennemføre en undersøgelse under barnets planlægning.

Hvad er klagerne:

  • øget træthed
  • vægten blev signifikant øget;
  • en krænkelse af appetitten
  • tør hud
  • sprøde negle og hår;
  • ødem hovedsageligt i ansigt og underben;
  • åndenød;
  • stemmehæshed.

Ved diagnosticering af symptomer udfører lægen yderligere diagnostik. Hvis diagnosen er bekræftet, skal du gennemgå en behandlingsforløb.

For at udfylde niveauet T3 og T4 udfører lægen substitutionsbehandling. Det udføres også i svangerskabsperioden, da hypothyroidisme øger risikoen for abort, for tidlig fødsel og intrauterin død af krummer. Et signifikant fald i indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner fører til mental retardation, døvhed og strabismus.

I den næste video svarer endocrinologen i detaljer til spørgsmål vedrørende hypothyroidisme:

Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen

Niveauet af T3 og T4 er for højt. Tilstanden har en fysiologisk karakter til genopfyldning af fostrets behov. I en række situationer anerkender lægerne organs unormale arbejde som afvigelse.

Nodular goiter er den mest almindelige manifestation af skjoldbruskkirtlen hyperfunction. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​store knuder. Hovedforskellen mellem hypertyreose og thyrotoksicose er en stigning i orgelvolumen.

Graviditet i patologi er ikke udelukket. For at undgå skadelige virkninger på crumben udfører lægen en korrektion af T3 og T4 i blodet.

Hele perioden med at bære barnet er strengt kontrolleret af endokrinologen. Pas på: I fremtidige mødre bliver kirurgisk indgreb normalt ikke udført, selvom knuden overstiger 4 cm. Operationen er angivet, når dannelsen klemmer luftrøret, forstyrrer normal vejrtrækning.

Hvilke symptomer skal advare dig:

  1. Øget træthed.
  2. Pludseligt vægttab.
  3. Øget kropstemperatur.
  4. Irritabilitet og urimelig frygt.
  5. Søvnløshed.
  6. Øget hjertefrekvens og blodtryk.
  7. Bevæbning af hænder og muskelsvaghed.
  8. Udvidelse af øjets spalter.
  9. Hyperplasi af kirtlen.

Konsekvenserne af hyperthyroidisme er farlig sen gestosis, for tidlig fødsel, fostrets udvikling anomalier, barnets lave fødselsvægt. Hvis sygdommen opdages i rette tid, er sandsynligheden for, at en sund baby bliver født, høj.

euthyreoidisme

Dette er en grænsekondition karakteriseret ved proliferation af skjoldbruskkirtlen i form af en diffus forstørrelse eller knuder med et normalt skjoldbruskkirtlenhormonindhold. Overtrædelse anses for midlertidig. Normalt sker der på baggrund af euthyroidisme alvorlige ændringer ledsaget af hypo- eller hyperfunktion hos det endokrine organ.

Patologiens vigtigste manifestationer:

  • søvnløshed;
  • smerte i nakken af ​​en pressende natur
  • følelse af en koma i halsen med nedsat svulmning
  • følelsesmæssigt stress
  • en synlig forøgelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • hurtig træthed.

For at overvinde sygdommen ordinerer lægen iodpræparater. Hvis ineffektiviteten af ​​konservativ terapi og udseendet af store knuder eller cyster, udføres kirurgisk indgreb med biopsi.

Skjoldbruskkræft

Ondartet neoplasma betragtes ikke som en indikation for abort. Hos forventede mødre er den mest almindelige papillær adenocarcinom.

Kvinder undersøges for tumorfunktion og biopsi. Punktering er særlig vigtig i en størrelse på over 2 cm.

Kliniske anbefalinger siger, at operationen til at fjerne neoplasmen udføres i 2. trimester. Hvis tumoren opdages i 3. trimester, forsinkes behandlingen indtil levering. Hurtigt voksende former for kræft fjernes uanset graviditetsalderen. Efter resektion skal du tage undertrykkende doser af skjoldbruskkirtelhormon.

Kronisk autoimmun thyroiditis

Denne sygdom opstår på grund af dannelsen af ​​antistoffer mod egne celler. Immunsystemet ødelægger skjoldbruskkirtlen. Patologi er arvet fra forældre eller forårsaget af mutationer.

Autoimmun thyroiditis påvirker den fremtidige moders organisme negativt. Hvis en kvinde ikke modtager behandling, forekommer abort eller for tidlig fødsel.

AIT's vigtigste manifestationer:

  1. Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen.
  2. Påvisning af smertefri sæler under palpation.
  3. Let vægttab.
  4. Takykardi.
  5. Øget irritabilitet.
  6. Euthyreoide.

For at diagnosticere sygdommen skal du tage en analyse af antistoffer mod thyroglobulin og thyroidperoxidase. Når der påvises immunoglobuliner for begge stoffer, betragter læger dette et dårligt tegn. Kroppen har allerede udviklet en autoimmun thyroiditis, eller det vil vises i den nærmeste fremtid.

For at undertrykke kronisk inflammation i kroppen, er substitutionsbehandling ordineret. Det kompenserer for mangel på skjoldbruskkirtelhormoner og forhindrer hypothyroidisme.

Graviditet efter kirurgisk fjernelse af kirtlen

I mangel af et organ vil ændringer påvirke metaboliske processer og påvirke kvinders centrale nervesystem og reproduktive system.

Kan jeg blive gravid efter en fuldstændig organresektion? Ja, det er muligt. Imidlertid skal alle lægerens forskrifter overholdes nøje.

Mulige lidelser ved fjernelse af kirtlen:

  1. hypocalcæmi. Tilstanden ledsages af en akut mangel på calcium i blodet. Lav koncentration af et kemisk element truer hjertets brudte arbejde, reduceret mineralisering af knogler, muskelatoni. På grund af stoffets mangel vil den intrauterin udvikling af fosteret også blive forstyrret.
  2. Unschooling af barnet. Hos kvinder med fjernet kirtel ændres den hormonelle baggrund kraftigt, hvilket øger risikoen for spontan abort. For at klare patologien er der behov for substitutionsbehandlingskurser.
  3. Udvikling af kromosomale abnormiteter hos barnet. Når det radioaktive jod anvendes under resektion af kirtlen, er den oprindelige DNA-kode brudt. Dette er fyldt med fødslen af ​​et barn med genetiske abnormiteter.

Om det er muligt at gøre eller gøre USA shchitovidki til gravide kvinder

Enhver undersøgelse under den "interessante situation" bør være berettiget. Normalt er disse procedurer foreskrevet, hvilket er uundværligt.

Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen er kun udført med indikationer. Fremgangsmåden er enkel, kræver ikke særlig forberedelse.

På hvilke tegn udføres ultralyd:

  • vedvarende døsighed
  • øget irritabilitet og urimelig aggression
  • betydelige svingninger i vægt
  • udseendet af astmaanfald;
  • bestemmelse af sæler eller neoplasmer i skjoldbruskkirtlen under palpation undersøgelse.

De tidligere overtrædelser opdages, jo mindre manifestationerne af sygdommen påvirker graviditeten og fostrets forløb. Hvis din læge anbefaler en undersøgelse, skal du ikke være bange for at gå igennem det. Ultralyd diagnose vil ikke skade barnet.

Hvordan man undgår sygdomme i skjoldbruskkirtlen - forebyggende foranstaltninger

For at forhindre mulige patologier skal en fremtidig mor genoprette det endokrine system. Det er ønskeligt at normalisere kirtlens funktion lige før graviditeten - i planlægningsfasen. Udfyld en lægeundersøgelse for at udelukke patologi.

Komplekset af forebyggelse indbefatter indtag af jodholdige lægemidler. De skal drikke fra de første uger af svangerskabet indtil levering. Ekstra indtagelse af jod reducerer truslen om goiter og genopretter hormonproduktionen.

Tilsæt iodiseret salt og brød til kosten.

Vand fra hanen, udskift med et specielt mineralvand, som vil indeholde de nødvendige sporstoffer.

Også på menuen bør være til stede havfisk, kelp, blæksprutter, muslinger, rejer, magert kød, mælk. Eliminer fedtfri, stegt og krydret mad, alkoholholdige drikkevarer, kaffe og fastfood.

En vigtig forebyggelsesregel er tilbageholdelsen af ​​normal vægt. Lad ikke udseendet af overdreven kropsvægt være. Dette har negativ indvirkning på kirtlen: i svangerskabsperioden virker det hårdt.

Prøv ikke at blive i lang tid i den åbne sol og i hvert fald ikke besøge solariumet. Det er tilrådeligt at gå om morgenen og aftenen.

konklusion

Skjoldbruskkirtel og graviditet er tæt indbyrdes forbundne. I den periode, hvor barnet bæres, sikrer det endokrine organ både fuld udvikling af fosteret og den fremtidige moders sundhed. Thyroidhormoner bidrager til normal funktion af barnets centralnerves, kardiovaskulære, muskuloskeletale system.

Gennem graviditeten overvåger den behandlende læge arbejdet i skjoldbruskkirtlen. Ved eventuelle afvigelser gennemfører han blodprøver for hormoner og ultralydsdiagnostik. Under behandling kan iodholdige lægemidler, substitutionsbehandling eller endog kirurgi ordineres.

Jeg bliver en mor - IVF, planlægning, graviditet, fødsel og efter fødslen

kategorier

Skjoldbruskkirtel under graviditet: hypothyroidisme, hypertyreose. Hvordan påvirker skjoldbruskkirtlen graviditeten?

Under graviditeten sker ændringer gennem hele kroppen, men et af de vigtigste organer i graviditeten er skjoldbruskkirtlen, selvfølgelig efter reproduktionssystemet. Selvom deres funktioner er nært beslægtede og den korrekte udvikling af barnet, afhænger hans mentale evner af, at skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt af en gravid, normal hormonel baggrund.

Emnet er vigtigt, og det er værd at være bekendt med det for ikke at panikere for eksempel efter at have modtaget en ultralydsundersøgelse eller en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet og i planlægningsfasen.

indhold

  • Hvordan skjoldbruskkirtlen virker
  • Regulering af skjoldbruskkirtlen under graviditet i normal og med skjoldbruskkirtlen sygdom
  • Thyroid hormoner under graviditet
  • Ultralyd thyroid under graviditet
  • Ændringer i skjoldbruskkirtlen under graviditeten
  • Hvorfor er TSH reduceret og er dette normen
  • Manglende iod under graviditet: hvordan det påvirker graviditet og hvad man skal gøre
  • Symptomer på hypothyroidisme
  • Symptomer på hypertyreose
  • Hvem skal tage TTG på graviditetsplanlægningen
  • Hypothyroidisme og graviditet
  • Hvad du behøver at vide om skjoldbruskkirtlen hos gravide kvinder
  • Egenskaber ved behandling

Hvordan virker skjoldbruskkirtlen og hvordan virker reguleringen?

Hvis vi ganske enkelt overvejer spørgsmålet, er hovedopgaven for skjoldbruskkirtlen at producere et hormon kaldet thyroxin. Dette hormon virker på alle celler i kroppens væv og fungerer som regulator for metaboliske processer. Når skjoldbruskkirtlen er brudt opstår der mange patologiske ændringer, som under graviditeten ikke kun vedrører kvinden, men også fosteret.

Skjoldbruskkirtlen er lille nok, placeret overfladisk på forsiden af ​​nakken. Det er let at palpere. Derfor kan eventuelle ændringer: udvidelse, knuder, områder af tæt væv bestemmes ved manuel undersøgelse. Ultralyd er gjort for at afklare diagnosen. Glandula thyreoidea - har form som en sommerfugl: to vinger og en isthmus.

Skjoldbruskkirtelen reguleres af en anden kirtel - hypofysen ved hjælp af et skjoldbruskkirtelspirrende hormon (TSH). Hypofysen regulerer igen hypofysen. Og alle disse interaktioner og forbindelser er stadig påvirket af centralnervesystemet.

Regulering af skjoldbruskkirtlen funktion

  1. Variant af norm:

Hvis thyroidhormoner allokerer tilstrækkelig mængde T₃ og T₄, hypofysen bestemmer deres koncentration som normalt og tildeler antallet af stimulerende hormon TSH, som vil være tilstrækkelig til at opretholde et stabilt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne balance er normal.

Hvis kroppen opstod patologiske processer, hvilket resulterer i mindre syntetisere thyroideahormon i hypofysen producerer mere blod TSH, stimulere skjoldbruskkirtelhormoner snit syntese. I flere tilfælde ledsages forhøjede niveauer af TSH af en forhøjet koncentration af thyroxin (T4). Hvis der kan kompenseres denne situation for på nuværende tidspunkt, er der en subklinisk hypothyroidisme - klinikker, klager og ingen tegn på sygdom, men forhøjede TSH og thyroidhormoner indtil normal. Det normale niveau for T3 og T4 opretholdes kun ved aktiv stimulering af skjoldbruskkirtlen ved hypofysen via TSH.

På et tidspunkt er reserverne af skjoldbruskkirtlen udtømt, og i blodet er der en stigning i TSH og et lavt niveau af thyroxin-TH. Dette vil være en utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme.

I omvendt situation fører en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner til et fald i udviklingen af ​​hypofysehormonstimulanten - TSH. Denne situation kaldes hypertoxicose: nedsat TSH og øget thyroxin.

Thyroid hormoner under graviditet

Under graviditet, specielt vigtigt er niveauet af TSH hormonet, fordi bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​thyroxin alene (hvilket ligger inden for normalområdet) kan være falsk at konkludere, at med kroppen af ​​en gravid okay. Og på dette tidspunkt kan TTG øges, og skjoldbruskkirtlen i en gravid kvinde vil arbejde på kanten af ​​dens evner, kun for at opretholde et normalt niveau af ТТ og Т4.

På samme tid, hvis niveauet af TSH er normalt, vil thyroidhormoner også være inden for normale grænser. Hvis TTG hæves eller sænkes, undersøges T og T.

Hvis en gravid kvinde undersøges, får hun en henvisning til undersøgelsen af ​​TTG og thyroxin-T4 fri. Dette gøres for at en kvinde ikke længere skal sende prøver, hvilket minimerer den psykologiske stress, inden testen gennemføres, hvis niveauet af TSH overskrider normen (øget eller nedsat).

Der er to parametre for thyroxin: fri og bundet. Faktum er, at hormoner ikke blot opløses i plasmaet, men er bundet til proteinbærere. En stor del af thyroxin er forbundet med bæreren. Mindre end 1% af alle thyroxiner er i fri tilstand. Det er det frie hormon, der udøver sin virkning. Derfor bestemmes en fri fraktion af thyroxin.

Triiodothyronin-T3 bestemmes ikke rutinemæssigt, kun strengt ifølge indikationer.

Der er en anden indikator, som foreskrives ret ofte - antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (AT-TPO). Disse er kroppens proteiner, der produceres som følge af autoimmune processer, deres virkning er rettet mod skjoldbruskkirtlen og ødelægger dets væv. En høj antistof titer bør ikke være skræmt, da ødelæggelsesprocessen er lang nok, og et fald i skjoldbruskkirtlen kan ikke forekomme i hele livet. Øget niveau af AT-TPO er en lejlighed til regelmæssigt at overvåge TTG (1 gang om 3 måneder).

Ultralyd af skjoldbruskkirtel under graviditet

Den overfladiske placering af skjoldbruskkirtlen gør det muligt for hænderne at undersøge organet. USA af en skjoldbruskkirtel under graviditeten for at gøre eller gøre det muligt, men forskning har ingen mening uden definition TTG og undersøgelse af endokrinologen. Det vil sige, at ultralydmetoden til undersøgelse er tildelt for at afklare diagnosen, hvis endokrinologen ser en stigning eller bestemmer knuder under palpation.

Normalt er skjoldbruskkirtlen hos kvinder op til 18 cm³. Knude betragtes som en uddannelse, hvis størrelse overstiger 1 cm i diameter. Hvis en sådan knude bliver detekteret ved ultralyd, er det ønskeligt at læse det og sørge for, at processen ikke er kræftfremkaldende.

Vores land er i en endemisk zone: næsten alle har en let og gennemsnitlig jodmangel. Derfor, hvis hormonerne i skjoldbruskkirtlen er normale, så plejer de normalt ikke noget med sådanne knuder.

Ændringer i skjoldbruskkirtlen under graviditeten

Under graviditeten reduceres niveauet af TSH. Normen for "ikke-gravid" organismen er 0,4-4 mU. Hos gravide er normen for TTG lavere:

  • i første trimester - < 2,5 мЕд;
  • i anden og tredje trimester - < 3 мЕд.

Hvorfor falder skjoldbruskkirtelstimulerende hormon under graviditeten?

I de tidlige stadier af graviditeten i kroppen øger hCG ud over funktionen at opretholde en graviditet, virker den på skjoldbruskkirtlen som et stimulerende middel, det vil sige, at det har en lignende virkning på skjoldbruskkirtlen som en TSH. Følgelig er skjoldbruskkirtlen mere aktiv og frigiver flere hormoner i blodbanen. Som svar forstår hypofysen at skjoldbruskkirtlen hormoner bliver mere og mindre udsender stimulerende TSH. Denne situation opstår ved normal fysiologisk graviditet.

Korrekt arbejde i skjoldbruskkirtlen under graviditeten har en virkning på udvikling og lægning af barnets mentale evner, og at der ikke er forskellige udviklingsmæssige anomalier.

Den hormonelle baggrund under graviditeten varierer, men varierer ikke helt ens. Der er tilfælde, hvor den chorioniske gonadotropin stimulerer tyreoidskirtlen kraftigt, og niveauet af TSH kan være mindre end 0,1 mU. I en sådan situation, hvis der ikke er alvorlig toksicitet, er graviditet udvikler sig normalt, er der en udtalt takykardi (over 140 slag i minuttet), kan det være gestationel hyperthyroidisme, som ikke kræver behandling. Men man skal altid være forsigtig med ægte thyrotoksicose. Hvis niveauet af TSH er meget lavt og der er klager, så skal du bestå en blodprøve for antistoffer mod TSH-receptorer, det hedder AT-p-TTG. Hvis disse antistoffer ikke påvises, er et abnormt fald i TSH forbundet med graviditet og ikke med diffus giftig goiter.

Jodmangel under graviditet

Hvis jod i fødevarer er tilstrækkeligt, bør medicin i form af iodomarin ikke ordineres under graviditet. Men at leve i endemiske områder involverer udpegning af iodpræparater i planlægningsfasen og indtil slutningen af ​​tredje trimester. Hvis en kvinde, der er gravid, hviler på stranden, så er den mad, der dyrkes på kysten allerede rig på dette element. Derefter er brug af jod i tabletter ikke påkrævet. Hvis du bor eller går på ferie i et land, hvor et program med universel saltjodisering er vedtaget, er det heller ikke nødvendigt med yderligere administration af iodpræparater.

Hvis en kvinde under graviditeten ikke tog yderligere tabletteret jod og levede på lande med utilstrækkeligt iodindhold i jorden, er det ikke nødvendigt, at underskuddet kan påvirke barnets mentale evner. Mest sandsynligt vil skjoldbruskkirtlen hos en gravid kvinde forsøge at kompensere for jodmangel, kan stige i størrelse, fange mere jod fra blodet og give den nødvendige mængde hormoner til sig selv og barnet. I sjældne tilfælde kan hypothyroidisme forekomme.

Produkter med højt indhold af jod:

  • havkale;
  • alle former for marine fisk og skaldyr;
  • blæksprutte;
  • rejer.

På graviditetsplanlægningens stadium er den daglige norm for jod til en kvinde 150 mcg om dagen, for en gravid kvinde 250 mcg, efter fødslen under amning 250-300 mcg.

Siden den 16. uge af graviditeten begynder skjoldbruskkirtlen hos fosteret at fungere, så på dette tidspunkt er iod ikke kun nødvendigt for mor, men for barnet.

Folk visdom anbefaler at tilføje jod til mælk og drikke gravid. Gør dette kategorisk. 1 dråbe alkoholopløsning af jod er praktisk talt en årlig norm for organismen og har en uforudsigelig virkning, så forsøg ikke med din skjoldbruskkirtel. Også under graviditeten er det uønsket at smøre halsen med Lugols opløsning, gøre iodnet og anvende ekspektorater, der indeholder jod.

Symptomer på hypothyroidisme hos gravide kvinder

De processer, der er forbundet med hypothyroidisme, er præget af en langsommere metabolisme i kroppen i en gravid kvinde.

  • glemsomhed;
  • træthed;
  • irritabilitet;
  • depression;
  • manglende evne til at koncentrere sig
  • sjældent hår;
  • tab af hår på hoved og krop
  • kold intolerance
  • forhøjet kolesterol;
  • forstørret skjoldbruskkirtlen;
  • hævede øjenlåg
  • periodisk tørhed i halsen og hoste;
  • sværhedsvanskeligheder
  • rattling og ændring af talbre af stemmen;
  • nedsat hjertefrekvens
  • infertilitet (hvilket er grunden til, at når IVF nødvendigvis undersøges skjoldbruskkirtel og dets hormoner)
  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • forstoppelse;
  • nedsat muskel tone;
  • muskelkramper.

Symptomer på hyperthyroidisme under graviditet

Den øgede funktion af skjoldbruskkirtel under graviditeten er karakteriseret ved symptomer, der opstår på grund af øgede metaboliske processer.

  • irritabilitet;
  • aggressivitet;
  • søvnløshed;
  • træthed;
  • håret er adskilt og falder ud;
  • våd hud og sprøde negle;
  • vægttab
  • øget svedtendens
  • der kommer en klar rødme på ansigtet;
  • exophthalmia;
  • øget appetit
  • konstant forhøjet temperatur;
  • hyppige hjertebanker;
  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • tilbøjelighed til diarré;
  • bævende fingre og øjenlåg
  • graviditet opstår, men er ofte afbrudt;
  • knoglesystemet bliver skrøbeligt.

Graviditet i hypertyreose fjerner ofte symptomer på øget funktion af skjoldbruskkirtlen, på grund af det øgede behov for hormoner i den gravide krop og øget blodvolumen. Desuden falder immunforsvarets aktivitet med udbruddet af graviditeten, hvorfor fænomenerne af autoimmune processer, der er forbundet med skjoldbruskkirtlen, falder.

Hypothyroidisme og hypothyroidisme er ikke kontraindikation for graviditet, men forberedelse i planlægningsfasen bliver meget vigtigt. Med begge sygdomme, hvis graviditeten er indtruffet, og kvinden ikke vidste om sundhedsbrud fra skjoldbruskkirtlen, er der plads til behandling.

Til hvem det er nødvendigt at aflevere TTG på et stadium af graviditetsplanlægning

For at aflevere analysen af ​​et blod på TTG anbefales det, hvis:

  • alder over 30 år
  • øget skjoldbruskkirtel
  • i anamnesen var der sygdomme i en skjoldbruskkirtlen;
  • Strålebehandling blev udført på hoved- eller nakkeområdet;
  • forhøjet kolesterol i blodet;
  • der er modtagelse af præparater af lithium, interferoner, cordaron;
  • diagnosticeret autoimmun og reumatoid sygdom (arthritis, systemisk lupus erythematosus), type 1 diabetes mellitus; perniciøs lungebetændelse, Addison's sygdom;
  • slægtninge har sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Hypothyroidisme og graviditet

På graviditetsplanlægningen for hypothyroidisme er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​TSH, om nødvendigt justere og føre til en norm (mindre end 2,5). Når graviditeten er bekræftet, øges doseringen af ​​levothyroxin med 30-50%. For eksempel, hvis en kvinde i planlægningsfasen tager Eutirox i en dosis på 100 mcg, er den nødvendige daglige dosis 150 mcg. Efter fødslen reduceres dosis til den indledende dosis, som var på graviditetsplanlægningen. Under graviditeten forekommer kontrollen TTG med en periodicitet på 4-6 uger.

Hvad du behøver at vide om skjoldbruskkirtlen hos gravide kvinder

  1. Udgangspunktet for diagnosticering af skjoldbruskkirtlen i graviditeten er niveauet af TSH.
  2. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen udføres kun på indikationer.
  3. Ved udnævnelse af jodomarin er den daglige dosis 200 mcg om dagen, medmindre lægen har udpeget det på en anden måde. Tag lægemidlet under hele graviditeten og ammestiden. Hvis du hviler på havet, som aftalt med lægen, er stoffet midlertidigt afbrudt.
  4. Hvis L-thyroxin (Eutiroks) er blevet udpeget eller nomineret, er det ikke muligt at eksperimentere med en dosis og hyppighed af modtagelse for at bruge det.

Funktioner ved behandling af skjoldbruskkirtel under graviditet

L-thyroxin tages på tom mave, mindst 30 minutter før måltider. Hvis du tager stoffet efter morgenmaden eller lige før du spiser, har du brug for en dosis helt i kroppen, går ikke. Det er et identisk hormon, der producerer skjoldbruskkirtlen, det har ingen negativ effekt på fordøjelseskanalerne.

Hvis du tager parallelle multivitaminer til gravide, skal de flyttes til en senere aftale: om eftermiddagen eller om aftenen. Salte af calcium eller jern vil forstyrre absorptionen af ​​Eutirox.

Du Må Gerne Pro Hormoner