Sygdomme i det endokrine system kræver ofte kirurgisk indgreb. Der er en række foranstaltninger, der gør det muligt for patienten at komme sig hurtigere efter operationen på skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen - et organ i det endokrine system, som omfatter: biskjoldbruskkirtlen, hypofysen, pinealkirtlen, hypothalamus thymus, binyrer, gonader og pancreas, Apud systemet og nyrer (producere hormonet renin). Skjoldbruskkirtlen er placeret foran luftrøret og har formen af ​​en sommerfugl. Det er en hormonproducerende organ for intern sekretion, producerer jodholdige hormoner - thyroxin og triiodthyronin og calcitonin.

Nogle statistikker

Der er endemiske områder for sygdomme i skjoldbruskkirtlen (med utilstrækkelig jod indhold): Highlands, den centrale region i den europæiske del af Rusland, nordlige regioner, samt Mellemøsten og Øvre Volga-regionen.

Det bemærkes, at kvinder lider af skjoldbruskkirtelologier 20 gange oftere (knudeformationer) end mænd.

30-50% af den samlede befolkning i Rusland lider af skjoldbruskkirtelsygdomme.

I 90% af alle tilfælde er neoplasmer i kirtlen godartede.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen fortsætter i niveau med forøget, nedsat eller uændret funktion.

Patologier af dette organ behandles hurtigt eller konservativt.

Operativ behandling af skjoldbruskkirtlen involverer en delvis eller fuldstændig fjernelse. Sådanne interventioner betragtes som manipulationer af højere kompleksitet.

Indikationer for operationen af ​​skjoldbruskkirtlen

Kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen kan anbefales til patienten, hvis han har følgende sygdomme:

  • Storskalige godartede formationer, der hæmmer vejrtrækningen og sluge;
  • maligne formationer;
  • cyster;
  • ikke underkastet konservativ behandling af hypertyreose.

Typer af kirurgisk behandling

Følgende typer kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen:

  • Thyroidectomy er fjernelsen af ​​hele kirtlen. Indikation: onkologi, multinodulær diffus goiter, giftig goiter.
  • Hemithireoectomy - fjernelse af en af ​​lobens klipper. Indikationer: "hot" node, follikulær tumor.
  • Resektion - fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen. Det gøres sjældent, fordi hvis det er nødvendigt at udføre en gentagen operation, komplicerer dens gennemførelse den dannede klæbningsproces.

Komplikationer af operationen

  • Blødning: Gentagen intervention er nødvendig for at opdage kilden og stoppe blødningen.
  • Allergiske reaktioner på injektioner: seponering af lægemiddeladministration, administration af antihistaminer, genoplivning.
  • Nerveskader med brud på stemmefunktionen: Udnævnelse af B-vitaminer, mulig midlertidig trakeostomi og kirurgisk behandling (plastik i vokalfoldene).
  • Parese af strubehovedet. Behandling afhængigt af årsagen: medicinering, stimulering, talebehandling, kirurgisk korrektion.
  • Udvikling af postoperativ hypoparathyroidisme: medicinbehandling eller hydroterapi er påkrævet.
  • Skader på spiserøret: kirurgisk behandling.
  • Skader på parathyroidkirtlerne. For at afhjælpe tilstanden er calcium- og vitamin D-præparater ordineret.
  • Stiv nakke på grund af nedsat elastik af væv: manuel terapi, motionsterapi.
  • Tiltrædelse af infektion: behandling med antibiotika.

Efter operationen

Umiddelbart efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtsygdomme, oplever patienter smerter i halsen, muskelspændinger på nakkebaggen, ømhed i det postoperative sår. I nogle tilfælde opstår hedesyn som følge af intubation eller skade på den tilbagevendende nerve.

Efter operationen på skjoldbruskkirtlen er der et ar tilbage i manipulationsområdet, som kan ændre sig i de næste to år: rødme, svulme, øge i størrelse. Det er vigtigt at huske, at disse er midlertidige fænomener, og efterfølgende vil aren mindske og lyse.

Typisk, efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, patienterne er irritabel, træt hurtigt, tilbøjelige til humørsvingninger, følelse stivhed i halshvirvelsøjlen, de har en søvnforstyrrelse vises, hjertebanken og så videre. D.

For en vellykket rehabiliteringsproces er det nødvendigt at følge alle henstillinger fra den behandlende læge og undgå:

  • tung fysisk anstrengelse
  • overarbejde og stress
  • opholder sig i saunaer, saunaer og resorts med et varmt klima
  • brug af sukker (erstattet med honning og tørrede frugter).
  • tage foreskrevet medicin
  • at blive observeret hos endokrinologen og planlagt at blive undersøgt
  • at observere en diæt
  • opgive dårlige vaner
  • at udvide motorregimet - hypodynamien er kontraindiceret
  • normalisere vægten.

rehabilitering

I den postoperative periode patienten er tildelt medicin for indikationer: calcium substitutionsterapi :. Hormonelle lægemidler, etc. Det bør planlægges af en endokrinolog observation med kontrolgruppen status skjoldbruskkirtlen og omgivende væv.

For at rette op på den psykomotionelle tilstand bør du konsultere en psykoterapeut, som vil hjælpe dig med at overleve en vanskelig postoperativ periode.

Hvis patienten har et cervico-brachialsyndrom, er det muligt at ordinere manuel terapi i en sparsom tilstand.

For at slappe af og styrke det muskulære korset er det nødvendigt at udføre komplekser af terapeutisk gymnastik, foreskrevet af den behandlende læge.

fysioterapi

Idet indikationer for kirurgi er thyroid neoplasmer, anvendelse til rehabiliteringen fysioterapeutiske behandling på kirurgisk manipulation region er en udløsende faktor for tilbagevendende sygdom eller patologisk proces, der involverer i sundt væv. Af denne grund er fysisk terapi i denne situation ikke tildelt.

Med udviklingen af ​​hypothyroidisme er det muligt at anvende terpentinbad (hvid emulsion) ifølge en speciel ordning.

Efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen sygdomme, er der ikke behov for rehabiliteringsforanstaltninger. Det er nødvendigt at nøje følge henstillingerne fra den behandlende læge og gennemgå en planlagt undersøgelse to gange om året. Overholdelse af disse betingelser vil gøre det muligt for patienten at lede en sædvanlig livsstil og være en sund person.

Ændringer i stemmen efter operationer på skjoldbruskkirtlen.

Ifølge medicin, der ofte udføres i operation kirurgi på skjoldbruskkirtlen kan føre til skade på stemmebåndene. Normalt udføres sådanne operationer, når lægerne ikke har nogen anden udvej, da de ofte fører til komplikationer af denne art.

Skjoldbruskkirtlen er meget tæt på stemmekabler og nerver involveret i taleprocesser. Det er på grund af dette, efter operation på kirtlen, kan der være problemer med stemmen: ændre det eller helt ude af stand til at udtale lyde, en "rattlende" stemme, og udover det? mindre følsomhed over for svælg og en tendens til at popperivaniyu.

En af nerverne i denne zone tvinger stemmekablerne til at bevæge sig, hvilket giver en person med en stemme. Den anden er mindre vigtig, men den opretholder vokalbåndets tone og deltager også i taleprocessen.

Stemmeforstyrrelser efter operationen kan være forbundet med tre store problemer.

Årsagen til dette kan være polypper, konsekvenser af intubering under anæstesi (der kan forekomme betændelse af stemmebånd), og endelig den meget kirurgi hvorunder kirurgen manipulerer

i zonen af ​​vokalledninger ?? Dissecting væv og skubbe dem fra hinanden. Efter operationen, patienter, og blandt dem de fleste af dem kvinder, bemærker ganske ofte, at stemmen ikke var den samme som før. I dette tilfælde er der en ændring i stemmen, som er fuldstændig reversibel og forsvinder uden spor.

Situationen er værre, hvis larynksens nerver er beskadiget, især den nerve, der driver stemmebåndene. Hvis den beskadigede nerve, der "trækker" stemmebåndene, som det sker i 8-15% af tilfældene, patienter mister magt til at stemme, kan de ikke tale højt, når de synger, eller bemærke, at de har mistet et par toner banen af ​​stemmen, og alt dette ?? på grund af at stemmekablerne ikke er stramme. Det kan være en reel katastrofe i livet for mennesker, der arbejder stemme -. Singers, højttalere, lærere og andre, især hvis de beskadigede nerver på begge sider af strubehovedet.

Den tredje årsag til tab af stemme kan være skade på nerveen, som driver stemmebåndene. Selv om denne komplikation er mindre almindelig, men dens konsekvenser er sværere. Hyppigheden af ​​skade på denne nerve afhænger af arten af ​​operationen. Med skjoldbruskkirtlen kræft kan det blive beskadiget i 5-6% af tilfældene, og for godartede tumorer i 1-2%.

Nerveskader kan være forbigående eller det samme? irreversibel. Hvis de blev såret, men ikke krydset, så de kan have lammelse, at over tid og gennem patientens behandling kan forsvinde efter 1 til 4 måneder. Kære læsere, hvis du læser denne artikel er ikke på hjemmesiden for den danske ambassade i medicin, er det taget der nepravomochno.Esli lammet nerve på den ene side af strubehovedet, stemmen lidelser fremkaldt af dette kan være delvist opvejet af det arbejde, som en anden sund nerve. I dette tilfælde kan patienter tale og de behøver ikke særlig rehabilitering.

Transientale lammelser af nerver forekommer hos 5-10% af thyroidektomi og irreversibel lammelse i 1-5%. Nerve dissektion, som regel, er tvunget og nødvendig, så ofte tumor spirer ind i det og andre væv.

Desværre har nogle patienter et alvorligt tab af stemme, og de bør kontakte phoniatristen for et særligt program for stemmerehabilitering.

Hvad kan der gøres for at forhindre sådanne komplikationer? Der findes nogle metoder til forebyggelse, som patienterne bliver fortrolig med før kirurgi med specialister i kirurgi. Den første er at holde op med at ryge. rygere

ligament folk er kronisk betændt, og de har brug for mere tid til at genoprette deres stemme. Kære læsere, hvis du læser denne artikel ikke på Medicinesembeds hjemmeside, så lånes den der uautoriseret. Andre kroniske og uløste problemer før operationen, såsom kronisk laryngitis eller polypper i vokalbåndene, kan også skabe yderligere problemer i den postoperative periode.

Ændring af stemmen kan forekomme efter kirurgi på parathyroidkirtlerne eller med tumorer i nakken, brystet eller hovedet med maxillofacial kirurgi og kirurgi i otolaryngologi.

Hvis der opstår sådanne komplikationer, behøver patienten ikke nogen specielle tilstande til at ryste stemmen eller en periode med stilhed. Tværtimod begynder behandlingen med stimulering af lammede stemmebånd.

Normalt ændres stemmen efter 6-8 uger. Nogle patienter er nok i 2 uger, og andre har brug for 6 måneder. Kontrol af genoprettelsen af ​​stemmen udføres ved hjælp af regelmæssig laryngoskopi. Hvis der opstår irreversible ændringer, bliver der undertiden udført en anden operation for at rette op på komplikationerne.

Nye kirurgiske teknikker kan opdage larynksens nerver, involveret i stemmehandlinger og overvåge dets tilstand gennem hele operationen. De består i konstant stimulering af denne nerve og afprøver dens levedygtighed i løbet af kirurgisk indgreb. Det er muligt at rekonstruere larynxens nerver, men det er en meget kompliceret kirurgisk teknik, hvor japanske kirurger har formået at danse.

Genopretning af stemmen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Stemmen efter operationen på skjoldbruskkirtlen forsvandt

Jern, der udskiller jodthyronin og producerer jod, kaldes skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). De hormoner, der produceres af det, er triiodothyronin og thyroxin.

De deltager i regulering af kroppens metaboliske processer, væksten af ​​visse celler.

Produktionen af ​​disse hormoner forekommer i follikulære celler i kirtelepitelet - thyrocytter. Derudover dannes calcificonin i skjoldbruskkirtlen, som er en repræsentant for en gruppe peptidhormoner.

Det genopretter kroppens knogler ved at inkorporere fosfat og calcium i dem og styrer også væksten af ​​osteoklastiske grupper.

Kirtlen enhed

I form af en sommerfugl er skjoldbruskkirtlen lokaliseret i regionen af ​​skjoldbruskkirtlen, på nakken - foran luftrøret og under strubehovedet.

Denne krop har i sin sammensætning to dele, der er forbundet med en smal region i regionen af ​​den anden tredjedel af trakealringen. Sidene af luftrøret er også dækket af skjoldbruskkirtlen, som ligner formen på bogstavet "H".

Vægten af ​​dette organ i en voksen er fra tolv til femogtyve gram, og volumenet er fra atten til femogtyve milliliter.

Skjoldbruskkirtlen leveres rigeligt med blod ved hjælp af fire store skjoldbruskkirtlen arterier: to øvre og to nedre. De forbinder med carotidarterien udefra og den subklave arterie inde.

Desuden modtager skjoldbruskkirtlen ernæring og ilt gennem de små arterielle grene på den laterale og forreste overflade af luftrøret.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen forsvandt stemmen

Dysfunktion af kirtlen

Skjoldbruskkirtelfunktion udvikler sig sædvanligvis mod en baggrund af forøget eller nedsat produktion af hormoner af dets celler.

Som følge heraf kan sådan dysfunktion føre til hormonel ubalance i kroppen, forårsage systemisk dystrofi eller fedme.

Diagnose af abnormiteter i kirtlen udføres ved at analysere en række blodparametre:

I det tilfælde, hvor organs dysfunktion skrider frem, lænker ikke sig til terapeutisk behandling, og når alvorlige endokrine forandringer er forårsaget af det, fjernes jernet.

Til sygdomme, der indebærer den operationelle fjernelse af skjoldbruskkirtlen, indbefatter:

Tabet af et sådant vigtigt organ har stor indflydelse på patientens endokrine system. Dette påvirker også en persons psykologiske tilstand og fysiske aktivitet.

effekter

Efter operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen, kan patienten straks føle smerter i nakke og hals. Desuden kan stedet for kirurgisk indgreb svulme - indsnittet selv.

Imidlertid forbedrer en sådan patients sundhedstilstand inden for to til tre uger efter operationen.

Nogle gange oplever mennesker små ændringer i deres stemme forårsaget af strubehovedets irritation på grund af brugen af ​​endotrachealrøret under operationen, og nogle gange mere alvorlige krænkelser af vokalapparatet.

Ikke alle kirurgiske tilfælde involverer fjernelse af hele organet. Når man fjerner det meste af kirtlen i kroppen, dannes der en mangel på calcium.

Derudover kan der efter operationer også forekomme alvorlige konsekvenser, såsom:

  • Ændringer i funktionen af ​​parathyreoidea.
  • Sjældne tilfælde af infektion i kirurgisk sutur (kun 0,1 procent af tilfældene).
  • Sjældne men farlige tilfælde af blødning (kun 0,2 procent af tilfældene).
  • Muligt tilbagefald af sekundær hypothyreoidisme og TTG-afhængig tumor forårsaget af fravær af postoperativ behandling med levothyroxin.
  • Hypothy, svaghed af stemme, stemme dysfunktion, som skyldes skade på den tilbagevendende nerve. Nogle gange er der en krænkelse af åndedrætens funktion.

I de fleste operationer til fjernelse af skjoldbruskkirtlen anvendes en moderne metode til neuromonitoring. Selv selv dets højpræcisionsarbejde kan imidlertid ikke garantere integriteten af ​​nervehudene efter operationen.

Først og fremmest er det forbundet med beskadigelse af nervevævene forårsaget af ar på dem, hæmatomer og postoperativ hævelse. Komplikationer kan være til stede i 3 måneder hos en patient.

Nervøs dysfunktion påvirker motorens aktivitet i strubehovedhalvdelen. I tilfælde af, at det varer mindre end et år, taler de om parary af strubehovedet.

Tab af stemme efter skjoldbruskkirurgi

Gendannelsesperiode efter operationen

Det sværeste er en genoprettelsesproces for stemmefunktioner efter operation på skjoldbruskkirtlen.

Hvis der i et år ikke sker genoprettelse af vokalapparatet, udvikler dets forandringer sig til larynks lammelse og betragtes som irreversibel. Det meste af den irreversible dysfunktion refererer til komplikationer efter operation på skjoldbruskkirtlen.

Tegnene på parese, der forekommer på den ene side af strubehovedet, omfatter:

  • svag stemme og monotoni af intonation;
  • hurtig stemme træthed;
  • hvis begge halve af strubehovedet er beskadiget, observeres der ofte en livstruende respiratorisk funktionsforstyrrelse.

Diagnose og behandling af stemme dysfunktion

Diagnose- og genoprettelsesprocedurer for tale efter operation på skjoldbruskkirtlen overvåges af en phoniatrisk læge.

Det bestemmer det beskadigede nerveområde ved hjælp af metoder som:

  • videostroboskopiya;
  • indirekte laryngoskopi
  • video laryngoskopi.

Ved hjælp af laryngoskopi afsløres tilstanden af ​​vokalbåndene, og når man bruger videostroboskopi, vurderes deres normale funktion.

Som et resultat af den komplekse anvendelse af disse metoder er det muligt at spore selv de mindste, næsten ikke mærkbare bevægelser af ledbåndene. Dette gør det muligt at identificere arten af ​​dysfunktion af folden: neurologisk eller mekanisk.

Mange patienter er interesserede i, hvordan man hurtigt kan genoprette talfunktioner efter operationen.

For det første i en periode på seks til tolv måneder efter operationen er genoprettelsen af ​​stemmen mulig i sig selv i tilfælde af, at motorens nerver kun beskadiges delvist og ubetydeligt.

For det andet er der i den samme periode en delvis selvoprettelse af stemmefunktioner.

For det tredje opnås de bedste resultater ved genoprettelse af en stemme i den givne periode af de patienter, der modtager lægebehandling, besøger sessioner af fysioterapi, fonetisk korrektion og tæt samvirke med phoniatristen.

Sygdommene i fysioterapi forbedrer patientens tilstand betydeligt, hvilket påvirker larynxens neuromuskulære ledning.

I løbet af phonopedisk korrektion for hver patient vælges et individuelt sæt øvelser, som gør det muligt at genoprette taleanordningens arbejde.

Det er værd at understrege, at det umuligt er muligt at besvare spørgsmålet om, om det er muligt og hvordan man genopretter stemmen efter operationen. dette påvirkes af patientens tilstand i den postoperative periode og de særlige forhold i hans helbred.

Mode efter operation på skjoldbruskkirtlen

Sygdomme i det endokrine system kræver ofte kirurgisk indgreb. Der er en række foranstaltninger, der gør det muligt for patienten at komme sig hurtigere efter operationen på skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen - et organ i det endokrine system, som omfatter: biskjoldbruskkirtlen, hypofysen, pinealkirtlen, hypothalamus thymus, binyrer, gonader og pancreas, Apud systemet og nyrer (producere hormonet renin). Skjoldbruskkirtlen er placeret foran luftrøret og har formen af ​​en sommerfugl. Det er en hormonproducerende organ for intern sekretion, producerer jodholdige hormoner - thyroxin og triiodthyronin og calcitonin.

Nogle statistikker

Der er endemiske områder for sygdomme i skjoldbruskkirtlen (med utilstrækkelig jod indhold): Highlands, den centrale region i den europæiske del af Rusland, nordlige regioner, samt Mellemøsten og Øvre Volga-regionen.

Det bemærkes, at kvinder lider af skjoldbruskkirtelologier 20 gange oftere (knudeformationer) end mænd.

30-50% af den samlede befolkning i Rusland lider af skjoldbruskkirtelsygdomme.

I 90% af alle tilfælde er neoplasmer i kirtlen godartede.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen fortsætter i niveau med forøget, nedsat eller uændret funktion.

Patologier af dette organ behandles hurtigt eller konservativt.

Operativ behandling af skjoldbruskkirtlen involverer en delvis eller fuldstændig fjernelse. Sådanne interventioner betragtes som manipulationer af højere kompleksitet.

Indikationer for operationen af ​​skjoldbruskkirtlen

Indikationer for kirurgi afgør lægen efter en detaljeret undersøgelse af patienten og studerer skildroidskirurgens struktur ved hjælp af ultralyd.

Kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen kan anbefales til patienten, hvis han har følgende sygdomme:

Storskalige godartede formationer, der hæmmer vejrtrækningen og sluge; maligne formationer; cyster; ikke underkastet konservativ behandling af hypertyreose.

Typer af kirurgisk behandling

Følgende typer kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen:

Thyroidectomy er fjernelsen af ​​hele kirtlen. Indikation: onkologi, multinodulær diffus goiter, giftig goiter. Hemithireoectomy - fjernelse af en af ​​lobens klipper. Indikationer: "hot" node, follikulær tumor. Resektion - fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen. Det gøres sjældent, fordi hvis det er nødvendigt at udføre en gentagen operation, komplicerer dens gennemførelse den dannede klæbningsproces.

Komplikationer af operationen

Blødning: Gentagen intervention er nødvendig for at opdage kilden og stoppe blødningen. Allergiske reaktioner på injektioner: seponering af lægemiddeladministration, administration af antihistaminer, genoplivning. Nerveskader med brud på stemmefunktionen: Udnævnelse af B-vitaminer, mulig midlertidig trakeostomi og kirurgisk behandling (plastik i vokalfoldene). Parese af strubehovedet. Behandling afhængigt af årsagen: medicinering, stimulering, talebehandling, kirurgisk korrektion. Udvikling af postoperativ hypoparathyroidisme: medicinbehandling eller hydroterapi er påkrævet. Skader på spiserøret: kirurgisk behandling. Skader på parathyroidkirtlerne. For at rette op på tilstanden er calcium- og vitamin D-præparater ordineret. Stiv nakkestivhed på grund af nedsat elastik i væv: manuel terapi, træningsterapi. Tiltrædelse af infektion: behandling med antibiotika.

Efter operationen

Umiddelbart efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtsygdomme, oplever patienter smerter i halsen, muskelspændinger på nakkebaggen, ømhed i det postoperative sår. I nogle tilfælde opstår hedesyn som følge af intubation eller skade på den tilbagevendende nerve.

Efter operationen på skjoldbruskkirtlen er der et ar tilbage i manipulationsområdet, som kan ændre sig i de næste to år: rødme, svulme, øge i størrelse. Det er vigtigt at huske, at disse er midlertidige fænomener, og efterfølgende vil aren mindske og lyse.

Typisk, efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, patienterne er irritabel, træt hurtigt, tilbøjelige til humørsvingninger, følelse stivhed i halshvirvelsøjlen, de har en søvnforstyrrelse vises, hjertebanken og så videre. D.

For en vellykket rehabiliteringsproces er det nødvendigt at følge alle henstillinger fra den behandlende læge og undgå:

tung fysisk anstrengelse overarbejde og stress opholder sig i saunaer, saunaer og resorts med et varmt klima brug af sukker (erstattet med honning og tørrede frugter). tage foreskrevet medicin at blive observeret hos endokrinologen og planlagt at blive undersøgt at observere en diæt opgive dårlige vaner at udvide motorregimet - hypodynamien er kontraindiceret normalisere vægten.

rehabilitering

Efter operationen skal patienten observeres af en endokrinolog for at overvåge funktionen og tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen.

I den postoperative periode patienten er tildelt medicin for indikationer: calcium substitutionsterapi :. Hormonelle lægemidler, etc. Det bør planlægges af en endokrinolog observation med kontrolgruppen status skjoldbruskkirtlen og omgivende væv.

For at rette op på den psykomotionelle tilstand bør du konsultere en psykoterapeut, som vil hjælpe dig med at overleve en vanskelig postoperativ periode.

Hvis patienten har et cervico-brachialsyndrom, er det muligt at ordinere manuel terapi i en sparsom tilstand.

For at slappe af og styrke det muskulære korset er det nødvendigt at udføre komplekser af terapeutisk gymnastik, foreskrevet af den behandlende læge.

fysioterapi

Idet indikationer for kirurgi er thyroid neoplasmer, anvendelse til rehabiliteringen fysioterapeutiske behandling på kirurgisk manipulation region er en udløsende faktor for tilbagevendende sygdom eller patologisk proces, der involverer i sundt væv. Af denne grund er fysisk terapi i denne situation ikke tildelt.

Med udviklingen af ​​hypothyroidisme er det muligt at anvende terpentinbad (hvid emulsion) ifølge en speciel ordning.

Efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen sygdomme, er der ikke behov for rehabiliteringsforanstaltninger. Det er nødvendigt at nøje følge henstillingerne fra den behandlende læge og gennemgå en planlagt undersøgelse to gange om året. Overholdelse af disse betingelser vil gøre det muligt for patienten at lede en sædvanlig livsstil og være en sund person.

Ved alvorlige skjoldbruskkirtsygdomme kræves en operation for at fjerne den (thyroidektomi). De patienter, der gennemgår denne procedure, har naturligvis problemer med spørgsmålet: Hvor meget vil du leve efter operationen, hvordan vil tilstanden af ​​sundhed og liv ændre sig, når skjoldbruskkirtlen er fjernet?

Genopretning og behandling i postoperativ periode

Rehabilitering efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen tager sædvanligvis to til tre uger. For det første er der en smerte i sømområdet, smerter og trækker fornemmelser i nakken, den postoperative sutur svulmer. I 2-3 uger passerer disse fænomener sig selv uden behandling.

På halsen forbliver et lille ar med moderne metoder til at udføre operationen, den er lille i størrelse og ødelægger ikke udseendet - lav en kosmetisk absorberbar sutur. Efter helbredelse er der sædvanligvis en smal strimmel på huden, som er let at forklække efter behov.

At det postoperative sår er godt helet, er det nødvendigt at passe på sømmen for at observere steriliteten af ​​dette område. Suppuration i nakken er farlig, fordi vigtige organer er tætte: hjernen, hjertet, nerveplexussen. Hvis der ikke er nogen komplikationer, er patienten på hospitalet i gennemsnit 2-3 dage, så forlader hospitalet.

Efter udskæring af hele kirtlen eller en del af det er der mangel på dets hormoner.

Derfor udføres hormonudskiftningsterapi. I rehabiliteringsperioden fremstilles injektioner af levothyroxin. De undertrykker syntesen af ​​TSH, således at der ikke er nogen TSH-afhængig neoplasma.

I fremtiden ordineres levothyroxin i form af tabletter, der er drukket en gang om dagen. Det er nødvendigt at tage Levothyroxin i den dosis, som lægen har ordineret. Du kan ikke øge eller formindske det selv. Hvis patienten glemte at tage medicinen, kan du ikke tage to tabletter i stedet for en den næste dag.

Derudover leveres radioaktiv jodterapi. Det er nødvendigt at ødelægge de resterende celler i skjoldbruskkirtlen, både sunde og tumorceller. Derudover udføres radioiodinbehandling, når en tumor er metastaseret eller recidiveret.

Efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen i den postoperative periode kan svaghed mærkes på grund af et fald i calciumindholdet i blodet. For at genoprette niveauet tilbage til normal er det vigtigt at spise rigtigt, og tilsætningsstoffer med calcium er også foreskrevet.

til indholdsfortegnelsen ↑ Livsstil

Livet efter operationen på skjoldbruskkirtlen er ikke præget af væsentlige træk eller vanskeligheder. Det vil tage lidt tid eller en levetid at tage ordinerede lægemidler og regelmæssigt besøge en læge, men disse kvaliteter er ikke særlig vigtige for livskvaliteten.

Hvad der ikke kan gøres, hvis en operation på skjoldbruskkirtlen udføres, er anført nedenfor:

I genopretningsperioden kan du ikke drikke alkohol, ryge. Du kan ikke drikke stærk te og kaffe. Solbadning er kun mulig i perioder med minimal solaktivitet (om morgenen, om aftenen). Særligt skadeligt er solen efter operation for kræft. Overophed ikke, procedurer, der er forbundet med feber er forbudt. Du kan ikke sidde på lavt kalorieindhold, sulte.

Hver patient, der har en operation til at fjerne skjoldbruskkirtel, er interesseret i spørgsmålet: Hvor mange lever efter det? Langtidsstudier viser, at forventet levetid efter thyroidektomi ikke falder. Fraværet af skjoldbruskkirtlen påvirker ikke levetiden. For at forkorte levetiden kan kræft, på grund af hvilken operationen blev ordineret, og det afhænger af typen af ​​kræft. Den farligste er medullarkræft, efter at den papillære og follikulære patient vil leve længere.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hvis der ikke er komplikationer, vil patienten være på hospitalet i 3-4 uger, og derefter kan det gå på arbejde. I første omgang vil arbejdsvilkårene blive lettere. Efter operationen er stærkt fysisk arbejde kontraindiceret (hele året), og stærke psykomotionelle belastninger bør undgås.

Hvad angår ernæring, er der kun tilladt flydende mad i de første par dage:

Moseret Kød og Fiske supper; flydende grød fra korn.

frugter; grøntsager; fermenterede mejeriprodukter.

Yderligere indtaste andre produkter, det skal være bløde eller flydende retter. Efterhånden vender personen tilbage til den sædvanlige kost. Efter thyroidektomi er vægten lettere at opnå, så du skal overholde en sund kost med begrænsede animalske fedtstoffer og "hurtige" kulhydrater.

Du skal få nok protein, der er en række grøntsager og frugter. er skadelige

fedtholdige kød; stegte, røgede retter; slik; pickles; saltholdighed; bønner; kulsyreholdige drikkevarer.

Hvis patienten er vegetar, skal han informere sin læge om hans kost. Sojaprodukter kan reducere absorptionen af ​​levothyroxin, så dens dosis justeres. Lægen kan også ordinere kosttilskud med jod, jern, C-vitamin og andre vitaminer og mineraler.

At leve uden skjoldbruskkirtlen betyder ikke mangel på en aktiv livsstil. Når lægen tillader det, vil patienten kunne spille sport som tidligere. De typer af fysisk aktivitet, der involverer en alvorlig belastning på hjertet, vil imidlertid være kontraindiceret:

vægtløftning; fodbold; volleyball; den store tennis.

Følgende typer er tilladt og anbefalet:

løber (jogging om morgenen eller aftenen); svømning; cykler; aerobic - moderat; Skandinavisk walking; bordtennis; yoga (under vejledning af en instruktør).

Det er muligt at motionere, når ødemet sænker, ømhed forsvinder, trivsel er normaliseret. Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen fortsætter. Kvinder kan blive gravide og føde sunde børn, men planlægger at blive gravid og pleje børn, de har brug for at besøge en endokrinolog og kontrollere niveauet af TSH og T4 hormoner. Det er nødvendigt at give en blodprøve til vedligeholdelse af gravide kvinder hver tredje måned.

til indholdsfortegnelsen ↑ Medicinsk tilsyn

Til liv uden schitovidki var fuld og velvære - godt, bør patienten fortsætte med at besøge endokrinologen. Udover at overvåge patientens sundhedstilstand vælger lægen og justerer dosen af ​​hormonelle stoffer over tid. Gentag undersøgelser 1-3 gange om året, hvis der ikke er komplikationer.

Efter en vis tid efter operationen udføres yderligere undersøgelser. Ca. en måned senere udføres scintigrafi for at udelukke forekomsten af ​​tumormetastaser i andre organer. Oftest metastaserer thyreoideacancer i lungerne. Hvis scintigrafi af en eller anden grund ikke kan gøres, gør røntgenstråler. Yderligere scintigrafi med indførelsen af ​​radioaktivt iod udføres 3 måneder efter thyroidektomi.

Efter operationen kontrolleres niveauet af TSH regelmæssigt - normalt hver sjette måned eller oftere i henhold til indikationer. Derudover udføres en blodprøve for indholdet af thyroglobulin. Dette hormon angiver tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller i kroppen, og en stigning i niveauet indikerer et tilbagefald af neoplasma (papillær eller follikelkræft).

Patienten skal nødvendigvis informere lægen om ændringer i hans sundhedstilstand, især sådanne fænomener som:

Opstår krænkelse af stemme; hævelse i halsen; smerter i knoglerne hovedpine, migræne.

Efter operationen vælger lægen en dosis hormoner. Hvis det er for lille eller for højt, kan følgende ubehagelige fænomener opstå:

svaghed, træthed accelereret eller forsinket hjerteslag; nervøsitet; svedtendens.

Disse ændringer i sundheden skal rapporteres til lægen. Efter korrektion af dosis af lægemidlet skal de passere. Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er forbundet med et konstant indtag af hormonelle lægemidler, hvis jernet blev fjernet helt. Efter fjernelse af en af ​​skjoldbruskkirtlen reduceres dosis af levothyroxin gradvist, og når hormonerne produceres i tilstrækkelig mængde, afbrydes lægemidlet. Hvis parathyroidkirtler er fjernet, kræves der calcium- og vitamin D-præparater.

Til tidlig genopretning kræver terapeutisk motion. Komplekset af øvelser vælges sammen med lægen baseret på patientens tilstand. Øvelser øger blodcirkulationen, hvilket betyder vævs ernæring, hvilket gør healing hurtigere. Særlige øvelser til skjoldbruskkirtlen inkluderer forskellige bevægelser af hoved og skuldre, vejrtrækninger.

til indholdsfortegnelsen ↑ Komplikationer

Efter operationen kan der forekomme taleforstyrrelser. De forekommer på grund af intubation, hvilket resulterer i laryngitis på grund af irritation i halsen. Over tid passerer de.

Nogle gange optræder stemmeforstyrrelser, hvis returnerven er beskadiget under operationen. Denne komplikation behandles i 1-4 måneder, hvis nerveren kun blev presset, men ikke krydset. I dette tilfælde forekommer hans midlertidige lammelse. Hvis nerven er krydset, så er dens lammelse irreversibel. Behovet for dissektion af nerven opstår, hvis en kræftformet tumor er vokset til omgivende væv. Stemmeforstyrrelser eller forsvinden kan forekomme ved gentagen operation eller strålebehandling, hvis der opstår en tilbagefald af kræft.

Med midlertidig lammelse af nerven på den ene side kompenseres forstyrrelsen af ​​nervens arbejde på den anden side, i dette tilfælde er der ikke behov for særlig rehabilitering. Hvis der er alvorlige stemmeforstyrrelser, er det nødvendigt med phoniatrisk behandling for at genoprette det, hvilket omfatter stimulering af vokalbåndene. At shchadit en stemme eller at være tavs i den regenerative periode er det ikke nødvendigt. Normalisering af stemmen kan tage ret lang tid - op til seks måneder, men stemmen kan normaliseres om et par uger. Sandsynligheden for en stemmefejl er omkring 1%, hvis operationen blev udført af en højt kvalificeret specialist. I andre tilfælde kan det være mere.

Foranstaltninger til tidlig genopretning af stemme efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan tages før kirurgi. Normalt advarer lægen om, hvad der skal gøres:

holde op med at ryge bindehalsygdomme (polypper, laryngitis).

Der kan være en krænkelse af parathyroidkirtlernes funktion, mens man foreskriver terapi med hormoner. Efter delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen udvikler hypothyroidisme, som ikke betragtes som en komplikation. Det er let korrigeret ved at tage Levothyroxin.

I sjældne tilfælde (hos 0,2% af patienterne) forekommer blødning, med samme frekvens kan der forekomme hudhematom. Endnu sjældnere er suppuration af suturen (i 0,1% af tilfældene).

Fraværet af skjoldbruskkirtlen er ikke en indikation for bevilling af handicap. Handicap kan etableres, hvis en persons evner som følge af en sygdom bliver begrænset, han ikke er i stand til fuldt ud at leve og arbejde, han har brug for særlige tilpasninger til at udføre normale livsaktiviteter. Sådanne tilstande efter thyroidektomi forekommer meget sjældent, hvilket fører til komplikationer eller alvorlig kræft, som forårsagede operationen.

Livet efter operationen på skjoldbruskkirtlen er et normalt liv hos en normal person. Når rehabiliteringsperioden, der er forbundet med nogle begrænsninger, passerer, vil patienten kunne føre en sædvanlig livsstil, arbejde, rejse, gøre hans yndlings ting, have børn. Han bør dog ikke glemme at besøge lægen regelmæssigt og tage foreskrevet medicin.

Du Må Gerne Pro Hormoner