I praksis af endokrinologer betragtes diffus toksisk goiter som en af ​​de mest almindelige sygdomme.

Denne sygdom er vanskelig at behandle, og det kræver lang tid at opnå et positivt resultat.

I denne artikel vil vi tale om, hvordan man behandler en diffus toksisk goiter, hvilke metoder er mest effektive.

De vigtigste mål i behandlingen af ​​diffus toksisk goiter er:

  • Eliminering af thyrotoksicose.
  • Normalisering af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.
  • Achievement of remission i mange år, og ideelt - for livet.

Behandlingsmuligheder for diffus giftig goiter:

  • ved hjælp af lægemidler
  • brug af folkemægler
  • ved kirurgi.

Hver af behandlingsmulighederne vælges af lægen afhængigt af sygdommens specifikke tilfælde under hensyntagen til alle indikationer og kontraindikationer. Hver endokrinolog baserer sig på sine egne præferencer i behandling af sygdommen, baseret på hans egen erfaring. Læger kan foretrække forskellige behandlingsmetoder, men dets essens skal være den samme.

medicin

Metoden til behandling med medicin tager lang tid, og dens effektivitet er tvivlsom. Ja, positive resultater fra en sådan behandling kan observeres efter en måned, men oftest er der tilbagefald efter at have stoppet medicin. På trods af den lave effekt af behandlingen begynder man ofte i sygdommens første fase. Dette er den mest anvendte metode.

Derivater af Imidazol og Thiouracil

De kaldes også thyreostatika. Disse lægemidler blokerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, på grund af hvilken produktionen af ​​T3 og T4 er reduceret. Narkotika omfatter: Thiamazol, Carbimazol, Mercazolil, Propitsil, Tirozol.

Behandling med thyreostatika diffusivt toksisk goiter er opdelt i to faser:

  • Opnåelse af euthyroidisme, for hvilken thiamazol er ordineret (op til 60 mg om dagen) eller Propitsil (op til 150 mg dagligt). Modtagelse fortsætter i en måned.
  • Vedligeholdelse af euthyroidisme. Til dette formål er tyamazol foreskrevet (op til 20 mg dagligt) eller propitsil (op til 100 mg dagligt). Modtagelse er designet for et og et halvt år.

Til denne behandling kan tilsættes Eutiroks (op til 50 mcg om dagen). Lægemidlet tages inden for 1,5 år.

Eutiroks kan kun tages, når euthyroid tilstand er nået fuldt ud!

Eutiroks er udpeget til at forhindre muligheden for at udvikle lægemiddelhypothyroidisme. Takket være Eutirox kan du forhindre overdreven hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen.

Det anbefales ofte at kombinere Eutirox og thyreostatika med dem, der har størst risiko for tilbagefald.

Behandling af diffus giftig goiter i anden fase kan ske som en monoterapi med thyreostatika. I dette tilfælde er Eutirox ikke tildelt. I dette tilfælde bør dosis af thyreostatika reduceres: Propitsil til 50 mg dagligt, Tiamazol op til 5 eller endog 10 mg.

Læger har tildelt deres patienter i tidligere år en daglig dosis af dette lægemiddel i 4 opdelte doser. Det vil sige, at lægemidlet skal tages hver 6-8 timer. På nuværende tidspunkt er gentagen brug af tabletter i løbet af dagen ikke blevet anset for korrekt, da der ikke er nogen forskel i effektiviteten af ​​behandlingen mellem enkelt og multipel administration af midler.

Det er selvfølgelig lettere for en patient at tage thyreostatika en gang om dagen i et halvt år end at gøre det hver 8. time. Og det går mere økonomisk.

Anvendelsen af ​​iodpræparater er under streng restriktion for øjeblikket.

Ved behandling af patienter med sådanne lægemidler i lang tid var der en stigning i skjoldbruskkirtlen i fravær af kompensation for thyrotoksikose i tilstrækkelig mængde.

Anvendelsen af ​​iodpræparater er kun lejlighedsvis tilladt ved selvbehandling.

Til selvbehandling med mild til moderat thyrotoksicose kan lithiumcarbonat ordineres efter lægens skøn. Dette lægemiddel, som er en tablet på 300 mg, anbefales til 900-1500 mg dagligt. Den nøjagtige dosis afhænger af symptomerne.

Narkotika beta-blokkere kan eliminere symptomerne på thyrotoksicose. Disse symptomer er svedtendens, angst, takykardi osv. Sådan symptomatisk behandling af tyrotoksikose er nogle gange nødvendig. Disse stoffer kan fjerne de ubehagelige symptomer på sygdommen. Thyrostatics ville ikke have klare eliminering af symptomer på kort tid, og de ville have brug for mindst 8 dage.

Efter at kliniske manifestationer af diffusivt toksisk goiter er elimineret, stopper beta-blokkere med at tage. Til dato er der to typer adrenoblokere: selektive og ikke-selektive.

Sygdomme i det endokrine system skal kunne genkende i tide, fordi hormonsvigt påvirker hele organismens arbejde. Symptomer på diffus giftig goiter - denne artikel er afsat til følgende artikel.

Hvad er essensen af ​​skjoldbruskkirurgi for diffus-toksisk goiter, læs her i detaljer.

Vidste du, at der kan forekomme i fravær af behandling af diffus toksisk struma thyrotoksisk krise, som kan være dødelig? Linket http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/bolezn-grejvsa-diffuznyj-toksicheskij-zob.html detaljerede oplysninger om Graves' sygdom.

Hvordan man behandler diffus giftig goiter med folkemæssige midler

En af metoderne til at behandle diffus giftig goiter ved hjælp af folkemidlernes retsmidler er brugen af ​​jod. Anbefalinger til brug: Før du går i seng, applicer jod på hæle og brug sokker, så sengetøj ikke er snavset. Jod feeds om morgenen den næste dag. Hvis jod absorberes, betyder det, at kroppen har nok jod, og behandlingen kan stoppes.

Nogle mennesker bruger en frø til behandling, selvom det kan virke underligt.

Essensen af ​​behandlingen er som følger: Drej frøen tilbage og bring den til dine læber, og lav derefter tre dybe vejrtrækninger (ligeledes som ved indånding).

Drej derefter frøen med din mave og gentag indåndingen tre gange.

Sygdommen kan godt falde igen efter et par måneder af sådan behandling.

Den næste metode til behandling af diffus toksisk goiter er at bruge figner. Der er kendte tilfælde af at helbrede sygdommen i anden fase, når det var muligt at undvære kirurgisk indgreb. At tilbringe et behandlingsforløb kræver omkring 4 kg figner. Det er nødvendigt at sætte 3 store figner i en beholder og hæld natten over med kogende vand. Lad det fortsætte hele natten, og om morgenen skal du drikke det resulterende middel samt spise en bær. En anden bær bør spises før frokost og aftensmad. Gør det hver dag, indtil du er færdig med 4 kg figner.

Gode ​​resultater i behandlingen af ​​sygdommen viser brugen af ​​tinktur fra valnødspartitioner. Der var en sag, hvor dyre stoffer ikke hjalp en kvinde med at klare en sygdom i 3. grad. Hun blev anbefalet at prøve at bruge tinktur fra valnødspartitioner.

Opskrift: 1 glas skillevægge hældes med 2 glas vodka. Den resulterende tinktur skal tages om morgenen, en spiseske et par timer, inden den endelig vågner op. Det er, efter at have taget en sked tinktur, skal du ligge og sove. Seks måneder senere lavede kvinden en ultralyd, som viste, at skjoldbruskkirtlen var faldet betydeligt, og knuderne var opløst. Nu gennemgår en kvinde et sådant behandlingsforløb hvert halve år, og sygdommen vender ikke tilbage.

Et andet tilfælde af helbredelse med iod. Kvinden havde goiter, årsagen var utilstrækkelig jod i kroppen.

Fra endokrinologen fik hun en anbefaling til at behandle sygdommen med jod.

En dag var det nødvendigt at anvende et gitter af jod på venstre lår og højre underarm, og den næste dag, tværtimod: på højre lår og venstre underarm. Gentagen behandling blev anbefalet som iodabsorption.

I de tidlige dage absorberede iod hurtigt nok, det var nødvendigt at anvende et net fra det hver dag. Derefter optog absorptionen af ​​jod lidt langsommere, og det var nødvendigt at anvende en gang hver anden til tre dage, og derefter endnu mindre ofte. Sådan behandling blev udført i løbet af året, og derefter gik kvinden for at se en endokrinolog. Lægen fjernede patienten fra registret, efterhånden som sygdommen blev forringet.

Kirurgisk indgreb

Før patienten går i kirurgi, er patienten uddannet med thyrotoksiske lægemidler i kombination med kortikosteroider samt betablokkere.

De vigtigste kliniske indikatorer for en persons beredskab til operation er reduceret takykardi, et sæt kropsvægt, blodtryk er normalt, såvel som psyko-følelsesmæssig tilstand.

Under operationen er skjoldbruskkirtlen næsten fuldstændig fjernet.

Forlad kun områder af væv, hvor parathyroidkirtlerne er placeret.

Forberedelse af patienten til operation og overholdelse af alle detaljer i det kirurgiske indgreb garanterer et gunstigt forløb af den postoperative periode og et positivt resultat af operationen.

Skjoldbruskkirtlen er en autoimmun sygdom, der er ret almindelig, især blandt kvinder. Årsagerne til diffus giftig goiter - arvelighed, stress, overflod af jod - vil blive diskuteret i detaljer i artiklen.

Hvad er åbenlyst hypothyroidisme og hvordan man behandler det, du vil lære i dette emne.

Diffus giftig goiter

Diffus giftig goiter (Basedovs sygdom, Graves 'sygdom) er en sygdom forårsaget af hypertrofi og hyperthyroidisme ledsaget af udviklingen af ​​thyrotoksicose. Klinisk manifesteret af øget excitabilitet, irritabilitet, vægttab, hjertebanken, sveden, åndenød, subfebril temperatur. Et karakteristisk symptom er et pop-eyed. Det fører til ændringer i kardiovaskulære og nervesystemer, udvikling af hjerte- eller adrenal insufficiens. Trusler patienten er en thyrotoksisk krise.

Diffus giftig goiter

Diffus giftig goiter (Basedovs sygdom, Graves 'sygdom) er en sygdom forårsaget af hypertrofi og hyperthyroidisme ledsaget af udviklingen af ​​thyrotoksicose. Klinisk manifesteret af øget excitabilitet, irritabilitet, vægttab, hjertebanken, sveden, åndenød, subfebril temperatur. Et karakteristisk symptom er et pop-eyed. Det fører til ændringer i kardiovaskulære og nervesystemer, udvikling af hjerte- eller adrenal insufficiens. Trusler patienten er en thyrotoksisk krise.

Diffus giftig goiter har en autoimmun natur og udvikler sig som følge af en defekt i immunsystemet, hvor der produceres antistoffer mod TSH-receptorer, som har en permanent stimulerende virkning på skjoldbruskkirtlen. Dette fører til en ensartet vækst i skjoldbruskkirtlets væv, hyperfunktion og en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtlenhormoner produceret af kirtlen: T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin). Forøgelse af skjoldbruskkirtlen kaldes goiter.

Overskydende skjoldbruskkirtelhormoner øger reaktionen af ​​den basale metabolisme, udtømmer energireserverne i kroppen, der er nødvendige for den normale vitale aktivitet af celler og væv fra forskellige organer. Kardiovaskulære og centrale nervesystemer er mest modtagelige for thyrotoksicose.

Diffus giftig goiter udvikler sig hovedsageligt hos kvinder fra 20 til 50 år. Hos de ældre og barndommen er sjældne. Mens endokrinologi ikke kan svare nøjagtigt spørgsmålet om årsagerne og mekanismerne til udløsende autoimmune reaktioner, der ligger bag den diffuse toksiske goiter. Sygdommen registreres ofte hos patienter med arvelig disposition, som er realiseret under påvirkning af mange faktorer i det ydre og indre miljø. Fremkomsten af ​​diffus toksisk struma fremme infektiøse inflammatoriske sygdomme, traumer, organisk hjerneskade (traumatisk hjerneskade, encephalitis), og autoimmune endokrine sygdomme (pancreas, hypofyse, binyrer, gonader) og mange andre. Næsten 2 gange øget risiko for goiter, hvis patienten ryger.

klassifikation

Diffus giftig goiter manifesteres af følgende former for thyrotoksikose, uanset størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • lysform - med overvejende neurotiske klager uden hjerterytmeforstyrrelse, takykardi med hjertefrekvens ikke mere end 100 slag. i minutter, fraværet af patologiske lidelser af funktionen af ​​andre endokrine kirtler;
  • moderat vægt - der er tab af kropsvægt inden for 8-10 kg om måneden, takykardi med en hjertefrekvens på mere end 100-110 slag. om få minutter
  • alvorlig form - vægttab på niveauet af udmattelse, tegn på funktionelle lidelser i hjertet, nyrerne, leveren. Normalt observeret med langtidsbehandlet diffus toksisk goiter.

symptomer

Da thyroidhormoner er ansvarlige for at udføre en række fysiologiske funktioner, har thyrotoksikose en række kliniske manifestationer. Typisk er patientens hovedklager forbundet med kardiovaskulære ændringer, manifestationer af katabolisk syndrom og endokrine oftalmopati. Kardiovaskulære lidelser er manifesteret af markeret hurtig puls (takykardi). Palpitationerne i patienterne opstår i brystet, hovedet, maven, i hænderne. Hjertefrekvens i hvile med thyrotoksikose kan øge til 120-130 slag. i min. Med moderat sværhedsgrad og alvorlige former for thyrotoksikose, en stigning i systolisk og et fald i diastolisk blodtryk, forekommer der en stigning i pulstryk.

I tilfælde af langvarig behandling med thyrotoksicose, især hos ældre patienter, udvikles markant myokarddystrofi. Det manifesteres af hjerterytmeforstyrrelser (arytmi): ekstrasystol, atrieflimren. Derefter fører dette til ændringer i myrikardiet i ventriklerne, overbelastning (perifert ødem, ascites), cardiosklerose. Der er en arytmie af vejrtrækning (frequenting), en tendens til hyppig lungebetændelse.

Manifestationen af ​​katabolisk syndrom er karakteriseret ved et skarpt vægttab (med 10-15 kg) mod en baggrund af øget appetit, generel svaghed, hyperhidrosis. Krænkelsen af ​​termoregulering manifesteres i det faktum, at patienter med thyrotoksikose oplever en følelse af varme, fryser ikke ved en tilstrækkelig lav omgivelsestemperatur. Nogle ældre patienter kan have en aften subfebril tilstand.

For tyreotoksikose udvikling karakteristiske forandringer i øjnene (endokrine oftalmopati): ekspansion øjenlågenes sprækker, som skyldes stigningen i den øverste øjenlåg og de lavere udeladelser, ufuldstændig lukning af øjenlågene (sjælden blinker), exophthalmos (exophthalmia) Eye gloss. I en patient med thyrotoksikose får ansigtet et udtryk for skræmme, overraskelse, vrede. På grund af den ufuldstændige lukning af øjenlågene klager patienterne om "sand i øjnene", tørhed og kronisk konjunktivitis. Udvikling af periorbitalt ødem og periorbitalt væv overvækst af øjeæblet og presse synsnerven, der forårsager synsfeltsdefekter, øget intraokulært tryk, øjensmerter, og til tider fuldstændig tab af synet.

På den del af nervesystemet med thyrotoksikose observeres mental ustabilitet: mild irritation, øget irritabilitet og aggressivitet, angst og lidelse, humørhed, vanskeligheder med at koncentrere opmærksomheden, tåreevne. Søvn er brudt, depression udvikler sig og i alvorlige tilfælde - vedvarende ændringer i patientens psyke og personlighed. Ofte med tyrotoksikose er der en lille tremor (rystelse) af fingrene på udstrakte arme. I svær tiretoksikoza kan tremor mærkes gennem hele kroppen og gøre tale, skrive, udføre bevægelser svært. Typisk proximal myopati (muskel svaghed), et fald i musklerne i den øvre og nedre ekstremitet, er det svært for patienten at stå op fra stolen, fra hæklen. I nogle tilfælde ses øgede tendonreflekser.

Langvarig thyrotoxicosis under overskydende thyroxin forekommer udvaskning af calcium og fosfor fra knoglevævet, knogleresorption observeret (processen med knogledestruktion), og udvikler syndrom osteopeni (nedsat knoglemasse og knogletæthed). Der er smerter i knoglerne, fingre kan blive en slags "drumsticks".

På den gastrointestinale del er patienter bekymrede over mavesmerter, diarré, ustabile afføring, sjældent kvalme og opkastning. I alvorlig form af sygdommen udvikler man gradvis thyrotoksisk hepatose - fedtlever og cirrose. Alvorlig thyrotoksicose hos nogle patienter ledsages af udviklingen af ​​thyreogen (relativ) binyreinsufficiens, der manifesteres ved hyperpigmentering af huden og åbne områder af kroppen, hypotension.

Dysfunktion af æggestokkene og menstruationsfejl i tyrotoksikose forekommer sjældent. Hos premenopausale kvinder kan der forekomme et fald i hyppigheden og intensiteten af ​​menstruationen, udviklingen af ​​fibrocystisk mastopati. Moderat udtrykt thyrotoksicose må ikke reducere evnen til at blive gravid og muligheden for graviditet. Antistoffer mod TSH-receptorer, der stimulerer skjoldbruskkirtlen, kan overføres transplacentalt fra en gravid kvinde med en diffus toksisk goiter. Som følge heraf kan en nyfødt udvikle forbigående neonatal thyrotoksicose. Thyrotoksikose hos mænd er ofte ledsaget af erektil dysfunktion, gynækomasti.

Tyreotoksikose huden blød, fugtig og varm at røre ved, hos nogle patienter er der vitiligo, en mørkfarvning af hudfolder, især på albuer, nakke, lænd, søm skader (skjoldbruskkirtel akropahiya, onykolyse), hårtab. I 3 - 5% af patienter med hyperthyreose udvikler pretibial myxødem (hævelse, induration og erytem af huden i hoften og fødder, der ligner appelsinskal og ledsaget af kløe).

Med diffus toksisk goiter er der en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen. Sommetider kan kirtlen øges betydeligt, og nogle gange kan man være fraværende (i 25-30% af sygdommens tilfælde). Sværhedsgraden af ​​sygdommen er ikke bestemt af goiterens størrelse, fordi der med en lille størrelse af skjoldbruskkirtlen er en alvorlig form for tyrotoksikose muligt.

komplikationer

Thyrotoxicose truer med sine komplikationer: alvorlige læsioner i centralnervesystemet, kardiovaskulærsystemet (udvikling af "thyrotoksisk hjerte"), mave-tarmkanalen (udvikling af thyrotoksisk hepatose). Sommetider kan thyrotoksisk hypokalæmisk forbigående lammelse udvikle sig med pludselige, tilbagevendende angreb af muskelsvaghed.

Forløbet af thyrotoxicosis goiter kan være kompliceret ved udviklingen af ​​thyrotoksisk krise. Hovedårsagerne til den thyrotoksiske krise er ukorrekt behandling med thyreostatika, behandling med radioaktivt iod eller kirurgisk indgreb, aflysning af behandling samt smitsomme og andre sygdomme. Den thyrotoksiske krise kombinerer symptomerne på svær thyrotoksikose og thyreogen adrenal insufficiens. Hos patienter med krise er udtalt nervøs excitabilitet bemærket op til psykose; alvorlig motorangst, som efterfølges af apati og nedsat orientering feber (op til 400 ° C); smerte i hjertet, sinus takykardi med en hjertefrekvens på mere end 120 slag. om få minutter nedsat vejrtrækning kvalme og opkastning. Atrieflimren, øget pulstryk og en stigning i symptomer på hjertesvigt kan udvikle sig. Relativ adrenal insufficiens manifesteres ved hyperpigmentering af huden.

Med udviklingen af ​​giftig hepatose bliver huden icteric. Det dødelige udfald med thyrotoksisk krise er 30-50%.

diagnostik

Objektiv status hos patienten (udseende, kropsvægt, hudtilstand, hår, negle, måde at tale på, puls og blodtryksmåling) gør det muligt for lægen at påtage sig den eksisterende hyperthyroidisme i skjoldbruskkirtlen. Hvis der er tydelige symptomer på endokrine oftalmopati, er diagnosen thyrotoksikose næsten indlysende.

For formodet thyrotoxicosis er nødvendig for at bestemme niveauet af thyreoidea thyroidhormon (T3, T4), hypofyse thyroidstimulerende hormon (TSH), frie fraktioner af hormoner i blodserum. Diffus giftig goiter skal skelnes fra andre sygdomme ledsaget af thyrotoksicose. Ved anvendelse af et enzymimmunoassay (EIA) blod påvise tilstedeværelsen af ​​cirkulerende antistoffer til TSH receptoren, thyroglobulin (TG-AT) og skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO). Thyroid ultralyd metode bestemmes af dens diffuse udvidelsen og ændringer i ekkogenicitet (hypoechogenicity karakteristiske for autoimmun sygdom).

For at detektere det funktionelt aktive væv i kirtlen, for at bestemme formens og volumenet af kirtlen, muliggør tilstedeværelsen af ​​knudeformationer i det scintigrafi af skjoldbruskkirtlen. Hvis der er symptomer på hyperthyroidisme og endokrine ophthalmopati scintigrafi der ikke kræves, udføres den kun i tilfælde, hvor det er nødvendigt at differentiere Graves' sygdom fra andre lidelser i skjoldbruskkirtlen. Med diffus giftig goiter opnås et billede af skjoldbruskkirtelen med øget absorption af isotopen. Reflexometer er en indirekte metode til bestemmelse af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, måle tiden af ​​achillessenen refleks (karakteriseret ved perifere virkninger af thyroidhormoner - tyreotoksikose forkortes).

behandling

Konservativ behandling af thyrotoksikose er indgivelsen af ​​antithyroid-lægemidler - thiamazol (mercazolil, metizol, tyrosol) og propylthiouracil (propicil). De kan akkumulere i skjoldbruskkirtlen og hæmme produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Reducerede doser af lægemidler udføres strengt individuelt, afhængigt af forsvinden af ​​symptomer på hyperthyroidisme: normaliserende puls (70-80 bpm..) Og puls, øget kropsvægt, manglende sved og tremor.

Kirurgisk behandling indebærer praktisk taget fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi), hvilket fører til hypothyroidisme postoperativ tilstand, som opvejes af medicin og eliminerer tilbagefald thyrotoxicosis. Indikationerne for kirurgi betegnes allergiske reaktioner på lægemidler, vedvarende reduktion af blodleukocytter på konservativ behandling, stor struma (III højere grad), hjerte - karsygdomme, tilstedeværelsen af ​​det udtrykte goitrogenic virkning merkazolila. Udførelse af operationen med thyrotoksicose er først mulig efter farmakologisk kompensation af patientens tilstand for at forhindre udviklingen af ​​den thyrotoksiske krise i den tidlige postoperative periode.

Terapi med radioaktivt iod er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af diffus giftig goiter og thyrotoksicose. Denne metode er ikke-invasiv, anses for effektiv og forholdsvis billig, forårsager ikke komplikationer, der kan udvikle sig under operationen på skjoldbruskkirtlen. Kontraindikation til radioiodinbehandling er graviditet og amning. Isotope radioaktivt iod (131) akkumuleres i skjoldbruskkirtlen celler, hvor det begynder at henfalde, tilvejebringelse lokaliseret bestråling og destruktion af thyrocytter. Radioiodine terapi udføres med obligatorisk adgang til specialiserede afdelinger. Tilstanden af ​​hypothyroidisme udvikler sædvanligvis inden for 4-6 måneder efter behandling med iod.

Ved tilstedeværelse af diffus toksisk struma hos gravide kvinder bør prænatal pleje være ikke blot en gynækolog, men også endokrinolog. Behandling diffus toksisk struma i graviditeten gennemføres propylthiouracil (det dårligt trænger placenta) i den minimale dosis, der kræves for at opretholde mængden af ​​frit thyroxin (T4) ved den øvre grænse for normal, eller lidt over det. Med stigende graviditet falder behovet for thyreostatika og de fleste kvinder efter 25-30 uger. stoffet tager ikke længere. Efter fødslen (efter 3-6 måneder) udvikler de sædvanligvis et tilbagefald af thyrotoksikose.

Behandling af thyrotoksisk krise omfatter intensiv behandling med store doser thyreostatika (fortrinsvis - propylthiouracil). Hvis det er umuligt at tage stoffet af patienten alene, injiceres det gennem et nasogastrisk rør. Desuden udpeget glucocorticoider, b-blokkere, afgiftning terapi (under tilsyn af hæmodynamik), plasmaferese.

Prognose og forebyggelse

Prognosen af ​​ubehandlet perspektiv ugunstig da thyrotoxicosis gradvist forårsager hjertesvigt, atrieflimren, udtømning af kroppen. Ved at normalisere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen efter behandling af hyperthyroidisme - en gunstig prognose af sygdommen - de fleste patienter regressive cardiomegali og restaureret sinusrytme.

Efter kirurgisk behandling af thyrotoksicose er udviklingen af ​​hypothyroidisme mulig. Patienter med thyrotoksikose bør undgå indånding, anvendelse af iodholdige lægemidler og mad.

Udviklingen af ​​alvorlige former for thyrotoksicose bør forebygges ved at følge opfølgende behandling for patienter med en forstørret skjoldbruskkirtel uden at ændre funktionen. Hvis anamnesen angiver patologiens familiens natur, bør børnene være under tilsyn. Som en forebyggende foranstaltning er det vigtigt at udføre generel genoprettende terapi og sanering af kroniske infektionsfokus.

Behandling af giftig goiter med traditionelle og folkemæssige midler

Diffus giftig goiter er en systemisk autoimmun patologi, der udvikler sig som følge af overdreven produktion af antistoffer mod thyreoideastimulerende hormonreceptor. Hvordan man overvinder giftig goiter? Behandling af sygdommen udføres på en traditionel måde (medicin og kirurgisk indgreb) samt effektive hjemmemekanismer.

Følgende symptomer skyldes de grundlæggende og mest repræsentative symptomer på Graves 'sygdom:

  • katabolisk syndrom;
  • endokrine oftalmopati
  • takykardi;
  • dystrofiske ændringer i myokardiet;
  • mental labilitet
  • lille skælvende fingre;
  • myopati;
  • osteoporose;
  • sprøde knogler.

Veje til bekæmpelse af sygdommen vil blive diskuteret senere.

Traditionel terapi

At behandle en sådan patologi som en diffusiv - giftig goiter kan være to hovedmetoder:

  • konservativ terapi;
  • operativ indgreb.

Traditionel behandling af Graves 'sygdom indebærer brug af stoffer med en stigning i skjoldbruskkirtlen i op til en tredje grad. Hovedrollen i denne situation er givet til cytostatika.

Lægen udpeger en patient med en diffustoksisk goiter for 30-60 mg mercazolil dagligt, så dosis reduceres til 5 mg af lægemidlet (det terapeutiske kursus varer i seks måneder).

Hvis patienten i de næste tolv måneder har remission af diffustoksisk goiter, afbrydes lægemiddelterapi.

Derudover er det muligt at behandle sygdommen på en konservativ måde på en anden måde:

  • iodholdige præparater;
  • beta-adenoblokere (anaprilin, inderal, obsidan);
  • corticosteroider (Prednisolon, Hydrocortison);
  • hvis patientens organisme med Graves sygdom er udtømt under behandlingen, er han vist generel genoprettende terapi med anabolske lægemidler i steroidgruppen.

Formålet med kirurgisk indgreb i giftig goiter er at fjerne næsten hele skjoldbruskkirtlen, som igen er farlig ved udviklingen af ​​postoperativ hypothyroidisme, og på den anden side sikrer fraværet af efterfølgende tilbagefald af thyrotoksikosen.

En anden traditionel metode til bekæmpelse af en alvorlig sygdom er behandling med radioaktiv 131l. Denne metode er ret effektiv, kontraindikationer til brugen er kun graviditet og amning. Den største fordel ved teknikken er muligheden for behandling uden tidligere langtidsbehandling af thyreostatika.

Hjemmebehandling

For at behandle en diffusiv - giftig struma er det muligt og folkemusik retsmidler. Der er mange effektive opskrifter, der vil hjælpe til behandling af Graves 'sygdom derhjemme. Inden du starter en selvstændig terapeutisk kursus, skal du først konsultere en læge - en endokrinolog.

Så hvis patienten finder en betydelig fortykkelse i halszonen, er det nødvendigt at forberede en infusion af timian.

  • en spisesked af en tør plante
  • et glas kogende vand;
  • buljongen insisteres i en lukket beholder i tyve minutter;
  • stoffet filtreres og tages tre gange om dagen i et glas.

At behandle diffusiv - giftig goiter med folkemusik retsmidler er muligt ved hjælp af en sådan afkogning:

  • en spiseskefuld af morwort;
  • blade af pebermynte;
  • rod af valerian
  • to store glas hawthorn frugt.

En spiseskefuld af den færdige blanding hældes i to glas kogende vand, hvorefter sammensætningen til behandling af Graves 'sygdom insisteres i 1,5 timer. Filtrer og tag en halv kop før måltider fra morgen og aften.

For at behandle en diffusiv-toksisk goiter med en sådan afkogning er nødvendig inden for en måned, efter at det anbefales at tage en 10-dagers pause, så kan du fortsætte det terapeutiske kursus.

For at styrke skjoldbruskkirtlen og klare diffustoksisk goiter kan folkesmiddelhjælp være og ved hjælp af en sådan opskrift:

  • en spisesked af valnødspartitioner;
  • to glas vodka.

Infusionen placeres i to uger på et mørkt afkølet sted, hvorefter blandingen filtreres og blandes i en mængde på 100 g af middelet / glas vand. Tag 15 dråber tinktur før måltider i 10 dage. Derefter skal der foretages en tyv-dags pause, hvorefter behandlingen af ​​Graves sygdom på denne måde kan fortsættes.

Urteindsamling til diffus-toksisk goiter:

  • en spisesked af gentian blue;
  • en stor skive af violetblå;
  • dobbelt del af violet tricolor.

En teskefuld med formlen er fyldt med 1,5 kopper kogende vand, hvorefter blandingen insisteres i en time, filtreres. I bouillon kan du tilføje en lille honning og tage et glas i ti dage. Dette er en effektiv måde, hvorpå du kan behandle diffus-toksisk goiter med folkemæssige midler.

En anden effektiv samling, som anbefales til at behandle en feber sygdom, ser sådan ud:

  • en teskefuld lakridsrød;
  • det samme antal - sædens rod
  • en stor ske med madder farvning.

Blandede ingredienser hæld et glas kogende vand, lad i en time, efter at sammensætningen er filtreret og taget et glas tre gange om dagen i 30 minutter før måltider. En effektiv måde at behandle diffus-giftig goiter med folkemæssige midler.

Her er en anden interessant opskrift, der vil hjælpe Graves 'sygdomsbehandling hjemme:

  • 200 gram af enhver honning;
  • Det samme antal kerner af valnødder samt boghvede (disse ingredienser skal knuses grundigt).

Alle komponenter i blandingen til giftig goiter behandlet med folkemidlet er blandet grundigt, klar grød spises i løbet af den næste dag.

Dernæst skal du igen forberede en lignende sammensætning, men distribuere den i ni dage.

Gentag sådan et terapeutisk kursus i seks måneder - så du kan virkelig helbrede en feber sygdom med folkemæssige retsmidler.

Andre gyldige opskrifter

Afkogning af hvide poter - et glimrende middel til giftig goiter. Det er forberedt som følger: to spiseskefulde hakkede urter hælde den samme mængde kogende vand. Den færdige forbindelse skal infunderes i løbet af natten, så den er fuld i en spiseske tre gange om dagen før måltiderne.

Basedows sygdom kan behandles og folk retsmidler via en tinktur: knuste rødder Potentilla hvid vodka hældt i forholdet 1 til 10. Den resulterende blanding insistere på et mørkt sted i en uge, derefter tage tinktur 20-30 dråber tre gange om dagen, fortyndingsmiddel vand.

Bær sådan behandling af goiter med folkemyndigheder inden for en måned, så skal du lave en syv-dages pause, og du kan genoptage terapeutisk kursus igen.

For at behandle en diffusiv - giftig goiter med folkemægler er det muligt ved brug af en sådan komprimering:

  • havtornolje påføres med en bomuldspindel på den forstørrede hals;
  • efter det er det nødvendigt at behandle det smertefulde område med jod og forsigtigt pakke nakken med en bandage, ovenpå - cellofan og et varmt tøjløg.

Det er bedre at udføre en sådan procedure inden du går i seng, jod bør absorberes fuldstændigt i huden om morgenen. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 10 dage.

Uanset hvilken behandlingsmetode - traditionelt eller indenlandsk - ikke blev valgt til at bekæmpe graves sygdom, vil den rette opdagelse af patologi og høring af en kvalificeret endokrinolog hjælpe med effektivt at klare patologiens manifestationer.

Sådan helbredes diffus giftig goiter

En af de mest almindelige sygdomme i endokrinologi er diffus giftig goiter, behandling som samtidig er kompleks og undertiden ret lang, og den nødvendige effekt er desværre ikke altid opnået. Hej, kære læser! Og igen, i forbindelse med dig, er Aina Suleymanova en endokrinolog fra solrige Aserbajdsjan!

I denne artikel vil vi tale om de grundlæggende metoder til behandling af diffus giftig goiter, indikationerne for hver af dem samt mulige bivirkninger fra behandlingen. I et ord vil jeg forsøge at tale så meget som muligt om de vigtigste nuancer i behandlingen af ​​en sådan almindelig sygdom som diffus giftig goiter (DTZ).

De vigtigste mål for behandlingen af ​​diffus toksisk struma - dette naturligvis normalisering af blodets indhold af thyreoideahormon, eliminering af manifestationer af hyperthyreose, og opnå den maksimalt mulige, og fortrinsvis - livstid, remission af sygdommen.

Kendt til rådighed for læger for i dag er metoderne til behandling af giftige goiter:

  1. Behandling med tabletter (medicin).
  2. Fjernelse af kirtel under operationen (kirurgisk behandling).
  3. Anvendelse I131 (behandling med radioaktivt iod).

Desværre er ingen af ​​de behandlingsmetoder, der er opført på listen, patogenetiske, men hjælper kun med at eliminere visse manifestationer af giftig goiter. I hvert tilfælde er valg af metode tilpasset den specifikke patient med den obligatoriske overvejelse af de tilgængelige kontraindikationer og indikationer.

Og selvfølgelig er erfaringen med hver af de behandlende endokrinologers metoder, såvel som hans præferencer vedrørende den mest optimale behandlingsmulighed, af stor betydning. Som de siger, hvor mange læger, så mange meninger. Men den grundlæggende essens i DTZ-behandling er helt sikkert den samme for alle, og vi snakker om dette nedenfor.

Diffus giftig goiter - behandling med piller

Denne behandlingsmulighed er den længste, og i en ret høj procentdel er den mest ineffektive. Effekten opnås snarere relativt hurtigt (efter ca. en måned af behandling), men tilfælde af tilbagefald efter afslutningen af ​​det fulde behandlingsforløb er meget hyppige.

Men på trods af dette er diffus giftig goiter behandlet med piller i den indledende fase i det overvældende flertal af tilfælde. Så det viser sig, at lægemiddelbehandling af denne endokrine sygdom også er den hyppigst anvendte. Her er en kombination af de tre "mest med de fleste" fortjener brugen af ​​tabletter i behandlingen af ​​giftig goiter. Og hvad er denne pille?

1. Derivater af thiouracil og imidazol i behandlingen af ​​DTZ

De såkaldte thyreostatika. Disse lægemidler hjælpe med at blokere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i et fald i produktionen af ​​T4 og T3. De lægemidler i denne gruppe omfatter propylthiouracil (propitsil) merkazolil (methimazol), tyrosol (samme merkazolil fra Tyskland) carbimazol.

Behandling af DTZ med thyreostatika er opdelt i 2 faser:

  • Opnåelse af euthyroidisme. Til dette formål foreskrives det thiamazol (30-60 mg pr. Dag) eller Propitsil (100-150 mg dagligt) uanset mad i en måned.
  • Vedligeholdelse af euthyroidisme. Til dette formål administreres thiamazol (15-20 mg dagligt) eller Propitsil (50-100 mg dagligt) uanset mad i 1,5 år.

Til denne behandling tilføjes ofte Eutirox modtagelse på 50 mcg om dagen, om morgenen 30 minutter før morgenmad i 1,5 år.

Eutirox er ordineret for at forhindre muligheden for at udvikle medicinsk hypothyroidisme. En sådan ordning i endokrinologi hedder "Block and replace!". Tireostatika bidrager til at opretholde en euthyroid tilstand og forebygge sygdom remission og Eutiroks - undgå overdreven hypothyroidisme.

Kombineret behandling af diffus toksisk struma er ofte anbefales til patienter med en forøget risiko for tilbagefald (højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, stærkt forhøjede titre af antithyroid antistoffer, stor struma).

Den anden fase af behandling DTZ kan udføres også i form af monoterapi med thyrostatika uden yderligere udnævnelse af Eutirox. I sådanne tilfælde bør endnu mindre doser thyreostatika anvendes: Thiamazol - 5-10 mg dagligt, Propicyl - 50 mg dagligt.

Det er klart, at en patient, der i 1,5 år vil blive tvunget til at tage thyreostatika, er det meget mere bekvemt at gøre dette en gang om dagen, snarere end hver 6 time. Som de siger, hvorfor betale mere for at lide, hvis der ikke er nogen forskel.

I intet tilfælde bør du fortsætte med at tage thyreostatika ved sådanne doser, hvor de blev ordineret i den første behandlingsfase. Dette kan føre til blokering absolut arbejde kirtel, og en kompensatorisk stigning i hypofysens TSH, som tager sigte på at øge antallet af thyrocytter (skjoldbruskkirtlen celler), der producerer hormoner og dermed - for yderligere at øge mængden af ​​kirtlen.

Som følge heraf vil skoldbruskkirtlen på trods af eliminering af symptomer på thyrotoksikose og normalisering af niveauet af TSH fortsætte med at stige i størrelse.

Hvis efter afslutningen af ​​det 1,5-årige behandlingsforløb med sygdommen i henhold til ovennævnte ordning er der et tilbagefald, er det ikke meningsfuldt at ty til gentagne tabletter igen. Derudover er der oplysninger om, at langvarig brug af nogle thyreostatika, såsom Mercazolil, kan forårsage skjoldbruskkirtlen.

Den store risiko for udvikling af tilbagefald af thyrotoksikose efter afslutningen af ​​lægemiddelbehandling kan bedømmes af niveauet af antistoffer mod TSH-receptorer. Hvis deres blodtiter forbliver forhøjet efter begyndelsen af ​​remission, er det meget sandsynligt at tale om et tidligt tilbagefald, og omvendt.

Propylthiouracil er mindre aktiv i thyrostatisk virkning end mercazolil. Det trænger dog ubetydeligt i modermælk og gennem moderkagen, hvorfor det er det lægemiddel, man vælger i behandlingen af ​​diffus goiter hos ammende og gravide kvinder. Detaljer om dette meget snart vil være i et særskilt problem på bloggen, gå ikke glip af det! Har du allerede tilføjet denne blog til dine bogmærker?

På trods af denne fordel propitsila er den ret giftig for levervæv, så patienter med leversygdomme i historien er strengt kontraindiceret.

Ved tireostatikov, såvel som ved andre kemiske medicinske produkter, er der en række bivirkninger. Blandt dem: giftig hepatitis, artralgi og myalgi, hudreaktioner, levernekrose, dyspeptiske fænomener, feber, agranulocytose.

2. Iodider, lithiumcarbonat og kaliumperchlorat til behandling.

Mens der i de foregående år, er disse stoffer og i vid udstrækning anvendes i behandlingen af ​​giftige struma, til dato, deres anvendelse er meget begrænset, fordi på trods af den relativt hurtigt indsættende terapeutisk effekt (i gennemsnit 10-14 dage), det varer længe.

Yderligere videreførelse af behandlingen i den foregående dosering fører til, at jernet "glider væk" fra under blokaden. Så i dag er iodider og lithiumpræparater kun ordineret med henblik på præoperativ forberedelse af patienter, og kun hvis de er kontraindiceret til at tage thiouracilderivater (allergi osv.).

3. Beta-hadron-blokkere ved DTZ

Forberedelser af denne gruppe bidrager til at eliminere symptomerne på thyrotoksikose forbundet med virkningen af ​​catecholaminer (palpitation, angst, takykardi, sved, øget tryk). Det vil sige denne symptomatiske behandling af tyrotoksikose, som undertiden bare er nødvendig.

På trods af, at niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, har disse stoffer ikke have nogen effekt, de straks nainepriyatneyshie hjælpe med at fjerne symptomerne på sygdommen, som tager omkring 8-10 tireostatika det.

Efter eliminering af kliniske manifestationer af DTZ ophører modtagelsen af ​​beta-blokkere. Til dato anvendes selektive (atenolol, metoprolol) og ikke-selektive (propranolol) adrenoblokere.

4. Glukokortikoider

Glukokortikoider anvendes ikke direkte til diffus goiter. Behovet for dem opstår, når DTZ kombineres med autoimmun ophthalmopati, som er en uafhængig sygdom, men samtidig ledsager ofte ofte DTZ.

Når osteoporose udvikles, skal passende behandling ordineres. I denne artikel vil jeg ikke beskrive behandlingen af ​​osteoporose med DTZ. Abonner på nyhederne, og snart vil du finde ud af om det i det mindste detalje.

Kirurgisk behandling af giftig goiter

Indikationer for udnævnelse af en operation for DTZ er:

  • graviditet;
  • vaginal goiter;
  • goiter af stor størrelse (35-40 ml);
  • drug intolerance;
  • komprimering af stød af store skibe, spiserør og luftrør;
  • tilbøjelighed til at komme tilbage
  • associerede patologier;
  • alvorlig thyrotoksicose
  • multinodulær toksisk goiter, giftig adenom.

Under operationen udføres subfascial subtotal resektion af kirtlen. Det betyder, at skjoldbruskkirtlen fjernes næsten fuldstændigt. Kun de vævssteder, hvor parathyroidkirtlerne er placeret, er tilbage.

For postoperative komplikationer omfatter væskende sår, hypoparathyroidisme (hvis den uforvarende fjernet biskjoldbruskkirtlerne), tilbagevendende nerve parese (tab af stemmen eller hæshed), tilbagevendende (når brystvæv fjernes ufuldstændigt).

Nogle patienter tror fejlagtigt, at hypothyroidism skal tilskrives komplikationerne ved en sådan operation. Til information vil jeg sige, at hypothyroidisme ikke er en komplikation, men et naturligt resultat af fuldstændig fjernelse af vævet i dette organ. Hvordan kan han ikke udvikle sig, hvis kirtlen er praktisk taget væk.

Diffus giftig goiter - behandling med radioaktivt iod

Oftest er det nødt til at ty til ældre patienter, men ikke det faktum, at ung alder tjener som kontraindikation for denne type behandling for DTZ.

De vigtigste indikationer er:

  • tilbagefald af thyrotoksikose efter operationen;
  • umuligheden af ​​en operativ fjernelse af kirtelvævet;
  • intolerance over for konservativ behandling
  • patientens afslag på kirurgisk indgreb
  • alderdom.

Diffus giftig goiter, behandling I131 som bruges meget sjældent i dag, har sin egen liste over kontraindikationer, nemlig:

  • børns alder;
  • laktationsperiode
  • vaginal goiter;
  • graviditet;
  • nyresygdom, blod, sår.

Og nu vil jeg give dig en kort gennemgang af en af ​​mine patienter, som har gennemgået denne procedure i Obninsk, Kaluga regionen. Her er hvad hun siger om dette:

Behandling af diffustoksisk goiter

Diffus giftig goiter (Bazed disease, Graves 'sygdom) er en autoimmun sygdom med genetisk oprindelse, der udvikler sig mod baggrund af hypertyreose. Dens essens ligger i det faktum, at patientens blod producerer antistoffer, som stimulerer cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til en stigning i produktionen af ​​hormoner TSH og forgiftning med disse hormoner (thyrotoksicose). Årsagerne til sygdommen er genetik, miljøfaktorer og livsstil.

Diffus giftig goiter giver et omfattende sæt symptomer fra hormonelle, kardiovaskulære, nervesystemet og fører også til udvikling af skjoldbruskkirtel i øjnene. Der er også risiko for tyrotoksisk krise, som direkte truer patientens liv. Derfor er rettidig behandling nødvendig.

Traditionel medicin anbefaler brug af urter og produkter, som normaliserer niveauet af thyreoideastimulerende hormoner og lindrer symptomerne på sygdommen. Sådan terapi er mere sparsom end traditionelle metoder. Det forårsager ikke bivirkninger og afhængighed.

Hvordan opstår denne sygdom?

Skjoldbruskkirtlen er en kirtel i form af buer placeret i den forreste del af nakken. Det regulerer vores kropstemperatur, energiforbrug og, når det gælder børn, væksten. At udføre disse funktioner, skjoldbruskkirtlen frigiver to hormoner - thyroxin (T4) og triiodthyronin (T3), som på sin side kontrolleres af et andet hormon - thyrotropin (TSH) produceret af hypofysen.

I tilfælde af Basis sygdom trænger hvide blodlegemer (ansvarlig for bekæmpelse af infektion) i skjoldbruskkirtlen. Vores immunsystem fejler - det fejler skjoldbruskkirtlen til "fjenden" og producerer antistoffer mod dets celler. Dette fører til øget produktion af hormonet thyroxin og hypertyreose.

grunde

Som i tilfældet med andre autoimmune sygdomme har forskere ikke kunnet bestemme, hvorfor Graves sygdom udvikler sig. Det vides ikke, hvilke mekanismer der fører til, at immunsystemet begynder at angribe cellerne i den naturlige organisme. Der er dog flere videnskabelige antagelser.

  1. Da mere end halvdelen af ​​patienterne har familiemedlemmer, der også lider af diffus giftig goiter, kan det antages, at genetiske faktorer spiller en rolle her.
  2. Kvinder er 10 gange mere sandsynlige end mænd, hvilket betyder, at østrogen også påvirker udviklingen af ​​DTZ.
  3. Påvirkningen af ​​stress på denne sygdom er bevist (det kan forekomme efter et stærkt psykisk traume).
  4. Skadelige vaner, især rygning, giver også deres negative bidrag.

Diffus giftig goiter kan undertiden ledsages af andre autoimmune sygdomme, såsom:

  • reumatoid arthritis
  • adrenal insufficiens - primær og sekundær;
  • Type 1 diabetes;
  • vitiligo;
  • albinisme.

symptomer

Der er forskellige varianter af manifestation af diffus giftig goiter, de afhænger af sygdomsgraden, individuelle karakteristika hos en person og andre faktorer. Da der er hyperthyroidisme i denne sygdom, har vi typiske symptomer på hypertyreose. Der er også flere symptomer, der kun er karakteristiske for sygdommen i sygdommen. I meget sjældne tilfælde ledsages DTZ af hypothyroidisme eller normal skjoldbruskkirtelfunktion.

Symptomer på graves sygdom:

  1. En udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Dette fænomen observeres i 80% tilfælde af diffus giftig goiter. Samtidig forstørres skjoldbruskkirtlen jævnt, uden knuder og cyster.
  2. Ocellaria (oftalmopati, thyreoidea-oftalmopati) er et syndrom af øjenlidelser forårsaget af immunforstyrrelser i baneets bløde væv. Som følge heraf ophobes slimhinde stoffer og døde celler på øjet. Dette fænomen ses i 10-30% af sygdommens tilfælde. Derudover er der rødme i øjnene, øjenlågets ødem, overdreven lakrimation.
  3. Puffiness af huden - forekommer hos 1-2% af patienterne og er resultatet af ophobning af intercellulær væske under lagene af epidermis.
  4. Akropati er et meget sjældent symptom på Basis sygdom, som manifesteres ved hævelse af fingrene, og undertiden hele benet i kombination med fortykkelsen af ​​subperiostealbenet.

I forbindelse med hypertyreose udvikler sådanne symptomer:

  • hyperaktivitet i nervesystemet (dette manifesteres af øget irritabilitet, aggressivitet);
  • øget svedtendens
  • varmeintolerance;
  • hjertebanken og takykardi
  • åndenød;
  • permanent svaghed, øget træthed
  • krænkelse af koncentration og hukommelse (som hindrer arbejde og studier);
  • vægttab
  • øget appetit
  • øget svedelse af palmer og fødder;
  • varm og klam hud
  • krænkelse af menstruationscyklussen (undertiden menstruation kan forsvinde helt);
  • søvnløshed;
  • hos mænd - impotens.

Ud over disse tegn er der flere specifikke øjensymptomer (orbitopati):

  • et symptom på Stelvag (et sjældent øjenlågs blink);
  • Dalrymplepls syndrom er en overdreven udvidelse af de okulære huller, hvilket er resultatet af overdreven muskelkontraktion, som løfter det øvre øjenlåg (det ser ud som et overrasket udseende);
  • et symptom på jellinek - overdreven pigmentering af øjenlågene;
  • Bostons symptom er de ujævne bevægelser af eleverne, når de ser ned;
  • Gref's symptom er det øvre øjenlågs lag fra bevægelsen af ​​øjet.

Orbitopati med DTZ kan føre til sårdannelse af hornhinden, dobbeltsyn, sløret syn, glaukom, fotofobi og endda fuldstændig blindhed.

Hvordan virker den diffuse giftige goiter hos børn?

Hos børn udvikler DTZ ofte i alderen 10-15 år (især under puberteten). Således passerer den indledende fase i latent form. Forældre må ikke være opmærksomme på, at barnet blev irritabelt og nøjeregnende eller afskrive det ved ungdomsårene. Så begynder følgende symptomer:

  • tab af vægt, på trods af en god appetit
  • tremmer af hænder;
  • øget svedtendens
  • søvnløshed, hyppig vågner midt om natten
  • muskel svaghed;
  • svimmelhed, opkastning;
  • problemer med syn
  • hyppig vandladning om natten
  • problemer i undervisningen.

Generelt ligner symptomerne tegn på DTZ hos voksne.

Grad af diffus giftig goiter

Der er tre grader af DTZ, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand:

  • lys grad;
  • middelgrad;
  • alvorlig grad.

Den milde form er karakteriseret ved en forholdsvis god patienttilstand. Massetabet er ubetydeligt: ​​det overstiger ikke 10%. Hjertefrekvensen er normal eller lidt over normal (ikke mere end 100 slag pr. Minut).

Med en gennemsnitlig gravesygdom, overstiger hjertefrekvensen allerede 100 slag per minut, hypertension fremkommer, og vægttab er 20% (af den oprindelige kropsvægt).

Den alvorlige grad er karakteriseret ved et stort vægttab (mere end 20%), en hjertefrekvens på mere end 120 slag pr. Minut, og tilstedeværelsen af ​​symptomer fra forskellige organer og systemer.

komplikationer

Hvis Graves' sygdom ikke behandles, kan det føre til barnløshed, spontane aborter, impotens, blindhed, tab af tænder, hjertesygdomme, åreforkalkning, forhøjet blodtryk og andre komplikationer. Men den farligste konsekvens er den thyrotoksiske krise. Hvis tiden ikke er taget, kan patienten dø.

Thyrotoksisk krise - en livstruende tilstand

Den thyrotoksiske krise udvikler sig relativt sjældent og altid pludselig. Dette er en tilstand, hvor niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner stiger i en sådan grad, at det udgør en trussel mod livet.

Vi opregner årsagerne til, at der kan opstå tyrotoksisk krise:

  • reaktion på behandling med radioaktivt iod;
  • stærk nervøs eller fysisk overbelastning
  • reaktion på udnævnelsen af ​​nye farmakologiske lægemidler eller omvendt til afskaffelsen af ​​gamle lægemidler;
  • kirurgisk indgreb;
  • giftighed hos gravide kvinder;
  • enhver smitsom sygdom
  • komplikationer i diabetes mellitus (fx hypoglykæmi, ketoacidose);
  • hjerteanfald;
  • en overdosis syntetiske hormoner.

Som følge af thyrotoksicose forekommer der alvorlig forgiftning, hvilket fører til funktionsfejl i hjerte-kar-systemet og nervesystemet. Dette fremgår af følgende symptomer:

  • hypertension (forhøjet blodtryk);
  • en betydelig stigning i temperaturen (nogle gange, for at måle det, termometer skalaen er ikke nok);
  • takykardi;
  • kvalme opkastning
  • nogle gange - smerter i maven;
  • øget irritabilitet, manisk adfærd, psykose
  • bevidsthedstab
  • koma.

Medmindre der træffes hasteforanstaltninger, kan patienten dø.

Påvirker diffust giftig goiter graviditet?

Tilstedeværelsen af ​​diffus giftig goiter har en negativ virkning på den fremtidige mor og hendes foster. I dette tilfælde er der forskellige konsekvenser. Ofte kan en kvinde ikke rapportere et barn, hun har et abort. Ja, og gravid med denne diagnose er meget vanskelig, for med Basis sygdom er menstruationscyklussen brudt.

En fremtidig mor i hele graviditetsperioden kan lide af hjertesygdomme, forhøjet blodtryk, nervesygdomme. Antallet af intrauterin udvikling af barnet er overtrådt. Selv om et levende barn er født, falder det ind i risikogruppen for endokrine sygdomme (primært hypothyroidisme og hypertyreose). Dette igen vil have en negativ indvirkning på barnets udvikling - det vil vokse fysisk svagt, bagved psykisk.
I meget sjældne tilfælde påvirker graviditeten patienten positivt, og sygdommen passerer ind i stadiet af remission. Men en sådan lettelse vil være midlertidig - umiddelbart efter fødslen begynder forværringen, derfor er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb.

I de fleste tilfælde anbefaler lægerne ikke, at patienter bliver gravid, før sygdommen kan helbredes. DTZ og graviditet er uforenelige ting, er risikoen for komplikationer meget høj. Derfor, hvis graviditeten blev opdaget på et tidligt tidspunkt, læger læger en sådan kvinde til en abort. Selvfølgelig vil patienten træffe beslutningen, men hun skal være opmærksom på alt ansvar for hendes helbred og barnets helbred, samt mulige problemer i fremtiden.

En klog beslutning er ikke at blive gravid, før et opsving kommer.

diagnostik

Diagnosen af ​​diffus toksisk goiter er baseret på forekomsten af ​​thyrotoksikose hos mennesker med en forstørret skjoldbruskkirtlen, især hvis patienten har tegn på samtidigeksomplomerende oftalmopati. For at bekræfte deres frygt foreskriver en specialist en blodprøve for antistoffer. I dette tilfælde detekteres specifikke antistoffer mod TSH-receptorer (anti-TSHR), som straks gør det muligt at diagnosticere.

Nogle gange er yderligere undersøgelser foreskrevet.

  1. Blodtest for hormoner (TTG, T4, T3).
  2. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen: Ved denne lidelse falder ekkogeniteten i thyroid parenchymen mod en baggrund af vaskulær forstørrelse.
  3. Thyroid scintigraphy - undersøgelsen er udført for at vurdere arten af ​​det ændrede væv. Lægen bør sørge for, at der ikke er noder og maligne neoplasmer i den.
  4. Isotopstudie (med radioaktivt iod). Hvis skjoldbruskkirtlen absorberer en stor del af dette stof, er der al mulig grund til at diagnosticere DTZ.

Er det muligt at helbrede sygdommen?

Hvis tiden til at behandle diffus giftig goiter, kan du opnå fuld genopretning. En person i hele sit liv bør dog være under regelmæssigt tilsyn af specialister - at gennemgå undersøgelser, tage forebyggende foranstaltninger, overvåge livsstil osv. Der er altid risiko for, at sygdommen kommer tilbage.

forebyggelse

Forebyggelse er ikke kun nødvendig for dem, der har været syg med denne sygdom, men også for personer i risikosonen (personer, der har slægtninge med Basis sygdom). Her er nogle tips om det.

  1. Med tiden behandler infektiøse og inflammatoriske sygdomme.
  2. Hold dine nerver under kontrol. Stress er en af ​​de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​diffus giftig goiter (måske endnu vigtigere end gener). Så prøv ikke at være nervøs og øve teknikker, der hjælper med at reducere stress - for eksempel meditation eller yoga. Ifølge en undersøgelse foretaget i Indien har yoga en signifikant positiv effekt på funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
  3. Prøv ikke at solbade, da ultraviolet stråling påvirker immuniteten negativt.
  4. Slippe af med dårlige vaner Særligt skadelig rygning - der er undersøgelser, der bekræfter, at tobaksrøg øger risikoen for udvikling af DTZ.
  5. Pas på kontakt med kemikalier. Moderne husholdningskemikalier indeholder skadelige ingredienser. Også "kemi" kan findes i nogle fødevarer og kosmetik. Læs derfor etiketterne omhyggeligt. Særligt skadelige for skjoldbruskkirtlen er forbindelser som polychlorerede biphenyler, olibromerede diphenyl, phthalater og bisfenol A.
  6. Tjek din endokrinolog regelmæssigt.

Ved at implementere disse anbefalinger vil du reducere risikoen for udvikling af DTZ betydeligt.

Hvordan skal jeg spise med diffus giftig goiter?

I betragtning af det faktum, at DTZ fører til et kraftigt tab af legemsvægt, anbefaler lægerne at øge næringsværdien og kalorien i fødevarer. Dette vil bidrage til at holde normale metaboliske processer, standse vægttab og muskelatrofi. Den gennemsnitlige daglige brændværdi skal være ca. 3200 kcal for mænd og 2500 kcal for kvinder. I denne diæt bør der være et stort antal vitaminer, antioxidanter, aminosyrer, thiamin og især kulhydrater. Hvis du ikke har nok vitaminer, henvises til folkematerialer (urter, juice).

Her er en liste over produkter, som patienterne kan forbruge i ubegrænsede mængder:

  • mejeriprodukter (fortrinsvis med en høj procentdel af fedtindhold);
  • fisk og skaldyr (men med havkål skal du være mere forsigtig, i nogle tilfælde forbyder lægen dette produkt);
  • gulerødder, tomater, kartofler;
  • abrikos, ananas, kiwi, banan, mango, æbler, enhver form for citrus, hindbær, jordbær, skov
  • jordbær;
  • æggeblomme kylling;
  • korn (ris, boghvede, havre).

Disse produkter mætter muskelvæv, styrker immuniteten, giver styrke, forbedrer arbejdet i hjertemusklen, påvirker nervesystemet positivt.

Det anbefales at spise 4-5 gange om dagen, i det mindste. Men hvis patienten ønsker at spise oftere, lad han gøre det. Dele skal være små, men højt i kalorier. Kog mad som sædvanlig - kog, lad dem simre, bage, lave mad til et par.

Kød er bedre at spise i moderation. Traditionel medicin anbefaler generelt ikke et sådant produkt og mener, at kød er en af ​​hovedårsagerne til skjoldbruskkirtlen. Hvis du ikke kan nægte et sådant måltid, så spiser du mindst kostholdskød (kanin, kylling, nutria).

Nu om iodholdige produkter. Beslutningen om, hvorvidt de skal forbruges eller ej, tages af en læge baseret på dine test. Men i almindelighed påvirker havfisk og havkål på ingen måde patientens tilstand, så de kan indgå i kosten. Men fra iodiseret salt er det bedre at nægte.

Det er meget vigtigt at tage fødevarer, der har antioxidanter - det hjælper med at genoprette meget hurtigere. Derfor anbefales patienter at drikke grøn te, citrusjuice, spise hvidløg og grønne. D-vitamin er en anden uundværlig komponent til dit helbred. Undersøgelser har vist, at hos patienter, der tager D-vitamin, var remissionsraten højere end i de andre patientgrupper.

Nu vender vi os til de forbudte produkter. Her er sortlisten:

  • alkohol;
  • bagning og hvidt mel
  • sukker og konfekture (i et begrænset antal er de tilladt)
  • kaffe og stærk te;
  • stegt mad;
    meget fed mad (nægter smaltz, fedt, fedtfløde);
    fastfood, konserves, røget produkter, syltede grøntsager, forskellige halvfabrikata, chips osv.
  • kulsyreholdigt vand.

Under den fulde tabu falder svampe, alle slags bønner, rutabaga, radise og radise!

Hvorfor er disse produkter forbudt? Nogle af dem (alkohol, kaffe) stimulerer nervesystemet, som allerede virker forkert. Andre retter er skadelige for maven og tarmene, og i virkeligheden til genopretning er det nødvendigt at justere stofskiftet og fordøjelsen. Så, hvis du vil genvinde sundhed, hold dig til disse kosttilskud.

Desuden anbefaler lægerne ikke at ryge og solbade i solen.

Folkelige retsmidler

Lad os nu tale om, hvordan man behandler diffus toksisk goiter med folkemæssige midler. Fytoterapeuter i dette tilfælde anbefaler planter, som:

  • reducere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner;
  • stimulere et fald i skjoldbruskkirtlen;
  • beroliger nervesystemet
  • normalisere puls og blodtryk.

Med disse værktøjer vil vi introducere dig nedenfor. Vælg de mest egnede opskrifter og brug. Bare husk at tilbagesøgning kun kommer med regelmæssig brug af folkemægler.

Royal royal gelé

Royal gelé er en effektiv immunmodulator, og da DTZ er en autoimmun sygdom, vil dette middel være meget nyttigt. Tage det som sådan: Bland en teskefuld kongelig gelé og naturlig honning, drik om morgenen på tom mave (en halv time før morgenmad) og om aftenen før du går i seng. Behandlingsforløbet er 1 måned. En gang hver 3. måned kan kurser gentages.

Grass af cocklebur

Behandling af diffus toksisk goiter udføres ved hjælp af urtemarmoter. Bare husk at denne plante har en moderat toksisk effekt, så du skal overholde doseringen. 2 spiseskefulde græs tages til 2 kopper kogende vand. Blandingen insisteres i mindst en halv time og filtreres derefter. En dag skal du bruge 5-6 spiseskefulde af denne infusion (fordel kun medicinen i flere tricks).

Grassroots Grass

Det har været videnskabeligt bevist, at narkotika spurven reducerer niveauet thyroxin (T4) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet. Men helbrederne og uden særlige studier vidste, at denne plante hjælper med at behandle skjoldbruskkirtlen. Du kan acceptere det på flere måder.

  1. Metode 1 - infusion. Det vil tage 3 kopper kogende vand og 1,5 spiseskefulde tørt kryddersaftjuice. Alt dette bør infunderes i mindst en halv time, og derefter lægge stoffet op og opdele det i 6 dele. Drikke hele dagen. Behandlingsforløbet skal være mindst to måneder.
  2. Den anden vej er en afkogning. Kog 500 ml vand, kast i et kogende vand en spiseskefuld af en tørknust plante og kog i 5 minutter. Opdel i 3 portioner, drik om dagen.
  3. Den tredje måde er alkoholtinktur. For at gøre det skal du blande 50 g tør plante og 250 ml medicinsk alkohol. Blandingen infunderes i 2 uger, hvorefter den skal filtreres og 100 ml destilleret vand tilsættes. Ryst og opbevar i køleskabet. Tag en teske tre gange om dagen. Behandlingen fortsætter indtil tinkturen er overstået. Efter dette er det nødvendigt at gøre en pause i mindst 1 måned.

Tinktur af valnødspartitioner

Du har sikkert hørt, at interne valnødseptum er meget sunde. De vil hjælpe i tilfælde af diffus giftig goiter. For 500 gram tørre og shredded baffles tage 500 ml vodka. Blandingen udsættes i 3 uger og filtreres derefter. Det skal tages på en spisesked om morgenen og om aftenen.

Derudover anbefales det at gøre applikationer på skjoldbruskkirtlen området hver anden dag. Fugt en klud med denne tinktur, fastgør halsen og fastgør igen med olieklæde. Hold kompressen mindst 2 timer, eller bedre - hele natten.

Zyuznik den europæiske

Zyuznik den europæiske såvel som den ovenfor beskrevne lægemiddelspurv reducerer niveauet af T4 og TSH (ifølge undersøgelser foretaget hos rotter). Det har længe været brugt af plantelæger.

Kog te fra zuznikens græs. Til dette hæld 2 knuste af jordplanten med et glas kogende vand og lad i 15 minutter. På en dag forsøger du at drikke mindst tre portioner af denne drink.

Hvis det er sommer, tilbered frisk juice fra en frisk plante og tag den 2-3 gange om dagen på en teskefuld. Juice er mere nyttigt end te.

Zyuznik den jomfru

Zyuznik Virginia, i modsætning til den europæiske zuznika, virker anderledes. Det påvirker ikke hormoner, men det blokerer antistoffer, der stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere TSH. Derfor skal du også inkludere denne plante i behandlingsprogrammet.

Vi anbefaler at lave et glycerin ekstrakt fra zyuznik. For at gøre dette blandes 1 del af den tørre plante med 10 dele medicinsk glycerin og insisterer 2 uger på et mørkt sted. En spændt hætte skal tages en halv teske tre gange om dagen.

Et stof lavet af appelsinskræller

Frisk appelsinskal snoet i en kødkværn, bland med samme mængde sukker og opbevar i køleskabet. Tag hver morgen en teskefuld oransje på en tom mave. Det indeholder antioxidanter, der hjælper med at bekæmpe thyrotoksikose samt æteriske olier, der har en gavnlig effekt på den hormonelle baggrund.

Fårets burdock

Denne plante har et andet populært navn - "zobnik" (fordi det hjælper det fra goiter). For at udføre behandling, skal du få frisk juice fra bladene og bland den i halvdelen med vodka. Opbevar denne blanding i køleskabet. Tag 5 dråber om en halv time før hvert måltid (4-5 gange om dagen). Derudover kan juice af en goiter smøres natten over i skjoldbruskkirtlenes hals.

Salve fra Willow Leaves

Rive friske pileblade, bland dem med svinekød usaltet fedt (i forhold til 1 del blade til 3 dele fedt) og kog over lav varme i 3-4 timer, eller blød i ovnen. Træk derefter fedtet gennem flere lag gasbind og sæt det i køleskabet. Smør den modtagne salvehals om natten.

Mælkeinfusion med humlekogler

For at støtte de knuste nerver, slippe af med sveden og for at justere hormonsystemet, skal du tage mælkeinfusionskegler af humle. Til en servering har du brug for 1 kop varm mælk og en spiseskefuld hakket kegler. Tilsæt drikken i 15 minutter, drik derefter næsten til bunden, og anbring sedimentet på lommetørklædet og fastgør til skjoldbruskkirtlen i 1 time. Så du skal gøre det hver nat, indtil tilstanden forbedres.

Feijoa

Skoldbruskkirtelens arbejde er godt påvirket af feijoa, så det bruges ofte til behandling af diffus toksisk goiter. Forresten hjælper det med at genoprette nervesystemet, som ofte lider af denne sygdom, og også at justere menstruationscyklussen.

Feijoa kan spises frisk eller koge syltetøj og spis 1 skefuld om dagen. Bladene på denne plante har også medicinske midler. Klargør dem i forholdet 1 spsk tørre blade pr. 1 kop kogende vand. Giv teen 15 minutter at infuse, så kan du tilføje honning til det. I løbet af en dag skal du drikke mindst 2 portioner af drikken.

Salve fra gedeskind

Fra geitgræset er der lavet en salve, som skal påføres på halsområdet. Opskriften er: Bland 100 g af planten med 500 g svinefedt og sæt en ovn i en lukket beholder. Lad blandingen fortyndes ved lav varme i 2-3 timer, så spænd den, afkøl den og læg den i køleskabet. Smør området af skjoldbruskkirtlen mindst en gang om dagen, og du vil se en helbredende effekt.

Urtepræparater

Nedenfor er folkemæglerne, der hjælper med Basis sygdom. Her er den første populære opskrift:

  • Herb af motherwort - 2 dele;
  • Græsmask græs - 2 dele;
  • Blade af vilde jordbær - 1 del;
  • Heather blomster - 1 del;
  • Hawthorn blomster - 1 del.

Denne samling beroliger nervesystemet, stabiliserer blodtrykket, forbedrer hjertefunktionen. Forbered det på en infusion på denne opskrift: en spiseskefuld urteblanding, hæld i en termos, tilsæt 2 kopper kogende vand og gå i seng til natten. Om morgenen spændes op i flere portioner og drikker om dagen. Behandlingen bør fortsættes i lang tid (mindst 3 måneder) for at opnå stabil remission.

Fungerer godt sådan styrke:

  • Herb af motherwort - 2 dele;
  • Græs af europæisk courgette - 2 dele;
  • Græsfarvning - 2 dele;
  • Kirsebærknopper - 1 del;
  • Grass cocklebur - 1 del.

Til aftenen, hæld en spiseskefuld samling tre glas vand og insistere til morgenen. Om morgenen opvarmes blandingen lidt (men ikke koge), så spændes. Drikk i små portioner, for dagen skal du tage hele infusionen. Behandlingsforløbet varer 2 måneder.

Guider elsker at rådgive denne samling:

  • Græssens rødder med kragefødder - 100 g;
  • Humlekogler - 70 g;
  • Blomster af marigolds - 70 g;
  • Kalganens rod er 70 g;
  • Licorice root - 50 g.

Kog 2 spiseskefulde af denne samling i 3 glas vand (kog 10 minutter) og drik et glas tre gange om dagen. Et sådant lægemiddel kan tages kontinuerligt uden afbrydelser, hvis du altid vil have det godt.

Skriv i kommentarerne om din oplevelse i behandlingen af ​​sygdomme, hjælp andre læsere af webstedet!
Del materialet i sociale netværk og hjælpe venner og familie!

Du Må Gerne Pro Hormoner