Ofte udpeger patienter med tegn på nedsat niveau af skjoldbruskkirtelhormoner endokrinologer test for hypothyroidisme.

Overvej problemer i forbindelse med blodprøveudtagning i denne sygdom, reglerne for at bestå analysen og de opnåede resultater.

Hvilke tests skal jeg tage med hypothyroidisme?

Standardlisten over tests, der skal indsendes til bestemmelse af sygdommen, er:

  • en generel blodprøve uden en leukocytformel og ESR
  • biokemisk analyse.

Analyser, der bekræfter det lave niveau af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
  • T3 er triiodothyronin almindelig og fri;
  • T4 - thyroxin er fri og almindelig;
  • analyse af autoantistof.

Generel analyse er nødvendig for at bestemme antallet af forskellige blodceller, deres parametre.

Biokemisk analyse viser overtrædelser af vand-salt og fedtbalance. Reduktion af niveauet af natrium, hvilket øger niveauet af kreatinin eller leverenzymer med et nøjagtighedspunkt til hypothyroidisme.

TTG - den vigtigste af indikatorerne. Thyroid stimulerende hormon produceres af hypofysen. En stigning i niveauet af TSH indikerer et fald i thyroidfunktionen og kan få det til at stige. Hypofysen stimulerer kirtlen til at syntetisere et stort antal skjoldbruskkirtelhormoner.

Ved aflevering af analysen på TTG er det nødvendigt at vide, at dets niveau om morgenen ligger midt i en rækkevidde, falder om eftermiddagen, rejser om aftenen.

Skjoldbruskkirtlen producerer 7% triiodothyronin T3 og 93% tyroxin T4.

T4 - inaktiv hormonform, med tiden omdannes til T3. Den almindelige thyroxin cirkulerer med globulinproteinet i den bundet tilstand. Gratis T4 (0,1%) er den mest aktive, har en fysiologisk effekt. Han er ansvarlig for reguleringen af ​​plast og energi metabolisme i kroppen.

Øgede indekser af fri T4 fører til øget energiproduktion i celler, øget metabolisme, udseendet af hypothyroidisme.

Den biologiske aktivitet af T3 eller triiodothyronin overstiger T4 med 3-5 gange. Det meste bindes også til blodplasma proteiner, og kun 0,3% er i en løs, ubundet tilstand. Triiodothyronin fremkommer efter tabet af et jodatom af thyroxin uden for skjoldbruskkirtlen (i leveren, nyrerne).

Studie T3 til definitionen af ​​hypothyroidisme er foreskrevet i sådanne tilfælde:

  • når niveauet af TSH sænkes og normen for fri T4;
  • i nærvær af symptomer på sygdommen og et normalt niveau af fri thyroxin;
  • med TSH og T4, som er højere eller lavere end normalt.

Den mest almindelige årsag til unormal skjoldbruskkirtelhormonbalance er en autoimmun læsion af kirtlen, som er produktionen af ​​autoantistoffer til at kontrollere deres eget væv. De beskadiger patienten, angriber kirtlerne og forstyrrer sin normale funktion.

Analyse af antistoffer er den bedste måde at bestemme sygdomme som Graves sygdom eller Hashimoto's thyroiditis.

Fremstilling af

For at opnå nøjagtige resultater skal følgende anbefalinger overholdes:

Analyser for hypothyroidisme

Hypothyreoidisme er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er et af stadierne i et generaliseret angreb af immunsystemet på kirtlen. Sommetider fortsætter sygdommen i en monofase og går ikke ind i andre patologier. En af metoderne til diagnosticering af hypothyroidisme er laboratorieblodprøver for koncentrationen af ​​hormoner i den.

symptomer

Hypothyroidisme kan ikke manifestere sig i lang tid, og kun i et forsømt tilfælde kan et levende klinisk billede vises. Den største indflydelse på den endelige diagnose er netop testene for hypothyroidisme.

Blandt det udtalte kliniske billede af hypothyroidisme bør det bemærkes:

  • Svaghed, sløvhed;
  • Manglende alt, hvad der sker
  • Hurtig træthed, reduceret effektivitet;
  • døsighed;
  • Dissipation, dårlig hukommelse;
  • Hævelse af hænder, fødder;
  • Tør hud, sprøde negle, hår.

Alt dette er konsekvensen af ​​en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen i kroppen. Ud over laboratoriediagnostik er en ultralydsundersøgelse af kirtelet tildelt, og en biopsi kan også ordineres for formodede maligne knudepunkter. Lad os overveje mere detaljeret, hvad testene viser for hypothyroidisme.

Thyrotrop hormon

De fleste endokrinologer stole på niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i patientens blod eller TSH. Dette hormon produceres af hypofysen og er designet til at stimulere skjoldbruskkirtlen.

Med et højt niveau af et sådant hormon i blodet kan vi konkludere, at hypofysen arbejder på at aktivere kirtlen henholdsvis, at kroppen mangler skjoldbruskkirtelhormoner.

Normer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormonindhold varierer i forskellige lande. Sortimentet er som følger:

  • For Rusland varierer det normale TSH niveau i patientens blod mellem 0,4-4,0 mIU / L.
  • Amerikanske endokrinologer har vedtaget en ny rækkevidde, ifølge resultaterne af deres studier, svarende til et mere ægte billede - 0,3-3,0 mIU / L.

Tidligere var TSH-området normalt 0,5-5,0 mIU / L - denne indikator blev ændret til de første 15 år siden, hvilket førte til en stigning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlenes abnormiteter.

I vores region er det værd at fokusere på den første indikator. TTG over fire mIU / l taler om hypothyreoidisme og under - hypertyreose.

På den anden side afhænger koncentrationen af ​​TSH af mange andre faktorer. For eksempel observeres lave koncentrationer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i onkologiske sygdomme i hypofysen, da det ikke er i stand til at producere hormoner. Et lignende mønster observeres efter et slagtilfælde eller en skade, der påvirker hypothalamus.

Tidspunktet for blodprøveudtagning har stor indflydelse på resultatet af undersøgelsen. Tidligt om morgenen er niveauet af TSH i blodet i gennemsnit, det falder til frokost, og om aftenen stiger den igen over mellemområdet.

Hormonet T4 kan studeres i sådanne former:

  • I alt T4 er koncentrationen af ​​bundne og frie former af hormonet T4;
  • Gratis - et hormon, der ikke er bundet til et proteinmolekyle, og er tilgængeligt til brug i kroppen;
  • Bundet - koncentrationen af ​​hormonet T4, som allerede er bundet af proteinmolekylet og ikke kan bruges af kroppen. Det meste af T4 i kroppen er i en bundet tilstand.

Kompleks laboratoriediagnostik af hypothyroidisme kan ikke kun baseres på koncentrationsstudier, da det kun belyser problemet på den ene side - hvor meget hjernen stimulerer skjoldbruskkirtlen. For en fuldstændig undersøgelse foreskrives test for frie former for hormoner T3 og T4.

Den fælles T4 er direkte afhængig af den bundne T4. Men for nylig er der mindre opmærksomhed mod ham, da bindingen af ​​T4 med et proteinmolekyle også afhænger af mængden af ​​protein i blodet. Og da proteinkoncentrationen kan stige i nyre- og leversygdomme under graviditet og amning, er måling af total T4 ikke altid ret effektiv.

Der lægges mere vægt på fri T4 - det er en form for et hormon, som senere skal trænge ind i celler og omdannes til T3. Sidstnævnte er en aktiv form for hormonet af skjoldbruskkirtlen.

Hvis gratis T4 - en thyroxin - under norm eller sats, at TTG hæves, skubber billedet virkelig endocrinologen på en hypothyrosis. Disse indikatorer betragtes ofte i et bundt.

Som nævnt ovenfor dannes T3 i cellerne fra kroppen fra T4. Dette hormon hedder triothyronin og er en aktiv virkende form af hormonet i skjoldbruskkirtlen.

Som i tilfælde af T4 undersøges de generelle, frie og bundne former for triiodothyronin. General T3 er ikke en præcis indikator for hypothyroidisme, men kan supplere det diagnostiske billede.

En større værdi til diagnosen er fri T3, selv om hypothyroidisme ofte opretholder sin bevaring i det normale område. Dette skyldes det faktum, at selv om en thyroxin mangel, kroppen producerer flere enzymer, som omdanner T4 til T3, og derfor restkoncentrationen af ​​thyroxin omdannes til triiodthyronin, T3 opretholder normale niveauer.

TPO

Enhver sygdom i kroppen forårsaget af en infektion, en bakterie eller en virus forårsager et øjeblikkeligt respons af immunsystemet i form af sekretion af antistoffer, der skal ødelægge fremmedlegemet - årsagen til sygdommen.

Når sygdommen er autoimmun hypothyroidisme, bestemmer immunsystemet noget forkert patogenet, der påvirker den menneskelige skjoldbruskkirtel med antistoffer.

Ved autoimmun angreb på kirtlen produceres specifikke og ikke-specifikke antistoffer. Specifikke antistoffer mod skjoldbruskkirtlenperoxidase, de er også AT-TPO.

Sådanne antistoffer angriber cellerne i kirtlen og ødelægger dem. Da cellerne har en follikelstruktur, kommer membranerne efter deres ødelæggelse ind i blodet. Immunsystemet registrerer i blodets fremmedlegemer - membraner - bestemmer deres kilde og igen begynder et angreb - således udvikler AT-TPO sig i en cirkel.

Identificere disse antistoffer i blodet ganske enkelt, og de bliver guldstandarden til diagnosticering af autoimmun thyroiditis. Hvis testresultaterne viser en øget mængde AT-TPO i blodet, er det sandsynligt, at hypothyroidisme er et af stadierne af thyroiditis, og dette stadium kan vare i årevis.

Andre indikatorer

Disse indikatorer er komplekse og kontrolleres ofte sammen, og når de dekodes, er de forbundet med hinanden. Desuden kan lægen ordinere et immunogram, en biopsi af kirtel og en generel urintest.

  • Den generelle analyse af urin forbliver uden afvigelse fra normen.
  • Immunogram viser fald i koncentrationen af ​​T-lymfocytter følgende standarder grænser, forøgelse af koncentrationen af ​​antistoffer, et lignende mønster og biopsi - i cancerceller meget antistoffer.
  • En generel blodprøve - viser en stigning i antallet af erythrocytsedimentering, relativ lymfocytose - et fald i antallet af lymfocytter.
  • En undersøgelse af biokemi viser et fald i albuminfraktionen af ​​proteinet, en stigning i koncentrationen af ​​triglycerider og kolesterol, globuliner og lipoproteiner med lav densitet.

Dekrypteringen af ​​resultaterne af laboratoriediagnostik udføres af endokrinologen, som leder til denne undersøgelse. Enhver laboratorium tager ikke ansvar for selvmedicinering af patienter samt resultaterne af test for hypothyroidisme, selv ved sammenfald med billedet beskrevne modtaget, ikke er klinisk diagnosticeret, men kun hjælpe ham.

Hypothyroidisme: Hvilke tests skal jeg tage?

Millioner af indbyggere på planeten lever en elendig eksistens på grund af nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme). Mange tror ikke engang på, at denne hypothyroidisme stjæler deres energi og livets glæde.

Hvad er årsagen til denne beklagelige situation?

Det viser sig, at alt begynder med ukvalificeret diagnose af hypothyroidisme. De fleste læger stole på niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og i nogle tilfælde på niveauet af thyroxin (T4).

Situationen med diagnosen hypothyroidism forværrer forskellige tilgange til kriterierne for norm og patologi, som anvendes af forskellige laboratorier, samt forskellige tilgange til normerne for officiel og alternativ medicin.

TIL PRODUKTION AF EN FULD PROFIL AF THYROID GLAND FUNKTION SKAL FORØGES ANALYSE:

fri T4 (thyroxin),

fri T3 og omvendt T3.

En lille forklaring på disse indikatorer er nødvendig for at forstå deres betydning.

Skjoldbruskkirtlen producerer ca. 7% af hormonetriiodothyronin (T3) og 93% af skjoldbruskkirtelhormonet (T4).

Thyroxin (T4) - dette er den inaktive form af skjoldbruskkirtelhormoner zhelezy.On venter i kulissen til at blive til en aktiv form - triiodothyronine (T3).

Ca. 99% af den cirkulerende T4 i blodet er i forbindelse med proteinet (tyroxinbindende globulin, TBG). Og kun 1% af T4 går uden proteinakkompagnement - den såkaldte "gratis T4". Kun et fritt hormon er aktivt og har en fysiologisk effekt.

Hvis den normale T4 kombineres med en lav fri T4, konkluderer vi, at de fleste T4 er i en bundet tilstand. Denne situation er mulig på grund af øgede mængder østrogen, mangel på progesteron eller ineffektiv leverfunktion.

Følgelig vil mindre fri T4 være tilgængelig til omdannelse til fri T3.

Triiodothyronin (T3) dannes som et resultat af fjernelsen af ​​et jodatom fra thyroxin (T4). Dette enkelt trin deler livets glæde af at leve med træthed og apati.

Tilsvarende er kun 1% triiodothyronin (T3) i fri tilstand - den såkaldte "fri T3".

Fri T3 - en katalysator for tabet af overvægt, varme ekstremiteter, god humor, sunde kolesterol profil, glødende hud, skinnende hår, muskelstyrke og normal (ikke reduceret) kropstemperatur.

Hvis den frie T3 er lav på et tidspunkt, hvor andre laboratorieindikatorer er normale, forekom der en "fejl" under konverteringsfasen af ​​T4 til T3.

Omvendt T3 (obT3, reverse T3) er en inaktiv metabolit af T4. OBT3 giver en afmatning i metabolisme for at spare energi. I modsætning til OBT3 fremskynder fri T3 metabolisme.

I en sund krop bliver T4 til T3, og kun en lille del af T4 bliver til obT3. Men hvis organismen er i en stressende situation (i den brede betydning af denne tilstand), ændres forholdet mellem T3: obT3 til fordel for OBT3.

Organismen opfatter som en stressor ikke kun store problemer, men også for eksempel influenzainfektion, ekstrem kulde eller varme, traumer, alvorlig kalorieindhold begrænsning om ønsket reset overvægt et al.

Som en beskyttelse mod stress sænkes metabolismen ved at øge produktionen af ​​OBT3. Dette er et andet eksempel på meningsløsheden af ​​en kaloriefød med målet om at tabe sig.

Når niveauet af cirkulerende obT3 stiger, ophører kroppens celler med at reagere på signaler af fri T3. Klinisk manifesteres dette ved symptomer på hypothyroidisme, på trods af det normale niveau af TSH og andre thyroidhormoner (funktionel hypothyroidisme).

Officiel medicin mener, at situationen med et højt niveau af omvendt T3 er et sjældent fænomen. Derfor er analysen på niveauet af OBT3 ikke givet behørig opmærksomhed. Men i det virkelige liv forekommer et forhøjet niveau af OBT3 ganske ofte.

Andre årsager til at øge niveauet af OBT3 inkluderer mangel på selen, zink, jernmangelanæmi og lavt indhold af vitamin B12.

magasinet den Journal af Endokrinologi og Metabolisme understreger, at indikatorerne for TTG og T4 ikke afspejler, hvad der sker inde celler.

STRESS OVERFØRER DEN THYROTROPISKE HORMONINDIKATOR I DIAGNOSTISKT UREDIBELT

Der er en opfattelse af, at OB3's NORMALE NIVEAU er en grundlæggende indikator for velstand og ensomhed.

På den anden side er lavfri T3 og høj obT3 forstadier til for tidlig og trist alderdom.

Big-billede diagnosen hypothyroidisme bør føjes til screening for autoimmun hypothyroidisme (Hashimotos thyroiditis, Hashimotos sygdom).

Betydningen af ​​denne undersøgelse er det

I vores tid har 80-90% af alle tilfælde af hypothyroidisme en autoimmun natur.

Undersøgelse af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen møder normalt modstand fra læger.

"Hvorfor?" Lægen mener. Tværtimod reduceres behandlingen af ​​både autoimmun og ikke-autoimmun oprindelse af en reduceret thyroidfunktion kun til hormonbehandling.

I mellemtiden er det kendt, at antistoffer mod skjoldbruskkirtlen er registreret meget tidligere end kliniske og laboratorie tegn på en krænkelse af dens funktion. Hvis det var min vilje, ville jeg gennemføre en antistofprøve for alle kvinder i den fødedygtige alder.

Tidlig differentieret diagnose af autoimmun og ikke-autoimmun hypothyroidisme vil muliggøre differentierede foranstaltninger. De er kendt for alternativ medicin. Så der er en mulighed for at starte behandlingen i tide og redde skjoldbruskkirtlen fra ødelæggelse.

PLAN AF LAMINERET OVERVÅGNING FOR DIAGNOSTIK AF HYPOTHYROIDOS OG KONTROLL AF EN ANVENDT BEHANDLING:

  • Den komplet profil af skjoldbruskkirtelhormoner, thyreoidea-stimulerende hormon, fri T3 (triiodothyronin), total T4, fri T4 (thyroxin), revers T3.
  • Antistoffer mod væv i skjoldbruskkirtlen: antithyroglobulin og antistoffer mod skjoldbruskkirtlenperoxidase.

Derudover er det ønskeligt at tjekke:

    • Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod gluten: bestemmelsen af ​​immunglobuliner G ved ELISA.
    • Undersøgelse af jernmangel og perniciøs anæmi.
    • Valle ferritin
    • Analyse for tungmetals toksicitet.
    • Niveauet af vitamin D.
    • C-reaktivt protein.
    • Niveauet af glukose på en tom mave.
    • Kolesterolprofil og blod triglycerider.

    I tilfælde af at der er registreret tegn på nedsat thyreoideafunktion og / eller tilstedeværelse af antistoffer mod dets væv, vil der være mange midler til at rette op på problemet. Du vil lære om dem i de kommende spørgsmål.

    HJÆLP USA TIL DISTRIBUTERE LIV-VIGTIGE OPLYSNINGER, TRYKKER KNAPPERNE AF SOCIALE NETVÆRK.

    Med venlig hilsen din:

    Olga Ilyinichna Sineva, kandidat i medicinsk videnskab. of Sciences - en læge, en specialist i naturmedicin

    WEBSITE WEAR INFORMATION, IKKE ADVISORISK!

    Analyser for hypothyroidisme

    Hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen opstår som følge af utilstrækkelig reproduktion af skjoldbruskkirtelhormonerne i kroppen. Den vigtigste analyse bekræfte diagnosen af ​​hypothyroidisme er en indikator for blodet, der bestemmer - om der er funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, hvorvidt nok hormoner produceret eller foreliggende giperfuktsiya, dvs. hormoner produceret mere end nødvendigt. Gennemførte blodprøver gør det muligt at bestemme diagnosen og vælge en effektiv behandling, hvis en patient har hypothyroidisme eller skjoldbruskkirtyrehypertyreose. Hvad viser tests for hypothyroidisme? Om alt i orden.

    Hypothyroidisme er farlig?

    Ja! Faktum er, at hypothyreoidisme udvikler sig langsomt i kroppen. Dens udvikling sker med langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Sygdommen kan have arvelige rødder og kan erhverves. Denne sygdom kan ikke manifesteres i lang tid. En person må ikke være opmærksom på hendes første symptomer, da de er sløret.

    Symptomer, i hvilken identifikation du skal besøge endokrinologens kontor:

    • hurtig træthed
    • tab af appetit
    • hævelse af ansigtet, øjenlågene, benene;
    • tør hud
    • ligegyldighed, apati
    • frygt for koldt.

    Den største fare ligger i irreversible ændringer i intellektet.

    Hypothyroidisme skyldes utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Som følge heraf forbruges menneskets energipotentiale meget hurtigt.

    Hvis du ikke tager vare på dit helbred, må du ikke træffe foranstaltninger og ikke starte behandlingen, så procentdelen af ​​glukose i blodet vil øge, det vil sige muligheden for diabetes, hjerteproblemer er åbne.

    Indikatorer for niveauet af hormoner hos en sund person:

    • en kvinde har et volumen på 9 til 18 ml;
    • hos mænd fra 9 til 25 ml.

    Overtrædelse af den fulde produktion af hormoner af skjoldbruskkirtlen kan føre til infertilitet. Hvis den potentielle patient er gravid og lænder med behandling, er fostrets abort eller abort mulig. Ikke startet med gipoterioz rettidig behandling af en voksen, barnet kan føre til meget alvorlige konsekvenser.

    Med tiden startede behandlingen en hurtig genopretning. I fremtiden vil sygdommen ikke forstyrre, hvis kosten opretholdes til forebyggende formål. Hvis du ikke tager hensyn til symptomerne i tide og begynder behandling af den endokrine sygdom, så bliver processerne forbundet med ustabil produktion af hormoner irreversible.

    Blodtest for hormoner

    Hormoner er meget vigtige for kroppens aktive stoffer, der produceres af kirtler, herunder skjoldbruskkirtlen. Det er hormoner, der styrer de biokemiske processer, der virker i kroppen, det vil sige de er ansvarlige for vækst, udvikling, reproduktionssystemets arbejde, metabolisme.

    For normal vital vitalitet er det korrekte forhold mellem hormoner og blod vigtigt. Nervesystemet i tæt samarbejde med hormoner organiserer menneskets arbejde synkront som en enkelt mekanisme.

    Blodprøver for hormoner, som laboratoriet udfører, gør det muligt at bestemme:

    1. Indikatoren for skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner - TSH (betragtes som et hormon i hypofysen) er en meget præcis indikator for skjoldbruskkirtelsvigt. Når niveauet af hormoner i blodet er lavere end normalt, begynder hypofysen at producere TSH, hvilket er et stimulerende middel til skjoldbruskkirtlen i produktionen af ​​hormoner. Øger output, reducerer indekset for TSH. Hyperfunktion af skjoldbruskkirtel udvikler sig.
    2. Hormoner af thyroxin - T4 (indeholder 4 atomer af jod, dermed dets andet navn - tetraiodothyronin). Kvantitativ analyse af fri thyroxin i blodet udføres med visuelle symptomer for goitre, hypothyroidisme. Lav T4 er tegn på hypothyroidisme.
    3. Hormoner af triiodothyroninfri T3. Værdierne af total T3 angiver indholdet af hormonet i blodet. Disse indikatorer er nødvendige for kompleks diagnostik. Når hypothyroidisme sjældent er lav, er indekserne for gratis T3 lave, normalt kan indholdet være normalt. En analyse for den kvantitative tilgængelighed af fri T3 udføres, når det er nødvendigt at bestemme hvilke specifikke ændringer der forekommer i skjoldbruskkirtlen, og om det er nødvendigt at behandle dem.
    4. Analysen af ​​autoantistoffer, som kroppen producerer med skjoldbruskkirtlen lidelser. I perioden med autoimmune sygdomme produceres autoantistoffer, som er destroyers af patientens eget væv. Selvfølgelig er behandling nødvendig her.

    Undersøgelser af mængden af ​​fri thyroxin under diagnosen af ​​den første fase af sygdommen med hypothyroidisme kan bekræftes ved en af ​​to varianter af indikationer opnået ved at studere i laboratoriet.

    I de første indikatorer: forhøjet TSH kan normal (indikatorer være minimalt tilladte) af gratis T4.

    Den anden mulighed: øget TSH, reduceret fri T4.

    Hvad viser ESR

    Indikatoren for ESR gør det muligt at forstå ved hvilken hastighed eller så hurtigt som erythrocytterne, som adskilles fra plasmakoncentrationen. Normerne for ESR for kvinder og mænd er forskellige. Normalt er sunde mænd hos ESR lidt lavere end kvindernes.

    Hos patienter, der oplever en hurtig udvikling i sygdommen, øges ESR i et lavt tempo, men hvis sygdommen er hærdet, er ESR-indekset også langsomt tilbage til normal. Ved høje ESR-værdier er der allerede tale om et signal, der siger, at der er en kronisk sygdom, og behandling er nødvendig med det samme.

    Inden du donerer blod til analyse, er noget forberedt.

    Du bør begynde at forberede et par dage før blodprøven til analyse.

    1. Forberedelse består grundlæggende i midlertidig afvisning af brugen af ​​nogle produkter. En dag før du tager prøverne, drikker du ikke alkohol, kaffe, tobak. Det er tilrådeligt ikke at tage tolv timer at tage blod.
    2. Dagen før overgivelsen belaster ikke dig selv med fysisk anstrengelse, opgiver samleje.
    3. Hvis lægemidlerne ordineres af lægen, skal du kontakte ham, hvad der midlertidigt kan tages, før du tager blod, eller hvis det er umuligt at nægte, tage højde for deres nøjagtige modtagelse.
    4. Stress anbefales ikke. For at aflevere analyser er det nødvendigt i status for fuldstændig hvile.
    5. Hvis test udføres til patienten under den første kontrol for mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, annullerer lægen i en periode på flere uger administrationen af ​​medicin, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
    6. Resultaternes pålidelighed er påvirket af periodiciteten af ​​menstruationscyklussen og mange andre faktorer. Derfor er datoen for levering af analysen indstillet til den 4.-7. Dag i cyklen. Lægen kan vælge andre vilkår for at få pålidelige resultater.

    Sommetider kan den behandlende læge foreskrive yderligere analyser for at sikre, at de er korrekte. I tilfælde, hvor det er nødvendigt at spore niveauet for regelmæssigheden af ​​TSH, udføres blodprøvetagning på samme tid. Dette tillader i fremtiden nøjagtigt at vælge doseringen, hvis nogen medicin er ordineret.

    Hvad viser analysen?

    Når endokrinologen sammenligner de visuelle symptomer på hypothyroidisme hos forskellige potentielle patienter med resultaterne af laboratorietester, er det til tider ikke bekræftet, at sygdommen af ​​hypothyroidisme er. Sædvanligvis sker sådanne hændelser med mennesker, der er impressionable, hypochondriac. En sund person bør ikke kigge efter symptomerne på nogen sygdom.

    Der er en vis risikogruppe - folk der har manifestationen af ​​denne sygdom.

    Derfor er det disse mennesker, der, når symptomer vises, er rettet mod blodprøver for udvikling af primær hypothyroidisme:

    1. Personer med familiehistorie, det vil sige i denne persons familie, var der eller er syge slægtninge med skjoldbruskkirtlen problemer, diabetes mellitus
    2. Folk, der tidligere har lidt af denne sygdom. Dette kan være goitre, vitiligo, kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen eller tage visse iodpræparater mv.
    3. Folk, der er diagnosticeret med højt kolesteroltal, lavt natrium, anæmi.

    Diagnose af blod for hormoner bør udføres for at identificere hypothyroidisme eller skjoldbruskkirtelhyperthyroidisme (med hyperfunktion) i begyndelsestrinnet, når symptomerne næppe er synlige og ordinerer medicin til administration af behandlingen. Diagnose er ikke så svært at opnå et pålideligt resultat kræver en omfattende undersøgelse.

    For at afklare diagnosen for første bekræftelse af symptomer kræver:

    • Ultralyd skjoldbruskkirtlen;
    • scintigrafi af skjoldbruskkirtlen;
    • punktering biopsi af skjoldbruskkirtel (ifølge indikationer);
    • identificere antistoffer mod skjoldbruskkirtlenperoxidase (hvis der er mistanke om autoimmun thyroiditis).

    Først efter dette vil lægen forstå, hvordan man skal behandle en bestemt sag og ordinere patienten de nødvendige lægemidler til behandling.

    Hvilke tests er nødvendige for hypothyroidisme?

    Læger siger, at patienter i de seneste år er blevet hyppigere skjoldbruskkirtelsygdomme. Et sådant problem er hypothyroidisme. Dets udseende skyldes i høj grad det lave indhold af iod i det ydre miljø samt dårlig økologi. Så hvad er hypothyroidisme? Hvad er dens symptomer? Og hvilke tests for hypothyroidisme skal tage?

    Definition af hypothyroidisme

    Listen over visse symptomer, der opstod som følge af en krænkelse af hormonbalancen i skjoldbruskkirtelen kaldes hypothyroidisme. Kvinder er oftere ramt af denne sygdom, men mænd er heller ikke forsikrede fra det.

    Symptomer på hypothyroidisme

    Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos mennesker kan udtrykkes af følgende tegn:

    • sløvhed, hæmning, nedsat effektivitet;
    • øget træthed, hukommelsestab;
    • hævelse af ekstremiteterne
    • døsighed;
    • forringelse af hud, hår og hud.

    Analyser for hypothyroidisme

    Hvilke tests, der skal overdrages til hypothyroidisme, vil patienten blive fortalt af den behandlende læge. En af hovedindikatorerne i diagnosen af ​​sygdommen er en blodprøve, som gør det muligt at afgøre, om der er fejl i skjoldbruskkirtlen, og hvordan det korrekt producerer hormoner.

    Listen over de test, der kræves til diagnosen:

    • TSH;
    • ATPO;
    • thyroglobulin;
    • Gratis og almindelig T4;
    • antistoffer mod TSH-receptorer;
    • fri og fælles T3;
    • AMC;
    • calcitonin.

    TTG i hypothyroidisme

    De fleste endokrinologer styres netop af niveauet af TSH, der er tilgængeligt i blodet, når der etableres en diagnose. Dette hormon produceres af hypofysen og er beregnet til at informere skjoldbruskkirtlen om produktionen af ​​hormoner i den krævede mængde. Hvis TSH-hastigheden overskrides, betyder det derfor, at hypofysen forårsager skjoldbruskkirtlen til at producere flere skjoldbruskkirtelhormoner. Det optimale indeks for TSH er 0,4-4,0 mIU / L. Noget mindre eller mere end normalt er et tegn på hypothyroidisme.

    Niveauet af TTG er en af ​​de mest nøjagtige parametre, der angiver en overtrædelse af skjoldbruskkirtlen. Men ikke i alle tilfælde viser denne indikator det sande billede. For eksempel, hvis en person har en hypofyse, er udviklingen af ​​et normalt TSH-niveau ikke muligt. Det samme kan siges om hypothalamus trauma, slagtilfælde. Under sådanne omstændigheder, selv under forudsætning af, at skjoldbruskkirtlen har lave hormoner, kan TSH være normal.

    At aflevere denne analyse er bedre om morgenen, da det er i dette interval, at TSH-niveauet har et gennemsnitligt interval.

    Fælles og fri T4

    For en omfattende undersøgelse skal du tage test for at bestemme niveauet for T4. Tidligere evaluering af den samlede T4 blev aktivt anvendt til at bestemme hypothyroidisme, men i øjeblikket er denne type forskning blevet mindre relevant. Dette skyldes, at koncentrationen er indbyrdes forbundet med antallet af bindende globuliner, og de er påvirket af graviditet, nyre- og leversygdomme. Men som regel vidner lave mængder af total T4 for forekomsten af ​​hypothyroidisme.

    En mere acceptabel mulighed fra positionen til bestemmelse af sygdommen er analysen for fri T4. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at identificere blodniveauerne for fri thyroxin. Det viser sig, at lave resultater viser tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme. Personer med en indledende sygdomsgrad kan have forhøjet TSH og standard fri T4 eller vice versa.

    Fælles og fri T3

    Indikatorerne for total T3 er ikke et præcist symptom på sygdommen, men de opnåede oplysninger anvendes til generel diagnose. Bestemmelsen af ​​niveauet af gratis T3 med jævne mellemrum hjælper med at indstille en medicinsk mening. Personer, der lider af hypothyroidisme, har sjældent lav T3, som regel svarer den til normen.

    Analyse for antistoffer

    Det menneskelige immunsystem er arrangeret på en sådan måde, at når sygdommen begynder at reproducere antistofferne. Men hvis sygdommen er autoimmun i naturen, produceres autoantistoffer der kæmper vævene i patientens krop. I dette tilfælde kan skjoldbruskkirtlen blive et mål for deres angreb. Som resultat af et sådant angreb vil produktionen af ​​antistoffer begynde. Identificere deres tilstedeværelse i blodet er simpelt nok, og analysen er nødvendig for at bevise løbet af den patologiske proces. Den autoimmune lidelse, der findes i kroppen, fremkalder reproduktion af antistoffer mod TPO.

    En erfaren endocrinolog i diagnosen hypothyroidisme vil ikke stole på analysen af ​​hormoner af TSH, da dette ikke viser det komplette billede. For en omfattende undersøgelse er der i det mindste behov for analyse af gratis T3 og T4.

    Forberedelse til levering af test

    For at analyserne skal kunne vise de mest pålidelige oplysninger, skal man overholde følgende regler:

    1. Ca. en måned før undersøgelsen skal du stoppe med at bruge skjoldbruskkirtelhormoner. Det er dog nødvendigt at gøre dette efter konsultation med endokrinologen.
    2. Tre dage før levering, for at udelukke at tage medicin, der har jod i sammensætningen.
    3. Dagen før studiet opgiver fysisk anstrengelse, stress, alkohol og nikotin.
    4. Blodprøveudtagning udføres på tom mave. Umiddelbart inden testen skal patienten være i ro i en halv time.

    Generelt er metoderne til bestemmelse af test for hypothyroidisme en opgave for endokrinologen. Det er han, der vil tildele al den nødvendige forskning og fortælle dig, hvordan du går videre.

    Hvad truer hypothyroidisme?

    Korrekt funktion af skjoldbruskkirtlen afhænger af, at næsten alle kroppens systemer fungerer tilfredsstillende. Derfor er det meget vigtigt at overvåge tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen nøje og besøge endokrinologen ved enhver form for mistanke. Særligt farligt er hypothyroidisme hos gravide kvinder og diabetikere. Desuden kan forstyrrelser i funktionen af ​​det endokrine system føre til infertilitet.

    Jo længere denne sygdom varer, desto mere sandsynligt er irreversibiliteten af ​​de ændringer, der opstod, forårsaget af en krænkelse af normen for hormonerne i blodet. Derfor er en undersøgelse af hormonniveauet meget vigtigt.

    Da du nu læser denne artikel, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig ikke giver dig ro.

    Du har også været besøgt af tanker om kirurgisk indgreb. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og sundhed afhænger af. En kortpustetid, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer helt klart at nyde dit liv.

    Men du må være enig, det er mere korrekt at behandle årsagen, ikke konsekvensen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formår at helbrede skjoldbruskkirtlen.

    Alle nuancer til at diagnosticere "hypothyroidisme"

    I de senere år har der været en stigning i antallet af personer med skjoldbruskkirtel sygdom. De mest almindelige sygdomme hos kvinder omfatter hypothyroidisme - produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i utilstrækkelige mængder.

    Blandt mænd opstår denne sygdom også, men meget sjældnere. I denne publikation beskriver vi, hvordan differential diagnose af hypothyroidisme udføres. Vi vil i detaljer beskrive hvilke analyser der skal indsendes og hvordan man skal forberede dem korrekt.

    Hvilke former for hypothyroidisme er

    Hypothyroidismens sygdom opstår, når skjoldbruskkirtlen reproducerer sine hormoner i utilstrækkelig mængde i lang tid. Afhængig af niveauet af skader på skjoldbruskkirtlen skelnes der forskellige typer af hypothyroidisme.

    Overvej hvad der er forskellen mellem dem, og hvad der forårsager fører til denne lidelse.

    Primær hypothyroidisme

    Det opstår på grund af en overtrædelse af strukturen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til udvikling af en utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner.

    Årsagen til udviklingen af ​​patologier kan være infektioner efter lungebetændelse, ondt i halsen eller andre sygdomme, der er kommet ind i skjoldbruskkirtlen gennem blodbanen. En anden grund er udviklingen af ​​tumorer i skjoldbruskkirtlen eller forekomsten af ​​metastaser i den.

    Sådanne terapeutiske foranstaltninger kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen:

    1. Som et resultat af operationen blev en del af skjoldbruskkirtlen fjernet.
    2. Behandlingen af ​​giftig goiter med radioaktivt iod blev udført.
    3. Strålebehandling blev brugt i kræftsygdomme i organer, der er placeret nær halsen.
    4. Patienten brugte for mange lægemidler indeholdende iod.

    En anden provokatør af primær hypothyroidisme er hyperplasi - underudvikling af skjoldbruskkirtlen under intrauterin udvikling af barnet. Denne patologi observeres hos børn fra fødsel til 2 år.

    Med tiden er behandlingen startet et hurtigt resultat. Mens manglen på terapi fører til alvorlige problemer, herunder irreversible ændringer i intelligens.

    Sekundær hypothyroidisme

    Denne art er forbundet med en hypofyselesion, der syntetiserer thyreoideumstimulerende hormon (TSH).

    For at besejre hypofysen fører disse intracerebrale patologiske processer til:

    • hovedtrauma
    • forstyrrelser i blodcirkulationen i cerebral arterier efter slagtilfælde;
    • udvikling af hypofysetumorer.

    Der er også tertiær hypothyroidisme, som er forbundet med forstyrrelse af hypothalamus - en del af hjernen. I hypothalamus syntetiseres hormonet thyroidiberin, som regulerer hormonproduktionen af ​​TTG ved hypofysen.

    På den tertiære hypothyroidisme er der en kæde: hypothalamus ikke syntetisere tireoliberin - hypofysen ikke producerer TSH - skjoldbruskkirtlen producerer thyroidhormoner er ikke.

    Hvordan er sygdommens diagnose

    For at udføre differentiel diagnose mellem alle typer hypothyroidisme og bekræfte en foreløbig diagnose (f.eks. Sekundær hypothyroidisme), vil en endokrinolog behøve:

    Selv den mest "forfærdelige" klimaks kan besejres hjemme! Bare glem ikke to eller tre gange om dagen.

    1. Kliniske data - resultaterne af undersøgelsen og symptomerne på sygdommen.
      Ved primær hypothyroidisme vil det som et resultat af undersøgelsen blive afsløret, at skjoldbruskkirtlen er forstørret i størrelse, og patienten er svær at sluge.

    Dataene fra ultralyd af skjoldbruskkirtlen, MR, samt radioisotopdiagnostik.
    En sådan undersøgelse kan afsløre strukturelle forandringer i skjoldbruskkirtlenes væv og detektere funktionelle forandringer i organets aktivitet.

  • Resultater af blodprøver.
    Hvilke tests skal du tage, når hypothyroidisme afgøres af lægen. Kvinder får standard laboratoriediagnostik i form af generelle og biokemiske blodprøver. Ifølge deres resultater vil lægen være i stand til at påvise tilstedeværelsen af ​​infektion (forhøjet leukocyttal) samt tegn på autoimmun betændelse (en stigning i mængden af ​​ESR og C-reaktivt protein). De mest værdifulde er testene for hormoner. Ved niveauet af hormoner i blodet kan du bestemme den specifikke type hypothyroidisme hos kvinder og scenen for sygdommens udvikling.
  • For at etablere en nøjagtig diagnose bør man ikke ignorere nogle af de punkter, der er skitseret. Vi vil dvæle på dem i detaljer.

    Hvad er symptomatologien af ​​sygdommen?

    Alle symptomerne på sygdommen kan grupperes sammen under hensyntagen til deres indflydelse på dette eller det sygesystems system:

    1. Nervøs: der er døsighed, glemsomhed, en form for inhibering. Damen er tilbøjelig til hyppige depressioner. Det er ikke resistent over for stress og ofte apatisk. I sene stadier af sygdommen taler talen, en kvinde synes at have "tungen" fast i hende.
    2. Kardiovaskulær: hyppig hovedpine, der kan blive permanent, sænke blodtrykket (gennemsnit 100/60 mm Hg), smerte til venstre for brystbenet, som ikke passerer efter at have taget nitroglycerin.
    3. Fordøjelsessygdom - mulig diarré eller afføring, leverforstørrelse, kvalme.
    4. Pokrovnuyu - huden bliver tør og tilbøjelig til at skrælle, neglene er lagdelt, håret falder intensivt ud.
    5. Reproduktiv - der er et fald i libido, menstruationscyklussen er brudt, mastopati er mulig. Med et signifikant underskud af skjoldbruskkirtelhormoner forekommer infertilitet.

    Ud over den angivne indflydelse på kroppens aktivitet manifesterer symptomerne sig i udseendet af en dame. Ansigtet bliver blødt, og øjenlågene svulmer. Hudfarve erhverver en gullig nuance. Benene flyder væk.

    Sekundær hypothyroidisme har ikke symptomer på nederlag af indre sekretionsorganer (æggestokke og binyrerne) - dette er et kendetegn ved den primære sygdomsform. Damen vil have sådanne symptomer: overdreven hårtab, nedsat intelligens, intime sfæreforstyrrelser, udseende af søvnløshed og andre.

    Hvilke tests er nødvendige?

    Hvis du har mistanke om hypothyroidisme, hvilke tests skal du først passere? Lægen vil kontrollere testens retning efter undersøgelsen.

    Ikke desto mindre er der en liste over standardanalyser, der skal indsendes for at bekræfte en foreløbig diagnose.

    Analyser for hormoner

    Du skal bestå følgende test for hypothyroidisme:

    TTG.
    Norm TTG for en kvinde er begrænset til sådanne tal: 0,4-4,0 mIU / l. Hormonniveauerne, der ligger over og under den angivne grænse, indikerer en skjoldbruskkirtelsygdom. Når TSH er lav, producerer skjoldbruskkirtlen utilstrækkelige mængder af dets hormoner. Det kan konkluderes, at niveauet af TSH i hypothyroidisme altid sænkes. Men det er ikke sådan. I en kvinde, der havde et slagtilfælde eller et traume til hypothalamus, kan TSH-niveauet være normalt, og skjoldbruskkirtlen producerer en reduceret mængde af sine egne hormoner. Derfor, med sekundær hypothyreoidisme, er TTG enten sænket eller normalt. Hvis niveauet af TSH øges, stimulerer hypofysen skjoldbruskkirtlen til at producere flere skjoldbruskkirtelhormoner. Med primær hypothyroidisme kan TSH-niveauet være højt.

  • Fælles og fri T4 (hormoner af thyroxin).
    Hvis indekserne for total og fri T4 er lave, indikerer dette hypothyroidisme. I de indledende faser af hypothyroidism TSH kan forøges, og hastigheden for fri T4 - opfylder standarderne, eller omvendt.
  • Total og fri T3 (hormoner af triiodothyronin).
    Analysen af ​​den generelle T3 er diagnostisk. Det viser niveauet af hormonet i blodet. Som regel svarer T3-værdier til patienter med hypothyroidisme i de fleste tilfælde til normen. Mens analysen for gratis T3 er ordineret til patienter med jævne mellemrum. Dens resultater hjælper lægen med at bestemme, hvilke ændringer der forekommer i skjoldbruskkirtlen, og om behandlingen skal ordineres.
  • Når en læge udfører en diagnose, hvis hypothyroidisme er diagnosticeret, skal han ordinere alle de ovenfor beskrevne blodprøver.

    Meget nyttig analyse

    Det menneskelige immunsystem producerer antistoffer under sygdom. I autoimmune sygdomme reproduceres autoantistoffer, der ødelægger kroppens eget væv. Med hypothyroidisme vil de "angribe" cellerne i skjoldbruskkirtlen.

    Reaktionen af ​​damens immunitet vil være produktion af antistoffer.

    Vi forbereder os på levering af test i henhold til alle regler

    For at donere blod til test, skal du forberede dig i god tid.

    Specialisterne udviklede de relevante regler:

    1. 3 dage før bloddonation, skal du holde op med at tage medicin, der har jod i deres sammensætning.
    2. En dag før du tager blod, må du ikke forbruge alkohol, kaffe eller røg.
    3. Hvis en kvinde tager medicin, bør du konsultere din læge. Hvis det er muligt, dagen før testen, skal du stoppe med at tage medicin, herunder hormonbehandling. Når en kvinde ikke kan nægte at tage medicin, vil lægen tage hensyn til dette ved undersøgelsen af ​​testresultaterne.
    4. Dagen før analysen bør en kvinde forlade sport, intens fysisk aktivitet og samleje.
    5. Du skal kun give blod i en rolig tilstand. Derfor bør alle stressede situationer elimineres, mindst en dag før proceduren.
    6. En kvinde bør få en god nats søvn.
    7. Analysen gives på en tom mave om morgenen. Spis ikke mindst 12 timer før du tager blod.
    8. Hvis hypothyroidismniveauet af TSH bestemmes gentagne gange, skal du donere blod på samme tid på dagen. Således vil vidnesbyrdet tillade lægen at vælge den optimale dosis af lægemidlet.

    Pålideligheden af ​​resultaterne påvirkes af menstruationscyklusdagen. Som regel er datoen for bloddonation til analyse ordineret fra 4 til 7 dage efter cyklussen. For at opnå mere pålidelige data kan en læge udpege en kvinde til at tage en analyse på andre dage af cyklussen.

    Analyser skal tages, i overensstemmelse med specielt udviklede regler. Så bliver resultaterne ekstremt pålidelige, og lægen vil kunne vælge de optimale lægemidler til behandling. Vi ønsker dig et godt helbred!

    Og hvad ved du om nuancerne med at diagnosticere hypothyroidisme?

    Analyser for hypothyreoidisme: hensigtsmæssigheden af ​​laboratoriediagnostiske metoder

    Hypothyreoidisme - et fald i aktivitet i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Ifølge statistikker, hver hundrededel af en ung beboer af planeten lider utilstrækkelighed dette organ, og i en alder af 65 år sygdom opstår i to gange oftere. I 95% af tilfældene - primær hypothyroidisme, som er forbundet med organiske og sekretoriske ændringer i skjoldbruskkirtlen.

    De resterende 5% som følge af forstyrrelser i de højere regulering organer i endokrine system operation: sekundær - hypofyse dysfunktion, tertiær - hypothalamus. Peripheral hypothyroidism er den genetiske resistens af forskellige væv til indflydelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

    Den mest pålidelige måde at genkende hypothyroidisme på er laboratorietest. Men på trods af moderne muligheder inden for diagnosticering af skjoldbruskkirtsygdomme skal lægen altid huske den komplekse tilgang til at løse dette problem. Hvilke tests der gives til patienter med hypothyroidisme, og hvordan de skal screenes på vej til en sand konklusion om sundhedstilstanden, vil det blive diskuteret nedenfor.

    Enkle og nyttige undersøgelsesmetoder: Gamle, men fjerntliggende

    Primær undersøgelse af patienten tager ikke meget tid, kræver læge klinisk tænkning, giver mulighed for at skelne mellem eksterne forandringer i kroppen, lære om sygdommens manifestationer mv. At mistanke om en patologi.

    inspektion

    1. Tør og kold hud, hævede, flager i området af svingninger af store ledd (et symptom på beskidte albuer).
    2. Hævelse af slimhinderne.
    3. Ansigtet er blødt med et karakteristisk, frosset, ligeglade look.
    4. En monotont, stille og hæs stemme er tale uklart;
    5. hår kedeligt, tørt, skørt, falder ud.
    6. Den ydre tredjedel af øjenbrynene mangler - et symptom på Harton.

    Det er vigtigt at vide! Ødem associeret med akkumulering under huden af ​​hydrofile forbindelser carbonatomer, der kan dannes omkring de vitale organer, såsom i hulrummet mellem hjertet og pericardiet. Dette skaber igen en stor fare.

    interview

    Denne klage, hastigheden af ​​udviklingen og stadier af udseende, betingelser for aktivitet (erhverv), og liv, især med udviklingen af ​​patientens barndom, kronisk sygdom, kirurgi, allergier.

    Moderne metoder til bestemmelse af hormoner med specielle test for hypothyroidisme giver værdifuld og nødvendig information og er uden tvivl den vigtigste bestanddel til bekræftelse af den endelige dom. Men en kompetent forespørgsel fra en patients læge er allerede halvdelen af ​​den nødvendige information og en del af succesen i fremtidig behandling.

    Symptomer på hypothyreoidisme: vi ser sygdomme i øjnene

    Tabel 1: Farvel for lægen: Et kalejdoskop af symptomer fra forskellige organer:

    • forstyrrelser i tænkning (hallucinationer), hukommelse;
    • depression, døsighed
    • skarpe humørsvingninger;
    • kramper, følelsesløshed i lemmerne (følelse af forbigående strøm);
    • Tunnelsyndrom - nervekompression mellem musklerne.
    • langsom hjertefrekvens
    • nedsat blodtryk
    • dannelsen af ​​væske mellem myokardiet og hjerteposen.
    • forstoppelse;
    • nedsættelse eller mangel på appetit
    • abdominal udspiling
    • ophobning af fri væske i bukhulen
    • intestinal obstruktion.
    • smerter i muskler og led
    • øget muskel tone og spasmer.
    • nedsat seksuel lyst
    • kvinder - livmoderblødning eller fuldstændig fravær af menstruation, infertilitet på grund af manglende ægløsning
    • piger - forsinket pubertet eller et langt fravær af den første menstruation
    • tildeling af mælk;
    • hos mænd - sygdomme i sæddannelse, impotens.
    • nedsat hørelse
    • hæs stemme;
    • forhindret nasal vejrtrækning.

    Det er vigtigt at vide! Symptomerne gør det generelt muligt at mistanke om sygdommen og overdreven opmærksomhed på deres sorter uden at foretage de nødvendige laboratorietests - vildlede lægen og er hans typiske fejltagelse.

    Videoer i denne artikel medfører et notat af symptomerne på hypothyroidisme, og opfordrer folk til at være forsigtige, og med de første ugunstige ændringer i helbredstilstand læge og, hvis det er nødvendigt - at undersøge skjoldbruskkirtlen.

    Mekanismer for skade på organsystemer

    Hypothyroidisme afspejles absolut på hele kroppen, da hormoner påvirker kompleksiteten på dets aktivitet.

    Sådanne ændringer forekommer med nedsat thyreoideaktivitet:

    • bremse metabolisme og udføre nerveimpulser;
    • forringelse af blodcirkulationen og følgelig næring af indvolde og hud med appendages (hår, negle);
    • strømmen af ​​slimhinder (især strubehovedet, næsens vægge, vokalbåndene);
    • svækkelse af tarmkontraktilitet op til parese.

    Det er interessant! Den undertrykkende effekt af skjoldbruskkirtelhormoner på prolaktinfrigivelse svækkes med hypothyroidisme. Dette forklarer det unormale fænomen i form af spontan udledning af mælk fra brystet.

    Laboratorieundersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos voksne

    Hormoner skjoldbruskkirtlen

    Den mest nøjagtige analyse er bestemmelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som stiger oftest. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​hypothyroidisme kan triiodothyronin ligge inden for normale grænser. Dette er en kompenserende reaktion for at støtte den normale hormonelle tilstand af skjoldbruskkirtlen.

    Kreatinphosphokinase

    Det er et enzym produceret af muskelfibre. Øger på grund af ødelæggelsen af ​​fibre i muskelvæv.

    Det er vigtigt at vide! Hos patienter med hypothyroidisme øges mængden af ​​kreatinphosphokinase, hvilket også betragtes som et kardiologisk biologisk aktivt stof. Dette fører nogle gange til fejlagtig diagnose af myokardieinfarkt. Derfor skal du tage hensyn til klinikken og EKG-billedet.

    Biokemisk blodprøve: højt kolesteroltal på grund af nedsat metabolisme og intensiv frigivelse af cholesterol med galde.

    En generel blodprøve er en uundværlig test fra gruppen "tests for hypothyroidism." Billedet er som følger: mange lymfocytter, høj ESR, anæmi på grund af jernmangel og nedsat absorption af B12 i mave og tarm.

    Instrumentale metoder

    • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen: vævsmængden kan enten reduceres eller forøges med udseende af knuder.
    • Elektrokardiogram: langsom hjertefrekvens, fald i tandhøjde.

    Det er interessant! For første gang beskrev ændringerne på filmen i hypothyroidisme den tyske forsker G. Tsedek for næsten et århundrede siden, der kalder det berørte hjerte myxedematøst, dvs. ødematøs.

    Isotop scintigrafi

    Fremgangsmåden er baseret på absorptionen af ​​radioaktivt iod 133 af tyggegummitens kirtletvæv. Med hypothyroidisme falder denne ejendom, men individuelle små områder afspejles på farve-røntgen i form af farvede pletter.

    Det er vigtigt at vide! Reduktion i absorptionen af ​​iod sker også under behandling med iodholdige lægemidler, indførelsen af ​​jodkontraststoffer, for eksempel med henblik på røntgenundersøgelse af nyrerne.

    Differential diagnose: kort i tabellerne

    Mange sygdomme simulerer et billede af hypothyroidisme. Lægen har til opgave at skelne en patologi fra en anden.

    Tabel 2: Forskel mellem hjerte- og endokrine lidelser:

    Tabel 3: Diffodiagnose mellem "anæmi" og hypothyroidisme:

    Tabel 4: Forskel mellem lidelser i ledd og skjoldbruskkirtlen:

    Tabel 5: Tabel: De forskellige og generelle kvaliteter af glomerulonefritis og hypothyroidisme:


    Tabel 6: Hovedforskelle mellem primær og sekundær hypothyroidisme:

    Farlig kretinisme: symptomer på hypothyroidisme hos børn

    Medfødt hypothyroidisme (HH) forekommer desværre ganske ofte: en pjokk med 5000 lider af en sygdom, med pigerne dobbelt så stor som muligt. Sygdommen kan mistænkes i tilfælde af underernæring af moderen og bopæl for forældre i zonen af ​​jodmangel.

    De første symptomer gør dig ikke vente længe:

    • foster ved fødslen, normalt overført, med en kropsvægt på mere end 4 kg, gulsot er forsinket;
    • navlestrengen falder væk senere, helbreder dårligt navlestræk;
    • barnet giver en grov og rolig stemme under skrig.

    Forældre til notatet! Børn med medfødt hypothyroidisme, der er flaske-fodret, eller dem, der modtager modermælk i begrænsede mængder med høj risiko for tidlige manifestationer af skjoldbruskkirtlen insufficiens med lyse tegn.

    I 3-4 måneder af livet er der opmærksom på sådanne symptomer:

    • nedsat appetit
    • sværhedsvanskeligheder
    • muskelernes slaphed som et resultat af et fald i deres tone
    • lukningen af ​​fontaneller er forsinket.
    • tæt ødem i supraklavikulære fossa, fødder og hænder;
    • munden bred med en formløs tunge;
    • dumt ansigt, bred, nedsænket ryg af næsen, indsnævret øjenlidser med store afstande fra hinanden;
    • Blåser i den nasolabiale trekant
    • uforholdsmæssig fysik: korte lemmer, lang krop, hænder brede med korte fingre.

    Forældre til notatet! Hypothyroidisme kan forveksles med Downs syndrom. Fælles træk er mental retardation. Men sidstnævnte er præget af den mongolide snit af øjnene og den normale størrelse på næsens ryg, mens den genetiske undersøgelse - chromosoms patologi. Og skjoldbruskkirtelsufficiens har normalt etablerede øjne, patologiske hormonanalyser og forbedring af tilstanden bemærkes under anvendelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

    I 5.-6. Måned er fysiske og motor-psykiske evner krænket:

    • børn sene begynder at holde deres hoveder, sidde, gå;
    • utilsigtet mælk og permanente tænder går i stykker.

    Moderne metoder til diagnostik af SH

    Massescreening af nyfødte fra de første dage i deres liv (i barselshospitalet) gør det muligt at lægge en nøjagtig diagnose af hypothyroidisme ved hjælp af hormonprøver på det tidligst mulige tidspunkt. Det er en laboratoriedefinition af thyrotropin, hormonet i hypofysen, som stiger med primær hypothyroidisme.

    Da observeres det primære skjoldbruskkirtlen svigt langt hyppigere end sekundære og tertiære (Variant modifikationer af denne hormon), er stigningen TTG mest pålidelig indikation af medfødt hypothyroidisme. Yderligere definition af T3 og T4 niveauer er økonomisk dyre metoder til diagnostik og ikke altid meget informative indikatorer, da de begynder at falde senere end TSH stiger.

    Evaluering og fortolkning af resultaterne:

    • TTG mindre end 20 mU / l - normen;
    • > 20 mU / l - behovet for at gentage analysen og den yderligere bestemmelse af T4;
    • TTG mere end 50 mU / l - sandsynlig hypothyroidisme;
    • TTG 100 mU / l, T4 ˂ 120 mU / l, thyroid præparater er presserende foreskrevet.

    Forældre til notatet! For første gang blev en sådan analyse for hypothyroidisme involveret et stort antal nyfødte udført i 1971 i Canada. Siden da er det blevet anerkendt som en effektiv og pålidelig måde at forhindre virkningerne af IG på og bruges i de fleste civiliserede lande.

    Laboratoriet bekræfter

    Hvis der er mistanke om hypothyroidisme, hvilke tests skal derudover tages for en mere præcis diagnose:

    1. Biokemisk blodprøve: Forøgede niveauer af lipider, kolesterol og bilirubin.
    2. Den generelle analyse af et blod: fald i mængden af ​​erythrocytter ved en normal parameter for hæmoglobin.

    Instrumentdiagnostik

    1. Radiografi af lemmerne (børster): forsinkelse i "knoglealderen", især i enden af ​​de rørformede knogler.
    2. Elektrokardiografi: Sænkning af ledning og rytme (blokade, bradykardi).

    Det er interessant! Når hypothyroidisme reducerer mængden af ​​væksthormon, som dannes i tilfredsstillende mængder i hypofysen og regulerer væksten.

    Behandling: hvornår skal man handle

    Den vigtigste tilgang til terapi er en passende udvalgt dosis af et hormon, der ikke er nok, eller det er praktisk taget fraværende. Det er lige så vigtigt at rette symptomerne korrekt og ordinere den relevante diæt.

    Substitutionsbehandling: behandling som en kunst

    Guldstandarden for behandling er levothyroxin-syntetisk analog af thyroxin.

    Det er interessant! For første gang substitutionsbehandling blev tilbudt videnskabsmand Murray i slutningen af ​​det enogtyvende århundrede, da han skabte et lægemiddel baseret på ekstrakt af skjoldbruskkirtlen kvæg. I dag er L-thyroxin en af ​​de fem mest anvendte stoffer i USA og Vesteuropa.

    Synonymer: eutiroks, L-thyroxin, A-thyrox. Voksne begynder behandling efter bekræftelse af diagnose, nyfødte - fra anden uge af livet.

    Høj effektivitet og rimelig pris på det farmaceutiske marked tillader brugen af ​​lægemidlet rutinemæssigt. Korrektion udføres afhængigt af TSH, efterfulgt hver 1-2 måned.

    Det er vigtigt at vide! Tiden af ​​året påvirker ikke effekten af ​​levothyroxin. Den omvendte er en myte fra fortiden. Ugentlig pause mellem doser er fyldt med en komplikation - en hypothyroid koma.

    Dosen vælges individuelt, og hastigheden af ​​dens vækst afhænger af 2 faktorer:

    1. Udtryk af overskud eller mangel på TSH: jo lavere niveau af TSH, jo hurtigere vil virkningen af ​​levothyroxin med mulige bivirkninger forekomme, hvorfor endokrinologer normalt starter med en mindste dosis.
    2. Satsen for sygdommens udvikling: postoperativ hypothyroidisme behandles ved at anvende den fulde beregnede dosis uden gradientation.

    Den daglige dosis levothyroxin til børn er 1,6 μg pr. Kg legemsvægt.

    Subtilitet af behandling af patienter - "kerner" med hypothyroidisme

    • Ved brug af levothyroxin dette segment af befolkningen er ordineret medicin, hvilket reducerer myokardiets iltforbrug, for at mindske risikoen for hjerte problemer især farlig.
    • For at forbedre niveauet af fedt, der anvendes statiner. Normalt er dosen omkring 150 μg / dag.
    • Med et fald i jern- og vitamin B12-niveauet hjælper situationen med at korrigere de tilsvarende vitamin- og mineralkomplekser.

    Det er interessant! Læger forsøger ikke helt at korrigere symptomerne på hypothyroidisme hos patienter med IHD. De forklarer deres taktik ved, at det er i fravær af skjoldbruskkirtelhormoner, at hjertet ligger på en sparsommelig næringsstofregime - det bruger en relativt lille mængde ilt. Således er hjerteanfald sjældne.

    Symptomatisk terapi: Ned med problemer

    1. Slap af forstoppelse og forbedre tarmmikroplorabrug - probiotisk med en penetrerende virkning - lactulose (Normoflorax, Dufalak).
    2. Bringer op med langsom hjerterytme Zelenin drop, lavt blodtryk - cordyamin, den ene og den anden - koffein.
    3. Med lidelse i lemmer og stemningslidelse er medicin ordineret for at forbedre tilstanden i nervesystemet.

    Simple folkerecept

    Manifestationer af hypothyreoidisme kan korrigeres med egne hænder. Det er nok at bruge en gang om dagen infusion. Gør det ved at stjæle sådanne planter: hør frø, cikorie rod, rosen hofter, calendula blomster eller kamille.

    De er ikke vanskelige at samle sig selv eller købe i form af færdige gebyrer lige i apoteket. Fordele ved disse gamle medicin og at ifølge instruktionerne, let at bruge, har ikke en streng aldersgrænse, og i moderate mængder ikke forårsager bivirkninger.

    Det er vigtigt at vide! Slankkogt hør er kontraindiceret hos patienter med gastritis med nedsat surhedsgrad, da hør har omsluttende egenskaber og yderligere forværrer patologi.

    diæt

    Specialiseret mad tager sigte på at genopbygge manglen på jod i kroppen. Viser skaldyr, især havkål (laminaria), torskelever, mad med tilsætning af iodiseret salt. Friske grøntsager og frugter takket være C-vitamin hjælper med at assimilere mikroelementer.

    Tegn konklusioner

    Med den tidligere formulering af diagnosen hypothyroidisme foran en sundhedsarbejder opstår der spørgsmålet om, hvilke tests der skal overdrages til patienten for at udfylde underskuddet af informationsdata og tage hensyn til den finansielle side. Det skal huskes, at den grundlæggende undersøgelse af skjoldbruskkirtlen i dette tilfælde er en laboratorieundersøgelse af niveauet af TSH. Andre analyser og instrumentteknikker tildeles efter behov og fremlægges med yderligere oplysninger, hvilket bekræfter det tidlige fremkomne aksiom.

    Så snart dommen er afleveret, tager lægen en behandling, der ikke kræver mindre færdighed. Patienten har også brug for følsomhed over for hans sundhed og forståelse til det medicinske personale, som er klar til at hjælpe. Vi skal stræbe efter positive forandringer i livet, og de vil nødvendigvis ske.

Du Må Gerne Pro Hormoner