Analyse af skjoldbruskkirtelhormoner - en undersøgelse af niveauet af thyroidhormoner (thyroxin og triiodthyronin) og tilknyttet thyreoidea-stimulerende hormon. Undersøgelsen udpeges af læger fra forskellige specialiteter, og i dag er den mest populære af alle test for hormoner.

Hvorfor gør disse tests?

Analysen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen er faktisk i praksis:

  1. endokrinologer;
  2. terapeuter;
  3. Kardiologi;
  4. Immunologi;
  5. psykiatere;
  6. gynækologer og andre specialister.

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen påvirker funktionen af ​​det kardiovaskulære, nervøse, fordøjelses-, hæmatopoietiske, reproduktive system.

Thyrotoksicose og hypothyroidisme kan efterligne det kliniske billede af andre sygdomme. For eksempel en "maske" med reduceret skjoldbruskkirtel funktion er depression, fedme, kronisk forstoppelse, jernmangel, demens, infertilitet, menstruationsforstyrrelser, høretab, karpaltunnelsyndrom og andre tilstande.

Thyrotoxicose bør udelukkes ved påvisning af takykardi, atrieflimren, arteriel hypertension, søvnløshed, panikanfald og nogle andre patologier.

  1. Tilstedeværelse af tegn på tyrotoksikose (takykardi, ekstrasystol, vægttab, nervøsitet, tremor osv.);
  2. Tilstedeværelsen af ​​tegn på hypothyroidisme (bradykardi, vægtforøgelse, tør hud, taleforsinkelse, hukommelsestab osv.);
  3. diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen under palpation og i overensstemmelse med ultralyd;
  4. nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen i henhold til undersøgelsen og yderligere undersøgelser;
  5. ufrugtbarhed;
  6. menstruationscyklusforstyrrelser;
  7. abort af graviditet
  8. en skarp vægtændring i forhold til normal kost og motoraktivitet
  9. hjerterytmeforstyrrelser;
  10. Dyslipidæmi (forhøjet total cholesterol og et atherogent indeks);
  11. anæmi;
  12. impotens og nedsat libido;
  13. galaktoré;
  14. forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling
  15. kontrol med konservativ behandling i sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  16. kontrol i postoperativ periode (subtotal resektion, fraktion resektion, udryddelse af skjoldbruskkirtlen) og efter radioisotop behandling.

Desuden er analysen for thyrotrop hormon (TSH) inkluderet i neonatal screening, dvs. det er obligatorisk for alle nyfødte i Rusland. Denne undersøgelse giver tid til at identificere medfødt hypothyroidisme og begynde den nødvendige behandling.

Hvordan tilberedes man korrekt?

Skjoldbruskk hormoner påvirkes af mange faktorer. For at udelukke fejlen i undersøgelsen er det vigtigt at udarbejde korrekt.

Alle test for hormoner i skjoldbruskkirtlen bør tages på tom mave. Det betyder, at fra det sidste måltid skal passere mindst 8 og ikke mere end 12 timer. På dette tidspunkt kan du ikke drikke søde drikkevarer, juice, kaffe, te, brug tyggegummi.

Om aftenen før studiet er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Blod skal afleveres inden kl. 10 om morgenen.

Hormonale tabletter (L-thyroxin og andre) kan kun tages efter at have taget blod til skjoldbruskkirtelhormoner.

Rygning bør seponeres mere end 60 minutter før blodindsamling.

Før patienten tager blod, skal patienten tage lidt hvile (vejrtrækning) i 10-15 minutter.

Om morgenen før testen kan du ikke gennemgå en røntgenundersøgelse, EKG, ultralyd eller fysioterapi.

Undersøgelser med røntgenkontrast bør udføres senest 2 til 4 dage før blodprøveudtagning til analyse.

Dekryptere resultaterne af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner - normerne for indekserne i tabellen

Forskellige metoder, måleenheder og reagenser kan anvendes i forskellige laboratorier, derfor varierer standarderne ofte.

Undersøgelser for påvisning af skjoldbruskkirtelhormonniveauer

Skjoldbruskkirtlen i kroppen har en særlig rolle, fordi det skyldes hormoner, der produceres af det sker metabolisk regulering af det kardiovaskulære system, samt et velfungerende fordøjelsessystemet og bækken. Selv med mindre forstyrrelser af skjoldbruskkirtlen, forværres personens helbred. Det er derfor, det er så vigtigt at blive screenet regelmæssigt af en endokrinolog, som primært udfører inspektion og palpation, og derefter tildeler yderligere undersøgelser, herunder ultralyd og idriftsættelse tests. Hvilke tests skal jeg tage? Hvilke regler eksisterer som forberedelse til denne procedure? Hvad er den bedste måde at forberede og hvad er vigtigt at vide?

Indikationer for analyse

Udlevering af test for skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendig med den mindste mistanke om en specialist for ændringer i dette organ. Denne procedure er vigtig for at identificere sygdommen, vurdere kroppens generelle tilstand og indstille den rigtige diagnose. Det er meget svært at ordinere den korrekte behandling uden at afsløre de hormonelle parametre i skjoldbruskkirtlen. Det er også ofte nødvendigt at tage grundlæggende test under graviditeten, fordi det er i denne periode, at mange kvinder oplever forstyrrelser i denne kirtles funktion.

Hormonafgivelse er også yderst vigtigt i hypo- og hypertyreose. I denne procedure er personer, der lider af hjertearytmi, menstruationscyklusforstyrrelser, ufrugtbarhed nødvendige. Det er ikke ualmindeligt at tage hormonerne i skjoldbruskkirtlen for at bestemme deres niveau, der kræves til reumatisme, sklerodermi. Indikationer er også et kraftigt fald i vægt, udseendet af svaghed, en overtrædelse af tænkning, fremkomsten af ​​bradykardi eller takykardi.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelser?

Før du donerer blod til hormoner, skal du forberede dig godt, fordi det er af de opnåede resultater, at specialisten vil blive skubbet, når du diagnostiserer og ordinerer behandling. Hvilke regler eksisterer som forberedelse til undersøgelsen? Hvordan bedre at forberede sig på det?

Før proceduren anbefales det ikke at bruge stoffer, der påvirker skjoldbruskkirtlen. For at afbryde dem på forhånd, skal du sørge for at advare lægen. Da iodpræparater og iodholdige produkter kan påvirke kirtlenes arbejde, er det nødvendigt at stoppe med at tage en dag eller mere. Du behøver heller ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer, fede fødevarer. Kirtlenes funktion kan også påvirke stress, intens fysisk aktivitet. På dagen for undersøgelsen skal man ikke ryge, men også bade i bad. Sådan fremstilling er vigtig og nødvendig.

Det antages, at levering af blodprøver udføres korrekt på en tom mave. Faktisk afhænger skjoldbruskkirtelparametrene ikke på tidspunktet for at spise. Reglerne om bloddonation kun om morgenen kan heller ikke overholdes, da udsving i niveauet af TSH ikke i væsentlig grad påvirker resultaterne væsentligt, derfor kan blodprøveudtagning også udføres om eftermiddagen og om aftenen.

Nogle kvinder tror, ​​at det er bedre ikke at udføre sådanne undersøgelser på menstruationsdagen. I virkeligheden, på hvilken dag kvinder giver disse hormon test - der er ingen forskel. De overgives af både kvinder og mænd på en given dag, og træning i forbindelse hermed er ikke påkrævet.

Hvilke hormoner er vigtige for diagnosen?

Hvor mange prøver er nødvendige for undersøgelsen? De fleste eksperter er opmærksomme på sådanne vigtige indikatorer for funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, som:

  1. T3 er triiodothyronin, et hormon, som kontrollerer metabolisme, og deltager også i oxidationsreduktionsprocesser.
  2. T4 - thyroxin - et hormon, der opretholder en normal hormonel baggrund. Denne indikator kan ændres i nærvær af giftig goiter, hævelse af kirtlen, betændelse.
  3. TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Dets ændringer indikerer hypothyroidisme og sekundær thyrotoksicose. Det produceres i hjernegrupperne og styrer dets aktivitet. Hvis TTG er normalt, anses det for at skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt.
  4. I nogle tilfælde skal patienten tage prøver ikke kun for hormoner, men også for antistoffer. Hvis de er tilgængelige, kan vi tale om en fejl i immunsystemet og udseendet af en autoimmun sygdom.

Udseendet af antistoffer mod thyroglobin og thyroidperoxidase er mulig hos gravide kvinder eller med thyroiditis Hashimoto.

Undersøgelser i forskellige sygdomme

Hvor mange indikatorer er nødvendige for undersøgelsen? Ved det primære besøg vælger lægen oftest at donere blod til følgende hormoner: antistoffer mod TPO, TTG, T4, T3.

Hvis specialisten mistænker en hyperthyroidisme patient manifesterer takykardi, feber, voldsomme svedeture, rysten, ændring af øjne, så er det nødvendigt at afgive antistofferne til TSH receptoren og TPO, TSH binding. T4, st. T3.

Med den igangværende behandling af hypothyroidisme med brug af tyroxin, leverer blod til hormoner: TTG og T4. Som regel er det ikke nødvendigt at tage T3 og antistofniveauer. Præparatet består i, at tyroxin kun tages efter denne undersøgelse. Ved langvarig behandling, når dosis af lægemidlet er klart defineret, er det normalt kun blod doneret til TSH. Når knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen er identificeret, omfatter det primære forsøg en analyse for hormonerne TTG, T3, st. T4, calcitonin, såvel som antistoffer mod TPO.

Hvor mange indikatorer skal jeg få under graviditeten? Gravide kvinder bør bedre tage blod på AT til TPO, TTG, St. T4, st. T3.

Hvis patienten undergik kirurgisk indgreb for at fjerne prostata på grund af tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme som papillær eller follikulært cancersygdom undersøgelse foretaget på T4, TSH, thyroglobulin og antistoffer dertil. I tilfælde af behandling af en medulær form for cancer udføres afgivelse af TTG, sv.T4, calcitonin.

Ved undersøgelse er det bedre at være opmærksom på visse regler, som vil hjælpe patienterne med at spare:

  1. AT til TPO bør ikke bestemmes gentagne gange, da svingninger i deres niveau ikke har nogen forbindelse med patientens tilstand. Sådanne tests spiller ikke en særlig rolle i udnævnelsen af ​​terapi. Hvis endokrinolog udpeger donere blod på AT til TPO, er det bedre at finde ud af ham, hvad og hvor meget information han forventer fra denne undersøgelse, at ændringen i sin indsats afhængigt af dataene.
  2. Tag ikke straks fri og almindelig T4 og T3.
  3. Det er ikke nødvendigt at overdrage på en thyrelobulin ved den første kontrol af en kirtel. Denne indikator er nødvendig for patienter, der har diagnosticeret papillærcancer, og blodafgivelsen skal kun udføres efter operationen.
  4. Ved den indledende forskning er det bedre ikke at udføre analyser på AT til TTG (undtagen den mistænkte thyrotoksicose). Disse undersøgelser er ret dyre, så de er nødvendige for et overdreven niveau af indikatorer.
  5. Det er bedre at gentage gentagne tests for calcitonin. Undtagelser er tilfælde af udseendet af nye knuder eller en operation med det formål at slippe af medullar kræft.

Forklaring af analyser

Endokrinologen er involveret i at dechiffrere analyserne forbundet med en skjoldbruskkirtel. Hvor meget og hvilket forhold af indikatorer kan forekomme med forskellige krænkelser af denne krop?

Hvis der findes en høj TSH i resultaterne, giver det mening at tale om tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme hos patienten. Med forhøjet TSH og reduceret T4, den mest diagnosticerede manifest (tilsyneladende) hypothyroidisme, med normen for T4 - subklinisk (latent).

Hvilke symptomer ses med en stigning i TSH? Typisk har disse patienter klager over svaghed, kuldegysninger, døsighed, nedsat præstation. Ofte er patienterne for aktive hår falder ud, skøre negle bliver skøre. I sådanne tilfælde er terapi med thyroxin bedst. Når subklinisk hypothyroidisme er identificeret, kan behandling med dette lægemiddel ikke udføres.

Hvis i analyserer TTG i norm eller hastighed, og 4 sænkes, kan den vidne om en fejl i laboratoriet. Meget sjældent kan et sådant forhold forekomme med tidlig autoimmun thyroiditis eller i begyndelsen af ​​behandlingen for giftig goiter i nærvær af overdoser af thyreostatika.

Hvis TTG sænkes, er der en mening at mistanke om en thyrotoksicose. Med et fald i TSH og en stigning i T4 (T3), diagnosticeres det ofte med thyrotoksikose. Fald i TSH og normale indekser T3 og T4 vidner for subklinisk thyrotoksicose.

Hvordan man korrekt tager test for hormoner i skjoldbruskkirtlen

Biologisk aktive stoffer i vores krop er hormonerne i skjoldbruskkirtlen. De dannes både i skjoldbruskkirtlen selv og i hypofysen. Enhver overtrædelse for alle systemer er katastrofal og fremkalder fremkomsten af ​​en lang række dysfunktioner. For at stoppe dem og justere, er det nødvendigt at bestå test for hormoner i skjoldbruskkirtlen uden fejl og uden ekstra forsinkelser.

Skjoldbruskkirtel sygdomme

Patologierne i skjoldbruskkirtelhormonet er så udbredt, at de kun er næst for diabetes mellitus, der er placeret i anden fase. Hovedårsagerne til denne type sygdom er:

  • krænkelse af udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner
  • krænkelse af cerebrale strukturer ved regulering af hormonsekretion i denne kirtel;
  • krænkelse af hormonerne i samme kirtel i vævene.

Vigtigt råd fra redaktionen!

Hvis du oplever problemer med hårets tilstand, skal du være særlig opmærksom på de shampooer, du bruger. Skræmmende statistikker - i 97% af shampooerne af kendte mærker er komponenter, som forgifter vores krop. Stoffer, på grund af hvilke alle problemerne i sammensætningen er betegnet som natriumlauryl / laurethsulfat, cocosulfat, PEG, DEA, MEA.

Disse kemiske komponenter ødelægger krøllens struktur, håret bliver skørt, taber elasticitet og styrke, farven falmer. Også denne muck kommer til leveren, hjertet, lungerne, akkumuleres i organerne og kan forårsage forskellige sygdomme. Vi anbefaler at du ikke bruger de stoffer, der indeholder denne kemi. For nylig har vores eksperter foretaget analyser af shampooer, hvor førsteparten blev taget af midler fra firmaet Mulsan Cosmetic.

Den eneste producent af alle naturlige kosmetik. Alle produkter er fremstillet under strenge kvalitetskontrol og certificeringssystemer. Vi anbefaler at besøge den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din sminkes naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen. Den må ikke overstige et års opbevaring.

Årsagerne til denne type overtrædelse

I de fleste tilfælde forstyrres funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen på grund af:

  • mangel eller overskud i kroppen af ​​jod;
  • den vanskelige proces af iodabsorption i forbindelse med leverpatologier samt mavetarmkanalen;
  • medfødte lidelser i funktionen af ​​denne kirtel;
  • underskud af dens hormoner eller hypothyroidisme skyldes jodmangel, som alle fører til vækst af skjoldbruskkirtlen væv, som på sin side fremkalder en struma.

Symptomer på skjoldbruskkirtel dysfunktion

Skelne mellem følgende symptomer på funktionsfejl i denne kirtel:

  • pludselig ændring i vægt
  • ustabilitet i menstruationscyklussen, både hos kvinder og hos unge piger;
  • eksterne ændringer: hudproblemer, problemer med hovedbunden, sømproblemer;
  • lidelser i arbejdet i mave-tarmkanalen og / eller kardiovaskulært system;
  • hukommelsessvigt
  • bremse tale og / eller tænke;
  • tremmer af hænder;
  • øget svedtendens og / eller kropstemperatur
  • irritabilitet, svaghed, tårefuldhed;
  • nedsat immunitet, en tendens til katarrale sygdomme.

Hormonal blodprøve

Før testen er taget, er det nødvendigt for lægen at have et stærkt vidnesbyrd om deres formål, nemlig:

  • identifikation af hypertyreose og / eller hypothyroidisme hos patienten
  • kontrolundersøgelse både i hypothyroidisme og giftig diffus goiter;
  • forsinkelse hos børn af intellektuel udvikling og hos unge - seksuelt;
  • hjertearytmi
  • struma;
  • alopeci eller alopeci
  • ufrugtbarhed;
  • fravær af menstruation eller amenoré
  • nedsat libido og / eller impotens.

I dette tilfælde er hormonprøver særlige laboratorietests, hvor lægen kan vurdere graden af ​​funktion af skjoldbruskkirtlen hos patienten.

Forberedelse til levering af test

I dette tilfælde kan du ikke bare komme og bestå testen for skjoldbruskkirtelhormoner. En lang forberedelse er nødvendig for denne tilsyneladende ret komplekse procedure. Mindst en måned før den dato, hvor det bliver nødvendigt at tage prøver, er det nødvendigt:

  • stop med at tage medicinske hormonholdige lægemidler. Hvis du tager medicin, der indeholder jod, skal du informere din læge om det.
  • i flere dage, før patienten skal tage test for koncentrationen af ​​hormoner, skal du heller ikke tage og medicin, der indeholder jod;
  • tage hensyn til, at testene kun leveres om morgenen, i intervallet mellem kl. 8 og 10 om morgenen;
  • tage i betragtning, at testene kun skal gives på tom mave, når det sidste måltid tog mindst 10 og helst 12 timer før undersøgelsens start
  • forberedelse til levering af test vil også omfatte patientens fysiske og psyko-følelsesmæssige komfort. Med andre ord, absolut rolig, uden overophedning af kroppen eller dens overkøling;
  • syv dage før patienten vil blive testet for koncentrationen af ​​hormoner, er det nødvendigt helt at eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, undlade at ryge og helt eliminere motion;
  • i tilfælde de primære kontrol blodniveauer af thyreoideahormon eller TSH, er det også nødvendigt at stoppe brugen af ​​enhver form for lægemidler, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, mindst 2-4 uger før den dag, hvor patienten er planlagt til at udlevere analyser;
  • Også, hvis du har brug for at blive testet for koncentrationen af ​​hormoner i blodet på dagen for bestået eksamen, i form af vejledning påpegede, at tage stoffer helt elimineret. Også angivet er afbrydelsen af ​​medicin såsom aspirin, kortikosteroider, beroligende midler, orale præventionsmidler.

På baggrund af ovenstående er det vigtigt at gøre alt korrekt, for at opnå pålidelige resultater fra undersøgelsen, alt efter de givne anbefalinger.

Norm i skjoldbruskkirtelanalyser

Hormonal norm

For at sikre og opretholde den normale funktion af den menneskelige krop i blodet skal være til stede en vis mængde hormoner. For nøjagtigt at bestemme deres niveau vil hjælpe analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Den såkaldte "guldstandard" i denne sag er adfærd af radioimmunoassay. på grund af kompleksiteten af ​​anvendelsen af ​​radioaktive isotoper, et dominerende antal laboratorier har tendens imidlertid at holde immunosorbent assay eller ELISA.

Koncentrationen af ​​hormoner i blodet, som skjoldbruskkirtlen producerer, er direkte afhængig af en række forskellige faktorer, nemlig:

  • intensiteten af ​​de signaler, der kommer fra hjernen og regulerer ikke kun funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, men også mængden af ​​udskilles hormoner;
  • antallet af effektive celler direkte i skjoldbruskkirtlen;
  • tilstedeværelse i tilstrækkelig mængde jod, som deltager i syntesen af ​​TSH.

Nedenfor er en tabel, der viser afkodningen af ​​de mindste og maksimale niveauer af hormoner i blodet (normalt).

Hvilke tests for skjoldbruskkirtelen skal jeg tage? Normer og afkodning af hormoner

For diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlen er nødvendig analyser på skjoldbruskkirtelhormoner. Undersøgelsens hovedopgave er at identificere abnormiteter i dette vigtige organs arbejde i et tidligt stadium og kontrollere arbejdet i kirtlerne i det endokrine system. Analyser af skjoldbruskkirtlen hormonerne viser en afvigelse fra normen for deres produktion, hvilket indikerer hypothyroidisme (nedsat funktion) og hypertyreose (øget funktion). Kontroller blod for skjoldbruskkirtelhormoner bør være under mistanke eller påvisning af symptomerne på skjoldbruskkirtlen lidelser til at overvåge behandling, forsinket udvikling (psykisk eller seksuel) hos børn, alopeci (hårtab), hjertearytmi, nedsat potens og libido, mandlig og kvindelig infertilitet, når forværring af inflammatorisk proces af enhver i kroppen, i en række sygdomme.

Skjoldbruskkirtel, hvilke tests?

Indikatorer, der karakteriserer tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen:

T3 gratis - stimulerer iltmetabolisme, bruges til at opdage skjoldbruskkirls sygdomme.

T4 gratis - stimulerer proteinmetabolisme, hvilket øger produktionen af ​​dette hormon fører til en acceleration af metaboliske processer i kroppen og iltforbruget. En blodprøve for dette hormonhormon afslører thyroiditis, hypothyroidism, hypertyreose.

TTG - et hormon produceret af hypofysen, stimulerer produktionen og sekretionen af ​​T3 og T4, kræves for at identificere afvigelser i opadgående eller nedadgående af skjoldbruskkirtlen værker.

Antistoffer mod thyroglobulin (antistoffer mod proteinet), forud for skjoldbruskkirtelhormoner. Denne analyse er nødvendig for at detektere abnormiteter i det autoimmune system (diffus toksisk goiter (Bazedovas sygdom), Hashimotos sygdom, etc.).

Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase (autoantistoffer mod enzymet produceret af thyroidceller). Det er nødvendigt at tage denne analyse for at identificere autoimmune sygdomme.

Når det er afklaret, hvilke skjoldbruskstest der skal tages, skal du forberede dig til denne type laboratorieundersøgelse. For at opnå pålidelige resultater, skal du ikke tage medicin, der indeholder hormoner, stoppe med at tage alkohol og begrænse stor fysisk anstrengelse inden du tager en blodprøve fra en vene.

Norm og fortolkning af skjoldbruskkirtlen test

Normen for skjoldbruskkirtelanalyser for hormoner bør være:

Hvad skal jeg tage test for skjoldbruskkirtelhormoner?

Hvis sundhedstilstanden forårsager frygt, og der er en mistanke om endokrine sygdomme, hvorefter skal skjoldbruskkirtlen testes?

Mere end 65% af befolkningen har en meget vag ide om typer af test for skjoldbruskkirtelhormoner.

I de fleste tilfælde angiver endokrinologen, hvilken type forskning han interesserer sig for.

Men der er ansvarlige patienter, der selvstændigt skal aflevere testene i et betalt laboratorium og bedes den behandlende læge med resultaterne.

Der er mange mennesker, der ville være glade for blot at sikre, at alt er i godt helbred.

Det er nødvendigt at forstå, i hvilke tilfælde er det nødvendigt at donere blod, hvilke tests der er nødvendige for at diagnosticere forskellige sygdomme, og hvordan man korrekt fortolker resultaterne af undersøgelsen.

Hvornår er hormonanalyse nødvendig?

Eksperter anbefaler regelmæssigt at donere blod til dem, der har en genetisk disposition for en forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen.

I forekomsten af ​​sygdomme i kroppen afslørede rolle arvelige faktorer, så hvis nogen af ​​de blodsbeslægtede konfronteret med hyperthyroidisme, struma eller thyreoidea sygdom som andre, bør være på vagt.

Desuden anbefales forebyggende observation nøje for alle over 45 år.

I andre tilfælde tages blod fra patientens undersøgelse og klager. På hvilke betingelser er det nødvendigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • sæt eller vægttab
  • øge eller falde i temperatur
  • svedtendens eller tør hud
  • fedt eller tørt hår;
  • apati eller hyperaktivitet
  • døsighed eller søvnløshed.

Andre tegn er også mulige, hvor det er muligt at mistanke om unormal thyroidfunktion, for eksempel menstruationsforstyrrelser hos kvinder.

Hvad analyserer du at vælge

For at kontrollere skjoldbruskkirtlen på hormoner er det ønskeligt efter palpation og undersøgelse hos endokrinologen. Standard læge recept:

Hvis der i henhold til resultaterne af kontrollen opdages neoplasmer, vil det være nødvendigt at lave et TAB (fint nålbiopsi) for at bestemme arten af ​​læsionerne.

Thyroid hormoner er 2 stoffer:

I blodet er hvert af disse stoffer til stede i 2 typer:

  1. Fri visning. Dette stof er uden for andre kemiske forbindelser, det vil sige rent.
  2. Relaterede arter. Dette stof er en del af andre forbindelser. Laboratoriediagnostik har nået en sådan nøjagtighed, at man endda kan beregne mængden af ​​bundne hormoner.

Af stor betydning er de frie værdier, fordi det fuldt ud afspejler skjoldbruskkirtelens arbejde.

Gratis T3 og T4, der kommer ind i blodet, kommer i forbindelse med det tyre bindende globulin, som tjener som en vejledning til alle organer.

En vigtig rolle i diagnosen sygdomme spiller også et hormon, der produceres af hypofysen - TSH (thyrotropin), som styrer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Forbindelsen mellem hormonerne TTG, T3, T4

Forholdet mellem disse tre hormoner kan fortælle os om mange problemer. Sådan kontrolleres skjoldbruskkirtlen baseret på resultaterne:

  1. Hvis T3, T4 produceres i store mængder, og TSH er under normen, kan vi tale om øget thyroidfunktion.
  2. Hvis på den anden side skjoldbruskkirtlen hormoner er indeholdt i mindre mængder, og thyrotropin i mere - det handler om organs hypofunktion.

Det vil sige, den normale mængde T4, T4 er omvendt proportional med niveauet af thyrotropin. Hvis forholdet er brudt, mistænker lægerne en funktionsfejl i hypofysen eller binyrerne, mindre ofte andre patologier i det endokrine system.

Ud over de grundlæggende analyser er det undertiden nødvendigt at donere blod til følgende indikatorer:

  1. Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase. En stigning i disse antistoffer uden passende terapi fører til hypothyroidisme.

Analysen af ​​AT til TPO udføres til diagnosticering af diffus toksisk goiter såvel som for autoimmune sygdomme.

  1. Antistoffer mod thyroglobulin. Thyreoglobulin kan kun produceres af skjoldbruskkirtelceller eller celler af en malign neoplasma.

Disse antistoffer kan også indikere en diffus toksisk goiter eller udviklingen af ​​papillær og follikelkræft. Tilstedeværelsen af ​​kræft (tilbagefald) kan dog kun bedømmes af disse antistoffer efter fjernelse af kirtlen.

  1. Antistoffer mod TSH-receptoren. En sådan analyse er ordineret til patienter med en allerede diagnosticeret sygdom.

Ved hjælp af det overvåges resultatet af behandlingen. Hvis mængden af ​​antistof ikke reduceres i mængden af ​​medicin, når der tages medicin, er en sådan behandling ubetinget.

  1. Calcitonin. Hvis der er en mistanke om medullær thyreoideacancer, er der behov for en analyse af mængden af ​​calcitonin, hormonet af parathyroidkirtlerne.

Parametrene for hormoner varierer afhængigt af patientens alder, tilstedeværelsen af ​​sygdomme og køn. Ved graviditet eller andre hormonelle ændringer er afvigelser fra de generelt accepterede normer mulig.

Tabel over normale indikatorer for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner

Tyroid-hormonassay

Artiklen blev oprettet af personalet i det nordvestlige endocrinologicenter, det største russiske center for diagnosticering og behandling af skjoldbruskkirtsygdomme. Det samler næsten alle de data, der er nødvendige for patienter, der tager hormoner i skjoldbruskkirtlen. Vi håber at det vil være nyttigt for dig.

Blod kan doneres til skjoldbruskkirtelhormoner i St. Petersburg og Leningrad-regionen ved grene af det nordvestlige endokrinologicenter:

- Petrograd gren (Kronverksky Ave., 31, 200 meter til venstre for metrostationen "Gorkovskaya", telefon 498-10-30, fra kl. 07.30 til 20.00, uden fridage er der en parkeringsplads);

- Primorsky gren (Str. Savushkina, d. 124, Bldg. 1, 250 meter til højre for metrostationen "Race", tlf. 344-0-344, 7,00-21,00 (hverdage), fra 7,00 til 19,00 (weekend), der er parkering) ;

- Vyborg Branch (Vyborg, Pobedy Ave., d. 27A, telefon 36-306, kl. 7.30 til 20.00, uden fridage er der parkeringsplads).

Hvad er hormonerne i skjoldbruskkirtlen?

Meget ofte skal du stå overfor internettet med artikler om emnet "Blodtest for thyreoideahormoner - T4, TTG, T3, TPO." Disse artikler viser uvidenhed om forfatteren, fordi thyroidstimulerende hormon (TSH) er faktisk et hypofysehormon, - en lille endokrine kirtel placeret i hjernen og styrer driften af ​​alle andre endokrine organer, herunder skjoldbruskkirtlen. Hormon T4 (thyroxin, tetraiodthyronin) og hormon T3 (triiodothyronin) - det virkelig skjoldbruskkirtelhormoner, dvs. hormoner i skjoldbruskkirtlen, produceret af denne krop på kommandoen af ​​hormonet TTG. TPO (korrekt at skrive "TPO antistof" eller "antistoffer mod thyroid peroxidase") - dette er ikke et hormon, og antistoffet produceret af immunsystemet mod en af ​​de vigtigste enzymer i skjoldbruskkirtlen. Samtidig studeres disse indikatorer oftest sammen, fordi de er nært beslægtede, derfor vil vi fortælle om alle disse vigtige stoffer her.

Hormon TTG (forkortet fra "thyroid-stimulerende hormon", I.e. et hormon beregnet til skjoldbruskkirtlen) produceres af hypofyserne som reaktion på et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 i blodet. TSH med blod leveres til cellerne i skjoldbruskkirtlen og interagerer med et specielt område på overfladen af ​​celler, der kaldes receptoren til TSH. Når det thyrotrope hormon virker på receptoren for TSH, forekommer to typer virkninger:

- styrkelse af skjoldbruskkirtlen celle funktion, dvs. skjoldbruskkirtlen ifølge "kommandoen" TTG producerer aktivt hormoner T4 og T3;

- styrke vækstprocesserne i skjoldbruskkirtlen med en stigning i det samlede volumen af ​​dette organ.

TTG er et hormon, hvis norm i blodet taler om den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Det er den vigtigste i hele "familien" af skjoldbruskkirtlen hormoner, det skal tages i enhver blodprøve for hormoner.

Thyreoideahormoner (fra kirtel thyroidea - skjoldbruskkirtlen, dvs. skjoldbruskkirtelhormoner), T4 og T3 er designet i kroppen for at kontrollere den grundlæggende metabolisme - dvs. den energiudveksling, der skal forekomme i den menneskelige krop, selv i mangel af noget arbejde. Hvis du sætter en person på en plan vandret overflade i et rum med en temperatur på 36,6 grader og beder ham om ikke at flytte - en person vil stadig bruge energi. Denne energi vil blive brugt til at samle hjertet, passere nerveimpulser langs nerverne, fordampning af fugt, tarmmotilitet og andre processer, uden hvilken en person simpelthen ikke kan leve. Aktiviteten af ​​disse processer styres af hormonerne i skjoldbruskkirtlen. Uden indflydelse af disse vigtige stoffer kan en person simpelthen ikke leve som grundlaget for manifestationen af ​​funktionen af ​​de resterende hormoner, ikke skabes.

Hormon T4 (thyroxin, tetraiodothyronin) - hovedskjoldet af skjoldbruskkirtlen, som er 90% af hormonerne produceret af kirtlen. Figuren "fire" i hans navn vises i forbindelse med det faktum, at fire hormoner af jod indtræder i thyroidhormonmolekylet. Thyroxin har en meget enkel struktur - den er dannet af to aminosyrerester af thyroxin, opnået af en mand fra protein og fire iodatomer. Skjoldbruskkirtlen er hovedforbrugeren af ​​jod i menneskekroppen - og alt dette iod går til produktionen af ​​hormoner.

Hormon T3 (triiodothyronin) - det andet hormon i skjoldbruskkirtlen. Dens aktivitet er 10 gange højere end tyroxin. 10% af hormonet T3 udskilles af skjoldbruskkirtelcellerne, og de resterende 90% er dannet i alle væv fra den menneskelige krop fra thyroxin ved at "rive off" et jodatom. Efter fjernelse af dette "ekstra" atom, som efter at trække kontrollerne fra granaten ud, bliver hormonet T4 til 10 gange mere aktivt T3. Det er triiodothyronin, der har alle hovedvirkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner. Nogle læger selv kaldet thyroxin "prohormone" og understreger, at det ikke er i vores krop for det meste, er det - kun en forløber for den vigtigste hormon, og kun dens omdannelse til triiodothyronin lader åbenbart skjoldbruskkirtel funktion.

Ofte i anbefalingerne fra læger og laboratorierapporter kan du se posterne "hormon T4 fri"Eller"frie hormon T3". På en anden måde, er det samme skrevet som FT4 eller FT3 (fra fri T4 og fri T3 - det vil sige fri T4 og T3 hormoner). Faktum er, at langt størstedelen af ​​skjoldbruskkirtelhormonerne i blodet er i en proteinrelateret tilstand. Når thyroxin eller triiodothyronin tildelt celler i skjoldbruskkirtlen i blodet, de straks "plukket" thyroxinbindende globulin (TBG) - special-bærerprotein, der, ligesom toget "bærer" hormoner i blod og "dumpet" dem på steder, hvor de er nødvendige. Hormoner forbundet med protein er inaktive, de begynder at virke først, efter at de "løsner" fra proteinet, bliver "fri". Fraktionen af ​​ikke-proteinbundne hormoner kaldes frie thyroidhormoner - den har de vigtigste biologiske effekter. Derfor hvis lægen anbefalede dig en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner og angivet i den "hormoner TTG + T4", er hormonet T4 bedre at passere den frie, Fordi denne analyse er vigtigere og mere præcis.

Dog er ikke kun hormoner vigtige i diagnosen. Antistoffer mod skjoldbruskkirtlen er den anden vigtige indikator, der kræves for endokrinologer for at etablere en diagnose.

Der er tre typer antistoffer:

- antistoffer mod thyreperoxidase (reduceret som "AT til TPO", "antistoffer mod TPO"),

- antistoffer mod thyroglobulin (reduceret som "AT til TG", "antistoffer mod TG"),

- antistoffer mod TSH-receptoren (reduceret som "AT til RTTG", "antistoffer mod RTG" - ikke forveksles med "AT til TG!").

Antistoffer mod TPO produceres af celler i det humane immunsystem mod et af de vigtigste enzymer i skjoldbruskkirtlen - thyreperoxidase, direkte involveret i produktionen af ​​hormoner T4 og T3. Antistoffer mod TPO øges hos 7-10% af kvinderne og 3-5% af mændene på vores planet. I nogle tilfælde fører en stigning i antistoffer til TPO ikke til nogen sygdom, hos andre - ledsaget af et fald i hormonernes T4 og T3-niveau. Det er bevist, at i en situation, hvor antistoffer mod TPO øges, forekommer faldet i funktionen af ​​problemet med skjoldbruskkirtelhormoner 4-5 gange oftere end hos mennesker uden en stigning i antistoffer. Analysen af ​​blod til antistoffer anvendes derfor som en hjælpestest ved diagnosticering af inflammatoriske autoimmune thyreoideasygdomme (autoimmun thyroiditis, diffus toksisk goiter).

Antistoffer mod thyroglobulin også produceret af lymfocytter i det menneskelige immunsystem, men deres stigning er langt sjældnere end stigningen i titer af antistoffer mod TPO - ikke mere end 5% af kvinderne og 3% af mændene. Disse antistoffer er forøget hos patienter med autoimmun thyroiditis og diffus giftig goiter, men den største værdi af AT til TG er ved behandling af papillær og follikulær thyreoideacancer. Disse typer af skjoldbruskkræft producerer thyroglobulin - et specielt jodholdigt protein, som er en forløber for hormoner T4 og T3 i kroppen. Thyroglobulin i det menneskelige legeme, må kun fremstilles af skjoldbruskkirtlen og cellerne i papillær og follikulær cancer, og efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, og tumoren blod thyroglobulin niveau bør være tæt på nul. Hvis thyroglobulin ikke reduceres efter operationen - dette er tegn på tumor tilbagefald, så dette protein er de store oncomarker patienter med fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Men patienter med forhøjede antistoffer mod thyroglobulin antistoffer binder til molekylet thyroglobulin og ændre dens form, således at det bliver skelnes laboranalysenautomater. I denne henseende kan thyroglobulin ikke fuldt ud tillid til patienter med forhøjet titer af AT til TG. Undersøgelse af titeren af ​​antistoffer mod TG bør altid udføres samtidigt med analysen for thyroglobulin - eller testresultater kan fortolkes fejlagtigt.

Det er vigtigt at bemærke det Testen for thyroglobulin bør ikke anvendes til patienter med konserveret skjoldbruskkirtlen. Specialister fra det nordvestlige endokrinologicenter skal ofte se patienter, der kommer fra andre regioner i Rusland og St. Petersborg, efter at de er blevet diagnosticeret med høj thyroglobulin. Normalt kommer disse patienter til os bange, fordi de læser på internettet, at thyroglobulin er en oncomarker, og mener at en stigning i thyroglobulin indikerer tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Denne praksis er grundlæggende forkert - med det lagrede patientens blod skjoldbruskkirtel thyroglobulin afhænger dels af mængden af ​​skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtlen størrelse og tilstedeværelsen af ​​steder med inflammation i prostata væv. Mange medicinske centre ordinerer en thyroglobulintest til deres patienter, men det er simpelthen en måde at øge patientens omkostninger - ingen klinisk betydning af thyroglobulin før fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

I modsætning til thyroglobulin, calcitonin Er virkelig en meget vigtig kræftmarkør. Det bør bestemmes hos alle patienter med skjoldbruskkirtlenuder for at identificere medullær thyreoideacancer. Denne type kræft (også kaldet C-celle thyroidcancer) er dannet af type C-celler, som aktivt producerer calcitonin. Medullær cancer - en meget farlig form for cancer, som er "ikke bange" af strålebehandling og næsten ikke behandlet med kemoterapi (bortset fra de mest moderne lægemidler fra gruppen af ​​tyrosinkinaseinhibitorer). Det eneste, der var "bange" medullær kræft - operation udført til tiden, så dens tidlig påvisning - succes efterfølgende behandling. De store forskningsundersøgelser udført i Italien og USA, har det vist sig, at når calcitonin i analysen af ​​alle patienter med skjoldbruskkirtlen knuder i 1 tilfælde ud af 300, ganske uventet fundet medullær kræft, og mest af alt - på et meget tidligt stadie. Resultatet af disse undersøgelser var henstillingen fra Den Europæiske Sammenslutning til Behandling af Skjoldbruskkirtel Calcitonin defineres en gang for alle patienter med skjoldbruskkirtlen. Specialister fra North-West Endocrinology Center udfører en blodprøve for calcitonin for alle deres patienter - som følge heraf er vores center førende inden for diagnostik og behandling af medulære kræftformer i Rusland. Så i 2011-2013 behandlede det nordvestlige endokrinologicentrum så mange patienter med medulær cancer som behandlet i de 40 største regioner i Rusland! Og alt dette er resultatet af en kompetent tilgang til analysen af ​​blod til calcitonin.

Den sidste indikator vi skal tale om er antistoffer mod TSH-receptorer. Antistof mod TSH-receptoren bestemmes hos patienter med diffus toksisk struma (Graves 'sygdom, Graves' sygdom) for at bestemme sandsynligheden for at kurere sygdommen med behandling narkotika. Videnskabelige undersøgelser har vist, at et højt niveau af antistoffer mod TSH-receptorer indikerer en lav sandsynlighed for at helbrede patienten mod baggrunden for at tage tabletter. Derfor er høje antistoffer mod TSH-receptorer en forudsigelse for et dårligt udfald af sygdommen og tales ofte om behovet for kirurgisk behandling til patienten. Samtidig, fastlægge anbefalinger for driften kun på et højt niveau af antistof til TSH receptoren er forkert - at træffe afgørelse om strategien behandling skal tage hensyn til alle de kliniske patientens karakteristika (hormonniveauer og skjoldbruskkirtel volumen, tilgængeligheden af ​​komponenter, højttalere hormon ændringer under behandling med lægemidler). Blodprøven for antistoffer mod TSH-receptoren er kun nødvendig for patienter med giftig goiter - i andre tilfælde bør den ikke anvendes.

Virkning af skjoldbruskkirtelhormoner

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner udgør grundlaget for hele menneskekroppens arbejde. Figurativt kan skjoldbruskkirtlen være repræsenteret som en slags "stoker" -arbejde, for eksempel i et stort multiprofile hospital. I afdelingerne på dette hospital er der hundredvis af læger af forskellige specialiteter, som alle er forskellige fra hinanden og er involveret i hver af deres vigtige forretninger. Og i kælderen på hospitalet, i kedelrummet, er der en brandmand, der smider kul i ovnen og opvarmer hele bygningen. Hvis stokeren drukner bygningen for meget, bliver det varmt i værelserne, læger bliver uudholdeligt svært at arbejde - de sveder, lider af varmen, er nervøse. Hvis bygningen opvarmes svagt - lægerne er kolde, indpakket i varme tøj, bliver træg og tænker kun på, hvordan man får varme. Og i det, og i et andet tilfælde kan den normale drift af hospitalet og talen ikke være.

I vores eksempel stoker - er skjoldbruskkirtlen, kul - er skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3, læger - alle andre hormoner (sex, binyrebarkhormoner etc.), og sygehuset - hele den menneskelige krop. Hvis skjoldbruskkirtlen er brudt - forstyrres funktionen af ​​alle andre hormoner i vores krop. Virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ligner stokerens arbejde - skjoldbruskkirtelen er usynlig, men det er meget vigtigt, fordi det afgør hele livet hos en person.

Overskydende hormoner fører til en tilstand, hvor blod thyroideahormon analyse forøget (kaldet hyperthyroidisme) - i human det generer feber, svedeture, irritabilitet, nervøsitet, undertiden rystende hænder. Hvis patienten har mange skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, udvikler rytmeforstyrrelser, og hjertets funktion forværres. I dette tilfælde registreres høje skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 samtidigt i blodet, og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) sænkes. Hvis blodprøven afslørede, at patienten har øget T4-hormonfri eller fri T3, udføres behandlingen, indtil de er fuldt normaliseret. Nogle gange er det nok at tage en pille at helbrede, men i flere tilfælde er det nødvendigt med en mere radikal behandling - kirurgisk eller radioaktiv jodterapi.

Mangel på hormoner manifesteres af svaghed, sløvhed, døsighed, udvikling af depression, følelse af chilliness, hævelse. I kroppen kommer som en vinter - alt falder i søvn. Karakteristiske krænkelser af menstruationscyklussen hos kvinder, hvilket reducerer evnen til at starte graviditeten. Hos mænd reduceres arbejdskapaciteten, forringes styrken. Når hypothyroidisme er vigtigt at bestemme ikke kun hormoner - thyreoidea peroxidase antistoffer er også en vigtig indikator, og sørg for at tjekke den oprindelige vurdering af patienter med mistanke om nedsat funktion skjoldbruskkirtlen.

Problemer med hormoner kan betydeligt komplicere graviditeten. Thyroid stimulerende hormon hos kvinder er inkluderet i listen over obligatoriske prøver både i planlægningen af ​​graviditeten og under den. Nedenfor følger vi nærmere om dette emne.

Thyroid hormoner hos børn sikre den normale udvikling af hjernen og nervesystemet som helhed. Derfor er TSH og T4 hormoner, der skal bestemmes ved blodprøver hos børn, især i familier, hvor forældrene har overskud eller mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvilke hormoner at tage

Hvis du får en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, skal du vide, hvilke hormoner der skal tages for at få nok data på den ene side til at etablere en diagnose og på den anden side ikke øge analysens pris unødigt.

Hvis du donerer blod til skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendigt for primær undersøgelse (forebyggende eller når der er klager), er det nok at lave en analyse af hormoner:

- thyroid-stimulerende hormon (TSH);

- et hormon T4 fri (FT4);

- hormonet T3 er frit (FT3);

- antistoffer mod TPO (thyreperoxidase).

Hvis levering af blod til hormoner udføres i forbindelse med mistænkt for thyrotoksicose (Med en hurtig puls, feber, svedeture, vægttab, rysten af ​​fingrene, hvilket øger øjet), er det nødvendigt at aflevere en blod på hormoner:

- hormonet T4 er frit;

- hormonet T3 er frit;

- antistoffer mod TSH-receptorer.

Hvis udført behandling af hypothyroidisme ved brug af thyroxin, Vurdering af patientens tilstand gøres normalt ved kun to indikatorer:

- T4 fri (thyroidhormon);

- TSH (thyroid-stimulerende hormon i hypofysen).

Det er normalt ikke nødvendigt at bestemme niveauet for gratis T3 i en lignende situation. Der er heller ikke behov for at videresende antistoffet, hvis de allerede er testet tidligere. Det er vigtigt at tage en blodprøve, før du tager thyroxinpillen. Ved langtidsbehandling, hvis dosis af lægemidlet allerede er tilstrækkeligt klart fastlagt, er det nok kun at analysere blodet på TSH.

Hos patienter med skjoldbruskkirtlen noduler ved den første analyse af et blod er det nødvendigt at overdele:

- thyroid-stimulerende hormon (TSH);

- et hormon T4 fri (FT4);

- hormonet T3 er frit (FT3);

- antistoffer mod TPO (thyreperoxidase);

Hvis det er nødvendigt at løse, hvilke hormoner i skjoldbruskkirtlen at tage under graviditeten, du bør normalt vælge fire indikatorer:

- hormonet T4 er frit;

- hormonet T3 er frit;

Analysen af ​​blod kun på TTG under graviditet er ikke nok, fordi thyreoideumstimulerende hormon sænkes hos et betydeligt antal gravide kvinder, og dette tales oftest ikke om nogen patologi.

Efter operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen i kommunikation med tilstedeværelsen af ​​papillær eller follikelkræft regelmæssigt overgivet:

- hormonet T4 er frit;

- antistoffer mod thyroglobulin.

Efter fjernelse operationen medullær thyreoideacancer skal være:

- hormonet T4 er frit;

- REA (cancer embryonalt antigen).

Vær opmærksom på nogle vigtige regler, der giver dig mulighed for at spare penge, når du beslutter, hvilke skjoldbruskkirtelhormoner du skal tage:

1. Niveauet af antistoffer mod TPO (AT til TPO) bestemmes aldrig igen, Denne indikator bør kun bestemmes én gang, fordi det nu klart er påvist, at svingningerne i antistoffernes niveau ikke på nogen måde er forbundet med patientens tilstand, og på AT-TPO niveau er der ingen anbefalinger til behandling. Hvis lægen beder dig om at skifte blod på AT til TPO - spørg ham spørgsmålet, hvilke oplysninger han forventer af denne analyse, og hvordan hans handlinger vil variere afhængigt af et eller andet resultat af analysen.

2. Tag ikke de fælles hormoner T4 og T3 samtidig med de frie hormoner T4 og T3 samtidigt. Hvis en læge eller laboratoriearbejder i samme blodprøve beder dig om at tage T4 og T4 over, eller T3 og T3 sv., Know - du bliver bedraget for at øge dine udgifter.

3. Giv aldrig blodprøve for thyroglobulin i en primær thyroidundersøgelse. Thyroglobulin - specifik test bruges kun til patienter med skjoldbruskkirtelkræft, og kun efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Uærlige eller dårligt uddannede læger ordinere det til patienter med det samme formål - at forbedre undersøgelsen, og resultatet er ofte omkostningerne ved at afsløre, at forhøjede thyroglobulin - den fører patienterne til panik, og gør det muligt læger til yderligere oppuste volumen inspektion.

4. Forsøg ikke testen for antistoffer mod TSH-receptorer under en primær undersøgelse (undtagen i tilfælde, hvor der er en rimelig mistanke om thyrotoksikose). Denne test er ret dyr og er kun nødvendig til behandling af patienter med et overskud af thyreoideahormoner (thyrotoxicose).

5. Undlad at tage en blodprøve for calcitonin gentagne gange, medmindre du for nylig har udviklet nye skjoldbruskkirtler, og hvis du ikke har været tændt for medullær thyreoideacancer. I alle andre tilfælde er en gentaget blodprøve for calcitonin en anden måde at tjene penge på patienten.

Normer af skjoldbruskkirtelhormoner

Strengt taget, for at diskutere normerne for skjoldbruskkirtelhormoner er disse dage en slags arkaisme, selvom mange patienter søger disse oplysninger på internettet. Nu har hver laboratorieanalysator sine egne normer, som afhænger af enhedens model og på de anvendte reagenser. Men i det overvældende flertal af tilfælde af en sådan indikator som skjoldbruskkirtelhormoner er normen defineret af internationale aftaler, og standardforskrifterne adskiller sig normalt ikke væsentligt fra de globale. Lad os dvæle kort over de vigtigste normer. Lad os bare sige det før, at normen for kvinder og mænd ikke er forskellig for sådanne indikatorer som skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Disse hormoner afhænger ikke af patientens køn.

Thyroid-stimulerende hormon (TSH) - et hormon, hvis norm i hele verden er omkring 0,4-4,0 μIU / ml. Der er en separat standard for præcision instrument som en moderne immunohemilyuminestsentny analysator 3. generation Abbott Architect (USA) - 0,35-4,94 mkIE / ml. Hvis din analyse indeholder den sats for hormonet TSH 0,23-3,4 mkIE / ml, du ved - Din analyse blev udført ved anvendelse af ELISA forældet teknologi i 2. generation, og man kan ikke stole på ham fuldstændigt. Fejlen ved bestemmelse af TSH immunoassays til køretøjer er +/- 0,5 mkIE / ml, mens både fejl immunohemilyuminestsentnogo moderne instrument 3rd Generation mkIE +/- 0,01 / ml, dvs. 500 gange mindre! Det er vigtigt at bemærke, at når denne immuno blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner i St. Petersborg en eller anden grund, er patienter realiseret på samme pris som analyserne af den tredje generation af...

Gratis T4 hormon - Norm er normalt for enheder fra tredje generation fra 9 til 19 pmol / l (der er også en norm på 9-22 pmol / l og andre normer, lidt anderledes end baseline).

OBS venligst! Det er vigtigt at bemærke, at en række laboratorier i Skt. Petersborg regelmæssigt fejlagtigt bestemmer niveauet for det frie hormon T4, hvilket undergraver dets værdi. Hvis i din blodprøve sameksisterer den lave T4 og normale TTG samtidigt - analysen er foretaget forkert, og du bør ændre det i et bedre laboratorium. Dette skal også ske i en situation hvor analysen afslører samtidig normal TTG og høj T4 eller T3 - En sådan analyse rejser også tvivl og kræver en tilbagetrækning i en specialiseret institution.

Frie hormon T3 - sin norm for moderne immunochemiluminescerende analysatorer af den tredje generation er normalt 2,62-5,69 pmol / l. Hormonet T3 er gratis - en af ​​de sværeste i produktionen af ​​analyser, derfor er det største antal laboratoriefejl forbundet med det. Teknisk set testen for T3 st. Det er indrettet således, at det i nogle situationer kan give en falsk øget værdi. I tilfælde, hvor der opdages et tvivlsomt forhøjet frie hormon T3, kan en yderligere test for total T3 foreskrives - dette er måske det eneste tilfælde, hvor den samme patient kan anbefales til at bestemme både det totale og frie hormon.

Hormon T3 - er ekstremt vigtig for en person, så dens afvigelse fra normen forekommer kun i tilfælde af en alvorlig krænkelse af skjoldbruskkirtlen. Desværre er der mange fejl i definitionen selv i Skt. Petersborg. Sandt nok kan fejlen i analysen identificeres rent logisk, idet der tages hensyn til forholdet mellem hormoner til hinanden, som næsten aldrig brydes. Genindsættelse af en blodprøve for skjoldbruskkirtlenhormoner i et specialiseret laboratorium i tredje generation er påkrævet i følgende tilfælde:

- Hormonet T3 er forhøjet, TSH er normalt;

- hormon T3 sænkes, TTG i norm eller hastighed;

- hormonet T3 sænkes, T4 er normalt.

calcitonin - sin norm i forskellige laboratorier kan variere ganske meget. Det er vigtigt at huske én regel: enhver stigning i blodets indhold af calcitonin kræver behandling i et specialiseret center endokrinologi. I vores praksis i nogle tilfælde havde medullær påvisning kræft 3 mm i diameter i situationer, hvor blodet calcitonin blev øget med 0,5 enheder fra den øvre grænse for normal. I alle tvivlstilfælde når calcitonin hormon steget en smule, specialister i endokrinologi center tilbringe stimuleret calcitonin test med intravenøs administration af 10% calciumgluconat - denne test kan du tydeligt forstå situationen og foretage en korrekt diagnose. Stimuleret analyse for calcitonin udføres kun i specialiserede institutioner.

Antistoffer mod TPO - deres norm adskiller sig særligt stærkt mellem forskellige laboratorier. Der er også normer fra 0 til 20 IE / l og normer fra 0 til 120 IE / l og andre varianter af specifikationer. Derfor behøver de ikke at blive husket nøjagtigt - På analysens form vil standarden for dit laboratorium blive angivet, og de skal bruges.

Det er vigtigt at forstå kun nogle få træk ved analysen af ​​antistoffer mod TPO:

1. Det, hvordan antistoffer mod TPO hæves fra den øvre grænse af normen, er ikke vigtig. Hvis den øvre grænse for normen, for eksempel 4.11, og du får resultatet af 2000 - ikke blive bange. Vækst nok har videnskabelig forskning vist, at selve faktoren af ​​at øge antistoffer mod TPO, snarere end graden af ​​deres stigning, er vigtig.

2. Antistoffernes hastighed for TPO kan ikke være "god" eller "dårlig". Hvis hastigheden af ​​antistof er angivet i området fra nul til 120, og dine resultater 118 - betyder det ikke, at dit resultat er mindre end fx 15. Norma - det er normen, så enhver foranstaltning antistoffer mod TPO, ud af standarder, bør genkende normal. Uanset hvor indlysende dette faktum, men ofte kommer til vores patienter, som skræmmer resultatet af anti-TPO, som ligger nær den øvre grænse af normalområdet - i dette tilfælde, selvfølgelig, deres frygt er helt ubegrundet.

Antistoffer mod thyroglobulin - deres norm i specialiserede immunokemiluminescerende laboratorier i tredje generation er sædvanligvis fra 0 til 4,11 IE / l eller fra 0 til 65 IE / l. Antistoffer mod thyroglobulin øges hos patienter med autoimmune sygdomme (for eksempel ved autoimmun thyroiditis). Desuden er antistoffer mod thyroglobulin ofte forhøjet hos patienter med skjoldbruskkirtelkræft - af ikke helt klart endnu årsagerne i denne patientgruppe øgede antistoffer findes i 25-30% af tilfældene.

For patienter, der tager antistoffer mod thyroglobulin efter operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen for papillær kræft, er det vigtigt at vide, at Resultaterne af analysen af ​​AT til TG, udført i forskellige laboratorier, kan ikke sammenlignes indbyrdes. Hvis ét laboratorium normen antistoffer mod thyroglobulin fra nul til fire, og din figur - 8, betyder det ikke, at laboratoriet, som har kastet tilbage fra nul til 100, vil din figur være 200. Desværre konvertering resultater mellem forskellige laboratorier er absolut ikke er muligt. Fra denne kendsgerning følger en vigtig regel: blodprøven for antistoffer mod thyroglobulin bør tages i samme laboratorium. Det er selvfølgelig ønskeligt, at dette laboratorium er specialiseret og baseret på brugen af ​​udstyr fra tredje generation.

Hvor skal man donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner

Blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner tages nu i hundredvis af medicinske institutioner i St. Petersburg. Men hvis du er tildelt denne undersøgelse, er det tilrådeligt at gå til lægecentret for at finde ud af, hvor man skal donere blod til hormoner i Skt. Petersborg, og hvor man skal hen, skal ikke være. Desværre opererer nogle laboratorier i Skt. Petersborg, hvor kvaliteten af ​​analyser ikke står over for nogen kritik, og de bør undgås. For mere beklagelse kan patienten oftest ikke selvstændigt vurdere laboratoriets kvalitet. Vi vil prøve i denne artikel at give nogle råd om valg af et sted hvor man skal tage hormoner i St. Petersborg.

Først og fremmest, I øjeblikket er der tre generationer af analysatorer, der udfører en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner. Den første generation er nu praktisk taget ikke brugt, her er den anden og den tredje bredt fordelt. Den anden generation af analysatorer bruger et enzymimmunoassay (ELISA). Disse analysatorer er billige nok, optager meget lidt plads, kan arbejde praktisk taget i manuel tilstand (dvs. kræver ikke automatisering af laboratorieproduktion), kan bruge billige indenlandske reagenser. Alle disse faktorer medfører meget lave analysekostnader ved hjælp af ELISA-metoden. Betalingen for billighed i dette tilfælde er den lave nøjagtighed af disse analyser. F.eks. Er fejlen ved bestemmelsen af ​​niveauet af TSH, når metoden i 2. generationen kan nå 0,5 μIU / ml! Desværre for patienter immunologiske undersøgelser ikke bliver billigere - i de fleste laboratorier 2. generation udfører hormoner, deres pris er kun lidt mindre end prisen på moderne analyser udført på immunohemilyuminestsentnyh (IHL) analysatorer tredje generation. I dette tilfælde er fejlen ved analyse på TSH ved hjælp af metoden i den tredje generation kun 0,01 μIU / ml, dvs. 500 gange mindre end med anden generationens metode! Selvfølgelig, brug af forældede ELISA-teknik er til gavn for laboratorier - ingen signifikant udgifter til udstyr og reagenser, og indtægten fra hver analyse sikrer meget høj. For patienter er anvendelsen af ​​forældede analyseteknikker imidlertid både urentabel og farlig, da diagnostiske fejl er mulige. Hvis du skal donere blod til hormoner - spørg laboratoriet hvilken metode de vil blive bestemt. Vælg altid et laboratorium, der udfører en blodprøve for hormoner ved hjælp af 3. generationsmetoden. Pas på, hvis du overgår analysen for hormoner, er prisen på den mistænkt lav.

For det andet, Vær opmærksom på perioden for analysen for hormoner i St. Petersborg. Moderne laboratorier fra 3. generation leverer blodprøveresultater for hormoner og antistoffer enten om aftenen samme dag eller den næste dag. Kun særligt komplekse tests - såsom antistoffer mod TSH-receptorer - kan udføres lidt længere. Hvis du bliver fortalt, at analysen vil være klar i 5-7 dage - sandsynligvis beskæftiger du dig med 2. generations immunoassay laboratorium. Vælg altid et laboratorium, hvor du kan tage en blodprøve for hormonerne TTG, T4 St. og få resultatet hurtigt.

tredje, I et moderne laboratorium er nøjagtigheden af ​​analyserne tilvejebragt ved omhyggelig computerstyring af alle faser af arbejdsgangen. Det viste sig, at 90% af laboratorier fejl opstår i den såkaldte præ-analytiske trin (dvs. oprette rør til analysatoren) når medarbejdere producerer tager blodslanger mærket og deres levering ind i analysatoren. Prøver kan forveksles, de kan opbevares forkert osv. - og alt dette påvirker kvaliteten af ​​analysen. Kun et computersystem med bar-kodning af reagensglas og automatisk behandling af resultater gør det muligt at minimere risikoen for fejl. Resultatet af analysen af ​​blod på hormoner giver computersystemet ud i form af en trykt form med angivelse af navnet. patientens fødselsdato, stregkode nummer, analysens resultater og standarden for hver laboratorieindikator. Moderne laboratorier giver også resultater via e-mail. Hvis du får en blodprøve resultat i en form, hvor manuskriptet lavet af resultaterne - dermed har laboratoriet ikke bruge en computer regnskabssystem analyser og kan ikke garantere kvaliteten af ​​deres resultater. Vælg altid laboratorier, der bruger computeriserede patientregnskabssystemer.

For det fjerde, i moderne laboratoriediagnostik udføres mere end 2000 forskellige analyser. Hver af indikatorerne kræver en stor viden fra laboratorielægerne. Antallet af test er nu så stort, at selv laboratorie diagnostik fagfolk ikke kan kende dem alle godt. derfor hvis du beslutter dig for hvor du skal bestå test for hormoner, skal du vælge specialiserede centre for endokrinologi - der er lægerteknikere, der har en høj kvalifikation inden for hormonforskning.

I St. Petersburg er det største endokrinologiske center, der udfører en blodprøve for hormoner, det nordvestlige endocrinologicenter. Hormonal forskning udføres af centerpartner - den russiske division af den tyske diagnostiske tjeneste LADR, som har mere end 70 års erfaring inden for laboratorievidenskab. For at udføre analysen på skjoldbruskkirtelhormoner anvendes kun moderne tredje generationens enheder Abbott Architect (USA) og Advia Centaur (Tyskland), der kun arbejder på originale importerede reagenser. Alle tests er stregkodet og registreret i et computerbaseret kvalitetsstyringssystem, der giver fuldstændig kontrol over alle faser af laboratorieprocessen. I de fleste tilfælde udføres alle testene samme dag. Resultaterne af blodprøven for hormoner kan leveres til patienten via e-mail.

Du Må Gerne Pro Hormoner