Alle kirtler af intern sekretion i medicin er forenet i humant endokrine system. Dets opgave er at kontrollere de grundlæggende funktioner i den menneskelige krop, så selv en funktionel hormonal lidelse og endnu mere endokrine sygdomme kræver et særligt seriøst forhold.

Sygdomme i stofskiftet: årsagerne til

Hvilke sygdomme kan man kalde hormonalt? I hvilke tilfælde skal jeg kontakte en endokrinolog? Hvilken undersøgelse skal patienten gennemgå for at etablere en nøjagtig diagnose og formålet med behandlingen? Disse spørgsmål vedrører mange patienter og deres pårørende, fordi hormonelle forstyrrelser forårsager unormal drift af mange organer og systemer i den menneskelige krop, og i mangel af tilstrækkelig behandling, kan resultere i meget alvorlig tilstand hos mennesker.

Hormonale lidelser omfatter problemer med højde, vægt, udvikling, nedsat seksuel funktion, følelsesmæssig ustabilitet, psykisk ubalanceret adfærd.

Det endokrine system er aktivt involveret i realiseringen af ​​vitale funktioner i den menneskelige krop, som omfatter fordøjelse af mad og vedligeholdelse af en afbalanceret tilstand af kroppen.

Hvilke organer er en del af det endokrine system?

Kirtlerne i det endokrine system indbefatter hypofysen, epifysen, hypothalamuset, skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne, binyrerne og kønkirtlerne.

Den rolle, endokrine kirtler i kroppen - normalisering af nervesystemet og immunsystemet, vedligeholdelse af organismens normale syre-base tilstand Med kirtler med intern sekretion dannes kirtlen i systemet, der producerer specielle forbindelser - hormoner er de stoffer, der ved kemiske reaktioner regulerer aktiviteten af ​​menneskelige organer.

Hvad forårsager forstyrrelsen af ​​hormonsystemet?

Det er meget vigtigt at vide, at ikke enhver sygdom kan være en konsekvens af en forstyrrelse i funktionen af ​​de endokrine kirtler og hormonelle svigt. Derfor behøver du ikke altid at køre til endokrinologen straks. Seksuel dysfunktion kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​infektion og bør undersøges af en urolog eller gynækolog, følelsesmæssig ustabilitet kræver ofte indgriben fra psykoterapeut - høringer af kvalificerede specialister og færdig, vil en omfattende undersøgelse bidrage til at skabe en præcis diagnose og foretage effektiv behandling.

Sygdomme fra det endokrine system er en konsekvens af enten overdreven eller utilstrækkelig sekretion af visse hormoner. Dette kan føre til sygdomme i vækst, fremkomsten af ​​osteoporose, diabetes, højt cholesterolindhold i blodplasmaet, samt til funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen i det endokrine system

Skjoldbruskkirtlen i det endokrine system og i kroppen som helhed er centralt blandt de resterende kirtler.

Det er det beskyttende led i kroppen. Blod, der cirkulerer i menneskekroppen, går i fuld gennem skjoldbruskkirtlen på 17 minutter. I løbet af denne tid, det secernerede skjoldbruskkirtel jod ustabil ødelægger mikroorganismer, der kommer ind i blodet som følge af skade på huden, slimhinderne eller i løbet af modtage- og fordøjelse. Mere resistente mikroorganismer, bærere af vira, svækker i denne cyklus, og derefter med hver efterfølgende cyklus bliver endnu svagere, indtil de dør.

Skjoldbruskkirtlen er det vigtigste element i det endokrine system, da det producerer hormoner, der er nødvendige for realiseringen af ​​kroppens fysiologiske funktioner. calcitonin - et af hormonerne produceret af denne kirtel Det er nødvendigt for udvikling og normal funktion af nervesystemet, kredsløbssystemet, fordøjelsessystemet, reproduktionssystemet, muskuloskeletalsystemet, hår og hud. Denne forbindelse har en effekt på calciummetabolismen i kroppen - for en mand lige så farligt som en mangel på denne sporstoffet, fremprovokere hjertearytmier og ændringer i knoglestrukturen og et overskud, der forårsager alvorlige kramper.

Et andet hormon, der producerer skjoldbruskkirtlen er thyroxin. Han er ansvarlig for hastigheden af ​​kroppens funktion. Frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner afhænger i vid udstrækning af mængden af ​​iod i kroppen, så for skjoldbruskkirtlen er det vigtigt, at næringsdiet er rig på produkter, der indeholder jod. Sådanne produkter omfatter alt fisk og skaldyr.

Forstyrrelser i den hormonelle baggrund, der opstår på grund af jodmangel, i de fleste tilfælde, ikke har nogen ydre manifestationer, så ofte omtales som jodmangel skjulte sult. Mange mennesker bemærker absolut ikke manglen på jod og mistænker ikke for tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme. Imidlertid er sådanne symptomer forstyrrende:

  • sløvhed, træthed;
  • Reduceret koncentration af opmærksomhed og hukommelsessvigt;
  • en skarp vægtændring
  • irritabilitet, depressive tilstande
  • smerter i musklerne
  • høj forekomst af forskellige infektionssygdomme.

Som følge af mangel på jod i kroppen kan ikke kun endokrine sygdomme opstå, men også sygdomme fra andre organer og systemer. Dette skyldes, at arbejdet i alle organer i det endokrine system er tæt indbyrdes forbundne.

Forringelse af immunitet, sygdomme i ENT-organer, lidelser i hjertets arbejde, reproduktive sygdomme, nervesystem, muskuloskeletale system kan også være et resultat af jodmangel.

Når de mindste tegn, der tidligere ikke var karakteristiske for en person, har du brug for en lægeundersøgelse. Når der henvises til patientens endokrinolog gennemført undersøgelse og udarbejdet undersøgelsen planen, så lægen skal give retning til ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, hormonelle test, hvis det er nødvendigt - på scintigrafi. Uden at bestemme den egentlige årsag til overtrædelser i organers og systemers arbejde, er det umuligt at fjerne disse overtrædelser.

Sæler i halsen, åndenød, ondt i halsen, tør hud, kedelig, hårtab, skøre negle, hævelse, hævelser i ansigtet, matte øjne, træthed, døsighed, lethed til tårer, etc. - Dette er al den mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "på ansigtet" - er det muligt, at din skjoldbruskkirtlen ikke længere kan arbejde i normal tilstand. Du er ikke alene, ifølge statistikker påvirker problemerne i skjoldbruskkirtlen op til en tredjedel af verdens befolkning.

Hvordan man glemmer sygdomme i skjoldbruskkirtlen? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich fortæller om dette her.

hvilke organer tilhører det endokrine system?

hvilke organer tilhører det endokrine system?

  1. Skjoldbruskkirtel, æggestokke, adrenaler

  • Funktion og arbejde i det endokrine system - hypothalamus, skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, hypofysen, binyrerne, kønkirtlerne

    Den normale funktion af kroppens organer er baseret på, at de skal forbruge nogle stoffer for at producere de andre nødvendige for kroppen. For at løse dette problem er der et system med intern kontrol og regulering - et hormonalt eller endokrine system.

    Hormoner virker som kemiske midler, der udskilles i blodet af visse kirtler. Kirtler, der producerer hormoner kaldes endokrine kirtler, endokrine kirtler: de har ingen udskillelsesvej tarmkanalen, og de udskiller en hemmelighed i det ekstracellulære rum, hvor den opsamler og bærer blodet til andre dele af kroppen. Den vigtigste af dem - hypothalamus, hypofyse, skjoldbruskkirtel, parathyroidea kirtel, bugspytkirtel, binyrer og kønskirtler, selv om der er andre, såsom pinealkirtlen og thymus, hvis virkning endnu ikke er fuldt undersøgt.

    Der er også andre typer af kirtler (sved, spyt, lacrimal osv.), Som er exokrine, det vil sige ekstern sekretion, da de ikke udskiller deres produkter i blodbanen.

    Kirtler med intern sekretion

    Hypothalamus er hjerneorganet, som ligesom forsendelsesrummet giver ordrer til udvikling og distribution af hormoner i den rigtige mængde og til det rigtige tidspunkt.

    Skjoldbruskkirtlen, parathyroidkirtler - skjoldbruskkirtlen, der er placeret i den forreste del af nakken, udskiller tre hormoner. Til det støder op til fire små parathyroidkirtler, der deltager i udvekslingen af ​​calcium.

    Bukspyttkjertlen - dette organ er både eksokrine og endokrine. Som en endokrine producerer det to hormoner - insulin og glucagon, der regulerer carbohydratets metabolisme.

    Hypofysen er en kirtel placeret ved bunden af ​​kraniet og frigiver et stort antal trofiske hormoner - dem der stimulerer udskillelsen af ​​andre endokrine kirtler.

    Binyrerne er to små kirtler placeret over hver nyre og består af to separate dele - cortex og medulla.

    Sexkirtler - kønkirtlerne (æggestokke i kvinder og testikler hos mænd) producerer kønsceller og andre større hormoner involveret i reproduktiv funktion.

  • pzhzhn (pancreas), skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen
  • Endokrine system

    Endokrine system Det danner en flerhed af de endokrine kirtler (endokrin kirtel) og gruppen af ​​endokrine celler spredt i forskellige organer og væv, der syntetiserer og secernerer i blodet højaktive biologiske stoffer - hormoner (fra græsk hormon -. Citere i bevægelse), som har en stimulerende eller inhiberende virkning på funktionerne organisme: metabolisme og energi, vækst og udvikling, reproduktive funktioner og tilpasning til eksistensbetingelser. Funktionen af ​​de endokrine kirtler er under kontrol af nervesystemet.

    Endokrine system af mennesket

    Endokrine system - et sæt af endokrine kirtler, organer og væv, der er i tæt samspil med immun- og nervesystem udføre regulering og koordinering af kropsfunktioner gennem sekretion af fysiologisk aktive stoffer, der transporteres i blodet.

    Endokrine kirtler (kirtler af intern sekretion) - kirtler, der ikke har udskillelseskanaler og sekretioner som følge af diffusion og eksocytose i kroppens indre miljø (blod, lymfe).

    Endokrine kirtel ekskretionsorganerne kanaler har, flettet talrige nervefibre og rigelige netværk af blod og lymfe kapillærer, som modtager hormoner. Dette træk adskiller dem fra de exokrine kirtler, der udskiller deres hemmeligheder gennem kanalerne til overfladen af ​​kroppen eller i legemshulen. Der er kirtler af blandet sekretion, for eksempel bukspyttkjertlen og kønkirtlerne.

    Det endokrine system omfatter:

    Endokrine kirtler:

    Organer med endokrine væv:

    • bugspytkirtlen (øer af Langerhans);
    • kønsorganer (testikler og æggestokke)

    Organer med endokrine celler:

    • CNS (især - hypothalamus);
    • hjerte;
    • lys;
    • mave-tarmkanalen (APUD-system);
    • nyre;
    • placenta;
    • thymus
    • prostata

    Fig. Endokrine system

    De karakteristiske egenskaber ved hormoner - deres høj biologisk aktivitet, specificitet og afstand af handling. Hormoner cirkulerer i ekstremt lave koncentrationer (nanogrammer, picogrammer i 1 ml blod). Så 1 g adrenalin er nok til at styrke arbejdet med 100 millioner isolerede frøhjerter, og 1 g insulin kan sænke blodsukkerniveauet på 125 tusinde kaniner. Mangel på et hormon kan ikke fuldstændig erstattes af en anden, og dets fravær fører som regel til udviklingen af ​​patologi. Indtastning af blodbanen kan hormoner påvirke hele kroppen og organer og væv, der ligger langt fra kirtlen, hvor de dannes, dvs. hormoner har en fjern effekt.

    Hormoner ødelægges relativt hurtigt i væv, især i leveren. Af denne grund er det nødvendigt med permanent udskillelse af passende kirtler for at opretholde et tilstrækkeligt antal hormoner i blodet og for at sikre en længere og kontinuerlig virkning.

    Hormoner som medier, der cirkulerer i blodet interagerer med kun de organer og væv, hvori celler på membranerne, har særlige kemoreceptorer i cytoplasmaet eller cellekernen stand til at danne et kompleks af hormonet - receptoren. De organer, der har receptorer til et bestemt hormon, kaldes målorganer. For eksempel for hormoner af parathyreoidea er målorganer knogler, nyrer og tyndtarmen; for kvindelige kønshormoner er målorganer kvindelige kønsorganer.

    Kompleks hormon - receptor i målorganer udløser en række intracellulære processer, indtil aktiveringen af ​​visse gener, hvilket resulterer i øget syntese af enzymerne forhøjes eller nedsættes deres aktivitet, forøget cellepermeabilitet for bestemte stoffer.

    Klassificering af hormoner ved kemisk struktur

    Fra et kemisk synspunkt er hormoner en ret forskelligartet gruppe af stoffer:

    albuminøse hormoner - bestå af 20 eller flere aminosyrerester Heriblandt hypofysehormoner (væksthormon, TSH, ACTH, LTG), pancreas (insulin og glucagon) og parathyroidea (PTH). Nogle proteinhormoner er glycoproteiner, for eksempel hypofysehormoner (FSH og LH);

    peptidhormoner - indeholder i deres basis fra 5 til 20 aminosyrerester. Disse omfatter hypofysehormoner (vasopressin og oxytocin), epifys (melatonin), thyroid (thyrecalcitonin). Protein- og peptidhormoner henviser til polære stoffer, som ikke kan trænge ind i biologiske membraner. Derfor er mekanismen for exocytose anvendt til deres sekretion. Af denne grund er receptorerne af protein- og peptidhormoner indbygget i målcellernes plasmamembran, og de sekundære mediatorer udfører signalering til de intracellulære strukturer - budbringere (Figur 1);

    hormoner, aminosyrederivater, - catecholaminer (epinephrin og norepinephrin), thyroidhormoner (thyroxin og triiodothyronin) - tyrosinderivater; serotonin - et derivat af tryptophan; histamin - et histidinderivat;

    steroidhormoner - har en lipidbase. Disse omfatter kønshormoner, kortikosteroider (cortisol, hydrocortison, aldosteron) og aktive metabolitter af vitamin D. steroidhormoner relateret til ikke-polære stoffer, og de let trænge gennem biologiske membraner. Receptorer til dem er placeret inde i målcellen - i cytoplasma eller kerne. I denne henseende har disse hormoner en langsigtet virkning, hvilket forårsager en ændring i transskriptions- og translationsprocesserne i syntesen af ​​proteiner. Thyroidhormoner, thyroxin og triiodothyronin har samme virkning (figur 2).

    Fig. 1. Virkningsmekanismen af ​​hormoner (derivater af aminosyrer, protein-peptid natur)

    a, 6 - to varianter af hormonvirkningen på membranreceptorer; PDE-phosphodiesterase, PK-A-proteinkinase A, PK-S proteinkinase C; DAG - diatselglitserol; TFI-tri-phosphoinositol; I - 1,4, 5-F-inositol 1,4,5-phosphat

    Fig. 2. Virkningsmekanismen af ​​hormoner (steroid natur og skjoldbruskkirtlen)

    Og - hæmmeren; GR - hormonreceptoren; Gra - hormonreceptorkompleks aktiveret

    Proteinpeptidhormoner har specifikke specificiteter, og steroidhormoner og aminosyrederivater har ikke specifikke specificiteter og har normalt den samme effekt på repræsentanter for forskellige arter.

    Generelle egenskaber hos peptidregulatorer:

    • Syntetiseret overalt, også i centralnervesystemet (neuropeptider), gastrointestinale (GI peptider), lunger, hjerte (atriopeptidy), endotel (endoteliner osv..), reproduktive system (inhibin, relaxin, etc.)
    • De har kort halveringstid, og efter intravenøs administration forbliver de i blodet i kort tid
    • De har overvejende lokale handlinger
    • Ofte har en virkning ikke uafhængigt, men i nært samspil med mediatorer, hormoner og andre biologisk aktive stoffer (modulerende virkning af peptider)

    Karakteristik af de vigtigste peptidregulatorer

    • Peptider-analgetika, hjernens antinociceptive system: endorfiner, enksphaliner, dermorphiner, kyotorphin, casomorphin
    • Peptider af hukommelse og læring: vasopressin, oxytocin, fragmenter af corticotropin og melanotropin
    • Peptider af søvn: delta-søvnpeptid, Uchuzono-faktor, Pappenheimer-faktor, Nagasaki-faktor
    • Immunitetsstimulerende midler: fragmenter af interferon, tuffin, peptider af tymuskirtlen, muramyl-dipeptider
    • Stimulerende midler til mad og drikkeopførsel, herunder appetitundertrykkende stoffer (anorexigeniske stoffer): neurogenzin, dinorfin, hjerneanaloger af cholecystokinin, gastrin, insulin
    • Modulatorer af humør og komfort: endorfiner, vasopressin, melanostatin, thyreoliberin
    • Stimulerende midler af seksuel adfærd: lyuliberin, oxytocin, fragmenter af corticotropin
    • Regulatorer af kropstemperatur: bombesin, endorphiner, vasopressin, thyreoliberin
    • Regulatorer af tonen i den strierede muskulatur: somatostatin, endorfiner
    • Regulatorer af glat muskel tone: ceruslin, xenopsin, fizalemin, cassinin
    • Neurotransmittere og deres antagonister: neurotensin, carnosin, proctolin, substans P, inhibitor af neurotransmission
    • Antiallergiske peptider: corticotropinanaloger, bradykininantagonister
    • Stimulerende midler til vækst og overlevelse: glutathion, cellevækst stimulator

    Regulering af de endokrine kirtler udføres på flere måder. En af dem har en direkte indflydelse på cellerne i kirtelkoncentrationen i blodet af et stof, hvis niveau regulerer dette hormon. For eksempel forårsager et forøget niveau af glukose i blodet, der strømmer gennem bugspytkirtlen, en stigning i udskillelsen af ​​insulin, hvilket nedsætter sukkerniveauet i blodet. Et andet eksempel er inhiberingen af ​​produktionen af ​​parathyreoideahormon (hæve blodcalciumniveauer), når de udsættes for forhøjet parathyroidcelle Ca2 + koncentrationer og stimulering af sekretion af dette hormon ved faldende niveauer af Ca2 + i blodet.

    Nervøs regulering af aktiviteten af ​​endokrine kirtler udføres hovedsageligt gennem hypothalamus og neurohormoner tildelt dem. Direkte nervøse virkninger på de endokrine kirtleres sekretoriske celler er som regel ikke observeret (med undtagelse af binyrens medulla og epifys). Nervefibre, inderverer kirtlen, regulerer hovedsageligt blodkuglens tone og blodtilførslen af ​​kirtlen.

    Dysfunktion af kirtlerne af intern sekretion kan rettes både mod stigende aktivitet (hyperfunktion) og i retning af sænkende aktivitet (hypofunktion).

    Generologisk fysiologi af det endokrine system

    Endokrine system - et datatransmissionssystem mellem de forskellige celler og væv i kroppen og regulere deres funktioner ved hjælp af hormoner. Endokrine menneskelige krop systemet er repræsenteret ved endokrine kirtler (hypofyse, binyrerne, skjoldbruskkirtlen og parathyroidea kirtel, pinealkirtlen), organer med endokrint væv (pancreas, gonader) og organer med endokrin funktion af cellerne (placenta, spytkirtel, lever, nyre, hjerte, etc. ).. Det særlige sted i det endokrine system fjernet hypothalamus, som på den ene side er det sted, dannelsen af ​​hormoner fra en anden - tilvejebringer grænsefladen mellem nervesystemet og endokrine mekanismer for regulering af kropsfunktioner.

    Kirtlerne af intern sekretion eller endokrine kirtler er de strukturer eller formationer, som hemmelige hemmeligholdes direkte i det intercellulære væske, blod, lymfe og cerebral væske. Totaliteten af ​​endokrine kirtler udgør et endokrin system, hvor flere komponenter kan skelnes mellem.

    1. Lokalt endokrine system, som omfatter klassiske endokrine kirtler: hypofyse, binyrer, pinealkirtlen, skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlerne, pancreasø del, gonader, hypothalamus (sekretorisk dens kerne), placenta (midlertidig jern), thymus ( thymus). Produkterne af deres aktivitet er hormoner.

    2. Diffusivt endokrinet system, som omfatter kirtelceller, lokaliseret i forskellige organer og væv og udskillende stoffer svarende til hormoner dannet i de klassiske endokrine kirtler.

    3. System til indfangning af aminprecursorer og deres decarboxylering, repræsenteret af kirtelceller, der producerer peptider og biogene aminer (serotonin, histamin, dopamin, etc.). Der er et synspunkt om, at dette system indbefatter det diffuse endokrine system.

    Endokrine kirtler er opdelt som følger:

    • af sværhedsgraden af ​​deres morfologiske forbindelse med centralnervesystemet - på den centrale (hypotalamus, hypofysen, epifysen) og perifere (skjoldbruskkirtlen, kønkirtlerne osv.);
    • på funktionel afhængighed af hypofysen, som er realiseret gennem sine tropiske hormoner, på hypofyse-afhængige og hypofysløse.

    Metoder til vurdering af status for funktioner i det endokrine system hos mennesker

    Hovedfunktionerne i det endokrine system, der afspejler dets rolle i kroppen, anses for at være:

    • kontrol med vækst og udvikling af kroppen, kontrol af reproduktiv funktion og deltagelse i dannelsen af ​​seksuel adfærd
    • sammen med nervesystemet - regulering af metabolisme, regulering af anvendelsen og deposition energosubstratov opretholde homeostase, danner adaptive reaktioner i organismen, der giver fuldstændig fysisk og mental udvikling, syntesekontrolanvendelse, hormonsekretion og metabolisme.
    Metoder til at studere hormonsystemet
    • Fjernelse (udstødning) af kirtlen og en beskrivelse af virkningen af ​​operationen
    • Indføring af klandreekstrakter
    • Isolering, rensning og identifikation af det aktive princip i kirtlen
    • Selektiv undertrykkelse af hormonsekretion
    • Transplantation af endokrine kirtler
    • Sammenligning af sammensætningen af ​​blodgennemstrømning og strømning fra kirtlen
    • Kvantitativ bestemmelse af hormoner i biologiske væsker (blod, urin, cerebrospinalvæske osv.):
      • biokemisk (kromatografi, etc.);
      • biologisk testning;
      • radioimmunoassay (RIA);
      • immunoradiometrisk analyse (IRMA);
      • Radioreceptoranalyse (PPA);
      • immunokromatografisk analyse (hurtige teststrimler)
    • Introduktion af radioaktive isotoper og radioisotopscanning
    • Klinisk observation af patienter med endokrine patologi
    • Ultralydsundersøgelse af endokrine kirtler
    • Computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
    • Genetisk Engineering

    Kliniske metoder

    De er baseret på spørgsmålstegn (sygehistorie), og til at identificere det udvendige udseende af en overtrædelse af funktioner af de endokrine kirtler, herunder deres størrelse. F.eks objektiv indikation for dysfunktion af hypofyse acidofile celler er i barndommen hypofysedværgvækst - dværgvækst (vækst under 120 cm), utilstrækkelig væksthormonsekretion eller gigantisme (stige mere end 2 m), når overskydende allokering. Vigtige ydre tegn på hormonforstyrrende funktioner kan være stor eller for lille kropsvægt, overdreven hudpigmentering, eller mangel på samme, arten af ​​hår, sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle karakteristika. Meget vigtige diagnostiske tegn på overtrædelser af endokrine system funktioner opdages ved omhyggelig afhøring menneskelige tørst symptomer på polyuri, appetit forstyrrelser, tilstedeværelse af svimmelhed, hypotermi, overtrædelse af menstruationscyklus hos kvinder, seksuel adfærd lidelser. Identificere disse og andre funktioner kan mistænkes tilstedeværelsen af ​​et antal humane endokrine lidelser (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtlen sygdomme, lidelser gonadefunktion, Cushings syndrom, Addisons sygdom, etc.).

    Biokemiske og instrumentelle metoder til forskning

    Er baseret på bestemmelse af niveauet af hormoner selv og deres metabolitter i blod, cerebrospinalvæske, urin, spyt og de daglige rate dynamik deres sekretionshastigheder kontrolleres af dem, studiet af hormonreceptorer og individuelle virkninger i målvæv, såvel som dimensionerne kirtel og dets aktivitet.

    Ved udførelse af biokemiske undersøgelser anvendelse af en kemisk, kromatografisk, radioreceptorassay og radioimmunoassay metoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​hormonerne, samt teste effekterne af hormoner på dyr eller på cellekulturer. Det er af stor diagnostisk betydning at bestemme niveauet af tredobbelte, frie hormoner, for at tage hensyn til cirkadiske rytmer af sekretion, køn og alder af patienter.

    Radioimmunoassay (RIA, radioimmunoassay, isotop-immunoassay) - en fremgangsmåde til kvantificering af fysiologisk aktive stoffer i forskellige medier, baseret på den konkurrerende binding af de ønskede forbindelser og lignende radionuklid mærket stof binding til specifikke systemer, med efterfølgende påvisning på RF-specifik tællere.

    Immunoradiometrisk analyse (IRMA) - en særlig type RIA, hvori radionuklidmærkede antistoffer anvendes, og ikke et mærket antigen.

    Radio-receptoranalyse (PPA) - en metode til kvantitativ bestemmelse af fysiologisk aktive stoffer i forskellige medier, hvor hormonelle receptorer anvendes som bindingssystem.

    Beregnet Tomografi (CT) - metoden til røntgenundersøgelse, baseret på røntgen stråling ujævn absorptionsegenskaber forskellige væv i kroppen, som er differentieret ved tætheden af ​​de hårde og bløde væv og anvendes i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtel, binyrer, og andre.

    Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) - instrumental diagnostisk metode til at vurdere status for endokrinologi af hypothalamus-hypofyse-binyre-system, men skelettet af abdomen og bækken.

    Densitometri - Røntgenmetode, der anvendes til at bestemme tæthed af knoglevæv og diagnosticere osteoporose, hvilket gør det muligt at opdage et 2-5% tab af knoglemasse. One-photon og two-photon densitometry anvendes.

    Radioisotop scanning (scanning) - en fremgangsmåde til opnåelse af et todimensionelt billede, som afspejler fordelingen af ​​radioaktive lægemidler i forskellige organer under anvendelse af en scanner. I endokrinologi anvendes den til diagnostik af skjoldbruskkirtlenes patologi.

    Ultralydundersøgelse (ultralyd) - en metode baseret på registrering af reflekterede signaler af pulserende ultralyd, som anvendes til diagnosticering af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, æggestokke og prostata.

    Test af glukosetolerance - En belastningsmetode til undersøgelse af glucoses metabolisme i kroppen, der anvendes i endokrinologi til diagnosticering af nedsat glucosetolerance (prediabetes) og diabetes mellitus. Faste glukose måles, derefter foreslås et glas varmt vand i 5 minutter, hvor glucose er opløst (75 g), og derefter efter 1 og 2 timer måles blodglukoseniveauet igen. Niveauet på mindre end 7,8 mmol / l (2 timer efter påfyldning med glucose) betragtes som normen. Niveauet er mere end 7,8, men mindre end 11,0 mmol / l - en overtrædelse af glucosetolerance. Niveauet på mere end 11,0 mmol / l - "diabetes mellitus".

    Orchiometri - måling af testiklernes volumen ved hjælp af et orkometerinstrument (testikulometer).

    Genetisk Engineering - et sæt metoder, teknikker og teknologier til produktion af rekombinant RNA og DNA, isolering af gener fra kroppen (celler), manipulation af gener og deres introduktion i andre organismer. I endokrinologi bruges til syntese af hormoner. Muligheden for genterapi af endokrine sygdomme bliver undersøgt.

    Genterapi - behandling af arvelige, multifaktoriske og ikke-arvelige (infektiøse) sygdomme ved at indføre gener i patienternes celler med det formål at rette ændringer i gendefekter eller give celler nye funktioner. Afhængigt af metoden til at indføre eksogent DNA i patientens genom kan genterapi udføres enten i en cellekultur eller direkte i kroppen.

    Det grundlæggende princip for at vurdere hypofysenes funktion er samtidig bestemmelse af niveauet af tropiske og effektorhormoner, og om nødvendigt yderligere bestemmelse af niveauet af det hypotalamisk frigivende hormon. For eksempel samtidig bestemmelse af niveauet af cortisol og ACTH; kønshormoner og FSH med LH; jodholdige hormoner af skjoldbruskkirtlen, TTG og TRH. For at bestemme sekretoriske muligheder for kirtlen og følsomheden af ​​receptorer til virkningen af ​​regelmæssige hormoner udføres funktionelle tests. For eksempel bestemmelse af dynamikken i udskillelsen af ​​hormoner af skjoldbruskkirtlen til administration af TSH eller til administration af TRH i tilfælde af mistænkt funktionssvigt.

    For at bestemme forekomsten af ​​diabetes mellitus eller for at afsløre dens skjulte former udføres en stimuleringstest med indføring af glucose (oral glukosetolerance test) og bestemmelse af dynamikken i dets niveauændring i blodet.

    Hvis der er mistanke om kæfthyperfunktion, udføres undertrykkende tests. For eksempel for at vurdere udskillelsen af ​​insulin fra bugspytkirtlen målte dets koncentration i blodet under forlænget (72 h) fastende når niveauet af glukose (naturlig stimulans af insulinsecernering) i blod er væsentligt reduceret og under normale omstændigheder denne reduktion er ledsaget af udskillelsen af ​​hormonet.

    Instrumentel ultralyd (oftest), visualiseringsmetoder (computertomografi og magnetisk resonanstomografi) samt mikroskopisk undersøgelse af biopsi materiale anvendes i vid udstrækning til at afsløre krænkelser af endokrine kirtler. Særlige metoder anvendes også: angiografi med selektiv blodindsamling, der strømmer fra endokrine kirtel, radioisotopstudier, densitometri - bestemmelse af knogletæthed.

    For at identificere den arvelige karakter af krænkelser af endokrine funktioner anvendes molekylære genetiske metoder til forskning. Karyotyping er for eksempel en forholdsvis informativ metode til diagnosticering af Klinefelters syndrom.

    Kliniske og eksperimentelle metoder

    Bruges til at studere funktionerne i den endokrine kirtel efter dets delvise fjernelse (for eksempel efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen i tyrotoksikose eller kræft). Baseret på data om den resterende hormondannende funktion af kirtelet etableres en dosis hormoner, som skal injiceres i kroppen med henblik på hormonbehandling. Substitutionsbehandling, under hensyntagen til det daglige krav til hormoner, udføres efter fuldstændig fjernelse af visse hormoner. Under alle omstændigheder bestemmer udførelsen af ​​hormonbehandling det niveau af hormoner i blodet for at vælge den optimale dosis af indgivet hormon og for at forhindre overdosering.

    Korrektiteten af ​​den igangværende substitutionsbehandling kan også vurderes ved de endelige virkninger af de indgivne hormoner. For eksempel er kriteriet for rigtigheden af ​​dosering af et hormon under insulinbehandling vedligeholdelsen af ​​et fysiologisk glukoseniveau i blodet hos en patient med diabetes mellitus og forhindrer ham i at udvikle hypo- eller hyperglykæmi.

    Hvilke organer tilhører det endokrine system

    Pancreas funktioner

    Bukspyttkjertlen er den største kirtel i menneskekroppen og en af ​​de vigtigste organer i mave-tarmkanalen. Det er ansvarlig for ekstern og intern sekretion, syntetisering ikke kun enzymstoffer, der hjælper den korrekte absorption af mad, men også hormoner. Det er bugspytkirtlen, der spiller en nøglerolle i stofskiftet.

    Anatomisk struktur

    Bugspytkirtlen hos manden ligger bag maven og ligger tæt på tolvfingertarmen. Den har hoved, nakke, krop og hale. Hovedet og en del af kroppen er dækket af en bøjle i tolvfingertarmen, og halen går dybt og stiger op og til venstre mod milten.

    Knaftens nakke, der ligger mellem hoved og krop, er det smaleste sted. Dette er oprindelsen af ​​santorinium i kanalen, som oftest forbinder til hovedkanalen, men går ind i tolvfingeret mere sjældent gennem santorionipapillaen.

    kroppens samlede længde er et gennemsnit på 20 cm, en tykkelse i området fra 2 til 3 cm, og den samlede vægt er typisk mindre end 80 F. Således bugspytkirtlen i den menneskelige krop er beskyttet fra alle sider er placeret bag ryggen, front - mave til venstre - milten og til højre - tolvfingertarmen.

    I kirtlens krop udskilles de forreste, bakre og nedre overflader. Den forreste støder mod maven og har en glandal tuberkel. Området på den bageste overflade er placeret ved siden af ​​rygsøjlen, peritoneumets aorta, celiac plexus, den ringere vena cava og den venstre renale ven. Her er miltskibene i de fure, der er beregnet til dette. Den nederste del af kirtlen går ned bag ryggen af ​​mesenteriet. Pancreas hovedkanal er Virsungi-kanalen, som løber langs hele længden og strømmer ind i tolvfingertarmen.

    Pancreas funktioner har et nært forhold til strukturen og er opdelt i endokrine og exokrine. Den endokrine zone er repræsenteret ved øerne Langerans - en klynge af celler, der syntetiserer hormoner:

    • insulin;
    • glucagon;
    • somatostatin;
    • polypeptider;
    • vasoaktive intestinale peptider.

    I små mængder producerer cellerne på Langeransøerne også gastrin, tiroliberin, somatoliberin.

    I den eksokrine del er der et system med udskillelseskanaler og pankreatisk acini, som er organiske enheder af organet. Det er i acini at alle kanalerne begynder.

    Endokrine funktion i bugspytkirtlen opgøres ved hjælp af insulocytter - cellerne på Langeransøerne, der er ansvarlige for syntese af homoner og humoristisk regulering.

    Exocrine funktion

    Hver dag producerer bugspytkirtlen et gennemsnit på ca. 1 liter bugspytkirtelsaft, der består af enzymstoffer, salt og vand. Enzymer kaldes "proenzymer" og er oprindeligt inaktive. Indtagelse af en fødevarekoma i tolvfingertarmen ledsages af frigivelse af hormoner, som igen udløser en kæde af kemiske transformationer. Som et resultat foregår aktiveringen af ​​proenzymerne.

    Den stærkeste katalysator til udskillelse af bugspytkirtlen er saltsyre i maven. Når det indtages i tyndtarmen, forårsager det en intensiveret syntese af secretin og pancreosimin udskilt af tarmslimhinden og stimulerer produktionen af ​​enzymer:

    • amylase;
    • lipase;
    • trypsin (trypsinogen);
    • chymotrypsin;
    • nucleaser;
    • profosfolipazy.

    Dette er netop den eksterne sekretoriske funktion af bugspytkirtlen.

    Trypsin (trypsinogen) produceres kun i bugspytkjertlen og er nødvendigt for spaltning af peptider og proteiner. Indledningsvist inaktivt aktiveres dette enzym ved enteropeptidase eller enterokinase. Det er indikatoren for trypsin i sin aktive form, der bestemmer forekomsten af ​​pancreatitis.

    Amylase er et enzym, der hjælper med at behandle kulhydrater og syntetiseres ikke kun i bugspytkirtlen, men også i spytkirtlerne. Med overskydende eller utilstrækkelig tildeling af amylase til blodet kan vi antage udviklingen af ​​en patologisk proces i bugspytkirtlen. Niveauet af amylase i blodet og urinen er et meget vigtigt diagnostisk tegn. For eksempel kan et kraftigt fald i indholdet af ampylase i analyserne indikere alvorlig lever- og cystisk fibrose samt den udførte pancreatektomi.

    Lipasens rolle er at neutralisere triglycerider, der allerede er udsat for galde fra galdeblæren. Dette enzym hjælper med at nedbryde fedtstoffer i glycerol og højere syrer, og også deltager i energi metabolisme. Lipase giver transport af flerumættede fedtsyrer til væv og fremmer absorption af en række fedtopløselige vitaminer.

    Til produktion af lipase mødes i bugspytkirtlen, leveren, lungerne og tarmene. Som følge af kirtelhypofunktion falder lipaseaktiviteten, hvilket ledsages af en ændring i afføringen til afføringen til grå-gul.

    Nukleaseenzymet deltager i modelleringen af ​​DNA- og RNA-kæder, som kommer ind i kroppen af ​​mad. Med sin hjælp frigives nukleinsyremolekylerne, der er nødvendige for at tilpasse informationens genetiske strukturer til en person.

    Prophospholipase virker som trypsin og virker aktivt på komplekse fedtstoffer, der kaldes phospholipider.
    Det skal bemærkes, at proenzymerne i bugspytkirtlen udskilles kun under måltidet, startende fra 2 til 3 minutter efter måltidets start. Derefter fortsætter de med at skille sig ud i mindst 12 timer.

    Et fuldstændigt enzymarbejde er umuligt uden tilstrækkelig mængde galde, som leveren producerer. Det er gallen, der gør enzymerne aktive og bryder lipiderne i mindre fragmenter og forbereder dem således til spaltning. Bukspyttkjertelsjuice indeholder ikke kun enzymer, men også sure salte til at tilvejebringe en alkalisk reaktion. På grund af dette neutraliseres mavesyreindholdet, og der skabes gunstige betingelser for assimilering af kulhydrater.

    Endokrine funktion

    Hvad er funktionen af ​​bugspytkirtlen i det endokrine system? Denne krop udskiller hormoner i blodet, der påvirker alle metaboliske processer i kroppen uden undtagelse. På trods af den lille størrelse af den endokrine zone, som er ca. 2% af det samlede område af kirtlen, kan betydningen af ​​dets arbejde ikke overvurderes.

    Intrasekretorisk funktion af kirtlen består i isolering af insulin og glucagon. Alfa-celler i Langeransøerne producerer glucagon, som er en naturlig insulinantagonist. Derudover deltager de i syntesen af ​​lipocain, som hæmmer udviklingen af ​​fedtleverinfiltration. Betaceller producerer insulin, som leverer glukose til væv i kroppen via proteinreceptorer.

    Intern pancreatisk sekretorisk funktion suppleres produktion af ghrelin hormon, som er ansvarlig for normal appetit, og pankreatisk polypeptid kirtelsekret inhiberende og stimulere produktionen af ​​mavesaft.

    Hvis der er mangel på og ødelæggelse af betaceller, falder syntese af insulin, som kan føre til udvikling af diabetes mellitus. Dette hormons utilstrækkelighed manifesteres i forøget urinfunktion, kløende hud og en følelse af konstant tørst.

    Somatostatin er et hormon, der produceres ikke kun i bugspytkirtlen, men også i hypothalamus. Det er nødvendigt at undertrykke sekretionen af ​​serotonin, somatotropin, thyroid stimulerende hormon, insulin og glucagon.

    VIP - vasoaktivt intestinalt peptid stimulerer peristaltikken i tarmen, øger blodtilførslen til fordøjelsesorganerne, inhiberer syntese af saltsyre og øger produktionen af ​​pepsinogen i maven.

    Pankreas polypeptidet er involveret i reguleringen af ​​bukspyttkjernes ydre sekretoriske funktion og stimulerer mavens arbejde.

    Funktionel overtrædelse

    Hyppigst pancreasfunktionen hos mennesker er brudt på grund af betændelse - kronisk eller akut pancreatitis, hvor cellen struktur ændres, og den funktionelle svigt udvikler sig. Ofre for pancreatitis er ofte mennesker, der misbruger fedtholdige fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, såvel som dem, der udøver sult.

    Overtrædelse af den korrekte funktion af bugspytkirtlen kan forårsage følgende årsager:

    • sygdomme i galdekanalen og leveren;
    • traume og mekanisk skade på tarmene
    • langvarig brug af antibiotika, diuretika, hormonelle stoffer;
    • forgiftning med giftige stoffer i hjemmet eller på arbejdspladsen
    • kirurgiske operationer;
    • virale og infektiøse patologier - parotitis, mycoplasmosis, hepatitis;
    • fedme;
    • medfødte anomalier (indsnævring af kanaler) og udvikling af neoplasmer;
    • endokrine (hyperparathyroidisme) og kardiovaskulære sygdomme;
    • helminthic invasions;
    • hormonelle fejl
    • arvelighed.

    I nogle tilfælde udfører jern ikke sine funktioner af grunde, der ikke kan etableres.

    Mangel på enzymer påvirker patientens helbred væsentligt og manifesterer sig ved følgende symptomer:

    • smerte i den øverste venstre tredje af abdomen, der opstår umiddelbart efter at have spist eller uafhængig af det;
    • et fald i appetitten indtil dets fuldstændige fravær
    • en følelse af kvalme, opkastning;
    • rumlende i maven;
    • ændring i farve og konsistens af afføring.

    Afhængigt af hvilken funktion bugspytkirtlen ikke udfører fuldt ud, ses ændringer i kroppens administration. Når der mangler lipase, får afføringen en gul eller orange farve og en olieagtig konsistens.

    Manglen på amylase ledsages af dårlig tolerance af kulhydrater og udseendet af en vandig afføring på grund af overskydende stivelsesindhold. På grund af et fald i absorptionen af ​​næringsstoffer i tyndtarmen, diarré, avitaminose og vægttab forekommer.

    Mangel proenzym trypsin udtrykt i ekskrektornoy forbedre pancreasfunktion og er vist stigende nitrogenindhold og ufordøjet protein (muskelfibre) i fæces. Stolen bliver grødet og får en skarp, ubehagelig lugt.

    På grund af utilstrækkelig fordøjelse af mad i tyndtarmen, stiger gasdannelsen og opfordrer til at afværge oftere.

    Hvis der er en overtrædelse af udstrømningen af ​​sekretion, sker aktivering af de "ekstra" enzymer, som virker forkert. I stedet for at fordøje mad begynder de at fordøje slimhinden i bugspytkirtlen, hvilket fører til inflammation - pankreatitis.

    I tilfælde af skade på Langerans øer, nedsættes insulin syntese, og type 1 diabetes udvikler sig. Jo flere beta celler er i det berørte område, jo sværere vil det være.

    Behandling af dysfunktion

    Du kan genoprette bugspytkirtlen med medicin og en ordentlig kost. For at justere fordøjelseskanalen, ordineres enzympræparater - Creon, Pancreatin, Festal.

    Hvis pankreatitis ledsages af hyppig opkastning, anvendes midler til normalisering af vand-saltbalancen, for eksempel en opløsning af natriumchlorid. En integreret del af behandlingen er vitaminterapi. Ved svære fordøjelsesforstyrrelser er parenteral eller intravenøs ernæring foreskrevet.

    Behandling af akut pancreatitis udføres kun i et hospitalsmiljø. Derfor er der i tilfælde af tegn på karakteristiske tegn nødvendigt at kalde en brigade af "Førstehjælp". Før lægerne kommer, kan du ikke spise, det anbefales at drikke vand hver 30-60 minutter for 1/4 kop. Du kan lindre tilstanden i en siddeposition med knæ presset til maven. Reducere smerten vil hjælpe en kold kompress, som påføres ryggen i fremspringet i bugspytkirtlen.

    Symptomer og behandling af diabetes hos mænd

    Dysfunktion af det endokrine system bidrager til udviklingen af ​​en så alvorlig lidelse som diabetes. Diabetes mellitus hos mænd og kvinder er erhvervet og medfødt. Udvikler med en delvis eller fuldstændig mangel på et vitalt hormoninsulin, uden hvilket alle metaboliske processer overtrædes. Tegn på diabetes hos kvinder er ikke anderledes end de stærkere køn. Ifølge statistikker er mænd mindre tilbøjelige til at konsultere en læge, da de afskriver manifestationerne af diabetes for en sædvanlig utilpashed. Jo før substitutionsbehandling starter, jo lavere er risikoen for komplikationer.

    Hvorfor udvikler diabetes hos mænd?

    Hovedårsagerne til diabetes mænd:

    • Overvægt. Med stor kropsvægt er belastningen på organer og systemer øget. De er omsluttet i et tykkere lag af fedt, som påvirker funktionen af ​​funktionen. Violerede metaboliske processer i kroppen.
    • Smitsom natur. Sygdomme, fremkaldt af infektioner, forstyrrer fordøjelseskanalen, hvilket resulterer i nedsat absorption af næringsstoffer og fordøjelse af fødevarer.
    • Kroniske sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​diabetes.
    • Genetisk prædisponering. Når blandt blodrelaterede er der mennesker, der lider af diabetes.
    • Stærkt følelsesmæssigt chok, langvarig depression.
    • Sygdomme, der påvirker cellerne i bugspytkirtlen, hvor produktionen af ​​hormonet forstyrres.
    • Virussygdomme: rubella, herpes, influenza.
    • Ukontrolleret brug af aggressive lægemidler.
    • Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
    • Ubalanceret ernæring. Højt indhold af olieagtig, salt, sød mad i kosten. Brug af syntetiske produkter, fastfood.

    Tegn og symptomer på en "sød" sygdom

    I medicin er der to former for sukkersyge: 1 og 2 nd type. Den første omfatter insulinafhængige patienter, de er ramt af personer i ung alder (efter 30 og op til 40 år). Cure en sygdom type 1 diabetes er umulig. De første tegn på type 2-diabetes er mere almindelige hos mænd efter 50 år. Trods det faktum, at det er godt behandlet, søger mænd sjældent hjælp, skriver alt for aldersrelaterede ændringer. Som i første og andet tilfælde udvikler symptomerne i stigende grad, blandt dem er der:

    • øget urinvolumen, hyppig trang til at gå på toilettet;
    • tør mund, tørst selv om natten;
    • skarpt hårtab
    • nedsat fysisk aktivitet, træthed;
    • BP ændrer sig
    • en kraftig stigning i vægt eller dens fald (oftere ved type 1);
    • nedsat syn
    • dermatologiske manifestationer i form af kløe og skaling af dermis;
    • dysfunktion af reproduktive organer, impotens;
    • migræne;
    • følelsesløshed i lemmer
    • hyperhidrose manifesteres, selv i mangel på feber og fysisk aktivitet;
    • lang sårstramning, herunder mindre ridser.

    Symptomer på diabetes mellitus hos mænd går ofte ubemærket, men hvis du finder flere ting fra listen, skal du straks søge hjælp.

    Egenskaber ved behandling af diabetes

    Endokrinologens hovedopgave er at skabe en optimal behandlingsplan, som vil reducere koncentrationen af ​​glukose i blodet og genoprette insulinniveauet og dermed tilpasse de metaboliske processer i kroppen. Derudover er det nødvendigt at forhindre uønskede symptomer på diabetes mellitus hos mænd og konsekvenserne samt overvåge de mindste forandringer i kroppen. Individuel plan er lavet afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, såsom diabetes og symptomatiske manifestationer. Behandlingen omfatter et sæt foranstaltninger:

    • Ved 1 type diabetes mellitus udvælges den optimale dosis af insulin. Dette er livslang substitutionsbehandling, det er ikke muligt at opnå kompensation på dette tidspunkt.
    • Brug af stoffer, der reducerer blodglukoseniveauer. Det bruges til behandling af type 2 diabetes.
    • Uanset hvilken type sygdom er en kost et must. Lægen gør en omtrentlig kost, som vil skade kroppen uden skadelige makro og mikroelementer. Absolut udelukket: søde drikkevarer, alkohol, stegt, fed, floury, sukker i sin rene form.
    • Daglig øvelse. Det er bevist, at sport hjælper med at fremskynde metabolske processer i kroppen og forhindrer stagnation af blod, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​blodkar.

    Mulige konsekvenser og hvordan man forhindrer dem?

    • Først og fremmest lider skibets vægge, som bliver tyndere, strækker sig og bliver sprøde. På denne baggrund udvikler kardiovaskulære sygdomme, såsom myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom osv.
    • Den seksuelle aktivitet falder, og der er problemer med opfattelsen. Dette skyldes et fald i produktionen af ​​testosteron. Der er stoffer, der stimulerer ejakulation og normaliserer erektionen, men de påvirker negativt effekten af ​​lægemidler, som reducerer sukker.
    • Den metaboliske lidelse reducerer mængden af ​​sæd produceret, hvilket truer infertilitet.
    • Encefalopati udvikler sig. Det er karakteriseret ved bevidsthedstab, svimmelhed, hovedpine.
    • Unormal nyrefunktion - nefropati.
    • På grund af tæt blod forekommer stagnation ofte i de nederste ekstremiteter, hvilket medfører udviklingen af ​​diabetisk fod.

    For at undgå uønskede konsekvenser bør du overvåge dit blodsukkerindhold. Sukkeret må ikke overstige 7 mmol / l på tom mave. Det afhænger af ernæringens kvalitet og overholdelse af alle lægerens anbefalinger. Selvmedicin er kontraindiceret i dette tilfælde, det er fyldt med et fatalt resultat. Og også ignorere ikke besøg hos en specialist, i tide til at tage alle de nødvendige tests, der giver dig mulighed for at overvåge kvalitative og kvantitative ændringer. Med alle reglerne lever en person et fuldt liv.

    ENDOCRINE SYSTEM ORGANS

    Organerne i det endokrine system, eller endokrine kirtler, producere biologisk aktive stoffer - hormoner, som er tildelt dem i blodet og bæres med det gennem hele kroppen, påvirker cellerne i forskellige organer og væv (målceller), regulere deres vækst og aktivitet på grund af tilstedeværelsen på disse celler af specifikke hormonreceptorer.

    Endokrine kirtler (såsom fx hypofysen, pinealkirtlen, binyrer, skjoldbruskkirtel og parathyroidkirtlen) er separate organer, men ud over dem, de hormoner fremstillet som individuelle endokrine celler og deres grupper, som er spredt blandt de ikke endokrint væv - disse celler og deres grupper danner dispergeret (diffust) endokrine system. Et signifikant antal celler i det dispergerede endokrine system er placeret i slimhinderne i forskellige organer, især de er talrige i fordøjelseskanalen, hvor deres totalitet blev kaldt gastroentero-pankreatisk (GEP) -system.

    Endokrine kirtler, der har en organstruktur, dækkes normalt med en kapsel af tæt bindevæv, hvorfra dybere trabekulae, der består af løs fibrøst bindevæv og bærer skibe og nerver, danner ind i kroppen. I de fleste endokrine kirtler danner celler ledninger og holder tæt på kapillærerne, hvilket sikrer udskillelsen af ​​hormoner i blodbanen. I modsætning til andre endokrine kirtler danner ikke skjoldbruskkirtlen cellerne, men er organiseret i små vesikler, kaldet follikler. Kapillærer i de endokrine kirtler udgør meget tætte netværk og takket være deres struktur har en øget permeabilitet - de er fænestreret eller sinusformet. Da hormoner frigives i blodbanen og ikke til overfladen af ​​kroppen eller ind i hulrummet i organerne (som i eksokrine kirtler), er udskillelseskanalerne fra de endokrine kirtler fraværende.

    Funktionelt førende (hormonproducerende) væv Endokrine kirtler betragtes traditionelt epithelialt (relateret til forskellige histogenetiske typer). Faktisk er epitel det funktionelt førende væv hos de fleste endokrine kirtler (skjoldbruskkirtel- og parathyroidkirtler, hypofysenes anterior og mellemliggende lober, bindebenet cortex). Nogle endokrine elementer af gonader har også epithelialitet - ovarie follikulære celler, testikulære spermatocytter osv.). dog

    På nuværende tidspunkt er der ingen tvivl om, at alle andre typer væv også er i stand til at producere hormoner. Især hormoner, der produceres af muskelceller (glat sammensat juxtaglomerulære apparat af nyren - se kapitel 15 og riller består sekretoriske atrielle cardiomyocytter -. Se kapitel 9.).

    Bindevæv oprindelse har nogle endokrine gonade elementer (fx interstitielle endocrinocytes - Leydig-celler, thecaceller af det indre lag ovariefollikler, hilusnye medulla ovarieceller - se kapitel 16 og 17.). Neural oprindelse karakteristiske neuroendokrine celler i hypothalamus, pinealkirtlen celler, neurohypophysis, binyremarv, nogle elementer dispergerede endokrine system (fx C-celler, skjoldbruskkirtel -. Se nedenfor). Nogle endokrine kirtler (hypofyse, binyrerne) er dannet af væv, der har en anden embryonisk oprindelse og i de lavere hvirveldyr, der er placeret separat.

    Celler af de endokrine kirtler er kendetegnet ved høj sekretorisk aktivitet og en signifikant udvikling af det syntetiske apparat; deres struktur afhænger først og fremmest af de kemiske egenskaber af de producerede hormoner. I celler, der udgør peptidhormoner kraftigt udviklede granulære endoplasmatiske reticulum, Golgi-komplekset, i syntetisering steroidhormoner - agranular endoplasmatiske reticulum, mitokondrier med tubulovillous vesikulær cristae. Akkumulering af hormoner forekommer sædvanligvis intracellulært i form af sekretoriske granuler; neurohormoner i hypothalamus kan akkumulere i stort antal inden for axonerne, strækker dem kraftigt i adskilte områder (neurosekretoriske legemer). Det eneste eksempel på ekstracellulær akkumulering af hormoner er i skjoldbruskkirtlenes follikler.

    Organerne i det endokrine system tilhører flere organisationsniveauer. Den nederste del er optaget af kirtlerne, der producerer hormoner, som påvirker kroppens forskellige væv (Effector, eller perifere kirtler). Aktiviteten af ​​de fleste af disse kirtler er reguleret af særlige tropiske hormoner i den fremre lob hypofyse (andet, højere, niveau). Til gengæld styres frigivelsen af ​​tropiske hormoner af særlige neurohormoner hypothalamus, som indtager den højeste position i systemets hierarkiske organisation.

    hypothalamus - et segment af diencephalon indeholdende speciel neurosekretoriske kerner, hvis celler (neuroendokrine celler) producerer og udskiller i blodbanen neurohormones. Disse celler modtager efferente impulser fra andre dele af nervesystemet, og deres axoner slutter på blodkar (neurovaskulære synapser). De neurosekretoriske kerner i hypothalamus, afhængigt af cellernes størrelse og deres funktionelle egenskaber, er opdelt i stor- og småcellet.

    Store cellekerner i hypothalamus formgivne legemer neuroendokrine celler, hvis axoner forlader hypothalamus, hypofyse-hypothalamus udformningsti krydse blod-hjerne-barrieren og trænger i det bageste lap af hypofysen, hvor de danner en terminal på kapillærer (Fig. 165). Disse kerner er supraoptical og paraventrikulære, som udskiller antidiuretisk hormon, eller vasopressin (øger blodtrykket, giver omvendt absorption af vand i nyrerne) og oxytocin (forårsager livmoderkontraktioner under fødslen, såvel som myopiteliale celler i brystet under amning).

    Små cellekerner af hypothalamus producerer en række hypofysitropiske faktorer, der forbedrer (frigivelsesfaktorer, eller liberiny) eller deprimeret (hæmmende faktorer, eller statiner) Fremstillingen af ​​hormoner af cellerne i den fremre lob, der kommer til dem ved portalsystem af blodkar. Axonerne af disse nukleins neuroendokrine celler danner terminologien hos primær kapillærnetværk i midthøjde, som er en neuro-hæmkontaktzone. Dette netværk er yderligere samlet i portåre, der trænger ind i den forreste hypofyse og opløses i sekundært kapillærnetværk mellem strengene af endokrine celler (se figur 165).

    Hypothalamiske neuroendokrine celler - Proces form, med en stor vesikulær kerne, nucleoli og godt mærkbar basofilt cytoplasma indeholdende udviklet granulære endoplasmatiske reticulum og Golgi-komplekset stort, hvorfra separeres neurosekretionsceller granulat (fig. 166 og 167). Granuler transporteres langs aksonen (neurosecretory fiber) langs det centrale bundt af mikrotubuli og mikrofilamenter, og på steder akkumuleres i store mængder, sprængstivende axon - preterminal og terminale forlængelser af axonen. Det største af disse områder er tydeligt synligt under et lysmikroskop og kaldes neurosekretoriske organer (Gerringa). terminal (neuro-hæmsynaps) kendetegnet ved tilstedeværelsen ud over granulater af talrige lette vesikler (membranen returneres efter eksocytose).

    Hypofysen regulerer aktiviteten af ​​en række endokrine kirtler og tjener som et sted til isolering af de hypotalamiske hormoner i storcellehypothalamukerner. Forbindelsen med hypothalamus udgør hypofysen sammen med den en enkelt hypotalamus-hypofyse-neurosekretorisk system. Hypofysen består af to embryologisk, strukturelt og funktionelt forskellige dele - neural (posterior) lob - dele af væksten af ​​mellemhjerne (neurohypophyse) og adenohypophysis hvis ledende væv er epitelet. Adenohypophysis er opdelt i en større den forreste del (distal del) smal mellemliggende del og dårligt udviklet den rørformede del.

    Hypofysen er dækket af en kapsel af tæt fibrøst bindevæv. Dens stroma fremlagt meget tynde lag af løst bindevæv, der er forbundet med et netværk af retikulære fibre, som omgiver adenohypophysis strenge af epitelceller og de små blodkar.

    Forreste del (distale del) af hypofysenog i manden udgør den størstedelen af ​​sin masse; den dannes ved anastomosering Bjælkerne, eller tråde, endokrine celler, tæt forbundet med systemet med sinusformede kapillærer. På basis af egenskaberne ved farvning er deres cytoplasma isoleret: 1) chromophilic (intenst farvning) og 2) kromofobt (dårligt opfattende farvestoffer) celler (endocrinocytter).

    Kromofile celler afhængigt af farvningen af ​​hormonholdige sekretoriske granuler er opdelt i acidofile og basofile endokrinocytter (Figur 168).

    Acidofile endokrinocytter træne ud Væksthormon, eller væksthormon, som stimulerer væksten såvel som prolaktin eller laktotrop hormon, som stimulerer udviklingen af ​​brystkirtler og laktation.

    Basofile endocrinocytter omfatte gonadotrope, tyrotrope og corticotrope celler, som producerer henholdsvis: follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) - regulere gametogenese og produktion af kønshormoner i begge køn, thyrotrop hormon - øger thyrocytternes aktivitet, adrenokortikotrop hormon - stimulerer aktiviteten af ​​binyrebarken.

    Kromofobceller - forskelligartet gruppe af celler, der omfatter celler efter fjernelse chromophilic sekretoriske granula udifferentierede kambiale omstændigheder, der kan dreje ind basofiler eller acidophiles.

    Den mellemliggende del af hypofysen en person er meget svagt udviklet og består af smalle diskontinuerlige ledninger af basofile og kromofobe celler, der omgiver en række cystiske hulrum (Follikler) indeholdende kolloid (ikke-hormonalt stof). De fleste celler udskiller melanocytstimulerende hormon (regulerer aktiviteten af ​​melanocytter), nogle har karakteristika af kortikotroper.

    Posterior (neurale) lobe indeholder: bilag (neurosekretoriske fibre) og terminalen af ​​neurosekretoriske celler af store cellehypothalamukerner, gennem hvilke vasopressin og oxytocin transporteres og frigives i blodet; Udvidede sektioner langs skyderne og i terminalerne - neurosekretoriske organer (Gerringa); talrige fænestreret kapillærer; hypofyseceller - behandle glialceller, der udfører understøttende, trofiske og regulatoriske funktioner (Figur 169).

    Skjoldbruskkirtlen - den største af kroppens endokrine kirtler - er dannet af to indsatser, forbundet af en isthmus. Hver aktie er dækket kapsel fra et tæt fibrøst bindevæv, hvorfra mellemlag (skillevægge), der bærer skibe og nerver, forlader organets indre (Figur 170).

    hårsække - morfofunktionelle enheder af kirtlen - lukkede formationer med afrundet form, hvis væg består af et enkelt lag epithelialt follikelceller (thyrocytter), i lumen indeholder deres sekretoriske produkt - et kolloid (se fig. 170 og 171). Follikulære celler producerer iodholdige thyroidhormoner (thyroxin, triiodothyronin), som regulerer aktiviteten af ​​metaboliske reaktioner og udviklingsprocesser. Disse hormoner binder til proteinmatrixen og i sammensætningen thyroglobulin opbevares inde i folliklerne. Follikulære celler er karakteriseret ved store lette kerner med fremtrædende nucleolus godt, talrige dilaterede cisterner af granulære endoplasmatiske reticulum og Golgi komplekset største, som ligger på den apikale overflade multiple mikrovilli (se. Fig. 4 og 172). Formen af ​​follikulære celler kan variere fra flad til kolonne, afhængigt af funktionstilstanden. Hver follikel er omgivet perifollikulært kapillærnetværk. Mellem folliklerne er smalle mellemlag af løs fibrøst bindevæv (kirtlen i kirtlen) og kompakte øer interfollikulært epitel (se figur 170 og 171), som sandsynligvis er kilden til

    dannelsen af ​​nye follikler, men det er fastslået, at follikler kan dannes ved at dividere de tilgængelige follikler.

    C-celler (parafollikulære celler) har en neural oprindelse og producerer et proteinhormon calcitonin, som har en hypokalcemisk effekt. De er kun påvises ved særlige farvningsmetoder, og oftest ligge enkeltvis eller i små grupper parafollikulær - i follikelvæggen mellem thyrocytter og basalmembranen (se figur 172..). Calcitonin akkumulerer i C-celler i tætte granulater og udskilles fra celler ved hjælp af exocytosemekanismen med en forøgelse af calciumniveauet i blodet.

    De parathyroid kirtler fremstille et polypeptid parathyreoideahormon (parathyreoideahormon) som er involveret i reguleringen af ​​calciummetabolisme, hvilket øger niveauet af calcium i blodet. Hver kirtel er dækket med fint kapsel fra det tætte bindevæv, hvorfra septa opdeler, dividerer det ind skiver. Lobler er dannet af tråde af glandulære celler - paratirotsitov, mellem hvilke der er tynde lag af bindevæv med et netværk af fenestreret kapillærer indeholdende fedtceller, hvoraf antallet stiger signifikant med alderen (fig. 173 og 174).

    Paratirotsity er opdelt i to hovedtyper - vigtigste og oxyphilous (se figur 174).

    De vigtigste paratyocytter udgør hovedparten af ​​orgelparenchyma. Disse er små, polygonale celler med en svagt oxyfil cytoplasma. Der er to varianter (lys og mørke store paratyrocytter), afspejler henholdsvis lav og høj funktionel aktivitet.

    Oxifyl paratyrocytter større end de vigtigste, deres cytoplasma er intensivt farvet med sure farvestoffer og er karakteriseret ved et meget højt indhold af store mitokondrier med svag udvikling af andre organeller og fraværet af sekretoriske granuler. Hos børn er disse celler enslige, med alderen øges antallet af dem.

    Binyrerne - endokrine kirtler, der består af to dele - kortikal og hjerne stof, have en anden oprindelse, struktur og funktion. Hver binyrerne er dækket af tykt kapsel fra et tæt bindevæv, hvorfra det kortikale stof går tyndt trabeculae, der bærer skibe og nerver.

    Cortex (bark) af binyrerne udvikler sig fra coelom epithelium. Det tager

    det meste af orgelens volumen og er dannet af tre ukarpt afgrænsede koncentriske lag (zone): (1) glomerulær zone, (2) strålezone og (3) mesh område (Figur 175). Celler i binyrebarken (kortikosteroidceller) træne ud kortikosteroider - en gruppe af steroidhormoner, som er syntetiseret fra kolesterol.

    Glomerulær zone - tynd ydre, er fastgjort til kapslen; er dannet af columna celler med en ensartet farvet cytoplasma, som danner afrundede buer ("glomeruli"). Cellerne i denne zone udskiller mineral corticoids - hormoner der påvirker indholdet af elektrolytter i blodet og blodtrykket (hos mennesker, de vigtigste af dem aldosteron).

    Stråle zone - Gennemsnitlig, danner hovedparten af ​​barken; består af store oxyphile vakuolerede celler - svampede kortikosterocytter (Spongiotsitov), ​​som danner radialt orienterede strenge ( "bundter") adskilt af sinusoider. De er karakteriseret ved meget høje niveauer af lipiddråber (større end glomerulære celler og bjælkeelementerne zoner), mitokondrier med rørformet cristae, den stærke udvikling af glatte endoplasmatiske netværk og Golgi-komplekset (fig. 176). Disse celler producerer glukokortikoider - Hormoner, der udøver en udtalt virkning på forskellige typer af stofskifte (især kulhydrat) og på immunsystemet (det vigtigste hos mennesker er cortisol).

    Mesh område - smal indre, der støder op til hjernens substans - er repræsenteret af anastomoserende epitelkabler, der går i forskellige retninger (danner et "netværk"), mellem hvilke der er placeret blodkar

    Pillyar. Cellerne i denne zone er mindre end i strålezonen; I deres cytoplasma findes talrige lysosomer og lipofuscingranuler. De producerer sex steroider (hovedpersonen hos dem i mennesker - dehydroepiandrosteron og dets sulfat - har en svag androgen effekt).

    Hjernestoffet i binyrerne har en neural oprindelse - den dannes under embryogenese ved celler, der migrerer fra det neurale krybdyr. Det omfatter chromaffin, ganglionic og understøttende celler.

    Chromaffin celler af medulla er placeret i form af reden og tråde, har en polygonal form, en stor kerne, en finkornet eller vakuoleret cytoplasma. De indeholder små mitokondrier, cisternrader af det granulære endoplasmatiske retikulum, et stort kompleks af Golgi, talrige sekretoriske granuler. Syntese catecholaminer - adrenalin og norepinephrin - og er opdelt i to typer:

    1) adrenalocytter (lette chromaffinceller) - numerisk dominerer, producerer adrenalin, som akkumulerer i granuler med en moderat tæt matrix;

    2) noradrenalocytter (mørke chromaffinceller) - producere noradrenalin, som akkumuleres som granulat pakket i midten og i periferien af ​​den lette matrix. Sekretoriske granuler i begge typer af celler indeholder proteiner foruden catecholaminer, herunder chromogranin (osmotiske stabilisatorer), enkephaliner, lipider og ATP.

    Ganglion celler - er i et lille antal og repræsenterer multipolære autonome neuroner.

    ENDOCRINE SYSTEM ORGANS

    Fig. 165. Ordning af strukturen af ​​det hypotalamus-hypofysiske neurosekretoriske system

    1 - stor- hypothalamiske neurosekretoriske kerner indeholdende kroppens neuroendokrine celler: 1,1 - supraoptiske, 1,2 - paraventrikulære; 2 - hypothalamus-hypofyse neurosekretorisk tract axoner dannet varicose neuroendokrine celler (2,1), hvilken ende neurovaskulære (neyrogemalnymi) synapser (2.2) til kapillærerne (3) i hypofysebaglappen; 4 - hemato-encephalisk barriere; 5 - små celle hypothalamiske neurosekretoriske kerner indeholdende organ neuroendokrine celler, hvis axoner (5.1) slutter i synapser neyrogemalnymi (5.2) på den primære kapillære netværk (6), udgøres af den øverste hypofyse arterie (7); 8 - Hjertesår i hypofysen; 9 - sekundær netværk sinusformede kapillærer i hypofyseforlappen; 10 - lavere hypofysearterie 11 - hypofyser; 12 - hulskinne

    Hjerte-neurosekretoriske kerner i hypothalamus producerer oxytocin og vasopressin, småcelle-liberiner og statiner

    Fig. 166. Neuroendokrine celler i hypotalamusens supraoptiske kerne

    Farvning: paraldehyd-fuchsin og adan ifølge Heidenhain

    1 - neuroendokrine celler i forskellige faser af sekretorisk cyklus: 1,1 - perinuklear klynge af neurosecret; 2 - processer af neuroendokrine celler (neurosekretoriske fibre) med granuler af neurosecret; 3 - neurosekretorisk krop (Gerring) - varicoseudvidelse af axon af den neuroendokrine celle; 4 - kerner af gliocytter; 5 - blodkapillær

    Fig. 167. Diagram over den ultrastrukturelle organisation af den hypotalamiske neuroendokrine celle:

    1 - pericarion: 1,1 - kerne, 1,2 - cisterner af granulært endoplasmisk retikulum, 1,3 - Golgi-kompleks, 1,4 - neurosekretoriske granulater; 2 - begyndelsen af ​​dendritter 3 - axon med varicose extensions; 4 - neurosekretoriske legemer (Gerring); 5 - neurovaskulær (neurohemal) synapse; 6 - blodkapillær

    Fig. 168. Hypofysen. Sektion af anterior lob

    1 - kromofob endokrinocyt; 2-acidofil endokrinocyt; 3 - basofil endokrinocyt; 4 - sinusformet kapillær

    Fig. 169. Hypofysen. Placeringen af ​​den neurale (bageste) lob

    Farvning: paraldehyd-fuchsin og adan ifølge Heidenhain

    1 - neurosekretoriske fibre 2 - neurosekretoriske legemer (Gerring); 3 - kernen i hypofysen 4 - fenestreret blodkapillær

    Fig. 170. Skjoldbruskkirtlen (generel opfattelse)

    1 - fibrøs kapsel 2 - bindevævsstroma: 2.1 - blodkar; 3 - follikler; 4 - interfollikulære holme

    Fig. 171. Skjoldbruskkirtel (sitet)

    1 - follikel: 1,1 - follikelcelle, 1,2 - basalmembran, 1,3 - kolloid, 1,3,1 - resorptionsvakuoler; 2 - interfollikulært øl; 3 - bindevæv (stroma): 3.1 - blodkar

    Fig. 172. Ultrastrukturel organisation af follikelceller og C-celler i skjoldbruskkirtlen

    1 - follikelcelle: 1,1 - cisterner af granulært endoplasmatisk retikulum, 1,2 - microvilli;

    2 - kolloid i lumen af ​​follikelen; 3 - C-celle (parafollikulær): 3.1 - sekretoriske granuler; 4 - basal membran; 5 - blodkapillær

    Fig. 173. Parathyroidkirtlen (generel opfattelse)

    1 - kapsel; 2 - tråde af parathyroid celler; 3 - bindevæv (stroma): 3,1 - adipocytter; 4 - blodkar

    Fig. 174. Parathyroidkirtlen (sitet)

    1 - de vigtigste paratyrocytter; 2 - oxyfil parathyrocyt; 3 - stroma: 3.1 - adipocytter; 4 - blodkapillær

    Fig. 175. Binyrerne

    1 - kapsel; 2 - kortikalt stof: 2,1 - glomerulær zone, 2,2 - bundtzone, 2,3 - retikulær zone; 3 - hjerne stof 4 - sinusformede kapillærer

    Fig. 176. Den ultrastrukturelle organisation af celler i binyrebarkens kortikostiske stof (kortikosteroid)

    Cortikale celler (corticosterocytter): A - glomerulær, B - bundle, B - retikulær zone

    1 - kernen; 2 - cytoplasma: 2.1 - tanken glatte endoplasmiske net 2.2 - tank af granulær endoplasmatiske reticulum, 2.3 - Golgi-komplekset, 2.4 - mitokondrier med et rørformet-vesikulær Kristen 2.5 - mitokondrier med lamellar cristae, 2.6 - lipiddråber, 2,7 - lipofuscin granulat

    Du Må Gerne Pro Hormoner