Calcitonin er et hormon, som er normen hos kvinder, der understøtter knoglens korrekte funktion og giver det nødvendige calciumniveau i kroppen. Calcitonin tager en aktiv rolle i mineralmetabolismen og fremmer regenerering af knoglevæv i tilfælde af skader og blå mærker.

Hvad er calcitonin?

Dette hormon har en peptid oprindelse, det har en stærk virkning på hele kroppen. Calcitonin består af 32 aminosyrer, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Hovedrolle af hormonet i blodet hos en person er at opretholde calcium på det rette niveau og beskytte mod ødelæggende processer af knogler.

Calcitonin betragtes som en onkologisk markør, som hjælper med at identificere forskellige sygdomme hos en patient i et laboratorium eller for at finde et tilbagefald af en sygdom. Hvis niveauet af hormonet er steget betydeligt, er sygdommen i gang. For at lære om, at hele organismen fungerer korrekt, kan en specialist også ordinere en test for hormonniveauanalyse.

Det er vigtigt at overvåge de normale hormonniveauer nøje for at forhindre dannelse af skjoldbruskkræft i tide. Takket være calcitonin er det muligt at opdage kræft i de første udviklingsstadier.

I moderne medicin er hormon calcitonin stadig ved at blive undersøgt, det er umuligt at sige om alle dets funktioner og egenskaber. Det kan dog sikkert hævdes, at det i laboratorietester spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​komplekse lidelser.

Blodstandard

For at identificere abnormiteter kan den behandlende læge ordinere levering af analyser til calcitonin. På grund af et bestemt niveau af hormonet i blodet kan du lære om alvorlige sygdomme:

  • onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • krænkelse af mineralmetabolisme og calcium i knoglevæv;
  • tumorer af forskellig grad;
  • osteoporose;
  • sygdomme i knoglevæv;
  • brud og blå mærker.

Blod til analyse udtages fra venen på to måder: et enzymimmunoassay og en immunokemiluminescerende analysator. For hver køn og alder er normen i blodet anderledes. Også niveauet af calcitonin påvirkes af blodprøveudtagningsmetoden.

Ved et enzymimmunoassay er normen for kvinder 0,07-12,97 pg / ml. For hanen er blodniveauet signifikant højere - 0,68-32,26 pg / ml.

I den immunokemiluminescerende blodprøve er det normale niveau af hormonet for kvinder ikke mere end 1,46 pg / ml, og for den mandlige køn må normen ikke overstige 2,46 pg / ml.

Med patientens alder kan de normative indekser falde, men det anbefales at holde hormonet på det normale niveau. Hos gravide øges indekserne, men efter fødslen og amning vender de tilbage til normale værdier.

I nyfødte øges indekserne betydeligt, men dette indikerer ikke en sygdom og forekomsten af ​​nogen patologi. Over tid falder indikatorerne og kommer til stabile grænser.

afvigelser

Når hormonet afviger fra normen, kan du identificere forskellige sygdomme. Hvis indikatorerne øges, indikerer dette følgende:

  • onkologisk sygdom skjoldbruskkirtlen;
  • kræft i åndedrætssystemet, brystkirtler og prostata.
  • et nedsat niveau af hæmoglobin i blodet - anæmi;
  • hyperplasi.

Hvis det efter kirurgisk indgreb blev tumoren fjernet, og indikatoren ikke vender tilbage til normal, indikerer dette forekomsten af ​​metastaser i kroppen. Hvis niveauet af calcitonin er steget dramatisk, betyder det, at komplikationer i kroppen er startet, hvilket kan føre til et tilbagefald.

Afvigelser fra normale indekser indikerer også tilstedeværelsen af ​​andre patientsygdomme, såsom thyroiditis, pancreatitis, en krænkelse af nyres og levers funktion, perniciøs anæmi.

En lav calcitonin-score fører til en forstyrrelse af den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen og et fald i niveauet af alle hormoner i kroppen.

I tilfælde af osteoporose er calcitonin i blodet signifikant reduceret.

Forberedelse til analyse

Før patienten skal have blod, skal patienten være forberedt. Dette vil hjælpe følgende regler:

  1. Før testen skal patienten ikke tage medicin. Hvis der er lavet behandling med medicin, skal der tages mindst 2 uger for at udelukke alle lægemidler. Det sker, at det af visse grunde er umuligt at udelukke stoffer. Derefter skal denne kendsgerning registreres på papir, når analysen gennemføres med en komplet liste over lægemidler.
  2. En dag før undersøgelsen udelukker patienten fra sin kost fede fødevarer og alkoholholdige drikkevarer. Kraftig fysisk aktivitet før bloddonation er forbudt.
  3. Det anbefales ikke at udføre laboratorietest efter ultralyd og røntgenprocedurer.
  4. Testning sker på tom mave. Det er muligt at anvende væske i små mængder.
  5. Det sidste måltid er 8 timer før testen.

Hvis niveauet af calcitonin er signifikant øget, er det så hurtigt som muligt nødvendigt at søge hjælp fra en specialist. Efter yderligere prøver og undersøgelser vil den behandlende læge kunne diagnosticere og ordinere den nødvendige behandling korrekt.

Calcitonins rolle i den kvindelige krop

Blandt flere typer hormoner er Calcitonin (Thyreocalcitonin) et peptidhormon, som er hovedproduktet af humane thyreoideaceller. Det har en ret kompleks kemisk struktur. I dets sammensætning - 32 aminosyrer, og overtrædelsen af ​​deres sekvens berøver hormonet af biologisk styrke.

Calcitonins rolle i kroppen og dens funktion

Hovedgruppen af ​​hormonet Thyreocalcitonin er at opretholde det nødvendige niveau af calcium og korrekt funktion af knoglevæv. Det er involveret i mineralmetabolismen og bidrager til genoprettelsen af ​​knogler i tilfælde af blå mærker og skader. Det har en svagt udtrykt antiinflammatorisk karakter og reducerer udskillelsen af ​​mavesaft i kroppen.

Hovedfunktionerne er:

  • beskyttelse af knoglevæv mod destruktion - calcitonin reducerer osteoklastaktivitet
  • antagonistisk virkning på parahormon, der er ansvarlig for overdreven produktion af fosfat og calcium i blodet - reducerer absorptionen af ​​sidstnævnte i tarmen;
  • stimulere syntesen af ​​vitamin D.

Hertil kommer, at hormonet betragtes som en oncomarker, der afslører tilstedeværelsen af ​​tumorer og metastaser i kroppen såvel som andre sygdomme. Derfor kan specialister i diagnosen ordinere en test for calcitonin.

Takket være denne oncomarker opdager læger nu på det tidligste stadium.

Calcitonin norm

Ved evaluering af analyseresultaterne er det vigtigt at overveje, at dets nulniveau også betragtes som normen. Men stigningen bør behandles med forsigtighed.

  • Kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • Tumorer af forskellige grader og størrelser, forekomsten af ​​metastaser i kroppen;
  • Disorders of mineral metabolism;
  • Problemer med knoglevæv - osteoporose, blå mærker og betændelse.

I modsætning til mænd er normen hos kvinder i hormon calcitonin lavere - fra 0,5 til 12,97 pg / ml (forudsat at blodprøveudtagningen fra venen blev udført ved enzymimmunoassay).

I immunokemiluminescerende analyser forlader normen hos kvinder - 1,46 pg / ml. Denne metode giver de mest præcise resultater, så det er værd at give en sådan metode. I gravide kan indikatorer have højere værdier, som efter fødslen af ​​barnet vender tilbage til deres tidligere.

Det er vigtigt at huske på, at hvert laboratorieudstyr og reagenser har deres egne individuelle normer, som er angivet i kolonnen i specialformularen.

Hvordan man tager en blodprøve

Biokemisk analyse af blod er et laboratorieundersøgelse af dets sammensætning, der anvendes til at bestemme den funktionelle tilstand af menneskelige organer og systemer.

I dag bestemmes indholdet af forskellige stoffer, herunder hormonet Calcitonin, ved anvendelse af biokemisk analyse.

Før testen overføres til niveauet af dette stof i blodet, er det nødvendigt at observere en række foranstaltninger:

  • mindst to uger før undersøgelsen udelukke optagelse af medicin (hvis dette ikke er muligt, angiv en komplet liste over alle anvendte lægemidler);
  • Det er umuligt at diagnosticere, om dagen før ultralydundersøgelserne og røntgenprocedurerne blev udført;
  • udelukke fysisk aktivitet og sportsuddannelse
  • undgå at bekymre dig, stress, enhver følelsesmæssig ryster
  • i en eller to dage før du tager blod, kan du sidde på en lys eller vegetabilsk kost - ingen fedtfri mad og alkoholholdige drikkevarer;
  • proceduren udføres på tom mave - det sidste måltid skal være mindst 8 timer før testen, bortset fra rent vand i små mængder;
  • Under testen skal du være rolig.

Alle ovennævnte faktorer påvirker pålideligheden af ​​resultatet og værdien af ​​indikatorerne, og selv blodprøvetagningsmetoden spiller en rolle.

Forklaring af resultatet

For at få en nøjagtig diagnose skal du lave et udskrift af testene. En sådan opgave er kun betroet specialister med højere lægeuddannelse.

Selv den mindste afvigelse af indikatorerne fra normen i retning af stigning vil informere om sundhedsproblemer.

  • Medullær thyreoideacancer
  • Lillecelle lunge eller brystkræft;
  • Nogle tumorer i mave-tarmkanalen;
  • Hyperplasi eller adenomer fra C-celler i skjoldbruskkirtlen;
  • Melanom er en malign tumor i huden;
  • Myelom - kræft i plasmacellerne
  • Ganglioneurom er en godartet neoplasma af nervøse vævselementer;
  • Feokromocytom er en hormonel aktiv tumor;
  • Hepatom er en primær levercancer;
  • Nyresvigt
  • Pankreatitis - betændelse i bugspytkirtlen;
  • graviditet;
  • Anæmi - nedsat hæmoglobinniveau i blodet;
  • Metastaser af ovennævnte tumorer.

Negativt eller nedsat niveau af calcitonin viser slet ikke, at der er onkologi, det kan indikere:

  • at tumorvævet, hvis det eksisterer, ikke syntetiserer calcitonin;
  • den igangværende behandling er vellykket;
  • oncomarkeren er endnu ikke nået til diagnose;
  • skjoldbruskkirtlen fjernes;
  • cretinisme - demens på grund af dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Hvad er modulær kræft?

Modulær kræft er en malign tumor i skjoldbruskkirtlen. Indtil nu er årsagen til denne sygdom ikke godt forstået, men der er grund til at tro på, at den genetiske disposition er til stede.

  • Smerter i området af tumoren og halsen
  • Problemer med at sluge, ånde og ændre stemmen;
  • Ændring (stigning) i størrelsen af ​​lymfeknuderne;
  • Sommetider metastaser, som med modulær cancer manifesterer sig i de tidlige dage.

Behandling og forebyggelse af modulær kræft

Det er ikke fastslået, at modulær kræft på en eller anden måde er forbundet med andre endokrine sygdomme. Identificer denne patologi ved hjælp af ultralyd, biopsi og blodniveauanalyse af calcitonin.

Den negative egenskab er, at det praktisk talt ikke lænker sig til bestråling og medicinsk behandling. Den mest effektive måde at bekæmpe er fjernelse operationen ved hjælp af avanceret teknologi og avanceret udstyr. Bestråling giver mening både i den præoperative periode eller efter kirurgisk indgreb.

Næsten halvdelen af ​​patienterne med C-cellecarcinom har også børn og nære slægtninge. Dette fører til en forståelse af, at arvelig disposition bidrager til kræft i skjoldbruskkirtlen. For at forhindre væksten af ​​maligne celler må læger ofte fjerne skjoldbruskkirtlen selv i femårige børn, hvis blod endda har den mindste afvigelse fra normen af ​​calcitoninniveauet.

Tidlig appel til læger ved de første mistanker øger chancen for genopretning. Den genetiske form, der er karakteriseret ved manglende metastaser, giver håb om en kur hos næsten 80% af patienterne. Hvis kræften skrider frem, forværres prognosen signifikant - kun 20% forventer et positivt resultat af sygdommen.

Hvad er calcitonin thyroid?

Hormonet calcitonin (calcitonin) blev åbnet i 1962. Det er også produceret af skjoldbruskkirtlen, men skiller sig ud fra sine andre skjoldbruskkirtelhormoner.

Generelle begreber

Hvis du vil svare på et spørgsmål om mængden af ​​sine produkter, må det siges, at skjoldbruskkirtlen syntetiserer det i en næse, og sunde mennesker har ikke meget af det i deres blod. Det produceres af parafollikulære celler (celler C), de er placeret i nærheden af ​​folliklerne, som de fik deres navn til, og der er ikke mange af dem i parenchymen.

De er også omgivet af cellerne A og B i skjoldbruskkirtlen. Calcitonins funktioner er ikke fuldt ud forstået i dag. Calcitonins vigtigste fysiologiske rolle (i den fremmede litteratur kaldes tyrocalcitonin) reguleringen af ​​calcium-fosformetabolisme.

Han har ingen indflydelse på den generelle metabolisme. Dette hormon tilskynder arbejdet med osteoblaster (celler af knoglevæv), reagerer og hjælper indtagelsen af ​​Caioner i knoglevæv. Der er et direkte forhold mellem calcitonin og parathyroidhormon. Hvilken? Thyrocalcitonin er en komplet parathyroidhormonantagonist, som i modsætning til calcitonin driver Ca ind i blodbanen, mens den vaskes ud af knoglerne.

Parathyroid hormon forårsager hypercalcemia af denne grund. Men den vigtigste egenskab og betydning af calcitonin er, at det øges signifikant, når skjoldbruskkirtlen opstår. På denne baggrund er dens anvendelse som en oncomarkør baseret langt før manifestationer af sygdommen i skjoldbruskkirtlen.

Undersøgelser har vist, at dets eller hans stigning således aldrig rejser tvivl hos læger, at SHCHZH er forbløffet over en onkologi, især aggressiv meduljarnym en kræft. Med fuld sundhed er indholdet af calcitonin i blodet meget lavt, og dette er helt normalt. I tarmen produceres det også, men der er endnu mindre produktion der end i skjoldbruskkirtlen, så tarmene betragtes ikke som kilden.

Strukturen og funktionen af ​​hormonet

Calcitonin (hormon calcitonin) - hvad er det? Dette peptidhormon, der består af 32 enheder aminosyrer. 8 kilder (fra dyr) af calcitonin er blevet identificeret, men 3: thyrocalcitonin af skjoldbruskkirtel laks, svin og menneske er blevet anvendt og anvendt.

Calcitonins funktioner er således, at hormonet ud over deres grundlæggende kontrol over niveauet Ca og P udfører:

  • regulering af absorptionen af ​​Ca i tarmen og reducerer derfor det i blodserumet;
  • deltager i produktionen af ​​vit. D;
  • øger daglig vandladning ved at fjerne natriumioner og urinsyre;
  • har en lille antiinflammatorisk virkning
  • reducerer udskillelsen af ​​saltsyre i maven;
  • niveauet af fosfor i blodet reduceres en smule.

Hormonets mekanisme:

  1. Det sporer den funktionelle aktivitet af osteoblaster, der hjælper med at danne knoglevæv;
  2. Calcitonin overlapper absorptionen af ​​Ca i tarmene;
  3. Inhiberer reabsorbtsiyu Ca (omvendt absorption af calcium fra primær urin) i nyrernes rør og fjerner det med urin.
  4. Thyreocalcitonin hæmmer osteoklasterne; I modsætning til osteoblaster kan de opløse mineralbestanddelen af ​​knoglevæv.

Norm af hormonet

Niveauet af calcitonin hos voksne i blodet afhænger af køn, alder, metoder i dette laboratorium. Der er 2 typer bestemmelse af niveauet af thyrocalcitonin: ELISA og IHL (immunoenzyme og immunochemiluminescerende). Forskningsindikatorer er forskellige for dem.

ELISA er mere almindeligt. For eksempel er normen for calcitonin med ELISA som følger:

  • hos voksne kvinder i den frugtbare alder - 0,07-12,97 pg / ml (picogram - billioner af gram);
  • voksne mænd - 0,68-32,26 pg / ml;
  • børn - op til 79 pg / ml.

Når IHL - calcitoninhormon (thyroidhormon) hos kvinder og piger - ikke overstiger 0-1,46 pmol / l; til voksne mænd og drenge - højst 2,46 pmol / l. Alle disse data indsamles til laboratorieteknikeres arbejde i specialtabeller.

Calcitonin for kvinder: Normen er forskellig, fordi den ikke har nogen lavere grænse. Selvom blodserumet indeholder nul hormonværdier - vil dette blive betragtet som normen. En hæve er en hævning af tal over normens øvre grænse.

Tabellen over normer viser, at piger og drenge ikke har nogen forskel. Det højeste niveau af calcitonin (fysiologisk) blev registreret hos spædbørn i de første 7 dage af deres liv: 70-348 pg / ml; dette skyldes ernæringen af ​​modermælk, når Ca overføres fra moderen.

Calcitoniniveauet falder med alderen, især i overgangsalder hos kvinder. Calcitonin kan midlertidigt vokse under graviditeten. Hvorfor? Fordi når graviditeten helt i kroppen, ændres baggrunden for hormoner, og de generelle normer her er ikke gyldige. Især høj calcitonin i blodet bliver før levering. De høje tal holdes også for HW.

Calcitonin øges med hormonbehandling med østrogenindhold. Efter behandling i blodet vender calcitonin uafhængigt tilbage til normal. En anden årsag til stigningen er brugen af ​​alkohol og indførelsen af ​​Ca intravenøst. Calcitoniniveauet undersøges separat fra andre thyroidhormoner i specialiserede diagnostiske centre.

Indikationer for analyse

Blodprøven for calcitonin indgives, når:

  • ektomi af skjoldbruskkirtlen for hendes tumor for at kontrollere kvaliteten af ​​operationen;
  • hvis en læge har mistanke om skjoldbruskkirtlen
  • med det forebyggende formål undersøges patientens pårørende med kræft;
  • når der er tegn på osteoporose - når der er lidt calcium, er der deformiteter og knoglebrud, smerter i dem;
  • krænkelse af balancen mellem calcium og fosfor.

Hvordan foregår det?

Materialet i undersøgelsen er venøst ​​blod. Taget blod begynder straks at blive behandlet centrifugalt og derefter frosset på vej til laboratoriet. En blodprøve for calcitonin fremstilles i flere dage.

Forberedelse af patienten

I 2 uger før levering stoppes eventuelle lægemidler. Du kan bestå analysen uden det, hvis det ikke er muligt. Men så skal alle data om lægemidlet mærkes på analysen, så ændringen er lavet til dette. For at forberede dig til analysen bedre, bør du udelukke alkohol og fede måltider helt fra rationen dagen før ændringen.

Undgå også tung fysisk stress og stress. Blodprøver udføres aldrig efter røntgenbilleder og ultralyd. Tilberedning omfatter også middag senest 8 timer før bloddonation. Du kan ikke engang drikke te og kaffe.

Analyse af calcitonin skal gives på tom mave, det anbefales ikke at drikke vand endnu 3 timer før analysen. Du skal også tage testen med en komplet mangel på rygning 2 timer før testen. Når du donerer blod til analyse, skal din følelsesmæssige tilstand være rolig og jævn.

Hvornår falder calcitonin?

Den mest almindelige mangel på calcitonin forekommer:

  • med primær osteoporose;
  • efter resektion af skjoldbruskkirtlen på grund af en krænkelse af syntesen af ​​alle dets hormoner;
  • også årsager kan være i hyppigt overarbejde;
  • tung fysisk aktivitet
  • hypoparathyroidisme;
  • alderdom;
  • kretinisme;
  • utilstrækkelig syntese i nyren af ​​calcitriol.

Hvad betyder dette? Dette er en aktiv metabolit vit. D3, dannet i huden med solskoldning. Det har egenskaben at fremme absorptionen af ​​Ca af tarmslimhinden. Kirtlen væv er modtagelig for en tumor og kan ikke producere nok af et hormon. Reducerer calcitonin og nedosyp med hyppigt overarbejde, overskydende dosis af hormoner under behandling, hvis oncomarker ikke har nået det krævede niveau for diagnose.

  • hvis calcitonin er mindre under graviditet, fører det til fostrets abnormiteter eller miscarriages;
  • lavt thyrecalcitonin i kombination med højt parathyroidhormon indikerer normalt sekundær hyperparathyroidisme;
  • udvikle symptomer på kretinisme
  • demens forekommer
  • knoglesystemet bliver skrøbeligt og skrøbeligt, brud bliver mere hyppige;
  • Ved behandling af brud er der konstateret et meget lavt niveau af reparation.

Hvis calcitonin sænkes, er der en forværring af det samlede helbred, et fald i arbejdskapacitet, udvikling af nyreinsufficiens, i starten lidt, og derefter en mærkbar forøget træthed.

Øget calcitonin årsager

Calcitonin kan øges for 2 grupper af grunde: på grund af tumoren og uden den.

  • melanom;
  • processer af thyroid hyperplasi;
  • adenom af C-celler;
  • Brystkræft;
  • hepatom (malign tumor i leveren);
  • ganglioneurom;
  • mulige metastaser af tumorer
  • feokromocytom (binyretumor);
  • lungekanker, pankreas;
  • leukæmi;
  • Gastinoma eller Zollinger-Alison syndrom (en tumor i fordøjelseskanalen);
  • medullær thyroidcancer, hvor der er en mutation af C-celler.

Det øgede niveau af calcitonin forårsager ikke onkologi, det er kun et symptom.

  • kronisk nyresvigt;
  • hypercalcæmi;
  • strumectomy;
  • giftig goiter;
  • AIT Hoshimoto;
  • thyroiditis;
  • akutte lungesygdomme;
  • deformere osteit
  • levercirrhose
  • malign anæmi.

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at stigningen i thyrocalcitonin også er muligt midlertidigt som følge af skader og blå mærker. Ved graviditet og amning begynder calcitonin at blive produceret i store mængder, hvilket beskytter moderen mod manglen på dens Ca. Med alle andre skjoldbruskkirls sygdomme stiger kalcitonin tal ikke, og dets rolle som markør spiller ingen rolle.

Kort om medullær thyreoideacancer

Det kaldes også C-cellecarcinom, fordi der med dem opstår en mutation af disse celler. Selv om det er karakteriseret ved langsom vækst, men har en høj aktivitet hvad angår metastaser; næsten aldrig giver konservativ behandling, og kun ektomi er påkrævet.

Hvad hvis der var en mistanke om dens udseende? Det er presserende at lave en blodprøve for calcitonin - den nemmeste og mest pålidelige diagnosemetode. Et mærkbart plus, i modsætning til en biopsi - denne analyse er aldrig forkert.

Symptomer på calcitonin øges

  • Stemmens stemme ændres;
  • dysfagi;
  • til tider vejrtrækningsvanskeligheder;
  • ømhed i tumorens sted og synlig ændring af halsen;
  • udvidelse af lymfeknuder, udseende af metastaser.

Niveauet af calcitonin over 100 pg / ml betyder behovet for kirurgisk behandling. Ofte, total udskæring af hele kirtlen med lymfeknuder. Hvad hæver thyrocalcitonin? Hvis overskuddet ikke går ud over normens øvre grænse, skal du ofte gennemgå dit arbejde og hvile regime, etablere en fuldgyldig søvn og rationel ernæring.

Nogle gange vises der i analysens tal calcitonin 2,00. En sådan indikator anses ikke for høj, da niveauet af et hormon som calcitonin hos kvinder, 2,00 pg / ml passer ind i det tilgængelige forudindstillede område i tabellen.

Med et aldersrelateret fald i calcitonin, hvis der ikke er kontraindikationer, er dets niveau ret muligt at understøtte indtagelsen af ​​lægemidler og øge, men behandlingen bør kun ordineres af en læge.

Normen af ​​calcitonin i en kvindes krop

Ved niveauet af dette stof er det muligt at mistanke om kræft på klandervæv af C-celler. Derfor anses calcitoninhormon for at være vigtig, hvis norm i kvinder ikke overstiger 13 pg / ml.

Hormonet er en antagonist til et stof, der produceres i parathyroidkirtlerne. Denne forbindelse kaldes parathyroidhormon. På grund af dets aktivitet aktiverer parathyroidhormon særlige celler, der ødelægger knoglevæv og dets strukturer.

Som følge heraf udtages calcium fra knoglerne ind i blodbanen. En anden effekt af dette stof er baseret på øget absorption af calcium på tidspunktet for reabsorption af primær urin og dannelsen af ​​vitamin D-calcitriol. Alle handlinger af parathyroidhormonet sigter mod at øge niveauet af calcium i blodsystemet. Og dette stof forhindrer igen udviklingen af ​​hypocalcæmi.

Virkningen af ​​calcitonin

Stoffet påvirker primært de metaboliske processer og niveauet af mineraler i blodet.

Funktioner af stoffet er som følger:

  • deltagelse i fosfor-calciummetabolisme
  • nedsat aktivitet af osteoklaster;
  • forebyggelse af ødelæggelse af knoglevæv
  • fungerer som en oncomarker;
  • har et anti-parathyroidhormon.

Skjoldbruskkirtlen udskiller dette hormon i små koncentrationer. Dette stof giver elastik af skeletets knogler, hæmmer patologiske processer samt slid på knoglestrukturer.

Mængden af ​​et hormon er nødvendigt for udvekslingsstatus, især i øjeblikket vækst af en organisme og dens udvikling, når man aktivt bruger mineralske stoffer.

Ved at forsinke calcium i knoglestrukturer hjælper calcitonin med at fjerne det fra kroppen gennem nyrerne. Det vil sige, at calcium ikke deponeres i forskellige organer og systemer. Cholecalciferol absorberes bedre på grund af virkningen af ​​denne forbindelse.

Calcitonin i blodet

C-celler i skjoldbruskkirtlen, der er ansvarlig for produktionen af ​​calcitonin. Når en tumor udvikler, fra hormonerne, begynder hormonet aktivt at vaske ud i blodbanen. Udviklingen af ​​medullær thyreoideacancer er direkte forbundet med et øget niveau af calcitonin.

Indholdet af calcitoninhormon er normalt hos kvinder i intervallet fra 0,07-13 pg / ml. For mænd varierer mængden fra 0,7 til 33 pg / ml. For børn er de normale værdier på 0,07-70 pg / ml. Hos nyfødte fra 70 til 151 pg / ml.

De givne værdier er karakteristiske for undersøgelsen ved hjælp af metoden for enzymimmunoassay. Til den immunoluminescerende fremgangsmåde er følgende værdier karakteristiske:

  • kvinder op til 3 pg / ml;
  • mænd til 2 pg / ml.

En ændring i niveauet af stoffet kan indikere forekomsten af ​​patologiske forandringer i skjoldbruskkirtelen.

Indikationer for analysen

Ved periodiske laboratorieundersøgelser af niveauet af calcitonin sendes alle nære slægtninge i tilfælde af en tumor af C-cellerne. Derudover er en blodprøve for calcitonin ordineret som en kontrol af succesen af ​​terapi mod tumoren. I tilfælde af påvisning efter atypiske celler af atypiske celler, der indikerer medullær cancer, er det nødvendigt at donere blod en gang i 3-4 måneder.

Der er andre grunde til blodprøven:

  • i strid med calciummetabolisme
  • når osteoporose opdages
  • med det formål at bestemme tumorer, som syntetiserer hormoner
  • i tilfælde af brud og knoglesygdom.

Det skal forstås, at i tilfælde af en stigning i mængden på mere end 100 pg / ml er tilstedeværelsen af ​​medulær cancer 100%.

Øget niveau

Enhver stigning i mængden af ​​et stof er et alvorligt problem, der kræver en opmærksom tilgang.

Et signifikant overskud af normale værdier antyder tilstedeværelsen af ​​medulær cancer. I tilfælde af at patienten har knuder i skjoldbruskkirtlen, hvor en biopsi ikke har afsløret ændringer, og en blodprøve har vist et forhøjet niveau, bør du stole på analysen. Undersøgelser af calcitonin er altid pålidelige. Da den normale værdi af dette hormon er tæt på nul. Ud over medullær thyreoideacancer kan hormonet stige i følgende tilfælde:

  • overskydende vækst af C-celler;
  • Zollinger-Edison syndromet;
  • alkoholisk leverskade
  • tumorer med en neuroendokrin natur
  • psvedogipoparateoidizm;
  • pancreatitis;
  • tireodita;
  • hævelse af åndedrætssystemet;
  • kronisk nyresygdom.

Hvis der opstår en af ​​de patologiske tilstande, er det nødvendigt at undergå behandling hurtigst muligt.

Mindsket mængde af hormonet

Et lavt niveau af calcitonin tages ofte ikke i betragtning, medmindre det er en tumor i skjoldbruskkirtlen.

Reducerede blodniveauer observeres i følgende tilfælde:

  • fuld fysisk sundhed
  • Manglende maligne dannelser, der er vigtige til diagnostiske formål;
  • den valgte behandling har et vellykket resultat;
  • manglende progression af medulær kræft;
  • fravær af knoglesygdomme, nyre og leversystem.

Lavt indhold af stoffet taler også om en patologi som kretinisme. Det vil sige, at mental og fysisk tilbagestående er forårsaget af et nedsat aktivitetsniveau for skjoldbruskkirtlen. Med tidlig diagnose og rettidig behandling kan patologiske ændringer i kretinisme reduceres til et minimumsniveau.

Forberedelse til analyse

Før du bestiller testen, skal du følge følgende regler:

  • at opgive fysisk anstrengelse 2 dage før testen
  • drik ikke alkohol om aftenen;
  • et par timer bedre ikke at ryge
  • analysen udføres kun om morgenen;
  • bloddonation foregår på tom mave
  • fravær i en halv time før studiet af stress.

Overholdelse af disse regler er risikoen for falske resultater minimal.

Forklaring af forskningsresultater

I visse tilfælde er det nødvendigt at bestemme ikke kun hormonets niveau, men også kroppens reaktion på det. Til dette formål udføres provokerende tests.

Ved bestemmelse af niveauet af forbindelsen gives patienten calciumgluconat eller et andet stof. Dette lægemiddel stimulerer dannelsen af ​​calcitonin. Den næste blodprøveudtagning udføres efter 15 minutter. Hvis stoffet frigives mere end 30% af det normale, indikerer analysen en normal reaktion af kroppen. Hvis stigningen var mere end 100%, bør du have mistanke om en medulær kræft.

Når du passerer analysen, skal du huske at hormonets værdier i alle laboratorier vil være forskellige. Det afhænger af udstyret og specielle reagenser. Derfor skal du fokusere på referenceværdierne i analysen. Enhver ændring i niveauet skal være opmærksom og blive en undskyldning for at gå til en specialist.

Hvad er analysen for calcitonin?

En stigning i niveauet i halve tilfælde viser tilstedeværelsen af ​​en tumor af C-cellerne. Det opstår, når skjoldbruskkirtlen er brudt, hvilket får C-cellerne til aktivt at proliferere, og hormonet trænger aktivt ind i blodbanen.

Medullar kræft manifesterer sig næsten ikke. Kun med en stigning i størrelse giver kræften metastaser med de nærliggende organer i lymfesystemet og sjældent behandles. På baggrund af dette, med udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen, leder endokrinologen analysens afgivelse.

Hovedkriteriet for succes med behandling af medulær kræft er reduktionen i antallet af colcitonin i blodet. Disse oplysninger er opnået på baggrund af resultaterne af undersøgelsen.

Calcitonin er et af de thyroidhormoner syntetiseret af C-celler. Et vigtigt træk ved denne forbindelse er, at det er en oncomarker. Derfor er det yderst vigtigt at overvåge dets niveau i tilfælde af skærpende faktorer.

En specifik indikator, der angiver patologiske processer i kroppen - hormonet calcitonin 2,00: normen eller ej og hvordan man kan bringe indikatorerne for tumormarkøren for medullær thyreoideacancer tilbage til normal

Calcitonin producerer C-celler i skjoldbruskkirtlen. I forskellige perioder af livet er niveauet af hormonet anderledes. I fravær af patologiske processer er thyrocalcitoninniveauer i blodet minimal. Ved en tumorproces øges akut inflammation i lungerne, malignt anæmi, thyroiditisværdier.

Som en oncomarker i diagnosen af ​​en farlig patologi - medulær kræft, anvendes denne type hormoner. Calcitonin 2.0 er normen eller ej? Hvilke faktorer fremkalder en stigning i udførelsen af ​​en vigtig regulator? Hvad er analysen for calcitonin? Hvad er en provokerende test? Svar i artiklen.

Hormon calcitonin: generel information

Koncentrationen af ​​et bestemt stof afhænger af parametrene for parathyreoideahormonet (regulatoren der producerer parathyroidkirtlen) og frit calcium. En vigtig komponent påvirker udvekslingen af ​​Ca- og phosphationer, der er ansvarlige for konstantiteten af ​​membranpotentialet. Af denne grund er selv små udsving i thiorecalcitonin farlige. Produktionen af ​​hormonet opretholder den optimale koncentration af kalium (K) og calcium (Ca). Et langt peptid på 32 aminosyrer giver resistens over for parathyroidhormonets indflydelse.

Hoveddelen af ​​hormonet i skjoldbruskkirtlen calcitonin producerer parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen, og også thyrocalcitonin producerer i små mængder lungens strukturelle og mave-tarmkanalen. For at reducere niveauet af Ca bruger kroppen flere mekanismer.

Hos nyfødte er værdierne af en vigtig regulator hævet i de første dage af livet. Under graviditet og ammende mødre har højere niveauer af calcitonin: er det vigtigt at beskytte kroppen mod den kvindelige forstærket tab Ca sikre optimal mikronæringsstoffer levering til fosteret, at danne et komplet bevægeapparatet.

Calcitonin er en specifik indikator, der angiver en patologisk proces i kroppen. Hormonet er en oncomarker af medullær thyreoideacancer, men høje værdier indikerer ikke altid udviklingen af ​​en ondartet proces. Ved højere satser kræves der en yderligere undersøgelse: ultralyd af skjoldbruskkirtlen og biopsi af vævene i det berørte organ, en provokerende test ved anvendelse af pentagastrin eller calciumgluconat. Overdreven koncentration af thyrocalcitonin kan indikere aktiv betændelse i skjoldbruskkirtlen, lungerne, alvorlig forstyrrelse af udskillelsessystemet.

Lær om de særlige ernæringsmæssige egenskaber og reglerne for overholdelse af 5P-kosten for pancreatisk pankreatitis.

Instruktioner vedrørende brug af stoffet Endonorm til genopretning af skjoldbruskkirtlen er beskrevet på denne side.

Rolle og funktion i kroppen

En lille mængde C-celler producere hormonet, krænkelse af hvilken koncentrationen påvirker ikke kun bevægeapparatet, men også krænker under fysiologiske processer. Thyreocalcitonin reducerer absorptionen af ​​Ca i tarmene, hvilket forhindrer overdreven ophobning af calcium i blodet.

Andre vigtige funktioner af hormonet:

  • aktiverer processen med vitamin D syntese;
  • undertrykker inflammatoriske processer i kroppen
  • reducerer aktiviteten af ​​osteoklastceller, hvilket reducerer risikoen for ødelæggelse af knoglevæv;
  • stimulerer frigivelsen af ​​urinsyre, Na, Ca, øger mængden af ​​udskillet urin;
  • reducerer udskillelsen af ​​mavesaft
  • stimulerer udviklingen af ​​osteoblaster til tidlig regenerering af knogler;
  • forhindrer genabsorption af Ca af nyrerne, fremmer udskillelse af sporelementet med urin.

Admissible niveau for mænd, kvinder og børn

Metode for IHL:

  • drenge, mænd - niveauet af calcitonin bør ikke overstige 2,26 pmol / l;
  • piger, kvinder - den maksimale koncentration af thyrocalcitonin er 1,46 pmol / l.

ELISA-metoden er det tilladte niveau for calcitonin:

  • for voksne mænd - fra 0,68 til 32,26 pg / ml;
  • til voksne kvinder - fra 0,07 til 12,97 pg / ml;
  • til børn - op til 79 pg / ml.

Calcitonin 2.0: normal eller ej

Du kan besvare spørgsmålet med en omfattende tilgang til evalueringen af ​​testresultater. For mennesker med forskellig kønsværdier er forskellige, har niveauet thyrocalcitonin hos børn også andre indikatorer.

Det er vigtigt at kende de enheder i forskellige former for studier af blodet: fremgangsmåden ifølge IHL (immunohemilyuminestsentny analyse) - pmol / l ved undersøgelse med enzymkoblet immunosorbentassay (ELISA) - pg / ml. Forskellige laboratorier bruger anden generation af analysatorer (ELISA) eller en mere moderne tilgang: Den tredje generation af enheder (IHL).

Hvis det i dekodningsarket er angivet, at calcitoninværdien er 2,0, er det nødvendigt at tage højde for nuancerne:

  • Vær først opmærksom på måleenhederne (pg / ml eller pmol / l);
  • for voksne kvinder, mænd og børn under ELISA-metoden, vil denne indikator være inden for de tilladte grænser (måling af pg / ml);
  • for mænd og drenge (undersøgelsen af ​​blod ved IHL-metoden), overstiger værdien heller ikke den øvre grænse på 2,46 pmol / l;
  • samme test for kvinder og piger (indeks i pmol / L, IHL metode), niveau 2.0 - alarmsignal: den øvre grænse er 1,46 pmol / l. Det er nødvendigt at forstå, hvorfor niveauet thyrocalcitonin overstiger normen. Det er vigtigt at foretage yderligere undersøgelser for at gøre en provokerende test for at udelukke onkopatologi.

Indikationer for analyse

Venøst ​​blod til bestemmelse af niveauet af et vigtigt hormon skal bestås under diagnosen af ​​den medullære form for kræft i cellerne i skjoldbruskkirtlen. Retningen for analyse gives af endokrinologen.

Andre indikationer for analyse af calcitonin:

  • mistænkt hyperplasi af C-celler i væv i skjoldbruskkirtlen;
  • til diagnosticering af ondartet proces i brystkirtlerne, prostata, lunger med udviklingen af ​​et tumorproducerende calcitonin. I den patologiske proces er neoplasmen ikke i skjoldbruskkirtlen, men i andre dele af kroppen;
  • til tidlig påvisning af metastaseprocessen;
  • til overvågning af resultaterne af behandling af onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen (medullær form for kræft);
  • at identificere den genetiske forudsætning for udvikling af kræft hos slægtninge til patienter, der enten har MEN II-syndrom eller medullær thyreoideacancer.

Sådan tilberedes og doneres blod

I slutningen forklarer endokrinologen, hvorfor det er vigtigt at følge reglerne for forberedelse til undersøgelsen. Overtrædelse af anbefalinger fører til overvurderede eller nedsatte indikatorer, hvilket forhindrer rettidig påvisning af en patologisk proces eller gør en person bekymret for en ikke-eksisterende sygdom.

Forhøjet prolactin hos mænd: hvad betyder dette, og hvad er normen for indekserne? Vi har svaret!

Om normen for skjoldbruskkirtlen hormoner TTG og T4 hos kvinder efter 50 år, samt årsager og symptomer på abnormiteter, der læses på denne adresse.

Gå http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html og lære om årsagerne til lavt testosteron hos mænd, samt hvordan man kan øge niveauet af hormonet bruge stoffer.

Det er vigtigt at kende 5 enkle regler:

  • Alkoholholdige drikkevarer, motion i gymnastiksalen, nervøse overbelastninger bør udelukkes i løbet af en eller to dage, før der tages blod.
  • Fra tidspunktet for det sidste måltid indtil besøget til laboratoriet skal tage 8-9 timer. Blod gives kun på tom mave, du kan ikke drikke vand, te, kaffe, mælk, andre former for væsker. Hypotensive lægemidler, diuretika, hjerte glycosider må drikke efter levering af biomaterialet.
  • Rygning bør udelukkes 4-5 timer før undersøgelsen.
  • Analysen udføres om morgenen, op til 11 timer.
  • I en medicinsk institution, vær ikke nervøs. Det tager 15-20 minutter at sidde på kontoret for blodprøveudtagning for at slappe af.

Hvorfor er en provokerende test nødvendig

Specifik analyse giver mere præcise resultater end en uafhængig undersøgelse af calcitonin. Til prøvning er der brug for yderligere komponenter: pentagastrin eller calciumgluconat.

Undersøgelsen udføres, hvis der er tegn på progression af medulærkræft, men oncomarkeren er endnu ikke blevet rejst til kritiske værdier. Med en omfattende tilgang kan falske positive og falsk-negative resultater undgås.

Hvordan virker testen:

  • Indledningsvis donerer patienten blod til en standardanalyse for at præcisere niveauet af calcitonin;
  • anden fase - en intravenøs injektion af et hjælpestof til aktiv frigivelse af oncomarkerne
  • gentaget opsamling af blod udføres efter 5-15 minutter. Hvis stigningen i calcitoninværdier ligger i området fra 30 til 90%, bekræftes oncopathology ikke. Med udviklingen af ​​medulær carcinom er afvigelsen fra det oprindelige resultat fra 100 til 1000% eller mere.

Årsager til abnormiteter

Højt indhold af calcitonin registreres af læger i andre typer af patologier:

  • inflammatorisk proces, aktiv udvikling af infektion i lungerne: tuberkulose, bronkitis, lungebetændelse;
  • nyresvigt (kronisk form);
  • Basedova's sygdom, autoimmun patologi - Hashimoto's thyroiditis;
  • periode efter operation for delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Thyreocalcitonin sænkes - årsager:

  • På baggrund af tumorprocessen frembringer C-cellerne endnu ikke mængden af ​​oncomarkeren tilstrækkelig til diagnose af medullær carcinom;
  • positiv dynamik i terapi;
  • neoplasmets væv frembringer ikke hormon calcitonin;
  • lave indeks er et tegn på fraværet af onkopatologier og inflammatoriske processer i kroppen.

I det næste klip vil en specialist fortælle dig, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at donere blod til hormon calcitonin og hvordan man forbereder sig til analysen:

OBS venligst! Calcitonin er hævet!

Blind Ilya V., MD, kirurg, endokrinolog, professor, Institut for Kirurgi Sankt Petersborgs Statsuniversitet, vicedirektør for den medicinske enhed af St Petersburg Centre multi sundhedsministerium, et medlem af den europæiske Thyroid Association, den europæiske sammenslutning af endokrine kirurger

Hvis du har identificeret en medullær thyreoideacancer kræver kirurgisk eller kemoterapeutisk behandling, eller øgede blodets indhold af calcitonin, kan du kontakte Sleptsov Ilya Valerievich via telefon +7 921 9517088 for rådgivning om diagnostik og behandling

Calcitonin - hvad er det?

Det er et skjoldbruskkirtelhormon produceret af C-celler placeret blandt follikler dannet af A- og B-celler. C-celler er celler af neuroendokrin oprindelse, der "kommer" ind i skjoldbruskkirtlets væv under intrauterin udvikling af en person. Det menes at hormon calcitonin er hovedproduktet af C-celleproduktion.

Blandt alle hormonerne i skjoldbruskkirtlen står calcitoninhormonet som om "fra hinanden". Dens funktion er stadig under undersøgelse, der producerer sine celler findes i skjoldbruskkirtlen i mindretal, men betydningen af ​​thyreoideahormon - ikke at bestemme, hvor godt det jern, som er sandt i tilfælde af T4 og T3 hormoner. Calcitonin oncomarker, og dette er hans hovedrolle i moderne medicin.

Alle manualer og lærebøger hormon calcitonin betragtes som en slags antagonist af parathyreoideahormon, produceres af celler af parathyroidea (korrekt at tale om "parathyroidea") kirtler. Parathormon aktiverer specielle celler - osteoklaster, som ødelægger knoglevæv og fører til frigivelse af calcium fra knoglerelaterede stoffer til blodet. Andre virkninger af PTH er at styrke genoptagelsen af ​​calciumioner fra den primære urin, samt at forøge dannelsen af ​​aktive former af vitamin D - calcitriol, hvilket fører til forøget absorption af calcium fra tarmen ind i blodet. Alle virkningerne af parathyroidhormon er rettet mod at øge koncentrationen af ​​calcium i blodet. Hormon calcitonin giver "modvirkning" til parathormonen, hvilket øger aflejringen af ​​calcium i knoglestrålerne og dermed reducerer niveauet af calcium i blodet.

Men styrken af ​​sin indsats calcitonin parathyreoideahormon meget svagere, så overveje at stofskiftebalance i knoglevæv understøttes helt calcitonin og parathyroidhormon balance er forkert. Af sig selv, parathyroidhormon, når de indføres i kroppen i små doser med intervaller, er i stand til at forøge deponering af calcium i knoglen, så det er mere korrekt at tro, at calcium deposition kontrolmekanisme i knoglerne - dette er en meget kompleks proces, der involverer og hormonet calcitonin og parathyroidhormon, og vitamin D, og ​​også massen af ​​mindre kendte stoffer.

Skjoldbruskkirtelkalcitonin producerer i meget små mængder, derfor sker det aldrig i sit blod. Det kan også produceres i tarmene, men i meget dårlige doser.

I denne artikel vil vi lægge vægt på hormon calcitonin som en oncomarker som grundlag for diagnosticering af en farlig tumor-medullær thyreoideacancer. Calcitonin er en oncomarker, som giver dig mulighed for selvtillid at diagnosticere medullary cancer selv i de tidlige stadier.

Blodtest for calcitonin

Kalcitonin af blodet bestemmes nu af forskellige laboratorier, der bruger en anden klasse udstyr til at studere niveauet af denne indikator. De mest moderne analysatorer, der giver maksimal nøjagtighed for calcitonin, er 3. generations immunokemiluminescensanalysatorer. Udbredt og billig at betjene og håndtere immuno analysatorer 2. generation giver væsentlige fejl ved fastsættelsen af ​​calcitonin i blodet, hvilket kan føre til forkerte handlinger både under undersøgelse af patienten, og i den fase af hans behandling. Det er derfor hvis der i analysen af ​​blod er calcitonin den vigtigste indikator af interesse for dig - spørg laboratoriet hvilken metode der anvendes til analysen.

Laboratorium for det nordvestlige endokrinologicenter udfører en blodprøve for calcitonin ved anvendelse af en automatisk immunokemiluminescerende analysator af 3. generation Liaison XL fremstillet af DiaSorin (Italien) - En af verdens største producenter af udstyr til undersøgelse af niveauet af blodhormoner. Nøjagtigheden af ​​calcitoninforskning ved en højteknologisk metode fra tredje generation er så høj, at det ofte tillader at udelukke fejl i analyser af andre laboratorier fremstillet ved mindre moderne metoder. Meget ofte i det nordvestlige Centre Endokrinologisk behandlede patienter, der har forhøjet blod calcitonin - og ofte en simpel krydstjekke resultaterne på den nøjagtige udstyr, kan du tjekke, hvad der er faktisk et hormon inden for normalområdet.

Hvorfor er calcitonin så interessant for endokrinologer og endokrinologer-kirurger? Faktum er, at fra C-celler, der producerer hormonet, vokser meget farlig malign tumor i skjoldbruskkirtlen, som kaldes medullær cancer eller C-celle carcinom. Medullært stiger langsomt (dette er sandsynligvis kun dens positive kvalitet) men undtagelsesvis resistent - det er ikke "frygt" kemoterapi bortset fra nogle lægemidler fra gruppen af ​​kinaseinhibitorer, og ikke akkumulerede radioaktivt jod og reagerer ikke på strålebehandling ved ekstern bestråling. Medullært er aktivt spreder sig til lymfeknuder i nakken, mediastinum, og distribuerer sin metastaser til blod i lungerne, knoglerne, lever, hjerne. En tidlig og rettidig operation er det vigtigste, der kan bringe sejr over medullarkræft.

I forbindelse med det faktum, at C-cellerne, som er grundlaget for væksten af ​​denne type kræft, producerer hormon calcitonin, øges koncentrationen i blodet kraftigt. Denne indikator bruges til tidlig diagnosticering af medullær thyreoideacancer. Det er calcitonin, der er en metode, der, når den bruges korrekt, kan redde tusindvis af menneskeliv.

I øjeblikket opdages omkring 100-150 tilfælde af medullær thyreoideacancer årligt i Rusland. For ikke så længe siden blev de samlede data om diagnosen medulær kræft i 16 store og tætbefolket områder af den europæiske del af Rusland offentliggjort. Generelle data viste, at omkring 40 tilfælde af medulær cancer opdages årligt i denne store region. Måske bliver du overrasket, men I et år 2013 opdagede og behandlede specialister fra det nordvestlige endokrinologicenter 38 patienter med medullær thyreoideacancer. Det viser sig, at ét center, omend store, for året afslører det samme antal tilfælde af C-celle karcinom, samt 16 regioner i vores land - og grunden er dækket ikke kun i viden om de snørklede af diagnosen af ​​denne tumor, men også kompetent og aktiv brug af calcitonin som en tumormarkør.

Det skal bemærkes, at næsten alle tilfælde af død af patienter, der lider af forskellige former for skjoldbruskkræft, er forårsaget af medullær eller anaplastisk kræft. Og hvis vi stadig ikke har en effektiv metode til behandling af anaplastisk kræft, vil medullarkræftene blive helt helbredt - og blodprøven for calcitonin kræves heri.

Efter langvarige tvister i 2012 påpegede den europæiske thoraciske sammenslutning i sine anbefalinger behovet for en enkelt undersøgelse af calcitonin for alle patienter med skjoldbruskkirtlenuder. Kontrollen behøver ikke udføres årligt - hvis den første analyse viste, at hormonet ikke øges, skal næste undersøgelse kun udføres med udseende af nye knuder, der ikke er registreret før.

Store internationale undersøgelser har vist det når calcitoninniveauet bestemmes for alle patienter med skjoldbruskknudehinde i 1 tilfælde ud af 300, er der ingen tidligere mistænkt medulær cancer. I denne henseende, at den europæiske endokrine samfund mener, at tilbringe 299 gange pengene på analysen (og betale undersøgelsen der forsikringsselskaber, snarere end patienterne selv) er ganske fornuftig, hvis en patient i sidste ende er diagnosticeret kræft på et tidligt stadium, hvor det stadig er kan helbredes. Af den måde, den amerikanske tireologicheskaya foreningen stadig har ikke støttet dette synspunkt - i USA det menes, at en sådan lommepenge uklogt (vi taler om den økonomiske effektivitet af metoden, ikke dens kliniske relevans og anvendelighed - på denne konto har ingen ingen tvivl).

Calcitonin er normen

Når du undersøger blod for calcitonin og vurderer resultaterne af denne analyse, husk det lavere grænse for normal for dette hormon eksisterer ikke. Hvis hans blodniveau er ved nul - det er også normen. Det er vigtigt, at det ikke stiger over de grænser, der er angivet som den øvre grænse for normen for en given bestemt analysator og dette bestemte reagens.

At specificere her er en konkret norm for calcitonin ikke meget fornuftig, da laboratorierne nu bruger meget forskellige modeller af analysatorer - det fører til, at begrebet norm i dette tilfælde ikke engang skal diskuteres. Når du bestiller en kvalitativ moderne laboratorieanalyse for calcitonin, vil normen angives på samme måde - denne regel udføres meget strengt af gode laboratorier.

Når calcitonin er forhøjet

Enhver situation, hvor patienten afslørede en høj calcitonin, uanset graden af ​​stigning i forhold til normen, er meget alvorlig og kræver en grundig undersøgelse med deltagelse af eksperter med tilstrækkelig erfaring i diagnosticering og behandling af medullær kræft i skjoldbruskkirtlen.

Det er vigtigt at forstå, at sandsynligheden for at have en medulær kræft hos en patient er næsten 100% ved detektering af et calcitoninniveau på over 100 pg / ml. Jo højere niveau, jo mere tumor er startet, desto større er sandsynligheden for at detektere dets metastaser i lymfeknuder og fjerne organer og det værre prognosen for patienten.

Hvis en patient med skjoldbruskkirtlen knuder ifølge nålebiopsi, alle knuder er godartede, og blod-calcitonin, analysen bør være mere tillid, som sandsynligheden for, at tallet "liggende" er lille. Hvis hormonet niveau er virkelig høj (dvs. mere end 100) kirurgi i et volumen på fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen med central cervikal lymfeknudedissektion (dvs. med fjernelsen af ​​omgivende lymfeknuder skjoldbruskkirtel) bør være obligatorisk. Du selv kan se, hvor præcis analyse bør være på calcitonin - fordi patienten i sådanne tilfælde, er skjoldbruskkirtlen fjernet som følge af kun én laboratorieundersøgelse! Situationen med behandlingen af ​​sådanne tumorer er som at flyve et fly i en tåge instrumentet, når intet omkring er ikke synlig, og beslutninger om, hvor de skal gå, vi nødt til at acceptere kun på grundlag af aflæsningerne i cockpittet...

Et yderligere vigtigt træk ved medulær kræft bør nævnes - i 30% af tilfældene har den arvelig fordeling og kan arves af patientens børn i 50% af tilfældene. I disse situationer fjernes skjoldbruskkirtlen for børn i op til 5-7 år (og i nogle tilfælde - i den første måned af livet!) Når tumoren kun begynder at udvikle sig, og niveauet af calcitonin hæves knapt. Og i dette tilfælde kan kun en præcis test for calcitonin tilføje tillid til læger og forældre til barnet, at de gør alt rigtigt.

De mest komplekse tilfælde i diagnosticering af medullær thyreoideacancer er relateret til situationer, hvor hormonet kun lidt hævet - at der er et højere niveau end normalt, men lavere end det tal på 100. I tilfælde, hvor det konstateres en svag stigning, kunne det være både tilstedeværelsen af ​​medullær kræft er meget lille (3-4 mm) og fraværet af en tumor - i dette tilfælde øges calcitonin på grund af andre årsager, der ikke er forbundet med kræft.

Ligesom når calcitonin steget klart og tydeligt, og i tilfælde af tvivlsom, en lille stigning kontakt et specialiseret center for endokrinologi, hvor specialister vil blive forfinet yderligere forskning, herunder:

  • fin nålbiopsi af knuder under ultralydskontrol med bestemmelse af calcitoninniveau i spyling med en punkteringsnål;
  • udfører en stimuleret test for calcitonin med intravenøs administration af calciumgluconat.

I denne artikel vil vi ikke diskutere alle aspekter af diagnosen medulære kræftformer, da det er forkert at engagere sig i patientens selvidentifikation - det er fyldt med fejl, som livet kan koste. Reglerne at huske efter at have læst dette materiale er enkle:

  • calcitonin - oncomarker, dette er dets vigtigste betydning;
  • en blodprøve for hormon calcitonin er nødvendig for alle patienter med noder skjoldbruskkirtlen;
  • Analysen skal tages i et specialiseret laboratorium, ved anvendelse af immunokemiluminescerende analysatorer af den tredje generation og med tilstrækkelig erfaring med diagnosen medulær cancer
  • Enhver stigning i niveauet af calcitonin i blodet bør være grunden til at gå til et specialiseret center for endokrinologi.

Hvor skal man gå, hvis calcitonin er forhøjet?

Vi opfordrer til af alle patienter, der havde højt blodcalcitonin i analysen, gik til klinikkerne i det nordvestlige endocrinologicenter, Hvem har den største erfaring i Rusland i behandlingen af ​​medullær thyreoideacancer. Specialister fra Nordvestcentret vil gennemføre raffineringstudier og enten med rimelighed udelukke diagnosticering af C-cellecancer, eller bekræfte det og foretage en operation ved hjælp af de mest moderne teknologier.

Det skal bemærkes, at skjoldbruskkirtlen kirurgi beboere i russiske regioner gennemførte det nordvestlige Center for endokrinologi gratis, inden for rammerne af den føderale kvote eller under politikken for tvangsmæssig sygesikring.

Og så, hvis din calcitonin er forhøjet - vi venter på dig. Udsæt ikke eksamen for fremtiden, det kan være farligt.

Medullær thyreoideacancer

Medullær thyreoideacancer (medullær thyroidcarcinom) er en sjælden hormonaktiv malign neoplasma, der udvikler sig fra parafollikulære skjoldbruskkirtelceller

Nodal Giftig Goiter

Nodal toksisk goiter er en sygdom ledsaget af udseendet af en eller flere skjoldbruskknudehinde, der har funktionel autonomi, dvs. i stand til intensivt at producere hormoner, uanset kroppens virkelige behov. Hvis der er flere noder, taler de normalt om en multinodal toksisk goiter.

Nodler af skjoldbruskkirtlen

Et knudepunkt i skjoldbruskkirtlen kaldes et sted af dets væv, som adskiller sig fra resten af ​​kirtlenvævet, når der udføres ultralyd eller palpation (palpation). Følelse af skjoldbruskkirtlen gør det muligt at identificere knuderne i 5-7% af indbyggerne på vores planet. Med udbredelsen af ​​ultralyd af skjoldbruskkirtlen begyndte nodene på dette organ at afsløre hos 20-30% af mennesker. Med alderen er forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen noduler stigende, og ved 50 år kan knuder allerede findes hos 50% af kvinderne og omkring 20% ​​af mændene. På 60 år begynder antallet af kvinder med skjoldbruskkirtlen nu at overstige antallet af kvinder, der ikke har denne patologi.

Skjoldbruskkræft

Skjoldbruskkræft er en malign tumor, der vokser fra skjoldbruskkirtlenes epithelium. I skjoldbruskkirtlen, er der tre typer af celler: A, B og C. Af de celletyper A og B danner normalt udvikler differentierede skjoldbruskkirtelkræft: papillær og follikulært. C-type celler udvikler en medullær thyroid cancer (eller C-cellecarcinom).

Parathyroid adenom (primær hyperparathyroidisme, sekundær og tertiær hyperparathyroidisme)

Parathyroid adenom - oplysninger om årsagerne til begyndelsen, symptomer, diagnosemetoder og behandling

Hvis dit svar er en biopsi "Follikulær skjoldbruskkirtlen adenom".

Hvis resultaterne af fin-nål biopsi du havde installeret en cytologisk diagnose af "follikulært skjoldbruskkirtel adenom", du har brug for at vide - din diagnose er ikke installeret korrekt. Hvorfor det er umuligt at etablere diagnosen follikulær adenom med fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen er beskrevet detaljeret i denne artikel

Skjoldbruskkirtel sygdomme

I øjeblikket er undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtel sygdomme givet så alvorlig opmærksomhed, at en særlig del af endokrinologi er blevet udpeget - thyroidologi, dvs. en videnskab om en skjoldbruskkirtel. Læger involveret i diagnose og behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme kaldes thyroidologists.

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier af diagnosticeringsprocessen er udførelsen af ​​laboratorietests. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og urinalyse, men også andre laboratoriematerialer er også underlagt laboratorietest.

Tyroid-hormonassay

Blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i praksis af det nordvestlige endokrinologicenter. I artiklen finder du alle de oplysninger, som det er nødvendigt at fortælle patienterne, der skal donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne

Operationer på parathyroidkirtlerne

Det nordvestlige center for endokrinologi og endokrin kirurgi udfører operationer for at fjerne adenomer af parathyroidkirtler i alle former for hyperparathyroidisme. Hvert år bliver vores patienter mere end 300 patienter med denne sygdom

Skjoldbruskkirurgi

Det nordvestlige endokrinologicenter er den førende institution for hormonoperation i Rusland. I øjeblikket udføres mere end 4.500 operationer på skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea (parathyroid) kirtler og binyrerne årligt i midten. Med antallet af operationer har Nordvest-Endokrinologicenteret konsekvent rangeret først i Rusland og er blandt de tre største europæiske klinikker inden for endokrine kirurgi

Høring af endokrinologen

Specialister fra North-West Endocrinology Center udfører diagnostik og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centrets endokrinologer i deres arbejde er baseret på anbefalingerne fra European Endocrinology Association og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier giver det optimale resultat af behandlingen.

Tyndnål biopsi af skjoldbruskkirtlen noduler

Fin nålbiopsi er den vigtigste metode til vurdering af den morfologiske struktur af skjoldbruskkirtler. Under biopsien evalueres cellens sammensætning af noden, hvilket gør det muligt at bestemme den videre behandlingstaktik

Ultralyd i nakken

Oplysninger om ultralyd i nakken - den forskning der er indeholdt i den, deres egenskaber

Høring af kirurg-endokrinologen

Kirurg-endokrinolog - en læge med speciale i behandling af sygdomme i det endokrine system, der kræver brug af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

Du Må Gerne Pro Hormoner