Blind Ilya V., MD, kirurg, endokrinolog, professor, Institut for Kirurgi Sankt Petersborgs Statsuniversitet, vicedirektør for den medicinske enhed af St Petersburg Centre multi sundhedsministerium, et medlem af den europæiske Thyroid Association, den europæiske sammenslutning af endokrine kirurger

Hvis du har identificeret en medullær thyreoideacancer kræver kirurgisk eller kemoterapeutisk behandling, eller øgede blodets indhold af calcitonin, kan du kontakte Sleptsov Ilya Valerievich via telefon +7 921 9517088 for rådgivning om diagnostik og behandling

Calcitonin - hvad er det?

Det er et skjoldbruskkirtelhormon produceret af C-celler placeret blandt follikler dannet af A- og B-celler. C-celler er celler af neuroendokrin oprindelse, der "kommer" ind i skjoldbruskkirtlets væv under intrauterin udvikling af en person. Det menes at hormon calcitonin er hovedproduktet af C-celleproduktion.

Blandt alle hormonerne i skjoldbruskkirtlen står calcitoninhormonet som om "fra hinanden". Dens funktion er stadig under undersøgelse, der producerer sine celler findes i skjoldbruskkirtlen i mindretal, men betydningen af ​​thyreoideahormon - ikke at bestemme, hvor godt det jern, som er sandt i tilfælde af T4 og T3 hormoner. Calcitonin oncomarker, og dette er hans hovedrolle i moderne medicin.

Alle manualer og lærebøger hormon calcitonin betragtes som en slags antagonist af parathyreoideahormon, produceres af celler af parathyroidea (korrekt at tale om "parathyroidea") kirtler. Parathormon aktiverer specielle celler - osteoklaster, som ødelægger knoglevæv og fører til frigivelse af calcium fra knoglerelaterede stoffer til blodet. Andre virkninger af PTH er at styrke genoptagelsen af ​​calciumioner fra den primære urin, samt at forøge dannelsen af ​​aktive former af vitamin D - calcitriol, hvilket fører til forøget absorption af calcium fra tarmen ind i blodet. Alle virkningerne af parathyroidhormon er rettet mod at øge koncentrationen af ​​calcium i blodet. Hormon calcitonin giver "modvirkning" til parathormonen, hvilket øger aflejringen af ​​calcium i knoglestrålerne og dermed reducerer niveauet af calcium i blodet.

Men styrken af ​​sin indsats calcitonin parathyreoideahormon meget svagere, så overveje at stofskiftebalance i knoglevæv understøttes helt calcitonin og parathyroidhormon balance er forkert. Af sig selv, parathyroidhormon, når de indføres i kroppen i små doser med intervaller, er i stand til at forøge deponering af calcium i knoglen, så det er mere korrekt at tro, at calcium deposition kontrolmekanisme i knoglerne - dette er en meget kompleks proces, der involverer og hormonet calcitonin og parathyroidhormon, og vitamin D, og ​​også massen af ​​mindre kendte stoffer.

Skjoldbruskkirtelkalcitonin producerer i meget små mængder, derfor sker det aldrig i sit blod. Det kan også produceres i tarmene, men i meget dårlige doser.

I denne artikel vil vi lægge vægt på hormon calcitonin som en oncomarker som grundlag for diagnosticering af en farlig tumor-medullær thyreoideacancer. Calcitonin er en oncomarker, som giver dig mulighed for selvtillid at diagnosticere medullary cancer selv i de tidlige stadier.

Blodtest for calcitonin

Kalcitonin af blodet bestemmes nu af forskellige laboratorier, der bruger en anden klasse udstyr til at studere niveauet af denne indikator. De mest moderne analysatorer, der giver maksimal nøjagtighed for calcitonin, er 3. generations immunokemiluminescensanalysatorer. Udbredt og billig at betjene og håndtere immuno analysatorer 2. generation giver væsentlige fejl ved fastsættelsen af ​​calcitonin i blodet, hvilket kan føre til forkerte handlinger både under undersøgelse af patienten, og i den fase af hans behandling. Det er derfor hvis der i analysen af ​​blod er calcitonin den vigtigste indikator af interesse for dig - spørg laboratoriet hvilken metode der anvendes til analysen.

Laboratorium for det nordvestlige endokrinologicenter udfører en blodprøve for calcitonin ved anvendelse af en automatisk immunokemiluminescerende analysator af 3. generation Liaison XL fremstillet af DiaSorin (Italien) - En af verdens største producenter af udstyr til undersøgelse af niveauet af blodhormoner. Nøjagtigheden af ​​calcitoninforskning ved en højteknologisk metode fra tredje generation er så høj, at det ofte tillader at udelukke fejl i analyser af andre laboratorier fremstillet ved mindre moderne metoder. Meget ofte i det nordvestlige Centre Endokrinologisk behandlede patienter, der har forhøjet blod calcitonin - og ofte en simpel krydstjekke resultaterne på den nøjagtige udstyr, kan du tjekke, hvad der er faktisk et hormon inden for normalområdet.

Hvorfor er calcitonin så interessant for endokrinologer og endokrinologer-kirurger? Faktum er, at fra C-celler, der producerer hormonet, vokser meget farlig malign tumor i skjoldbruskkirtlen, som kaldes medullær cancer eller C-celle carcinom. Medullært stiger langsomt (dette er sandsynligvis kun dens positive kvalitet) men undtagelsesvis resistent - det er ikke "frygt" kemoterapi bortset fra nogle lægemidler fra gruppen af ​​kinaseinhibitorer, og ikke akkumulerede radioaktivt jod og reagerer ikke på strålebehandling ved ekstern bestråling. Medullært er aktivt spreder sig til lymfeknuder i nakken, mediastinum, og distribuerer sin metastaser til blod i lungerne, knoglerne, lever, hjerne. En tidlig og rettidig operation er det vigtigste, der kan bringe sejr over medullarkræft.

I forbindelse med det faktum, at C-cellerne, som er grundlaget for væksten af ​​denne type kræft, producerer hormon calcitonin, øges koncentrationen i blodet kraftigt. Denne indikator bruges til tidlig diagnosticering af medullær thyreoideacancer. Det er calcitonin, der er en metode, der, når den bruges korrekt, kan redde tusindvis af menneskeliv.

I øjeblikket opdages omkring 100-150 tilfælde af medullær thyreoideacancer årligt i Rusland. For ikke så længe siden blev de samlede data om diagnosen medulær kræft i 16 store og tætbefolket områder af den europæiske del af Rusland offentliggjort. Generelle data viste, at omkring 40 tilfælde af medulær cancer opdages årligt i denne store region. Måske bliver du overrasket, men I et år 2013 opdagede og behandlede specialister fra det nordvestlige endokrinologicenter 38 patienter med medullær thyreoideacancer. Det viser sig, at ét center, omend store, for året afslører det samme antal tilfælde af C-celle karcinom, samt 16 regioner i vores land - og grunden er dækket ikke kun i viden om de snørklede af diagnosen af ​​denne tumor, men også kompetent og aktiv brug af calcitonin som en tumormarkør.

Det skal bemærkes, at næsten alle tilfælde af død af patienter, der lider af forskellige former for skjoldbruskkræft, er forårsaget af medullær eller anaplastisk kræft. Og hvis vi stadig ikke har en effektiv metode til behandling af anaplastisk kræft, vil medullarkræftene blive helt helbredt - og blodprøven for calcitonin kræves heri.

Efter langvarige tvister i 2012 påpegede den europæiske thoraciske sammenslutning i sine anbefalinger behovet for en enkelt undersøgelse af calcitonin for alle patienter med skjoldbruskkirtlenuder. Kontrollen behøver ikke udføres årligt - hvis den første analyse viste, at hormonet ikke øges, skal næste undersøgelse kun udføres med udseende af nye knuder, der ikke er registreret før.

Store internationale undersøgelser har vist det når calcitoninniveauet bestemmes for alle patienter med skjoldbruskknudehinde i 1 tilfælde ud af 300, er der ingen tidligere mistænkt medulær cancer. I denne henseende, at den europæiske endokrine samfund mener, at tilbringe 299 gange pengene på analysen (og betale undersøgelsen der forsikringsselskaber, snarere end patienterne selv) er ganske fornuftig, hvis en patient i sidste ende er diagnosticeret kræft på et tidligt stadium, hvor det stadig er kan helbredes. Af den måde, den amerikanske tireologicheskaya foreningen stadig har ikke støttet dette synspunkt - i USA det menes, at en sådan lommepenge uklogt (vi taler om den økonomiske effektivitet af metoden, ikke dens kliniske relevans og anvendelighed - på denne konto har ingen ingen tvivl).

Calcitonin er normen

Når du undersøger blod for calcitonin og vurderer resultaterne af denne analyse, husk det lavere grænse for normal for dette hormon eksisterer ikke. Hvis hans blodniveau er ved nul - det er også normen. Det er vigtigt, at det ikke stiger over de grænser, der er angivet som den øvre grænse for normen for en given bestemt analysator og dette bestemte reagens.

At specificere her er en konkret norm for calcitonin ikke meget fornuftig, da laboratorierne nu bruger meget forskellige modeller af analysatorer - det fører til, at begrebet norm i dette tilfælde ikke engang skal diskuteres. Når du bestiller en kvalitativ moderne laboratorieanalyse for calcitonin, vil normen angives på samme måde - denne regel udføres meget strengt af gode laboratorier.

Når calcitonin er forhøjet

Enhver situation, hvor patienten afslørede en høj calcitonin, uanset graden af ​​stigning i forhold til normen, er meget alvorlig og kræver en grundig undersøgelse med deltagelse af eksperter med tilstrækkelig erfaring i diagnosticering og behandling af medullær kræft i skjoldbruskkirtlen.

Det er vigtigt at forstå, at sandsynligheden for at have en medulær kræft hos en patient er næsten 100% ved detektering af et calcitoninniveau på over 100 pg / ml. Jo højere niveau, jo mere tumor er startet, desto større er sandsynligheden for at detektere dets metastaser i lymfeknuder og fjerne organer og det værre prognosen for patienten.

Hvis en patient med skjoldbruskkirtlen knuder ifølge nålebiopsi, alle knuder er godartede, og blod-calcitonin, analysen bør være mere tillid, som sandsynligheden for, at tallet "liggende" er lille. Hvis hormonet niveau er virkelig høj (dvs. mere end 100) kirurgi i et volumen på fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen med central cervikal lymfeknudedissektion (dvs. med fjernelsen af ​​omgivende lymfeknuder skjoldbruskkirtel) bør være obligatorisk. Du selv kan se, hvor præcis analyse bør være på calcitonin - fordi patienten i sådanne tilfælde, er skjoldbruskkirtlen fjernet som følge af kun én laboratorieundersøgelse! Situationen med behandlingen af ​​sådanne tumorer er som at flyve et fly i en tåge instrumentet, når intet omkring er ikke synlig, og beslutninger om, hvor de skal gå, vi nødt til at acceptere kun på grundlag af aflæsningerne i cockpittet...

Et yderligere vigtigt træk ved medulær kræft bør nævnes - i 30% af tilfældene har den arvelig fordeling og kan arves af patientens børn i 50% af tilfældene. I disse situationer fjernes skjoldbruskkirtlen for børn i op til 5-7 år (og i nogle tilfælde - i den første måned af livet!) Når tumoren kun begynder at udvikle sig, og niveauet af calcitonin hæves knapt. Og i dette tilfælde kan kun en præcis test for calcitonin tilføje tillid til læger og forældre til barnet, at de gør alt rigtigt.

De mest komplekse tilfælde i diagnosticering af medullær thyreoideacancer er relateret til situationer, hvor hormonet kun lidt hævet - at der er et højere niveau end normalt, men lavere end det tal på 100. I tilfælde, hvor det konstateres en svag stigning, kunne det være både tilstedeværelsen af ​​medullær kræft er meget lille (3-4 mm) og fraværet af en tumor - i dette tilfælde øges calcitonin på grund af andre årsager, der ikke er forbundet med kræft.

Ligesom når calcitonin steget klart og tydeligt, og i tilfælde af tvivlsom, en lille stigning kontakt et specialiseret center for endokrinologi, hvor specialister vil blive forfinet yderligere forskning, herunder:

  • fin nålbiopsi af knuder under ultralydskontrol med bestemmelse af calcitoninniveau i spyling med en punkteringsnål;
  • udfører en stimuleret test for calcitonin med intravenøs administration af calciumgluconat.

I denne artikel vil vi ikke diskutere alle aspekter af diagnosen medulære kræftformer, da det er forkert at engagere sig i patientens selvidentifikation - det er fyldt med fejl, som livet kan koste. Reglerne at huske efter at have læst dette materiale er enkle:

  • calcitonin - oncomarker, dette er dets vigtigste betydning;
  • en blodprøve for hormon calcitonin er nødvendig for alle patienter med noder skjoldbruskkirtlen;
  • Analysen skal tages i et specialiseret laboratorium, ved anvendelse af immunokemiluminescerende analysatorer af den tredje generation og med tilstrækkelig erfaring med diagnosen medulær cancer
  • Enhver stigning i niveauet af calcitonin i blodet bør være grunden til at gå til et specialiseret center for endokrinologi.

Hvor skal man gå, hvis calcitonin er forhøjet?

Vi opfordrer til af alle patienter, der havde højt blodcalcitonin i analysen, gik til klinikkerne i det nordvestlige endocrinologicenter, Hvem har den største erfaring i Rusland i behandlingen af ​​medullær thyreoideacancer. Specialister fra Nordvestcentret vil gennemføre raffineringstudier og enten med rimelighed udelukke diagnosticering af C-cellecancer, eller bekræfte det og foretage en operation ved hjælp af de mest moderne teknologier.

Det skal bemærkes, at skjoldbruskkirtlen kirurgi beboere i russiske regioner gennemførte det nordvestlige Center for endokrinologi gratis, inden for rammerne af den føderale kvote eller under politikken for tvangsmæssig sygesikring.

Og så, hvis din calcitonin er forhøjet - vi venter på dig. Udsæt ikke eksamen for fremtiden, det kan være farligt.

Medullær thyreoideacancer

Medullær thyreoideacancer (medullær thyroidcarcinom) er en sjælden hormonaktiv malign neoplasma, der udvikler sig fra parafollikulære skjoldbruskkirtelceller

Nodal Giftig Goiter

Nodal toksisk goiter er en sygdom ledsaget af udseendet af en eller flere skjoldbruskknudehinde, der har funktionel autonomi, dvs. i stand til intensivt at producere hormoner, uanset kroppens virkelige behov. Hvis der er flere noder, taler de normalt om en multinodal toksisk goiter.

Nodler af skjoldbruskkirtlen

Et knudepunkt i skjoldbruskkirtlen kaldes et sted af dets væv, som adskiller sig fra resten af ​​kirtlenvævet, når der udføres ultralyd eller palpation (palpation). Følelse af skjoldbruskkirtlen gør det muligt at identificere knuderne i 5-7% af indbyggerne på vores planet. Med udbredelsen af ​​ultralyd af skjoldbruskkirtlen begyndte nodene på dette organ at afsløre hos 20-30% af mennesker. Med alderen er forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen noduler stigende, og ved 50 år kan knuder allerede findes hos 50% af kvinderne og omkring 20% ​​af mændene. På 60 år begynder antallet af kvinder med skjoldbruskkirtlen nu at overstige antallet af kvinder, der ikke har denne patologi.

Skjoldbruskkræft

Skjoldbruskkræft er en malign tumor, der vokser fra skjoldbruskkirtlenes epithelium. I skjoldbruskkirtlen, er der tre typer af celler: A, B og C. Af de celletyper A og B danner normalt udvikler differentierede skjoldbruskkirtelkræft: papillær og follikulært. C-type celler udvikler en medullær thyroid cancer (eller C-cellecarcinom).

Parathyroid adenom (primær hyperparathyroidisme, sekundær og tertiær hyperparathyroidisme)

Parathyroid adenom - oplysninger om årsagerne til begyndelsen, symptomer, diagnosemetoder og behandling

Hvis dit svar er en biopsi "Follikulær skjoldbruskkirtlen adenom".

Hvis resultaterne af fin-nål biopsi du havde installeret en cytologisk diagnose af "follikulært skjoldbruskkirtel adenom", du har brug for at vide - din diagnose er ikke installeret korrekt. Hvorfor det er umuligt at etablere diagnosen follikulær adenom med fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen er beskrevet detaljeret i denne artikel

Skjoldbruskkirtel sygdomme

I øjeblikket er undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtel sygdomme givet så alvorlig opmærksomhed, at en særlig del af endokrinologi er blevet udpeget - thyroidologi, dvs. en videnskab om en skjoldbruskkirtel. Læger involveret i diagnose og behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme kaldes thyroidologists.

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier af diagnosticeringsprocessen er udførelsen af ​​laboratorietests. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og urinalyse, men også andre laboratoriematerialer er også underlagt laboratorietest.

Tyroid-hormonassay

Blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i praksis af det nordvestlige endokrinologicenter. I artiklen finder du alle de oplysninger, som det er nødvendigt at fortælle patienterne, der skal donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne

Operationer på parathyroidkirtlerne

Det nordvestlige center for endokrinologi og endokrin kirurgi udfører operationer for at fjerne adenomer af parathyroidkirtler i alle former for hyperparathyroidisme. Hvert år bliver vores patienter mere end 300 patienter med denne sygdom

Skjoldbruskkirurgi

Det nordvestlige endokrinologicenter er den førende institution for hormonoperation i Rusland. I øjeblikket udføres mere end 4.500 operationer på skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea (parathyroid) kirtler og binyrerne årligt i midten. Med antallet af operationer har Nordvest-Endokrinologicenteret konsekvent rangeret først i Rusland og er blandt de tre største europæiske klinikker inden for endokrine kirurgi

Høring af endokrinologen

Specialister fra North-West Endocrinology Center udfører diagnostik og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centrets endokrinologer i deres arbejde er baseret på anbefalingerne fra European Endocrinology Association og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier giver det optimale resultat af behandlingen.

Tyndnål biopsi af skjoldbruskkirtlen noduler

Fin nålbiopsi er den vigtigste metode til vurdering af den morfologiske struktur af skjoldbruskkirtler. Under biopsien evalueres cellens sammensætning af noden, hvilket gør det muligt at bestemme den videre behandlingstaktik

Ultralyd i nakken

Oplysninger om ultralyd i nakken - den forskning der er indeholdt i den, deres egenskaber

Høring af kirurg-endokrinologen

Kirurg-endokrinolog - en læge med speciale i behandling af sygdomme i det endokrine system, der kræver brug af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

En specifik indikator, der angiver patologiske processer i kroppen - hormonet calcitonin 2,00: normen eller ej og hvordan man kan bringe indikatorerne for tumormarkøren for medullær thyreoideacancer tilbage til normal

Calcitonin producerer C-celler i skjoldbruskkirtlen. I forskellige perioder af livet er niveauet af hormonet anderledes. I fravær af patologiske processer er thyrocalcitoninniveauer i blodet minimal. Ved en tumorproces øges akut inflammation i lungerne, malignt anæmi, thyroiditisværdier.

Som en oncomarker i diagnosen af ​​en farlig patologi - medulær kræft, anvendes denne type hormoner. Calcitonin 2.0 er normen eller ej? Hvilke faktorer fremkalder en stigning i udførelsen af ​​en vigtig regulator? Hvad er analysen for calcitonin? Hvad er en provokerende test? Svar i artiklen.

Hormon calcitonin: generel information

Koncentrationen af ​​et bestemt stof afhænger af parametrene for parathyreoideahormonet (regulatoren der producerer parathyroidkirtlen) og frit calcium. En vigtig komponent påvirker udvekslingen af ​​Ca- og phosphationer, der er ansvarlige for konstantiteten af ​​membranpotentialet. Af denne grund er selv små udsving i thiorecalcitonin farlige. Produktionen af ​​hormonet opretholder den optimale koncentration af kalium (K) og calcium (Ca). Et langt peptid på 32 aminosyrer giver resistens over for parathyroidhormonets indflydelse.

Hoveddelen af ​​hormonet i skjoldbruskkirtlen calcitonin producerer parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen, og også thyrocalcitonin producerer i små mængder lungens strukturelle og mave-tarmkanalen. For at reducere niveauet af Ca bruger kroppen flere mekanismer.

Hos nyfødte er værdierne af en vigtig regulator hævet i de første dage af livet. Under graviditet og ammende mødre har højere niveauer af calcitonin: er det vigtigt at beskytte kroppen mod den kvindelige forstærket tab Ca sikre optimal mikronæringsstoffer levering til fosteret, at danne et komplet bevægeapparatet.

Calcitonin er en specifik indikator, der angiver en patologisk proces i kroppen. Hormonet er en oncomarker af medullær thyreoideacancer, men høje værdier indikerer ikke altid udviklingen af ​​en ondartet proces. Ved højere satser kræves der en yderligere undersøgelse: ultralyd af skjoldbruskkirtlen og biopsi af vævene i det berørte organ, en provokerende test ved anvendelse af pentagastrin eller calciumgluconat. Overdreven koncentration af thyrocalcitonin kan indikere aktiv betændelse i skjoldbruskkirtlen, lungerne, alvorlig forstyrrelse af udskillelsessystemet.

Lær om de særlige ernæringsmæssige egenskaber og reglerne for overholdelse af 5P-kosten for pancreatisk pankreatitis.

Instruktioner vedrørende brug af stoffet Endonorm til genopretning af skjoldbruskkirtlen er beskrevet på denne side.

Rolle og funktion i kroppen

En lille mængde C-celler producere hormonet, krænkelse af hvilken koncentrationen påvirker ikke kun bevægeapparatet, men også krænker under fysiologiske processer. Thyreocalcitonin reducerer absorptionen af ​​Ca i tarmene, hvilket forhindrer overdreven ophobning af calcium i blodet.

Andre vigtige funktioner af hormonet:

  • aktiverer processen med vitamin D syntese;
  • undertrykker inflammatoriske processer i kroppen
  • reducerer aktiviteten af ​​osteoklastceller, hvilket reducerer risikoen for ødelæggelse af knoglevæv;
  • stimulerer frigivelsen af ​​urinsyre, Na, Ca, øger mængden af ​​udskillet urin;
  • reducerer udskillelsen af ​​mavesaft
  • stimulerer udviklingen af ​​osteoblaster til tidlig regenerering af knogler;
  • forhindrer genabsorption af Ca af nyrerne, fremmer udskillelse af sporelementet med urin.

Admissible niveau for mænd, kvinder og børn

Metode for IHL:

  • drenge, mænd - niveauet af calcitonin bør ikke overstige 2,26 pmol / l;
  • piger, kvinder - den maksimale koncentration af thyrocalcitonin er 1,46 pmol / l.

ELISA-metoden er det tilladte niveau for calcitonin:

  • for voksne mænd - fra 0,68 til 32,26 pg / ml;
  • til voksne kvinder - fra 0,07 til 12,97 pg / ml;
  • til børn - op til 79 pg / ml.

Calcitonin 2.0: normal eller ej

Du kan besvare spørgsmålet med en omfattende tilgang til evalueringen af ​​testresultater. For mennesker med forskellig kønsværdier er forskellige, har niveauet thyrocalcitonin hos børn også andre indikatorer.

Det er vigtigt at kende de enheder i forskellige former for studier af blodet: fremgangsmåden ifølge IHL (immunohemilyuminestsentny analyse) - pmol / l ved undersøgelse med enzymkoblet immunosorbentassay (ELISA) - pg / ml. Forskellige laboratorier bruger anden generation af analysatorer (ELISA) eller en mere moderne tilgang: Den tredje generation af enheder (IHL).

Hvis det i dekodningsarket er angivet, at calcitoninværdien er 2,0, er det nødvendigt at tage højde for nuancerne:

  • Vær først opmærksom på måleenhederne (pg / ml eller pmol / l);
  • for voksne kvinder, mænd og børn under ELISA-metoden, vil denne indikator være inden for de tilladte grænser (måling af pg / ml);
  • for mænd og drenge (undersøgelsen af ​​blod ved IHL-metoden), overstiger værdien heller ikke den øvre grænse på 2,46 pmol / l;
  • samme test for kvinder og piger (indeks i pmol / L, IHL metode), niveau 2.0 - alarmsignal: den øvre grænse er 1,46 pmol / l. Det er nødvendigt at forstå, hvorfor niveauet thyrocalcitonin overstiger normen. Det er vigtigt at foretage yderligere undersøgelser for at gøre en provokerende test for at udelukke onkopatologi.

Indikationer for analyse

Venøst ​​blod til bestemmelse af niveauet af et vigtigt hormon skal bestås under diagnosen af ​​den medullære form for kræft i cellerne i skjoldbruskkirtlen. Retningen for analyse gives af endokrinologen.

Andre indikationer for analyse af calcitonin:

  • mistænkt hyperplasi af C-celler i væv i skjoldbruskkirtlen;
  • til diagnosticering af ondartet proces i brystkirtlerne, prostata, lunger med udviklingen af ​​et tumorproducerende calcitonin. I den patologiske proces er neoplasmen ikke i skjoldbruskkirtlen, men i andre dele af kroppen;
  • til tidlig påvisning af metastaseprocessen;
  • til overvågning af resultaterne af behandling af onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen (medullær form for kræft);
  • at identificere den genetiske forudsætning for udvikling af kræft hos slægtninge til patienter, der enten har MEN II-syndrom eller medullær thyreoideacancer.

Sådan tilberedes og doneres blod

I slutningen forklarer endokrinologen, hvorfor det er vigtigt at følge reglerne for forberedelse til undersøgelsen. Overtrædelse af anbefalinger fører til overvurderede eller nedsatte indikatorer, hvilket forhindrer rettidig påvisning af en patologisk proces eller gør en person bekymret for en ikke-eksisterende sygdom.

Forhøjet prolactin hos mænd: hvad betyder dette, og hvad er normen for indekserne? Vi har svaret!

Om normen for skjoldbruskkirtlen hormoner TTG og T4 hos kvinder efter 50 år, samt årsager og symptomer på abnormiteter, der læses på denne adresse.

Gå http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html og lære om årsagerne til lavt testosteron hos mænd, samt hvordan man kan øge niveauet af hormonet bruge stoffer.

Det er vigtigt at kende 5 enkle regler:

  • Alkoholholdige drikkevarer, motion i gymnastiksalen, nervøse overbelastninger bør udelukkes i løbet af en eller to dage, før der tages blod.
  • Fra tidspunktet for det sidste måltid indtil besøget til laboratoriet skal tage 8-9 timer. Blod gives kun på tom mave, du kan ikke drikke vand, te, kaffe, mælk, andre former for væsker. Hypotensive lægemidler, diuretika, hjerte glycosider må drikke efter levering af biomaterialet.
  • Rygning bør udelukkes 4-5 timer før undersøgelsen.
  • Analysen udføres om morgenen, op til 11 timer.
  • I en medicinsk institution, vær ikke nervøs. Det tager 15-20 minutter at sidde på kontoret for blodprøveudtagning for at slappe af.

Hvorfor er en provokerende test nødvendig

Specifik analyse giver mere præcise resultater end en uafhængig undersøgelse af calcitonin. Til prøvning er der brug for yderligere komponenter: pentagastrin eller calciumgluconat.

Undersøgelsen udføres, hvis der er tegn på progression af medulærkræft, men oncomarkeren er endnu ikke blevet rejst til kritiske værdier. Med en omfattende tilgang kan falske positive og falsk-negative resultater undgås.

Hvordan virker testen:

  • Indledningsvis donerer patienten blod til en standardanalyse for at præcisere niveauet af calcitonin;
  • anden fase - en intravenøs injektion af et hjælpestof til aktiv frigivelse af oncomarkerne
  • gentaget opsamling af blod udføres efter 5-15 minutter. Hvis stigningen i calcitoninværdier ligger i området fra 30 til 90%, bekræftes oncopathology ikke. Med udviklingen af ​​medulær carcinom er afvigelsen fra det oprindelige resultat fra 100 til 1000% eller mere.

Årsager til abnormiteter

Højt indhold af calcitonin registreres af læger i andre typer af patologier:

  • inflammatorisk proces, aktiv udvikling af infektion i lungerne: tuberkulose, bronkitis, lungebetændelse;
  • nyresvigt (kronisk form);
  • Basedova's sygdom, autoimmun patologi - Hashimoto's thyroiditis;
  • periode efter operation for delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Thyreocalcitonin sænkes - årsager:

  • På baggrund af tumorprocessen frembringer C-cellerne endnu ikke mængden af ​​oncomarkeren tilstrækkelig til diagnose af medullær carcinom;
  • positiv dynamik i terapi;
  • neoplasmets væv frembringer ikke hormon calcitonin;
  • lave indeks er et tegn på fraværet af onkopatologier og inflammatoriske processer i kroppen.

I det næste klip vil en specialist fortælle dig, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at donere blod til hormon calcitonin og hvordan man forbereder sig til analysen:

calcitonin

calcitonin

Specialister kalder også dette hormon thyrecalcitonin. I sine egenskaber er det anderledes end andre hormoner, der syntetiseres af skjoldbruskkirtlen. Dette kemikalie har ingen særlig virkning på hovedprocesserne i kroppen, men hormonet påvirker reaktionerne, der involverer fosfater, samt med deltagelse af calcium. Under dens indflydelse stimuleres osteoblaster, dvs. celler involveret i dannelsen af ​​knoglevæv. Under påvirkning af dette stof forbedrer overgangsprocessen til knoglevævet af calciumioner. Dette manifesterer sin modsatte virkning af hormon-parathyroidkirtlerne, som fremmer stigningen i calciumniveauet ved at vaske det ud af knoglevævet.

I moderne medicin bruger eksperter calcitonin som en markør for tumorformationer, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. Den hurtige stigning i dette hormon indikerer udseendet af en sådan proces.

Normalt bør niveauet af calcitonin i blodplasmaet variere mellem 0-2,46 pmol / l i repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden og inden for 0-1,46 pmol / l hos kvinder. På nuværende tidspunkt lægger specialister ikke særlig vægt på det sænkede niveau. For normen accepteres endog dens nulindeks.

Hvad kan forårsage en ændring i niveauet af calcitonin?

Dens stigning indikerer udseendet af en medullær onkologisk sygdom i skjoldbruskkirtlen. Derfor er niveauet af hormonet praktisk at bruge som en speciel oncomarker. Dens stigning gør det muligt for os at opdage tumorens udseende i begyndelsen af ​​dets udvikling, når der ikke er set andre kliniske manifestationer. Denne funktion gør det muligt at anvende denne type forskning i onkologisk praksis i vid udstrækning. Nogle gange indikerer en stigning i calcitonin indekset et patologisk neoplasma ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også:

  • i brystkirtlerne;
  • i lungerne;
  • i luftrøret
  • i strubehovedet.

I disse tilfælde reduceres specificiteten af ​​denne markør med en størrelsesorden. Læger siger, at niveauet af calcitonin næsten aldrig stiger, med udseendet af forskellige inflammatoriske processer, giftige knuder eller goiter. Hvis det mod de oplistede sygdomme blev dets vækst registreret - dette indikerer en høj sandsynlighed for en tidlig degenerering af det berørte væv i kirtelet i en malign tumor. I temmelig sjældne tilfælde kan forhøjede niveauer af hormonet udløses af graviditet eller kronisk nyresvigt. Ikke desto mindre kræver disse tilfælde øget opmærksomhed.

Denne analyse udføres som regel separat fra undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Det udføres i onkologi klinikker eller i specialiserede medicinske institutioner.

Normen for calcitonin i kvindernes blod

Calcitonin er ansvarlig for calciumindholdet i kroppen. Dette hormon understøtter knogledannelsen. Han er en aktiv deltager i mineralsk metabolisme i kroppen. Med sin hjælp finder regenerering af knogler sted, hvis der er blå mærker og skader. Hormonet producerer skjoldbruskkirtlen, normen for calcitonin hjælper med at opretholde den normale tilstand af knogler, så de ikke bliver skøre.

Calcitonin er et hormon hos kvinder

Hvis der er mistanke om en sygdom forbundet med funktionsnedsættende hormonniveauer, så læger ordinerer en blodprøve for dets indhold. Hvis der er afvigelser, er det lettere at bekræfte de eksisterende sygdomme. Disse kan omfatte:

  • osteoporose;
  • Tumorer, uanset sværhedsgraden
  • Overtrædelse af mineralmetabolismen;
  • Forstyrrelse af tilførslen af ​​kroppen med calcium;
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen relateret til onkologi;
  • blå mærker;
  • frakturer;
  • Sygdomme i knoglevæv.

For at kontrollere graden af ​​calcitonin i pg / ml, tages en blodprøve. Dette kan gøres på to måder. Den første metode kaldes immunochemiluminescerende, og den anden kaldes immunoenzymatisk. Dette bestemmes afhængigt af hvilken analysator der anvendes.

Normen for calcitonin i blodet for kvinder adskiller sig fra mænds. Seksuelle forskelle er ikke det eneste der kan påvirke resultatet af analysen. Normen for calcitonin hos kvinder i bordet på russisk er som følger:

  • Den kvindelige norm for analyse af calcitonin i blodet ved enzymimmunoassay er fra 0,07-12,97 pg / ml.
  • Den mandlige norm for enzymimmunoassay er signifikant højere og ligger i området fra 0,68-32,26 pg / ml.
  • Normen for hormon calcitonin hos kvinder ifølge immunokemiluminescensanalyse er op til 1,46 mg / ml.
  • Mænds immunokemiluminescensanalyse er også signifikant højere og er op til 2,46 mg / ml.

Hvis vi overvejer tabellen for calcitonin-normer for mænd efter alder, så bliver det tydeligt, at der i barndommen er næsten ingen forskel mellem mænd og kvinder. Indikatorerne er som følger:

  • Det højeste indhold ses hos nyfødte i alderen fra 1 til 7 dage - 70-348 pg / ml;
  • Normen i analysen for calcitonin hos børn under 18 år - op til 70 pg / ml.

Med alderen bliver hormonindholdet kun mindre. Dette er ikke en alvorlig lidelse, og denne faktor kan ikke betragtes som et alarmerende signal til dit helbred. Der er også nogle processer, der fører til en stigning i hormonet i blodet, men er ikke patologiske og overføres med tiden alene. Normen vokser under graviditeten, for i løbet af denne periode virker næsten alle de hormonelle baggrundsændringer, og standard normer virker ikke her. Forstærket calcitonin øges umiddelbart før fødslen. Normen forbliver forhøjet, når man ammer, da det er nødvendigt at forsyne den voksende krop med et stort antal stoffer fra moderens krop. Ved behandling af østrogen kan normen for dette hormon også blive højere. Efter behandlingsperioden skal hun falde i søvn, og hvis det ikke sker, er det allerede muligt at diagnosticere sygdommen. Drikke spiritus overtræder også indholdet af dette hormon. Indgivelsen af ​​calcium påvirker intravenøst ​​calcitonin.

I betragtning af resultaterne af analysen spekulerer mange på, om calcitonin 2,00 er normalt eller ej? Dette er en helt normal indikator, da normen for hormon calcitonin hos kvinder er 2,00 pg / ml passer i det givne interval.

På trods af at der med alderen er et naturligt fald i calcitonin i blodet, kan det opretholdes kunstigt, og dette vil ikke medføre sundhedsskader. Dette vil hjælpe med at holde knoglerne stærkere. Det vigtigste er ikke at bruge stoffer, der indeholder det selv uden råd fra læger, da en overdosis kan forekomme.

Hvordan er forberedelsen til analysen?

Inden du donerer blod til calcitonin, skal du forberede dig til ikke at påvirke resultaterne. Der er flere grundlæggende træningsregler:

  • Ca. to uger før undersøgelsen anbefales patienten ikke at tage medicin. Hvis der er et behandlingsforløb, der ikke kan udskydes, og der ikke er nogen mulighed for at overføre testene, skal de lægemidler, som patienten tager, mærkes på papir under analysens afgivelse, således at korrektionen kan foretages.
  • En dag før undersøgelsens start bør patienten udelukke fedtholdige fødevarer samt alkoholholdige drikkevarer fra hans kost.
  • Det anbefales stærkt ikke at udføre tung fysisk anstrengelse før analysen, da de kan udløse genopretningsreaktioner i kroppen, hvilket fører til et midlertidigt spring i hormoner i blodet.
  • Laboratorieundersøgelser bør ikke forekomme efter røntgenundersøgelse eller ultralydundersøgelse.
  • En forudsætning for levering af hormoner er, at det gøres på tom mave. Ellers er det nødvendigt, at det sidste måltid er mindst 8 timer siden.

Hvis sammenlignet med andre skjoldbruskkirtelhormoner, er calcitonin langt fra de mest undersøgte. Men dens virkning på kroppen er meget mærkbar. Når krænkelser af normen kan forekomme sådanne sygdomme som:

  • hyperplasi;
  • Sænkning af hæmoglobinniveauet, hvilket fører til anæmi;
  • Prostata-, bryst- og respiratorisk kræft;
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen cancer type.

Disse sygdomme vises ikke straks og stammer fra langvarig forstyrrelse. Mange af disse sygdomme kræver kirurgisk indgreb. Hvis tumoren blev fjernet succesfuldt, og efter operationen, var hormonniveauerne ikke vendt tilbage til det normale, hvilket tyder på, at der er metastaser i kroppen. Hvis efter operationen mængden af ​​calcitoninhormon begynder at vokse, så siger det at komplikationer har fundet sted. Dette er hovedårsagen til tilbagefald af tidligere lidelser. Problemer kan forekomme ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i lever og nyrer. Læger overvejer calcitonin en god markør for kræft, da det kan hjælpe dig med at lære om sygdommens oprindelse samt om mulige tilbagefald.

Calcitonin reduceret

Niveauet af calcitonin i blodet kan vise meget som for kræftpatienternes sundhed. Dette er et af de hormoner, der selv med en lille afvigelse fra normen kan sige, at sundheden er i stor fare. Som regel er onkologiske sygdomme vanskelige at behandle, og derfor er det meget vigtigt at opdage dem i de indledende faser. Faldet calcitonin truer alvorlige problemer, derfor er det denne analyse, der bruges til at diagnosticere.

Lav calcitonin: årsager

At reducere niveauet af calcitonin i blodet er ikke så almindeligt problem som dets stigning. Ikke desto mindre er der grunde til dette, med eliminering som patienten kan helbredes af sygdommen. Hovedårsagerne til nedsat calcitonin er:

  • Vævet er modtageligt for tumor og syntetiserer ikke hormonet, hvilket fører til et forekomstniveau, der er direkte proportional med det berørte vævs område.
  • Konsekvensen af ​​operationen på skjoldbruskkirtlen, da dens del blev fjernet;
  • Konsekvenser af at tage medicin, der påvirker hormonniveauet (dosen er overskredet);
  • Oncomarkeren nåede ikke det krævede niveau for at se de diagnostiske parametre.

Hvad kan føre til nedsat calcitonin

Hvis hormonets niveau falder under den krævede norm, kan de første tegn på sygdom allerede manifestere sig, og det er nødvendigt at behandle deres behandling hurtigere. Hvis calcitonin er under normale hos kvinder, kan der opstå problemer under graviditeten. I den normale tilstand stiger den, da det kræver udvikling af en ny organisme i kroppen. Det samme gælder for amning, men hvis niveauet sænkes på dette tidspunkt, kan komplikationer i barnets udvikling føre til hans patologier såvel som høj sandsynlighed for abort. Hvis calcitonin er lavt, og parathyroidhormon er forhøjet, så kan det tale om sekundær hyperparathyroidisme.

Når calcitonin sænkes, kan kretinisme udvikle sig. Denne sygdom er forbundet med en stigning i andre hormoner og kan føre til udseende af thyrotoksikose. Som regel ved at sænke niveauet lider andre skjoldbruskkirtelhormoner også. Når denne del af kroppen holder op med at fungere normalt og ikke virker i fuld kapacitet, mister kroppen de krævede hormoner. Dette kan igen føre til demenss udseende. Ligesom mange andre sygdomme i dette område er de mere almindelige hos kvinder end hos mænd.

Knogler kan blive mere skrøbelige. For folk, der dyrker sport og er mere udsatte for skade end andre mennesker, kan dette være en meget alvorlig ulempe. Find ud af, hvad nedsat calcitonin betyder for dem, det er værd at fremhæve to hovedpunkter:

  • Mindre modstand af knogler til stød, hvilket kan føre til hyppige brud;
  • Svagt genindvindingsniveau, som i normal tilstand, sker aktivering af hormoner til knogleadhæsion, mens det i tilfælde af et reduceret indhold af calcitonin i en nødsituation kan det vende tilbage til normal og vil ikke give den ønskede effekt.

Forværring af trivsel er kun et symptom, mens i virkeligheden alt kan vokse til en mere alvorlig. Det kan trods alt være et tegn på udviklingen af ​​mere alvorlige sygdomme, såsom nyresvigt, primær osteoporose eller hypoparathyroidisme. Forværring af sundheden manifesteres i reduceret effektivitet. En person bliver hurtigt træt og kan ikke opretholde en normal tilstand hele dagen. Til gengæld kan hyppigt overarbejde og mangel på ordentlig søvn føre til mangel på hormon.

Det sker, at calcitonin falder fra en måned efter operationen på skjoldbruskkirtlen. Dette er forståeligt, hvis dets del blev fjernet. Når vævet bliver mindre, falder hormonsyntesen, det kan være midlertidigt, da jernet til sidst vil komme sig og vil fungere i den rette grad. Men ofte betyder det, at selve niveauet ikke tager den rette position, og der vil være behov for yderligere behandling. Hertil kommer en opsvingstid, hvorefter det bliver tydeligt, hvor alvorligt alt er.

Hvordan man øger calcitonin

Med de mest ubetydelige abnormiteter, der undertiden forekommer hos mange mennesker, vil en standard genoprettelsesprocedure med normal søvn, en god hvile samt ernæring, hvor et øget calciumindhold gør. At slippe af med træthed vil hjælpe med at genoprette helbred uden medicin og medicin.

Samtidig er lægemiddelbehandling meget effektiv og anvendes meget ofte. Calcitonin tages i tabletter eller med injektioner. Korrekt udvalgte doser genopretter niveauet af hormonet. Andre lægemidler behandler kilden til sænkning af niveauet. Kirurgisk indgreb er påkrævet i nærvær af store tumorer. Dette sker i de sværeste tilfælde.

Høj calcitonin

Selv små afvigelser fra calcitonin fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme. Dette vedrører især stigningen i indholdet af dette hormon. Høj calcitonin, uanset hvor høj det er, kræver mere alvorlig undersøgelse i andre områder af kroppen. En af de sygdomme, som dette hormon kan vise er trods alt en medulær thyreoideacancer.

Calcitonin Stigende: Mulige farer

Læger siger bevidst, at ethvert overskud af normen kan være alvorlig for helbredet. Faktum er, at selv over 100 mg / ml under testene giver næsten fuldstændig tillid til tilstedeværelsen af ​​medulær cancer. Hver stigning i niveauet indikerer, at tumoren bliver endnu mere forsømt. Ved høje stadier af sygdommen findes kræftmetastase i lymfeknuderne. Dette indikerer en temmelig trist prognose for patienten. Når parathyroidhormon er normalt, og calcitonin er øget, er der intet at modvirke det forøgede niveau og sygdomsudviklingen begynder.

En række sygdomme forbundet med skjoldbruskkirtlen, som det primære produktionssted for hormonet såvel som nyrer og lever, som er afhængige af dets virkning. Nogle af dem er akutte former for betændelse og behandles ikke for svært, således at truslen om liv ikke opstår. Men omkring halvdelen af ​​tilfældene er forbundet med tumorer, hvoraf nogle er ondartede. På trods af kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb og den mulige forekomst af tilbagefald bliver kirurgisk behandling den eneste frelse fra døden.

Hormon calcitonin forhøjet: årsager

Årsagerne, der fører til en stigning i hormonets niveau i blodet, er traditionelt opdelt i dem, der er forårsaget af tumoren, og dem, der blev forårsaget af ikke-tumorsygdomme. Blandt tumor er det værd at bemærke:

  • Melanom er ondartede læsioner på huden;
  • Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen;
  • Adenom af C-celler i samme kirtel;
  • Brystkræft, som kan være både hos mænd og kvinder;
  • ganglioneurom;
  • Gelatoma - en godartet tumor, der forekommer på leveren væv;
  • Metastaser af tumorer, der kan findes i lymfeknuder og andre organer;
  • Feokromocytom - en tumor i binyrene, der producerer adrenalin, dopamin og norepinephrin;
  • Småcellet lungekræft;
  • Gastinoma - tumor opstår i mave-tarmkanalen, som også kaldes Zollinger-Ellisons syndrom eller opudomoy (udover øget calcitonin i blodet giver stadig andre komplikationer forbundet med fordøjelsesprocessen);
  • Medulær kræft er en malign tumor i skjoldbruskkirtlen, som har store komplikationer (calcitonin i medicin er en af ​​de vigtigste markører for denne sygdom);
  • Medulære rammer af MEN af den anden type.

Forhøjet calcitonin i blodet kan forekomme af følgende årsager, ikke relateret til tilstedeværelsen af ​​tumorer:

  • Nyresvigt i kronisk form;
  • Forøgelse af calciumniveauet i blodet;
  • Komplet fjernelse af skjoldbruskkirtlen, som påvirker andre hormoner, som også går ned
  • Graves sygdom;
  • Hashimotos sygdom;
  • Forskellige former for thyroiditis;
  • Bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose og andre lungesygdomme, manifesteret i akut form;
  • Perniciøs anæmi.

Det kan ofte ses på forummet, at calcitonin hæves hos mennesker, når de er skadede. Knoglebrud, udtalte trykskader og andre ting, der involverer regenerering af kroppen, aktiverer produktionen af ​​hormonet, bidrog han til helbredelse. Alt dette er midlertidigt. Hvis calcitonin er lidt forhøjet i lang tid, bliver dette allerede et alvorligt problem.

Forøgelse af calcitonin: symptomer

Det faktum, at hormonet inde er på et højt niveau, kan forstås ikke kun ved hjælp af tests. Patienterne håndterer som regel visse klager, ifølge hvilke læger kan sende dem til test. Det kan også ske på grund af de første symptomer, som patienten ikke har mistanke om. De første symptomer på, at hormon calcitonin er forhøjet er:

  • Ændringer i stemme;
  • Det bliver smertefuldt at sluge;
  • Det er svært at trække vejret periodisk;
  • Halsdeformation og ømhed i tumoren;
  • Lymfeknuder øges i størrelse;
  • Udseende af metastaser.

Nogle mennesker skriver på forummet om en lille stigning i calcitonin og vil gerne vide, hvordan man kan slippe af med det. Faktisk er det bedre at kontakte specialister, og ikke at søge et svar på internettet, for at finde ud af, hvad der føres til stigningen, vil kun blive hjulpet af yderligere tests. Efter alt, hvis du har kræft, skal du starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Hvis hormonindholdet er over 100 pg / ml, er patienten oftest ordineret til at udføre operationen. Under det skal du helt fjerne skjoldbruskkirtlen og lymfeknuderne omkring den. Analysen af ​​et hormon, i modsætning til en biopsi, giver praktisk taget ikke fejl, således at eksperter i modsætning til de givne analyser styres mere af indholdet af calcitonin i blodet. Med et højt indhold af hormon bliver operationen obligatorisk, da der ellers er en meget høj sandsynlighed for dødelig udgang.

Hvis indholdet ikke overskrider normen, men er i den øvre grænse, skal du prøve at hvile mere, gå til en rationel kost og beskytte dig mod skader og fysisk anstrengelse. Dette vil bidrage til at stabilisere indhold, men samtidig blive overdraget til andre tests, da det kan være kun begyndelsen på udviklingen af ​​alvorlige sygdomme.

Behandlingen for at øge hormonet er at eliminere årsagen, der forårsagede det. Fjernelse af tumoren, behandling af betændelse og bekæmpelse af sygdommens fokalitet, vil hjælpe med at stabilisere niveauet af calcitonin i kroppen så sikkert som muligt. Den kirurgiske metode er kun beregnet til de mest ekstreme tilfælde. Hvis der ikke er nogen alvorlige trusler, læger ordinerer medicin, der vil bekæmpe sygdommen. For mere detaljeret analyse bruger jeg ultralyd, som også hjælper på scenen med at kontrollere behandlingen af ​​sygdommen.

Calcitonin thyroid

calcitonin - et hormon, der producerer skjoldbruskkirtlen, selvom få læsere ved om det. Calcitonin er øget kan være i tilfælde af en farlig skjoldbruskkirtel sygdom, men alt er i orden lavere.

Calcitonin er hovedproduktet af syntesen af ​​kirtelcellerne, som findes blandt mange follikler omgivet af A- og B-celler. Det antages, at de C-celler, hvori hormon calcitonin syntetiseres, har en neuroendokrin oprindelse.

Calcitonin er hvad det er.

Skjoldbruskkirtelkalcitonin syntetiseres i ringe mængder, hvoraf normen i blodet aldrig bestemmer meget for calcitonin. Det er blandt andet også kendt, at calcitoninhormonet også dannes i tarmen, men i så ubetydelige mængder, at det i mange manualer og materialer generelt ikke tales om.

Calcitonins funktioner forstås ikke fuldt ud til denne dag. Det er velkendt at niveauet af calcitonin på ingen måde ikke kan bedømmes på den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen, som er sandt for de andre to hendes hormoner - thyroxin (T3) og triiodthyronin (T4).

Til dato virker calcitonin som en oncomarker, hvoraf man kan bedømme tilstedeværelsen / fraværet af medullær thyreoideacancer. Synthesizing dette hormon C-celler kirtel er flere gange mindre end kilderne til T3 og T4 (A-celler).

Hormon calcitonin er en slags parathyroid hormon antagonist. Sidstnævnte syntetiseres i den humane parathyroidkirtlen og er ansvarlig for aktiveringen af ​​osteoklaster, hvilket resulterer i knogleresorption, såvel som overførslen af ​​calciumbutikker fra knoglevæv til blodet.

Derudover er parathyreoideahormon involveret i omdannelsen af ​​D-vitamin til en aktiv form (calcitriol), hvilket letter aktiveringen af ​​absorptionen af ​​calcium i blodet fra tarmlumen. Parathyroidhormon aktiverer også processen med omvendt absorption af calciumioner i blodet fra den primære urin. Resultatet af alle disse processer er en stigning i calciumniveauet i blodet.

Calcitonin, der virker som en antagonist, tværtimod bidrager til at reducere niveauet af calcium i blodet og aktivering af dets aflejring i knogler.

Ved sin aktivitet er calcitonin signifikant dårligere end parathyroidhormon, og derfor er det forkert at konkludere ovenstående, at balancen i metabolisme i knoglerne kun opretholdes af virkningen af ​​parathyroidhormon og calcitonin. Desuden kan parathyroidhormon, når det administreres med afbrydelser og i små doser, tværtimod aktivere calciumaflejring i knoglerne.

Så denne mekanisme og regulering af calcium-phosphor-metabolisme i det menneskelige legeme - temmelig kompliceret proces, der involverer ikke kun disse to hormoner (calcitonin thyreoidea og parathyreoideahormon af biskjoldbruskkirtlerne), men også vitamin D, samt andre mindre undersøgt stof.

Nedenfor findes oplysninger om calcitonin som en oncomarker, da den primære rolle er at diagnosticere et forholdsvis farligt udvalg af skjoldbruskkirtlen kræft - medulært karcinom. Det er ved niveauet af calcitonin i blodet, at lægerne med sikkerhed kan diagnosticere "medullary cancer" selv i de tidligste stadier af udviklingen af ​​denne farlige sygdom. Om forskelligheden af ​​skjoldbruskkræft læser i artiklen "Skoldbruskkræft og prognosen for sygdommen."

Calcitonin og medullary cancer

Den vigtigste interesse endokrinologernes at teste for hormoner calcitonin er forbundet med det faktum, at fra skjoldbruskkirtlen ovennævnte C-celler udvikler yderst livstruende sygdom i skjoldbruskkirtlen - medullær cancer.

Det andet navn for denne sygdom - C-celle karcinom, som har en funktion med langsom vækst, men på trods heraf denne tumor er absolut "ikke forfærdelige" kemoterapi (undtagen lægemidler fra gruppen af ​​kinaser), samt disse typer af behandling såsom radioaktivt jod terapi og strålebehandling ved ekstern bestråling.

Medullær carcinom kan give metastaser med blod til leveren, lungerne, hjernen, knoglerne og også til lymfeknuderne i mediastinum og nakke. Den vigtigste måde at behandle denne sygdom på er en rettidig operation, hvilket er muligt med tidlig diagnose af sygdommen som følge af resultatet af blodprøven for calcitonin.

Som du allerede har forstået, med medullær thyreoideacancer, er C-cellernes rolle, som syntetiserer hormon calcitonin, stor, på grund af hvilket niveauet af sidstnævnte vokser betydeligt i blodet. Derfor anvendes denne indikator i moderne medicin til rettidig diagnose af medullær thyroidcarcinom. Takket være en rettidig analyse af calcitonin kan læger spare tusinder af menneskeliv.

Blodtest for calcitonin

Forresten støtter den amerikanske trusselforening ikke denne henstilling. Patienten kan også modtage en henvisning til denne analyse i tilfælde af arvelig forværring af medullær thyreoideacancer (syge slægtninge), da det er kendt, at sygdommen er genetisk betinget.

Hvad er normen for calcitonin i blodet?

Ved fortolkning af analyseresultatet for calcitonin er det vigtigt at forstå, at den nedre grænse for normen for calcitonin ikke eksisterer. Dens niveau kan være nul - dette vil også være en variant af normen. Det vigtigste her er, at det ikke overstiger den tilladte grænse på den øvre grænse.

Angiv her den hastighed, den øvre ende ikke giver mening, da hver laboratorieformål et bestemt sæt af reagenser og analysator, således at den øvre grænse for normal for calcitonin, kan du altid se på skemaet med resultaterne af din analyse, som vil give dig det laboratorium, der gennemførte undersøgelsen.

Forøget calcitonin, hvad skal man lave

Så hvis du ifølge resultaterne af en laboratorietest har et højt niveau af calcitonin, behøver du ikke at udsætte dig for at besøge endokrinologens kontor, da et højt resultat kan indikere forekomsten af ​​en alvorlig skjoldbruskkirtelsygdom.

I de tilfælde, hvor resultaterne af FNA biopsi (biopsi) af skjoldbruskkirtlen knuder modtaget en "god respons" (ingen atypiske celler), men en blodprøve siger det modsatte til calcitonin (væsentligt forøget), med stor sandsynlighed, vi taler om tilstedeværelsen af ​​medullær kræft, der har mistet en slags læger-histologer. Det er i dette tilfælde bedre at stole på analysen af ​​calcitonin, snarere end resultatet af en biopsi.

Når calcitonin niveau over 100 pg / ml øjeblikkelig afgørelse operative indgreb med en total fjernelse af skjoldbruskkirtlen og cervikal lymfeknudedissektion center (også langs de nærliggende lymfeknuder fjernes fra kirtel).

Situationer, hvor niveauet af calcitonin er hævet ubetydeligt (ikke højere end 100 pg / ml), det sværeste med hensyn til diagnose. I sådanne tilfælde kan det gå som en medullær tumor i skjoldbruskkirtelen af ​​lille størrelse (op til 5 mm) og dets fravær. At klarlægge situationen og bestemme diagnose eksperter bruger forskellige yderligere fremgangsmåder til undersøgelse (stimuleret calcitonin test med i.v. administration af calciumgluconat, TAB med samtidig bestemmelse af calcitonin niveau i rødmen nålen anvendes til at punktere, etc.).

For at modtage nye materialer til din e-mail, skal du abonnere her.

Du Må Gerne Pro Hormoner