En af patienterne vendte sig til mig efter en kontrol ultralydsundersøgelse af kirtlen. Hendes ansigt, bevægelser og stemme udtrykte bekymring over den voksende forringelse.

Hvordan kom, kom jeg til ultralydet, og lægen begyndte at fortælle mig, at jeg har et meget stort websted, og jeg skal behandles hurtigst muligt. Han skrev bare: en solid knude.

Lad mig gøre mig bekendt med resultaterne af undersøgelsen, "foreslog jeg.

Venligst - Patienten svarede og holdt ud af ultrasoundens konklusion.

Jeg begyndte at omhyggeligt studere beskrivelsen af ​​ultralydundersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Afslutningsvis var der i tillæg til konklusionerne om forandringens art en solid nodal uddannelse. Den samme knudepunkt i beskrivelsen af ​​ultralyd blev karakteriseret som en homogen isoechoic.

Se hvor stort knuden er!

Ja, stedet er stort. Men han er godartet.

Uzi-lægen fortalte mig, at knuden var enorm. Han skrev bare - respektabel. Han sagde, at du skal betjenes videre. Jeg sov endda dårligt om natten efter hvad han sagde til mig.

Hvordan sagde du? En god en? - Jeg gentog: - Dette udtryk betyder fuldhed, det vil sige, der ikke indeholder et hulrum med noget, men et biologisk væv. I dette tilfælde er det sædvanlige væv i skjoldbruskkirtlen. Og dette ord udtales forskelligt. Spændingen skal ikke sættes på den anden, men på den første stavelse.

Og jeg tænkte, hvorfor skrev lægen så følelsesmæssigt.

Ved anvendelse af udtrykket ville en solid læge vise, at der indenfor den brændviddeformation, der blev afsløret af ham, findes en kirtelvæv. Jeg synes det ikke er helt passende i ultralydprotokollen af ​​to grunde. For det første kan det påvirke patientens mentale tilstand, som forsøger at undersøge tilstanden af ​​hans helbred, omhyggeligt gennemgår beskrivelsen af ​​ultralyd. For det andet, fordi dette udtryk refererer til patologiske ændringer og bruges af patologer til histologisk undersøgelse.

Hvad er vigtigere end knuder?

Meget ofte er al opmærksomhed hos patienter kun koncentreret på de identificerede knudepunkter. Som regel er intet vigtigere for dem i forhold til skjoldbruskkirtlen selv som knuder. Det er ikke ualmindeligt, at hele konsultationssamtalen indledt af patienten begynder og kommer ned til knuderne.

Fortæl mig, hvad du er bekymret for, - Jeg foreslår normalt patienten under høringen.

Jeg har en knude i skjoldbruskkirtlen, "svarer hun.

Hvordan viser denne knude præcis sig selv? - Jeg afklarer, forsøger at finde ud af de velfungerende egenskaber.

Ingen måde. Jeg gjorde ultralyd. Og der fandt de en knude, jeg hører tilbage.

One-og-en? - Jeg forsøger at fremkalde intonation til en yderligere historie om mig selv.

Her opdagede vi knuden. Også hvad, fortælle, det skal slettes? Og det er muligt på en eller anden måde uden operation?

Som følge heraf er det muligt at finde ud af, at patienten for eksempel er foruroliget af svaghed, hårtab, tør hud, chilliness og ubehag i nakken. Efter at have klargjort patientens helbredstilstand foretager jeg en undersøgelse og finder ud af nodens art i henhold til ultralyd, scanning, kirteltermografi og resultaterne af en cytologisk undersøgelse af indholdet af denne knudepunkt. Jeg er også bestemt med den funktionelle tilstand af skjoldbruskkirtlen. Hvis jeg identificerer, at noden er godartet, kolloidt, så forklarer jeg hvordan den blev dannet, og hvad den forventer i fremtiden uden kirurgisk fjernelse.

Jeg fortæller dig, om du kan forvente en omvendt knudeforvandling, eller dens tilstand vil ændre sig i overensstemmelse med de stadier, der allerede er bekendt med dig. Samtidig er jeg altid opmærksom på en mere vigtig omstændighed - årsagen til og årsagen til dannelsen af ​​knuder! Der er ingen urimelige ændringer i kirtlen. Og det er meget vigtigt ikke bare at håndtere undersøgelsen - knuden, men også for at genskabe kroppens normale aktivitet. Men desværre opfattes disse ord ikke af patientens bevidsthed, som er helt fokuseret på noden.

Ofte skal vi overveje forekomsten af ​​nye knudepunkter. For eksempel var der en, og efter tre eller tre år blev der fundet tre andre. Der er også hyppige tilfælde, når knudepunkterne efter fjernelse af et knude igen efter et stykke tid i stedet for kirtlen, hvor de ikke tidligere var til stede. Sådanne tilfælde burde få dig til at tænke!

Hvis knuden er godartet, og dens udseende skyldes en dysfunktion af kirtlen, så bør man først og fremmest tænke på at genoprette den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Og hvis en sådan knude er i stand til at producere hormoner - lad det være under observation. Det er ikke risikabelt, og det er bedre end daglig at tage hormonelle stoffer.

Lad mig minde om, at udseendet af knuder skyldes funktionel overbelastning af kirtlen. Fjernelse af knudeformationer eliminerer ikke årsagerne til deres dannelse. Uden at genoprette den optimale aktivitet af skjoldbruskkirtlen, uden at genoprette dens kompensatoriske adaptive evner, er det muligt at forvente udseendet af nye knuder.

Tilstedeværelsen af ​​knuder i kirtlen skal vurderes som en adaptiv rekonstruktion af kirtlenvævet som reaktion på manglen på hormonforsyning til kroppen. Derfor kan genoprettelse af skjoldbruskkirtlens funktionelle kapacitet på grund af kompensation af forholdene i kroppen tillade ikke kun at forbedre tilstanden af ​​eksisterende knudepunkter og forhindre fremkomsten af ​​nye, men også at give kroppen den nødvendige hjælp.

Cystiske knuder og cyster i skjoldbruskkirtlen

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen indtager det næst mest almindelige sted efter diabetes mellitus blandt endokrine sygdomme. For nylig har der været en signifikant stigning i skjoldbruskkirtel sygdomme. Specialister tilskriver denne kendsgerning til den konstante forværring af den økologiske situation (især i store industrilande), en øget strålingsbaggrund og utilstrækkeligt iodindhold i fødevarer. Alle disse faktorer bidrager til dannelsen af ​​skjoldbruskkirtler og cyster. Hos kvinder er knoglerørens knuder og cyster mere almindelige end hos mænd. Ældre mennesker er mere tilbøjelige end andre til at danne knuder i skjoldbruskkirtlen.

Årsager til skjoldbruskkirtlen noduler

Nodler i skjoldbruskkirtlen er afrundede formationer, der udvikler sig fra selve vævets væv. Nodes på skjoldbruskkirtlen udvikler oftest på grund af den utilstrækkelige mængde af jod i kroppen, som bruges af kirtelet i syntese af hormoner og genopfyldes, når man indtager mad og vand. Også årsagerne til udseendet af skjoldbruskkirtlen knuder omfatter hormonelle lidelser i kroppen, stress, kroniske infektioner og betændelse i skjoldbruskkirtlen, halsskader og utilstrækkelig ernæring.

En anden grund til udseende af knuder er en arvelig disposition. Endvidere påvirker forringelsen af ​​den økologiske situation (især i store byer) tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Derudover kan knuderne optræde efter bestråling med stråling (på grund af behandling af tumorer i mundhulen).

Symptomer på knuder i skjoldbruskkirtlen

Der er ingen specifikke symptomer på skjoldbruskkirtlen noduler, men man bør være opmærksom på tilstanden for ens sundhed og gå til en endokrinolog, hvis der i en vis periode opstår sådanne symptomer:

  • kroppens masse ændres skarpt (både i retning af fald og i retning af stigning);
  • hudtype ændres til tør;
  • forstoppelse forekommer ofte;
  • håret bliver tørt og skørt
  • en person bliver ubalanceret
  • der er uhyggelig smerte i musklerne;
  • en mand bliver hurtigt træt og sover meget.

Store knuder på skjoldbruskkirtlen kan føre til klemning i halsen. I dette tilfælde bliver patienten svært at trække vejret, sluge, selv hans stemme kan ændre sig. Derudover kan store knuder i skjoldbruskkirtlen forårsage en åbenlys kosmetisk defekt.

Ofte forårsager cyster og cystiske knuder i skjoldbruskkirtlen ingen symptomer. Derfor kan knogleskørtelens knuderende læsioner detekteres under forskning i andre sygdomme: ultralydografi ved undersøgelse af parathyroidkirtler eller halspulsårer.

Tegn på tilstedeværelsen af ​​store knudepunkter på skjoldbruskkirtlen inkluderer: fornemmelse af kvælning, ondt i halsen, hæthed af stemme, nedsat svulmning, åndedrætsbesvær. Til tegn på en cyste eller cystisk skjoldbruskkirtlen med betændelse i cysteindholdet eller ved suppuration af cysten, kan man tillægge en stigning i kropstemperaturen og udseendet af alvorlig smerte i skjoldbruskkirtlen.

Hvad er de skjoldbruskkirtels cystiske formationer?

Nodler af skjoldbruskkirtlen er single (ensomme) og flere. Hvis knuden er fyldt med væske, kaldes den den cystiske skjoldbruskkirtlen.

Cystiske knudepunkter er opdelt i follikulær og kolloidal. Follikulære cyster kaldes, der repræsenterer en enkelt knudepunkt. Sådanne cyster vokser langsomt og forstyrrer normalt ikke skjoldbruskkirtlets funktion. Kolloidcyster er karakteriseret ved ophobning af proteinholdige væsker inde i knuderne.

Cystisk degenerering af skjoldbruskkirtlen er godt diagnosticeret med ultralyd. I dette tilfælde afsløres hypoecho-inklusioner ved undersøgelsen af ​​webstedet.

Cystiske formationer af skjoldbruskkirtlen fordeler sig i simple og cystadenomer. En simpel cyste er tilstedeværelsen i skjoldbruskkirtlen af ​​en kapsel indeholdende en væske. Væggen af ​​en simpel cyste udvises fra indersiden af ​​epitelet. Væsken indeholdt i cysten kan være serøs eller kolloidal.

Cystadenom er den cystiske degenerering af allerede eksisterende knuder. Det opstår, når blodtilførslen til den centrale del af knuden forstyrres, hvilket forårsager nekrose af vævet, på det sted, hvor hulrummet dannes. Væggene af en sådan cyste er vævet af knuden, hvorfra den blev dannet. En cystisk fast skjoldbruskkirtlen kan fyldes med serøs væske eller blod. Ca. 35% af skjoldbruskkirtlen knuser degenerere i cystiske knuder.

Med cystisk degenerering af noderne i colloid goiter reduceres funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, da cyster ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller og udvikler hypothyroidisme. Cystisk-colloidcyster er afrundede formationer fyldt med en farveløs væske. Jo større cysten, jo blødere det føles.

Hvordan dannes cystiske skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen består af pseudoduler dannet af follikler, som er omgivet af et kapillært netværk. Folliklerne indenfor er foret med skjoldbruskkirtleceller og er fyldt med et kolloidprotein, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis udstrømningen af ​​indholdet af follikelen er ødelagt af en eller anden grund, akkumuleres det flydende, hvilket fører til en forøgelse i størrelse og dannelse af en cyste.

Cystes af skjoldbruskkirtlen er normalt godartede. Maligne cyster er meget sjældne. Maligne cyster vokser hurtigt og når store størrelser.

De fleste af knudepunkter i skjoldbruskkirtlen er cystiske. Cyster kan også forekomme med mikrotransmission, hyperplasi eller dystrofi af skjoldbruskkirtlen.

Diagnose af det cystiske knudepunkt

En bredt tilgængelig og pålidelig metode til at detektere cyster i skjoldbruskkirtlen er ultralyd. Denne metode til forskning giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere væskekomponenten og dens volumen, vurdere strukturen af ​​cystevæggene, arten af ​​blodforsyningen. Imidlertid hjælper ultralyd ikke med, om cysten er godartet eller ondartet.

For at få den korrekte diagnose i 75% af tilfældene, vil det hjælpe med nålepirationsbiopsi. Denne procedure er enkel og sikker, udført på ambulant basis. Ved en biopsi tages det lille sted af et væv i en kirtel i det patologiske center, der undersøges for tilstedeværelsen af ​​maligne celler. En fejl i diagnosen kan opstå som følge af indtagelse af utilstrækkeligt materiale. Desuden kan biopsi være meget vanskeligt med meget små, ikke-håndgribelige knuder.

En anden metode til diagnosticering af cystiske skjoldbruskkirtler er scintigrafi. Scintigrafi er scanningen af ​​skjoldbruskkirtlen efter indgivelse af radioaktive iodpræparater. Også ved diagnosticering af skjoldbruskkirtels patologi anvendes magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af cyster og cystiske skjoldbruskkirtler

Med en lille cystisk knudepunkt (op til 1 cm) udføres en dynamisk observation af neoplasma: til dette skal du gennemgå en ultralydsskanning et par gange om måneden. Med cyster mere end 1 cm punkteres det cystiske knude, og dets indhold pumpes ud. Derefter analyseres indholdet af cysten. Hvis det er godartet, kan punkteringen helt helbrede cysten. Men godartede cyster gentager ofte (igen fyldt med væske). Hvis cysten er tilbagefaldet, kan gentagen aspiration udføres, eller en scleroseprocedure kan udføres (ved at injicere 96% alkohol i cysten). Med et gunstigt udfald af proceduren gentager cysten ikke, og der er dannet et ar i stedet.

Behandling af det cystiske knude udføres afhængigt af tilstanden af ​​den primære knudepunkt, hvori cysten blev dannet. Operativ behandling af cystisk knudepunkt udføres:

  • hvis tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen er bevist under en tyndnål biopsi;
  • med store cyster, som presser på halsens organer
  • hvis en signifikant mængde calciumsalte findes i det cystiske knudepunkt;
  • Hvis der efter skleroserende terapi var komplikationer.

Når der opdages en ondartet neoplasma, udføres en kirurgisk procedure, hvor hele skjoldbruskkirtlen fjernes sammen med den ondartede neoplasma.

I en godartet cyste, der er stor eller med en tilbagevendende cyste, såvel som når der forekommer calciumaflejringer i cysten, udføres en delvis fjernelse (resektion) af skjoldbruskkirtlen.

Årsager til en solid cystisk skjoldbruskkirtel

I dag indtager skjoldbruskkirtlen anden plads i hyppigheden af ​​sygdommene efter SD. Derudover er der en stigning i hendes patologi. Især mærkes det i store industricentre, hvor der som regel er jodmangel, dårlig økologi mv.

Nodulation hos kvinder opstår 4-8 gange oftere, dette skyldes hyppige hormonelle ændringer. Men de fleste ældre patienter efter 55 år er tilbøjelige til at knude sig.

Årsager til skjoldbruskkirtlen noduler

De mest almindelige årsager er:

  • jodmangel, mangel på selen; dårlig økologi; arbejde med strålekilder, som er meget lydhør over for skjoldbruskkirtlen;
  • spiseforstyrrelser;
  • stress;
  • Sjælens patologi i form af dets inflammationer, traumer, tumorer;
  • kroniske infektioner;
  • arvelig disposition
  • superkøling og overophedning;
  • overdreven insolation
  • strålebehandling af hovedet;
  • psihonapryazheniya;
  • arbejde i maling og lak industri;
  • med opløsningsmidler, tungmetaller mv.

Dannelse af knuder og cyster

For visse patologiske årsager begynder nogle skjoldbruskkirtelceller at producere en øget mængde kolloid. Kolloidet er en viskøs væske, der fylder kirtelfolliklerne og indeholder en prototype af dets hormoner - proteintyroglobulin.

I dette tilfælde begynder follikelen at strække sig og vokse, denne del af kirtlen begynder at vokse, og kirtlen selv ændrer sig ikke. Node - bare sådan en ujævn forøgelse i et bestemt område af kirtlen; disse er afrundede formationer, der dannes af selve vævets væv.

Hvis kolloidens udstrømning i blodet forstyrres, opstår der en akkumulering i follikelen, og der dannes et hulrum med flydende indhold - cysten. Cystisk dannelse opstår ofte med mikrocirkulation, dystrofi og hyperplasi i kirtelet. Både knuden og cysten har en tæt membran - en kapsel.

Typer af knudeformation

Alle tumorer i skjoldbruskkirtlen er opdelt i løbet af kurset til godartet og ondartet; i antal pr. enhed (ensartet) og flere. Solitære knudepunkter er farligere end flere små knuder, som i diffus goiter.

Ved aktivitet af hormoner: giftig og rolig, ikke giftig. Udseendet af knuder stiger med alderen. Godartede noder udgør 95% af sagerne. Dette tyder på, at hvis du finder knuder, behøver du ikke straks at forberede dig til døden. Strukturen af ​​knuder er opdelt i cystisk (væske), fast og blandet:

  • hvis den cystiske komponent tager ≤10% - dette er en solid node;
  • hvis fra 11 til 50% - hovedsagelig fast;
  • overvejende cystisk-cystisk komponent tager 51 til 90%;
  • med en ren cystisk cysticisme på mere end 90% af de sande cystiske knudepunkter er sjældne; de er altid gode.

Jo større cysten er i størrelse, jo blødere er den. Denne anechogene formation. Oftere er der solide og for det meste solide.

Cystisk og fast dannelse af skjoldbruskkirtlen

Det er et indkapslet hulrum, og det er fyldt med selve kirtelens celler; der er ikke noget flydende medium i det. I 90% af tilfældene er en sådan uddannelse også godartet. Men hvis sagen er startet og behandling ikke er gennemført, bliver sådan uddannelse ofte farlig i prognosen.

I dette tilfælde degenererer tumoren ikke til en malign tumor. Disse 10% har en malignitet diagnose fra begyndelsen. Strukturen af ​​et fast cystisk knudepunkt er repræsenteret af anechogenicitetszoner med områder med degeneration eller blødning.

Cyster kan lokaliseres i forskellige lobes, isthmus eller fra 2 sider. Bilaterale nederlag er sjældent. Højresidig cyste - stor, opstår oftere og vanskeligere i morfologi.

Den venstre løvs cyste - sker mindre ofte, den er mindre og enkel i struktur. Især farlig er den isthmus cyste, fordi den er mere udsat for malignitet end andre. Hun giver klemningssyndromet før andre.

Den kolloide cyste forekommer oftere end de andre; follikulært; cystadenom og cancer.

  • Den kolloide cyste af skjoldbruskkirtlen er en konsekvens af ikke-toksisk nodular goiter. Med en ensartet vækst af knuder fremkommer en diffus goiter. Cyster med kolloid kræver kun observation uden behandling.
  • Follikulær cyste eller follikulær adenom - der er ingen hulrum med kolloid her. Strukturen er tæt, med en kapsel.
  • En solid knude - består udelukkende af epitelvæv. Blandet fast-cystisk dannelse løser ikke og falder ikke. Fyldt med mere blod. Det er disse tumorer, som oftest kan omdannes til kræft. En højre sided cyste er karakteriseret ved ocellation og markant irritabilitet. Tidlige stadier af symptomer gør det ikke.
  • Cystadenoma - i tilfælde af kredsløbssygdomme transformeres de eksisterende knuder til en cyste. På grund af dette er knudevævets nekrotiske. Et hulrum vises på dette sted. Denne transformation observeres i 35% af tilfældene. Samtidig er der et fald i funktion og udvikler hypothyroidisme.
  • Cystic - den sikreste og nemme at behandle. De kan ikke kun vokse, men også falde og forsvinde. Men lægerne henviser stadig af patienten til TAB af sikkerhedsmæssige årsager.
  • Solid - er farlige i forsømt tilstand, i praksis er de altid ondartede. Deres skal er solid, de ændrer ikke deres form og størrelse, de forsvinder ikke. Indvendigt har de vævsfragmenter, der er ingen flydende komponent. Til en hastighed kan de nå tiere cm.
  • Cystisk og fast formation (en knudepunkt i skjoldbruskkirtlen + cysten) i skjoldbruskkirtlen - det kan forekomme i enhver alder; indeholder både væv og væske.
  • Solid betyder ikke størrelsen, men indholdet; stress er placeret på den første stavelse.

Cystens pathogenese

Den passerer i 3 faser: For det første forstyrres udstrømningen af ​​væske; der er en akkumulering af et kolloid; Væggene i follikelstrækningen og cysten vokser.

Cyster i sig selv forstyrrer ikke kirtelens funktion, det er brudt på grund af andre sygdomme.

Symptomer på udvikling af skjoldbruskkirtlen noduler

I de første faser af dets eksistens manifesterer knuder og cyster i skjoldbruskkirtlen sig ikke selv. Deres overflade er glat, de er elastiske og de ruller under fingrene. Naboende væv ændres ikke.

Patienten begynder at besøge lægerne, når nodens størrelse stiger til 3 cm, og muligheden for konservativ terapi er allerede tabt.

I fremtiden begynder klemningssyndromet at manifestere sig. Dette omfatter: åndedrætsbesvær, lokal smerte, dysfagi, koma og sved i halsen, dæmpet stemme.

Med malignitet i processen vokser lymfeknuderne. Ved en toksisk knudepunkt med hyperfunktionssymptomer: følelsesmæssig ubalance, exofthalmos, takykardi, varmeintolerance, agitation, søvnløshed.

Symptomer på en cystisk og fast knudepunkt

Udseendet af sværhedsvanskeligheder; åndenød, mens du går; stemmehæshed; smerte er ikke nødvendig. Udseendet af sådanne knuder i begge lobes er lige så sandsynligt, de har normalt en lille størrelse - op til 1 cm. Men det kan dog sjældent, og der er store mængder.

Komplikationer af cyster og knuder

Cyster kan blive betændt og betændt. Så er der alle de karakteristiske tegn på inflammation og forgiftning med temperatur, smerte, lymfadenitis, pus osv. Malignitet er en anden, men den mest forfærdelige komplikation.

Diagnostiske foranstaltninger

Følgende diagnostiske metoder kræves:

  1. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtel sygdomme. Den tilgængelige ild, dens størrelse, struktur er afsløret.
  2. TAB - hjælper med at bestemme tumors god kvalitet og malignitet. Biopsiematerialet sendes til histologi. Det bemærkes, at efter punktering og aspiration af indholdet fra cysten i halvdelen af ​​tilfælde falder dens vægge og stopper akkumulerende væske. I meget små formationer er TAB's adfærd vanskelig, derfor er der yderligere undersøgelsesmetoder.
  3. Blod for hormoner - T3, T4 og TTG.

Scintigrafi er en scanning af skjoldbruskkirtlen, som udføres ved hjælp af radioaktive isotoper af technetium og iod. Metoden bestemmer niveauet af hormonproduktionen i knuden og det sunde væv. Ved scintigrafimetoden er alle knudepunkter opdelt i 3 grupper i henhold til deres evne til at akkumulere isotoper. Faktum er, at akkumuleringen af ​​isotoper kan observeres i vævene i knuden (TU), tilstødende sundt væv (ST):

  1. Den varme knudepunkt er TU = 3T. Node fungerer.
  2. Hot node - det er mere end ZT - node fungerer autonomt.
  3. Koldknude - TU distribueres kun i sundt væv. Knuden reagerer ikke på isotoper. En af de 10 noder er altid en kræft. Computer tomografi - specifikation af nodens størrelse og dets malignitet.

Yderligere diagnostiske metoder:

  1. Laryngoskopi - vurderer strubehovedet og stemmebåndene.
  2. Bronchoscopy eller fluoroscopy - undersøgelse af luftrøret.
  3. Pneumografi - bestemmer tilstedeværelsen af ​​spiring af knuden i lungevæv. Til samme formål udføres angiografi og fluoskopi af spiserøret.

Principper for behandling

Hvis nøglerne og cysterne i skjoldbruskkirtlen er mindre end 10 mm i diameter, kræves kun overvågning. Hvis knuder og cyster er små, og der ikke er forstyrrelser i det generelle velbefindende, læger ordinerer symptomatiske midler. Månedlig TSH overvåges, kvartalsvis - ultralyd og efter en måned at tage medicin, bestemmes niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen.

Med en cyststørrelse større end 10 cm udføres punktering; i den gode form for uddannelse, dens betændelse og tilbagefald - gentagen punktering, suger ud væsken og indførelsen af ​​sklerosant (alkohol, 96 grader).

Ved suppuration af skjoldbruskkirtlen vil behandlingen være antibakteriel. Når tumoren vokser med syndromet af kompression eller malignitet, vises operativ fjernelse. Det vises også, når du efter tømning af cysten hurtigt genvinder væske igen (mindre end en uge).

Operationen er obligatorisk, og når der er forkalkning af knuden eller cysten. I disse tilfælde bidrager calciumsalte til skjoldbruskkirtelernes død og deres degeneration.

Også en indikation for kirurgi er, at komplikationer kan forekomme efter skleroserende cyster; Uddannelsesmængden er stor og skaber en kosmetisk defekt.

Med kirurgisk indgreb fjernes den berørte del af skjoldbruskkirtlen (hemistrumektomi), mens kirtelet stadig er funktionelt.

Når hele kirtlen er påvirket, udføres subtotal fjernelse. Det meste af kirtlen er tabt, og patienten skal modtage hormonudskiftningsterapi for livet.

Derudover bliver indtagelsen af ​​calciumpræparater obligatorisk, fordi parathyroidkirtler fjernes under operationen.

Under operationen undersøges det væv, der skal fjernes, for histologi. I kræft bliver operationen radikal, dvs. Alle regionale lymfeknuder med fedtvæv fjernes også - total strumektomi.

Ved cystisk og fast undervisning er behandlingen mere kompliceret, da det med punktering er muligt at fjerne den flydende del af cysten, men vævsindholdet af den forbliver og giver tilbagefald. Derfor er læsionen fuldstændigt fjernet med en knude over 10 mm.

Prognose og forebyggelse

Med en godartet cyste er det absolut muligt at genoprette, selv med tilbagefald. Med en moderat malign proces uden metastaser er 7-8 personer ud af 10 helbredt.

Når den ondartede tumor vokser til nabosvæv og metastaser, er prognosen ugunstig.

For at forhindre udseende af knuder, skal fødevarerne afbalanceres med tilstrækkelige vitaminer og mineraler.

Hvis det er et spørgsmål om jodmangel, bør den daglige indtagelse i kroppen indeholde en norm. Desuden bør du undgå at gå under solen med en åben hals; fysioterapi på nakke; eksponering.

Medfødte uregelmæssigheder fra dette vil naturligvis ikke forsvinde, men risikoen for spiring i en sund person vil være betydeligt lavere.

Den cystiske og faste knude behandles også for det meste. Type behandling bestemmes af nodens størrelse. Nodler op til 1 cm behandles med tabletter. Ved større ændringer udføres en punktering og efterfølgende resektion af knuden.

Cystiske og faste knuder kan stige i antal efter 2-3 år. Eller de kan dukke op, hvor de ikke eksisterede før. Sådanne tilfælde kræver en særlig tilgang og løsning.

Med uddannelseens gode kvalitet bliver opgaven med betydning genoprettelsen af ​​nodens funktion. Hvis funktionen er normal, sker kun observation. I andre tilfælde foreskrive L-thyroxin. Uden genoprettelse af funktion af en skjoldbruskkirtlen kan knuderne opstå igen. Nogenerne er trods alt væsentligt kompenserende reaktioner - tilpasning af kirtlenvævet som reaktion på hormonets mangel.

Hvad er en cystisk fast dannelse af skjoldbruskkirtlen og hvordan behandles det?

I endokrinologisk praksis er der ofte en cystisk fast dannelse af skjoldbruskkirtlen, som er af farlig art med sen diagnose.

Nodler af skjoldbruskkirtlen kan være forskellige i ætiologi. Kun særlige forskningsmetoder kan hjælpe med at genkende en bestemt type uddannelse. Yderligere behandling, medicamentisk eller kirurgisk, afhænger helt af arten af ​​den dannede knude. Endokrinologi skelner mellem 3 grupper af denne patologi: cystiske, faste og blandede formationer.

Etiologi af forskellige formationer af endokrine kirtler

Læger og endokrinologer deler skildbruskknuder i 3 hovedgrupper, der analyserer resultaterne af ultralyd og fin nålbiopsi. Hvis ultralydskærmen klart viser en neoplasma, der udelukkende består af den flydende komponent, betegnes den som cystiske formationer. Også under undersøgelsen vil en erfaren endokrinolog se mangel på blodgennemstrømning, hvilket er et direkte bevis for forekomsten af ​​denne patologi. Det repræsenterer et hulrum fyldt med et stof kaldet et kolloidalt videnskabeligt sprog.

Kolloider er komponenter, der produceres af selve kirtlen og har en tyk eller flydende konsistens.

Formationer i skjoldbruskkirtlen:

  1. Et kendetegn ved cystiske knuder er, at de kan ændre deres størrelse, mindske eller omvendt stige i løbet af deres levetid. Normalt anses en sådan tumor for at være godartet og anses for at være den mest harmløse af alle 3 præsenteret. For at beskytte patienten har man dog stadig brug for biopsi.
  2. Faste neoplasmer repræsenterer vævsindhold, hvori der ikke er nogen flydende bestanddel. På ultralyd kan konturer fremstå både klare og fuzzy. I modsætning til cystiske knuder ændrer fast efter tid ikke størrelsen og kan nå i diameter omkring et dusin centimeter. Denne art er næsten altid af ondartet natur.
  3. Den blandede art består i tilstedeværelsen af ​​dannelsen af ​​både en flydende sammensætning og et væv, så det kaldes ofte et cystisk faststof. Denne type er interessant, fordi tilstedeværelsen af ​​to komponenter i den kan være i forskellige variationer. Sommetider forekommer det flydende indhold, undertiden væv, afhænger denne faktor af typen af ​​knudepunkt. En cystisk fast type patologi kan være ondartet, men ofte registreres en godartet tumor under diagnosen.

Diagnose af cystisk solid uddannelse

Der er flere metoder til at genkende en knude af en blandet type. Kernen i hans diagnose er flere undersøgelser.

Til hvilken af ​​dem at udvej, beslutter kun en specialist.

  1. USA. Ultralyd hjælper i første omgang med at afsløre strukturen af ​​det dannede hulrum og indholdet af dets indhold. Dette er den mest dokumenterede og nøjagtige metode til diagnosticering af patologier forbundet med nodulære skjoldbruskkardadefejl. Ved hjælp af ultralyd vil en specialist kunne se tilstedeværelsen af ​​et vævsmateriale og en flydende komponent og derfor trække en konklusion om tilstedeværelsen af ​​en blandet knude. Men denne forskning er ikke nok, når man foretager en diagnose og især for tilstrækkelig behandling, da det er nødvendigt at finde ud af, hvilken form for ondartet eller godartet patologi er.
  2. Fin nålbiopsi. Ved hjælp af en aspirationsbiopsi kan en specialist forstå, hvilken type tumor han har at gøre med og ordinere passende behandling. Proceduren selv, på trods af alvorligheden af ​​dens navn, er ikke alvorlig eller smertefuld for patienten. For at tage et materiale er en nål så tynd, at patienten ikke engang behøver lokalbedøvelse.
  3. Det er ikke nok at diagnosticere en knude af en blandet art uden en blodprøve med det formål at opdage skjoldbruskkirtelsvigt. Endocrinologen vurderer niveauet af hormoner T3, T4, TTG.
  4. Computer tomografi. Det udføres kun som følge af påvisning af malign dannelse og i tilfælde hvor den cystiske faste tumor er stor. Denne undersøgelse er nødvendig for at opnå mere nøjagtig og værdifuld information om patologienes art før operationen.

Hvad bestemmer arten af ​​behandlingen

Behandling af cystisk faste formationer afhænger direkte af flere faktorer:

  • nodens dimensioner;
  • tumorens art (malign eller godartet).

Hvis patologien er lille, op til 1 cm, så kræver denne form normalt ikke særlig medicinsk behandling, det indebærer kun en periodisk undersøgelse for at overvåge udviklingen.

Hvis størrelsen derimod når en figur, der overstiger tærsklen på 1 cm, kan lægen tildele en punktering, hvor hele indholdet pumpes ud. Selvom tumoren er godartet, kan den nogle gange være tilbagefaldet. Som punktering løser ikke alt problem ved den blandede form for patologi. Vævslæsionsområdet forbliver og fortsætter sin udvikling.

Normalt beslutter læger at fjerne halvdelen af ​​skjoldbruskkirtlen eller hele organet for at forhindre forringelse af patientens tilstand.

Når du planlægger en operation på skjoldbruskkirtlen, er det bedst at gå til et specialiseret center, hvor endokrinologer og kirurger møder en blandet type af endokrine patologi næsten hver dag. Dette vil hjælpe patienten med at være mere sikker på det korrekte resultat af operationen.

Cystisk fast dannelse af skjoldbruskkirtlen

Ofte i medicinsk endokrinologi praksis er der forskellige patogener af skjoldbruskkirtlen, som herunder er en cystisk fast formation. I så fald er en sådan anomali af meget farlig karakter, hvis den opdages sent. Faktum er, at det kun er muligt at genkende negative ændringer i skjoldbruskknude noduler kun ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder til dette.

Baseret på arten af ​​den patologiske forandring vil behandlingstypen afhænge af den. Normalt medicin er medicin eller kirurgisk. Foruden faste formationer er der også cystiske (for eksempel æggestokkens cyste) og blandet.

ætiologi

Som nævnt er der tre grupper af unormale formationer i skjoldbruskkirtlen. De er opdelt på baggrund af resultaterne af ultralyd og biopsi. Når en patologi, der udelukkende består af væske, detekteres, refererer den til cystiske arter. Dette kan bekræftes af manglen på blodgennemstrømning til en sådan uddannelse.

Hvis man skal tale om solide anomalier, er de i modsætning til cystiske patologier fuldstændigt vævsindhold, der ikke har nogen flydende komponenter inde.

På billedet kan ultralyd have både klare og fuzzy konturer. Sådanne patologier når ofte en størrelse på ca. 10 cm og har i de fleste tilfælde en malign form. Taler om cystisk fast uddannelse er det en blandet form af de to første typer.

diagnostik

Der er flere metoder, der bruges til at identificere typen af ​​patologisk dannelse.

Ofte til dette brug nogle hardware og laboratoriemetoder, såsom:

  • US shchitovidki. Det bruges primært til at forstå anomaliens struktur, såvel som indholdets indhold indeni. Denne metode er den mest testede og nøjagtige for undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelpatologier. På grund af brugen af ​​ultralyd kan lægen registrere nærværet af vævsmaterialets inderside såvel som den flydende komponent. På baggrund heraf konkluderer han, at der er en blandet uddannelse. Men kun en ultralyd er lille til at levere en nøjagtig diagnose, og endnu mere til udnævnelsen af ​​den rigtige behandling;
  • Fin nålbiopsi. Ved at gennemføre en sådan undersøgelse modtager specialisten oplysninger om typen af ​​den involverede patologi og kan på grundlag af resultaterne ordinere den rigtige behandling. Essensen af ​​denne procedure er at tage stoffet i neoplasma til forskning. Til dette anvendes en ekstremt tynd nål, hvis introduktion ikke engang kræver brug af lokalbedøvelse;
  • Blodprøve Det er nødvendigt for at opdage tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i selve skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette studeres niveauet af blodhormoner T3, T4 og også TSH;
  • CT. Det anvendes kun i de tilfælde, hvor der er en kræftformation, eller den blandede type patologi er vokset i betydelig grad. En lignende type diagnose bruges til at opnå mere præcise oplysninger om anomali, før kirurgisk begyndelse.

behandling

Hvordan behandles blandet patologi (cystisk fast) direkte fra flere af følgende faktorer, som er:

  • Nodens størrelse
  • Uddannelsens karakter (hvad enten det er kræft eller ej).

I tilfælde af, at anomali er ubetydelig (højst 1 cm), kræver det ingen behandling. Det eneste, der skal bruges, er en regelmæssig checkup, så lægen kan se patologiens dynamik.

Hvis størrelserne vokser og overskrider værdierne i 1 sm, udpeges eksperten med en punktering til udvinding af indhold. En sådan procedure løser dog ikke problemet selv, fordi vævets del af uddannelsen vil forblive, som vil fortsætte sin vækst. Derudover kan ligefrem godartede typer af patologier gentages.

Når der efter en punktering eller en tyndnålbiopsi blev påvist en malign form af denne tumor, vil kirurgisk indgreb allerede blive foreskrevet som en behandling. I dette tilfælde er fjernelsen ikke kun det mest berørte område, men også de nærliggende væv.

Ofte forsøger de at fjerne halvdelen af ​​organet og i ekstreme tilfælde hele kirtlen. Dette er nødvendigt for at sikre, at patienten ikke forringes. Også i dette tilfælde er hormon erstatningsterapi ordineret.

Under planlægningen af ​​proceduren, som kirurgi på skjoldbruskkirtlen, anbefales det at kommunikere i specialiserede centre, hvor lignende procedurer udføres af erfarne endokrinologer såvel som kirurger. Dette skyldes det faktum, at de skal konfrontere sådanne uregelmæssigheder hver dag.

Dette øger chancerne for succesfuld drift med et positivt resultat. På behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen cyst folkemusik retsmidler læses i denne artikel.

Løg ikke - spørg ikke

Kun den rigtige mening

Cystisk og fast dannelse af skjoldbruskkirtlen

Jeg ville have overvejet ekkinokokker i den diffuse serie - i den nederste pole af uddannelse er der en septum. Cystiske formationer er kun ondartede i 7% af tilfældene (for cyster med en diameter på 4 cm er dette tal højere), cystiske faststoffer - i 12% og faste stoffer - i 21% af tilfældene.

Hvis der opdages et cystisk fast sted større end 10 mm ved ultralydet, er det nødvendigt at biopsere knuden for at udføre histologisk undersøgelse af cellerne.

I sådanne tilfælde er det bedre at skrive en tumor - og håndtere enden. God aften. Bosnisk 4 betyder, at uddannelse skal betragtes som ondartet, indtil det er bevist andet, eller bekræftet ondartet karakter.

2. Årligt i USA registreres 12.000 nye tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen. Derfor er undersøgelsens hovedopgave at skelne mellem godartede skjoldbruskkirtlerne og maligne tumorer. I tabel. 30.1 beskriver diagnoseprincipperne ved registrering af skjoldbruskkirtler.

Næsten alle disse symptomer forekommer i godartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen.

At bevise nodens cystiske natur (for at undgå kirurgisk indgreb).

Dette er en hjælpemetode til præoperativ differentiel diagnose af godartede og ondartede skjoldbruskkirtlenuder.

Denne klassifikation kommer fra urologer, de er mere end vi styres i dette. "Ordet" tumor "kommer fra det latinske sprog og betyder intet andet end" knude "," hævelse "eller" kondensation ".

1. Skjoldbruskkræft opdages hos ca. 20% af patienterne med en enkelt skjoldbruskkirtlen og hos 4,8% af patienterne med flere steder.

Cystisk og fast dannelse af skjoldbruskkirtlen

Af disse er kun 0,2% klinisk tydelig, hvilket indikerer en latent skjoldbruskkræft hos de fleste patienter.

Forøgelsen af ​​livmoderhalsens lymfeknuder hos en patient med en knudepunkt i skjoldbruskkirtlen er heller ikke en absolut indikator for en ondartet neoplasma, selvom det betragtes som et ekstremt alarmerende tegn.

Hypothyreoidisme er sjældent en manifestation af en ondartet neoplasma af skjoldbruskkirtlen (enkelte tilfælde er beskrevet).

Calcitonin. Det forhøjede serum calcitoninindhold er en pålidelig markør for medullær thyreoideacancer. Hvis man mistænker for medullær thyreoideacancer, udføres en test med pentagastrin. 2. Prøvebehandling med skjoldbruskkirtelhormoner blev anvendt i mange år til differentiel diagnose af godartede og ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.

At vurdere skjoldbruskkirtlen i en gravid kvinde (når isotopstudier er kontraindiceret).

Scintigrafi med 201Tl anvendes til postoperativ undersøgelse af patienter med differentieret cancer og medullær thyreoideacancer.

Denne metode blev foreslået af den svenske læge Söderstrom i 1952. I øjeblikket betragtes aspirationsbiopsi som den vigtigste metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtlenes neoplasmer. Thyroidceller opsamles gennem en tynd nål (21-25 G) ved anvendelse af en speciel sprøjte i en mængde, der er tilstrækkelig til cytologisk undersøgelse.

Det er nødvendigt at udvikle nye metoder til differentiel diagnose af follikulære adenomer og follikulær skjoldbruskkræft. Hvis neoplasma er godartet (ifølge aspirationsbiopsi eller histologisk undersøgelse af frosne sektioner opnået under operationen) fjernes den berørte del af kirtlen.

Re: cystisk og fast dannelse af den rigtige nyre

Definitionen af ​​thyroglobulin bliver uinformativ, hvis der findes rester af skjoldbruskkirtlen. Behandling af metastaser af skjoldbruskkræft 131I i nærværelse af restkirtlenvæv er ineffektivt (isotopen optages hovedsageligt af kirtlenvæv, ikke ved metastaser).

Ekstern bestråling af hele kroppen bruges til behandling af invasiv skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen: Konsekvenserne af skjoldbruskkirtlen er ikke en sygdom,

Med medullær thyreoideacancer er den valgte metode kirurgi (thyreektomi med sparsom udskæring af cervixvævet). Efter operationen er 131I foreskrevet for at ødelægge alle maligne C-celler tilbage i vævene i skjoldbruskkirtlen.

B. Spredning af differentieret kræft ud over skjoldbruskkirtlen er ugunstig. B. Hvis patienten med medullær thyreoideacancer på operationstidspunktet har metastaser i lymfeknuder og fjerne organer, er prognosen dårlig.

Tumorer af æggestokken kan forekomme hos kvinder i alle aldre, oftere i 40-50 år og sjældent hos piger. Ondartet form af epiteltumorer - kræft, udvikler sig primært fra allerede eksisterende godartede tumorer.

For det meste er disse bilaterale multikammerformationer, immobile på grund af fusion med omgivende væv, undertiden falsk, sjældent virkelig intraligamentære.

Denne patologi shchitovidki, i oversættelse fra latin "solid" - stærk, og cysten i oversættelse fra græsk betyder "boble". Sandsynligheden for degenerering af stedet er mere end 10 mm. i ondartet neoplasma er ikke så lille, og biopsi er en smertefri og harmløs metode til undersøgelse.

Det er med denne sygdom i skjoldbruskkirtlen, der er en lille stærk formation, begrænset til en kapsel. Eventuelle sygdomme i skjoldbruskkirtlen (inflammation, misdannelser, traumer, metaboliske lidelser, tumorer) kan ledsages af udseende af knuder eller andre voluminøse formationer.

Cyst og skjoldbruskkirtlen: Årsagerne til udviklingen af ​​patologier, deres kurs og forskelle

Artiklen er afsat til beskrivelsen af ​​sådanne alvorlige patologier som cyste og skjoldbruskkirtlen. Specielt beskrives emnerne for klassificering af sygdomme, stadier af deres udvikling, symptomer, mulige komplikationer, diagnosemetoder og behandling her detaljeret. Oplysningerne forstærkes af videoen i denne artikel samt en række tematiske fotos.

Knudepunkterne kaldes fokale skjoldbruskkirtlen neoplasmer med kapslen og har forskellige størrelser, som kan bestemmes ved palpering eller under anvendelse visualiseringsværktøjet betyder.

symptomer

Cyster i dette endokrine organ er hule knuder, fyldt med indholdet af en flydende konsistens. Begge er i stand til at udvikle sig over tid uden at forårsage symptomer.

Da størrelsen af ​​neoplasmerne vokser, lider de strukturelle elementer i nakken, hvilket fremkalder udviklingen af ​​et "kompressionssyndrom", der manifesteres i følgende symptomer:

  1. Smerter.
  2. Kvælning.
  3. Osiplosti stemme.
  4. Perspiration i halsen.
  5. Forstyrrelse af indtagelse.
  6. Ubehag i halsen.
  7. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.

Gradvist bliver neoplasmerne synlige visuelt. Cyster, der udviser hormonal aktivitet, kan forårsage manifestationer af hypertyreose.

Interessant! Fokaluddannelser i skjoldbruskkirtlen forekommer hos ca. 1/10 af verdens befolkning.

Deres morfologiske former er forskellige, men de fleste er godartede:

  1. Node.
  2. Cysten
  3. Adenom.
  4. Colloid nodular goiter og andre.

Med årsagerne til udviklingen af ​​knuder og cyster findes i nedenstående tabel:

Af disse patologier oftest i den menneskelige befolkning er der knuder.

Interessant! Flere fra dem lider repræsentanter for svagere køn (fra 1: 4 til 1: 8 i forhold til mænd).

Disse patologiske neoplasmer er klassificeret i henhold til tre hovedparametre:

  1. Antal (der er både ensomme (single) og multiple).
  2. Funktioner af den nuværende (kan være ondartet og godartet).
  3. Evne til at producere hormoner (der er autonome toksiske (aktivt udgivende biologisk aktive stoffer) og rolige ikke-toksiske).

Hyppigheden af ​​forekomst af patologi stiger med alderen.

cyster

Blandt alle tumorer i skjoldbruskkirtlen indtager denne patologi et lille segment - inden for 3-5%.

Makroskopisk strukturelement er glandula thyreoidea psevdodolka bestående af follikler (også betegnet som vesikler eller acini), som omgiver det kapillære netværk. Den indre overflade af hver follikel er foret med skjoldbruskkirtelceller, og dens hulrum er fyldt med et kolloid, hvor thyroidhormonerne deponeres.

Cystens patogenese er kort inddelt i tre faser:

  1. Afbrydelse af udstrømningen af ​​flydende indhold af follikulært hulrum, som kan udvikle sig af forskellige årsager.
  2. Akkumulering af et kolloid.
  3. Overstrækning af follikelvægge og yderligere vækst af dens størrelse.

Cysteren påvirker som regel ikke bevarelsen af ​​skjoldbruskkirtlens funktionelle evner. Symptomocomplex er dannet af andre sygdomme i dette organ, der udvikler sig parallelt med dets vækst eller provokeret dens udvikling. Med hensyn til den patologiske proces er det oftere godartet, meget sjældent ondartet, og så når cysten en ekstrem stor størrelse.

Med hensyn til de kliniske manifestationer af cyster, kan de forekomme i en helt forskellige scenarier: i nogle tilfælde har deres størrelser var stabil over årene, nogle gange disse tumorer udviser en meget hurtig vækst og tværtimod, der er tilfælde af spontan forsvinden af ​​en sådan patologi.

klassifikation

Den præcise definition af hvilken neoplasma har ramt patienten er af stor betydning, fordi valget af metoden til behandling afhænger af nodens karakteristika, enten kirurgisk eller konservativ.

Endokrinologi deler disse patologiske vækst i tre grupper:

Noden af ​​skjoldbruskkirtlen kan pålideligt adskilles af typer kun ved hjælp af instrumentelle metoder til undersøgelse, ultralyd og fin nålbiopsi.

Fast neoplasma

Denne type patologisk vækst af skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved, at dets sammensætning ikke fuldstændigt indeholder væskekomponenten, kun vævsindholdet. Når du udfører en ultralyd, kan neoplasmaet have både klare og fuzzy grænser.

Størrelsen af ​​faste knudepunkter kan nå ti centimeter. Deres kursus er i de fleste tilfælde ondartede.

Cystisk neoplasma

Sådanne vækstrater skelnes ved tilstedeværelsen af ​​et hulrum, der udelukkende indeholder flydende komponenter, hvilket er tydeligt synligt ved udførelse af ultralyd. En anden pålidelig ultralyd er manglen på blodgennemstrømning i dem. Cystisk node er i stand til at ændre størrelsen for patientens liv - hvordan man kan skrue op eller ned indtil fuldstændig forsvinden (se skjoldbruskkirtlen cyste: årsager, symptomer og farlige konsekvenser.).

Denne type tumorer har i de fleste tilfælde et godartet kursus, eksperter anerkender det som de mest harmløse af de tre eksisterende. Men det samme for patienters sikkerhed bliver biopsi af en skjoldbruskkirtlen brugt.

Blandet neoplasma

Denne type patologisk proliferation kaldes en solid cystisk thyroidknude. Dens særegenhed er tilstedeværelsen i neoplasma af både væskekomponenten og vævskomponenten. Og forholdet mellem det ene og det andet kan variere inden for ret brede grænser. Denne mangfoldighed af knuder kan have både et godartet og ondartet kursus.

Trin af nodal neoplasm udvikling

Nodene af skjoldbruskkirtlen udvikler sig i rækkefølge, og scenen kan bestemmes af niveauet af echogenicitet detekteret under ultralydet.

Karakteristika for hver fase af den patologiske proces er angivet i følgende tabel:

Hvad du behøver at vide om skjoldbruskkirtlen cysten

Cysten i skjoldbruskkirtlen er en kavitarmoplasma i en af ​​de vigtigste kirtler med intern sekretion. I struktur er det en lille tumor fyldt med en kolloid væske af forskellig grad af viskositet. Det antages generelt at neoplasma med op til 15 mm i diameter differentieres som en udvidelse af follikelen.

Store formationer på skjoldbruskkirtlen har allerede tegn på patologi. Teoretisk endokrinologi skelner ikke klart knuder, cyster og adenomer på skjoldbruskkirtlen, selv om disse stater har forskellige strukturer.

I begyndelsen af ​​den patologiske proces, selv i fase af follikeludvidelsen, er sygdommen ofte asymptomatisk og detekteres ved et uheld under undersøgelsen eller diagnosen af ​​en anden sygdom.

Cyster og skjoldbruskknuder, som de findes i de tidlige stadier, har som regel ikke ejendommen til at degenerere til maligne tumorer. Nogle forhold kræver ikke engang behandling, kun dispenservurdering.

Ifølge statistikker diagnosticeres hver 20. patient, der lider af skjoldbruskkirtelpatologier, med en cyste. Kvinder er især ramt af denne sygdom.

Symptomer på sygdommen

I de tidlige stadier kan en person ikke bemærke de særlige symptomer på skjoldbruskkirtel sygdom, da de ikke er særlig udtalte. Men pas på følgende symptomer:

  • I halsen i skjoldbruskkirtlen kan der forekomme smertefulde fornemmelser, en følelse af depression eller tilstedeværelsen af ​​noget fremmed, forstyrrende.
  • Sommetider bliver svulingsprocessen vanskelig, og åndedrætsfunktionen forstyrres - disse symptomer afhænger helt af tumorens størrelse.
  • Stemmen kan ændre sig, fordi tumoren går ud over den anatomiske norm og begynder at presse larynxnerven.
  • Lymfeknuderne tykker på nakken, som en erfaren læge vil opdage under den første visuelle undersøgelse.

Symptomerne afhænger også af typen cyste, da denne dannelse er ret kompliceret. En godartet kolloidcyst i skjoldbruskkirtlen vil give sådanne manifestationer:

  • øget svedtendens
  • øget hjertefrekvens - takykardi
  • føler kuldegysninger;
  • kropstemperatur kan stige til subfebrile værdier, og i tilfælde af suppuration - op til 39-40 ° C;
  • hovedpine, hvis årsag ikke kan fastslås
  • lymfeknuder øges væsentligt, og palpation giver en følelse af ubehag og i nogle tilfælde smerter.

Symptomer på en cyste mindre end 1 cm er næsten uadskillelige. Men formationerne fra 1 til 3 cm i størrelse har sådanne egenskaber:

  • periodisk forekomst af ubehagelige fornemmelser i hals og hals - pershenie, klemme, hoste;
  • neoplasmen er palpable uden meget vanskelighed;
  • en svag deformation af nakken er synligt synlig.

Med store størrelser af cyster vil manifestationerne have en høj grad af sværhedsgrad:

  • alvorlig halsdeformation og en stor udvækst i skjoldbruskkirtlen;
  • mærkbar dyspnø med ubetydelig anstrengelse, undertiden selv i ro
  • udvider venerne på nakken og brystet;
  • dysfagi observeres.

Cystsymptomerne afhænger også af tumorens placering, det vil sige om den patologiske proces.

Årsager til sygdommen

Kendskab til årsagerne til sygdommen vil i mange tilfælde bidrage til at undgå sådan patologi. Husk, at det er på grund af forandringen i udstrømningen af ​​kolloidt materiale fra folliklerne og krænkelsen af ​​hormonproduktionen, at dannelsen af ​​cyster afhænger. Ofte er der overudnyttelse af energileverende hormoner T3 og T4.

Blandt de mest almindelige årsager til skjoldbruskkirtlenes cyster er følgende:

  • arvelige faktorer
  • medfødt organs patologi;
  • trauma af kirtlen: mekanisk, temperatur (hypotermi, overophedning);
  • øget aktivitet af kirtlen, nedsat hormonproduktion;
  • hormonel ubalance i kroppen
  • rehabiliteringsperiode efter alvorlig sygdom
  • jodmangel;
  • forgiftning med giftige stoffer, stærk forgiftning af kroppen;
  • indflydelsen af ​​negative miljømæssige faktorer, herunder en ubalanceret kost, anvendelsen af ​​fødevaretilsætningsstoffer og GMO'er
  • krænkelse af psyko-følelsesmæssig stabilitet, kronisk træthedssyndrom, vedvarende stress.

Nogle grunde er rent subjektive og er direkte afhængige af personens livsstil. Disse faktorer kan udelukkes for at forhindre udvikling af patologi.

Typer af sygdommen

Hvad er skjoldbruskkirtlen cyste og hvad er årsagerne til dets forekomst, vi har allerede fundet ud af. er det nu nødvendigt at forstå de forskellige typer af patologier, der afhænger af graden af ​​lokalisering proces, antallet af hulrum dannelse, deres toksicitet eller ikke-toksicitet, benigne og maligne kursus.

Patologisk skade på begge dele af skjoldbruskkirtlen er yderst sjælden.

  • Multiple cyster i skjoldbruskkirtlen - dette er mere resultatet af undersøgelsen, og ikke diagnosen. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen viser tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer, som anses for at være begyndelsen af ​​hyperplasi af kirtelvævet.
  • En kolloid cyste i skjoldbruskkirtlen er resultatet af en nodulær, ikke-toksisk goiter med en eller flere knuder, hvis der ikke er nogen ændring i vævets struktur. Hvis parenchymen har morfologiske ændringer, diagnosticeres diffus-nodular goiter. Ofte er sygdommen godartet (95% af alle tilfælde). Med et lille antal noder og deres lille størrelse er det kun obligatorisk observation nødvendigt. Kun 5% af forekomsten af ​​kolloidcyster i skjoldbruskkirtelen degenererer til kræft.
  • Den follikulære cyste i skjoldbruskkirtlen har en tæt struktur. Hulrummer fyldt med kolloid er næsten fraværende. Ved ultralydsundersøgelse er der en solid dannelse af skjoldbruskkirtlen, når knudepunkterne udelukkende består af epitelvæv. Med denne type cyster også kan diagnosticeres ved tilstedeværelsen af ​​faststof-cystisk dannelse skjoldbruskkirtel - når en tumor er til stede som et fast stof (tæt) og cystisk (kolloid) komponenter i forskellige procentdele. En sådan cyste, som regel, løser ikke og falder ikke i størrelse. Det er denne tumor, der kan forvandle sig til kræft. I de fleste tilfælde er det observeret hos kvinder.
  • Den skjoldbruskkirtles cyste findes meget hyppigere, da det er den rette lob under føtal udvikling, der først dannes og har en noget større størrelse end den venstre. Et karakteristisk symptom på sygdommen er en ekstrem grad af irritabilitet og bøjende øjenbuer. I de tidlige stadier er det praktisk talt asymptomatisk, godartet.
  • Cyste i venstre skjold i skjoldbruskkirtlen er mindre almindelig. Hvis størrelsen er mindre end 1 cm, behøver den ikke behandling, men kun dynamisk observation. Ved større størrelser ofte udføres punktering af skjoldbruskkirtlen cyster, når hulrummet pumpes kolloide væske og injiceres skleroserende, der "lim" folliklen, hvilket forhindrer nye fluidforøgelse.
  • Cysten af ​​skjoldbruskkirtlen er den farligste sygdom, da det er denne type patologi, der er tilbøjelig til degeneration i en ondartet neoplasma. Sygdommen er diagnosticeret i de tidlige stadier, som det næs, i modsætning til de aktier, godt håndgribelige og når de første tegn på sygdommen "gør sig gældende" klemme, ondt i halsen og føler ganske stærk ubehag i halsen.
  • Skjoldbruskkirtlenes cyste hos børn er for nylig blevet diagnosticeret oftere. Påvirkningen på hendes uddannelse har ugunstige miljøfaktorer, graviditetspatologi og mange andre grunde. Skjoldbruskkirtlenes cyste i et barn udvikler sig som regel i livmoderen, men denne patologi er sjælden.

Cyste shchitovidki diagnosticeret gennem punkturen, når størrelsen af ​​tumorer større end 1 cm. Denne metode anvendes til at eliminere maligne proces og bestemme behandling politiske noder og skjoldbruskkirtlen cyster.

Metoder til behandling

Hvordan man behandler en cyste i skjoldbruskkirtlen, vil interessere dem, der allerede kender deres diagnose. Og uden tvivl dem, der har opdaget indlysende symptomer og skal henvende sig til en specialist.

Behandlingsmetoder er direkte afhængige af sygdomsgraden, neoplasmens størrelse og patologiens dynamik. Et stærkt princip er behandling så tidligt som muligt for at undgå ukontrolleret udvikling af sygdommen og dens degeneration.

  • Kontrol af udviklingsdynamikken uden brug af medicin er mulig i tilfælde af tidlig påvisning af processen, lille tumorstørrelse og fraværet af alvorlige ubehagelige symptomer. Den behandlende læge, der udfører dispensarobservationen, konstaterer denne kendsgerning og vil udarbejde tidsplanen for kontrolundersøgelser.
  • Den konservative metode anvendes i tilfælde, hvor tumoren har signifikante dimensioner, som dog ikke signifikant påvirker patientens livskvalitet og er acceptabel til lægemiddelbehandling. Nogle typer af cyster kan helbredes fuldstændigt ved hjælp af medicin, korrektion af kosten og udførelse af fysioterapeutiske procedurer.
  • Den kirurgiske teknik kan bestå af en punktering, under hvilken kolloidet pumpes fra hulrummet, der danner knuden, og et scleroserende middel indføres. Dette er en innovativ metode, der anvendes til en bestemt type cyst og lille tumorstørrelse. Udfør også resektion (fjernelse af en lille del af det berørte organ), fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller total fjernelse af organet.

Kun en specialist efter en fuldstændig undersøgelse kan fortælle, hvordan man behandler skjoldbruskkirtlenes cyste. Muligheden for at ændre behandlingsmetoden er ikke udelukket, når behandlingen ikke giver bestemte resultater, eller hvis cysten er opløst under påvirkning af medicin.

Behandling af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af folkemyndigheder er mulig som en yderligere terapi til den, der er foreskrevet af en specialist. Med et progressivt forløb af sygdommen giver folkemetoder praktisk talt ingen effekt. Patienten taber tid, og patologi udvikler sig ukontrollabelt. Denne holdning til en alvorlig nok sygdom er fyldt med konsekvenser - en tumor kan degenerere til en ondartet.

Konsekvenserne af skjoldbruskkirtlen er stærkt forbundet med den diagnosticerede sygdom og resultaterne af behandlingen. Hvis en godartet proces er identificeret, så er prognosen gunstig i 100% af tilfældene. Det er kun nødvendigt at tage højde for, at selv i tilfælde af fuldstændig helbredelse er det nødvendigt at bestå kontrolundersøgelser, da tilbagefald af sygdommen er mulig.

Du Må Gerne Pro Hormoner