Cystisk goitre er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor patologisk heterogen vækst af dets væv er noteret.

Kernen i denne diagnose er altid scenen for degenerationen af ​​nodular goiter.

Typer af sygdommen

Afhængig af ændringerne i skjoldbruskkirtlen og årsagen til udviklingen af ​​patologien varierer den cystiske nodulære goiter i følgende typer:

En ægte eller simpel nodular goiter, karakteriseret ved ophobning af væskeindhold i skjoldbruskkirtlen.

Uddannelsen er godartet, epitelet inde i goiter ændres ikke.

Det flydende stof kan have en kolloidal eller serøs sammensætning. Diagnostiseret i 5% af tilfældene.

Cystisk degenerativ goiter, som har et andet navn - cystadenom.

I dette tilfælde ændrer knudepunktet i skjoldbruskkirtlenes degenererede maligne proces på grund af ringere blodtilførsel til organets centrale del.

Som følge heraf er der nekrotiske ændringer i væv, inde i orglet, fører degeneration til dannelse af hulrumdannelse.

Det normale epitel erstattes af knudevævsepitelet.

Hulrummet fylder det serøse indhold, den kolloide sammensætning af væsken er praktisk taget ikke fundet. Det diagnosticeres i 30% af tilfældene.

Cystisk degeneration af central og lateral lokalisering i kirtlenvæv. De er en konsekvens af arvelig patologi.

Parashchitovidnye cyster og knuder, dannet i kirtlerne i det endokrine organ.

Cyster, hvis dannelse forekom på baggrund af aktiviteten af ​​parasitter - echinococcus.

De sidste 3 typer af cystiske formationer er ikke direkte relateret til cystisk goiter.

Men under de diagnostiske procedurer og udnævnelsen af ​​behandling forveksles de ofte med en diagnose af cystisk degenerativ nodular goiter.

grunde

Årsagerne til degenerering af skjoldbruskkirtlen er:

symptomer

Patienter, der lider af forskellige former for cystisk goiter, kan observere følgende symptomer:

I nogle tilfælde, en stigning på cystisk struma forekommer svagt de prostatavæv diagnosticeres kolloid eller nodulær struma, men sygdommen i ganske lang tid, har ingen specifikke symptomer.

Hvis et eller flere af de ovennævnte symptomer på cystisk goiter er blevet identificeret, er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog.

På et tidligt stadium har sygdommen en gunstig prognose, og behandlingen er mere effektiv.

diagnostik

Cystisk goiter er diagnosticeret af en endokrinolog.

Ved receptionen, tilbringer han palpering af skjoldbruskkirtlen hos patienten, og hvis den mistænkte tilstedeværelsen af ​​nodal sygdom specialist tildeler følgende liste over yderligere analyser og laboratorie-instrumentale undersøgelser, herunder:

  1. Generelle test af blod og urin;
  2. Ultralydundersøgelse af orgel;
  3. Immunologisk undersøgelse;
  4. Radiografi af nakke og spiserør, ifølge individuelle indikationer - brystet;
  5. Scintigrafi af orgelet;
  6. Fin nålbiopsi.

Det skal bemærkes, at diagnostiske aktiviteter for hver patient er tildelt individuelt, alt afhænger af tilstanden af ​​hans skjoldbruskkirtel og de ændringer der findes i den.

behandling

Arten af ​​den terapeutiske virkning afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og typen af ​​cystisk goiter.

Opgaven af ​​begge metoder er at eliminere de fremvoksende tumorer.

Medicinske behandlingsmetoder udføres blandt patienter i sygdommens indledende fase, når den cystiske nodulære (kolloid) goiter ikke er blevet forsømt.

Listen over receptpligtige lægemidler omfatter:

  • bredspektret antibiotika;
  • iodholdige præparater;
  • syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner;
  • sclerosant;
  • narkotika, regenerative funktioner i kroppen og stabilisere sit arbejde.

Cystisk goiter behandlet på baggrund af overvågning af skjoldbruskkirtlen.

Denne ekstra omfattende undersøgelse omfatter følgende metoder:

  • Ultralydundersøgelse af organet, der bekræfter, at knuden til cystisk goiter (herunder colloid) har en hypoechoisk reaktion;
  • ekkodopplerografi, hvilket indikerer, at der ikke findes blodprocesser i cystisk goiter;
  • et cytogram der bestemmer naturen og ændringer i noden.

Cytogrammet er nødvendigt for at udelukke eller tværtimod bekræfte den inflammatoriske proces i knuden, dysplasi, onkologi af skjoldbruskkirtlen.

Ultralyd observation observeres på alle stadier af sygdommen og behandlingen.

Det giver dig mulighed for at genkende strukturen af ​​cystic goiter, dens volumen og meget mere.

For eksempel når hyperfunction legeme (hyperthyroidisme, thyrotoxicosis, etc.) Via behandling undertrykt patologisk høj produktion af thyroideahormoner, hypothyroidisme gennemføres korrektion hormonal organisme relevante lægemidler.

Under alle omstændigheder udpeger lægen først en patient med en diagnose af cystisk nodular goiter til lægemiddelbehandling.

Hvis det ikke er effektivt, vil sygdommens positive dynamik være fraværende, er det nødvendigt at ty til kirurgisk behandling.

Ved hjælp af en fin nålbiopsi gennemfører lægen fjernelsen af ​​det flydende indhold fra det cystiske gitterhulrum (det kan have en serøs eller kolloid karakter).

Det opnåede biologiske materiale sendes straks til passende diagnostik til laboratoriet, hvor tilstedeværelsen af ​​malign proces i orgelet vil blive bekræftet eller omvendt afvist.

Kirurgisk behandling er ordineret til patienter, der er blevet diagnosticeret med en alvorlig form for cystisk goiter med eksisterende komplikationer:

  • degenerering af knuden i en onkologisk tumor;
  • utilfredsstillende resultater af cytogrammet, hvilket afviser muligheden for en godartet neoplasma;
  • Saltsætninger i knudepunktet, kolloidt knudepunkt;
  • komplikationer der opstod efter manipulation af scleroterapi.

Operationen involverer delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Indikationerne for operationen vurderes af den behandlende læge på grundlag af patologiske processer i den cystiske goitre, hvilket forværrer skælbristens fulde funktion og forstyrrer patientens livskvalitet.

forebyggelse

Med det forebyggende formål får patienten følgende anbefalinger:

  1. Dynamisk ultralydsundersøgelse af kirtlen med et interval på 1 år
  2. En sund, afbalanceret kost
  3. Modtagelse af multivitaminkomplekser og præparater af iod (doseringen er valgt af endokrinologen);
  4. Sanatoriumbehandling, især til mennesker, der bor i et endemisk område
  5. Fysioterapi, for eksempel: magnetisk laserbehandling af skjoldbruskkirtlen;
  6. Undgå direkte UV-stråler, moderat solskin om sommeren;
  7. Afvisning af forskellige former for bestråling, herunder solskoldning i solariet
  8. Motion, gå i frisk luft;
  9. Profylaktisk modtagelse af mineralvand.

Det anbefales ikke, med et profylaktisk formål at tage både iodholdige præparater og hormonelle midler, der behandler skjoldbruskkirtlen.

komplikationer

Ubegrænset behandling af cystisk goiter i knudepunktet kan føre til udvikling af alvorlige konsekvenser af denne sygdom.

Som et resultat, patienter med fremskreden degeneration sygdom er ofte tilgroet kompression af legemet af luftrøret og spiserøret, akut svækkelse af cirkulationsprocesser, degeneration af den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen væv i septiske komplikationer, som er fyldt med sepsis, onkologi og generel trussel mod patientens liv.

Videoen viser en operation for at fjerne en forstørret cystisk goiter. Operationen er reel, så folk med ustabile sind ser ikke ud:

Nodular goiter af skjoldbruskkirtlen: symptomer og behandling

Nodular goiter er ikke en slags separat patologi, men et kollektivt udtryk, der omfatter forskellige fokalformationer af skjoldbruskkirtlen, begrænset fra en kapsel uændret af sit væv. Noder er som regel bestemt af palpation og / eller mærkbar ved udførelse af ultralyd eller anden billeddannelsesteknik. For hver sygdom ledsaget af dannelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen er deres specifikke morfologiske struktur karakteristisk.

Om hvilke sygdomme der kan ledsages af dette syndrom, vil årsagerne og symptomerne på denne tilstand, såvel som principperne for diagnose og behandling, du lære af vores artikel.

klassifikation

Nodulært goiter syndrom følger som hovedregel sådanne sygdomme:

  • follikulær adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • nodular colloid goiter;
  • autoimmun thyroiditis (dens hypertrofiske form, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​falske noder);
  • cyste af skjoldbruskkirtlen;
  • maligne neoplasmer af dette organ.

Antallet af fokalformationer i skjoldbruskkirtlen kan variere meget, og deres forhold til omgivende væv, så at sige, er også forskellige. Afhængigt af disse egenskaber er der:

  • ensom knudepunkt (dannelse af skjoldbruskkirtlen er enkelt og begrænset til en kapsel);
  • multinodulær goiter (mange knuder, hver af dem er indkapslet og placeret separat fra resten);
  • konglomerat nodular goiter (flere formationer er defineret i skjoldbruskkirtlen, hver af dem er begrænset af en kapsel, men de er ikke adskilt fra hinanden, men svejses sammen - de udgør konglomerater);
  • blandet goiter (skjoldbruskkirtlen er diffust forstørret, den afslører 1 eller flere knuder).

Afhængig af resultaterne opnået under palpation (sondering) af skjoldbruskkirtlen, skelnes 3 grader af goiter:

  • 0 - skjoldbruskkirtlenes størrelse inden for rammerne af normale værdier ingen goiter;
  • I - en eller begge lobes af skjoldbruskkirtlen forstørret Det er bestemt palpation, men visuelt ved en normal (flad) stilling i nakken er den usynlig;
  • II - udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er synlig for det blotte øje selv med den fysiologiske placering af nakken; palpation bestemmes af en stigning i en eller begge dele af dette organ.

Årsager og mekanisme for patologisk udvikling

Årsager til forskellige sygdomme, der fører til udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen, er også forskellige.

  • nodal colloid goiter i næsten 100% af tilfældene udvikler sig på baggrund af en mangel i den humane jod diæt;
  • cyste af skjoldbruskkirtlen er dannet som et resultat af små hæmoragationer, hyperplasi af follikler eller dystrofi af knuder dannet i nodulær colloid goiter;
  • follikulær adenom forekommer på grund af øget sekretion af TSH, såvel som i strid med funktionerne i det autonome nervesystem;
  • årsagen til autoimmun thyroiditis er den genetiske disposition for denne patologi i kombination med virkningen på kroppen af ​​ugunstige miljøfaktorer;
  • Skjoldbruskkræft opstår på grund af uklare årsager til i dag; det antages, at risikoen for dens udvikling stiger med mutationer af visse gener, og som følge af udsættelse for denne stråleform.

Hvis skjoldbruskkirtlen mangler jod, påvirkes den af ​​en række stimulerende faktorer, som er nøglen til syntesen af ​​den nødvendige mængde hormoner i dette organ på baggrund af mangel på substratstof (samme jod). Disse processer forårsager enten en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen eller væksten af ​​individuelle grupper af dets celler, hvoraf faktisk knudepunkter dannes efterfølgende.

Patogenesen af ​​godartede og ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen er kompleks nok og er ikke blevet fuldt undersøgt til dato. Det er kendt, at under indflydelse af nogle ugunstige faktorer (især stråling), begynder individuelle celler i dette organ aktivt at dividere ukontrollabelt, derfor øges deres antal og en tumor opstår. Nogle stoffer, der fremmer cellevæksten (især thyroid-stimulerende hormon) og mutationer af visse gener, deltager også i disse processer.

Symptomer på nodular goiter

Det kliniske billede af denne patologi er ikke præget af levende symptomatologi og en række karakteristiske træk. Ofte gør patienter ikke klager i de indledende stadier af sygdommen. Derefter kan voksende knuder klemme organer omkring skjoldbruskkirtlen - spiserør, luftrør, der forårsager de tilsvarende kliniske manifestationer:

  • sværhedsvanskeligheder
  • nedsat vejrtrækning, dyspnø;
  • ændre stemme timbre op til dens tab (som et resultat af paresis af vokal snor).

Hævning af patientens hænder over sit eget hoved kan ledsages af et blåt ansigt og hævelse i ansigtet, udtrykt svimmelhed, indtil besvimelse. Dette symptom blev kaldt forfatterens navn "et symptom på Pemberton."

Hvis et fartøj bryder op og blødning opstår, ledsages det af pludselige intense smerter i læsionen.

Principper for diagnostik

Hvis lægen (som regel denne patologi behandler en endokrinolog) finder en eller flere knuder i skjoldbruskkirtlen, skal han identificere årsagen, der førte til en sådan tilstand. Diagnostisk søgning indeholder altid 4 point:

  • indsamling af klager og anamnese
  • en objektiv undersøgelse af skjoldbruskkirtlen
  • laboratoriemetoder til forskning
  • instrumental diagnostik.

Lad os overveje hver enkelt af dem mere detaljeret.

  1. På det tidspunkt i indsamling af klager og anamnese er afgørende information om opholdet af patienten i regionen jodmangel, indvirkningen på hans krop stråling kort før starten af ​​den aktuelle patologi, timingen af ​​fremkomsten af ​​de første symptomer på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom i skjoldbruskkirtlen fra patienten eller hans nære slægtninge.
  2. Undersøge patienten, kan lægen detektere thyroideaforstørrelse eller individuel knudepunkt (kan være mærket "med det blotte øje" i positionen af ​​patienten med hovedet kastet tilbage). Palpation (palpation) kirtel vil vurdere dimensioner og struktur af kroppen, for deri at detektere en enkelt eller flere fokale neoplasme groft bestemme deres placering, størrelse, densitet, ømhed, forholdet til de omgivende væv. Allerede kun disse egenskaber kan hjælpe en specialist til at foruddiagnostisere. Foruden skjoldbruskkirtlen palperer lægen nødvendigvis de regionale (livmoderhalske) lymfeknuder.
  3. Laboratoriediagnostik er primært baseret på bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Hvis koncentrationen reduceres, tages blodet igen til analyse, men indholdet af fri thyroxin og triiodothyronin bestemmes i den. En stigning i disse indikatorer indikerer at funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen også øges, det vil sige thyrotoksikose. I tilfælde af mistanke om skjoldbruskkirtlen vil patienten blive anbefalet en blodprøve for niveauet af calcitonin i hendes og nogle histokemiske markører.
  4. Fra instrumentelle diagnosemetoder kan patienten anbefales:
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (udført i tilfælde af mistanke om nogen af ​​dens patologier, gør det muligt at estimere organets størrelse, struktur, detektere neoplasmer og beskrive deres egenskaber i detaljer);
  • scintigrafi af kroppen med radioaktivt technetium (en meget følsom metode til forskning, udført på et laboratorium bekræftelse af hyperthyroidisme at identificere nosology, som blev hans grund, udbredelsen af ​​afgrøden af ​​brystbenet, i tilfælde af skjoldbruskkirtel væv atypisk for sin plads, eller metastaser af kræft i kroppen) ;
  • Fin-nål aspiration biopsi af skjoldbruskkirtlen knuder eller kort - FNA (den mest nøjagtige metode til forskning, som gør det muligt på pålidelig bestemme den morfologiske struktur af knudepunkterne, og derefter kontrollere, patologi, udføres, når patienten opdagede skjoldbruskkirtlen knuder større end 10 mm, med mistanke om kræft i kroppen (det er ligegyldigt i en sådan situation størrelsen af ​​formationer) og knudepunkt stigning på mere end 5 mm under undersøgelse i dynamik);
  • røntgenbillede af brystkassen med fremskreden esophageal kontrast (forskning udført hvis patienten er fundet struma stor eller med en flerhed af knudepunkter, der flyder med symptomer på sammentrykning af halsen organer (spiserøret og luftrøret));
  • computer og magnetisk resonansbilleddannelse (udført i alvorlige diagnostiske situationer og med formodet skjoldbruskkræft).

Principper for behandling

Behandlingstakterne afhænger direkte af sygdommen, hvilket førte til nodular goiter.

Med colloid goiter er der flere mulige terapier:

  • dynamisk observation
  • behandling med iodholdige lægemidler
  • operativ indgreb
  • strålebehandling med radioaktivt iod.

Med autoimmun thyroiditis kan patienten anbefales observation i dynamik eller substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner (hvis hypothyroidisme opstår).

Skjoldbruskkræft kræver kirurgi - fjernelse af skjoldbruskkirtlen i kombination med efterfølgende radioterapi med radioaktivt iod og indtagelse af L-thyroxinmedicin.

Behandling af follikulær adenom er at fjerne det og en akut histologisk undersøgelse af materialet opnået under operationen.

Dynamisk observation uden nogen terapeutiske foranstaltninger kan anbefales til ældre patienter (60 år og derover) med struma jeg grad, hvis årsag er den nodal kolloid struma, men på betingelse af normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Det er i undersøgelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet og størrelserne af formationerne i skjoldbruskkirtlen.

konklusion

Nodular goiter er et syndrom, hvis ledende funktion er dannelsen i skjoldbruskkirtelen af ​​fokalformationer indesluttet i en bindevævskapsel. Det opstår ikke uafhængigt, men på baggrund af andre sygdomme i dette organ, sædvanligvis ledsaget af thyrotoksicose.

De tidlige stadier af sygdommen er ikke ledsaget af nogen ubehagelige for patientens symptomer - det går ubemærket hen, så længe sites ikke vokse så meget, at vil lægge pres på nærliggende organer. Så har en person klager over vanskeligheder ved at sluge, vejrtrækning eller ændre timbre af stemmen.

For at etablere den korrekte diagnose vil analysen af ​​et blod på niveau TTG og en thyroxin hjælpe en thyroidea af uslen med eller hjælpe. Andre diagnostiske metoder anvendes mindre ofte - ifølge indikationerne.

Behandling kan omfatte medicin, der indeholder jod, kirurgisk indgreb, bestråling med radioaktivt iod. I nogle tilfælde er der ikke behov for terapeutiske foranstaltninger - patienten overvåges i dynamik.

Patienter, der har fundet symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, må ikke trækkes til lægen - nogle sygdomme, der forårsager det, kan endda være farlige for hans liv. Vær opmærksom på dit helbred!

Til hvilken læge at anvende

Når man klager over en krænkelse af indtagelse eller vejrtrækning, skal man huske på muligheden for at øge skjoldbruskkirtlen og vende sig til endokrinologen i tide. Patologi kan påvises under undersøgelse hos ENT-lægen. Derudover skal du muligvis konsultere en onkolog eller reumatolog (for en autoimmun proces).

Den første by tv-kanal i Odessa, terapeut-endokrinolog og endokrinolog-kirurg snakker om nodular goiter:

Nodular goiter

Nodular goiter - en gruppe af skjoldbruskkirtel sygdomme, der opstår med udviklingen i det af volumetriske nodeformationer af forskellig oprindelse og morfologi. Nodular goiter kan ledsages af en synlig kosmetisk defekt i nakken, følelse af nakkekompression, symptomer på thyrotoksicose. Diagnose af nodulær struma er baseret på data palpering, ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, thyreoidea hormon parametre, fin nål biopsi, scintigrafi, esophageal radiografi, CT eller MR. Behandling kan omfatte nodulær struma undertrykkende behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, hemithyroidectomy eller thyroidektomi.

Nodular goiter

Udtrykket "nodular goiter" i endokrinologi henviser til volumenformationerne af skjoldbruskkirtlen, der refererer til forskellige nosologiske former. Tegn på nodular goiter afsløres hos 40-50% af befolkningen; hos kvinder forekommer nodulær goiter 2-4 gange oftere og kombineres ofte med livmodermyom. Ved hjælp af palpation opdages der som regel knuder større end 1 cm i diameter; mere end halvdelen af ​​de tilfælde, hvor knuderne ikke er håndgribelige og kun findes, når der udføres ultralyd i skjoldbruskkirtlen. En multinodal goiter bliver talt om to eller flere knuderformationer findes i skjoldbruskkirtlen.

Vigtigheden af ​​at identificere og følge patienter med nodulær struma på grund af behovet for at udelukke thyroidcancer, samt bestemmelse af risikoen for funktionel autonomi i skjoldbruskkirtlen og hyperthyroidisme, forebyggelse af kosmetisk defekt og kompression syndrom.

Årsager til nodular goiter

Årsagerne til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen er ikke kendt for enden. Udseendet af toksiske adenomer af skjoldbruskkirtlen er således forbundet med en mutation af TSH-receptorgenet og a-underenhederne af G-proteiner, som inhiberer aktiviteten af ​​adenylatcyklase. Arvelige og somatiske mutationer findes også i medullær thyreoideacancer.

Etiologien af ​​nodulær kolloid prolifererende goiter er uklar: det betragtes ofte som en aldersrelateret transformation af skjoldbruskkirtlen. Hertil kommer, at forekomsten af ​​colloid goiter predisponerer jodmangel. I regioner med jodmangel er tilfælde af multinodal goiter med thyrotoxicose fænomener ikke ualmindelige.

Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​nodulær struma, omfatter genetiske sygdomme (Klinefelters syndrom, Downs syndrom), de skadelige virkninger af miljøet (stråling, giftige stoffer), mangel på mikronæringsstoffer, medicin, rygning, stress, virus og kronisk bakteriel og infektioner, især kroniske halsbetændelse.

Klassificering af nodular goiter (arter og grader)

I betragtning af arten og oprindelsen af ​​de følgende typer af nodulær struma: euthyroide kolloidt prolifererende diffust-knudepunkt (blandet) struma, godartede og ondartede tumorknuder (follikulær skjoldbruskkirtel adenom, thyroid cancer). Ca. 85-90% af skjoldbruskkirtlen er repræsenteret ved nodulær kolloid prolifererende goiter; 5-8% - med godartede adenomer; 2-5% - med skjoldbruskkirtlen. Blandt de maligne tumorer, der findes follikulært skjoldbruskkirtel, papillær, follikulært, medullært og udifferentieret formular (anaplastisk thyreoideacancer).

Desuden i skjoldbruskkirtlen kan danne pseudoknuder (inflammatoriske infiltrater og andre ændringer uzlopodobnyh) i subakut thyroiditis og kronisk autoimmun thyroiditis, og flere andre sygdomme i prostata. Ofte, sammen med knuder, identificeres cyster i skjoldbruskkirtlen.

Afhængig af antallet af ensomme knuder isoleret (single) skjoldbruskkirtel node multinodegruppe struma og struma kongolomeratny node repræsenterer volumetrisk dannelse bestående af flere komponenter er svejset sammen.

I øjeblikket bruger den kliniske praksis klassifikationen af ​​nodular goiter, foreslået af O.V. Nikolaev, samt den klassificering, WHO har vedtaget. Ifølge O.V. Følgende grader af nodular goiter skelnes for Nikolayev:

  • 0 - skjoldbruskkirtlen er ikke bestemt visuelt og palpatorisk
  • 1 - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men det bestemmes af palpation
  • 2 - skjoldbruskkirtlen er visuelt bestemt ved at sluge
  • 3 - På grund af synlig goiter øges halsens kontur
  • 4 - synlig goiter deformerer halsens konfiguration
  • 5 - forstørret skjoldbruskkirtlen forårsager kompression af naboorganer.

Ifølge WHO-klassifikationen er graderne af nodular goiter forskellige:

  • 0 - ingen data for goitre
  • 1 - Dimensionerne af en eller begge skjoldbruskkirtler overstiger den distale falsk af tommelfingeren på patienten. Goiter er bestemt af palpation, men er ikke synlig.
  • 2 - goiter er håndgribelig og synlig for øjet.

Symptomer på nodular goiter

I de fleste tilfælde har nodular goiter ikke kliniske manifestationer. Store knudeformationer fremstår som en synlig kosmetisk defekt i nakkeområdet - en mærkbar fortykning af dens forreste overflade. I nodular goitre forekommer udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen overvejende asymmetrisk.

Efterhånden som knuderne vokser begynder de at presse nabostillede organer (spiserør, luftrør, nerver og blodkar), som ledsages af udviklingen af ​​mekaniske symptomer på nodular goiter. Larynx og luftrøret komprimeres af en følelse af en "klump" i halsen, en konstant hæs stemme, et voksende åndedrætsbesvær, en langvarig tør hoste og kvælning. Kompression af spiserøret fører til vanskeligheder med at synke. Tegn på kompression af skibene kan være svimmelhed, støj i hovedet, udvikling af syndromet af den overlegne vena cava. Sårhed i knudepunktet kan være forbundet med en hurtig stigning i dets størrelse, inflammatoriske processer eller blødning.

Normalt er skjoldbruskkirtelfunktionen i nodular goiter ikke svækket, men der kan forekomme afvigelser i retning af hypertyreose eller hypothyroidisme. Med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen er der en tendens til bronkitis, lungebetændelse, SARS; smerte i hjertet, hypotension døsighed, depression; gastrointestinale lidelser (kvalme, nedsat appetit, flatulens). Karakteristisk for tør hud, hårtab, lavere kropstemperatur. På baggrund af hypothyroidisme kan børn opleve en forsinkelse i vækst og mental udvikling; hos kvinder - menstruationsforstyrrelser, spontane abortioner, infertilitet; hos mænd - nedsat libido og styrke.

Symptomer på hyperthyroidisme med nodulær struma er lange let feber, rystelser i hænderne, søvnløshed, irritabilitet, konstant oplever sult, vægttab, takykardi, exophthalmos, og andre.

Diagnose af nodal goiter

Den primære diagnose af nodular goiter udføres af en endokrinolog ved palpation af skjoldbruskkirtlen. For at bekræfte og afklare arten af ​​nodal uddannelse, er næste fase normalt ultralydet af skjoldbruskkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​palpable nodular goiter, hvis størrelse ifølge ultralyd overstiger 1 cm, tjener som en indikation for en fin nåle aspirationsbiopsi. Punkterende biopsi af knuder tillader verifikation af den morfologiske (cytologiske) diagnose, der skelner mellem godartede knudepunkter fra skjoldbruskkirtlen.

For at vurdere den funktionelle aktivitet af nodular goiter bestemmes niveauet af thyroidhormoner (TSH, T4, T3, etc.). Undersøgelsen af ​​niveauet af thyroglobulin og antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i nodular goiter er uhensigtsmæssigt. For at identificere funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen, udføres radioisotop scanning (scintigrafi) af skjoldbruskkirtlen med 99mTc.

Radiografi af brystet og radiografi af spiserøret med barium kan afsløre kompression af luftrøret og spiserør hos patienter med nodular goiter. Tomografi bruges til at bestemme størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, dets konturer, struktur, forstørrede lymfeknuder.

Behandling af nodular goiter

Behandlingen af ​​nodular goiter er differentieret. Det antages, at speciel behandling af nodulær kolloid proliferativ goiter ikke er nødvendig. Hvis nodular goiter ikke forstyrrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, har små dimensioner, ikke udgør en trussel om kompression eller et kosmetisk problem, så følges patienten i denne form af en dynamisk observation af endokrinologen. En mere aktiv taktik er angivet, hvis den nodulære goiter viser en tendens til hurtig progression.

Med nodulær struma lægemiddel kan anvendes (suppressiv) behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, kirurgisk behandling. Ledende suppressiv terapi med thyroideahormoner (L-T4) er rettet mod suppression af TSH-sekretion, som kan reducere størrelsen af ​​knuder og skjoldbruskkirtel volumen i diffust goiter.

Kirurgisk behandling af nodular goiter er nødvendig i tilfælde af udvikling af kompression syndrom, synlig kosmetisk defekt, påvisning af giftig goiter eller neoplasi. Resektion af skjoldbruskkirtlen knuder kan variere fra enucleation skjoldbruskkirtel node til hemithyroidectomy, subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen og thyroidektomi.

Terapi med radioaktivt iod (131I) betragtes som et alternativ til kirurgisk behandling og udføres for de samme indikationer. Tilstrækkelig dosisvalg gør det muligt at opnå reduktion af nodular goiter med 30-80% af dets volumen. Metoder til minimalt invasiv destruktion af skjoldbruskkirtlerne (ethanolablation, etc.) anvendes mindre og kræver yderligere undersøgelse.

Prognose og forebyggelse af nodular goiter

Med nodular colloid euthyroid goiter er prognosen gunstig: risikoen for at udvikle kompressionssyndrom og malign transformation er meget lav. Med funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen bestemmes prognosen af ​​tilstrækkeligheden af ​​korrektion af hypertyreose. Maligne skjoldbruskkirt tumorer har de værste prognostiske udsigter.

For at forhindre udviklingen af ​​endemisk struma er vist en lymfeknudeudfyldning iod profylakse (brugen af ​​salt tilsat jod) og iod profylakse individuelle risikogrupper (børn, unge, gravide og ammende kvinder), som består i accept af kaliumiodid i overensstemmelse med alder doser.

Cystisk goitre - årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

Med en ikke-ensartet stigning i væv i skjoldbruskkirtelen mod baggrunden af ​​degenererende stadium nodulær struma diagnosticere goiter cyst.

Årsager til cystisk goiter

I skjoldbruskkirtlen er der kolloide formationer, hvoraf der er en viskøs væske, så goiter kaldes cystisk.

Årsagerne til cystisk goiter forbundet med microbleeds, degeneration, hyperplasi af skjoldbruskkirtlen follikler (TG), en arvelig sygdom i skjoldbruskkirtlen. Flere - sygdomme i indre organer, jodmangel og degeneration af knuder (nodulær struma), og aldersrelateret ændringer skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på cystisk geitre

Goiter med cystisk degeneration manifesteres:

  • Ujævn stigning i skjoldbruskkirtlen, synlig i visuel diagnose.
  • En hævelse i halsen, kvælning, en følelse af sugning i halsen.
  • Betændelse i lymfeknuderne.
  • Smerter i nakke og hals, især når man flytter hovedet.
  • Svær vejrtrækning og slukning, hæs stemme.
  • Hurtig træthed og forgiftning af kroppen.
  • Øget svedtendens og blodtryk.

Uforskammet sygdom opstår ofte uden særlige symptomer, da de cystiske formationer kan forblive i samme størrelse i nogen tid uden at øge. Når de første symptomer vises, er det nødvendigt at undersøge, da konsekvenserne af sygdommen er alvorlige.

Cystisk goiter - diagnose

Endocrinologist undersøgt ved palpering af skjoldbruskkirtlen, en undersøgelse udført nødvendige prøver, herunder blod beviser, urin, ultralyd, immunogram, biopsi, scintigrafi, skjoldbruskkirtel, spiserør og røntgen af ​​brystet.

Separat donere blod "til hormoner", det vil sige at bestemme niveauet af hormoner i blodserumet. Skjoldbruskkirtelstatus beregnes ved:

  • TSH - et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon
  • T3-triiodothyronin
  • T4 - thyroxin
  • TG - thyroglobulin
  • TSH-globulin tyroxin-binding
  • CT - calcitonin

TSH - syntetiserer hypofysen (del af hjernen) Hormonet reagerer på reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen aktivitet: faldet eller forøgelsen af ​​egne hormoner - T3 og T4. Med et forhøjet niveau af TSH reduceres thyroidaktiviteten med et lavt niveau af TTZ - i blodet er der en overflod af hormoner.

Øger koncentrationen af ​​TSH også i hypofysenes sygdomme og behandling med lægemidler med iod. Reducerede niveauer af TSH i nærvær af skader eller hypofyse sygdomme, behandling af skjoldbruskkirtelhormoner, lange anvendelse af lægemidler, såsom aspirin, heparin og hormoner med Cushings syndrom.

TK - i blodplasma triiodothyronin er i to tilstande: bundet og frit. Fra disse to tilstande er der dannet en fælles TK, der øges med øget thyroidfunktion og også i nærvær af:

- sygdomme i leveren, endemisk goiter

- jodmangel i fødevarer

- heroinafhængighed (stofmisbrug)

- når du tager præventionsmidler oralt

TK under reduceret samlet svækket skjoldbruskkirtel funktion og efter alvorlig sygdom og operationer, der modtager i lang tid af lægemidler, såsom dexamethason, aspirin, propranolol, samt aldersrelaterede forandringer.

Thyroxin (T4) - og er den største hormon produceret af skjoldbruskkirtlen, der overstiger andre hormoner. I blodet er der også to af hans stater: fri og bundet. Øger koncentrationen af ​​hormonet ved forhøjet skjoldbruskkirtel funktion hos kvinder - mere under graviditet, samt dens stigning skyldes hepatitis, fedme, heroin, behandling af skjoldbruskkirtelhormoner, orale kontraceptiva oralt.

Niveauet af T4 er reduceret i nærvær af: nyresygdomme, Itenko-Cushing-syndrom, alvorlig fysisk anstrengelse, hjernehovedsygdomme og androgen (mandlige hormoner).

TG (thyroglobulin) syntetisere T3 og T4. Det bruges til at diagnosticere skjoldbruskkræft eller vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

TSH-globulin thyroxin-binding er et protein for bindende hormoner T3 og T4. Ved vanskelig diagnosticering af goiter bestemmer indholdet af TSH.

Calcitonin - er ansvarlig for regulering af calciummetabolisme i kroppen. For at bestemme skjoldbruskkirtlen eller metaboliske sygdomme bestemmes koncentrationen af ​​calcitonin i blodplasmaet.

Oftest i diagnosen af ​​niveauet T3, T4 og TTG.

Cystisk goiter - behandling

Cystisk goiter behandles ved metoden:

v Punktering af tømning af cyster.

v Introduktion til det rydde område af sklerosanter.

v Dopingbehandling med præparater indeholdende radioaktivt iod, thyroidhormoner og antipruritiske lægemidler. Se artiklen "Goiter - typer, symptomer, diagnose, behandling taktik ".

v Hurtig fjernelse af cyster.

v Punktur fjernelse af viskos indhold fra cyster ved brug af fin nålebiopsi.

Operationen udføres i tilfælde af alvorlig goiter med cystiske læsioner i sådanne tilfælde:

- med dårlige resultater af cytologisk forskning, der peger mod onkologi

- med cyster, degenereret til maligne tumorer

- med deponering på vævets væv i stedet for saltformationer

- med komplikationer efter sklerosering

Ved kirurgiske indgreb fjerner SHCHZH helt eller delvist. Og grundlaget for operationen er negative processer i cysten, forværrende thyreoideafunktion, men ikke på grund af forstørrelsen af ​​kirtlen.

Konsekvenser af sen behandling

Senere behandling eller mangel på det er fyldt med komplikationer:

  • forhindret blodcirkulation;
  • kompression af luftrøret og spiserøret;
  • suppurativ betændelse i skjoldbruskkirtlen;
  • degeneration af cysten i en tumor, oftere til en ondartet.

Risikoen gruppe omfatter patienter med tilstedeværelsen af ​​mennesker: knuder i skjoldbruskkirtlen, genetisk disposition, adenomer, thyreoideacancer og mennesker efter bestrålingen af ​​hals og hoved områder.

Cystic goitre af skjoldbruskkirtlen - forebyggelse

For forebyggende formål er det nødvendigt:

1. At medtage i diætprodukterne med højt indhold af jod og vitaminer.

2. Undgå udsættelse for direkte sollys, anvend beskyttelsesforanstaltninger.

3. At gennemføre forebyggende fysioterapiprocedurer, for eksempel magneto-laser terapi på skjoldbruskkirtlen.

4. Tag spa-behandling, især jodid-brombad, for at stimulere hypofyse- og skjoldbruskkirtlenes aktivitet og forbruge mere mineralvand med tilstedeværelsen af ​​jodioner.

Profylakse af goiter med lægemidler med hormoner og jod, for eksempel iodomarin, iod-aktiv anbefales ikke. Dette vil medføre alvorlig forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen. To gange om året anbefales det at gennemgå ultralydsundersøgelse.

Til medicinske og forebyggende formål er det muligt at anvende præparater baseret på valnød:

  • tinktur: skillevægge af valnød (1 vare), insisterer vi på vodka (0,5 l) 30 dage på et mørkt sted. Acceptet til 1 el. l. al tinktur, så brud -15-20 dage og gentag kurset.
  • Infusion. Valnødder (40 stk.) Hældes med honning (1 liter), og vi insisterer 40 dage i bordet. Vi tager før måltider til 1 tsk. med mælk (1 spsk.).
  • At ompressere på goiter. Mødeskal og egebark koges i 30 minutter, fugter vævet og anbringer en komprimering. Egetbarken kan erstattes med blade, skaller og valnødspartitioner, hamstring i kogende vand i en time og komprimering.
  • Fjerkræer af havgræs og mudder. Alger ved havet er mættet med jod, så græsset opvarmes lidt i den minimale mængde havvand og påføres skjoldbruskkirtlen og fastgøres med en bandage.
  • Infusion af urter: valerian officinalis (rhizome), pebermynte, kamille kamille, vild jordbær skovblanding i lige store vægtdele. Shredded samling - 6 g hæld 250 ml kogende vand og derefter i badet i yderligere 10 minutter. Så insisterer vi på termoserne i 2 timer. Filtrer og drik varmt for kvart i et glas 15 minutter efter at have spist.

Tilbyde opskrift "saus iodiseret " til profylakse af skjoldbruskkirtlen sygdomme og fødevarer at bibringe aromagivende smag: Hæld pulver af tørret tang næsten kogende vand giver stå i 2-3 timer, således at den kvældede (1 tbsp.) (2,5 v.). Et pulver af korianderfrø (3 spsk. L.) Kommen frø (1 tbsp. L.), Søde ærter (5-6 korn) nellike (2-3 stk.) Tilsæt kål. Hakkede løg (10-12 g.), Knust hvidløg (4-5 tænder). Alt omhyggeligt blandes og opbevares i køleskabet. Lad saucen stå og spis med garnering den næste dag, prydet med hakkede urter.

Thyroideafunktionen normaliserer tilstedeværelse thyroiditis, Graves' sygdom og hypothyreoidisme fitobalzam 'Endocrine' baseret på ekstrakt af valnød, hvedekim, amarant, Phytoextracts: sort chokeberry og tang, tjørn og spirulina, timian, oregano og cudweed.

Hvad er nodular goiter i skjoldbruskkirtlen? Tegn og symptomer.

Hvorfor en person kan have en nodular goiter i skjoldbruskkirtlen og hvad det skal være kendt for alle. Det er karakteriseret ved udviklingen af ​​store knudepunkter med forskellig morfologi og form. Med en knudestørrelse på mere end 1 cm kan lægen let opdage det ved palpation. Hvis denne metode ikke er mulig at fastslå tilstedeværelsen af ​​en node, henvises patienten til ultralyd for at diagnosticere sygdommen korrekt. Dette vil fjerne fremtidige risici for kræft og thyrotoksicose.

Årsagerne til nodular goiter

For få årtier siden var der en opfattelse af, at nodular goiter forekommer som følge af utilstrækkelig mængde jod i kroppen. Men sygdommen provokerer også andre årsager, der forårsager patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen. Disse omfatter:

  • Kronisk stress;
  • Radioaktiv stråling;
  • Ikke-infektiøse, bakterielle, virussygdomme;
  • Behandling med nogle grupper af stoffer;
  • Misbrug af rygning og alkohol;
  • Krænkelser af den hormonelle baggrund hos kvinder;
  • Ugunstig økologisk situation
  • Immunsystemet lidelser;
  • Genetisk disposition
  • Hyperfunktion eller hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen

Før du finder ud af hvordan du behandler nodular goiter, skal du finde ud af, hvilke symptomer patienten er bekymret over. Patologi af skjoldbruskkirtlen giver patienter afslører tegn kun i fremskredent stadium af sygdommen, da kan påvises størrelsen af ​​komponenter og deres tilstedeværelse ved hjælp af særligt udstyr. Når knuderne vokser, bliver symptomerne mere udtalt. De mest almindelige er:

  • Forstørret kirtel i størrelse;
  • Der er smerter i strubehovedet;
  • En klump i halsen;
  • Det er svært for en mand at sluge fast mad;
  • Stemmen bliver hæs;
  • Hoste uden symptomer på en sygdom er mulig;
  • Åndedræt bliver svært;
  • Når hovedet er vippet i nakken, er der en følelse af klemning;
  • Patienten klager over svimmelhed;
  • Patologi er ofte ledsaget af hypotension;
  • Der er en arytmi;
  • Nedsat appetit
  • Dyspnø med fysisk anstrengelse
  • Smerte i hjertet;
  • søvnløshed;
  • Tør hud
  • Nedsat kropstemperatur;
  • Overtrædelse af menstruationscyklus hos kvinder;
  • Problemer med impotens hos mænd;
  • Følelse af sult;
  • Tremor af lemmer;
  • Æbler fremspring.

Disse er almindelige tegn på, at patienten skal være opmærksom på. Ofte er flere symptomer nok til at diagnosticere sygdommen.

Klassificering og symptomer

Nodular goiter er opdelt i følgende typer:

  • Enkeltknude, hvor kun en formation er identificeret. Nodular goiter diagnosticeret med palpation eller ultralyd;
  • Multinodulær, hvor mere end to steder diagnosticeres. Denne type goiter kan være bilateral eller udvide fra den ene side af kirtlen;
  • Conglomerat, hvor flere formationer er forbundet med hinanden;
  • Ikke-toksisk, hvilket ikke påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Noder er venstre eller højre hånd;
  • Giftig, som er kendetegnet ved en dysfunktion af kirtlen og produktion af et stort antal thyreoideahormoner. Dette medfører forstyrrelse af det kardiovaskulære system og fører til yderligere udvikling af kræft;
  • Diffusive-nodulære, hvor der på grund af et fald i den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen på forskellige steder dannes komprimering, der gradvist øger kirtlenvævet;
  • Det cystiske kolloid prolifererer fra vesiklerne i vævene, inden i hvilket er en viskøs væske.

Blandt maligne formationer skelnes mellem følgende typer af formationer:

Grader af patologi

Hvis patienten mistænker udseendet af nodular goiter i en patient, bestemmer en speciel tabel sin manifestationsgrad. Følgende indikatorer skiller sig ud:

  • Ved null grad ved hjælp af palpation for at afsløre tilstedeværelsen af ​​et sted er det umuligt;
  • I 1 grad føles knuden på palpation, men visuelt er den ikke synlig;
  • Ved 2 grader er knuden synlig visuelt, og når de svelges, føler patienter ubehag;
  • Ved 3 grader er der en stigning i halsens kontur, og knuden kan ses allerede visuelt;
  • Ved 4 grader er der en stigning i skjoldbruskkirtlen. Det klemmer tilstødende væv.

Arten af ​​dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen noduler

Der er flere typer dannelse af knuder:

  • Pseudo noder, der forekommer i inflammatoriske processer;
  • cyster;
  • Tumorer.

The goiter kan være:

Diagnose af nodal goiter

Opgaven med endokrinologi er at identificere tilstedeværelsen af ​​nodular goiter, bestemme dens type og omfang af vækst. Til dette benyttes specielle diagnostiske procedurer:

  1. ultralyd, som præcist bestemmer tilstedeværelsen af ​​en nodulær skjoldbruskkirtlen.
  2. Fin nål aspiration biopsi, med anvendelse af hvilken undersøgelsen tager væv til at detektere tilstedeværelse eller fravær af cancer.
  3. Hormonanalyse.
  4. Analyser af urin, afføring, blod.
  5. scintigrafi, eller radioisotop scanning, som giver dig mulighed for at etablere funktionelle funktioner i skjoldbruskkirtlen.
  6. Røntgen i spiserør og thorax.
  7. tomografi viser echografiske egenskaber, gør det muligt at bestemme størrelsen på kirtlen og afsløre dens patologiske vækst, struktur, konturer og dimensioner af lymfeknuderne.
  8. Lægen afslører ehopriznaki og stole på de data, der er opnået efter undersøgelsen.

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen

Ved diagnosticering af skjoldbruskkirtelens nodular goitre er symptomer og behandling indbyrdes forbundne. Dette betyder, at hver form for sygdommen har sine egne egenskaber, som gør det muligt for lægen at diagnosticere og ordinere passende behandling.

Goiter er den dannelse der udvikler sig i skjoldbruskkirtlen.

Oplysninger om sygdommen

Goiter er den dannelse der udvikler sig i skjoldbruskkirtlen. De er voluminøse og repræsenterer ofte et kosmetisk problem. Kvinder er mere modtagelige for denne sygdom end mænd. I sig selv er sygdommen meget almindelig - den diagnosticeres hos mindst 40% af befolkningen. Nodular goiter involverer dannelsen af ​​en eller flere knuder. Cyster kan dog også udvikle sig. I dette tilfælde diagnosticeres med polycystisk skjoldbruskkirtel. Diagnosen indebærer, at en person på skjoldbruskkirtlen dannede et antal små cyster. Dette indikerer, at denne patient har en direkte prædisponering til goiter. I de fleste tilfælde betyder det, at personen allerede er begyndt at udvikle alvorlige problemer med kirtlen. Derudover kan udvikle og cystisk-nodal goiter. Denne sygdom er en genfødt form af en tydelig skjoldbruskkirtler. Forskellige faktorer bidrager til dette.

Under alle omstændigheder er hovedårsagen til neoplasmer jodmangel. Det er nødvendigt at opgive alle anstrengelser for at forhindre problemer med det endokrine system og forhindre udvikling af progression og komplikationer. Først og fremmest vedrører dette korrektionen af ​​kosten: fisk og skaldyr, havkalde, frugt, bær, grøntsager, bælgfrugter, surmælksprodukter og iodiseret salt - det er det, du har brug for at berige din kost.

Derudover er det nødvendigt at forsyne kroppen med mikroelementer: calcium, aluminium, natrium, vismut, nikkel, mangan, kobolt, lithium, sølv, jern, kobber, zink, lantan, molybdæn. Det er hensigtsmæssigt at modtage dem fra komplekser af vitaminer og mikroelementer.

Hovedårsagen til neoplasma er jodmangel. Derfor er du nødt til at berige din kost med fisk og skaldyr, havkål, frugt, bær, grøntsager, fermenterede mejeriprodukter.

Symptomer på sygdomme i kirtlen

Normalt viser normal og cystisk nodular goiter ikke nogen symptomatologi, indtil formationsstørrelserne øges i det omfang de er synlige for det blotte øje. I dette tilfælde er der mærkbare kosmetiske defekter og andre symptomer:

  • fortykkelse af halsens forvæg er som regel asymmetrisk;
  • kompression af organer, der er placeret ved siden af ​​kirtlen;
  • En "klump" i halsen;
  • hedesyn og hedesyn af stemme;
  • stiftet hoste;
  • kvælning;
  • sværhedsvanskeligheder
  • svimmelhed;
  • støj i hovedet.

Som regel forstyrrer nodal goiter ikke funktionen af ​​kirtlen, men det kan give komplikationer:

  • smertefulde fornemmelser i knuden;
  • blødning;
  • inflammatorisk proces;
  • hypo- eller hypertyreose.

Cystic goitre af skjoldbruskkirtlen ledsages af de samme symptomer, men der kan være andre:

  • skarpe trykfald
  • hurtig træthed
  • øget svedtendens
  • åndenød.

Som med andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen, kan den cystiske form i starten ikke manifesteres overhovedet.

Symptomer på skjoldbruskkirls sygdomme.

Årsager til problemer

Læger identificerer hovedårsagerne, som ofte fører til patologier i det endokrine system. Den første af disse er manglen på et mikroelement af jod i kroppen. Denne årsag er almindelig for de fleste skjoldbruskkirls sygdomme: for knogle og cystisk goiter, polycystisk kirtel osv. Der er dog andre.

Så årsagerne til nodular goiter er:

  • dårlig økologi;
  • arvelighed;
  • irrationel ernæring
  • beriberi;
  • aldersrelaterede ændringer i kirtlen;
  • stressende situationer, nervøs overbelastning;
  • rygning;
  • lægemiddel terapi;
  • smitsomme sygdomme.

Dannelsen af ​​cystisk goiter er forudset af andre årsager:

  • blødning;
  • dystrofi af skjoldbruskkirtlenes follikler;
  • hyperplasi af folliklerne af skjoldbruskkirtlen;
  • graviditet;
  • sygdomme i indre organer (kronisk eller overført).

Faktorer som genetik, økologi, aldersændringer fremkalder også degenerationen af ​​nodular goiter i den cystiske.

Diagnose af kirtelens patologi

Hvis en person har mistanker om abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, skal han nødvendigvis fremstå for endokrinologen. Lægen anvender i sin tur følgende metoder, som giver dig mulighed for at lægge den endelige diagnose i fremtiden og ordinere behandlingen:

  • indsamling af anamnese gennem patientinterview
  • palpation, det vil sige palpation af kirtlen;
  • ultralydsundersøgelse for at afklare årsagen til nodens udseende;
  • biopsi til bestemmelse af typen af ​​tumor: godartet eller kræft (på patientens biopsi sendt ved en node størrelse på mere end 1 cm);
  • generelle blod- og urintest;
  • analyse for hormoner for at vurdere aktivitet af nodular goiter med hensyn til produktion af hormoner;
  • scintigrafi af kirtelet for at afsløre organets funktionelle autonomi;
  • Røntgen i brystet og spiserøret for at afgøre om der er kompression;
  • tomografi for at bestemme størrelsen, grænserne, strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen og lymfeknuderne;
  • immunogram, som er ordineret til cystisk goiter.

Efter den diagnostiske undersøgelse foreskrives et behandlingsregime.

Efter den diagnostiske undersøgelse foreskrives et behandlingsregime.

Behandling af skjoldbruskkirtlenes patologier

Der er 3 typer behandling:

  1. Konservative. Antag suppressiv terapi, det vil sige stoffer. Det består i at tage patientens hormoner. Formålet med en sådan behandling er at stoppe produktionen af ​​T-hormoner og reducere goiter i størrelse.
  2. Operative. Det er vist med sygdommens fremgang for at undgå kompression eller for at eliminere den kosmetiske defekt. Kan bruges som en klassisk operation, og blodløs, ved hjælp af en laser.
  3. Alternativ. Antag behandling med radioaktivt iod. Dette er en ikke-invasiv og blodløs metode, som er et alternativ til kirurgi.

Cystisk goiter behandles ifølge en lignende ordning, som kan omfatte følgende metoder:

  1. Konservative. Antag udnævnelsen af ​​patientantibiotika, jodholdige hormonelle og antipodale midler.
  2. Punktering. Det består i at tømme indholdet af cysterne, hvorefter hulrummene er fyldt med skleroserende præparater.
  3. Kirurgisk. Operationen er nødvendig, hvis cysten vokser hurtigt eller degenererer i en kræfttumor, hvis forekomster af salte forekommer på cystens vægge eller komplikationer begynder efter sclerosering. Under operationen fjernes enten kirtlenes andel eller hele organet. Efter operationen er hormonbehandling indiceret.

Hertil kommer, at alle patienter, der er på konto af en endokrinolog, 1 til 2 gange om året, skal besøge en læge til forebyggende undersøgelse.

Forebyggelse af problemer

Skjoldbruskkirtel er en af ​​de mest almindelige. Derfor er hver person nu i fare og bør tage sig af skjoldbruskkirtlenes helbred.

Det er altid lettere at forebygge en sygdom end at behandle det senere.

Hjælp i dette nogle af de forebyggende anbefalinger, som lægerne tilbyder:

  • brug af jodrige fødevarer
  • nægtelse af nikotin og andre skadelige stoffer
  • en sund livsstil: motion, moderat motion, gå i frisk luft;
  • styrke immuniteten, så kroppen kan modstå virus og infektioner;
  • bor i et økologisk rent område, hvis det er muligt
  • vedligeholdelse af kroppen efter behandling af onkologi (strålebehandling);
  • brug af komplekser af vitaminer og mikroelementer for at undgå beriberi;
  • beskyttelse mod solen (UV-stråling kan udløse dannelsen af ​​cyster på skjoldbruskkirtlen);
  • forebyggende undersøgelse af en læge en gang om året.

Et andet meget vigtigt skridt er en uafhængig undersøgelse af nakken. Denne enkle procedure giver dig mulighed for at lægge mærke til eventuelle ændringer i tiden.

Hvordan man selvstændigt undersøger kirtlen

Først og fremmest skal du kende et par nuancer:

  • kirtlen er i midten af ​​halsen;
  • i normen af ​​jern vejer 25-30 g;
  • en sund kirtel er ikke synlig visuelt.

Det er ikke svært at kontrollere hardwareen teknisk. Under undersøgelsen skal halsen være åben. Det er nødvendigt at stå foran spejlet, kast hovedet lidt og nøje se på nederste del af nakken. Uden at kigge væk, skal du sluge 3 - 4 gange. Derefter kan du med fingerspidserne mærke kirtlen med lette bevægelser, især dens sidedele og isthmusen mellem løberne. Bevægelser skal være meget lette, du behøver ikke at trykke på jern.

Efter palpation er det nødvendigt at sammenligne kirtlens tilstand med niveauet for norm og patologi:

  • Jernet kunne ikke probes, og halsen ser endog ud - orgelet er sundt;
  • halsen ser godt ud, men fingrene mærker kirtlenes isthmus, det betyder, at du skal supplere kosten med jodrige fødevarer, undgå stress (i 1 måned skal alt komme tilbage til det normale);
  • kirtlens kontur er synlig ved indtagelse, laterale dele og isthmus er let håndterbare, i dette tilfælde skal diætet beriges med jod og skal besøge endokrinologen;
  • hvis kirtlen allerede er synligt synlig, så er det nødvendigt at besøge lægen, da problemet allerede er ret alvorligt;
  • De nederste og laterale dele af nakken er hævede som en sække, hvilket betyder, at der er brug for en presserende kompleks undersøgelse hos endokrinologen og onkologen.

Nodler i skjoldbruskkirtlen

Profylakse af skjoldbruskkirtlen. Forbedre skjoldbruskkirtlen funktion.

Knude i skjoldbruskkirtlen. Hvordan man kan leve med ham

ZOB | behandling og forebyggelse af sygdomme. THYROID GLAND | Yod. - Jozef Krinitsky

Nodler i skjoldbruskkirtlen

Profylakse af skjoldbruskkirtlen. Forbedre skjoldbruskkirtlen funktion.

Knude i skjoldbruskkirtlen. Hvordan man kan leve med ham

ZOB | behandling og forebyggelse af sygdomme. THYROID GLAND | Yod. - Jozef Krinitsky

Et andet trin er muligt, når jern kan veje mere end 150 g, men et sådant mønster er ekstremt sjældent. På ingen måde bør du tillade dette, skal du være mere forsigtig med dit eget helbred.

Du Må Gerne Pro Hormoner