Den mest alvorlige form for hypothyroidisme hos seksuelt modne mennesker er myxedema, i barndommen - kretinisme.

Hvad er hypothyroidisme?

Skjoldbruskkirtel - et vigtigt led i det endokrine system, resultatet af aktiviteten - syntese af iodholdig skjoldbruskkirtelhormoner thyroxin og triiodthyronin, og udveksling af calcium-regulerende hormon calcitonin. Normal drift af skjoldbruskkirtlen er afgørende for normal funktion af hjertet, hjernen, muskler, reproduktive system, der understøtter stofskiftet.

Balancen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendig for kroppen at:

  • iltoptagelse af celler,
  • dannelse af protein (materiale til nye celler)
  • stimulering af opdeling af fedtceller,
  • stabilitet af reproduktiv funktion,
  • dannelsen af ​​et sundt nervesystem,
  • dannelsen af ​​tænkning evner,
  • forbedre udslip af varme ved kroppen osv.

I denne liste, ikke alle kroppens funktioner, hvis arbejde er påvirket af skjoldbruskkirtelhormoner. Men han viser også overbevisende, at når der mangler hormoner, opstår deres overtrædelse.

Balancen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner sikrer den fulde udvikling af kroppen.

Hvordan dannes hormoner?

Det spiller en vigtig rolle hormon thyroxin (T4), hvis dannelse kræver ugentlige Jod standarder (ca. trænge ind i organismen af ​​iodholdige Stofbetegnelse falder i fordøjelseskanalen, jod absorberes i blodet fra blodet -. I thyreoideaceller, og den sidste - syntetiserede T4 hormon ( sats 0 -. 22 0 nmol / l fri T4), triiodothyronin (T3) er dannet af en del af T4 nedenfor (regel 2, 6 -. 5, 7 nmol / l fri T3) Blodstrømmen bærer thyreoideahormon i hele kroppen.

Skjoldbruskkirtlen styres af hormonet i hypofysen - thyroidea-stimulerende hormon (TSH). Afvigelse T4 generering af en fejl medfører en forøgelse eller reduktion af TSH hormon, thyreoidea celler modtager et signal fejl på systemet. Med en mangel på blod til den ønskede koncentration af thyroxin og triiodthyronin syntese af thyreoidea-stimulerende hormon stiger dramatisk, det indebærer ekstra hormoner "skjoldbruskkirtel". Analyse af TSH-indekset bestemmer nøjagtigt sundhedstilstanden hos patienter med primær hypertyreose. Norm TTG udelukker som regel diagnosen. Diagnose af sygdommen og udnævnelse af behandling begynder med en blodprøve for hormoner. Behandling af hypothyroidisme er altid koncentreret om tilpasningen af ​​den hormonelle baggrund.

Konsekvenser med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner

Mangel og krænkelse af hormonbalancen i T4-, T3- og TTG-serien forårsager:

  1. undertrykt sindstilstand
  2. kulderystelser,
  3. sløvhed, hypersomnia,
  4. inhiberingen af ​​mentale reaktioner,
  5. svækkelse hukommelse og opmærksomhed,
  6. åndenød,
  7. spasmer og smerter i musklerne,
  8. skørt hår, negle, tør hud,
  9. prædisponering for forstoppelse,
  10. tilbøjelighed til fedme.

Blandt ikke-smitsomme menneskelige sygdomme er jodmangelforstyrrelser almindelige. Disse omfatter en forstørret skjoldbruskkirtlen - endemisk goiter (diffus ikke-giftig goiter). Tilstedeværelsen i kroppen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner under normal forårsager ikke kun udseendet af goiter, men kan forårsage uoprettelige sundhedsskader.

Jodmangel i det udviklende foster og hos små børn kan føre til et fald i mental udvikling (fra oligofreni til kretinisme), tale, hørelse og fysiske udviklingsforstyrrelser.

Kvinder lider af abnormiteter af reproduktiv funktion, ledsaget af miskarrierer og fødsel af døde børn.

Voksne oplever krænkelser i tankeprocessen, et kraftigt tab af kognitiv funktion mv. Unormalitet. De mest negative spor af jodmangel påvirker de tidlige stadier af barnets dannelse, der begynder fra intrauterin udvikling.

På planeten har over en fjerdedel af befolkningen fra hele Jordens befolkning et unaturligt lavt niveau af iodindtag, hvilket øger sandsynligheden for skjoldbruskkirlsygdomme.

Den vigtigste kilde til jod til kroppen er mad, kun en tiendedel af efterspørgslen kommer fra vandet og fra luften. Det daglige behov for "babyer" - 50 mikrogram, børn op til seks år - 90 mikrogram, op til tolv år -120 mg, unge og voksne - 150 mg, gravide og ammende kvinder - 200 mcg. Det er nyttigt at introducere jod beriget mad i kosten. Rødkaviar, persimmon, boghvede, torskelever, havkalk er en ufuldstændig liste over sådanne produkter.

For hele sit liv bruger en person omkring en teskefuld jod.

Hvordan reagerer kroppen på jodmangel?

Der er en hel reform i skjoldbruskkirtlen. Faldet i syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin resulterer i en skarp aktivering af udskillelsen af ​​det thyroid-stimulerende hormon. Det øgede indhold af hormonet TTG fremmer tilpasning til manglen på iod. Aktivering af jodtilskud til skjoldbruskkirtlen, acceleration af skjoldbruskkirtelhormonbehandling, skjoldbruskkirtlen vokser, en goiter fremkommer. Sådan manifesterer kroppens kompenserende evner sig, fokuseret på at stabilisere homeostasen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen.

Når kroppens kompenserende ressourcer i et konstant regime af jodmangel løber lavt, kommer udviklingsstadiet af hypothyroidism, der forårsager psykisk og fysisk udviklingsforstyrrelse. Hyperthyreoidisme manifesterer sig i dannelsen af ​​thyrotoksisk adenom, diffus giftig goiter, nogle former for autoimmun thyroiditis. Moderne medicin, alle jod mangelforstyrrelser, betragtes som en manifestation af hypothyreoidisme, er opført som et stort problem. Folkesundheden i alle lande er fokuseret på behandling og forebyggelse af sygdomme.

behandling

Nu, til behandling af hypothyroidisme anvendes substitutionsterapi med levothyroxin, en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormoner. Brug stoffer, der virker som hormoner, med absolut eller relativ mangel på skjoldbruskfunktion. De stimulerer vitaliteten af ​​disse celler påvirket af hormoner syntetiseret i kroppen. Disse analoger virker på celler med hvilke hormoner der syntetiseres i skjoldbruskkirtlen interagerer.

Et af disse stoffer - L-thyroxin (natriumlevothyroxin) har basen en syntetisk analog af et skjoldbruskkirtlen hormon er vidt udbredt, og til substitution af suppressiv terapi. Hvis diagnosen hypothyroidisme diagnosticeres, hvordan man drikker L-thyroxin?

Lægemidlet "L-thyroxin": anmeldelser af læger og købere

"L-thyroxin" er et lægemiddel, som gør det muligt at opretholde normal funktion af kroppen med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen. Denne syntetiske midler, thyroxinanalogen, som i leveren og nyrerne er delvist omdannes til triiodthyronin, ind i kroppens celler, påvirkninger af metabolisme, udvikling og vævsvækst.

Farmakologiske virkninger og farmakokinetik

Når det anvendes i små doser, har lægemidlet en anabolsk effekt på udvekslingen af ​​fedtstoffer og proteiner. Gennemsnitlige doser af lægemidlet fremmer aktiveringen af ​​vækst- og udviklingsprocesser, protein, fedt og kulhydratmetabolisme. I sådanne mængder forbedrer stoffet funktionen af ​​centralnervesystemet og det kardiovaskulære system. At tage store doser af lægemidlet fører til hæmning af produktionen af ​​TSH og TTRG.

Terapeutisk effekt kan opnås efter 7-12 dage efter at have taget lægemidlet "L-thyroxin". Vidnesbyrdene indikerer, at effekten efter opbevaring af lægemidlet bevares for samme tid. For manifestationen af ​​klinisk effekt kræver 3-5 dage for at reducere diffus goiter - 3-6 måneder.

Ved indtrængning i kroppen absorberes op til 80% af den accepterede "L-thyroxin". Hvis stoffet forbruges samtidig med mad, forringes dets absorption. Narkotika binder godt til serumproteiner (mere end 99%). I vævene foregår monodiodering på ca. 80% levothyroxin, som et resultat af denne proces dannes triiodothyronin og inaktive produkter. Metabolisme af skjoldbruskkirtelhormoner udføres hovedsageligt i nyrer, lever, muskelvæv, hjerne. I leveren udsættes en lille del af stoffet for dekarboxylering og deaminering, konjugering med glukuronsyre og svovlsyrer. Metabolitter fjernes fra kroppen med galde og urin.

vidnesbyrd

I hvilke tilfælde anvendes "L-thyroxin" -midlet? Responser viser effektiviteten af ​​dette stof i hypothyroidisme, der er opstået som følge af visse lidelser (utilstrækkelig skjoldbruskkirtelhormoner, thyroid cancer, godartet euthyroid struma).

"L-thyroxin" er ofte anvendt til testen, hvis resultater viser det sig funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, for integreret behandling af autoimmun thyroiditis og Graves' sygdom.

Lægemidlet er vist for hypothyroidisme til behandling under graviditet og med thyrotoxicose (efter at have nået euthyroidstatus) - som et ekstra værktøj.

Kontraindikationer

Lægemidlet "L-thyroxin" er forbudt at bruge, når det er intolerant. Lægemidlet bør gives med forsigtighed, hvis følgende opdages:

  • alvorlig skjoldbruskkirtel hypofunktion i lang tid i patienten
  • hyperthyroidisme;
  • malabsorptionssyndrom;
  • insufficiens af hypofysen eller binyrebarken;
  • diabetes (sukker, ikke-sukker);
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Ved behandling af gravide kvinder i første udelukket hypofyse og hypothalamus hypothyreose og derefter betegnet "L-thyroxin". Anmeldelser læger viser, at stoffet nedbryder effekten af ​​oral medicin, der reducerer mængden af ​​insulin og sukker øger effektiviteten af ​​tricykliske antidepressiva og antikoagulanter.

Nogle værktøjer, såsom "Clofibrate", "Phenytoin" koncentration salicylater "Furosemid" stigning lægemiddel i blodet midler. Antithyroid narkotika, "Aminoglutethimid", "metoclopramid", "Somatostatin", "Diazepam", "Lovastatin," "Dopamin," "carbamazepin", "L-dopa", "chloral" betablokkere, "Amiodaron", "Ethionamide" påvirker lægemidlets farmakokinetik.

Anvendelsesmåde

Overvej metoden til at bruge stoffet "L-thyroxin". Instruktioner til brug, anmeldelser tyder på, at lægerne foreskriver 25-100 μg / dag af lægemidlet til behandling af hypothyroidisme, mens vedligeholdelsesdosis er 125-250 μg / dag. Med hensyn til behandling af børn anbefales det først at tage 12,5-50 μg terapi og 100-150 μg pr. 1 m² kropsoverflade som vedligeholdelsesdosis. Med medfødt hypothyroidisme ordineres børn pr. Kg kg legemsvægt pr. Dag:

  • børn under 6 måneder - 8-10 mkg;
  • børn i alderen 6-12 måneder - 6-8 mcg;
  • børn i alderen 1 til 5 år - 5-6 mcg;
  • Børn over 6 år (op til 12 år) - 4-5 mcg.

Til behandling af endemisk goiter, foreskrev ofte "L-thyroxin." Vurderingerne indeholder oplysninger om den dosering, der anvendes i dette tilfælde. Normalt anvendes 50 μg af lægemidlet pr. Dag. Denne dosis justeres gradvist til 100-200 μg.

Med euthyroid goiter og efter operationen er lægemidlet ordineret som profylaktisk. På en dag anbefales det at voksne bruger 75-200 μg af stoffet og børn - 12,5-150 mkg.

Hvis der anvendes yderligere terapi baseret på brug af thyreostatiske lægemidler, udføres behandlingen ved anvendelse af 50-100 μg agent pr. Dag.

Når skjoldbruskkirtlen testes, tages 3 mg "L-thyroxin" til testen. Det bruges på tom mave eller efter at have spist let mad til morgenmad. En uge før undersøgelsen indgives en enkeltdosis "L-thyroxin". Instruktion, anmeldelser af patienter, der har været udsat for kirurgi på grund af onkologien, anbefaler hver dag at bruge 150-300 μg af dette stof.

Patologiske ændringer, der påvirker kardiovaskulærsystemet, kræver brug af "L-thyroxin" i små doser. Samtidig bør mængden af ​​det anvendte lægemiddel gradvist øges under hensyntagen til resultaterne af den elektrokardiografiske undersøgelse.

Dosis af lægemidlet, der anvendes til langvarig behandling med hensyn til ældre patienter, er 25 μg, i 6-12 måneder øges den til den fulde dosis, hvilket er tilstrækkeligt til vedligeholdelsesbehandling.

Under graviditeten (trimester 1-st og 2-nd) anvendes store doser af lægemidlet. Doseringen øges med 25%.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Under graviditet og amning er speciel brug af lægemidlet "L-thyroxin" påkrævet. I graviditeten anbefaler lægerne, at læger fortsætter med at behandle hypothyroidisme ved hjælp af en stor dosis af lægemidlet. Øget dosering er nødvendig på grund af det forøgede indhold af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, som trænger ind i modermælk, er ikke nok til at skade barnets helbred.

Gravide kvinder kan ikke bruge "L-thyroxin" sammen med midler med thyreostatisk effekt, som et resultat af modtagelse af "L-thyroxin" kan være et behov for at øge doseringen thyreostatiske stoffer, der har evnen til at passere gennem placentabarrieren og provokere udviklingen af ​​hypothyroidisme hos fosteret.

Amning involverer omhyggelig brug af stoffet og kun i de doser, som lægen har anbefalet under hans tilsyn.

Adgang "L-thyroxin" til vægttab

Mulig brug af lægemidlet "L-thyroxin" til vægttab. Testimonials bekræfter, at stoffet virkelig har evnen til at fjerne overskydende vægt. Når du skal slippe af med ekstra pounds, bruges "L-thyroxin" hver dag i en dosis på 50 mcg. Denne mængde af lægemidlet tages for to gange, det er nødvendigt i første halvdel af dagen. Derudover anvendes β-blokkere, hvor den nødvendige dosis er etableret afhængigt af pulsfrekvensen.

Startdosis af "L-thyroxin" justeres gradvist til 150-300 mcg. En sådan mængde af et præparat opdeles i 3 receptioner, som skal udføres senest 18:00. Det er nødvendigt at øge ikke blot doseringen af ​​lægemidlet "L-thyroxin". For vægttab (anmeldelserne bekræfter dette), er en forøgelse af den daglige dosis af β-blokering påkrævet. Doseringen af ​​lægemidlet er indstillet individuelt. Det ordineres korrekt, hvis hjertefrekvensen er i ro på 60-70 slag. i min. Hvis der udvises bivirkninger, reduceres dosis af lægemidlet.

For vægttab er der nok kursus, hvis varighed svarer til 4-7 uger. Forlad ikke lægemidlet kraftigt, du skal gøre det smidigt. Lægemidlet, der anvendes hver 14. dag, forbruges i mindre mængder. Hvis en sådan metode til vægttab forårsager diarré, skal Loperamid tilsættes til de anvendte lægemidler. Dette lægemiddel i kapsler tages hver dag (1 eller 2 cap.). "L-thyroxin" behandles med kurser, idet der observeres intervaller på mindst 3-4 uger.

Bivirkninger

Overvej negative reaktioner i kroppen efter at have taget lægemidlet "L-thyroxin" - bivirkninger. Vurderingerne viser, at der ikke er bivirkninger i de tilfælde, hvor lægemidlet er taget med alle anbefalinger fra lægen og under hans tilsyn. Patienter, der er følsomme over for virkningen af ​​"L-thyroxin", kan udvikle en allergi. I andre tilfælde er det overdosis, der fører til, at bivirkninger udvikles under behandling med lægemidlet "L-thyroxin". Anmeldelserne rapporterer, at følgende effekter kan observeres:

  • ekstrasystol, angina pectoris, arytmi, takykardi, hjertebanken;
  • kramper, feber, svær svaghed, vægttab, hypertermi, hyperhidrose;
  • menstruationscyklusforstyrrelser;
  • hovedpine, tremor, angst, søvnløshed, pseudotumorer i hjernen;
  • kløe, udslæt, angioødem;
  • opkastning og diarré.

Ved identifikation af bivirkninger er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet "L-thyroxin". Vurderingerne rapporterer også en kort ophør af behandlingen i sådanne tilfælde.

Der er information om pludselig død efter langvarig indtagelse af høje doser af lægemidlet, hvilket fremkaldte en krænkelse af hjertet.

Når bivirkningerne forsvinder, fortsætter behandlingen. I dette tilfælde vælges den nye dosis med forsigtighed. I tilfælde af allergiske reaktioner skal lægemidlet trækkes tilbage.

Særlige instruktioner

Hormoner af skjoldbruskkirtlen, der anvendes i små doser, fører til forekomsten af ​​anabole virkning, i stor grad - til manifestationen af ​​en kraftig katabolisk virkning på proteinernes metabolisme.

For korrekt at bestemme den optimale dosis af medicinering undersøges patienterne først, og på basis af de opnåede indekser vælges den nødvendige dosis. For kvinder er normen for thyroxin 71-142 nmol / l, for mænd - 59-135 nmol / l.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen observeres normalt et generelt fald i total thyroxin T4. Det samme resultat er til stede efter behandling af skjoldbruskkirtelhyperfunktion, behandling med lægemidler indeholdende radioaktivt iod såvel som med autoimmun thyroiditis. Normen for dette stof er 9-19,1 nmol / l. Sænkning af thyroxin T4 indikerer tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme og kræver behandling.

Analoger, anmeldelser

"L-thyroxin" har effektive analoger, hvoraf den ene er Eutirox. Hvad er bedre - Eutiroks eller L-thyroxin? Vurderingerne viser, at disse lægemidler doseres på samme måde, og de ordineres til at behandle de samme lidelser. Midler forekomme har de samme kontraindikationer, og derfor effekten af ​​"Eutiroksa" analog med den "L-thyroxine". Begge stoffer er effektive, hvilket betyder, at uanset hvad du skal vælge - "Eutiroks" eller "L-thyroxin". Anmeldelser viser, at originalen kan erstattes med en analog. De strukturelle analoger undtagen lægemiddel "Eutiroks" hører "L-thyroxin 50" og "L-thyroxin 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Anmeldelser om stoffet "L-thyroxin" i de fleste tilfælde, positive. Dette middel genopretter balancen af ​​hormoner i kroppen, hvilket signifikant forbedrer det generelle helbred. På trods af tilstedeværelsen af ​​et stort antal gode anmeldelser er der også negative. De er hovedsagelig forbundet med de bivirkninger, som stoffet nogle gange giver.

Det er vigtigt at forstå, at "L-thyroxin" kun kan behandles efter en læge, og kun hvis nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen er afsløret. En sådan overtrædelse fører ofte til et sæt ekstra pund. Hvad sways feedback om brugen af ​​dette værktøj til vægttab, kan vi konkludere, at korrektionen med dens anvendelse er faktisk muligt. En særlig god effekt observeres, når denne metode kombineres med en lav-kulhydrat diæt. Tag ikke stoffet "L-thyroxin", hvis skjoldbruskkirtlen fungerer normalt.

Interaktion med andre lægemidler

Overvej kroppens reaktion, som kan være til stede ved behandlingen med den originale "L-thyroxin" eller en analog, for eksempel "L-thyroxin 100". Bedømmelserne viser, at behandling med samtidig brug af disse lægemidler med antidiabetika bliver mindre effektiv.

Hvis det er nødvendigt at udføre kompleks behandling, er en regelmæssig kontrol af blod til koagulering påkrævet. Ved dårlige satser reduceres doseringen af ​​antikoagulanter.

Lægemidlet anbefales ikke at blive taget samtidigt med proteasehæmmere, da dette i virkeligheden kan være svagt.

"Kolestyramin" og "Kolestipol" forværrer absorptionen af ​​"L-thyroxin og lignende, for eksempel lægemidlet" L-thyroxin 50 ". Anmeldelserne indeholder oplysninger om behovet for medicin senest 4-5 timer før modtagelse af "Kolestyramin" og "Kolestipol".

Forberedelser baseret på jern, calciumcarbonat og aluminium forværrer virkningen af ​​"L-thyroxin", så lægemidlet tages senest 2 timer før brug.

Ved udnævnelse af andre lægemidler skal lægen ikke blot tage hensyn til patientens individuelle egenskaber, men også deres interaktion med "L-thyroxin". Derefter vil risikoen for udvikling af uønskede handlinger være minimal, og effektiviteten af ​​"L-thyroxin" er maksimal.

Dine spørgsmål

Spørgsmål: Hvordan tager man det rigtigt, og på hvilket tidspunkt er L-thyroxin?

Velkommen! Jeg er 36 år og jeg har en diagnose af hypothyroidisme, accepterer jeg L-thyroxin på 75 mg, lægen fortalte mig, at tage L-Thyroxin nødvendigt 06:00 til 08:00 om morgenen i 30 minutter, før du spiser. Jeg har ofte lange og til tider søvnløshed - jeg falder i søvn omkring 2 eller endda 4:00 om morgenen og sige at komme op på 7:00 til at tage L-thyroxin søvnløshed UNDER svært for mig. Så fortæl hvornår kan jeg tage mere end L-Thyroxin fra 6 til klokken 8 om morgenen? Tak for svar

Faktum er, at den maksimale thyroxinproduktion ved skjoldbruskkirtelen opstår omkring kl. 8 om morgenen for at forberede kroppen til normal funktion i løbet af dagen. Derfor, for at tage L-thyroxin er nødvendigt om morgenen, prøv at gøre det så hurtigt som muligt, så vil stoffet være mest effektivt.

Hej, jeg blev ordineret L-thyroxin, TTG-2.5, FSH og LH er forhøjet, prolactin er normalt, progesteron er forhøjet, andre hormoner er inden for normale grænser. Diagnosen endokrinologen har sat en euteriosis. Gynækolog sætter PCOS, infertilitet. Endokrinologen skrev en thyroxin på 50 ml om morgenen. Månedligt er der allerede 12 dage, for det første blev det blot smurt og der var en stærk ubehagelig lugt, så var der et par dråber blod, og igen hele dagen smider det. BT hopper, derefter 37,0, derefter 36,5, så igen 36,8, 36,9. Graviditet er bestemt ikke. Fortæl mig hvad der er galt med mig, er det en reaktion på medicin?

Fortæl eller sig venligst, bortset fra en L-thyroxin, accepterer du nogen forberedelser?

Jeg fortæller alt i orden. Begynder at konsultere en gynækolog-endokrinolog (G-E) siden 2009. Menstruationsforstyrrelsen blev diagnosticeret. cyklus begyndte at blive behandlet med hormoner på det tidspunkt, ifølge analysen var progesteron, DHEA, testosteron, østradiol og resten normale. Har registreret djufaston med 16-25 dmc. Derefter blev dexamethason, metipred, clostilbugit 3 cyklusser indgivet i tre måneder med stigende dosis. Men graviditeten kom ikke. På uzi voksede folliklen, men ægløsning var ikke. Peresdala analyserer konstant for hormoner, nogle begyndte at afvige. Har registreret at drikke konstant djufaston med 16025 dmc. Månedligt kom i tide, cyklen blev i gennemsnit 28-30 dage i 5 dage. I juli 2011 ansøgte jeg til planlægningscentret for en gynækolog, fordi G-E gjorde ikke noget andet. Har overleveret analyser på hormoner: På shchitovidke er alt godt, LG og FSG hæves eller øges, og progesteron sænkes. Resten af ​​hormonerne er normale. All denne gang drak jeg kun djufaston. På uzi echopriznaki hypoplasia af endometrium, livmoder, polycystose af den rigtige æggestok. Gynækologen insisterer på en laparoskopi, endokrinologen hævder, at thyroxinen vil hjælpe eller hjælpe. Jeg ved ikke længere hvem jeg skal tro på, og hvad der virkelig vil hjælpe i mit tilfælde. Jeg vil virkelig have barnet. Tak for svaret.

Ifølge de oplysninger, som du har givet, er anvendelsen af ​​L-thyroxin faktisk berettiget. Desværre kan det ikke være nok med en erstatningsterapi med det samtidige polycystiske ovariesyndrom (PCOS). I tilfælde af, at inden for en måned anvendelsen af ​​L-thyroxin, din status ikke ændre sig til det bedre, og en ultralydsscanning af æggestokkene vil ikke være positive ændringer (fald i størrelsen og antallet af cyster), kan du ikke undvære laparoskopi.

Goddag, situationen er blevet fuldt beskrevet ovenfor. Nedstiget eller gik på uzi, resultaterne er dem. Uterus er placeret Retroflexio Anteflexio i mellemlinjen, dimensioner: 39 * 30 * 33 mm. Endometrium 7 mm, livmoderhals 30 * 21 mm. Tilstedeværelsen af ​​fibromatøse knuder er ikke til stede, der er ingen væske bag livmoderen. Æggeblomme: højre 48 * 39 * 35 mm i form af anæhogen formation med ens vægge, venstre 30 * 23 * 24 mm med follikler op til 9 mm 9 stk. Konklusion: Den follikulære cyste af det rigtige ovarie.
Fortæl mig hvordan du kan hjælpe mig med at få gravid, på grund af hormoner hinanden ved ultralyd, thyreoidea helt, for alle indikationer (ultralyd, hormoner), der administreres L-thyroxin i lang tid, gynækolog insisterer laparoskopi. I denne menstruationscyklus og var ikke rigtig, var der rødbrun udledning i 14 dage. Hvad er min diagnose, og hvordan kan jeg blive helbredt? Tak.

For at diagnosticere muligheden for befrugtning er det nødvendigt at overvåge ægløsning (hurtige test og ultralydsundersøgelse, basaltemperaturmåling). Ifølge resultaterne af ultralydsundersøgelse er der stor sandsynlighed, da infertiliteten af ​​kvindelig infertilitet var syndromet af polycystiske æggestokke. Læs mere om denne sygdom ved at følge linket.

Hej Jeg accepterer l-thyroxin lige efter opvågnen, og jeg har to spørgsmål: 1) Jeg står ikke altid 30 minutter før et måltid (det viser sig 20-25); 2) Meget ofte, før jeg går på arbejde, har jeg ikke tid til at spise - det første måltid finder sted 2-3 timer efter pillen. Hvordan påvirker mit regime lægemidlets virkning og kroppens tilstand. Tak!

I dette tilfælde anbefales det for normal assimilering af stoffet at klare tiden efter at have taget lægemidlet, tk. Hurtigt indtag af mad reducerer absorptionen af ​​lægemidlet og dets koncentration i bloddråberne. Det anbefales, at niveauet af hormoner i blodet kontrolleres regelmæssigt og om nødvendigt konsulteres med en endokrinolog for korrigerende behandling. Læs mere om skjoldbruskkirtelsygdomme i artiklenes rækkefølge ved at klikke på linket: Skjoldbruskkirtlen. Mere detaljeret information om dette lægemiddel finder du ved at klikke på linket: Thyroxin.

men kan du ikke spise gennem den angivne tid, eller er det skadeligt?

Tag mad 30 minutter efter at have taget thyroxin er nødvendigt for at opretholde kroppens normale tilstand og undgå forekomsten af ​​problemer med mave-tarmkanalen. Mere detaljeret information om dette lægemiddel finder du ved at klikke på linket: Thyroxin.

Hej
hver dag vågner jeg klokken 7 for at drikke en l-thyroxin og falde i søvn yderligere. Jeg har morgenmad et eller andet sted klokken 11 om eftermiddagen, er det skadeligt for min krop?

Det er tilrådeligt at tage dette lægemiddel 30 minutter før måltider, så der ikke er nogen forstyrrelse fra mave-tarmkanalen. Jeg anbefaler at du følger vejledningen til denne medicin. Yderligere oplysninger findes også i følgende afsnit på vores hjemmeside: Thyroxin

Hej
På mig den kompenserede gipoterioz har gynækologen udnævnt eller nomineret mig 10 nyxes af tsikloferona i dag
Er det skadeligt for min skjoldbruskkirtlen? svar venligst)

Cycloferon er ikke kontraindiceret i skjoldbruskkirls sygdomme, så du kan tage det, hvis det er ordineret til dig af din læge. For at modtage mere detaljerede oplysninger om spørgsmålet, der interesserer dig, kan du i et tematisk afsnit af vores hjemmeside, som har bestået under følgende reference: Tsikloferon. Yderligere oplysninger findes også i følgende afsnit på vores hjemmeside: Skjoldbruskkirtel - hypothyroidisme, hypertyreose og i en række artikler: Endokrinolog

L (El) -tiroksin 25,50,75 og 100 mcg: instruktioner, indikationer, overdosering

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen med nedsat funktion kræver altid tilstrækkelig hormonbehandling.

L-thyroxin Berlin Chemie 25,50,75,100: brugsanvisning, anmeldelser, dosis, bivirkninger af L (El) -tiroksina, indikationer og symptomer på en overdosis, er det bedre at eutiroks eller thyroxin - temaet for artiklen.

Denne medicin er ikke "vitaminer" og kræver en kompetent tilgang til udnævnelsen, så den ikke bliver værre med helbredet.

L (L) -teroxin: brugsanvisning

Hvordan til at acceptere en thyroxin ikke kender den rigtige, til hvem den er tildelt. Vores mål er at forklare, hvordan at tage thyroxin korrekt. Ved at følge disse enkle regler, som er beskrevet i denne artikel, er det muligt at øge effektiviteten af ​​lægemidlet og reducere de åbenlyse manifestationer af sygdom i skjoldbruskkirtlen.

Sammensætning og form for produktion af el-thyroxin tabletter

Det syntetiske thyroidhormon, l-thyroxin, anvendes som erstatningsterapi til forhøjet TSH i form af tabletter. Sammensætningen anvender levothyroxin natrium. L-thyroxintabletter er tilgængelige i doser på 25, 50, 75, 100, 125, 150 og 200 μg og i pakninger på 50 og 100 stykker.

Producenter og analoger af thyroxin

I øjeblikket producerer mange virksomheder dette stof. Lad os liste de mest berømte:

  • Berlin Hemi (Tyskland) frigiver L-thyroxin i forskellige doser
  • Akrihin (Rusland) producerer med handelsnavnet L-thyroxin-acry
  • Nycomed (Schweiz) sælger thyroxin i form af Eutirox
  • Kimika Montpellier SA (Argentina) producerer under navnet bagotiroks

Indikationer for anvendelse af L-thyroxin Berlin Hemi

Når en thyroxin er ordineret, er der altid klare indikationer. Lad os starte med, at når vi tager thyroxin, forfølges flere mål:

  1. Tilbagebetale den manglende mængde thyroxin i kroppen.
  2. Undertrykke skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

I det første tilfælde anvendes fysiologiske doser thyroxin, det vil sige doser svarende til niveauet af deres egne hormoner. I det andet tilfælde anvendes store doser, som kan undertrykke produktionen af ​​TSH, dvs. holde skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i den nederste ende af normen. Uanset hvad det mål, som lægen har forfulgt, udnævner en thyroxin, ændres adgangsreglerne ikke.

For at gøre det mere klart, lister vi de sygdomme, hvor dette lægemiddel er ordineret:

  • Enhver form for hypothyroidisme, det vil sige en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner
  • Alvorlige problemer med jodmangel, ledsaget af en goitre, dvs. en forøgelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • Efter operation for skjoldbruskkirtlen kræft
  • I kombinationsterapien "bloker og erstat" i forbindelse med thyreostatika

L-thyroxin Berlin Hemi: regler for recept

Denne medicin er tilgængelig på recept, selvom den kan købes sikkert på apotek og uden recept. Det internationale ikke-proprietære navn (INN) af L-thyroxin er angivet i opskriften på latin som levothyroxin natrium (b. Levothyroxini natrii).

Artiklen beskriver detaljeret hormonerne i skjoldbruskkirtlen og hvilken rolle de spiller i menneskekroppen.

Kontraindikationer for at tage tyroxin

  • allergi og intolerance
  • akut myokardieinfarkt
  • uncompensated adrenal insufficiency
  • tyreotoksikose

Med forsigtighed bør tages i følgende tilfælde (relative kontraindikationer):

  • Iskæmisk hjertesygdom (CHD)
  • Hypertensive sygdom
  • arytmier
  • Diabetes mellitus
  • Langvarig alvorlig hypothyroidisme
  • Malabsorptionssyndrom

Hvis du tager tyroxin er afgørende, så skal du først fjerne de nævnte punkter eller kompensere for dit helbred.

Symptomer på overdosis af L-thyroxin

  • sveden
  • hjerteslag
  • højt blodtryk og puls
  • tabe sig
  • skælvende i kroppen
  • diarré
  • angst og fussiness

Typisk overgår alle symptomer på en overdosis af L-thyroxin efter tilbagetrækning eller nedsættelse af dosis. Hvis hjertebanken forårsager åbenlyst ubehag, og du ikke kan tolerere det, kan du tage en dosis beta-blokkere for at berolige pulsen.

Bivirkning ved at tage L-thyroxin

Som noget stof kan L-thyroxin forårsage bivirkninger. Vi opregner de vigtigste og hyppigt forekommende.

  • Allergiske manifestationer (udslæt, kløe i huden)
  • Hyperthyroidisme, når der tages store doser
  • Hypothyroidisme i tilfælde af utilstrækkelig dosis

Som du kan se den eneste, der kan gøre al-thyroxin, så det forårsage allergi, og den resterende side forårsaget af forkert valgte dosis og nem at administrere.

Dette er indikeret af de mange anmeldelser af patienter, der hævder, at L-thyroxin ikke hjalp dem. Vær derfor opmærksom på anmeldelserne, fordi ingen kender detaljerne i ansøgningen og hvilke doser der blev brugt.

kompatibilitet

  • Modtagelse af thyroxin styrker virkningen af ​​koagulanter.
  • Ved samtidig modtagelse med holisticraminum svækkes virkningen af ​​en thyroxin.
  • Salicylater, dicoumarol, furosemid i høje doser (250 mg) forbedrer virkningen af ​​levothyroxin.
  • Den hurtige introduktion af phenytoin forårsager en stigning i total T4 og T3 af blodplasma.
til indholdet

L-thyroxin under graviditet og amning

Forberedelser af skjoldbruskkirtelhormonet er fuldstændig harmløse for gravide, såvel som amning. Og alt sammen fordi det syntetiske stof ikke trænger ind i moderkagen og ikke påvirker fosteret.

I modermælken trænger stoffer af thyroxin ind i det, det gør det ikke farligt for barnet. Forestil dig en kvinde, hvis eget jern fungerer rigtig godt, og hun fødes kun og ammer barnet. I dette tilfælde trænger hendes hormoner også i modermælk, men fra dette mener vi ikke, at det er skadeligt for barnet.

Ligeledes med L-thyroxin. Dette lægemiddel har en molekylstruktur, der er identisk med det humane hormon, og når det indtages i mælk betragtes det som et moderligt hormon. Så lyt ikke på læger, der rådes til at afslutte amning. Thyroxin og lactæmi er kompatible. For yderligere oplysninger, se den fulde forklaring i artiklen "Eutirox, graviditet og amning".

Hvilket er bedre: eutiroks eller L-thyroxin Berlin Hemi?

Er der forskel på eutirox og el-thyroxin? Sammensætningen af ​​disse to lægemidler bruger det samme aktive stof - levothyroxin natrium. Tablets hjælpekomponenter kan være forskellige, og derfor forårsage allergier. Den allergiske proces er strengt individuel, og hvis en person har en reaktion på L-thyroxin, betyder det ikke det andet.

Derfor at sige, at det er bedre at drikke: eutiroks eller L-thyroxin er det umuligt, alt afhænger af transportabilitet. De er meget ens i effektivitet. Selvom der nogle gange er fakes. Hvordan man kan skelne dette stof fra forfalskning er svært at sige. Dette kan kun gøres ved at tage medicinen til et kemisk laboratorium. Analysen vil tage noget tid, da hele partiet kan sælges. Det viser sig, at smeden kan etableres med tilbagevirkende kraft.

At dømme efter anmeldelser på internettet, er der ingen klare oplysninger om, at en af ​​disse lægemidler er bedre. Nogen kom op med et stof, en anden.

Du vil også være interesseret i at lære mere om Eutirox ved at læse artiklen "Eutirox til vægttab: en kort instruktionsmanual".

Du vil finde ud af om det er muligt at tage Eutirox med målet om vægttab, og også finde svaret på spørgsmålet "bliver de bedre fra eutirox?".

Hvordan man tager L-thyroxin korrekt?

Her er en liste over enkle regler:

  • Drik stoffet strengt på en tom mave 30 minutter før du spiser. Denne betingelse skal være opfyldt, fordi mad reducerer fordøjelsen af ​​thyroxin med 50%.
  • Indtagelse af L-thyroxin bør ske om morgenen, da det har en tonic effekt, og der kan forekomme søvnforstyrrelser om aftenen.
  • Levothyroxin bør tages en gang dagligt. Denne modtagelsesform er tilstrækkelig til at sikre en normal koncentration af hormonet i blodet hele dagen.
  • Du behøver ikke tage pauser i behandlingen. Formålet med at udpege thyroxin er at korrigere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, og effekten kan vurderes af niveauet af TSH. Hvis du tager en pause i at tage stoffet, så vil denne indikator være forkert.
  • Du skal tage medicinen i lang tid. Oftest er L-thyroxin udpeges for livet modtagelse, t. Til. De sygdomme, der forårsager lavt stofskifte og kræver udnævnelsen af ​​lægemidlet, er kronisk og vedvarende svigt af skjoldbruskkirtlen værker. Derfor skal du i de fleste tilfælde indstille dig til en lang, måske livslang modtagelse af thyroxin. Derudover er der sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der forårsager midlertidig forstyrrelse af arbejdet. I dette tilfælde er lægemidlets varighed ordineret af den behandlende læge.
  • Indtagelse af thyroxin kan kombineres med andre lægemidler. Modtagelse af thyroxin kan kombineres med andre præparater, undtagen præparater af en absorberende virkning, som bør accepteres med et interval på 2-3 timer.
til indholdet

Dosering eller hvordan man beregner dosis af L-thyroxin

Beregning af dosen afhænger af de mål, som lægen ønsker at opnå. Enten det er den normalisering af hormonniveauer til det fysiologiske niveau, eller det er en dyb undertrykkelse af thyreoideastimulerende hormon i kombinationsterapi af kræft i skjoldbruskkirtlen. Så hvor meget skal du tage L-thyroxin?

For hver person er dosen af ​​El-thyroxin individuel, og derfor bør det vælges i hvert enkelt tilfælde separat. Som startdosis anvendes en dosis på 25-50 μg / dag sædvanligvis med en gradvis stigning i dosen under kontrol af analyserne: TSH, SVT4 og SVT3.

For patienter med hjerteproblemer øges dosis langsomt med mellemrum på 7-10-14 dage. Unge kan øges hurtigere, og i graviditeten foreskrives hele den effektive dosis på én gang, fordi der venter kan skade fostrets udvikling. Forøgelsen skal være 25-50 μg / dag.

Kontrol af disse hormoner bør ske senest 1,5 til 2 måneder efter den sidste dosisændring. Hvis du har brugt medicin i lang tid, og du skal ændre dosis, forbliver reglerne de samme.

Med andre ord, øges med 25-50 mcg / dag, vent 1,5-2 måneder, og genoptag TTG, svt3 og svt4 og vurder indikatorerne.

En stor dosis thyroxin anses for at være en dosis på mere end 200 μg / dag. thyroxin-dosis efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen vil altid være større end den dosis for primær hypothyroidisme skyldes Hashimotos thyroiditis, fordi efter operationen normalt har meget lidt brystvæv, eller forbliver ikke på alle, som i tilfældet med onkologi.

Hvis du er interesseret i at vide "L-thyroxinbehandling efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen", Så følg straks linket.

Her finder du en komplet artiklen og svaret på spørgsmålet.

Svar på spørgsmål

Thyroxin i store mængder til kroppen af ​​gift?

Og ja, og nej. Hvis lægerne er tvunget til at ordinere store doser for at undertrykke arbejdet i de resterende skjoldbruskkirtelceller efter kirurgisk behandling af kirtlen i kræften, så vil det snarere være en redning. Vi forstår, at en overdosis vil skade kroppen, men det er en midlertidig foranstaltning, som har flere fordele end hvis en kræft er kommet tilbage.

I andre tilfælde tages store doser af lægemidlet uberettiget, og skaden hersker før den forventede fordel.

Fra El-thyroxin bliver fedt eller tabe sig (anmeldelser)?

Et af de populære spørgsmål: "Er det muligt at komme sig fra L-thyroxin?". På internettet kan du møde mange historier og horrorhistorier, der fra L-thyroxin bliver bedre, men jeg synes, at den mest sande er en professionel mening. I små doser på 25 mcg har nogle gange 5 mcg thyroxin en lille anabol virkning på protein og fedtstofskifte, dvs. kan genoprette tabt væv.

Derudover som et resultat af hypothyroidisme er blevet reduceret det samlede stofskifte, og genoprettelse af hormonkoncentrationer, vil den sidst hastighed øges. Som følge heraf vil personen have behov for at spise mere. Med andre ord vil en person ikke bemærke at han vil begynde at spise mere og derved indtage flere kalorier end nødvendigt. Herfra og det ser ud til, at fra en thyroxin vokse stout.

I store doser, der forårsager overdoseringssymptomer, begynder katabolisme, dvs. ødelæggelsen af ​​proteinstoffer (muskler) og fedtforbrænding at dominere. Musklerne er tyngre end fede og brydes hurtigere ned, så en person begynder at tabe sig godt, men for det meste på grund af muskelvæv.

Med en ordentlig udvalgt dosis medicin og moderat kost sker der ikke vægtstigning. Tværtimod siger kvinders reaktioner, at de efter hypothyroidisme tabte vægt på grund af fjernelse af ødem og lidt fedtvæv.

Er L-thyroxin og alkohol kompatibel?

Hvorvidt at drikke en thyroxin før levering TTG?

Nej, det er det ikke. Tag stoffet efter proceduren for blodprøveudtagning.

Endnu er det muligt at erstatte L-thyroxin?

Udskiftning af lægemidlet er kun mulig ved hjælp af nogle analoge, dvs. et lægemiddel med det samme aktive stof. Der findes ingen anden erstatning (for eksempel grøntsag), som har de samme hormonvirkninger, eksisterer ikke.

Hvorvidt det er muligt at annullere tyroxin, konsekvenser af aflysning?

Ja, det kan du. Samtidig er den gradvise eliminering ikke ligegyldig. Du kan straks annullere hele dosis. Men du skal være klar, at alle symptomerne vender tilbage, når du stopper med at tage thyroxin.

Hvad er virkningerne af at tage thyroxin?

Konsekvenserne af at tage medicinen vil være en forbedring af trivsel, hvis dosis er blevet korrekt tilpasset. Forværring af trivsel eller generelt forventes mangel på dynamik med et fejlagtigt indtag af levothyroxin.

Her er sådanne enkle regler, det er nødvendigt at observere ved modtagelse af thyroxin. I dette tilfælde garanteres den fulde kliniske virkning af den administrerede dosis af lægemidlet.

Vi opfordrer dig til at abonnere på nye blogartikler, At være opmærksom på de seneste tendenser i skjoldbruskkirtlen og helbred generelt.

Memo til patienten: Hvis du tager L-thyroxin

Hvordan man tager levothyroxin medicin korrekt.

Du har udpeget (L-thyroxin eller Eutiroks eller Bagotiroks eller Tireotom, Tireokomb, trijodthyronin, Novotiral eller levothyroxinnatrium andre mærker).

Der er flere vigtige regler for at tage stoffet:

  1. L-thyroxin tages altid før måltider i 20-30 minutter, det er nødvendigt at drikke vand(ikke mælk, ikke juice, ikke te eller kaffe, ikke kulsyreholdigt vand).
  2. Hvis du har glemt at tage stoffet før du spiser - så kan du tage 3-4 timer efter.
  3. I nogle tilfælde, når en stor dosis er påkrævet, og stoffet ikke tolereres godt, er det tilladt at opdele indtaget 2-3 gange om dagen, det vil sige 3-4 timer efter måltider og 30 minutter før næste måltid.
  4. I nogle ordninger er det tilladt at springe ind L-thyroxinindtagelse 1 dag om ugen eller 2 dage om ugen, men ikke i træk. Om denne ordning fortæller lægen sædvanligvis i receptionen. Dette gælder for patienter med en historie med CHD, arytmi, ældre patienter (over 75 år) osv.
  5. Forsøg ikke at ændre dosen selv! Hvis du føler ubehag, når du tager stoffet, skal du bestå en blodprøve for hormoner (mindst TTG, T4 fri, T3 fri) og at komme til lægens kontor. Dette er især vigtigt for kvinder under graviditeten, når dosis af lægemidlet er principielt.
  6. Ved den valgte dosis udføres kontrollen med hormoner, normalt 2 gange om året. Når du vælger en dosis - 1 gang om 2 måneder.
  7. Der er ordninger, hvor dosisændringen "går" sæsonmæssigt (i efterår og vinter - en dosis højere om foråret og om sommeren - lavere), ordningen udpeges kun af lægen og ikke selvstændigt.
  8. De hyppigste bivirkninger: hjertebank, sved, irritabilitet, hvis de ikke går inden for 10 dage, er det værd at diskutere med den behandlende læge en ændring af dosis eller en ændring i lægemidlets regime.
  9. L-thyroxin kombineres ikke under samtidig behandling med stoffer: jern, calcium, antacida (Maalox, Almagel osv.), Forskellen mellem metoderne for disse lægemidler bør være 4 timer. Det er ønskeligt og med andre præparater også at ikke blande (det minimale interval på 15 minutter).
  10. Under graviditeten ordineres hele dosen af ​​lægemidlet straks, med andre betingelser - vælges gradvist under kontrol af hormoner! (dette kaldes "dosis titrering", dosisændringen finder sted 1 gang i 1-5 uger, det afgøres af lægen).
  11. Med tilbagetrækning af lægemidlet - hele dosen afbrydes straks, uden gradvist fald.
  12. I forbindelse med kirurgisk indgreb eller andre omstændigheder kan L-thyroxin ikke tages i maksimalt 1 uge!
  13. Det er sjældent, at patienterne har en meget høj følsomhed over for lægemidlet, og den taget dosis er kun 12,5 μg, 25 μg eller 37,5 μg, doser højere som følge af overdosering.
  14. Ønskeligt lægemidlet ikke er "granulat" og købe fuld dosis til modtagelse, sådanne Eutiroks tilgængelige i doser - 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 ug! Fra Tyskland kan Eutirox gives i en dosis på 200 μg, 300 μg.
  15. Når der modtages L-thyroxin i overgangsalderen er nødvendigt at kombinere hans teknik med at tage kalktilskud i valutakursordningen under kontrol af knogletæthed (densitometri) 1 hvert 3-5 år, mens der allerede diagnosticeret osteoporose og dens behandling - 1 gang om året.
  16. Optagelse af L-thyroxin er officielt godkendt under graviditet og fodring.
  17. Behovet for L-thyroxin er større hos børn end hos voksne, på grund af den øgede mængde metaboliske processer skyldes dette vækstprocesserne.
  18. Optagelse L-thyroxin, mens andre lægemidler (såsom antikoagulanter, COC, glukokortikoider, prednisolon etc.) Kan ændre TSH indikatorer, fri T4, fri T3 blod, hvilket ændrer kun en læge kan vurdere. 19. L-thyroxin ændrer kroppens stofskifte (ændrer dets metabolisme i forhold til stoffer, der tages) - antidepressiva, hjerteglykosider, antikoagulanter, visse antidiabetika, anabolske lægemidler, tamoxifen, furosemid, phenobarbital, carbamazepin, salicylater, amiodaron, væksthormon, og nogle andre, spørg lægen om virkningerne og dosen af ​​stoffet i dit tilfælde.Glem ikke at give lægen en komplet liste over medicin du tager![U]
  19. L-thyroxin anvendes ikke kun til behandling af hypothyroidisme, men også til behandling af nodular goiter, diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, i nogle tilfælde behandling af DTZ efter operation på skjoldbruskkirtlen.
  20. Om morgenen, efter at du har taget L-thyroxin, skal du begrænse indtaget af mælk, sojaprodukter, kaffe, kød.

L-thyroxin

Beskrivelsen er aktuelt 2015/03/12

  • Latinske navn: L-thyroxin
  • ATX kode: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxin natrium)
  • producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OOO "OZON" (Rusland), OJSC "Farmak" (Ukraine)

struktur

I sammensætningen af ​​en tablet L-thyroxin kan der indtræde fra 25 til 200 mcg levothyroxin natrium.

Sammensætningen af ​​hjælpestofferne kan variere lidt afhængigt af hvilket farmaceutisk firma produktet fremstilles.

Udstedelsesform

Produktet er tilgængeligt i tabletform og leveres til apoteker i pakker nr. 25, nr. 50 eller nr. 100.

Farmakologisk aktivitet

L-thyroxin er Thyroid-stimulerende middel, som bruges til hypothyroidisme (skjoldbruskkirtlen).

Farmakodynamik og farmakokinetik

Levothyroxin natrium, som er en del af tabletter, udfører de samme funktioner som endogene (produceret af human skjoldbruskkirtlen) thyroxin og triiodothyronin. I kroppen er stoffet biotransformeret til liothyronin, som igen trænger ind i celler og væv, påvirker mekanismerne for udvikling og vækst såvel som strømmen udvekslingsprocesser.

Især er L-thyroxin kendetegnet ved evnen til at påvirke den strømmende mitokondrie oxidative metabolisme og selektivt regulere strømmen af ​​kationer som i det intracellulære rum, og uden for cellerne.

Virkningen af ​​et stof afhænger af dets dosering: brug af stoffet i små doser fremkalder en anabolsk virkning, en højere - påvirkninger hovedsagelig på celler og væv, øgede behovet nyeste oxygen stimulerende oxidativ reaktion accelererende spaltning og metabolisme af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater, aktiverende funktioner hjerter, kardiovaskulære system og CNS.

Klinisk manifestation af handlingen levothyroxin ved hypothyroidisme ses allerede i de første 5 dage efter behandlingens start. I løbet af de næste 3-6 måneder, underkastes kontinuerlig brug af lægemidlet, falder eller forsvinder fuldstændigt diffus goiter.

Oralt taget levothyroxin absorberes hovedsageligt i tyndtarmkanalen. Absorption skyldes stort set den galeniske form af lægemidlet - max op til 80%, når den tages i tom mave.

Stoffet binder til plasmaproteiner næsten 100%. Dette skyldes det faktum, at levothyroxin ikke egner sig til enten hemoperfusion, eller hæmodialyse. Halveringstiden er bestemt af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod: euthyroid stater dens varighed er 6-7 dage med tyreotoksikose 3-4 dage med hypothyroidisme - 9-10 dage).

Ca. en tredjedel af det indførte stof ophobes i lever. I dette tilfælde begynder det hurtigt at interagere med levothyroxin, som er i blodplasma.

Spaltning af levothyroxin udføres hovedsageligt i muskulært væv, lever og hjernevæv. Aktiv lyotyronin, som er produktet af stoffets stofskifte, udskilles i urin og tarmindhold.

Indikationer for brug

L-thyroxin anvendes til vedligeholdelse af HRT med hypothyroid stater af forskellig oprindelse, herunder bl.a. primær og sekundær hypothyroidisme, udviklet efter skjoldbruskkirurgi samt betingelser fremkaldt ved behandling med anvendelse præparater af radioaktivt jod.

Det er også tilrådeligt at ordinere lægemidlet:

  • ved hypothyroidisme (som med medfødt, og i tilfælde, hvor patologi er en konsekvens af læsioner hypotalamus-hypofysesystem);
  • med fedme og / eller kretinisme, som ledsages af manifestationer hypothyroidisme;
  • ved cerebral-hypofysesygdomme;
  • som en profylaktisk for tilbagevendende nodular goiter efter resektion SHCHZH (hvis dens funktion ikke ændres);
  • til behandling diffus euthyroid goiter (L-thyroxin anvendes som uafhængigt middel);
  • til behandling euthyroid hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, såvel som Graves sygdom efter at have opnået kompensation for forgiftning skjoldbruskkirtelhormoner ved hjælp af midler med thyreostatisk effekt fonde (som led i kompleks terapi);
  • ved Graves sygdom og Hashimoto sygdom (i kompleks behandling);
  • til behandling af patienter med hormonafhængige differentierede maligne neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (herunder papillære eller follikulært carcinom);
  • til suppressiv terapi og HRT hos patienter med ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (inklusive efter operation for skjoldbruskkirtlen cancer); som et diagnostisk værktøj til testning skjoldbrusk undertrykkelse.

Desuden bruges thyroxin ofte i bodybuilding som et middel til at tabe sig.

Kontraindikationer

L-thyroxin er kontraindiceret, når:

  • overfølsomhed over for lægemidlet
  • akut myokardieinfarkt;
  • akutte inflammatoriske nederlag i hjertemusklen;
  • ubehandlet tyreotoksikose;
  • ubehandlet gipokortitsizm;
  • arvelig galaktosæmi, laktasemangel, syndrom med nedsat intestinal absorption.

Forsigtighed bør anvendes til patienter med hjertesygdomme og blodkar (herunder inklusive CHD, myokardieinfarkt i anamnesen, angina pectoris, åreforkalkning, arytmi, arteriel hypertension), som eksisterer i lang tid i svær form hypothyroidisme, diabetes mellitus.

Tilstedeværelsen i patienten af ​​en hvilken som helst af de ovennævnte sygdomme er en forudsætning for at ændre dosis.

Bivirkninger af L-thyroxin

Korrekt brug af lægemidlet under tilsyn af en læge er ikke ledsaget af bivirkninger. Hos personer med overfølsomhed kan behandling med levothyroxin ledsages af allergiske reaktioner.

Andre bivirkninger skyldes sædvanligvis en overdosis af L-thyroxin. Meget sjældent de kan udløses ved modtagelse af de forkerte lægemidler til valgte dosis og for hurtig dosisoptrapning (især i de indledende faser af behandling).

Bivirkninger af L-thyroxin er oftest udtrykt som:

  • følelser bekymre, tremor, hovedpine, søvnløshed, pseudotumorer i hjernen;
  • arytmi (herunder atriel) takykardi, angina pectoris, hjerte, beats;
  • opkastning og diarré;
  • udslæt på huden, hud kløe, angioødem;
  • menstruationscyklus patologier;
  • hyperhidrosis, hypertermi, en følelse af varme, et fald i kropsvægt, øget svaghed, muskelkramper.

Udseendet af ovenstående symptomer er årsagen til at reducere dosen af ​​L-thyroxin eller stoppe behandlingen med lægemidlet i flere dage.

Tilfælde af pludselig død i baggrunden hjertesygdomme hos patienter, som i lang tid brugte levothyroxin i forhøjede doser.

Efter bivirkningernes forsvinden fortsættes behandlingen med omhu at vælge den optimale dosis. I tilfælde allergiske reaktioner (bronkospasme, urticaria, ødem i strubehovedet og - i nogle tilfælde - anafylaktisk shock) stoffet er stoppet.

L-thyroxin: brugsanvisning

Den daglige dosis af lægemidlet bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne. Tabletter tages på tom mave med en lille mængde væske (ikke flydende), mindst en halv time før måltider.

Patienter under 55 år med et sundt hjerte og blodkar under substitutionsbehandling er vist at tage lægemidlet i en dosis på 1,6 til 1,8 μg / kg. Personer, der har disse eller dem diagnosticeret hjertesygdomme / blodkar, og også til patienter over 55 år reduceres dosis til 0,9 μg / kg.

Personer, hvis kropsmasseindeks overstiger 30 kg / kvm, beregnes der, som styres af "ideel vægt".

I de indledende stadier af behandlingen hypothyroidisme Doseringsregimen for forskellige patientgrupper er som følger:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag. - henholdsvis for kvinder og mænd, forudsat at deres hjerte og karsystem fungerer normalt.
  • 25 mcg / dag. - Personer over 55 år, samt personer diagnosticeret med hjerte-kar-sygdomme. To måneder senere hæves dosis til 50 mcg. Korrigere dosis, øge den med 25 mcg hver 2. måned, indtil normaliseringen thyrotropini blodet. I tilfælde af forekomst eller forværring af symptomer fra hjertet eller karrene kræves en ændring i behandlingsregimenhjerte / vaskulær ablation.

I overensstemmelse med instruktionen om brug af levothyroxinnatrium, patienter med medfødt hypothyroidisme dosis skal beregnes efter alder.

For børn fra fødsel til halve år varierer den daglige dosis fra 25 til 50 μg, hvilket svarer til 10-15 μg / kg / dag. når genberegnes til legemsvægt. Børn fra seks måneder til et år udpege 50-75 mg / dag, børn fra et år til fem år -. 75 til 100 mg / dag for børn ældre end 6 år -. 100 til 150 mg / dag, unge over 12 år - fra 100 til 200 ug / dag.

Instruktionerne for L-thyroxin indikerer, at spædbørn og børn under 36 måneder skal gives en enkeltdosis, en halv time før den første fodring. Umiddelbart inden L-thyroxintabletten tages, anbringes den i vand og opløses, indtil der dannes en fin suspension.

ved hypothyroidisme El-thyroxin er normalt taget i hele livet. ved tyreotoksikose efter det er opnået euthyroid status, levothyroxin natrium administreres i kombination med antithyroid lægemidler. Varigheden af ​​behandlingen i hvert tilfælde bestemmes af lægen.

Ordningen om at tage L-thyroxin til vægttab

For at tabe lægemiddel begynde at tage 50 mg / dag., Opdel dosis i 2 doser (både modtagelse bør være i den første halvdel af dagen).

Terapi suppleres med ansøgning P-blokkere, hvis dosis justeres afhængigt af pulsfrekvensen.

I fremtiden øges dosis af levothyroxin gradvist til 150-300 mcg / dag og opdeles i 3 doser indtil 18:00. Parallelt med dette øges den daglige dosis p-adrenerg blokker. Vælg det anbefales individuelt, så hjertefrekvensen i ro ikke overstiger 70 slag pr. Minut, men samtidig var over 60 slag pr. Minut.

Udseendet af udtalte bivirkninger er en forudsætning for at reducere dosis af lægemidlet.

Kursets varighed er fra 4 til 7 uger. Stop med at tage medicin smidigt, sænk dosis hver 14. dag indtil fuldstændig tilbagetrækning.

Hvis baggrunden for ansøgningen forekommer diarré, Kurset suppleres af udnævnelsen loperamid, som tager 1 eller 2 kapsler om dagen.

Mellem kurser for at tage levothyroxin bør opretholdes intervaller på mindst 3-4 uger.

overdosis

Symptomer på overdosering er:

  • hjertebanken og puls;
  • øget angst
  • følelse af varme
  • hypertermi;
  • hyperhidrose (øget svedtendens);
  • søvnløshed;
  • arytmi;
  • hyppigere anfald angina pectoris;
  • vægttab
  • angst;
  • tremor;
  • diarré;
  • opkastning;
  • muskel svaghed og kramper;
  • pseudotumor hjerne;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen.

Behandling involverer tilbagetrækning af L-thyroxin og opfølgningen af ​​opfølgende undersøgelser.

Med udviklingen af ​​alvorlige takykardi For at reducere sværhedsgraden er patienten ordineret β-blokkere. På grund af det faktum, at thyreoideafunktionen er fuldstændigt undertrykt, skal du bruge i dette tilfælde thyreostatiske lægemidler ikke hensigtsmæssigt.

Når du tager levothyroxin i ekstreme doser (når du prøver selvmord), er en effektiv plasmaferese.

interaktion

Anvendelsen af ​​levothyroxin nedsætter effektiviteten antidiabetika. I begyndelsen af ​​behandlingen med lægemidlet, og også hver gang efter en dosisændring, bør den overvåges oftere blodglukoseniveau.

Levothyroxin forstærker virkningerne antikoagulanter (især coumarin-serien), hvorved der øges cerebral blødningsrisiko (dorsal eller hoved), såvel som mave-tarmkanalen,intestinal blødning (især hos ældre).

Hvis det er nødvendigt at tage disse lægemidler i kombination, anbefales det derfor, at blodet testes regelmæssigt for koagulerbarhed og eventuelt reducere dosis antikoagulanter.

Virkningen af ​​levothyroxin kan være svækket, når den tages sammen med proteasehæmmere. I denne henseende skal koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner konstant overvåges. I nogle situationer må en dosis L-thyroxin muligvis revideres.

kolestiramin og colestipol langsom absorption af levothyroxin, derfor bør L-thyroxin tages ikke mindre end 4-5 timer før de tager disse lægemidler.

Forberedelser, der indeholder aluminium, calciumcarbonat eller jern, kan reducere virkningerne af levothyroxin, så L-thyroxin bør tages mindst 2 timer før optagelse.

Absorption af levothyroxin falder, når det tages i kombination med lanthancarbonat eller sevelamer, Det bør derfor tages en time før eller tre timer efter anvendelsen af ​​de nævnte produkter.

I tilfælde af at tage lægemidler i kombination i det indledende og afsluttende stadium af deres samtidige anvendelse, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Det kan være nødvendigt at ændre dosen af ​​levothyroxin.

Effektiviteten af ​​midlet reduceres ved samtidig modtagelse med tyrosinkinasehæmmere, i forbindelse med hvilke det er nødvendigt at holde styr på ændringerne i skjoldbruskkirtlen i det indledende og sidste trin af samtidig anvendelse af disse lægemidler.

Proguanil / chloroquin og sertralin reducere lægemidlets effektivitet og fremkalde en stigning plasmakoncentrationer af thyrotropin.

Drug-inducerede enzymer (f.eks. carbamazepin eller barbiturater) kan øge Clupec af levothyroxin.

Kvinder modtager hormonelle antikonceptionsmidler, hvor der er østrogen komponent, såvel som kvinder, der tager postmenopausal alder hormon erstatning lægemidler, kan kræve en forøgelse af dosis af levothyroxin.

Thyroxin og L-thyroxin

furosemid i øget dosis salicylater, clofibrat og en række andre stoffer bidrager til forskydningen af ​​levothyroxin fra plasmaproteiner, hvilket igen provokerer en stigning i fraktionen af ​​fT4 (fri thyroxin).

Jodholdige produkter, GCS amiodaron, propylthiouracil, sympatolytisk inhiberer perifer transformation af thyroxin i triiodothyronin. På grund af den høje koncentration af jod amiodaron kan medføre, at patienten udvikler både hypo- og hyperthyroid-tilstande.

Med ekstrem forsigtighed gælder amiodaron i kombination med L-thyroxin til behandling af patienter med nodular goiter uspecificeret ætiologi.

phenytoin fremmer forskydning af levothyroxin fra blodplasma proteiner. Som følge heraf øger patienten niveauet af fraktioner Fri thyroxin og fri triiodothyronin.

Hertil kommer, phenytoin stimulerer metabolske transformationer af levothyroxin i leveren, og patienter, der tager levothyroxin i kombination med phenytoin, kontinuerlig koncentrationskontrol anbefales. hormoner skjoldbruskkirtlen.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Opbevares i en tør, let afskærmet, uden for børns plads. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 grader Celsius.

Udløbsdato

Lægemidlet er egnet til brug inden for 3 år efter udgivelsesdatoen.

Særlige instruktioner

Hvad er levothyroxin natrium? Wikipedia siger, at dette middel er natriumsaltet af l-thyroxin, som efter delvis biotransformation i nyrerne og leveren påvirker de metaboliske processer, såvel som vækst og udvikling af kropsvæv.

Bruttoformlen af ​​stoffet - C15H11I4NO4.

Til gengæld thyroxin Er et ioderet aminosyrederivat af tyrosin, hovedhormonet af skjoldbruskkirtlen.

At være biologisk inaktiv, hormon thyroxin under påvirkning af et specielt enzym omdannes til en mere aktiv form - triiodothyronin, det er iboende et prohormon.

Hovedfunktionerne i thyroidhormonet er:

  • stimulere vækst og differentiering af væv samt øge deres iltbehov;
  • stigning i systemisk blodtryk, samt styrke og frekvens af sammentrækninger hjertemuskel;
  • øge niveauet af vågenhed;
  • stimulering af mental aktivitet, motorisk og mental aktivitet
  • stimulering af niveauet af basal metabolisme;
  • stigning niveau blodglukose;
  • styrkelse gluconeogenese i leveren;
  • hæmning af produktionen glykogen i skeletmuskulatur og lever;
  • øge optagelsen og udnyttelsen af ​​glucose af celler;
  • stimulere aktiviteten af ​​store af glykoliske enzymer;
  • styrkelse lipolyse;
  • hæmning af fedtdannelses- og opbevaringsprocesser
  • øget følsomhed af væv til katekolaminer;
  • styrkelse erythropoiesis i knoglemarven;
  • nedsat tubulær reabsorption af vand og vævets hydrofilitet.

anvendelse af hormoner skjoldbruskkirtlen i små doser provokerer en anabolsk virkning, i høje doser har den en stærk katabolisk virkning på proteinmetabolisme. I medicin anvendes thyroxin til behandling hypothyroid betingelser.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen underskud følgende:

  • svaghed, træthed
  • nedsat opmærksomhedskoncentration
  • uforklarlig vægtforøgelse
  • alopeci;
  • tør hud
  • depression;
  • forhøjet niveau kolesterol;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • forstoppelse.

For korrekt at vælge dosis af lægemidlet, patienter med nedsat virkning funktion af skjoldbruskkirtlen bør undersøges af en læge og blodprøver, hvis hovedindikatorer er koncentrationsindikatorer:

  • thyrotropin;
  • gratis triiodothyronin;
  • gratis thyroxin;
  • antistoffer mod thyroglobulin;
  • af mikrosomale antistoffer(antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase).

Norm af thyroxin hos mænd - fra 59 til 135 nmol / l, hormonets norm hos kvinder - fra 71 til 142 nmol / l.

Fri triiodothyronin ft3 og fri thyroxin ft4 - hvad er det? Fri triiodothyronin er et hormon, som stimulerer udveksling og udnyttelse af ilt i væv. Gratis thyroxin stimulerer proteinsyntese.

Reduktion af den samlede thyroxin T4 observeres som regel efter operationen for at fjerne thyreoideacancer, terapi ved brug af radioaktive iod, behandling skjoldbruskkirtel hyperfunktion, såvel som på baggrund af udvikling autoimmun thyroiditis.

Normen for fri thyroxin t4 hos kvinder og mænd - 9,0-19,1 pmol / l, fri triiodothyronin - 2,6-5,7 pmol / l. Hvis den frie thyroxin T4 sænkes, skal du tale om svigt af skjoldbruskfunktionen, det vil sige ca. hypothyroidisme.

Hvis thyroxinfri t4 sænkes, og koncentrationsindekset thyrotropin ligger inden for det normale område, er der en mulighed for, at en blodprøve blev udført forkert.

analoger

Strukturelle analoger af L-thyroxin er L-thyroxin Berlin-Chemie (især, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie og L-thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-thyroxin produceret af lægemiddelvirksomheder JSC "Akrihin" og "Farmak", Bagotiroks, levothyroxin, eutiroks.

Hvad er bedre: Eutiroks eller L-thyroxin?

Narkotika er generiske, det vil sige, de har de samme indikationer for brug, det samme spektrum af kontraindikationer og doseres på samme måde.

forskel eutiroksa og L-thyroxin ligger i det faktum, at i sammensætningen eutiroksa Levothyroxin natrium er til stede i lidt forskellige koncentrationer end i sammensætningen af ​​L-thyroxin.

Kombination med alkohol

Enkelt indtagelse af en lille dosis alkohol er ikke for høj styrke, som regel ikke fremkalder negative konsekvenser for kroppen, så instruktionerne til lægemidlet ikke kategorisk forbyder en sådan kombination.

Det er dog kun acceptabelt for patienter med sunde hjerter og blodkar.

Drikkealkohol mod baggrunden for L-thyroxinbehandling fremkalder ofte en række uønskede reaktioner fra centralnervesystemet og leveren, som igen kan påvirke effektiviteten af ​​behandlingen.

L-thyroxin til vægttab

Af dens effektivitet thyroxin overstiger langt de fleste fedtforbrændingsmidler (herunder farmakologiske midler). I henhold til instruktionen accelereres det stofskifte, øger kalorieforbruget, forbedrer varmeproduktionen, stimulerer centralnervesystemet, undertrykker appetitten, reducerer behovet for søvn og forbedrer den fysiske ydeevne.

I denne henseende er der mange positive anmeldelser om anvendelsen af ​​levothyroxin natrium til vægttab. Men de, der ønsker at tabe sig, bør huske på, at stoffet øges hyppighed af sammentrækninger af hjertemusklen, forårsager følelser af angst og spænding og har dermed en negativ indvirkning på hjertet.

For at forhindre udvikling af bivirkninger rådgiver erfarne bodybuilders brugen af ​​el-thyroxin til vægttab i kombination med antagonister (blokkere) p-adrenerge receptorer. Dette gør det muligt at normalisere hjertefrekvensen og reducere sværhedsgraden af ​​nogle andre bivirkninger, der ledsager thyroxin.

Fordelene ved L-thyroxin til vægttab er høj effektivitet og tilgængelighed af dette middel, en ulempe er et stort antal bivirkninger. På trods af at mange af dem kan elimineres eller endda forhindres, før du bruger stoffet for at tabe overskydende pund, anbefales det at konsultere en specialist.

Ansøgning under graviditet

Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner bør udføres konsekvent, især i perioder med graviditet og amning. På trods af at L-thyroxin under graviditeten anvendes i vid udstrækning, er der ikke præcise data om dets sikkerhed for det udviklende foster.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtler, der trænger ind i modermælken (selvom terapien udføres med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at provokere en baby i barndommen undertrykkelse af thyrotropinsekretion eller udvikling tyreotoksikose.

Anmeldelser om L-thyroxin

Anmeldelser om L-thyroxin er hovedsageligt positive. Lægemidlet normaliserer balancen af ​​hormoner i kroppen, som igen har en gavnlig effekt på det generelle velvære.

Ikke desto mindre er der i den generelle masse af gode reaktioner fra El-thyroxin også negativ, som primært er forbundet med bivirkningerne af lægemidlet.

Anmeldelser af natrium levothyroxin til vægttab tyder på, at stoffet, selv om det medfører en række bivirkninger, men vægten hjælper justere (især hvis dens modtagelse supplere low-carb diæt).

I dette tilfælde er det vigtigt at huske at du kun kan tage medicinen i henhold til lægenes recept og kun med nedsat thyreoideafunktion. Overvægt er ofte et tegn på, at kroppen er brudt, så reduktion af fedtindskud er en slags bivirkning ved terapi.

For folk, der har normal funktion af kroppen, kan tage levothyroxin være farligt.

Pris for L-thyroxin

Prisen på L-thyroxin afhænger af, hvilket firma der producerede stoffet, fra doseringen af ​​det aktive stof og antallet af tabletter i pakken.

Køb thyroxin til vægttab kan være fra 62 russiske rubler pr. Pakke nr. 50 med tabletter 25 mkg (lægemiddel farmakologiske firma "Farmak").

Prisen på levothyroxin natrium produceret af firmaet Berlin-Chemie - fra 95 rubler. Pris El Tiroxin-ACRI - fra 110 rubler.

Du Må Gerne Pro Hormoner