Kolloidcyster i skjoldbruskkirtlen - en sygdom, som i starten af ​​udviklingen ikke har nogen signifikante symptomer.

Hvis neoplasma på skjoldbruskkirtlen består af en kolloid masse, kaldes den en kolloidal cyste. Det kan vises og forsvinde, øge og formindske.

Det vises ikke umiddelbart, første gang bringer ikke ubehag. I starten udvikler den langsomt. Desuden er jo mere kolloidcysten fyldt med proteinmasse, jo hurtigere udvikler dens volumen. Så kommer der smertefulde pressefornemmelser.

Denne neoplasma bestemmes ved simpel palpation og bekræftes yderligere ved ultralyd.

årsager til

Det antages, at kolloidcysten er en neoplasma på 15 ml, mindre end denne mængde uddannelse kaldes forlængede follikler.

En udviklet godartet tumor, som består af epitelet, hedder et adenom. En knude er en neoplasma, der har et tæt interiør og en fibrøs kapsel.

Neoplasma kan være en anden morfologisk form. De farligste er de grundlæggende årsager, der forårsager udseende af formationer.

  • hyperplasi;
  • thyroiditis;
  • dystrofiske ændringer i folliklerne;
  • smitsomme processer.

Kolloid cyster i skjoldbruskkirtlen på begge lapper er diagnosticeret hos 50% af patienter, der har fundet hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme.

Årsagen til sygdommen er:

  1. Utilstrækkeligt indtag med iodprodukter.
  2. Inflammatoriske processer i kirtlen og en række lokaliserede organer.
  3. På grund af forandringen i mængden af ​​hormoner.
  4. På grund af den høje baggrundsstråling.
  5. På grund af forgiftning eller forgiftning af kroppen.
  6. På grund af operation eller skade.
  7. Genetisk prædisponering.

En proteinfyldt knude er dannet af en giftfri goiter. Nodale neoplasmer er follikler, hvor væggene består af fladte thyocytter. I det tilfælde hvor en kirtel struktur ikke ændrer sig, er det dannede nodulær struma, hvis der opstår ændringer skjoldbruskkirtel parenkym, så dannes diffust nodular struma.

Årsagen til sygdommens udseende er svigtet af udstrømningen af ​​folliklernes hemmelighed eller væske. Som følge heraf er der ophobning af flydende stoffer inde. Udviklingen af ​​denne proces kan provokere forskellige faktorer, fordi skjoldbruskkirtlen er meget følsom, det reagerer på enhver ubalance i homeostase.

Dannelsen af ​​hulrum i kirtlens krop er resultatet af øget hormonforbrug: thyroxin (T3) og triiodothyronin (T4).

Denne kendsgerning kan ske, når:

  • øget psykomotional belastning;
  • ændring i kropstemperaturen.

Disse ændringer fører til tab af elasticitet og videre udvikling af tumorer.

symptomer

Udviklingen af ​​den kolloide cyste i skjoldbruskkirtlen optræder uden særlige symptomer.

Når flere formationer af denne type er detekteret, bliver det tydeligt, at der er en nodulær kolloid goiter. Symptomer begynder at manifestere med en stigning i cysteens størrelse. Så bemærker patienter sved, en klump i halsen, hoste, sværhedsbesvær, ånde. Der kan være klem i halsen og ømhed i halsen.

Kategorien af ​​udvikling af en kolloid goiter er defineret:

  1. Nul, med denne grad af goiter fraværende.
  2. Den første grad overvejes, når udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er stadig umærkelig, men knuderne kan palperes.
  3. Den anden grad, hvor forstørrelsen af ​​kirtlen bliver mærkbar, og halsdeformation observeres.

diagnostik

At afsløre kolloide cyster i skjoldbruskkirtlen er helt muligt ved hjælp af palpationsmetoden med ultralyd i laboratoriet til analyse af blod for hormoner. Når hævelse stor størrelse anbefales at lave en computer tomografi. Ikke alle identificerede problemer vil blive omdannet som onkologiske. Ifølge statistikker udgør 90% af de identificerede patienter ikke en trussel mod livet, bliver ikke en ondartet kategori.

Ved den første undersøgelse udføres palpation af skjoldbruskkirtlen, hvilket gør det muligt at bestemme:

  • antal tumorer: en eller flere;
  • konsistens af vækst: elastisk eller tæt.

Derefter udsættes patienten for ultralydsundersøgelse, hvor der er en kendsgerning, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​uddannelse, størrelserne er specificeret, og dens struktur afsløres. For eksempel kan en lille formation op til 4 mm i størrelse kun detekteres, når den undersøges ved hjælp af ultralyd.

Under den fine nålbiopsi kan aspiration af den akkumulerede væske udføres. Normalt ophører de fleste af sådanne problemer efter ophør af indholdet med ophobning af væske.

For at forstå, hvilke skjoldbruskkirtelfunktioner der allerede er krænket, er patienten nødt til at levere blod til vedligeholdelse af TSH, T3, T4 til laboratorieforsøg.

Ved store størrelser udføres en CT-scanning. Hvis der er tegn på kompression, udføres laryngo- og bronkoskopi.

Ca. 90 til 95% af de detekterede proteinformationer betragtes som godartede, hvilket kræver observation, men de resterende 5-10% kan omdannes til et onkologisk problem.

Årsagerne til udseendet af kolloide formationer:

  1. Hoved- og hovedjodmangel.
  2. En anden grund er arvelighed.
  3. Den tredje er det høje niveau af forurening med radioaktive stoffer.

Hvor farlig cysten er, denne definition gives kun af lægen efter visse diagnostiske procedurer.

De fleste endokrinologer mener, at en kolloid cyste ikke bør betjenes, den skal overvåges og systematisk kontrolleres for ultralyd. Meget sjældent kan det udvikle sig til en malign tumor, som behandles kirurgisk. Nogle gange kan der opstå komplikationer som inflammation eller suppuration.

Uddannelse på den højre kant af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen har to lopper: højre og venstre. Den højre del af den er lidt større end den venstre, da den højre del begynder lidt tidligere i livmoderen end den venstre.

Også neoplasmer, der er forbundet med en stigning i follikler. Hældningen på højre side er normalt detekteret godartet og udvikler sig sjældent til en patologi.

Det kan ikke altid registreres til tiden. Dette skyldes en rolig strøm, som ikke forårsager meget bekymring for en person. Således kan cyste af den højre lob af skjoldbruskkirtlen sikkert udvikle sig op til størrelsen 5-6 ml.

Og allerede størrelsen af ​​uddannelse fra 5 ml og mere kan vise sig at være sådanne tegn:

  1. Der er ubehageligt pres i halsen.
  2. Konstant stede koma i halsen.
  3. Sværhedsvanskeligheder, åndenød.
  4. Der kan være tegn på hyperthyroidisme, det vil sige en følelse af varme, exophthalmos, hårtab, aggressiv tilstand, nervøsitet.

Den neoplasme af den højre lob af skjoldbruskkirtlen (ensom) er godt palperet, med en størrelse på mere end 3 ml. En grundig diagnose af dette fænomen, såvel som diffuse noder, udføres ved hjælp af ultralyd. En biopsi udføres for histopatologisk undersøgelse af væv, hvis cysten har udviklet sig op til 1 cm eller mere.

Tumorer i den højre del med størrelser op til 6 ml udsættes for konservativ behandling og obligatorisk observation. Den videre beslutning om behandling bestemmes ifølge indikationerne efter den histologiske analyse.

Forsøg ikke lægen. En endocrinolog vil hjælpe dig med at beslutte dig for en kost og om nødvendigt foreskrive en behandling efter en grundig undersøgelse.

Hvis pludselig indikatorer TTG vil have afvigelser fra normen, bør du ikke ignorere denne kendsgerning. Medicin står ikke stille, og det er nu muligt at helbrede uden kirurgi. For at opnå dette, kost, moderne medicin.

Er sygdommen farlig?

Aterom af skjoldbruskkirtlen, ifølge statistikker, kan findes i hver tredje person. Ofte mister mange ikke sådanne problemer. I de fleste tilfælde er sygdommen godartet, men 10% kan være ondartet.

For at mindske risikoen for dannelse af neoplasma er det påkrævet:

  • gennemgå en regelmæssig undersøgelse
  • regelmæssigt bruge jodholdige fødevarer
  • dietten bør omfatte vitaminer.

Det er påkrævet ikke at udsætte nakken for mekanisk beskadigelse for at undgå insolation.

Hvis sygdommen opdages i et tidligt udviklingsstadium, kan komplikationer undgås. Derfor skal de første symptomer rettes til en specialist.

Hvad er knudepunktet til den tyske skjoldbruskkirtels højre kant og hvordan man behandler det?

Skjoldbruskknudepunktet er transformationen og komprimeringen af ​​fragmenter af kædelens parenchyma uden dens diffuse vækst. Noder er normalt runde i form.

Kernen i patologi

Fænomenet er ret hyppigt, efter 50 år forekommer det hos 50% af kvinderne, og efter 60 år - i 70% af tilfældene. Mænd undergår knuder af skjoldbruskkirtlen sjældent, såvel som andre hendes sygdomme. Dette skyldes tilsyneladende kompleksiteten af ​​strukturen af ​​kvindernes endokrine system og de hyppige ubalancer af hormoner. Noder i skjoldbruskkirtlen manifesterer oftest sig ikke og opdages ved en tilfældighed på ultralyd.

Patologiske procesknudepunkter er ofte ikke; 95% af dem er godartede. Kun 5% har en ondartet karakter.

I det overvældende flertal af tilfælde (95%) opstår knuder i tilfælde af overdreven produktion af kolloidvæske og stigning i forbindelse med denne follikel.

Hvis der findes en knude, skal du tage prøver og gøre ultralyd, men ikke panik. Når knuden begynder at deformere nakken og bliver synligt synlig, vender personen til lægen. Desuden begynder sådanne store knuder at komprimere spiserøret og luftrøret, hvilket skaber problemer for vejrtrækning og indtagelse.

Hvorfor er vægten på indikationen af ​​kirtlenes kappe? Dette skyldes embryonale fosterudvikling: Faktum er, at den højre halvdel af kroppen, og derfor den rigtige kløbe, dannes 2 uger tidligere end den venstre. Derfor er der nogle forskelle i hyppigheden af ​​forskellige formationer. For eksempel vises adenomen ofte i højre lob, og kolloidcysten er til venstre, etc.

Noddannelse af den højre lob af skjoldbruskkirtlen forekommer oftest oftere. De kliniske symptomer på disse er ikke forskellige.

Hvordan knuder vises

En hyppig årsag til knudevæksten er jodmangel. Kun han er grundlaget for skjoldbruskkirtelhormoner.

Når det er lille, har hormoner ikke noget at danne, og kirtlen begynder at ekspandere og forsøger på en sådan måde at kompensere for underskuddet. Således er der en goiter. Celler (thyrocytter) af skjoldbruskkirtlen har ikke alle samme aktivitet.

Nogle er bedre blodforsyning, skibene udvider her, og der er ændringer i vævstætheden - knudepunktets basis. Det kan forekomme i enhver proportion. Knude (knudepunkt) i skjoldbruskkirtlen - kan variere i struktur og størrelse, men i hvert fald skyldes de ukontrolleret proliferation af thyrocytter.

Anatomi af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er uparret, den største kirtel i kroppens endokrine system. Den består af 2 symmetriske lobes på begge sider af luftrøret og en bro mellem dem.

Den højre lob og venstre lob er helt normale. Den er dækket af en kapsel, trabeculae dividerer parenchymen i lobula. Den er placeret på forsiden af ​​nakken lige under den jugulære hak og bagved er luftrøret og spiserøret.

Fordi det er under skjoldbruskkirtlen, modtog navnet. Det ligner en sommerfugl.

Skjoldbruskkirtlen eller skjoldbruskkirtlen er, figurativt set, et varmesystem til hele etagers bygning - kroppen. Det er ansvarlig for metabolic rate og regulerer arbejdet i ethvert organ og system i kroppen. Skjoldbruskkirtlen producerer jodholdige hormoner - triiodothyronin, thyroxin og calcitonin, syntetiseret i C-celler.

I skjoldbruskkirtlen er der follikler, deres vægge er konstrueret af et særligt epithelium-thyrocytter. Det er de follikler, der producerer hormoner. De er en strukturel enhed af skjoldbruskkirtlen. De er en boble fyldt med et kolloid. Sidstnævnte er en viskøs lyserød væske, der indgår i thyroglobulinproteinet (TG). Dette protein er forløberen for hormoner. Skjoldbruskkirtlen er meget rig på blodforsyning.

Hvad kan udseendet af en knude betyde?

Så node kan vidne om:

  • begyndelsen af ​​kirtel hyperfunktion
  • malign degenerering af dets væv
  • euthyroid status - tærsklen af ​​sygdommen, når kirtlen stadig virker normalt, er en sådan sygdom oftest en goitre;
  • kompenserende og aldersrelaterede ændringer
  • sekundær knudepunkt i baggrunden af ​​hoved og nakke skader;
  • stagnation i kravezonen.

Kirtlen hormon kaldes euthyroidism.

Årsager til noder

Præcis er de ikke undersøgt, men der er prædisponerende faktorer. De er grupperet i 4 store grupper:

  • tilstedeværelse af kroniske sygdomme og patologiske tilstande
  • aggressivt eksternt miljø
  • genetisk disposition
  • endogene faktorer.

Den første gruppe omfatter:

  • godartede tumorer af skjoldbruskkirtlen og hypofysen;
  • Skjoldbruskkirtlen kræft;
  • TB;
  • autoimmune patologier;
  • cyste;
  • thyroiditis;
  • forstyrrelser i blodgennemstrømningen i skjoldbruskkirtlen;
  • øget produktion af kolloid;
  • aggressivitet af miljøet: jodmangel; selenmangel øget niveau af stråling (specielt er skadelig for thyroidisotoper af jod, som dannes under technokatastrofer og nukleare eksplosioner);
  • hypotermi;
  • strålebehandling af nakke sygdomme;
  • nitrater og tungmetaller i produkter.

Selen er ikke særlig kendt, og i mellemtiden er dets rolle ikke mindre vigtig end iodens deltagelse. Ikke underligt, det hedder et mineral fra kræft. Dens deltagelse er nødvendig for dannelsen af ​​T3 fra T4, som er mindre aktiv. Uden det er udveksling af energi i menneskekroppen umulig.

Genetisk prædisponering - det betyder ikke arv af goiter eller tumor; ved arvelighed overføres kun metaboliske hastighed og immunitetskarakteristika. Fra dem, og der er en forudsætning.

Endogene faktorer - dette omfatter rygning, alkohol, narkotikamisbrug. De danner et gensidigt immunrespons, når væksten af ​​thyrocytter opstår. Køn - kvinder er syge oftere end mænd.

Alder - over 55 år. Graviditet, stress og hormonelle ubalancer betragtes også som endogene. Blandt patienter med hyperthyroidisme bliver 80% syg efter stress.

Typer af noder

Antallet af noder er: enkelt eller ensomt; multiple; konglomerat, når de også er forbundet med hinanden.

Mono node - defineret som en elastisk stram bold foran halsen. Det kan lokaliseres i enhver del af kirtlen. Dette gælder også for flere knudepunkter. Flere knuder er 2 eller flere.

Andelen af ​​skjoldbruskkirtel er påvirket først isoleret, men hvor lokaliteten er lokaliseret, efter 1-5 år er hele kirtlen påvirket. Nodler kan fremkaldes ved betændelse (thyroiditis), mens de er godartede.

Ifølge morfologien er knudepunkterne opdelt i:

  1. Kolloidal - de indeholder et stort antal thyrocytter og et kolloid. De vokser langsomt og asymptomatisk. De er sjældent ondartede. Behøver ikke behandling.
  2. Cyst er en kapsel med en væske. Vokse langsomt Først er kapslen tæt, men når de vokser bliver den tyndere, så kan man mærke deres udsving.
  3. Adenoma er en kugle med en fibrøs kapsel. Det vokser også langsomt og påvirker ikke tilstødende væv.
  4. En anden type knudepunkt i skjoldbruskkirtlen er maligne tumorer. Kræftfremkaldende vækst - oftest er knuden ensom. Der er ingen skaller på en sådan knude, grænserne er utydelige. Fremskridt hurtigt. Ved palpation gør stedet ikke ondt. Hvis der er lymfadenitis ved en sådan knudepunkt, indikerer dette metastaser.
  5. Når det kommer til 2 eller flere noder - dette er en nodal goiter.

Symptomer på goiter

Det kan have fra 2 til flere hundrede knuder, det strømmer asymptomatisk. Det manifesterer sig som et mekanisk symptom fra 3 trin ud af 5. Før det er det i en tilstand af euthyroidisme, når niveauet af hormoner er normalt.

Så begynder han at presse de omgivende væv og organer, der er symptomer, der er ubehagelige for patienten:

  • det bliver svært at trække vejret og svulme, tungen ved roden er smertefuld;
  • stemmebåndene bliver konstant anspændt og timbreen af ​​stemmen ændres (med store størrelser af goiter, ledbåndene kan blive lammet og aphonia forekommer);
  • jugular vener pulsate;
  • huden foran nakken strækkes konstant, hvilket skaber ubehag;
  • forbinder dyspnø.

I nakkeområdet er der spræng og tryk på fornemmelser. Der er en urimelig hoste, sved og brændende i halsen, føde er svalget med vanskeligheder, udadtil vises en kegle på nakken - en mærkbar kosmetisk defekt.

I dette tilfælde adskiller knudepunktet fra den højre lob ikke sig fra levododsknude ifølge patientens tegn og følelser. Antallet af goiter udvikling varierer fra 2-3 uger til årtier.

Hvis nodular goiter er kompliceret af thyrotoksikose - det diagnosticeres som Plummer's sygdom. Nodulær goiter er farlig netop ved fravær af klinik. Der kan også være diffus og diffusiv-nodal. Typiske manifestationer af goiter kan være med stigende og faldende skjoldbruskkirtelfunktion, følgelig symptomerne karakteristiske for dem.

Er noden i stand til at løse? Kun de knuder mindre end 6 mm kan selvoprette. Dette er nulstadiet af goiter. Der er ingen andre muligheder. Alle andre er til stede for livet.

Diagnostiske foranstaltninger

Det er obligatorisk at foretage ultralyd, blodprøve for niveauer af hormoner (T3, T4, TSH), CT, scintigrafi (studere indførelsen af ​​radioisotoper). Hvis en cancer er mistænkt, tages en blodprøve for calcitonin. På steder med en ondartet ætiologi findes der ofte calcinater. Calcitonin er en typisk oncomarker, for eksempel i den medullære form for kræft.

Den mest pålidelige metode er TAB (fin nålbiopsi). Er en obligatorisk procedure, hvis stedet er mere end 1 cm. Det udføres under lokalbedøvelse.

Diagnosen er vigtig, fordi den bestemmer behandlingens taktik. Komplikationer af knuderne - hypothyroid koma, thyrotoksisk krise, myxedæmisk koma.

Behandling af skjoldbruskkirtler

Tilstedeværelsen af ​​knuder nødvendiggør ikke nødvendigvis behandling. For eksempel behøver kolloide knuder ikke at blive behandlet overhovedet. Derudover udføres ikke behandling, hvis der ikke er nogen virkning af knuderne på hormonproduktionen. Ofte observeres de simpelthen dynamisk.

Behandling opgave er lavet i forbindelse med: alvorlige kosmetiske defekter i enheden, der er hyperthyroidisme, livskvalitet faldet på grund af ubehagelige fornemmelser. Behandling kan anvendes konservativt eller kirurgisk, minimalt invasive metoder - en separat gruppe.

Normalt i skjoldbruskkirtlen betragtes konservativ behandling i en isoleret form ikke som vejledende og primær. Det giver sjældent den ønskede effekt, så det kombineres ofte med andre metoder:

  • Hormonal terapi ordineres i tilfælde af hyper- eller hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen. Behandling med syntetiske hormoner anvendes meget i Rusland, men det anses for at være af ringe effekt. Hertil kommer, at hormoner giver mange bivirkninger. Behandlingsforløbet udføres i op til et år.
  • Jodholdige lægemidler - de er ordineret til hypothyroidism i forbindelse med jodmangel. Andre grunde kan ikke være.

Minimalt invasive behandlingsmetoder

Behandling med sådanne metoder kan kun godartede processer. Scleroterapi af skjoldbruskkirtler med ethanol - er blevet brugt siden 80'erne; Ved cystisk designet knudepunkter er det meget effektivt.

De bruges kun, hvis processen er af god kvalitet efter bekræftelse af diagnosen. Essensen af ​​metoden er, at 95 graders alkohol introduceres, hvilket ødelægger de aktive celler. Hvis der er væske i enheden, suges den. Alkohol ødelægger knuden uden at skade det omgivende væv, fordi knuderne altid har deres kapsel.

En masse alkohol ad gangen injiceres ikke, så webstedet brister ikke. Hvis der opstår uforsigtighed, kan der opstå hævelse af vokalledninger og ømhed.

Destruktion af skjoldbruskkirtlerne ved hjælp af laseren er blevet brugt siden 90'erne. Metoden er opfundet i Rusland. I kræft er metoden ikke anvendelig. Metoden er mere effektiv ved stramme knuder uden væskeindhold.

Den nederste linie er, at lyset injiceres gennem nålens lys og opvarmes til destruktivt mærke. 1 cm knude er ødelagt i 7-9 minutter, så operationen kan vare mere end en time. Diodens handling styres af en ultralydscanner. Proceduren giver ikke smerter, kræver ikke særlig træning og efterfølgende rehabilitering. Kan fjerne store knuder op til 4 cm.

Effekten manifesterer sig om 2-3 måneder. På steder med en væske anvendes den ikke. Helt forsvinder knuden efter 6 måneder.

Ablation af skjoldbruskkirtler med radiofrekvensstråling er en ret ny metode. Stråling er højfrekvent, produceret af en speciel generator.

Det foreskrives, når knuden overstiger 4 cm. Proceduren for teknikken er kompliceret, så patienten indlægges i 2 dage. Varigheden er lidt over en time. Celleaktiviteten stopper ikke straks, så resultatet er tydeligt efter 2-3 måneder.

Operativ behandling er en ekstrem metode. Absolutte indikationer for operationen:

  • malignisering af transformationer;
  • Uspecificeret ætiologi af webstedet;
  • knudepunkter er flere og hurtigt fremskridt;
  • Nodenes størrelse overstiger 8 cm;
  • cyster SHCHZH;
  • atypisk lokalisering af knuder, for eksempel vaginal;
  • svær forgiftning af kroppen på grund af tilstedeværelsen af ​​knuder.

Retrosternale lokalisering kan forekomme med atypisk arrangement af selve kirtlen, når in utero ikke er dannet på den forreste overflade af halsen og brystet. Operationen kan udføres klassisk eller endoskopisk. Men med kræft - denne metode er ikke brugt.

I operationen fjernes skjoldbruskkirtlen fuldstændigt eller delvist. Men selv thyroidektomi er ikke garant for absolut helbredelse uden tilbagefald.

Når beslutningen om at operere, er nødvendigt at afveje alle argumenter og kun tage beslutninger, når tumoren invaderer tilstødende organer og væv og forringer livskvaliteten.

Det drejer sig især om kvinder. Efter operationen skal en person tage skjoldbruskkirtelhormoner for livet.

Surgitron - enheden bruges i mange brancher af medicin. Det er et kirurgisk værktøj til en ny generation.

Det er et hardwarekompleks med generering af radiobølger. Det ødelægger HF's patologiske celler ved hjælp af højfrekvente bølger.

Der er ingen skader og forbrændinger af væv, der er ingen komplikationer og smerter. Ikke-kirurgiske metoder indbefatter RJT-destruktion af det berørte væv med radioiodin.

Udover disse typer behandling af knuder anvendes homøopati også. Det har ingen kontraindikationer og giver gode resultater.

Kan bruges som en selvstændig art og sammen med andre. Dimensioner og typer af noder for det er ligegyldigt. Behandlingsforløbet er cirka 2 måneder, resultaterne afsløres allerede i de tidlige stadier af patologi i de første 2 uger, i avancerede tilfælde - efter 3 måneder.

Forebyggende foranstaltninger

Det forudsætter at slippe af med dårlige vaner, såsom rygning og alkoholisering, udførelse af forebyggende regelmæssige undersøgelser hos en endokrinolog, hvilket eliminerer stress. Det er værd at tænke på at ændre opholdsstedet fra de områder, der er forurenet med industriaffald. Og selvfølgelig skal du ikke glemme om rigtig ernæring.

Cyst i skjoldbruskkirtlen: Hvad er det, årsagerne, symptomerne, typerne, behandlingen, hvad er farlige cyster

Thyroid cyste - bundløs uddannelse i en af ​​de vigtigste kirtler af det menneskelige legeme - skjoldbruskkirtlen - er godartet, tumor er meget små, hvilket i den kolloide indhold.

Oftere er neoplasmer godartede og kan let behandles (op til 90%). Medicinsk praksis kender også tilfælde, hvor neoplasma forsvinder uden indgreb fra læger eller folkemæssige behandlingsmetoder. Men man bør ikke tro, at der ikke er behov for at behandle skjoldbruskkirtlen, da dette kan have negative konsekvenser.

Årsager til skjoldbruskkirtlen

Hovedårsagen til udseende af formationer er en overtrædelse af udstrømningen af ​​en hemmelig eller kolloid væske fra folliklerne. Dette fører til akkumulering af væske inde i dem og dannelse af hulrum. Denne situation kan forekomme under påvirkning af mange faktorer, da skjoldbruskkirtlen er et meget følsomt organ, der reagerer på eventuelle krænkelser af homeostase.

En forudsætning for dannelsen af ​​hulrum i kirtlen er overdreven indtagelse af de vigtigste hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen - thyroxin (T3) og triiodthyronin (T4). Dette skyldes overdreven psykomotional belastning, for store ændringer i kropstemperaturen. Dette fører til en overtrædelse af elasticitet og dannelsen af ​​cyster.

Nogle gange kan de ikke være en, men flere. Faktorer der udløser forekomsten af ​​cyster er:

  • overudgifter af hormoner T3 og T4;
  • overspænding;
  • langvarig stress
  • rehabilitering efter andre lidelser
  • Termisk virkning (kold eller overdreven varme øger produktionen af ​​hormoner, og kirtlen er aktiv)
  • tab af elasticitet af væv;
  • jodmangel;
  • thyroiditis (inflammatorisk proces);
  • dårlige miljøforhold
  • forgiftning;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • skader;
  • medfødte lidelser;
  • genetisk disposition
  • smitsomme processer
  • strålebehandling.

Tilstedeværelsen af ​​cyster påvirker normalt ikke kirtelens funktionalitet. Afbrydelse af arbejdet er muligt med udvikling af andre sygdomme. Denne usædvanlige usædvanlighed ligger i, at cyster kan vokse og forsvinde uden behandling. I mange år opdages udseendet af sådanne formationer ikke på grund af manglende symptomer. Nogle gange opdages en cyste ved et uheld ved diagnosen af ​​andre sygdomme.

Forvirre ikke cyster og knuder, der opstår i skjoldbruskkirtlen. Noder har en mindre gunstig prognose - ifølge statistikker udvikler 20% af patienterne, der er blevet diagnosticeret med en knude, maligne tumorer. Cystiske hulrum kan blive maligne i 7% af tilfældene. Også den store sandsynlighed for dannelse af en kræft tumor har hulrum mere end 4 cm i diameter.

Colloid cyste af skjoldbruskkirtlen

Ifølge strukturstrukturen kan cysten være repræsenteret som en kolloidal knudepunkt. I første omgang, de viser ingen symptomer, men når den er større end 10 mm, begynder at vise symptomer forbundet med vanskeligheder med at synke, manifesteret klemme virkninger på andre organer. Udtalte tegn på en skjoldbruskkirtlen patologi er tunge ind- og tilstrømning af varme, en pludselig flash af irritation og dårligt humør, samt et højt indhold af hormoner i blodet - er et symptom på hyperthyroidisme.

Follikulære cyster

En anden type modifikation i skjoldbruskkirtlen er dannelsen af ​​en follikulær cyste, som har en meget tæt struktur. Med markant vækst er grænserne i dens dannelse synlige. Karakteristiske symptomer er kliniske manifestationer af patologi. Der er også cyster i højre eller venstre del af skjoldbruskkirtlen, bilateral eller dannelse af skjoldbruskkirtlen på isthmusen. De er let diagnosticeret ved palpation, selv i en størrelse på ca. tre millimeter. Endvidere fører dens vækst til ubehageligt pres i den cervikale region.

Flere cyster

Flere skjoldbruskkirtler er et fænomen, der næppe kan kaldes en diagnose. Dette er snarere konklusionen af ​​instrumentel forskning. Blandt dem - ultralyd. Sådan dannelse detekteres ved hjælp af speciel ultralydscanning. Ifølge statistikker betragtes dette som den oprindelige patologiske hyperplasi af vævsstrukturen, patogenesen af ​​jodsaltmangel. Dette er det mest almindelige første signal om udvikling af patologi i skjoldbruskkirtlen. Den mest almindelige årsag til sygdommen er jodmangel.

Malign

Maligne cyster i skjoldbruskkirtlen kaldes også kræft. De mødes meget sjældent, når de sammenlignes med adenocarcinomer. De er vanskelige at diagnosticere, ofte er der en ekstra biopsi ordineret til dette.

symptomer

Problemet med diagnosticering af sygdommen ligger i dens symptomatologi. I de indledende faser lægger ingen vægt på en vis elasticitet og mindre smerte i neoplasmområdet.

Et af funktionerne i skjoldbruskkirtlen er et bølget kursus. Så vokser det, så pludselig forsvinder og igen danner. Når cysten når en betydelig størrelse i skjoldbruskkirtlen, begynder patienten at føle følgende symptomer:

  • forandring af halsens konturer
  • ændring i størrelsen af ​​lymfeknuder;
  • følelse af en koma i halsen
  • Forfølgelse i halsen;
  • stemmehæshed;
  • skifte timbre
  • når palpation er der en let blød tætning i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på denne sygdom er meget mange, men de afhænger af sygdomsstadiet. Det er på hvilket stadium cysten, og hvilken størrelse er det. Hvis patienten ikke vendte sig til lægen til tiden, og knuderne begyndte at stige i størrelse, så er det muligt, at ændringen bliver synlig for det blotte øje. Denne form for konvexitet er trods alt ret fremtrædende i strubehovedregionen.

For ikke at tabe skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt at kontakte lægen i tide for hjælp straks efter fremkomsten af ​​de tilsvarende symptomer.

  • Deformeret hals
  • Åndenød
  • Forlængelse af næsens vener
  • Dysfagi (sværhedsvanskeligheder)
  • Ossiplast af stemmen
  • Smertefuld palpation
  • Udvidelse af lymfeknuder.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes mellem:

  • Cyste i venstre skjold i skjoldbruskkirtlen;
  • Cyst of the isthmus;
  • Cyste i højre kirtle af kirtlen.

Cyste i venstre skjold i skjoldbruskkirtlen

Den venstre klods af skjoldbruskkirtlen - Luslig uhyggelig - kan normalt være lidt mindre i forhold til den rigtige på grund af den anatomiske struktur af kirtlen. Cyster kan udvikle sig både i begge lobes og være ensidet, for eksempel på venstre side. Cyst af venstre lap af skjoldbruskkirtlen er mindre end 1 centimeter, som regel underkastes dynamisk observation og kræver hverken konservativ eller endda kirurgi.

Ved en palpationundersøgelse deler lægen til venstre probes tugoelastic, smertefri dannelse, der bevæger sig under indtagelse sammen med integumenter. Med et diagnostisk formål er cysten punkteret. Hvis indholdet af cysten er blodig eller mørkebrun, indikerer dette dets langvarige eksistens.

Cyst i højre lob

Denne patologi forekommer ret ofte. Måske skyldes det, at den rigtige andel er noget større end den venstre. Denne struktur er lagt ned fysiologisk. Cyste i den højre lob af skjoldbruskkirtlen har en godartet karakter i de fleste tilfælde. Inden de patologiske dimensioner er det yderst sjældent.

Hvis dannelsen ikke registreres i tide, kan den vokse op til 4-6 mm. Patienten i dette tilfælde føles følgende symptomer:

  • ubehagelig klemme i nakken;
  • åndenød, synke;
  • en konstant klump i strubehovedet.

Cyst på skjoldbruskkirtlen

Næs - et kors, en slank, stram "pude", der har til opgave at forbindelsen til højre og venstre lap af prostata på niveau med den trakeale brusk. Enhver atypisk fortykkelse, øget eller forseglingen af ​​landtangen bør være en grund til undersøgelse ved en endokrinolog for at opdage eventuel patologi, da dette område er den farligste i betydningen en malignitet (kræft proces).

Hvad er farlig cyste i skjoldbruskkirtlen?

Oftest diagnostiseres en skjoldbruskkirtre hos kvinder. Hvad er det, vi fandt ud af, men er denne sygdom farlig? Tidlig og korrekt behandling bringer altid positiv dynamik. Faren er forårsaget af den oprindelige årsag, som er blevet udviklingen af ​​neoplasma. Det kan finde ud af en kvalificeret specialist ved hjælp af moderne undersøgelsesmetoder.

Cystes af skjoldbruskkirtlen kan undergå betændelse og suppuration. Samtidig er der en skarp smerte i nakken, høj feber, symptomer på forgiftning, en forøgelse og betændelse af regionale lymfeknuder.

Følgende forårsager faren:

  • thyroiditis;
  • hyperplasi af kirtlen;
  • infektion;
  • dystrofiske patologiske processer i folliklerne.

Baseret på forskningen vil lægen afgøre, om cysten er i stand til at forårsage betændelse eller fester. Således vil han konkludere, om tumoren er farlig eller ej.

Det er værd at være opmærksom på, at cysten i de fleste tilfælde ikke er let at forårsage bekymring for en person, men det er også i stand til simpelthen at forsvinde. Dette gælder kun for små enheder, der ikke er udsat for stigning.

Ellers kan behandling ikke undgås. Og jo hurtigere det starter, jo sikrere bliver det. Med rettidig terapi blæser cysten uden spor. Denne neoplasm kan let behandles.

diagnostik

Den skjoldbruskkirtles cyste er endokrinologens aktivitetsområde. Definitionen af ​​patologi og den nøjagtige diagnose er altid baseret på resultaterne af den diagnostiske undersøgelse. Primær undersøgelse omfatter indsamling af klager fra patienten, palpation af skjoldbruskkirtlen. Lymfeknuderne bliver også inspiceret for at bestemme deres størrelse og ømhed.

For at opnå nøjagtig information anvendes der imidlertid studier:

  1. For at bestemme type, lydstyrke og struktur er ultralyd tildelt.
  2. For at finde ud af, hvilke celler der danner cysten, anvendes en tyndnålbiopsi.
  3. For at bestemme tumorens mulige malignitet, brug pneumografi.
  4. Når en patient klager over et halsproblem, bruges laryngoskopi også til at studere strubehovedet og bronkoskopien - til luftrøret.
  5. Separat, test for niveauet af hormoner i blodet, magnetisk resonansbilleddannelse og scintigrafi.

For videre arbejde med skjoldbruskkirtlenes cyster, tages en punktering.

Hvordan man behandler en skjoldbruskkirt cyster

Behandling af cyster kan være anderledes afhængigt af deres art og type. Små hulrum kræver ikke kirurgisk indgreb. Terapi i sådanne tilfælde administreres medicinsk. En regelmæssig undersøgelse med en læge er også nødvendig for at overvåge ændringer i formationsstørrelsen, dens indhold, væggens tilstand.

Små cyster, som ikke forstyrrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, kan stoppes ved hjælp af hormonelle thyreoideabehandlinger. Imidlertid forsøger mange læger i dag at undgå sådanne udnævnelser og forsøge at kontrollere cysten med indhold af jod, der indeholder jod. Næsten alle cyster har en godartet form og gunstig prognose, men kræver periodisk ultralydscanning.

Revidering af kostnæringen, overholdelse af en særlig kost samt en stigning i mængden af ​​iod forbruges betragtes som obligatoriske forholdsregler. Hvis den cystiske forsegling er større end 1 cm i størrelse, er lægerne ordineret punktering og efterfølgende indgivelse til hulrummet i den venstre lob af sclerosanten.

Scleroterapi af skjoldbruskkirtlen bidrar til at klæbe dannelsens vægge og bremse væksten. Men hvis der efter genoplivning af cysten genoptages, specialister ordinerer straks en kirurgisk fjernelse.

Efter hærdning af skjoldbruskkirtlen bør kontrol ultralyd udføres en gang om året.

drift

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi anvendes i store størrelser, for eksempel når det forhindrer vejrtrækning og indtagelse af fødevarer eller til kosmetiske virkninger. Lad os bemærke, at der er tilfælde, hvor fjernelse af en skjoldbruskkirtles cyste gør eller gør på vitale beviser, et eksempel - ondartet strøm af denne sygdom eller sygdom.

Til operationel behandling skal visse indikationer afsløres:

  • Stor cyste størrelse.
  • Syndrom at klemme til nærliggende organer og blodkar i nakken.
  • Hyppig forekomst af hurtige gentagelser, som sker efter en punkteringsprocedure.
  • Malignitet.

Hvis indikationen er indlysende - er det nødvendigt at fjerne kroppens andel (hemistrumektomi).

For at afgøre, om fjernelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er nødvendig, kan kun endokrinologen. Hidtil har progressive læger begyndt at opgive de tidligere populære samlede operationer for cyster, adenomer eller SC noder.

Prognosen for yderligere vækst af neoplasma afhænger direkte af resultaterne af den histologiske analyse. Normalt er brug af medicin i sådanne tilfælde ikke påkrævet. Det er nok at overholde en begrænset kost med inkluderingen af ​​følgende produkter i den:

  • Seafood;
  • Retter indeholdende iod.

Traditionelle behandlingsmetoder

Cysten af ​​skjoldbruskkirtelen behandles ved hjælp af folkemedicin. Men inden du bruger dem, er det tilrådeligt at indhente hjælp fra en læge.

Behandling med folkemæssige retsmidler indeholder følgende opskrifter:

  1. Blad af valnødgrøn valnød skal insisteres på alkohol. På et glas råvarer - 500 ml alkohol. Lægemidlet er alderen i to uger. Tre gange om dagen skal tage 5 dråber. Brugen varer i en måned.
  2. Slip egenbarken til den syge hals i flere timer, mens den er frisk.
  3. Tinktur af zamanihi - en blanding af 20 dråber med 100 ml almindeligt kogt kølet vand. At bruge to gange om dagen, kurset - 30 dage. Zamaniha er kendt for sin immunmodulerende virkning, det er i stand til at aktivere tonen, give energi.
  4. Medikerede kompresser baseret på honning og rødbeter er ret effektive. Rødbeder gnides på et rivejern (helst så lille som muligt) og blandes med honning i et forhold på ca. 1/1. Den resulterende vrøvl skal placeres på et blad af friskkål og lægge på halsen hele natten.
  5. Der er også en række saft opskrifter, der skal hjælpe med at klare denne sygdom. Først og fremmest gælder dette for grøntsagssaft. Du kan tage saft af kartofler, agurk eller rødbeder. Hovedbetingelsen: Grøntsager bør være friske og ikke behandles af skadelige stoffer.

Metoder til forebyggelse

Reducer risikoen for patologi kan være, overholder visse regler:

  1. Forebyggelse omfatter først og fremmest en regelmæssig undersøgelse foretaget af en endokrinolog. Det hjælper med at diagnosticere forekomsten af ​​cysten i de tidlige stadier, dets tilbagefald. Inspektion udføres med en frekvens på 1 gang om året i mangel af overtrædelser tidligere.
  2. Tidligt identificere og behandle sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
  3. Desuden omfatter forebyggende foranstaltninger berigelse af kosten med vitamin-mineralske komplekser, som omfatter jod.
  4. For at forhindre dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen bør du begrænse din eksponering for direkte sollys og enhver anden udsættelse for stråling.

Et periodisk besøg hos endocrinologen er en forudsætning for rettidig diagnosticering og korrekt behandling af skjoldbruskkirtlen.

Typer, stadier og komplikationer af nodulære thyroidformationer

Nodulære skjoldbruskkirtlen formationer er en almindelig årsag til at adressere en endokrinolog.

I områder med lavt indhold af iod i drikkevand har 70% af befolkningen i mellem og ældre alder haft en knudedannelse i skjoldbruskkirtlen.

Ifølge statistikker er 95% af alle diagnosticerede patologier godartede.

Typer af knudeformationer

Knuden er en komprimeret neoplasma i skjoldbruskkirtlen.

Dens konturer er tydeligt skitseret, hvilket skelner knudepunktet til den venstre lob eller højre lob af skjoldbruskkirtelen fra den diffuse stigning i parankymen af ​​det endokrine organ.

Farlig for menneskekroppen kan identificeres knudepunkter af godartet og ondartet.

Godartede formationer er primært repræsenteret af følgende arter:

  • kolloidal knudepunkt;
  • follikulær adenom;
  • cyste.

Maligne tumorer kan også være forskellige i naturen:

  • papillær kræft;
  • follikelkræft;
  • kræftceller Gurtle;
  • medullær carcinom;
  • anaplastisk cancer.

I de tidlige stadier af knudeudviklingen (op til 0,5 cm) er det umuligt at bestemme forekomsten af ​​patologi, men hvis knudepunktet allerede er tydeligt mærket, er det umiddelbart nødvendigt at konsultere en specialist.

Alle typer af patologi

Der er flere kriterier for karakteristika for neutrale neoplasmer.
Først og fremmest er disse følgende kategorier:

  • kvantitativ (enkelt eller flere);
  • Tilstedeværelse af knudehormonets indflydelse på kroppen (giftig eller roligt);
  • kvalitativ (godartet eller ondartet)
  • informativ (informativ eller ikke informativ)
  • strukturelle (follikulære eller kolloide).

Dette bestemmer typen af ​​knudepunkt på stedet: den kan være placeret på både shchitovidki og på isthmus, men den sidste placering er meget mindre almindelig.

Forskel neoplasma mellem hinanden

Det er muligt at udpege de hyppigst forekommende knudeformationer:

  1. Kolloidal vækst, der ofte øges stærkt, påvirker mønsteret af blodkar på nakken og forekomsten af ​​hjerteproblemer.
  2. Cystisk fibrose adenom, som ofte forhindrer normal vejrtrækning.
  3. Capsulær eller follikulær cyste, der giver indtryk af en fast klump i halsen.
  4. En kræftformet tumor, der ofte ikke afslører sig selv.

Ved behandling af de to første typer af knuder med konservative behandlingsmetoder er prognosen for helbredelse normalt gunstig.

Den tredje type kræver en differentieret diagnose, da det indebærer risikoen for onkologisk proces i neoplasma.

Den fjerde type knude involverer kirurgisk indgreb og kemoterapi.

Årsager til patologi

Der er flere hovedfaktorer, som kan udløse starten af ​​tumordannelse i endokrine kirtler.
Først og fremmest påpeger endokrinologer følgende grunde:

  • arvelighed;
  • mangel på jod i ernæring
  • autoimmun lidelse;
  • langvarig følelsesmæssig overbelastning
  • bestråling eller arbejde i skadelig produktion.

Sådanne faktorer kan forårsage både en overvægt og en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, som følge af hvilken mutation af nogle skjoldbruskkirtlen forekommer.

En vigtig årsag er også alder og køn. Det er bevist, at risikoen for knuder i skjoldbruskkirtlen er meget højere hos kvinder i overgangsalderen, når hele hormonsystemet er fuldstændigt rekonstrueret.

De vigtigste symptomer på skjoldbruskkirtlen knuder

Udover den synlige udvidelse af skjoldbruskkirtlen kan også følgende funktioner i knuderne observeres:

  • smertefulde fornemmelser både udenfor halsen og inden i halsen;
  • følelse af en klump i halsen;
  • lyst til at rydde din hals
  • åndenød;
  • skift stemme timbre.

Bl.a. kan nærliggende lymfeknuder stige, hvilket kan opstå som følge af sygdoms komplikationer eller klemning af lymfekanalerne ved en voksende tumor.

Stadier af udvikling af sygdommen

Læger skelner flere tilstande af knudeformationer, som bestemmes af ultralydmetoden:

  1. Homogen isoecho formation i struktur svarende til sunde væv. Nogle gange kan der være en stigning i blodgennemstrømningen langs kapselgrænserne.
  2. Inhomogen isoecho formation med inkludering af patologiske ændringer i internt indhold.
  3. Hypoecho formation, der indikerer fuldstændig ødelæggelse af knudevævets væv, fylder hulrummet med væske eller ardannelse af neoplastisk væv.

Stadier af spredning af knuder afhænger ofte ikke af bestemte datoer. Patienterne kan opleve uændrede knuder i årtier, og der kan forekomme en uventet progression af sygdommen, som i løbet af få uger kan passere gennem alle udviklingsstadier.

Hvordan opstår knuder i skjoldbruskkirtlen?

Overvævning af vævet kan forekomme i nogen af ​​de typer af skjoldbruskkirtlen celler:

  • A-celler (follikulære adenomer og carcinomer);
  • B-celler (adenomer og carcinomer);
  • C-celler (medullær carcinom).

Den muterende celle begynder at ekspandere, mens man klemmer tilstødende væv og fører dem til en gradvis atrofi. Skelne mellem tumor og ikke-tumorformationer.

Samtidig forbliver ikke-tumorvækst i kapslen, og tumorvæksten er i stand til infiltrativ vækst, det vil sige vækst i intervallerne mellem raske celler.

Denne proces kaldes metastase. Det har to former for spredning: på blodkar eller på lymfekanalerne.

Hvilke komplikationer kan patienten støde på?

Komplikationer af knudeforbindelser er af flere typer:

  • degenerering til malignt væv, som ikke forekommer mere end 5% af alle diagnosticerede tilfælde
  • kompression af nærliggende blodkar med hurtig vækst af knuden;
  • inflammation af væv i neoplasma;
  • suppuration af nodens indhold.

For at bestemme typen af ​​komplikation er først og fremmest punkteringen af ​​cysteens indre indhold taget.
Tegn på komplikationer er følgende manifestationer:

  1. Hvis indholdet er lysegult, er dette et normalt kolloidt væv.
  2. Hvis indholdet er lysegrøn, kan det være en suppuration, en af ​​komplikationerne ved kolloid dannelse.
  3. Hvis kræftceller bestemmes i det taget biomateriale, har lægen ingen tvivl om patologiens onkologiske karakter.

Kompressionen af ​​blodkarrene bestemmes palpation og ultralyddiagnose. Denne tilstand forårsager ikke alene patienten ubehag, men kan også forårsage mangel på ilt til hjernen, hvilket er fyldt med hyppig træthed og hukommelsestab.

Metoder til patologisk diagnose

Nodulær neoplasma kan som regel ikke fældes, hvis størrelsen er mindre end 0,5 cm. Nogle gange kan størrelsen af ​​knuderne dog overstige 3 cm i diameter. Sådanne formationer er allerede synlige for det blotte øje.

Der er flere standardmetoder til diagnose, ud over at sondere:

  • ultralyddiagnostik til bestemmelse af nodens konturer og lydstyrke
  • MR-undersøgelse med uklar diagnose af uzi;
  • scintigrafi, studere med indførelsen af ​​jodens radioaktive isotoper;
  • biopsi af nodens interne indhold.

I ultralydsbilledet vil noden se ud som et mørkt eller tværtimod et lyst sted på nogen del af det endokrine organ.

For at bestemme årsagerne til tumoren anvendes metoden til laboratorietest af blod på hormonerne i endokrine kirtler.
Det skal tage serumet for følgende hormoner:

Til antistoffer mod væv bestemmer skjoldbruskkirtlen den autoimmune karakter af processen

Den øgede koncentration af calcitonin bestemmer forekomsten af ​​kræft, især medullær carcinom.

Hvis der forekommer antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer, indikerer dette en diffus toksisk goiter.

Efter at have etableret den egentlige årsag til tumoren kan lægen ordinere en passende behandling for sygdommen, hvormed det vil være muligt at forhindre den efterfølgende proliferation af knoglevæv.

Terapi af knogleformede skjoldbruskkirteler

Taktikens taktik afhænger af definitionen af ​​patologien, efter en grundig diagnose.
Kriterierne for neoplasma bør klart defineres:

  • i størrelse;
  • efter indhold
  • af malignitet;
  • efter nummer
  • af udviklingsstadiet.

I betragtning af patologiens egenskaber samt resultaterne af test for skjoldbruskkirtelhormoner ordinerer lægen individuel behandling.
Det kan være anderledes:

  1. Konservativ behandling med medicin af små enkeltsteder med ensartet indhold.
  2. Kompleks behandling, herunder antibiotika og antiseptika, komplicerede formationer, når dræning af indholdet og sclerotisering af kapslen er påkrævet.
  3. Kirurgisk og kemoterapi af onkologiske komplikationer.

Forebyggende foranstaltninger efter terapien omfatter en årlig ultralydsundersøgelse samt regelmæssig blodscreening af hormoner i det endokrine system.

Nodler og cyster i skjoldbruskkirtlen

Nodler af skjoldbruskkirtlen - fokalformationer af skjoldbruskkirtlen af ​​enhver størrelse, der har en kapsel, bestemt palpably eller ved hjælp af visualiseringsundersøgelser. Skjoldbruskkirtlenes cyster - Knudebruskens knudeformede formationer med et hulrum fyldt med flydende indhold. Nodler og cyster i skjoldbruskkirtlen kan vare i lang tid uden nogen symptomer, så er der forskellige ubehagelige fænomener i halsen og knuden bliver mærkbar, når man ser på halsen. Hormonal-aktive knudepunkter i skjoldbruskkirtlen fører til udvikling af hypertyreose. Den diagnostiske algoritme til mistanke om en knude eller cyste indbefatter ultralyd af skjoldbruskkirtlen, punkteringsbiopsi af dannelsen og hormonelle undersøgelser.

Nodler og cyster i skjoldbruskkirtlen

Nodler af skjoldbruskkirtlen - fokalformationer af skjoldbruskkirtlen af ​​enhver størrelse, der har en kapsel, bestemt palpably eller ved hjælp af visualiseringsundersøgelser. Skjoldbruskkirtlenes cyster - skjoldbruskkirtlen knuder med et hulrum fyldt med flydende indhold. Skjoldbruskkirtlen knuder og cyster kan bæres i lang tid asymptomatisk, med en stigning i størrelse årsager "rum syndrom" tilstødende hals strukturer: uregelmæssigheder i skjoldbruskkirtlen, astma, hæshed, en krænkelse af den handling at synke, ondt i halsen, smertefulde. Den farligste komplikation af cyster - inflammation og suppuration, knob - malign transformation.

10% af mennesker i verden har forskellige fokale masser skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen kan udvikle forskellige morfologiske former knuder, med de fleste af dem er godartede (nodulær kolloid struma, thyreoidea adenom, thyroid cyste).

Knuderne er de mest almindelige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, 4-8 gange mere almindelig hos kvinder. Frekvensen og mængden af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen øges med alderen. Årsagerne til dannelse af knuder i skjoldbruskkirtlen er den genetisk disposition for deres udvikling, jodmangel i fødevarer og vand, de toksiske virkninger af jern til malinger og lakker, opløsningsmidler, benzin, phenol, bly, stråling emission og strålebehandling.

Nodler i skjoldbruskkirtlen kan være single (ensomme) og multiple; autonome toksiske (dvs. overproducerende hormoner) eller rolige, ikke-toksiske. Der er både godartede og ondartede knuder i skjoldbruskkirtlen. Cysterne tegner sig for 3 til 5% af alle skjoldbruskkirtlen formationer.

Makroskopisk består skjoldbruskkirtlen af ​​pseudotyper dannet af follikler (vesikler, acini) og omgivet af et kapillært netværk. Inde i folliklerne er foret med skjoldbruskkirtlen celler og er fyldt med et protein stof - et kolloid indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner. Forstyrrelse af udstrømningen af ​​follikelindholdet fører til akkumulering af for stort fluid og forøgelse i dets størrelse, dvs. dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlenes cyster kan danne sig som følge af mikrocirkulation, dystrofi eller hyperplasi af kirtlenes follikler. Normalt påvirker cyster i skjoldbruskkirtlen ikke dets funktion; overtrædelsen af ​​funktionen opstår, når cysten udvikler sig på baggrund af andre skjoldbruskkirls sygdomme. Kursen af ​​cysten er grundlæggende godartet, ekstremt sjælden er den ondartede cyste i skjoldbruskkirtlen, som normalt når store størrelser. Klinisk opfører sig skjoldbruskkirtlernes cyster forskelligt: ​​nogle gange observeres de i årevis uden negativ dynamik, nogle gange stiger de hurtigt i størrelse eller spontant forsvinder.

Stadier af udvikling af nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen

Fremgangsmåderne ved udvikling af skjoldbruskkirtlen noduler karakteriseres af et på hinanden følgende trin, bestemt ved graden af ​​deres ekkogenicitet i ultralydsstudiet:

  • isochoic homogen knudepunkt. Tætheden af ​​nodens interne indhold svarer til skjoldbruskkirtlenes omgivende væv. På stadium af ineogenicitet er der en stigning i blodcirkulationen og en udvidelse af netværket af fartøjer omkring knuden.
  • isoechoisk heterogen knudepunkt:
  1. med mindre vævsændringer
  2. med udtalte vævsændringer
  3. med gipoehogennymi inklusioner (områder med cystisk degeneration)

Isoechogene heterogene knuder dannes med udslæt og død af skjoldbruskkirtler og follikler.

  • hypo eller anechogen knudepunkt. Det er karakteriseret ved fuldstændig ødelæggelse af knudevævets væv, fylder hulrummet med væske og ødelagte celler, hvilket fører til dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.
  • stadiet af resorption af indholdet af skjoldbruskkirtlen
  • stadium af ardannelse af skjoldbruskkirtlen.

Processen med trin-for-trin transformation af skjoldbruskkirtlen er lang; dens hastighed afhænger af nodens størrelse, immunsystemets arbejde, tilstanden af ​​kompenserende og adaptive mekanismer i skjoldbruskkirtlen og kirtlen og kroppen som helhed. For at fremskynde processen med ardannelse, skjuler thyroidcyster undertiden til sclerotisering.

Symptomer på skjoldbruskkirtler

Nodder og cyster i skjoldbruskkirtlen udvikler sig asymptomatisk i lang tid uden at forårsage subjektive følelser hos patienter. De er normalt smertefri og små, må ikke forårsage pres eller ubehag i nakken. Små knuder og cyster i skjoldbruskkirtlen registreres ofte under en rutinemæssig undersøgelse eller undersøgelse for andre sygdomme. Palpatorielt defineres de som glatte, tæt elastiske knudeformationer, der let undersøges under huden. I sammenligning med knuderne har resten af ​​skjoldbruskkirtlen en sædvanlig konsistens.

Grunden til patientens selvhenvisning til endokrinologen er normalt det øjeblik, hvor knuden bliver synlig for øjet og deformerer halsen. På dette tidspunkt overstiger størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen eller knuden sin allerede 3 cm i diameter og kan ikke behandles konservativt. Som størrelsen af ​​knude dannelse og komprimering er anatomisk relaterede strukturer i nakken er der specifikke klager: følelsen af ​​"klump", og ondt i halsen, forstyrret funktioner synke og trække vejret, hæshed eller tab af stemmen, smerter i nakken. Cyste i skjoldbruskkirtlen i store størrelser kan klemme blodkar. I maligne knuderformede formationer øges cervix lymfeknuder.

Selvstændige toksiske komponenter som følge af deres hyperaktivitet fører til udvikling af hyperthyroidisme og dens symptomer: takykardi, palpitationer, hedeture i kroppen, spænding, emotionel labilitet, exophthalmos. En enkelt (ensom) knude placeret blandt normal skjoldbruskkirtlen er mest mistænkelig for en ondartet tumor end et af de mange knudepunkter, der oftest tjener som en manifestation af diffus nodular goiter. Ondartede knuder vokser hurtigt, har en solid konsistens, ofte ledsaget af en stigning i cervix lymfeknuder. Men i de tidlige stadier er det meget svært at genkende webstedets godhed ifølge eksterne funktioner.

Komplikationer af cyster og skjoldbruskkirtler

Cystes af skjoldbruskkirtlen kan undergå betændelse og suppuration. Samtidig er der en skarp smerte i nakken, høj feber, symptomer på forgiftning, en forøgelse og betændelse af regionale lymfeknuder. Nodder og cyster i skjoldbruskkirtlen i store størrelser kan udøve pres på nærliggende organer og fartøjer i nakken. Nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen kan degenerere til maligne tumorer.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen noduler

I palpationen af ​​den knuderende skjoldbruskkirtlen udføres dens differentialdiagnose efterfølgende. Ved udførelse af ultralyd af skjoldbruskkirtlen er tilstedeværelsen af ​​uddannelse bekræftet, dens størrelse og struktur (goitre, adenom, skjoldbruskkirtlen osv.) Bestemmes. Fine-nål punkteringsbiopsi udføres for at bestemme den cytomorfologiske struktur af noden (godartet eller ondartet). Under undersøgelsen tages cellesammensætningen fra knuden med en nål og en sprøjte og sendes til en cyto-histologisk undersøgelse.

Ved hjælp af punkteringsmetoden kan du også få indholdet af skjoldbruskkirtlen. Cystens indhold (med et godartet eller ondartet kursus) er sædvanligvis hæmoragisk, rødbrun i farve og indeholder gammelt blod og ødelagte cellulære elementer i skjoldbruskkirtlen. Medfødte cyster i skjoldbruskkirtlen indeholder en gennemsigtig lidt gullig væske. Hvis der er en abscess af skjoldbruskkirtlen med punktering, få pus.

Da man ikke kun kan få materialet til forskning og bestemme tegn på betændt malignitet eller hulrum dannelse, men også at gøre fuld aspiration af akkumuleret væske under anvendelse af en fin nål biopsi af skjoldbruskkirtlen cyster, samt indføre skleroserende middel. Omkring halvdelen af ​​cyster i skjoldbruskkirtlen efter tømning faldet ned og ophører med at akkumulere indholdet.

For at vurdere krænkelsen af ​​skjoldbruskkirtelfunktioner bestemmes niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T4, T3). Scintigrafi - scanning af skjoldbruskkirtlen ved anvendelse af radioaktive isotoper af iod I-123, I-131 eller Tc-technetium 99 bestemme arten node, dets hormonale aktivitet, tilstanden af ​​skjoldbruskkirtelvæv.

Ved evnen til at akkumulere radioaktivt iod ved dannelse og omgivende væv er knudepunkterne opdelt i:

  • "Varm" - knuder, der absorberer den samme mængde radioiodin som det ekstra knudevæv af kirtlen (funktionelle noder);
  • "Hot" - noder, der akkumulerer mere radioiodin end uændret omgivende væv i skjoldbruskkirtlen (autonome funktionsnøgler);
  • "Kold" - knuder, der ikke akkumulerer radioaktivt jod; Det diagnostiske stof distribueres i skjoldbruskkirtlets uændrede væv. Til "kolde" knuder indbefatter skjoldbruskkirtlen kræft, men kun 10% af de "kolde" knuder er ondartede.

Med betydelige mængder knuder og cyster skjoldbruskkirtlen eller deres ondartet karakter holdt computer tomografi. Når symptomerne på kompression strukturer hals laryngoskopi udført (til undersøgelse af stemmebånd og strubehovedet) og bronkoskopi (for inspektion af luftrøret). Fra radiografiske teknikker og cyster på nodes der anvendes pneumography skjoldbruskkirtel skjoldbruskkirtel (for yderligere spiring omgivende væv), angiografi (til påvisning overtrædelser af vaskulatur), spiserør barium fluoroskopi og radiografi trachea (til bestemmelse spiring eller kompression tumor).

Behandling af cyster og skjoldbruskkirtler

Nodder og cyster i skjoldbruskkirtlen med en diameter på mindre end 1 cm er underlagt dynamisk observation og punkteret, hvis deres størrelse stiger. Behandling af skjoldbruskkirtlenes cyster begynder med deres punkteringstømning. Benigne cyster i skjoldbruskkirtlen uden tegn på betændelse i tilfælde af tilbagefald kan punkteres gentagne gange. Sommetider indføres sclerosanter (især ethylalkohol) i cysterens hulrum efter dens tømning for bedre at kunne klæbe væggene. Hvis skjoldbruskkirtlenes cyste hurtigt akkumulerer indholdet og når den oprindelige størrelse inden for en uge, er det bedre at fjerne det operativt.

Lille størrelse knudepunkter og skjoldbruskkirtlen cyster ledsages ikke af en krænkelse af patientens helbredstilstand, behandles konservativt, anvendelse af de samme farmaceutiske midler, der bruges til behandling af diffuse toksisk struma: Thyroid hormon og jod. Processen med behandling med skjoldbruskkirtelhormoner er kontrolleret studie i TSH (hver 3-4 uger), og ultralyd af skjoldbruskkirtlen (1 hver 3. måned).

Behandling med iodholdige lægemidler udføres under overvågning af ultralyd og tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i blodet (1 måned efter behandlingens start). Undersøgelse af antistoffer er nødvendig for at udelukke autoimmun thyroiditis, som nogle gange udvikler sig som en knude og forværres mod baggrunden af ​​iodpræparater. Ved bestemmelse af den høje titre af antistoffer i blodet afbrydes iodpræparaterne.

Hvis der er tegn på en inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlenes cyste, bestemmes patogenet og dets følsomhed over for antibiotika, og antiinflammatorisk behandling er forbundet med antibakterielle lægemidler.

Indikationer for hurtig fjernelse af en godartet skjoldbruskkirt cyster er dens store størrelse, nakke kompression, hurtig gentagelse af væskeakkumulering efter punkteringstømning. Oftere, i nærvær af en skjoldbruskkirt cyster, udføres hemistrumektomi (hemithyroidektomi) - fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen efter en sådan operation er normalt ikke overtrådt. I tilstedeværelsen af ​​godartede knuder i begge dele af skjoldbruskkirtlen udvej til bilateral subtotal strukectomi - resektion af de fleste af skjoldbruskkirtlen.

Absolutte indikationer for hurtig fjernelse af nodal uddannelse er dets malignitet. Under operationen udføres hastende patohistologisk bestemmelse af knægtens malignitet og dets form. Når man bekræfter forekomsten af ​​ondartet dannelse i skjoldbruskkirtlen, sommetider tyder på dens fuldstændige fjernelse (total strumektomi) sammen med det omkringliggende fedtvæv og lymfeknuder.

Efter totalstromektomi udvikler en alvorlig hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, hvilket dikterer behovet for, at patienten modtager skjoldbruskkirtelhormoner i den postoperative periode. Da fjernelse af skjoldbruskkirtlen udføres sammen med parathyroidkirtlerne, er calciumpræparater også foreskrevet. En hyppig komplikation efter operationer på skjoldbruskkirtlen er en krænkelse af vokalbåndets funktioner.

Prognose og forebyggelse af skjoldbruskkirtler

Prognosen for skjoldbruskkirtlenes nodale formationer bestemmes af deres histologiske form. Med en godartet struktur af skjoldbruskkirtlenes knuder og cyster er en komplet helbredelse sandsynlig. Cystes af skjoldbruskkirtlen kan gentage sig igen. Tumorer af skjoldbruskkirtlen med moderat malignitet i fravær af metastatisk screening hærdes hos 70-80% af patienterne. Den værste prognose for ondartede neoplasmer, spire tilstødende organer og give fjerne metastaser.

Forhindre dannelsen af ​​knudepunkter og skjoldbruskkirtlen cyster involverer et dagligt indtag af iod inden for grænserne af en alder af den fysiologiske norm, tilstrækkelige mængder af vitaminer, undgå solen, eksponering af fysioterapi på halsen. Efter hærdning af skjoldbruskkirtlen bør kontrol ultralyd udføres en gang om året. Patienter med små knuder og cyster i skjoldbruskkirtlen bør registreres og overvåges af endokrinologen.

Du Må Gerne Pro Hormoner