Kolloidkirtlen i skjoldbruskkirtlen er en stigning i en eller flere dele af kirtlen på grund af akkumuleringen i det af et bestemt stof - et kolloid. Dette stof er proteinbasen, som kropscellerne bruger og syntetiserer hormoner der er nødvendige for kroppen. Sygdommen udvikler sig normalt som følge af jodmangel i mad og vand under påvirkning af forskellige prædisponerende og udløsende faktorer. Der er flere typer goiter, afhængigt af hvad der skal behandles for skjoldbruskkirtlen sygdom.

Anatomisk uddybning

Strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen udføres af en række follikler - sacculære formationer, hvis vægge er foret med celler. I hulen af ​​"sac" indeholder et kolloid - et stof af protein natur, som har en viskøs slimstruktur. Grundlaget for kolloidet er jod og protein thyroglobulin. Sidstnævnte er fanget af celler, hvor to hovedtyreoideahormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) - syntetiseres fra den.

Med en stigning i mængden af ​​kolloid eller en overtrædelse af dens udstrømning fra follikelen udvikler colloid goiter (ordet "goiter" i sig betyder en stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse uden hensyntagen til dens funktion). Det er slet ikke nødvendigt, at kirtelcellerne producerer overskydende hormoner. En sådan goiter kan forekomme med degeneration som forårsager utilstrækkelig hormonproduktion og ændrer ikke kroppens cellers funktion.

Former af sygdommen

  1. Colloid goiter er en af ​​formerne af nodular goiter, som er karakteriseret ved dannelsen i skjoldbruskkirtlen hos et enkelt (eller et) forstørret sted. Denne form for patologi kaldes også colloid proliferating goiter, da den har en tendens til mere eller mindre hurtig progression.
  2. Også det forstørrede skjoldbruskkirtles væv kan undergå ændringer, hvor de udvikler hulrum med en tynd bindevævsvæg - cyster fyldt med kolloid. En sådan goiter hedder goiter med kolloid-cystisk degenerering.
  3. Der er også en diffus colloid goiter i skjoldbruskkirtlen, når kolloidet akkumuleres jævnt i alle organets follikler.

grunde

Denne goiter udvikler sig på grund af manglen på et sådant element som jod i mad og vand forbruges af mennesket.

I en sådan situation øges produktionen af ​​et kolloid, hvilket giver et signal til hypofysen, hvilket svarer til syntesen af ​​mere thyrotropin, hvilket forårsager en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Er til det faktum, at goiter har udviklet følgende faktorer:

  • Ændringer i organvæv, der forekommer efter 40 år;
  • udsving i niveauet af kønshormoner hos kvinder;
  • kendetegn ved kirtelens struktur, arvet
  • nakke skade;
  • øget niveau af stråling af miljøet;
  • patologi af andre endokrine organer.

Ikke i alle prædisponerede organismer, vil goiter udvikle sig: det sker normalt efter udviklingen af ​​sådanne situationer (de kaldes triggerfaktorer):

  1. stress: de bidrager til forstyrrelsen af ​​den nervøse regulering af skjoldbruskkirtlen;
  2. hypotermi af hele krops- eller nakkeområdet: dette forårsager vasospasme og forværring af kolloidens udstrømning fra kirtlen;
  3. inflammatoriske processer af enhver lokalisering: skjoldbruskkirtlen er meget følsom over for stoffer, der produceres af kroppen som reaktion på inflammation.

Hvis den jodmangel, der ligger til grund for colloid goiter, eksisterer i lang tid uden korrektion, forårsager dette udviklingen af ​​cystisk degeneration i kirtlen. Det vil sige, at de normale celler i follikel fyldt med overskydende kolloid presses af dens volumen og ændrer dets struktur og bliver cystens væg. En sådan goiter hedder kolloid cystisk, og behandlingen bør ikke forsinkes, da sådanne cyster ledsages af klemning og degenerering af nærliggende væv.

Cystiske deformiteter fremmes også af:

  • organ dystrofi;
  • operationer på halsens organer, hvor blod kan hældes i kirtlenvævet i en vis mængde;
  • sygdomme i indre organer, hvis behandling ikke blev udført.

symptomer

Colloid goiter af lille størrelse er asymptomatisk.

Hvis yderligere vækst af organet ikke ledsages af en stigning i syntese af hormoner, så er der symptomer:

  • en stigning i halsens omkreds i skjoldbruskkirtlen;
  • følelse af en koma i halsen
  • Forfølgelse i halsen;
  • ændre (hæshed, hæshed) af stemmen;
  • sværhedsvanskeligheder
  • tør hoste.

Forøgelse af hormonaktiviteten af ​​kirtlen i goiter ledsages af:

  1. irritabilitet, tårefuldhed;
  2. øget appetit
  3. hjertebanken;
  4. nedsat libido;
  5. vægttab
  6. hurtig træthed
  7. søvnløshed;
  8. stigning i legemstemperatur.

Hvis goiter reducerer produktionen af ​​hormoner af kroppen, så er der symptomer:

  • vægtforøgelse
  • retardation, sløvhed;
  • tør hud
  • tæt ødem på ansigt og ekstremiteter
  • nedsat appetit
  • forstoppelse;
  • depressiv tilstand.

diagnostik

Colloid goiter bestemmes ved hjælp af sådanne undersøgelser:

  1. En ultralyd med en Doppler-skjoldbruskkirtlen vil vise organets indre struktur, tilstedeværelsen af ​​knuder eller cyster;
  2. bestemmelse i blodet af niveauet af thyroxin og triiodothyronin - til diagnose af orgelfunktion
  3. hvis der er en knude i orgelet, er den biopsieret af en tynd nål, hvorfra man kan bedømme om det er godartet eller ej (behandlingen vil afhænge af dette);
  4. radioisotop scanning af kirtlen til bestemmelse af vævssteder med forøget eller nedsat funktion
  5. ved en unormal placering af skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at undersøge det ved hjælp af computer eller magnetisk resonans billeddannelse.

For at udnævne en komplet behandling skal lægen kende funktionen af ​​indre organer, tilstanden af ​​protein og fedtstofskifte - ifølge den biokemiske analyse af venøst ​​blod.

terapi

Behandlingen af ​​sygdommen er afhængig af størrelsen, som goiter, organets funktioner, dets indflydelse på naboorganer og væv øges. Det kan være konservativt og operativt.

Konservativ behandling

Den består af flere komponenter:

1. Medicin:

  • Colloid goiter med normal kirtelfunktion behandles med iodpræparater;
  • sygdom med øget funktion kræver udnævnelse af thyreostatiske lægemidler: "Tiamazol", "Mercazolil";
  • med reduceret arbejde i kirtelet betegner dets syntetiske hormoner: "Eutiroks", "L-thyroxin";
  • Derudover ordineret medicin for at korrigere funktionen af ​​indre organer, der skyldes en krænkelse af skjoldbruskkirtlen.

2. Fysioterapi metoder: deres art afhænger af organets funktion.

Kirurgisk taktik

Behandling af goitre er også kolloidal og kirurgisk. Dette gøres i sådanne tilfælde:

  1. mange noder fyldt med kolloid;
  2. diameter på knuden eller cysten - mere end 3 cm
  3. de omgivende organer er presset;
  4. noden vokser hurtigt;
  5. der er familiemedlemmer, der er blevet diagnosticeret med kræft i enhver lokalisering;
  6. overtrædelser af kirtlen, som ikke kunne korrigeres om seks måneder.

Kirurgisk behandling består i at fjerne denne del af orgelet, hvori knuden fyldt med kolloidet er placeret. I en diffus eller multi-node proces kan begge dele fjernes.

Udvikling af colloid goiter

Colloid goiter af skjoldbruskkirtlen, hvad er det? Dette er en stigning i skjoldbruskkirtlen eller en del af det på grund af akkumulering af et kolloid (et stof, der indeholder aminosyrer, jod, thyroglobulin) i follikler. Follikelen ligner en lille sac i form, og dens diameter er op til 1 mm. Det er inde i det, at hormoner T4 og T3 produceres.

Klassificering af sygdommen

Læger opdeler sygdommen i 6 former, som varierer i form, struktur og størrelse.

DIFFUSION-NODE ELLER CELLULAR OBD. Hvis en person udvikler denne formular, øger hans skjoldbruskkirtlen 2-3 gange. I dette tilfælde observeres væv degeneration, knudepunkter vises (nogle gange når deres antal flere tunge - multinodale colloid goiter).

ZOB COLLOID-CLEAN. Det forekommer på grund af hormonel mangel og hypothyroidisme. Han producerer selvstændigt hormoner i kirtlen (skjoldbruskkirtlen) og på bekostning af dette reducerer dens præstation. I nogle tilfælde dør væv.

TUMORBEHANDLING AF MALIGNANTTYPE. Det forekommer hos 6% af de mennesker, der er blevet syge. Læger beskriver det som en irreversibel proces, hvor skoldbruskkræft udvikler sig. Det kan udvikle sig fra cellekolloid goiter gennem celletransformation.

FALSE OBTAINING ELLER PSEUDOZEL. Vises med visse sygdomme i kirtlen (skjoldbruskkirtlen) som Ait. Det ligner en nodular colloid goiter, men udgør ikke en sundhedsfare.

FOLLICULAR-COLLOID AXOB. Denne godartede dannelse er lignende klinisk med nodal euthyroid goiter. Sommetider bliver tumoren malign.

COLLOIDAL PROLIFERATION OBTA. Det opstår på grund af væksten af ​​celler i follikulært væv og stigningen i follikler. Den mest almindelige form for sygdommen. Ofte læger læger det makrofælisk goiter.

ZOB DIVIDER AF STØRRELSEN FOR 5 SÆRLIGE:

  • jern stiger ikke i størrelse og bliver ikke palperet når palpated - 0;
  • visuelt er ikke tildelt, og ved en palpation bliver nodler - 1 følt;
  • under indtagelse bliver kirtlen synlig - 2;
  • halsens diameter øges - 3;
  • nakke er deformeret - 4;
  • forstørret jern gør vejrtrækningen vanskelig og slukker - 5.

Diffus goiter opstår, når thyreoideceptorer stimuleres med antistoffer (specifikke). De efterligner hormonet TSH produceret i hypofysen. Når diffus goiter forekommer, noteres ikke kun metaboliske, men også neurologiske symptomer.

Symptomer på colloid goiter

I den indledende fase forårsager colloid goiter ikke ubehag og er asymptomatisk. Folk begynder kun at konsultere en læge efter at have øget kirtlens størrelse.

Du kan identificere sygdommen med følgende symptomer:

  • følelse af kompression på nakken;
  • sværhedsvanskeligheder
  • Sår hals i området for dets placering
  • en hæs stemme
  • Svimmelhed og støj i ørerne forekommer med diffus goiter;
  • smertefulde fornemmelser i nodernes område
  • Inflammatoriske processer og blødninger med hurtig stigning;
  • følelse af en koma i halsen
  • forstørret jern er probed.

Nogle gange kan symptomer på hypothyroidisme forekomme (hævelse, vægtforøgelse, nedsat svedsekretion). Det er også muligt udseendet af diarré og øget appetit.

grunde

Læger skelner adskillige årsager, der fører til udseende og udvikling af colloid goiter:

  • mangel på jod i kroppen
  • alder er mere end 37-40 år;
  • økologisk situation og stråling
  • arvelighed;
  • giftige stoffer (tobaksrøg, arbejde i skadelig produktion);
  • stress og nervøs udmattelse
  • sygdomme af smitsom, viral og bakteriel karakter
  • hypotermi.

Pathanatomy lovede at studere ætiologi, patogenese, morfologi og andre stadier af sygdommen. På baggrund af resultaterne kunne lægerne konstatere årsagerne til sygdommen.

diagnostik

Diagnose af sygdommen udføres af en endokrinolog, han palperer det berørte område og leder patienten til ultralyd.

Ved en ultralydsundersøgelse vil en specialist se:

  • antal formationer (cystisk);
  • tilstedeværelse eller fravær af cyster med et kolloid
  • Hvor meget er forøget jern og om der er knuder;
  • en form for uddannelse (malign, godartet).

Hvis det forstørrede jern har nået 1 cm, vil lægen ordinere yderligere undersøgelser og test.

Disse omfatter:

  • punktering biopsi (tyndnål);
  • biokemisk blodprøve;
  • bestemmelse af hormonstatus
  • Røntgen til detektion af cystiske læsioner;
  • MR eller CT;
  • cytogram af colloid goiter;
  • scintigrafi.

Resultaterne vil hjælpe endokrinologen til fuldt ud at se sygdommen og præcist bestemme dens form.

Behandling af goiter

Behandling af colloid goiter udføres på fire måder.

Medicin. Det bruges, når det ikke bryder kirtlen, slår ikke ned produktionen af ​​hormoner, og hvis degenerationen af ​​vævene ikke er omfattende. Lægen ordinerer behandling og overvågning af goiter hver 2-3 måneder. Hvis han begyndte at øge, er han ordineret terapi med jod (radioaktive) og terioide hormoner, især i diffus euthyroid goiter. Behandling med hormonelle lægemidler anvendes til hypothyroidisme, hvis colloid goiter overstiger størrelsen på 1,5 cm, og når niveauet af TSH er reduceret. Når den hormonelle baggrund sænkes, kan endokrinologen ordinere lægemidler med jodindhold. Disse omfatter: Yodtiroks, Thyreocombe + og Thyreot, samt mikropreparationer №117. De har kun en bivirkning, og det manifesterer sig i afhængighed af syntetiske hormoner. Det udtrykkes ved at stoppe eller blokere sekretionen af ​​kirtlen. Når det er nødvendigt at reducere produktionen af ​​hormoner, skal du anvende Tirozol, Propitsil og Merkazolin.

Kirurgi. Det bruges til at eliminere kosmetiske defekter, og når goiter forstyrrer alvorlig funktionen af ​​visse kroppsfunktioner. Først og fremmest anvendes denne metode, når åndedræts- og synkefunktionerne er vanskelige.

LASERBEHANDLING. Behandling med denne metode anvendes kun, hvis goiter i diameter har nået 4 cm. På 11-12 minutters udsættelse for lys kan alle dens kolloide celler dræbes på goiter. Den eneste ulempe ved denne metode er ar, som forbliver på huden.

BEHANDLING AF HOMEOPATHY. Denne metode er ikke særlig aktiv og har mange modstandere. Men mange mener, at stoffer, der består af jod og plantekomponenter, har en gunstig indvirkning på sygdommen og fremmer en hurtig genopretning. Ofte bruges sådanne midler til at forebygge sygdom.
Også til behandling af kolloid anvendes goiter makropræparater og mikroporfyriner. Til behandling af nodular colloid goiter, diffusivt toksisk og kolloid prolifererende goiter anvendes kun mikropræparater.

Ved korrekt og rettidig behandling er udfaldet af sygdommen gunstigt.

Folkelige retsmidler

Når sygdommen er i indledende fase, og vævene ikke degenererer, kan den behandles med folkemidler, men kun under tilsyn af en læge. Mange urter, frugter og rødder har medicinske egenskaber. Hvis der fra dem til korrekt forberede en afkog eller tinktur, så vil en effektiv medicin blive opnået.

  • Afkogning af unge kirsebærgrene. Indsamle grene er nødvendige, før nyrerne åbnes, når de er i svulmetilstand. Til madlavning skal du tage 100 gram afgrene og hugge dem. Tilsæt 500-600 ml vand og sæt en langsom brand på. Bring alt til kog og lad dem simre i 35-40 minutter. Så belastning.
  • Tinktur af citron og hvidløg. Tag 9-10 medium citroner og presse deres saft ud. Kød blandes med hvidløgsklyven fra 10 hoveder og slibes til glat. I den resulterende blanding tilsættes honning 180 gram og presset citronsaft. Insistere i 10 dage.
  • Tinktur fra valnødder. Grønne (umodne) nødder 50 stykker skal knuses, tilsættes 120 gram honning og 100 gram alkohol. Tilsæt den resulterende blanding i 1 måned.

Inden du bruger folkemedicin, skal du konsultere en læge. De kan provokere allergiske reaktioner, som igen vil forsinke udfaldet af sygdommen.

forebyggelse

For at forebygge sygdom kan du ikke kun bruge folkemæssige retsmidler, men også overholde enkle regler:

  • Brug produkter med jodindhold
  • balance ernæring;
  • Brug produkter med vitaminer B og E;
  • mere at gå i det fri;
  • at gå ind for sport;
  • et par gange om året for at komme ud på havet.

Sådanne enkle tips hjælper dig med at undgå udseendet af sygdommen ikke værre end modtagelse af folkemedicin og medicin.

Udseendet af goiter giver en masse ubehag og smertefulde fornemmelser. For at nå en læge i tide skal du kende årsagerne til sygdommen og dens symptomer. I øjeblikket til behandling af denne sygdom i enhver form ved hjælp af makropræparater, mikroskopiske lægemidler, medicinske og kirurgiske behandlingsmetoder samt folkemæssige retsmidler.

ENTRY er i rubrikken - skjoldbruskkirtlen, goiter.

Er kirurgi nødvendig for kolloid craw på skjoldbruskkirtlen: former for sygdommen og behandling?

Skjoldbruskkirtlen består af celler med en sfærisk form - follikler. Deres hulrum er fyldt med et kolloid, som er en viskøs, geléagtig masse. I fravær af nogen patologi er den homogen. Kolloidet er en bærer af hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af manifestation af patologiske processer ændres folliklerne. Med en stigning i antal og størrelse udvikler sig en skjoldbruskkirtel, der kaldes en kolloid goiter.

I øjeblikket udvikler medicinsk videnskab for at finde ud af, hvorfor en sådan sygdom manifesterer sig og give et entydigt svar, kan forskere ikke. Der er forslag om, at det stammer fra aldersrelaterede ændringer. Ifølge andre udtalelser er årsagen til patologien manglen på iodindtag, hvilket får folliklerne til at ekspandere.

Manifestationer af colloid goiter

Colloid goiter opstår, når udstrømningen af ​​et stof, der fylder folliklen, er overtrådt. Dette frembringer sæler, der kaldes noder. Hvis denne dannelse ikke er unik, diagnostiseres sygdommen som en multinodal colloid goiter. Forseglinger kan være af forskellig størrelse og struktur. Store knuder begynder at virke på nærliggende væv, såvel som skibe eller nerveender. I sådanne tilfælde kan sygdomsforløbet være kompliceret af blødninger eller iskæmisk nekrose.

I begyndelsen af ​​sygdommen kan symptomerne ikke manifestere sig tydeligt. Den hyppigste behandling for en læge opstår efter den tydelige vækst af skjoldbruskkirtlen begynder. I dette tilfælde siger de, at proliferating goiter udvikler sig. Denne sygdom opdages i næsten 90% af alle tilfælde af nodulær colloid goiter.

Den kolloid-cystiske goiter i skjoldbruskkirtlen kan være en konsekvens af den udviklende sande cyste. Sådanne formationer har en kapsel, der indeholder en væske. Og afhængigt af deres indhold er cyster serøse eller kolloide. Og også processen med degenerering af den eksisterende skjoldbruskkirtlen i cysten er mulig, hvilket forekommer i tilfælde af blodforsyningsforstyrrelser i knudepunktets centrum. Dette efterlader et hulrum.

De fleste af de sæler-knuder, der danner i skjoldbruskkirtlen, er i sig selv cystiske. En sådan hul, rund tumor kan forekomme på blødningsstedene, hyperplasi (overdreven dannelse af vævselementer) eller thyroiddystrofi. Colloidstruma med cystdannelse kan opføre sig anderledes: i flere år manifesterer man sig ikke og forbliver stabilt, men det er også muligt, at den er relativt hurtig forøgelse i størrelse.

I dette tilfælde kan produktionen af ​​hormoner ændre sig både i retning af en signifikant stigning og et signifikant fald. Så i tilfælde af diagnosticering af "colloid goiter med cystisk degeneration" udvikler sig hypothyroidisme på grund af ødelæggelsen af ​​produktive celler. Bestem stigningen i skjoldbruskkirtlen kan uafhængigt afprøves. Denne mulighed fremkommer efter, at nodens vækst begynder i størrelser på mere end 1 cm. Det skal bemærkes, at sådan dannelse bliver blødere, jo mere øges den. Maligne karakter af cystiske formationer er ret sjældne. Diagnose af en malign tumor med Gurtle-celler forekommer hos kun 5% af alle former for skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på sygdommen

Stigende i størrelse begynder skjoldbruskkirtlen mekanisk at virke på tæt liggende væv og organer. Symptomerne er følgende:

  • På forsiden af ​​halsen mærkes tryk;
  • begynder at virke svært ved at sluge;
  • lyden af ​​stemmen bliver hæs;
  • en følelse af sved i halsen tvinger dig til periodisk at hoste;
  • i forbindelse med fastspænding af nerveender og skibe kan der være udvikling af hoved og svimmelhed;
  • med den hurtige vækst i knuden på grund af inflammatoriske processer eller blødninger er forekomsten af ​​hovedpine mulig;
  • der er en konstant fornemmelse af en koma i halsen.

Andre symptomer på manifestationen af ​​colloid goiter afhænger af, hvilke skjoldbruskkirtelfunktioner er svækket. Tegnene kan være følgende:

  • Når thyocytter erstattes med et forstørret kolloid, forekommer symptomer på hypothyroidisme. I dette tilfælde kan patienten opleve et fald i appetitten med en samtidig vægtforøgelse, svaghed, hævelse og tørhed i huden, tænkningen og metabolismeprocessen bliver langsom.
  • Ved udvikling af for store mængder hormoner fremkommer symptomer på hypertyreose. I dette tilfælde har patienten hurtig træthed, irritabilitet og endog aggressivitet. Begynd at forstyrre mavesmerter og hyppig vandladning. Måske en konstant følelse af sult og øget appetit, men samtidig tabe sig. Pulsen og kropstemperaturen kan stige.
  • Det er muligt at udvikle akkumuleringsprocessen i folliklerne af et kolloid ved normal produktion af hormoner. I dette tilfælde er der en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse. I tilfælde hvor kolloidcyster påvirker tilstødende nerveender og skibe, kan svimmelhed, dyspnø, sværhedsbesvær forekomme.

Årsagerne til colloid goitre

Årsagen til, at den nodulære kolloide goiter udvikler sig, er for tiden ukendt. Mest sandsynligt er sygdommen en følge af den patologiske udvikling af hele skjoldbruskkirtlen. Der er dog faktorer, der har tilstrækkelig indflydelse på udviklingen af ​​patologi:

  • Manglende jod i kroppen. Jodmangel prædicerer til udviklingen af ​​sygdommen. Men i regioner, hvor forbruget af dette element er normalt, er forekomsten af ​​kolloid goiter også signifikant.
  • Age transformationer af skjoldbruskkirtlen. Efter at have nået den 40-årige grænse, slides cellerne hurtigere ud, og efterfølgende dør en betydelig del af dem ud. I follikelen dannes et stort hulrum, hvilket fører til akkumulering af et kolloid.
  • Hormonale stænk hos kvinder. De opstår under graviditet, amning, i overgangsalderen og også på grund af abort. I dette tilfælde er fejl i processen med udstrømningen af ​​kolloidet, som akkumuleres i kirtelet, mulige.
  • Økologi. Når de udsættes for stråling, er mutationer i skjoldbruskkirtlen celler mulige. Effekten af ​​nitrater påvirker også kroppens funktion negativt.
  • Skadelige forhold på arbejdspladsen eller gennemgang af strålebehandlingskurser.
  • Arvelig faktor.
  • Nervøs udmattelse. Konstant stress kan føre til den patologiske udvikling af ethvert organ, herunder skjoldbruskkirtlen.
  • Hyppige infektioner eller betændelse. Sådanne processer i kroppen fører til en svækkelse af immunitet. Skjoldbruskkirtlen bliver sårbar over for virkningerne af virus eller bakterier.
  • Hypotermi. I denne proces forstyrres kolloidets udstrømning, og det stagnerer i folliklerne.

diagnostik

Udnævnelsen af ​​behandling er først mulig efter en grundig undersøgelse. Ved udførelsen af ​​en primærdiagnose udfører endokrinologen palpation af det berørte organ. Som procedurer til bekræftelse af diagnosen udføres ultralyd og blodprøveudtagning til biokemisk analyse såvel som hormonbaseret baggrundsbestemmelse.

Baseret på ultralydets resultater, vil lægen fortælle dig, hvad der er en kolloid goiter, og hvad er tegnene på denne sygdom, afhængigt af typen af ​​goiter. Ved en multinodal struma spores flere formationer, og den ondartede tumor har den forkerte form og ikke-ensartede struktur. Cysten vil vise klare grænser og en mørk kapsel.

I tilfælde, hvor formationerne er større end 1 cm, kræves der en punktering ved hjælp af den fine nålbiopsi metode. Og også radiografi, scintigrafi, MRI og computertomografi bruges som hjælpediagnostik.

behandling

De udnævnelser, som endokrinologen foreskriver afhænger af, om hormonbakgrunden er brudt i kroppen. Ved normal arbejdskapacitet kan shchitovidki-behandling ikke udpeges eller udpeges, det er muligt ved stabiliteten af ​​en patologi. I dette tilfælde kræves dynamisk observation. Til dette er det nødvendigt at besøge endokrinologen regelmæssigt.

Med udviklingen af ​​hypothyreoidisme er det muligt at anvende hormonelle lægemidler til at justere baggrundsbalancen. I tilfælde af hypertyreose er undertrykkelse af nodens overdrevne aktivitet påkrævet.

Indledningsvis anvendes konservative behandlingsmetoder. I mangel af positive resultater er kirurgisk indgriben mulig. Som alternativ - brugen af ​​behandling med radioaktive iodisotoper.

Efter påvisning af sygdommen kræver en korrektion af ernæring afhængigt af diagnosen. Med en stigning i mængden af ​​hormoner kræves en kalorieindhold med øget indtagelse af vitaminer. Hypothyroidisme involverer ernæring med forøget proteinindhold, grøntsager og frugter.

Da du nu læser denne artikel, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig ikke giver dig ro.

Du har også været besøgt af tanker om kirurgisk indgreb. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og sundhed afhænger af. En kortpustetid, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer helt klart at nyde dit liv.

Men du må være enig, det er mere korrekt at behandle årsagen, ikke konsekvensen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formår at helbrede skjoldbruskkirtlen.

Symptomer og behandling af colloid goiter

Hvis du ikke træffer passende foranstaltninger for at eliminere disse negative faktorer og ikke starter den rigtige behandling, vil konsekvenserne være katastrofale.

Princip for udvikling af en colloid goiter

Den menneskelige skjoldbruskkirtlen består af follikler. Disse er formationer, der har en saccular struktur, og deres vægge er foret med specifikke celler. Inde i folliklerne er der en viskøs slimlignende væske af protein natur - et kolloid. Det indeholder flere stoffer - jod, protein thyroglobulin. Sidstnævnte komponent anvendes af follikelceller til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, som påvirker hele menneskekroppen.

Hvis kolloidens volumen af ​​en eller anden grund forøges eller dets udstrømning forstyrres, udvikles en colloid goiter. I nærvær af denne sygdom observeres sjældent en stigning i den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Normalt forbliver niveauet af hendes hormoner normalt. I dette tilfælde kan skjoldbruskkirtlenes størrelse øges betydeligt.

Former af colloid goiter

Colloid goiter i skjoldbruskkirtlen kan finde sted i forskellige former:

  • colloid proliferating goiter, som er en af ​​formerne af nodular goiter. Med denne sygdom i skjoldbruskkirtlen isoleret isoleret lokaliseret øget i størrelse områder. Denne form for goiter er præget af hurtig progression;
  • Colloid goiter med cystisk degeneration, som ledsages af dannelsen af ​​cyster i skjoldbruskkirtlen. De er fyldt med kolloid, som adskiller dem fra andre arter. Denne form for sygdommen vil ofte blive erstattet af orgeldystrofi, kirurgisk indgreb i nakken osv.
  • kolloid diffust goiter, når der opstår for stor akkumulering af kolloidet samtidigt i alle skjoldbruskkirtlenes væv.

Årsager til sygdommen

De negative faktorer, der fører til udviklingen af ​​colloid goiter med regressive ændringer eller en anden form af sygdommen, omfatter:

  • utilstrækkeligt indtag af jod fra mad eller vand. Shchitovidka forsøger at kompensere for underskuddet ved at tage elementet fra blodet. I dette tilfælde observeres ikke kun væksten af ​​kirtlen, men også stigningen i volumenet af kolloidet;
  • aldersændringer. Efter 40 år er visse follikler i mange mennesker særligt aktive. Som følge heraf slides deres celler hurtigere ud og dør af. På baggrund af denne proces dannes hulrum i folliklerne, som er fyldt med et kolloid;
  • kvindelig sex. En smuk halvdel af menneskeheden er underkastet hormonelle forandringer i kroppen. Dette skyldes de særlige forhold i menstruationscyklussen, graviditeten, fødslen og amningstiden. Som følge af konstante udsving i den hormonelle baggrund kan kolloidets udstrømning blive forstyrret, hvilket fører til cystisk degenerering af skjoldbruskkirtlen eller andre lignende patologier;
  • arvelig disposition. Hvis forældrene er blevet diagnosticeret med denne sygdom, er det mere sandsynligt, at det vil forekomme hos deres børn. Dette skyldes arv af defekte gener;
  • negativ påvirkning af stråling eller miljøfaktor. De fører til degenerering af sunde celler eller forstyrrelsen af ​​deres funktion;
  • Forgiftning af kroppen med giftige stoffer, herunder tobaksrøg. Risikofaktorer omfatter også arbejde i farlige industrier;
  • krænkelse af arbejdet med andre kirtler af intern sekretion - æggestokke, hypofyse, adrenaler, hvilket fører til hormonel ubalance;
  • ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand, stress, overstyring;
  • hyppige infektioner, inflammatoriske processer, der fører til svækkelse af kroppens beskyttende funktioner og forstyrrer den normale funktion af mange organer og systemer;
  • hypotermi. Det fremkalder en vasospasme, som er årsagen til overtrædelsen af ​​kolloidudstrømningen fra folliklerne.

Symptomer på colloid goiter i den indledende fase

Den kolloid-cystiske goiter i skjoldbruskkirtlen eller en anden form for denne sygdom ledsages normalt af de samme symptomer. Især vedrører det den indledende fase, når man observerer sådanne tegn på udvikling af patologi:

  • der er en følelse af tæthed i nakken;
  • der kan være vanskeligheder med at sluge. Personen føles som om en klump i halsen;
  • stemmen bliver hæs;
  • i skjoldbruskkirtlen forekommer der en følelse af sved, som får den syge til at hoste;
  • hyppige klager - hovedpine og svimmelhed. Dette skyldes klemmen af ​​blodkar og nerveender;
  • hvis nodal colloid goiter udvikler sig, er der større sandsynlighed for smerte i nodens sted. Graden af ​​ubehag afhænger af størrelsen af ​​dannelsen, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og andre komplikationer.

Symptomer på colloid goiter med øget hormonaktivitet

Hvis de patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen, karakteristisk for colloid goiter, fører til en stigning i produktionen af ​​hormoner, observeres følgende symptomer:

  • følelsesmæssig ustabilitet, tårefølelse, irritabilitet;
  • Causeless vægttab;
  • nedsat seksuel lyst
  • acceleration af hjertefrekvensen;
  • træthed, handicap
  • urimelig stigning i temperaturen
  • søvnløshed.

Tegn på sygdommen med reduceret produktion af hormoner

Hvis colloid goiter fører til et fald i den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen, observeres følgende symptomer:

  • vægten stiger uden grund
  • der er en retardation, sløvhed;
  • huden bliver træg og tør;
  • der er hævelse (hovedsagelig på lemmer og ansigt);
  • udvikler vedvarende depression;
  • nedsat appetit
  • en person lider af kronisk forstoppelse.

Diagnose af colloid goiter

Undersøgelse af patienten udføres af en endokrinolog. Ved modtagelse udfører han palpation af nakken, hvor han bestemmer stigningen i skjoldbruskkirtlenes størrelse. For at foretage en mere præcis diagnose sender lægen en yderligere undersøgelse, som er som følger:

  • ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen med Doppler-regime. Denne diagnostiske procedure gør det muligt ikke blot at bestemme størrelsen af ​​kirtlen, men også tilstedeværelsen i dens struktur af knuder eller cyster;
  • undersøgelsen af ​​blod på niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • hvis knuder eller cyster større end 1 cm er identificeret, er en finkornet biopsi indikeret. Det giver dig mulighed for at afgøre, om det er godartet eller ondartet;
  • radioaktiv scanning af organet, hvilket gør det muligt at identificere områder med forøget eller nedsat hormonaktivitet
  • billeddannelse. Udpeget i individuelle tilfælde, når der er vanskeligheder med formuleringen af ​​den korrekte diagnose.

Konservativ behandling

Metoden til behandling af colloid goiter afhænger af dens form, patientens alder, udvikling af samtidige patologiske tilstande og tilstedeværelsen af ​​ændringer i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis sygdommen opstår uden alvorlig forringelse af kroppens funktion, så lægger lægen simpelthen patientens tilstand. I mange tilfælde foreskrives iodpræparater, som genopretter manglen på dette element.

Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ændres, er ingen specifik behandling uundværlig. Med en stigning i deres niveau ordineres thyroid medicin. Hvis kæbens funktion reduceres, tages der syntetiske analoger af dets hormoner. Også ofte ty til terapi, som tager sigte på at genoprette det normale arbejde i andre organer og eliminere patologier, der opstår på baggrund af denne sygdom.

Kirurgisk behandling

Til kirurgisk behandling i nærvær af en kolloid goiter udvej i særligt alvorlige tilfælde:

  • tilstedeværelse af talrige knuder, der er fyldt med et kolloid;
  • Udseendet af en cyste eller knude med en diameter på 3 cm;
  • hvis patologien resulterede i at klemme de omgivende organer og forstyrre deres funktion;
  • når nyuddannelsen i skjoldbruskkirtlen er præget af hurtig vækst
  • Når patienten har slægtninge med nogen form for kræft;
  • hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen er brudt, og disse negative ændringer kunne ikke elimineres medicinsk inden for seks måneder.

Når kirurgisk behandling normalt fjernes, er den del af skjoldbruskkirtlen, hvor den patologiske knude er placeret. Hvis den kolloide goiter ramte hele orgelet (diffus eller multinodulær form), virker de forskelligt. I dette tilfælde kan de ty til fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen.

Colloid goiter i skjoldbruskkirtlen

Hvad er en kolloid goiter af skjoldbruskkirtlen?

Colloid goiter i skjoldbruskkirtlen er en stigning i organet forårsaget af akkumulering af kolloid i folliklerne. I dette tilfælde er follikelen en enhed af kirtlen, som i form ligner en miniature sæk. Dens diameter overstiger ikke 1 mm. Inde er det dannet af celler - thyrocytter, og udenfor er det tæt indesluttet af de mindste blodkar og nerveender. Det er inden i follikelen, at hormoner T4 og T3 dannes og produceres. Akkumuleringen af ​​follikler i en mængde på 20 til 50 stykker kaldes en tyre.

Kolloidet er et stof af gelélignende konsistens, der indeholder thyroglobulin, aminosyrer og jod. Goiter med kolloidal oprindelse opstår, når udstrømningen af ​​kolloidet fra folliklerne forstyrres.

Symptomer på kolloidgigt i skjoldbruskkirtlen

Når sygdommen er i et tidligt udviklingsstadium, kan symptomerne ikke forstyrre personen på nogen måde. Ofte vender patienten sig til lægen, når skjoldbruskkirtlen begynder at stige i størrelse.

I dette tilfælde manifesteres de første tegn på en kolloid goiter, blandt hvilke man kan skelne mellem følgende:

En person oplever en følelse af pres i nakken;

Når goiter vokser, opstår der svulingsproblemer;

I området af skjoldbruskkirtlen opstår der en følelse af sved, der får patienten til at hoste;

Stemmen bliver hæs;

Der kan være svimmelhed og støj i hovedet, hvilket skyldes klemmen af ​​nerver og blodkar.

En person oplever smerte i den dannede knude. Denne følelse opstår i tilfælde af at knuden hurtigt øges, inflammatoriske processer begynder at udvikle sig eller blødninger dannes;

En klump i halsen;

Afhængigt af antallet af forstørrede knuder fremgår der enten på den ene side eller begge sider, som ligner en sommerfugl

Når den kolloide knude overstiger 1 cm, er patienten i stand til at føle det selvstændigt.

Afhængigt af hvilken funktion af skjoldbruskkirtlen er brudt, kan patienten føle sig ganske forskellige symptomer, når der opstår en colloid goiter.

Tegn på hypothyroidisme observeres i tilfælde, hvor det overgroede kolloid erstatter tyrocytterne. Patienten klager over svaghed, forringelse af mentale processer, nedsat appetit. Patienterne er ofte hævede, deres stofskifte går langsommere, de begynder at tage sig af, tør hud fremstår, sveden falder;

Når folliklerne producerer for store mængder hormoner, lider patienten af ​​tegn på hypertyreose. I dette tilfælde er patienten irritabel, grædende, aggressiv, hurtigt træt. Appetitten stiger, men samtidig taber en person sig, han bliver plaget af diarré, vandladning bliver hyppigere. Antallet af hjerteslag vokser, kropstemperaturen kan stige;

Hvis produktionen af ​​hormoner forbliver normal, men akkumuleringen af ​​kolloid i folliklerne opstår, klager patienten om en mærkbar forøgelse af skjoldbruskkirtlen. Denne tilstand kaldes euthyroidisme. Formade kolloidcyster presser nærliggende skibe og nerver, hvilket fører til hyppig svimmelhed, åndenød i vandret stilling, vanskeligheder under indtagelse.

Årsager til colloid goiter i skjoldbruskkirtlen

Der er flere faktorer, der fører til udviklingen af ​​colloid goiter, blandt dem er følgende:

Med utilstrækkelig iodindtagelse med mad og vand forsøger skjoldbruskkirtlen at kompensere for manglen ved at indfange dette element. Jod fjernes fra blodet. Dette øger produktionen af ​​kolloid på baggrund af den parallelle vækst af kirtlen;

Age. Når en person krydsede grænsen ved 40, bliver aktiviteten af ​​individuelle follikler mere aktive, hvilket er forbundet med aldersrelaterede ændringer i skjoldbruskkirtlen. Celler slides hurtigere ud, og en imponerende del af dem dør. Resultatet af denne proces er dannelsen af ​​store hulrum i folliklerne, hvor et kolloid begynder at ophobes;

Hænger til det kvindelige køn. Hos kvinder forekommer hormonudbrud i kroppen oftere end hos mænd. De er forbundet med fødsel, graviditet, amning, abort, menopausale ændringer. Dette fører til det faktum, at kolloidets udstrømning fejler og dets ophobning i skjoldbruskkirtlen;

Effekterne af stråling og uønskede miljøforhold forårsager ofte mutationer, der opstår i cellerne i skjoldbruskkirtlen. De kan også skyldes eksponering for nitrater eller i løbet af strålebehandling;

Arvelig faktor. Når dine nære slægtninge har en colloid goiter, så er der risiko for dets udvikling og dig. Dette skyldes genetiske mutationer arvet;

Forgiftning af toksiske stoffer, tobaksrøg, arbejde i skadelig produktion - alt dette påvirker kroppens funktion som helhed og især kirtlenes aktivitet. Det er dette organ, der er mest følsomt for forstyrrelsen af ​​stofskiftet og ubalancen af ​​hormoner produceret af andre organer: hypofysen, binyrerne og æggestokkene;

Alvorligt psykologisk traume, regelmæssig stress, liv imod kulisse af nervøs udmattelse - alt dette bliver en udløsningsmekanisme for at forstyrre skjoldbruskkirtlenes aktivitet

Hyppige infektioner og inflammation svækker kroppens immunsystem, hvilket gør skjoldbruskkirtlen mere modtagelige for de toksiner, der udskilles af mikroorganismer, vira og bakterier fanget i en menneskekrop;

Underkøling, som fremkalder en spasme af blodkar gennem hele kroppen. Som følge heraf forstyrres kolloidets udstrømning, og stagnationen opstår i folliklerne, hvilket stimulerer udviklingen af ​​goiter.

Typer af kolloid goiter i skjoldbruskkirtlen

Der er tre typer colloid goiter i skjoldbruskkirtlen:

Diffus formation. Det er kendetegnet ved, at hele skjoldbruskkirtlen er jævnt påvirket, og knuderne er ikke dannet på samme tid. Patologi påvirker oftest mennesker under 40 år. Samtidig øges orglet betydeligt, hvilket er grunden til at behandle en læge;

Nodal kolloidstruma. I dette tilfælde kan både flere noder og en knude vises. Denne patologi påvirker oftest den kvindelige befolkning og ledsages ofte af udviklingen af ​​livmoderfibre. Dannelsen af ​​multinodulær goiter siges, når antallet af knuder overstiger to;

Cystisk-colloid goiter. I dette tilfælde akkumuleres kolloidmasserne i cysteens hulrum. Det selv er omgivet af en skal - tæt og elastisk.

I sig selv er colloid goiter en af ​​de sikreste former for thyroid patologi. Det er imidlertid vigtigt at diagnosticere i tide og at skelne kolloiddannelse fra tumorprocessen.

Diagnose af kolloidgigt i skjoldbruskkirtlen

Den primære diagnose er undersøgelsen af ​​patienten af ​​en endokrinolog. I receptionen vil han palpere det berørte område, og for at bekræfte diagnosen sender patienten til ultralydet af skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på en kolloid goiter afhænger af deres type, afviger af et billede, der er givet af ultralydforskning:

Hvis en patient har en multinodal colloid goiter, spores flere formationer;

Hvis patienten har en cyste, der indeholder et kolloid, vil det have klare grænser og en mørk kapsel. Indholdet af formationen er ensartet, der er ingen fartøjer inde;

Hvis colloid goiter er diffus, øger skjoldbruskkirtlen i størrelse, der er ingen knuder derpå;

Hvis formationen er af ondartet karakter, vil ultralydet give en knude, der har en uregelmæssig form, calciumindskud, med en ikke-ensartet struktur og tilfældig blodgennemstrømning.

Med nogen formationer og knuder på mere end 1 cm er der behov for en yderligere undersøgelse - fint nålepunkturbiopsi. Det er også nødvendigt at tage blod til biokemisk analyse og at studere hormonal status.

Diagnostiske metoder er: X-ray (hvis der er en mulighed for, at skjoldbruskkirtlen er forkert, er der retrosternal struma eller fastspænding af luftrøret), MRI eller CT (hjælper at se liget af strukturen, dets størrelse, tumorer densitet), scintigrafi (gør det muligt at bestemme kropsstørrelse og dens funktionelle kapacitet, tilstedeværelsen af ​​knuder).

Behandling af kolloidgigt i skjoldbruskkirtlen

Terapeutisk behandlingstakt afhænger i vid udstrækning af goiterens art, sygdomsprogressionens hastighed, patientens alder og andre indikatorer. I de fleste tilfælde kræver colloid proliferative goiter ikke særlig terapi. Når det ikke påvirker funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, ikke presser luftrøret og strubehovedet, forårsager ikke en kosmetisk defekt, er det nok til blot at observere patienten. Patienten bliver vist regelmæssigt hos endocrinologen.

Når en colloid goiter har tendens til at udvikle sig, er dens terapi nødvendig. At reducere nodaldannelse vil hjælpe behandling med skjoldbruskkirtelhormoner. Dette vil reducere sekretionen af ​​TSH og påvirke skjoldbruskkirtlenes størrelse. Den samme taktik bruges til at behandle diffus goiter.

Et alternativ til kirurgisk indgreb er behandlingen med radioaktivt iod. Det består i at tage isotopen indeni, når den er under påvirkning, ødelægges de abnormalt aktive væv i skjoldbruskkirtlen.

Med det forebyggende formål er patienten med en colloid goiter foreskrevet mineraltilskud beregnet til at fylde jodmangel i kroppen. Det kan være et middel som jodomarin eller kaliumjodid.

Kirurgi for kolloidgigt ses sjældent, da denne sygdom anses for godartet.

Der er imidlertid undtagelser, som omfatter:

Udtrykt dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, som ikke kan korrigeres af lægemidler i mere end seks måneder;

Colloid struma med dannelsen af ​​mange knuder;

Hurtig og ukontrolleret knudevækst;

Forøgelse af dannelsen i et volumen på mere end 3 cm;

Høj sandsynlighed for skjoldbruskkirtlen

Synlig kosmetisk defekt.

Operationen går som regel uden komplikationer, og efter en kort tid (mindre end en uge) kan patienten vende hjem. De første tre uger skal han prioritere en stille livsstil, begrænse fysisk aktivitet og holde sig til en bestemt menu bestående af væske og puree. Om nødvendigt ordinerer læger hormoner for at kompensere for deres mangel.

Prophylax af kolloidgigt i skjoldbruskkirtlen

Forebyggende foranstaltninger vil, hvis ikke undgå, minimere risikoen for colloid goiter.

Derfor bør man følge enkle anbefalinger:

Undgå at besøge steder med øget stråling eller ugunstige miljøforhold;

Undgå at tage selvmedicinering, især undgå at tage iod og calciummedicin uden først at konsultere en læge;

Overkøl ikke kroppen;

Anvendelse som krydderier er ikke et almindeligt salt, men beriget med jod;

Vedligeholde immunforsvaret, brug vitaminkomplekser i efteråret-forårens perioder;

At gå ind for sport, oftere at lave ture på frisk luft;

Udfør respiratorisk gymnastik;

Overholde den korrekte ordning af dagen, tildele tilstrækkelig tid til søvn;

Glem ikke regelmæssige forebyggende undersøgelser hos endocrinologen. Især i tilfælde, hvor der er en farlig arvelighed.

Hvad angår prognosen for nyttiggørelse, er det i de fleste tilfælde gunstigt. Hvis sygdommen blev detekteret i tid, korrekt diagnosticeret, og patienten regelmæssigt undersøges af en endokrinolog, er risikoen for goiter degenerering til en malign dannelse lav. Vi bør også ikke glemme forebyggende foranstaltninger.

Nodular goiter

Ved udtrykket "Node" indebærer en fokaldannelse i skjoldbruskkirtlen, der har en kapsel, bestemt palpably eller ved anvendelse af den instrumentelle undersøgelsesmetode.
Nodal goiter er et kollektivt koncept. udover prolifererende colloid goiter (Funktioner af som er overdreven ophobning af kolloid i folliklerne og epitel- follikulær hyperplasi), denne gruppe omfatter forskellig oprindelse og morfologiske struktur af skjoldbruskkirtlen:follikulær adenom, nodal form af autoimmun thyroiditis, cyster og maligne tumorer. Stav nodulær struma prolifererende kolloid udgør ca. 65-70% af follikulære adenomer - 10-15% af cancer - 5,10%, cyster - 2-4% nodulær autoimmun thyroiditis - ca. 1% af tilfældene.

Prolifererende kolloid goiter

Endemisk goiter Er en ekstremt almindelig sygdom. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) lider over 300 millioner mennesker over hele verden af ​​endemisk goiter, mere end 1 million i Rusland. I områder med tilstrækkeligt jodindhold i jord, overstiger frekvensen af ​​goiter blandt befolkningen ikke over 5% og når 90% under mangelforhold. Mangel på jod er til en vis grad typisk for næsten alle regioner i Rusland. Forholdet mellem mænd og kvinder blandt patienter er 1:12. Identifikation af knudepunkter i skjoldbruskkirtlen afhænger af undersøgelsesmetoden. Ved palpation i ikke-endemiske områder findes de i 4-7% af den voksne befolkning og i ultralydsstudier - i 10-20%.

Etiologi og patogenese. Jod-mangel fører til et fald i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (triiodthyronin og tetraiodthyronin - T3 og T4) - øger produktionen af ​​thyroidstimulerende hormon (TSH) af hypofysen - udviklet hypertrofi af skjoldbruskkirtlen (øget akkumulering af kolloid i folliklerne (colloid goiter) og proliferation af follikulære epithelceller (parenkymal goiter). Normalt forekommer disse processer samtidigt - dannes prolifererende colloid goiter. Individuelle thyocytter prolifererer hurtigere end andre - sådan er det euthyroid nodal, oftere multinodal proliferating colloid goiter.

Individuelle "aktive" thyreocytter kan erhverve egenskaberne af autonomi, hvilket er manifesteret af overdreven udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner - giftig goiter - det afsluttende stadium eller det sidste stadium i udviklingen af ​​euthyroid goiter (observeret i 10% af tilfældene).

Goiter kan også udvikle sig og med normalt jodindhold i jorden, det kaldes sporadisk. Dens udvikling er forbundet med medfødte eller erhvervede ændringer i jodmetabolisme i kroppen.

Euthyroid goiter

Med små goiter størrelser gør patienter normalt ikke klager, og knudeformationer kan kun registreres ved et uheld - under palpation eller under ultralydsundersøgelser under dispensationsundersøgelser.
Patientens eneste klage kan være en følelse af ubehag i nakken eller en kosmetisk defekt. Siden opdagelsen af ​​goiter før du kontakter en kirurg, tager det ofte mange år. Klager af dyspnø og dysfagi, hals stamme og asymmetri, hævelser af ansigt, hals forlænget subkutan vene og den forreste brystvæg indikerer kompression syndrom (kompression af luftrøret, spiserøret, mediastinale store skibe), bevirkede dannelsen af ​​et konglomerat af knudepunkter eller lokalisering retrosternal struma. Den hurtige vækst i allerede eksisterende knude, fremkomsten af ​​en ny knude i børn og ældre mennesker, især mænd, udsættelse for lave doser af stråling i fortiden, bør advare lægen og patienten i form af malignitet.

diagnostik. Den vigtigste metode, der giver mulighed for at lægge en morfologisk diagnose, tjener Fin nålens aspirationsnålbiopsi under overvågning af ultralyd med den efterfølgende cytologiske undersøgelse. Et sæt metoder Ultralyd og biopsi betragtes som "guldstandard" i diagnosticeringen af ​​den morfologiske karakter af de ensomme knogler i skjoldbruskkirtlen. Nøjagtigheden af ​​metoden når 95-98%. I multi-node form af læsion punktering kun hypoechoic (nedsat ultralydstæthed), med fuzzy konturer knuder, som forårsager mistanke om ondartet vækst.

  • laboratoriediagnostik - Т3 og Т4, og også ТТГ i blodserum.
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
  • Røntgenforskningsmetoder.
  • CT og MR i halsen, thorax.

Indikationer til kirurgisk behandling i dag er signifikant indsnævret, som "nodal goiter" er mere Overvej ikke obligatorisk (obligatorisk) precancer. Operationen er vist:

  • med kompression syndrom;
  • cervico-retinal goiter;
  • hurtig vækst af noden;
  • Det umulige at udelukke nodens maligne karakter.

Operationen vises også i nærværelse af store knuder over 3 cm i diameter. I mangel af indikationer for operationen er der vist en dynamisk observation under overvågning af ultralyd. Med nodens vækst og ændringer i dets ultralydskarakteristika er en biopsi nødvendig.

Nodal giftig goiter.

Ca. 10-15% af de nodulære former for endemisk goiter er giftige goiter. Forskel fra euthyroid goiter er udviklingen af ​​thyrotoksicose. tyreotoksikose Er et syndrom baseret på overdreven dannelse og vedvarende stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) i blodet, hvilket fører til metaboliske lidelser i kroppen. Thyrotoxicosis manifesterer sig ikke umiddelbart, kompensationsperioden varer i lang tid.

Klager er forskellige og er primært forbundet med overtrædelsen af ​​metaboliske processer:

  • øget basal metabolisme, vægttab, på trods af øget appetit og tilstrækkelig madindtagelse, sved og intolerance over for varme,
  • højt blodsukker (reversibel)
  • en stigning i skjoldbruskkirtlen,
  • takykardi, hjertebanken i halsen, hoved og mave, arytmi, forhøjet systolisk og nedsat diastolisk tryk (højt pulstryk), symptomer på hjerteinsufficiens,
  • forstoppelse eller diarré, mavesmerter, opkastning,
  • Ændringer i hud og hår, tidligt gråt hår er muligt,
  • følelsesmæssig labilitet, rystelse af hænder (tremor),
  • lidelser i menstruationscyklussen hos kvinder, styrke hos mænd,
  • muskel svaghed og træthed.

Klassificering af thyrotoksikose ved sværhedsgrad:

  • subklinisk (lys) - billedet er forstyrret, hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) er 80-100 pr. minut, du kan identificere en lille håndskælv og psyko-følelsesmæssig labilitet; Diagnosen er baseret på hormonelle data.
  • symptomatisk (moderat sværhedsgrad) - Det udvidede kliniske billede af thyrotoksikose: Hjertefrekvensen når 100-120 pr. Minut, pulstrykket stiger, mærkbar tremor af hænder og vægttab op til 20% af den sædvanlige kropsvægt;
  • kompliceret (tung) - puls overstiger 120 per minut, kendetegnet ved høj puls tryk, atrieflimren, hjertesvigt, adrenal insufficiens og dystrofiske ændringer i parenkymorganer, kropsvægt faldet drastisk indtil kakeksi.
Skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen kan behandles som en variant af colloid goiter. Med en stor cystestørrelse eller væksten af ​​en tidligere påvist cyste er punktering indikeret under kontrol af ultralyd, aspiration af indholdet og scleroterapi med ethylalkohol. Langvarige cyster med tykke skleroserede vægge og store multikammercyster efter scleroterapi gentager ofte - i dette tilfælde med truslen om at udvikle kompressionssyndrom er kirurgisk behandling nødvendig. Der skal lægges særlig vægt på cyster med vævsproliferation på en af ​​væggene, som er tydeligt synlig med ultralyd. For at udelukke karcinom med cystdannelse er der vist en punktering af et solidt cystisk undervisningssted.

Follikulær adenom

Godartet tumor skjoldbruskkirtlen. Klinisk er det næsten ikke skelneligt fra nodal euthyroid goiter. Diagnosen er baseret på ultralyd og en punkteringsbiopsi. Follikulær adenom kan være ondartet derfor ved en etablering af en sådan diagnoseoperation er det altid vist.

Du Må Gerne Pro Hormoner