Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er en sikker, hurtig, relativt billig måde at rettidigt forhindre eller eliminere alvorlige sundhedsproblemer. Ofte udvikler sygdommene i dette organ asymptomatisk, eller symptomerne er afskrevet for træthed og nervøsitet. Apparatets ultralyd er i stand til at identificere dannelsen af ​​en størrelse på 1 millimeter for at vise strukturen af ​​a og dimensionerne.

Shchitovidka, som det fungerer

Systemet af kirtler, der regulerer interne organers arbejde gennem produktion af hormoner kaldes endokrine kirtler. Hormoner trænger ind i blodet eller de tilstødende væv, forårsager en reaktion, der kontakter målcellerne.

Skjoldbruskkirtel refererer til organerne i det endokrine system er ansvarlig for opbevaring af iod, iodholdige hormoner udvikler, hvis aktiviteter formål at regulere de metaboliske processer, udvikling af visse celler, såvel som i produktionen af ​​andre hormoner. Det er placeret i området under skjoldbruskkirtlen, består af to lober forbundet med en isthmus. Har forbindelse til luftrøret og strubehovedet.

Funktionen består i produktion af hormoner, som igen udfører visse opgaver.

Thyroxin, Triiodothyronin

De to hovedhormoner i skjoldbruskkirtlen, deres formål: stimulering af vækst og udvikling, vedligeholdelse af arterielt tryk, øget hjertefrekvens. De stimulerer aktivitet og forbedrer mental energi, har en gavnlig effekt på mental aktivitet, øger nedbrydningen af ​​fedtceller.

calcitonin

Ansvarlig for indikatoren for niveauet af calcium i væv af knogler og blod.

Thyroxin og triiodothyronin

Thyroxin er et prohormon af triiodothyronin, deres vigtigste opgave er regulering af proteinmetabolisme, kontrol af vækst og udvikling af celler. Forøg iltforbruget af celler, hvilket bidrager til produktion af varme. En sådan almindelig betingelse som stabiliteten af ​​kropstemperaturen kræver energikostnader.

Berør mental, mental og fysisk udvikling generelt. Med mangel på hormoner i den tidlige barndom er relateret væksthæmning, hypoplasi af knoglevævet, underskuddet i drægtighedsperioden - truer fosteret abnormaliteter i hjernens udvikling.

De er også ansvarlige for immunsystemets normale funktion - de stimulerer visse celler af immunitet, hvorigennem kroppen kæmper mod antigener.

Aktivitet schitovodki regulerer hypofysen og hypothalamus, skjoldbruskkirtel akse eksisterer, giver kommunikation hypothalamus og hypofyse skjoldbruskkirtel. Mellem dem er der et superlink, der regulerer niveauet af hormoner i blodet.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, til hvem og i hvilke tilfælde er det foreskrevet

Ultralydundersøgelse er ordineret til profylaktiske formål eller på tidspunktet for diagnosticering af visse lidelser.

I betragtning af at proceduren er harmløs og tilgængelig, er den forebyggende undersøgelse helt berettiget, anbefalingerne vedrørende forebyggende undersøgelser:

  • 1 gang i 5 år før de fylder 50 år
  • 1 gang om 2 år efter 50 år

Med en god sundhedstilstand og uhørt arvelighed vil et sådant antal undersøgelser være nok til at overvåge organets tilstand.

For nogle indikationer bør undersøgelsen imidlertid planlægges i den nærmeste fremtid, symptomer, hvor undersøgelsen er vist:

  • Langvarig subfebril (ca. 37 grader) temperatur af en uidentificeret årsag
  • Hjertets arrytmi
  • Pludseligt hårtab, tør hud
  • Vægttab, udmattelse eller omvendt, vægtforøgelse
  • Fingre tremor
  • Træthed, sløvhed, sløvhed,
  • Øget irritabilitet, tårefølelse, hyppige humørsvingninger, hurtig træthed, det er svært ikke at koncentrere sig om længe
  • Sår hals eller andre ubehagelige fornemmelser, hoste
  • Påvisning af knuder under palpation

Patologi i kroppen kan udvikle umærkeligt, eller de første symptomer bliver ikke betalt grundigt, så personer, der er i fare, skal regelmæssigt undersøge.

Disse omfatter primært:

  • mennesker med arvelig disposition
  • arbejder i skadelige arbejdsvilkår
  • patienter, der har brugt hormonelle lægemidler i lang tid

Læger endokrinologer anbefaler at gennemgå ultralyd i planlægningsfasen eller allerede under graviditeten for at udelukke patologi. Eller at udføre i den videre kontrol af et niveau af hormoner, som udvikler shchitovidka.

Forberedelse til proceduren, som er ultralyd

Enhver særlig uddannelse er nødvendig, er det ikke nødvendigt at følge en diæt, tage medicin for ultralyd (kaldet kontrastmidler), er det ikke nødvendigt at vælge den dag i menstruationscyklus (passer alle). Undersøgelsen kan udføres på et hvilket som helst passende tidspunkt.

Patienten selv bruger undersøgelsesprocessen liggende på sofaen, under skulderbæltet ligger rullen ned, så hovedet kastes tilbage. Hvis det af en eller anden grund er umuligt at udføre proceduren, ligger undersøgelsen i gang.

En medicinsk gel påføres på halsområdet, hvilket ultralydssensoren bevæger sig frit over huden. Ud over forbedret glide forhindrer gelen luft i at komme ind mellem huden og enheden. Fremkalder ikke allergi og er helt sikkert.

Fra huset kan du tage et serviet eller et håndklæde, og derefter tørre rester af gelen fra nakken. Gelen forlader ikke fedtede pletter på tøj, men tørrer temmelig langsomt op. I mange medicinske institutioner tilbydes særlige engangs hygiejneprodukter til at tørre gelen.

Lægen bruger ultralydssensoren til at undersøge halsens for- og sidevægge, skærmen viser data, som derefter analyseres og en diagnose foretages. Hvis sensoren trykkes, kan der opstå ubehagelige følelser.

Thyroid område er ganske kompliceret i undersøgelsen på grund af den store placering i halspulsårer, noder, muskelvæv, kun en god specialist er i stand til korrekt diagnosticere eller bekræfte hans fravær.

Imidlertid er kun ultralyd alene ikke nok, og der kræves yderligere test. Ofte er dette en udvidet blodprøve for hormoner, en punktering af organvævene.

Forklaring af resultater

Overvej hvad ultralydet af skjoldbruskkirtlen viser. Fordi det ikke er dybt, kan et organ scannes med en ultralydstransducer, undtagen kun de dele, der ligger bag luftrøret eller brystbenet. Ultralydbølger afspejles fra vævene, og det resulterende billede vises på skærmen. Denne procedure er helt sikker, den kan udføres selv af gravide eller nyfødte børn.

Hvad viser ultralyd af skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd?

Bemærk, at normerne for kvinder er lidt forskellige fra normerne for mandlige parametre.

Hvad viser ultralyd:

  • Hvordan det er placeret: unormal placering, lav, typisk.
  • Hvilke konturer: klare konturer har et sundt organ, uklart - dette er tegn på patologi.
  • Struktur: skjoldbruskkirtlen er konstrueret af follikler - afrundede formationer, adskilt fra hinanden af ​​et lag af bindevæv, gennemsyret med lymfatiske og blodkapillarier. Hvis strukturen er ensartet granulær, så er dette normen. En inhomogen struktur forudsætter tilstedeværelsen af ​​en sygdom.
  • Dimensioner - 3 parametere er beregnet til beregning af lydstyrken, der er visse normer, som resultatet sammenlignes med.
  • Atypiske formationer: Tilstedeværelse eller fravær.
  • Echogenicitet er en tone, et snit på skærmen, der sender sensoren fra det undersøgte område.
  • Tilstanden af ​​synlige lymfeknuder. De bestemmer dannelsen af ​​tumorer. Ser ud for kirtelorganerne.

Normale parametre hos voksne: længde - 4-4,8 cm; bredde - 1-1,8 cm; tykkelse - 0,8-1,6 cm; vægt (også bestemt ved ultralyd) - 15-25 g; volumen - 18-23 ml.

Alle de definerede parametre registreres i studieprotokollen, som eksaminanden modtager i sine hænder. Hvis alt er i orden, vil protokollen indikere, at orgel uden egenskaber, konturer er ens, sæler, knuder eller andre formationer er fraværende.

Hvis der identificeres ændringer under undersøgelsen, kan lægen bestemme deres natur og foretage en diagnose, ordinere en behandling. Vil skjoldbruskkirtlen ultralydet vise alle mulige patologier? Desværre kan nogle problemer udvikle sig langsomt, og ændringerne er så små, at selv ultralydsundersøgelser ikke er nok, og yderligere tests vil blive påkrævet.

Hvilke sygdomme kan detekteres

Alle disse data analyseres, og i nærvær af afvigelser eller afslørede formationer kan lægen diagnosticere følgende sygdomme.

thyroiditis

Dette er en betændelse i kroppen, begrebet kombinerer sygdomme af forskellig art (viral, bakteriel, autoimmun). Som med alle sygdomme forårsaget af bakterielle eller virale processer, kendetegnet ved feber, af stigningen i arealet af organet smerte, hævelse og hovedpine.

Nodular goiter

Dette område med en densitet højere end det normale væv har en klar kontur. Det kan bestemmes selv ved palpation.

Diffusiv-toksisk goiter

Organets struktur er i en normal tilstand, men størrelsen stiger. Jodholdige hormoner produceres i en mængde større end normalt. Denne tilstand kaldes hyperthyroidisme. Ofte er folk i en ophidset tilstand, præget af humørsvingninger, irritabilitet. Ved alvorligt udtrykt hypertyreose er en tiretoksisk krise mulig og efterfølgende koma.

hypothyroidisme

Dette syndrom ledsages af en nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, dens volumen falder, medens niveauet af hormoner, der produceres, ikke er tilstrækkeligt til hele organismenes normale funktion.

cyste

Cysten er et patologisk område med vægge og indhold. Ved ultralyd er et hulrum med en væske godt defineret i cysten. I sådanne tilfælde er en punktering normalt ordineret til undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​kræftceller. Med palpation kan området med cysten være smertefuldt.

Kræftfremkaldende tumorer

Ultralyd defineres som en dannelse af forøget tæthed med ujævne konturer. De forstørrede lymfeknuder kan indikere udviklingen af ​​en kræftformet tumor i organet.

Endokrinologen på grundlag af de opnåede data bestemmer taktikken for den videre handling. Ultralyd er en af ​​de sikreste metoder til undersøgelse, kombineret med en blodprøve for hormoner kan garanteres at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen.

Metoder til behandling af sygdomme, forebyggelse

Behandlingsmetoder afhænger af arten og omfanget af organskader. Hvis skaden skyldes patogene organismer, og teknikken er relevant: den bakterielle problemets natur behandles med antibiotika, glucocorticoidhormoner (prednisolon, metipred) anvendt i viral thyroiditis.

Autoimmun thyroiditis er en kronisk inflammation af ikke-bakteriel natur, immunceller producerer antistoffer mod deres egne kirtelceller. Dette er den mest almindelige sygdom, mellem tre og fire procent af mennesker er modtagelige for denne sygdom, mere almindelig hos kvinder efter 40 år.

Specifik behandling er ikke udviklet, da mekanismerne for dets forekomst ikke er klare; brug antiinflammatoriske lægemidler, med rettidig behandling er resultatet af sygdommen gunstigt.

I hypothyreoidisme anvendes forskellige metoder:

  • Medicinske - ordineret hormonelle lægemidler, som normalt skal udvikles uafhængigt kirtel, den negative punkt er gradvis kirtel atrofi, kræver dette stigende doser af medikamenter, er der et behov i deres levetid modtagelse.
  • Virkningen af ​​regenerativ terapi er rettet mod stimulering af biologisk aktive punkter forbundet med hjernen og skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ANS. Til dette formål anvendes effekten af ​​svage strømme.

Med hyperfunktion anvendes radioisotop-jodterapi, mens produktionen af ​​hormoner undertrykkes.

Afhængig sygdom stadium anvendes kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen, det normalt sker ved detektering af maligne tumorer, svær diffus toksisk struma eller formuleringer, når de anvendes i lang tid ikke bringer den ønskede virkning.

Ikke altid forebyggende foranstaltninger lindre problemer med kirtlen, men i nogle tilfælde hjælper det med at undgå mange problemer.

Psykomotionelle påvirkninger har en negativ indvirkning på hele organismen, herunder under kirtlens tilstand, det er nødvendigt at hvile oftere, spille sport, observere diætet. Skadelige arbejdsvilkår og dårlige miljøforhold giver ofte impuls til udviklingen af ​​endokrine sygdomme.

Det er vigtigt at forhindre fremkomsten af ​​jodmangel, det kræves for at berige kost af fisk og skaldyr, kød, anbefales det at tilberede dine favorit retter med tilføjelse af salt tilsat jod. Iodisering af salt var specielt udviklet for at eliminere sin mangel i kosten af ​​mennesker, der lever i jodmangel zoner.

Flere oplysninger om strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen og dens ekkogene forandringer - på video:

Identifikation og behandling af hypokoide skjoldbruskkirteldannelse

Den hypokoide skjoldbruskkirtlen er påvist ved hjælp af ultralyd. Hypoehogogen dannelse kan have en størrelse på flere millimeter og højere. Med en fuldstændig undersøgelse og etablering af en klinisk diagnose afslører fagpersonen graden af ​​sammenhæng i uddannelse og mulige patologier, der udvikler sig i kroppen.

Diagnose og klassificering

I undersøgelsen af ​​patogenesen af ​​endokrine sygdomme er hovedrollen tildelt kliniske laboratoriemetoder og -prøver. Den afslørede hypoecho formation kan tjene som tegn på følgende lidelser i organismenes funktion:

  • utilstrækkelig blodgennemstrømning
  • en vasospasme der fremkalder et fald i lokal immunitet og bremser regenerering af væv;
  • mangel på jod i kroppen
  • udsættelse for stråling
  • betændelse i skjoldbruskkirtlenes bløde væv.

Neoplasma afsløret ved ultralydmetoden er en lejlighed til yderligere undersøgelse af patienten. Resultatet af ultralydsundersøgelsen er ikke en diagnose.

Ultralyd diagnose af skjoldbruskkirtlen

Den moderne udvikling af proceduren med ultralydforskning gør det muligt at finde endnu ikke-palpable knuder, det vil sige de mindste tumorer i organets væv. Samtidig er ultralyd kun en af ​​diagnosemetoderne, og dens data giver ingen læge nogen grund til at foretage en nøjagtig diagnose. Lægen skal udpege en mere dybtgående undersøgelse.

Ultralyd tillader lægen at foretage en antagelse om tilstedeværelsen af ​​heterogene strukturer i kroppens væv, som, afhængigt af densiteten opdelt i izoehogennoe, lyddødt, hypoekkoisk og hyperekkoisk.

Echogenicitet er organets vævs evne til at afspejle eller transmittere ultralydbølger. Det bestemmes af lægen visuelt, ifølge ekkogrammet - visualisering af organvævene, efter at de har gennemgået en ultralydbølge.

Refleksionen på displayet af ultralydscanneren er i gråskalemodus. Fuldt lydbølge er passeret gennem kroppen væv visualiseres som en ensartet grå, som om en bølge støder på en forhindring i form af tætte eller våde strukturer bliver synlige på skærmen dæmpning, eller omvendt, de lysere områder sonogram.

Analyse af indeslutninger ifølge US-mønster

Ultralydet er resultatet af en ultralydsundersøgelse. Det betragtes af den behandlende læge med hensyn til tilstedeværelsen af ​​inklusioner - knuder. Ingen af ​​de enkelte indikatorer kan bruges til pålideligt at vurdere nøgternes art og konklusionerne om deres gode kvalitet eller malignitet.

En omfattende analyse af typen af ​​uddannelse omfatter overvejelse af seks karakteristika:

  • ehogennost vævsstruktur
  • form for neoplasma;
  • grænser af neoplasma;
  • cystiske hulrum;
  • hyperechoic inklusioner;
  • vaskulære indeslutninger.

Echostructure af væv

Tætheden af ​​steder er kendetegnet ved ehostruktura. Ved udførelse af en ultralydsundersøgelse detekteres ekkogenitet. Ultralyd har evnen til at passere gennem vævene uden hindring.

I nærværelse af klynger af tumorer - knuder - er der en afspejling af ultralyd. På skærmen vises denne proces i grå skala. Der er 4 typer ekkogenicitet:

  1. Hypoehogenicitet - en klynge af tætte nekletochnyh formationer. Det er karakteristisk for nodal og diffus patologi. Det ligner en mørkere plet med klare eller diffuse grænser.
  2. Anehogene (hydrofile) pletter er knuder, der hovedsagelig indeholder fugt, som fungerer som en god leder. De berørte sektorer ser mørke ud.
  3. Hyperechogenicitet er en samling af segmenter med høj lydgennemtrængelighed, som på skærmen ligner et let område i sammenligning med andre. Det er forbundet med spredning af bindevæv eller afsætning af calciumsalte.
  4. Isoeogenicitet - karakteriserer et sundt organ. Skærmen ser ud som en ensartet grå farve. Endokrinologen skal evaluere patientens ultralydsbillede, undersøge strukturen af ​​noderne og tilstedeværelsen af ​​yderligere ekkogenicitet.

En hypoechoisk rand er til stede i både ondartede og godartede knudeformationer. Dette er kompressionen af ​​de perinodulære kar, der stammer fra den langsommelige vækst af godartede knuder. Feltet kan præsenteres i form af en sektion, der ikke afspejler ultralydbølger, på grænsen mellem knuden og det omgivende væv af kirtlen.

Det antages, at den hypokoide skjoldbruskknudehinde med fuzzy konturer kan vidne til fordel for malign dannelse. Grænserne for neoplasma kan afgrænses klart eller vagt.

En hypoechoisk skjoldbruskknudehinde med forskellige konturer er billedet af mange små lobulaer på overfladen af ​​knuden. I maligne knuder med indtrængning i skjoldbruskkirtlen er en fuzzy, prikket kant mulig.

Symptomer og behandling

I tilfælde af detektering af flere tegn kræves der samtidig et besøg hos en specialist.

Antallet af karakteristiske signaler er som regel stødt på hypogenisme:

  • tremor i de øvre lemmer;
  • regelmæssig stigning i trykket
  • svaghed for første gang efter vågning;
  • hovedpine;
  • svækkelse af hukommelse, udseende af fravær
  • nervøs udmattelse og depression
  • skarpe hopp i vægt
  • øget svedtendens, immun mod overophedning;
  • krænkelse af menstruationscyklussen.

Når de opdages hypoechogenic node skjoldbruskkirtlen med uklare konturer, er patienten administreres yderligere test, hvorefter valgte terapi.

Hvis der ikke er nogen patologi, har eksaminanden brug for ultralyd. Patienter med skjoldbruskkirtlen problemer udfører differentiel diagnose af sygdommen.

Patologiske former for hypokoide formationer

For at afsløre de særlige forhold ved overtrædelserne i systemoperationen udføres en række yderligere checks:

  1. en biopsi af skjoldbruskkirtlen;
  2. en undersøgelse af blod.

Efter at have modtaget analysedata, vurderer lægen de immunologiske parametre og funktionel skjoldbruskkirtelstatus. Ved at gennemføre en forundersøgelse bør lægen først og fremmest udelukke forekomst af ondartet uddannelse.

Til dette gøres en skælbristkirtlen med fint nål aspirationsbiopsi (TAB). Nålen placeres på et problematisk sted, hvorfra en del af indholdet tages, det bestemmes, om der er nogen maligne celler i formationen.

terapi

Afhængigt af typen af ​​patologi er der ordineret passende behandling, som kan bestå af flere typer:

  1. Den afslørede gipoehogennoe formation - de modificerede follikler - størrelsen til 1 sm, det er muligt at ikke behandle. Sådanne cyster opløses, når en ordentlig diæt indeholdende iod er foreskrevet. Hvis jod længe har manglet, og så er han pludselig ind i kroppen (med fisk og skaldyr, salt tilsat jod eller hav grønkål) skjoldbruskkirtel vil forsøge at bestanden den til senere brug, dette fører til dannelsen af ​​follikler op til 3 mm. Foreningen danner folliklerne en knude.
  2. Nodformationer fra 4 til 10 mm behandles med iodholdige og hormonelle præparater. I løbet af behandlingen foretages en kontrol for blodniveauer af skjoldbruskkirtelhormoner og ultralydskontrol af skjoldbruskkirtlen.
  3. Hvis der er betændelse, ordinerer lægen antibiotika.
  4. Mulig kirurgisk indgreb i tilfælde af kritisk spredning, når den store størrelse ikke giver det rette arbejde til andre organer.

På godartede knudepunkter i skjoldbruskkirtlen kan deres ejere se roligt uden panik. Det kræver kun overvågning af en specialist, kontrol med tilstanden af ​​hypoechogen inklusion.

Varighed af eksistens af knuder

Hos ældre mennesker med komponenter i mange år, er det sandsynligt, at de "kommer ud af kontrol" under indflydelse af forskellige faktorer på egen hånd og vil producere en øget mængde af thyreoideahormoner, udvikle såkaldt funktionel autonomi.

Afhængigt af patientens alder og størrelsen af ​​knuderne er der forskellige muligheder for behandling af denne patologi, de vil om nødvendigt blive beskrevet af den behandlende læge.

Forebyggelse af knogler i skjoldbruskkirtlen

Det afbalancerede arbejde i kroppen og produktionen af ​​hormoner normalt vil ikke svigte og vil ikke føre til dannelse af tumorer i skjoldbruskkirtlen. For at opnå dette er det nødvendigt at lede en korrekt livsstil, som omfatter sund mad, regelmæssig hvile, en fuld otte timers søvn, fraværet af stress på arbejdspladsen og i familien.

Risikogrupper tilbøjelige til abnormiteter i skjoldbruskkirtlen inkluderer fremtidige mødre, kvinder med spædbørn. De foreskrives yderligere iodpræparater og en særlig kost.

Funktionen af ​​dette lille organ er forbundet med produktionen af ​​hormoner, der påvirker den korrekte funktion af hele biosystemet.

Efter at have opdaget sygdommen, skal du huske, at de patologiske processer, der er forårsaget i organet, kan reverseres med korrekt udvalgte lægemidler, herunder hormonspektret.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - forberedelse, hvad viser hvad er normen?

Til dato er der ingen enklere og mere sikker, men samtidig meget informativ diagnostisk metode end ultralyd. Det er denne teknik, der giver dig mulighed for at bestemme strukturen, strukturen og placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen. I den primære diagnose af sygdomme i dette organ spiller ultralydsproceduren en central rolle.

Mere alvorlige og dyre diagnostiske teknikker (CT, MRI) kan kun anvendes, når det er nødvendigt, en mere grundig undersøgelse, såvel som i tilfælde af svære at ultralydbølger kirtel arrangement (retrosternal).

Til diagnosen ved hjælp af ultralydsmetoden anvendes moderne apparater udstyret med yderligere evner (dopplerografi). Højpræcisionssensorer giver den mest detaljerede og effektive evaluering af skjoldbruskkirtlen og de omgivende anatomiske formationer (muskler, skibe). Metoden for Doppler ultralyd kan nøjagtigt bestemme niveauet for blodgennemstrømning i selve kirtlen, såvel som nærliggende lymfeknuder. På baggrund af lægemiddelterapi vil Doppler-metoden give os mulighed for at spore effektiviteten af ​​behandlingen med hensyn til dynamikken i den patologiske proces.

Forberedelse til ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Særlig forbehandling kræver denne undersøgelse ikke på grund af, at skjoldbruskkirtlen er bekvemt placeret.

Men hvis du ønsker at få yderligere oplysninger (vurdering af blodgennemstrømning), skal du følge visse regler:

På tærsklen til proceduren skal du afstå fra at tage medicin, der påvirker blodtryksniveauet og mængden af ​​hjerteudgang;

Fuldstændig eliminere brugen af ​​alkohol 3 dage før proceduren

De ældre bør være opmærksomme på, at forskningen gøres bedst på tom mave, under hensyntagen til den mulige fremkomst af en gag refleks, når du trykker på ultralyd sonde på det område af prostata.

Under proceduren indtager patienten en vandret position på bagsiden, og for at forbedre ultralydbølgernes konduktivitet anvendes en specialgel på studiestedet. Varigheden af ​​diagnoseprocessen er ikke mere end 15 minutter afhængigt af målets mål og målsætninger. Fortolkningen af ​​resultaterne kan opnås straks efter afslutningen af ​​skjoldbruskkirtlenes ultralyd.

Det anbefales at bære et papirhåndklæde for at fjerne gelresteret.

Evaluering af forskningsresultater

For at forstå det generelle kliniske billede samt udsagnet om en sandsynlig diagnose skal den læge, der udfører ultralyd shchitovidki, bestemme følgende parametre:

Placering af kirtlen. Hvis kirtlen er placeret inden for den anatomiske norm, kaldes denne position typisk. Med udviklingen af ​​den patologiske proces vil placering af kirtlen være afvigende. Den mest almindelige afvigende placering er roden af ​​tungen. Det er muligt udseendet af ektopiske områder af skjoldbruskkirtlen, der grænser op organets hovedvæv;

Kirtlenes struktur. Anatomiske normer antyder tilstedeværelsen af ​​et par lobes og en lille isthmus. Det er ikke ualmindeligt dannelse af en mere (pyramiden) og andelen af ​​væv udvækster, som er placeret i de nedre stave og sættes ned til thymus (hornene). Som følge af en krænkelse af skjoldbruskkirtelens intrauterin dannelse kan dets placering være ensidig (i stedet for en normal bifurcation). Denne tilstand kaldes "agenese af skjoldbruskkirtlen". I tilfælde af fuldstændig underudvikling af kroppen kaldes patologi "aplasi af skjoldbruskkirtlen";

Konturerne i kirtlen. Denne parameter er ret informativ med hensyn til diagnosticering af inflammatorisk og tumorproces. Af deres natur kan konturerne af skjoldbruskkirtlen være klare og uklar. Det er tilstedeværelsen af ​​fuzzy konturer, der giver grundlag for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces;

Kirtlens størrelse. Denne parameter er værdifuld ved diagnosticering af hyperplasi og organhypoplasi. For at bestemme størrelsen på isthmusen måles tykkelsen fra forsiden til bagsiden. For at opnå data om klangens volumen måles tre lineære parametre i vinkelrette planer;

Kirtlenes struktur. I fravær af nogen patologi er kirtlens struktur homogen med tilstedeværelsen af ​​specifik granularitet. Under den inflammatoriske proces kan strukturen af ​​kirtlen miste dens ensartethed;

Echogenicitet af skjoldbruskkirtlen. Med udtrykket "echogenicitet" forstås kontrasten af ​​farve på kirtelet, når den vises på skærmen i ultralydsmaskinen;

Fokaluddannelser. Det er obligatorisk at udføre en beskrivelse af detekterede brændstofformationer. Af dem menes alle slags knuder, cyster og forkalkninger;

Strukturen af ​​regionale cervikal lymfeknuder. En obligatorisk betingelse er at bestemme deres størrelse, den generelle struktur og forekomsten af ​​patologiske formationer. For ondartet proces er tabet af lymfeknudernes indre struktur, manglen på et klart billede af lymfeknudepunktets "porte" (området for lymfekar-indsætningen i knuden) karakteristisk. De mest alvorlige indikatorer indbefatter tilstedeværelsen af ​​forkalkninger, en stigning i blodgennemstrømningen i lymfeknuderne, såvel som udseendet af cystisk transformation. Alle disse tegn indikerer udviklingen af ​​tumorprocessen.

Baseret på resultaterne af ultralydet af skjoldbruskkirtlen, udarbejdes en passende konklusion. Det skal give korrekte oplysninger om ultralydsfunktioner. For eksempel skal formuleringen af ​​resultaterne ikke se ud som "Adenom af den venstre lob af skjoldbruskkirtelen" men "Tegn på en knude i venstre skjoldbruskkirtel".

Forvirre ikke resultaterne af skjoldbruskkirtlenes ultralyd med en endelig og pålidelig diagnose. Forsøg fra lægen, der udfører diagnostik, uafhængigt af diagnosen på basis af resultater af ultralydforskning, går langt ud over grænserne for hans kompetence og er fejlagtigt.

Norm for ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Efter ultralydet af skjoldbruskkirtlen er patientens naturlige ønske at opnå et transkript af resultaterne. Nedenfor beskrives de vigtigste formuleringer, som lægerne bruger, samt deres detaljerede forklaring.

Den mest værdifulde i den informative plan for en specialist, der udfører ultralyd shchitovidki, er følgende parametre:

Ensartetheden af ​​kirtelens struktur

Intensitet af blodtilførslen til kirtlen;

Skarpheden af ​​kirtlenes konturer;

Ændring af kæftens echogenicitet;

Tilstedeværelsen af ​​strukturelle og organiske ændringer i kirtlenvæv (cyster, knuder, kalcater).

Sammen med skjoldbruskkirtlen overvåges og evalueres en række regionale lymfeknuder.

Så lad os gå direkte til at evaluere og dechiffrere de vigtigste forskningsparametre:

Konturerne i skjoldbruskkirtlen kan have en anden grad af klarhed. Normindikatoren er helt klare konturer. Afvigelse fra normen, såvel som en indikator for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk og tumorproces, er fuzzy konturer af skjoldbruskkirtlen. Det er resultatet af den ondartede proces ud over selve kirtlen, der giver et sløret billede af konturerne;

Vævstrukturen er en anden vigtig indikator, det kan være enten homogent eller heterogent. Skjoldbruskkirtlen i normen kan kun have en homogen struktur med tilstedeværelsen af ​​karakteristisk granularitet. Strukturens heterogenitet indikerer udviklingen af ​​den patologiske proces. Inflammatoriske sygdomme i skjoldbruskkirtelen af ​​en autoimmun natur kan fortsætte mod en baggrund af strukturelle heterogeniteter. Derefter kan skjoldbruskkirtelens væv ligner bi honningkager. I medicinsk praksis er der to typer af beskrivelse af heterogeniteten af ​​strukturen af ​​thyroidvævet: "markant heterogen" og "moderat heterogen". I det første tilfælde kan vi tale om patologiske ændringer, men den anden mulighed kan betragtes som en variant af normen. Moderat heterogenitet er ikke ualmindeligt hos absolut sunde mennesker, og det skyldes en stigning i niveauet af antistoffer mod thyroglobuliner;

Echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen væv bestemmes af billedet, som viser skærmbilledet af ultralydapparatet. Det skal tages i betragtning, at skærmbilledet er dannet ved computerbehandling af indkommende ultralydsignaler. Med udtrykket "echogenicitet" menes en lysegrå farve, hvor skjoldbruskkirtlen er repræsenteret på skærmen. Normen er den absolutte korrespondance af ekkogeniteten hos parotidkirtlen og skjoldbruskkirtlen. Som et resultat af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces har ekkogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen tendens til at falde, men med en alvorlig form af strømmen kan stige. Faldet i ekkogenicitet er indikeret ved en stigning i skjoldbruskkirtlen i sammenligning med tonen i en række lokaliserede muskler. Ændringen i denne indikator er et seriøst signal til lægen af ​​ultralydsdiagnostik. Normal ekkogenicitet kan variere lidt, men som regel har kirtlen en lysere tone sammenlignet med de omkringliggende skibe og muskler;

Fokale ændringer (knudepunkter) kan ikke indeholdes i en sund skjoldbruskkirtel. Tilladelige afvigelser fra normen er små cysterformationer, hvis diameter ikke overstiger 4 mm. På ultralydapparatets skærm har disse formationer en ensartet struktur og er helt sortfarvede (der er ingen ekkogenicitet). Disse er almindelige follikler, fyldt med kolloid (en hormonholdig gelélignende komponent). Når der observeres objekter med stor diameter og væsentligt forskellig i deres ekkogenicitet fra skjoldbruskkirtlen, er det sikkert at tale om tilstedeværelsen af ​​knuder.

Noderne klassificeres i følgende rækkefølge:

Isoechoic, ikke forskelligt i deres niveau af echogenicitet fra skjoldbruskkirtlenes væv;

Hypoechoic, karakteriseret ved et fald i niveauet af echogenicitet i sammenligning med det omgivende væv i kirtlen (mørk farve);

Hyperechoic, karakteriseret ved en stigning i niveauet af echogenicitet i sammenligning med de omgivende væv i skjoldbruskkirtlen (lys);

Lyddødt, som er karakteriseret ved en fuldt sort, og dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​hulrummet, som er fyldt med væske (cyster).

Udseendet af knuder i skjoldbruskkirtlen kan under alle omstændigheder ikke betragtes som en variant af normen. Strukturens homogenitet og fraværet af noder indikerer organets normale tilstand.

I tilfælde af detektering af en knude skal ultralydsdiagnosticeren udgøre sin egenskab, som omfatter følgende parametre:

Tilstedeværelse eller fravær af fælgen "halo", som er placeret på knudepunktets periferi;

Graden af ​​echogenicitet af noden;

Tilstedeværelse eller fravær af forkalkningsfoci (baseret på akustisk skygge);

Lineære dimensioner (tre hovedparametre tages i betragtning, hvilket gør det muligt at måle lydstyrken på node);

Tilstedeværelse eller fravær af cystisk transformation.

Blodtilførslen af ​​skjoldbruskkirtlen væv, eller rettere, dens intensitet bestemmes af Doppler-undersøgelsen. Normen er tilstedeværelsen af ​​enkelte signaler på overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen. Når den inflammatoriske proces dannes, stiger blodstrømmen i kirtelet flere gange, så orgelet på skærmens skærm ligner en genstand, der brænder med ild.

De regionale lymfeknuder i nakken forstørres ikke i normal tilstand. Normalt har de klare og glatte konturer, længden hersker over bredden, strukturen sporer tydeligt "porte". Blodstrømning i lymfeknuderne bør ikke styrkes. Tilstedeværelsen af ​​cyster er ikke en variant af normen, og kan indikere udviklingen af ​​malign patologi.

Ultralyd tegn på sygdomme i skjoldbruskkirtlen

I processen med at analysere resultaterne af skjoldbruskkirtlet ultralyd skal lægen karakterisere en hel liste over parametre, der har den vigtigste kliniske og diagnostiske betydning. Karakteristik af generelle indikatorer kan diagnosticere en række sygdomme i skjoldbruskkirtlen. For eksempel kan en stigning i kroppens størrelse i kombination med et fald i dens ekkogenicitet og manglende homogenitet af strukturen være tegn på en autoimmun thyroiditis af hypertrofisk type eller af den diffuse toksisk struma. For at bekræfte disse diagnoser er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af selve hormondannelsesfunktionen i selve kirtlen.

Men der er en række ret specifikke indikatorer, hvor det er muligt at tale med selvtillid om udviklingen af ​​denne eller den pågældende patologi ved påvisning af ultrasound shchitovidki. Lad os betragte de mest karakteristiske af dem.

Manglen på skjoldbruskkirtlen typisk under sin plads og billede operationerne tidligere er udført på halsen kan indikere prostata hypoplasi i utero (agenesis) eller et atypisk dens placering (lingual struma). Personer, der lider af agenesen, ved deres diagnose fra deres øjeblikkelige tidspunkt, så de bør informere lægen om dette, før de udfører ultralyd af skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af atypisk placering af kroppen er folk ofte ikke opmærksomme på dette, fordi kirtelens funktion ikke er brudt, og personen forstyrrer ikke.

Med placering af kirtlen på niveauet af rod af tungen er der ufuldstændig overlapning af larynens lumen, hvilket indebærer en krænkelse af svulningsvirkningen og skaber en følelse af "klump i halsen". Det er denne mangel er den mest almindelige klage over mennesker, der lider af skjoldbruskkirtler.

I tilfælde af skjoldbruskkirtlen atypisk placering, og i mangel af oplysninger om utilstrækkelig udvikling af hormonbinding fremgangsmåde til udførelse yderligere forskning, såsom computertomografi hals og brystkasse, for at bestemme den sande placering af skjoldbruskkirtlen.

Tilstedeværelsen af ​​cystisk uddannelse langs midterlinjen af ​​nakken over halsen af ​​skjoldbruskkirtlen, der ligger tæt på hyoidbenet, taler om midterste cyster i nakkeområdet. Denne patologiske formation begynder sin dannelse i perioden med intrauterin udvikling. Diagnosen er ikke særlig vanskelig. Patienter med en midtercyste klager over det periodiske udseende af en ejendommelig hov i nakken. Der er ofte tilfælde af udvikling af en purulent proces i cystens hulrum. Karakteristiske tegn på udvikling af purulent proces er rødmen af ​​huden på nakken, tilstedeværelsen af ​​en karakteristisk ømhed under et tryk, en lokal temperaturforøgelse.

Dette problem løses udelukkende gennem kirurgi for at fjerne cysten. Inden en endelig diagnose foretages, skal lægen tage højde for, at en sådan cystisk dannelse kan skyldes metastaser af skjoldbruskkirtlen. Kirurgisk indgreb i nærvær af metastase udføres for fuldstændigt at fjerne hele skjoldbruskkirtlen med et antal lokaliseret fedtvæv. Kun fuldstændig fjernelse af kirtlen beskytter en person mod forekomsten af ​​sygdommens tilbagefald.

Hvis en midtercyster i nakken er fundet, skal en histologisk undersøgelse af dens cellulære sammensætning udføres ved at tage en biopsi. Histologisk analyse vil tillade at udelukke eller bekræfte malign patologi.

Skjoldbruskkirtlen med ujævne fuzzy konturer, udtrykt ved et fald i echogenicitet og mikrokalciner, er et patognomont tegn på en malign patologi. Den fuldstændige mangel på fælgen "halo" indikerer spredningen af ​​tumorprocessen uden for skjoldbruskkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​mikrokalciner indikerer udviklingen af ​​papillær thyroidcancer. I nogle tilfælde er det under en ultralyd ved hjælp af Doppler-metoden muligt at detektere øget blodgennemstrømning i skjoldbruskkirtlen, hvilket indikerer en aktiv vækst af tumoren.

I tilfælde af påvisning af angst tegn på ultralyd, bør en fin nålbiopsi af knuden udføres. Kun i lyset af de modtagne data om histologisk forskning er spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​at udføre operativ indgriben løst. Det er muligt, at tvivlsomme tegn også findes i ikke-maligne knuder, der har ændret deres struktur under længerevarende eksistens.

Forstørrede lymfeknuder med dannelsen af ​​cyster i dem og microcalcifications, eller fremkomsten af ​​øget blodgennemstrømning er temmelig alvorlige symptomer, der kan indikere metastase af skjoldbruskkirtlen til lymfeknuder. Øget blodgennemstrømning i lymfeknudeområdet kan signalere tilstedeværelsen af ​​en anden tumorproces, for eksempel metastase fra en tumor i andre organer.

Påvisning af enhver af de ovenfor beskrevne træk bør medføre obligatorisk histologisk undersøgelse af lymfekirtelbiopsi og lavage undersøgelse, taget med punkteringsnålen, for at bestemme niveauet af calcitonin og thyroglobulin. Det er vigtigt at huske at at tage en biopsi af skjoldbruskkirtlen og lymfeknuderne skal ledsages af ultralyd vejledning af nålens retning.

Nedenfor er billederne opnået ved ultralydsundersøgelse af den patologisk ændrede skjoldbruskkirtlen:

Konturer af klar ujævn skjoldbruskkirtlen

Ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen kan udføres på et hvilket som helst tidspunkt af dagen, det kræver ikke særlig forberedelse af patienten. Apparater, der fungerer i realtid, med en sensorfrekvens på 7,5-10,5 MHz, anvendes. I fravær af en sådan mulig anvendelse af sensorer i 5 MHz.

De bedste resultater opnås ved undersøgelse gennem et vandbad. Hvis der ikke findes en sådan sensor, kan den fremstilles af en polyethylenpose fyldt med vand eller vaselineolie.

Et vandbad påføres på forsiden af ​​nakken, og der påføres et lag tykt gel. Hindringer for god visualisering kirtel, bortset fra en grav eller brænde ar i undersøgelsesområdet og tilstedeværelsen af ​​en trakeostomi. Typisk forskning udføres i et standard tværgående, langsgående og skew flere scanninger i position af patienten på ryggen med en maksimal vippe hovedet tilbage (til dette formål under skuldrene er indesluttet valse 7-10 cm høj). Denne position skaber en betingelse for fri manipulation af sensoren. Nogle gange udføres forskningen ved at sluge bevægelser.

Studietiden er 7-10 minutter.

På ekkogram skjoldbruskkirtel - er dannelsen af ​​hesteskoen med konkavitet vendende bagud består af to lapper af uens størrelse, forbundet af en smal landtange, med velafrundet konturer, en homogen finkornet struktur, som udmærker sig ved god ekkogenicitet omgivende væv. Den normale skjoldbruskkirtlen i den tværgående scanning er 5-8 cm anteroposterior størrelse fraktion på 1,5-2 cm, en isthmus 5-7 mm. Sidstnævnte er ikke altid rettet. Nogle gange er det muligt at lokalisere den pyramide del, der afgår fra isthmusen. Det skal bemærkes, at størrelsen af ​​prostata hos kvinder lidt mere end mænd, og det øger i puberteten, graviditet, under amning, og menstruation, og parenkymalt struktur bliver mindre ekkogent.

Dimensioner på kirtlen kan også variere afhængigt af graden af ​​dets blodpåfyldning. I alderdommen bliver echogenicitet højere. Hyppigheden af ​​detektion af jern ved ekkografi er 100%, næsten altid er det muligt at finde den helt. På trods af dette er en detaljeret undersøgelse af kirtel kun mulig ved at undersøge den i dele, dvs. aktier og isthmus separat i forskellige scanninger.

Bestemmelse af volumen og masse

Bestemmelse af volumen og vægt af skjoldbruskkirtlen har en stor klinisk betydning til påvisning af patienter struma, især i endemiske områder, for at opretholde kontrol over de terapeutiske og profylaktiske aktiviteter og til beregning af dosis af radioaktivt jod i patienter med hyperthyreose. Palpering og udvendig undersøgelse, der bruges ret ofte, og i øjeblikket, ikke er væsentlige, og invasive metoder er komplekse, har kontraindikationer og ikke giver de ønskede resultater.

Ekkografi var den hurtigste og mest præcise metode til bestemmelse af kæbens volumen og masse. De teknikker, der anvendes til dette formål, er baseret på måling af to (højde og bredde) eller tre (højde, bredde og tykkelse) af organets lineære parametre.

Målt ekkogram på den tværgående bredde af hver lap (punkt A - et sted for kontakt af den laterale kontur af prostata og halspulsåren i et vandret plan - udføres inden kontaktlinien med luftrøret i prostata). Afstanden AB vises automatisk på skærmen og er bredden af ​​indsatsen. Bredde landtange - er afstanden af ​​den maksimale konvekse plads C på tangen til base af den vinkelrette fra dette punkt til luftrøret linje D.

På det langsgående ekkogram måles to parametre - lobernes højde og tykkelse. For at bestemme lobernes højde er sensoren monteret parallelt med halspulsåren; ved at forskyde det mediel, find et fly, der passerer gennem de øverste og nederste poler af kloden - afstanden mellem polerne og er højden af ​​kløften. Afstanden mellem de fjerneste punkter af kæbens forreste og bageste overflader er tykkelsen af ​​kløften. Hvis fejlen er ved at måle fejlens tykkelse, er fejlene minimal, så er nøjagtigheden af ​​at måle dens højde i høj grad afhængig af forskerens oplevelse.

Volumenet af fraktionen Vg (cm3 beregnes ud fra en af ​​ligningerne).

Ligning for to lineære parametre:

Vg = p / 6 * a * b2

Ligning for tre lineære parametre:

Vg = p / 6 * a * b * c,

hvor a er højden, b er bredden, c er tykkelsen, cm, p = 3,14.

Fraktionsvolumenet kan også bestemmes ved hjælp af formlen Brunn, hvor V af højre eller venstre deler = 0,479 (korrektionsfaktor) * a * b * c

Vægten af ​​fraktionen (g) bestemmes af formlen

M = pV g,

Hvor p = 1,06 g / cm3 (generelt accepteret gennemsnitlig vævstæthed af skjoldbruskkirtlen).

Parametre måles når B-mode, selvom det er muligt i A / B eller I / O tilstande i den faste billedposition.

For nemheds skyld er det ønskeligt at anvende tilstanden ved anvendelse af en metode, hvor tre lineære parametre skal måles Dual-I, hvormed to billeder er fikset.

Ved brug af disse ligninger er den tid, der kræves for at bestemme volumen og masse af kirtlen, 4-5 minutter, da målinger foretages af echographisten, og beregninger er instrumentets computer (hvis det leveres af programmet).

Klippenes volumen kan også bestemmes på basis af at opnå en række lagdelt nomogrammer af hver fraktion separat med en afskæringshøjde på 5 mm. Volumenet beregnes ved hjælp af formlen (Rassmussen og Hjort):

V = p / 3 (r1 * r1r2 * r2),

hvor r1 - radius af base, r2 - radius af spidsen af ​​kirtlen.

Forskellen mellem den anatomiske og echografiske bestemmelse af volumen og masse af kirtlen varierer fra ± 4 til ± 20%, og ved anvendelse af formlen er Rassmussen og Hjort mindre end 1-5%. Denne teknik anvendes ekstremt sjældent, da den krævede tid er i gennemsnit 5 timer.

Det færdige volumen og massen af ​​hele kirtlen udgør summen af ​​mængder og masser af begge aktier.

Klippenes volumen og masse korrelerer med patientens alder, køn, vægt og til en vis grad med det geografiske område, hvor undersøgelsen udføres.

Gennemsnitlig koncernoplysningerne volumen og vægt af skjoldbruskkirtlen hos raske personer, mandlige og kvindelige alderen 4-70 år i forskellige dele af verden varierer og kan ikke bruges som en normal værdi for sammenligningen med de faktiske data opnået i andre regioner. For objektiv sammenligning er det derfor nødvendigt at anvende de gennemsnitlige gruppeværdier for volumen og masse af kirtlen opnået i studieområdet.

Det skal bemærkes, at på trods af, at den ekkografiske metode til bestemmelse af volumen og vægt af prostata er den mest overkommelige, enkel og temmelig billigt, kan det ikke være helt sikker, men i praksis er de data, er ganske tilfreds med klinikeren.

Værdifulde oplysninger om kirtlens størrelse kan også opnås ved at bestemme området og omkredsen.

Område og omkreds kan bestemmes ved to metoder: elliptiske, som inkluderer et mål med et elliptisk målemærke og en metode til at spore spor på skærmen. Måleproceduren beskrives i instruktionerne til enheden, beregningerne af cirklen og området gengives på computerskærmen.

patologi

Ekkografi giver dig mulighed for at få rig information om forskellige patologiske forhold. For sygdomsramt prostata er karakteriseret ved: fravær af skjoldbruskkirtlen (aplasi), et fald i prostata størrelse (hypoplasi), lokal eller diffus udvidelsen ujævne konturer ændre ekkogenicitet struktur, tilstedeværelsen af ​​fokale ændringer i forøget eller reduceret ekkogenicitet såvel som processen involverer i de omgivende væv.

Udviklingsfejl

Den medfødte patologi af skjoldbruskkirtlen, som kan påvises ved hjælp af ultralyd, er sjælden.

aplasi (fravær af skjoldbruskkirtlen) er yderst sjælden og diagnosticeres i en tidlig alder. På samme tid på et ordentligt sted eller i nærliggende væv er specificiteten af ​​skjoldbruskkirtelstrukturen ikke rettet, selv om den kan være placeret i andre organer, der ikke er tilgængelige for ekkografi. Klinikken og undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kan hjælpe med at bekræfte denne konklusion.

hypoplasi (reduktion af kirtlens størrelse) er også sjælden. Kirtlen er mindre end den gennemsnitlige størrelse, karakteristisk for en given alder og køn.

Medfødte (sande) cyster er meget mindre almindelige end diagnosticeret og anses for at være sådanne, hvis de findes i tidlig barndom.

På ekkogrammet er dette en runde eller oval formation med jævne, klare konturer og med absolut anehogennym indhold. Hvis den sande cyste er fundet i voksenalderen, skal den differentieres fra en falsk cyste og en knude med kolloidindhold, som undertiden sker med store vanskeligheder.

Med stigende driften af ​​anordningen og palpering af prostata under undersøgelsen eller på pseudocyster er nogle gange muligt kolloid knude lotsirovat deres indhold i form af suspenderede partikler ekkogene. Moderne instrumenter med høj opløsningsevne tillader i 98-100% differentiere den sande cyste fra den falske.

skade

Ekkografisk interesse er repræsenteret ved lukkede læsioner, som er repræsenteret i ekkogrammet som et hæmatom (dannelse af en oval eller uregelmæssig form med diffuse konturer) med lav ekkogenicitet. Ekkografi er meget informativ i den dynamiske observation af udviklingen af ​​hæmatom, processen med resorption, fibrose, purulent smeltning og dannelse af falske cyster.

Af de åbne læsioner til ekkografisk billeddannelse er der kun et afskåret sår af kirtelet, som også ledsages af dannelse af et hæmatom.

Nodular goiter

Denne sygdom, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fokalændringer i form af enkelte eller flere knudepunkter. Noduler - en af ​​de mest almindelige patologier, der forekommer i en undersøgelse af echografisk undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

Ifølge L. Salviati forekommer G. F. Simeone et al. (1982) og vores (1992) nodulære ændringer i skjoldbruskkirtlen hos kvinder ca. 3-3,5 gange oftere end hos mænd. Denne andel forbliver omtrent den samme for godartede og ondartede tumorer.

Knudepunktet er en afrundet, velformet formation fra kæbens omgivende væv, som hovedsagelig er placeret i lobber, meget sjældent i ismusen, kan indgives fra 2 mm. Der er enkelt og flere noder.

Ved ekkogenicitet knudepunkter kan opdeles i lyddødt (flydende) - kun indeholder kolloid gipoehogennye (lav densitet), geteroehogennye (blandet) - indeholde kolloid og fast hyperekkoisk (tæt) - kun indeholde fast stof. Kanterne kan være klare, ujævne, intermitterende, lidt udtalte.

Omkring knudepunkterne kan en grænse med en bredde på 1-2 mm identificeres - et tegn på en halo, som kan være fuldstændig og ufuldstændig (intermitterende). Mange forskere har en "halo" forbundet med ondartede ændringer i noden, men patologiske histologiske undersøgelser bekræfter ikke dette. Det skal bemærkes, at med ondartede tumorer er ufuldstændige (intermitterende) haloer mere almindelige. Påvisning af væskeformationer i skjoldbruskkirtlen skyldes primært kolloidale, hæmoragiske og nekrotiske forandringer inden for den nodulære goiter. Lignelsen af ​​det ekkografiske mønster fører til overdiagnose til fordel for den sande cyste, hvilket ofte er årsagen til savnet malign nekrose.

Nogle gange kan mange forskellige størrelser og ekkogenitet af knuder (den såkaldte polynodose nodular goiter) være vanskeligt at skelne fra læsioner med thyroiditis Hashimoto. Men med en detaljeret undersøgelse af skjoldbruskkirtlen i polynomial goiter er det altid muligt at finde områder af uændret parenchyma af kirtlen, der ikke indeholder knuder, hvilket ikke er tilfældet med thyroiditis Hashimoto.

Diffuse goiter

Med diffus goiter er skjoldbruskkirtlen forstørret, konturerne er lige, veldefinerede. Med en lille stigning i kirtlen ændrer parenchymstrukturen og dens ekkogenitet som regel ikke, mens strukturen bliver grov, og dens ekkogenicitet falder med en betydelig stigning.

hypothyroidisme

Det forekommer i en række medfødte og erhvervede patologiske tilstande af skjoldbruskkirtelen, hvilket fører til en krænkelse af den funktionelle tilstand og bidrager til et fald i niveauet af hormoner i blodet.

Udviklingen af ​​hypothyroidisme kan også føre til en udtalt jodmangel i miljøet.

Betændelse i skjoldbruskkirtlen

Thoracisk ødem

Det er sjældent. Det ekkografiske mønster består af en lokal stigning i en lobe, en del af isthmusen eller i en diffus stigning (sidstnævnte er meget sjælden). Smerten af ​​kirtlen er bemærket, når sonden presses under undersøgelsen. Echogeniciteten af ​​det berørte område af kirtlen er meget lavere end sund. Få dage efter effektive behandlingsparametre og echogenicitet af kirtlen kommer normalt tilbage til normal.

Purulent thyroiditis

Det er en følge af fremskridt af akut øsofageal thyroiditis og er karakteriseret ved en begrænset inflammatorisk proces med purulent smelte (abscess) af kirtelvævet. Der kan være enkelt og flere. På ekkogrammet er denne side (eller patches) identificeret som en ekkonegativ runde eller oval form med en uklar, undertiden intermitterende kontur.

Undertiden forstærkningsindretning drift i store formationer (absces) administrerer lotsirovat nekrotiske masser i form af ekko-positive inklusioner. Når stihanii proces på plads absces lotsiruetsja ophobning ekkogen struktur (arvæv). Det skal bemærkes, at det er meget vanskeligt at skelne fra abscesser skjoldbruskkirtel vævsnekrose, iskæmiske infarkt falske cyster opstår som følge af de tidligere blødninger, et al. Undertiden den eneste forskel kan være til stede under den akutte purulent thyroiditis klinik.

En klar hjælp til at differentiere disse forhold kan tilvejebringes ved punkteringsaspirationsbiopsi.

Subakut skjoldbruskkirtlen

Er en sjælden læsion af skjoldbruskkirtlen, kvinder lider oftere, meget sjældent børn, udvikler sig i de fleste tilfælde kort efter virusinfektioner. Således thyroid lokalt forøget (sædvanligvis et slag) eller diffust konturer utydelig dårligt afgrænset fra det omgivende væv, huden over kirtel fortykket, lav ekkogenicitet.

Parenchymstrukturen er ujævnt lav i ekkogenitet, men abscessering af dets steder forekommer sædvanligvis ikke. Nogle gange kan en lille smule inflammatorisk væske indgives i lobens lobe, som normalt opløses sammen med ophør af den akutte proces.

Selvom sygdommens varighed måles i måneder og lige år, kan en fuldstændig genopretning af alle echografiske parametre noteres end denne sygdom og adskiller sig fra akut purulent thyroiditis. Imidlertid kan der i tilfælde af tilbagefald og vedvarende strøm være et fald (sklerosering) af skjoldbruskkirtelen med en ujævn stigning i echogenicitet.

Kronisk thyreoideitis

Gruppen omfatter kronisk thyroiditis, invasiv fibrøst (Riedel), lymfocytisk (autoimmune eller Hashimotos sygdom) og specifik. Fibrotisk-invasiv thyroiditis (Ridel) er meget sjælden hos mennesker over 50, hovedsagelig hos kvinder. Samtidig forstørres skjoldbruskkirtlen diffust, men sommetider kan processen begrænses til læsionen af ​​en lap. Ved indledende fase er kirtlens konturer klare, godt adskiller sig fra de omgivende væv, bliver huden over kirtlen ikke ændret.

Parenchys struktur er stærkt ekko, med ujævn fordeling af signaler af forskellig intensitet. I fremskredne tilfælde af prostata konturer fusionere og vokse i det omgivende væv og parenchyma struktur helt mister sin specificitet, heterogen, med forekomsten af ​​høje ekkogenicitet signaler. Denne form for kronisk thyroiditis er let forvekslet med cicatricial ændringer eller kræftskader i kirtlen. Den eneste forskel er, at med kræftlæsioner er regionale lymfeknuder involveret i processen. Den endelige diagnose er til histologisk undersøgelse.

Denne sygdom rammer oftere kvinder i alderen 40-50 år, men kan forekomme i barndommen og i ungdommen. Det flyder i to former - hypertrofisk og atrofisk.

Hashimoto lymfocytisk thyroiditis, hypertrofisk form

Det er kendetegnet ved en diffus stigning i hele kirtlen, selvom den sjældent kan ledsages af en stigning i kun den pyramidealske eller isthmus.

Kirtlens konturer er utydelige, intermitterende, og i senere perioder skiller de sig næsten ikke ud fra de omgivende væv. Klippenes ekkogenicitet er homogent lav, næsten den samme som for nakke musklerne. Kirtlen gennemtrænges med forskellig tykkelse og ledningsevne ved hjælp af echogene (fibrøse) filamenter og småpunktsforkalkninger.

Den specifikke struktur af kædelens parenchyma er fraværende, som er forskellig fra den multinodulære goiter, hvori den uændrede struktur af kædelens parenchyme er ubrudt mellem knuderne.

Atrofisk form

Atrofisk form for autoimmun thyroiditis findes hovedsageligt hos ældre mennesker, dvs. mod baggrunden af ​​den allerede hypoplastiske kirtel. Det ekkografiske billede som helhed er det samme som i den hypertrofiske form.

Tumorer

Godartede tumorer

Til ofte mødte godartede tumorer bære adenom og ganske ofte - lipom, fibroider, fibroider, teratomer, hemangiomer og paragangliomer.

adenom

Opstår i form af enkle eller flere noder og er ca. 15-17% af det totale antal nodulære formationer.

Adenomatøs knudepunkt

Dette cirkulære, af forskellige størrelser (0,5 cm eller mere), godt konturerede, homogen lav eller høj grad af ekkogenicitet, som osnovnomlokaliziruetsya i fraktioner, og sjældent i isthmus. Med sclerotiske, destruktive ændringer bliver nodens ekkogenitet heterogen, og i midten kan der dannes forkalkninger, som undertiden efterlader en akustisk skygge.

I mere end 50% af tilfældene omkring webstedet findes en hypokoisk (1-2 mm) hel halo. I de sjældne tilfælde, hvor ekkogenicitet site struktur ikke skiller sig ud fra den generelle struktur af parenkym af kirtlen, hypoekkoisk halogen giver betydelig hjælp til at identificere og differentiere adenomatøs node.

Med polynodose læsion kan skjoldbruskkirtlen have normale dimensioner i nærværelse af små knuder og store størrelser i nærværelse af store knuder. Diffus nodulær ikke-homogenitet af kirtlen er karakteristisk. der er knuder af forskellig størrelse og ekkogenitet.

Det skal bemærkes, at ekko i det nuværende udviklingsstadium ikke giver mulighed for at give en kvalitativ vurdering af nodeændringer på niveau med histologiske former. Klinisk og punkterings aspirationsbiopsi hjælper med differentieret diagnose.

Maligne tumorer

Maligne skjoldbruskkirtletumorer udgør en lille del af sygdommene og er generelt meget sjældne.

Ekkografiske polymorfe mønster, således som kræft kan have en form anderledes ekkogenicitet node med eller uden tilstedeværelse af ghosting og diskontinuerlige flydende formationer.

I de fleste tilfælde opdages maligne formationer ekkografisk som faste strukturer og repræsenterer områder med heterogen ekkogenicitet med diffuse diskontinuerlige grænser. Ofte findes forkalkninger i form af lineære eller prikkede strukturer, der sjældent giver en akustisk skygge langs knudeets periferi. Desværre savnes oftest skjoldbruskkræft under dæmningen af ​​destruktive (desintegrerende) knuder. Ekkokardiografi af de indledende former for kræft er meget vanskelig, da den ikke adskiller sig fra mange stater, der er godartede.

Metastaser i skjoldbruskkirtlen er meget sjældne i form af foci af forskellig størrelse og ekkogenicitet af formationer, hvilket det er svært eller næsten umuligt at differentiere fra goiter og adenomatøse.

Således ultralyd i realtid er den eneste visuel metode giver hurtig og smertefri for patienten at undersøge de statslige standarder og sygdom i skjoldbruskkirtlen, få en hurtig, værdifulde oplysninger om fokal og diffus strukturelle ændringer i parenkym, statslige skitserer, at bestemme volumen, areal og vægten af ​​skjoldbruskkirtlen kirtel. Uundværlig metode til undersøgelse af massepopulation, især i endemiske goiter zoner. Det bør betragtes som dets ledende og prioriterede i undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Sonografi tillader en effektiv visuel dynamisk overvågning af tilstanden af ​​de flydende og tætte strukturer i parenchyma af kirtlen, observere patienter, der undergår strålebehandling af halsen og hovedet, for at opdage recidiv af cancer efter hemithyroidectomy.

Det er en værdifuld og effektiv vejledning til gennemførelse af punkteringsaspirationsbiopsi til diagnose eller behandling.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og klikke på Ctrl + Enter.

Del "Ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen"

Du Må Gerne Pro Hormoner