Hormoner spiller en vigtig rolle for at sikre den normale funktion af den kvindelige krop. Det endokrine system, der regulerer den hormonelle baggrund, omfatter skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen samt binyrerne placeret direkte nær nyrerne og dækker dem ovenfra. Binyrehormoner bidrager til den generelle tilstand af den hormonelle baggrund og giver en normal tilstand af kvinders sundhed.

Barken i binyre

Det binale lag af binyrerne indeholder et nervesvæv, der sikrer opfyldelsen af ​​dets grundlæggende funktioner. Her forekommer dannelsen af ​​hormoner, der er ansvarlige for reguleringen af ​​metaboliske processer. Nogle af dem er involveret i omdannelsen af ​​proteiner til kulhydrater og beskytter kroppen mod bivirkninger. Andre hormoner regulerer saltmetabolisme i kroppen.

Hormoner dannet af cortex er kortikosteroider. Den meget opbyggede binyrebark består af glomerulære, fascikale og retikale zoner. I den glomerulære zone dannes hormoner der tilhører mineralocorticoider. Blandt dem er aldosteron, corticosteron og deoxycorticosteron mest kendt.

Bundlezonen er ansvarlig for dannelsen af ​​glukokortikoider. De er repræsenteret af cortisol og cortison. Glukokortikoider påvirker stort set alle metaboliske processer i kroppen. Med deres hjælp fra aminosyrer og fedtstoffer dannes glucose, undertrykkelse af allergiske, immun- og inflammatoriske reaktioner opstår. Bindevævet ophører med at ekspandere, de sanseorganers funktioner er stærkt forbedret.

Maskebåndet frembringer kønshormoner - androgener, som adskiller sig fra hormoner udskilt af kønkirtlerne. De er aktive før pubertet, og efter modning af gonaderne. Under påvirkning af androgener udvikler sekundære seksuelle egenskaber. Utilstrækkelig mængde af disse hormoner fører til tab af hår, og overskud tværtimod forårsager virilisering, når kvinder har karakteristiske maskulære tegn.

Adrenal medulla

Hjernelaget ligger i den centrale del af binyren. Det tegner sig for ikke mere end 10% af den samlede vægt af denne krop. Dens struktur i sin oprindelse er helt forskellig fra det kortikale lag. For at danne medulla laget anvendes den primære neurale krone, og oprindelsen af ​​det kortikale lag er ektodermalt.

I cerebrallaget dannes catecholaminer repræsenteret af adrenalin og norepinephrin. Disse hormoner hjælper med at øge blodtrykket, øge hjerte muskel arbejde, udvide bronkial lumen, øge sukkerindholdet i blodet. I en rolig tilstand frigiver binyrerne kontinuerligt catecholaminer i små mængder. Stressfulde situationer forårsager en skarp udskillelse af epinephrin og norepinephrin i cellerne i medulla.

I adrenalmedullaens innervering deltager præganglioniske fibre, der indeholder sympatisk nervesystem. Det betragtes således som en specialiseret sympatisk plexus. I dette tilfælde tildeles neurotransmittere direkte til vaskulærlaget.

Ud over de listede hormoner produceres peptider i medulla, som regulerer individuelle funktioner i centralnervesystemet og mavetarmkanalen.

Glucocorticoid hormoner i binyrerne

Navnet på glucocorticoidhormoner er forbundet med deres evne til at udføre regulering af kulhydratmetabolisme. Derudover kan de udføre andre funktioner. Disse hormoner giver en tilpasning af kroppen til alle de negative indvirkninger af miljøet.

De vigtigste glukokortikoider er cortisol, produceret uregelmæssigt, i en cyklisk tilstand. Det maksimale udskillelsesniveau ses om morgenen, ca. 6 timer og minimum - om aftenen fra 20 til 24 timer. Overtrædelse af denne rytme kan forekomme under påvirkning af stress og fysisk anstrengelse, høj temperatur, lavt blodtryk og sukker i blodet.

Glucocorticoid binyrerne har følgende biologiske effekter:

  • Processerne af kulhydratmetabolisme er modsatte i deres virkning på insulin. Overskydende mængde af hormonet hjælper med at øge blodsukkeret og fører til fremkomsten af ​​steroid diabetes. Manglen på hormoner fører til et fald i produktionen af ​​glucose. Øget følsomhed overfor insulin kan forårsage hypoglykæmi.
  • Overskydende glukokortikoider bidrager til nedbrydning af fedtstoffer. Særligt aktiv denne proces påvirker lemmer. På skulderbælten ophobes ansigt og kuffert imidlertid overskydende fedt. Dette fører til patientens såkaldte bu-lignende udseende, når hele kroppen har tynde lemmer.
  • Deltager i proteinmetabolisme, fører disse hormoner til nedbrydning af proteiner. Som følge heraf svækkes musklerne, lemmer bliver tyndere, der dannes strækmærker med en bestemt farve.
  • Tilstedeværelsen af ​​hormoner under vand-saltmetabolisme forårsager tab af kalium og væskeretention i kroppen. Dette fører til øget arterielt tryk, myokarddystrofi, muskelsvaghed.
  • Hormoner i binyrerne deltager i de processer, der finder sted i blodet. Under deres indflydelse øger neutrofiler, blodplader og erytrocytter. På samme tid er der et fald i lymfocytter og eosinofiler. I store doser bidrager de til et fald i immuniteten, har en antiinflammatorisk effekt, men udfører ikke sårhelingens funktion.

Mineralocorticoid hormoner i binyrerne

For at danne mineralocorticoider anvendes den glomerulære zone af adrenal cortex. Disse hormoner er involveret i og understøtter reguleringen af ​​mineralmetabolisme. Under deres indflydelse fremkommer inflammatoriske reaktioner, da permeabiliteten af ​​serøse membraner og kapillærer øges.

En typisk repræsentant for denne gruppe af hormoner er aldosteron. Dens maksimale output falder om morgenen, og faldet til et minimum sker om natten, på ca. 4 timer. Aldosteron opretholder vandbalancen i kroppen, regulerer koncentrationen af ​​visse typer mineraler, såsom magnesium, natrium, kalium og chlorider. Virkningen af ​​hormonet på nyrerne bidrager til den øgede absorption af natrium, med en samtidig stigning i kalium frigivet i urinen. Der er en stigning i natriumindholdet i blodet, og mængden af ​​kalium, tværtimod, falder. Øget niveau af aldosteron fører til forhøjet arterielt tryk, forårsager hovedpine, svaghed og træthed.

Oftere er et forhøjet niveau af hormonet en konsekvens af adenom i den binære glomerulære zone. I de fleste tilfælde opererer den i en autonom version. Sommetider kan patologiens årsag være hyperplasi af de glomerulære zoner i begge binyrerne.

Androgener af binyrebarken

Kvindens organisme producerer ikke kun kvindelig, men også mandlige kønshormoner - androgener. Til deres syntese anvendes endokrine kirtler - adrenal cortex og æggestokkene. Disse hormoner påvirker graviditeten. Typiske repræsentanter er androgen 17-hydroxyprogesteron og dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-C). Ud over dem i små mængder er androstenedion, testosteron og beta-globulinbindende steroider.

Hvis de udførte undersøgelser afslørede en for stor mængde androgener, diagnosticeres denne tilstand som hyperandrogeni. Når produktionen af ​​androgener er forstyrret i kroppen, kan der opstå og udvikle uoprettelige ændringer. Som følge heraf dannes en tæt skal på æggestokkene, cyster dannes. Dette forhindrer ægget i at forlade ovnen under ægløsning og fører til såkaldt endokrin infertilitet.

Der er situationer, hvor den forstyrrede hormonbalance stadig opstår i begyndelsen af ​​graviditeten. Denne patologi kan dog føre til spontan abort i anden eller tredje trimester. Dette skyldes manglen på progesteron i hyperandrogeni, med hvilken graviditet skal opretholdes. Hvis graviditeten stadig lykkedes at være afsluttet, så under fødslen, kan der opstå komplikationer i form af svag arbejdskraft. I sådanne tilfælde er medicinsk intervention eller kunstig stimulering af arbejdskraft påkrævet. På grund af den tidlige adskillelse af fostervæske opstår langvarig dehydrering, hvilket har en negativ effekt på centralnervesystemet.

Blodprøver for adrenalhormoner

Blodprøver til undersøgelse af binyrehormoner er ordineret med specifikke klager fra patienten. De ligner meget den diagnostiske afprøvning af kroppens generelle tilstand.

Under testene undersøges følgende hormoner:

Barken i binyre

Cortiske endokrinocytter danner epitelkabler orienteret vinkelret på binyrens overflade. Mellemrummene mellem epiteliale strenge udfyldt løst bindevæv, langs hvilke blodkapillærerne og nervefibre indfiltringsnet strenge.

Under forbindende kapsel har et tyndt lag af små epitelceller, som giver reproduktion bark regenerering og skaber muligheden for yderligere interrenal celler, undertiden kaldt ud på overfladen og adrenale tumorer er ofte kilder (herunder kræft).

I binyrene er der tre hovedzoner: glomerulær, fascikulær og retikulær. De syntetiseres og udskilles forskellige grupper af kortikosteroider - henholdsvis mineralkortikoider, kortikosteroider og kønssteroider. Det oprindelige substrat til syntesen af ​​alle disse hormoner er kolesterol, ekstraheret af celler fra blodet. Steroidhormoner opbevares ikke i celler, men dannes og frigives kontinuerligt.

overflade, glomerulær zone er dannet af små kortikale endocrinocytter, som danner runde buer - "glomeruli".

I den glomerulære zone, mineralkortikoid, hvis vigtigste er aldosteron.

Mineralocorticoids hovedfunktion er at opretholde elektrolytternes homeostase i kroppen. Mineralocorticoider påvirker reabsorptionen og udskillelsen af ​​ioner i nyretubuli. Især aldosteron forøger reabsorptionen af ​​natriumioner, chlor, bikarbonat og øger udskillelsen af ​​kalium ion og hydrogen.

Syntese og sekretion af aldosteron påvirker en række faktorer. Epiphysis hormonet adrenogenglomerulotropin stimulerer dannelsen af ​​aldosteron. Den stimulerende virkning på syntesen og sekretionen af ​​aldosteron udøves af komponenterne i renin-angiotensinsystemet og hæmmer - ved natriuretiske faktorer. Prostaglandiner kan have både en stimulerende og hæmmende effekt.

Ved hypersekretion af aldosteron forekommer natriumretention i kroppen, hvilket medfører en stigning i blodtrykket og tab af kalium, ledsaget af muskelsvaghed.

Med nedsat sekretion af aldosteron er der konstateret tab af natrium ledsaget af hypotension og en forsinkelse i kalium, der fører til hjertesymptest. Derudover forværrer mineralocorticoider inflammatoriske processer. Mineralocorticoider er afgørende. Ødelæggelsen eller fjernelsen af ​​den glomerulære zone fører til døden.

Mellem de glomerulære og fascikale zoner er et smalt lag af små, specialiserede celler. Det kaldes mellemliggende. Det antages, at multiplikationen af ​​celler i dette mellemlag giver genopfyldning og regenerering af stråle- og retikulære zoner.

gennemsnit, strålezone Det optager den midterste del af epitelkabler og er mest udtalt. Cellestammer adskilles af sinusformede kapillærer. Cortiske endocrinocytter af denne zone er store, oxyfile, kubiske eller prismatiske. Cytoplasmaet af disse celler indeholder et stort antal lipidindeslutninger, en veludviklet glat EPS, mitokondrier har karakteristisk tubulær cristae.

I strålezonen, glukokortikoid hormoner: corticosteron, cortison og hydrocortison (cortisol). De påvirker metabolismen af ​​kulhydrater, proteiner og lipider og forbedrer phosphoryleringsprocesserne. Glucocorticoider øger gluconeogenese (dannelsen af ​​glucose på grund af proteiner) og aflejringen af ​​glycogen i leveren. Store doser glucocorticoider forårsager ødelæggelse af lymfocytter og eosinofiler af blod og hæmmer også inflammatoriske processer i kroppen.

Den tredje, retikuleret zone adrenal cortex. I det brænder epithelstrengene ud og danner et løst netværk.

I den retikulerede zone, sex steroid hormoner, have androgen effekt. Derfor er tumoren i binyrebarken hos kvinder ofte årsagen til virilisme (udviklingen af ​​sekundære seksuelle kendetegn ved det mandlige køn, især vækst af overskæg og skæg, ændringer i stemmen).

Binyrerne

Hormoner i binyrebarken

Binyrerne er placeret på nyrens øverste pol, der dækker dem i form af en hætte. Hos mennesker binyrens masse er 5-7 g. I binyrerne isoleres et kortikalt og cerebralt stof. Det kortikale stof indbefatter de glomerulære, fascikale og retikale zoner. I den glomerulære zone syntetiseres mineralocorticoider; i bundtet zone - glukokortikoider; i meshzonen - en lille mængde kønshormoner.

De hormoner, der produceres af binyrebarken er relateret til steroider. Kilden til syntesen af ​​disse hormoner er kolesterol og ascorbinsyre.

Tabel. Hormoner i binyrerne

Binyrerne

hormoner

  • glomerulær zone
  • strålezone
  • retikuleret zone
  • mineralocorticoider (aldosteron, deoxycorticosteron)
  • glucocorticoider (cortisol, hydrocortisol, corticosteron)
  • androgener (dehydroepiandrosteron, 11β-androstenedion, 11β-hydroxyaudrostenedion, testosteron), en lille mængde østrogener og gestagenser

Katekolaminer (epinephrin og norepinephrin i et forhold på 6: 1)

mineralkortikoid

mineralkortikoid regulere mineralmetabolismen, og primært niveauerne af natrium og kalium i blodplasmaet. Den vigtigste repræsentant for mineralocorticoider er aldosteron. Om dagen dannes ca. 200 mikrogram af det. Beholdningen af ​​dette hormon i kroppen er ikke dannet. Aldosteron stigninger i distal renal tubulus reabsorption af ioner Na +, samtidig øger urinudskillelsen af ​​K + -ioner under indflydelse af aldosteron stiger skarpt renal reabsorption af vand, som er passivt absorberet af den osmotiske gradient genereres af ionerne Na +. Dette fører til en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, en stigning i blodtrykket. På grund af øget vandabsorption reduceres diurese. Ved forhøjet aldosteronsekretionen øget tendens til ødem, som er forårsaget af en forsinkelse i kroppen af ​​natrium og vand, øgning af blodets hydrostatiske tryk i kapillærerne og derfor strøm væske trænge ind i lumen af ​​fartøjerne i vævet. På grund af hævelse af væv fremmer aldosteron udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Under indflydelse af aldosteron øget reabsorption af H + -ioner i den rørformede nyre apparat på grund af aktiveringen af ​​H + -K + - ATPase, hvilket fører til en forskydning af syre-base balance mod acidosis.

Sænket udskillelse af aldosteron forårsager øget udskillelse af natrium og vand i urinen, hvilket fører til dehydrering (dehydrering) af væv, et fald i mængden af ​​cirkulerende blod og blodtryk. Koncentration af kalium i blodet tværtimod stiger, hvilket er årsagen til krænkelsen af ​​hjertets elektriske aktivitet og udviklingen af ​​hjertearytmi, indtil et stop i diastolfasen.

Den vigtigste faktor, der regulerer sekretionen af ​​aldosteron, er funktionen af renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Med et fald i niveauet af AD observeres ekspression af den sympatiske del af nervesystemet, hvilket fører til en indsnævring af nyreskibene. Reduktion af renal blodgennemstrømning bidrager til den øgede produktion af renin i nyrernes juxtaglomerulære apparat. Renin er et enzym, der virker på plasmaet2-globulin angiotensinogen, konvertere det til angiotensin-I. Det resulterende angiotensin-I under påvirkning af angiotensinomdannende enzym (ACE) omdannes til angiotensin II, hvilket øger sekretionen af ​​aldosteron. Produktionen af ​​aldosteron kan forbedres ved tilbagekoblingsmekanismen, når blodplasmaets sammensætning ændres, især ved lave natriumkoncentrationer eller ved høje kaliumniveauer.

glukokortikoider

glukokortikoider påvirker stofskiftet; de er hydrocortison, cortisol og corticosteron (sidstnævnte er en mineralocorticoid). Navnet glucocorticoider blev opnået på grund af evnen til at hæve blodsukkerniveauet på grund af stimulering af dannelsen af ​​glucose i leveren.

Fig. Den cirkadiske rytme af sekretionen af ​​corticotropin (1) og cortisol (2)

Glukokortikoider spiser centralnervesystemet, fører til søvnløshed, eufori, generel spænding, svækker inflammatoriske og allergiske reaktioner.

Glukokortikoider påvirker proteinmetabolisme, der forårsager proteinafbrydelsesprocesser. Dette fører til et fald i muskelmasse, osteoporose; sårheling sænkes. Forfald af proteinet fører til et fald i indholdet af proteinkomponenter i det beskyttende mucoidlag, der dækker mave-tarmslimhinden. Sidstnævnte bidrager til en stigning i den aggressive virkning af saltsyre og pepsin, som kan føre til dannelse af sår.

Glucocorticoider øger fedtstofskiftet, hvilket medfører mobilisering af fedt fra fedtbutikker og øger koncentrationen af ​​fedtsyrer i blodplasma. Dette fører til aflejring af fedt i ansigtet, brystet og på sidens overflader af bagagerummet.

Af karakteren af ​​dets virkning på carbohydratmetabolisme er glucocorticoider insulin-antagonister, dvs. øge koncentrationen af ​​glucose i blodet og føre til hyperglykæmi. Med længerevarende indtagelse af hormoner med henblik på behandling eller øget produktion i kroppen kan udvikle sig steroid diabetes mellitus.

De vigtigste virkninger af glukokortikoider

  • proteinmetabolisme: stimulere proteinkatabolisme i muskel-, lymfoide og epitelvæv. Antallet af aminosyrer i blodet stiger, de kommer ind i leveren, hvor syntesen af ​​nye proteiner forekommer;
  • fedmetabolismen: tilvejebringe lipogenese; når hyperproduktion stimulerer lipolyse, stiger mængden af ​​fedtsyrer i blodet, der er en omfordeling af fedt i kroppen; aktivere ketogenese og hæmme lipogenese i leveren; stimulere appetit og fedtindtagelse fedtsyrer bliver den vigtigste energikilde;
  • kulhydratmetabolisme: stimulere gluconeogenese, blodglukoseniveauet stiger, og al anvendelse hæmmes; undertrykke transporten af ​​glucose i muskel og fedtvæv, har en counterinsul funktion
  • deltage i processer af stress og tilpasning;
  • øge excitabiliteten af ​​centralnervesystemet, hjerte-kar-systemet og musklerne;
  • har immunosuppressiv og anti-allergisk virkning reducere produktionen af ​​antistoffer;
  • har en udtalt antiinflammatorisk virkning undertrykke alle faser af inflammation stabilisere lysosomernes membraner, inhibere udbyttet af proteolytiske enzymer, reducere permillabiliteten af ​​kapillærer og udbyttet af leukocytter, udøve en antihistaminisk virkning;
  • har antipyretisk virkning
  • reducere indholdet af lymfocytter, monocytter, eosinofiler og blodbasofiler på grund af deres overgang til væv; øge antallet af neutrofiler som følge af udgangen fra knoglemarven. Forøg antallet af erythrocytter ved at stimulere erythropoiesis;
  • øge syntesen af ​​cahecholaminer sensibiliserer vaskulærvæggen til katecholamines vasokonstriktiv virkning; ved at holde fartøjernes følsomhed over for vasoaktive stoffer, der er involveret i at opretholde normalt blodtryk

Når smerte, traumer, blødning, overnedkøling, overophedning, nogle forgiftning, smitsomme sygdomme, alvorlige mentale oplevelser forbedret sekretion af glukokortikoider. Med disse tilstande øger adrenalinsekretionen adrenalmedulla ved adrenalmedulla. Indtastning af blod epinephrin virker på hypothalamus, forårsager produktion af frigiver faktorer, der på sin side virker på hypofyseforlappen, som bidrager til en stigning i ACTH-sekretion. Dette hormon er en faktor, der stimulerer produktionen af ​​glucocorticoider i binyrerne. Når man fjerner en hypofysen atrofi fascicular zone af binyrebarken og sekretion af glucocorticoider væsentligt reduceret.

Tilstanden som følge af virkningen af ​​en række ugunstige faktorer og fører til en forøgelse af sekretionen af ​​ACTH og dermed glucocorticoider udpegede den kanadiske fysiolog Hans Selye udtrykket "Stress". Han gjorde opmærksom på, at virkningen af ​​forskellige faktorer på kroppen forårsager sammen med specifikke reaktioner og ikke-specifikke, som kaldes generelt tilpasningssyndrom (CCA). Den kaldes adaptiv, fordi den giver organismerens tilpasningsevne til irriterende stoffer i denne usædvanlige situation.

Hyperglykæmiske virkning - en af ​​komponenterne i den beskyttende virkning af glucocorticoider under stress, som i form af glukose i kroppen skaber en reserve energisk substrat, som hjælper til at overvinde den spaltningshandling ekstreme faktorer.

Fraværet af glukokortikoider fører ikke til øjeblikkelig død af kroppen. Men hvis der ikke er tilstrækkelig sekretion af disse hormoner, reduceres organismernes modstand mod forskellige skadelige påvirkninger, derfor inficeres og andre patogene faktorer overføres kraftigt og forårsager ofte døden.

androgener

Kønshormoner adrenal cortex - androgener, østrogener - spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​kønsorganerne i barndommen, når den seksuelt kirtleres intrasekretoriske funktion stadig er svagt udtrykt.

Med overskydende dannelse af kønshormoner i den retikale zone er der et androgenitalt syndrom af to typer - heteroseksuel og isoseksuel. Heterosexual syndrom udvikler sig i produktionen af ​​hormoner af det modsatte køn og ledsages af udseendet af sekundære seksuelle karakteristika, der er forbundet med det andet køn. Isoseksuelt syndrom forekommer med overdreven produktion af hormoner af samme køn og manifesterer sig som en acceleration af pubertetsprocesserne.

Adrenalin og norepinephrin

I binyrens medulla er der chromaffinceller, hvori adrenalin og noradrenalin. Ca. 80% af den hormonelle sekretion står for adrenalin og 20% ​​af norepinephrin. Adrenalin og norepinephrin kombineres under navnet katekolaminer.

Adrenalin er et derivat af aminosyre tyrosin. Norepinephrin er en mægler, der skiller sig ud af slutningen af ​​sympatiske fibre. I kemisk struktur er det demethyleret adrenalin.

Virkningen af ​​adrenalin og norepinephrin er ikke helt entydig. Smertefulde impulser, nedsættelse af blodsukker forårsaget af adrenalinfrigivelse og fysisk arbejde, blodtab fører til øget sekretion af norepinephrin. Adrenalin hæmmer mere intenst glatte muskler end norepinephrin. Norepinephrin forårsager stærk indsnævring af blodkar og derved øger blodtrykket, reducerer mængden af ​​blod, der udstødes fra hjertet. Adrenalin forårsager en forøgelse i hyppigheden og amplitude af sammentrækninger i hjertet, en stigning i mængden af ​​blod udstødt af hjertet.

Adrenalin er en potent aktivator af spaltningen af ​​glykogen i leveren og musklerne. Dette forklarer det faktum, at mængden af ​​sukker i blodet og i urinen øges med stigende adrenalinsekretion, og glykogen forsvinder fra leveren og musklerne. På centralnervesystemet virker dette hormon spændende.

Adrenalin relaxerer glatte muskler i mave-tarmkanalen, blære, bronchioler, sphincters i fordøjelsessystemet, milt, urinledere. Muskel, dilatere pupillen, under påvirkning af adrenalin reduceres. Adrenalin øger frekvensen og dybden af ​​vejrtrækning, iltforbruget fra kroppen, øger kropstemperaturen.

Tabel. Funktionelle virkninger af epinephrin og norepinephrin

Struktur, funktion

adrenalin

noradrenalin

Forskel i handlinger

Påvirker ikke eller reducerer

Total perifer resistens

Muskel blodgennemstrømning

Stiger med 100%

Påvirker ikke eller reducerer

Blodstrømmen i hjernen

Stiger med 20%

Tabel. Metaboliske funktioner og virkninger af adrenalin

Type af udveksling

funktion

I fysiologiske koncentrationer har en anabole effekt. Ved høje koncentrationer stimulerer protein katabolisme

Fremmer lipolyse i fedtvæv, aktiverer triglyceridpipase. Aktiverer ketogenese i leveren. Øger brugen af ​​fedtsyrer og acetoeddikesyre som energikilder i hjertemuskulaturen og nattens cortex, fedtsyrer - skeletmuskel

I høje koncentrationer har en hyperglykæmisk effekt. Aktiverer udskillelsen af ​​glucagon, hæmmer udskillelsen af ​​insulin. Stimulerer glycogenolyse i leveren og musklerne. Aktiverer gluconeogenese i lever og nyrer. Undertryk glukoseoptagelse i muskler, hjerte og fedtvæv

Hyper- og hypofunktion af binyrerne

Hjernelaget af binyrerne er sjældent involveret i den patologiske proces. Hypofunktion fænomener observeres ikke selv i fuldstændig destruktion af medulla, som dens fravær kompenseres ved forøget frigivelse af hormoner chromaffinceller celler af andre organer (aorta, carotid sinus, sympatiske ganglier).

Hyperfunktion af medulla er manifesteret i en kraftig stigning i blodtryk, pulsfrekvens, sukker koncentration i blodet, udseendet af hovedpine.

Hypofunktionen af ​​binyrebarken forårsager forskellige patologiske forandringer i kroppen, og fjernelsen af ​​cortex er en meget hurtig død. Kort efter kirurgi nægter dyret mad, opkastning, diarré, muskelsvaghed udvikler sig, kropstemperaturen falder, vandladning stopper.

Utilstrækkelig produktion af hormoner i binyrebarken fører til udvikling af menneskelige bronze sygdom eller Addisons sygdom, først beskrevet i 1855. Tidligt i hendes tegn er en bronze farve i huden, især på hænder, hals og ansigt; svækkelse af hjertemusklen; asteni (øget træthed i muskel og mentalt arbejde). Patienten bliver følsom over for kolde og smertefulde irritationer, mere modtagelige for infektioner; han bliver tynd og kommer gradvist til udmattelse.

Endokrine funktion af binyrerne

Binyrerne er parrede endokrine kirtler placeret i nyrernes øverste poler og består af to væv, der er forskellige i embryonisk oprindelse: cortical (et mesodermalt derivat) og et cerebralt (ectoderm-afledt) stof.

Hver binyren har en gennemsnitlig masse på 4-5 g. I bindehindecortex glandulære epithelceller dannes mere end 50 forskellige steroidforbindelser (steroider). I hjernens substans, også kaldet chromaffinvæv, syntetiseres catecholaminer: epinephrin og norepinephrin. Binyrerne er rigeligt blodgennemstrømning og inderveret af de preganglioniske fibre i neuronerne i solens og adrenal plexus af SNS. De har et port system af blodkar. Det første netværk af kapillærer er placeret i bindekirtlenes bark, og det andet - i hjernens substans.

Binyrerne er vitale endokrine organer i alle aldersgrupper. I det 4 måneder gamle foster er adrenalkirtlerne større end nyrerne, og hos de nyfødte er deres masse 1/3 af nyremassen. Hos voksne er dette forhold 1 til 30.

Adrenal cortex indtager 80% af den samlede kirtel og består af tre cellulære zoner. I den ydre glomerulære zone, mineralkortikoid; I den midterste (største) strålezone, glukokortikoider; i det indre meshområde - kønshormoner (mand og kvinde) uanset køn af personen. Binyrebarken er den eneste kilde til vitalt vigtige mineral- og glucocorticoidhormoner. Dette skyldes aldosterons funktion for at forhindre tab af natrium i urinen (en forsinkelse i natriumkroppen) og opretholde den normale osmolaritet i det indre miljø; Kortisols nøglerolle er dannelsen af ​​organismerens tilpasning til virkningen af ​​stressfaktorer. Kroppens død efter fjernelse eller fuldstændig atrofi af binyrerne er forbundet med mangel på mineralocorticoider, det kan kun forhindres ved substitution.

Mineralocorticoider (aldosteron, 11-deoxycorticosteron)

Hos mennesker er aldosteron det vigtigste og mest aktive mineralocorticoid.

Aldosteron - et hormon af steroid natur, syntetiseres fra kolesterol. Den daglige udskillelse af hormonet er i gennemsnit 150-250 μg, og blodindholdet er 50-150 ng / l. Aldosteron transporteres både i fri (50%) og bundet (50%) med proteinformer. Dens halveringstid er ca. 15 minutter. Metaboliseret i leveren og delvist udskilt i urinen. For en passage af blod gennem leveren inaktiveres 75% aldosteron i blodet.

Aldosteron interagerer med specifikke intracellulære cytoplasmatiske receptorer. De resulterende hormonreceptorkomplekser trænger ind i cellens kerne og ved at binde til DNA regulere transkriptionen af ​​visse gener, der styrer syntesen af ​​iontransportproteiner. Grund til at stimulere dannelsen af ​​specifikke mRNA forøger proteinsyntesen (Na + K + - ATPase, de transmembrantransporter kombinerede ioner Na +, K + Si-) involveret i transporten af ​​ioner over cellemembraner.

Den fysiologiske betydning af aldosteron i kroppen består i regulering af vand-salt homeostase (isosmi) og reaktion af mediet (pH).

Hormonet øger reabsorptionen af ​​Na + og sekretion i lumen af ​​de distale tubuli af K + og H + ioner. Den samme virkning aldosteron har på kirtler i spytkirtler, tarme, svedkirtler. Således bevares natrium i kroppen (samtidig med chlorider og vand) for at opretholde osmolaliteten af ​​det indre miljø. Konsekvensen af ​​natriumretention er en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod og blodtryk. Som et resultat af stigningen i aldosteronfjernelse af protoner af H + og ammonium, skifter blodets syre-base tilstand til den alkaliske side.

Mineralocorticoider øger muskeltonen og præstationen. De styrker immunforsvaret og har en antiinflammatorisk effekt.

Regulering af syntesen og sekretionen af ​​aldosteron udføres ved hjælp af flere mekanismer, hvoraf den primære er den stimulerende virkning af et forhøjet niveau af angiotensin II (figur 1).

Denne mekanisme er realiseret i renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Dens startlink er dannelsen i nyrens juxtaglomerulære celler og frigivelsen i blodet af enzymet proteinase-renin. Syntese og sekretion af renin stiger med et fald på blodstrømmen gennem nighttime, tonicitetsforøgende stimulering af SNS og p-adrenerge receptorer med catecholaminer, sænke natriumindhold og stigende kalium i blodet. Renin katalyserer spaltning fra angiotensinogen (a2-blod globulin syntetiseres af leveren) et peptid bestående af 10 aminosyrerester - angiotensin I, der omdannes til karrene i lungerne under indflydelse af angiotensinomdannende enzym til angiotensin II (AT II, ​​et peptid med 8 aminosyrerester). AT II stimulerer syntesen og frigivelsen af ​​aldosteron i binyrerne, er en potent vasokonstriktor.

Fig. 1. Regulering af dannelsen af ​​hormoner i binyrebarken

Øger produktionen af ​​aldosteron høje niveauer af ACTH hypofyse.

Reducere sekretionen af ​​aldosteron genoprettelse af blodstrømmen gennem nyrerne, og det stigende niveau af natrium reduktion af kalium i blodplasmaet, reduktion af ATP tonicitet hypervolæmi (øge cirkulerende blodvolumen), virkningen af ​​natriuretisk peptid.

Overdreven sekretion af aldosteron kan føre til forsinkelse i natrium, klor og vand og tab af kalium og hydrogen; udvikling af alkalose med hyperhydrering og udseende af ødem; hypervolemi og forhøjet blodtryk. Når utilstrækkelig sekretion af aldosteron udvikle tab af natrium, chlor og væskeophobning og kalium metabolisk acidose, dehydrering, blodtryksfald og chok i mangel af hormonbehandling kan dø krop.

glukokortikoider

Hormoner syntetiseres ved zona fasciculata celler i binyrebarken, præsenteres i et menneske cortisol ved 80% og 20% ​​andre steroider - corticosteron, cortison, 11-deoxycortisol og deoxycorticosteron 11.

kortisol er et derivat af cholesterol. Dens daglige udskillelse hos en voksen er 15-30 mg, indholdet i blodet er 120-150 μg / l. For dannelsen og sekretionen af ​​cortisol, samt at regulere sin uddannelse ACTH hormon og corticotropin, kendetegnet ved markeret dagligt periodicitet. Deres maksimale indhold i blodet ses tidligt om morgenen, minimum om aftenen (figur 8.4). Cortisol transporteres i blodet bundet til 95% af transcortin og albumin og fri form (5%) formen. Halveringstiden er ca. 1-2 timer. Hormonet metaboliseres i leveren og udskilles delvist i urinen.

Cortisol binder til specifikke intracellulære cytoplasmatiske receptorer, blandt hvilke der er mindst tre undertyper. De resulterende komplekser gormonretseptornye trænge ind i cellekernen og binding til DNA, regulere transkription af flere gener, og produktionen af ​​specifikke mRNA påvirker syntesen af ​​mange proteiner og enzymer.

En række af dens virkninger er en konsekvens af ikke-genomiske virkninger, herunder stimulering af membranreceptorer.

Den vigtigste fysiologiske betydning af kortisol til kroppen er at regulere mellemliggende udveksling og dannelse af adaptive reaktioner fra organismen til stressende virkninger. Der er metaboliske og ikke-metaboliske virkninger af glukokortikoider.

Vigtigste metaboliske virkninger:

  • indflydelse på metabolisme af kulhydrater. Cortisol er et modbeskyttende hormon, da det kan forårsage forlænget hyperglykæmi. Således navnet glucocorticoid. Grundlaget for den mekanisme af hyperglykæmi - stimulering af gluconeogenese ved at øge aktiviteten og øge syntesen af ​​nøgleenzymer af glukoneogenese og formindske insulinafhængig glucoseoptagelse i skeletmuskelceller og fedtvæv. Denne mekanisme er af stor betydning for at opretholde det normale niveau af glukose i blodplasmaet og fodre CNS-neuroner til fastning og for at øge glukoseniveauet under stress. Cortisol forbedrer syntesen af ​​glycogen i leveren;
  • indflydelse på proteinmetabolisme. Cortisol forbedrer katabolismen af ​​proteiner og nukleinsyrer i skelets muskler, knogler, hud og lymfoide organer. På den anden side forbedrer det syntesen af ​​proteiner i leveren, der frembringer en anabolsk virkning;
  • indflydelse på udveksling af fedtstoffer. Glukokortikoider accelererer lipolyse i fedtbutikkerne i den nedre halvdel af kroppen og øger de frie fedtsyrer i blodet. Deres virkning er ledsaget af en stigning i insulinudskillelse som følge af hyperglykæmi og øget aflejring af fedt i overkroppen og ansigt, cellerne i fedt depot, der er mere følsomme over for insulin end til cortisol. En lignende type fedme observeres med hyperfunktion i binyrens cortex - Cushings syndrom.

Grundlæggende ikke-metaboliske funktioner:

  • øger kroppens modstand mod ekstreme virkninger - glucocorticoids adaptive rolle. Når glucocorticoid-mangel nedsætter kroppens adaptive kapacitet, og i mangel af disse hormoner kan alvorlig stress forårsage blodtryksfald, tilstanden af ​​chok og død i kroppen.
  • en forøgelse af følsomheden af ​​hjertet og karrene på virkningen af ​​catecholaminer, som realiseres gennem en forøgelse af indholdet af adrenoreceptorer og en forøget densitet i cellemembraner af glatte myocytter og cardiomyocytter. Stimulering af et større antal adrenerge receptorer med catecholaminer ledsages af indsnævring af karrene, en forøgelse af kraften af ​​hjertekontraktioner og en stigning i det arterielle blodtryk;
  • øget blodgennemstrømning i nyrernes glomerulus og øget filtrering, reduceret reabsorption af vand (i fysiologiske doser er cortisol en funktionel antagonist for ADH). Med mangel på kortisol kan ødem udvikle sig på grund af den øgede virkning af ADH og vandretention i kroppen;
  • i store doser udviser glucocorticoider mineralocorticoidvirkninger, dvs. tilbageholde natrium, klor og vand og fremme udskillelsen af ​​kalium og hydrogen fra kroppen
  • stimulerende virkning på udførelsen af ​​skeletmuskler. Med mangel på hormoner udvikles muskelsvaghed på grund af manglende evne til vaskulær system til at reagere tilstrækkeligt på øget muskelaktivitet. Med et overskud af hormoner kan muskelatrofi udvikle sig på grund af den kataboliske virkning af hormoner på muskelproteiner, tab af calcium og demineralisering af knogler;
  • en spændende virkning på centralnervesystemet og en stigning i tilbøjelighed til kramper;
  • sensibilisering af de sensoriske organer til virkningen af ​​specifikke stimuli;
  • undertrykke cellulære og humorale immunsystem (hæmning af dannelsen af ​​IL-1, 2, 6; produkt af T- og B-lymfocytter), forhindre afstødning af transplanterede organer, forårsage involution af thymus og lymfeknuder har en direkte virkning på de cytolytiske lymfocytter og eosinofiler udøver antiallergisk handling;
  • har antipyretisk og antiinflammatorisk effekt på grund af undertrykkelse af fagocytose, syntese af phospholipase A2, arachidonsyre, histamin og serotonin reducere kapillær permeabilitet og cellemembran stabiliserende (antioxidant aktivitet hormoner), stimulering af lymfocyt-adhæsion til endotelet i blodkar og ophobes i lymfeknuderne;
  • forårsage i store doser sårdannelse af slimhinden i maven og tolvfingertarmen
  • øge følsomheden af ​​osteoklaster til virkningen af ​​parathyroidhormon og fremme udviklingen af ​​osteoporose;
  • fremme syntesen af ​​væksthormon, adrenalin, angiotensin II;
  • kontrollerer syntesen i chromaffinceller af enzymet phenylethanolamin-N-methyltransferase, der er nødvendigt for dannelsen af ​​epinephrin fra noradrenalin.

Regulering af syntesen og sekretionen af ​​glucocorticoidhormoner gennemføres hypothalamisk - hypofyse - binyrebark. Basal sekretion af hormoner i dette system har klare daglige rytmer (figur 8.5).

Fig. 8.5. Daglige rytmer af dannelsen og udskillelsen af ​​ACTH og cortisol

Action stressfaktorer (angst, angst, smerte, hypoglykæmi, feber, etc.) er en kraftig stimulus og sekretionen af ​​ACTH KTRG forbedre sekretion af glucocorticoider af binyrerne. Ved mekanismen for negativ feedback undertrykker cortisol sekretionen af ​​corticoliberin og ACTH.

Overdreven sekretion af glukokortikoider (hypercortisolism, eller Cushings syndrom) eller langvarig indgivelse af exogent dem manifesteret væksten af ​​legemsvægt og omfordeling af fedtdepoter i form af fedme flade (fuldmåneansigt) og den øvre halvdel af kroppen. Udvikler forsinkelse natrium, chlor og vand på grund af den mineralokortikoid virkning af cortisol, som er ledsaget af hypertension og hovedpine, tørst og polydipsi, og hypokaliæmi og alkalose. Cortisol forårsager depression af immunsystemet som følge af involution af thymus, cytolytiske lymfocytter og eosinofiler, fald funktionelle aktivitet af andre typer af hvide blodlegemer. Forbedret resorption af knogle (osteoporose) og frakturer kan forekomme, og atrofi af huden striae (lilla bånd på maven på grund af udtynding af huden og strække og let blå mærker). Myopati udvikler - muskelsvaghed (på grund af katabolisk virkning) og kardiomyopati (hjertesvigt). Sår kan danne sig i maveslimhinden.

Utilstrækkelig cortisolsekretion manifesteret ved muskelsvaghed og generel grund af forstyrrelser af kulhydrat og elektrolyt metabolisme; et fald i kropsvægt på grund af nedsat appetit, kvalme, opkastning og udvikling af dehydrering af kroppen. Reducere cortisol niveauer ledsaget af overdreven frigivelse af ACTH fra hypofysen og hyperpigmentering (bronze hudfarve i Addisons sygdom) og hypotension, hyperkaliæmi, hyponatriæmi, hypoglykæmi, gipovolyumiey, eosinofili og lymfocytose.

Primær adrenal insufficiens som følge af autoimmun (98% af tilfældene) eller tuberkulose (1-2%) ødelæggelse af binyren er omtalt som Addisons sygdom.

Kønshormoner i binyrerne

De dannes af cellerne i den retikale zone i cortexen. I blodet udskilles overvejende mandlige kønshormoner, hovedsageligt repræsenteret af dehydroepiandrostenedion og dets ethere. Deres androgen aktivitet er signifikant lavere end testosteronets. I en mindre mængde dannes adolescent kvindelige hormoner i binyrerne (progesteron, 17a-progesteron osv.).

Den fysiologiske betydning af kønshormonerne i binyrerne i kroppen. Særligt vigtigt er betydningen af ​​kønshormoner i barndommen, når kønkirtelens endokrine funktion ikke er særlig udtalt. De stimulerer udviklingen af ​​seksuelle karakteristika, deltager i dannelsen af ​​seksuel adfærd, har anabole virkning, øger syntesen af ​​protein i huden, muskel og knoglevæv.

Regulering af udskillelsen af ​​kønshormoner i binyrerne udføres af ACTH.

Overdreven sekretion af androgener ved binyrerne forårsager inhibering af kvinden (defeminering) og forbedring af mandlige (maskulinisering) seksuelle egenskaber. Klinisk hos kvinder manifesterer man sig hirsutisme og virilisering, amenoré, atrofi af brystkirtlerne og livmoderen, stemmeforkalkning, øget muskelmasse og alopeci.

Adrenalmedulla er 20% af sin masse og indeholder chromaffinceller, som er iboende postganglioniske neuroner fra ANS sympatiske afdeling. Disse celler syntetiserer neurohormoner - adrenalin (Adr 80-90%) og norepinephrin (HA). De kaldes hormoner med hastende tilpasning til ekstreme virkninger.

katekolaminer (Adr og NA) er afledt af aminosyren tyrosin, som omdannes deri, gennem en række på hinanden processer (tyrosin -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamin -> ON -> epinephrin). KA transporteres med blod i fri form, og deres halveringstid er ca. 30 s. Nogle af dem kan være i en bundet form i granuler af blodplader. SC metaboliseres af monoaminoxidase enzymer (MAO) og catechol-O-metiltransfsrazoy (COMT) og delvis udledt urin uændret.

De fungerer på målceller via stimulering af a- og β-adrenoceptor-cellemembraner (7-TMS- familie af receptor) systemet og intracellulære mediatorer (cAMP IPE, Ca2 +). Den vigtigste indtægtskilde i blodbanen er ikke binyrerne, og de postganglioniske nerveender i SNA. HA-indholdet i blodet er gennemsnitligt ca. 0,3 μg / l, og adrenalin er 0,06 μg / l.

De vigtigste fysiologiske virkninger af catecholaminer i kroppen. Virkningerne af SC opnås ved stimulering af a- og β-AP. Mange celler i kroppen indeholder disse receptorer (ofte begge typer), derfor har SC'er en meget bred vifte af effekter på forskellige funktioner i kroppen. Naturen af ​​disse påvirkninger bestemmes af typen af ​​stimuleret AP og deres selektive følsomhed overfor Adr eller HA. Adr har således en stor affinitet for β-AP, med HA - med α-AP. Øg følsomheden af ​​AP til SC glucocorticoider og thyroidhormoner. Isolere de funktionelle og metaboliske virkninger af catecholaminer.

Funktionelle virkninger af catecholaminer ligner virkningerne af højtonen i SNS og manifesteres:

  • øget frekvens og styrke af hjerteslag (stimulering af β1-AP), øget myokardial kontraktilitet og arterielt (primært systolisk og puls) blodtryk;
  • indsnævring (som følge af sammentrækning af glatte muskelbeholdere med deltagelse af a1-AP), vener, hudarterier og abdominale organer, udvidelse af arterierne (via β2-AR, forårsager afslappning af glatte muskler) af skeletmuskler;
  • øget varmegenerering i brunt fedtvæv (via β3-AP), muskler (via β2-AR) og andre væv. Inhibering af peristaltis i mave og tarm (a2- og β-AP) og en stigning i deres sphincters tone (a1-AP);
  • afslapning af glatte myocytter og ekspansion (β2-AP) bronkialrør og forbedring af lungeventilation;
  • stimulering af reninsekretion af celler (β1-AP) af det juxtaglomerulære nyretab
  • afslapning af glatte myocytter (β2, -AR) af blæren, øget tone af glat myocytter (a1-AR) sphincter og et fald i urin udskillelse;
  • øget excitabilitet i nervesystemet og effektiviteten af ​​adaptive reaktioner på bivirkninger.

Catecholamines metaboliske funktioner:

  • stimulering af vævsforbrug (β1-3-AP) ilt og oxidation af stoffer (generel katabolisk virkning);
  • øget glycogenolyse og hæmning af glycogensyntese i leveren (β2-AP) og i muskler (β2-AR);
  • Stimulering af gluconeogenese (dannelse af glucose fra andre organiske stoffer) i hepatocytter (β2-AR), frigivelse af glucose i blodet og udvikling af hyperglykæmi;
  • aktivering af lipolyse i fedtvæv (β1-AP og β3-AP) og frigivelsen af ​​frie fedtsyrer i blodet.

Regulering af udskillelsen af ​​catecholaminer udføres af ANS's refleks sympatiske afdeling. Sekretion øges med muskulært arbejde, afkøling, hypoglykæmi osv.

Manifestationer overskydende catecholaminsekretion :. Hypertension, takykardi, øget basal metabolisme og legemstemperatur, nedbringe menneskers tolerance af høj temperatur, irritabilitet osv Utilstrækkelig sekretion Adr og AT er vist modstående ændringer og mest af alt, sænkede blodtryk (hypotension), lavere kraft og puls.

Symptomer på binyrens sygdomme

Endokrine system har en kompleks struktur, den er ansvarlig for regulering af hormonale niveauer og består af flere organer og kirtler, blandt hvilke en vigtig plads er besat af skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtel og binyrerne. Om de to første kirtler er kendt ikke lidt, men om et sådant organ som binyrerne har ikke hørt alt. Selv om denne krop tager en aktiv rolle i hele organismen, og overtrædelser i sit arbejde kan føre til alvorlige og til tider endda alvorlige sygdomme. Hvad er binyrerne, hvilke funktioner udføres i menneskekroppen, hvad er symptomerne på binyrebarksygdomme og hvordan man behandler disse patologier? Lad os prøve at finde ud af det!

Binyrekirtlernes hovedfunktioner

Før du overvejer binyrebarksygdomme, skal du blive fortrolig med kroppen selv og dens funktioner i menneskekroppen. Binyrerne er parret kirtler med indre sekretion, som er placeret i retroperitonealrummet over nyrens øverste pol. Disse organer opererer i den menneskelige krop en række vitale funktioner: producere hormoner, der er involveret i reguleringen af ​​stofskiftet, giver nervesystemet og hele organismen stress tolerance og evnen til at komme sig hurtigt efter stressede situationer.

Adrenal funktion - hormon produktion

Binyrerne er en kraftig reserve til vores krop. For eksempel, hvis binyrerne er sunde og klare deres funktion, oplever personen ikke træthed eller svaghed i perioder med stressfulde situationer. I tilfælde, hvor disse organer fungerer dårligt, kan en person, der har oplevet stress i lang tid, ikke komme sig. Selv efter det oplevede chok føler en person, der stadig er 2-3 dage, svag, døsighed, panikanfald, nervøsitet. Sådanne symptomer taler om mulige krænkelser af binyrerne, som ikke er i stand til at modstå nervøse lidelser. Ved langvarig eller hyppig stressende situationer, binyrerne stige i størrelse, og med langvarig depression ophører med at fungere korrekt, til at producere den rigtige mængde af hormoner og enzymer, der i sidste ende fører til udviklingen af ​​en række sygdomme, der i væsentlig grad forringer livskvaliteten og kan føre til alvorlige konsekvenser.

Hver binyr producerer hormoner og består af en indre cerebral og ydre cortex, som adskiller sig fra hinanden i sin struktur, hormonsekretion og oprindelse. Hormoner adrenale medulla hos mennesker syntetisere katekolaminer er involveret i reguleringen af ​​det centrale nervesystem, hjernebark, hypothalamus. Katekolaminer påvirker kulhydrat-, fedtholdig, elektrolytmetabolisme, deltager i reguleringen af ​​hjerte-kar-og nervesystemet.

Cortex eller med andre ord steroidhormoner produceres også af binyrerne. Sådanne adrenalhormoner er registreret i proteinmetabolisme, regulerer vand-saltbalancen samt nogle kønshormoner. Forstyrrelser i produktionen af ​​binyrehormoner og deres funktioner medfører forstyrrelser i hele kroppen og udviklingen af ​​en række sygdomme.

Hormoner i binyrerne

Binyrebarkens hovedopgave er produktionen af ​​hormoner. Så adrenalmedulla producerer to hovedhormoner: adrenalin og norepinephrin.

Adrenalin er et vigtigt hormon i kampen mod stress, som produceres af binyrens medulla. Aktivering af dette hormon og dets produktion øges både med positive følelser og med stress eller traume. Under indflydelse af adrenalin, den menneskelige krop bruger reserver har akkumuleret et hormon, der provyalyatsya som: stigningen og ekspansion af elever, hurtig vejrtrækning, sejlads kræfter. Menneskekroppen bliver kraftigere, kræfter fremstår, modstand mod smertefornemmelser øges.

Adrenalin og norepinephrin - et hormon i kampen mod stress

Norepinephrin er et stresshormon, der anses for at være forgængeren af ​​adrenalin. Det har mindre effekt på den menneskelige krop, det føler reguleringen af ​​blodtryk, hvilket gør det muligt at stimulere arbejdet i hjertemusklen. Det binortiske stof af binyrerne producerer hormoner af klassen af ​​kortikosteroider, der er opdelt i tre lag: glomerulær, fascikulær og retikulær zone.

Hormoner i den binyrebark-glomerulære zone producerer:

  • Aldosteron - ansvarlig for antallet af K + og Na + ioner i humant blod. Det tager del i vand-salt metabolisme, fremmer blodcirkulationen, hæver blodtrykket.
  • Corticosteron - et lavaktivitetshormon, der deltager i reguleringen af ​​vand-saltbalancen.
  • Deoxicorticosteron - et hormon i binyrerne, som øger modstanden i vores krop, giver styrke til muskler og skelet, regulerer også vand-saltbalancen.

Binyrens hormoner:

  • Cortisol - et hormon, der bevarer kroppens energiressourcer, deltager i kulhydratmetabolisme. Niveauet af kortisol i blodet er ofte givet til udsving, så det er meget længere om morgenen end om aftenen.
  • Corticosteron - hormonet, som blev skrevet ovenfor, produceres også af binyrerne.

Binyrens hormoner:

Mesh zone af binyrebarken er ansvarlige for sekretionen af ​​kønshormoner - androgener, som påvirker seksuelle karakteristika: sexlyst, øget muskelmasse og styrke, fedt og blodlipider og kolesterol i blodet.

Som følge af ovenstående kan det konkluderes, at adrenalernes hormoner udfører en vigtig funktion i menneskekroppen, og deres mangel eller overskydende mængde kan føre til udvikling af krænkelser i hele kroppen.

De første tegn på binyrebarksygdomme

Sygdomme eller lidelser i binyren opstår, når kroppen har en ubalance på et eller flere hormoner. Afhængigt af hvilket hormon der er mislykket, udvikler visse symptomer. Når aldosteron er mangelfuld, fjernes en stor mængde natrium sammen med urin, hvilket igen fører til et fald i blodtrykket og en stigning i kalium i blodet. Hvis der er sket en mangel på kortisolproduktion, kan brugen af ​​adrenal insufficiens med krænkelse af aldosteron spille, hvilket er en kompleks sygdom, der truer menneskeliv. Hovedtegnene på denne lidelse er reduceret blodtryk, hjertebanken, dysfunktion af indre organer.

Tegn på binyrens sygdomme

Mangel på androgener hos drenge, især med intrauterin udvikling, fører til udvikling af anomalier i kønsorganerne og urinrøret. I medicin kaldes denne tilstand "pseudohermafroditisme." Hos piger fører manglen på dette hormon til en forsinkelse i puberteten og fraværet af menstruation. De første tegn og symptomer på binyrebarksygdomme udvikles gradvist og er karakteriseret ved:

  • øget træthed
  • muskel svaghed;
  • øget irritabilitet
  • søvnforstyrrelse;
  • anoreksi;
  • kvalme, opkastning;
  • hypotension.

I nogle tilfælde bemærkes hyperpigmentering af de eksponerede dele af kroppen: folder i hudens hænder, hud omkring brystvorterne, albuer bliver mørkere end de andre områder med 2 nuancer. Nogle gange er der en mørkning af slimhinderne. De første tegn på binyrens sygdomme opfattes ofte som normalt træthed eller mindre forstyrrelser, men som praksis viser, udvikler sådanne symptomer ofte og fører til udvikling af komplekse sygdomme.

Øget træthed - det første tegn på forstyrrelse af binyrerne

Sygdomme i binyrerne og deres beskrivelse

Nelson's syndrom - Adrenal insufficiens, som oftest udvikler sig efter fjernelse af binyrerne med Isenko-Cushing's sygdom. De vigtigste symptomer på denne lidelse er:

  • hyppige hovedpine;
  • nedsat synsstyrke;
  • nedsat smagsløg
  • overskydende pigmentering af nogle dele af kroppen.

Hovedpine er et karakteristisk træk ved Nelson's syndrom

Behandling af adrenal insufficiens udføres ved det rigtige valg af medicin, der påvirker hypothalamus-hypofysesystemet. I tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling får patienterne en kirurgisk operation.

Addison's sygdom - kronisk adrenal insufficiens, der udvikler sig med bilaterale binyre skader. I processen med udvikling af denne sygdom nedsættes produktionen af ​​binyrehormoner eller helt ophører. I medicin kan denne sygdom findes under betegnelsen "bronze disease" eller kronisk insufficiens af binyrens cortex. Addisons sygdom udvikles oftest, når binyrens væv er over 90%. Årsagen til sygdommen er ofte autoimmune lidelser i kroppen. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • svær smerte i tarmene, leddene, musklerne;
  • forstyrrelser i hjertets arbejde;
  • diffuse ændringer i hud, slimhinder;
  • fald i kropstemperaturen, som efterfølges af alvorlig feber.

Addison's sygdom (bronze sygdom)

Isenko-Cushing syndrom - en tilstand, hvor der er en øget frigivelse af hormonet kortisol. Karakteristiske symptomer for denne patologi er fedme af ujævn karakter, der vises på ansigt, nakke, bryst, mave, ryg. Ansigtens ansigt bliver måneskilt, rødt med en cyanotisk skygge. Hos patienter er muskelatrofi, nedsat tone og muskelstyrke noteret. På et syndrom af Cushing, typiske symptomer er en reduktion af omfanget af musklerne i balder og hofter, siger også, underernæring af mavemusklerne. Huden af ​​patienter med et syndrom med Cushings har en karakteristisk "marmor" nuance med fremtrædende vaskulær mønster, leveres også peeling, tør at røre ved, markerede udslæt og karsprængninger. Udover hudændringer udvikler patienter ofte osteoporose, der er alvorlig smerte i musklerne, der er deformation og skrøbelighed i leddene. Fra siden af ​​det kardiovaskulære system udvikler kardiomyopati, hypertension eller hypotension med den efterfølgende udvikling af hjertesvigt. Derudover er nervesystemet hårdt ramt af Itenko-Cushing syndrom. Patienter med denne diagnose er ofte forhindret, givet til depression, panikanfald. De tænker altid på død eller selvmord. Hos 20% af patienterne på baggrund af dette syndrom udvikles en steroiddiabetes, hvor der ikke er nogen skade på bugspytkirtlen.

Tumorer af binyrebarken (glukokortikosteroider, aldosteron, kortikostrum og andostosterom) er godartede eller ondartede sygdomme, hvor adrenalceller prolifererer. Adrenaltumoren kan udvikle sig fra både kortikale og cerebrale lag, har forskellige strukturer og kliniske manifestationer. Oftest en tumor i adrenal symptomer som muskeltremor, forhøjet blodtryk, takykardi udvikler, forøget ophidselse, dødsangst, smerter i underlivet og brystet, overdreven adskillelse af urin. Ved utilsigtet behandling er der risiko for udvikling af diabetes, forstyrrelse af nyres funktion. I tilfælde, hvor tumoren er malign, er risikoen for metastaser til naboorganer mulig. Behandling af binyrens tumormæssige processer er kun kirurgisk.

Tumorer af binyrebarken

fæokromocytom - en hormonal binyretumor, der udvikler sig fra chromaffinceller. Udvikler som følge af overskydende mængder af catecholamin. De vigtigste symptomer på denne lidelse er:

  • forhøjet blodtryk
  • øget svedtendens
  • vedvarende svimmelhed;
  • svære hovedpine, smerter i brystet;
  • åndenød.

Ikke sjældent er der en krænkelse af afføringen, kvalme, opkastning. Patienter lider af panikanfald, har en frygt for døden, der er irritabilitet og andre tegn på forstyrrelse af det nervøse og kardiovaskulære system.

Inflammatoriske processer i binyrerne - udvikle sig mod andre sygdomme. I begyndelsen af ​​patienterne er der konstateret svag træthed, psykiske lidelser og krænkelser i hjertets arbejde. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der tab af appetit, kvalme, opkastning, forhøjet blodtryk, hypotension og andre symptomer, der i væsentlig grad forringer livskvaliteten og kan føre til alvorlige konsekvenser. Du kan opdage betændelse i binyrerne med ultralyd af nyrerne og binyrerne, samt resultaterne af laboratorietester.

Betændelse i binyrerne - påvirker hele kroppen negativt

Diagnose af binyrebarksygdomme

Diagnosticere binyre sygdom, eller til at identificere overtrædelser i deres funktionalitet er mulig ved hjælp af en række undersøgelser, der er foreskrevet af lægen efter de indsamlede historie. For at bestemme diagnosen ordinerer lægen en undersøgelse af adrenalhormonanalyse, som gør det muligt at identificere overskud eller mangel på binyrerne. Den største instrumentale diagnostiske metode anses adrenal ultralyd, også med magnetisk resonans (MPT) eller computertomografi (KT) kan tildeles afgørelse præcis diagnose. Ofte er ultralyd af nyrerne og binyrerne ordineret. Resultaterne af undersøgelsen tillader lægen at gøre et komplet billede af sygdommen, for at bestemme årsagen, for at identificere de eller andre lidelser i binyrens arbejde og andre indre organer. Udpeg derefter den passende behandling, som kan udføres som en konservativ metode og kirurgisk indgreb.

Behandling af binyrens sygdomme

Det vigtigste ved behandlingen af ​​binyrerne er genoprettelsen af ​​den hormonelle baggrund. Med mindre krænkelser er patienter tildelt syntetiske hormonelle lægemidler, der er i stand til at genoprette en mangel eller overskud af det ønskede hormon. Ud over at genoprette den hormonelle baggrund er terapeutisk terapi rettet mod at genoprette funktionaliteten af ​​indre organer og eliminere årsagen til sygdommen. I tilfælde, hvor konservativ terapi ikke giver et positivt resultat, får patienterne kirurgisk behandling, som består i at fjerne en eller to adrenaler.

Narkotika behandling af binyrerne sygdomme

Operationerne udføres endoskopisk eller ved hulrummetoden. Abdominal operationen består af en operativ indgreb, der kræver en lang rehabiliteringsperiode. Endoskopisk kirurgi er en mere mild procedure, der gør det muligt for patienten at komme sig hurtigt efter operationen. Prognosen efter behandling af binyrerne er gunstig i de fleste tilfælde. Kun i sjældne tilfælde, når der er andre sygdomme i patientens historie, kan der opstå komplikationer.

Forebyggelse af binyrebarksygdomme

Forebyggelse af binyrens sygdomme er at forhindre lidelser og sygdomme, som forårsager skade på binyrerne. I 80% af binyrerne udvikler sig mod en baggrund af stress eller depression, så det er meget vigtigt at undgå stressede situationer. Derudover skal du ikke glemme om korrekt ernæring og sund livsstil, passe på dit helbred, regelmæssigt tage laboratorieprøver.

Forebyggelse af binyrebarksygdomme

Patologi af den adrenale lettere at behandle i de tidlige stadier af deres udvikling, så ved de første symptomer eller længere lidelser ikke koste at selvmedicinering eller ignorere de første tegn. Kun rettidig og kvalitativ behandling vil give succes i behandlingen.

Du Må Gerne Pro Hormoner