Cortisol kaldes et "stresshormon". Den produceres af binyrebarken og spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​de vigtigste biokemiske processer i menneskekroppen.

Den maksimale koncentration i blodet observeres i perioder med intens følelsesmæssig og fysisk anstrengelse.

Hvis det endokrine system fejler, bliver hormonsyntesen forstyrret, og personen lider. Når cortisol sænkes, er der helbredsmæssige problemer, der gør sig til genstand for forskellige symptomer.

Årsager til lav cortisol

De stimulerer arbejde på hinanden gennem udvikling af forskellige hormoner:

  • under påvirkning af stressfaktorer producerer hypothalamus et corycotropin-frigivende hormon (CRH);
  • KRG påvirker hypofysen, hvilket får det til at producere adrenokortikotrop hormon (ACTH);
  • det påvirker igen adrenal cortex, hvilket får dem til at syntetisere kortisol.

Det unormalt lave niveau af "stresshormonet" kan derfor skyldes problemer i organerne i hypothalamus-hypofysesystemet, binyrerne og ved krænkelse af mekanismen for deres interaktion.

Manglende hormon er mulig og som følge af mangel på kirtler placeret over nyrernes øvre bihuler, hvilket skyldes:

  • medfødt hyperplasi af deres kortikale lag;
  • svulster af anden art;
  • infektiøse læsioner og vaskulære patologier i binyrerne;
  • langvarig steroidbehandling.

En anden faktor, der reducerer cortisolniveauet, er hypofysens patologi, fremkaldt af:

  • forskellige neoplasmer i hjerne strukturer;
  • konsekvenser af operativ indgreb på området af dette og de omkringliggende steder
  • utilstrækkelig sekretorisk funktion af hypofysen;
  • ved hjælp af bestråling af hjerneområder som antitumorbehandling
  • dysfunktion af hjernestrukturer, der påvirker produktionen af ​​frigørende hormoner.

Desuden kan niveauet af kortisol "falde" hos dem, der lider af tuberkulose.

At reducere niveauet af stresshormonet på grund af problemer i organer og systemer er reversibel eller irreversibel. For at korrigere den hormonelle baggrund anvendes forskellige metoder, herunder:

  • medicinsk virkning;
  • fytoterapi
  • andre.

Hvis en person har forhøjet kortisol, men kan opleve stress uden tilsyneladende grund, som i sidste ende vil have en dårlig effekt på helbredet. Behandlingen af ​​høj kortisol er beskrevet i artiklen.

Du kan læse om kortisols rolle i den menneskelige krop i dette emne.

Hvis en person har for højt forhøjet kortisol i kroppen, kan blokkere af dette hormon være ordineret. I hvilke tilfælde bliver de faktisk vist, vil du lære af denne publikation.

Hos mænd

Ud over almindelige faktorer, der reducerer cortisolniveauet i blodet af det stærkere køn, er der en alder.

Den maksimale mængde i den mandlige krop observeres i puberteten og når 850 nmol / l.

Den yderligere vækst og modning af en mand er kendetegnet ved et fald i stresshormonindekset, og dets hastighed stiger fra 140 til 635 nmol / l.

Hvis niveauet falder under de acceptable aldersgrænser, kan du tale om problemerne i kroppen.

kvinder

Den normale kortisol hos kvinder er 135 til 610 nmol / L.

I piger under 15 år er normen lavere - fra 80 til 600 nmol / l.

Nedre tal indikerer manglende stresshormon i den kvindelige krop og kan forårsage forskellige problemer.

Ud over generelle problemer forårsaget af symptomerne på hormonmangel, som vil blive diskuteret senere, kan kvindens krop reagere:

  • Udseendet af problemer med hud og hår - huden bliver tør og tynd, håret falder ud;
  • krænkelse af menstruationscyklussen, hvilket fører til en funktionsfejl i reproduktionssystemet og ofte forårsager infertilitet
  • nedsat libido.

Det er særlig farligt for en kvinde at have en mangel på kortisol under graviditeten, da det i ekstremt alvorlige tilfælde kan forårsage føtal død.

symptomer

Reducerede cortisolniveauer hos kvinder og mænd forstyrrer ikke blot det generelle helbred. Det giver ikke kroppen mulighed for fuldt ud at bruge sine egne kræfter og reserver, når det er absolut nødvendigt. Denne tilstand fører til alvorlige patologier og kan til tider føre til døden.

Det er værd at være opmærksom på symptomerne på at udvikle mangel på kortisol:

  • tab af appetit
  • skarpt vægttab
  • kronisk følelse af træthed
  • svimmelhed til besvimelse
  • smerter i den epigastriske region og fordøjelsessygdomme
  • Ændringer i smag præferencer i retning af at øge antallet af salt mad;
  • udseende af pigmenterede hudområder;
  • fald i muskel tone og blodtryk
  • humør gynger med en overvejelse af depressive og ængstelige forhold.

Metoder til påvisning af kortisolniveauer

Cortisolniveau vurderes ud fra laboratorieundersøgelser, hvoraf den ene er en blodprøve for hormoner.

Blod er taget fra venen.

En lille foreløbig forberedelse er påkrævet:

  • i tre dage er det nødvendigt at begrænse indtaget af salt mad. Dagligt indtag af salt bør ikke overstige 5 gram;
  • på samme tid er det nødvendigt at udelukke seksuelle kontakter og stor fysisk anstrengelse;
  • på forhånd at advare lægen om indtagelse af hormoner (hvis dette er tilfældet) og med hans samtykke til at stoppe terapien et par dage før blodprøven til analyse.

Forsinkelse af forberedelsesreglerne gør diagnosen meningsløs, da analyserne vil være upålidelige.

For at opnå overbevisende oplysninger om den hormonelle baggrund udføres en lignende blodprøve op til fire gange med mellemrum på to dage. Dette skyldes det faktum, at nogle fysiologiske forhold hos en person (for eksempel graviditet) kan forårsage "spring" af indikatorer - fra meget høj til ekstremt lav.

Der er en anden måde at bestemme mængden af ​​kortisol med blod. Det bruges ofte, hvis der er mistanke om et hormonmangel - dette er en test med stimulering af ACTH. I dette tilfælde er blodet taget til analyse, så injiceres et syntetisk adrenokortikotrop hormon i personen, så tages den næste blodprøve.

Hvis cortisol er okay, så efter stimulering, vil niveauet øges.

Hvis ikke, forbliver det i sine tidligere grænser.

Nogle gange udføres en sådan test op til tre dage i træk.

Dette hjælper med at afklare processen, som kan være adrenal eller hypofyse.

En anden måde at vide niveauet af "stresshormon" er at gennemføre en 24-timers urintest for mængden af ​​frit hormon. Det giver en høj grad af sandsynlighed for at vurdere situationen med syntese af kortisol i kroppen. Analyse kræver simpel special træning, hvilket er det:

  • det er nødvendigt at holde sig til en sund kost et par dage før opsamling af urin;
  • Undgå alkohol, rygning, øget fysisk aktivitet og hormonelle lægemidler dagen før.

I betragtning af at indsamlingen af ​​urin udføres uafhængigt, er det værd at læse nøje lægenes anbefalinger om dette spørgsmål og nøje observere dem.

Der er en anden test for syntese af cortisol ved urin. Det er baseret på at bestemme mængden af ​​dets metabolitten i urinen. Halveringstiden for kortisol efter frigivelsen er fra 70 til 90 minutter. Endvidere dannes der som et resultat af den oxidative reaktion et nyt element, 17-ketosteroid (17-CS), som kommer ind i urinen.

Følgende indikatorer på 17-KS betragtes som normale:

  • fra 10 til 25 mg - til mænd;
  • fra 5 til 15 mg - til kvinder.

Afvigelser fra disse indikatorer er tegn på et "stresshormon" mangel.

Nogle gange er en analyse af spyt på kortisol foreskrevet. Det supplerer det kliniske billede og giver lægen mulighed for at få et komplet billede af patologiens art og årsag.

Den moderne medicinske praksis med at identificere hormonproblemer og deres årsager er baseret på en kombination af resultaterne af forskellige undersøgelser. Kun i dette tilfælde har lægen mulighed for at foretage en korrekt diagnose og ordinere tilstrækkelig terapi.

Tidlig pubertet, muskelsvaghed, acne hos voksne - alt dette kan være en indikation for, at der foreligger en analyse for kortisol for at identificere sin mangel eller overvægt.

Du finder de grundlæggende oplysninger om kortisol i dette materiale. Hvordan produceres, hvad påvirker og i hvilke mængder der er indeholdt i blodet.

Cortisol er lavere hos kvinder: medicinske og ikke-farmakologiske metoder til at øge

indhold

Den kvindelige krop afhænger stærkt af hormonniveauet - for eksempel hvis det kendte hormonkortisol sænkes, kan kvinder opleve nogle afvigelser fra normen i metaboliske processer. Og dette kan føre til uønskede konsekvenser. Derfor har du haft et dårligt resultat af analysen, skal du konsultere en læge uden tøven.

Normen for kortisol og årsagerne til dens fald

Cortisol er et hormon, som syntetiseres i binyrens øvre cortex.

Dets funktioner omfatter:

  • regulering af metabolisk proces
  • sikring af normalt blodtryk på blodkar
  • sikring af nervesystemets vitale funktioner
  • mobilisering af kroppen under stress.

Kvantitativt cortisol i blodet svinger ganske meget, fra 150 til 620 nanomol per liter (dvs. 20-230 mikrogram per liter). Dens indhold om morgenen er højere end om aftenen. Cortisol hos kvinder kan betydeligt overstige normen i tilfælde af stress og under graviditet - dette er ikke noget farligt for helbredet.

Følgende faktorer kan sænke niveauet:

  1. Utilstrækkeligt arbejde i nyrerne.
  2. Væsentlig vægttab ved brug af strenge kostvaner.
  3. Reducerede niveauer af hormonproduktion ved hypofysen og binyrebarken.
  4. Tuberkulose.
  5. Problemer med leverens funktion.
  6. Indtagelse af specifikke stoffer - barbiturater.
  7. Addison's sygdom.

Konsekvenser af nedsættelse af cortisolniveauer

Hvis normen for indholdet af dette hormon er undervurderet, vil det uundgåeligt påvirke kroppens generelle tilstand.

Et eller flere af følgende symptomer observeres ofte:

  • muskel svaghed;
  • problemer i fordøjelsessystemet (mavesmerter, hyppig løs afføring, uforklarlige bugger og opkast)
  • lavt blodtryk
  • forskellige krænkelser af følsomheden af ​​hænder og fødder;
  • humørsprængninger, depression og øget angst;
  • nedsat appetit
  • søvnforstyrrelser;
  • uforklarlig og hurtig vægtforøgelse
  • forstyrrelser i immunitet (hyppige virussygdomme).

I dette tilfælde forekommer sådanne symptomer næsten umiddelbart efter sygdommens begyndelse. Ofte er de bare ikke opmærksomme, fordi de meget ligner konsekvenserne af den oplevede stress. For eksempel begynder en kvinde at trække stærkt til et bestemt produkt (søde eller salte). Og det næste sande tegn er starten på takykardi inden starten af ​​menstruationen. Derfor er det vigtigt at gå så hurtigt som muligt på hospitalet.

Assay for cortisol

Først og fremmest er det nødvendigt at donere blod til analyse. Hegnet udføres fra venen, mens forberedelsen til levering udføres minimalt om tre dage.
Den består af følgende:

  1. Det er nødvendigt at helt opgive saltmaden, og hvis du spiser salt, så ikke mere end 5 gram om dagen.
  2. Det er nødvendigt at opgive seksuelt liv i de samme tre dage.
  3. Helt udelukker brugen af ​​lægemidler, der indeholder cortisol, såvel som orale præventionsmidler. Hvis dette ikke er muligt, er det tilrådeligt at advare lægen.

Behandlingsmetoder til behandling

Efter en præcis diagnose ordinerer lægen det passende behandlingsforløb. Det kan enten være narkotikarelateret eller ikke-medicineret.

I det første tilfælde kan behandlingsmetoder være:

  1. Substitutionsbehandling er den mest almindelige behandlingsmetode. Kurset er baseret på brug af specifikke lægemidler - kortikosteroider. Anbefalinger for dosis og varighed bør overholdes nøje, fordi de i hvert tilfælde vil være deres egne. Derudover bør du forberede dig på bivirkninger. De er, at der kan være humørsvingninger og en vis vægtforøgelse.
  2. Injektioner af hormonet kortisol. Denne metode anvendes kun i de tilfælde, hvor normen er reduceret meget, og der kræves hasteforanstaltninger til behandling. Patienten gør dem på egen hånd, især i stressfulde situationer.

Disse foranstaltninger vil hjælpe næsten øjeblikkeligt, men for at eliminere selve grunden til faldet i hormonet vil ikke lykkes. Derfor bliver de normalt kun brugt i første behandlingsfase, for hurtigt at genoprette kroppen, og derefter at løse årsagen til sygdommen.

Non-drug therapies

I tilfælde hvor normen reduceres ukritisk, vil mindre radikale foranstaltninger hjælpe. De er relateret til kosten, samt søvn og hvile:

  • du skal forsøge at være mindre nervøs og undgå stressede situationer. En hobby, moderat træning, yoga vil med et ord hjælpe alt, der giver afslapning og fornøjelse;
  • fuld søvn - søvn er meget vigtigt. Det skal sove mindst 7-8 timer om dagen og gå i seng på samme tid;
  • overholdelse af en simpel kost - det er nødvendigt at udelukke mel og sød fra rationen. Prøv at forbruge flere friske frugter og grøntsager (især grapefrugter), fuldkornsprodukter.

Hvad forårsager et lavt niveau af kortisol

kortisol, som også kaldes et stresshormon, er et hormon, der udskilles af binyrerne. Denne artikel indeholder oplysninger om de faktorer, der bidrager til et lavt niveau af kortisol.

Addisons sygdom, som kan være årsagen til et lavt niveau af kortisol, refererer til sjældne sygdomme. Ca. 70% af Addisons sygdom forbundet med en autoimmun reaktion, hvor immunsystemet angriber det ydre lag af binyrerne, tage fejl dem som en trussel.

Binyrerne er et par små endokrine kirtler, der hver er placeret øverst på nyrerne. Binyrebarken og det indre medullære stof i kirtel er ansvarlig for produktionen af ​​vitale hormoner. Medullære stof fremkalder catecholaminer (adrenalin og noradrenalin), der falder direkte ind i blodbanen, mens binyrebarken producerer steroidhormoner, såsom cortisol, cortison og aldosteron.

Cortisol er et glucocorticoid, der udskilles af binyrens cortex. I almindelighed betyder udtrykket "glukokortikoider" virkningen af ​​disse potente steroidhormoner på glucosemetabolismen. Kortis kaldes det vigtigste stresshormon, er cortisol afgørende for at opnå hårdt tiltrængte beskyttelsesmekanismer til stress. Produktionen af ​​cortisol stiger, når vi er i stressede situationer. Sundhedsproblemer kan forekomme hos mennesker, der har lang levetid på kortisol.

Hvorfor er lav cortisol en grund til bekymring?

Cortisol hjælper os med at reagere på stress på en af ​​følgende måder:

  • Dette fremskynder nedbrydning af proteiner i aminosyrer, som frigives fra vævene ind i blodet. Aminosyrer kan anvendes direkte af skeletmuskler som en energikilde.
  • Aminosyrer kommer ind i leveren, hvor de omdannes til glucose, som derefter bruges til at generere energi.
  • Stimulerer frigivelsen af ​​fedtsyrer fra fedtvæv, samt nedbrydning af glycogen til glucose.

Da kortisol spiller en så vigtig rolle, kan reduktionen i produktionen af ​​dette hormon ikke kun forårsage en negativ indvirkning på helbredet.

Faktorer, der bidrager til et fald i niveauet af cortisol

For at forstå årsagerne til nedgangen i produktionen af ​​dette hormon, skal du forstå de begivenheder eller processer, der er involveret i produktionen. Det er hvad der sker, når vi står over for en stressende situation.

  • sekretion af corticotropin-frigivende hormon (CRH) fra hypothalamus i hjernen
  • stimulering af hypofysen fra KRG-siden til sekretion af adrenokortikotrop hormon (ACTH)
  • stimulering af binyrerne ACTH til fremstilling af kortisol

Således kan utilstrækkelig sekretion af dette hormon være forbundet med problemer forbundet med hypothalamus, hypofysen eller binyrerne selv.

Primær adrenal insufficiens

Addison's sygdom, også kaldet primær adrenal insufficiens, blev først beskrevet af britisk læge Thomas Addison i 1855. Dette er en endokrin sygdom, som er karakteriseret ved en nedsat sekretion af binyrebarkhormoner, såsom kortisol og aldosteron. Dette sker, når 90% eller derover af binyren er ødelagt. Destruktion eller dysfunktion af binyrebarken er hovedsageligt forbundet med en autoimmun reaktion, hvor immunsystemet fejlagtigt angriber binyrerne. Selvom autoimmune reaktioner ofte er årsagen til denne tilstand i de udviklede lande, er tuberkulose den anden førende årsag til primær adrenal insufficiens i verden. Adrenalektomi eller kirurgisk fjernelse af binyrerne kan også forårsage denne tilstand.Andre faktorer for primær adrenal insufficiens eller Addisons sygdom omfatter:

  • medfødt hyperplasi af binyrebarken;
  • binyrerne tumorer;
  • Infektioner, der påvirker binyrerne (tuberkulose, histoplasmose, syfilis, HIV / AIDS);
  • bilateral binyreblødning
  • langvarig brug af stoffer som ketoconazol, rifampicin, phenytoin, etomidat;
  • manglende reaktion på ACTH.

Sekundær adrenal insufficiens

Sekundær adrenal insufficiens opstår på grund af ACTH mangel. Binyrerne udskiller kun hormoner, når de får den nødvendige stimulation fra hypofysen og hypothalamus. Når hypofysen stimuleres af corticotropin-frigørende hormon produceres i hypothalamus, det frigiver adrenocorticotropt hormon (ACTH), der stimulerer binyrebarken til at producere cortisol. Hvis hypothalamus eller hypofysen lider af en lidelse, modtager binyrerne ikke den nødvendige stimulering. Under sådanne omstændigheder vil cortisol ikke blive udskilt.

Udtrykket "sekundær adrenal insufficiens" bruges til at henvise til et lavt niveau af kortisol på grund af lave niveauer af ACTH-produktion. Da dette hormon produceres af hypofysen, observeres denne tilstand hos personer, der er ramt af hypofysesygdomme. Mangel på ACTH kan enten være idiopatisk eller kan være forårsaget af følgende faktorer:

  • Tumorer af hypofysen
  • Hypofysen hypofyse
  • Syndrom Shihana (hypokardiets myokardium)
  • Kirurgisk fjernelse af godartede ACTH-producerende hypofysetumorer
  • Strålebehandling af tumorer i hypofysen
  • sarkoidose
  • hæmokromatose
  • Skarpt stoppe indtagelsen af ​​syntetiske glukokortikoider.

Med hensyn til behandling tilbydes hormonudskiftningsterapi for at kompensere for den utilstrækkelige sekretion af stresshormonet. I tilfælde af primær binyreinsufficiens, syntetisk glucocorticoid (prednison, hydrocortison eller dexamethason) og mineralkortikoider, såsom fludrocortisonacetat, anbefales det at kompensere for det lave niveau af cortisol og aldosteron. Forskellige sygdomme kan påvirke produktionen af ​​cortisol, så det er vigtigt at identificere og begynde at behandle den bagvedliggende årsag. Cortisol påvirker også niveauet af natrium og kalium, så enhver ubalance i forhold til disse elementer bør også korrigeres. Det bør undgå en pludselig standsning af brugen af ​​syntetiske steroider for at forhindre en funktionsfejl i binyrerne.

Forfatter: Galina Belokon, www.vash-medic.ru

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel er kun til orienteringsformål og bør ikke betragtes som en erstatning for professionel lægehjælp.

Lavt niveau af kortisol

Cortisol - et hormon, der produceres af bindekirtlenes øvre cortex. Det regulerer metabolismen, normaliserer blodtrykket og forbedrer immunsystemet. Mest aktivt produceres dette hormon på et tidspunkt, hvor en person oplever stress. Derfor kaldes det også stresshormonet.

Faktum er, at når en person i lang tid oplever moralsk eller fysisk stress eller stress, signalerer hjernen binyrerne, og de begynder at intensivere produktionen af ​​kortisol. Takket være dette er organismen rekonstrueret til nye forhold, hvor den skal være, og udholdenhed er stigende. Derudover forbedrer cortisol det kardiovaskulære system. Dette gælder især i tilfælde, hvor kroppen oplever stærk fysisk aktivitet.

Den normale kortisol i blodet er 135 til 635 nmol / l. Det største indhold af hormonet ses om morgenen. Ud over det faktum, at den stiger under stress, er stigningen i dets indhold i blodet påvirket af barnets svangerskabsperiode og aids-sygdommen.

Årsager og symptomer på lav kortisol

Det nedsatte niveau af kortisol i blodet bestemmes af følgende symptomer:

  • skarpt vægttab
  • mangel på appetit
  • konstant følelse af træthed
  • besvimelse tilstand
  • kvalme og opkastning
  • hyppige mavesmerter
  • øget saltefterspørgsel, hvilket fører til konstant saltning af mad;
  • udseendet i store mængder af pigmentpletter på epidermis;
  • smerter i musklerne eller svagheden
  • deprimeret tilstand og irritabilitet.

Disse symptomer på nedsat cortisol synes i samme grad både hos mænd og kvinder. Derudover kan kvinder opleve følgende symptomer på reduceret kortisol:

  • rigeligt hårtab
  • nedsat seksuel lyst.

Hvis du har mistanke om nedsat niveau af kortisol i dit blod, skal du kontakte din læge. Han vil tildele levering af passende tests, som vil bekræfte eller afvise denne kendsgerning. Hvis det konstateres, at blodindholdet i dette hormon er lavt, skal lægen identificere årsagen til dette resultat. Kun ved at vide det, vil han udpege passende behandling.

Årsagerne til et nedsat niveau af cortisol i blodet hos både mænd og kvinder kan være:

  1. Primær adrenal insufficiens (Addison's sygdom) er binyrens bivirkning, som skyldes deres skade. Denne skade kan opstå på grund af autoimmun sygdom, infektioner, tuberkulose, binyrens cancer eller blødning til dette organ.
  2. Sekundær adrenal insufficiens er en hypofysesygdom, der regulerer udskillelsen af ​​kortisol ved binyrerne. I dette tilfælde er organet selv ikke udsat for sygdom, men hypofysen skubber dem ikke til at producere dette hormon.

Behandling af lav cortisol

Behandling af et lavt niveau af kortisol i blodet kan kun ordineres af en læge. Der er ingen forskelle mellem mænd og kvinder i dette tilfælde.

Behandling relateret til medicin

  • Substitutionsbehandling.

Dette er den mest populære metode til behandling af lav cortisol. Det består i brug af præparater af kortikosteroider. Kun en læge kan ordinere dem, og han vil rådgive, hvordan de skal tages. I dette tilfælde skal patienten systematisk kontrollere niveauet af cortisol ved at bestå test for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen. Den største ulempe ved denne metode er, at den har nogle bivirkninger. Disse omfatter vægtforøgelse og ustabilt humør. Lægen kan dog hjælpe med at undgå disse manifestationer, hvis han i første omgang diskuterede dette spørgsmål.

Lægen ordinerer injektioner af cortisol i tilfælde af, at niveauet i blodet sænkes kritisk. Faktum er, at stress på grund af dette kan føre til ubehagelige konsekvenser og til og med til døden. Derfor skal du straks injicere cortisol i en stressende situation for at undgå alvorlige problemer. Lægen konsulterer patienten i detaljer, hvordan man gør dem og i hvilke situationer.

Ovennævnte behandlingsmetoder vil bidrage til at kompensere for manglen på cortisol i blodet, men de hjælper ikke med at fjerne den underliggende årsag, der førte til sådanne konsekvenser.

Derfor er det første, en læge skal gøre, at forsøge at hjælpe patienten med at genoprette binyrens funktion. Hvis dette ikke er muligt, vil substitutionsbehandling eller injicerbar kortisol være den bedste vej ud af denne situation.

Behandling, ikke relateret til medicin

Cortisol kan også øges ved en metode uden medicin, hvis blodindholdet ikke er kritisk lavt.

For at gøre dette skal du undgå stressede situationer, det er så lidt som muligt at være nervøs. Du kan lære at styre stemning ved hjælp af yoga og meditation. Sådanne øvelser vil have en positiv indvirkning på nervesystemet og det generelle velfærd hos både mænd og kvinder.

Sørg for en regelmæssig fuld nats hvile. Til kortisol produceret i den rigtige mængde, skal søvn være mindst 6-8 timer. Det er vigtigt, at det er dybt og roligt. For at gøre dette skal du sørge for fred og komfort om natten.

Overholde nogle næringsregler. Det er nødvendigt at minimere forbruget af mel og sukker, da disse produkter reducerer niveauet af cortisol i blodet. Fokuser på de produkter, der fører til den modsatte virkning, dvs. fremme væksten af ​​dette hormon. Disse omfatter friske grøntsager og frugter samt hele korn. Grapefrugter hjælper med at slippe af med de enzymer, der ødelægger cortisol. Derfor fører deres regelmæssige brug til en stigning i dette hormon.

Et nedsat cortisolniveau hos både mænd og kvinder er tegn på adrenal insufficiens, såvel som et symptom på nogle sygdomme. Derfor skal du regelmæssigt tage en blodprøve for indholdet af dette hormon, i tid for at påbegynde behandlingen, hvis det er nødvendigt.

Cortisol er lavere hos mænd og kvinder

Binyrebarken syntetiserer kortisol, som kaldes stresshormonet. Det øger kroppens stressmodstand. Regulering af metaboliske processer, stabilisering af blodtryk, styrkelse af immunsystemet, stoffets hovedfunktioner i forhold til vedligeholdelseshastigheden. Koncentrationen af ​​stresshormonet afhænger af tidspunktet på dagen, om morgenen er det maksimalt:

Tilstanden, når nedsat cortisol, kan ikke ignoreres, påvirker dette negativt sundhedstilstanden.

Lavt niveau af kortisol

Mangel på kortisol fratager personen en mulighed for at reagere tilstrækkeligt på stressende faktorer, depression er fremkaldt. Organismen har ikke en triggermekanisme til mobilisering af defensive kræfter og skjulte reserver.

Dette fører til udvikling af sygdomme, i nogle tilfælde til døden. Reduceret kortisol hos kvinder har næsten samme symptomer som mænd. Yderligere symptomer omfatter hårtab, nedsat libido. De er unikke for kvinder.

Hvis mistanken for et fald i koncentrationen af ​​stresshormonet bør søge lægehjælp. Laboratorieundersøgelser vil etablere koncentrationen af ​​hormonet. Hvis det er under den etablerede sats, bestemmer lægen årsagen til hormonfældningen og foreskriver behandling.

mekanisme

At fastslå årsagen til nedsat cortisol er det nødvendigt at forstå, hvordan hormonet produceres i en stressende situation:

  1. Hypothalamus udløser udskillelsen af ​​kortikotropinfrigivende hormon (CRH).
  2. KRG aktiverer produktion af hypofyse adrenokorticotrop hormon (ACTH).
  3. Under ACGT's virkning udskiller adrenal cortex kortisol.

Denne samtale viser, at en fejl i formuleringen af ​​"stresshormoner" i den nødvendige mængde kan forekomme i driftstilstanden for hypothalamus, hypofyse, binyre, og også i områder mellem transmissionen af ​​nerveimpulser kirtler. Hos kvinder er årsagerne til nedsat cortisol lig med mænds.

Årsager. Kronisk hypokorticisme

Kronisk insufficiens af binyrebarken eller hypokorticisme er af tre typer:

  1. Primary. Forårsaget af ødelæggelse af binyrebarken.
  2. Sekundær. Det er forbundet med forskellige læsioner og tumorer i hypofysen.
  3. Tertiær. Det opstår som følge af læsioner i den hypotalamiske region.

Primær adrenal insufficiens (eller Addison's sygdom) manifesteres i en nedsat sekretion af cortisol og aldosteron. Dette sker, når det øverste lag af kirtler er ødelagt 90% eller mere. Med en pludselig ophør af binyrebarken opstår der en addisonisk krise. Dysfunktionen og ødelæggelsen finder sted af forskellige årsager:

  • medfødt hyperplasi af cortex (overdreven antal celler i binyrens væv, stigning i legemsvolumen);
  • organs hævelse
  • smitsomme sygdomme (tuberkulose, aids og andre);
  • blødninger i binyrerne forårsaget af vaskulære patologier;
  • langvarig brug af steroidhormoner;
  • krænkelse af signaloverførsel ved hypofyse-adrenal cortex stadium.

Hovedårsagen til sekundær adrenal insufficiens er underskuddet af ACTH, det vil sige hypothalamus-hypofysen fejler. Dens grunde:

  • svulster i hypofysen af ​​forskellig oprindelse;
  • operation for deres fjernelse
  • hypofunktion af hypofysen;
  • bestråling af kirtlen til behandling af kræft;
  • Ondartede neoplasmer i hjernen strukturer, der udskiller frigivende hormoner;
  • en skarp afskaffelse af hormonelle lægemidler.

Tertiær hypokorticisme udvikler sig i tumorer, iskæmi af hypothalamus. Det kan være en konsekvens af strålebehandling, kirurgisk indgreb. Overtrædelser af arbejdet i denne afdeling i kæden af ​​kortisolproduktion kan forårsage nervøs anoreksi, forgiftning. Enhver form for hypokorticisme forårsager mangel på et "stresshormon".

Symptomer, konsekvenser

Et lavt niveau af kortisol i blodet har udtalt symptomer:

  • tab af appetit
  • et kraftigt fald i vægten
  • nedsat effektivitet;
  • svimmelhed til besvimelse
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • smerter i den epigastriske region
  • patologisk trang til at spise salt mad;
  • udseendet af pigmentpletter på huden;
  • fald i blodtryk og muskel tone
  • ustabil følelsesmæssig tilstand, hyppige depressioner, øget angst.

Overtrædelse af den hormonelle baggrund forbundet med lav cortisol i blodet kan skyldes midlertidige forstyrrelser som følge af eksterne faktorer. Sænkning af mængden af ​​stof kan også indikere alvorlige sygdomme, hormonets modstandsdygtighed. For en kvinde er det normale niveau af kortisol vigtigt for reproduktiv funktion. Med sin mangel:

  • menstruationscyklussen er brudt
  • infertilitet udvikler sig
  • graviditet kan føre til fostrets død.

Sygdom hos børn

Den lave værdi af kortisol hos børn skyldes medfødt kronisk adrenal insufficiens. Faldet i hormonniveauer er relateret til:

  • med genetisk forstyrrelse af biokemiske reaktioner i binyrens cortex;
  • medfødte patologier af hypofysen og hypothalamus.

Erhvervet hypokorticisme hos børn er en konsekvens:

  • langvarig terapi med glucocorticoider;
  • skade på hypofysen og hypothalamus som følge af craniocerebral trauma;
  • kirurgisk indgreb;
  • strålebehandling;
  • neoplasmer;
  • smitsomme sygdomme.

Metoder til behandling

Sænke niveauet af cortisol i blodet kan være gennem medicinering, folkemusik retsmidler. Den mest almindelige behandlingsmetode - hormonbehandling. Patienten foreskrives et individuel kursus af kortikosteroider. Under behandlingen er det vigtigt at overholde det foreskrevne behandlingsregime.

Injektioner af kortisol anvendes i nødsituationer, når koncentrationen af ​​hormonet når meget lave værdier. Disse foranstaltninger hjælper kun i de første faser af sygdommen, da de ikke eliminerer årsagen til patologien. Deres mål er at stabilisere patientens tilstand, og derefter engagere sig i diagnose af den underliggende sygdom.

Ikke-medicinske metoder øger chancerne for succes. Med et ubetydeligt fald i kortisol vil mindre radikale men effektive foranstaltninger hjælpe:

  • På enhver måde for at øge stressmodstanden. Til dette formål udøve afslappende praksis, moderat motion, en hobby.
  • En god nats søvn. Det er vigtigt at sikre nattesøvnets regime og dens varighed på 7-8 timer.
  • Kost. Fra kosten for at udelukke sød og mel. Forøg indholdet af friske grøntsager, frugter, korn.

Det nedsatte niveau af kortisol kan ikke ignoreres, da det indikerer alvorlige patologier i kroppen. Denne tilstand har alvorlige symptomer. Ved deres første manifestationer er det nødvendigt at konsultere en læge, lave laboratorietests og starte behandlingen i tide.

Cortisol sænkes hos kvinder: symptomer og behandling med folkemidlet

Den øvre cortex af binyrerne producerer et hormon kaldet cortisol. Med sin hjælp er metabolisk proces reguleret, blodtrykket normaliseres, immunitetsstatus bliver bedre. Når en person er i en stressende tilstand, så begynder et sådant hormon at blive produceret i en større mængde, hvorfor det ofte kaldes et stresshormon.

Hvis en person er i en tilstand af stress eller nervespændinger i lang tid, bliver binyrerne underrettet om dette ved hjernen, i forbindelse med hvilken aktiv udvikling af dette stof begynder. I den henseende begynder menneskekroppen at fungere under nye forhold, hvilket øger dets udholdenhed. Og alligevel har et sådant stof en gavnlig virkning på arbejdet i hjertet og blodkarrene. Sidstnævnte er vigtigt, hvis en person regelmæssigt udsættes for betydelig fysisk stress.

Mængden af ​​hormonet i blodbanen er ikke altid det samme, det afhænger af tidspunktet på dagen. Hvis vi taler om, hvornår det er mest i menneskekroppen, så er det morgentimerne. Dens antal stiger ikke kun, når en person oplever en stressende situation, men også når en kvinde bærer et barn, ses dette også hos personer, der har aids. Men hovedspørgsmålet er, hvordan man øger niveauet af kortisol?

Cortisol sænket - årsager og symptomer

Undersøgelsen af ​​kortisol i blodstrømmen bestemmes af følgende tegn:

  • en person kaster hurtigt vægt;
  • ingen appetit eller meget dårlig;
  • en person føler sig hele tiden træt;
  • ofte en syg padaekt i en svag;
  • personen er syg og opkastet;
  • pludselig begynder maven at gøre ondt, og denne tilstand ses ofte;
  • patienten ønsker at forbruge mere salt, så den mad, han hele tiden transfusionerer;
  • På huden begynder pigmentpletter at forekomme, og der kan være mange;
  • musklerne konstant smerter, en person oplever generel svaghed;
  • en person er konstant i en deprimeret tilstand, irriteret uden grund, viser en følelse af aggression over for dem omkring ham.

Sådanne tegn kan ses både i repræsentanter for de stærke og i repræsentanter for det svagere køn, kønsidentitet er ligegyldigt her. Men der er sådanne tegn, når den lave stærke kortisol kun vises hos kvinden:

  • hår begynder at falde rigeligt, hvilket er karakteristisk for et nedsat hormonniveau;
  • Den seksuelle lyst reduceres kraftigt (den nedsatte kvindelige kortisol i denne plan giver sig ud hurtigt). Reduceret kortisol i en kvinde har sine egne egenskaber, hvis den har kortisol i blodet, er der ikke nok kortisol i blodet, årsagerne kan være forskellige, kun lægen kan afsløre dem.

Hvis der er en mistanke om et fald i niveauet af cortisol, skal man søge lægehjælp i tide, ellers kan konsekvenserne være irreversible. Lægen ordinerer tests, som du kan bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​patologi. Hvis niveauet af cortisol i blodet er reduceret, bliver årsagerne, der forårsagede sådan patologi, først identificeret. For for højt et hormoniveau har også sine egne grunde, og det giver heller ikke noget godt til menneskekroppen, men det er lettere at sænke det end at øge. Den moderne medicin giver meget. Men på det hævede eller forhøjede niveau er det nødvendigt kun at ledes af lægeens anvisninger, alt for at acceptere uafhængigt, det er heller ikke nødvendigt, såvel som at være involveret i selvdiagnostik.

Prescribe behandling er kun mulig efter årsagen er afsløret, kun så kan niveauet af kortisol normaliseres. Det er ikke nok bare for at udfylde manglen på kortisol, du er nødt til at klare årsagen til lav cortisol. Hvis det er under normen, kan dens mangel skyldes forskellige forhold.

Hvis cortisolniveauet er lavt, kan årsagerne være af følgende art (dette er relevant for både det stærke og det retfærdige køn):

  • binyrerne lider af primær svigt, sådan patologi efter en vis tid bliver årsagen til deres skade. Årsagerne kan være forskellige - autoimmune sygdomme, forekomsten af ​​infektioner, onkologi, forekomsten af ​​tuberkulose eller blødning. Dette fremkalder en tilstand kaldet mangel på nødvendige stoffer i kroppen;
  • Binyrerne lider af sekundær insufficiens. Her er det en overtrædelse af hypofysen. Her er orgelet selv ikke sygt, men den nødvendige mængde af hormonet virker ikke.

Behandling af lav cortisol

Hvis cortisolniveauet sænkes, kan det behandles på forskellige måder, men kun lægen kan ordinere behandlingen. Ved valg af behandlingsprocessen er der ingen forskel mellem mandlige og kvindelige køn, hormonniveauet øges med en metode til alt, hvad der er for piger, hvilket er for drenge.

Hvordan man behandler medikamenter

  1. Substitutionsbehandling. Dette er den mest populære metode, når du bruger kortikosteroider. Det er vigtigt at forstå, at kun en læge kan ordinere dem, han bestemmer også dosering og anvendelsesmetoder. Under en sådan behandling kontrollerer patienten regelmæssigt sit hormonniveau, hvorved behandlingens effektivitet bestemmes. Med alle fordelene har denne metode sine ulemper: vægten vokser og personen er i et ustabilt humør. Men sådanne bivirkninger kan undgås ved korrekt justeret behandling.
  2. Cortisol injektioner. Bruges når deres niveau i blodstrømmen er minimal. Dette er en farlig tilstand, da selv mild stress kan forårsage død. For at undgå dette, når stress er nødvendigt for at foretage en sådan injektion i tide, så vil der ikke være alvorlige problemer. Det er vigtigt at overholde anbefalinger fra en læge, der klart forklarer hvad og hvordan man skal udføre.

Sådanne terapeutiske metoder bidrager til en stigning i hormonniveauet i blodet, men det kan ikke klare hovedårsagen. Det vigtigste er at sørge for, at den forstyrrede funktion af binyrerne er genoprettet. Hvis dette ikke kan opnås, skal man bruge substitutionsbehandling eller bruge injektioner, sådan en mulighed vil være den bedste. Du kan bruge folkemyndigheder, men du skal forstå, at selv den mest effektive folkemedicin kun forbedrer en persons tilstand, men kan ikke eliminere årsagen til patologi.

Behandling uden medicin

Patologi kan elimineres ikke kun ved brug af forskellige medikamenter. Uden dem kan du komme forbi, men det gælder kun tilfælde, hvor hormonniveauet i blodet ikke er kritisk.

For at opnå dette er det nødvendigt at overholde ikke komplekse anbefalinger. Det første skridt er at gøre alt for at undgå stressede situationer. Det er klart, at de moderne levevilkår ikke altid tillader dette, men vi må prøve - det handler om sundhed. Desuden er den hyppige stressende situation årsagen ikke kun til denne patologi, men også af mange andre. For at holde stemningen under kontrol må man gøre yoga og anvende metoder til selvmeditation. Hvis alt er gjort korrekt, vil nervesystemet hos mænd og kvinder blive væsentligt forbedret.

Det er vigtigt, at en person regelmæssigt og fuldt ud kan hvile. Det er vigtigt at være opmærksom på at sove - en person skal sove 6 til 8 timer om dagen (men glem ikke at overdreven søvn også er skadelig, såvel som dens mangel). Det er vigtigt ikke kun, hvor meget at sove, men også hvordan man gør det - den menneskelige krop er i stand til fuldt ud at hvile alene med en dyb og fredelig søvn. Så det er nødvendigt at gøre alt, at der i en forudsætning for en drøm var en stilhed, og alle behagelige forhold er skabt.

Det er vigtigt at spise rigtigt (dette gælder for alle mennesker, men i denne situation er det særlig relevant). Melprodukter og produkter, der indeholder sukker, kan indtages, men kun i små mængder. Sådan mad i sig selv gør mere skade end god, men det hjælper også med at sænke hormonniveauet i blodbanen. Det er nødvendigt at spise flere af de fødevarer, der er i stand til at hæve hormonniveauet i blodbanen. Denne mad omfatter friske grøntsager og frugt og fuld hvede brød. Det er nyttigt at spise grapefrugt, det passer perfekt med enzymer, der ødelægger cortisol. Hvis en sådan lækker frugt, som er nyttig i sig selv, anvendes regelmæssigt, så vil der ikke være problemer med en mangel i menneskekroppen.

konklusion

Hvis en person (endnu engang skal fortælle, at køn ikke er vigtig), observeres denne patologi, da dette primært indikerer en overtrædelse af binyrerne. Men det kan være symptomerne på andre sygdomme. For at opdage en sådan patologi i tide er det vigtigt at tage passende tests fra tid til anden, så behandlingen kan startes i tide efter behov.

Cortisol hos kvinder: Normal, lav, forhøjet

Adrenal cortex producerer et hormon kaldet cortisol, kaldet stress hormon. Dette sker i enhver organisme, uanset køn, alder eller andre faktorer. Virkningen af ​​hormonet er et passende respons hos en person til daglig stress af varierende sværhedsgrad. Derudover stimulerer cortisol i blodet hjertets og blodkarens arbejde. Når hormonets niveau er i acceptable værdier, falder risikoen for betændelse i kroppen. En tilstrækkelig mængde af stresshormonet påvirker positivt arterietrykket, forbedrer kulhydrat og fedtstofskifte. Derfor er det især vigtigt at opretholde kortisol hos normale kvinder.

Udførte funktioner

Takket være stresshormonet er menneskekroppen lettere at tolerere forskellige kostvaner, motion. Dette skyldes den ekstra energi, som cortisol giver til musklerne. Under graviditeten øges antallet af gange med 5 gange, hvilket også er en variant af normen. Takket være dette hormon plejer den kvindelige krop et barn.

Ud over disse udfører cortisol andre funktioner:

Fald i mængden af ​​protein syntetiseret i celler.

Reduktion af mængden af ​​glucose absorberet af cellerne. Ellers er der risiko for at udvikle diabetes hos dem, der har familiemedlemmer - diabetikere.

Forøgelse af protein i leveren.

Øger mængden af ​​dannede frie fedtsyrer. Dette er vigtigt, da de spiller en vigtig rolle i energiforsyningen af ​​menneskekroppen.

Der er tilfælde af øgede niveauer af hormonet kortisol i blodet hos kvinder. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der kræver øjeblikkelig terapi. Ofte er sådanne patologier:

Skjoldbruskkirtel sygdomme;

forhøjet blodtryk

Den mulige nylige stressede situation spiller også en rolle.

Det tilladte niveau af stresshormonet i den kvindelige krop

Hvis du holder dig til medicinsk statistik, varierer cortisolhastigheden i blodet fra 130 til 610 nm / l. I dette tilfælde ændres hormonets koncentration i et lille område i en organisme i hvilestilstand.

Et skarpt spring i kortisol indikerer tilstedeværelsen af:

alvorlig fysisk anstrengelse, der varer ganske lang tid;

konstante stressfulde situationer

Den hormonelle baggrunds svigt samt en temmelig lang modtagelse af præparater til oral prævention (OC) fører også til en kraftig stigning i hormonets niveau og korrigerer normerne for cortisol hos kvinder.

Det skal bemærkes kroppens evne til at kontrollere mængden af ​​cortisol, afhængigt af tidspunktet på dagen. Den maksimale koncentration observeres om morgenen, mens den laveste mulige grænse findes om aftenen.

Et stærkt "spring" af hormonet forekommer hos piger under puberteten. Denne kendsgerning er påvirket af den menneskelige fysiologi (manifestation og normalisering af menstruationscyklussen, den første fase af den fødedygtige alder). Den periode, hvor cortisol hos kvinder er under normal, tværtimod ledsages af den indledende fase af overgangsalderen.

Lavt niveau af kortisol

Ofte føler patienterne, at manglen på cortisol ikke er så farlig som dens overskud. Faktisk er det ikke sådan. Hvis cortisol sænkes, indikerer dette en ret alvorlig patologisk ændring.

Årsager til patologi

Lav kortisol i blodet forekommer hos repræsentanter for begge køn. Hovedårsagerne til dette er følgende:

fald i hormonets produktivitet ved hypofysen;

Adisons syndrom (adrenal cortex patologi, insufficiens);

medfødt dysfunktion af binyrebarken;

nedsat niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Narkotika, såvel som nogle lægemidler, er også i stand til at sænke niveauet af cortisol i blodet.

Symptomer og konsekvenser

Tilstanden, ledsaget af binyrebarkens patologi, har følgende symptomer:

muskel svaghed, vægttab

kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter;

Stabilt lavt blodtryk (kronisk hypotension);

psykiatriske patologier (kaosløs angst, apatisk tilstand, depressiv stemning).

De angivne tegn er langt fra at være hele listen over problemer, der er opstået på baggrund af en lav koncentration af stresshormonet. Kvinder vil ikke blive tvunget til at vente på en menstruationscyklus. Antallet af sekret under menstruationen falder, og afstanden imellem dem øges - dysmenorré udvikler sig. Reduktion af cortisol under normen er karakteriseret ved en fuldstændig fravær af menstruationsstrøm. Det skal bemærkes, at ofte amenoré (fravær af månedlige 6 og flere måneder) opstår kun på grund af problemer med udskillelsen af ​​binyrebarken.

Høje niveauer af kortisol

Der er en mening om uskadheden af ​​et noget forøget niveau af stresshormonet i menneskekroppen. Det menes, at dette fører til en forbedring af det kardiovaskulære system, øger kroppens udholdenhed. Men blindt ikke holde sig til sådanne overbevisninger. Stabil forhøjede niveauer af hormonet indikerer kroppens tilstedeværelse i konstant stress.

Symptomatologi af sygdommen

Symptomer på lavt indhold af stresshormon i menneskekroppen er følgende faktorer:

lidelser i skjoldbruskkirtlen;

nedsættelse af fordøjelseskanalen evne til at fordøje mad og til normale motoriske færdigheder;

pludselige ændringer i blodtrykket

stabilt hyppig, umættelig;

hævelse af øvre og nedre ekstremiteter, hovedsagelig mod aften.

Forhøjet cortisol hos kvinder påvirker menstruationscyklussen negativt. En af grundene til udviklingen af ​​infertilitet er en øget mængde af stresshormonet. Visuelt kan udslæt og hudpigmentering noteres.

Konsekvenser af patologi

For høj koncentration af stresshormonet fremkalder udseendet af hormonelle lidelser. Dette medfører mange komplikationer:

abdominal fedme. Det betragtes som det mest problematiske og farlige, fordi mængden af ​​fedtlag øges i taljen, og dette øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde betydeligt;

risiko for hjertesygdom og stor karsygdom

lidelser i skjoldbruskkirtlen;

infektiøse og respiratoriske sygdomme, der skyldes et fald i immunitet;

træthed lige efter at have vågnet op, problemer med at sove, regelmæssig følelse af manglende søvn;

Variabiliteten af ​​blodtryk, ofte dets stigning.

Regelmæssige stressfulde situationer, der fremkalder væksten af ​​hormonet kortisol, er fyldt ikke kun med lokal dysfunktion, men komplikationer for hele organismen som helhed.

Diagnose af patologi og dens behandling

Ved første påvisning af symptomer på et fald i niveauet af cortisol eller omvendt, en stigning, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. Den mest effektive og dermed udbredte metode til diagnosticering er indsamling af venøst ​​blod og dets undersøgelse for kortisol.

At analysere for at bestemme koncentrationen af ​​hormonet gav de mest sandfærdige resultater, at begynde at forberede sig på bloddonation er nødvendig i 3 dage. Essensen af ​​træningen er som følger:

afvisning af overdrevent saltet mad. Den maksimalt tilladte saltindtagelse pr. Dag er 2 gram;

afvisning af seksuel kontakt (mindst en dag før undersøgelsen)

afvisning af fysiske øvelser, sport osv.

afskaffelse af oralt præventionsmiddel og andre lægemidler indeholdende kortisol og dets derivater.

Hvis ophævelse af medicin ikke er mulig, skal du informere specialisten, inden du donerer blod. Derefter vil fortolkningen af ​​analysens resultater blive gennemført under hensyntagen til de modtagne oplysninger fra patienten.

Blodlevering til undersøgelsen anbefales at udføres to gange på grund af hormons niveauindhold i løbet af dagen. Tidsrummet for blodprøveudtagning er fra 6 til 12 og fra 17 til 20.

Hvis de modtagne data ikke svarer til normale parametre, er det nødvendigt at udføre en række andre undersøgelser for at afgøre, hvad de skal gøre. Baseret på alle oplysninger vil specialisten identificere årsagen og lave en korrekt behandlingsplan i overensstemmelse med patientens alder. Ignorer hormonel ubalance - så undergrave dit helbred alvorligt.

Du Må Gerne Pro Hormoner