Rytmen i det moderne liv truer især kvindernes velfærd. De oplever konstant overbelastninger: på arbejde, hjemme, i deres personlige liv, i at kommunikere med familie og venner. Kvinder er smertefuldt ulykkelige, lider af fysiske overbelastninger, da de tager meget mere på, end de er i stand til at modstå deres nervesystem og fysiske udholdenhed. Som følge heraf reagerer kroppen med stress, hvor hormonet kortisol frigives i blodet i store mængder.

Engangsbeløb eller let øget frigivelse af cortisol kvindes krop kan overleve, men for stærk nerve og fysiske stød, samt en tilstand af konstant stress i en længere periode fører til meget alvorlige konsekvenser for kvinders sundhed og endog liv.

Beskrivelse og funktioner af hormonet

Cortisol - et stresshormon!

Cortisol er et steroidhormon produceret af binyrebarken, og anses for at være det mest aktive af alle glukokortikoidhormoner. Dette vigtige stof er involveret i reguleringen af ​​fedtstof-, protein- og carbohydratmetabolisme.

Cortisol betegnes ofte som et hormon af stress eller endog død. Faktisk er frigivelsen af ​​en stor mængde kortisol direkte relateret til stress og træthed. Udviklingen af ​​cortisol er en slags beskyttende foranstaltning på kroppen. Den er udviklet for at neutralisere stress ved at tildele yderligere energi til driften af ​​alle organer og systemer under forhold med øget stress. Og for dette er der den mest "tætte" energikilde - muskelvæv.

Cortisol frigivet under overbelastning kommer ind i blodbanen, fremmer blodtryk og øger blodglukoseniveauerne.

Denne mekanisme sikrer den fulde vitale aktivitet i hjernen under forhold med svær stress. Det er lettere og hurtigere at få vigtige ernæringsmæssige komponenter, de samme aminosyrer og glukose fra muskelvæv. Derfor fører en stabilt forhøjet kortisol hos kvinder ofte til overvægt og fedme. Tab af energi og næringsstoffer forårsager den stærkeste "nervøse" hungersnød. Denne organisme søger at genoprette tabte forsyninger, men vi giver sjældent produkter, der er sunde.

For kvinder er det ejendommeligt at "gribe" stress med slik og bagværk, det vil sige det, som bidrager til produktionen af ​​endorfiner - glædehormoner. Således forsøger vores krop at klare en stressende situation. Fravær af tilstrækkelige fysiske øvelser, overspisning, skadelig og fed mad, sammenfaldende muskler - alt dette sammen med udviklingen af ​​kortisol med lethed fører til ophobning af fedt og fedme. Og dette forårsager igen en yderligere kædereaktion, der fremkalder mange farlige sygdomme.

Diagnose og norm hos kvinder

For at kontrollere niveauet af kortisol, skal du donere blod til biokemi

Det antages, at niveauet af kortisol i en normal afslappet tilstand ikke overstiger 10 mg for ethvert menneskeprøve uden alder, køn, race og vægt. Da i løbet af dagen er niveauet af dette stof ustabilt, betragtes den forhøjede cortisol hos kvinder fra indekset på 80 mg. Og hvis dataene overstiger 180 mg, så taler vi om et meget højt niveau af kortisol i blodet. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​ekstrem stress, tæt på choktilstanden eller meget alvorlig fysisk træthed, endog udmattelse af alle kræfter.

I en alder af 16 år er hormonniveauet 85-580 nmol pr. Liter og for voksne - 138-365 nmol pr. Liter. Hos gravide øges antallet af normer op til 5 gange, og betragtes ikke som patologi.

Niveauet af kortisol er højere om morgenen, og om aftenen falder mængden ofte, for at give kroppen mulighed for at slappe af.

Blodprøven for kortisol tages om morgenen, altid på tom mave, mens pause fra det sidste måltid før analysen skal være omkring 10-12 timer. Forbered dig på prøven begynder tre dage før, observerer en kost uden overspisning og spise skadelige fødevarer med en moderat mængde salt i kosten. To dage før testen afbrydes alle lægemidler så vidt muligt, og hvis dette ikke er muligt, underrette modtagelsen af ​​særlige midler.

Under forberedelsen til analysen er det tilrådeligt ikke at være nervøs eller overarbejde fysisk. En halv time før testen anbefales patienten at slappe af og ligge ned. Til analyse tages blod fra venen, resultaterne overføres til behandlende læge eller gives til patientens hænder.

Cortisol forhøjet: årsager og symptomer

Irritabilitet, svaghed, sult, depression og apati er tegn på forhøjet kortisol!

Forhøjet cortisol hos kvinder kan forekomme af følgende årsager:

  • Stress af forskellige typer og oprindelser.
  • Diabetes mellitus.
  • Levercirrose.
  • Hepatitis.
  • Godartede og ondartede binyretumorer (adenom, kræft).
  • Hypothyroidisme (nedsat thyreoideafunktion).
  • Cushings syndrom.
  • Adenomer af hypofysen.
  • AIDS.
  • Polycystisk ovariesyndrom.
  • Depression.
  • Fedme.
  • Accept af nogle lægemidler (atropin, glucocorticoid hormoner af syntetisk oprindelse, narkotika baseret på opium, hormonelle præventionsmidler og østrogener).
  • Alkoholisme.
  • Anoreksi.

En sådan liste over truende sygdomme tyder på, at detektion af et højt niveau af kortisol kan være en indikator for alvorlig ulykke i en kvindes krop. Denne betingelse kræver en hurtig undersøgelse og diagnose for at bestemme den nøjagtige årsag til væksten af ​​data på dette hormon. Dette vil hjælpe med at starte behandlingen så hurtigt som muligt og klare farlige sygdomme og tilstande.

Flere oplysninger om hormonet cortisol kan læres fra videoen:

Som følge af væksten af ​​cortisol følgende symptomer:

  1. En person føler stress, selv om der ikke er objektive grunde til dette.
  2. Patienten er irriteret, agiteret, nervøs og nervøs selv uden nogen grund. Søvn kan være forstyrret - patienten sover enten dårligt eller sover slet ikke, lider af søvnløshed. Det er også muligt, at når patienten hele tiden ønsker at sove, forsøger kroppen at beskytte sig mod den stærkeste stress for at redde psyken og nervesystemet fra overbelastninger.
  3. Metabolismen brydes ned. Som følge af en sådan svigt oplever en kvinde en bogstaveligt "wolfish" appetit, som forsøger at tilfredsstille med tung, fed og sød mad. Dette forværrer yderligere situationen og forårsager fedme.
  4. Et højt niveau af kortisol fremkalder ændringer i produktionen af ​​andre hormonelle stoffer, som yderligere forværrer problemerne i kroppen.
  5. Der er udmattelse og svækkelse af musklerne. Som følge heraf føler en kvinde en stærk svaghed i hele kroppen, det er svært for hende at gå, hun lider af åndenød, svaghed, muskel- og ledsmerter.
  6. Apati, depression, uvilje til at leve - alle disse symptomer er især udtalt hos kvinder under påvirkning af store doser kortisol.

Sådan normaliserer du hormonets niveau

For at stabilisere kroppens tilstand og den udtrykte inhibering af kortisols destruktive aktivitet skal hurtig indsats tages hurtigt. Det er umuligt at ignorere forhøjet kortisol hos kvinder - risikoen for alvorlige konsekvenser er for høj.

Et stort antal handlinger bruges til behandling:

  • Narkotikabehandling. Den bruges kun af en læge og kun i alvorlige tilfælde, når det er nødvendigt at hurtigt rette op på situationen.
  • Den rigtige kost. For at neutralisere hormonets skadelige virkninger og genoprette muskler anbefales det at forbruge kilder til let fordøjelige proteiner i form af mejeriprodukter, hytteost og æg. Det er nødvendigt at nægte ukontrolleret mad, at etablere et korrekt regime på dagen, ikke at overvære og ikke misbruge slik, hvis det er nødvendigt - at "smide ud" overskydende vægt.
  • Vitamin-mineralske komplekser. De er nødvendige for at genoprette normal balance og metabolisme.
  • Rimelig øvelse. De vil hjælpe med at genoprette funktionen af ​​svækkede muskler.
  • Tilstrækkelig hvile og nat søvn mindst 7 - 8 timer.
  • Afvisning fra dårlige vaner, herunder fra misbrug af kaffe.
  • Ændring af arbejde eller erhverv, hvis det fremkalder stabil stress.

Evnen til at klare et stort antal kortisoler er hos alle kvinder. Hvis deres årsag er i sygdommen, alloker tid og penge til behandling, fordi livet er et og intet er dyrere end det ikke eksisterer. Hvis årsagen til sådanne indikatorer er stress, skal du gøre alt, så det ikke mere angår dig. Vi fortjener alle et roligt og sundt liv og i vores magt for at opnå dette.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter, at informere os.

Cortisol er lavere hos mænd og kvinder

Binyrebarken syntetiserer kortisol, som kaldes stresshormonet. Det øger kroppens stressmodstand. Regulering af metaboliske processer, stabilisering af blodtryk, styrkelse af immunsystemet, stoffets hovedfunktioner i forhold til vedligeholdelseshastigheden. Koncentrationen af ​​stresshormonet afhænger af tidspunktet på dagen, om morgenen er det maksimalt:

Tilstanden, når nedsat cortisol, kan ikke ignoreres, påvirker dette negativt sundhedstilstanden.

Lavt niveau af kortisol

Mangel på kortisol fratager personen en mulighed for at reagere tilstrækkeligt på stressende faktorer, depression er fremkaldt. Organismen har ikke en triggermekanisme til mobilisering af defensive kræfter og skjulte reserver.

Dette fører til udvikling af sygdomme, i nogle tilfælde til døden. Reduceret kortisol hos kvinder har næsten samme symptomer som mænd. Yderligere symptomer omfatter hårtab, nedsat libido. De er unikke for kvinder.

Hvis mistanken for et fald i koncentrationen af ​​stresshormonet bør søge lægehjælp. Laboratorieundersøgelser vil etablere koncentrationen af ​​hormonet. Hvis det er under den etablerede sats, bestemmer lægen årsagen til hormonfældningen og foreskriver behandling.

mekanisme

At fastslå årsagen til nedsat cortisol er det nødvendigt at forstå, hvordan hormonet produceres i en stressende situation:

  1. Hypothalamus udløser udskillelsen af ​​kortikotropinfrigivende hormon (CRH).
  2. KRG aktiverer produktion af hypofyse adrenokorticotrop hormon (ACTH).
  3. Under ACGT's virkning udskiller adrenal cortex kortisol.

Denne samtale viser, at en fejl i formuleringen af ​​"stresshormoner" i den nødvendige mængde kan forekomme i driftstilstanden for hypothalamus, hypofyse, binyre, og også i områder mellem transmissionen af ​​nerveimpulser kirtler. Hos kvinder er årsagerne til nedsat cortisol lig med mænds.

Årsager. Kronisk hypokorticisme

Kronisk insufficiens af binyrebarken eller hypokorticisme er af tre typer:

  1. Primary. Forårsaget af ødelæggelse af binyrebarken.
  2. Sekundær. Det er forbundet med forskellige læsioner og tumorer i hypofysen.
  3. Tertiær. Det opstår som følge af læsioner i den hypotalamiske region.

Primær adrenal insufficiens (eller Addison's sygdom) manifesteres i en nedsat sekretion af cortisol og aldosteron. Dette sker, når det øverste lag af kirtler er ødelagt 90% eller mere. Med en pludselig ophør af binyrebarken opstår der en addisonisk krise. Dysfunktionen og ødelæggelsen finder sted af forskellige årsager:

  • medfødt hyperplasi af cortex (overdreven antal celler i binyrens væv, stigning i legemsvolumen);
  • organs hævelse
  • smitsomme sygdomme (tuberkulose, aids og andre);
  • blødninger i binyrerne forårsaget af vaskulære patologier;
  • langvarig brug af steroidhormoner;
  • krænkelse af signaloverførsel ved hypofyse-adrenal cortex stadium.

Hovedårsagen til sekundær adrenal insufficiens er underskuddet af ACTH, det vil sige hypothalamus-hypofysen fejler. Dens grunde:

  • svulster i hypofysen af ​​forskellig oprindelse;
  • operation for deres fjernelse
  • hypofunktion af hypofysen;
  • bestråling af kirtlen til behandling af kræft;
  • Ondartede neoplasmer i hjernen strukturer, der udskiller frigivende hormoner;
  • en skarp afskaffelse af hormonelle lægemidler.

Tertiær hypokorticisme udvikler sig i tumorer, iskæmi af hypothalamus. Det kan være en konsekvens af strålebehandling, kirurgisk indgreb. Overtrædelser af arbejdet i denne afdeling i kæden af ​​kortisolproduktion kan forårsage nervøs anoreksi, forgiftning. Enhver form for hypokorticisme forårsager mangel på et "stresshormon".

Symptomer, konsekvenser

Et lavt niveau af kortisol i blodet har udtalt symptomer:

  • tab af appetit
  • et kraftigt fald i vægten
  • nedsat effektivitet;
  • svimmelhed til besvimelse
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • smerter i den epigastriske region
  • patologisk trang til at spise salt mad;
  • udseendet af pigmentpletter på huden;
  • fald i blodtryk og muskel tone
  • ustabil følelsesmæssig tilstand, hyppige depressioner, øget angst.

Overtrædelse af den hormonelle baggrund forbundet med lav cortisol i blodet kan skyldes midlertidige forstyrrelser som følge af eksterne faktorer. Sænkning af mængden af ​​stof kan også indikere alvorlige sygdomme, hormonets modstandsdygtighed. For en kvinde er det normale niveau af kortisol vigtigt for reproduktiv funktion. Med sin mangel:

  • menstruationscyklussen er brudt
  • infertilitet udvikler sig
  • graviditet kan føre til fostrets død.

Sygdom hos børn

Den lave værdi af kortisol hos børn skyldes medfødt kronisk adrenal insufficiens. Faldet i hormonniveauer er relateret til:

  • med genetisk forstyrrelse af biokemiske reaktioner i binyrens cortex;
  • medfødte patologier af hypofysen og hypothalamus.

Erhvervet hypokorticisme hos børn er en konsekvens:

  • langvarig terapi med glucocorticoider;
  • skade på hypofysen og hypothalamus som følge af craniocerebral trauma;
  • kirurgisk indgreb;
  • strålebehandling;
  • neoplasmer;
  • smitsomme sygdomme.

Metoder til behandling

Sænke niveauet af cortisol i blodet kan være gennem medicinering, folkemusik retsmidler. Den mest almindelige behandlingsmetode - hormonbehandling. Patienten foreskrives et individuel kursus af kortikosteroider. Under behandlingen er det vigtigt at overholde det foreskrevne behandlingsregime.

Injektioner af kortisol anvendes i nødsituationer, når koncentrationen af ​​hormonet når meget lave værdier. Disse foranstaltninger hjælper kun i de første faser af sygdommen, da de ikke eliminerer årsagen til patologien. Deres mål er at stabilisere patientens tilstand, og derefter engagere sig i diagnose af den underliggende sygdom.

Ikke-medicinske metoder øger chancerne for succes. Med et ubetydeligt fald i kortisol vil mindre radikale men effektive foranstaltninger hjælpe:

  • På enhver måde for at øge stressmodstanden. Til dette formål udøve afslappende praksis, moderat motion, en hobby.
  • En god nats søvn. Det er vigtigt at sikre nattesøvnets regime og dens varighed på 7-8 timer.
  • Kost. Fra kosten for at udelukke sød og mel. Forøg indholdet af friske grøntsager, frugter, korn.

Det nedsatte niveau af kortisol kan ikke ignoreres, da det indikerer alvorlige patologier i kroppen. Denne tilstand har alvorlige symptomer. Ved deres første manifestationer er det nødvendigt at konsultere en læge, lave laboratorietests og starte behandlingen i tide.

De mest almindelige årsager til forhøjet kortisol hos kvinder: symptomatologi og behandling af hyperkortitis

Hormoner i en kvindes krop er involveret i en række forskellige processer. Et af de mest aktive stoffer fra gruppen af ​​glukokortikoider syntetiseret af binyrerne er cortisol. Dette hormon er ansvarlig for energiomsætningen i kroppen. Det kaldes også stresshormonet.

Moderne kvinder er ofte tilbøjelige til stressfulde situationer, hvilket i høj grad påvirker den hormonelle baggrund. Dette fører til udseende af ubehagelige symptomer. I hvile holdes niveauet af kortisol inden for 138-690 nmol / l. Enhver nervøs shock forårsager et spring i kortisol. I modsætning til andre hormoner stimulerer det forhøjet blodtryk og glukoseniveauer. Med et konstant højt niveau af hormonet øger risikoen for kardiovaskulære patologier, diabetes, fedme.

Cortisol: Hvad er det med kvinder

Hvis CNS modtager et signal om forestående fare, hæver kroppen alle kræfterne til mobilisering. Begynd at arbejde hårdt adrenalkirtler og smide ind i blodkortisolen, som udfører en beskyttende funktion.

Stigningen i hormonniveauer stimulerer væksten i blodtryk og stigning i glukose. Dette er nødvendigt for at styrke hjernen i en stressende situation. Det betyder, at en slags "energibesparende regime" aktiveres, hvor yderligere energi til kroppen begynder at trækkes fra de mest tilgængelige kilder. De har tendens til at blive muskelvæv.

Hvad er cortisol ansvarlig for? Hovedfunktionerne af hormonet:

  • Tilføjer kroppen under stress og træthed;
  • fremmer omdannelsen af ​​proteiner til glucose (gluconeogenese);
  • deltager i proteinmetabolisme: forsinker syntesen af ​​protein, fremskynder dets sammenbrud;
  • aktiverer dannelsen af ​​triglycerider;
  • stimulerer produktionen af ​​pepsin og saltsyre i maven;
  • øger glykogenes deponering i leveren;
  • påvirker forholdet mellem natrium og kalium i kroppen;
  • reducerer vaskulær permeabilitet;
  • påvirker hypofysenes aktivitet
  • understøtter immunitet: reducerer antallet af lymfocytter, hæmmer syntesen af ​​antistoffer, y-interferon.

Lær om årsagerne til udskillelse fra brystkirtlerne ved berøring, og også om hvordan man kan slippe af med negative symptomer.

Oophoritis: Hvad er denne sygdom og hvordan man behandler det? Læs svaret på denne adresse.

Hormonniveauet og bestemmelsen af ​​dets niveau

Normen for kortisol hos kvinder i blodet er ikke konstant. I løbet af dagen ændres niveauet. Den maksimale koncentration er 6-8 om morgenen, minimumet - nærmere midnat. Normalt varierer det mellem 138-690 nmol / L (eller 4,7-23,2 μg / dl). Under graviditeten stiger cortisolniveauet til 206-1141 nmol / l.

Bestem koncentrationen af ​​stoffet i blodet kun ved hjælp af laboratorieundersøgelser. Til dette skal det venøse blod leveres til kortisol om morgenen på tom mave.

Forberedelse til analysen for cortisol omfatter:

  • i 12 timer udelukker mad med animalske fedtstoffer;
  • Reducer saltindtaget til 2 g pr. Dag;
  • ryg ikke 4 timer før testen
  • i 3 dage for at udelukke alkohol, intens fysisk aktivitet
  • stop med at tage hormon medicin;
  • minimere følelsesmæssig stress.

Årsager til øgede satser

Niveauet af cortisol i kroppen kan påvirkes af forskellige faktorer. Kronisk forøgelse af hormonet i blodet er diagnosticeret som hyperkorticisme.

Årsagerne til høj kortisol kan være:

  • fysiologisk (graviditet);
  • funktionalitet;
  • patologisk.

Funktionelle grunde:

  • puberteten;
  • overgangsalderen;
  • fedme;
  • diabetes mellitus
  • kronisk mangel på søvn;
  • alkoholisme;
  • levercirrhose
  • forstyrrelse af CNS (neurose, depression);
  • dysfunktion af æggestokkene;
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • tager visse lægemidler
  • strenge kostvaner og faste.

Den patologiske stigning i niveauet af hormonet kortisol er forbundet med sygdomme, der ledsages af hyperfunktion i binyrerne:

  • hypotalamus-hypofyse (central) hyperkortitis;
  • corticosterom (adenom, carcinom);
  • en malign tumor, der er lokaliseret i andre organer (æggestokke, lunger, tarm).

Symptomer på hyperkortitis

Regelmæssig stigning i kortisol i en kvindes krop forårsager øget destruktion af proteinforbindelser og en overtrædelse af kulhydratmetabolisme. Det første signal om hyperkorticisme er ofte ændringen i spiseadfærd. Der kan være et ønske om visse produkter.

Andre symptomer på forhøjet kortisol:

  • en konstant følelse af sult;
  • tilføjer vægt
  • hyppige forkølelser på grund af nedsat immunitet
  • søvnforstyrrelse;
  • svaghed;
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • en kraftig stigning i trykket
  • dårlig opmærksomhed;
  • rødme og udslæt på huden
  • mandlig hårtype.

Hvis problemet ikke kæmper, vil yderligere progression af hyperkortisisme forårsage mere alvorlige lidelser i kroppen:

  • undertrykkelse af insulinsyntese og stigning i glucose, som bliver jorden til udvikling af diabetes;
  • forværring af knoglevævstilførsel, udvikling af osteoporose;
  • øget kolesterol, aterosklerose;
  • hypertension;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • infertilitet.

Sådan bringes niveauet af kortisol tilbage til normal

Hvordan man reducerer kortisol? Før du begynder behandling, skal du finde ud af de sande årsager til høj kortisol i kroppen. Da hormonets niveau stiger i stressfulde situationer, er det først og fremmest nødvendigt at lære at klare stress med minimal tab for kroppen.

Overholdelse af nogle regler vil bidrage til at genoprette hurtigere:

  • mindre nervøs
  • at tage sedativer på en plantebasis (valerian, motherwort);
  • observere den korrekte fødevaregruppe
  • drik mere vand
  • sove mindst 8 timer om dagen.

Metoder til stressaflastning

Der er mange psykologiske fremgangsmåder, der gør det muligt for en kvinde at klare stress. De giver mulighed for at sætte deres tanker i orden, slappe af, se på hvad der sker med de positive. Takket være dette kan niveauet af kortisol bringes tilbage til normal ret hurtigt.

Sådanne metoder indbefatter for eksempel regelmæssig moderat motion:

  • svømning;
  • ridning;
  • cykling;
  • dans;
  • Yoga.

For at få maksimale positive følelser, skal du bruge mere tid sammen med venner, rejse, besøge skønhedssaloner, organisere shoppingdage. Hver kvinde kan vælge en besættelse, der vil være til hendes smag.

Se på udvælgelsen af ​​generelle retninger for terapi og effektive metoder til behandling af ovarieapopleksi hos kvinder.

Tegnene på bugspytkirtelbetændelse hos en kvinde og træk ved behandling af patologi er skrevet i denne artikel.

På siden http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/dyufaston.html læs vejledningen til brugen af ​​hormonlægemidlet Dufaston.

Egenskaber af ernæring

De produkter, som folk bruger, påvirker hormonsyntesen væsentligt. Med forhøjet kortisol skal du overholde en afbalanceret kost. Menuen skal domineres af proteiner, der let fordøjes (hytteost, æg, yoghurt) samt løg, spinat, broccoli. Mængden af ​​kulhydrater bør reduceres, især om eftermiddagen.

Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​retter, der medfører en stigning i sukkerniveauet i blodet (melprodukter, fastfood, sodavand). Kulhydrater bør være højt i fiber (grød). Hvis du har overskydende vægt, skal korrekt ernæring nødvendigvis kombineres med regelmæssig fysisk aktivitet.

medicin

Desværre er der ingen specielle lægemidler, der nedsætter niveauet af kortisol uden konsekvenser for kroppen. Forsøg på at reducere koncentrationen af ​​hormonet ved hjælp af lægemidler er kortvarige og ikke altid effektive. Derfor er brug af medicin kun tilladt efter grundig diagnose og strengt i overensstemmelse med lægens recept.

For sikker reduktion af kortisol kan "blokeringsmidler" anvendes:

  • ascorbinsyre;
  • koffein i moderation
  • vitaminer med magnesiumindhold (Magnelis, Magne B6);
  • ekstrakter af Eleutherococcus, St. John's wort, lakrids;
  • omega-3 fedtsyrer;
  • lecithin.

Fra den følgende video kan du lære mere nyttige oplysninger om hormonets kortisols rolle og funktioner i den kvindelige krop:

Beskyt kvinder fra stresshormonet eller den farlige cortisol

Til dato spiller kvinden mange roller: hjemme er hun en mor, kone, pædagog, kok og på arbejde - en kompetent specialist og værdifuld medarbejder. Kombination af alle disse funktioner over tid kan føre til kronisk stress og sundhedsproblemer. For det første lider hormonbalancen - den betingelse, der er absolut nødvendig for at forblive sund for enhver person. For en kvinde har opretholdelsen af ​​hormonbalancen en særlig, næsten sakral betydning. Alt fordi de normale koncentrationer af hormoner afhænger ikke kun af hverdagens bekymringer, men også om hvor langt deres evne til at vokse er realiseret i øjeblikket. En vigtig indflydelse på kroppen er hormonet kortisol - hos kvinder, som hos mænd, er det ansvarligt for kroppens reaktion på stress.

Kort om hovedforløbet

Cortisol - et stof fra gruppen af ​​glucocorticoider udskilles af binyrerne som regulerer metabolismen af ​​kulhydrater, fedtstoffer og proteiner, det stimulerer immun kræfter af kroppen og aktiverer hjerneaktivitet. I en sund person observeres visse biorhythmer af denne hormonfrigivelse: om morgenen er koncentrationen meget højere end i aften timer, derfor er rækkevidden af ​​normale værdier for cortisol bred - 145-630 nmol / L eller 20-230 mcg / l.

- binyreaktiviteten styres af hypothalamus-hypofyse-systemet, stimulering eller inhibering af cortisol produktion skyldes sekretion af specifikke hormoner, den vigtigste af dem kaldes adrenokortikotropisk (ACTH);

- i det binortiske stof af binyrerne udskilles andre steroidhormoner, herunder kønshormonerne;

- Normen for hormonet kortisol varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, og hos kvinder i stillingen er den cirka fire til fem gange højere.

Også kortisol (på en anden måde - hydrocortison) er ekstremt nødvendig under graviditeten, da det er han, der er ansvarlig for processen med intrauterin produktion af det overfladeaktive lag i føtalungene.

Fysiologi eller tilladte abnormiteter

Faktisk er den fysiologiske stigning i cortisol niveauer observeret i kun to tilfælde: Stress og graviditet, alle andre muligheder - det er en undskyldning for at grave dybere og finde den sande årsag til hormonel ubalance.

Når kortisol er forhøjet

Som du ved, er stigningen i kortisol under stress en kortsigtet tilstand, der tager sigte på hurtig genopretning af normal krops funktion under ekstreme forhold. Langsigtet forhøjet kortisol på basis af dette, et patologisk fænomen, ledsaget af en række symptomer på organskader og systemer og kan udvikle sig med forskellige sygdomme. Så, hvilke tegn tyder på, at koncentrationen af ​​cortisol i kroppen øges?

Først og fremmest dette udseende af overskydende vægt og specifik lokalisering af fedme: ekstra pounds bosætte sig på skuldre, på ryg og mave, på bryst og ansigt. Alt dette giver patienten et specielt udseende: Ansigtet bliver skævt, kufferten er massiv på grund af overskydende vægt, og arme og ben forbliver tynde og tynde.
Derudover forhøjede kortisol - en kraftig impuls til udviklingen af ​​diabetes, fordi den langsigtede effekt af dette hormon i høje koncentrationer på mekanismen for glukoseudnyttelse fører til dens ubalance.

Stadig forhøjet kortisol er årsagen til andre symptomer:

  1. svaghed i musklerne;
  2. Udseendet af Claret bands på huden;
  3. reproduktiv skade
  4. hyppige brud på grund af et fald i knoglernes styrke
  5. søvnforstyrrelser og en tendens til depressive tilstande.

Alle sygdomme, der opstår på grund af stigningen i cortisolniveauet i kropsvæsker, er forbundet på en eller anden måde med produktionen. Det maligne og godartede tumorer i binyrerne, hypofyseadenom eller hormonproducerende tumorer, som kan være placeret i andre organer (ovarier eller testikler, bronkier).

Forøget cortisol ikke altid forårsage sygdom og kan være ledsaget af andre sygdomme i det endokrine system som et symptom, fx akromegali, ubehandlet diabetes og thyrotoxicosis samt andre patologier (obesitas, kaliummangel, genitale sygdomme, akut infektion, feber forskellig oprindelse);

Alkoholholdig forgiftning, rygning, samt indtagelse af en række medikamenter, herunder orale præventionsmidler, kan medføre en stigning i cortisol.

Når hydrocortison er under normal

For lav cortisol - dette er den samme grund til bekymring, samt en forøget stigning i det, fordi den normale livshormonale baggrund skal være så afbalanceret som muligt. Tegn på reduceret kortisol kan være:

  1. Vægttab og muskel svaghed;
  2. Hyppige problemer med fordøjelseskanalen (opkastning og kvalme, løs afføring og endda mavesmerter);
  3. Lavt blodtryk og niveau af glykæmi;
  4. Forringede lemfølelser og håndskælv.
  5. Ændringer i karakter: En tendens til depressive og ængstelige forhold.

Det er især nødvendigt at være opmærksom på følgende når cortisol sænkes hos kvinder, den skiftende natur af menstruation indtræffer, bliver de mere knappe, er mellemrummene mellem dem stigende, og i alvorlige tilfælde perioder kan forsvinde helt.

Sygdomme, hvor kortisol sænkes, kan udvikle sig hos kvinder og mænd med samme sandsynlighed. Her er nogle eksempler på patologier, som er karakteriseret ved et fald i hydrocortison:

  • hypopituitarisme (skade på hypofysen - hypofysen)
  • Addison's sygdom;
  • adrenogenitalt syndrom samt medfødt insufficiens af adrenal funktion
  • hypothyreoidisme og indtagelsen af ​​syntetiske analoger af cortisol.

For at reducere koncentrationen af ​​det hormon, der diskuteres, kan det også føre til brug af narkotika samt en række lægemidler (levodopa, efedrin osv.)

Stresshormon og kvinde

De vigtigste problemer, der kan udvikle sig som følge af kortisol ubalance, er allerede beskrevet, men det er værd at tilføje et par ord for at afsløre faren for denne tilstand præcist for den smukke halvdel af menneskeheden.

En af grundene til, at cortisol hos kvinder er forøget eller nedsat, er problemerne i kønsområdet. På trods af, at den normale cortisol øges under graviditeten, nogen tilstrækkelig lang afvigelse af dette hormon i ikke-gravide kvinder, fører til en ændring af arten og varigheden af ​​menstruationen, hvis ikke at deres forsvinden og infertilitet. Lægerne bemærker også, at en sådan sygdom, som polycystisk ovariesyndrom, ledsages af et forhøjet niveau af hydrocortison.

Forfølgelsen af ​​en smuk figur kan også være farlig, og straks af to grunde:

  • For det første kan de ekstra pounds, som en kvinde forsøger at tabe ved hjælp af kostvaner, være en konsekvens af for eksempel Itenko-Cushing-sygdommen, og det kræver alvorlig behandling.
  • For det andet kan nogle moderigtige kostvaner nedbringe hormonbalancen såvel som sygdomme, for eksempel den såkaldte protein kost. Den fuldstændige afvisning af fedtstoffer og kulhydrater til fordel for proteiner fører til, at kroppen oplever stress, og hvad står der i denne sag? Korrekt cortisol, som vil indlede aflejringen af ​​fedt i bagagerummet og ansigtet samt fremkalde udviklingen af ​​krænkelser af mineralbalancen. For at forhindre dette bør enhver diæt afbalanceres og indeholde alle komponenter: både proteiner og fedtstoffer og kulhydrater i et bestemt forhold.

behandling

Enhver patologisk tilstand kræver en individuel tilgang og specifik behandling, og i tilfælde af sygdomme forbundet med ændringer i cortisol niveauer, er det vigtigt at finde årsagen til disse ændringer, fordi de ikke formår at opnå betydelige resultater uden. Behandling af disse sygdomme har været en endokrinolog, og hans første ansættelse efter undersøgelse af patienten bliver retningen af ​​urin og blodprøve for hydrocortison, samt en række andre undersøgelser. Det er værd at bemærke, at det i nogle tilfælde er nødvendigt at ty til kirurgiske indgreb.

Forhøjet cortisol hos kvinder: årsager, symptomer og behandling

Cortisol er et hormon, som syntetiseres af binyrebarken og udfører et stort antal funktioner i menneskekroppen. Cortisol i store mængder frigives, når en person falder i en stressende situation (det er derfor det kaldes også hormonet for frygt eller endog dødshormonet). Han deltager også i kulhydrat-, protein- og fedtstofskifte. Forskere bemærker, at mængden af ​​hormonet i blodet også afhænger af tidspunktet på dagen: morgen kortisol i blodet maksimumsbeløbet, og om aftenen - minimum.

Cortisol i menneskekroppen spiller mange funktioner:

  • Deltager i kulhydratmetabolisme. Det skyldes cortisol, at proteiner omdannes til glukose (den såkaldte gluconeogenese). Cortisol virker også som en insulinantagonist - øger koncentrationen af ​​glucose i blodet (ved at forarbejde proteiner til glukose) og bremser perifer behandling af glucose i andre stoffer.
  • Deler i proteinmetabolisme. Dette hormon reducerer mængden af ​​proteiner i blodet. Reduktion sker på grund af to mekanismer - ved at bremse syntesen af ​​proteiner og ved at forarbejde proteiner i andre stoffer. Cortisol stimulerer også udskillelsen af ​​nitrogen fra urinen.
  • Deler i fedtstofskifte. Dette hormon øger behandlingen af ​​forskellige stoffer i triglycerider betydeligt. Cortisol påvirker også fordelingen af ​​fedtindskud i kroppen.
  • Deler i energibørsen. Cortisol bidrager til bevarelsen af ​​nyttige energiressourcer i kroppen. Besparelser opstår på grund af to mekanismer - ved at reducere nedbrydningen af ​​glycogen i leveren celler og ved at reducere nedbrydning af glukose i muskelfibre.
  • Deltager i vand-saltbalancen. Cortisol er et hjælpestof, der regulerer balancen af ​​kalium og natrium i kroppen. som påvirker permeabiliteten af ​​celler, transmissionshastigheden af ​​nervesignaler og så videre.
  • Tager del i immunforsvaret. Cortisol er en stærk regulator for koncentrationen af ​​mange immunceller og forbindelser i den menneskelige krop (for eksempel reducerer antallet af lymfocytter, påvirker antallet af røde blodlegemer osv.). Cortisol nedsætter også bevægelsen af ​​stamceller i den røde knoglemarv.
  • Deltager i fordøjelsessystemet. Når store doser kortisol frigives i blodet, sker stimulering af produktionen af ​​pepsin (et kraftigt fordøjelsesenzym) og saltsyre, hvilket signifikant forbedrer fordøjelsen.
  • Deler i syntese af mange hormoner. Når frigivelsen af ​​cortisol i blodet, undertrykkelse af produktionen af ​​ACTH, forekommer thyroidotropisk og gonadotrop hormon.

Stress og kortisol

Cortisol hedder fortjent hormonet af frygt. Faktum er, at hvis du kommer i en stressende situation (fysisk eller psykologisk traume, alvorlig smerte, sult, varme osv.), Er det meget vigtigt for kroppen hurtigt at genopbygge for at overleve en stressende situation. Opkaldt til en sådan psykologisk og fysisk omstrukturering og opfylder kortisol, som i en stressende situation er aktivt syntetiseret i kroppen. Faktisk giver cortisol i alle kvinder overgangen til kroppen til et energibesparende regime, som giver dig mulighed for at overleve en kompleks stressende situation.

Det skal også huskes, at frigivelsen af ​​kortisol under stress er en automatisk selvregulerende proces. Mekanismen for selvregulering af kortisol er som følger:

  • Personen kom ind i en stressende situation.
  • Hjernen sender et signal for at øge syntesen af ​​adrenalin og nogle andre catecholaminer.
  • Adrenalin øger syntesen af ​​corticoliberin.
  • Corticoliberin udløser syntesen af ​​ACTH (dette arbejde udføres af adrenal cortex).
  • ACTH øger signifikant syntese af cortisol og nogle andre kortikosteroider.
  • Efter at have nået en vis koncentration i blodet, begynder kortisol at hæmme syntesen af ​​ACTH, hvilket igen fører til standsning i udviklingen af ​​nye doser kortisol.
  • Over tid falder koncentrationen af ​​cortisol i blodet. Hvis en person igen falder i en stressende situation, sender hjernen igen et signal for at øge syntesen af ​​adrenalin, som igen udløser en mekanisme, der i sidste ende fører til frigivelsen af ​​store mængder cortisol i blodet. Således får vi en selvbærende proces med feedback.

Cortisolrate hos kvinder

Cortisol er en naturlig regulator for nogle organers arbejde, så det er altid til stede i blodet af en person i små doser (adrenal cortex er ansvarlig for dette arbejde). I en normal tilstand svinger cortisol hos kvinder mellem 150-700 nmol / l. Det er vigtigt at huske at i en dag er udsving i kortisol muligt (men inden for 150-700 nmol / l). Maksimal koncentration af dette hormon ses om morgenen umiddelbart efter opvågnen; om aftenen er mængden af ​​hormonet i blodet minimalt. Under graviditeten stiger koncentrationen af ​​cortisol 2-5 gange, hvilket er et helt naturligt fænomen. Det skal også huskes, at hvis du kommer i en stressende situation, øges mængden af ​​kortisol i blodet dramatisk, hvilket også er et helt normalt naturligt fænomen.

Forhøjet cortisol hos kvinder - årsagerne

Nogle gange har kvinder forhøjede niveauer af cortisol i blodet. Et sådant fænomen læger kalder hypercorticism eller Cushing syndrom. Årsagerne til den patologiske stigning i cortisol er som følger:

  • Diabetes mellitus og hypoglykæmi.
  • Skader på binyrebarken.
  • Utilstrækkelig mængde thyreoideahormoner (hypertyreose).
  • Polycystisk ovarie.
  • Fedme af medium og høj sværhedsgrad.
  • Alvorlige sygdomme - hepatitis, aids, levercirrhose.
  • Anoreksi.
  • Alvorlig alkoholisme.

Det skal også huskes, at forhøjet kortisol i nogle tilfælde ikke altid angiver tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme og kan forekomme af naturlige årsager. Af disse årsager bærer:

  • Perioden af ​​aktiv pubertet (10-16 år).
  • Langsigtet brug af sedativer (kan påvirke binyrebarkens arbejde).
  • Præceptive piller indeholdende østrogen.
  • Hertil kommer, at hormonet øges under graviditeten, hvilket er helt normalt.

Forhøjet cortisol hos kvinder - symptomer

Et øget niveau af naturlig kortisol forårsager sådanne symptomer:

  • Udseendet af psykiske lidelser. Som nævnt ovenfor er cortisol et hormon, som aktivt syntetiseres i kroppen, når det kommer i en stressende situation. Det ændrer ikke kun metabolisme, men påvirker også vores mentale reaktioner (kroppen har brug for det, så det er lettere for en person at overleve stress). Hvis der ikke er nogen kilde til stress, men på grund af interne patologier er der et forhøjet niveau af hormonet, så er der forskellige psykologiske forandringer. Faren her ligger i det faktum, at når ramt i en stressende situation over tid, er koncentrationen af ​​hormonet falder naturligt, gør det beskyttende mentale ændringer ikke vare for længe, ​​hvorimod ved hypercorticoidism mulige alvorlige psykiske lidelser, der kan forblive selv med tilbagelevering af hormon koncentrationer i normal. De mest almindelige er følgende psykiske lidelser - irritation, depression, søvnløshed, apati, udmattelse og så videre.
  • Krænkelser af balancen mellem proteiner og kulhydrater i kroppen. Normalt cortisol er en sekundær regulator af kulhydrat og protein balance i kroppen, men med en høj grad af hormon bulk-kroppen begynder at behandle proteiner til carbohydrater, hvilket fører til forskellige forstyrrelser. Menneskets muskler lider mest, fordi i dem er koncentrationen af ​​proteiner meget høj. Hvis hyperkorticisme varer lang tid, kan der være symptomer - musklerne bliver slasket og svag, er der smerter i hænder og fødder, der er en svaghed, og så videre.
  • Skarp aktivering af appetit. Personen vil hele tiden spise Under spisning opstår modermildhed sent nok eller forekommer slet ikke (hvis hyperkortikose er i et sent udviklingsstadium). Dette fører til udseendet af forskellige gastrointestinale lidelser - gastritis, pancreatitis, halsbrand og så videre. Også den person er ved at gå på vej.
  • På grund af krænkelsen af ​​proteinbalancen, dysfunktionen af ​​binyrebarken og ændringer i psykologiske reaktioner, øges belastningen på hjertet og blodkarrene. På grund af sygdom kan en person udvikle hjertesvigt, hvilket kan provokere et hjerteanfald og endda døden. Denne sygdom kan også forstyrre binyrens arbejde.

Forhøjet cortisol hos kvinder - behandling

Behandling af hyperkortitis afhænger af sygdomsudviklingsstadiet. Der er flere stadier af sygdommens udvikling, som kun afviger fra hinanden i antallet og sværhedsgraden af ​​smertefulde symptomer. Også differentiere typen af ​​sygdomskursus - hvis sygdommen udvikler sig hurtigt (overgangen fra tidlig til sent stadium tager op til 1 år), så taler de om sygdommens fremskredende forløb. Hvis sygdommen udvikler sig langsomt (overgangen fra tidlig til sen fase tager mere end 3 år), så tal om sygdommens torpidstrøm.

Den type behandling, der skal indgives, afhænger af sygdomsfasen og kursets kurs. Også af stor betydning er kvaliteten af ​​diagnosen, tilgængeligheden af ​​stoffer, patientens kontraindikationer og så videre. Behandling af hypercorticism bør ikke rettes så meget til at eliminere årsagerne til hyperkortikisme, men snarere at eliminere dets vigtigste kliniske manifestationer. Ofte anvendes en tilgang, der genopretter koncentrationen af ​​ACTH i kroppen, hvilket fører til fjernelse af hormonet fra kroppen sammen med urinen.

Forhøjet cortisol behandles ved hjælp af sådanne metoder:

  • Fra øgede niveauer af kortisol (hypercorticoid) kan du spare medicin, der blokerer produktionen af ​​ACTH eller corticosteroider. Dette fører til, at kroppen ophører med at syntetisere overskydende kortisol, som på mellemlang sigt fører til et fald i cortisol i kroppen, og det fører til genopretning.
  • Hvis sygdommen er på et sent tidspunkt, eller hvis brugen af ​​medicin er ineffektiv, kan lægen ty til strålebehandling. Ved hjælp af stråling bestråles hypofysen, hvilket reducerer syntesen af ​​ACTH, som til sidst fører til hormonproduktion.
  • Hvis medicin behandling ikke frembragte nogen positive resultater, og strålebehandling er ikke muligt for nogen årsag (for eksempel hvis det bestrålede legeme ramt af en tumor), kan lægen ty til kirurgi. Også fra et forhøjet niveau af kortisol (hypercorticoid) kan adrenalektomi (fjernelse af adrenal cortex) redde. Adrenalektomi i næsten 100% fører til en kur, men det er kun nødvendigt at ty til det kun i ekstreme tilfælde. Faktum er, at efter fjernelsen af ​​resten af ​​livet vil skulle tage særlige lægemidler, der er kemiske analoger syntetiserede stoffer binyrerne, for at undgå akut adrenal insufficiens.

Cortisol forhøjet i kvinder - årsager, norm

Indhold:

Cortisol = hydrocortison = glucocorticoid = steroidhormon af binyrezonen i binyren, tilhører gruppen af ​​11,17-oxysteroider.

Binyrerne er parrede endokrine kirtler placeret på nyrens øverste pol.

Sekretiseret af adrenal cortex af endogen (intern oprindelse) kortisol er et vitalt hormon. En patient med akut binyreinsufficiens uden indføring af eksogene kortikosteroider (kunstigt syntetiserede hormoner) dræbes.

Udviklingen af ​​endogen cortisol er under konstant kontrol af centralnervesystemet og afhænger af det harmoniske arbejde i det hypotalamus-hypofysiske-corticoide (adrenale) system.

Selvregulering af kortisolsekretion er en feedbackmekanisme.

1. Under påvirkning af stressfaktorer exciteres højere CNS centre, der aktiverer sekretion og frigørelse af catecholaminer i blodet, herunder adrenalin ved binyremarven.

2. Adrenalin stimulerer produktionen af ​​hypothalamus corticoliberin (CRH = corticotropin-releasing hormone = corticotropin-releasing factor).

3. Corticoliberin KRG aktiverer sekretionen af ​​hypofysen adrenokortikotropisk hormon ACTH.

4. ACTH virker på binyren og stimulerer produktionen af ​​kortikosteroider, herunder glucocorticoider - niveauet af kortisol i blodet stiger.

Uden passende sekretion af ACTH er den normale funktion af binyrebarken og frigivelsen af ​​cortisol umulig.

5. koncentration Forhøjet af cortisol til gengæld hæmmer produktionen af ​​hypothalamus CRH og ACTH-sekretion fra hypofysen, hvilket indebærer en reduktion i aktiviteten af ​​binyrebarken - niveauet af kortisol i blodet falder.

Effekter af kortisol på kroppen

- fremmer omdannelsen af ​​proteiner til glucose (gluconeogenese)
- Forsinker perifer udnyttelse af glukose, øger blodsukkerniveauet (insulinantagonist).

- forsinker proteinsyntese
- fremskynder nedbrydningen af ​​proteinet
- Øger frigivelsen af ​​nitrogen i urinen.

Sparer indenlandske energiressourcer:
- øger glykogenes deponering i leveren, reducerer nedbrydningen af ​​glukose i musklerne.

- aktiverer dannelsen af ​​triglycerider (fedtstoffer)
- påvirker fedtaflejring og fedtfordeling

- øger hastigheden af ​​glomerulær filtrering
- påvirker resten af ​​elektrolytternatrium / kalium.

- øger blodtrykket (virkningen af ​​kortisol på blodtrykket er uklart)
- reducerer gennemtrængen af ​​vaskulærvæggen

- reducerer antallet af eosinofiler og lymfocytter i blodet
- påvirker antallet af neutrofiler og erythrocytter i blodet
- hæmmer produktionen af ​​antistoffer, y-interferon;
- hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer: cytokiner, prostaglandiner
inducerer dannelsen af ​​anti-ødem lipocortiner
- hæmmer udviklingen af ​​lymfoid, bindende, reticuloendothelial væv;
- reducerer antallet af mastceller.

- Undertrykk migrering af knoglemarvstamceller.

- stimulerer udskillelsen af ​​pepsin og saltsyre via maveslimen i maven.

Påvirker hypofysens aktivitet:
- undertrykker sekretionen af ​​ACTH
- hæmmer dannelsen af ​​gonadotrope hormoner
- Undertrykker dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Fungerer på alle links af grundlæggende metabolisme og immunitet Cortisol giver:

  • antiinflammatorisk,
  • antiallergisk og desensibiliserende,
  • cytostatisk,
  • antiedematous,
  • protivoshokovoe;
  • antitoksisk virkning.

Cortisol og stress

Cortisol kaldes ofte et stresshormon. Men det er mere korrekt at overveje det "Adaptivt hormon". Cortisol hjælper kroppen til at tilpasse sig og overleve i negative (stressfulde) tilstande. Stressfaktorer kan være: fysisk traume, stærke følelser, psykisk ubehag, smerte, infektion, sygdom, sult, koldt, varme, overarbejde, mangel på søvn mv.

Forøgelsen af ​​kortisol i blodet hos kvinder indikerer ofte ikke adrenal sygdom, men processen med tilpasning til ændringer i det interne / eksterne miljø.

Tilpasningsprocessen ledsages ikke kun af den aktive udskillelse af kortisol, men også af omstruktureringen af ​​nerve reaktioner ved overgang af organismen til energibesparelsesregimet.

Cortisol - normen hos kvinder

Niveauet af kortisol i kroppen ændres om dagen: kl. 6-8 om morgenen er hormonets udskillelse maksimal; om aftenen, omkring 23 timer - er minimal.

Cortisol - et stærkt aktivt hormon i det cirkulerende blod frigives i små doser og ødelægges meget hurtigt. Desintegrationen af ​​kortisol forekommer i leveren, hvor den omdannes til en inaktiv vandopløselig form og udskilles af nyrerne med urin.

Daglig tildeling kortisol og dets derivater 17-ACS (17-hydroxycorticosteroids) med urin nøjagtigt afspejler binyrebarkens aktivitet og er en vigtig laboratorieindikator for kliniske undersøgelser af den hormonelle baggrund.


ACTH, 17-ACS og Cortisol hos kvinder - normer *

hypercorticoidism

Ved langvarig stress tager den øgede sekretion af cortisol en kronisk karakter.

Langsigtet virkning af høje doser cortisol fører til visse negative forandringer i kroppen og kaldes hyperkortisk syndrom.

Tidlige tegn på hyperkortisme hos kvinder:

  • øget appetit
  • krænkelse af glukosetolerance
  • et sæt kropsvægt;
  • ustabil hypertension;
  • muskel svaghed, nedsat fysisk aktivitet
  • svækkelse af immunitet
  • døsighed, apati.
Årsagen til fysiologisk hyperkortik:
  • Graviditet.
Årsager til funktionel hyperkortik:
  • Ungdom (pubertetperiode).
  • Climax.
  • Fedme.
  • Metabolisk syndrom.
  • Diabetes mellitus.
  • Kroniske leversygdomme (hepatitis, cirrose).
  • Alkoholisme.
  • Neuroser / psykiske lidelser / Depression.
  • Gynækologiske sygdomme (polycystisk ovariesyndrom).
Årsager til eksogen hyperkortikisme / lægemiddelhyperkortikose /

Langvarig modtagelse narkotika ACTH analoger, anvendelse glucocorticosteroid lægemidler (cortison / dens syntetiske analoger) kan være ledsaget af en stigning i blodets cortisol og provokere hypercortisolism.

Patologiske årsager til hyperkortitis

Patologiske årsager til overdreven udskillelse af kortisol indbefatter en gruppe af sygdomme ledsaget af hyperfunktion i binyrens cortex.

1. Sygdom af Itenko-Cushing - hypotalamus-hypofyse (central) hyperkortikisme.

Mulige årsager til sygdommen:
- hovedtrauma betændelse / neuroinfections; hjernetumorer, herunder adenom i hypofysenes anterior lob.
Årsagerne til øget kartizol i blodet:
- Øg sekretionen af ​​CRH
- overdreven tildeling af ACTH
- hyperaktivering af binyrebarken og udskillelse af glucocorticoider.
Forskellige symptomer:
- Ultralyd, CT: Bilateral hyperplasi af binyrebarken;
- højt niveau af ACTH og cortisol i blodet
- Forlænget subklinisk forløb af sygdommen, stent / implicit symptomatologi.

2.Corticosterom (adenom, carcinom) er en hormonelt aktiv tumor i binyrebarken.

Årsagen til øget kortisol i blodet:
- Tumoren udskilles i blodet overskydende mængde glucocorticoider, cortisol.
Forskellige symptomer:
- ACTH i blodet - lavt, kortisol - højt;
- Ultralyd, CT: Hypoplasi af cortex i den intakte binyren, volumendannelse i binyrens væv.
- Progressiv forløb af sygdommen med en hurtig stigning i symptomer på hyperkortitis.

3.Corticotropin-producerende malign tumor med lokalisering i bronchi / lunger / æggestokke / testikler / tarme / bugspytkirtlen / andre.
(ACTH-ektopisk hyperkortikisme).

Årsagen til øget kortisol i blodet:
- En malign tumor / carcinoid producerer ACTH og / eller CRH-lignende forbindelser, som stimulerer overdreven udskillelse af kortisol.
Forskellige symptomer:
- Ultralyd, CT: normal / moderat hyperplasi af binyrebarken;
- ACTH i blodet - meget højt (≈800 pg / mol og derover), cortisol - øget.
- hurtig fremgang af kliniske symptomer på hyperkortik med udvikling af kredsløbssufficiens, øget lever, ascites.
For at detektere lokalisering af den ACTH-producerende tumor udføres røntgenstråler i lungerne, ultralyd af æggestokkene, CT / MRI af andre organer.

Symptomer på hyperkortitis

Symptomer på hyperkortitis er de samme for alle dens arter og ikke afhænger af årsagerne, der førte til høj udskillelse af kortisol. Manifestationer af hypercorticism kombineres til en symptom-kompleks - Cushings syndrom / Itzenko-Cushing syndrom.

Hypercorticism af enhver ætiologi ledsages af den samme type stofskifteforstyrrelser:

  • Aktivering af katabolisme (destruktion) af protein.
  • Ændring i fedtstofskifte med overdreven dannelse af triglycerider.
  • Patologisk forskydning i kulhydratmetabolisme med udviklingen af ​​før diabetes / diabetes.

Tidlige manifestationer af hyperkortitis

1. Steroid fedme er en karakteristisk omfordeling af subkutant fedt med akkumulering i brystet, nakke, ansigt, mave.

2. Vedvarende rødme, undertiden hyperpigmentering af huden, steroid "Crimson" rødme.

3. Acne udslæt på huden, acne.

4. Crimson / cyanotiske / "røde" strækmærker i hofter og underliv.

5. Ustabil arteriel hypertension.

Isenko-Cushing syndrom

1. En hyppig hovedpine.

2. Muskelsvaghed med hypotrofi / atrofi af hovedmusklerne i skulderbælte, lemmer (udtynding af hænder og fødder).

3. Udtrykt dysplastisk steroid fedme: lunat, hyperemisk ansigt; fedtaflejring på bagagerummet på den bageste overflade af nakken i form af en pukkel / hillock.

4. Crimson-cyanotiske hududslæt i form af blå mærker, rød striae, herniale fremspring langs den hvide linje i maven / hængende mave (resultat af bindevævshypotrofi).

5. Vedvarende arteriel hypertension, resistent over for hypotensive stoffer.

7. Myokardisk dystrofi med kongestiv cirkulationsinsufficiens, edemas.

8. Diffus osteoporose med smertesyndrom, patologiske brud på knogler, komprimeringsfrakturer i rygsøjlen. Nephrolithiasis som følge af hypercalcemia.

9. Hirsutisme (patologisk vækst af hår på ansigt og bryst).

10. Overtrædelse af menstruationscyklussen (dysmenoré efterfulgt af amenorré), infertilitet.

11. Tegn på steroid diabetes mellitus med polyuri, tørst.

12. Immunitetsreduktion / sekundær immundefekt: udvikling af pustulære infektioner, acne; forværring af kroniske / latente infektioner; reduktion af kroppens modstand.

13. Mindsket hukommelse og intelligens, søvnforstyrrelse, dysfori, depression, mindre ofte steroidpsykose, anfald.

Laboratorium og kliniske manifestationer af hyperkortitis

1. Hypernatremi - Forøgelse af natrium (Na +) i blodet.

2. Hypokalæmi - fald i kalium (K +) i blodet.

3. Forringet glukosetolerance / hyperglykæmi.

5. Kreatinin i blodet er forhøjet.

7. Neutrofile leukocytose.

9. Laboratorie tegn på osteoporose.

10. Alkalisk reaktion af urin, glukosuri.

Diagnose af hyperkortitis

At skelne funktionel hyperkortikisme (især hos overvægtige kvinder i menopausal alder, der lider af et metabolisk syndrom) fra endogen patologisk hyperkortikisme, er kun vanskeligt ved vurderingen af ​​den endokrine status.

I den differentialdiagnosticering af hypercorticism spilles en vigtig rolle af laboratorieforskning. Med et uklart klinisk billede er det bestemt:
- daglig rytme af kortisolsekretion i blodet
- daglig udskillelse af fri kortisol og 17-ACS i urin
- udfør små / store dexamethasonprøver, en test med methopyron.

MR og CT - de mest informative metoder til kontrol af hyperplasi og binyretumorer

outlook

Eliminering af årsagerne til funktionel / eksogen stigning i cortisol hos kvinder reduceres til overholdelse af patientens rationelle og sunde livsstil (nogle gange kræver rådgivende terapeut), behandling af den underliggende sygdom, dosisjustering / kortikosteroidbehandling.

Prognosen for patologisk endogen hypercorticosis bestemmes af arten af ​​årsagen til denne proces. Med en ordentlig behandling, startet i de tidlige stadier af sygdommen, før udviklingen af ​​myocarddystrofi og alvorlig osteoporose er chancerne for overlevelse høje.

Du Må Gerne Pro Hormoner