Cortisol er den vigtigste repræsentant for glukokortikoidhormoner udskilt af adrenal cortexlaget. Dens syntese og sekretion stimuleres af ACTH (adrenokortikotrop hormon), som produceres af hypofysen.

Til gengæld er produktionen af ​​ACTH under kontrol af hypothalamotorticotropin. Det præsenterede system af gensidig afhængighed af disse hormoner er et eksempel på negativ feedback i systemstyring.

Cortisolsekretion har en karakteristisk daglig rytme, nemlig høje koncentrationer af kortisol observeret om morgenen og den laveste ved aftenens afslutning. Det meste af cortisolen er i blodserumet i en form, der er forbundet med plasmaproteiner, og kun en del i en fri, aktiv form.

Cortisol spiller en masse vigtige funktioner i kroppen, blandt andet påvirker protein, kulhydrat, fedt og vand-elektrolyt metabolisme. Derudover har den en antiinflammatorisk og immunosuppressiv virkning.

Acceptable værdier af cortisolkoncentration

I tilfælde af en undersøgelse koncentrationer af cortisol serum, individuelle værdier er af ringe betydning for diagnose, derfor som regel undersøgte døgnrytme cortisolsekretion ved at udføre to blodtapning i morgen mellem 6 og 10 timer, og to i aften - i perioden mellem 18 og 22 timer.

Gyldige værdier ligger generelt i området fra 5 til 25 g / dl, og den tid koncentrationen bør ikke være nogen koncentration mere end 50% af morgenen. Imidlertid bør det erindres, at døgnrytmen af ​​cortisol sekretion kan være ustabil i tilfælde af mennesker, der er nataktive, arbejder nattevagter mv

Cortisol normer i blodserumet, afhængigt af tidspunktet på dagen, se sådan ud:

  • kl. 8.00: 5-25 μg / dl (138-690 nmol / l);
  • kl. 12.00: 4-20 μg / dl (110-552 nmol / l);
  • kl. 24.00: 0-5 μg / dl (0,0-3,86 nmol / l).

Bestemmelse af koncentrationen af ​​fri kortisol i urinopsamlingen afspejler koncentrationen af ​​fri kortisol i blodet på et givent tidspunkt.

Men denne definition anvendes, kun i diagnose hyperkortisolemi fordi cortisol filtreret gennem nyrerne kun i fri form, som ikke er forbundet med proteiner, hvilket øger udskillelsen af ​​fri cortisol udskillelse forekommer kun, når mængden af ​​serum langt overstiger kapaciteten af ​​proteinbinding plasma.

Værdier af den tilladte koncentration af cortisol i den daglige urinopsamling er som regel i området 80-120 μg / 24 timer.

Fortolkning af kortisolkoncentrationer

Studien af ​​kortisol udføres ved diagnosen sygdomme og hyperaktivitet af binyrebarken. Også 3-4 gange stigning i koncentrationen af ​​cortisol i den daglige urinopsamling indikerer hypercortisolemi og hyperaktivitet i binyrebarken.

Mest almindelige årsager adrenal hyperaktivitetsforstyrrelse:

  • adenom eller binyret cancer;
  • hypofyse adenom, hvilket fører til overproduktion af ACTH;
  • ektopisk produktion af ACTH, for eksempel i småcellet lungekræft;
  • iatrogen hyperkortikose.

I tilfælde af hypercortisolemi kan vi observere følgende symptomer:

  • hypertension;
  • en forstyrrelse af kulhydratmetabolisme - en stigning i blodets glukoseindhold, nedsat tolerance for glucose;
  • fedme - en karakteristisk fordeling af fedtvæv på ansigtet - månen (fuldt), nakke, nakke, skuldre;
  • udtynding af huden, lilla stregmærker på maven, muskel svaghed - som et udtryk for forstyrrelsen af ​​protein metabolisme;
  • osteoporose;
  • immunitetsforstyrrelser.

I tilfælde af hypofunktion af binyrebarken der er et fald i koncentrationen af ​​cortisol i serum under den nederste grænse for normen.

Adrenocortical hypofunktion kan opstå pludseligt og ofte er årsagen for hurtig stigning i koncentrationen af ​​exogent corticosteroid eller beskadigelse binyrebarken af ​​trauma, slagtilfælde, chok.

Kronisk adrenal hypofunktion formular kan skyldes atrofi af binyrebarken autoimmune base, destruktion af binyrebarken tumormetastaser eller skade af hypofyseforlappen.

  • nedsat kropsvægt;
  • muskel svaghed;
  • lavt tryk;
  • i tilfælde af akut sygdom kan føre til såkaldt omstrukturering adrenal flyder med chok, hypoglykæmi, forstyrrelser af vand og elektrolytbalancen.

Derudover skal det huskes at koncentration af cortisol i blodet påvirker sådanne forhold som infektion, feber, langvarig sygdom, fedme, intens fysisk træning.

Cortisolrate hos kvinder

Cortisol kaldes et glukokorticoidhormon, som i sin kemiske struktur refererer til steroider.

For dens syntese er ansvarlig for det ydre lag (cortex) af binyrerne. Sekretionen af ​​kortisol stiger, når en person oplever stressede situationer. Hormonet stimulerer hjernens, hjertemusklens arbejde og er ansvarlig for at koncentrere opmærksomheden.

Det normale indhold af cortisol er afgørende, da forstyrrelserne i dens syntese indikerer en utilfredsstillende tilstand af nervesystemet. Dette kan balancere kroppen som helhed.

Funktioner af kortisol i den kvindelige krop

Cortisol udfører vigtige opgaver i den kvindelige krop. Funktionerne af hormonet er som følger:

  • Beskyttelse mod stress. Cortisol er et hormon, der hjælper med at håndtere situationer, der forårsager stærke følelser og spændinger i nervesystemet. For kvinder er dette især sandt, fordi de af natur er mere følsomme.

Cortisol hjælper med at korrigere kroppens respons på en bestemt fare, beskytter mod de negative virkninger af overbelastning.

Uden et hormon kan en kvinde simpelthen blive forvirret og blive uholdbar, fordi stress er næsten altid til stede: fra alarmklokken og slutter med personlige tab.

  • Anti-inflammatorisk effekt. På grund af det normale indhold af cortisol er grænserne for spredning af inflammation i den kvindelige krop begrænset. Det er i stand til at reducere overfølsomhed overfor en række patogene stoffer og hæmme deres virkning.
  • Immunregulering. Overtrædelse af hormonniveauer kan reducere immuniteten væsentligt.
  • Regulering af metabolisme af kulhydrater, proteiner, fedtstoffer og vand.
  • Virkninger på blodkar. Cortisol bidrager til deres indsnævring, hvilket påvirker blodtryksniveauet. Kvinder med lavt indhold af hormon kan udvikle hypotension.
  • Strømforsyning. Når trykket øges, sendes glukosen til hjernen. Dette medfører en betydelig tilstrømning af energi til musklerne.
  • Takket være cortisols virkning øges koncentrationen af ​​opmærksomhed markant, hvilket hjælper med at træffe en beslutning hurtigere. Men øget koncentration også belaster nervesystemet. Derfor kan du ikke altid være i denne tilstand - det vil forårsage kronisk stress.

    Cortisolrate hos kvinder

    Gennem voksenalderen bør det normale niveau af kortisol hos kvinder være inden for sådanne grænser (nmol / L):

    • minimumsgrænsen er 138,0;
    • maksimum er 638,0.

    Denne regel er relevant, hvis hormonprøven udføres inden frokost. Fra morgen til sent om aftenen varierer niveauet af kortisol konstant, så for prøver taget efter middag er det tilladte interval af indholdet som følger:

    • minimumsgrænsen er 65,0;
    • maksimum er 325,0.

    Undersøgelsen af ​​flere blodprøver på en dag giver mulighed for at estimere daglige ændringer i kortisol. Om morgenen kan niveauet overskride grænserne og stige til 700 nmol / l. Jo tættere aftenen, desto mindre kortisol. Hormonindholdet kan falde til 55 og stiger ikke højere end 285 enheder.

    Tabellen indeholder data om de tilladte værdier af cortisol hele dagen.

    Intervallet, hvor kortisol kan findes, er bred. Den nederste grænse for normen indikerer at kvindens krop er i ro. En kraftig stigning i hormonniveauer forekommer i perioder:

    • stress;
    • tung fysisk anstrengelse
    • søvnforstyrrelse;
    • undertrykt psyko-statisk tilstand.

    Ved starten af ​​menstruationen øges indholdet af cortisol. Men med climacteric er mængden reduceret til et minimum.

    Cortisol norm for gravide kvinder

    Når en kvinde bærer en baby, finder ændringer uundgåeligt sted i hendes krop. Han mobiliserer alle kræfter, så barnet er født til tiden og var sund.

    Tabellen indeholder normerne for kortisol til en normalt forekommende graviditet:

    Niveauet af kortisol i denne periode øges flere gange: fra to til fem. Derfor er indholdet af hormonet i niveauet 1200 nmol / l til 2100 - et hyppigt fænomen, ikke relateret til patologi. Under graviditeten er kvinden i konstant stress, hun bekymrer sig om barnet, og udviklingen af ​​kortisol i kroppen stimuleres.

    Når en kvinde skal tage et assay for cortisol

    Bestem hvilket niveau af cortisol i blodet, er det nødvendigt, når en kvinde har uregelmæssig menstruation cyklus: månedligt vises uregelmæssigt, måske endda stoppe.

    Grunden til at tage testen udfører sådanne ubehagelige ting som overdreven organ hår - vækst i mørke og grove hår af mandlig type, f.eks, under næsen (antenner).

    Lægen vil henvise til undersøgelsen af ​​blod for kortisol i nærvær af en kvinde med talrige udviklingssymptomer, der er karakteristisk for Itenko-Cushing-syndromet:

    • betydelig overvægt (fedme). Lokaliseringen af ​​fedtholdige stoffer er specifik - de er placeret på nakken, maven, ryggen og brystet. Ansigtet bliver skammeligt og hævet;
    • hypertensive sygdom, hvis årsag ikke er etableret
    • myopati;
    • hyperglykæmi;
    • osteoporose;
    • overflod;
    • patologiske brud;
    • røde stregmærker;
    • permanent skade på blødt væv og hud.

    Prøven er nødvendig og i færd med at diagnosticere binyreinsufficiens (primær og sekundær). Samtidig analyseres indholdet af adrenokortikotrop hormon (ACTH), hvilket virker som et stimulerende middel til udskillelse af cortisol.

    Afvigelser fra normen: årsager

    Stigningen i cortisolniveauet i en stressende situation er en betingelse, der hjælper til hurtigt at genoprette den normale funktion af den kvindelige krop under ekstreme forhold. Det er af kortsigtet karakter.

    Men hvis mængden af ​​kortisol i lang tid er ud over acceptable grænser - dette er allerede et tegn på en bestemt patologi.

    Forhøjede niveauer af hormonet kan signalere sådanne sygdomme:

    • Itenko-Cushing's sygdom;
    • basofile adenom i hypofysen;
    • polycystisk ovarie;
    • hyperthyroidisme;
    • HIV infektion;
    • myokardieinfarkt og slagtilfælde
    • forskellige patologier i leveren.

    Reducerede kortisolniveauer ledsager lidelser:

    • hypofyseinsufficiens;
    • hepatitis;
    • Addison's sygdom;
    • utilstrækkelig adrenal funktion (medfødt).

    Afvigelser af kortisol fra normen er også mulige i tilfælde af:

    • tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
    • afhængighed af alkoholholdige drikkevarer
    • langsigtet stress;
    • angst og depression;
    • anoreksi;
    • udtømning af nervesystemet
    • kronisk søvnløshed.

    Nogle lægemidler beskadiger koncentrationen af ​​cortisol, for eksempel:

    • syntetiske glucocorticoider;
    • atropin og glucagon;
    • insulin;
    • præventionsmidler eller præparater med østrogen;
    • opiater og morfin;
    • barbiturater.

    Afvigelse af kortisol fra normal forværrer den generelle tilstand af en kvinde. Det manifesterer sig:

    • svaghed og reduceret effektivitet
    • uopmærksomhed og irritabilitet
    • en krænkelse af lemmernes følsomhed
    • skælvende hænder;
    • trykpres og periodisk hovedpine.

    Du bør ikke lide sådanne symptomer. Det er bedre at se en læge og blive testet. Den foreskrevne behandling hjælper med at normalisere indholdet af cortisol.

    At kortisol i en kvindes krop ikke efterlader grænserne for normen, du skal utrætteligt tage sig af dit eget helbred. Det er urimeligt at være involveret i langvarige svækkende kostvaner, overdreven fysisk anstrengelse. Alt skal være moderat.

    Og vigtigst af alt bør du undgå stressede situationer og samtidig arbejde hårdt for at reagere så roligt som muligt for dem.

    Betydningen af ​​kortisol til kroppen og indholdets indhold hos kvinder

    Cortisol er et adrenal hormon, der tilhører gruppen af ​​glukokortikoider. Det er involveret i reguleringen af ​​alle former for stofskifte og påvirker arbejdet i mange organer og systemer.

    Stigningen i hormonkoncentration hos kvinder observeres ved stress, fedme, langvarig brug af alkohol under graviditet. Patologiske ændringer på sit niveau forekommer med sygdomme i hypofysen, binyrerne og hormonaktive tumorer i andre organer.

    Regulering af kortisolsyntese

    Cortisol er et steroidhormon, der produceres i binyrens cortex. Han er den mest aktive repræsentant for klassen glucocorticoider. Dens sekretion stimuleres af adrenocorticotrop hormon (ACTH) eller corticotropin hypofyse. Syntese af ACTH kontrollerer corticoliberin og vasopressin produceret i hypothalamus. De vigtigste faktorer, der aktiverer binyrens arbejde, er stress, betændelse og et fald i blodglukose. Med feedbackmekanismen undertrykker cortisol ACTH-produktionen.

    Der er en vis daglig rytme af hormonfrigivelse i blodet - dets maksimale koncentration observeres kl. 6-8 og minimumet - omkring midnat. I blodbanen binder han til transportproteiner - albumin og kortisolbindende globulin - transcortinum - eller er i en fri, biologisk aktiv form. De vigtigste processer for omdannelsen af ​​hormonet forekommer i leveren og nyrerne. Dets metabolitter udskilles i urinen som 17-hydroxycorticosteroider (17-ACS).

    Hovedrolle for hormonet er at beskytte kroppen mod stress, chok og betændelse. Sensitive receptorer findes i alle væv og organer. Cortisol er ansvarlig for at opretholde et højt glukoseindhold i blodet, forsinker natrium og vand, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. Overtrædelse af sine produkter fremkalder en ubalance af alle metaboliske processer i kroppen, infertilitet, udvikling af infektionssygdomme.

    Den daglige rytme af kortisolsekretion er normal

    Koncentrationen af ​​kortisol kan bestemmes i blodet, daglig urin eller spyt.

    Indikationer for analyse:

    • først etableret eller resistent over for behandling af hypertension;
    • langvarig brug af glukokortikoider
    • tegn på hyperkortitis
    • symptomer på adrenal insufficiens
    • en ændring i binyrens struktur
    • svulster i hypofysen.

    Områderne af acceptable værdier for hver type undersøgelse kan variere. Nøjagtige data skal anerkendes i laboratoriet, hvor analysen blev udført.

    Ved afkodning af resultaterne vurderes ikke kun glucocorticoidniveauet, men også sikkerheden ved den daglige rytme. Om morgenen er koncentrationen af ​​hormonet hos raske mennesker 2-5 gange højere end aftenindekserne.

    Blod bør gives til kvinder på en tom mave på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen. Prøven tages fra venen indtil kl. 10.00. På tærsklen til analysen kan alkohol ikke tages, fysiske og følelsesmæssige overbelastninger er udelukket. I en halv time før proceduren anbefales det at lægge sig ned. Resultaterne af undersøgelsen kan påvirkes af patientens overdrevne følelsesmæssighed, koncentrationen af ​​transcortin, som ændrer sig med levercirrhose, alvorlig renal patologi, østrogen administration.

    Normerne for kortisol hos kvinder afhængigt af tidspunktet på dagen:

    Priserne på cortisol efter alder fremgår af nedenstående tabel:

    Undersøgelsen af ​​kortisol i spyt bliver udført på en tom mave klokken 8 om morgenen. Nogle gange er definitionen af ​​et hormon i en prøve taget kl. 23.00 til 00.00 vist. I dette tilfælde anbefales det ikke at spise 4 timer før proceduren, du kan ikke børste tænderne. For at udføre analysen, brug en speciel beholder og en vatpind, som opnås i laboratoriet. Denne indikator påvirker et mindre antal faktorer, det bliver muligt at vurdere svingninger i hormonets niveau på forskellige tidspunkter af dagen og natten.

    Cortisol normer i spyt:

    Urin bestemmes af niveauet og udskillelsen af ​​cortisol. Den sidste parameter beregnes ved hjælp af formlen: koncentration * pr. Dagligt volumen urin i liter. Bestemmelsen er lavet for at identificere høje værdier af hormonet.

    Forberedelsesregler for undersøgelsen:

    • 2 dage før testen afbrydes præparater indeholdende østrogener og androgener, diuretika
    • Under fremstillingen af ​​materialet må du ikke ryge, begrænse fysisk aktivitet og stressende situationer;
    • den første morgen del af urinen hældes;
    • indsamling af biologisk væske udføres i en ren beholder med et volumen på mindst 2 liter, som opbevares på et køligt sted (køleskab);
    • Den sidste del opsamles på samme tid som den foregående dag;
    • Den samlede mængde af det opsamlede materiale måles, og derefter støbes ca. 100 ml i en steril beholder;
    • mængden af ​​urin pr. dag er angivet i retningen.

    I den daglige analyse er udskillelsen af ​​cortisol mindre end 485,6 nmol / l.

    Det høje indhold af hormonet fører til udviklingen af ​​hyperkortikisme, som er karakteriseret ved en stigning i blodtrykket, udseendet af lyse stregmærker på huden, omfordeling af fedtvæv med dets aflejring i ansigt og kropsområde. Atrofi af musklerne, reducerer mineraldensiteten af ​​knogler, den månedlige cyklus er forstyrret, der er problemer med barnets opfattelse. Behandling afhænger af typen af ​​patologi. For at reducere den negative virkning af kortisol på kroppen, brug kirurgisk og strålebehandling. I den præoperative periode anvendes medicin.

    Der er følgende typer af hyperkortik:

    Funktionel stigning i glucocorticoidkoncentration observeres hos gravide, følelsesmæssige personer, hos unge med overvægt og rosa stræk på kroppen, med fedme, kronisk alkoholisme, diabetes, alvorlig leverskade. Patologisk endogen hypercorticisme er forbundet med hyperplasi eller omfangsrige binyreformationer, hypofysenes adenom, udskillelse af kortikotropin af tumorer fra forskellige organer - ACTH-ektopisk syndrom. I det første tilfælde er forhøjet kortisol og ACTH reduceret i 2 andre koncentrationer af glucocorticoid, og hypofysehormonet er mere end normalt. Eksogen form er forbundet med administration af store doser glucocorticoidmidler til behandling af forskellige sygdomme. I dette tilfælde er diagnosen ikke vanskelig, cortisolniveauet vurderes ikke.

    Hormonal profil i endogen hyperkortitis:

    For den korrekte diagnose ved hyperkorticisme udføres farmakologiske test med dexamethason. Dette lægemiddel tilhører gruppen af ​​glucocorticoider, dets anvendelse hjælper med at undertrykke sekretionen af ​​ACTH.

    En lille dexamethason test er nødvendig for at skelne mellem endogen og funktionel hyperproduktion af cortisol. Niveauet af hormonet i blodet og 17-ORS i urinen bestemmes oprindeligt. Inden for 3 dage administreres 0,5 mg dexamethason hver 6. time. På den sidste dag i undersøgelsen bestemmes 17-ACS, og næste morgen overvåges koncentrationen af ​​cortisol. Lægemidlet tages 2 timer før blodprøveudtagning. Hos raske mennesker og med funktionel hyperkorti bliver halverne halveret. Hos patienter med endogen form sker det ikke.

    En stor dexamethason-probe udføres for at bestemme årsagen til det patologisk høje glucocorticoidniveau. I blodet bestemmer indholdet af cortisol, ACTH, i urin - 17-ACS. Dexamethason er beruset ved 2 mg hver 6 time i 3 dage. I de sidste 24 timer undersøges urinen, og om morgenen på den fjerde dag - blod. Indførelsen af ​​en sådan dosis af lægemidlet fører til et fald i koncentrationen af ​​glucocorticoid og corticotropin to gange eller mere hos næsten alle patienter med hypofyseadennom. Adrenal form af hyperkortikisme er karakteriseret ved et fald i kun ACTH, niveauer af cortisol og 17-ACS forbliver høje. Fraværet af undertrykkelse af sekretionen af ​​alle indikatorer indikerer et ACTH-ektopisk syndrom. Andre variationer af prøverne i en afkortet form er også mulige.

    Forklaring af resultaterne af funktionelle test:

    Vi donerer blod til hormoner korrekt.

    FSH (follikelstimulerende hormon):
    "Afgivelser" i 3-5 dage af menstruationscyklussen (herefter benævnt den gennemsnitlige 28-dages cyklus). Dette hormon stimulerer væksten af ​​follikler i æggestokkene og dannelsen af ​​østrogen. I livmoderen vokser endometriumet. At opnå et kritisk niveau af FSH i midten af ​​cyklen fører til ægløsning. FSH frigives i blodet med pulser med et interval på 1 til 4 timer, mens koncentrationen af ​​hormonet under udstødningen er 1,5 til 2,5 gange højere end gennemsnitsniveauet, varer udstrømningen ca. 15 minutter. FSH er en indikator for en kvindes follikulære reserve, normalt ca. 6 IE / ml.
    Priser for kvinder i reproduktiv alder (enheder - mU / ml (= Ud / l)): Follikulær fase: 1,37 - 9,90; Ovulatorisk fase: 6,17 - 17,20; Lutealfase: 1,09 - 9,2.

    Skjoldbruskk hormoner kan tages på en hvilken som helst cyklusdag.

    T3 totalt / fri (triiodothyronin totalt / fri):
    T3 fremstilles af follikelceller i skjoldbruskkirtlen under kontrol af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det er forløberen for det mere aktive hormon T4, men det har sin egen, men mindre udtalte effekt end T4. Blod til analyse tages på tom mave. Umiddelbart inden du tager blod, skal patienten være i ro i ca. 30 minutter.
    T3 fælles (TT3) - normer (referenceværdier) for voksne: 1,08 - 3,14.
    Måleenheder: nmol / l. Alternative enheder: ng / dl (enhedsoversættelse: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l)
    T3 fri (FT3) - referenceværdier: 2,6 - 5,7 pmol / l.
    Måleenheder: pmol / l. Alternative enheder: pg / ml (overførselsenheder: pg / ml x 1.536 => pmol / l).

    Cortisol: funktion, normen i blodprøven, afvigelserne og deres årsager, niveauet i urinen

    Cortisol (hydrocortison, 17-gidrokortikosteron) - chef for glukokortikoider, den såkaldte "stress" hormon, der ikke opholder sig væk fra metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater, reagerer på alt hvad der sker i kroppen øge sit niveau.

    Stimulerende virkning på produktionen af ​​dette hormon udøver ACTH (adrenokortikotropt hormon), indstilling af aktiviteten af ​​binyrebarken, og dets fibre (gennemsnit og Beam) som tiden indgreb cortisol produktionen af ​​kolesterol, fremhæver per dag til 30 mg af en glucocorticoid (voksent menneske). Hastigheden for dannelse øger hormon (som en reaktion) under stress, udsættelse for enhver traumatisk, infektiøs proces, hypoglykæmi (lavt blodsukker). Stigningen i cortisolindholdet inhiberer produktionen af ​​ACTH og corticotropin syntetiseret hypothalamus (negativ feedback mekanisme).

    Undersøgelse af cortisol i blodet og urinen anvendes i laboratoriet diagnose af forskellige sygdomstilstande, mest beslægtede lidelser i det endokrine system funktionsevne, nemlig - binyre (sygdom, Cushings syndrom, Addisons sygdom, sekundær adrenal insufficiens).

    Cortisol norm

    Videnskaben bemærker ikke nogen særlige forskelle mellem kvinder og mænd om indholdet af stresshormonet, men hos gravide kvinder vokser kortisol i blodet lidt med hver måned. Eksperter mener, at denne stigning er falsk, da den ikke skyldes nogen patologiske abnormiteter i en gravid kvindes krop, men skyldes en stigning i plasmakroteiner med blodkortikosebinding.

    Det skal bemærkes, at læseren skal tage hensyn til de måleenheder, der er taget af laboratoriet (μg / l nmol / L) og referenceværdierne, hvis han forsøger at dechiffrere resultaterne af analysen af ​​cortisol uafhængigt. Men fortolkningen af ​​resultaterne er uden tvivl bedre at betro til fagfolk.

    Men hvad der i væsentlig grad påvirker de indikatorer, der accepteres for hormonets norm i testprøven, så det er tidspunktet på dagen, som er repræsenteret i den lille plade nedenfor.

    Tabel: normen for kortisol i blodet hos voksne

    Det højeste niveau af kortisol observeres kl. 6-8, og det laveste niveau registreres fra 20 timer, hvilket tages i betragtning ved valg af blodprøver til undersøgelsen.

    Hvad er dette - en "stressende" hormon kortisol?

    Cortisol - den vigtigste gruppe af glukokortikoider, som konstant cirkulerer langs blodbanen. Kobling til proteiner (albumin, kortikosteroidbindende globulin-transcortin) fjerner løveandelen (op til 90%) af alle hormoner syntetiseret af binyrens cortex. En vis mængde (ca. 10%) som et biologisk aktiv fraktion til stede i selve plasma uden at kombinere med proteiner, er det - fri cortisol, som ikke vil have nogen metaboliske transformationer og efterfølgende (efter filtrering i nyreglomeruli) fjernes fra krop.

    I blodbanen bevæger cortisol sig, der er forbundet med et bærerprotein-et kortikosteroidbindende globulin. Protein, der bærer 17-hydrocorticosteron, produceres af leverceller og fungerer som et reservoir for dette hormon i blodet ud over transportfunktionen. Bærerproteinet transporterer det efter målrettede celler efter kontakt med cortisol. En gang i leveren gennemgår hormonet forskellige transformationer, hvilket resulterer i dannelsen af ​​vandopløselige metabolitter, der ikke har nogen hormonaktivitet. Efterfølgende forlader de kroppen ved hjælp af udskillelsessystemet (gennem nyrerne).

    Kortisols biologiske rolle er ekstremt høj. dette hormonet deltager aktivt i forskellige metaboliske processer, men det har et særligt forhold til metabolisme af kulhydrater. Cortisol aktiverer gluconeogenese - dannelsen af ​​glucose fra andre stoffer, der ikke indeholder kulhydrater, men kan have en energikilde: pyrudruesyre (pyruvat), frie aminosyrer, mælkesyre (lactat), glycerol.

    Regulering carbohydratmetabolisme, cortisol hjælper kroppen til at overleve sult, ikke tillader glucose falder under et kritisk niveau (tvinger syntesen af ​​sukkerarter og hæmme nedbrydning). Cortisol - en vigtig forsvarer af organismen fra enhver overtrædelse af den fysiologiske balance, det vil sige fra stress, som han fik et navn - "stress" hormon.

    Her er de vigtigste handlinger, som cortisol producerer i kroppen:

    • Har en effekt på proteinmetabolisme, reducerer produktionen af ​​proteiner i celler, forbedrer katabolismens processer;
    • Påvirker koncentrationen af ​​sådanne signifikante makronæringsstoffer som natrium (Na) og calcium (Ca);
    • At reducere forbruget af sukker af cellerne øger dets mængde i blodet (derfor øger hormonet udviklingen af ​​steroiddiabetes);
    • Hjælper med at nedbryde fedtstoffer, øger niveauet af frie fedtsyrer, øger deres mobilisering og hjælper således med at give kroppen energi.
    • Deltager i regulering af blodtryk;
    • Har antiinflammatorisk effekt på grund af stabilisering af membraner af cellulære organeller (lysosomer), nedsættelse af permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, deltagelse i immunologiske reaktioner.

    Cortisol, som er et hormon af stress, reagerer på eventuelle eksterne påvirkninger. Hvordan sker dette?

    Forskellige irritanter forårsager en naturlig reaktion i nervesystemet, som i sådanne tilfælde sender signaler til hypothalamus. Hypothalamus modtaget "message", øger syntesen af ​​CRF (CRH), som "picks" strømmende blod og den såkaldte portal systemet bærer direkte i hypofysen, hvilket får sidstnævnte til at øge produktionen af ​​adrenocorticotropt hormon (ACTH).

    ACTH opnået på denne måde udskilles i blodbanen, bevæger sig med blod og, når binyrerne, stimulerer processen med kortisolsyntese. Dannet i den adrenale cortisol kommer ind i blodbanen, "søger" en målcelle, som er fortrinsvis hepatocytter (leverceller), som trænger ind i og forbinder med proteiner, der tjener til cortisol receptorer.

    Yderligere komplekse biokemiske reaktioner opstår ved aktivering af individuelle gener og produktion af specifikke proteiner. Disse proteiner er grundlaget for menneskekroppens reaktion på stresshormonet selv.

    Høj kortisol og lavt indhold af hormon

    Høj kortisol i blodet, eller rettere en forøgelse af dets indhold, observeres i en række patologiske tilstande. Selvfølgelig hovedårsagerne på sådanne lidelser (forøgelse af hormon i blodet og urinen), anses for at være endokrine sygdomme kan imidlertid ikke påstå, at andre sygdomme og endda fysiologiske tilstande er ikke i stand til at påvirke cortisol niveauer, rammer en bestemt situation. For eksempel øges cortisol i følgende tilfælde:

    1. Sygdomme (overdreven syntese af ACTH) og Isenko-Cushing syndrom (adrenalskader - overdreven hormonproduktion);
    2. Tumorer af binyrerne;
    3. Signifikant påvirkning af stress, som som regel observeres hos mennesker, der lider af anden alvorlig patologi
    4. Akutte mentale lidelser;
    5. Infektiøs proces i akut periode;
    6. Separat maligne tumorer (udskillelse af kortisol ved endokrine celler placeret i andre organer - bugspytkirtel, tymus, lunger);
    7. Ikke-kompenseret diabetes mellitus;
    8. Terapier med præparater af visse farmaceutiske grupper og først og fremmest med østrogener, kortikosteroider, amfetamin;
    9. Terminal tilstande (på grund af forstyrrelse af kortisol dissimilation);
    10. Astmatisk status
    11. Shock states;
    12. Alvorlig skade på hepatisk og renal parenchyma
    13. Akut alkoholforgiftning hos mennesker, der ikke er udsat for misbrug
    14. Regelmæssigt indtag af nikotin i kroppen (rygere med erfaring);
    15. fedme;
    16. Øget følelsesmæssig spænding (selv med venepunktur);
    17. Langvarig brug af orale præventionsmidler
    18. Graviditet.

    Den konstante stigning i cortisolniveauet på grund af eventuelle omstændigheder, selvom det ikke er forbundet med alvorlige krænkelser af binyrens funktion, kan have en negativ virkning på hele organismen:

    • Nervesystemet lider, og som følge heraf falder intellektuelle evner
    • Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen er forstyrret;
    • Øgede blodtryk, der ofte fører til hypertensive kriser;
    • Der er en overdreven appetit, som fører til en stigning i kropsvægten;
    • Kvinder begynder at have problemer i form af hirsutisme (mandlig hårtype), ændringer i form af Cushingoid-typen;
    • Om natten overvurderer søvnløshed
    • Reducerer beskyttelsen af ​​kroppen fra forskellige former for smitsomme stoffer;
    • Øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

    Ovennævnte symptomer kan ikke være med til at advare en person og lade ham ligeglade med hans helbred, fordi de væsentligt påvirker livsaktiviteten, skyder selve livet.

    Lav cortisol eller et fald i koncentrationen i blodet har også sine egne grunde, det er:

    1. Primær adrenal insufficiens (f.eks. Addison's sygdom på grund af apopleksi, blødning);
    2. Funktionsfejl i hypofysen;
    3. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til et fald i mængden af ​​kortisol;
    4. Langvarig anvendelse som behandling af adrenokortikotrop hormon eller glukokortikoider (hæmning af binyrens funktionelle evner);
    5. Manglen på individuelle enzymer, især 21-hydroxylase, uden hvilken syntese af dette hormon er vanskelig;
    6. Ikke-specifik infektiøs polyarthritis, slidgigt, reumatoid arthritis, spondylitis;
    7. Bronchial astma
    8. Kronisk hepatitis, cirrhosis;
    9. Brug af nogle lægemidler: danazol, levodopa, trilostan, morfin osv.
    10. Gigt.

    Lav kortisol i blodet kan være en konsekvens af en så alvorlig patologi som hypocorticisme eller Addison's sygdom, som udvikler sig af forskellige årsager. Utilstrækkelig hormonproduktion i dette tilfælde er forårsaget af lidelser i binyrerne selv, som ikke kan syntetisere den nødvendige mængde af kroppen af ​​glucocorticoider, herunder cortisol. Gipokortitsizm giver symptomer, der er svært at overse: kronisk træthed, svaghed af det muskulære system, fordøjelsesproblemer, hud farve af bronze (Addisons sygdom kaldes derfor også bronze sygdom), rystende lemmer, hjertebanken, reduktion i blodvolumen (CBV) på grund af dehydrering.

    Analyse for kortisol

    Uden tvivl om, at stresshormonet skal bestemmes i laboratoriet, så for at opnå pålidelige resultater, bør tilgangen til analysen for cortisol være passende. Enkel ved første øjekast, kan spændingen nemt forvrænge resultaterne, og patienten bliver nødt til at donere blod igen (eller vildlede lægen?), Fordi der er ingen tvivl om, at cortisol i dette tilfælde vil blive rejst.

    Den person, der er tildelt denne undersøgelse forklarer først betydningen af ​​analysen (det vil tillade at bestemme, om sygdommens kliniske manifestationer er relateret til hormonforskydningen eller årsagen til symptomerne ligger i noget andet). Patienten ved i forvejen, hvilken tid til at tage testen, og også at blodet vil blive taget fra venen (i nogle endda efter anvendelse af tourniqueten kan man forvente en stigning i kortisol). Patienten bliver derefter bedt om at være opmærksom på flere vigtige punkter, at han skal opfylde før hans blod er taget:

    • 3 dage før undersøgelsen begynder at overvåge indholdet af bordsalt i kosten, bør det ikke overstige 3 gram pr. Dag;
    • For 2 dage det stopper modtage lægemidler til at påvirke værdierne af cortisol i blodet (androgener, østrogener, etc.), men hvis der anvendes lægemidler til sundhed og kan ikke annulleres, så i den tomme analysen nødvendigvis skal være et mærke;
    • Patienten kommer til laboratoriet på tom mave og afholder sig fra at spise i mindst 10 timer (10-12) og begrænser også fysisk aktivitet (10-12 timer);
    • En halv time før analysen skal en person, der donerer blod til kortisol, lægge sig ned og slappe af så meget som muligt.

    De mest pålidelige resultater opnås, hvis udvælgelsen af ​​blodprøver til undersøgelsen foretages i intervallet 6-9.

    Eksempel på kortisols dynamik i løbet af dagen, det højeste niveau - inden for en time efter genopretning

    Cortisol i urinen og fri kortisol

    Analyse for cortisol involverer ikke blot at tage blodprøver til undersøgelsen. En vigtig test endokrinologer overvejer bestemmelsen af ​​hormonindholdet i daglig urin.

    En stigning i cortisolniveauet i urinen er karakteristisk for:

    1. Syndrom Itenko-Cushing;
    2. Akutte mentale lidelser;
    3. Stress er af forskellig art, for eksempel i tilfælde af alvorlig sygdom.

    Omvendt udskilles mindre stresshormon fra kroppen, hvis det finder sted:

    • Primær binyrebarkinsufficiens skyldes andre lidelser, fx neoplasme, autoimmun sygdom, blødning (Addisons sygdom);
    • Adrenal insufficiens er sekundær, som ofte efter anvendelse af hydrocortison i lang tid (hypofysenes funktionelle kapacitet).

    Undersøgelsen af ​​fri kortisol er essensen af ​​laboratorieanalyse, som bestemmes i daglig urin, men viser hvor meget af denne biologisk aktive fraktion der er til stede i blodet. Forøget fri kortisol i urinen i følgende tilfælde:

    1. Syndrom Itenko-Cushing;
    2. Reduktion af blodsukker (hypoglykæmi);
    3. Nathypoglykæmi (diabetes mellitus);
    4. Neuroser, depressive tilstande
    5. fedme;
    6. En akut inflammatorisk proces, lokaliseret i bugspytkirtlen;
    7. alkoholisme;
    8. Stater efter skader og kirurgiske indgreb;
    9. Hirsutisme (hos kvinder - overdreven hårvækst på ansigtet og andre dele af kroppen ifølge hankøn).

    Når fortolkningen af ​​resultaterne af denne analyse, bør det forstås, at en separat patologi (krænkelse hydrocortison metabolisme, nyresvigt), samt overdreven ophobning spæk i en patients krop og høj fysisk aktivitet (sport, tungt arbejde) kan forvrænge nøjagtigheden af ​​resultaterne og giver ikke et billede, vidner om størrelsen af ​​sin virkelige produktion til binyrerne

    Styring af hormoner er en vanskelig opgave

    Det konstante spørgsmål om patienter, hvordan man øger eller nedsætter denne eller den pågældende laboratorieindikator, er også relevant for cortisol. I mellemtiden er alt ikke så simpelt. Selvfølgelig, hvis niveauet er højt på grund af den stærke følelsesmæssige stress, er det nok bare at falde til ro, og vi kan gå igen testes for cortisol. Sandsynligt, at spontant genvinde normal koncentration af hormon og efter graviditet, og reducere dens værdi kan være storrygere, der skiltes med afhængighed, eller fede mennesker, hvis de er interesseret i en sund kost og tabe (selvom han til tider er årsag til fedme cortisol).

    Og læger til at nedsætte indholdet af cortisol i blodet søger på grundlag af årsagen, der førte til væksten af ​​denne glucocorticoid. For eksempel, hvis stigningen gav en udviklende tumor, fjernes den. I andre tilfælde - primært symptomatisk terapi: stresshåndtering, udnævnelse af antihypertensiva stoffer (med arteriel hypertension), behandling af kroniske sygdomme, der forårsagede forøgelsen af ​​hormonet.

    Men hvis årsagen til stigningen i indekset laboratorium udfører alvorlig patologi, der kræver en lang kompliceret behandling (læseren vil nok have bemærket, at i de fleste tilfælde, det hormon øges, netop på grund af disse forhold), så patienten uden professionel kan simpelthen ikke gøre. Desværre er der ingen universel måde at sænke indholdet af 17-hydrocorticosteron, hver sag kræver sin egen, individuelle metode.

    Tilsvarende er de egnede til behandling af patologiske tilstande ledsaget af lav cortisol, det vil sige de påvirker årsagen til forandringen i hormonstatus. I dette tilfælde kan den mest populære metode imidlertid betragtes som substitutionsbehandling, fordi kortisol kan opnås i form af lægemidler. Men kun en læge foreskriver det, systematisk at overvåge hormonets niveau i patientens blod.

    Folk bemærket et kortikosteroider symptomer på ubalance, er det vigtigt at huske, at i de fleste tilfælde, og høje og lave cortisol niveauer kræver seriøs behandling, primært ved hjælp af en endokrinolog, der har den nødvendige viden til at administrere hormon syntetiseret i den menneskelige krop. Folkesager eller stoffer, der træffes på eget initiativ, vil sandsynligvis vise sig at være ineffektive i en sådan situation, og det kan desuden have den modsatte virkning.

    Cortisol norm

    Cortisol (hydrocortison) er et hormon, der tilhører gruppen af ​​glukokortikoider. Normalt udskilles det af binyrebarken. Cortisol er med rette betragtes som en af ​​de mest vigtige hormoner i den menneskelige krop, fordi det regulerer stofskiftet i stressede situationer, bestemmer niveauet af blodtrykket og er involveret i metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

    Syntese af cortisol i kroppen er underordnet adrenokortikotrop hormon, syntetiseret af hypofysen (hjerneafdelingen). Disse to forbindelser er forbundet med feedbackprincippet: jo mere ACTH, jo mindre hydrocortison og vice versa. I klinisk praksis analysen af ​​hydrocortison i blod, urin og spyt anvendes til diagnosticering og styring af behandlingen af ​​fejl i binyrerne - Itsengo syndrom, Cushing. Derfor er det vigtigt at kende normen for cortisol i kroppen for at kunne genkende udviklingen af ​​patologi.

    Bestemmelsen af ​​hydrocortison-normen udføres ved hjælp af en konkurrencedygtig fastfasekemiluminescerende enzymimmunoassay. Venøst ​​blod, spyt eller urin kan bruges som forskningsmateriale. Før analysen skal patienten gennemgå en bestemt træning:

    • det er vigtigt at indse, at at tage hormonelle medikamenter vil påvirke resultatet af undersøgelsen, så det er værd at suspendere forbruget af passende medicin to dage før testen og informere lægen om det;
    • Det er nødvendigt at undgå stærke fysiske og følelsesmæssige belastninger før testen.
    • Tag ikke alkohol før undersøgelse (især når du tager spyt);
    • Det er vigtigt at afstå fra at ryge i en halv time før analysen.
    Niveauet af hydrocortison i blodet gennemgår daglige udsving, derfor er de undersøgelser, der udføres før middag, om eftermiddagen og om aftenen opdelt.

    Tabel 1 viser referenceværdierne for hydrocortison sammenlignet med tidspunktet på dagen. Det skal bemærkes, at der i klinisk praksis anvendes to dimensioner af koncentrationsenheder: nmol / l og μg / dl (mg / dl). At oversætte nmol / l mg / dl at følge formlen: nmol / L = 0,0276 * mg / dl For enkelthedens skyld tabellen angiver koncentrationen i begge dimensioner. Normen for dette hormon er det samme for mænd, kvinder og børn.

    Tabel 1. Normen for indholdet af hydrocortison i blodet for mænd, kvinder og børn.

    Cortisol - hvad er det, hvad det er ansvarligt for, og hvorfor det stiger

    Cortisol er den vigtigste glucocorticoid i binyren og spiller en central rolle i glukosemetabolismen og i kroppens respons på stress. Cortisol - hvad er det, hvorfor det øger og hvordan man nedsætter niveauet af cortisol hos kvinder - diskuteres nedenfor.

    Stresshormon hos kvinder

    Hormonet kortisol - hvad er det hos kvinder - er et hormon, der udskilles af binyrerne under ekstrem stress, frygt eller panik. Binyrerne findes på toppen af ​​nyrerne.

    Cortisol - et stresshormon

    Hos kvinder, hormonet cortisol er ansvarlig for det faktum, at hver gang kroppen opfatter enhver trussel mod ham, for eksempel på grund af en nødsituation, mens man kører, hjernen frigiver et kemisk stof kaldet adrenocorticotropt hormon eller ACTH. Dette aktiverer binyrerne for at frigive to hormoner, nemlig kortisol og adrenalin.

    adrenale cortisolproduktion reguleres adrenocorticotropt hormon (ACTH), som syntetiseres af hypofysen i afhængighed hypothalamus corticotropin-frigørende hormon (CVG). Cortisol i blodet, til gengæld hæmmer dannelsen af ​​både CVG og ACTH (negativ feedback loop), og systemet justerer sig selv til at styre det rette niveau af cortisol produktion.

    De fleste cortisol cirkulerer i forbindelse med cortisolbindende globulin og albumin. Den mest almindelige årsag til øget CSG er østrogen. Således observeres en højere cortisol hos kvinder hos gravide kvinder og kvinder, der gennemgår østrogenbehandling.

    Som regel er mindre end 5% af cirkulerende kortisol fri (ubundet). "Fri" kortisol er en fysiologisk aktiv form. Det filtreres af renal glomerulus.

    Forhøjet cortisol hos kvinder - årsager og konsekvenser

    De vigtigste betingelser, der kan bidrage til at øge niveauet af cortisol, er beskrevet nedenfor. Cortisol har tendens til at stige som opfattede stressstigninger, så alt hvad der forårsager negative sindstilstande - ting som angst, frustration, vrede eller frustration, bidrager til øgede cortisolniveauer. Narkotikamisbrug, betændelse, dårlig søvn og dårlig diæt kan også forårsage høje niveauer af kortisol, ændre hormonbalancen og påvirke immunsystemet negativt.

    Konstant frustration og angst kan øge niveauet af cortisol

    Corticosteroidpræparater, såsom hydrocortison, prednisontabletter eller andre lægemidler, der anvendes til behandling af inflammatoriske sygdomme eller symptomer, er almindelige årsager til forhøjet kortisol hos en kvinde. Ud over kortikosteroider er andre hovedfaktorer, der bidrager til højere cortisolproduktion,:

    • depression;
    • overdreven træning eller overtraining
    • mangler i næringsstoffer;
    • afhængighed (alkohol- eller stofmisbrug)
    • øget niveau af østrogen;
    • underernæring og spiseforstyrrelser;
    • alvorlig nyre- eller leversygdom
    • hyperthyroidisme;
    • fedme;
    • graviditet eller p-piller;
    • en nylig operation, en sygdom, et traume eller infektioner af hele kroppen (som alle forårsager betændelse).

    Symptomer på forhøjet kortisolniveau hos kvinder

    Under normale omstændigheder formindsker cortisolniveauet om natten, når en kvinde forbereder sig til at gå i seng, men i tilfælde af et kronisk højt cortisolniveau vil det være svært for en person at falde i søvn eller søvn vil blive afbrudt midt om natten. En kvinde kan være svært at sove, selvom hun er fysisk udmattet eller træt efter en lang arbejdsdag, er det svært for hende at stå op dagen efter, og hun bliver ubesværet på arbejde.

    Med et højt niveau af kortisol, vægt

    Hvis cortisol er forhøjet, kan symptomerne indeholde følgende:

    1. Vægtøgning. Med et højt niveau af kortisol opstår vægtforøgelse på trods af en sund kost, især omkring abdominalområdet og taljen.
    2. Tilstrækkelighed til hyppige infektioner. Med stigende niveauer af kortisol har en person hyppige forkølelser og infektioner, fordi hvis forhøjet kortisol i blodet betyder dette, at mekanismen for selvregulering af kroppen er udarmet, hvilket negativt påvirker immunsystemet.
    3. Tør for uønskede produkter. Folk med et højt niveau af cortisol kræver uønsket mad, især slik, fordi et forhøjet niveau af cortisol øger sukkerniveauet i blodet i kroppen.
    4. Reducerede tærskel smerte symptomer. Med hyppige hovedpine, som ikke blev observeret tidligere, kan årsagen være et højt niveau af kortisol i længere tid, når binyren fejler, hvilket reducerer smertegrænsen for kroppen, og så oplever kvinden hyppige rygsmerter og hovedpine.
    5. Mindsket niveau af libido. Folk med et højt niveau af kortisol reducerer deres seksuelle lyst.
    6. Forstyrrelse af mave-tarmkanalen. Med et kronisk forhøjet kortisolniveau oplever en person hyppige angreb af diarré, forstoppelse, halsbrand og kramper i underlivet.
    7. Angst. Mennesker med høje niveauer af kortisol er tilbøjelige til psykiske lidelser, såsom angst og depression, fordi forhøjede niveauer af cortisol reducerer serotonin i hjernen, hvilket fører til angst og panikanfald.

    Reduceret kortisol

    Når binyrerne bliver inaktive og i blodet nedsættes cortisol, kaldes denne tilstand primær hypoadrenalisme. Fordi dette er en kronisk lidelse, findes disse fjendtlige antistoffer i blodet længe før de begynder at forårsage signifikant, mærkbar skade på adrenal cortex hos en person.

    Sænket cortison niveau er manifesteret af træthed

    Symptomer på lav cortisol i blodet inkluderer:

    • psykiske og psykiske lidelser, såsom depression;
    • svaghed og svimmelhed
    • træthed;
    • hjertebanken;
    • følelsesmæssig overfølsomhed
    • manglende evne til at klare stress
    • social angst;
    • muskel svaghed;
    • hovedpine, smerter i hovedbunden eller generel smerte i kroppen;
    • alvorlig eller kedelig smerte i nedre ryg;
    • ekstremt følsom hud;
    • kvalme, diarré og opkastning;
    • ekstremt trang til salt mad;
    • søvnløshed og mørke cirkler under øjnene;
    • uregelmæssig menstruationscyklus.

    Analyse for kortisol - hvad er dette hos kvinder

    Målinger af kortisol i blodet anvendes hovedsageligt til diagnosticering af tilstande med overskud eller mangel på kortisol.

    Cushings syndrom er et resultat af overproduktion af kortisol som følge af primær binyrens sygdom (adenom, carcinom eller knæhyperplasi) eller overskydende ACTH (fra en hypofyse eller ektopisk tumor). ACTH-afhængigt Cushing-syndrom på grund af adenom af hypofyse kortikotropi er den hyppigst diagnosticerede subtype og ses oftest hos kvinder i det tredje femte årti af livet. Sygdommens indtræden er vanskelig og forekommer normalt 2-5 år før klinisk diagnose foretages.

    Binyreinsufficiens er resultatet af underproduktion af kortisol enten som følge af en primær binyresygdom eller på grund af en ACTH-mangel på grund af hypofysisk hypofysisk sygdom. Årsagerne til hypokortisolisme er Addison's sygdom, primær adrenal insufficiens, hypofyseinsufficiens eller hypotalaminsufficiens.

    Patient med Cushings syndrom

    Akut stress (herunder indlæggelse og kirurgi), alkoholisme, depression og mange lægemidler (f.eks. Eksogen kortison, antikonvulsiva) kan påvirke normale daglige ændringer og forårsage forhøjede cortisolniveauer i analysen.

    Øget produktion af kortisol uden de sande kliniske manifestationer af hyperkortisolisme (pseudosugningssyndrom) forekommer med visse lidelser, herunder depression, alkoholisme, anoreksia nervosa og andre.

    Normen for kortisol i blodet af kvinder på tidspunktet for dagen:

    1. Morgen - 7-28 mcg / dl.
    2. Eftermiddag - 2-18 mcg / dl.

    På forskellige tidspunkter af dagen er niveauet af kortisol anderledes

    Omdannelsesfaktoren for cortisol er 27,59. At konvertere værdierne fra μg / dl og beregne cortisols hastighed hos kvinder i nmol / l, multiplicere antallet ved hjælp af konverteringsfaktoren.

    Cortisol norm hos gravide kvinder i trimesteren - bordet:

    Du Må Gerne Pro Hormoner