Cortisol-glucocorticoidhormon, syntetiseret af binyrens øvre lag (cortex) og tager direkte del i bevarelsen af ​​kroppens energiressourcer.

Dette skyldes reguleringen af ​​glycogen i leveren - det afledte element fra glucose.

Og hyppigere kaldes cortisol et "stressende" hormon, da koncentrationen i blodet stiger kraftigt med overdreven følelsesmæssig stress.

Men det er kun en af ​​hovedårsagerne til, at niveauet kan øges i kroppen. På grund af hvad det stadig opstår, og er denne tilstand farlig? Hvilke symptomer kan indikere, at niveauet af cortisol i blodet er forhøjet?

Årsager til forhøjede kortisolniveauer

Hypercortisolism (overvurderede niveauer af hormonet cortisol) kan opstå ikke kun på grund af de stressende oplevelser, men også på grund af en række andre faktorer, der direkte eller indirekte påvirker det endokrine system. Blandt de mest almindelige:

  • hypoglykæmi;
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk ovarie (hos kvinder);
  • Adrenal adenom (forekommer hovedsagelig hos mænd);
  • fedme;
  • diabetes mellitus
  • hepatitis;
  • levercirrhose
  • aIDS;
  • alkoholisme;
  • anoreksi.

Hypercortisy - Forøget kortisol kan stadig udvikle sig under graviditeten, når syntese af kønshormoner aktiveres af æggestokkene. Men dette betragtes ikke længere som en afvigelse - niveauet af cortisol stabiliseres ret hurtigt. Af samme grund vil det blive forøget med langvarigt indtagelse af antikonceptionsmidler, der er baseret på østrogen (det hjælper forsinker frigivelsen af ​​ægget og dannelsen af ​​en gul krop).

Barnelæger hævder også, at cortisol er lidt forhøjet hos unge i alderen 11-16-17, hvilket skyldes hormonelle ændringer i deres krop. Dette er heller ikke en afvigelse.

Fremkalde en kraftig stigning i kortisol kan stadig tage nogle beroligende midler.

Denne effekt skyldes undertrykkelse af hypothalamus, hvor ophobningen af ​​glycogen reduceres. For at eliminere underskuddet stimulerer kroppen på niveau med ubetingede reflekser produktionen af ​​cortisol.

Det er også værd at nævne, at produktionen af ​​hormonet stiger dramatisk med stærk fysisk aktivitet. Dette gælder for dem, der ofte besøger gymnastiksalen eller bygger muskler. Men stigningen i niveauet i dette tilfælde vil være kortvarig. I en sund person er koncentrationen af ​​cortisol højest om morgenen og falder senere om aftenen.

Og i nogen grad kan det skade kroppen, hvis ubalancen af ​​kortisol overholdes i 3-6 måneder. Forhindre dette vil hjælpe specialiseret sports ernæring (en blanding af let fordøjelige proteiner og kulhydrater).

symptomer

Med forhøjet kortisol kan følgende ændringer i menneskelig adfærd observeres:

  • stress uden nogen åbenbar grund
  • metaboliske sygdomme, herunder på intercellulært niveau (påvirker tilstanden af ​​hud og hår);
  • øget irritabilitet
  • øget appetit
  • søvnløshed;
  • modtagelighed selv til minimal smerte;
  • tremor (rystende hænder).

Ofte, med en forøget grad af kortisol hos en person bliver kroniske gastrointestinale sygdomme værre. Men det skyldes hovedsagelig, at der i denne situation kan være uhæmmet appetit (især med hensyn til søde). På denne baggrund er der en overdreven belastning på hele fordøjelseskanalen, hvilket fremkalder gastritis, intestinal oprør, diarré, tilbagefald af mavesår og så videre.

Stressbestandighed på et højt niveau af kortisol reduceres signifikant. Patienten føler sig konstant deprimeret, hans fysiske aktivitet er deprimeret, og der er en tendens til langvarig depression.

Thyrotoksicose kan føre til forstyrrelser i de nervøse og kardiovaskulære systemer. Thyrotoksisk goiter - diagnose og behandling.

Teknikken til palpation af skjoldbruskkirtlen er beskrevet her.

Har du problemer med at sove? Melatonin hjælper med at forbedre søvnkvaliteten og forynge kroppen. Læs mere om dette hormon i artiklen.

Behandling af hyperkortitis

Hvis du har mistanke om et for højt forhøjet niveau af kortisol til hjælp, skal du kontakte din endokrinolog. Hovedopgaven er at præcis bestemme den primære årsag til accelereret kortisolsekretion. Og allerede i fremtiden er målrettet terapi foreskrevet.

Universale farmakologiske lægemidler, som bidrager til et hurtigt fald i cortisolniveauet - findes ikke. Desuden foretrækker lægerne ikke at lægge terapi, men til banal overholdelse af en sund kost, optimering af arbejds- / hviletid og sund søvn (mindst 8 timer om dagen).

Om nødvendigt kan der gives en anbefaling til et besøg hos en psykolog eller psykoterapeut (hvis hyperkorticisme udløses af stress eller depression).

Ganske effektiv med hensyn til normalisering af kortisol og rådgivning fra traditionel medicin.

For eksempel normaliserer infusioner af rhodiola rosea, johannesurt, ginkgo biloba funktionaliteten af ​​både binyrerne og leveren, og sammen med dette - reducerer sukkerniveauet i blodet.

En lignende virkning er tilvejebragt af te fra lakridsrod. Et naturligt fald i cortisol lettes af den mest almindelige fiskeolie, da den indeholder et stort antal omega-3 umættede syrer, som normaliserer metaboliske processer i hjernen.

Hvor lang tid tager det at rette op på cortisolniveauet? Med rettidig adgang til læge - bare et par dage. Vanskeligheder kan kun opstå i tilfælde af fysiologisk lidelse i arbejdet i leveren eller binyrerne. Så bliver du nødt til at håndtere behandlingen af ​​den primære sygdom, der fremkalder hyperkortikisme.

I alt er cortisol hormonet i glucocorticoidgruppen, der er ansvarlig for akkumuleringen af ​​glucosederivater i kroppen og deres efterfølgende transformation i ren energi.

Det produceres af binyrebarken og reguleres af hypothalamus.

Hormonets niveau påvirkes hovedsageligt af funktionaliteten af ​​det endokrine system. For eksempel er der med en overvurderingsniveau for cortisol en undertrykkelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hypercorticism er en sygdom, hvor et hormon produceres i for store mængder. I den normale tilstand af sin rækkefølge på 10 milligram pr. Liter blod. Afvigelsen er et niveau på 80 milligram og derover.

Hypofysen producerer endokrine hormoner. Hypofysen adenom forstyrrer syntesen af ​​disse hormoner, hvilket fører til sundhedsmæssige problemer.

Symptomer på binyrebarksygdomme hos kvinder er angivet under linket.

Ikke desto mindre anvendes behandlingen af ​​denne sygdom hovedsageligt uden lægemiddel, der sigter mod at normalisere det endokrine system. For en primær undersøgelse kan du søge hjælp fra en terapeut, der om nødvendigt vil ordinere en konsultation med en endokrinolog.

Hvorfor øges cortisol? Symptomer

Hvad er cortisol? Når niveauet kan kaldes højt? Vi undersøger årsagerne til de kontrolværdier og symptomer, der viser et forhøjet niveau af cortisol i blodet for at finde den rigtige terapi, der gør det muligt at genoprette normale værdier et stresshormon.

Høje niveauer af kortisol - normale og forhøjede værdier

Cortisol - adrenokortisk hormon, Fremstillet af kolesterol og derefter ind i blodbanen. Her binder den delvist til de agglomererede proteiner, og forbliver delvist fri.

Koncentrationen af ​​cortisol måles i plasma eller ved kemisk analyse af blod taget fra venen. Niveauet af proteinbundet (CBS eller albumin), fri og total cortisol vurderes. Det bør dog tages i betragtning, at koncentrationsværdierne cortisol i blodet varierer betydeligt inden for 24 timer, afhængigt af cirkadianrytmerne, - maksimumet bliver om morgenen, når du vågner op, minimum om natten før du går i seng.

Fri kortisol filtreres i nyrerne og kan sprede sig i spyt gennem glandular epithelium. Niveauet af denne aktive del af hormonet kan også måles i urin (urin kortisol) eller i en spytprøve (spytkortisol).

Det gennemsnitlige niveau af kortisol i blodet (dvs. dets produktion inden for 24 timer) er angivet i tabellen nedenfor.

Et højt niveau af cortisolkoncentration i blodet kan siges, når der findes værdier i blodprøven, der overstiger de ovennævnte referenceværdier.

Sammensætning af kortisol

Kemisk er kortisol en forbindelse af carbon, hydrogen og oxygen (molekylær formel C21H30O5).

Biologisk er det et hormon, der udskilles i binyrerne under påvirkning af et andet hormon produceret af hypofysen, adrenokortikotrop hormon (ACTH) eller corticotropin.

Således implementeres en balance mekanisme, som er kendt som "negativ feedback".

Funktioner af kortisol i menneskekroppen

Niveauet af kortisol i kroppen påvirker en række funktioner, hvoraf nogle giver gavnlige effekter, mens andre er klart negative.

Hvordan vokser kortisol?

Deres viden vil hjælpe os med at forstå det mulige virkninger af øget kortisol i blodet.

  • Overvinde en stressende situation. Den vigtigste funktion af kortisol sammen med norepinephrin og adrenalin er aktiveringen af ​​en forsvarsmekanisme kendt som "angreb eller løbe". Under stress (enhver stimulering, der forstyrrer den normale balance), opererer kroppen mekanismer til at klare trusselsituationen. Derfor øget sekretion af adrenalin, noradrenalin og kortisol, som i synergi, reducere udbuddet af energi og blodgennemstrømningen til mindre vigtige organer, og sende dem til kritisk (hjerte og hjerne), til at klare den fare i den bedste fysiske tilstand.
  • Vedligeholder blodsukkerniveauer. Cortisol stimulerer faktisk glukoneogenese, det vil sige processen med glucosesyntese fra andre stoffer, udført i leverceller under glucosemangel. Glucose syntetiseres ud fra aminosyrer, som kan komme fra fødevarer eller ved nedbrydning af proteiner af organismer strukturer, fra mælkesyre, som er produceret af anaerob glycolyse og glycerol, som på sin side er dannet af omsætning af triglycerider med vand.
  • Har anti-inflammatorisk virkning. Undertrykker produktionen af ​​antistoffer fra cellerne i immunsystemet og følgelig frigivelsen af ​​kemiske mediatorer af inflammation.
  • Vedligeholder blodtryk. Produktionen af ​​cortisol i blodet øger følsomheden af ​​blodkarrene til virkningen af ​​vasokonstrimerende neurotransmittere.
  • Hjælper med at kontrollere balancen mellem natrium og vand. Det inducerer transporten af ​​natriumioner i celler og samtidig frigivelse af et lige antal kaliumioner.
  • Fremmer proteinkatabolisme. Cortisol har tendens til at opretholde et konstant niveau af glukose i blodet, og i glykogenmangel tilstande aktiveres en proces, der forvandler proteiner til glucose.
  • Deltager i lipolyseprocessen. Lipolyse eller fedtkatabolisme er en mekanisme, som triglycerider akkumuleret i kropsfedtreserver gør tilgængelige frie fedtsyrer, der kan bruges til at producere energi.

Symptomer på høje niveauer af kortisol

Ud fra ovenstående er det klart, at hvis cortisolniveauet er kronisk højt, kan der opstå en række problemer:

  • asteni. Kronisk mangel på styrke selv efter minimal indsats. Hvad er resultatet af katabolismen af ​​kroppens proteinstrukturer på grund af den forhøjede cortisolniveau.
  • Mindsket immunitet. Et højt niveau af kortisol blokerer lymfocytternes evne til at producere antistoffer.
  • hypertension. En høj koncentration af cortisol bevirker en indsnævring af blodkarrene og en stigning i blodtrykket, der yderligere forværres ved væskeretention forårsaget af akkumulering af natriumioner.
  • Seksuelle problemer og infertilitet. En høj koncentration af cortisol i blodet fører til hæmning af sekretionen af ​​kønshormoner hos mænd og kvinder. For kvinder med denne hormonforstyrrelse, hirsutisme og problemer i menstruationscyklussen
  • osteoporose. Kontinuerligt forhøjede niveauer af cortisol forårsager hæmning af syntesen af ​​knoglematrix (ekstracellulær bindevæv, bestående af en blanding af proteinmateriale, hyaluronsyre og mineraler).
  • fedme. Med aflejring af fedt på underlivet, nakke og ansigt.
  • hyperglykæmi. Høje niveauer af kortisol forårsager udviklingen af ​​resistens overfor insulin, som følge heraf forstyrrede transporten af ​​glucose fra blodet inde i cellerne. Situationen er yderligere forværret af produktionen af ​​glucose for at øge gluconeogenese. Disse forhold fører til udvikling af diabetes i kombination med hypertension og fedme, som bestemmer metabolisk syndrom med høj risiko for hjerte-kar-sygdom.
  • Nedskrivning af hukommelse og kognitive evner. Høje niveauer af cortisol forårsager forringelse og død af celler i hjernens hypothalamus, hvilket afspejles i hukommelsen og udtrykkes af et fald i kognitive evner.
  • Problemer med søvn. Et højt niveau af kortisol fører til problemer med søvn og søvnløshed, forværret af kronisk træthed
  • Problemer i mave-tarmkanalen. Som et resultat af aktivering af det sympatiske nervesystem.

Årsager til øgede hormonniveauer af kortisol

Årsager til vækst koncentration i blodet af hormonet cortisol der kan være flere, nogle af dem kan have en patologisk karakter, mens andre ikke gør det.

Årsager ikke patologisk:

  • stress. Cortisol er kendt som stresshormon. Det er indlysende, at en stigning i cortisolniveauet kan forekomme i stressende situationer - overdreven fysisk eller psykisk stress, stort tab, ansvar, depression osv.
  • Komplekse former for sport. For eksempel øges koncentrationen af ​​cortisol i blodet markant, når der cykles efter et stykke tid.
  • En kost rig på kulhydrater med et højt glykæmisk indeks. Hvor det glykæmiske indeks bestemmes af den hastighed, ved hvilken koncentrationen af ​​glucose i blodet (glykæmi) øges efter at have taget en sådan mængde produkt, der indeholder 50 gram kulhydrater. Som regel udtrykkes det glykæmiske indeks i sammenligning med den hastighed, hvormed blodsukkerniveauet stiger efter forbrug af hvidt brød.
  • Nogle medicin. De mest almindelige lægemidler, der forårsager sådanne situationer, er p-piller, spironolacton, der anvendes til behandling af acne, prednison til behandling af inflammatoriske sygdomme.
  • graviditet. Under svangerskabsperioden udsættes den kvindelige organisme for et højt niveau af stress, hvilket øger udskillelsen af ​​kortisol.

Kilden patologiske årsager kan være hypofysen, binyrerne eller andet:

  • Hyperaktivitet af skjoldbruskkirtlen. Overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner fremskynder metabolismen kraftigt og udsætter derfor kroppen for en tilstand af kronisk stress, med en stigning i niveauet af cortisol.
  • Hypofyse adenom. Det er en godartet tumor, som påvirker hypofysen. Kan både øge og formindske udskillelsen af ​​hypofysehormoner. Hypofysenes adenom kan blandt andet udskille en ekstra ACTH, som igen øger udskillelsen af ​​hormonet cortisol.
  • Adrenal adrenal adenom. Forårsager en stigning i udskillelsen af ​​kortisol på grund af en krænkelse af kommunikationsmekanismen mellem hypothalamus, hypofyse og binyrerne.
  • Binyrekarcinom i binyrerne. I modsætning til adenom er det en malign tumor, som aktivt stimulerer udskillelsen af ​​cortisol.
  • Hyperplasi i binyrerne. Hyperplasi er en abnorm organstørrelse. Forstørrede binyrerne kan producere abnormale mængder kortisol.
  • Lillecelle lungekræft. Dette er en kræft, der primært rammer rygere. Det kan forårsage intracerebral sekretion af ACTH, som stimulerer udskillelsen af ​​kortisol.
  • Rektal kræft. Kan forårsage, selv i fravær af metastaser, ektopisk udskillelse af kortisol.

Status konstant forhøjede niveauer af cortisol i blodet bestemmes af Cushings syndrom.

Korrekt behandling baseret på diagnose af årsagen

Behandling af høje niveauer af kortisol er baseret på den korrekte diagnose af årsagerne til hormonelle lidelser. Koncentration i blodet af kortisol, som nævnt ovenfor, svinger hele dagen: maksimum om morgenen og i det mindste om aftenen. Det er muligt at tale med tillid om det høje niveau af kortisol hele dagen efter analysen af ​​urin indsamlet inden for 24 timer.

Som du kan se, er det ret nemt at bestemme det forhøjede niveau af kortisol, men der kræves kliniske forsøg for at identificere årsagerne.

For at bestemme den nøjagtige årsag kan det være computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse af hypofysen og binyrerne, bryst røntgen og analyse af blodprøver taget i forskellige dele af kroppen.

Identifikation af kilden til problemet vil gøre det muligt at bestemme den nødvendige behandlingsvej - farmakologisk eller kirurgisk.

Hvis årsagen ikke er patologisk, er det som regel nok at føre en sund livsstil, holde stress under kontrol og holde sig til en sund kost, det vil sige at undgå fødevarer med et højt glykæmisk indeks.

Forhøjet kortisol: symptomer, tegn, årsager til øget kortisol hos kvinder

Cortisol (hydrocortison) - steroid karakter hormon udskilte cortexceller, dvs. det ydre lag af det adrenale eksponerede adrenocorticotropt hormon, der produceres af hypofysen... Han tager en aktiv rolle i reguleringen af ​​mange biologiske processer, der finder sted i kroppen:

  • regulering af kulhydrat, protein, fedtstofskifte
  • reduktion af muskelfibre
  • nedsat aktivitet af inflammatoriske processer;
  • undertrykkelse af histaminaktivitet og på grund af dette fald i sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner;
  • dannelsen af ​​stressreaktioner (derfor kaldes det nogle gange hormonet for frygt eller dødshormonet).

Stigningen i cortisol hos børn manifesteres ved for tidlig puberteten, både hos piger og drenge.

I de tilfælde, hvor niveauet af cortisol er forhøjet, udvikler ikke kun endokrine, men også systemiske sygdomme.

Årsager til forhøjede kortisolniveauer

Niveauet af kortisol i blodet er ikke konstant, det varierer inden for en dag. Den højeste om morgenen timer, om dagen gradvist falder og når sit minimum med 22-23 timer. Hos kvinder afhænger niveauet af hormonet i blodet også på menstruationscyklusfasen. Hos gravide er cortisol forøget to gange eller mere (måske en femfoldet stigning), men dette er ikke en patologi. Derudover forekommer den fysiologiske forøgelse af hydrocortison under lactation.

Hos kvinder er cortisol forhøjet mod baggrunden af ​​polycystiske æggestokke. Polycystisk ovariesyndrom manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​ovariecyster fastsat, er forekomsten af ​​hvilke der er forbundet med en kompleks endokrine lidelser (sygdomme i hypothalamus funktioner af hypofysen, binyrebark, bugspytkirtel og skjoldbruskkirtel, æggestokke).

At provokere en stigning i kortisol hos både mænd og kvinder kan tage nogle medicin:

Overskud af hormonet i blodet kan skyldes rygning, alkohol og narkotika.

En stigning i niveauet af hydrocortison observeres i følgende patologier:

  • hyperplasi af binyrebarken;
  • godartet (adenom) og maligne (carcinom) tumorer i binyrebarken;
  • nedsat hypofyse
  • Isenko-Cushing's sygdom;
  • psykiske lidelser (depression, stressende tilstande);
  • leversygdom (kronisk hepatitis, cirrose, kronisk leverinsufficiens);
  • nogle systemiske sygdomme
  • kronisk alkoholisme;
  • fedme eller anoreksi.

Kvinder kan mistanke om, at cortisol er forhøjet, med udseende af hirsutisme, hævelse, menstruationelle uregelmæssigheder, såvel som tilbagevendende, resistent over for behandling af thrush.

Symptomer på forhøjet kortisol

Når cortisol er forhøjet, er symptomerne som følger:

  • øget appetit (og ønsket om at spise noget højt kalorieindhold eller sødt);
  • øget døsighed
  • nedsat koncentration, hukommelsessvigt;
  • fedme - i det tilfælde, hvor cortisol er forhøjet, forekommer undertrykkelse af østrogen sekretion og forudsætninger for adipose vævsaflejring er skabt;
  • deprimeret stemning, depressive tilstande - et højt niveau af kortisol undertrykker aktiviteten af ​​dopamin og serotonin (de såkaldte nydhormoner);
  • dårlig sårheling
  • smerter i leddene.

Kvinder kan være mistanke om, at kortisol er forhøjet, med udseendet af hirsutisme, ødem, menstruationsforstyrrelser, og tilbagevendende, resistente over for behandling af trøske (vaginal candidiasis).

Stigningen i cortisol hos børn manifesteres ved for tidlig puberteten, både hos piger og drenge.

Hvis cortisolniveauet forbliver højt i lang tid, kan konsekvenserne være alvorlige, herunder:

Derfor bør denne tilstand identificeres rettidigt og behandles aktivt.

Blodtest for kortisol: hvordan man korrekt overdrager

For at bestemme niveauet af hydrocortison, foruden at afsløre hans Blod skal foretage en generel og biokemisk analyse af blod, urin indsamlet over 24 timer (daglig urin), i nogle tilfælde (sjælden) - spyt test.

Hvis stigningen i cortisol på grund af funktionelle grunde, at reducere det anbefales at ændre livsstil og kost.

Hos en voksen er koncentrationen af ​​hydrocortison i blodet 138-165 nmol / l. I forskellige laboratorier kan normindikatorerne være forskellige, så når resultatet opnås, vurderes det ud fra de referenceværdier, der er angivet af laboratoriet, der gennemførte undersøgelsen.

Når der henvises til laboratoriet til analyse af kortisol, får patienterne følgende anbefalinger:

  • Overhold i en periode på tre dage forud for blodprøveudtagning en diæt lav i bordssalt (højst 2-3 gram pr. Dag);
  • Begræns fysisk aktivitet mindst 12 timer før testen.

48 timer før den kommende undersøgelse afbrydes alle stoffer, der kan påvirke cortisolniveauet (phenytoin, androgener, østrogener). Hvis dette ikke er muligt, angives doseringsformen i receptform og dosering.

Blodprøveudtagning foregår mellem kl. 6 og 9 Før du tager blod, lægges patienterne på en sofa i et roligt rum og får lov til at hvile i mindst 30 minutter, hvorefter der tages blod fra blodåren. Hvis det er nødvendigt at bestemme den daglige dynamik af kortisol, ordineres der en gentaget blodprøve i perioden fra 16 til 18 timer.

Sådan reduceres niveauet af kortisol i blodet

I tilfælde hvor hypersekretion af cortisol er forbundet med en bestemt sygdom, udføres dets aktive behandling af en læge af den relevante profil (endokrinolog, gynækolog, hepatolog og narkolog).

Hvis stigningen i cortisol på grund af funktionelle grunde, at reducere det anbefales at ændre livsstil og kost.

Hos gravide er cortisol forøget to gange eller mere (måske en femfoldet stigning), men dette er ikke en patologi.

  1. Overholde dagens regime, hvilket giver tilstrækkelig tid til en ordentlig hvile og nattesøvn.
  2. Gå i seng senest 22 timer, hvornår søvn skal være 8-9 timer. Hvis der er problemer med at falde i søvn, skal du kontakte en læge for at vælge et hypnotisk.
  3. At bringe så meget positive følelser ind i dit liv som muligt.
  4. Lær metoderne til afslapning, udvikle stressmodstand.
  5. I løbet af dagen skal du drikke nok vand (1,5-2 liter).
  6. Afvis fra drikkevarer, der er rige på koffein (kaffe, stærk te, cola, energi), i stedet for at give præference for vand.
  7. Medtag regelmæssigt i kosten retter fra fisk, især marine. Hvis dette ikke er muligt, kan du af en eller anden grund tage fiskolie i kapsler.
  8. Undgå fra de raffinerede fødevarer (hvid ris, pasta, konfekt, hvidt brød).
  9. Forlad fysisk aktivitet, hvilket fører til en signifikant stigning i hjertefrekvensen (for eksempel løb eller cykling), da de øger niveauet af cortisol. Pilates klasser, yoga, svømning anbefales i stedet.

Hvis forhøjet kortisol

Cortisol (hydrocortison) er et hormon, der producerer binyrebarken. Takket være ham er metabolismen i den menneskelige krop reguleret. Også dette hormon kaldes stress. Det er trods alt produceret i kroppen som et resultat af reaktion på enhver nervøs ryster. Men med øget fysisk aktivitet kan hydrocortison også øges.

Bestem om dette hormon er normalt hos mennesker kun ved analyse. Og meget ofte, efter at have set resultaterne, kan folk ikke dechiffrere dem og forstå, hvad de skal kigge efter.

Norm for kortisolniveauer

I den normale tilstand af organismen, dvs. følelsesmæssig og fysisk ro, er cortisolniveauet inden for 10 mg. Men med nogen nerveskade når niveauet af dette hormon 80 mg. Med den stærkeste belastning kan den øge meget, endda op til 180 mg. Det antages, at en sådan forøgelse af hydrocortison forekommer i tilfælde af human chok.

Årsagerne til stigningen

Hovedårsagerne til, at cortisol kan øges i kroppen, er to - endogene (interne) og funktionelle.

Endogen årsag

Den endogene årsag kan også opdeles betinget i to grupper.

Den første er den såkaldte afhængige form. Adrenokortikotrop hormon i hypofysen fører til øget adrenal arbejde. Som et resultat er der et øget niveau af kortisol i en persons blod. Dette skyldes:

  • tilstrækkelig lang modtagelse af syntetiske analoger af hypofysehormoner;
  • hvis en person har en sådan sygdom som Itenko-Cushing-sygdommen, som opstår som følge af eventuelle læsioner i hjernen og hypofysen. Det bestemmes, når man studerer mængden af ​​cortisol i den humane urin;
  • ektopisk ACTH syndrom. Med denne sygdom øges udskillelsen af ​​ACTH, hvilket fører til en stigning i binyrebarkens arbejde. Som et resultat stiger cortisol.

Den anden gruppe indbefatter en uafhængig form, hvor der er et forøget niveau af hydrocortison i blodet. Årsagerne kan tilskrives

  • den primære form for adrenal hyperplasi;
  • carcinom eller adrenal binyrerne.

Som det kan ses i de interne årsager til forhøjede cortisolniveauer, er både hos mænd og kvinder sygdomme forbundet med hormonelle lidelser i kroppen.

Funktionel grund

Funktionel grund. Meget ofte under undersøgelsen er de endogene årsager til forhøjet niveau af hormonet cortisol ikke fundet. Men derudover er der andre sygdomme, der kan påvirke dette. I dette tilfælde taler de om funktionel hyperkortikisme. Det er forårsaget af:

  • fedme;
  • leversygdom;
  • anorexia nervosa;
  • hos kvinder forekommer forhøjet kortisol ofte under graviditeten;
  • permanent depression og stressende forhold vil også føre til, at dette hormon vil være på et tilstrækkeligt højt niveau i kroppen;
  • Aids hos voksne er også ofte årsagen til et øget hormon;
  • uncompensated diabetes mellitus;
  • hypoglykæmi - en lavere mængde glucose i blodet.

Årsagerne til forhøjet kortisol er varieret. Og meget ofte lærer en person kun dette, når han aflever prøverne.

Symptomer på forhøjet kortisol

Som med enhver sygdom er der forskellige symptomer på, at cortisol er forhøjet. De omfatter følgende:

  • Personen begynder at blive forfulgt af hovedpine og smertefulde fornemmelser inden for ryggen. Med konstant forhøjet kortisol er skjoldbruskkirtlen udtømt, hvilket fører til et fald i dannelsen af ​​prolactinhormonet.
  • Det høje indhold af hydrocortison i blodet hos mennesker kan forårsage søvnløshed. Faktum er, at mængden af ​​dette hormon under normale kropsforhold skal falde om natten.
  • Folk med høje niveauer af kortisolhormon oplever ofte en nedgang i styrke. Træthed sker konstant, selv med meget lidt fysisk anstrengelse.
  • Et andet symptom er en hurtig stigning i kropsvægt, mens spisning hos mennesker er normalt, og sider og underliv fortsætter med at vokse.
  • Cortisol påvirker kroppens immunsystem. Derfor er en person med øget mængde af dette hormon tilbøjelig til hyppige forkølelser.
  • På grund af den høje mængde hydrocortison kan kroppen øge mængden af ​​sukker i blodet. Insulin begynder at "hoppe", på grund af dette, vil folk konstant have en sød eller fed mad.
  • Et konstant forhøjet niveau af dette hormon fører til lidelser i fordøjelseskanalen - det kan være halsbrand, konstante erktationer, kvalme, forstoppelse eller omvendt diarré.
  • Forøgelsen af ​​kortisol i den kvindelige krop er manifesteret i, at den månedlige cyklus kan forstyrres. Udseende af hår i den mandlige type.
  • Barnets høje indhold af hormon fører til forhøjet blodtryk, blodsukker. Børn bliver irritabel, vægten stiger ofte, og endda kan der forekomme en fed hump mellem skulderbladene.
  • Og selvfølgelig påvirker forhøjet cortisol meget mængden af ​​serotonin i kroppen. Det går bare ned. På grund af dette er folk i konstant depression og har en følelse af depression.

Symptomer er talrige, men det betyder ikke, at alle dem vises på en gang. Hvis du pludselig har mistanker, er det bedst at se en læge.

Niveauet af fri kortisol i kroppen bestemmes normalt i "daglig urin". I løbet af dagen er det nødvendigt at samle hele urinen, der forlader kroppen. Så overleveres alt til laboratoriet, hvor niveauet af hormoner bestemmes.

Ofte er kvinder tildelt urin og blodprøver og for hormoner som prolactin og TSH. Faktum er, at deres overskridelse eller nedsættelse ofte fører til umuligheden af ​​at blive gravid. For eksempel kaldes prolactin også et stresshormon. Og hvis en person bliver forfulgt af en langvarig depression, begynder han at blive udviklet helt ukontrollabelt. Som igen kan føre til negative konsekvenser, og endda tumorer. Og for mænd fører det høje indhold af dette hormon til et fald i seksuel lyst og impotens. Derudover er han ansvarlig for metabolske processer i kroppen.

Sammen med analysen af ​​urin og blod for at bestemme mængden af ​​prolaktin ordinerer lægerne normalt en analyse for TSH (thyroid-stimulerende hormon), da de er indbyrdes forbundne. Faktum er, at skjoldbruskkirtlen takket være TTG producerer hormoner. Hvis hendes arbejde er forstyrret, kan det føre til hyperprolactinæmi (dvs. øget prolaktin). Det er værd at vide, at normen for både mænd og kvinder over 14 år er TSH-indekset på 0,4 til 4 enheder. Men barnet under 14 år vil være lidt anderledes.

behandling

Hvis der pludselig i analyserne er et forhøjet indhold af hormonet cortisol i blodet eller urinen, så lægerne vil helt sikkert ordinere den korrekte behandling. Medicin anvendes normalt. Men først og fremmest er det værd at forsøge at fjerne hovedårsagerne.

  • det er nødvendigt at begrænse forbruget af kaffe, sodavand, energidrikke;
  • du skal give din krop en fuld hvile, sove mindst 7-8 timer om dagen;
  • Det er værd at indtage mad, der er rig på proteiner, såsom æg, cottage cheese, mejeriprodukter. Faktum er, at en øget mængde kortisol fører til ødelæggelse af protein. Og dette påvirker muskelvævet. Det er ikke nødvendigt at følge en meget streng diæt, men at begrænse dig selv i slik og fedtretter omkostninger;
  • hvis der pludselig er tegn på, at dette hormon er forhøjet i kroppen, så er det værd at tage nogen komplekser indeholdende vitaminerne B og C, lakridsrot infusioner, lyserøde radioler;
  • Det vigtigste er imidlertid, at det er nødvendigt at undgå stressssituationer, når det er muligt, og hvile mere.

effekter

Konstant forhøjede niveauer af cortisol kan føre til negative konsekvenser. I kroppen begynder arbejdet i alle systemer at blive brudt:

  • Hyppige ændringer i tryk til den højere side påvirker negativt funktionen af ​​det kardiovaskulære system.
  • Blodet indeholder konstant en høj mængde glucose.
  • Forhøjede cortisolniveauer hæmmer syntesen af ​​insulin.
  • Calcium absorberes af kroppen værre, hvilket fører til udvikling af sygdomme i knogler og led.
  • Forsinket dannelse af T-lymfocytter fører til, at immunsystemet lider.
  • En overskydende masse begynder at ophobes hurtigt.

Derudover er der problemer i fordøjelsessystemet, kolesterol stiger. Kvinder lider af et reproduktivt system, begynder skjoldbruskkirtlen at syntetisere hormoner værre.

Vær ikke bange hvis analysen afslører et forhøjet niveau af kortisol, men ignorere problemet bør ikke være. Læger vil helt sikkert udpege den rigtige og egnede behandling. Hvis alle recepter er opfyldt, vil normaliseringen af ​​cortisolniveauet komme ret hurtigt.

A-ah-ah! Hormonet kortisol er hævet! Hvorfor?

Hormonet kortisol er forhøjet, når der er en forøget funktion af binyrerne. Men er der altid en sygdom i binyrerne, når hormonet kortisol er forhøjet? Kære og muntre tid på dagen, kære læsere. For dem, der er her for første gang, introducere mig selv. Mit navn er Dilara Lebedeva. Jeg er en endokrinolog og forfatter af bloggen "Hormoner i normen!". I denne artikel vil jeg vise dig, at nogle gange taler hævelsen af ​​cortisol i blodet ikke en stor fare, som mange mennesker tror.

Når hormonet cortisol stiger, og det kaldes hyperkortikisme i det medicinske sprog, er lægen i stort ansvar, fordi al videre behandling af patienten afhænger af korrekt diagnose.

Hvorfor er hormonet kortisol hævet?

Hypercortisy (forhøjet kortisolniveau) kan skyldes:

  1. Endogen syntese af kortisol, dvs. cortisol produceres af binyrerne i overskud. Der kan være flere grunde, men mere om dette senere.
  2. Indtastning exogent cortisol, t. E. indtastning cortisol lægemidler (prednisolon kortef etc.) Udefra for eksempel i behandlingen af ​​mange systemiske sygdomme. Og kvitteringen af ​​kun ikke-fysiologiske (store) doser af disse lægemidler kan føre til en stigning i niveauet af kortisol.

Endogen årsag til stigning i hormonets niveau

Endogen stigning i niveauet af hormonet kortisol er opdelt i former: ACTH-afhængige og ACTH-uafhængige.

ACTH-afhængig stigning i cortisolniveau

ACTH-afhængig stigning i hormonet cortisol kaldes så fordi de sygdomme, der er relateret til denne form udvikles under påvirkning af adrenokortikotrop hormonhypofyse (ACTH). Det er dette hormon, der er "chef" for binyrerne og stimulerer deres arbejde.

Disse sygdomme og sotoyaniyam omfatter:

  1. Sygdom af Itenko Cushing. På bloggen er der en artikel "Icyko Cushing's Disease", dedikeret til denne sygdom, så jeg anbefaler at læse det.
  2. Syndrom af ektopisk produktion af ACTH og corticoliberin. Der er også en artikel, du finder den her.
  3. Langsigtet brug af syntetiske analoger af ACTH (synaktene, syncarpin).

ACTH-uafhængig stigning i cortisolniveau

ACTH-uafhængig stigning i hormonet kortisol opstår, når binyrerne har evnen til at syntetisere kortisol ukontrolleret. Dette er kun muligt, hvis der er fokus i binyrerne, som vil producere en øget mængde hormoner.

Dette observeres, når:

  1. Adenom eller binyret carcinom (Itenko Cushing syndrom). Læs mere om denne sygdom i artiklen "Syndrom Itenko Cushing."
  2. Primær nodulær hyperplasi i binyrerne.
  3. Med en stigning i niveauet af prolactin (hyperprolaktinemi).

Funktionel hyperkortitis

Der er tilfælde, hvor under undersøgelsen patient, som mistænkes hypercorticoidism ikke påvises overskydende endogent cortisolsyntese samt på grund af glucocorticoid. Det vil sige med denne variant af at øge hormonet kortisol er der ingen sygdom, som direkte bidrager til stigningen af ​​dette hormon. I dette tilfælde er der andre sygdomme, der indirekte, dvs. funktionelt, øger niveauet af cortisol.

I dette tilfælde er det muligt at antage forekomsten af ​​såkaldt funktionel hyperkortik. I det tilfælde, hvor hormonet kortisol er forøget på grund af funktionel hyperkortik, kan den være forskellig fra den endogene stigning i cortisol ved klinikken. Forskellen er ved at vælge en behandlingsmetode.

De stater, der forårsager funktionel hyperkortisme, er følgende:

  1. Fedme.
  2. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
  3. Leverlesioner, der ledsages af nedsat funktion til syntetisering af proteiner (kronisk hepatitis, cirrose, kronisk alkoholisme, anorexia nervosa osv.).
  4. Depression.
  5. Graviditet.
  6. Pubertalalderen.

Symptomer med forhøjet kortisol er altid de samme og afhænger ikke af årsagerne der forårsagede det. Kort sagt, uanset årsagen til hyperkorticisme, vil symptomerne være de samme. Selvom manifestationerne af et forhøjet hormon kortisol for forskellige sygdomme er de samme, men i tilgange til behandling er der grundlæggende forskelle.

Vi er derfor vigtigt at forstå, at der foran os: en sygdom eller hypofyse Cushings syndrom, ektopisk ACTH produktion syndrom, eller nodulær hypertrofi af binyrerne, og måske er det bare en funktion hypercortisolism. At bestemme, hvordan man behandler en patient, er det nødvendigt at foretage en omhyggelig og præcis bestemmelse af diagnosen.

Algoritme for diagnose med forhøjet kortisolniveau

Hvis du har mistanke om et syndrom af hyperkortikisme, som er baseret på patientens klager såvel som på hans undersøgelse, bestemmes den daglige udskillelse af kortisol med urin i begyndelsen. Denne screeningsmetode og med den begynder enhver undersøgelse i hypercortisy.

VIGTIGT! Det bestemmes af cortisol i urinen, og ikke i blodet. Dette gøres, fordi dette hormon i blodet ikke er stabilt, og der er mange forskellige faktorer, der påvirker dets syntese. Så definitionen af ​​kortisol i blodet i dag er ikke af klinisk betydning. Selv blodprøveudtagningen fra venen kan øge syntesen af ​​dette hormon, og som følge heraf er tallet for højt.

Hvis resultatet er negativt, afvises diagnosen.

Hvis et forhøjet niveau af hormonet kortisol i urinen bestemmes, fortsæt med yderligere undersøgelse. Alle efterfølgende undersøgelser tager sigte på at bestemme årsagen til forhøjet kortisol. Det næste trin er at sikre sig hormonets endogene syntese. Til dette udføres en lille dexamethason test. Hvordan det gennemføres, læses i artiklen "Dexamethason test".

I tilfælde af et positivt resultat, når nedgangen i cortisolniveauet er mindre end 50 nmol / l, foretages diagnosen: funktionel hyperkortikisme. Et negativt resultat indikerer forekomsten af ​​endogen hyperkortikisme. Denne indstilling er en indikation for en stor dexamethason test. Det kan også være positivt eller negativt.

En positiv test er tegn på Isenko Cushings sygdom, og en negativ beviser for nederlag i binyrerne (Itenko Cushing syndrom).

Efter at have bestemt årsagen til forhøjede cortisolniveauer, skal du visualisere denne dannelse, med andre ord for at se, hvad der øger hormonets niveau. For Isenko Cushings syndrom udføres adrenal kirtelundersøgelser (ultralyd, CT, MR) og for Cecins sygdom, en undersøgelse af kraniet.

Hvis binyrerne viser en læsion på den ene side, er det en tumor, der syntetiserer kortisol (kortikosterom eller carcinom). I tilfælde af at begge binyrerne påvirkes, udføres en anden analyse for at bekræfte eller afvise endnu en grund til at øge cortisolniveauerne. Dette er blodprøveudtagning på ACTH. Hvis ACTH er højere end normalt, så er dette syndromet af ektopisk produktion af ACTH. Hvis ACTH er under normal, så er det nodulært hyperplasi af binyrerne.

Efter den præcise definition af kilden til hyperkorticisme er der valgt et valg af behandlingsmetode, men det er en anden historie. Læs om det i mine næste artikler.

Overskud af kortisol i kroppen - årsager og konsekvenser

Vidste du, at hormonet kortisol i medicin kaldes stress? Og hvis der forekommer et overskud af kortisol i kroppen, fører det til fedme og ødelæggelse af muskler. Hvad er normen for dette stof i en persons blod? Og hvad nu hvis hormonindholdet overskrides?

Hvad er cortisol?

Cortisol er et hormon indeholdt i en persons blod. Det kaldes stressende for grunden til, at det begynder at blive produceret af kroppen under nervøse oplevelser, stød osv. Hvis du lægger kroppen til fysisk stress, det er overdrive det i gymnastiksalen, så bemærk også, at hormonet kortisol er forhøjet.

Cortisol hormon norm

Hvis en person er i en stabil fysisk og følelsesmæssig tilstand, vil hormonniveauet af cortisol ligge inden for 10 milligram uanset vægt, højde og alder. En forhøjet kortisolniveau er noteret i området 80 mg. Og hvis du har oplevet et stærkt nervøs shock, tæt på chok, så er der et højt niveau af kortisol - 180 mg.

Hvorfor stiger hormonniveauet?

Hvis cortisol er højere end normalt, siger det kun, at den menneskelige krop med succes klarer sin hovedfunktion - beskyttelse mod miljøets negative indvirkning. Når alt kommer til alt, hvordan ellers at udholde konflikter i familien, problemer på arbejdspladsen, negative begivenheder der sker i verden? Hvad skal kroppen gøre, hvis det hele tiden plages?

Det er rigtigt, for blandt os er der meget få mennesker, der rationelt nærmer sig træning, kost og vægttab. Derfor udvikler kroppen en helt naturlig beskyttelsesreaktion til hvad der sker både omkring det og især i det.

Virkningsmekanisme af kortisol

Så snart et personens centrale nervesystem får et signal om, at organismen er i fare, er der en skarp mobilisering af sidstnævntes styrker. Binyrerne begynder aktivt at producere cortisol til at udføre en beskyttende funktion. Han provokerer igen en stigning i blodtrykket og en stigning i blodglukose.

Dette er for at sikre, at glucose og alle de nødvendige aminosyrer sendes til blodet for øget hjernearbejde og øget koncentration under stress.

Årsager til muskelsødelæggelse

Forøgelsen af ​​kortisol i kroppen har ikke en gavnlig virkning, snarere tværtimod. Det høje niveau af hormonet kortisol er rettet mod ødelæggelsen af ​​de menneskelige muskler. Hvorfor sker det her? Hvis vi sænker de kemiske processer, der forekommer i menneskekroppen, får vi følgende billede:

  1. Personen oplever følelsesmæssig stress (nervøs shock) eller fysisk (overskridelse af belastningens norm i gymnastiksalen).
  2. Inden for få sekunder får hjernen en impuls, der taler om fare.
  3. Cortisol stiger fra den nedre grænse på 10 mg til 100-180 mg, alt efter fareniveauet.
  4. Forhøjet cortisol i kroppen fører til lanceringen af ​​en mekanisme for muskelødelæggelse. Hvorfor muskler? Fordi de består af de enkleste komponenter, nemlig glucose og forskellige aminosyrer.
  5. Da centralnervesystemet modtog et signal om fare, begynder en elektrisk impuls til det kardiovaskulære system at strømme fra det. Som et resultat øges blodtrykket. Og i øjeblikket kommer hormonet kortisol ind i blodet sammen med den glucose, der dannes efter nedbrydningen af ​​muskelvævet. Denne blanding af kortisol, glucose og aminosyrer hjælper hjernen med at klare choket. Ikke for ingenting læger kalder dette statisk adrenalinchok.

Årsager til forhøjede kortisolniveauer

Hyperkortisme eller enkle ord - forhøjet kortisol i kroppen - kan forekomme af helt forskellige årsager. En person bør kontrollere for alvorlige sygdomme som:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Hypogleukæmi - lav glukose i blodet;
  3. Hypothyreoidisme - utilstrækkeligt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner;
  4. PCOS - et syndrom af polycystiske æggestokke hos kvinder;
  5. Fedme i anden og tredje grad
  6. Adenom eller nodulær hyperplasi i binyrerne
  7. aIDS;
  8. alkoholisme;
  9. Hepatitis af alle former;
  10. Levercirrose;
  11. Anoreksi er fysisk og nervøs.

Det er også værd at bemærke, at årsagerne til øget kortisol kan være forbundet med voksenperioden - i en alder af 11-16 år. Cortisol er også forhøjet hos dem, der tager sedativer i lang tid. Dette hormon øges dramatisk hos kvinder efter seks måneder at tage præventionsmidler, som indeholder østrogen.

Symptomer på stigende cortisolniveauer

Hvis cortisol er forhøjet, så kroppen:

  • Er i en tilstand af stress, nogle gange uden særlig grund;
  • Forhøjet irritabilitet er bemærket;
  • Der er en metabolisk lidelse;
  • Skjoldbruskkirtel er udmattet. Som følge heraf begynder niveauet af andre vitale hormoner, for eksempel prolactin, at falde, hvis forhøjet kortisol
  • En mands proteinmasse bryder ned. Følgelig bliver musklerne mere modtagelige for enhver smerte. Der er en følelse af træthed og svaghed selv efter mindre fysisk anstrengelse. For eksempel klatrede du en lang, lang stige, og du føler vejåndethed, svaghed, smerter i leddene;
  • Søvnløshed begynder at udtømme den menneskelige biorhythm.

Et andet symptom på forhøjet kortisol er et absolut ukontrolleret indtag af mad. Hvis en person ikke eliminerer årsagen i tide, truer den med fedme og forværringsproblemer i forbindelse med fordøjelsen - gastrit, pankreatitis, halsbrand, mavesår.

Shaky hænder, langvarig depression, apati, en følelse af total depression, moral udmattelse og tilbøjelighed til psykiske lidelser er symptomer på et presserende behov for at kontrollere niveauet af hormonet kortisol og udføre passende behandling.

Behandling af hyperkortitis

Hvis niveauet af et af hormonerne i blodet øges, er det nødvendigt at træffe afgørende foranstaltninger. Behandling er den mest korrekte vej ud af situationen. Som regel vedhæftes læger med forhøjet kortisol medicin. For en start kan du prøve andre dokumenterede metoder, fordi årsagerne til øget kortisol er nervøs og fysisk udmattelse.

Hvis du drikker mere end en kop kaffe om dagen, afbryder du regelmæssigt din tørst med kulsyreholdigt vand og redder dig selv fra døsighed med energidrikke, så vær ikke overrasket over det overskydende kortisol i blodet. Til gengæld er en person, der tilbringer 7-8 timers hvile om dagen, mindre tilbøjelig til stress.

Vitamin-mineralske komplekser bidrager også til effektiv behandling og forebyggelse af overdreven produktion af hormonet kortisol. Hvis du føler mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du helt sikkert starte med at tage vitaminer.

Forhøjet cortisol hos kvinder: årsager, symptomer og behandlinger

Cortisol i kroppen af ​​en kvinde spille en dobbelt rolle: på den ene side, han har brug for at opretholde en normal stofskifte, og på den anden - høje niveauer af dette hormon forårsager negative konsekvenser for kvinders sundhed. Forøgelsen af ​​mængden af ​​cortisol i blodet kan være midlertidig og være forbundet med fysiologiske tilstande (overdreven fysisk aktivitet, graviditet). Der er også en række patologier, for hvilke hyperkortis syndrom er karakteristisk. Faldet i hormonets niveau produceres ved at behandle den underliggende sygdom.

Cortisol er et af de glukokortikoider, der produceres i binde- og retikulære regionen af ​​binyrene under kontrol af adrenokortikotrop hormon (ACTH).

Det kaldes et "stresshormon", fordi hovedfunktionen ved at øge dette stof er kroppens respons på stressresponset.

I medicin er flere tilstande forbundet med et højt niveau af cortisol:

1. Hypercorticism på grund af interne faktorer:

  • Hypofyse - Cushing som følge af dannelsen af ​​tumorer i hypofysen (80% af alle tilfælde) eller hyperplasi af dets væv, stimulering af produktionen af ​​ACTH;
  • Isenko-Cushing syndrom - dannelse af en tumor (godartet eller ondartet) direkte i binyrens væv (ca. 10% af patienterne);
  • Ektopisk ACTH-syndrom - dannelsen af ​​tumorer, der producerer CRF i andre organer: i bronkier, lunge, pancreas og skjoldbruskkirtel, lever, ovarie, tillæg, mavetarmkanalen, blæren, parotideale og spytkirtlerne.

2. Hypercorticism forbundet med eksterne faktorer - for eksempel langvarig brug af visse lægemidler.

3. Fysiologiske forhold (graviditet).

4. hypercortisolisme grund funktionelle lidelser (fedme, herunder børn i puberteten, alkoholisme, leversygdom, diabetes, hypothalamus syndrom og andre).

Udviklingen af ​​kortisol i binyrerne

Den mest alvorlige sygdom er Itenko-Cushing's sygdom (overlevelsesrate inden for 5 år efter detektion er 50% af patienterne).

Cortisol er også af stor betydning i aldring. Faldet i hormonproduktionen i kvindens krop opstår først efter 60-70 år, og efter 80 er niveauet cirka en tredjedel af de producerede i middelalderen. Samtidig øges følsomheden af ​​celler til dette hormon. Blandt medicinske specialister er der en opfattelse, at langlevercortex virker mere aktivt end andre mennesker.

I tilfælde af forhøjet kortisol hos kvinder, observeres følgende ændringer:

  • i blodet øges koncentrationen af ​​glucose, som er den vigtigste energikilde for alle celler;
  • dannelsen og opdelingen af ​​fedtstoffer intensiverer;
  • der er en forsinkelse af natrium i kroppen, der er hævelse;
  • øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen;
  • Arbejdet med andre hormoner, der har vasokonstriktiv virkning, aktiveres;
  • øger mængden af ​​udskilt urin.

Undertrykke cellulær og humoral immunitet, cortisol har anti-inflammatorisk virkning (hvorved glucocorticoider anvendes i medicin som en stærk anti-inflammatoriske lægemidler) og reducerer overfølsomhed af en organisme for ydre påvirkninger. 75-80% af hormon i blodet er i bundet tilstand globulin transcortin, som produceres i leveren på 10-15% - et transportprotein albumin, og resten - i fri tilstand (ca. 5%).

Neutralisering af kortisol forekommer i leveren, og i nyrerne filtreres og udskilles sammen med urinen.

Takket være hormonets indflydelse på kroppen på tidspunktet for truslen bliver vejrtrækningen hyppigere, og aktiviteten stimuleres; et højt glukoseniveau forbedrer ernæringen af ​​hjerneceller, hvilket resulterer i øget styrke og udholdenhed. Samtidig er funktionerne i det reproduktive, fordøjelses- og immunsystem deprimeret med det formål at "spare" interne ressourcer.

Men med konstant stress begynder forhøjet kortisol hos kvinder at udføre en degenerativ funktion:

  • der er sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • øget modtagelighed for infektionssygdomme
  • væv af knogler og muskler er splittet, og fedt, tværtimod akkumuleres;
  • balancen af ​​hormoner er forstyrret;
  • processen med nedbrydning af proteiner aktiveres, som følge heraf øges udskillelsen af ​​nitrogenholdige stoffer fra kroppen;
  • der er et syndrom af kronisk træthed;
  • øger byrden på det kardiovaskulære system og forårsager hendes sygdom.

Cyclisering af kortisolproduktion

Udviklingen af ​​cortisol er cyklisk, som til sidst dannes til 3 års menneskeliv. Den maksimale værdi den når kl. 6-9 og minimumet - kl 20-21 (50% af morgenniveauet). Ved langvarig kronisk stress forbliver cortisolniveauet signifikant dag og nat, og binyrerne bliver gradvist udtømt. På en dag udvikler en kvinde 10-20 mg kortisol. Halveringstiden for stoffet er 80-100 minutter.

Der er en række sygdomme, hvor forhøjet kortisol hos kvinder er observeret:

  • insufficiens i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et fald i splittelsen af ​​hormonet;
  • Sygdom / itzenko-cushing syndrom;
  • levercirrhose (katabis af kortisol forekommer i dette organ);
  • diabetes mellitus
  • renal hypertension;
  • astma;
  • akut pancreatitis
  • sygdomme ledsaget af febertilstande
  • meningitis;
  • hypoglykæmi;
  • tumorer i forskellige organer;
  • lever- og nyreinsufficiens;
  • akutte infektionssygdomme
  • hirsutisme;
  • akut periode under et hjerteanfald og slagtilfælde
  • hjerne tumorer ledsaget af øget intrakranielt tryk;
  • hyperfunktion eller adenom i hypofysen, acromegali;
  • svigt i hjertets højre hjertekammer.

I medicin registreres følgende funktionsforstyrrelser, hvilket fører til en forøgelse af mængden af ​​hormonet:

  • en tilstand af stærk alkoholisk forgiftning
  • kronisk stress;
  • sult (lav glukose stimulerer produktionen af ​​cortisol);
  • smerte syndrom, trauma, postoperativ periode;
  • fedme;
  • æterisk anæstesi
  • intensiv fysisk aktivitet
  • konstant brug af kaffe og andre stimulerende stoffer i nervesystemet
  • depression og alvorlige psykiske lidelser.

At øge cortisol fører til indtagelse af visse lægemidler:

  • syntetiske analoger af glucocorticoider (undtagen Dexamethason);
  • østrogen medicin (præventionsmidler);
  • CNS-stimulator Amfetamin;
  • præparater med vasopressin.

Overdreven kortisol fører til følgende negative konsekvenser i en kvindes krop:

  • fald i volumen muskelmasse og stigning i fedt (især i maven);
  • en konstant følelse af sult, hvilket fører til overspisning (mekanismen for opfattelse af graden af ​​mætning i hjernen forværres, glædecentre aktiveres);
  • fald i insulinproduktion og udvikling af type II diabetes (som følge af nedbrydning af muskelvæv til glukose øges blodsukkerniveauet 2 gange);
  • udviklingen af ​​kardiovaskulære patologier, en signifikant stigning i risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald;
  • forringelse af immunitet som følge heraf - hyppige infektionssygdomme;
  • psykiske lidelser (depression og andre);
  • nedsat absorption af calcium og udvikling af osteoporose, skøre knogler.

Medicinske studier har vist, at stigningen i koncentrationen af ​​cortisol i blodet ikke alene fører til fysisk, men også psykologisk stress, og fra sidstnævntes påvirkning bliver mængden af ​​hormonet i de første minutter flere gange større.

Når niveauet af kortisol i blodet stiger, kan følgende symptomer opstå:

  • Et skarpt sæt af overskydende vægt (hos 70-96% af patienterne). Dette kan ske, selvom patienten observerer en lavt kalorieindhold og går ind for sport, da metabolisme af proteiner og fedt er forstyrret.
  • Overskrider hjertefrekvensen i ro, fordi hormonet forårsager indsnævring af blodkarrene.
  • Konstant følelse af sult.
  • Hyppige smitsomme sygdomme (17% af patienterne).
  • Generel svaghed, irritabilitet, nervøsitet, depression (70% af patienterne), i sjældne tilfælde - hallucinationer, vrangforestillinger, hukommelsessvigt.
  • Reduktion af libido og ophør af menstruation.
  • Forstyrrelser i fordøjelsen - flatulens, diarré, betændelse i tarmens slimhinde.
  • Hyppig hovedpine (38% af patienterne).
  • Frakturer med minimal fysisk anstrengelse (som tegn på udvikling af osteoporose hos 43% af kvinderne).
  • Hypertension (op til 88% af patienterne).
  • Øget svedtendens (17%), hyppig vandladning, hævelse (i 15% af tilfældene).
  • Overdreven kropsvækst ved hankontakt, hårtab på hovedet (30% af patienterne).
  • Søvnforstyrrelser.
  • Diabetes mellitus (30% af patienterne).
  • Udseendet af lyse brede striae på mavemuren, hofterne og i den aksillære region.

Symptomer på hyperkorticisme er forskellige og ikke specifikke, det vil sige, de er typiske for mange andre patologiske tilstande. Derfor er det kun muligt at etablere diagnosen pålidelig kun ved hjælp af laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Følgende patienter er mest udsatte:

  • unge piger med ukarakteristiske sygdomme for deres alder (osteoporose, fedme, diabetes, hypertension, menstruationstiden);
  • kvinder med ændringer i udseende og flere kliniske tegn, som nævnt ovenfor;
  • piger med fedme kombineret med vækstretardering;
  • Patienter med tilfældigt påvist binyretumorer i undersøgelser for en anden sygdom.

Disse kategorier af kvinder anbefales at tage hormonelle test for at bestemme niveauet af cortisol og at foretage yderligere undersøgelser for forekomsten af ​​tumorer i binyrerne, hypofysen og andre organer.

Diagnostisk bestemmelse af niveauet af cortisol hos kvinder udføres ved hjælp af et enzymbundet immunosorbentassay af biologiske materialer indsamlet på flere måder:

  • Daglig urinanalyse. Det er hovedprøven til påvisning af hyperfunktion i binyrebarken, da den direkte reflekterer den biologisk aktive form af hormonet. Med nyresvigt kan resultaterne forvrænges. En overvurderet værdi i urinen observeres med fedme og fysisk anstrengelse. Det anbefales at holde to samlinger på forskellige dage for at udelukke stressfaktorernes indflydelse på resultaterne.
  • Serumanalyse. Blod indtages kl 8, når hormonets koncentration er maksimal. Forskellen mellem morgen og aften skal være mindst 100 nmol / dag. Under analysen kan patienten blive stresset, så blodopsamling udføres fortrinsvis gennem et forudinstalleret kateter. Under stationære forhold udføres aftenindsamling også.
  • Analyse af fri kortisol i spyt. Spytten indsamles af patienten alene, kl. 11.00. Denne metode er en af ​​de mest præcise og giver dig mulighed for at udelukke stressfaktoren.
  • Prøve med dexamethason. Blodprøven tages om morgenen, og på tærsklen til fødslen skal patienten tage 1 mg Dexamethason. Denne test tillader at udelukke forekomsten af ​​funktionel hyperkortikisme (normalt hormonets niveau efter at lægemidlet skal falde). Hvis udskillelsen af ​​kortisol reduceres med mindre end 50%, bekræfter dette forekomsten af ​​Itenko-Cushing-syndrom.

Kortisols værdier i normen, afhængigt af diagnosemetoden, er angivet i nedenstående tabel:

urin

blod

spyt

30-300 nmol / dag (10-100 μg / dag)

Klokken 8: 200-700 nmol / dag (70-250 μg / dag)

Den diagnostiske nøjagtighed af urinalysen er ca. 90% og anbefales til patienter med fedme. Hos patienter med Isenko - Cushing syndrom eller sygdom overstiger cortisol 550 nmol / l (op til 90% af alle patienter). Det ekstremt høje indhold af fri kortisol i urinen kan også indikere adrenalkarcinom.

En forvrænget værdi kan opnås i følgende tilfælde:

  • når du opbevarer urinen i mere end en dag
  • når man tager diuretika
  • ved overdreven brug af salt
  • med depressive tilstande og stress.

Før testene gennemføres, er det nødvendigt at udelukke eksterne faktorer, der kan ændre resultatet (medicin, nævnt ovenfor, alkohol, overdreven psykomotionel og fysisk anstrengelse). Studien af ​​kortisol giver størst nøjagtighed ved samtidig bestemmelse af ACTH. I tvivlsomme tilfælde og for differentialdiagnose anvendes en provokerende test ved anvendelse af præparater, der indeholder adrenokortikotrop hormon.

Differential diagnose af hypercortisy

I en sund kvinde øges niveauet af kortisol i blodet efter introduktionen af ​​ACTH med mere end 2 gange. Hvis der ikke er nogen reaktion, indikerer dette ødelæggelsen af ​​binyrebarken. Med patologier i hypothalamus-hypofysesystemet bevares reaktionen efter administration af ACTH. Ved langvarig insufficiens af binyrebarken og deres atrofi forekommer der ingen stigning i cortisolproduktionen. Hos patienter med Isenko-Cushing-syndrom er hormonets niveau udsat for store udsving i løbet af dagen, så undersøgelsen skal gentages flere gange.

Cortisol, indeholdt i spyt, afhænger ikke af globulinbindende transcortin i serum. Derfor kan denne metode bruges til at diagnosticere sygdommen hos kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler.

Under graviditeten er der en naturlig stigning i transcortin i blodet og den tilhørende stigning i koncentrationen af ​​cortisol. På sene vilkår bliver hormonets niveau 2-5 gange mere end hos ikke-gravide kvinder. Ofte forstyrres den daglige rytme af dets sekretion.

Syntese af kortisol forekommer med involvering af moderkirtlen, lever og binyrerne hos fosteret og skyldes også øget østrogenproduktion hos gravide kvinder. En sådan fysiologisk tilstand skyldes den forventede moders øgede metaboliske behov.

Cortisol er af stor betydning for fosteret. Med sin hjælp er der:

  • kontrol med overførsel af glukose gennem placenta
  • dannelse af føtal leverenzymsystemet
  • stimulering af vækst af embryonets ydre cellemasse
  • aktivering af chorionisk gonadotropinproduktion, hvilket er nøglen til en vellykket udvikling af graviditeten;
  • dannelsen af ​​epithelceller, der beklæder væggene i babyens alveoler;
  • Suppression af immunitet i en gravid kvindes krop, som forhindrer afvisning af fosteret;
  • dannelse af fostrets tarmslimhinde
  • stimulering af sekretionen af ​​det aktive stof, hvilket fremmer spredningen af ​​lungerne under den første indånding af en nyfødt.

Forhøjede niveauer af kortisol har dog nogle negative virkninger på fostret, som ikke kan ses umiddelbart, men i en senere alder:

  • forstyrrelse af hypothalamus-hypofyse-adrenal systemet;
  • forhøjet blodtryk og insulinresistens;
  • fedme;
  • pancreas sygdomme.

Følgende bivirkninger kan forekomme hos gravide og i fosteret:

  • hyperplasi af barnets binyre;
  • komplikationer af graviditet i form af ødem, forhøjet tryk, kramper (eclampsia);
  • bremse fostrets vækst og udvikling
  • ændringer i strukturerne i barnets hjerne (hypotalamus, hypofyse, hjernestamme).

Da det hævede niveau af et hormon er fysiologisk for gravide kvinder, er afsløret for en hyperkortikoidisme i denne periode ubelejlig. Det mest karakteristiske diagnostiske træk er en øget mængde kortisol i spyt eller blod om aftenen og en krænkelse af den daglige rytme i sin produktion.

Hvis kvindens tilstand er tilfredsstillende, er medicinen heller ikke foreskrevet eller lægen ordinerer symptomatiske midler til at sænke blodtrykket, forbedre kulhydratmetabolismen og eliminere andre lidelser. MRI i hjernen til påvisning af tumorer udføres efter fødslen.

Hvis hyperkorticisme i en gravid kvinde udvikler sig (med foreklampampsi) anvendes en behandling med hormonblokerende midler, hvilket gør det muligt at sænke cortisolniveauet (Metirapone, Ketoconazol, Kabergoline). I graviditetens 2. trimester er neurokirurgisk indgreb mulig. Med en livstruende for moderen udføres kirurgisk aflevering.

Hos kvinder med Isenko-Cushing's sygdom opstår graviditet i sjældne tilfælde. Brugen af ​​assisteret reproduktiv teknologi anbefales ikke på grund af den store risiko for komplikationer.

Reducerende cortisol niveauer hos kvinder kan opnås ved at eliminere den vigtigste årsag til denne tilstand (fjernelse af hormon-producerende tumor, terapi nyre eller leversvigt, astma, pancreatitis og andre sygdomme).

Den vigtigste metode til behandling af Itenko-Cushing-sygdommen er kirurgisk fjernelse af hypofysen. Operationen udføres af neurosurgen transnazalt, det vil sige gennem næsen ved hjælp af et endoskopisk instrument. Tilbagekaldelse af sygdommen opnås i 90% af tilfældene.

Sænkning af hormonniveauet er også hjulpet af følgende medicin:

  • Midler til central handling, der direkte påvirker adenom (Pasireotid, Kabergolin).
  • Lægemidler, der blokerer produktion af cortisol (ketoconazol, metyrapone, aminoglutethimid, etomidat, Mitotan).
  • Præparater blokering af følsomme receptorer i væv (Mifepriston).

Efter operationen er følgende komplikationer mulige:

  • udseendet af diabetes insipidus;
  • krænkelse af elektrolytbalancen
  • smitsomme sygdomme;
  • neurologiske lidelser.

I nogle tilfælde kræves en gentagelsesoperation (3-6 måneder), hvis virkning er 30-73%. Efter at tumoren er fjernet, udføres en immunhistokemisk undersøgelse. Hvis kirurgisk indgriben er umulig, ufuldstændig fjernelse af tumoren eller ingen forbedring, anvendes strålingsmetoder for eksponering.

I hjemmet kan du behandle hyperkortikose med folkemæssige retsmidler:

  • Afkogning af hestetail har unikke egenskaber og anvendes til behandling af mange sygdomme. Den genopretter binyrerne, forbedrer blodcirkulationen og sender den indeholder i sin sammensætning et stort antal plantearter flavonoider og sporstoffer. For at forberede afkogningen skal du have 2 spsk. l. tør bryg i et glas kogende vand. Dette lægemiddel er fyldt, begyndende med en lille dosis i en halvsked (for at identificere mulig individuel intolerance). Et glas bouillon er beruset i flere receptioner i løbet af dagen strengt på en tom mave. Behandlingen udføres i kurser på 10 dage med 5-dages pauser.
  • Rhodiola rosea forbedrer arbejdskapaciteten og samtidig bidrager til et fald i cortisol i blodet. 1 tsk. planternes rødder hæld 1 liter kogende vand og hold det på lav varme i 10 minutter. Derefter bør buljongen infunderes i en time og filtreres. Agenten drikker en kop (du kan bruge den i stedet for regelmæssig te) 3-4 gange om dagen.
  • For at nedsætte cortisolniveauet, i folkemedicin anbefales det at bruge følgende produkter: laks, kakao, kamille te, hvidløg, havre (helst unpeeled), olivenolie, østers.

Følgende forholdsregler hjælper med at opretholde hormonets niveau på det optimale niveau:

  • En sund livsstil og moderat fysisk aktivitet.
  • Regelmæssig og høj kvalitet mad.
  • Afvisning af kaffe og koffeinholdige drikkevarer.
  • Indtaget af C-vitamin (500-1000 mg pr. Dag).
  • En afbalanceret arbejdstilstand og hvile, nok søvn.
  • Ved hjælp af en række teknikker, der giver mulighed for at slappe af (massage, gåture, varmt bad, meditation, yoga, socialt samvær med kæledyr, lur, lytte til klassisk musik, og andre).

Du Må Gerne Pro Hormoner