Cortisol (hydrocortison) er et hormon, der producerer binyrebarken. Takket være ham er metabolismen i den menneskelige krop reguleret. Også dette hormon kaldes stress. Det er trods alt produceret i kroppen som et resultat af reaktion på enhver nervøs ryster. Men med øget fysisk aktivitet kan hydrocortison også øges.

Bestem om dette hormon er normalt hos mennesker kun ved analyse. Og meget ofte, efter at have set resultaterne, kan folk ikke dechiffrere dem og forstå, hvad de skal kigge efter.

Norm for kortisolniveauer

I den normale tilstand af organismen, dvs. følelsesmæssig og fysisk ro, er cortisolniveauet inden for 10 mg. Men med nogen nerveskade når niveauet af dette hormon 80 mg. Med den stærkeste belastning kan den øge meget, endda op til 180 mg. Det antages, at en sådan forøgelse af hydrocortison forekommer i tilfælde af human chok.

Årsagerne til stigningen

Hovedårsagerne til, at cortisol kan øges i kroppen, er to - endogene (interne) og funktionelle.

Endogen årsag

Den endogene årsag kan også opdeles betinget i to grupper.

Den første er den såkaldte afhængige form. Adrenokortikotrop hormon i hypofysen fører til øget adrenal arbejde. Som et resultat er der et øget niveau af kortisol i en persons blod. Dette skyldes:

  • tilstrækkelig lang modtagelse af syntetiske analoger af hypofysehormoner;
  • hvis en person har en sådan sygdom som Itenko-Cushing-sygdommen, som opstår som følge af eventuelle læsioner i hjernen og hypofysen. Det bestemmes, når man studerer mængden af ​​cortisol i den humane urin;
  • ektopisk ACTH syndrom. Med denne sygdom øges udskillelsen af ​​ACTH, hvilket fører til en stigning i binyrebarkens arbejde. Som et resultat stiger cortisol.

Den anden gruppe indbefatter en uafhængig form, hvor der er et forøget niveau af hydrocortison i blodet. Årsagerne kan tilskrives

  • den primære form for adrenal hyperplasi;
  • carcinom eller adrenal binyrerne.

Som det kan ses i de interne årsager til forhøjede cortisolniveauer, er både hos mænd og kvinder sygdomme forbundet med hormonelle lidelser i kroppen.

Funktionel grund

Funktionel grund. Meget ofte under undersøgelsen er de endogene årsager til forhøjet niveau af hormonet cortisol ikke fundet. Men derudover er der andre sygdomme, der kan påvirke dette. I dette tilfælde taler de om funktionel hyperkortikisme. Det er forårsaget af:

  • fedme;
  • leversygdom;
  • anorexia nervosa;
  • hos kvinder forekommer forhøjet kortisol ofte under graviditeten;
  • permanent depression og stressende forhold vil også føre til, at dette hormon vil være på et tilstrækkeligt højt niveau i kroppen;
  • Aids hos voksne er også ofte årsagen til et øget hormon;
  • uncompensated diabetes mellitus;
  • hypoglykæmi - en lavere mængde glucose i blodet.

Årsagerne til forhøjet kortisol er varieret. Og meget ofte lærer en person kun dette, når han aflever prøverne.

Symptomer på forhøjet kortisol

Som med enhver sygdom er der forskellige symptomer på, at cortisol er forhøjet. De omfatter følgende:

  • Personen begynder at blive forfulgt af hovedpine og smertefulde fornemmelser inden for ryggen. Med konstant forhøjet kortisol er skjoldbruskkirtlen udtømt, hvilket fører til et fald i dannelsen af ​​prolactinhormonet.
  • Det høje indhold af hydrocortison i blodet hos mennesker kan forårsage søvnløshed. Faktum er, at mængden af ​​dette hormon under normale kropsforhold skal falde om natten.
  • Folk med høje niveauer af kortisolhormon oplever ofte en nedgang i styrke. Træthed sker konstant, selv med meget lidt fysisk anstrengelse.
  • Et andet symptom er en hurtig stigning i kropsvægt, mens spisning hos mennesker er normalt, og sider og underliv fortsætter med at vokse.
  • Cortisol påvirker kroppens immunsystem. Derfor er en person med øget mængde af dette hormon tilbøjelig til hyppige forkølelser.
  • På grund af den høje mængde hydrocortison kan kroppen øge mængden af ​​sukker i blodet. Insulin begynder at "hoppe", på grund af dette, vil folk konstant have en sød eller fed mad.
  • Et konstant forhøjet niveau af dette hormon fører til lidelser i fordøjelseskanalen - det kan være halsbrand, konstante erktationer, kvalme, forstoppelse eller omvendt diarré.
  • Forøgelsen af ​​kortisol i den kvindelige krop er manifesteret i, at den månedlige cyklus kan forstyrres. Udseende af hår i den mandlige type.
  • Barnets høje indhold af hormon fører til forhøjet blodtryk, blodsukker. Børn bliver irritabel, vægten stiger ofte, og endda kan der forekomme en fed hump mellem skulderbladene.
  • Og selvfølgelig påvirker forhøjet cortisol meget mængden af ​​serotonin i kroppen. Det går bare ned. På grund af dette er folk i konstant depression og har en følelse af depression.

Symptomer er talrige, men det betyder ikke, at alle dem vises på en gang. Hvis du pludselig har mistanker, er det bedst at se en læge.

Niveauet af fri kortisol i kroppen bestemmes normalt i "daglig urin". I løbet af dagen er det nødvendigt at samle hele urinen, der forlader kroppen. Så overleveres alt til laboratoriet, hvor niveauet af hormoner bestemmes.

Ofte er kvinder tildelt urin og blodprøver og for hormoner som prolactin og TSH. Faktum er, at deres overskridelse eller nedsættelse ofte fører til umuligheden af ​​at blive gravid. For eksempel kaldes prolactin også et stresshormon. Og hvis en person bliver forfulgt af en langvarig depression, begynder han at blive udviklet helt ukontrollabelt. Som igen kan føre til negative konsekvenser, og endda tumorer. Og for mænd fører det høje indhold af dette hormon til et fald i seksuel lyst og impotens. Derudover er han ansvarlig for metabolske processer i kroppen.

Sammen med analysen af ​​urin og blod for at bestemme mængden af ​​prolaktin ordinerer lægerne normalt en analyse for TSH (thyroid-stimulerende hormon), da de er indbyrdes forbundne. Faktum er, at skjoldbruskkirtlen takket være TTG producerer hormoner. Hvis hendes arbejde er forstyrret, kan det føre til hyperprolactinæmi (dvs. øget prolaktin). Det er værd at vide, at normen for både mænd og kvinder over 14 år er TSH-indekset på 0,4 til 4 enheder. Men barnet under 14 år vil være lidt anderledes.

behandling

Hvis der pludselig i analyserne er et forhøjet indhold af hormonet cortisol i blodet eller urinen, så lægerne vil helt sikkert ordinere den korrekte behandling. Medicin anvendes normalt. Men først og fremmest er det værd at forsøge at fjerne hovedårsagerne.

  • det er nødvendigt at begrænse forbruget af kaffe, sodavand, energidrikke;
  • du skal give din krop en fuld hvile, sove mindst 7-8 timer om dagen;
  • Det er værd at indtage mad, der er rig på proteiner, såsom æg, cottage cheese, mejeriprodukter. Faktum er, at en øget mængde kortisol fører til ødelæggelse af protein. Og dette påvirker muskelvævet. Det er ikke nødvendigt at følge en meget streng diæt, men at begrænse dig selv i slik og fedtretter omkostninger;
  • hvis der pludselig er tegn på, at dette hormon er forhøjet i kroppen, så er det værd at tage nogen komplekser indeholdende vitaminerne B og C, lakridsrot infusioner, lyserøde radioler;
  • Det vigtigste er imidlertid, at det er nødvendigt at undgå stressssituationer, når det er muligt, og hvile mere.

effekter

Konstant forhøjede niveauer af cortisol kan føre til negative konsekvenser. I kroppen begynder arbejdet i alle systemer at blive brudt:

  • Hyppige ændringer i tryk til den højere side påvirker negativt funktionen af ​​det kardiovaskulære system.
  • Blodet indeholder konstant en høj mængde glucose.
  • Forhøjede cortisolniveauer hæmmer syntesen af ​​insulin.
  • Calcium absorberes af kroppen værre, hvilket fører til udvikling af sygdomme i knogler og led.
  • Forsinket dannelse af T-lymfocytter fører til, at immunsystemet lider.
  • En overskydende masse begynder at ophobes hurtigt.

Derudover er der problemer i fordøjelsessystemet, kolesterol stiger. Kvinder lider af et reproduktivt system, begynder skjoldbruskkirtlen at syntetisere hormoner værre.

Vær ikke bange hvis analysen afslører et forhøjet niveau af kortisol, men ignorere problemet bør ikke være. Læger vil helt sikkert udpege den rigtige og egnede behandling. Hvis alle recepter er opfyldt, vil normaliseringen af ​​cortisolniveauet komme ret hurtigt.

Overskud af kortisol i kroppen - årsager og konsekvenser

Vidste du, at hormonet kortisol i medicin kaldes stress? Og hvis der forekommer et overskud af kortisol i kroppen, fører det til fedme og ødelæggelse af muskler. Hvad er normen for dette stof i en persons blod? Og hvad nu hvis hormonindholdet overskrides?

Hvad er cortisol?

Cortisol er et hormon indeholdt i en persons blod. Det kaldes stressende for grunden til, at det begynder at blive produceret af kroppen under nervøse oplevelser, stød osv. Hvis du lægger kroppen til fysisk stress, det er overdrive det i gymnastiksalen, så bemærk også, at hormonet kortisol er forhøjet.

Cortisol hormon norm

Hvis en person er i en stabil fysisk og følelsesmæssig tilstand, vil hormonniveauet af cortisol ligge inden for 10 milligram uanset vægt, højde og alder. En forhøjet kortisolniveau er noteret i området 80 mg. Og hvis du har oplevet et stærkt nervøs shock, tæt på chok, så er der et højt niveau af kortisol - 180 mg.

Hvorfor stiger hormonniveauet?

Hvis cortisol er højere end normalt, siger det kun, at den menneskelige krop med succes klarer sin hovedfunktion - beskyttelse mod miljøets negative indvirkning. Når alt kommer til alt, hvordan ellers at udholde konflikter i familien, problemer på arbejdspladsen, negative begivenheder der sker i verden? Hvad skal kroppen gøre, hvis det hele tiden plages?

Det er rigtigt, for blandt os er der meget få mennesker, der rationelt nærmer sig træning, kost og vægttab. Derfor udvikler kroppen en helt naturlig beskyttelsesreaktion til hvad der sker både omkring det og især i det.

Virkningsmekanisme af kortisol

Så snart et personens centrale nervesystem får et signal om, at organismen er i fare, er der en skarp mobilisering af sidstnævntes styrker. Binyrerne begynder aktivt at producere cortisol til at udføre en beskyttende funktion. Han provokerer igen en stigning i blodtrykket og en stigning i blodglukose.

Dette er for at sikre, at glucose og alle de nødvendige aminosyrer sendes til blodet for øget hjernearbejde og øget koncentration under stress.

Årsager til muskelsødelæggelse

Forøgelsen af ​​kortisol i kroppen har ikke en gavnlig virkning, snarere tværtimod. Det høje niveau af hormonet kortisol er rettet mod ødelæggelsen af ​​de menneskelige muskler. Hvorfor sker det her? Hvis vi sænker de kemiske processer, der forekommer i menneskekroppen, får vi følgende billede:

  1. Personen oplever følelsesmæssig stress (nervøs shock) eller fysisk (overskridelse af belastningens norm i gymnastiksalen).
  2. Inden for få sekunder får hjernen en impuls, der taler om fare.
  3. Cortisol stiger fra den nedre grænse på 10 mg til 100-180 mg, alt efter fareniveauet.
  4. Forhøjet cortisol i kroppen fører til lanceringen af ​​en mekanisme for muskelødelæggelse. Hvorfor muskler? Fordi de består af de enkleste komponenter, nemlig glucose og forskellige aminosyrer.
  5. Da centralnervesystemet modtog et signal om fare, begynder en elektrisk impuls til det kardiovaskulære system at strømme fra det. Som et resultat øges blodtrykket. Og i øjeblikket kommer hormonet kortisol ind i blodet sammen med den glucose, der dannes efter nedbrydningen af ​​muskelvævet. Denne blanding af kortisol, glucose og aminosyrer hjælper hjernen med at klare choket. Ikke for ingenting læger kalder dette statisk adrenalinchok.

Årsager til forhøjede kortisolniveauer

Hyperkortisme eller enkle ord - forhøjet kortisol i kroppen - kan forekomme af helt forskellige årsager. En person bør kontrollere for alvorlige sygdomme som:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Hypogleukæmi - lav glukose i blodet;
  3. Hypothyreoidisme - utilstrækkeligt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner;
  4. PCOS - et syndrom af polycystiske æggestokke hos kvinder;
  5. Fedme i anden og tredje grad
  6. Adenom eller nodulær hyperplasi i binyrerne
  7. aIDS;
  8. alkoholisme;
  9. Hepatitis af alle former;
  10. Levercirrose;
  11. Anoreksi er fysisk og nervøs.

Det er også værd at bemærke, at årsagerne til øget kortisol kan være forbundet med voksenperioden - i en alder af 11-16 år. Cortisol er også forhøjet hos dem, der tager sedativer i lang tid. Dette hormon øges dramatisk hos kvinder efter seks måneder at tage præventionsmidler, som indeholder østrogen.

Symptomer på stigende cortisolniveauer

Hvis cortisol er forhøjet, så kroppen:

  • Er i en tilstand af stress, nogle gange uden særlig grund;
  • Forhøjet irritabilitet er bemærket;
  • Der er en metabolisk lidelse;
  • Skjoldbruskkirtel er udmattet. Som følge heraf begynder niveauet af andre vitale hormoner, for eksempel prolactin, at falde, hvis forhøjet kortisol
  • En mands proteinmasse bryder ned. Følgelig bliver musklerne mere modtagelige for enhver smerte. Der er en følelse af træthed og svaghed selv efter mindre fysisk anstrengelse. For eksempel klatrede du en lang, lang stige, og du føler vejåndethed, svaghed, smerter i leddene;
  • Søvnløshed begynder at udtømme den menneskelige biorhythm.

Et andet symptom på forhøjet kortisol er et absolut ukontrolleret indtag af mad. Hvis en person ikke eliminerer årsagen i tide, truer den med fedme og forværringsproblemer i forbindelse med fordøjelsen - gastrit, pankreatitis, halsbrand, mavesår.

Shaky hænder, langvarig depression, apati, en følelse af total depression, moral udmattelse og tilbøjelighed til psykiske lidelser er symptomer på et presserende behov for at kontrollere niveauet af hormonet kortisol og udføre passende behandling.

Behandling af hyperkortitis

Hvis niveauet af et af hormonerne i blodet øges, er det nødvendigt at træffe afgørende foranstaltninger. Behandling er den mest korrekte vej ud af situationen. Som regel vedhæftes læger med forhøjet kortisol medicin. For en start kan du prøve andre dokumenterede metoder, fordi årsagerne til øget kortisol er nervøs og fysisk udmattelse.

Hvis du drikker mere end en kop kaffe om dagen, afbryder du regelmæssigt din tørst med kulsyreholdigt vand og redder dig selv fra døsighed med energidrikke, så vær ikke overrasket over det overskydende kortisol i blodet. Til gengæld er en person, der tilbringer 7-8 timers hvile om dagen, mindre tilbøjelig til stress.

Vitamin-mineralske komplekser bidrager også til effektiv behandling og forebyggelse af overdreven produktion af hormonet kortisol. Hvis du føler mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du helt sikkert starte med at tage vitaminer.

Cortisol forhøjet - årsager, symptomer, behandling

Cortisol-glucocorticoidhormon, syntetiseret af binyrens øvre lag (cortex) og tager direkte del i bevarelsen af ​​kroppens energiressourcer.

Dette skyldes reguleringen af ​​glycogen i leveren - det afledte element fra glucose.

Og hyppigere kaldes cortisol et "stressende" hormon, da koncentrationen i blodet stiger kraftigt med overdreven følelsesmæssig stress.

Men det er kun en af ​​hovedårsagerne til, at niveauet kan øges i kroppen. På grund af hvad det stadig opstår, og er denne tilstand farlig? Hvilke symptomer kan indikere, at niveauet af cortisol i blodet er forhøjet?

Årsager til forhøjede kortisolniveauer

Hypercortisolism (overvurderede niveauer af hormonet cortisol) kan opstå ikke kun på grund af de stressende oplevelser, men også på grund af en række andre faktorer, der direkte eller indirekte påvirker det endokrine system. Blandt de mest almindelige:

  • hypoglykæmi;
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk ovarie (hos kvinder);
  • Adrenal adenom (forekommer hovedsagelig hos mænd);
  • fedme;
  • diabetes mellitus
  • hepatitis;
  • levercirrhose
  • aIDS;
  • alkoholisme;
  • anoreksi.

Hypercortisy - Forøget kortisol kan stadig udvikle sig under graviditeten, når syntese af kønshormoner aktiveres af æggestokkene. Men dette betragtes ikke længere som en afvigelse - niveauet af cortisol stabiliseres ret hurtigt. Af samme grund vil det blive forøget med langvarigt indtagelse af antikonceptionsmidler, der er baseret på østrogen (det hjælper forsinker frigivelsen af ​​ægget og dannelsen af ​​en gul krop).

Barnelæger hævder også, at cortisol er lidt forhøjet hos unge i alderen 11-16-17, hvilket skyldes hormonelle ændringer i deres krop. Dette er heller ikke en afvigelse.

Fremkalde en kraftig stigning i kortisol kan stadig tage nogle beroligende midler.

Denne effekt skyldes undertrykkelse af hypothalamus, hvor ophobningen af ​​glycogen reduceres. For at eliminere underskuddet stimulerer kroppen på niveau med ubetingede reflekser produktionen af ​​cortisol.

Det er også værd at nævne, at produktionen af ​​hormonet stiger dramatisk med stærk fysisk aktivitet. Dette gælder for dem, der ofte besøger gymnastiksalen eller bygger muskler. Men stigningen i niveauet i dette tilfælde vil være kortvarig. I en sund person er koncentrationen af ​​cortisol højest om morgenen og falder senere om aftenen.

Og i nogen grad kan det skade kroppen, hvis ubalancen af ​​kortisol overholdes i 3-6 måneder. Forhindre dette vil hjælpe specialiseret sports ernæring (en blanding af let fordøjelige proteiner og kulhydrater).

symptomer

Med forhøjet kortisol kan følgende ændringer i menneskelig adfærd observeres:

  • stress uden nogen åbenbar grund
  • metaboliske sygdomme, herunder på intercellulært niveau (påvirker tilstanden af ​​hud og hår);
  • øget irritabilitet
  • øget appetit
  • søvnløshed;
  • modtagelighed selv til minimal smerte;
  • tremor (rystende hænder).

Ofte, med en forøget grad af kortisol hos en person bliver kroniske gastrointestinale sygdomme værre. Men det skyldes hovedsagelig, at der i denne situation kan være uhæmmet appetit (især med hensyn til søde). På denne baggrund er der en overdreven belastning på hele fordøjelseskanalen, hvilket fremkalder gastritis, intestinal oprør, diarré, tilbagefald af mavesår og så videre.

Stressbestandighed på et højt niveau af kortisol reduceres signifikant. Patienten føler sig konstant deprimeret, hans fysiske aktivitet er deprimeret, og der er en tendens til langvarig depression.

Thyrotoksicose kan føre til forstyrrelser i de nervøse og kardiovaskulære systemer. Thyrotoksisk goiter - diagnose og behandling.

Teknikken til palpation af skjoldbruskkirtlen er beskrevet her.

Har du problemer med at sove? Melatonin hjælper med at forbedre søvnkvaliteten og forynge kroppen. Læs mere om dette hormon i artiklen.

Behandling af hyperkortitis

Hvis du har mistanke om et for højt forhøjet niveau af kortisol til hjælp, skal du kontakte din endokrinolog. Hovedopgaven er at præcis bestemme den primære årsag til accelereret kortisolsekretion. Og allerede i fremtiden er målrettet terapi foreskrevet.

Universale farmakologiske lægemidler, som bidrager til et hurtigt fald i cortisolniveauet - findes ikke. Desuden foretrækker lægerne ikke at lægge terapi, men til banal overholdelse af en sund kost, optimering af arbejds- / hviletid og sund søvn (mindst 8 timer om dagen).

Om nødvendigt kan der gives en anbefaling til et besøg hos en psykolog eller psykoterapeut (hvis hyperkorticisme udløses af stress eller depression).

Ganske effektiv med hensyn til normalisering af kortisol og rådgivning fra traditionel medicin.

For eksempel normaliserer infusioner af rhodiola rosea, johannesurt, ginkgo biloba funktionaliteten af ​​både binyrerne og leveren, og sammen med dette - reducerer sukkerniveauet i blodet.

En lignende virkning er tilvejebragt af te fra lakridsrod. Et naturligt fald i cortisol lettes af den mest almindelige fiskeolie, da den indeholder et stort antal omega-3 umættede syrer, som normaliserer metaboliske processer i hjernen.

Hvor lang tid tager det at rette op på cortisolniveauet? Med rettidig adgang til læge - bare et par dage. Vanskeligheder kan kun opstå i tilfælde af fysiologisk lidelse i arbejdet i leveren eller binyrerne. Så bliver du nødt til at håndtere behandlingen af ​​den primære sygdom, der fremkalder hyperkortikisme.

I alt er cortisol hormonet i glucocorticoidgruppen, der er ansvarlig for akkumuleringen af ​​glucosederivater i kroppen og deres efterfølgende transformation i ren energi.

Det produceres af binyrebarken og reguleres af hypothalamus.

Hormonets niveau påvirkes hovedsageligt af funktionaliteten af ​​det endokrine system. For eksempel er der med en overvurderingsniveau for cortisol en undertrykkelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hypercorticism er en sygdom, hvor et hormon produceres i for store mængder. I den normale tilstand af sin rækkefølge på 10 milligram pr. Liter blod. Afvigelsen er et niveau på 80 milligram og derover.

Hypofysen producerer endokrine hormoner. Hypofysen adenom forstyrrer syntesen af ​​disse hormoner, hvilket fører til sundhedsmæssige problemer.

Symptomer på binyrebarksygdomme hos kvinder er angivet under linket.

Ikke desto mindre anvendes behandlingen af ​​denne sygdom hovedsageligt uden lægemiddel, der sigter mod at normalisere det endokrine system. For en primær undersøgelse kan du søge hjælp fra en terapeut, der om nødvendigt vil ordinere en konsultation med en endokrinolog.

Cortisol hos mænd er forhøjet

Produceret af den menneskelige binyre hormon cortisol (hydrocortison), selv om døbte en stress hormon, der er involveret i reguleringen af ​​mobilisering, redning og adaptive funktioner i kroppen, det vil sige, det er snarere en overlevelse hormon.

manifestationer

Når mentale uventede stød, en for stor fysisk belastning og alvorlige kvæstelser det er dette hormon, der deltager i self-run naturlige, ansvarlig for at producere equin dosis af glucose, hvilket fører til en trykforøgelse og aktivering af cerebral aktivitet. Han bombarderer også det menneskelige muskelvæv, som dulmer smerten, fører til en skarp følelse af svaghed og endda chok.

På kort tid beskytter alle disse manifestationer kroppen mod mere alvorlige konsekvenser, i det lange løb, mens der opretholdes et kritisk højt niveau af kortisol, begynder slid på kroppen. Cortisol udløser også menneskelige adaptive mekanismer i situationer, hvor der er en pludselig ændring i temperatur, eksternt tryk og andre miljøfaktorer.

Takket være dette hormons indflydelse accelereres alle metaboliske processer i kroppen, hvilket hjælper med at "opdatere databasen" så hurtigt som muligt og tilpasse sig nye forhold.

Cortisol er en af ​​de vigtigste "spillere" der regulerer hormonbalancen. Svingninger i dens niveau påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, indholdet af insulin, serotonin i blodet.

Det er i omvendt forhold til produktionen af ​​testosteron, som i vid udstrækning bestemmer sundhed af den mandlige krop. Det skal også tages i betragtning, at mænd naturligvis er mindre modstandsdygtige over for stress, og på trods af den tekniske udvikling og ligestilling mellem mænd og kvinder er stadig mere end kvinder fysisk og følelsesmæssigt overbelastet. Derfor skal selv svage tegn, der indikerer at cortisol i en mand er hævet eller sænket, være et signal til at revidere livets rytme.

beviser

Normal cortisol i kroppen regulerer niveauet af glucose, fremmer ødelæggelsen af ​​fedt og protein metabolisme, hæmmer betændelse og stimulerer sundt reaktivitet og ophidselse af nervesystemet.

Lidt forhøjede niveauer af kortisol kan observeres hos raske mænd af forskellige årsager: vedvarende overbelastning, traume, virusinfektioner og betændelse. Dette sker i tilfælde, hvor kortisol produceres som et resultat af en sund reaktion af kroppen til en stressende situation, men efter at have udført en beskyttende funktion, nedsættes niveauet af dette hormon ikke.

Tegn på, hvor kortisol hos mænd kan overvurderes:

  • Konstant trang til søde og fede fødevarer;
  • Hurtig vægtforøgelse på grund af fedtaflejringer;
  • Depression og træthed, søvnløshed;
  • Svækket immunitet og hyppige forkølelser;
  • Forstyrrelser i fordøjelsen - halsbrand, hævelse, forstoppelse, diarré;
  • Muskel aches.

Disse tegn signalerer primært, at kroppen udsættes for en ubærbar belastning, hvilket kan være en konsekvens ikke kun af fysisk arbejde, men også om træning og / eller kost. Overdreven tilstand kan også forekomme som følge af misbrug af alkohol, energidrikke og sedativer. I dette tilfælde vil det nok være nok til at opgive de destruktive overbelastninger, afskaffe antidepressiva og tage en specielt designet til mænd, der styrker kurser af vitaminer og mineraler. Det er især nyttigt at medtage i diætprodukterne med et højt indhold af C-vitamin, som har antioxidantvirkning. I nogle tilfælde er det værd at forsøge at fjerne overexcitation med et to ugers forløb for at tage tinkturen på roden af ​​valerianen.

Langvarig bevarelse af tegn på forhøjet kortisol kan føre til kroniske sygdomme.

grunde

Et unormalt høje niveauer af cortisol, på grund af de komplekse processer, der ledsager metabolismen af ​​hormoner kan skyldes ikke kun afbrydelser eller binyretumorer, men også øget aktivitet i hypofysen, som producerer adrenocorticotropt hormon - ACTH, cortisol produktion provokerende. Denne tilstand er forårsaget af en hypofyser og kaldes ACTH-syndrom. Årsagen til hyperkorticisme kan være en sygdom i Itenko-Cushing - en alvorlig patologi af hypothalamus, hypofyse og binyrerne. Under sådanne forhold afsløres et tydeligt og karakteristisk klinisk billede. Efter diagnosen er kirurgisk indgreb, hormonudskiftning og lindring af sygdommens symptomer ordineret.

Cortisolniveauer kan være forhøjet i kronisk depression, fedme høj grad kompenseret diabetes, AIDS, hepatitis, cirrhose, hypothyroidisme (thyroidhormonmangel), anoreksi, alkoholisme. Årsagen til øget kortisol kan også være regelmæssig og langvarig brug af medicin, i tilfælde af:

  • Udskiftningsterapi af hypofysehormoner;
  • Brug medicin indeholdende syntetisk kortisol;
  • Modtagelse af beroligende, hypnotiske og antikonvulsive midler.

symptomer

Symptomer på forhøjet kortisol:

  • Langvarig stressende tilstand uden tilstrækkelige årsager;
  • Sårbarhed;
  • En stærk, banker ud af den sædvanlige rytme i livet søvnløshed;
  • Ukontrolleret appetit
  • Følelse af svaghed og træthed i fravær af motion;
  • Konstant muskelsmerter, rysten;
  • Faldet sexdrev;
  • Hudpigmentering,

Med disse symptomer skal du straks konsultere en læge, fordi der ikke er nogen risiko for irreversibel skade på det endokrine system, muskeldystrofi, psykisk sygdom og andre alvorlige komplikationer uden ordentlig behandling.

analyse af

Interferens med at etablere niveauet af kortisol kan skabes ikke kun af spændinger, men også af andre patologiske tilstande ved eliminering eller korrektion, hvor niveauet af kortisol automatisk kan normaliseres. Sådanne tilstande omfatter fedme, diabetes, patologiske tilstande af skjoldbruskkirtlen og leveren.

Niveauet af kortisol i menneskekroppen kan stige 20 gange inden for få minutter. Denne funktion komplicerer betydeligt processen med at analysere og etablere et pålideligt billede af overdreven cortisolproduktion.

Cortisol i urinen er indeholdt i en fri form for at bestemme det totale (associeret med protein) niveauerne af dette hormon, en blod- og / eller spytprøve indgives. Nogle læger, især med de indledende symptomer, foreskriver en daglig metode til indsamling af urin, hvor urinen, der akkumuleres i et fartøj hele dagen analyseres.

For at gøre analysen afslørede en kausal sammenhæng af en abnormitet, kan lægen-diagnostiker udpege donere blod-og urinprøver på forskellige tidspunkter af den samme dag, gentages hver dag. Kun ved en sådan dataopsamlingsplan kan den daglige dynamik af kortisolproduktion afsløres, hvilket er meget vigtigt for at klarlægge diagnosen. Sammen med analysen for kortisol er der som regel en analyse for sukker, thyroid hormoner foreskrevet.

behandling

Ordene "den korrekte diagnose - halvdelen af ​​behandlingen" er bedst egnet til tilfælde, hvor der er mistanke om et patologisk højt niveau af kortisol. For at bestemme graden af ​​hormonforstyrrelse og beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​rettet behandling, der er designet til at reducere produktionen af ​​cortisol, er det vigtigt at etablere en specifik årsag til dets høje indhold.

Oftest kun cortisol reagerer på andre patologiske tilstande i kroppen, og kun på deres udelukkelse kan rettes til at fokusere på virkningen af ​​medicin på binyrerne og hypofysen.

Hvis der er en tumor i disse organer, udføres kirurgisk indgriben efterfulgt af udnævnelsen af ​​steroidblokkere. Efter udløbet af den postoperative inddrivelsesperiode såvel som i andre tilfælde af funktionelle lidelser afhænger lægen af ​​et eller andet sæt medicin afhængig af årsagen til forhøjet kortisolniveau. Sammen med narkotika, er en særlig diæt normalt ordineret, psykoterapeutiske og andre sundhedsforbedrende procedurer.

Hvorfor øges cortisol? Symptomer

Hvad er cortisol? Når niveauet kan kaldes højt? Vi undersøger årsagerne til de kontrolværdier og symptomer, der viser et forhøjet niveau af cortisol i blodet for at finde den rigtige terapi, der gør det muligt at genoprette normale værdier et stresshormon.

Høje niveauer af kortisol - normale og forhøjede værdier

Cortisol - adrenokortisk hormon, Fremstillet af kolesterol og derefter ind i blodbanen. Her binder den delvist til de agglomererede proteiner, og forbliver delvist fri.

Koncentrationen af ​​cortisol måles i plasma eller ved kemisk analyse af blod taget fra venen. Niveauet af proteinbundet (CBS eller albumin), fri og total cortisol vurderes. Det bør dog tages i betragtning, at koncentrationsværdierne cortisol i blodet varierer betydeligt inden for 24 timer, afhængigt af cirkadianrytmerne, - maksimumet bliver om morgenen, når du vågner op, minimum om natten før du går i seng.

Fri kortisol filtreres i nyrerne og kan sprede sig i spyt gennem glandular epithelium. Niveauet af denne aktive del af hormonet kan også måles i urin (urin kortisol) eller i en spytprøve (spytkortisol).

Det gennemsnitlige niveau af kortisol i blodet (dvs. dets produktion inden for 24 timer) er angivet i tabellen nedenfor.

Et højt niveau af cortisolkoncentration i blodet kan siges, når der findes værdier i blodprøven, der overstiger de ovennævnte referenceværdier.

Sammensætning af kortisol

Kemisk er kortisol en forbindelse af carbon, hydrogen og oxygen (molekylær formel C21H30O5).

Biologisk er det et hormon, der udskilles i binyrerne under påvirkning af et andet hormon produceret af hypofysen, adrenokortikotrop hormon (ACTH) eller corticotropin.

Således implementeres en balance mekanisme, som er kendt som "negativ feedback".

Funktioner af kortisol i menneskekroppen

Niveauet af kortisol i kroppen påvirker en række funktioner, hvoraf nogle giver gavnlige effekter, mens andre er klart negative.

Hvordan vokser kortisol?

Deres viden vil hjælpe os med at forstå det mulige virkninger af øget kortisol i blodet.

  • Overvinde en stressende situation. Den vigtigste funktion af kortisol sammen med norepinephrin og adrenalin er aktiveringen af ​​en forsvarsmekanisme kendt som "angreb eller løbe". Under stress (enhver stimulering, der forstyrrer den normale balance), opererer kroppen mekanismer til at klare trusselsituationen. Derfor øget sekretion af adrenalin, noradrenalin og kortisol, som i synergi, reducere udbuddet af energi og blodgennemstrømningen til mindre vigtige organer, og sende dem til kritisk (hjerte og hjerne), til at klare den fare i den bedste fysiske tilstand.
  • Vedligeholder blodsukkerniveauer. Cortisol stimulerer faktisk glukoneogenese, det vil sige processen med glucosesyntese fra andre stoffer, udført i leverceller under glucosemangel. Glucose syntetiseres ud fra aminosyrer, som kan komme fra fødevarer eller ved nedbrydning af proteiner af organismer strukturer, fra mælkesyre, som er produceret af anaerob glycolyse og glycerol, som på sin side er dannet af omsætning af triglycerider med vand.
  • Har anti-inflammatorisk virkning. Undertrykker produktionen af ​​antistoffer fra cellerne i immunsystemet og følgelig frigivelsen af ​​kemiske mediatorer af inflammation.
  • Vedligeholder blodtryk. Produktionen af ​​cortisol i blodet øger følsomheden af ​​blodkarrene til virkningen af ​​vasokonstrimerende neurotransmittere.
  • Hjælper med at kontrollere balancen mellem natrium og vand. Det inducerer transporten af ​​natriumioner i celler og samtidig frigivelse af et lige antal kaliumioner.
  • Fremmer proteinkatabolisme. Cortisol har tendens til at opretholde et konstant niveau af glukose i blodet, og i glykogenmangel tilstande aktiveres en proces, der forvandler proteiner til glucose.
  • Deltager i lipolyseprocessen. Lipolyse eller fedtkatabolisme er en mekanisme, som triglycerider akkumuleret i kropsfedtreserver gør tilgængelige frie fedtsyrer, der kan bruges til at producere energi.

Symptomer på høje niveauer af kortisol

Ud fra ovenstående er det klart, at hvis cortisolniveauet er kronisk højt, kan der opstå en række problemer:

  • asteni. Kronisk mangel på styrke selv efter minimal indsats. Hvad er resultatet af katabolismen af ​​kroppens proteinstrukturer på grund af den forhøjede cortisolniveau.
  • Mindsket immunitet. Et højt niveau af kortisol blokerer lymfocytternes evne til at producere antistoffer.
  • hypertension. En høj koncentration af cortisol bevirker en indsnævring af blodkarrene og en stigning i blodtrykket, der yderligere forværres ved væskeretention forårsaget af akkumulering af natriumioner.
  • Seksuelle problemer og infertilitet. En høj koncentration af cortisol i blodet fører til hæmning af sekretionen af ​​kønshormoner hos mænd og kvinder. For kvinder med denne hormonforstyrrelse, hirsutisme og problemer i menstruationscyklussen
  • osteoporose. Kontinuerligt forhøjede niveauer af cortisol forårsager hæmning af syntesen af ​​knoglematrix (ekstracellulær bindevæv, bestående af en blanding af proteinmateriale, hyaluronsyre og mineraler).
  • fedme. Med aflejring af fedt på underlivet, nakke og ansigt.
  • hyperglykæmi. Høje niveauer af kortisol forårsager udviklingen af ​​resistens overfor insulin, som følge heraf forstyrrede transporten af ​​glucose fra blodet inde i cellerne. Situationen er yderligere forværret af produktionen af ​​glucose for at øge gluconeogenese. Disse forhold fører til udvikling af diabetes i kombination med hypertension og fedme, som bestemmer metabolisk syndrom med høj risiko for hjerte-kar-sygdom.
  • Nedskrivning af hukommelse og kognitive evner. Høje niveauer af cortisol forårsager forringelse og død af celler i hjernens hypothalamus, hvilket afspejles i hukommelsen og udtrykkes af et fald i kognitive evner.
  • Problemer med søvn. Et højt niveau af kortisol fører til problemer med søvn og søvnløshed, forværret af kronisk træthed
  • Problemer i mave-tarmkanalen. Som et resultat af aktivering af det sympatiske nervesystem.

Årsager til øgede hormonniveauer af kortisol

Årsager til vækst koncentration i blodet af hormonet cortisol der kan være flere, nogle af dem kan have en patologisk karakter, mens andre ikke gør det.

Årsager ikke patologisk:

  • stress. Cortisol er kendt som stresshormon. Det er indlysende, at en stigning i cortisolniveauet kan forekomme i stressende situationer - overdreven fysisk eller psykisk stress, stort tab, ansvar, depression osv.
  • Komplekse former for sport. For eksempel øges koncentrationen af ​​cortisol i blodet markant, når der cykles efter et stykke tid.
  • En kost rig på kulhydrater med et højt glykæmisk indeks. Hvor det glykæmiske indeks bestemmes af den hastighed, ved hvilken koncentrationen af ​​glucose i blodet (glykæmi) øges efter at have taget en sådan mængde produkt, der indeholder 50 gram kulhydrater. Som regel udtrykkes det glykæmiske indeks i sammenligning med den hastighed, hvormed blodsukkerniveauet stiger efter forbrug af hvidt brød.
  • Nogle medicin. De mest almindelige lægemidler, der forårsager sådanne situationer, er p-piller, spironolacton, der anvendes til behandling af acne, prednison til behandling af inflammatoriske sygdomme.
  • graviditet. Under svangerskabsperioden udsættes den kvindelige organisme for et højt niveau af stress, hvilket øger udskillelsen af ​​kortisol.

Kilden patologiske årsager kan være hypofysen, binyrerne eller andet:

  • Hyperaktivitet af skjoldbruskkirtlen. Overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner fremskynder metabolismen kraftigt og udsætter derfor kroppen for en tilstand af kronisk stress, med en stigning i niveauet af cortisol.
  • Hypofyse adenom. Det er en godartet tumor, som påvirker hypofysen. Kan både øge og formindske udskillelsen af ​​hypofysehormoner. Hypofysenes adenom kan blandt andet udskille en ekstra ACTH, som igen øger udskillelsen af ​​hormonet cortisol.
  • Adrenal adrenal adenom. Forårsager en stigning i udskillelsen af ​​kortisol på grund af en krænkelse af kommunikationsmekanismen mellem hypothalamus, hypofyse og binyrerne.
  • Binyrekarcinom i binyrerne. I modsætning til adenom er det en malign tumor, som aktivt stimulerer udskillelsen af ​​cortisol.
  • Hyperplasi i binyrerne. Hyperplasi er en abnorm organstørrelse. Forstørrede binyrerne kan producere abnormale mængder kortisol.
  • Lillecelle lungekræft. Dette er en kræft, der primært rammer rygere. Det kan forårsage intracerebral sekretion af ACTH, som stimulerer udskillelsen af ​​kortisol.
  • Rektal kræft. Kan forårsage, selv i fravær af metastaser, ektopisk udskillelse af kortisol.

Status konstant forhøjede niveauer af cortisol i blodet bestemmes af Cushings syndrom.

Korrekt behandling baseret på diagnose af årsagen

Behandling af høje niveauer af kortisol er baseret på den korrekte diagnose af årsagerne til hormonelle lidelser. Koncentration i blodet af kortisol, som nævnt ovenfor, svinger hele dagen: maksimum om morgenen og i det mindste om aftenen. Det er muligt at tale med tillid om det høje niveau af kortisol hele dagen efter analysen af ​​urin indsamlet inden for 24 timer.

Som du kan se, er det ret nemt at bestemme det forhøjede niveau af kortisol, men der kræves kliniske forsøg for at identificere årsagerne.

For at bestemme den nøjagtige årsag kan det være computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse af hypofysen og binyrerne, bryst røntgen og analyse af blodprøver taget i forskellige dele af kroppen.

Identifikation af kilden til problemet vil gøre det muligt at bestemme den nødvendige behandlingsvej - farmakologisk eller kirurgisk.

Hvis årsagen ikke er patologisk, er det som regel nok at føre en sund livsstil, holde stress under kontrol og holde sig til en sund kost, det vil sige at undgå fødevarer med et højt glykæmisk indeks.

Hvad er stigningen i cortisol?

Cortisol - et meget nyttigt hormon, det er i stand til i en nødsituation at øge udholdenhed, stimulere hjernen og kroppens forsvar. Det skal imidlertid bemærkes, at han slet ikke er i stand til at hjælpe med at klare daglig overbelastning. Konstant stress, der aktiverer produktionen af ​​yderligere kortisol, fører til, at den menneskelige krop fungerer i en styrket tilstand. Over tid er de defensive og kompenserende kræfter i kroppen udarmet, hvilket fører til fremkomsten af ​​en række patologiske tilstande. Hvilke sygdomme udvikler sig, når cortisol er forhøjet, hvordan de manifesterer og behandles - det er, hvad denne artikel fortæller dig.

Hvordan virker det?

Cortisol - et steroidhormon, der udviser en multidirektionel indflydelse på kroppens systemer for at forbedre menneskelig tilpasning til livet under ekstreme forhold. Organ ansvarlig for produktion af hydrocortison (også kaldet cortisol) er et par kaldet binyren. De er placeret i den retroperitoneale rum, "sidde" på toppen af ​​nyrerne, cortisol, og flere andre steroidhormoner (andre glucocorticoider, mineralcorticoider, kønshormoner) er i indgreb cortical del af dem.

Det er interessant!
Basis for den molekylære struktur af kortisol er kolesterol.
Videnskabeligt kaldes et forhøjet niveau af cortisol hypercorticisme.

Mængden af ​​cortisol produceret i kroppen reguleres af to formationer: hypofysen og et sted i hjernen kalder hypothalamus, sidstnævnte er, så at sige, hovedkontrolcentret. Dens specielle celler mærker niveauet af cortisol i blodet (bestemme om det er forhøjet eller sænket), og ud fra disse oplysninger producerer hypothalamus specifikke bioaktive stoffer: statiner og liberiner. Virkningen af ​​disse hormoner er udelukkende rettet mod hypofysen eller snarere dens forreste del. Adenohypophysis (dette er navnet på den forreste del af hypofysen) producerer flere typer hormoner, men udskillelsen af ​​kortisol fra dem har kun direkte virkning på adrenokortikotrop hormon eller forkortet ACTH. Stigningen i dette hormon fører til stimulering af binyrerne og en stigning i niveauet af hydrocortison i blodbanen og et fald i ACTH - til et fald.

Virkningen af ​​kortisol på kroppen

Cortisol påvirker immunresponsen og mange metaboliske processer i den menneskelige krop. Inden for rammerne af normal koncentration udøver dette hormon en lipolytisk virkning, det vil sige, det forbedrer spaltningen af ​​fedtstoffer, som følge heraf stiger niveauet af kolesterol i blodet. Metabolismen af ​​kulhydrater påvirket af cortisol ændres i retning af at stimulere gluconeogenese og reducere glukoseforbruget i periferien - dette er den såkaldte kontrainsulære effekt, som øger koncentrationen af ​​sukker i blodet. Det skal bemærkes, at kortisol også påvirker udvekslingen af ​​mineraler, selv om det i mindre grad end mineralocorticoider, men dets virkning på absorption og udskillelse af natrium, calcium og kalium kan ikke diskonteres.

Hydrocortison har en alvorlig antiinflammatorisk virkning, herunder ved at stabilisere cellemembraner og cellulære strukturer og også indsnævre beholderens lumen og derved øge systemisk tryk, hvilket øger mængden af ​​daglig diurese. Hertil kommer, at dette hormon kan reducere aktiviteten af ​​immunitet, undertrykke både dets humorale enhed og cellulære.

Hvorfor kan cortisol gå op?

Strengt taget, årsagerne, der fører til en situation, hvor kortisol er forhøjet, kun to: endogen og eksogen hyperkortikisme. Mere specifikt høj cortisol, der er forbundet med glucocorticoid lægemiddeladministreringsgruppen kaldet exogent, da dette aktive hormon (eller dets syntetiske analoge) leveret udefra og i store mængder. Endogen hyperkortikisme er igen et bredere begreb, der kombinerer flere lidelser, der påvirker en af ​​de forbindelser, der er ansvarlige for produktionen af ​​cortisol.

Sygdomme i binyrerne, der fører til en stigning i dette hormon forårsager primær hyperkortisme, de kaldes også ACTH-uafhængige. Disse indbefatter godartede (adenomer) og maligne (carcinom) tumor i binyrerne, i løbet af hvilken de cortisol-producerende celler begynder at producere hydrocortison i meget større mængder end kroppens behov. Symptomer der opstår under påvirkning af en høj koncentration af cortisol i blodet kaldes syndromet Itenko-Cushing.

Når cortisol er forhøjet på grund af ødelæggelse af hjernen kontrolstrukturer, sådan hypercortisolisme kaldet sekundær, og disse sygdomme ACTH-afhængig, idet forstærkningen cortisol udløst af overdreven stimulering af den adrenale adrenocorticotropt hormon. Patologier, der fører til dette, et par stykker: Cushings sygdom, og tilstedeværelsen af ​​foci uden hypothalamus og hypofysen, kan sekretion af CRH og ACTH. Det skal bemærkes, at ved tilstande, hvor forhøjede cortisol, og også resulterer i en ukontrolleret permanent medicin, der er syntetisk afledte analoger af adrenocorticotropt hormon (corticotropin).

Cushings sygdom udvikles på grund af tilstedeværelsen i hypofysen tumor gormonsekretiruyuschey, som i øvrigt kan producere ikke kun ACTH men andre bioaktive stoffer, såsom prolactin.
Itenko-Cushings sygdom er 3-5 gange mere sandsynligt hos kvinder end i stærkere køn.

Forhøjet cortisol som tegn på tilpasning

Høj kortisol er ikke altid forbundet med en patologisk læsion, fordi det i norm er en adaptiv reaktion på stress. Der er også begrebet fysiologisk forhøjelse af hydrocortison, hvor sygdommen udvikler sig i et andet organ, og hverken binyrerne eller hypofysen påvirkes. Til betingelser ledsaget af fysiologisk hyperkortik er:

  1. graviditet
  2. fedme
  3. Syndrom af sclerocystiske æggestokke
  4. Ændringer i leveren, ledsaget af et fald i dets protein-syntetiske funktion (kronisk hepatitis, alkoholisk og toksisk cirrose, etc.)
  5. Depressive tilstande
  6. Den periode af pubertet hos unge af begge køn

Tegn på eksponering for høj kortisol

Symptomer på tilstande, hvor kortisol er forhøjet, er altid det samme og afhænger ikke af de lidelser, der er forårsaget af dem. Det første, der fanger dit øje, når man kigger på en sådan patient, er det runde, måneformede ansigt med en purpurfarvet nuance og også en særlig type fedme (stor krop og tynde lemmer). På lårens hud er underlivet brede lilla striber - striae, det er også tegn på indflydelse af høj kortisol.

Det skal bemærkes, at sådanne patienter klager over hyppige hudlæsioner: hver ridser er nødvendigvis betændt, akne er foruroligende, og på foden findes en svamp ofte. Dette forklares ved immunosuppressiv (undertrykkende immunitet) virkning af høj koncentration af hydrocortison i serum.
Lesioner af indre organer i denne sygdom er ganske forskellige og karakteriseres af sådanne symptomer:

  1. Mindsket hukommelse og følelsesmæssig labilitet;
  2. Forøgelse af blodtryk og hjertefrekvens
  3. Tilstrækkelighed til hyppige smitsomme sygdomme generelt og især urinvejsinfektioner;
  4. Øget sukkerindhold og diabetes;
  5. Reduceret knoglestyrke og muskelatrofi;
  6. Hos kvinder observeres patologiske forandringer i menstruationscyklusen for at fuldføre amenoré og delvis involution af kønsorganerne;
  7. Mænd udvikler testikelatrofi og erektil dysfunktion.

Behandling af hyperkortikoid syndrom

For at vælge den rigtige behandlingsstrategi er en omfattende og grundig undersøgelse af patienten med symptomerne på denne sygdom nødvendig. Jeg nævnte tidligere, at ikke alle tilstand, hvor kortisol er forhøjet, er en patologi af endokrine system, og dermed behandlingen vil afhænge af, hvilke organer er berørt. Oftest er behandlingen af ​​denne sygdom, uanset om den er primær eller sekundær, er strålebehandling eller kirurgi, hvilket forklares ved arten af ​​det store flertal af tumorpatologier i denne gruppe, og kun i nogle tilfælde at ty til medicin.

Du Må Gerne Pro Hormoner