Cortisol (Hydrocortison, Cortisol) er et hormon, der producerer den ydre overflade af binyrebarken. Det er en aktiv glucocorticoid (et hormon af "stress").

Analysen tillader at afsløre systemiske forstyrrelser af hormonelle endokrine og hormonelle systemer hos en person, dysfunktion af adrenaler, for at opdage maligne formationer og alvorlige patologier.

Generelle oplysninger

Cortisol er involveret i mange funktionelle processer i kroppen. Hormonet styrer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Han er også ansvarlig for muskelfibers funktion (striberede, glatte muskler i hjerte-myokardiet osv.). Direkte deltagelse af kortisol tager imod immunforløbet - undertrykker infektion og betændelse, reducerer histaminens virkning i en allergisk reaktion.

Efter produktion uddøber binyrerne cortisol i blodet, hvor det kan være i to tilstande: ubundet og bundet.

Associeret cortisol er inaktiv, men om nødvendigt brugt af kroppen (faktisk er det en slags reserve).

Uafhængig deltager i biologiske processer - regulerer hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet, stabiliserer (reducerer) produktionen af ​​glucocorticoider.

Afvigelsen af ​​cortisolniveauet fra normal fører til forstyrrelser i det endokrine systems funktion og kan forårsage systemiske fejl.

Lægen bruger oplysninger om hormonkoncentrationen ved diagnosen af ​​en række sygdomme. Til dette undersøges dets niveau i serum og urin. For at opnå et pålideligt og informativt resultat udføres en adrenokortikotrop hormon (ACTH) test synkront. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere primær eller sekundær adrenal insufficiens. Primær opstår på baggrund af binyrens barkeskader, mens den sekundære er forbundet med et fald i sekretionen af ​​ACTH ved hypofysen.

Indikationer for analyse

Koncentrationen af ​​kortisol i den kvindelige krop kontrolleres af følgende årsager:

  • bekæmpelse af graviditet
  • diagnose af menstruationsforstyrrelser (oligomenorrhea);
  • tidlig pubertet hos piger
  • hirsutisme (øget hårdhed).

Fælles indikationer for analyse af patienter er:

  • osteoporose og andre patologier i knoglesystemet;
  • Hyperpigmentering i åbne områder, såvel som i folderne, på slimhindeflader og steder i tæt kontakt med tøj;
  • Depigmentering (mindre ofte), som manifesteres af farveløse foci på epidermis;
  • bronzeskygge af hud (mistanken for Addisons sygdom);
  • patologiske mærker på huden (for eksempel rødlige eller lilla striber med Cushings sygdom);
  • muskel svaghed i lang tid;
  • hududslæt (acne) hos voksne;
  • urimeligt fald i kropsvægt
  • øget tryk uden forekomst af patologier i det kardiovaskulære system.

Cortisol norm

Det skal bemærkes, at normale værdier i normale laboratorier kan afvige lidt. Her gives de gennemsnitlige data, men når man analyserer analysen, bør man altid stole på laboratoriernes normer, hvor analysen blev indsendt.

  • op til 10 år - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 år - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 år gammel - 28-856 nmol / l;
  • over 16 år - 138-635 nmol / l.

Det er værd at overveje, at koncentrationen af ​​hormonet i blodet vil være anderledes på hver tid af dagen. Det højeste niveau af kortisol om morgenen, hvorefter det falder og om aftenen (18-23 timer) når en minimumsværdi.

Vigtigt! Hos gravide kan niveauet af hormonet øges 2-5 gange, hvilket bør betragtes som normen.

Medicin, der påvirker udfaldet

Forøg produktionen af ​​kortisolbeholder:

  • corticotropin;
  • amfetamin;
  • methoxamin;
  • hormoner (østrogen, svangerskabsforebyggende midler);
  • interferon;
  • vasopressin;
  • ethanol;
  • nikotin;
  • naloxon;
  • metoclopramid og andre.

Reducer resultatet af følgende stoffer:

  • morfin;
  • nitrogenoxid;
  • lithiumpræparater;
  • magnesiumsulfat;
  • barbiturater;
  • dexamethason;
  • levodopa;
  • ketoconazol;
  • triamcinolon;
  • efedrin, etc.

Cortisol forhøjet

Koncentrationen af ​​cortisol forøges med hyperfunktion i binyrerne (hyperkortikose). Overskuddet af kortisol kan også induceres kunstigt ved hjælp af medicin, herunder dem, der er beregnet til behandling af sygdomme, der ikke er forbundet med det endokrine system og binyrerne.

Hvis kroppen selvstændigt producerer kortisol mere end normalt, bør følgende patologier diagnosticeres:

  • Itenko-Cushing's sygdom;
  • dysfunktion af hypofysen og utilstrækkelig sekretion af ACTH, hvilket fører til en stigning i cortisol. Dette kan forekomme på grund af den systematiske anvendelse af lægemiddel substitutter ACTH, og som følge af yderligere produktion af abnormale celler af adrenocorticotrop hormon i forskellige organer;
  • binyrebarkens patologi mod en baggrund af godartet og kræft (adenom, carcinom), hyperplasi af deres væv.

Funktionel (indirekte) stigning i cortisolniveauet kan skyldes følgende faktorer:

  • graviditet og amning
  • puberteten;
  • psykiske lidelser (stress, depression);
  • systemiske sygdomme og patologier i leveren (hepatitis, cirrose, insufficiens);
  • anoreksi eller fedme
  • kronisk alkoholisme;
  • flere cyster i æggestokkene.

Cortisol under normal

Lav koncentration af hormonet i blodet kan skyldes følgende årsager:

  • et kraftigt fald i legemsvægt
  • medfødt insufficiens af binyrebarken;
  • dysfunktion af hypofysi (hypopituitarisme);
  • adrenogenitalt syndrom;
  • Addison's sygdom;
  • en forstyrrelse i funktionen af ​​det endokrine system og dets hovedkirtler (især skjoldbruskkirtlen);
  • tager medicin, der kunstigt sænker niveauet af hormonet;
  • leverinsufficiens, såvel som systemiske sygdomme og tumorer.

Analysen analyseres af en praktiserende læge og / eller terapeut. For at diagnosticere sygdomme i det endokrine system, sendes resultatet til endokrinologen.

Forberedelse til analyse

Det biologiske materiale til analyse er venøst ​​blod.

Vigtigt! Analyse for kortisol er ordineret indtil langtidsbegyndelsen af ​​langvarig lægemiddelbehandling eller 7-12 dage efter afslutning af kurset. I tilfælde af nødsituation skal patienten underrette lægen om alle lægemidler: navn, administrationsvarighed, dosering og periodicitet.

  • Analysen udføres strengt på en tom mave.
  • Det anbefales at begrænse forbruget af drikkevarer 4 timer før proceduren, og om morgenen på analysedagen må du kun bruge vand uden gas.
  • Dagen før proceduren reducerer forbruget af fedt, røget, stegt og krydret mad.
  • Afvis alkohol for dagen før analysen, fra cigaretter - mindst 2-3 timer.
  • Stress og træning, løftevægte og sportsgrene hjælper med at frigøre cortisol i blodbanen, hvilket kan fordreje resultatet. På tærsklen til proceduren skal du undgå mental og fysisk stress. Den sidste halv time før overgivelsen skal gøres i ro.

Blod anbefales forud for andre diagnostiske tests: ultralyd, CT, MR, røntgen, fluorografi, medicinsk manipulation og fysioterapi.

Det resulterende serum sendes til laboratoriet til kemiluminescerende immunoassay. Perioden er 1-2 dage efter at have taget biomaterialet.

Cortisol i blodet: diagnose og hormon norm

For den normale funktion af den menneskelige krop spiller hormonbalance en ekstremt vigtig rolle. Hormoner produceret af forskellige organer i vores krop, er regulatorer af mange vitale processer.

Udsvingene i deres niveau, og endnu mere betydelige fald eller stigninger i data er indikatorer for tilstedeværelsen i menneskekroppen af ​​forskellige problemer. Når det kommer til betydelige udsving, kan en persons sundhed blive alvorligt truet.

Hvad er cortisol?

Cortisol - en biologisk aktiv glucocorticoid hormon steroid gruppe

Hormoner i menneskekroppen kan produceres af forskellige organer. Cortisol er et steroidhormon, der produceres i binyrerne, nemlig i deres cortex. Mange sundhedsindikatorer afhænger af niveauet af dette hormon, da dets vigtigste funktion er reguleringen af ​​fedtstof-, protein- og carbohydratmetabolisme. I en rolig tilstand skal personen være registreret som norm for cortisol i blodet, og ændringer i disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier.

Cortisol kaldes ofte hormonet for stress og endda død. Disse forfærdelige navne er forbundet med det faktum, at dette stof er aktivt tildelt i følgende tilfælde:

  • Med stærk stress, og jo kraftigere stød eller chok, jo højere er cortisolniveauet noteret i patientens blod.
  • I nødsituationer, når kroppen har brug for "doping", kan cortisol styrke og accelerere alle reaktioner og processer i menneskekroppen. Under indflydelse af dette hormon skrøbelig kvinde hævet tungeste SUV'er, når det kommer til frelse deres børn, gamle mennesker udholde den massive møbler i ilden, og syntes at være helt udmattede atleter gøre en afgørende gennembrud til sejr.
  • Med akut mangel på mad. Cortisol stimulerer en person til at finde den rigtige mad, hvis kroppen er sulten og har brug for energi. I gamle dage, i begyndelsen af ​​menneskehedens dannelse, tvang dette hormon mennesket til at være mere opfindsomme i at skaffe mad til sig selv og sin stamme og derved fremme fremskridt og udvikling.

Men kortisol har negative aspekter. Især overdreven frigivelse af hormonet i blodet, især med stærke og / eller ofte gentagne belastninger, fører til en forstyrrelse af stofskiftet i kroppen. Cortisol forårsager en skarp mobilisering af alle kroppens kræfter, et "spring" af energi, som forbruger glucose, glykogen, og når deres forsyning er udtømt, spiser muskelvæv. Fedtvæv som kilde til energi er desværre ikke godt, da det tager meget tid at bruge det.

For hyppig eller meget alvorlig stress fører til konstant forbedring af niveauet af cortisol, som negativt påvirker nervesystemet tilstand, en ødelæggende virkning på muskelvæv og fører til en forringelse af metabolisme og alvorlige stofskiftesygdomme. Derfor er folk der oplever stress, forsøger at "gribe" det og kompensere for alvorlige energikostnader. I et par problemer med stofskiftet i dette fører til ophobning af overskydende vægt, hvilket fører til en yderligere forværring af helbred og sundhed udviklingen af ​​mange sygdomme og sygdomme.

Diagnose: forberedelse og procedure

Korrekt forberedelse til analysen er meget vigtigt for at opnå præcise resultater

Da normen for cortisol i blodet er en meget vigtig indikator, og dens niveau ikke er stabilt. Som alle blodprøver gives testen til cortisol på tom mave, og den faste periode er i gennemsnit 4-8 timer. Da niveauet af dette hormon er højest om morgenen, anbefales det at tage testen så tidligt som muligt om morgenen.

Cortisolindekser kan påvirkes af mange faktorer, så patienten skal være opmærksom på træningen. Det er nødvendigt at undgå alvorlig fysisk overbelastning, et par dage før analysen ikke spiller sport og ikke yderst fysisk, for eksempel i baghaven eller dacha.

Også meget vigtig rolle er spillet af ro og følelsesmæssig balance - enhver stress, selv ubetydelig, vil nødvendigvis forårsage et spring i kortisol i blodet.

Der skal lægges meget vægt på de trufne stoffer. I figurerne kan påvirke hormonale lægemidler, primært østrogen og et oralt svangerskabsforebyggende og lægemidler, der tilhører gruppen af ​​cortison (hydrocortison, prednisolon, dexamethason, etc.).

Hvis afbrydelsen af ​​disse lægemidler, som skal udføres mindst 2 uger før testen, er umulig af en eller anden grund, er det nødvendigt at oplyse lægerne om deres mulige effekt på blodbilledet. For at udføre analysen tages blod fra blodåren, det tager 1 til 2 dage at udføre det.

Afkodning: normen for hormoner og årsagen til afvigelsen

Afvigelse fra normal kortisol kan indikere alvorlige og farlige sygdomme i kroppen

I barndommen og ungdommen, indtil 16 år er normen for cortisol i blodet fra 83 til 580 nmol / liter. Hos voksne er disse indekser lig med intervallet fra 138 til 635 nmol / liter. Dette er en ustabil indikator - hormonets niveau svinger på forskellige tidspunkter af dagen. Normalt er indikatorerne højere om morgenen, og om aftenen reduceres graden af ​​koncentration af cortisol i blodet til mindste data.

Hos gravide stiger cortisolniveauet normalt med gennemsnitligt 2,5 gange. Forstyrrelser kan kun være numerisk meget højere end disse tal.

Reduktion i niveauet af kortisol kan forekomme i følgende tilfælde:

  • Utilstrækkelig funktion (hypofunktion) af binyrebarken.
  • Addison's sygdom.
  • Hypofysen hypofyse.
  • Levercirrose.
  • Hepatitis.
  • Indtagelse af barbiturater og andre lægemidler.
  • Anoreksi og andre problemer med ernæring, meget strenge og stive kostvaner, sult.

Alle disse tilstande eller sygdomme er meget farlige og forstyrrende, de udgør en alvorlig trussel mod en persons sundhed og velvære, så det er nødvendigt at træffe passende foranstaltninger og identificere dem, så hurtigt som muligt.

Et højt niveau af kortisol registreres i følgende sygdomme og tilstande:

  • Godartede og ondartede neoplasmer i binyrerne.
  • Cushings syndrom.
  • Polycystisk ovarie.
  • Hypofyse adenom.
  • Sænket skjoldbruskkirtelfunktion.
  • Diabetes mellitus.
  • Levercirrose.
  • AIDS.
  • Fedme.
  • Depression.
  • Modtagelse af orale præventionsmidler og østrogener.
  • Behandling med medicin (opiater, atropin, glukokortikoider og nogle andre lægemidler).

Alle disse forhold og sygdomme udgør en stor trussel mod kroppen, så de kræver nødforanstaltninger og hurtig behandling af lægehjælp. Det skal huskes, at selvstændigt niveauet af cortisol ikke vender tilbage til det normale. Jo længere der er afvigelser fra normen, og jo mere signifikant disse indikatorer er, jo større skader er forårsaget af kroppens helbred.

Mere information om cortisol findes i videoen:

Da dette hormon påvirker de mest vitale organer og er i stand til at ødelægge kroppens muskler, se bort fra læge kan føre til mange farlige sygdomme, ødelæggelse af muskelmasse og akkumulering af store mængder fedt. En særlig fare for helbred er akkumuleringen af ​​såkaldt visceralt fedt, som "omslutter" vigtige indre organer og fører til udviklingen af ​​deres patologier.

Kontrollere niveauet af cortisol er nødvendig for folk professionelt involveret i sport, er konstant udsat for stress, kvinder med infertilitet eller problemer med abort af fosteret, gravid og har en bred vifte af sygdomme forbundet med dette hormon.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter, at informere os.

Hvis forhøjet kortisol i blodet - end det er farligt

Cortisol kaldes også hydrocortison. Dette vigtige hormon produceres i binyrene. Betydningen af ​​hormonet bestemmes af de opgaver, der udføres: regulering af kulhydratmetabolisme og kontrol af stressreaktioner. Naturligvis bør cortisolen i blodet ikke overskride normen.

Binyrerne er parret komplekse endokrine kirtler, og spiller en vigtig rolle i processen med tilpasning til eventuelle stressende situationer (skader, infektionssygdomme, overophedning eller underafkøling, og så videre). De er dannet af en kortikal og hjerne substans. Katekolaminer (adrenalin og norepinephrin) syntetiseres i hjernens substans.

Binyrebarken er opdelt i tre morfofunktionelle zoner, der hver især er ansvarlige for produktionen af ​​bestemte hormoner. Den glomerulære zone er ansvarlig for dannelsen af ​​mineralocorticoider (aldosteron, corticosteron og deoxycorticosteron). I strålezonen syntetiseres glukokortikosteroider (kortisol og kortison). Netzonen er ansvarlig for produktionen af ​​kønshormoner (estradiol, estrol, testosteron).

Hvad er cortisol?

Cortisol meget lydhør overfor enhver stressende for forholdets krop, så det kaldes også et hormon af stress. Dvs. med overdreven fysisk stress, følelsesmæssig belastning, graviditet, efter overophedning eller hypotermi, langvarig søvn gæld og træthed, udmattelse som følge af smitsomme sygdomme osv, vil altid være forhøjet cortisol i blodet.

Funktioner i kroppen

Når en stressende situation opstår, regulerer cortisol adaptive funktioner, der bidrager til:

  • mobilisering af glucosereserver og følgelig energi;
  • aktivering af hjerneaktivitet
  • øget koncentration og opmærksomhed;
  • vasokonstriktion og forhøjet blodtryk
  • øget muskel tone
  • øget koagulabilitet (med blødning);
  • moderat reduktion i smertefølsomhed
  • reducere træthed og øge udholdenhed.

På grund af dette er kroppen i stand til at reagere så effektivt som muligt på stress. Dog under langvarige overbelastninger (følelsesmæssige og fysiske), vedvarende forhøjede niveauer af cortisol fører til udtømning af kroppen, der bidrager til udviklingen af ​​kronisk stress.

  • udtalte muskelsvaghed,
  • permanent træthed,
  • øget deponering af fedtvæv,
  • forhøjede blodglukoseniveauer.

Cortisol er i stand til at aktivere processen med glucose dannelse fra aminosyrer (gluconeogenese), såvel som hæmmer dets absorption i fedtvæv. Derudover kan cortisol spille en rolle som en insulinantagonist, idet den øges blodglukoseniveau og reducere dets udnyttelse af væv.

Langsigtede forhøjede niveauer af kortisol kan føre til insulinresistens i insulinafhængige væv. Som et resultat kan steroiddiabetes udvikle sig.

Kortisol er normalt i stand til at forbedre nedbrydningen af ​​fedtstoffer og reducere aflejringen af ​​fedtvæv. Hypersekretion af cortisol fører imidlertid til fedme og forhindrer udnyttelsen af ​​fedtstoffer.

Cortisol øger også indholdet af NFA (umættede fedtsyrer) og VLDL (meget lavdensitets lipoproteiner). En stigning i antallet af triglycerider og kolesterol fører til udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer i karrene.

Hyperlipidæmi og hypercholesterolæmi, signifikant øger risikoen for atherosklerose i underekstremiteterne, cerebrovaskulære uheld, hvilket resulterer i plakdannelse på indervæggen af ​​halspulsårerne, aorta aneurisme, koronar hjertesygdom, hypertension, myokardieinfarkt og slagtilfælde.

Også cortisol er i stand til at påvirke proteinmetabolisme. Cortisol kan bidrage til:

  • styrkelse af katabolismen (nedbrydning) af proteiner til aminosyrer;
  • fremme syntesen af ​​proteiner i leveren, tarmene og nyrerne
  • hæmmer syntesen af ​​proteiner i muskel-, binde-, brosk og lymfoide væv.

Effekten af ​​kortisol på mineralmetabolisme manifesteres ved natriumretention og en stigning i kaliumudskillelse. På grund af dette, når hypersekretion af cortisol øger volumenet af væske uden for cellerne og samtidig reducerer dets indhold i cellerne.

En stigning i cortisol i blodet bidrager også til en forøgelse af frigivelsen af ​​calcium i urinen. Som følge heraf fører langvarig forhøjet kortisol til afkalkning af knoglevæv på grund af hæmning af inklusion af calcium i knoglernes struktur.

Også, cortisol er i stand til at reducere antallet af eosinofiler og lymfocytter, for at stimulere hæmatopoiese i knoglemarv, stimulere produktionen af ​​neutrofiler, erytrocytter og blodplader.

Derudover kan den normale hormon udøve anti-inflammatoriske og anti-allergisk virkning, men hvis en person længe har forhøjet cortisol - dette kan forårsage immune depression. Inhibering af immunitet bidrager til hyppige infektionssygdomme, tumorvækst, langvarig helbredelse af sår mv.

Hypersekretionen af ​​kortisol kan også påvirke fordøjelsesprocessen. Forøget cortisol reducerer spyt produkter (mundtørhed), giver motiliteten af ​​mave-tarmkanalen, stimulerer mavesår på grund af suppression af produktionen af ​​muciner beskyttende slimhinde og stimulere gastrisk syreproduktion og saltsyre (såkaldt "aggressiv mave" syndrom).

Hormonets indflydelse på reproduktionssystemet er også stor. Ved langvarig stigning i cortisol i blodet forstyrres sekretionen af ​​kønshormoner, den seksuelle lyst forsvinder.

Indikationer for analyse

  • muskel svaghed;
  • nedsat immunitet
  • forhøjet blodsukker
  • arteriel hypertension;
  • langvarig søvnløshed
  • mental lidelse (angst, depression, følelsesmæssig ustabilitet);
  • osteoporose;
  • fedme;
  • nedsat hukommelse;
  • hård tørhed i huden, acne;
  • nedsat seksuel lyst, infertilitet, impotens, menstruationscyklusforstyrrelser.

Reducerede kortisolsymptomer:

  • smerter i maven og musklerne
  • dyspeptiske lidelser (opkastning, kvalme);
  • et kraftigt fald i vægten
  • depression, depression, følelsesmæssig ustabilitet, en tendens til hysteri, irritabilitet;
  • mangel på appetit
  • svær svaghed, overdreven udmattelse
  • en konstant følelse af fysisk og følelsesmæssig udmattelse.

Analyse for kortisol. Egenskaber

I betragtning af at cortisol er et stressstrin, for at opnå pålidelige resultater af undersøgelsen er det på få dage nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress. Det er også nødvendigt at nægte kaffe, stærk te, alkoholholdige drikkevarer. Om morgenen, når du skal analysere kortisol, er det forbudt at ryge.

Det er også nødvendigt at tage hensyn til de lægemidler, der påvirker resultatet. Forøger niveauet af kortisolindtag:

  • methoxamin,
  • interferon,
  • analoger af glukokortikosteroider,
  • orale præventionsmidler indeholdende østrogen.

For at få undervurderede resultater fører behandling:

  • dexamethason,
  • antiparkinsoniske lægemidler,
  • ketoconazol,
  • barbiturater.

Det skal huskes, at udskillelsen af ​​cortisol er væsentligt afhængig af de daglige rytmer. For eksempel er det gennemsnitlige daglige niveau for hormonet hos voksne 135 til 635 nmol / l, og det gennemsnitlige natret niveau er ca. 100 nmol / l.

Maksimal cortisolsekretion falder på morgenen (fra seks til otte timer), så til diagnose af binyreinsufficiens er det optimale tidspunkt til at tage blod på hormoner betragtes som en periode på otte til ti timer. På dette tidspunkt er indholdet af cortisol i serum det højeste.

Mindste sekretion af hormonet observeres om aftenen fra 2000 til 2100.

Niveauerne af hormonsekretion er praktisk talt uafhængige af alder og er de samme for kvinder og mænd. Forhøjet cortisol i blodet hos kvinder er normalt under graviditet.

Normen for kortisol i blodet

Analyseresultaterne registreres i nmol / l.

Hos børn op til et år er cortisols norm i området fra 28 til 966.

Fra et år til fem år, fra 28 til 718.

Fra fem til ti år - fra 28 til 1049.

Fra ti til fjorten år - fra 55 til 690.

Fra 14 til 16 år - fra 28 til 86.

Fra en alder af seksten er der etableret en voksen norm - fra 138 til 635 (norm for morgensekretion).

Antallet af aften sekretion for voksne er fra 79 til 477.

Årsager til forhøjet kortisol

Hormonet kan stige på grund af:

  • basofile adenom i hypofysen;
  • onkologiske og godartede neoplasmer af binyrerne;
  • nodulær hyperplasi i binyrerne;
  • ektopisk KGD syndrom eller ACTH syndrom (udseende af maligne tumorer i kroppen, der er i stand til at producere hormoner;
  • kombineret form af PCOS (polycystisk ovarie syndrom);
  • Itenko-Cushing syndrom;
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • hypoglykæmi;
  • fedme;
  • langsigtet depression, stress;
  • erhvervet immundefekt syndrom;
  • Decompenseret diabetes mellitus;
  • behandling med glukokortikosteroider, CRH, ACTH, østrogenpræparater.

Cortisol sænket. grunde

  • hypofyseinsufficiens;
  • Addison's sygdom;
  • medfødt insufficiens af binyrebarken;
  • langvarig behandling med glukokortikosteroider (tilbagetrækningssyndrom)
  • adrenogenitalt syndrom;
  • hypothyroidisme;
  • levercirrhose og hepatitis;
  • skarpt vægttab
  • brugen af ​​visse lægemidler (interferon, levodopa osv.).

Sådan reduceres niveauet

Når der er symptomer på en stigning eller reduktion af kortisol, er det nødvendigt at gennemgå en grundig lægeundersøgelse og fastslå årsagen til afvigelserne i analyserne.

En non-drug-sænkning af hormonniveauet er kun mulig, hvis dets stigning skyldes stress. I denne situation anbefales det at undgå overdreven forbrug af mel og søde, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, kaffe, rygning, øget væskeindtagelse. Effektive urtete med mynte, oregano (for kvinder), citronmelisse, lakrids, salvie, motherwort, baldrian, kanel og muskatnød.

Når der tilsættes urter og krydderier til te, er det nødvendigt at tage hensyn til forekomsten af ​​kontraindikationer og allergiske reaktioner. Det skal også tages i betragtning, at mange urter er kontraindiceret under graviditet. Kvinder i positionen kan kun tage urter efter at have konsulteret en læge.

Også, for at reducere stressniveauet og forbedre følelsesmæssig og psykologisk tilpasning anbefales yoga, meditation, svømning, hyppige vandreture i frisk luft.

Hvad for og hvordan man leverer analysen af ​​et blod på en cortisol?

Hormonal balance er et af de vigtige elementer i sundhed. Når hormoner produceres i den krævede mængde, er både sundhedstilstanden og den psykologiske tilstand normal. Så snart der er en fejl i produktionen af ​​hormoner, er der straks mange ubehagelige ændringer i kroppen. Et af de vigtige hormoner er cortisol. En blodprøve for cortisol afslører systemiske patologier af de endokrine og hormonelle kugler.

Cortisol har andre navne: hydrocortison, cortisol, stresshormonet. Det produceres på den ydre overflade af binyren.

Oplysninger om hormon

Hovedmålene med kortisol:

  1. Kontrol af metabolisme af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer.
  2. Tilvejebringelse af muskelvævets funktion, herunder hjertemusklen.
  3. Reduktion af koncentrationen af ​​histamin til allergi.
  4. Bekæmpelse af infektioner.
  5. Reduktion af inflammatorisk proces.
  6. Fremmer den normale drift af de endokrine, nervøse og reproduktive systemer.

I den mandlige og den kvindelige krop findes i to stater. Associeret cortisol er inaktiv, som det er i cellerne som reservebeholdning.

Ubundet kortisol deltager aktivt i hypothalamus og hypofyse. Denne type kortisol reducerer aktiviteten af ​​glucocorticoider i kroppen.

Molekylær struktur af et stresshormon

Analyse af hormonet kortisol anbefales til diagnose. For at bestemme sit nummer skal du bruge blod og urinprøver. En yderligere analyse er adrenocorticotrop hormon (ACTH). Disse to typer hormoner diagnosticeres parallelt, fordi denne fremgangsmåde bestemmer niveauet for binyreinsufficiens. Primær insufficiens udvikler sig på grund af nederlag i binyrebarken og sekundær - på grund af nedsat produktion af ACTH.

En blodprøve for kortisol: et transkript og en tilladt norm

Når patienten ønsker at dechiffrere analysen, det vil sige et bord med acceptable standarder.

De bestaar analysen ad gangen og i et laboratorium, så resultatet af forskningen er så objektivt som muligt.

De acceptable grænser for cortisol har forskellige data for hver aldersgruppe:

  • Børn under 10 år - 28-1049 nmol / l.
  • Fra 10 til 14 år - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 år gammel - 28-856 nmol / l.
  • Mere senior end 16 år - 138-635 nmol / l.

For at forstå, hvordan forskellige koncentrationer af cortisol er, er det nok at sammenligne data fra mænd og kvinder.

Analysen af ​​cortisol hos kvinder giver følgende mængder:

  • Om morgenen - 140-620 nmol / l.
  • Om aftenen - 48-290 nmol / l.

For mænd er de acceptable grænser:

  • Om morgenen - 170-535 nmol / l.
  • Om aftenen - 65-330 nmol / l.

For gravide er indekserne overskredet 2 til 5 gange. Denne tilstand betragtes som normen. For at vide, hvad analysen af ​​kortisol viser, skal du søge hjælp fra en endokrinolog. Kvinder kan få en henvisning til en sådan undersøgelse og kan en gynækolog.

Hvordan man korrekt aflever en blodprøve for cortisol?

Forberedelse til levering af analysen er standard. Det indeholder følgende krav:

  1. Levering af materiale på tom mave.
  2. Brug ikke store mængder væske 4 timer før proceduren. Det er bedre at drikke lidt vand.
  3. Dagen før levering af materialet, slettes fra menuen fedt, stegt og krydret mad.
  4. I 24 timer opgiv alkohol og energidrikke.
  5. I 2-3 timer kan du ikke ryge cigaretter.
  6. I 1-2 dage for at minimere fysisk stress og stress.
  7. En kvinde skal udføre en blodprøve for at kontrollere niveauet af kortisol i 3-7 dage før menstruationscyklussen. Det er uønsket at aflevere materiale på kritiske dage, da resultatet kan være usant.
  8. Gennemfør en blod- eller urintest før du går igennem en parallel diagnostisk procedure. Emosionelle baggrund skal være stabil.

Læger anbefaler at donere blod i begyndelsen og i slutningen af ​​lægemiddelterapi.

Venøst ​​blodgærde

For at overvåge indikatorerne skal du gennemgå en analyse hver tredje måned. For at reducere indekset anvendes dexamethason, da det undertrykker produktionen af ​​cortisol. Dekrypteringstiden varer 1-2 dage. Hvis forskningen foregår i en privat klinik, kan resultaterne opnås hurtigere.

For at undgå at få problemer med testen, skal du spørge lægen, hvordan du tager kortisol testen, hvis du gør det for første gang.

Symptomatisk af lav cortisol

Hvis den daglige kortisolanalyse viser et kraftigt fald, så er dette fyldt med udvikling:

  • Hypofyse dysfunktion.
  • Addison's sygdom.
  • Overtrædelse af den endokrine sfære.
  • Leverinsufficiens.
  • Adrenogenitalt syndrom.

Mennesket taber kraftigt. Ud over at påvirke niveauet af hormonet kan man tage stoffer, der kunstigt reducerer mængden.

Forhøjet kortisol: symptomatologi

At give blod til analyse er hensigtsmæssigt, hvis der er mistanke om udvikling:

  • Sygdomme af Itenko-Cushing.
  • Adrenal dysfunktion på grund af neoplasma i væv.
  • Utilstrækkelig sekretion af ACTH
  • Adenom.
  • Patologier af den endokrine sfære.
Humørsvingning med høj kortisol

Indirekte stigning i stresshormon årsager:

  • Graviditet.
  • Amning.
  • Alkoholisme.
  • Æggestokkene cyste
  • Anoreksi.
  • Overvægt.
  • Depression eller psykiske lidelser.
  • Leversygdomme.
  • Systemiske sygdomme.

Nu ved du hvordan man skal bestå testen til cortisol, og hvorfor det er så vigtigt. Denne undersøgelse viser, om hormonbalancen i kroppen er afbalanceret, hvilket er vigtigt for kvinder.

Cortisol: Funktionerne af hormonet, årsagerne til stigning og nedsættelse

Cortisol (hydrocortison) er et steroidhormon, der er produceret af binyrerne i binyrerne. Betegner glucocorticoider, der modtog et sådant navn på grund af deltagelse i udvekslingen af ​​glucose. Foruden kulhydratmetabolismen, hormon påvirker også metabolismen af ​​proteiner og lipider i kroppen, vaskulær tonus, funktionen af ​​immunsystemet, udveksling af knoglevæv, centralnervesystem-aktivitet og dannelsen af ​​beskyttende responser på stressende situationer. På grund af sidstnævnte funktion kaldes kortisol ofte et stresshormon.

Cortisol er produceret af ACTH - hypofysehormonet. Sekretionen af ​​hydrocortison øges som følge af stress, infektion, traume og nedsat blodsukker.

Fysiologisk langvarig stigning i hydrocortison forekommer kun hos gravide kvinder.

I blodet er hormonet cortisol i to tilstande: bundet i kombination med a-globulintranscortin og fri. Fri eller ubundet cortisol er ca. 8% af den totale mængde af hormonet i plasma og er en biologisk aktiv fraktion.

Funktioner af cortisol

Cortisol påvirker mange processer i kroppen:

  • regulerer kulhydrat-, protein- og lipidmetabolisme
  • er ansvarlig for dannelsen af ​​en kulhydratreserv i kroppen;
  • opretholder skibens tone, øger den vasokonstriktiv effekt af andre hormoner;
  • styrer balancen mellem natrium og vand
  • øger diurese
  • stimulerer hjertemuskulaturens aktivitet, øger hjertefrekvensen;
  • forbedrer centralnervesystemet
  • undertrykker den humorale og cellulære immunitet, som har en antiinflammatorisk og hyposensitiserende virkning.

En af de vigtigste funktioner i hydrocortison er reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme. Det stimulerer gluconeogenese og øger niveauet 5-10 gange. Denne handling af hormonet skyldes to mekanismer:

  • mobilisere aminosyrer fra muskelvæv og transportere dem til leverceller, hvor der dannes glukose;
  • en stigning i antallet af enzymer, der konverterer aminosyrer til glucose.

Den dannede glucose deponeres i leveren i form af glykogen.

Under påvirkning af hormonet øger ikke kun syntesen af ​​glucose, men reducerer også forbruget af celler, hvilket fører til øget blodsukker. Hvis blodsukkerniveauet under påvirkning af glucocorticoider stiger over normalt, kaldes denne tilstand steroid diabetes.

Deltagelse af hydrocortison i lipidmetabolisme er forbundet med dets evne til at forøge nedbrydning af fedtstoffer og reducere deres dannelse, hvilket fører til hyperlipidæmi (forhøjede niveauer af lipider i blodplasmaet).

Blodprøven for cortisol bruges til at diagnosticere Itenko-Cushing's sygdom, Addison's sygdom, sekundær binyrebarksufficiens.

Navnet "stresshormon" cortisol modtog på grund af aktiv deltagelse i dannelsen af ​​kroppens reaktion på nødsituationer - traume, sult, fysisk og psykisk stress. I denne proces er også catecholaminer (adrenalin, norepinephrin) og prolactin involveret.

Ved høje koncentrationer af hydrocortison kan forårsage død af lymfocytter og involution af lymfevæv og reducere syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer, der fører til suppression af inflammatoriske reaktioner og immunresponset. På grund af dets antiinflammatoriske egenskaber anvendes hormonet og dets syntetiske analoger til behandling af allergiske sygdomme, reumatoid arthritis og en række andre patologier.

Normen af ​​kortisolen i blodet

Niveauet af hydrocortison er en af ​​hovedindikatorerne for tilstanden af ​​binyrerne. Dens langsigtede forandring indikerer det endokrine system. For at bestemme indikatoren anvendes en laboratoriebestemmelse af niveauet af cortisol i blodet og urinen.

Blodprøven for cortisol bruges til at diagnosticere Itenko-Cushing's sygdom, Addison's sygdom, sekundær binyrebarksufficiens. Blodprøveudtagning sker om morgenen, i løbet af 10-12 timer før analysen, er det nødvendigt at undgå stressede situationer og fysisk anstrengelse, og også at afholde sig fra at spise. Enhver medicin, der kan påvirke niveauet af hydrocortison i blodet, du skal annullere to dage før analysen. Hvis det er nødvendigt at vurdere den daglige dynamik af cortisolniveauet, tages en anden blodprøve mellem 16 og 18 timer.

Resultatet af analysen afhænger af tidspunktet for blodprøveudtagning, normale indekser:

  • morgen (op til 8 timer) - 101,2-535,7 nmol / l;
  • aften (efter 16 timer) - 79,0-477,8 nmol / l.

Sex har praktisk talt ikke indflydelse på undersøgelsens resultat, bortset fra gravide - de har en fysiologisk stigning i niveauet af hormonet 2-5 gange i tredje trimester.

At forbedre niveauet af hormonet kan også resultere tage visse lægemidler: syntetiske glucocorticoider, ACTH, østrogen, interferoner, glucagon, opiater, vasopressin, orale kontraceptiva.

Antallet af kortisol hos børn varierer med alderen:

  • børn under et år gammel - 30-966 nmol / 1;
  • 1-5 år - 30-718 nmol / l;
  • 5-10 år 30-1049 nmol / 1;
  • 10-14 år gammel - 55-690 nmol / l;
  • 14-18 år gammel - 28-856 nmol / l.

Urinanalyse for cortisol har også en vigtig diagnostisk værdi. Niveauet af fri hydrocortison i urin svarer til indholdet af den frie fraktion af hormonet i blodserumet. Denne indikator er ikke afhængig af tidspunktet på dagen, dets referenceværdier afviger ikke for kvinder og mænd og ligger i området 25-496 nmol / dag.

Indikationer for analysen af ​​kortisol er:

  • osteoporose;
  • hudpigmentering;
  • hurtig reduktion eller vægtforøgelse
  • ændre facets form
  • udtynding af hænder og fødder
  • diabetes mellitus
  • Arteriel hypertension med ineffektivitet af standard lægemidler, der sænker blodtrykket
  • Udseendet på huden af ​​stregmærker (striae);
  • seksuel dysfunktion, infertilitet, amenoré eller andre lidelser i menstruationscyklussen hos kvinder;
  • skrøbelighed af knogler;
  • depression, nervøs tilstand
  • søvnforstyrrelser.

Hvad betyder forhøjet kortisol?

Forhøjede niveauer af hydrocortison kan indikere følgende overtrædelser:

  • nederlag af hypofysen;
  • dysfunktion af gonaderne;
  • Skjoldbruskkirtel sygdomme;
  • fedme i svær form
  • uncompensated diabetes mellitus;
  • maligne tumorer i binyrerne, lungerne, tymus, bugspytkirtlen;
  • sygdom Itenko - Cushing.

Sygdom (syndrom) hypofyse - Cushing - neuroendokrin patologi der er forbundet med forstyrrelser af hypothalamus-hypofyse-systemet. Kendetegnet ved en øget frigivelse af kortikosteroider, oftest opstår hos kvinder 25-40 år og manifesterer specifik fedme (fedt er gemt i ansigtet og overkroppen, og lemmer bliver tyndere), overdreven hårvækst på kroppen, dannelsen af ​​strækmærker og knogleskørhed.

Under påvirkning af hydrocortison påvirkes ikke kun syntese af glucose, men også dets forbrug af celler falder, hvilket fører til en stigning i blodsukker.

At forbedre niveauet af hormonet kan også resultere tage visse lægemidler: syntetiske glucocorticoider, ACTH, østrogen, interferoner, glucagon, opiater, vasopressin, orale kontraceptiva.

Fysiologisk langvarig stigning i hydrocortison forekommer kun hos gravide kvinder.

Hvad er indikeret af et nedsat niveau af cortisol

At reducere indholdet af hydrocortison i blodet kan føre til følgende overtrædelser:

  • hypofysenes patologi;
  • Addison's sygdom (kronisk insufficiens af binyrebarken);
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • hyperthyroidisme;
  • kronisk leversygdom (hepatitis, cirrose);
  • adrenogenitalt syndrom.

Et nedsat niveau af hormonet kan også være et resultat af at tage barbiturater, levodopa, magnesiumsulfat, lithiumpræparater og syntetiske kortikosteroider.

Sådan normaliseres niveauet af kortisol

Når hormonbalancen er krænket, er det vigtigt at etablere sin etiologi.

Hvis afvigelsen af ​​hydrocortison fra normen er forbundet med en tumor i binyrerne, hypofysen eller andre organer, udføres antitumorbehandling. Kirurgisk intervention for tumorer i binyrerne ved åben eller laparoskopisk adgang, fjerner hele påvirket binyre (adrenalektomi), og i cancer - også de nærliggende lymfeknuder. Efter adrenalektomi er livslang hormonbehandling erstattet.

Hvis koncentrationen af ​​cortisol reduceres på grund af en overtrædelse af dens syntese eller sekretion, er hormonudskiftningsterapi med kortikosteroidpræparater også indiceret. Denne aftale udfærdiges kun af en læge.

Cortisol er produceret af ACTH - hypofysehormonet. Sekretionen af ​​hydrocortison øges som følge af stress, infektion, traume og nedsat blodsukker.

Ved forhøjede niveauer af hydrocortison lægemiddelterapi består i at tage blokkere syntesen af ​​steroidhormoner, antihypertensive, antidiabetiske, diuretika, hjerteglykosider, immunomodulatorer og biostimulanter, antidepressiva eller sedativer, vitaminer. Ifølge indikationerne behandles osteoporose. Det er nødvendigt at kompensere for protein, vand-salt og kulhydratmetabolisme.

Derudover bør livsstilen og ernæringen justeres:

  • give op koffein;
  • undgå at drikke alkohol
  • drik nok vand
  • reducere sukkerindtag
  • undgå stressede situationer og følelsesmæssige chok;
  • at opgive overdreven fysisk anstrengelse.

Hvordan man tager testen for cortisol i blodet, hvilket viser resultatet, hormonets norm

Sammen med hormoner med glæde, kærlighed, vækst, er der også et stresshormon - det er kortisol (hydrocortison). Det produceres i binyrene. Dette hormon er et stærkt glucocorticoid. Generering af kortisol stimuleres af ACTH (adrenokortikotrop hormon). Når indholdet af cortisol stiger, falder mængden af ​​ACTH. Lad os snakke kort om, hvad hydrocortison er, hvad der påvirker dets tilstedeværelse i kroppen. Flere detaljer om, hvordan man forbereder analysen af ​​kortisol og hvordan man tager analysen.

Funktioner af cortisol

Hydrocortison kaldes ofte et hormon af stress. Den kendsgerning, at frigivelsen af ​​adrenalin i blodet i nærværelse af fare forårsager en forøgelse af indholdet af cortisol i blodet. På nuværende tidspunkt stiger personens blodtryk, pulshastigheden øges, blodkarrene kontraherer. Cortisol modstår adrenalinens virkning, der understøtter hormonbalancen. Stoffets hovedfunktioner:

  • Beskytter en person mod stress. Hvis kortisol ikke er nok, reagerer en person ikke tilstrækkeligt på fare ved typen "løbe eller angreb".
  • Hormonet har en direkte rolle i dannelsen af ​​glucose fra den opnåede fødevare. Det normaliserer mængden af ​​sukker i blodet.
  • Anti-inflammatorisk aktivitet. Cortisol reducerer funktionen af ​​inflammatoriske mediatorer.
  • Regulerer blodtrykket.
  • Deltager i vandets og mineralbalancen i kroppen, normaliserer forholdet mellem forskellige stoffer.
  • Fremmer destruktion og fjernelse af fedt. Fede mennesker har ofte mangel på et hormon.

Forøgelsen af ​​hydrocortison over normen taler også om patologi, såvel som det reducerede antal. Men der er 2 situationer, hvor en stofudbrud er normal - det er stressfulde situationer og graviditet. I disse tilfælde kan niveauet af kortisol i blodet overskrides flere gange, og dette betragtes som normen.

Tegn på et nedsat hormon er træthed til enhver tid på dagen, sløvhed. Disse tegn fremgår af, at stofskiftet er forstyrret, kroppen opfatter ikke stoffer, der giver en normal fysisk tilstand.

Årsagerne til udnævnelsen af ​​hormonprøven

Analysen af ​​kortisol er ordineret af en læge for at kontrollere tilstanden af ​​binyrerne og hypofysen. Hydrocortison er involveret i hypothalamus-hypofysen-adrenalkæden. Dens lydstyrke bestemmer sundheden for dette system.

Desuden udføres analysen af ​​hormonet kortisol med depression. Den øgede værdi fører til udviklingen af ​​sygdommen i kronisk form. Samtidig ødelægges muskelvævet. Årsagen til udnævnelsen er:

  1. Suspicion af Itenko-Cushing's sygdom. Med hendes hyperplastiske væv i kroppen eller tumordannelsen begynder at producere ACTH, hvilket resulterer i en øget generation af hydrocortison. Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i legemsvægt, forhøjet blodtryk, nedsat muskelstyrke.
  2. Analysen foreskrives ved konstant stigning i blodtryk over normen, hvis lægemidlerne normalt taget med hypertension ikke virker.
  3. Sjælden sygdom - Addisons sygdom. Med hende taber binyrerne evnen til at generere hormoner. Mængden af ​​hydrocortison reduceres.

Afkodning af analysen for cortisol i blodet udføres af en specialist. Patienter har ikke tilstrækkelig medicinsk viden og data til at sætte sig til en påvist diagnose. Lægen foreskriver i nogle tilfælde en yderligere urintest for niveauet af fri kortisol.

Øgede hormonniveauer

En analyse af kortisol kan afsløre en stigning i hormonets volumen. Det kan øges i følgende tilfælde:

  • Tumorsygdom i binyrerne eller hypofysen (adenom);
  • Flere ovariecyster
  • Manglende dannelse af skjoldbruskkirtler (hypothyroidisme);
  • Sæt af kropsvægt i en kort periode;
  • Langvarig depression;
  • HIV infektion;
  • Neoplasmer i de kvindelige æggestokke;
  • Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • Konstant forhøjet blodsukker;
  • Transformation af leverceller i tumorvæv (cirrose).

Endvidere øger sygdomstilstande hormonet cortisol kan være relateret til visse lægemidler - glukokortikoider, atropin, orale kontraceptiva. Hvis patienten tager sådanne lægemidler, er det nødvendigt at informere lægen før analysen.

Reduceret hydrocortison

Med et nedsat cortisolindhold kan patienten føle svaghed og smerter i maven, sænke trykket og hurtigt tabe sig. Reducerede tal kan vise at:

  • Overtrædelse af produktionen af ​​ACTH (for eksempel på grund af en hjerne tumor);
  • Der er en patologi af binyrerne:
    • Addison's sygdom;
    • Hyperplasi i binyrerne;
  • Patienten tager kortikosteroider (Prednisolon, etc.) til behandling af astma eller bindevævssygdomme. Hormonets volumen påvirkes af brug af tabletter med Dexamethason;
  • Utilstrækkelig thyreoideafunktion (hypothyroidisme).

Med et nedsat cortisolindhold udføres primært stimulering af ACTH-produktion. Hvis dette ikke virker, skal du udføre yderligere diagnoser. Lægen ønsker måske at kontrollere andre hormoner.

Forbereder bloddonation

Der er flere regler, som du skal vide som forberedelse til studiet:

  • Det er nødvendigt at advare lægen på forhånd om at tage medicin foreskrevet til konstant modtagelse. Før analysen kan lægen anbefale at annullere brugen i flere dage.
  • Før du tager testen, skal du være beskyttet mod stress. Som nævnt ovenfor påvirker den stressede situation direkte hormonproduktionen.
  • Det er nødvendigt at reducere den fysiske belastning et par dage før analysen og før dagen for undersøgelsen inklusive.
  • Det er tilrådeligt at stoppe med at ryge en dag før du går til polyklinikken.
  • Det er nødvendigt at afstå fra at drikke alkohol på tærsklen og på analysedagen.
  • Analyse gives uden morgenmad. I klinikken skal du komme om morgenen på tom mave. Hormonindholdet afhænger af, om patienten har spist eller ej. Hvis lægen tillader det, kan du drikke et glas almindeligt stilvand.

Venøst ​​blod tages til analyse. Hvis patienten giver blod for første gang, vil lægen forklare, hvordan man donerer blod fra venen, fortæl dig, hvor laboratoriet er.

En kvinde bør vide, hvornår man skal give test for kortisol, for hvilken cyklusdag. Hvis lægen ikke sagde noget andet, tages analysen af ​​damen i 3-7 dage i månedsperioden. Nogle gange beslutter en specialist hvilken cyklusdag der skal donere blod.

Efter at have fået resultaterne til rådighed, skal du gå til en specialist igen. Du kan ikke foretage en diagnose og foreskrive behandlingen selv.

Hydrocortisonhastighed

En blodprøve for kortisol viser, at mængden af ​​hormonet i blodet ændres med alderen. Den følgende tabel giver gennemsnitsværdien af ​​kortisol, afhængigt af antal år, der boede:

Cortisol: funktion, normen i blodprøven, afvigelserne og deres årsager, niveauet i urinen

Cortisol (hydrocortison, 17-gidrokortikosteron) - chef for glukokortikoider, den såkaldte "stress" hormon, der ikke opholder sig væk fra metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater, reagerer på alt hvad der sker i kroppen øge sit niveau.

Stimulerende virkning på produktionen af ​​dette hormon udøver ACTH (adrenokortikotropt hormon), indstilling af aktiviteten af ​​binyrebarken, og dets fibre (gennemsnit og Beam) som tiden indgreb cortisol produktionen af ​​kolesterol, fremhæver per dag til 30 mg af en glucocorticoid (voksent menneske). Hastigheden for dannelse øger hormon (som en reaktion) under stress, udsættelse for enhver traumatisk, infektiøs proces, hypoglykæmi (lavt blodsukker). Stigningen i cortisolindholdet inhiberer produktionen af ​​ACTH og corticotropin syntetiseret hypothalamus (negativ feedback mekanisme).

Undersøgelse af cortisol i blodet og urinen anvendes i laboratoriet diagnose af forskellige sygdomstilstande, mest beslægtede lidelser i det endokrine system funktionsevne, nemlig - binyre (sygdom, Cushings syndrom, Addisons sygdom, sekundær adrenal insufficiens).

Cortisol norm

Videnskaben bemærker ikke nogen særlige forskelle mellem kvinder og mænd om indholdet af stresshormonet, men hos gravide kvinder vokser kortisol i blodet lidt med hver måned. Eksperter mener, at denne stigning er falsk, da den ikke skyldes nogen patologiske abnormiteter i en gravid kvindes krop, men skyldes en stigning i plasmakroteiner med blodkortikosebinding.

Det skal bemærkes, at læseren skal tage hensyn til de måleenheder, der er taget af laboratoriet (μg / l nmol / L) og referenceværdierne, hvis han forsøger at dechiffrere resultaterne af analysen af ​​cortisol uafhængigt. Men fortolkningen af ​​resultaterne er uden tvivl bedre at betro til fagfolk.

Men hvad der i væsentlig grad påvirker de indikatorer, der accepteres for hormonets norm i testprøven, så det er tidspunktet på dagen, som er repræsenteret i den lille plade nedenfor.

Tabel: normen for kortisol i blodet hos voksne

Det højeste niveau af kortisol observeres kl. 6-8, og det laveste niveau registreres fra 20 timer, hvilket tages i betragtning ved valg af blodprøver til undersøgelsen.

Hvad er dette - en "stressende" hormon kortisol?

Cortisol - den vigtigste gruppe af glukokortikoider, som konstant cirkulerer langs blodbanen. Kobling til proteiner (albumin, kortikosteroidbindende globulin-transcortin) fjerner løveandelen (op til 90%) af alle hormoner syntetiseret af binyrens cortex. En vis mængde (ca. 10%) som et biologisk aktiv fraktion til stede i selve plasma uden at kombinere med proteiner, er det - fri cortisol, som ikke vil have nogen metaboliske transformationer og efterfølgende (efter filtrering i nyreglomeruli) fjernes fra krop.

I blodbanen bevæger cortisol sig, der er forbundet med et bærerprotein-et kortikosteroidbindende globulin. Protein, der bærer 17-hydrocorticosteron, produceres af leverceller og fungerer som et reservoir for dette hormon i blodet ud over transportfunktionen. Bærerproteinet transporterer det efter målrettede celler efter kontakt med cortisol. En gang i leveren gennemgår hormonet forskellige transformationer, hvilket resulterer i dannelsen af ​​vandopløselige metabolitter, der ikke har nogen hormonaktivitet. Efterfølgende forlader de kroppen ved hjælp af udskillelsessystemet (gennem nyrerne).

Kortisols biologiske rolle er ekstremt høj. dette hormonet deltager aktivt i forskellige metaboliske processer, men det har et særligt forhold til metabolisme af kulhydrater. Cortisol aktiverer gluconeogenese - dannelsen af ​​glucose fra andre stoffer, der ikke indeholder kulhydrater, men kan have en energikilde: pyrudruesyre (pyruvat), frie aminosyrer, mælkesyre (lactat), glycerol.

Regulering carbohydratmetabolisme, cortisol hjælper kroppen til at overleve sult, ikke tillader glucose falder under et kritisk niveau (tvinger syntesen af ​​sukkerarter og hæmme nedbrydning). Cortisol - en vigtig forsvarer af organismen fra enhver overtrædelse af den fysiologiske balance, det vil sige fra stress, som han fik et navn - "stress" hormon.

Her er de vigtigste handlinger, som cortisol producerer i kroppen:

  • Har en effekt på proteinmetabolisme, reducerer produktionen af ​​proteiner i celler, forbedrer katabolismens processer;
  • Påvirker koncentrationen af ​​sådanne signifikante makronæringsstoffer som natrium (Na) og calcium (Ca);
  • At reducere forbruget af sukker af cellerne øger dets mængde i blodet (derfor øger hormonet udviklingen af ​​steroiddiabetes);
  • Hjælper med at nedbryde fedtstoffer, øger niveauet af frie fedtsyrer, øger deres mobilisering og hjælper således med at give kroppen energi.
  • Deltager i regulering af blodtryk;
  • Har antiinflammatorisk effekt på grund af stabilisering af membraner af cellulære organeller (lysosomer), nedsættelse af permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, deltagelse i immunologiske reaktioner.

Cortisol, som er et hormon af stress, reagerer på eventuelle eksterne påvirkninger. Hvordan sker dette?

Forskellige irritanter forårsager en naturlig reaktion i nervesystemet, som i sådanne tilfælde sender signaler til hypothalamus. Hypothalamus modtaget "message", øger syntesen af ​​CRF (CRH), som "picks" strømmende blod og den såkaldte portal systemet bærer direkte i hypofysen, hvilket får sidstnævnte til at øge produktionen af ​​adrenocorticotropt hormon (ACTH).

ACTH opnået på denne måde udskilles i blodbanen, bevæger sig med blod og, når binyrerne, stimulerer processen med kortisolsyntese. Dannet i den adrenale cortisol kommer ind i blodbanen, "søger" en målcelle, som er fortrinsvis hepatocytter (leverceller), som trænger ind i og forbinder med proteiner, der tjener til cortisol receptorer.

Yderligere komplekse biokemiske reaktioner opstår ved aktivering af individuelle gener og produktion af specifikke proteiner. Disse proteiner er grundlaget for menneskekroppens reaktion på stresshormonet selv.

Høj kortisol og lavt indhold af hormon

Høj kortisol i blodet, eller rettere en forøgelse af dets indhold, observeres i en række patologiske tilstande. Selvfølgelig hovedårsagerne på sådanne lidelser (forøgelse af hormon i blodet og urinen), anses for at være endokrine sygdomme kan imidlertid ikke påstå, at andre sygdomme og endda fysiologiske tilstande er ikke i stand til at påvirke cortisol niveauer, rammer en bestemt situation. For eksempel øges cortisol i følgende tilfælde:

  1. Sygdomme (overdreven syntese af ACTH) og Isenko-Cushing syndrom (adrenalskader - overdreven hormonproduktion);
  2. Tumorer af binyrerne;
  3. Signifikant påvirkning af stress, som som regel observeres hos mennesker, der lider af anden alvorlig patologi
  4. Akutte mentale lidelser;
  5. Infektiøs proces i akut periode;
  6. Separat maligne tumorer (udskillelse af kortisol ved endokrine celler placeret i andre organer - bugspytkirtel, tymus, lunger);
  7. Ikke-kompenseret diabetes mellitus;
  8. Terapier med præparater af visse farmaceutiske grupper og først og fremmest med østrogener, kortikosteroider, amfetamin;
  9. Terminal tilstande (på grund af forstyrrelse af kortisol dissimilation);
  10. Astmatisk status
  11. Shock states;
  12. Alvorlig skade på hepatisk og renal parenchyma
  13. Akut alkoholforgiftning hos mennesker, der ikke er udsat for misbrug
  14. Regelmæssigt indtag af nikotin i kroppen (rygere med erfaring);
  15. fedme;
  16. Øget følelsesmæssig spænding (selv med venepunktur);
  17. Langvarig brug af orale præventionsmidler
  18. Graviditet.

Den konstante stigning i cortisolniveauet på grund af eventuelle omstændigheder, selvom det ikke er forbundet med alvorlige krænkelser af binyrens funktion, kan have en negativ virkning på hele organismen:

  • Nervesystemet lider, og som følge heraf falder intellektuelle evner
  • Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen er forstyrret;
  • Øgede blodtryk, der ofte fører til hypertensive kriser;
  • Der er en overdreven appetit, som fører til en stigning i kropsvægten;
  • Kvinder begynder at have problemer i form af hirsutisme (mandlig hårtype), ændringer i form af Cushingoid-typen;
  • Om natten overvurderer søvnløshed
  • Reducerer beskyttelsen af ​​kroppen fra forskellige former for smitsomme stoffer;
  • Øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

Ovennævnte symptomer kan ikke være med til at advare en person og lade ham ligeglade med hans helbred, fordi de væsentligt påvirker livsaktiviteten, skyder selve livet.

Lav cortisol eller et fald i koncentrationen i blodet har også sine egne grunde, det er:

  1. Primær adrenal insufficiens (f.eks. Addison's sygdom på grund af apopleksi, blødning);
  2. Funktionsfejl i hypofysen;
  3. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til et fald i mængden af ​​kortisol;
  4. Langvarig anvendelse som behandling af adrenokortikotrop hormon eller glukokortikoider (hæmning af binyrens funktionelle evner);
  5. Manglen på individuelle enzymer, især 21-hydroxylase, uden hvilken syntese af dette hormon er vanskelig;
  6. Ikke-specifik infektiøs polyarthritis, slidgigt, reumatoid arthritis, spondylitis;
  7. Bronchial astma
  8. Kronisk hepatitis, cirrhosis;
  9. Brug af nogle lægemidler: danazol, levodopa, trilostan, morfin osv.
  10. Gigt.

Lav kortisol i blodet kan være en konsekvens af en så alvorlig patologi som hypocorticisme eller Addison's sygdom, som udvikler sig af forskellige årsager. Utilstrækkelig hormonproduktion i dette tilfælde er forårsaget af lidelser i binyrerne selv, som ikke kan syntetisere den nødvendige mængde af kroppen af ​​glucocorticoider, herunder cortisol. Gipokortitsizm giver symptomer, der er svært at overse: kronisk træthed, svaghed af det muskulære system, fordøjelsesproblemer, hud farve af bronze (Addisons sygdom kaldes derfor også bronze sygdom), rystende lemmer, hjertebanken, reduktion i blodvolumen (CBV) på grund af dehydrering.

Analyse for kortisol

Uden tvivl om, at stresshormonet skal bestemmes i laboratoriet, så for at opnå pålidelige resultater, bør tilgangen til analysen for cortisol være passende. Enkel ved første øjekast, kan spændingen nemt forvrænge resultaterne, og patienten bliver nødt til at donere blod igen (eller vildlede lægen?), Fordi der er ingen tvivl om, at cortisol i dette tilfælde vil blive rejst.

Den person, der er tildelt denne undersøgelse forklarer først betydningen af ​​analysen (det vil tillade at bestemme, om sygdommens kliniske manifestationer er relateret til hormonforskydningen eller årsagen til symptomerne ligger i noget andet). Patienten ved i forvejen, hvilken tid til at tage testen, og også at blodet vil blive taget fra venen (i nogle endda efter anvendelse af tourniqueten kan man forvente en stigning i kortisol). Patienten bliver derefter bedt om at være opmærksom på flere vigtige punkter, at han skal opfylde før hans blod er taget:

  • 3 dage før undersøgelsen begynder at overvåge indholdet af bordsalt i kosten, bør det ikke overstige 3 gram pr. Dag;
  • For 2 dage det stopper modtage lægemidler til at påvirke værdierne af cortisol i blodet (androgener, østrogener, etc.), men hvis der anvendes lægemidler til sundhed og kan ikke annulleres, så i den tomme analysen nødvendigvis skal være et mærke;
  • Patienten kommer til laboratoriet på tom mave og afholder sig fra at spise i mindst 10 timer (10-12) og begrænser også fysisk aktivitet (10-12 timer);
  • En halv time før analysen skal en person, der donerer blod til kortisol, lægge sig ned og slappe af så meget som muligt.

De mest pålidelige resultater opnås, hvis udvælgelsen af ​​blodprøver til undersøgelsen foretages i intervallet 6-9.

Eksempel på kortisols dynamik i løbet af dagen, det højeste niveau - inden for en time efter genopretning

Cortisol i urinen og fri kortisol

Analyse for cortisol involverer ikke blot at tage blodprøver til undersøgelsen. En vigtig test endokrinologer overvejer bestemmelsen af ​​hormonindholdet i daglig urin.

En stigning i cortisolniveauet i urinen er karakteristisk for:

  1. Syndrom Itenko-Cushing;
  2. Akutte mentale lidelser;
  3. Stress er af forskellig art, for eksempel i tilfælde af alvorlig sygdom.

Omvendt udskilles mindre stresshormon fra kroppen, hvis det finder sted:

  • Primær binyrebarkinsufficiens skyldes andre lidelser, fx neoplasme, autoimmun sygdom, blødning (Addisons sygdom);
  • Adrenal insufficiens er sekundær, som ofte efter anvendelse af hydrocortison i lang tid (hypofysenes funktionelle kapacitet).

Undersøgelsen af ​​fri kortisol er essensen af ​​laboratorieanalyse, som bestemmes i daglig urin, men viser hvor meget af denne biologisk aktive fraktion der er til stede i blodet. Forøget fri kortisol i urinen i følgende tilfælde:

  1. Syndrom Itenko-Cushing;
  2. Reduktion af blodsukker (hypoglykæmi);
  3. Nathypoglykæmi (diabetes mellitus);
  4. Neuroser, depressive tilstande
  5. fedme;
  6. En akut inflammatorisk proces, lokaliseret i bugspytkirtlen;
  7. alkoholisme;
  8. Stater efter skader og kirurgiske indgreb;
  9. Hirsutisme (hos kvinder - overdreven hårvækst på ansigtet og andre dele af kroppen ifølge hankøn).

Når fortolkningen af ​​resultaterne af denne analyse, bør det forstås, at en separat patologi (krænkelse hydrocortison metabolisme, nyresvigt), samt overdreven ophobning spæk i en patients krop og høj fysisk aktivitet (sport, tungt arbejde) kan forvrænge nøjagtigheden af ​​resultaterne og giver ikke et billede, vidner om størrelsen af ​​sin virkelige produktion til binyrerne

Styring af hormoner er en vanskelig opgave

Det konstante spørgsmål om patienter, hvordan man øger eller nedsætter denne eller den pågældende laboratorieindikator, er også relevant for cortisol. I mellemtiden er alt ikke så simpelt. Selvfølgelig, hvis niveauet er højt på grund af den stærke følelsesmæssige stress, er det nok bare at falde til ro, og vi kan gå igen testes for cortisol. Sandsynligt, at spontant genvinde normal koncentration af hormon og efter graviditet, og reducere dens værdi kan være storrygere, der skiltes med afhængighed, eller fede mennesker, hvis de er interesseret i en sund kost og tabe (selvom han til tider er årsag til fedme cortisol).

Og læger til at nedsætte indholdet af cortisol i blodet søger på grundlag af årsagen, der førte til væksten af ​​denne glucocorticoid. For eksempel, hvis stigningen gav en udviklende tumor, fjernes den. I andre tilfælde - primært symptomatisk terapi: stresshåndtering, udnævnelse af antihypertensiva stoffer (med arteriel hypertension), behandling af kroniske sygdomme, der forårsagede forøgelsen af ​​hormonet.

Men hvis årsagen til stigningen i indekset laboratorium udfører alvorlig patologi, der kræver en lang kompliceret behandling (læseren vil nok have bemærket, at i de fleste tilfælde, det hormon øges, netop på grund af disse forhold), så patienten uden professionel kan simpelthen ikke gøre. Desværre er der ingen universel måde at sænke indholdet af 17-hydrocorticosteron, hver sag kræver sin egen, individuelle metode.

Tilsvarende er de egnede til behandling af patologiske tilstande ledsaget af lav cortisol, det vil sige de påvirker årsagen til forandringen i hormonstatus. I dette tilfælde kan den mest populære metode imidlertid betragtes som substitutionsbehandling, fordi kortisol kan opnås i form af lægemidler. Men kun en læge foreskriver det, systematisk at overvåge hormonets niveau i patientens blod.

Folk bemærket et kortikosteroider symptomer på ubalance, er det vigtigt at huske, at i de fleste tilfælde, og høje og lave cortisol niveauer kræver seriøs behandling, primært ved hjælp af en endokrinolog, der har den nødvendige viden til at administrere hormon syntetiseret i den menneskelige krop. Folkesager eller stoffer, der træffes på eget initiativ, vil sandsynligvis vise sig at være ineffektive i en sådan situation, og det kan desuden have den modsatte virkning.

Du Må Gerne Pro Hormoner