Analyse af fri kortisol i urinen (fri kortisol, urin) anvendes til diagnosticering af binyre- og hypofysesygdomme. Ifølge hans resultater bestemmer lægen forekomsten / fraværet af alvorlige systemiske sygdomme, især Cushings syndrom eller Addisons sygdom.

Generelle oplysninger om kortisol

Cortisol - et hormon, der produceres af binyrebarken.

Hovedfunktionerne er:

  • Beskyttelse af kroppen mod psykisk stress (stress);
  • regulering af blodtryk (BP);
  • deltagelse i det generelle stofskifte (stofskifte).

Ca. 90% af cortisol cirkulerer konstant i blodet og er involveret i metabolisme ved hjælp af bærerproteiner ("bunden cortisol"). Resten af ​​det er i en ikke-forbundet tilstand. For en dag med urin er "fri kortisol" ca. 1%. Men selv så lille giver en mængde af et hormon med høj nøjagtighed den samlede koncentration i patientens krop.

Produktionen af ​​kortisol regulerer adrenocorticotrop hormon (ACTH), som er dannet i hypofysen. Det forøgede niveau af ACTH signalerer en utilstrækkelig produktion af cortisol, og omvendt er et fald i koncentrationen af ​​ACTH karakteristisk for dets overskud. I den henseende kan den daglige kortisol i blodet og / eller urinen variere.

Utilstrækkeligt niveau af hormonet fremkalder hurtigt vægttab, kronisk letargi, hypotension (lavt blodtryk), muskelsvaghed og smerte og mave. Reduktion af koncentrationen af ​​kortisol mod en baggrund af alvorlig stress hos en patient kan medføre udvikling af en adrenalkrise - en livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Overskrider koncentrationen af ​​hormonet fører til et sæt kropsvægt indtil fedme, udvikling af diabetes og hypertension (forhøjet blodtryk). Huden bliver tynd og bleg, strækmærker vises på bukets laterale overflader (striae).

Indikationer for analyse

  • Suspicion af sygdommen Itenko-Cushing, Addison og andre endokrinologiske patologier. Symptomer med henblik på analyse kan være:
    • ustabilitet af blodtryk
    • urimelig ændring i kropsvægt
    • hyperglykæmi (forhøjet blodsukker)
    • udseendet af stregmærker i underlivet;
    • hudpigmentering;
    • dystrofi eller muskelatrofi
    • osteoporose og hyppige brud;
    • NMC (menstruationscyklusforstyrrelse) hos kvinder;
    • Myopati (en krænkelse af metabolisme af muskelvæv, svaghed og atrofi);
    • kronisk træthed
    • væksthæmning (hos børn).
  • Diagnose af adrenal eller hypofysedysfunktion.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandling af kronisk hypertension, især i mangel af udpræget kliniske resultater.
  • Kontrol af behandling af endokrine system sygdomme med glukokortikosteroider.
  • Undersøgelse af patienter med symptomer, der ikke er karakteristiske for hans alder (hypertension, osteoporose osv.).
  • Unormale formationer i hypofysen eller binyrerne (incidentalom, adenom).

Forberedelse til analyse

For at studere gratis kortisol anvendes urin (daglig volumen). Træningsregler:

  • På tærsklen til opsamling af urin fra menuen er det nødvendigt at udelukke sure, krydrede og salte fødevarer samt produkter, der farve urin (gulerødder, rødbeder);
  • i 2 dage bør afbrydes hormonbehandling med østrogener og androgener for at annullere orale præventionsmidler
  • i nogle dage (som aftalt med lægen) bør diuretika udelukkes fra rationen;
  • i en dag skal du forlade dårlige vaner (rygning, alkohol, energidrikke);
  • På analysedagen er fysisk eller følelsesmæssig stress forbudt;
  • På dagen for proceduren er det ikke forbudt at overholde det sædvanlige drikregime.

Umiddelbart før opsamling af urin er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer inden for de eksterne genitalier. Kvinder ønsker ikke at tage testen under menstruation. Når akut behov er anbefalet på tidspunktet for opsamling af urin, brug en hygiejnisk tampon.

Funktioner i samlingen af ​​analyse

  1. Patienten vender sig til laboratoriet og tager et konserveringsmiddel.
  2. Urin skal indsamles flere gange om dagen:
  • 1-st - om morgenen fra 8 til 10. I dette tilfælde smelter den første del af urinen (nat, umiddelbart efter opvågnen) ind i toilettet.
  • hele det daglige volumen tilsættes til hele konserveringsmiddelets mængde og blandes;
  • opsamler derefter al den udgivne væske per dag (i samme beholder (med et volumen på mindst 2 liter), opbevares i køleskabet, men fryses ikke);
  • næstsidste gebyr i perioden 20.00-23.00 timer;
  • Den sidste tjener næste morgen på samme tid (fra kl. 08.00 til 10.00).

I 24 timer skal du samle ca. 2000 ml materiale.

Sortiment til indsamling af analyse skal være rent og tørret, helst glas eller sterilt engangs, nødvendigvis med låg.

På analysedagen skal disken med biomateriale være på et køligt mørkt sted (det er muligt på køleskabets nederste hylde).

Efter udløbsdatoen (dage) blandes urinen i tanken sammen omkring 100 ml urin i en ren beholder og sendes til laboratoriet til forskning.

Priser på fri kortisol i urinen

Immunokemiluminescensanalyse bruges til at studere materialet. Resultatet måles i absolutværdi - mængden af ​​kortisol pr. Tidsenhed (nmol / dag).

  • Normen for voksne og børn er intervallet 25-496 nmol / dag.

Testresultaterne kan forvrænges af:

  • neurose og andre psykiske lidelser;
  • stress efter en operation, traume, følelsesmæssige chok;
  • tager medicin: hormonelle (kvindelige præventioner, prednisolon, dexamethason);
  • overtrædelse af reglerne for forberedelse og indsamling af analyse (herunder alkoholindtag, rygning).

Cortisol i urinen forhøjet

Overskrider niveauet af fri kortisol indikerer følgende patologier:

  • Isenko-Cushing syndrom (corticotrophinoma);
  • kræft i lungerne, bugspytkirtlen, thymus (ektopisk ACTH syndrom);
  • graviditetens sidste trimester
  • hypoglykæmi hos diabetikere (sænkning af blodsukkerniveauer);
  • neoplasmer i binyrerne (kortikosterom, carcinom);
  • psykiske lidelser, langvarig depression.

Cortisol i urinen sænkes

Fald i urinen indikerer andre sygdomme:

  • adrenal insufficiens, der er forbundet med fremkomsten af ​​neoplasmer i hypofysen eller hypothalamus;
  • Addison's sygdom;
  • levercirrhose
  • hepatitis i kronisk form;
  • adrenogenitalt syndrom, hvilket resulterede i hyperplasi i binyrerne;
  • skjoldbruskkirtel dysfunktion (hypothyroidisme);
  • nuværende behandlingsforløb med glucocorticoider.

Dekryptere resultaterne af analysen kan distriktsterapeut, endokrinolog eller neurolog. Hvis en kræft mistænkes, sendes en onkolog for at analysere den frie kortisol i urinen.

Daglig urinanalyse for kortisol, hvordan man korrekt samler

Cortisol er et steroidhormon, der syntetiseres i binyrerne. Hovedformålet med hormonet er at stabilisere kroppen under følelsesmæssig stress og stress. Analyse af urin til kortisol giver dig mulighed for at identificere patologier, der har påvirket binyrerne eller hypofysen.

Betydningen af ​​kortisol til kroppen

Steroidhormon produceres i binyrens cortex. Som nævnt ovenfor er cortisols hovedfunktion at forhindre negative virkninger på psyken af ​​stress og psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Funktioner af hormonet kortisol:

  • normalisering af blodtryk
  • regulering af glukose, calcium og natrium i blodet
  • opdeler fedtceller
  • deltager i akkumuleringen af ​​nyttigt cholesterol;
  • har en antiinflammatorisk effekt.

Ændringen i niveauet af kortisol påvirker personens helbred og forårsager forskellige patologier.

En stigning i kortikosteroidindholdet fører til følgende konsekvenser:

  • øger blodtrykket
  • Hjernens aktivitet falder;
  • udvikle patologiske processer i skjoldbruskkirtlen;
  • et lavere calciumindhold fører til tab af hårdhed af knoglevæv, der kan manifestere sig i talrige brud
  • vægtstigninger
  • udvikler diabetes mellitus;
  • huden bliver tynd og bleg;
  • den mentale tilstand ændrer sig, depressive tilstande forekommer
  • risikoen for at udvikle kræft tumorer stiger.

Cortisolmangel fører til:

  • vægttab
  • generel svaghed, sløvhed og apati
  • muskel svaghed;
  • hypotension;
  • nedsat funktionalitet af skjoldbruskkirtlen;
  • udseendet af smerter i maven;
  • leverskader - hepatitis, cirrhosis;
  • hyperplastiske ændringer i binyrerne;
  • øger risikoen for adrenalin krise.

Årsager til ændringer i hormonniveauer

En forøgelse eller nedsættelse af indholdet af cortisol kan fremkalde adskillige sygdomme i de indre organer. Følgende lidelser påvirker stigningen af ​​hormonniveauet:

  • fremkomsten af ​​tumorer af forskellige etiologier i hypothalamus;
  • cyster eller adenomer i hypofysen;
  • hyperfunktionalitet i binyren og øget produktion af glukokortikosteroidstoffer (Cushings syndrom);
  • neoplasmer i indre og reproduktive organer (bronchi, testikler og æggestokke, binyrerne);
  • øget thyroidhormonproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • sværhedsgrad af fedme.

Årsagerne til nedsættelse af fri kortisol:

  • bronsygdom - binyrebarksufficiens;
  • tumordannelse i hjernen;
  • funktionel insufficiens af skjoldbruskkirtlen;
  • langvarig brug af hormonale steroidlægemidler
  • patologi af bindevæv, bronchi (astma).

Normen for kortisol i den daglige urin

Det er bemærkelsesværdigt, at mængden af ​​kortisol i blodet varierer inden for en dag, og i urinen er dets niveau stabilt. Cortisol i den daglige urin har normalt følgende indekser:

  • hos voksne, 55-248 nanomolar / liter;
  • i adolescenten, 14-152 nanomol / liter;
  • i barndommen - 6-74 nanomol / liter.

Hos gravide kan hormonniveauet øges 4-5 gange.

Indikationer for analyse

Som regel er analysen af ​​daglig urin ordineret for formodede forskellige endokrine sygdomme, især med binyredysfunktion. De vigtigste symptomer, hvor urinprøver udføres, er:

  • BP ændrer sig
  • pludselige tab eller vægtforøgelse;
  • høj blodglukose;
  • Udseendet af lange røde stregmærker i maven;
  • pigmentpletter på huden;
  • dystrofiske forandringer i muskel- og knoglevæv ledsaget af hyppige brud;
  • vækstretardering i barndommen;
  • krænkelse af periodiciteten af ​​menstruationsflow
  • en konstant følelse af træthed og svaghed i kroppen.

Gennemførelse af en urintest

Cortisol i urinen er i fri tilstand, ikke forbundet med proteinstoffer. Daglig opsamling af urin vil tillade at diagnosticere udviklingen af ​​forskellige patologier i de tidlige stadier (for eksempel Cushings syndrom) og differentiere dem fra andre tilknyttede sygdomme.

Urin indeholder som regel ikke mere end 1% af al fri kortisol, der ikke er forbundet med protein, udskilles med daglig urin og giver et komplet billede af sygdommen. Det er vigtigt at vide, at for at opnå nøjagtige og pålidelige cortisolniveauer er det nødvendigt at indsamle 24-timers urin.

Hvordan man korrekt forbereder sig på at indsamle urin til analyse

Inden du begynder at samle materiale til studiet, udføres nogle forberedelser. Før du begynder opsamling af urin, for at undgå forvrængning af resultaterne af forskningen, er det i flere dage nødvendigt at afstå fra fysiske øvelser og tage medicin. En dag før du tager prøverne, skal du udelukke fra kosten salt, krydret mad, krydderier og farvende grøntsager (gulerødder, rødbeder). Det anbefales også at undgå rygning og følelsesmæssig stress. Umiddelbart inden du tager materialet, skal du grundigt vaske dine kønsorganer.

Hvordan indsamles en daglig urin?

Udskillelser i løbet af dagen opsamles som følger:

  1. Tag et glasbeholder på 2-3 liter, steriliseret og tørret.
  2. For at forhindre udvikling af mikrober og normalisere urinstofniveauet i beholderen, hæld 1 gr. borsyre.
  3. Morgen urin akkumuleret natten over er ikke taget. Samlingen begynder med det andet opkald og samles inden for 24 timer.
  4. Den sidste urin samles om morgenen den næste dag.
  5. Skibet med urin skal opbevares på et køligt sted.
  6. Derefter ekstraheres 100 ml væske fra den samlede mængde urin til en ren steriliseret krukke (for-ryster beholderen).
  7. For at levere biomaterialelaboratorium er det nødvendigt senest 2 timer.

Forklaring af analyseresultater

De indleverede analyser undersøges i laboratoriet, hvor cortisolindholdet i urinen tælles, og resultaterne overføres til den læge, der bestilte undersøgelsen. Som regel gør endokrinologen, terapeuten, neurologen eller onkologen afkodningen af ​​resultaterne og diagnosen.

Den nedre og øvre grænse for hormonet er normalt 39-348 μg / dag.

Men vidnesbyrdet kan påvirkes af forskellige faktorer:

  • graviditet;
  • tager medicin (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, etc.) og hormonelle præventionsmidler;
  • langvarig depressiv tilstand
  • nylige traumer eller operation
  • misbrug af alkohol og tobak
  • overtrædelse af patientens urinopsamlingsregler.

Hvis der opdages sådanne negative påvirkninger, foreskrives en ny vurdering af testene.

Forhøjede niveauer af kortisolhormon i daglig urin - hyperkorticisme - kan ikke altid være tegn på nogen sygdom. Et lille antal mennesker i hele deres liv forbliver forhøjede niveauer af hormonet og forårsager ingen abnormiteter.

Desuden undertiden ændre indholdet af "stress hormon" er ikke forbundet med sygdomsprocesser, og kan være forårsaget af overvægt, hormonale lidelser under aktiveringen af ​​seksuel funktion hos børn under pubertet, sportsfolk på grund af overdreven motion og gravide kvinder. Således er urintest for cortisol betragtes som den mest effektive metode til diagnose og størstedelen af ​​endokrine sygdomme, herunder cancer.

Urinalyse for kortisol

Denne metode til forskning anvendes aktivt til behandling af hormonelle sygdomme.

Dens resultater gør det muligt at identificere eller udelukke systemiske patologier af organismen, hvoraf den tyngste er Itenko-Cushing-syndromet og Addisons sygdom. Analyse af fri kortisol i urinen karakteriserer meget nøjagtigt tilstanden af ​​hjernens hypofyse. Dette hormon produceres i binyrene og hjælper kroppen med at håndtere stress, følelsesmæssig "udbrændthed", mental overbelastning. Hertil kommer, at hormonet udfører andre funktioner:

  • regulerer blodtryksniveauet
  • stimulerer hjertekontraktioner;
  • forbedrer koncentrationen af ​​opmærksomhed;
  • deltager i nedbrydning af fedtstoffer;
  • styrker opløsningen af ​​lymfocytter og derved bekæmper inflammatoriske processer;
  • påvirker indholdet af glucose i blodet, koncentrationen af ​​calcium og natrium;
  • øger hjernens aktivitet
  • regulerer skjoldbruskkirtlenes arbejde.

Hoveddelen af ​​dette hormon i blodet er i en stærk forbindelse med proteinet, hvilket helt sikkert hæmmer undersøgelsen. De resterende 10% af hormonet kaldes "fri kortisol": den er ikke bundet til protein og udskilles hurtigt fra kroppen med urin. På trods af den beskedne substanss ringe tilstedeværelse er dette ret nok til at diagnosticere sygdomme, så læger ordinerer en analyse af indholdet af cortisol i urinen.

Hvis det forlænges i lang tid, indikerer det en konstant stress, som bliver kronisk og medfører forskellige fejl: nedsat aktivitet, skøre knogler, højt blodtryk.

Normen for kortisol i den daglige urin

Til at begynde med skal det bemærkes, at dets niveau i blodet ændrer sig om dagen: morgenen er højere, til aftenen falder den. Men hormonet, der indeholder urin, er altid stabilt. Kortisol i daglig urin har normalt følgende indikatorer:

  • hos voksne over 18 år - fra 55 til 248 nanomol pr. liter
  • hos unge - fra 14 til 152 nanomolar;
  • hos børn 6 til 74 nanomoler pr. dag;

Det er bemærkelsesværdigt, at hos kvinder under graviditeten kan cortisolniveauet "hoppe" og øge 4-5 gange den normale sats, men det generelt accepterede gennemsnit eksisterer ikke.

Daglig urinanalyse udføres ved hjælp af en særlig teknologi, og dens effektivitet afhænger stort set af patienten selv om, hvor godt materialet er korrekt indsamlet. Her er de faktorer, der kan forvrænge de endelige data:

  • følelsesmæssig overstyring, neurose, depression;
  • generel svaghed efter anæstesi, traume og operation
  • indtag af orale præventionsmidler, syntetiske glukokortikosteroider, morfin, danazol, veroshpiron og andre;
  • modtagelse af alkohol og tobak inden for en dag før analysens afgivelse.

Terapeut, endokrinolog eller neurolog beskæftiger sig med fortolkning af disse analyser, og onkolog, hvis tumor er mistænkt.

Som det fremgår af forhøjet kortisol

Når den daglige urin viser et overvurderet niveau af hormonet, kaldes dette fænomen hypercorticism. Læger siger, at dette ikke altid er en patologi - for nogle mennesker betragtes sådanne indikatorer i hele livet som normen.

Der er en række funktionelle grunde, der ikke har noget at gøre med ændringer i organernes arbejde. Disse omfatter: fedme, ustabilitet af den hormonelle baggrund under pubertet hos unge, overdreven fysisk anstrengelse og graviditet.

Alle disse forhold medfører øget produktion af cortisol, men dette er af midlertidig karakter.

Men der er også mere alvorlige, patologiske årsager, mod hvilke kortisol stiger:

  • Itenko-Cushing's sygdom;
  • onkologiske sygdomme;
  • neoplasmer af hypofysen, adrenaler, bronchi, æggestokke, livmoderen;
  • diabetes mellitus
  • hypertyreose hos skjoldbruskkirtlen.

Hvorfor falder kortisol i urinen?

Særlig opmærksomhed fortjener koncentrationen af ​​hormonet hos kvinder. På et nedsat niveau er der en krænkelse af menstruationscyklussen, forlængelsen eller omvendt, fraværet af menstruation udvikler adrenogenital syndrom. Analysen af ​​urin tillader at afsløre eller udelukke gynækologiske abnormiteter og patologier i binyrerne.

I begge køn kan et fald i fri kortisol indikere følgende sygdomme:

  • hypothyroidisme;
  • tumorprocesser i hjernen;
  • Addison's sygdom;
  • nyresvigt
  • kronisk hepatitis;
  • levercirrhose

Desuden skyldes lav cortisol forgiftning efter langvarig brug af hormonale og kortikosteroide lægemidler. Mangel på kortisol forårsager smerter i maven, sløvhed, muskel svaghed, vægttab og blodtryk. I kombination med konstant stress kan provokere en kritisk situation - adrenalkrisen.

Sådan indsamles urin dagligt til analyse

Ifølge teknikken til at udføre denne analyse er meget forskellig fra en kendt for enhver generel analyse af urin.

Mange vil sandsynligvis blive deprimeret af reglerne for indsamling af urin, men anbefalinger til analysen skal nøje overholdes: det er i patientens bedste interesse at få de mest pålidelige data til rådighed.

Fremstilling af

Få dage før testen skal du opgive ikke kun fra dårlige vaner, men også fra aktiv sport. Du kan genoptage fysisk aktivitet umiddelbart efter fødslen, vigtigst af alt - ikke provoker et spring i kortisol før testen. Annuller brugen af ​​diuretika, hormoner og p-piller. Hvis af objektive årsager ikke er muligt at annullere, skal lægen informeres om de aktive lægemidler - de kan have en væsentlig indvirkning på analysens resultater.

Dagen før depositum anbefales ikke:

  • Tag mad i salt, krydret og sur mad, farvestrålende grøntsager;
  • ryge, drikke alkohol og energidrikke
  • følelsesmæssigt overarbejde, nervøs.

Kvinder er tilrådeligt ikke at foretage en analyse under menstruation i ekstreme tilfælde - nøje observere toilettet af eksterne organer og brug tamponer.

Indsamling af 24-timers urin til kortisol

Som navnet antyder, skal urinen høstes inden for 24 timer. I løbet af denne tid skal patienten akkumulere omkring 2000 ml biomateriale. For at gøre dette har du brug for en stor kapacitet - det bedste ved dette er en tre-liters glaskrukke med låg. Et borsyre-konserveringsmiddel hældes ind i det, hvilket vil opretholde det optimale niveau af urinsyrhed. Konserveringsmiddel kan købes på apoteket eller opnås gratis i laboratoriet i polyklinikken.

Den allerførste morgendosis urin er ikke egnet til forskning og slår derfor sammen på toilettet. Samlingen af ​​daglig urin begynder med den anden del og varer hele dagen. Al denne tid til at opbevare fartøjet med det materiale, du har brug for på et mørkt, køligt sted - du skal sætte det i køleskabet, men sørg for, at væsken ikke fryser.

På dagen for indsamling kan du observere dit sædvanlige drikregime. Den næstsidste del af urinen skal drænes i en beholder i intervallet fra 9 til 11 pm, og derefter gå i seng. Næste morgen, umiddelbart efter opstigningen, samler patienten den sidste del af urinen og tilføjer den til den tidligere opsamlede væske. Herefter skal materialet blandes, måle det samlede volumen og skrive det i retning af analyse. Endvidere skal ca. 100 ml urin i en separat steril beholder hældes og føres så hurtigt som muligt til laboratoriet.

Analyse af urin cortisol niveau er stadig en af ​​de mest pålidelige og effektive måde til at identificere problemer i tide til det endokrine system og mange alvorlige sygdomme, herunder onkologi.

Cortisol i urinalyse

Mængden af ​​hormoner i undersøgelsen bestemmer betingelsen for det organ, der producerer det. For eksempel viser cortisol i urinen arbejdet i sådanne vigtige kirtler som binyrerne. De er ansvarlige for hvordan menneskekroppen opfører sig i kritiske øjeblikke, det vil sige i en tilstand af chok eller stress. Bestemt cortisol i urin indikerer binyre- og hypofysesygdomme såvel som alvorlige afvigelser i form af Addisons syndrom eller Cushings syndrom. Korrekt indsamling og analyse bestemmer resultaternes pålidelighed.

Ved hjælp af analysen af ​​niveauet af kortisol i urinen, kan du bestemme tilstanden af ​​binyrerne.

Hvorfor har kroppen kortisol?

Til udvikling er adrenal cortex involveret. Herved binder hormonet sig til proteiner, proteiner og røde blodlegemer. I denne tilstand cirkulerer den frit gennem kredsløbssystemet, deltager i metabolisme af kulhydrater, nedbrydning af lymfocytter og nedbrydning af fedtstoffer. Effekten af ​​kortisol til bevarelse af kroppens energiressourcer. Det tilhører steroidgruppen. Den maksimale koncentration i blodet observeres om morgenen. Niveauet af cortisol gør det muligt at bestemme dets samlede mængde i menneskekroppen. I en sund tilstand udskilles ca. 1% af hormonet om dagen. Symptomer på øget kortisol:

  • højt blodtryk
  • distraktion;
  • svigt i skjoldbruskkirtlen;
  • osteoporose.

Definitionen af ​​en forhøjet koncentration af cortisol er karakteristisk for kvinder i positionen.

Hvilken test tager de for at kontrollere?

Analysen af ​​urin gives i tilfælde, hvor en persons tilstand forårsager frygt. En urintest for hormoner, især cortisol, udføres, når det er nødvendigt at bekræfte en diagnose, såsom hypercorticoidsyndrom. For pålidelighed gentages flere gange for at udelukke virkningerne af stress. Med henblik på undersøgelsen anvendes kun indsamling af 24-timers urin. Cortisol i den daglige urin er i en fri tilstand, det vil sige ikke bundet. Udpeger en doktorsendokrinologers procedure.

Indikationer for urinanalyse for cortisol

Årsagerne til at kontrollere niveauet af cortisol i urinen kan være flere. Ændringer på grund af sundhed eller velvære, og i kvinder og menstruationsfejl, angiver udsving i hormoner. Klager over nedsat aktivitet, mavesmerter, lavtrykstærskel eller hurtigt vægttab er de rigtige tegn på, at cortisol sænkes. Denne tilstand i kronisk form er ret farlig, i tilfælde af et stærkt følelsesmæssigt udbrud er der risiko for adrenalinspænding. Det er umuligt at forlade det uden lægehjælp. Hvis koncentrationen er højere, så er der sådanne afvigelser som stigning i vægt, dannelsen af ​​strækninger af lilla farve, mængden af ​​sukker i blodet stiger, hos kvinder er menstruationscyklussen forstyrret. I følelsesmæssige termer byder en person tankens manglende samling eller kan ikke koncentrere sig om en bestemt handling.

Forberedelse til analyse og hvad påvirker resultaterne?

Efter at have modtaget en henvisning fra en endokrinolog, skal patienten forberede sig til en prøveopsamlingsprocedure. Det er nødvendigt at informere det medicinske personale om at tage medicin, fordi deres aktive stoffer kan påvirke resultatet af undersøgelsen. Hvis det er muligt, afbrydes medicinen. Et par dage før proceduren skal du stoppe med at bruge alkohol, fødevarer, som øger surhedsgraden, reducerer fysisk aktivitet og ikke kommer i stressfulde situationer.

Hvordan overleveres analysen og samler materialet korrekt?

Efter vågning behøver den første urin (nat) ikke indsamles. Indsamling af urin begynder med anden morgen del efter det indledende toilet af kønsorganerne. Prøven opbevares i en steril beholder på 2 liter, hvor et konserveringsmiddel placeres i laboratoriet. Samlingen foregår hele dagen. Materialet til undersøgelsen opbevares på et køligt sted, helst i køleskab. Den sidste del blev samlet næste morgen.

I slutningen skal ca. 2 liter væske udledes, men kun 150 ml skal tages til laboratoriet og senest 12 timer efter, at den sidste del er anbragt.

Forklaring og norm

Bestem niveauet af cortisol i urinen tillader en metode til at studere immunrespons af et antigen til et antistof. Normen er 25-496 nmol om dagen. Den kvantitative indikator varierer bredt og afhænger af mange faktorer - tidspunktet på dagen, tilstedeværelsen af ​​stress og fiznagruzok i løbet af dagen. Daglig urinanalyse for cortisol ændres ofte under graviditet, hos børn med konstant følelsesmæssig ophidselse, hos patienter med avanceret operationer og traumer.

Årsagerne til stigningen

Når normen for cortisol er forøget, kan årsagen være det forkerte arbejde i hypofysen, som signalerer hormonproduktionen. Hypofyse dysfunktion er forårsaget af tumorer og hovedskader. Et overskud af cortisol fører til udviklingen af ​​hypercorticoidisme. Tegn på sygdommen er fedme, hævelse i ansigtet og stærk rødme på kinderne. Fedtindskud er markeret omkring livmoderhalsområdet, maven og brystet. Hænder og fødder er næsten ikke deformerede. Til udvikling af en sådan sygdom kan føre og kræft i binyrerne, cirrose eller skjoldbruskkirtel sygdom. Forhøjet cortisol, hvis en person:

  • syndrom og pseudo-itzenko-Cushings sygdom;
  • de sidste uger af graviditeten
  • en tilstand af konstant stress
  • ACTH-producerende neoplasmer;
  • polyuria (når mere end 5 liter tildeles).
Tilbage til indholdet

Hvorfor nedgraderes det?

Mangel på hypofysehormoner forårsager en række sygdomme, der gør livet svært for en person og har brug for medicinsk behandling. Lav kortisol fører til apati, til deprimeret tilstand, følelsesmæssig udmattelse. Hvis indikatoren sænkes, så kan det på det fysiske plan sådan en tilstand ikke manifesteres, det er mere et problem på følelsesplanet. En person med astma, arthritis eller ulcerøs colitis har ofte lav cortisol. Et fald i niveauet angiver følgende tilstande:

  • Addison syndrom;
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • hypofyseinsufficiens;
  • nyresvigt.
Tilbage til indholdet

Hvad skal jeg gøre?

Til at begynde med skal du kontakte en specialist, der vil finde årsagen til abnormiteter. Herefter kan du ordinere medicin. Hovedårsagen til hormonel ubalance er følelsesmæssig og fysisk udmattelse. For at forhindre denne betingelse skal du begrænse brugen af ​​eksklusive stoffer, såsom kaffe, sort te eller energidrikke. For at stabilisere den hormonelle metabolisme i kroppen skal du nok sove og tilbringe en masse tid i frisk luft.

Normen for kortisol hos kvinder og mænd

Cortisol (hydrocortison) - et hormon steroid karakter, som produceres af binyrebarken under påvirkning af adrenocorticotropt hormon (ACTH). Deltager i reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme i kroppen såvel som i udviklingen af ​​stressreaktioner.

Cortisols hovedmålceller er hepatocytter - leverceller. På grund af dets lipofile natur trænger hormonet let i cytoplasma og kernen gennem cellemembranen, hvor den binder sig til specifikke receptorer. Hormon-receptorkomplekset aktiverer transkriptionen af ​​individuelle DNA-sektioner, hvilket resulterer i forøget hepatocyt-syntese af glucose, og i muskler falder dets henfald. Cortisol bidrager også til dannelsen af ​​en glykogenreserve i leveren. Således bidrager dette hormon til bevarelsen af ​​energiressourcer i kroppen.

Koncentrationen af ​​hydrocortison bestemmes ved at undersøge blod, urin og (meget mindre ofte) patientens spyt.

I blodet er hydrocortison i fri form, og også i form af forbindelser med albumin, globulin, i forbindelse med erytrocytter. En væsentlig del af cortisol er forbundet med transcortin (kortikosteroidbindende globulin). Biologisk aktivitet har en fri fraktion af hormonet, hvilket er 5-10% af den totale mængde kortisol. I en beslægtet tilstand mister hormonet dets biologiske aktivitet. Cortisol metaboliseres i leveren, filtreres i nyreglomeruli og frigives i fri tilstand med urin.

Hydrocortison danner beskyttende reaktioner i kroppen under ydre trusler og stressfulde situationer. Det hjælper med at øge blodtrykket (men tillader ikke kritiske ændringer), øget hjertefrekvens, diurese og gastrisk væskesekretion. koncentration forøget cortisol i blodet på princippet om negativ feedback reducerer produktionen af ​​CRH og ACTH. Hvis det er nødvendigt, aktiverer cortisol musklernes arbejde, hvilket reducerer det sidste forbrug af glucose. Desuden reducerer antallet af leukocytter cirkulerer i perifert blod, regulere proteinbiosyntese (muskel, bindevæv, og fedtvæv af knogle- inhiberer og stimulerer leveren).

For at normalisere koncentrationen af ​​cortisol i blodet, anbefales det at justere overskydende vægt, for at stoppe med at bruge kaffe og alkoholholdige drikkevarer, for regelmæssigt at inkludere tilstrækkelig proteinføde i kosten. Derudover har du brug for en god nats søvn. Stabilisering af kortisol hos kvinder efter fødslen eller afskaffelsen af ​​orale præventionsmidler opstår inden for ca. seks uger.

Normen for kortisol hos mænd og kvinder

Normen for kortisol hos kvinder og mænd er praktisk talt den samme. Sekretionen af ​​hormonet ændrer sig lidt med alderen, men er underordnet den daglige rytme. Den maksimale koncentration i blodet bemærkes om morgenen, og minimum - om aftenen.

I en tilstand af stress kan mængden af ​​hormonet i blodet stige op til seks gange i sammenligning med normen for kortisol i hvile. Dette overskud er fysiologisk og udgør ikke en trussel for helbredet.

Normerne af kortisol i blodet, afhængigt af tidspunktet for dagen, er præsenteret i bordet, men det skal huske på, at de kan variere i forskellige laboratorier.

Tabel. Normen for cortisol i kvinder og mænds blod

Referenceværdier, μg / dL

Normen for kortisol i urinen (dagligt) er 58-403 μg / 24 timer.

Afvigelse fra cortisol standarder påvirker de metaboliske processer, navnlig giver vand-salt balance, bliver en årsag hypernatriæmi (en livstruende tilstand, hvor dehydrering forekommer på baggrund af overdreven retention natrium i kroppen), kalium mangel fører til hypertension, stigninger risiko for at udvikle hjertesvigt, myokardieinfarkt.

Den cirkadiske rytme af kortisolsekretion forstyrres hos patienter med Isenko-Cushing-syndrom og hos kvinder under graviditet.

Analyse for kortisol i blodet og urinen

Koncentrationen af ​​hydrocortison bestemmes ved at undersøge blod, urin og (meget mindre ofte) patientens spyt.

I betragtning af de daglige variationer af prøveudtagning hormonet blod til analyse anbefales i morgen (7:00 til 10:00) eller fastende dag, mens siden sidste måltid skal være mindst 8 timer. Dagen før analysen er det nødvendigt at undgå mental og følelsesmæssig overbelastning, fysisk anstrengelse, afstå fra at drikke alkohol og fedtholdige fødevarer. På dagen for undersøgelsen skal rygning stoppes, og patienten skal forblive i ro i 30 minutter før blodtagning.

Hvis det er nødvendigt at studere koncentrationen af ​​hydrocortison i dynamikken, udføres en række gentagne analyser, og blodprøveudtagningen for hvert forsøg skal udføres ca. samtidig.

Et vedvarende forhøjet niveau af hydrocortison indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i hjernen.

I nogle tilfælde udføres øvelsestests med dexamethason. I dette tilfælde skal patienten i 1-2 dage inden blod indtages foreskrevet hormonelle lægemidler, der reducerer produktionen af ​​cortisol.

For at bestemme indholdet af cortisol i urinen, skal du indsamle 24-timers urin. Inden du udfører studiet, bør du rådføre dig med din læge om behovet for at annullere de anvendte lægemidler for at undgå deres indflydelse på resultatet af undersøgelsen. Det er normalt nødvendigt at udelukke anvendelsen af ​​østrogener, opiater, syntetiske analoger af glucocorticoider, orale præventionsmidler. Ved afhentning af materiale til studiet af den første del af morgenurin udledes i toilettet, er alle efterfølgende urin pr dag (herunder morgenurin næste dag) opsamles i en ren beholder til opsamling af urinen med et konserveringsmiddel. I hele opsamlingsperioden opbevares beholderen på et køligt, mørkt sted.

Analyse for kortisol er ordineret i følgende tilfælde:

  • mistænkt neoplasma, som producerer adrenokortikotrop hormon
  • osteoporose;
  • højt blodtryk
  • en signifikant ændring i kropsvægt uden tilsyneladende årsag
  • Udseendet af stregmærker på huden;
  • unormal hudpigmentering;
  • for tidlig pubertet
  • Overdreven vækst af hår på ansigt og krop hos kvinder af maskulin type (hirsutisme);
  • ufrugtbarhed;
  • menstruationscyklusforstyrrelser;
  • tilbagevendende candidiasis.

Desuden er bestemmelsen af ​​cortisolniveauet ordineret til at kontrollere behandlingen af ​​binyrerne, især når man tager glukokortikoidhormoner.

Hydrocortison danner beskyttende reaktioner i kroppen under ydre trusler og stressfulde situationer.

De stater, hvor kortisol er forhøjet

En øget koncentration af kortisol i blodet observeres med følgende patologiske tilstande:

  • Itenko-Cushing-syndromet;
  • fedme;
  • godartede eller ondartede neoplasmer i binyrerne
  • syndrom af ektopisk sekretion af adrenokortikotrop hormon;
  • Erhvervet Immundefektsyndrom;
  • smitsomme sygdomme;
  • levercirrhose
  • hypo- eller hypertyreose;
  • omfattende skader
  • nogle kirurgiske indgreb;
  • kronisk eller enkelt alvorlig stress
  • alkoholisme.

Koncentrationen af ​​hydrocortison øges hos kvinder under graviditeten (i tredje trimesterhormoniveauer er 2-5 gange højere end før graviditet).

I en tilstand af stress kan mængden af ​​hormonet i blodet stige op til seks gange i sammenligning med normen for kortisol i hvile. Dette overskud er fysiologisk og udgør ikke en trussel for helbredet, da allerede 1,5-2 timer efter et nerveschud normaliseres hormonets koncentration.

Et vedvarende forhøjet niveau af hydrocortison indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i hjernen. Når hypofysens tumor dannes, øges produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon, hvilket igen fører til en stigning i produktionen af ​​cortisol.

Hos børn kan forhøjede niveauer af cortisol antages med tidlig pubertet (drenge og piger), forhøjede niveauer af blodsukker, kaliummangel, langsom heling af beskadiget hud, hyppigt og umotiveret udseende hævelse og / eller blå mærker.

Stabilisering af kortisol hos kvinder efter fødslen eller afskaffelsen af ​​orale præventionsmidler opstår inden for ca. seks uger.

Betingelser, hvor kortisol er reduceret

Reduktion i koncentrationen af ​​cortisol observeres i følgende situationer:

  • hypopituitarisme (reduktion eller ophør af hormonproduktion ved hypofysen)
  • Addison's sygdom (kronisk insufficiens af binyrebarken);
  • medfødt insufficiens af binyrebarken;
  • adrenogenitalt syndrom;
  • hepatitis, cirrhosis;
  • et signifikant fald i kropsvægt uden tilsyneladende årsag
  • tager en række stoffer (især barbiturater), samt med en skarp afskaffelse af glucocorticoider efter deres langvarige brug.

Tegn på, at indholdet af cortisol i blodet er under normale, er hurtig træthed, stigende svaghed, forværret appetit, nedsættelse af blodtrykket.

Når du har brug for en analyse af kortisol i den daglige urin

Analysen af ​​urin til kortisol er ikke blandt de mest nødvendige og ofte anvendte. Undersøgelse af hormonsfæren er nødvendig, hvis der er mistanke om alvorlige metaboliske forstyrrelser, der ikke kan diagnosticeres på nogen anden måde.

Kort fortalt om kortisol

Cortisol er en bestanddel af "hypofyse-adrenal cortex" kæden. Dette hormon er tæt forbundet med adrenokortikotropisk (ACTH). Forøgelse af dannelsen af ​​ACTH stimulerer syntesen af ​​cortisol og omvendt, med en for stor mængde kortisol i urinen, reduceres produktionen af ​​ACTH.

Cortisol er et af de vigtigste hormoner i binyrerne. Det udfører sådanne biologiske funktioner:

  • beskytter kroppen mod stressede situationer;
  • reducerer følsomheden over for allergener og andre fremmede stoffer
  • har antiinflammatorisk og immunomodulerende aktivitet;
  • tilbageholder natriumioner i kroppens væv;
  • øger mængden af ​​udskilt urin;
  • lidt (i sammenligning med adrenalin) indsnævrer beholderne;
  • i modsætning til insulin øger glukoseniveauet i blodet ved at reducere dets anvendelse inden i væv og stimulere syntesen;
  • forbedrer spaltningen af ​​fede forbindelser, hvilket fører til udviklingen af ​​hypercholesterolemi og hyperlipidæmi.

Således kan bestemmelsen af ​​indholdet af dette hormon bekræfte eller afvise mange alvorlige metaboliske lidelser. Og hjælper også med at vurdere binyrebarkens arbejde, indirekte at identificere ubalancen af ​​andre hormoner og metabolitter. At udnævne denne undersøgelse kan kun lægen (endokrinolog, gynækolog, familielæge), der tidligere har forklaret alle detaljer i præparatet.

Cortisol i urinen er enkel. Denne forskning udfører de fleste af de store certificerede laboratorier. Bevarelse af biologisk materiale gør det muligt at levere beholderen til videre undersøgelse selv over lange afstande. Det er meget vanskeligere at bestemme koncentrationen af ​​cortisol i blodet, så denne test bruges mindre ofte.

Normen for kortisol i den daglige urin

Ligesom mange andre hormoner er fri kortisol i urinen udsat for betydelige udsving. De afhænger af tidspunktet på dagen, indtagelsen af ​​medicin, visse fødevareafhængigheder og andre faktorer.

Den højeste koncentration af kortisol i blodet og urinen observeres tidligt om morgenen og den mindste - i sen aften. Indholdet af dette hormon kan stige med 50% eller mere. Derfor er det nødvendigt at vurdere blodniveauet i et bestemt tidsinterval, men ikke i urinen opsamlet inden for 24 timer.

Alderændringer for kortisol er ret typiske, hvilket tydeligt fremgår af bordet.

Cortisol i urinen

Analysen af ​​urin til kortisol udføres med visse indikationer. Cortisol er et hormon, som stærkt påvirker metaboliske processer. Han vil reagere og beskytte kroppen under sult og stress. For at analysen skal være korrekt, er det nødvendigt at gennemføre det på en bestemt dag.

For at identificere niveauet af dette hormon, indsamles blod. En sådan undersøgelse er ordineret til udvikling af ret komplekse sygdomme. Det kan også bestemmes ved hjælp af urinanalyse. Hvordan er analysen for gratis kortisol i urinen? Hvad kan bestemme en 24-timers urintest? Hvornår er urin screenet for kortisol? Hvad betyder det, hvis niveauet hæves?

Urinundersøgelse

Hvilken indikator angiver, at niveauet er hævet? Hvad betyder kortisol i daglig urin? Tilladt niveau af kortisol i daglig urin? Hvordan indsamles og hvor meget dagligt urin er nødvendigt? For at undersøge urinen skal den samles i en ren, steril glasskål. Hvis niveauet af cortisol i urinen er øget, skal du foretage en detaljeret undersøgelse af en person.

Hvordan korrekt at indsamle en daglig urin? Første gang det gøres lige efter natten. Det er nødvendigt at undersøge alle de samlede daglige satser. Med denne undersøgelse er normen fra 60 til 413.

En stigning i mængden af ​​kortisol opstår, når:

  1. Graviditet.
  2. Hyppig stress.
  3. En stor mængde væske.
Mængden af ​​hormonet falder, når:
  • hepatitis mod baggrund af alkohol;
  • leversygdomme;
  • kronisk hepatitis;
  • unormal skjoldbruskkirtelfunktion.

For at gennemføre en undersøgelse behøver kvinder en analyse at tage fra 3 til 7 dage i menstruationscyklussen. Nogle gange er det ændret i perioden fra den første dag til modningen af ​​ægget. Det afhænger af patientens krops egenskaber, og lægen bestemmer tidspunktet for analysen.

I menstruationsperioden kan indikatorerne variere meget og svarer ikke til virkeligheden, og derfor er det bedre i denne periode ikke at gøre det.

Repræsentanter for det stærkere køn kan til enhver tid tage urin eller blod. Men altid fortolkningen af ​​resultaterne skal håndteres af en læge. Derfor kan man ikke drage konklusioner og foreskrive en behandling. Urin er et af de vigtige elementer i patientens undersøgelse.

Gennemførelse af forskning

For at opnå de rigtige resultater af undersøgelsen skal du følge visse træningsregler.

Disse vil være:

  • Materialet til undersøgelsen tages om morgenen på tom mave;
  • før dette kan du ikke udøve sport eller stærkt fysisk arbejde;
  • Det er forbudt at drikke alkohol i 3 dage.
En stigning i cortisol i blodet eller urinen vil blive betragtet som normalt, hvis:
  1. Kvinden er gravid.
  2. Patienten brugte alkoholholdige drikkevarer eller røget før analysen.
  3. Efter operationen.
  4. På de modtagne traumer.
  5. Ved brug af svangerskabsforebyggende midler.
  6. Med hyppig stress.
Hormonets niveau falder, når patienten bruger medicin:
  • deksametazolon;
  • prednisolon.

Udførelse af sådan forskning giver mulighed for at få et fuldt billede af sygdommens forløb.

På et forhøjet niveau udvikler personen visse symptomer:

  1. Generel svaghed.
  2. Smerter i maven.
  3. Lavt tryk.
  4. Skarpt vægttab.

At fremkalde et fald i hormonet kan være adrenalinspænding.

I dette tilfælde vil patienten blive observeret:

  • stigning i kropsvægt
  • udseendet af lilla streger på kroppen;
  • øget tryk
  • stigning i sukker niveauer.

Endokrinologen kan identificere behovet for en urintest for kortisol. I tilfælde af afvigelse fra normen kan det antages, at dets produktion i kroppen er blevet forstyrret.

Det er obligatorisk at udføre denne analyse, når:

  1. Kronisk insufficiens i binyrebarken.
  2. Forhøjet arterielt tryk.
  3. Med en overvægt af binyrehormoner.

Mængden af ​​hormon og indikationer for undersøgelse

Det er nødvendigt at bestemme hormonets niveau for at identificere komplekse sygdomme.

Hvis det opgraderes, kan det være:

  1. Eventuelle neoplasmer i centralnervesystemet.
  2. Uønsket hårvækst hos kvinder.
  3. Sygdomme i knoglevæv.
  4. Øget tryk.
  5. Svage muskler.

Niveauet af dette hormon varierer afhængigt af patientens alder og endda i løbet af dagen. Dette sker også i løbet af barnebarnsperioden.

Hvilke resultater vil blive betragtet som normale?

Acceptable standarder for hormonet i det humane blod:

  • hos børn under 1 år vil normen være - fra 28 til 966 nmol pr. liter;
  • fra 1 til 5 år er det fra 28 til 718 nmol pr. liter;
  • fra 5 til 10 år er hastigheden fra 28 til 1049 nmol pr. liter;
  • hos unge fra 10 til 14 år er normen 55 til 690 nmol pr. liter;
  • I en alder af 14 til 16 år bør indekserne ligge i området fra 28 til 856 nmol pr. liter;
  • fra 16 år og ældre er indekserne fra 140 til 640 nmol pr. liter.

En anden norm afhænger af tidspunktet for analysen. Om morgenen er indekserne fra 170 til 536 nmol pr. Liter. Og om aftenen vil normen for cortisol være fra 65 til 327 enheder pr. Liter.

Cortisol i daglig urin

Efterlad en kommentar 14,258

Binyrerne producerer et specielt hormon kaldet cortisol, som er ansvarlig for stabil tilstand af organismen i stressfulde situationer. Cortisol i urinen afspejler nøjagtigt bindebetændelsens arbejde og karakteriserer deres tilstand. Analysen af ​​urin har en særlig teknologi, takket være, at lægerne er i stand til at opnå de mest præcise resultater. Og succesen af ​​proceduren afhænger af patienten selv, så det er vigtigt at kende metoden til indsamling af analysen.

Effekt af kortisol på kroppen

Cortisol fremstilles af binyrerne og formerne i deres cortex. Hovedfunktionen af ​​hormonet er at beskytte kroppen mod stressfulde situationer. Takket være kortisol reguleres trykket i arterierne, indirekte påvirker niveauet af glukose i blodet, mængden af ​​calcium og natrium. Derudover hjælper det til at nedbryde fedtstoffer, men bidrager til akkumulering af kolesterol. Den antiinflammatoriske virkning af cortisol forklares ved evnen til at stabilisere lysosomale membraner og forøge processen med henfald af lymfocytter. Hormonale partikler udskilles i urin. Analysen af ​​urin og beregningen af ​​deres antal vil vise, om alt er i orden med binyrens arbejde og tilstand.

Hvis hormoner fortsat er på et forhøjet niveau, er det fyldt med negative konsekvenser for kroppen. En sådan tilstand af patientens krop indikerer, at han hele tiden er i en tilstand af stress. Stress bliver kronisk. Når kortisol er forhøjet forekommer:

  • forhøjet blodtryk i arterierne;
  • nedsat hjerneaktivitet;
  • forstyrret funktion af skjoldbruskkirtlen;
  • øget skørhed af knogler.
Tilbage til indholdet

Normen for kortisol i den daglige urin

Niveauet af cortisol hos kvinder og mænd varierer normalt afhængigt af tidspunktet på dagen - øger om morgenen og falder om aftenen. Daglige satser er højere for kvinder. Men sådanne ændringer kan kun observeres i blodet. Ved analysen af ​​urin vil niveauet af hormonet være stabilt. Koncentrationen ændres kun, hvis binyrerne selv øger / formindsker mængden af ​​det frigivne hormon, eller en usædvanlig mængde adrenokortikotrope stoffer frigives af hypofysen. I gennemsnit varierer cortisol i den daglige urin fra 55 til 248 nmol pr. Dag. For unge er normen fra 14 til 152 nmol om dagen. Børn har normale værdier fra 6 til 74 nmol om dagen.

Urintest for kortisol

I urinen er en fri kortisol, det binder ikke til proteiner. En undersøgelse af urin på hormonniveau udføres for at bestemme begyndelsen af ​​udviklingen af ​​Cushings syndrom og ikke forveksle syndromet med fedme. Koncentrationen af ​​kortisolfri i urinen overstiger ikke 1% af det totale antal, som udskilles af binyrerne om dagen, men afspejler ikke desto mindre de sekretoriske organers tilstand.

Hvis lægen er mistanke, hvis patienten har Cushings sygdom, taget ikke kun urin, men også blod. Desuden er definitionen også lavet på spyt. Dette giver et overordnet billede af hormonniveauet. Undersøgelsen af ​​indikatorer udføres flere gange. Dette er nødvendigt, så resultaterne ikke forvrænges af påvirkning af stressede situationer.

Fremstilling af

Før du tager analysen, er forberedelse nødvendig. Patienten skal i et stykke tid annullere aktiv sport og tage medicin, der kan påvirke resultatet af undersøgelsen. Efter at have afprøvet, kan personen komme tilbage til den sædvanlige livsstil og fortsætte behandlingen. Korrekt udførte anbefalinger til analysen vil give patienten den maksimale pålidelighed af de data, der opnås som følge af undersøgelsen.

Hvordan indsamles en daglig urin?

For at passere en daglig urinalyse for kortisol er det nødvendigt at forberede et specielt fartøj med en kapacitet på 2-3 liter. Tidligere hældes 1 borsyre i den for at opretholde et normalt niveau af urinsyre. Samlingen af ​​daglig urin, som navnet antyder, forekommer hele dagen. Den første del af det indsamlede materiale anvendes ikke i fremtiden til undersøgelsen. Alle yderligere portioner skal indsamles i et fartøj. Til det materiale, der indsamles for dagen, skal der tilsættes en portion urin efter at have sovet den næste dag. Herefter blandes den opsamlede urin, og det opnåede volumen er noteret.

Hvordan skal man tage testen?

Fra en daglig del af urinen indsamles 90-120 milliliter til analyse. Det er denne del, der viser koncentrationen af ​​fri kortisol. Beholderen med materialet til undersøgelsen skal transporteres til laboratoriet inden for 2 timer. Opbevar det opsamlede materiale på et køligt sted. Lægen bestemmer derefter hormonkoncentrationen i urinen og fastsætter de opnåede værdier. Disse data overføres til patientens behandlende læge til diagnose.

Faktorer der påvirker resultatet af analysen

Listen over faktorer, der kan fordreje resultaterne af undersøgelsen, er bred nok. En øget koncentration af hormonet i urinen kan observeres hos gravide kvinder, mennesker, der er konstant stressede eller har for nylig gennemgået kirurgi eller været traumatiseret. Derudover er der stoffer, der også øger niveauet af cortisol i urinen. Blandt dem er "Veroshpiron", "Reserpine", "Phenothiazine", "Morphine", "Danazol" og præventionsmidler, der tages oralt.

Påvirker mængden af ​​gratis kortison og langvarig behandling med kortikosteroider. Også forvrængning af alkohol og rygning forvrænger kortisolindikatorer. Reducerede niveauer påvirkes af stoffer som ethacrylsyre, thiazider, dexamethason, ketoconazol og prednisolon. Nyresvigt vil også påvirke udfaldet væsentligt. Materialet kan forkæles til analyse af patienten selv uden at overholde anbefalingerne til opbevaring af beholderen eller indsamling af al den daglige urin.

Årsager til øget kortisol i daglig urin

Visse sygdomme forårsager en person at øge mængden af ​​kortisol i den daglige afføring af urin. Cortisol er forhøjet for Cushings sygdom. Cushings sygdom fremkaldes af hypofysenes adenom, tumorer i hypothalamus, tumorer, der producerer adrenokortikotrop hormon i testiklerne, æggestokke og bronchi. Udviklingen af ​​Cushings syndrom påvirkes af dannelsen af ​​malign og godartet i binyrerne, væksten af ​​cortex af samme organ, kortisolproducerende neoplasmer i andre organer. Derudover øger hormonniveauet i kroppen et sådant problem som fedme og hypertyreose (øget produktion af kortisol ved skjoldbruskkirtlen).

Årsager til nedsættelse af kortisol i daglig urin

Reducer niveauet af hormon indeholdt i urinen kan addison sygdom, som påvirker binyrerne. Det virker på det kortikale lag. Ofte er det forårsaget af autoimmune sygdomme. Cortison i urinen påvirkes af medfødte problemer med binyrene (adrenogenital syndrom), på grund af, hvad det vil være lavt. Skjoldbruskkirtlen, som er karakteriseret ved lav funktionalitet, fremkalder et fald i hormonproduktionen og binyrerne. Cortisol kan sænkes under behandling med kortikosteroider.

Du Må Gerne Pro Hormoner