Cortisol (hydrocortison) er et hormon, der producerer binyrebarken. Takket være ham er metabolismen i den menneskelige krop reguleret. Også dette hormon kaldes stress. Det er trods alt produceret i kroppen som et resultat af reaktion på enhver nervøs ryster. Men med øget fysisk aktivitet kan hydrocortison også øges.

Bestem om dette hormon er normalt hos mennesker kun ved analyse. Og meget ofte, efter at have set resultaterne, kan folk ikke dechiffrere dem og forstå, hvad de skal kigge efter.

Norm for kortisolniveauer

I den normale tilstand af organismen, dvs. følelsesmæssig og fysisk ro, er cortisolniveauet inden for 10 mg. Men med nogen nerveskade når niveauet af dette hormon 80 mg. Med den stærkeste belastning kan den øge meget, endda op til 180 mg. Det antages, at en sådan forøgelse af hydrocortison forekommer i tilfælde af human chok.

Årsagerne til stigningen

Hovedårsagerne til, at cortisol kan øges i kroppen, er to - endogene (interne) og funktionelle.

Endogen årsag

Den endogene årsag kan også opdeles betinget i to grupper.

Den første er den såkaldte afhængige form. Adrenokortikotrop hormon i hypofysen fører til øget adrenal arbejde. Som et resultat er der et øget niveau af kortisol i en persons blod. Dette skyldes:

  • tilstrækkelig lang modtagelse af syntetiske analoger af hypofysehormoner;
  • hvis en person har en sådan sygdom som Itenko-Cushing-sygdommen, som opstår som følge af eventuelle læsioner i hjernen og hypofysen. Det bestemmes, når man studerer mængden af ​​cortisol i den humane urin;
  • ektopisk ACTH syndrom. Med denne sygdom øges udskillelsen af ​​ACTH, hvilket fører til en stigning i binyrebarkens arbejde. Som et resultat stiger cortisol.

Den anden gruppe indbefatter en uafhængig form, hvor der er et forøget niveau af hydrocortison i blodet. Årsagerne kan tilskrives

  • den primære form for adrenal hyperplasi;
  • carcinom eller adrenal binyrerne.

Som det kan ses i de interne årsager til forhøjede cortisolniveauer, er både hos mænd og kvinder sygdomme forbundet med hormonelle lidelser i kroppen.

Funktionel grund

Funktionel grund. Meget ofte under undersøgelsen er de endogene årsager til forhøjet niveau af hormonet cortisol ikke fundet. Men derudover er der andre sygdomme, der kan påvirke dette. I dette tilfælde taler de om funktionel hyperkortikisme. Det er forårsaget af:

  • fedme;
  • leversygdom;
  • anorexia nervosa;
  • hos kvinder forekommer forhøjet kortisol ofte under graviditeten;
  • permanent depression og stressende forhold vil også føre til, at dette hormon vil være på et tilstrækkeligt højt niveau i kroppen;
  • Aids hos voksne er også ofte årsagen til et øget hormon;
  • uncompensated diabetes mellitus;
  • hypoglykæmi - en lavere mængde glucose i blodet.

Årsagerne til forhøjet kortisol er varieret. Og meget ofte lærer en person kun dette, når han aflever prøverne.

Symptomer på forhøjet kortisol

Som med enhver sygdom er der forskellige symptomer på, at cortisol er forhøjet. De omfatter følgende:

  • Personen begynder at blive forfulgt af hovedpine og smertefulde fornemmelser inden for ryggen. Med konstant forhøjet kortisol er skjoldbruskkirtlen udtømt, hvilket fører til et fald i dannelsen af ​​prolactinhormonet.
  • Det høje indhold af hydrocortison i blodet hos mennesker kan forårsage søvnløshed. Faktum er, at mængden af ​​dette hormon under normale kropsforhold skal falde om natten.
  • Folk med høje niveauer af kortisolhormon oplever ofte en nedgang i styrke. Træthed sker konstant, selv med meget lidt fysisk anstrengelse.
  • Et andet symptom er en hurtig stigning i kropsvægt, mens spisning hos mennesker er normalt, og sider og underliv fortsætter med at vokse.
  • Cortisol påvirker kroppens immunsystem. Derfor er en person med øget mængde af dette hormon tilbøjelig til hyppige forkølelser.
  • På grund af den høje mængde hydrocortison kan kroppen øge mængden af ​​sukker i blodet. Insulin begynder at "hoppe", på grund af dette, vil folk konstant have en sød eller fed mad.
  • Et konstant forhøjet niveau af dette hormon fører til lidelser i fordøjelseskanalen - det kan være halsbrand, konstante erktationer, kvalme, forstoppelse eller omvendt diarré.
  • Forøgelsen af ​​kortisol i den kvindelige krop er manifesteret i, at den månedlige cyklus kan forstyrres. Udseende af hår i den mandlige type.
  • Barnets høje indhold af hormon fører til forhøjet blodtryk, blodsukker. Børn bliver irritabel, vægten stiger ofte, og endda kan der forekomme en fed hump mellem skulderbladene.
  • Og selvfølgelig påvirker forhøjet cortisol meget mængden af ​​serotonin i kroppen. Det går bare ned. På grund af dette er folk i konstant depression og har en følelse af depression.

Symptomer er talrige, men det betyder ikke, at alle dem vises på en gang. Hvis du pludselig har mistanker, er det bedst at se en læge.

Niveauet af fri kortisol i kroppen bestemmes normalt i "daglig urin". I løbet af dagen er det nødvendigt at samle hele urinen, der forlader kroppen. Så overleveres alt til laboratoriet, hvor niveauet af hormoner bestemmes.

Ofte er kvinder tildelt urin og blodprøver og for hormoner som prolactin og TSH. Faktum er, at deres overskridelse eller nedsættelse ofte fører til umuligheden af ​​at blive gravid. For eksempel kaldes prolactin også et stresshormon. Og hvis en person bliver forfulgt af en langvarig depression, begynder han at blive udviklet helt ukontrollabelt. Som igen kan føre til negative konsekvenser, og endda tumorer. Og for mænd fører det høje indhold af dette hormon til et fald i seksuel lyst og impotens. Derudover er han ansvarlig for metabolske processer i kroppen.

Sammen med analysen af ​​urin og blod for at bestemme mængden af ​​prolaktin ordinerer lægerne normalt en analyse for TSH (thyroid-stimulerende hormon), da de er indbyrdes forbundne. Faktum er, at skjoldbruskkirtlen takket være TTG producerer hormoner. Hvis hendes arbejde er forstyrret, kan det føre til hyperprolactinæmi (dvs. øget prolaktin). Det er værd at vide, at normen for både mænd og kvinder over 14 år er TSH-indekset på 0,4 til 4 enheder. Men barnet under 14 år vil være lidt anderledes.

behandling

Hvis der pludselig i analyserne er et forhøjet indhold af hormonet cortisol i blodet eller urinen, så lægerne vil helt sikkert ordinere den korrekte behandling. Medicin anvendes normalt. Men først og fremmest er det værd at forsøge at fjerne hovedårsagerne.

  • det er nødvendigt at begrænse forbruget af kaffe, sodavand, energidrikke;
  • du skal give din krop en fuld hvile, sove mindst 7-8 timer om dagen;
  • Det er værd at indtage mad, der er rig på proteiner, såsom æg, cottage cheese, mejeriprodukter. Faktum er, at en øget mængde kortisol fører til ødelæggelse af protein. Og dette påvirker muskelvævet. Det er ikke nødvendigt at følge en meget streng diæt, men at begrænse dig selv i slik og fedtretter omkostninger;
  • hvis der pludselig er tegn på, at dette hormon er forhøjet i kroppen, så er det værd at tage nogen komplekser indeholdende vitaminerne B og C, lakridsrot infusioner, lyserøde radioler;
  • Det vigtigste er imidlertid, at det er nødvendigt at undgå stressssituationer, når det er muligt, og hvile mere.

effekter

Konstant forhøjede niveauer af cortisol kan føre til negative konsekvenser. I kroppen begynder arbejdet i alle systemer at blive brudt:

  • Hyppige ændringer i tryk til den højere side påvirker negativt funktionen af ​​det kardiovaskulære system.
  • Blodet indeholder konstant en høj mængde glucose.
  • Forhøjede cortisolniveauer hæmmer syntesen af ​​insulin.
  • Calcium absorberes af kroppen værre, hvilket fører til udvikling af sygdomme i knogler og led.
  • Forsinket dannelse af T-lymfocytter fører til, at immunsystemet lider.
  • En overskydende masse begynder at ophobes hurtigt.

Derudover er der problemer i fordøjelsessystemet, kolesterol stiger. Kvinder lider af et reproduktivt system, begynder skjoldbruskkirtlen at syntetisere hormoner værre.

Vær ikke bange hvis analysen afslører et forhøjet niveau af kortisol, men ignorere problemet bør ikke være. Læger vil helt sikkert udpege den rigtige og egnede behandling. Hvis alle recepter er opfyldt, vil normaliseringen af ​​cortisolniveauet komme ret hurtigt.

Cortisol forhøjet i kvinder - årsager, norm

Indhold:

Cortisol = hydrocortison = glucocorticoid = steroidhormon af binyrezonen i binyren, tilhører gruppen af ​​11,17-oxysteroider.

Binyrerne er parrede endokrine kirtler placeret på nyrens øverste pol.

Sekretiseret af adrenal cortex af endogen (intern oprindelse) kortisol er et vitalt hormon. En patient med akut binyreinsufficiens uden indføring af eksogene kortikosteroider (kunstigt syntetiserede hormoner) dræbes.

Udviklingen af ​​endogen cortisol er under konstant kontrol af centralnervesystemet og afhænger af det harmoniske arbejde i det hypotalamus-hypofysiske-corticoide (adrenale) system.

Selvregulering af kortisolsekretion er en feedbackmekanisme.

1. Under påvirkning af stressfaktorer exciteres højere CNS centre, der aktiverer sekretion og frigørelse af catecholaminer i blodet, herunder adrenalin ved binyremarven.

2. Adrenalin stimulerer produktionen af ​​hypothalamus corticoliberin (CRH = corticotropin-releasing hormone = corticotropin-releasing factor).

3. Corticoliberin KRG aktiverer sekretionen af ​​hypofysen adrenokortikotropisk hormon ACTH.

4. ACTH virker på binyren og stimulerer produktionen af ​​kortikosteroider, herunder glucocorticoider - niveauet af kortisol i blodet stiger.

Uden passende sekretion af ACTH er den normale funktion af binyrebarken og frigivelsen af ​​cortisol umulig.

5. koncentration Forhøjet af cortisol til gengæld hæmmer produktionen af ​​hypothalamus CRH og ACTH-sekretion fra hypofysen, hvilket indebærer en reduktion i aktiviteten af ​​binyrebarken - niveauet af kortisol i blodet falder.

Effekter af kortisol på kroppen

- fremmer omdannelsen af ​​proteiner til glucose (gluconeogenese)
- Forsinker perifer udnyttelse af glukose, øger blodsukkerniveauet (insulinantagonist).

- forsinker proteinsyntese
- fremskynder nedbrydningen af ​​proteinet
- Øger frigivelsen af ​​nitrogen i urinen.

Sparer indenlandske energiressourcer:
- øger glykogenes deponering i leveren, reducerer nedbrydningen af ​​glukose i musklerne.

- aktiverer dannelsen af ​​triglycerider (fedtstoffer)
- påvirker fedtaflejring og fedtfordeling

- øger hastigheden af ​​glomerulær filtrering
- påvirker resten af ​​elektrolytternatrium / kalium.

- øger blodtrykket (virkningen af ​​kortisol på blodtrykket er uklart)
- reducerer gennemtrængen af ​​vaskulærvæggen

- reducerer antallet af eosinofiler og lymfocytter i blodet
- påvirker antallet af neutrofiler og erythrocytter i blodet
- hæmmer produktionen af ​​antistoffer, y-interferon;
- hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer: cytokiner, prostaglandiner
inducerer dannelsen af ​​anti-ødem lipocortiner
- hæmmer udviklingen af ​​lymfoid, bindende, reticuloendothelial væv;
- reducerer antallet af mastceller.

- Undertrykk migrering af knoglemarvstamceller.

- stimulerer udskillelsen af ​​pepsin og saltsyre via maveslimen i maven.

Påvirker hypofysens aktivitet:
- undertrykker sekretionen af ​​ACTH
- hæmmer dannelsen af ​​gonadotrope hormoner
- Undertrykker dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Fungerer på alle links af grundlæggende metabolisme og immunitet Cortisol giver:

  • antiinflammatorisk,
  • antiallergisk og desensibiliserende,
  • cytostatisk,
  • antiedematous,
  • protivoshokovoe;
  • antitoksisk virkning.

Cortisol og stress

Cortisol kaldes ofte et stresshormon. Men det er mere korrekt at overveje det "Adaptivt hormon". Cortisol hjælper kroppen til at tilpasse sig og overleve i negative (stressfulde) tilstande. Stressfaktorer kan være: fysisk traume, stærke følelser, psykisk ubehag, smerte, infektion, sygdom, sult, koldt, varme, overarbejde, mangel på søvn mv.

Forøgelsen af ​​kortisol i blodet hos kvinder indikerer ofte ikke adrenal sygdom, men processen med tilpasning til ændringer i det interne / eksterne miljø.

Tilpasningsprocessen ledsages ikke kun af den aktive udskillelse af kortisol, men også af omstruktureringen af ​​nerve reaktioner ved overgang af organismen til energibesparelsesregimet.

Cortisol - normen hos kvinder

Niveauet af kortisol i kroppen ændres om dagen: kl. 6-8 om morgenen er hormonets udskillelse maksimal; om aftenen, omkring 23 timer - er minimal.

Cortisol - et stærkt aktivt hormon i det cirkulerende blod frigives i små doser og ødelægges meget hurtigt. Desintegrationen af ​​kortisol forekommer i leveren, hvor den omdannes til en inaktiv vandopløselig form og udskilles af nyrerne med urin.

Daglig tildeling kortisol og dets derivater 17-ACS (17-hydroxycorticosteroids) med urin nøjagtigt afspejler binyrebarkens aktivitet og er en vigtig laboratorieindikator for kliniske undersøgelser af den hormonelle baggrund.


ACTH, 17-ACS og Cortisol hos kvinder - normer *

hypercorticoidism

Ved langvarig stress tager den øgede sekretion af cortisol en kronisk karakter.

Langsigtet virkning af høje doser cortisol fører til visse negative forandringer i kroppen og kaldes hyperkortisk syndrom.

Tidlige tegn på hyperkortisme hos kvinder:

  • øget appetit
  • krænkelse af glukosetolerance
  • et sæt kropsvægt;
  • ustabil hypertension;
  • muskel svaghed, nedsat fysisk aktivitet
  • svækkelse af immunitet
  • døsighed, apati.
Årsagen til fysiologisk hyperkortik:
  • Graviditet.
Årsager til funktionel hyperkortik:
  • Ungdom (pubertetperiode).
  • Climax.
  • Fedme.
  • Metabolisk syndrom.
  • Diabetes mellitus.
  • Kroniske leversygdomme (hepatitis, cirrose).
  • Alkoholisme.
  • Neuroser / psykiske lidelser / Depression.
  • Gynækologiske sygdomme (polycystisk ovariesyndrom).
Årsager til eksogen hyperkortikisme / lægemiddelhyperkortikose /

Langvarig modtagelse narkotika ACTH analoger, anvendelse glucocorticosteroid lægemidler (cortison / dens syntetiske analoger) kan være ledsaget af en stigning i blodets cortisol og provokere hypercortisolism.

Patologiske årsager til hyperkortitis

Patologiske årsager til overdreven udskillelse af kortisol indbefatter en gruppe af sygdomme ledsaget af hyperfunktion i binyrens cortex.

1. Sygdom af Itenko-Cushing - hypotalamus-hypofyse (central) hyperkortikisme.

Mulige årsager til sygdommen:
- hovedtrauma betændelse / neuroinfections; hjernetumorer, herunder adenom i hypofysenes anterior lob.
Årsagerne til øget kartizol i blodet:
- Øg sekretionen af ​​CRH
- overdreven tildeling af ACTH
- hyperaktivering af binyrebarken og udskillelse af glucocorticoider.
Forskellige symptomer:
- Ultralyd, CT: Bilateral hyperplasi af binyrebarken;
- højt niveau af ACTH og cortisol i blodet
- Forlænget subklinisk forløb af sygdommen, stent / implicit symptomatologi.

2.Corticosterom (adenom, carcinom) er en hormonelt aktiv tumor i binyrebarken.

Årsagen til øget kortisol i blodet:
- Tumoren udskilles i blodet overskydende mængde glucocorticoider, cortisol.
Forskellige symptomer:
- ACTH i blodet - lavt, kortisol - højt;
- Ultralyd, CT: Hypoplasi af cortex i den intakte binyren, volumendannelse i binyrens væv.
- Progressiv forløb af sygdommen med en hurtig stigning i symptomer på hyperkortitis.

3.Corticotropin-producerende malign tumor med lokalisering i bronchi / lunger / æggestokke / testikler / tarme / bugspytkirtlen / andre.
(ACTH-ektopisk hyperkortikisme).

Årsagen til øget kortisol i blodet:
- En malign tumor / carcinoid producerer ACTH og / eller CRH-lignende forbindelser, som stimulerer overdreven udskillelse af kortisol.
Forskellige symptomer:
- Ultralyd, CT: normal / moderat hyperplasi af binyrebarken;
- ACTH i blodet - meget højt (≈800 pg / mol og derover), cortisol - øget.
- hurtig fremgang af kliniske symptomer på hyperkortik med udvikling af kredsløbssufficiens, øget lever, ascites.
For at detektere lokalisering af den ACTH-producerende tumor udføres røntgenstråler i lungerne, ultralyd af æggestokkene, CT / MRI af andre organer.

Symptomer på hyperkortitis

Symptomer på hyperkortitis er de samme for alle dens arter og ikke afhænger af årsagerne, der førte til høj udskillelse af kortisol. Manifestationer af hypercorticism kombineres til en symptom-kompleks - Cushings syndrom / Itzenko-Cushing syndrom.

Hypercorticism af enhver ætiologi ledsages af den samme type stofskifteforstyrrelser:

  • Aktivering af katabolisme (destruktion) af protein.
  • Ændring i fedtstofskifte med overdreven dannelse af triglycerider.
  • Patologisk forskydning i kulhydratmetabolisme med udviklingen af ​​før diabetes / diabetes.

Tidlige manifestationer af hyperkortitis

1. Steroid fedme er en karakteristisk omfordeling af subkutant fedt med akkumulering i brystet, nakke, ansigt, mave.

2. Vedvarende rødme, undertiden hyperpigmentering af huden, steroid "Crimson" rødme.

3. Acne udslæt på huden, acne.

4. Crimson / cyanotiske / "røde" strækmærker i hofter og underliv.

5. Ustabil arteriel hypertension.

Isenko-Cushing syndrom

1. En hyppig hovedpine.

2. Muskelsvaghed med hypotrofi / atrofi af hovedmusklerne i skulderbælte, lemmer (udtynding af hænder og fødder).

3. Udtrykt dysplastisk steroid fedme: lunat, hyperemisk ansigt; fedtaflejring på bagagerummet på den bageste overflade af nakken i form af en pukkel / hillock.

4. Crimson-cyanotiske hududslæt i form af blå mærker, rød striae, herniale fremspring langs den hvide linje i maven / hængende mave (resultat af bindevævshypotrofi).

5. Vedvarende arteriel hypertension, resistent over for hypotensive stoffer.

7. Myokardisk dystrofi med kongestiv cirkulationsinsufficiens, edemas.

8. Diffus osteoporose med smertesyndrom, patologiske brud på knogler, komprimeringsfrakturer i rygsøjlen. Nephrolithiasis som følge af hypercalcemia.

9. Hirsutisme (patologisk vækst af hår på ansigt og bryst).

10. Overtrædelse af menstruationscyklussen (dysmenoré efterfulgt af amenorré), infertilitet.

11. Tegn på steroid diabetes mellitus med polyuri, tørst.

12. Immunitetsreduktion / sekundær immundefekt: udvikling af pustulære infektioner, acne; forværring af kroniske / latente infektioner; reduktion af kroppens modstand.

13. Mindsket hukommelse og intelligens, søvnforstyrrelse, dysfori, depression, mindre ofte steroidpsykose, anfald.

Laboratorium og kliniske manifestationer af hyperkortitis

1. Hypernatremi - Forøgelse af natrium (Na +) i blodet.

2. Hypokalæmi - fald i kalium (K +) i blodet.

3. Forringet glukosetolerance / hyperglykæmi.

5. Kreatinin i blodet er forhøjet.

7. Neutrofile leukocytose.

9. Laboratorie tegn på osteoporose.

10. Alkalisk reaktion af urin, glukosuri.

Diagnose af hyperkortitis

At skelne funktionel hyperkortikisme (især hos overvægtige kvinder i menopausal alder, der lider af et metabolisk syndrom) fra endogen patologisk hyperkortikisme, er kun vanskeligt ved vurderingen af ​​den endokrine status.

I den differentialdiagnosticering af hypercorticism spilles en vigtig rolle af laboratorieforskning. Med et uklart klinisk billede er det bestemt:
- daglig rytme af kortisolsekretion i blodet
- daglig udskillelse af fri kortisol og 17-ACS i urin
- udfør små / store dexamethasonprøver, en test med methopyron.

MR og CT - de mest informative metoder til kontrol af hyperplasi og binyretumorer

outlook

Eliminering af årsagerne til funktionel / eksogen stigning i cortisol hos kvinder reduceres til overholdelse af patientens rationelle og sunde livsstil (nogle gange kræver rådgivende terapeut), behandling af den underliggende sygdom, dosisjustering / kortikosteroidbehandling.

Prognosen for patologisk endogen hypercorticosis bestemmes af arten af ​​årsagen til denne proces. Med en ordentlig behandling, startet i de tidlige stadier af sygdommen, før udviklingen af ​​myocarddystrofi og alvorlig osteoporose er chancerne for overlevelse høje.

Hvorfor øges cortisol? Symptomer

Hvad er cortisol? Når niveauet kan kaldes højt? Vi undersøger årsagerne til de kontrolværdier og symptomer, der viser et forhøjet niveau af cortisol i blodet for at finde den rigtige terapi, der gør det muligt at genoprette normale værdier et stresshormon.

Høje niveauer af kortisol - normale og forhøjede værdier

Cortisol - adrenokortisk hormon, Fremstillet af kolesterol og derefter ind i blodbanen. Her binder den delvist til de agglomererede proteiner, og forbliver delvist fri.

Koncentrationen af ​​cortisol måles i plasma eller ved kemisk analyse af blod taget fra venen. Niveauet af proteinbundet (CBS eller albumin), fri og total cortisol vurderes. Det bør dog tages i betragtning, at koncentrationsværdierne cortisol i blodet varierer betydeligt inden for 24 timer, afhængigt af cirkadianrytmerne, - maksimumet bliver om morgenen, når du vågner op, minimum om natten før du går i seng.

Fri kortisol filtreres i nyrerne og kan sprede sig i spyt gennem glandular epithelium. Niveauet af denne aktive del af hormonet kan også måles i urin (urin kortisol) eller i en spytprøve (spytkortisol).

Det gennemsnitlige niveau af kortisol i blodet (dvs. dets produktion inden for 24 timer) er angivet i tabellen nedenfor.

Et højt niveau af cortisolkoncentration i blodet kan siges, når der findes værdier i blodprøven, der overstiger de ovennævnte referenceværdier.

Sammensætning af kortisol

Kemisk er kortisol en forbindelse af carbon, hydrogen og oxygen (molekylær formel C21H30O5).

Biologisk er det et hormon, der udskilles i binyrerne under påvirkning af et andet hormon produceret af hypofysen, adrenokortikotrop hormon (ACTH) eller corticotropin.

Således implementeres en balance mekanisme, som er kendt som "negativ feedback".

Funktioner af kortisol i menneskekroppen

Niveauet af kortisol i kroppen påvirker en række funktioner, hvoraf nogle giver gavnlige effekter, mens andre er klart negative.

Hvordan vokser kortisol?

Deres viden vil hjælpe os med at forstå det mulige virkninger af øget kortisol i blodet.

  • Overvinde en stressende situation. Den vigtigste funktion af kortisol sammen med norepinephrin og adrenalin er aktiveringen af ​​en forsvarsmekanisme kendt som "angreb eller løbe". Under stress (enhver stimulering, der forstyrrer den normale balance), opererer kroppen mekanismer til at klare trusselsituationen. Derfor øget sekretion af adrenalin, noradrenalin og kortisol, som i synergi, reducere udbuddet af energi og blodgennemstrømningen til mindre vigtige organer, og sende dem til kritisk (hjerte og hjerne), til at klare den fare i den bedste fysiske tilstand.
  • Vedligeholder blodsukkerniveauer. Cortisol stimulerer faktisk glukoneogenese, det vil sige processen med glucosesyntese fra andre stoffer, udført i leverceller under glucosemangel. Glucose syntetiseres ud fra aminosyrer, som kan komme fra fødevarer eller ved nedbrydning af proteiner af organismer strukturer, fra mælkesyre, som er produceret af anaerob glycolyse og glycerol, som på sin side er dannet af omsætning af triglycerider med vand.
  • Har anti-inflammatorisk virkning. Undertrykker produktionen af ​​antistoffer fra cellerne i immunsystemet og følgelig frigivelsen af ​​kemiske mediatorer af inflammation.
  • Vedligeholder blodtryk. Produktionen af ​​cortisol i blodet øger følsomheden af ​​blodkarrene til virkningen af ​​vasokonstrimerende neurotransmittere.
  • Hjælper med at kontrollere balancen mellem natrium og vand. Det inducerer transporten af ​​natriumioner i celler og samtidig frigivelse af et lige antal kaliumioner.
  • Fremmer proteinkatabolisme. Cortisol har tendens til at opretholde et konstant niveau af glukose i blodet, og i glykogenmangel tilstande aktiveres en proces, der forvandler proteiner til glucose.
  • Deltager i lipolyseprocessen. Lipolyse eller fedtkatabolisme er en mekanisme, som triglycerider akkumuleret i kropsfedtreserver gør tilgængelige frie fedtsyrer, der kan bruges til at producere energi.

Symptomer på høje niveauer af kortisol

Ud fra ovenstående er det klart, at hvis cortisolniveauet er kronisk højt, kan der opstå en række problemer:

  • asteni. Kronisk mangel på styrke selv efter minimal indsats. Hvad er resultatet af katabolismen af ​​kroppens proteinstrukturer på grund af den forhøjede cortisolniveau.
  • Mindsket immunitet. Et højt niveau af kortisol blokerer lymfocytternes evne til at producere antistoffer.
  • hypertension. En høj koncentration af cortisol bevirker en indsnævring af blodkarrene og en stigning i blodtrykket, der yderligere forværres ved væskeretention forårsaget af akkumulering af natriumioner.
  • Seksuelle problemer og infertilitet. En høj koncentration af cortisol i blodet fører til hæmning af sekretionen af ​​kønshormoner hos mænd og kvinder. For kvinder med denne hormonforstyrrelse, hirsutisme og problemer i menstruationscyklussen
  • osteoporose. Kontinuerligt forhøjede niveauer af cortisol forårsager hæmning af syntesen af ​​knoglematrix (ekstracellulær bindevæv, bestående af en blanding af proteinmateriale, hyaluronsyre og mineraler).
  • fedme. Med aflejring af fedt på underlivet, nakke og ansigt.
  • hyperglykæmi. Høje niveauer af kortisol forårsager udviklingen af ​​resistens overfor insulin, som følge heraf forstyrrede transporten af ​​glucose fra blodet inde i cellerne. Situationen er yderligere forværret af produktionen af ​​glucose for at øge gluconeogenese. Disse forhold fører til udvikling af diabetes i kombination med hypertension og fedme, som bestemmer metabolisk syndrom med høj risiko for hjerte-kar-sygdom.
  • Nedskrivning af hukommelse og kognitive evner. Høje niveauer af cortisol forårsager forringelse og død af celler i hjernens hypothalamus, hvilket afspejles i hukommelsen og udtrykkes af et fald i kognitive evner.
  • Problemer med søvn. Et højt niveau af kortisol fører til problemer med søvn og søvnløshed, forværret af kronisk træthed
  • Problemer i mave-tarmkanalen. Som et resultat af aktivering af det sympatiske nervesystem.

Årsager til øgede hormonniveauer af kortisol

Årsager til vækst koncentration i blodet af hormonet cortisol der kan være flere, nogle af dem kan have en patologisk karakter, mens andre ikke gør det.

Årsager ikke patologisk:

  • stress. Cortisol er kendt som stresshormon. Det er indlysende, at en stigning i cortisolniveauet kan forekomme i stressende situationer - overdreven fysisk eller psykisk stress, stort tab, ansvar, depression osv.
  • Komplekse former for sport. For eksempel øges koncentrationen af ​​cortisol i blodet markant, når der cykles efter et stykke tid.
  • En kost rig på kulhydrater med et højt glykæmisk indeks. Hvor det glykæmiske indeks bestemmes af den hastighed, ved hvilken koncentrationen af ​​glucose i blodet (glykæmi) øges efter at have taget en sådan mængde produkt, der indeholder 50 gram kulhydrater. Som regel udtrykkes det glykæmiske indeks i sammenligning med den hastighed, hvormed blodsukkerniveauet stiger efter forbrug af hvidt brød.
  • Nogle medicin. De mest almindelige lægemidler, der forårsager sådanne situationer, er p-piller, spironolacton, der anvendes til behandling af acne, prednison til behandling af inflammatoriske sygdomme.
  • graviditet. Under svangerskabsperioden udsættes den kvindelige organisme for et højt niveau af stress, hvilket øger udskillelsen af ​​kortisol.

Kilden patologiske årsager kan være hypofysen, binyrerne eller andet:

  • Hyperaktivitet af skjoldbruskkirtlen. Overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner fremskynder metabolismen kraftigt og udsætter derfor kroppen for en tilstand af kronisk stress, med en stigning i niveauet af cortisol.
  • Hypofyse adenom. Det er en godartet tumor, som påvirker hypofysen. Kan både øge og formindske udskillelsen af ​​hypofysehormoner. Hypofysenes adenom kan blandt andet udskille en ekstra ACTH, som igen øger udskillelsen af ​​hormonet cortisol.
  • Adrenal adrenal adenom. Forårsager en stigning i udskillelsen af ​​kortisol på grund af en krænkelse af kommunikationsmekanismen mellem hypothalamus, hypofyse og binyrerne.
  • Binyrekarcinom i binyrerne. I modsætning til adenom er det en malign tumor, som aktivt stimulerer udskillelsen af ​​cortisol.
  • Hyperplasi i binyrerne. Hyperplasi er en abnorm organstørrelse. Forstørrede binyrerne kan producere abnormale mængder kortisol.
  • Lillecelle lungekræft. Dette er en kræft, der primært rammer rygere. Det kan forårsage intracerebral sekretion af ACTH, som stimulerer udskillelsen af ​​kortisol.
  • Rektal kræft. Kan forårsage, selv i fravær af metastaser, ektopisk udskillelse af kortisol.

Status konstant forhøjede niveauer af cortisol i blodet bestemmes af Cushings syndrom.

Korrekt behandling baseret på diagnose af årsagen

Behandling af høje niveauer af kortisol er baseret på den korrekte diagnose af årsagerne til hormonelle lidelser. Koncentration i blodet af kortisol, som nævnt ovenfor, svinger hele dagen: maksimum om morgenen og i det mindste om aftenen. Det er muligt at tale med tillid om det høje niveau af kortisol hele dagen efter analysen af ​​urin indsamlet inden for 24 timer.

Som du kan se, er det ret nemt at bestemme det forhøjede niveau af kortisol, men der kræves kliniske forsøg for at identificere årsagerne.

For at bestemme den nøjagtige årsag kan det være computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse af hypofysen og binyrerne, bryst røntgen og analyse af blodprøver taget i forskellige dele af kroppen.

Identifikation af kilden til problemet vil gøre det muligt at bestemme den nødvendige behandlingsvej - farmakologisk eller kirurgisk.

Hvis årsagen ikke er patologisk, er det som regel nok at føre en sund livsstil, holde stress under kontrol og holde sig til en sund kost, det vil sige at undgå fødevarer med et højt glykæmisk indeks.

Forhøjet kortisol: symptomer, tegn, årsager til øget kortisol hos kvinder

Cortisol (hydrocortison) - steroid karakter hormon udskilte cortexceller, dvs. det ydre lag af det adrenale eksponerede adrenocorticotropt hormon, der produceres af hypofysen... Han tager en aktiv rolle i reguleringen af ​​mange biologiske processer, der finder sted i kroppen:

  • regulering af kulhydrat, protein, fedtstofskifte
  • reduktion af muskelfibre
  • nedsat aktivitet af inflammatoriske processer;
  • undertrykkelse af histaminaktivitet og på grund af dette fald i sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner;
  • dannelsen af ​​stressreaktioner (derfor kaldes det nogle gange hormonet for frygt eller dødshormonet).

Stigningen i cortisol hos børn manifesteres ved for tidlig puberteten, både hos piger og drenge.

I de tilfælde, hvor niveauet af cortisol er forhøjet, udvikler ikke kun endokrine, men også systemiske sygdomme.

Årsager til forhøjede kortisolniveauer

Niveauet af kortisol i blodet er ikke konstant, det varierer inden for en dag. Den højeste om morgenen timer, om dagen gradvist falder og når sit minimum med 22-23 timer. Hos kvinder afhænger niveauet af hormonet i blodet også på menstruationscyklusfasen. Hos gravide er cortisol forøget to gange eller mere (måske en femfoldet stigning), men dette er ikke en patologi. Derudover forekommer den fysiologiske forøgelse af hydrocortison under lactation.

Hos kvinder er cortisol forhøjet mod baggrunden af ​​polycystiske æggestokke. Polycystisk ovariesyndrom manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​ovariecyster fastsat, er forekomsten af ​​hvilke der er forbundet med en kompleks endokrine lidelser (sygdomme i hypothalamus funktioner af hypofysen, binyrebark, bugspytkirtel og skjoldbruskkirtel, æggestokke).

At provokere en stigning i kortisol hos både mænd og kvinder kan tage nogle medicin:

Overskud af hormonet i blodet kan skyldes rygning, alkohol og narkotika.

En stigning i niveauet af hydrocortison observeres i følgende patologier:

  • hyperplasi af binyrebarken;
  • godartet (adenom) og maligne (carcinom) tumorer i binyrebarken;
  • nedsat hypofyse
  • Isenko-Cushing's sygdom;
  • psykiske lidelser (depression, stressende tilstande);
  • leversygdom (kronisk hepatitis, cirrose, kronisk leverinsufficiens);
  • nogle systemiske sygdomme
  • kronisk alkoholisme;
  • fedme eller anoreksi.

Kvinder kan mistanke om, at cortisol er forhøjet, med udseende af hirsutisme, hævelse, menstruationelle uregelmæssigheder, såvel som tilbagevendende, resistent over for behandling af thrush.

Symptomer på forhøjet kortisol

Når cortisol er forhøjet, er symptomerne som følger:

  • øget appetit (og ønsket om at spise noget højt kalorieindhold eller sødt);
  • øget døsighed
  • nedsat koncentration, hukommelsessvigt;
  • fedme - i det tilfælde, hvor cortisol er forhøjet, forekommer undertrykkelse af østrogen sekretion og forudsætninger for adipose vævsaflejring er skabt;
  • deprimeret stemning, depressive tilstande - et højt niveau af kortisol undertrykker aktiviteten af ​​dopamin og serotonin (de såkaldte nydhormoner);
  • dårlig sårheling
  • smerter i leddene.

Kvinder kan være mistanke om, at kortisol er forhøjet, med udseendet af hirsutisme, ødem, menstruationsforstyrrelser, og tilbagevendende, resistente over for behandling af trøske (vaginal candidiasis).

Stigningen i cortisol hos børn manifesteres ved for tidlig puberteten, både hos piger og drenge.

Hvis cortisolniveauet forbliver højt i lang tid, kan konsekvenserne være alvorlige, herunder:

Derfor bør denne tilstand identificeres rettidigt og behandles aktivt.

Blodtest for kortisol: hvordan man korrekt overdrager

For at bestemme niveauet af hydrocortison, foruden at afsløre hans Blod skal foretage en generel og biokemisk analyse af blod, urin indsamlet over 24 timer (daglig urin), i nogle tilfælde (sjælden) - spyt test.

Hvis stigningen i cortisol på grund af funktionelle grunde, at reducere det anbefales at ændre livsstil og kost.

Hos en voksen er koncentrationen af ​​hydrocortison i blodet 138-165 nmol / l. I forskellige laboratorier kan normindikatorerne være forskellige, så når resultatet opnås, vurderes det ud fra de referenceværdier, der er angivet af laboratoriet, der gennemførte undersøgelsen.

Når der henvises til laboratoriet til analyse af kortisol, får patienterne følgende anbefalinger:

  • Overhold i en periode på tre dage forud for blodprøveudtagning en diæt lav i bordssalt (højst 2-3 gram pr. Dag);
  • Begræns fysisk aktivitet mindst 12 timer før testen.

48 timer før den kommende undersøgelse afbrydes alle stoffer, der kan påvirke cortisolniveauet (phenytoin, androgener, østrogener). Hvis dette ikke er muligt, angives doseringsformen i receptform og dosering.

Blodprøveudtagning foregår mellem kl. 6 og 9 Før du tager blod, lægges patienterne på en sofa i et roligt rum og får lov til at hvile i mindst 30 minutter, hvorefter der tages blod fra blodåren. Hvis det er nødvendigt at bestemme den daglige dynamik af kortisol, ordineres der en gentaget blodprøve i perioden fra 16 til 18 timer.

Sådan reduceres niveauet af kortisol i blodet

I tilfælde hvor hypersekretion af cortisol er forbundet med en bestemt sygdom, udføres dets aktive behandling af en læge af den relevante profil (endokrinolog, gynækolog, hepatolog og narkolog).

Hvis stigningen i cortisol på grund af funktionelle grunde, at reducere det anbefales at ændre livsstil og kost.

Hos gravide er cortisol forøget to gange eller mere (måske en femfoldet stigning), men dette er ikke en patologi.

  1. Overholde dagens regime, hvilket giver tilstrækkelig tid til en ordentlig hvile og nattesøvn.
  2. Gå i seng senest 22 timer, hvornår søvn skal være 8-9 timer. Hvis der er problemer med at falde i søvn, skal du kontakte en læge for at vælge et hypnotisk.
  3. At bringe så meget positive følelser ind i dit liv som muligt.
  4. Lær metoderne til afslapning, udvikle stressmodstand.
  5. I løbet af dagen skal du drikke nok vand (1,5-2 liter).
  6. Afvis fra drikkevarer, der er rige på koffein (kaffe, stærk te, cola, energi), i stedet for at give præference for vand.
  7. Medtag regelmæssigt i kosten retter fra fisk, især marine. Hvis dette ikke er muligt, kan du af en eller anden grund tage fiskolie i kapsler.
  8. Undgå fra de raffinerede fødevarer (hvid ris, pasta, konfekt, hvidt brød).
  9. Forlad fysisk aktivitet, hvilket fører til en signifikant stigning i hjertefrekvensen (for eksempel løb eller cykling), da de øger niveauet af cortisol. Pilates klasser, yoga, svømning anbefales i stedet.

Cortisol: funktion, normen i blodprøven, afvigelserne og deres årsager, niveauet i urinen

Cortisol (hydrocortison, 17-gidrokortikosteron) - chef for glukokortikoider, den såkaldte "stress" hormon, der ikke opholder sig væk fra metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater, reagerer på alt hvad der sker i kroppen øge sit niveau.

Stimulerende virkning på produktionen af ​​dette hormon udøver ACTH (adrenokortikotropt hormon), indstilling af aktiviteten af ​​binyrebarken, og dets fibre (gennemsnit og Beam) som tiden indgreb cortisol produktionen af ​​kolesterol, fremhæver per dag til 30 mg af en glucocorticoid (voksent menneske). Hastigheden for dannelse øger hormon (som en reaktion) under stress, udsættelse for enhver traumatisk, infektiøs proces, hypoglykæmi (lavt blodsukker). Stigningen i cortisolindholdet inhiberer produktionen af ​​ACTH og corticotropin syntetiseret hypothalamus (negativ feedback mekanisme).

Undersøgelse af cortisol i blodet og urinen anvendes i laboratoriet diagnose af forskellige sygdomstilstande, mest beslægtede lidelser i det endokrine system funktionsevne, nemlig - binyre (sygdom, Cushings syndrom, Addisons sygdom, sekundær adrenal insufficiens).

Cortisol norm

Videnskaben bemærker ikke nogen særlige forskelle mellem kvinder og mænd om indholdet af stresshormonet, men hos gravide kvinder vokser kortisol i blodet lidt med hver måned. Eksperter mener, at denne stigning er falsk, da den ikke skyldes nogen patologiske abnormiteter i en gravid kvindes krop, men skyldes en stigning i plasmakroteiner med blodkortikosebinding.

Det skal bemærkes, at læseren skal tage hensyn til de måleenheder, der er taget af laboratoriet (μg / l nmol / L) og referenceværdierne, hvis han forsøger at dechiffrere resultaterne af analysen af ​​cortisol uafhængigt. Men fortolkningen af ​​resultaterne er uden tvivl bedre at betro til fagfolk.

Men hvad der i væsentlig grad påvirker de indikatorer, der accepteres for hormonets norm i testprøven, så det er tidspunktet på dagen, som er repræsenteret i den lille plade nedenfor.

Tabel: normen for kortisol i blodet hos voksne

Det højeste niveau af kortisol observeres kl. 6-8, og det laveste niveau registreres fra 20 timer, hvilket tages i betragtning ved valg af blodprøver til undersøgelsen.

Hvad er dette - en "stressende" hormon kortisol?

Cortisol - den vigtigste gruppe af glukokortikoider, som konstant cirkulerer langs blodbanen. Kobling til proteiner (albumin, kortikosteroidbindende globulin-transcortin) fjerner løveandelen (op til 90%) af alle hormoner syntetiseret af binyrens cortex. En vis mængde (ca. 10%) som et biologisk aktiv fraktion til stede i selve plasma uden at kombinere med proteiner, er det - fri cortisol, som ikke vil have nogen metaboliske transformationer og efterfølgende (efter filtrering i nyreglomeruli) fjernes fra krop.

I blodbanen bevæger cortisol sig, der er forbundet med et bærerprotein-et kortikosteroidbindende globulin. Protein, der bærer 17-hydrocorticosteron, produceres af leverceller og fungerer som et reservoir for dette hormon i blodet ud over transportfunktionen. Bærerproteinet transporterer det efter målrettede celler efter kontakt med cortisol. En gang i leveren gennemgår hormonet forskellige transformationer, hvilket resulterer i dannelsen af ​​vandopløselige metabolitter, der ikke har nogen hormonaktivitet. Efterfølgende forlader de kroppen ved hjælp af udskillelsessystemet (gennem nyrerne).

Kortisols biologiske rolle er ekstremt høj. dette hormonet deltager aktivt i forskellige metaboliske processer, men det har et særligt forhold til metabolisme af kulhydrater. Cortisol aktiverer gluconeogenese - dannelsen af ​​glucose fra andre stoffer, der ikke indeholder kulhydrater, men kan have en energikilde: pyrudruesyre (pyruvat), frie aminosyrer, mælkesyre (lactat), glycerol.

Regulering carbohydratmetabolisme, cortisol hjælper kroppen til at overleve sult, ikke tillader glucose falder under et kritisk niveau (tvinger syntesen af ​​sukkerarter og hæmme nedbrydning). Cortisol - en vigtig forsvarer af organismen fra enhver overtrædelse af den fysiologiske balance, det vil sige fra stress, som han fik et navn - "stress" hormon.

Her er de vigtigste handlinger, som cortisol producerer i kroppen:

  • Har en effekt på proteinmetabolisme, reducerer produktionen af ​​proteiner i celler, forbedrer katabolismens processer;
  • Påvirker koncentrationen af ​​sådanne signifikante makronæringsstoffer som natrium (Na) og calcium (Ca);
  • At reducere forbruget af sukker af cellerne øger dets mængde i blodet (derfor øger hormonet udviklingen af ​​steroiddiabetes);
  • Hjælper med at nedbryde fedtstoffer, øger niveauet af frie fedtsyrer, øger deres mobilisering og hjælper således med at give kroppen energi.
  • Deltager i regulering af blodtryk;
  • Har antiinflammatorisk effekt på grund af stabilisering af membraner af cellulære organeller (lysosomer), nedsættelse af permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, deltagelse i immunologiske reaktioner.

Cortisol, som er et hormon af stress, reagerer på eventuelle eksterne påvirkninger. Hvordan sker dette?

Forskellige irritanter forårsager en naturlig reaktion i nervesystemet, som i sådanne tilfælde sender signaler til hypothalamus. Hypothalamus modtaget "message", øger syntesen af ​​CRF (CRH), som "picks" strømmende blod og den såkaldte portal systemet bærer direkte i hypofysen, hvilket får sidstnævnte til at øge produktionen af ​​adrenocorticotropt hormon (ACTH).

ACTH opnået på denne måde udskilles i blodbanen, bevæger sig med blod og, når binyrerne, stimulerer processen med kortisolsyntese. Dannet i den adrenale cortisol kommer ind i blodbanen, "søger" en målcelle, som er fortrinsvis hepatocytter (leverceller), som trænger ind i og forbinder med proteiner, der tjener til cortisol receptorer.

Yderligere komplekse biokemiske reaktioner opstår ved aktivering af individuelle gener og produktion af specifikke proteiner. Disse proteiner er grundlaget for menneskekroppens reaktion på stresshormonet selv.

Høj kortisol og lavt indhold af hormon

Høj kortisol i blodet, eller rettere en forøgelse af dets indhold, observeres i en række patologiske tilstande. Selvfølgelig hovedårsagerne på sådanne lidelser (forøgelse af hormon i blodet og urinen), anses for at være endokrine sygdomme kan imidlertid ikke påstå, at andre sygdomme og endda fysiologiske tilstande er ikke i stand til at påvirke cortisol niveauer, rammer en bestemt situation. For eksempel øges cortisol i følgende tilfælde:

  1. Sygdomme (overdreven syntese af ACTH) og Isenko-Cushing syndrom (adrenalskader - overdreven hormonproduktion);
  2. Tumorer af binyrerne;
  3. Signifikant påvirkning af stress, som som regel observeres hos mennesker, der lider af anden alvorlig patologi
  4. Akutte mentale lidelser;
  5. Infektiøs proces i akut periode;
  6. Separat maligne tumorer (udskillelse af kortisol ved endokrine celler placeret i andre organer - bugspytkirtel, tymus, lunger);
  7. Ikke-kompenseret diabetes mellitus;
  8. Terapier med præparater af visse farmaceutiske grupper og først og fremmest med østrogener, kortikosteroider, amfetamin;
  9. Terminal tilstande (på grund af forstyrrelse af kortisol dissimilation);
  10. Astmatisk status
  11. Shock states;
  12. Alvorlig skade på hepatisk og renal parenchyma
  13. Akut alkoholforgiftning hos mennesker, der ikke er udsat for misbrug
  14. Regelmæssigt indtag af nikotin i kroppen (rygere med erfaring);
  15. fedme;
  16. Øget følelsesmæssig spænding (selv med venepunktur);
  17. Langvarig brug af orale præventionsmidler
  18. Graviditet.

Den konstante stigning i cortisolniveauet på grund af eventuelle omstændigheder, selvom det ikke er forbundet med alvorlige krænkelser af binyrens funktion, kan have en negativ virkning på hele organismen:

  • Nervesystemet lider, og som følge heraf falder intellektuelle evner
  • Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen er forstyrret;
  • Øgede blodtryk, der ofte fører til hypertensive kriser;
  • Der er en overdreven appetit, som fører til en stigning i kropsvægten;
  • Kvinder begynder at have problemer i form af hirsutisme (mandlig hårtype), ændringer i form af Cushingoid-typen;
  • Om natten overvurderer søvnløshed
  • Reducerer beskyttelsen af ​​kroppen fra forskellige former for smitsomme stoffer;
  • Øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

Ovennævnte symptomer kan ikke være med til at advare en person og lade ham ligeglade med hans helbred, fordi de væsentligt påvirker livsaktiviteten, skyder selve livet.

Lav cortisol eller et fald i koncentrationen i blodet har også sine egne grunde, det er:

  1. Primær adrenal insufficiens (f.eks. Addison's sygdom på grund af apopleksi, blødning);
  2. Funktionsfejl i hypofysen;
  3. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til et fald i mængden af ​​kortisol;
  4. Langvarig anvendelse som behandling af adrenokortikotrop hormon eller glukokortikoider (hæmning af binyrens funktionelle evner);
  5. Manglen på individuelle enzymer, især 21-hydroxylase, uden hvilken syntese af dette hormon er vanskelig;
  6. Ikke-specifik infektiøs polyarthritis, slidgigt, reumatoid arthritis, spondylitis;
  7. Bronchial astma
  8. Kronisk hepatitis, cirrhosis;
  9. Brug af nogle lægemidler: danazol, levodopa, trilostan, morfin osv.
  10. Gigt.

Lav kortisol i blodet kan være en konsekvens af en så alvorlig patologi som hypocorticisme eller Addison's sygdom, som udvikler sig af forskellige årsager. Utilstrækkelig hormonproduktion i dette tilfælde er forårsaget af lidelser i binyrerne selv, som ikke kan syntetisere den nødvendige mængde af kroppen af ​​glucocorticoider, herunder cortisol. Gipokortitsizm giver symptomer, der er svært at overse: kronisk træthed, svaghed af det muskulære system, fordøjelsesproblemer, hud farve af bronze (Addisons sygdom kaldes derfor også bronze sygdom), rystende lemmer, hjertebanken, reduktion i blodvolumen (CBV) på grund af dehydrering.

Analyse for kortisol

Uden tvivl om, at stresshormonet skal bestemmes i laboratoriet, så for at opnå pålidelige resultater, bør tilgangen til analysen for cortisol være passende. Enkel ved første øjekast, kan spændingen nemt forvrænge resultaterne, og patienten bliver nødt til at donere blod igen (eller vildlede lægen?), Fordi der er ingen tvivl om, at cortisol i dette tilfælde vil blive rejst.

Den person, der er tildelt denne undersøgelse forklarer først betydningen af ​​analysen (det vil tillade at bestemme, om sygdommens kliniske manifestationer er relateret til hormonforskydningen eller årsagen til symptomerne ligger i noget andet). Patienten ved i forvejen, hvilken tid til at tage testen, og også at blodet vil blive taget fra venen (i nogle endda efter anvendelse af tourniqueten kan man forvente en stigning i kortisol). Patienten bliver derefter bedt om at være opmærksom på flere vigtige punkter, at han skal opfylde før hans blod er taget:

  • 3 dage før undersøgelsen begynder at overvåge indholdet af bordsalt i kosten, bør det ikke overstige 3 gram pr. Dag;
  • For 2 dage det stopper modtage lægemidler til at påvirke værdierne af cortisol i blodet (androgener, østrogener, etc.), men hvis der anvendes lægemidler til sundhed og kan ikke annulleres, så i den tomme analysen nødvendigvis skal være et mærke;
  • Patienten kommer til laboratoriet på tom mave og afholder sig fra at spise i mindst 10 timer (10-12) og begrænser også fysisk aktivitet (10-12 timer);
  • En halv time før analysen skal en person, der donerer blod til kortisol, lægge sig ned og slappe af så meget som muligt.

De mest pålidelige resultater opnås, hvis udvælgelsen af ​​blodprøver til undersøgelsen foretages i intervallet 6-9.

Eksempel på kortisols dynamik i løbet af dagen, det højeste niveau - inden for en time efter genopretning

Cortisol i urinen og fri kortisol

Analyse for cortisol involverer ikke blot at tage blodprøver til undersøgelsen. En vigtig test endokrinologer overvejer bestemmelsen af ​​hormonindholdet i daglig urin.

En stigning i cortisolniveauet i urinen er karakteristisk for:

  1. Syndrom Itenko-Cushing;
  2. Akutte mentale lidelser;
  3. Stress er af forskellig art, for eksempel i tilfælde af alvorlig sygdom.

Omvendt udskilles mindre stresshormon fra kroppen, hvis det finder sted:

  • Primær binyrebarkinsufficiens skyldes andre lidelser, fx neoplasme, autoimmun sygdom, blødning (Addisons sygdom);
  • Adrenal insufficiens er sekundær, som ofte efter anvendelse af hydrocortison i lang tid (hypofysenes funktionelle kapacitet).

Undersøgelsen af ​​fri kortisol er essensen af ​​laboratorieanalyse, som bestemmes i daglig urin, men viser hvor meget af denne biologisk aktive fraktion der er til stede i blodet. Forøget fri kortisol i urinen i følgende tilfælde:

  1. Syndrom Itenko-Cushing;
  2. Reduktion af blodsukker (hypoglykæmi);
  3. Nathypoglykæmi (diabetes mellitus);
  4. Neuroser, depressive tilstande
  5. fedme;
  6. En akut inflammatorisk proces, lokaliseret i bugspytkirtlen;
  7. alkoholisme;
  8. Stater efter skader og kirurgiske indgreb;
  9. Hirsutisme (hos kvinder - overdreven hårvækst på ansigtet og andre dele af kroppen ifølge hankøn).

Når fortolkningen af ​​resultaterne af denne analyse, bør det forstås, at en separat patologi (krænkelse hydrocortison metabolisme, nyresvigt), samt overdreven ophobning spæk i en patients krop og høj fysisk aktivitet (sport, tungt arbejde) kan forvrænge nøjagtigheden af ​​resultaterne og giver ikke et billede, vidner om størrelsen af ​​sin virkelige produktion til binyrerne

Styring af hormoner er en vanskelig opgave

Det konstante spørgsmål om patienter, hvordan man øger eller nedsætter denne eller den pågældende laboratorieindikator, er også relevant for cortisol. I mellemtiden er alt ikke så simpelt. Selvfølgelig, hvis niveauet er højt på grund af den stærke følelsesmæssige stress, er det nok bare at falde til ro, og vi kan gå igen testes for cortisol. Sandsynligt, at spontant genvinde normal koncentration af hormon og efter graviditet, og reducere dens værdi kan være storrygere, der skiltes med afhængighed, eller fede mennesker, hvis de er interesseret i en sund kost og tabe (selvom han til tider er årsag til fedme cortisol).

Og læger til at nedsætte indholdet af cortisol i blodet søger på grundlag af årsagen, der førte til væksten af ​​denne glucocorticoid. For eksempel, hvis stigningen gav en udviklende tumor, fjernes den. I andre tilfælde - primært symptomatisk terapi: stresshåndtering, udnævnelse af antihypertensiva stoffer (med arteriel hypertension), behandling af kroniske sygdomme, der forårsagede forøgelsen af ​​hormonet.

Men hvis årsagen til stigningen i indekset laboratorium udfører alvorlig patologi, der kræver en lang kompliceret behandling (læseren vil nok have bemærket, at i de fleste tilfælde, det hormon øges, netop på grund af disse forhold), så patienten uden professionel kan simpelthen ikke gøre. Desværre er der ingen universel måde at sænke indholdet af 17-hydrocorticosteron, hver sag kræver sin egen, individuelle metode.

Tilsvarende er de egnede til behandling af patologiske tilstande ledsaget af lav cortisol, det vil sige de påvirker årsagen til forandringen i hormonstatus. I dette tilfælde kan den mest populære metode imidlertid betragtes som substitutionsbehandling, fordi kortisol kan opnås i form af lægemidler. Men kun en læge foreskriver det, systematisk at overvåge hormonets niveau i patientens blod.

Folk bemærket et kortikosteroider symptomer på ubalance, er det vigtigt at huske, at i de fleste tilfælde, og høje og lave cortisol niveauer kræver seriøs behandling, primært ved hjælp af en endokrinolog, der har den nødvendige viden til at administrere hormon syntetiseret i den menneskelige krop. Folkesager eller stoffer, der træffes på eget initiativ, vil sandsynligvis vise sig at være ineffektive i en sådan situation, og det kan desuden have den modsatte virkning.

Du Må Gerne Pro Hormoner