Kretinisme (fra Fr. cretinisme -. Demens) - en patologi det endokrine system, der udvikler sig som et resultat af overtrædelser gormonsinteziruyuschey thyreoideafunktion og synes forsinket fysisk, intellektuel, mental udvikling og komplekse sygdomme i de indre organer.

En fuld syntese af thyreoideahormon med den obligatoriske deltagelse af iod aktiverer metabolismen, funktionen af ​​nervesystemet og endokrine kirtler, fremskynder processen med syntese og protein fordeling, påvirker interaktionen og stabilitet af alle kroppens systemer. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i prænatal modning og i en tidlig alder er årsagen til kretinisme.

Hvis behandlingen påbegyndes i de første to uger af et barns liv og er korrekt tilpasset, kan udviklingen af ​​alvorlig patologi undgås.

Sygdommen diagnosticeres hos 1 ud af 4.000 børn. Tegn på kretinisme fremstår fra fødslen og i fremtiden gradvist stigende. Under amning manifestationer af kretinisme er mindre udtalt, da barnet modtager skjoldbruskkirtelhormoner sammen med modermælken.

Årsager til kretinisme

  • mangel på jod i moderens krop under svangerskabet;
  • bor i et område, hvor jodmangel er observeret
  • Endemisk goiter i moderen, som opstod under graviditeten;
  • medfødte misdannelser og anomalier af skjoldbruskkirtlen (hypoplasi, aplasi, dystopi, etc.);
  • medfødt atyreose
  • ektopi af skjoldbruskkirtlen
  • modtagelse under graviditet thyreostatiske lægemidler;
  • arvelig skjoldbruskkirtlens immunitet mod skjoldbruskkirtelhypofysen vævets modstandsdygtighed over for virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • genetiske anomalier, som følge af, at mekanismen til indfangning og tilbageholdelse af jod ved skjoldbruskkirtelen forstyrres;
  • PANEDENNYE pANeee opepatsii for chtichnichnomu eller den samlede fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • eksponering for ioniserende stråling (stråling, radioaktivt iod) under graviditet;
  • Hashimotos thyroiditis (autoimmun kronisk inflammation i skjoldbruskkirtlen);
  • mangel på jod, selen og andre mikroelementer i fødevarer og miljøet
  • krænkelse af biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • dysfunktion af hypofysen, hypothalamus;
  • Ægteskaber mellem mennesker, der er i nært slægtskab.

Uden ordentlig behandling udvikler symptomerne på kretinisme til dannelsen af ​​irreversible forandringer fra hjerte-, nervøs, respiratoriske, muskuloskeletale og andre systemer.

Former for cretinisme

Afhængig af etiologien skelne:

  • Endemisk kretinisme - manifesteret fra fødslen, opstår som følge af utilstrækkelig indtagelse af jod i habitatet. En genetisk disponering er mulig. Det udvikler sig ofte i familier, hvor der er ægteskaber mellem blodfamilier;
  • sporadisk kretinisme (faggen sygdom) - optræder i den tidlige barndom resultat af thyreoideadysfunktion efter sin normale drift i nogen tid. Årsagen til sådanne overtrædelser kan være hypoksi, traume, forgiftning, blødning i thyreoideavæv, hypofyse, hypothalamus, inflammatoriske og autoimmune processer, utilstrækkelige enzymsystemer, jodmangel, forøget binding af skjoldbruskkirtelhormoner til blodproteiner.

Endemisk kretinisme har tre former:

  • neurologisk - ledsaget af hørelse og synshandicap
  • Myxedematous - manifesteres først og fremmest af et lag i fysisk udvikling;
  • blandet.

Begrebet topografisk kretinisme som en krænkelse af fysisk orientering, manglende evne til at orientere sig på terrænet er udbredt. Denne psykologiske egenskab skyldes et fald i aktiviteten af ​​hjernehalvdelens højre halvkugle og har intet at gøre med sand kretinisme. Personer, der lider af topografisk kretinisme, kan opleve angst, frygt for at være tabt. Hvis denne lidelse ikke er forbundet med forekomsten af ​​en organisk sygdom, anbefales det at anvende teknikkerne til hukommelsestræning og rumlig fantasi.

Symptomer på kretinisme

Børn, der lider af kretinisme, har et karakteristisk udseende: en deformeret kraniet med fortykkede frontale og parietale knogler; runde, pastaagtige ansigt bred, flad og bred næse med sunkne tilbage, smalle, langt-sæt øjne, grove ansigtstræk, tyk og kort hals med øget servering af skjoldbruskkirtlen.

Medfødt kretinisme hos børn diagnosticeres lige efter fødslen, tiltrækker de karakteristiske ydre tegn på patologi opmærksomhed.

På grund af ødemet i tungen passer den ikke i munden, munden er lidt åben, spidsen af ​​tungen skubbes ud. De er korte, har en uforholdsmæssig krop, deformerede led og ben, bevægelse af leddene, herunder rygsøjlen, er begrænset. Huden er grov, hovedbunden er magert, hårlinjen er lav. I ældre alder er underudviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika noteret. Også karakteristiske er:

  • Myxedema ødem (ansigt, lemmer);
  • dårlige ansigtsudtryk;
  • tale- og hørehæmmelse
  • nedsat lugtesans;
  • tørt hår, skøre negle;
  • unormalt lav svedtendens.

Derudover har kretinisme følgende manifestationer:

  • en gravid graviditet, stor kropsvægt ved fødslen
  • senere falder navlestrengen fra;
  • langsom vægtforøgelse, nedsat appetit
  • hyppig forstoppelse, oppustethed
  • lav aktivitet, retardation, døsighed
  • Intet svar på lyd og lys;
  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning (på grund af hævelse af næseslimhinden);
  • den store fontanel er forstørret i størrelse, vokser ikke lang;
  • langsigtet neonatal gulsot forårsaget af hyperbilirubinæmi;
  • lav puls
  • lavt blodtryk
  • indre organer er reduceret i størrelse;
  • navlestang
  • senere tænder, forsinket forandring af tænder;
  • Underudvikling af de seksuelle kirtler, kryptorchidisme er mulig;
  • lidelser i mental og intellektuel udvikling.

Intensiteten af ​​symptomer på kretinisme afhænger af den alder, hvor sygdommen opstod: med medfødt cretinisme er dens symptomer mere udtalt. Hvis sygdommen opstår i 3-5 år, udvikler alvorlige mentale abnormiteter ikke, men der er et fald i efterretninger, svækkelse af mentale evner, puberteten er for sent.

Hvis hormonel korrektion startes senere end 4-6 uger fra fødslen, er der stor sandsynlighed for at udvikle irreversibel mental retardation og andre alvorlige komplikationer.

Diagnose af kretinisme

Medfødt kretinisme hos børn diagnosticeres lige efter fødslen, tiltrækker de karakteristiske ydre tegn på patologi opmærksomhed. Medfødt mangel på skjoldbruskkirtelhormoner afsløres ved test-screening af nyfødte (blodprøver af alle nyfødte på skjoldbruskkirtelhormoner og hypofyse), som udføres i den første uge af livet. Blodprøven i dette tilfælde tages fra hælen. På den anden tredjedagen af ​​livet udføres en blodprøve på hormonerne TSH eller thyroxin (T4). Kompenserende stigning i niveauet af TSH i blodet indikerer en utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen.

Kompleks diagnostisk undersøgelse er baseret på kliniske, laboratorie- og roentgenologiske analyser:

  • klinisk blodprøve
  • bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon
  • analyse for tilstedeværelsen af ​​antithyroid antistoffer;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • radiografi af kraniet for at udelukke hypofysetumor;
  • Røntgen af ​​benene (undersøgelse af tilstanden af ​​lår- og knæleddet).

Behandling af kretinisme

Ved diagnosticeret skjoldbruskkirtelfunktionsmangel skal behandlingen startes så tidligt som muligt, det omfatter:

  • modtagelse af syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • brug af stoffer med højt indhold af jod
  • behandling af samtidige sygdomme i det kardiovaskulære, muskuloskeletale, nervesystemet.

Hormonudskiftningsterapi gennemføres gennem hele livet. Doseringen af ​​lægemidlet udvælges af endokrinologen ud fra resultaterne af undersøgelsen under hensyntagen til alderen, patientens vægt, symptomernes sværhedsgrad.

Under amning manifestationer af kretinisme er mindre udtalt, da barnet modtager skjoldbruskkirtelhormoner sammen med modermælken.

Derudover vises modtagelsen af ​​vitaminerne A og B12. I nogle tilfælde er der behov for at ordinere lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, normaliserer kardiovaskulærsystemets aktivitet, fordøjelseskanalen.

Komplikationer af kretinisme

Uden ordentlig behandling udvikler symptomerne på kretinisme til dannelsen af ​​irreversible forandringer fra hjerte-, nervøs, respiratoriske, muskuloskeletale og andre systemer.

outlook

Hvis behandlingen påbegyndes i de første to uger af et barns liv og er korrekt tilpasset, kan udviklingen af ​​alvorlig patologi undgås. Når behandlingen starter i tide, udvikler barnet som helhed normalt, men har nogle afvigelser i de intellektuelle og fysiske termer. Hvis hormonel korrektion startes senere end 4-6 uger fra fødslen, er der stor sandsynlighed for at udvikle irreversibel mental retardation og andre alvorlige komplikationer.

Forebyggelse af kretinisme

  • rettidig forebyggelse og om nødvendigt behandling af skjoldbruskkirtsygdomme
  • en afbalanceret kost for makronæringsstoffer og mikronæringsstoffer under graviditeten, især det tilstrækkelige indhold af iod;
  • medicinsk overvågning af skjoldbruskkirtlenes status i alle stadier af graviditeten
  • tidlig diagnosticering af cretinisme hos børn, screening undersøgelser;
  • massejod profylakse af skjoldbruskkirtel sygdomme i områder med lavt indhold af iod i vand og jord;
  • individuel jod profylakse.

Kretinisme: Symptomer og behandling

Kretinisme er de vigtigste symptomer:

  • Tab af appetit
  • abdominal udspiling
  • Forsinkelse i udvikling
  • Lavt blodtryk
  • Hårtab
  • gulsot
  • Uforholdsmæssig fysik
  • Reduktion af motoraktivitet
  • Forsinkelse i væksten i et barn
  • Mental retardation
  • Psykisk udviklingsforstyrrelse
  • Rough features
  • Ubegrænset tænder
  • Større sprog
  • Lav linje af hår
  • Tykk hud
  • Robust hud
  • Tørt hår
  • Langvarig ikke-helbredelse af fontanel fontanelle

Kretinisme er en sygdom i det endokrine system, som begynder at udvikle sig på grund af nedsat thyreoideafunktion. Dens vigtigste manifestation hos mennesker er retardation af mental, intellektuel og fysisk udvikling. De første tegn på kretinisme begynder at forekomme selv i barndommen. Som regel forbliver de uændrede i hele livet.

I tilfælde af udvikling af patologi hos voksne, synes deres udseende først og fremmest slående. Kretinisme hos børn viser sig i den manglende evne af barnet til at lære noget, han taler dårligt eller ikke taler på alle, doven og apatisk. Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, vil patologiens symptomologi hurtigt øges. Sådanne mennesker uden tilstrækkelig terapi lever ikke mere end 40 år. Det er også værd at bemærke, at behandling er nødvendig for at undgå fremskridt af farlige komplikationer.

grunde

Der er mange grunde til udviklingen af ​​patologi. Forskere havde fundet, at børn kretinisme mere tilbøjelige til at udvikle sig, hvis moderen samtidig med at barnet blev jodmangel diagnosticeret. Som i medicin der er tilfælde, at kvinder med endemisk struma havde børn med skjoldbruskkirtlen dysfunktion.

Desuden kan følgende bidrage til sygdommens progression:

  • euthyroidisme (fuldstændig fravær af skjoldbruskkirtel)
  • mangel på jod i de produkter, som moderen anvendte under drægtigheden;
  • endemisk goiter i moderen under graviditeten;
  • medfødt anomali - kroppens manglende evne til at overføre jod til en aktiv form;
  • hypoplasi af skjoldbruskkirtlen;
  • ektopi af kirtlen;
  • medfødte anomalier af skjoldbruskkirtlen;
  • arvelig faktor (en fælles årsag til sygdomsprogression);
  • atrofi af kirtlen;
  • ofte årsag til kretinisme progression af barnet bliver mor under graviditet modtagelse thyreostatiske stoffer samt præparater af radioaktivt iod;
  • mangel på hormoner, som syntetiserer skjoldbruskkirtlen;
  • bor i et område, hvor jodmangel er observeret
  • Hashimoto's thyroiditis;
  • postoperative komplikationer
  • ægteskab mellem mennesker, der er i nært slægtskab.

klassifikation

I medicin bruger klinikere følgende klassifikation af cretinisme:

  • en athereoid form. Hovedårsagen til dens progression er aplasi af skjoldbruskkirtlen. Det kan også udvikle sig som følge af fuldstændig ødelæggelse af dette organ i barnet. Behandling af denne form for lidelse bør startes umiddelbart efter barnets fødsel;
  • geografisk form (rumlig eller topografisk kretinisme). Det sker ganske ofte. Topografisk kretinisme manifesterer sig i barnets manglende evne til at orientere sig i et ukendt område. Udviklingen af ​​patologi fører til funktionelle træk i hjernen. Nogle eksperter siger, at topografisk kretinisme ikke er en sygdom, men en psykologisk funktion, som i de fleste tilfælde er mere karakteristisk for den smukke halvdel af menneskeheden. Kronisk søvnforlængelse hos en person kan betydeligt forværre symptomerne på topografisk kretinisme, på grund af dette er der en krænkelse af cerebral kredsløb og forringelse af visuel hukommelse.
  • endemisk cretinisme. Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne sygdomsform er manglen på jod i menneskekroppen. Dens progression fører til døvhed, dumhed og også til motorisk og spastisk dysfunktion i menneskekroppen. På denne baggrund kan komplikationer udvikle sig - dysfunktion af det kardiovaskulære system, forsinkelse i fysisk udvikling, kronisk mental retardation.

symptomatologi

De udviklende symptomer kan afvige lidt afhængigt af hvilken form for sygdommen barnet har udviklet. Men det vigtigste kliniske billede er repræsenteret af sådanne symptomer:

  • stunting (dette symptom manifesteres i enhver form for patologi);
  • unødig tænder;
  • forsinkelse i fysisk og mental udvikling
  • psykisk udvikling lidelse;
  • fontanel på kraniet i lang tid ikke overgrover;
  • huden er grov og tyk;
  • brutto ansigtsegenskaber
  • Sproget er stort. Ofte passer den ikke engang i den menneskelige mund;
  • dårlig appetit
  • håret er skørt og tørt;
  • uforholdsmæssige dele af kroppen
  • sekundære seksuelle egenskaber er dårligt udviklede
  • lav hårlinie
  • lille vækst;
  • med kretinisme hos børn er der en krænkelse af udviklingen af ​​efterretninger, nedsat aktivitet, gulsot er muligt;
  • Blodtrykket sænket;
  • oppustethed;
  • et symptom som myxedema ødem manifesteres kun i tilfælde af udvikling af myxedematøs kretinisme.

diagnostik

Ved fødslen af ​​et barn er cretinisme diagnosticeret af karakteristiske symptomer. I andre kliniske situationer håndteres diagnosen af ​​patologi af en endokrinolog. For en nøjagtig diagnose er følgende undersøgelser nødvendige:

  • Røntgenstråler;
  • når et barn er mistænkt for sygdom, er det nødvendigt at teste for medfødte misdannelser og stofskifteforstyrrelser på 3. dag i hans liv;
  • blodprøve;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • en blodprøve til bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner
  • Der foretages en vurdering af forholdet mellem skjoldbruskkirtel og globulin.

behandling

Behandling af sygdommen bør påbegyndes umiddelbart efter diagnosen og bekræftelsen af ​​diagnosen. En passende behandlingsplan er en garanti for et normalt og langt liv for en patient diagnosticeret med cretinisme.

Terapi er ordineret af en endokrinolog baseret på resultaterne af undersøgelsen. Behandling omfatter anvendelse af hormonelle lægemidler, hvis hovedopgave er at kompensere for manglen på skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i kroppen. Sådan terapi vil være nødvendig hele livet for at undgå fremskridt i forstyrrelser i fysisk, mental og mental udvikling.

forebyggelse

Forebyggelse af kretinisme er baseret på følgende aktiviteter:

  • ernæring under graviditeten bør afbalanceres. I en gravid kvindes krop skal der modtages en tilstrækkelig mængde vitaminer, sporstoffer og næringsstoffer;
  • rettidig forebyggende vedligeholdelse eller behandling af skjoldbruskkirtsygdomme
  • under graviditet anbefales det at tage stoffer, hvis aktive bestanddel er iod;
  • forbyde nært beslægtede ægteskaber.

Hvis du tror at du har kretinisme og symptomerne er karakteristiske for denne sygdom, så kan endokrinologen hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

Septikæmi er en type blodinfektion, hvor der er en krænkelse af kroppens generelle tilstand på grund af betændelse, der er opstået i den, men der er ingen områder med purulent involvering af indre organer. I tilfælde af dannelse af abscesser kommer en anden type sepsis - septicopyæmi - frem i forgrunden. Det er karakteriseret ved, hvad der opstår som følge af patologiske bakteriers indtrængning i blodet direkte fra infektions- eller inflammationskilden. Denne patologi udvikler sig på baggrund af enhver lidelse.

Under en sådan sygdom er portal hypertension, menes et syndrom som følge af nedsat blodgennemstrømning i forbindelse med stigningen i portale blodtryk. Portal hypertension, hvor symptomerne er baseret i manifestationer karakteristiske for dyspepsi, ascites, splenomegali, åreknuder i spiserøret og maven og tarmblødning, som en radikal behandling metode indebærer behovet for kirurgisk indgreb.

Hepatitis C er en smitsom sygdom, som påvirker leveren og er en af ​​de mest almindelige typer af hepatitis. Hepatitis C, symptomer, hvoraf i lang tid vises muligvis ikke, ofte fortsætter med dens sene opdagelse er grunden til, at til gengæld fører til den skjulte transport af sine patienter i en parallel spredning af virus.

Levercirrhose er en kronisk sygdom forårsaget af den progressive udskiftning af leveren parenchymvævet af det fibrøse bindemiddel, som følge heraf strukturens struktur er omstruktureret og de faktiske funktioner overtrædes. De vigtigste symptomer på cirrhosis er gulsot, øget lever og milt, smerte i højre øvre kvadrant.

Cholecystitis er en inflammatorisk sygdom, der forekommer i galdeblæren og ledsages af markante manifestationer af symptomer. Cholecystitis, hvis symptomer findes, som selve selve sygdommen, i størrelsesordenen 20% af de voksne, kan strømme i akut eller kronisk form.

Ved hjælp af fysiske øvelser og selvkontrol kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hvordan gøres tidlig diagnose og behandling af kretinisme?

Kretinisme er en sygdom forbundet med en dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til en forsinkelse i en persons mentale og fysiske udvikling. Patologi er præget af en akut mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i prænatal perioden og i en tidlig alder.

Sygdommen er opdelt i to typer:

  • Endemisk kretinisme er almindelig i områder med kronisk jodmangel. Manglen på denne mikroelement bidrager til fødslen af ​​et stort antal børn med den pågældende diagnose. Ofte ledsages han af goiter - væksten af ​​skjoldbruskkirtlen. Medfødt anomali er typisk for bjergrige områder, hvor folk lider af mangel på jod og selen i fødevarer.
  • Sporadisk kretinisme - opstår som en medfødt sygdom forårsaget af en arvelig defekt i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Patologi er ikke relateret til den økologiske situation i regionen.

Kretinismens manifestation i en tidlig alder

Endokrine lidelser er en form for medfødt hypothyroidisme. Sygdommen findes hos 1 ud af 4000 fødsler, piger er mere tilbøjelige til sygdommen. Diagnose af medfødt kretinisme på analysen af ​​blod på hormoner kan udføres i den første uge af livet. Symptomernes manifestation bliver mærkbar med 3-4 måneder:

  • barnet begynder at mærke sig bagud i vækst;
  • vise sløvhed og døsighed
  • svag suger brystet;
  • huden har en gul farve i lang tid;
  • fontanel i lang tid ikke overgrow;
  • barnet lider ofte af forstoppelse.

Lider af kretinisme er børn, der har utilstrækkelige hormoner af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Den milde form af sygdommen opstår uden indlysende tegn indtil 3-5 år. Medfødt hypothyroidisme fører til sent tænder, hørelse og lugt nedsat. Tungen vokser i størrelse og passer ikke i munden. Tale udvikler sig langsomt, mental udvikling er hæmmet. Barnet begynder kun at gå i 4-5 år.

Med svære knogleredskaber og muskelsvaghed bevæger børnene kravle. I ungdomsårene er der en markant forsinkelse i puberteten, piger er sent for menstruation. Diagnose af cretinisme hos børn er vanskelig på grund af ligheden af ​​symptomer med andre sygdomme. For at etablere unormal udvikling af skjoldbruskkirtlen er det muligt på grund af sin forskning, måling af et niveau af thyroxin, der udfører røntgenogrammet på fødder af barnet.

Sorte babyer oftere end andre børn er født med kretinisme, de tegner sig for en tredjedel af alle sager.

Funktioner af kretinisme hos voksne

I modsætning til medfødt hypothyroidisme, som er forbundet med problemer med intrauterin udvikling af fosteret, er den erhvervede form karakteristisk for voksenalderen. Det forekommer på baggrund af inflammatoriske processer eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen, såvel som kronisk jodmangel. Den manifestation af hypothyreoidisme hos voksne er myxødem, hvilket fører til hævelse, et fald i metabolisk hastighed og forværring af blodcirkulationen. Udviklingen af ​​patologi forårsager tab af færdigheder, begrænsede interesser, hurtig træthed.

Kretinisme hos voksne har en stor liste over manifestationer:

  • mental retarmering af forskellig grad
  • disproportion af kroppen og kraniet;
  • lemmer er forkortede, leddene er fortykkede, fødderne er vendt indvendigt;
  • tale er brudt, døvhed kan udvikle sig;
  • patienten er apatisk, oplever chilliness
  • Kvinders og mænds seksuelle organer er underudviklede;
  • cretins er hemmeligt og irritabel, dårligt i kontakt med andre.

Hypoteriose fører til irreversible negative forandringer i kroppen. Fra faldet i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner lider alle systemer og organer.

Etiologi og patogenese af sygdommen

Bestem hvad det er kretinisme kan være, afslørende dets etiologiske faktor. Den vigtigste årsag til at fremkalde patologien for fysisk og mental udvikling er manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Hypofunktion af kroppen er forårsaget af jodmangel i kroppen af ​​en gravid kvinde. Ud over hovedfaktoren er der andre grunde:

  • Unormal udvikling af skjoldbruskkirtlen i den embryonale periode - fravær, underudvikling, forkert placering. Årsagen til patologien er mangel på iod eller terapi med thyreostatiske lægemidler under barnets leje.
  • Endemisk goiter, båret af en kvinde under graviditeten.
  • Arvelige faktorer, genetisk disposition for hypothyroidisme skjoldbruskkirtlen.
  • Tab af evnen til at transformere iod til en aktiv form.
  • Autoimmun kronisk inflammation.
  • Anvendelsen af ​​fremtidige moderradioaktive iodpræparater.
  • Konsekvenser af kirurgisk indgreb.
  • Forældre til barnet er nære slægtninge.
  • Accept af visse lægemidler.
  • Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen.

symptomatologi

For kretinisme er kendetegnet ved en forstyrrelse i væksten, især i mangel af goiter. Den voksne person når ca. 120 cm, mens hans krop udvikler sig uforholdsmæssigt.

Patologi giver folk de typiske ansigtsegenskaber:

  • bred og flad næse
  • fjerntliggende smalle øjne;
  • halvåben mund, stikker ud tungen;
  • rynket pande;
  • hævelser.

Karakteristisk for cretinism symptomer begynder at udvikle sig i de første måneder af en nyfødt liv. Han viser ikke aktivitet, suger slemt mælk, trænger ikke til irritation. Forældre bør være opmærksom på den lange overgrowing af fontanel og gul hud. Med alderen er der en markant tilbagegang i intellektuel udvikling, taleforsinkelse. En alvorlig formes manifestation bliver idioci, umuligheden af ​​selvbetjening.

De vigtigste symptomer på sygdommen er ens for alle former for cretinisme:

  • forsinkelse i mental og fysisk udvikling
  • grov tyk hud;
  • ringere udvikling af sekundære seksuelle egenskaber
  • krænkelse af kroppens og hovedets proportioner (kun en fjerdedel af patienterne foldes normalt);
  • leddene af lemmer og rygsøjlen har begrænset bevægelighed
  • Håret er lille, de har en stiv struktur og mørk farve;
  • med en stor hovedstørrelse er der mikrocefali;
  • krænkelse af gangen
  • Forskellige grad af sygdoms- og taleorganers patologi
  • mennesker med kretinisme ligeglad og deprimeret, men reagerer positivt på kærlighed.

diagnostik

Effektiviteten af ​​behandling for cretinisme og andre former for hypothyroidisme afhænger af tidspunktet for diagnosen. Jo tidligere sygdommen er identificeret, jo større er chancen for et positivt resultat. Den tabte tid fører til uoprettelige ændringer i skeletet, psyken og organernes struktur. Derfor er en væsentlig rolle tildelt til diagnostik. Hvis der er mistanke om udvikling af kretinisme, udføres en screeningstest.

Han er tildelt den nyfødte i de første 72 timers levetid. Blod er taget fra hælen, der foretages en analyse, der giver information om genetiske udviklingsforstyrrelser. Lige så vigtigt er analysen af ​​skjoldbruskkirtlenes arbejdskapacitet, det bestemmes af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Gennemførelse af en generel blodprøve hjælper med at supplere det kliniske billede.

Ultralyddiagnose af kirtlen giver værdifulde oplysninger om organets placering, form og størrelse. Undersøgelsen gør det muligt at opdage ændringer i strukturen, fødselsdefekter i skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af tvivl i definitionen af ​​cretinisme udføres en røntgen. Med sin hjælp studeres status af knogler, hvis hærdningen ikke har nået normen, så bekræftes diagnosen.

behandling

Sygdommen skyldes en dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, så den primære behandling er ordineret af en endokrinolog. Men for at etablere en nøjagtig diagnose, en høring af en neurolog, ortopædlæge, børnelæge (til børn) eller en terapeut (for voksne), er en psykiater nødvendig. Basis for behandling er erstatningsterapi. Mangel på syntetiserede hormoner er fyldt med lægemidler "Levothyroxin" og "Triiodothyronin". Disse tabletter er thyreoideahormoner. Sammensætninger tages over hele livet. Lægen udpeger doseringen personligt til patienten under hensyntagen til hans vægt, alder og andre faktorer.

Unsystematisk administration af lægemidler og uautoriserede doseringsændringer reducerer effektiviteten af ​​behandlingen. Den reducerede dosis giver ikke den nødvendige terapeutiske effekt, stigningen fører til negative manifestationer:

  • angst;
  • accelereret vækst
  • søvnforstyrrelse;
  • hjertebanken.

Udnævnelsen af ​​hormonelle lægemidler i den første måned af livet giver barnet mulighed for at opnå normalisering af fysiske indikatorer for vækst og udvikling. Den indledende dosis stiger med alderen, lægen øger gradvist engangs dosis af medicinen. Ud over hormonersubstitutter omfatter behandlingsforløbet indtaget af vitamin A og B12, hvilket forbedrer hudtilstanden. Langsigtet brug af Piracetam forbedrer hukommelse og hjernefunktion. Parallelt tages der formuleringer indeholdende iod. Stor betydning er knyttet til at opretholde en afbalanceret kost. Lægen overvåger behandlingen ved regelmæssigt at kontrollere niveauet af thyroxin i blodet. Også den fysiske tilstand af patienten, dens aktivitet og den intellektuelle udvikling observeres.

Børn, der behandles med kretinisme, skal deltage i særlige uddannelsesinstitutioner. Valget af det fremtidige erhverv bør tage højde for de unge og deres fysiske og mentale egenskaber.

forebyggelse

I lande og regioner, hvor der traditionelt mangler jod i lokalbefolkningen, er det nødvendigt med forklarende arbejde om vigtigheden af ​​at tage elementet og konsekvenserne af dens mangel.

En overkommelig og effektiv løsning vil være brugen af ​​iodiseret salt. I en svangerskabs kost skal de tre trimester være til stede i jodholdige fødevarer. De giver kroppen det element, der er nødvendigt for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. For at reducere sandsynligheden for at udvikle cretinisme i et fremtidigt barn vil det tillade brug af fødevarer med højt indhold af jod:

  • torskelever
  • skaldyr og havfisk (laks, flounder, sild);
  • Feijoa;
  • tang;
  • mejeriprodukter;
  • svampe.

Indtagelsen af ​​iodomarin er en effektiv forebyggelse af patologier forbundet med jodmangel i kroppen.

For forebyggende formål ordineres børn med et præparat, der indeholder jod og D-vitamin. Sådan terapi vil styrke knoglevæv og udelukke udseende af rickets. Amning er meget nyttig for børn, det giver deres uformede organisme de nødvendige næringsstoffer og hormoner.

Patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen er ikke en hindring for unnfangelsen og fødslen af ​​et barn. Men den fremtidige mor bør modtage konsultation af endokrinologen og under hele graviditeten, der skal overholdes hos lægen.

Kretinisme hos børn

Sygdomskretinisme er en af ​​de forskellige typer af hypothyroidisme, det vil sige et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Pigerne er mere tilbøjelige til at udvikle denne sygdom. Og som det er typisk, kan sygdomscretinismen være både medfødt og erhvervet i processen med vækst og udvikling af barnet.

Kretinisme: årsager

Kretinisme hos børn kan have en anden karakter. En af de mest almindelige årsager, der fører til denne sygdom, er manglen på jod i moderens kost under graviditeten, såvel som enzymatisk lidelser. Forudsætninger udvikling og kretinisme kan være en genetisk disposition, og medfødte lidelser i skjoldbruskkirtlen, og autoimmune eller lægemiddel skjoldbruskkirtel læsion. Også medfødt cretinisme kan udvikle sig hos børn født som følge af incest og hos spædbørn, der lever i områder, hvor der er mangel på jod i vand og mad.

Kretinisme hos børn: symptomer

Tegnene på kretinisme hos børn er ikke afhængige af årsagen til det forårsaget. Så årsag mistanke om kretinisme symptomer består i en betydelig forsinkelse i mental og fysisk udvikling, korte statur, fladtrykt form af næsen, uforholdsmæssige og tilsyneladende hævet tunge, ofte kigger ud af hans mund, dårlig hårvækst linje, deres sjældenhed og tørhed.

For mere nøjagtig diagnose af den nyfødte skal udpeges en analyse, der bestemmer niveauet af TSH i blodet, fordi de specifikke tegn på kretinisme i denne aldersgruppe der, kan og svaghed, sløvhed, gulsot og forsinkede reaktioner på eksterne stimuli være forårsaget af en række andre grunde.

Terapi til kretinisme

Behandlingens succes i dette tilfælde afhænger af, hvor hurtigt det er udpeget og startet. Hvis indtagelsen af ​​hormoner startes fra den første måned af barnets liv, kan sygdommen blive fuldstændigt besejret. Hvis behandlingen påbegyndes med forsinkelse, er der en ret høj sandsynlighed for alvorlige komplikationer, herunder mental retardation.

Under alle omstændigheder er hormonudskiftningstiden ordineret og en særlig diæt er foreskrevet.

Kretinisme hos børn

Kretinisme tilhører kategorien af ​​sygdomme i kirtlerne af intern sekretion, er en type hypothyroidisme. Sygdommen fremkommer på grund af forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlenes patologi, udtrykt i en ubalance i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Det manifesterer sig som en tilbagegang i fysisk, mental og mental udvikling. Normalt har en medfødt, sjældent erhvervet karakter.

grunde

Roten til denne lidelse er en utilstrækkelig mængde hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Oftest er årsagen til forekomsten anomalier i den embryonale udviklingsperiode. Det er trods alt under disse to første måneder af graviditeten, at organogenese opstår - fødslen og dannelsen af ​​alle embryonets systemer og organer. Forekomsten af ​​medfødt kretinisme kan påvirkes af tilstedeværelsen af ​​følgende faktorer:

  • misdannelser af skjoldbruskkirtlen i fosteret,
  • problemer med sundhed og bærende i moderen.

Den første gruppe årsager omfatter følgende uregelmæssigheder:

  • hypoplasi (hypoplasi af skjoldbruskkirtlen væv);
  • aplasi (fuldstændig fravær af det)
  • ektopi (organets væv strækker sig ud over grænserne for den anatomiske struktur defineret af den anatomiske struktur).

Den anden gruppe tegn på udvikling af en medfødt sygdom omfatter sådanne indikatorer:

  • utilstrækkelig mængde jod i fødevarer inkluderet i moderens kost under graviditeten
  • problemer med aktiveringen af ​​dette element;
  • modtagelse af lægemidler tilhørende gruppen af ​​thyreostatika, radioaktivt iod;
  • en mangel i den tredje trimester af bærende hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen;
  • Moms sygdom med autoimmun thyroiditis (endemisk goiter).

Den tredje gruppe af faktorer, der kan udløse fremkomsten af ​​kretinisme, omfatter følgende:

  • bor i et område med jodmangel,
  • befrugtning som følge af incest,
  • arvelighed.

symptomer

Tegn på sygdommen er synlige umiddelbart efter barnets fødsel. De første symptomer på svaghed hos spædbørn omfatter:

  • underudvikling (hypoplasi) af knoglerens knogler;
  • langsom hjertefrekvens, lav hjertefrekvens (bradykardi);
  • ødem af subkutant væv og hud (myxedema);
  • lidelser i indre organers arbejde (autonom dysfunktion);
  • langsomme reflekser, sløvhed;
  • Intet svar på lys og lyd
  • længe ikke overgrowing af fontanel;
  • Spise tænder med en betydelig forsinkelse;
  • mild brystsugning;
  • oppustet mave.

Hvis sådanne tegn ikke mærkes i tide og ikke begynder at behandle sygdommen, vil deres antal gradvist øges. Ved 4-6 år bliver følgende karakteristiske træk ved sygdommen mærkbare:

  • tale- og hørehæmmelse (op til døve mute);
  • dværgisme, disproportion (korte ben og arme, stort hoved);
  • de første tænder er kurver, deres ændring til konstanter er forsinket;
  • mulig skoliose, deformation af knogler og led i ekstremiteterne.

Tegn på kretinisme vises på ansigtet:

  • det bliver bløt, får ru funktioner;
  • næse flad og bred, næse bro nedsænket;
  • Afstanden mellem øjnene er stor, øjnene bliver som hævede;
  • strabismus observeres ofte;
  • undervurderet lugtesans;
  • munden er åben, tungen, som den er blevet tyk og ikke passer i munden, sidder fast;
  • spyttet strømmer konstant;
  • Ansigtsudtryk minimal, hans udtryk "kedelig".

Intellektuelle og psykiske lidelser er manifesteret i følgende indikatorer:

  • manglende evne til at lære,
  • apati,
  • vanskeligheder med at tale
  • langsomt tænkningsprocessen
  • reduceret intellekt og mental retardation.

Diagnose af kretinisme hos et barn

Med henblik på at etablere et indfødt problem med produktionen af ​​hormoner fra 3 til 10 dage efter fødslen af ​​hver nyfødte, udsættes der en særlig undersøgelsesundersøgelse (i nærværelse af materielboligens materielle og tekniske kapacitet). I fravær af en sådan blodprøve tages der til analyse på skjoldbruskkirtelhormoner. En sådan foranstaltning giver dig mulighed for at starte behandlingen med metoden for erstatningsterapi umiddelbart efter sygdommens opdagelse.

For at få et mere fuldstændigt billede af sygdommen ud over blodprøven udføres følgende undersøgelser:

  • Ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen,
  • radiografi af knogler.

Børn undergår en særlig diagnose for at differentiere cretinisme fra Gargoilism eller Downs sygdom.

komplikationer

Ved begyndelsen af ​​behandlingen af ​​en sygdom hos et barn i de første to uger efter hans fødsel kan den ugunstige prognose kun være i to tilfælde:

  • årsagen til sygdommen er en ondartet tumor,
  • negativ reaktion fra kropsceller til skjoldbruskkirtelhormoner.

Forsinkelse selv i et par uger er fyldt med mental retardation og andre komplikationer allerede nævnt ovenfor.

behandling

Hvad kan du gøre

Den eneste måde at forsøge at give et relativt normalt liv til din baby, og derefter for en voksen person er:

  • så hurtigt som muligt at starte behandlingen,
  • sikre, at barnet er i stand til at tage hormon og iodtabletter anbefalet af endokrinologen i nøje foreskrevne doser.

Hvad lægen gør

Som allerede nævnt ovenfor elimineres problemet i de tidlige stadier af skjoldbruskkirtlen ved substitutionsbehandling. I de fleste tilfælde er behandlingen permanent. Doktorens pligt er som følger:

  • at bestemme individuel basis et passende præparat og dosis af modtagelse
  • regelmæssigt overvåge behandlingsprocessen
  • Om nødvendigt ændrer du lægemidlet.

forebyggelse

Profylaktiske foranstaltninger af en sygdom hos børn antager først og fremmest den maksimale eliminering af alle årsager, der kan provokere dets forekomst. Hvis en pige, der planlægger at få en baby, har problemer med skjoldbruskkirtlen - det er ikke grunden til at opgive sin drøm. Bare brug for:

  • For-get "god" fra en gynækolog og endokrinolog,
  • Regelmæssigt observeret i hele deres svangerskabsperiode,
  • tage alle de lægemidler, de foreskriver af dem
  • fuldt spiser, leder en stille livsstil,
  • tilbringe mere tid udendørs.

kretinisme

Kretinisme er en slags et af patologierne i det endokrine system, som er forbundet med en krænkelse af skoldbruskkirtlen, som normalt er en medfødt anomali. Kretinisme er kendetegnet ved demens, såvel som abnormiteter og slæber bag fysisk og / eller mental udvikling. Sygdommen er observeret af typen af ​​endæmi og visse udbrud.

Kretinisme er endemisk i forskellige dele af verden, men normalt i bjergområder. For eksempel: a. Pyrenees, Kaukasus, Alper, Altai osv Sygdommen manifesterer sig ved en kombination af demens med struma og visse fysiske anomalier af forskellig art. I Savoie, Schweiz, Kärnten og i flere andre områder, nogle gange ikke bjergrige, findes der bosættelser, hvor størstedelen af ​​befolkningen lider af jodmangel. Af disse udgør en del ikke mental underudvikling, og den anden del repræsenterer tværtimod signifikante tegn på kretinisme.

Kretinisme årsager

Kretinisme er klassificeret som en skjoldbruskkirtel og hovedårsagen til dens udseende er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner og et fald i dets funktioner. Dette medfører en forsinkelse i en persons mentale og fysiske udvikling.

Hovedårsagen til udseendet af medfødt kretinisme er naturligvis manglen på jod i en gravid kvindes krop. I svangerskabsperioden skal en kvinde få en dobbeltdosis jod, som er nødvendig for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Hvis hun bor i et bestemt sted, hvor der er mangel på jod og det er umuligt at fylde det med mad (mangler vitamin, utilstrækkelig eller ubalanceret kost), kan frugten også lider af jodmangel. Derfor er kretinisme hos børn også ofte ledsaget af mangel på jod og forstyrret arbejde i det endokrine system.

Også autoimmune sygdomme hos gravide kvinder og fosteret, foruden udviklingsforstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, i den embryonale periode anses for at være årsag til kretinisme hos børn. Fosteret kan have en sådan patologi som fraværet af skjoldbruskkirtlen. Sådanne børn fødes som regel kritisk af lille vægt og højde med tydelige tegn og udviklingsforstyrrelser. Deres liv er som regel kortvarige. Men sådanne tilfælde er sjældne, for selv i livmoderen ved hjælp af ultralydsbehandling er det muligt at mistanke om brud på fostrets udvikling. Desuden vil levering af blod til fosteret hos en gravid patologi lugt en rotte i sin udvikling med sådanne uregelmæssigheder med fraværet af skjoldbruskkirtlen fordi alle hormoner fosteret afhænger af det arbejde i det endokrine system.

Hypoplasi og ektopi af skjoldbruskkirtlen kan også være årsagen til kretinisme. Hvis den gravide kvinde under barnets bærer får behandling med thyreostatiske lægemidler, kan dette kun påvirke fostrets udvikling. Endemisk goiter manifesteres med den langsomme udvikling af kretinisme, især kretinisme hos børn. I intet tilfælde kan ignorere forsinkelsen i udviklingen af ​​barnet, især under besøget i børnehaven og folkeskolen.

Det antages også, at ægteskab mellem nærmeste slægtninge fremkalder en patologi i fostrets udvikling i form af kretinisme.

Det er fastslået, at sværhedsgraden af ​​cretinisme afhænger af mængden af ​​iod forbruges med mad. Der er data om visse populationer, der har en vedvarende tendens til fødsel med medfødt hypothyroidisme. Fordi det er officielt etableret, at forekomsten af ​​cretinisme findes i de fleste tilfælde i de områder, hvor der er mangel på jod i fødevarer.

Kretinisme symptomer

I det makroskopiske billede, asymmetri og mikrocefali i hjernen, afsløres en lille mængde af svingninger, en fortykkelse af de bløde og hårde meninger. Hulrummet i hjerneventriklerne er noget forstørret og fyldt med væske, ependyma fortykkede. Vægten af ​​hjernen ændres.

Det mikroskopiske billede af hjernen med kretinisme er for det meste ukendt. Ofte er der kroniske ændringer i den degenerative type celler i ganglierne. Der er ingen konkrete histologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen. Ofte afsløres degenerative og atrofiske processer i kæftens parenchyma og spredning af bindevæv.

Tegnene på kretinisme fremstår i form af ansigts abnormiteter og vækstforstyrrelser, der vedrører både knoglerne i skelet og blødt væv. Vækstforstyrrelser er især udtalt i cretiner uden manifestationer af goiter - de har dværgvækst; men i goiter i cretiner er der i de fleste tilfælde observeret en ret skarp lag i vækst. Corms er født normal vækst, men på grund af den forsinkede lukning af sømme (epiphyseal) fortsætter deres vækst i 25-30 år.

Radiografi afslører en forsinkelse i nedbrydning: det senere udseende af knoglekerner på de øvre lemmer og den forsinkede lukning af kraniale og epifysale suturer. Hvis vi taler om kroppens proportioner, sker der kun i en fjerdedel af tilfældene de korrekte proportioner og opbygningen af ​​knoglerne. Men på andre tidspunkter har kroppen et akavet udseende og forkerte proportioner, fordi ikke alle berørte knogler har samme grad af vækst, de er forkerte; lemmer i forhold til kroppen mest er bagud i udvikling: de er massive, korte, fortykkede samlinger, buede, hånd knogler er brede, og fødderne er vendt indad.

Knogler af cretiner afviger i overdreven hårdhed; Af andre skeletfejl kan ankylose, bækkenindsnævring, skoliose, fladning og forkortelse af lårhovedet bemærkes.

Patologier i ansigtets struktur til skelets proportioner har en karakteristisk refleksion i næsens anatomi. På grund af den samlede forsinkelse på knoglevækst sker afkortning af bunden af ​​kraniet, på grund af hvad roden af ​​næsen ikke sidder fast ud fremad, og er fladtrykt og sunkne, og er stadig navnet på sadlen næse.

Afstanden mellem øjenets hjørner (indre) er større end afstanden i normen. Næse bred, kort, med brede næseflader, udfladet. Den forreste del adskiller sig i bredden, hvilket er meget højere end højden, og der er også en asymmetri.

Den cerebrale del af kraniet varierer også i den lille eller større størrelse. Vægten af ​​hjernen i forhold til vækstretarderingen er stor. Øjenlåg, læber, kinder og pande er edematøse og bløde. Ansigtet har afrundede former.

Huden af ​​den blege farve, tykk og tør, ligner virkningerne af myxedem. Den samme hud ses ofte på ansigt, hænder og hofter. Fødder og børster er fortykkede i form af puder. På panden er der tværgående folder, der giver ansigtet et senilt udseende.

Hår på kroppen er skarpt. Håret hårdt, groft, mørkt i farver, negle skør og skør. Hvis vi til dette den lave placering af panden, store læber og mund, udstående tunge, hængende ører, skarpt fremspringende kinder, savlen, kan du få et klart prototype nørd.

Også tegn på kretinisme er: kronisk konjunktivitis der udvikles som følge af brud på udstrømningen af ​​tårevæske på grund af unormal nasal konfiguration, en kort hals, rund mave, navlebrok, foroverbøjet kropsholdning. Goiter sker ikke for alle mennesker med kretinisme, men procentdelen af ​​dens tilgængelighed er stadig større end fraværet.

Goiter med kretinisme kan nå en gigantisk størrelse. Det kan være hårdt eller blødt i konsistens. Atrofiske og skleroserende processer findes i skjoldbruskkirtlen. Seksuelle kirtler i kretinisme har også uregelmæssigheder i deres arbejde. De afslører tegn på atrofi. Interne og eksterne kønsorganer er dårligt udviklede: penis er lille i størrelse, små testikler, ofte er der kryptorchidisme (hos mænd); livmoder af infantil størrelse, cystisk degenererede æggestokke, senere opstart af menstruation af magert karakter, dumme brystkirtler (hos kvinder). Kvinder med kretinisme er infertile, eller de har en høj procentdel af for tidlige fødsler og dødfødsler. Sjældent har et barn sådan en moder født fuld.

Tegn på kretinisme betragtes også som krænkelser i hjertet. Stor størrelse goiter kan føre til stagnation af blodcirkulationen i en lille cirkel, hvilket fører til mangel og udvidelse af hjertet. Det kliniske billede af blod er ikke stabilt. Ofte opdages anæmi: antallet af blodlegemer og hæmoglobin sænkes. Blodplanter øges. Indholdet af jod i blodet er i gennemsnit 0,003 mg pr. 100 ml blod i stedet for 13 mg, hvilket er lavt. Metabolismen er reduceret. Urinering er nedsat, ofte en forsinkelse i salt og protein metabolisme observeres. Et karakteristisk fænomen er et lavt iodindhold i skjoldbruskkirtlen, men det optimale beløb tildeles med urin.

Patienter har også kronisk forstoppelse. Kretæner lider af høretab i næsten halvdelen af ​​tilfældene, mindre almindelig er døve stum. Nedsat hørelse ledningsevne forbundet med overtrædelsen i strukturen af ​​labyrinten i mellemøret, kan det også være forbundet med processen med degeneration og retardering i udviklingen af ​​akustiske corticale centre.

Med hensyn til vision, så med kretinisme, anses strabismus som et hyppigt fænomen, noget mindre ofte er indsnævring af synsfeltet; følelsen af ​​berøring og lugt er reduceret.

Kretinerne har en slap og klodset gang. Børn begynder kun at træffe tillidstiltag til fem år. I svære tilfælde kan de generelt næsten ikke bevæge sig og krybe det er også forbundet med knoglepatologi og muskelsvaghed, men den neurale koordinering spiller en vigtig rolle her.

Klare tegn på kretinisme er mentale lidelser, der spænder fra forskellige former for demens, for eksempel idioci, der slutter med mild dårlighed.

Nogle gange er der ingen patologier i mental udvikling, men på grund af dårligt udviklet hørelse og tale kan der opstå en illusion af demens.

Uanset hvilket stadium af demens i kretiner synes at være, er dets kurs altid torpid; sjældent kan der være angst og erektion. Derfor lærer børn med kretinisme ikke godt, ofte uden at mestre det materiale, de har dækket. I kretiner er hukommelsen hovedsagelig af mekanisk karakter. Det bevares, men nogle gange er der hypermæmi. I alvorlige tilfælde af kretinisme er talen alvorligt svækket: patienter producerer uartikulære lyde, hvor deres følelser udtrykkes. Mange patienter stotter og lisped.

Generelt er følelsesmæssig spænding i cretiner ubetydelig. Stemningen er normalt apatisk eller flegmatisk. For det meste er patienterne godmodige, kærlige og viser stærk tilknytning til deres familie. Samtidig er de temmelig modige og nærende. Angreb af vrede på dem hurtigt nok passere eller finde sted. Seksuel lyst eller libido i dem er reduceret eller fraværende helt. Men det er værd at huske, at det kun af en eller anden grund er svært at diagnosticere kretinisme.

Kretinisme behandling

Kretinismens forløb har en kronisk karakter. I nogle tilfælde kan der være en forbedring eller forringelse (på grund af bakterielle infektioner). Creti lever sjældent i mere end 30-40 år, men i en alder af 30 år bliver de fleste hos de fleste patienter mindre, størrelsen af ​​puffiness falder. Deres opførsel bliver noget mere livlig.

Behandling af kretinisme med lægemidler til skjoldbruskkirtlen udføres i tilfælde af sygdomens tidlige diagnose, i andre tilfælde er en sådan terapi praktisk talt ineffektiv. En langt større effekt kan opnås, når tegn på kretinisme viser sig senere. Udnævnelsen af ​​lægemidler med kretinisme er længe blevet etableret i form af levothyroxin og triiodothyronin. Disse lægemidler kaldes skjoldbruskkirtelhormoner. De gør op for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Thyroidin ordineres ved indledende dosis, afhængigt af alder, for voksne med 0,1 g i 3 r. pr. dag børn fra 1 år til 2 mg 3 r. pr. dag børn fra 2 år til 5 mg tre gange om dagen med en gradvis stigning i dosen på 1 mg. Efter en uges behandling øges dosis med 10-20 mg pr. Dag. Efter 2 måneder efter behandlingens begyndelse ordineres behandling med indførelsen af ​​den optimale dosis fra 0,1 g pr. Dag. Det er vigtigt at overvåge patientens tilstand. Kretinisme hos børn ledsages af administration af iodpræparater. Alle patienter skal have en afbalanceret kost.

Den primære forebyggelse af denne sygdom betragtes som et tilstrækkeligt indtag af jod under graviditeten. Formål med forebyggende doseringer af jod og D-vitaminpræparater hos børn. Vitamin D godt forhindrer rickets tilstand og styrker skelets muskuloskeletale korset. Plus, er det vigtigt i barndommen tilbringer ammende børn, der anses ikke blot forebyggelse af endemisk struma og, som en konsekvens, kretinisme, men også forebyggelse af mange sygdomme.

Du Må Gerne Pro Hormoner