En blodprøve for calcitonin er en test af niveauet af det hormon, for hvilket produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er ansvarlig.

Hvad er blodprøven for calcitonin

Calcitonin er et hormon, der producerer særlige celler i skjoldbruskkirtlen. Det udskilles også af celler i nærvær af en malign tumor i skjoldbruskkirtlen, bryst og lunger.

Det primære mål for dette hormon er at opretholde den normale tilstand af knoglevæv og niveauet af calcium i kroppen. Hvis knoglerne er beskadigede, stimulerer calcitonin deres regenerering, deltager aktivt i udvekslingen af ​​mineralske stoffer og hæmmer udskillelsen af ​​calcium fra menneskekroppen.

Blodprøven for calcitoninniveau er en informativ onkologisk markør, som gør det muligt at diagnosticere ondartede neoplasmer i de indledende faser.

I hvilke tilfælde er det givet

Indikationer for levering af denne analyse:

  • Mistanke om dannelse af tumorer i skjoldbruskkirtlen;
  • svigt i arbejdet med stofskifte af knoglevæv;
  • osteoporose;
  • noget af kræften;
  • traume af knogler af mekanisk art
  • kirurgi for at fjerne tumorer
  • svigt i nyrernes funktion, mave, lever;
  • forstørrelse af lymfeknuderne i skjoldbruskkirtlen.

Et særpræg ved denne analyse er, at det viser fejl i skjoldbruskkirtlen, der kun er associeret med tilstedeværelsen af ​​tumorer. Ellers forbliver koncentrationen i blodet næsten uændret.

Fremstilling af

For at kunne bestå analysen skal du ordentligt forberede dig på det.

Anbefalinger til træning er som følger:

  1. Til at begynde med forklarer den behandlende læge, hvorfor denne analyse er nødvendig. Dette er nødvendigt, fordi mange patienter savner denne procedure.
  2. Patienten bliver bedt om ikke at spise 8 timer, før han giver blod til analyse. Den bedste mulighed er, hvis det sidste måltid ikke er senere end kl. 18.00. Således opnås mere pålidelige resultater.
  3. Det anbefales at opgive fysiske øvelser dagen før testen, ellers kan resultatet blive forvrænget.
  4. Det er nødvendigt at udelukke spænding og undgå stressede situationer.
  5. Dagen før analysen er det forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer.
  6. 1 måned før proceduren skal du stoppe med at tage orale præventionsmidler.
  7. Du kan ikke ryge 3 timer før du giver blod til analyse.

Blodet til denne analyse er taget fra venen. Efter prøveudtagning kan en brændende fornemmelse og en følelse af tryk på injektionsstedet forekomme, alt dette sker efter 3 dage.

En specifik indikator, der angiver patologiske processer i kroppen - hormonet calcitonin 2,00: normen eller ej og hvordan man kan bringe indikatorerne for tumormarkøren for medullær thyreoideacancer tilbage til normal

Calcitonin producerer C-celler i skjoldbruskkirtlen. I forskellige perioder af livet er niveauet af hormonet anderledes. I fravær af patologiske processer er thyrocalcitoninniveauer i blodet minimal. Ved en tumorproces øges akut inflammation i lungerne, malignt anæmi, thyroiditisværdier.

Som en oncomarker i diagnosen af ​​en farlig patologi - medulær kræft, anvendes denne type hormoner. Calcitonin 2.0 er normen eller ej? Hvilke faktorer fremkalder en stigning i udførelsen af ​​en vigtig regulator? Hvad er analysen for calcitonin? Hvad er en provokerende test? Svar i artiklen.

Hormon calcitonin: generel information

Koncentrationen af ​​et bestemt stof afhænger af parametrene for parathyreoideahormonet (regulatoren der producerer parathyroidkirtlen) og frit calcium. En vigtig komponent påvirker udvekslingen af ​​Ca- og phosphationer, der er ansvarlige for konstantiteten af ​​membranpotentialet. Af denne grund er selv små udsving i thiorecalcitonin farlige. Produktionen af ​​hormonet opretholder den optimale koncentration af kalium (K) og calcium (Ca). Et langt peptid på 32 aminosyrer giver resistens over for parathyroidhormonets indflydelse.

Hoveddelen af ​​hormonet i skjoldbruskkirtlen calcitonin producerer parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen, og også thyrocalcitonin producerer i små mængder lungens strukturelle og mave-tarmkanalen. For at reducere niveauet af Ca bruger kroppen flere mekanismer.

Hos nyfødte er værdierne af en vigtig regulator hævet i de første dage af livet. Under graviditet og ammende mødre har højere niveauer af calcitonin: er det vigtigt at beskytte kroppen mod den kvindelige forstærket tab Ca sikre optimal mikronæringsstoffer levering til fosteret, at danne et komplet bevægeapparatet.

Calcitonin er en specifik indikator, der angiver en patologisk proces i kroppen. Hormonet er en oncomarker af medullær thyreoideacancer, men høje værdier indikerer ikke altid udviklingen af ​​en ondartet proces. Ved højere satser kræves der en yderligere undersøgelse: ultralyd af skjoldbruskkirtlen og biopsi af vævene i det berørte organ, en provokerende test ved anvendelse af pentagastrin eller calciumgluconat. Overdreven koncentration af thyrocalcitonin kan indikere aktiv betændelse i skjoldbruskkirtlen, lungerne, alvorlig forstyrrelse af udskillelsessystemet.

Lær om de særlige ernæringsmæssige egenskaber og reglerne for overholdelse af 5P-kosten for pancreatisk pankreatitis.

Instruktioner vedrørende brug af stoffet Endonorm til genopretning af skjoldbruskkirtlen er beskrevet på denne side.

Rolle og funktion i kroppen

En lille mængde C-celler producere hormonet, krænkelse af hvilken koncentrationen påvirker ikke kun bevægeapparatet, men også krænker under fysiologiske processer. Thyreocalcitonin reducerer absorptionen af ​​Ca i tarmene, hvilket forhindrer overdreven ophobning af calcium i blodet.

Andre vigtige funktioner af hormonet:

  • aktiverer processen med vitamin D syntese;
  • undertrykker inflammatoriske processer i kroppen
  • reducerer aktiviteten af ​​osteoklastceller, hvilket reducerer risikoen for ødelæggelse af knoglevæv;
  • stimulerer frigivelsen af ​​urinsyre, Na, Ca, øger mængden af ​​udskillet urin;
  • reducerer udskillelsen af ​​mavesaft
  • stimulerer udviklingen af ​​osteoblaster til tidlig regenerering af knogler;
  • forhindrer genabsorption af Ca af nyrerne, fremmer udskillelse af sporelementet med urin.

Admissible niveau for mænd, kvinder og børn

Metode for IHL:

  • drenge, mænd - niveauet af calcitonin bør ikke overstige 2,26 pmol / l;
  • piger, kvinder - den maksimale koncentration af thyrocalcitonin er 1,46 pmol / l.

ELISA-metoden er det tilladte niveau for calcitonin:

  • for voksne mænd - fra 0,68 til 32,26 pg / ml;
  • til voksne kvinder - fra 0,07 til 12,97 pg / ml;
  • til børn - op til 79 pg / ml.

Calcitonin 2.0: normal eller ej

Du kan besvare spørgsmålet med en omfattende tilgang til evalueringen af ​​testresultater. For mennesker med forskellig kønsværdier er forskellige, har niveauet thyrocalcitonin hos børn også andre indikatorer.

Det er vigtigt at kende de enheder i forskellige former for studier af blodet: fremgangsmåden ifølge IHL (immunohemilyuminestsentny analyse) - pmol / l ved undersøgelse med enzymkoblet immunosorbentassay (ELISA) - pg / ml. Forskellige laboratorier bruger anden generation af analysatorer (ELISA) eller en mere moderne tilgang: Den tredje generation af enheder (IHL).

Hvis det i dekodningsarket er angivet, at calcitoninværdien er 2,0, er det nødvendigt at tage højde for nuancerne:

  • Vær først opmærksom på måleenhederne (pg / ml eller pmol / l);
  • for voksne kvinder, mænd og børn under ELISA-metoden, vil denne indikator være inden for de tilladte grænser (måling af pg / ml);
  • for mænd og drenge (undersøgelsen af ​​blod ved IHL-metoden), overstiger værdien heller ikke den øvre grænse på 2,46 pmol / l;
  • samme test for kvinder og piger (indeks i pmol / L, IHL metode), niveau 2.0 - alarmsignal: den øvre grænse er 1,46 pmol / l. Det er nødvendigt at forstå, hvorfor niveauet thyrocalcitonin overstiger normen. Det er vigtigt at foretage yderligere undersøgelser for at gøre en provokerende test for at udelukke onkopatologi.

Indikationer for analyse

Venøst ​​blod til bestemmelse af niveauet af et vigtigt hormon skal bestås under diagnosen af ​​den medullære form for kræft i cellerne i skjoldbruskkirtlen. Retningen for analyse gives af endokrinologen.

Andre indikationer for analyse af calcitonin:

  • mistænkt hyperplasi af C-celler i væv i skjoldbruskkirtlen;
  • til diagnosticering af ondartet proces i brystkirtlerne, prostata, lunger med udviklingen af ​​et tumorproducerende calcitonin. I den patologiske proces er neoplasmen ikke i skjoldbruskkirtlen, men i andre dele af kroppen;
  • til tidlig påvisning af metastaseprocessen;
  • til overvågning af resultaterne af behandling af onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen (medullær form for kræft);
  • at identificere den genetiske forudsætning for udvikling af kræft hos slægtninge til patienter, der enten har MEN II-syndrom eller medullær thyreoideacancer.

Sådan tilberedes og doneres blod

I slutningen forklarer endokrinologen, hvorfor det er vigtigt at følge reglerne for forberedelse til undersøgelsen. Overtrædelse af anbefalinger fører til overvurderede eller nedsatte indikatorer, hvilket forhindrer rettidig påvisning af en patologisk proces eller gør en person bekymret for en ikke-eksisterende sygdom.

Forhøjet prolactin hos mænd: hvad betyder dette, og hvad er normen for indekserne? Vi har svaret!

Om normen for skjoldbruskkirtlen hormoner TTG og T4 hos kvinder efter 50 år, samt årsager og symptomer på abnormiteter, der læses på denne adresse.

Gå http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html og lære om årsagerne til lavt testosteron hos mænd, samt hvordan man kan øge niveauet af hormonet bruge stoffer.

Det er vigtigt at kende 5 enkle regler:

  • Alkoholholdige drikkevarer, motion i gymnastiksalen, nervøse overbelastninger bør udelukkes i løbet af en eller to dage, før der tages blod.
  • Fra tidspunktet for det sidste måltid indtil besøget til laboratoriet skal tage 8-9 timer. Blod gives kun på tom mave, du kan ikke drikke vand, te, kaffe, mælk, andre former for væsker. Hypotensive lægemidler, diuretika, hjerte glycosider må drikke efter levering af biomaterialet.
  • Rygning bør udelukkes 4-5 timer før undersøgelsen.
  • Analysen udføres om morgenen, op til 11 timer.
  • I en medicinsk institution, vær ikke nervøs. Det tager 15-20 minutter at sidde på kontoret for blodprøveudtagning for at slappe af.

Hvorfor er en provokerende test nødvendig

Specifik analyse giver mere præcise resultater end en uafhængig undersøgelse af calcitonin. Til prøvning er der brug for yderligere komponenter: pentagastrin eller calciumgluconat.

Undersøgelsen udføres, hvis der er tegn på progression af medulærkræft, men oncomarkeren er endnu ikke blevet rejst til kritiske værdier. Med en omfattende tilgang kan falske positive og falsk-negative resultater undgås.

Hvordan virker testen:

  • Indledningsvis donerer patienten blod til en standardanalyse for at præcisere niveauet af calcitonin;
  • anden fase - en intravenøs injektion af et hjælpestof til aktiv frigivelse af oncomarkerne
  • gentaget opsamling af blod udføres efter 5-15 minutter. Hvis stigningen i calcitoninværdier ligger i området fra 30 til 90%, bekræftes oncopathology ikke. Med udviklingen af ​​medulær carcinom er afvigelsen fra det oprindelige resultat fra 100 til 1000% eller mere.

Årsager til abnormiteter

Højt indhold af calcitonin registreres af læger i andre typer af patologier:

  • inflammatorisk proces, aktiv udvikling af infektion i lungerne: tuberkulose, bronkitis, lungebetændelse;
  • nyresvigt (kronisk form);
  • Basedova's sygdom, autoimmun patologi - Hashimoto's thyroiditis;
  • periode efter operation for delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Thyreocalcitonin sænkes - årsager:

  • På baggrund af tumorprocessen frembringer C-cellerne endnu ikke mængden af ​​oncomarkeren tilstrækkelig til diagnose af medullær carcinom;
  • positiv dynamik i terapi;
  • neoplasmets væv frembringer ikke hormon calcitonin;
  • lave indeks er et tegn på fraværet af onkopatologier og inflammatoriske processer i kroppen.

I det næste klip vil en specialist fortælle dig, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at donere blod til hormon calcitonin og hvordan man forbereder sig til analysen:

Formålet med blodprøven for calcitonin og forberedelse til det

Calcitonin er et skjoldbruskkirtelhormon produceret i skjoldbruskkirtlen. En stigning eller reduktion i niveauet er mulig med udviklingen af ​​en række alvorlige patologiske tilstande.

Derfor er det nødvendigt at lave en blodprøve for calcitonin for at bestemme koncentrationen i kroppen. Alle skal have en ide om, hvad det er, hvordan undersøgelsen udføres, af hvilke grunde, afvigelser er mulige.

Beskrivelse og funktion af calcitonin

Det er et hormon produceret af specielle celler. Derudover kan det produceres i udviklingen af ​​kræft i skjoldbruskkirtel, lunger eller brystkirtler.

Dette stof udfører flere hovedfunktioner:

  • reducerer den aktive aktivitet af osteoklaster, som beskytter knoglevævet;
  • stimulerer produktionen af ​​D-vitamin, således at calcium absorberes bedre af kroppen;
  • deltager i processen med at aktivere mineralmetabolismen i knoglerne;
  • Viser natrium og urinsyre;
  • hjælper med at øge koncentrationen af ​​calcium i blodet;
  • reducerer produktionen af ​​mavesaft
  • har en antiinflammatorisk effekt.

Produktionen af ​​hormonet forekommer i små mængder, så dets tilstedeværelse i blodet bør ikke være overdreven. Desuden kan dette element produceres af tarmen, men i en meget lille dosis.

For hvad skal man lave en blodprøve, hvad det viser

Bestemmelse af niveauet af calcitonin er foreskrevet i tilfælde, hvor det er nødvendigt:

  • evaluere interne organers arbejde
  • tjek de kvindelige kirtler;
  • at udføre diagnosticering af medullær thyreoideacancer i første fase.

Parathyroidkirtlerne fremmer produktionen af ​​parathyroidhormon. Hovedopgaven er at aktivere osteoklastcellerne, som ødelægger knoglevæv. På baggrund af lignende processer begynder calcium at blive frigivet i blodvæsken.

Endvidere er takket være det calcium absorberes fra urin, samt syntesen af ​​aktiveret vitamin D. Calcitonin er et hormon, der giver et fald i calciumkoncentration i blod, da det fremmer akkumuleringen af ​​enzymet i knoglevæv. Med andre ord ligger dets særegenhed i den modsatte parathormon af handling.

Når en analyse er tildelt

Undersøgelsen af ​​indholdet af calcitonin i serum skal udføres periodisk. Dette vil forhindre forskellige krænkelser i menneskets arbejde på kompensationsniveauet. Gør denne analyse mindst en gang om året på anbefaling af specialister.

I tilfælde af at der er tegn, der kan indikere en patologi af skjoldbruskkirtlen, anbefales det straks at konsultere din læge. Dette vil udelukke udviklingen af ​​en ondartet tumor i den eller rettidigt for at indlede terapeutiske foranstaltninger i de indledende faser.

Blandt de vigtigste symptomer på den patologiske proces er:

  • svaghed;
  • apatisk tilstand;
  • en stigning i skjoldbruskkirtel og lymfeknuder;
  • sløvhed;
  • Causeless vægttab;
  • tør hud
  • sprøde negle;
  • tab af hår
  • fald i arbejdskapacitet og hukommelse;
  • smerter i nakkeområdet foran.

Tegnene ovenfor kan vise, at organismen gennemgår patologiske ændringer karakteriseret ved et hurtigt og aggressivt forløb.

Indikationer for blodprøvning er også:

  • fejl i de metaboliske processer af fosfor og calcium;
  • mistanke om kræft;
  • osteoporose;
  • skal overvåge resultaterne af terapi efter resektion af tumor malignitet;
  • screening for forebyggelse, især hos mennesker med en genetisk disposition for at udvikle en medulær tumor
  • kontrol af nyrerne, brystkirtler og mave;
  • tilstedeværelse af knuder i skjoldbruskkirtlen.

En analyse på niveauet af et hormon kan foreskrives af en onkolog, en terapeut, en kirurg eller en endokrinolog.

Normale indikatorer for kvinder og mænd

Normen for hormonindholdet afhænger af alderskategori og køn af patienter. Det skal huskes, at med alderen vil værdien af ​​calcitonin falde. For eksempel er normen hos kvinder efter 50 år noget lavere end efter 40 år.

De normale værdier for hver patientkategori er vist i tabellen nedenfor.

Calcitonin - hvad er det? Calcitonin og dets resultater

Calcitonin - hvad er det? Ikke alle mennesker ved svaret på dette spørgsmål. I denne artikel vil vi overveje dette emne i detaljer.

Mange mennesker på grund af visse omstændigheder står over for behovet for at donere blod for at bestemme niveauet af hormoner. Så calcitonin - hvad er det? Dette er navnet på det hormon, der produceres i skjoldbruskkirtlen.

Det er syntetiseret af C-celler, hvoraf antallet i skjoldbruskkirtlen er meget lille. Ikke desto mindre er rollen som dette biologisk aktive stof vigtig for kroppens normale funktion.

Calcitonin. Hvad viser?

Parathyroidkirtlerne i den menneskelige krop producerer parathyroidhormon. Dets opgave er at aktivere osteoklastcellerne, som er ødelæggerne af knoglevæv. Som et resultat af denne proces frigives calcium i blodet.

Parathyroidhormon giver også absorption af calcium fra urin og aktivering af D-vitamin. Dette biologisk aktive stof aktiverer absorptionen af ​​calcium ved tarmens vægge.

Calcitonin er et hormon, som nedsætter calciumniveauet i blodet, da det stimulerer akkumuleringen af ​​dette mikroelement i knoglevævet. Faktisk er det præget af den modsatte virkning i forhold til parathyreoideahormonet.

Metabolismen, der forekommer i knoglevæv, er en kompleks proces. Det indebærer forskellige mekanismer.

Calcitonin i humant blod er til stede i en meget lille mængde, så dets niveau er målt i pg / ml.

Indikation for undersøgelsen

Hvem skal kontrollere niveauet af et hormon som calcitonin? Analysen er naturligvis ikke beregnet til alle patienter. Lægen giver retning til studiet i følgende situationer:

  • når der er mistanke om osteoporose - foretages en analyse for at vurdere egenskaberne ved calciummetabolisme i kroppen;
  • hvis kirurgi for nylig er blevet udført for at fjerne tumoren;
  • med diagnosticeret feokromocytom og hyperparathyroidisme (analysen er foreskrevet for at udelukke syndromet med multipel endokrin neoplasi);
  • at teste arbejdet i følgende organer: nyre, lever, bryst og mave;
  • hvis der er mistanke om medullær thyreoideacancer;
  • ved overtrædelser af calcium-fosformetabolisme
  • hvis en person i familien havde nogen, der lider af medullær thyreoideacancer (til rettidig påvisning af kræft).

Forberedelse til analysen

Eksperter vil tage blod til analyse fra en vene, og ikke fra en finger, som mange tror. For at få det mest præcise resultat skal en person følge visse medicinske anbefalinger.

Otte timer før bloddonation er det værd at ikke spise mad. Hvis patienten undersøges om morgenen, er det tilrådeligt, at det sidste måltid ikke skal være senere end 18:00 den foregående dag, det vil sige omkring 12-15 timer efter at have spist. Så bliver resultatet mere præcist.

Fysisk stress bør også undgås en dag før den foreslåede laboratorietest, da de reducerer niveauet af calcitonin.

Du skal ikke bekymre dig om analysen, fordi stress påvirker kroppen som helhed og især det endokrine system.

Hvordan diagnosticere kræft med dette hormon?

Også calcitonin er en oncomarker. Med sin mængde er det muligt at lægge en sådan diagnose som medullær thyreoideacancer. Blodprøven til bestemmelse af niveauet af dette hormon anvendes i vid udstrækning i onkologi praksis.

Hvilke instrumenter bruges til at analysere calcitonin?

Hvad er dette for et hormon, vi har allerede fundet ud af. En sådan analyse kan udføres i forskellige laboratorier. Der kræves særligt udstyr til at gennemføre det. De mest nøjagtige resultater opnås ved hjælp af tredje generationens analysatorer.

Det er nødvendigt at vide, at udstyret i anden generation af det enzymbundne immunoassay kan give en fejl, som vil påvirke hele diagnosticeringsprocessen og lægenes udarbejdelse af behandlingsregimen. I denne henseende anbefales patienten inden analysens afgivelse at afklare hvilket udstyr der findes i laboratoriet. Hvis medicinsk institution ikke er udstyret med de nyeste enheder, der giver et præcist resultat, er det bedre at kontakte en anden klinik.

I nogle tilfælde anbefales det at patienter donerer blod til analyse. Dette gør det muligt at udelukke muligheden for at opnå et fejlagtigt resultat.

Under alle omstændigheder er det bedre at dobbelttjekke. Så vil du være sikker på, at diagnosen er korrekt.

Normal ydeevne

Hvor meget skal der være calcitonin i en persons blod? Normen i dette tilfælde afhænger af flere faktorer, herunder patientens alder.

  • I nyfødte babyer ligger denne indikator fra 70-150 pg / ml.
  • hos børn overstiger niveauet af calcitonin ikke 70 pg / ml.
  • hos voksne bør denne indikator ikke være mere end 32,26 pg / ml hos mænd og 12,97 pg / ml hos kvinder.

Hvert år i vores land diagnosticeres omkring 150 personer med en sygdom som medulær kræft, som forekommer i den menneskelige skjoldbruskkirtlen. For at identificere denne sygdom i et tidligt stadium er det nødvendigt at foretage forskning på højteknologisk udstyr fra tredje generation, da formuleringen af ​​den korrekte diagnose afhænger i høj grad af den korrekte bestemmelse af mængden af ​​calcitonin i blodet.

En lav indikator: hvad betyder det?

Faktisk er sænkning af niveauet af dette hormon i blodet sjældent en grund til bekymring. Selv om der ikke blev fundet calcitonin i patientens prøver under undersøgelsen, betragtes dette som normalt og kan tyde på intens fysisk anstrengelse dagen før. På den anden side observeres også et lavere hormonniveau, når:

  • manglende syntese af calcitriol i nyrerne
  • hypoparathyroidisme (inklusiv pseudohypoparathyroidisme);
  • osteoporose;
  • thyroidektomi.

Kræft i skjoldbruskkirtlen er en af ​​de hyppigste årsager til forhøjet niveau af calcitonin

Vi har allerede besvaret spørgsmålet: "Calcitonin - hvad er det?" Og hvad betyder det, hvis denne indikator er hævet? Hvis resultaterne fra blodprøven viste, at patienten har et højere niveau af calcitonin, så er dette en alvorlig årsag til bekymring. Det er nødvendigt, at lægen foretog en yderligere undersøgelse.

Den kendsgerning, at et højt niveau af calcitonin i en persons blod kan tale om tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkræft.

Prognoser for patienter med denne diagnose er ikke særlig gunstige. Når en skjoldbruskkirtlen opdages, er en kirurgisk fjernelse af orglet ordineret til en person. Denne behandlingsmetode anses for at være den mest effektive i denne sag. Det er ikke værd at forsinke med det kirurgiske indgreb, da der er en trussel om at sprede kræft til andre menneskelige organer.

Du bør vide, at denne sygdom kan overføres ved arv. Hvis en af ​​slægtninge havde en medulær kræft, bør barnet derfor obligatorisk tildele en analyse for calcitonin (normen er angivet ovenfor). Hvis forældrene var syg med denne type kræft, stiger sandsynligheden for dens udvikling i barnet. Operationer til fjernelse af skjoldbruskkirtlen er ordineret til børn allerede i alderen 5-7 år. Om nødvendigt kan denne operation udføres i det første år af livet.

Kompleksiteten ved at diagnosticere kræft er hæmmet, hvis niveauet af calcitonin ikke overstiger 100. En sådan undersøgelse kan tyde på, at der er en onkologisk sygdom i kroppen, men skaderne er små. Et sådant resultat kan også betyde, at en person ikke er kræft, og niveauet af dette hormon er steget af andre grunde.

Yderligere undersøgelser

Under alle omstændigheder, hvis en person har en forøgelse af calcitonin, forsink ikke - du skal straks gå til en specialiseret medicinsk institution og fortsætte undersøgelsen. Patienter anbefales:

  1. Biopsi.
  2. Gentagen test ved hjælp af calciumgluconat.

Andre årsager til forhøjede calcitonin niveauer

Selvfølgelig bør du ikke panik efter at have modtaget resultaterne af testene. Forhøjede niveauer af calcitonin kan også indikere andre patologier:

  • alkoholisk cirrhose;
  • hyperparathyroidisme;
  • Paget's sygdom;
  • perniciøs anæmi
  • hyperplasi af C-celler;
  • maligne tumorer i prostata, laktale eller pankreas, lever, mave;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • nyresvigt
  • pancreatitis;
  • ikke-ondartede sygdomme i lungerne.

Også hans niveau kan øges i graviditetens III trimester. Derfor er patienten tildelt en række yderligere undersøgelser.

anbefalinger

Du bør vide, at diagnosen kun kan foretages af en læge, og enhver forsinkelse i denne situation kan føre til farlige komplikationer. Derfor er det bedre at gå til en klinik, hvor personen vil blive forsynet med tilstrækkelig lægehjælp. Hvad skal patienten vide?

  1. Calcitonin er et hormon, der er en oncomarker. Hvis en person har knuder i skjoldbruskkirtlenes væv, skal han nødvendigvis afslutte en undersøgelse.
  2. Ved ansøgning til en medicinsk institution er det nødvendigt at være interesseret i hvilket udstyr laboratoriet leveres med, da ældre enheder kan vise ukorrekte resultater. Det er bedre at kontrollere blodet øjeblikkeligt på tredjegenerationsenheder. Det anbefales at være opmærksom på specialisternes kvalifikationer og deres erfaring på dette område.
  3. Hvis mængden af ​​dette hormon er over normen, så skal du kontakte centrum for endokrinologi.

konklusion

Nu ved du, hvad calcitonins rolle er, og hvilken slags hormon det er. Vi har også angivet, hvorfor vi skal tage analysen for at kontrollere niveauet for denne indikator. Vi håber, at vores artikel var nyttig for dig. Nu ved du hvad det betyder, hvis blodniveauet af et hormon som calcitonin svinger (analysen viser nøjagtigt sin mængde). Ifølge resultaterne af undersøgelsen vil det være klart, hvad man skal gøre for patienten yderligere.

Calcitonin: hormon norm, funktion, afvigelse

Calcitonin (thyrecalcitonin) er et peptidhormon, som består af 32 aminosyrer og produceres af parafollikulære celler (C-celler) i skjoldbruskkirtlen. Er en funktionel antagonist af parathyroidhormon (produceret i biskjoldbruskkirtlerne), er involveret i reguleringen af ​​balancen af ​​aktiviteten af ​​osteoklaster og osteoblaster, samt calcium og fosfor metabolisme i det menneskelige legeme. Indtil slutningen af ​​hormonets funktion er calcitonin endnu ikke blevet undersøgt.

I cellerne i nyretubuli forårsager calcitonin øget clearance og frigivelsen af ​​ioniseret calcium, kalium, magnesium, natrium og phosphat. Dens virkninger indbefatter reduktion af calcium og phosphat i blodplasma (opsamling og forstærkning calciumphosphat osteoblaster), stimulering af osteoblaster funktionel aktivitet, funktionel aktivitet hæmning og osteoklast Resorptionsprocessen (destruktion) af knoglevæv.

Med et calcitoninniveau i blodet på mere end 100 pg / ml er sandsynligheden for bekræftelse af medullær thyreoideacancer næsten 100%.

Calcitonin receptorer findes på osteoklaster, i nogle dele af hjernen, i nyrerne. Metaboliseret hovedsageligt af nyrerne.

En stigning i niveauet af calcium i blodet stimulerer syntesen og udskillelsen af ​​calcitonin, et fald i koncentrationen af ​​calcium henholdsvis hæmmer denne proces. Sekretionen af ​​hormonet stimuleres af glucagon og gastrin.

Calcitonin som en markør

Fra skjoldbruskkirtlenes C-celler kan udvikles en medulær cancer, eller C-cellecarcinom. Denne type malign tumor er kendetegnet ved en langsom men stabil vækst. C-cellecarcinom metastaserer ind i lymfeknuderne i nakken og mediastinum. Desuden kan metastaser i blodstrømmen komme ind i leveren, lungerne, hjernen og knoglerne. Behandling af medulær thyreoideacancer giver betydelige vanskeligheder, især i avancerede og avancerede stadier. Kirurgisk fjernelse af tumoren i et tidligt udviklingsstadium er af høj effektivitet, i så fald spiller dets tidlige detektion en central rolle. Da medullarcancer vokser fra celler, der udskiller calcitonin, stiger dets niveau i blodet betydeligt allerede i de tidlige stadier af sygdommen. Den mest pålidelige tidlige metode til påvisning af medullær thyreoideacancer er at bestemme koncentrationen af ​​hormonet. Den Europæiske Thyreologiske Organisation anbefaler en enkelt analyse af calcitonin i blodet hos alle patienter med noder i skjoldbruskkirtlen.

Hormonet er også en markør for calciummetabolisme. I klinisk praksis udføres en omfattende vurdering af calciummetaboliske lidelser i kroppen ved at bestemme koncentrationen af ​​calcitonin, parathyroidhormon og D-vitamin3.

Koncentrationen af ​​calcitonin øger under graviditeten, ved anvendelse af calciumpræparater, østrogener, med en overdosis af D-vitamin.

Calcitonin norm

Normen for calcitonin hos kvinder afviger fra den hos mænd, referenceværdierne er præsenteret i tabellen, men de kan variere i forskellige laboratorier afhængigt af de anvendte forskningsmetoder og analysatorer.

Tabel. Norm af calcitonin i blodet

Blodtest for calcitonin

Problemer i skjoldbruskkirtelens arbejde tvinger læger til at ordinere forskellige blodprøver, herunder forberedelse og gennemgang af analyser til niveauet af calcitonin. Decipherment beskæftiger sig med en læge, der er bekendt med alle normer og afvigelser i mængden af ​​dette hormon. Også siden zheleza.com vil gennemgå formålet med denne analyse.

Calcitonin fremstilles af skjoldbruskkirtlen, eller rettere af C-celler, som er til stede i den i små mængder. Indtil nu er funktionerne i dette hormon stadig ved at blive undersøgt, hvilket ikke så ofte analyseres i sammenligning med triiodothyronin og tyronin. Det er imidlertid allerede kendt, at calcitonin regulerer mængden af ​​calcium i kroppen. Nogle gange bestemmes niveauet af dette hormon som en oncomarker.

Calcitonin betragtes som et parathyreoideahormon, som fremstilles af parathyroidkirtlerne og et antagonistmiddel. Parathyroidhormon bidrager til syntese af calcium fra knoglerne, og calcitonin hjælper med at reducere calcium i blodet og deponere det i knoglevæv.

Hvad er calcitonin?

Da en person, der overgår blodprøven til niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, sjældent opfylder behovet for at bestemme niveauet af calcitonin, er han bekymret for spørgsmålet om, hvad det er. Dette hormon produceres af skjoldbruskkirtlen og er ansvarlig for balancen af ​​calcium i kroppen. Det regulerer niveauet af calcium, som sikres ved en tilstrækkelig mængde af sin produktion. Hvis hans niveau er normalt, så undertrykker han et andet hormon, hvilket øger syntesen af ​​calcium.

Analysen på niveauet af calcitonin gives også i tilfælde af mistænkt medullarkræft. I dette tilfælde kan du nøjagtigt bestemme forekomsten af ​​metastaser og tumorens størrelse. I dette tilfælde vil mængden af ​​hormonet være stort. Andre sygdomme, der kræver levering af en blodprøve er:

  1. Problemer med brystkirtlen.
  2. Osteoporose.
  3. Sygdomme i maven, lever eller nyre.
  4. Efter fjernelse af den maligne tumor.

Hvis ikke desto mindre årsagen til at tage analyserne til calcitoniniveauet er medullær cancer, anbefales det at gennemgå proceduren for hele familien.

Ideelt set, hvis en person en gang om året skal gennemgå en procedure for bloddonation for at detektere niveauet af calcitonin. Dette vil muliggøre rettidig afsløring af sygdomme, der kan være i de tidlige stadier og ikke vise symptomer.

Normalt er calcitonin i kroppen i små mængder. Det producerer skjoldbruskkirtlen og tarmceller i ringe mængder. Et højt niveau af calcitonin indikerer tilstedeværelsen af ​​en malign tumor. Efter operationen for at fjerne tumoren udføres yderligere blodprøver. Hvis hormonet stadig er i stort antal, står det om:

  • Manglende udført operation, hvor tumoren ikke blev fuldstændigt fjernet.
  • Der er metastaser, der ikke fjernes, da de ikke er identificeret.
  • Tilbagefald af sygdommen.

Ud over reguleringen af ​​calcium i blodet udfører calcitonin følgende funktioner:

  1. Forhindrer overdreven udvaskning af calcium fra knogler.
  2. Styrer niveauet af mineralsalte.
  3. Det bruges af kroppen af ​​en gravid og ammende kvinde.
  4. Udleder urin gennem urinen for at reducere deres høje indhold i kroppen.
  5. Normaliserer niveauet af fosfor i blodet.
gå op

Hvornår er analysen for detektering af calcitoninniveau?

Analyser til påvisning af niveauet af calcitonin ordineres af en læge. Men du skal stadig komme til ham. Det anbefales at søge lægehjælp, hvis du finder følgende symptomer:

  • Apati.
  • Udvidelse af lymfeknuder.
  • Svaghed.
  • Ændring af stemme.
  • Træthed.
  • En lille hævelse i skjoldbruskkirtlen, hvor der er ubehag ved indtagelse.
  • Udvikling af hypothyroidism, som afsløres af sløvhed, hæmning, døsighed, hukommelsessvigt, tør hud i ansigt og hænder, forstoppelse, vægtforøgelse, hårtab.
  • Udseendet af hypertyreose, som er genkendt af overdreven ophidselse, svedtendens, diarré, nervøsitet, søvnløshed, hurtigt vægttab og feber.

Hvis du finder disse symptomer, bør du konsultere din læge. Hvis der er mistanke om forekomsten af ​​følgende sygdomme, vil der blive tildelt en analyse af calcitonin i blodet:

  1. Medullær carcinom.
  2. Postoperativ periode efter fjernelse af kræft (muligheden for tilbagefald).
  3. Funktionalitetskontrol, lever, nyre, mave og bryst.
  4. Osteoporose.
  5. Når du identificerer en kræft i en nærtstående.
  6. Krænkelse af metabolismen af ​​fosfor og calcium.
gå op

Testregler

For at sikre, at analyseindikatorerne ikke forvrænges, anbefales det, at du følger de regler, der er nødvendige, før overdragelsen. Om dem siger lægen, kort nævne dem her:

  • Træn ikke i flere dage.
  • Spis ikke i 8 timer.
  • Bare rolig og vær ikke nervøs indtil overgivelsen. 30 minutter før du tager blod, skal du sidde og roe ned.
  • Røg ikke i 2 timer.
  • Spis ikke fede fødevarer og alkoholholdige drikkevarer 3 dage før bloddonation.

Blod er taget fra venen, som på forhånd fortælles til den person, at han forstår essensen af ​​proceduren. Vær ikke bange for dette, fordi det giver dig mulighed for at identificere alle sygdomme i forvejen og bestemme metoderne til deres eliminering.

Først er blod taget fra blodåren, som derefter placeres i et specielt forberedt reagensglas (renset, sterilt, koldt, undertiden fyldt med gel). Røret placeres i et specielt apparat, der analyserer blodplasmaets sammensætning.

Hvis alle reglerne blev fulgt, og laboratorieassistenten tog blodet korrekt, vil resultaterne vise niveauet af calcitonin. Du kan finde ud af dem fra din læge, der afgiver indikatorerne.

Calcitonin norm

Selvfortolkning af analysen bør ikke gøres. Patienten behandles af en læge, der vil modtage prøver, dechiffrere deres indekser. De varierer alt efter alder og køn. Normen for calcitonin er:

  • Nyfødte op til en uge - fra 70 til 348 pg / ml.
  • Børn - ikke mere end 79 pg / ml.
  • Voksen mænd og kvinder - fra 5 ikke mere end 150 pg / ml:
  1. Hos voksne kvinder er niveauet 0,07-12,97 pg / ml.
  2. Hos voksne mænd når niveauet af calcitonin 0,68-32,26 pg / ml.
  • I gravide overvurderes calcitonin.

Disse indikatorer noteres, når blod tages af et enzymimmunoassay (ELISA). Hvis blodprøveudtagningen udføres ved immunokemiluminescerende analyse (IHLA), så vil normale indeks være:

  • Kvinder og piger overstiger ikke 1,46 pmol / l.
  • Hos mænd og drenge - ikke højere end 2,46 pmol / l.
gå op

Hvad er afvigelserne fra normen?

  1. Ved lave satser for calcitonin kan vi tale om osteoporose, høj fysisk anstrengelse, hvor kroppen er under en masse stress, skjoldbruskkirtel resektion, skyldes som det reducerer produktionen af ​​hormoner, utilstrækkelig produktion af calcitriol i nyrerne.
  2. Når mængden af ​​calcitonin er for høj, siges det om:
  • Nyreinsufficiens.
  • Lungekræft eller brystkræft.
  • Cirrose, som var resultatet af alkoholmisbrug.
  • Kræft i skjoldbruskkirtlen.
  • Pancreatitis.
  • Spredning af C-celler (hyperplasi).
  • Solingen-Ellison Syndrome.
  • Graviditet eller amning periode af en kvinde. Under graviditeten er calcitonin signifikant stigende i antal. Denne grund bør kontrolleres hos en gynækolog.
  • Malign anæmi.
  • Styrkelse af parathyroidkirtler.

Det er bedre ikke at opgive testen for at detektere niveauet af calcitonin, som patienterne kan gøre. Faktum er, at denne analyse giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til den sygdom, der generer personen, og også i de tidlige stadier for at identificere mulige sygdomme. Analyserer hjælp til at bestemme den rigtige behandling, når du skal udjævne mængden af ​​calcitonin, eller du behøver ikke at gøre dette.

outlook

Levering af blod til påvisning af niveauet af calcitonin hjælper med tidlig opdagelse og bestemmelse af den korrekte behandling af sygdommen. Det er farligt at opgive denne analyse for mistanke om kræft. Prognosen kan forværres, hvis patienten ikke nøjagtigt identificerer årsagen til sygdommen og foreskriver den rigtige behandling.

Selv om blodprøveudtagningen kan være ubehagelig, og efter nogle laboratorieassistenter er der blå mærker, er det bedre at tage sig af dit helbred, og ikke om at undgå alt, der skræmmer. Dette vil hjælpe med at forlænge livet og helbrede sygdommen i tide.

Calcitonin hormon

Calcitonin - hvad er det?

Calcitonin er et hormon i skjoldbruskkirtlen, som produceres af specielle C-celler. Disse celler er placeret oftere i nærheden af ​​folliklerne, hvorfor de blev kaldt tidligere parafollikulære celler. C-celler har en neuroendokrin oprindelse og dannes i bugspytkirtlen under den intrauterin udvikling af menneskekroppen. Syntese af calcitonin er hovedfunktionen af ​​C-celler.

Calcitonins funktioner er endnu ikke fuldt ud forstået, dette adskiller det fra andre skjoldbruskkirtelhormoner. Antallet af C-celler, der udskiller calcitonin, er signifikant mindre, end at B- og C-cellerne kommer ind i kirtlenes follikler. Hvis hormoner T3 og T4 undersøges for at bestemme organets funktion, anvendes værdien af ​​calcitonin til andre formål.

Calcitonin oncomarker er hans hovedrolle i moderne medicin!

I forskellige lærebøger og håndbøger hormon calcitonin, er parathyroidhormon antagonist ses som - et produkt af parathyroidea (eller parathyroidea) kirtel. Betydningen af ​​parathyroidhormon er aktiveringen af ​​specielle celler - osteoklaster. Sidstnævnte ødelægger knoglevævet under dette hormons virkning, som følge heraf frigives calcium fra det og går ind i blodet. En anden funktion af parathyroidhormonet er at øge reabsorptionen af ​​calciumioner i nyretubuli fra den primære urin. Også PTH stimulerer omdannelse af vitamin D til dets aktive form - calcitriol, som udfører transport af calciumioner fra tyndtarmen i blodet. Således, det endelige resultat af de aktiviteter, parathyreoideahormon er at øge niveauet af calcium i plasmaet, og calcitonin har den modsatte virkning.

Af dens aktivitet er meget svagere calcitonin parathyroidhormon i denne forbindelse, kan man ikke sige, at calciummetabolisme i kroppen kun reguleres af disse to hormoner. I denne komplekse proces er der foruden parathyroidhormon og calcitonin involveret D-vitamin og mange andre forbindelser.

C-celler i skjoldbruskkirtlen syntetiserer calcitonin i meget små mængder, så koncentrationen i blodet er normalt meget lav. Også i små mængder kan dette hormon produceres i tarmen. I denne artikel vil vi se calcitonin som en tumormarkør, som anvendes til diagnosticering af tumorvæv formidable skjoldbruskkirtlen - medullær cancer.

Calcitonin er en oncomarker, som giver dig mulighed for selvtillid at diagnosticere medullary cancer selv i de tidlige stadier

Blodtest for calcitonin

Koncentrationen af ​​calcitonin kan nu bestemmes i mange laboratorier, der bruger andet udstyr til dette formål. De mest pålidelige oplysninger om indholdet af dette hormon kan opnås ved hjælp af 3-generations analysatorer baseret på den immunokemiluminescerende metode. Mere almindelige anden generationsanalysatorer ved hjælp af immunanalysemetoder er billigere, men har en alvorlig ulempe - en signifikant fejl i resultatet. Deres anvendelse kan føre til unøjagtigheder i diagnosen og efterfølgende behandling af patienter.

Hvis calcitonin er den vigtigste indikator for interesse ved analyse af blod, spørg laboratoriet hvilken metode der anvendes til analysen.

Fra C-cellerne af skjoldbruskkirtlefollikler kan en meget farlig malign tumor udvikle sig - C-cellecarcinom eller medulærcancer. Den særlige egenskab af denne tumor er en relativt langsom men stabil vækst. Over tid, medullær kræft giver metastaser i lymfeknuderne placeret i nakken og mediastinum, med blodbanen metastaser kan også indtaste lunger, lever, knogler og selv hjernen. Behandling af c-cellecarcinom frembyder betydelige vanskeligheder, da tumoren ikke reagerer på antitumorlægemidler og strålebehandling. Kun anticancermidler fra kinasehæmmere kan påvirke C-cellecarcinomet negativt. Den eneste effektive metode til behandling af denne type kræft er kirurgisk indgreb i de tidlige stadier af processen. Dette er den eneste måde, der giver en chance for opsving under forudsætning af en tidlig diagnose af kræft.

Da C-cellecarcinom vokser fra celler, der udskiller calcitonin, øges dets indhold i blodet dramatisk allerede i de tidlige stadier af cancer. Derfor er indholdet af dette hormon af interesse for endokrinologer og kirurger. Undersøgelsen af ​​calcitoninkoncentration er den mest pålidelige og tidlige metode til bestemmelse af medulær kræft, hvilket gør det muligt at spare ikke tusind menneskeliv.

Årligt i hele Rusland registreres ca. 100-150 nye tilfælde af c-cellecarcinom i skjoldbruskkirtlen. Statistiske undersøgelser har vist, at i omkring 16 tætbefolkede regioner i den europæiske del af Rusland udføres omkring 40 diagnoser af medulær cancer per år.

Blandt alle tilfælde af skjoldbruskkirtletumorer er de farligste de anaplastiske og medullære former. Hvis effektive behandlingsmetoder endnu ikke er udviklet til anaplastisk cancer, er C-cellecarcinom fuldstændig helbredes under forudsætning af tidlig diagnose. Og kun blodprøve for calcitonin kan hjælpe i dette.

I 2012 tilføjede den europæiske thoraciske sammenslutning i henstillingen en indikation af behovet for en enkelt bestemmelse af calcitonin hos alle patienter med noder i skjoldbruskkirtlen. Denne analyse er ikke nødvendig for at udføre hvert år. En anden undersøgelse i tilfælde af det første normale resultat er kun tildelt, hvis nye noder er registreret.

Ifølge resultaterne af store internationale undersøgelser er der ikke fundet nogen tidligere mistænkt medullarcancer ved beregning af calcitonin-niveauet for alle patienter med skjoldbruskkirtlen, i 1 tilfælde ud af 300.

Denne kendsgerning førte til, at det europæiske endokrine samfund lænede sig mod den opfattelse, at de økonomiske omkostninger ved at gennemføre 300 undersøgelser ville være berettigede, hvis mindst en af ​​dem ville fastslå tilstedeværelsen af ​​medullarkræft. Samtidig mener den amerikanske sammenslutning af thyreologer stadig, at en sådan massestudie af calcitonin ikke er begrundet økonomisk. Dette vedrører kun den økonomiske del af spørgsmålet, den kliniske værdi af denne metode er ikke i nogen tvivl.

Hvad er normen for calcitonin?

Ved fortolkning af resultaterne af en blodprøve for calcitonin skal det tages i betragtning, at dette hormon ikke findes ved den nederste grænse for normen. Selv dens nulkoncentration er inden for normale grænser. For at udelukke eller bekræfte diagnosen er det vigtigt at niveauet af calcitonin ikke er højere end de værdier, der er defineret som den øvre grænse for normen. Denne grænse er individuel for hver enkelt analysator og hvert reagenssæt, der anvendes.

Det giver ingen mening i denne artikel at angive de normale værdier af calcitoninniveauet, da de svinger betydeligt i forskellige laboratorier på grund af brugen af ​​helt forskellige analysatorer. Derfor bliver begrebet norm meget vag. I moderne laboratoriecentre angives værdierne for normale værdier på samme form, som analysens resultat udstedes.

Når calcitonin er forhøjet

Enhver lille stigning i calcitonin er en alvorlig grund til en grundig undersøgelse af patienten af ​​specialister med erfaring i diagnosticering og behandling af C-cellecarcinom.

Det antages, at sandsynligheden for medullær cancer i en koncentration af calcitonin over 100 pg / ml er tæt på 100%. Der er et direkte forhold mellem graden af ​​forøgelse af dette hormon og kræftstadiet samt forekomsten eller fraværet af fjerne metastaser.

Hvis knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen er godartede af resultater af finnålbiopsi, men hormonets niveau er forøget, er den anden analyse fordelagtig, da sandsynligheden for, at resultaterne af undersøgelsen er fejlagtige, er meget små. I tilfælde af et betydeligt overskud af den øvre grænse for normen (mere end 100 pg / ml) fjerner patienten fuldstændigt skjoldbruskkirtlen og alle nærliggende lymfeknuder for at udelukke forekomsten af ​​regionale metastaser. Derfor er definitionen af ​​calcitonin en meget alvorlig analyse, og dens resultater skal være så nøjagtige som muligt.

Det skal bemærkes, at arvelig disposition bidrager til fremkomsten af ​​medulær kræft. Næsten 50% af tilfældene hos personer med C-cellecarcinom, bliver børn også syge. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne skjoldbruskkirtlen hos børn i alderen 5-7 år og endog yngre for at forhindre væksten af ​​maligne celler. I sådanne tilfælde antyder selv den mindste stigning i calcitonin, at lægen gør alt rigtigt.

Der er vanskelige situationer, når hormonets niveau overstiger normen lidt, det vil sige under 100 pg / ml, men over den øvre grænse for normale indekser. Et sådant resultat kan tale om både en meget lille tumor og dets fravær. Under alle omstændigheder skal et forhøjet hormoniveau rettes til et specialiseret endokrinologisk center for yderligere forskning.

Blandt dem kan være:

Fin nålepunktur af noden med histologisk analyse af tumoren og bestemmelse af calcitonin i udvaskningen fra nålen;

Stimuleret test med undersøgelsen af ​​calcitonin i blodet efter indgivelse af calciumgluconat.

De ovenfor beskrevne oplysninger gør det muligt at udlede følgende bestemmelser:

Calcitonin er en kræftmarkør, der anvendes til at diagnosticere medulære kræftformer;

Blodprøven for hormon calcitonin skal tages til alle patienter med knuder i skjoldbruskkirtlen;

Analysen skal tages i et specialiseret laboratorium, der udfører forskning på en kemiluminescerende analysator af den tredje generation;

Enhver stigning i niveauet af calcitonin i blodet bør være grunden til at gå til et specialiseret center for endokrinologi.

OBS venligst! Calcitonin er hævet!

Blind Ilya V., MD, kirurg, endokrinolog, professor, Institut for Kirurgi Sankt Petersborgs Statsuniversitet, vicedirektør for den medicinske enhed af St Petersburg Centre multi sundhedsministerium, et medlem af den europæiske Thyroid Association, den europæiske sammenslutning af endokrine kirurger

Hvis du har identificeret en medullær thyreoideacancer kræver kirurgisk eller kemoterapeutisk behandling, eller øgede blodets indhold af calcitonin, kan du kontakte Sleptsov Ilya Valerievich via telefon +7 921 9517088 for rådgivning om diagnostik og behandling

Calcitonin - hvad er det?

Det er et skjoldbruskkirtelhormon produceret af C-celler placeret blandt follikler dannet af A- og B-celler. C-celler er celler af neuroendokrin oprindelse, der "kommer" ind i skjoldbruskkirtlets væv under intrauterin udvikling af en person. Det menes at hormon calcitonin er hovedproduktet af C-celleproduktion.

Blandt alle hormonerne i skjoldbruskkirtlen står calcitoninhormonet som om "fra hinanden". Dens funktion er stadig under undersøgelse, der producerer sine celler findes i skjoldbruskkirtlen i mindretal, men betydningen af ​​thyreoideahormon - ikke at bestemme, hvor godt det jern, som er sandt i tilfælde af T4 og T3 hormoner. Calcitonin oncomarker, og dette er hans hovedrolle i moderne medicin.

Alle manualer og lærebøger hormon calcitonin betragtes som en slags antagonist af parathyreoideahormon, produceres af celler af parathyroidea (korrekt at tale om "parathyroidea") kirtler. Parathormon aktiverer specielle celler - osteoklaster, som ødelægger knoglevæv og fører til frigivelse af calcium fra knoglerelaterede stoffer til blodet. Andre virkninger af PTH er at styrke genoptagelsen af ​​calciumioner fra den primære urin, samt at forøge dannelsen af ​​aktive former af vitamin D - calcitriol, hvilket fører til forøget absorption af calcium fra tarmen ind i blodet. Alle virkningerne af parathyroidhormon er rettet mod at øge koncentrationen af ​​calcium i blodet. Hormon calcitonin giver "modvirkning" til parathormonen, hvilket øger aflejringen af ​​calcium i knoglestrålerne og dermed reducerer niveauet af calcium i blodet.

Men styrken af ​​sin indsats calcitonin parathyreoideahormon meget svagere, så overveje at stofskiftebalance i knoglevæv understøttes helt calcitonin og parathyroidhormon balance er forkert. Af sig selv, parathyroidhormon, når de indføres i kroppen i små doser med intervaller, er i stand til at forøge deponering af calcium i knoglen, så det er mere korrekt at tro, at calcium deposition kontrolmekanisme i knoglerne - dette er en meget kompleks proces, der involverer og hormonet calcitonin og parathyroidhormon, og vitamin D, og ​​også massen af ​​mindre kendte stoffer.

Skjoldbruskkirtelkalcitonin producerer i meget små mængder, derfor sker det aldrig i sit blod. Det kan også produceres i tarmene, men i meget dårlige doser.

I denne artikel vil vi lægge vægt på hormon calcitonin som en oncomarker som grundlag for diagnosticering af en farlig tumor-medullær thyreoideacancer. Calcitonin er en oncomarker, som giver dig mulighed for selvtillid at diagnosticere medullary cancer selv i de tidlige stadier.

Blodtest for calcitonin

Kalcitonin af blodet bestemmes nu af forskellige laboratorier, der bruger en anden klasse udstyr til at studere niveauet af denne indikator. De mest moderne analysatorer, der giver maksimal nøjagtighed for calcitonin, er 3. generations immunokemiluminescensanalysatorer. Udbredt og billig at betjene og håndtere immuno analysatorer 2. generation giver væsentlige fejl ved fastsættelsen af ​​calcitonin i blodet, hvilket kan føre til forkerte handlinger både under undersøgelse af patienten, og i den fase af hans behandling. Det er derfor hvis der i analysen af ​​blod er calcitonin den vigtigste indikator af interesse for dig - spørg laboratoriet hvilken metode der anvendes til analysen.

Laboratorium for det nordvestlige endokrinologicenter udfører en blodprøve for calcitonin ved anvendelse af en automatisk immunokemiluminescerende analysator af 3. generation Liaison XL fremstillet af DiaSorin (Italien) - En af verdens største producenter af udstyr til undersøgelse af niveauet af blodhormoner. Nøjagtigheden af ​​calcitoninforskning ved en højteknologisk metode fra tredje generation er så høj, at det ofte tillader at udelukke fejl i analyser af andre laboratorier fremstillet ved mindre moderne metoder. Meget ofte i det nordvestlige Centre Endokrinologisk behandlede patienter, der har forhøjet blod calcitonin - og ofte en simpel krydstjekke resultaterne på den nøjagtige udstyr, kan du tjekke, hvad der er faktisk et hormon inden for normalområdet.

Hvorfor er calcitonin så interessant for endokrinologer og endokrinologer-kirurger? Faktum er, at fra C-celler, der producerer hormonet, vokser meget farlig malign tumor i skjoldbruskkirtlen, som kaldes medullær cancer eller C-celle carcinom. Medullært stiger langsomt (dette er sandsynligvis kun dens positive kvalitet) men undtagelsesvis resistent - det er ikke "frygt" kemoterapi bortset fra nogle lægemidler fra gruppen af ​​kinaseinhibitorer, og ikke akkumulerede radioaktivt jod og reagerer ikke på strålebehandling ved ekstern bestråling. Medullært er aktivt spreder sig til lymfeknuder i nakken, mediastinum, og distribuerer sin metastaser til blod i lungerne, knoglerne, lever, hjerne. En tidlig og rettidig operation er det vigtigste, der kan bringe sejr over medullarkræft.

I forbindelse med det faktum, at C-cellerne, som er grundlaget for væksten af ​​denne type kræft, producerer hormon calcitonin, øges koncentrationen i blodet kraftigt. Denne indikator bruges til tidlig diagnosticering af medullær thyreoideacancer. Det er calcitonin, der er en metode, der, når den bruges korrekt, kan redde tusindvis af menneskeliv.

I øjeblikket opdages omkring 100-150 tilfælde af medullær thyreoideacancer årligt i Rusland. For ikke så længe siden blev de samlede data om diagnosen medulær kræft i 16 store og tætbefolket områder af den europæiske del af Rusland offentliggjort. Generelle data viste, at omkring 40 tilfælde af medulær cancer opdages årligt i denne store region. Måske bliver du overrasket, men I et år 2013 opdagede og behandlede specialister fra det nordvestlige endokrinologicenter 38 patienter med medullær thyreoideacancer. Det viser sig, at ét center, omend store, for året afslører det samme antal tilfælde af C-celle karcinom, samt 16 regioner i vores land - og grunden er dækket ikke kun i viden om de snørklede af diagnosen af ​​denne tumor, men også kompetent og aktiv brug af calcitonin som en tumormarkør.

Det skal bemærkes, at næsten alle tilfælde af død af patienter, der lider af forskellige former for skjoldbruskkræft, er forårsaget af medullær eller anaplastisk kræft. Og hvis vi stadig ikke har en effektiv metode til behandling af anaplastisk kræft, vil medullarkræftene blive helt helbredt - og blodprøven for calcitonin kræves heri.

Efter langvarige tvister i 2012 påpegede den europæiske thoraciske sammenslutning i sine anbefalinger behovet for en enkelt undersøgelse af calcitonin for alle patienter med skjoldbruskkirtlenuder. Kontrollen behøver ikke udføres årligt - hvis den første analyse viste, at hormonet ikke øges, skal næste undersøgelse kun udføres med udseende af nye knuder, der ikke er registreret før.

Store internationale undersøgelser har vist det når calcitoninniveauet bestemmes for alle patienter med skjoldbruskknudehinde i 1 tilfælde ud af 300, er der ingen tidligere mistænkt medulær cancer. I denne henseende, at den europæiske endokrine samfund mener, at tilbringe 299 gange pengene på analysen (og betale undersøgelsen der forsikringsselskaber, snarere end patienterne selv) er ganske fornuftig, hvis en patient i sidste ende er diagnosticeret kræft på et tidligt stadium, hvor det stadig er kan helbredes. Af den måde, den amerikanske tireologicheskaya foreningen stadig har ikke støttet dette synspunkt - i USA det menes, at en sådan lommepenge uklogt (vi taler om den økonomiske effektivitet af metoden, ikke dens kliniske relevans og anvendelighed - på denne konto har ingen ingen tvivl).

Calcitonin er normen

Når du undersøger blod for calcitonin og vurderer resultaterne af denne analyse, husk det lavere grænse for normal for dette hormon eksisterer ikke. Hvis hans blodniveau er ved nul - det er også normen. Det er vigtigt, at det ikke stiger over de grænser, der er angivet som den øvre grænse for normen for en given bestemt analysator og dette bestemte reagens.

At specificere her er en konkret norm for calcitonin ikke meget fornuftig, da laboratorierne nu bruger meget forskellige modeller af analysatorer - det fører til, at begrebet norm i dette tilfælde ikke engang skal diskuteres. Når du bestiller en kvalitativ moderne laboratorieanalyse for calcitonin, vil normen angives på samme måde - denne regel udføres meget strengt af gode laboratorier.

Når calcitonin er forhøjet

Enhver situation, hvor patienten afslørede en høj calcitonin, uanset graden af ​​stigning i forhold til normen, er meget alvorlig og kræver en grundig undersøgelse med deltagelse af eksperter med tilstrækkelig erfaring i diagnosticering og behandling af medullær kræft i skjoldbruskkirtlen.

Det er vigtigt at forstå, at sandsynligheden for at have en medulær kræft hos en patient er næsten 100% ved detektering af et calcitoninniveau på over 100 pg / ml. Jo højere niveau, jo mere tumor er startet, desto større er sandsynligheden for at detektere dets metastaser i lymfeknuder og fjerne organer og det værre prognosen for patienten.

Hvis en patient med skjoldbruskkirtlen knuder ifølge nålebiopsi, alle knuder er godartede, og blod-calcitonin, analysen bør være mere tillid, som sandsynligheden for, at tallet "liggende" er lille. Hvis hormonet niveau er virkelig høj (dvs. mere end 100) kirurgi i et volumen på fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen med central cervikal lymfeknudedissektion (dvs. med fjernelsen af ​​omgivende lymfeknuder skjoldbruskkirtel) bør være obligatorisk. Du selv kan se, hvor præcis analyse bør være på calcitonin - fordi patienten i sådanne tilfælde, er skjoldbruskkirtlen fjernet som følge af kun én laboratorieundersøgelse! Situationen med behandlingen af ​​sådanne tumorer er som at flyve et fly i en tåge instrumentet, når intet omkring er ikke synlig, og beslutninger om, hvor de skal gå, vi nødt til at acceptere kun på grundlag af aflæsningerne i cockpittet...

Et yderligere vigtigt træk ved medulær kræft bør nævnes - i 30% af tilfældene har den arvelig fordeling og kan arves af patientens børn i 50% af tilfældene. I disse situationer fjernes skjoldbruskkirtlen for børn i op til 5-7 år (og i nogle tilfælde - i den første måned af livet!) Når tumoren kun begynder at udvikle sig, og niveauet af calcitonin hæves knapt. Og i dette tilfælde kan kun en præcis test for calcitonin tilføje tillid til læger og forældre til barnet, at de gør alt rigtigt.

De mest komplekse tilfælde i diagnosticering af medullær thyreoideacancer er relateret til situationer, hvor hormonet kun lidt hævet - at der er et højere niveau end normalt, men lavere end det tal på 100. I tilfælde, hvor det konstateres en svag stigning, kunne det være både tilstedeværelsen af ​​medullær kræft er meget lille (3-4 mm) og fraværet af en tumor - i dette tilfælde øges calcitonin på grund af andre årsager, der ikke er forbundet med kræft.

Ligesom når calcitonin steget klart og tydeligt, og i tilfælde af tvivlsom, en lille stigning kontakt et specialiseret center for endokrinologi, hvor specialister vil blive forfinet yderligere forskning, herunder:

  • fin nålbiopsi af knuder under ultralydskontrol med bestemmelse af calcitoninniveau i spyling med en punkteringsnål;
  • udfører en stimuleret test for calcitonin med intravenøs administration af calciumgluconat.

I denne artikel vil vi ikke diskutere alle aspekter af diagnosen medulære kræftformer, da det er forkert at engagere sig i patientens selvidentifikation - det er fyldt med fejl, som livet kan koste. Reglerne at huske efter at have læst dette materiale er enkle:

  • calcitonin - oncomarker, dette er dets vigtigste betydning;
  • en blodprøve for hormon calcitonin er nødvendig for alle patienter med noder skjoldbruskkirtlen;
  • Analysen skal tages i et specialiseret laboratorium, ved anvendelse af immunokemiluminescerende analysatorer af den tredje generation og med tilstrækkelig erfaring med diagnosen medulær cancer
  • Enhver stigning i niveauet af calcitonin i blodet bør være grunden til at gå til et specialiseret center for endokrinologi.

Hvor skal man gå, hvis calcitonin er forhøjet?

Vi opfordrer til af alle patienter, der havde højt blodcalcitonin i analysen, gik til klinikkerne i det nordvestlige endocrinologicenter, Hvem har den største erfaring i Rusland i behandlingen af ​​medullær thyreoideacancer. Specialister fra Nordvestcentret vil gennemføre raffineringstudier og enten med rimelighed udelukke diagnosticering af C-cellecancer, eller bekræfte det og foretage en operation ved hjælp af de mest moderne teknologier.

Det skal bemærkes, at skjoldbruskkirtlen kirurgi beboere i russiske regioner gennemførte det nordvestlige Center for endokrinologi gratis, inden for rammerne af den føderale kvote eller under politikken for tvangsmæssig sygesikring.

Og så, hvis din calcitonin er forhøjet - vi venter på dig. Udsæt ikke eksamen for fremtiden, det kan være farligt.

Medullær thyreoideacancer

Medullær thyreoideacancer (medullær thyroidcarcinom) er en sjælden hormonaktiv malign neoplasma, der udvikler sig fra parafollikulære skjoldbruskkirtelceller

Nodal Giftig Goiter

Nodal toksisk goiter er en sygdom ledsaget af udseendet af en eller flere skjoldbruskknudehinde, der har funktionel autonomi, dvs. i stand til intensivt at producere hormoner, uanset kroppens virkelige behov. Hvis der er flere noder, taler de normalt om en multinodal toksisk goiter.

Nodler af skjoldbruskkirtlen

Et knudepunkt i skjoldbruskkirtlen kaldes et sted af dets væv, som adskiller sig fra resten af ​​kirtlenvævet, når der udføres ultralyd eller palpation (palpation). Følelse af skjoldbruskkirtlen gør det muligt at identificere knuderne i 5-7% af indbyggerne på vores planet. Med udbredelsen af ​​ultralyd af skjoldbruskkirtlen begyndte nodene på dette organ at afsløre hos 20-30% af mennesker. Med alderen er forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen noduler stigende, og ved 50 år kan knuder allerede findes hos 50% af kvinderne og omkring 20% ​​af mændene. På 60 år begynder antallet af kvinder med skjoldbruskkirtlen nu at overstige antallet af kvinder, der ikke har denne patologi.

Skjoldbruskkræft

Skjoldbruskkræft er en malign tumor, der vokser fra skjoldbruskkirtlenes epithelium. I skjoldbruskkirtlen, er der tre typer af celler: A, B og C. Af de celletyper A og B danner normalt udvikler differentierede skjoldbruskkirtelkræft: papillær og follikulært. C-type celler udvikler en medullær thyroid cancer (eller C-cellecarcinom).

Parathyroid adenom (primær hyperparathyroidisme, sekundær og tertiær hyperparathyroidisme)

Parathyroid adenom - oplysninger om årsagerne til begyndelsen, symptomer, diagnosemetoder og behandling

Hvis dit svar er en biopsi "Follikulær skjoldbruskkirtlen adenom".

Hvis resultaterne af fin-nål biopsi du havde installeret en cytologisk diagnose af "follikulært skjoldbruskkirtel adenom", du har brug for at vide - din diagnose er ikke installeret korrekt. Hvorfor det er umuligt at etablere diagnosen follikulær adenom med fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen er beskrevet detaljeret i denne artikel

Skjoldbruskkirtel sygdomme

I øjeblikket er undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtel sygdomme givet så alvorlig opmærksomhed, at en særlig del af endokrinologi er blevet udpeget - thyroidologi, dvs. en videnskab om en skjoldbruskkirtel. Læger involveret i diagnose og behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme kaldes thyroidologists.

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier af diagnosticeringsprocessen er udførelsen af ​​laboratorietests. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og urinalyse, men også andre laboratoriematerialer er også underlagt laboratorietest.

Tyroid-hormonassay

Blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i praksis af det nordvestlige endokrinologicenter. I artiklen finder du alle de oplysninger, som det er nødvendigt at fortælle patienterne, der skal donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne

Operationer på parathyroidkirtlerne

Det nordvestlige center for endokrinologi og endokrin kirurgi udfører operationer for at fjerne adenomer af parathyroidkirtler i alle former for hyperparathyroidisme. Hvert år bliver vores patienter mere end 300 patienter med denne sygdom

Skjoldbruskkirurgi

Det nordvestlige endokrinologicenter er den førende institution for hormonoperation i Rusland. I øjeblikket udføres mere end 4.500 operationer på skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea (parathyroid) kirtler og binyrerne årligt i midten. Med antallet af operationer har Nordvest-Endokrinologicenteret konsekvent rangeret først i Rusland og er blandt de tre største europæiske klinikker inden for endokrine kirurgi

Høring af endokrinologen

Specialister fra North-West Endocrinology Center udfører diagnostik og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centrets endokrinologer i deres arbejde er baseret på anbefalingerne fra European Endocrinology Association og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier giver det optimale resultat af behandlingen.

Tyndnål biopsi af skjoldbruskkirtlen noduler

Fin nålbiopsi er den vigtigste metode til vurdering af den morfologiske struktur af skjoldbruskkirtler. Under biopsien evalueres cellens sammensætning af noden, hvilket gør det muligt at bestemme den videre behandlingstaktik

Ultralyd i nakken

Oplysninger om ultralyd i nakken - den forskning der er indeholdt i den, deres egenskaber

Høring af kirurg-endokrinologen

Kirurg-endokrinolog - en læge med speciale i behandling af sygdomme i det endokrine system, der kræver brug af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

Du Må Gerne Pro Hormoner