Beskrivelsen er aktuelt 2015/03/12

  • Latinske navn: L-thyroxin
  • ATX kode: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxin natrium)
  • producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OOO "OZON" (Rusland), OJSC "Farmak" (Ukraine)

struktur

I sammensætningen af ​​en tablet L-thyroxin kan der indtræde fra 25 til 200 mcg levothyroxin natrium.

Sammensætningen af ​​hjælpestofferne kan variere lidt afhængigt af hvilket farmaceutisk firma produktet fremstilles.

Udstedelsesform

Produktet er tilgængeligt i tabletform og leveres til apoteker i pakker nr. 25, nr. 50 eller nr. 100.

Farmakologisk aktivitet

L-thyroxin er Thyroid-stimulerende middel, som bruges til hypothyroidisme (skjoldbruskkirtlen).

Farmakodynamik og farmakokinetik

Levothyroxin natrium, som er en del af tabletter, udfører de samme funktioner som endogene (produceret af human skjoldbruskkirtlen) thyroxin og triiodothyronin. I kroppen er stoffet biotransformeret til liothyronin, som igen trænger ind i celler og væv, påvirker mekanismerne for udvikling og vækst såvel som strømmen udvekslingsprocesser.

Især er L-thyroxin kendetegnet ved evnen til at påvirke den strømmende mitokondrie oxidative metabolisme og selektivt regulere strømmen af ​​kationer som i det intracellulære rum, og uden for cellerne.

Virkningen af ​​et stof afhænger af dets dosering: brug af stoffet i små doser fremkalder en anabolsk virkning, en højere - påvirkninger hovedsagelig på celler og væv, øgede behovet nyeste oxygen stimulerende oxidativ reaktion accelererende spaltning og metabolisme af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater, aktiverende funktioner hjerter, kardiovaskulære system og CNS.

Klinisk manifestation af handlingen levothyroxin ved hypothyroidisme ses allerede i de første 5 dage efter behandlingens start. I løbet af de næste 3-6 måneder, underkastes kontinuerlig brug af lægemidlet, falder eller forsvinder fuldstændigt diffus goiter.

Oralt taget levothyroxin absorberes hovedsageligt i tyndtarmkanalen. Absorption skyldes stort set den galeniske form af lægemidlet - max op til 80%, når den tages i tom mave.

Stoffet binder til plasmaproteiner næsten 100%. Dette skyldes det faktum, at levothyroxin ikke egner sig til enten hemoperfusion, eller hæmodialyse. Halveringstiden er bestemt af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod: euthyroid stater dens varighed er 6-7 dage med tyreotoksikose 3-4 dage med hypothyroidisme - 9-10 dage).

Ca. en tredjedel af det indførte stof ophobes i lever. I dette tilfælde begynder det hurtigt at interagere med levothyroxin, som er i blodplasma.

Spaltning af levothyroxin udføres hovedsageligt i muskulært væv, lever og hjernevæv. Aktiv lyotyronin, som er produktet af stoffets stofskifte, udskilles i urin og tarmindhold.

Indikationer for brug

L-thyroxin anvendes til vedligeholdelse af HRT med hypothyroid stater af forskellig oprindelse, herunder bl.a. primær og sekundær hypothyroidisme, udviklet efter skjoldbruskkirurgi samt betingelser fremkaldt ved behandling med anvendelse præparater af radioaktivt jod.

Det er også tilrådeligt at ordinere lægemidlet:

  • ved hypothyroidisme (som med medfødt, og i tilfælde, hvor patologi er en konsekvens af læsioner hypotalamus-hypofysesystem);
  • med fedme og / eller kretinisme, som ledsages af manifestationer hypothyroidisme;
  • ved cerebral-hypofysesygdomme;
  • som en profylaktisk for tilbagevendende nodular goiter efter resektion SHCHZH (hvis dens funktion ikke ændres);
  • til behandling diffus euthyroid goiter (L-thyroxin anvendes som uafhængigt middel);
  • til behandling euthyroid hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, såvel som Graves sygdom efter at have opnået kompensation for forgiftning skjoldbruskkirtelhormoner ved hjælp af midler med thyreostatisk effekt fonde (som led i kompleks terapi);
  • ved Graves sygdom og Hashimoto sygdom (i kompleks behandling);
  • til behandling af patienter med hormonafhængige differentierede maligne neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (herunder papillære eller follikulært carcinom);
  • til suppressiv terapi og HRT hos patienter med ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (inklusive efter operation for skjoldbruskkirtlen cancer); som et diagnostisk værktøj til testning skjoldbrusk undertrykkelse.

Desuden bruges thyroxin ofte i bodybuilding som et middel til at tabe sig.

Kontraindikationer

L-thyroxin er kontraindiceret, når:

  • overfølsomhed over for lægemidlet
  • akut myokardieinfarkt;
  • akutte inflammatoriske nederlag i hjertemusklen;
  • ubehandlet tyreotoksikose;
  • ubehandlet gipokortitsizm;
  • arvelig galaktosæmi, laktasemangel, syndrom med nedsat intestinal absorption.

Forsigtighed bør anvendes til patienter med hjertesygdomme og blodkar (herunder inklusive CHD, myokardieinfarkt i anamnesen, angina pectoris, åreforkalkning, arytmi, arteriel hypertension), som eksisterer i lang tid i svær form hypothyroidisme, diabetes mellitus.

Tilstedeværelsen i patienten af ​​en hvilken som helst af de ovennævnte sygdomme er en forudsætning for at ændre dosis.

Bivirkninger af L-thyroxin

Korrekt brug af lægemidlet under tilsyn af en læge er ikke ledsaget af bivirkninger. Hos personer med overfølsomhed kan behandling med levothyroxin ledsages af allergiske reaktioner.

Andre bivirkninger skyldes sædvanligvis en overdosis af L-thyroxin. Meget sjældent de kan udløses ved modtagelse af de forkerte lægemidler til valgte dosis og for hurtig dosisoptrapning (især i de indledende faser af behandling).

Bivirkninger af L-thyroxin er oftest udtrykt som:

  • følelser bekymre, tremor, hovedpine, søvnløshed, pseudotumorer i hjernen;
  • arytmi (herunder atriel) takykardi, angina pectoris, hjerte, beats;
  • opkastning og diarré;
  • udslæt på huden, hud kløe, angioødem;
  • menstruationscyklus patologier;
  • hyperhidrosis, hypertermi, en følelse af varme, et fald i kropsvægt, øget svaghed, muskelkramper.

Udseendet af ovenstående symptomer er årsagen til at reducere dosen af ​​L-thyroxin eller stoppe behandlingen med lægemidlet i flere dage.

Tilfælde af pludselig død i baggrunden hjertesygdomme hos patienter, som i lang tid brugte levothyroxin i forhøjede doser.

Efter bivirkningernes forsvinden fortsættes behandlingen med omhu at vælge den optimale dosis. I tilfælde allergiske reaktioner (bronkospasme, urticaria, ødem i strubehovedet og - i nogle tilfælde - anafylaktisk shock) stoffet er stoppet.

L-thyroxin: brugsanvisning

Den daglige dosis af lægemidlet bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne. Tabletter tages på tom mave med en lille mængde væske (ikke flydende), mindst en halv time før måltider.

Patienter under 55 år med et sundt hjerte og blodkar under substitutionsbehandling er vist at tage lægemidlet i en dosis på 1,6 til 1,8 μg / kg. Personer, der har disse eller dem diagnosticeret hjertesygdomme / blodkar, og også til patienter over 55 år reduceres dosis til 0,9 μg / kg.

Personer, hvis kropsmasseindeks overstiger 30 kg / kvm, beregnes der, som styres af "ideel vægt".

I de indledende stadier af behandlingen hypothyroidisme Doseringsregimen for forskellige patientgrupper er som følger:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag. - henholdsvis for kvinder og mænd, forudsat at deres hjerte og karsystem fungerer normalt.
  • 25 mcg / dag. - Personer over 55 år, samt personer diagnosticeret med hjerte-kar-sygdomme. To måneder senere hæves dosis til 50 mcg. Korrigere dosis, øge den med 25 mcg hver 2. måned, indtil normaliseringen thyrotropini blodet. I tilfælde af forekomst eller forværring af symptomer fra hjertet eller karrene kræves en ændring i behandlingsregimenhjerte / vaskulær ablation.

I overensstemmelse med instruktionen om brug af levothyroxinnatrium, patienter med medfødt hypothyroidisme dosis skal beregnes efter alder.

For børn fra fødsel til halve år varierer den daglige dosis fra 25 til 50 μg, hvilket svarer til 10-15 μg / kg / dag. når genberegnes til legemsvægt. Børn fra seks måneder til et år udpege 50-75 mg / dag, børn fra et år til fem år -. 75 til 100 mg / dag for børn ældre end 6 år -. 100 til 150 mg / dag, unge over 12 år - fra 100 til 200 ug / dag.

Instruktionerne for L-thyroxin indikerer, at spædbørn og børn under 36 måneder skal gives en enkeltdosis, en halv time før den første fodring. Umiddelbart inden L-thyroxintabletten tages, anbringes den i vand og opløses, indtil der dannes en fin suspension.

ved hypothyroidisme El-thyroxin er normalt taget i hele livet. ved tyreotoksikose efter det er opnået euthyroid status, levothyroxin natrium administreres i kombination med antithyroid lægemidler. Varigheden af ​​behandlingen i hvert tilfælde bestemmes af lægen.

Ordningen om at tage L-thyroxin til vægttab

For at tabe lægemiddel begynde at tage 50 mg / dag., Opdel dosis i 2 doser (både modtagelse bør være i den første halvdel af dagen).

Terapi suppleres med ansøgning P-blokkere, hvis dosis justeres afhængigt af pulsfrekvensen.

I fremtiden øges dosis af levothyroxin gradvist til 150-300 mcg / dag og opdeles i 3 doser indtil 18:00. Parallelt med dette øges den daglige dosis p-adrenerg blokker. Vælg det anbefales individuelt, så hjertefrekvensen i ro ikke overstiger 70 slag pr. Minut, men samtidig var over 60 slag pr. Minut.

Udseendet af udtalte bivirkninger er en forudsætning for at reducere dosis af lægemidlet.

Kursets varighed er fra 4 til 7 uger. Stop med at tage medicin smidigt, sænk dosis hver 14. dag indtil fuldstændig tilbagetrækning.

Hvis baggrunden for ansøgningen forekommer diarré, Kurset suppleres af udnævnelsen loperamid, som tager 1 eller 2 kapsler om dagen.

Mellem kurser for at tage levothyroxin bør opretholdes intervaller på mindst 3-4 uger.

overdosis

Symptomer på overdosering er:

  • hjertebanken og puls;
  • øget angst
  • følelse af varme
  • hypertermi;
  • hyperhidrose (øget svedtendens);
  • søvnløshed;
  • arytmi;
  • hyppigere anfald angina pectoris;
  • vægttab
  • angst;
  • tremor;
  • diarré;
  • opkastning;
  • muskel svaghed og kramper;
  • pseudotumor hjerne;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen.

Behandling involverer tilbagetrækning af L-thyroxin og opfølgningen af ​​opfølgende undersøgelser.

Med udviklingen af ​​alvorlige takykardi For at reducere sværhedsgraden er patienten ordineret β-blokkere. På grund af det faktum, at thyreoideafunktionen er fuldstændigt undertrykt, skal du bruge i dette tilfælde thyreostatiske lægemidler ikke hensigtsmæssigt.

Når du tager levothyroxin i ekstreme doser (når du prøver selvmord), er en effektiv plasmaferese.

interaktion

Anvendelsen af ​​levothyroxin nedsætter effektiviteten antidiabetika. I begyndelsen af ​​behandlingen med lægemidlet, og også hver gang efter en dosisændring, bør den overvåges oftere blodglukoseniveau.

Levothyroxin forstærker virkningerne antikoagulanter (især coumarin-serien), hvorved der øges cerebral blødningsrisiko (dorsal eller hoved), såvel som mave-tarmkanalen,intestinal blødning (især hos ældre).

Hvis det er nødvendigt at tage disse lægemidler i kombination, anbefales det derfor, at blodet testes regelmæssigt for koagulerbarhed og eventuelt reducere dosis antikoagulanter.

Virkningen af ​​levothyroxin kan være svækket, når den tages sammen med proteasehæmmere. I denne henseende skal koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner konstant overvåges. I nogle situationer må en dosis L-thyroxin muligvis revideres.

kolestiramin og colestipol langsom absorption af levothyroxin, derfor bør L-thyroxin tages ikke mindre end 4-5 timer før de tager disse lægemidler.

Forberedelser, der indeholder aluminium, calciumcarbonat eller jern, kan reducere virkningerne af levothyroxin, så L-thyroxin bør tages mindst 2 timer før optagelse.

Absorption af levothyroxin falder, når det tages i kombination med lanthancarbonat eller sevelamer, Det bør derfor tages en time før eller tre timer efter anvendelsen af ​​de nævnte produkter.

I tilfælde af at tage lægemidler i kombination i det indledende og afsluttende stadium af deres samtidige anvendelse, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Det kan være nødvendigt at ændre dosen af ​​levothyroxin.

Effektiviteten af ​​midlet reduceres ved samtidig modtagelse med tyrosinkinasehæmmere, i forbindelse med hvilke det er nødvendigt at holde styr på ændringerne i skjoldbruskkirtlen i det indledende og sidste trin af samtidig anvendelse af disse lægemidler.

Proguanil / chloroquin og sertralin reducere lægemidlets effektivitet og fremkalde en stigning plasmakoncentrationer af thyrotropin.

Drug-inducerede enzymer (f.eks. carbamazepin eller barbiturater) kan øge Clupec af levothyroxin.

Kvinder modtager hormonelle antikonceptionsmidler, hvor der er østrogen komponent, såvel som kvinder, der tager postmenopausal alder hormon erstatning lægemidler, kan kræve en forøgelse af dosis af levothyroxin.

Thyroxin og L-thyroxin

furosemid i øget dosis salicylater, clofibrat og en række andre stoffer bidrager til forskydningen af ​​levothyroxin fra plasmaproteiner, hvilket igen provokerer en stigning i fraktionen af ​​fT4 (fri thyroxin).

Jodholdige produkter, GCS amiodaron, propylthiouracil, sympatolytisk inhiberer perifer transformation af thyroxin i triiodothyronin. På grund af den høje koncentration af jod amiodaron kan medføre, at patienten udvikler både hypo- og hyperthyroid-tilstande.

Med ekstrem forsigtighed gælder amiodaron i kombination med L-thyroxin til behandling af patienter med nodular goiter uspecificeret ætiologi.

phenytoin fremmer forskydning af levothyroxin fra blodplasma proteiner. Som følge heraf øger patienten niveauet af fraktioner Fri thyroxin og fri triiodothyronin.

Hertil kommer, phenytoin stimulerer metabolske transformationer af levothyroxin i leveren, og patienter, der tager levothyroxin i kombination med phenytoin, kontinuerlig koncentrationskontrol anbefales. hormoner skjoldbruskkirtlen.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Opbevares i en tør, let afskærmet, uden for børns plads. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 grader Celsius.

Udløbsdato

Lægemidlet er egnet til brug inden for 3 år efter udgivelsesdatoen.

Særlige instruktioner

Hvad er levothyroxin natrium? Wikipedia siger, at dette middel er natriumsaltet af l-thyroxin, som efter delvis biotransformation i nyrerne og leveren påvirker de metaboliske processer, såvel som vækst og udvikling af kropsvæv.

Bruttoformlen af ​​stoffet - C15H11I4NO4.

Til gengæld thyroxin Er et ioderet aminosyrederivat af tyrosin, hovedhormonet af skjoldbruskkirtlen.

At være biologisk inaktiv, hormon thyroxin under påvirkning af et specielt enzym omdannes til en mere aktiv form - triiodothyronin, det er iboende et prohormon.

Hovedfunktionerne i thyroidhormonet er:

  • stimulere vækst og differentiering af væv samt øge deres iltbehov;
  • stigning i systemisk blodtryk, samt styrke og frekvens af sammentrækninger hjertemuskel;
  • øge niveauet af vågenhed;
  • stimulering af mental aktivitet, motorisk og mental aktivitet
  • stimulering af niveauet af basal metabolisme;
  • stigning niveau blodglukose;
  • styrkelse gluconeogenese i leveren;
  • hæmning af produktionen glykogen i skeletmuskulatur og lever;
  • øge optagelsen og udnyttelsen af ​​glucose af celler;
  • stimulere aktiviteten af ​​store af glykoliske enzymer;
  • styrkelse lipolyse;
  • hæmning af fedtdannelses- og opbevaringsprocesser
  • øget følsomhed af væv til katekolaminer;
  • styrkelse erythropoiesis i knoglemarven;
  • nedsat tubulær reabsorption af vand og vævets hydrofilitet.

anvendelse af hormoner skjoldbruskkirtlen i små doser provokerer en anabolsk virkning, i høje doser har den en stærk katabolisk virkning på proteinmetabolisme. I medicin anvendes thyroxin til behandling hypothyroid betingelser.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen underskud følgende:

  • svaghed, træthed
  • nedsat opmærksomhedskoncentration
  • uforklarlig vægtforøgelse
  • alopeci;
  • tør hud
  • depression;
  • forhøjet niveau kolesterol;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • forstoppelse.

For korrekt at vælge dosis af lægemidlet, patienter med nedsat virkning funktion af skjoldbruskkirtlen bør undersøges af en læge og blodprøver, hvis hovedindikatorer er koncentrationsindikatorer:

  • thyrotropin;
  • gratis triiodothyronin;
  • gratis thyroxin;
  • antistoffer mod thyroglobulin;
  • af mikrosomale antistoffer(antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase).

Norm af thyroxin hos mænd - fra 59 til 135 nmol / l, hormonets norm hos kvinder - fra 71 til 142 nmol / l.

Fri triiodothyronin ft3 og fri thyroxin ft4 - hvad er det? Fri triiodothyronin er et hormon, som stimulerer udveksling og udnyttelse af ilt i væv. Gratis thyroxin stimulerer proteinsyntese.

Reduktion af den samlede thyroxin T4 observeres som regel efter operationen for at fjerne thyreoideacancer, terapi ved brug af radioaktive iod, behandling skjoldbruskkirtel hyperfunktion, såvel som på baggrund af udvikling autoimmun thyroiditis.

Normen for fri thyroxin t4 hos kvinder og mænd - 9,0-19,1 pmol / l, fri triiodothyronin - 2,6-5,7 pmol / l. Hvis den frie thyroxin T4 sænkes, skal du tale om svigt af skjoldbruskfunktionen, det vil sige ca. hypothyroidisme.

Hvis thyroxinfri t4 sænkes, og koncentrationsindekset thyrotropin ligger inden for det normale område, er der en mulighed for, at en blodprøve blev udført forkert.

analoger

Strukturelle analoger af L-thyroxin er L-thyroxin Berlin-Chemie (især, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie og L-thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-thyroxin produceret af lægemiddelvirksomheder JSC "Akrihin" og "Farmak", Bagotiroks, levothyroxin, eutiroks.

Hvad er bedre: Eutiroks eller L-thyroxin?

Narkotika er generiske, det vil sige, de har de samme indikationer for brug, det samme spektrum af kontraindikationer og doseres på samme måde.

forskel eutiroksa og L-thyroxin ligger i det faktum, at i sammensætningen eutiroksa Levothyroxin natrium er til stede i lidt forskellige koncentrationer end i sammensætningen af ​​L-thyroxin.

Kombination med alkohol

Enkelt indtagelse af en lille dosis alkohol er ikke for høj styrke, som regel ikke fremkalder negative konsekvenser for kroppen, så instruktionerne til lægemidlet ikke kategorisk forbyder en sådan kombination.

Det er dog kun acceptabelt for patienter med sunde hjerter og blodkar.

Drikkealkohol mod baggrunden for L-thyroxinbehandling fremkalder ofte en række uønskede reaktioner fra centralnervesystemet og leveren, som igen kan påvirke effektiviteten af ​​behandlingen.

L-thyroxin til vægttab

Af dens effektivitet thyroxin overstiger langt de fleste fedtforbrændingsmidler (herunder farmakologiske midler). I henhold til instruktionen accelereres det stofskifte, øger kalorieforbruget, forbedrer varmeproduktionen, stimulerer centralnervesystemet, undertrykker appetitten, reducerer behovet for søvn og forbedrer den fysiske ydeevne.

I denne henseende er der mange positive anmeldelser om anvendelsen af ​​levothyroxin natrium til vægttab. Men de, der ønsker at tabe sig, bør huske på, at stoffet øges hyppighed af sammentrækninger af hjertemusklen, forårsager følelser af angst og spænding og har dermed en negativ indvirkning på hjertet.

For at forhindre udvikling af bivirkninger rådgiver erfarne bodybuilders brugen af ​​el-thyroxin til vægttab i kombination med antagonister (blokkere) p-adrenerge receptorer. Dette gør det muligt at normalisere hjertefrekvensen og reducere sværhedsgraden af ​​nogle andre bivirkninger, der ledsager thyroxin.

Fordelene ved L-thyroxin til vægttab er høj effektivitet og tilgængelighed af dette middel, en ulempe er et stort antal bivirkninger. På trods af at mange af dem kan elimineres eller endda forhindres, før du bruger stoffet for at tabe overskydende pund, anbefales det at konsultere en specialist.

Ansøgning under graviditet

Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner bør udføres konsekvent, især i perioder med graviditet og amning. På trods af at L-thyroxin under graviditeten anvendes i vid udstrækning, er der ikke præcise data om dets sikkerhed for det udviklende foster.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtler, der trænger ind i modermælken (selvom terapien udføres med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at provokere en baby i barndommen undertrykkelse af thyrotropinsekretion eller udvikling tyreotoksikose.

Anmeldelser om L-thyroxin

Anmeldelser om L-thyroxin er hovedsageligt positive. Lægemidlet normaliserer balancen af ​​hormoner i kroppen, som igen har en gavnlig effekt på det generelle velvære.

Ikke desto mindre er der i den generelle masse af gode reaktioner fra El-thyroxin også negativ, som primært er forbundet med bivirkningerne af lægemidlet.

Anmeldelser af natrium levothyroxin til vægttab tyder på, at stoffet, selv om det medfører en række bivirkninger, men vægten hjælper justere (især hvis dens modtagelse supplere low-carb diæt).

I dette tilfælde er det vigtigt at huske at du kun kan tage medicinen i henhold til lægenes recept og kun med nedsat thyreoideafunktion. Overvægt er ofte et tegn på, at kroppen er brudt, så reduktion af fedtindskud er en slags bivirkning ved terapi.

For folk, der har normal funktion af kroppen, kan tage levothyroxin være farligt.

Pris for L-thyroxin

Prisen på L-thyroxin afhænger af, hvilket firma der producerede stoffet, fra doseringen af ​​det aktive stof og antallet af tabletter i pakken.

Køb thyroxin til vægttab kan være fra 62 russiske rubler pr. Pakke nr. 50 med tabletter 25 mkg (lægemiddel farmakologiske firma "Farmak").

Prisen på levothyroxin natrium produceret af firmaet Berlin-Chemie - fra 95 rubler. Pris El Tiroxin-ACRI - fra 110 rubler.

L-thyroxin Berlin-hemi

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Syntetisk levothyroxin, som er indeholdt i lægemidlet L-thyroxin 50 og 100 Berlin-Chemie, identisk i biologisk aktivitet til det naturlige thyroidhormon. Efter delvis omdannelse til lyotyronin (T3), hovedsagelig i leveren og nyrerne, og overgangen til cellerne i kroppen påvirker udviklingen, væksten og metabolismen, den funktionelle aktivitet af det kardiovaskulære system og centralnervesystemet.

Farmakokinetik

Absorption sker levotiroksina indtages oralt, hovedsageligt i tyndtarmen og i vid udstrækning afhænger af den galeniske formulering ?? maksimalt op til 80%, når det tages i tom mave. Maksimal koncentration i blodplasma er nået ca. 6 timer efter påføring. Den terapeutiske effekt observeres 3. dag efter indgivelsen af ​​oral administration. Fordelingsvolumenet i kroppen bestemmes ud fra beregningen af ​​0,5 l / kg legemsvægt. Levothyroxin binder til plasmaproteiner mere end 99%. Metabolisk clearance er ca. 1,2 liter blodplasma pr. Dag, spaltningen sker hovedsageligt i leveren, hjernevæv og muskler. Grund af den høje grad af binding til plasmaproteiner blod skjoldbruskkirtelhormoner vises gemodializate i mindre mængder.

vidnesbyrd

• Substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner ved hypothyroidisme af forskellige genese;

• forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen for euthyroid goiter;

• godartet goiter med euthyroid status

• som en samtidig behandling for thyreostatisk behandling af hypertyreose efter at have nået euthyroid status.

ansøgning

Den daglige dosis af lægemidlet indstilles individuelt på basis af kliniske og laboratoriedata. Hvis skjoldbruskkirtelfunktionen forbliver residuel, kan dosis af substitutionsbehandling være noget lavere end det, der normalt foreskrives. Særlig forsigtighed er nødvendig i begyndelsen af ​​behandling med skjoldbruskkirtelhormon hos ældre patienter, med IHD, alvorlig skjoldbruskkirtelshypothyroidisme, eller når faldet i skjoldbruskfunktionen er konstateret i lang tid. I disse tilfælde skal du vælge en lavere startdosis og gradvist øge den med hyppig overvågning af skjoldbruskkirtlenhormonniveauer. Med utilstrækkelig kropsvægt og tilstedeværelsen af ​​en stor nodular goiter er en lav dosis nok.

Medmindre andet er angivet, er følgende doseringsanbefalinger tilgængelige:

Hypothyroidisme. Den indledende dosis er 25 ≤ 50 mcg / dag, der understøtter ?? 100 æk 200 mcg / dag (forøgelse af dosis ved 25 ≤ 50 mcg tilførsel med intervaller på 2 ¼ 4 uger). Profylakse af recidiver til goiter: 75 ° 200 mcg / dag. Godartet goiter med euthyroidfunktionsstatus: 75 ° 200 mcg / dag. Samtidig behandling ved behandling af hyperthyroidisme ved tyestatika ?? 50 ° 100 mcg / dag.

Børn. Den indledende dosis til børn er 12,5 ≤ 50 mcg, og for spædbørn ?? 25 ≤ 50 mcg. Ved udnævnelse af en erstatningsdosis under langvarig behandling tages der hensyn til alder og kropsvægt hos barnet ud over andre parametre.

Beregnede anbefalede doser er som følger:

Takket være tabletets specielle form kan den opdeles ved at placere tabletten på en hård overflade med et indsnit til opdeling og trykke det med fingeren ovenfra i vinkelret retning.

Daglig dosis tages en gang om morgenen på tom mave mindst 30 minutter før måltider. Tabletterne tyges ikke og vaskes med en lille mængde vand (1 /2 kopper). Spædbørn ordineres en daglig dosis senest 30 minutter før den første fodring. Til dette opløses tabletterne i en lille mængde vand, og den resulterende blanding (fremstillet umiddelbart før brug!) Gives sammen med en lille mængde væske. Varighed af terapi: med hypothyroidisme, i de fleste tilfælde gennem hele livet; i behandlingen af ​​euthyroid goiter, samt for at forhindre gentagelse af goiter ?? fra flere måneder, år til livets ende; som en samtidig behandling til behandling af hypertyreose? afhængigt af varigheden af ​​administrationen af ​​det thyreostatiske middel.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for det aktive stof eller til nogen af ​​stoffets komponenter dekompenseret hyperthyroidisme af enhver ætiologi; dekompenseret adrenokortisk insufficiens dekompenseret hypofyseinsufficiens akut myokardieinfarkt akut myokarditis akut pancarditis.

Under graviditeten er samtidig brug af levothyroxin og ethvert thyreostatisk middel kontraindiceret.

Bivirkninger

Ved anvendelse af lægemidlet kan forekomme takykardi, hjertebanken, arytmi, angina, tremor, følelse af indre rastløshed, søvnløshed, hyperhidrosis, varme fornemmelse, feber, vægttab, opkastning, diarré, hovedpine, svækkelse og muskelkramper, menstruationsforstyrrelser. Når disse symptomer vises, anbefales den daglige dosis at reducere eller afbryde lægemiddelindtaget i flere dage. Når bivirkningerne forsvinder, kan du vende tilbage til behandlingen igen og øge dosis af lægemidlet omhyggeligt. Måske fremkomsten af ​​allergiske reaktioner i form af elveblest, bronchospasme og larynx-ødem, og i nogle tilfælde ?? anafylaktisk shock.

Særlige instruktioner

Før starten af ​​behandling med skjoldbruskkirtelhormoner bør fjernes, hvis patienten har koronararteriesygdom (angina pectoris), hypertension, hypofyse insufficiens, adrenal insufficiens, thyroid autonomi og / eller henholdsvis at holde deres behandling. I iskæmisk hjertesygdom, hjerteinsufficiens eller takyarytmi arytmier uacceptable selv en mild form for hyperthyreoidisme.

Patienter med risiko (i patienter med iskæmisk hjertesygdom, hypertension, takyarytmi, kronisk hjertesvigt, mangel på hypofyse eller binyrebarken funktion, skjoldbruskkirtel autonomi) lægemiddel ordineret med forsigtighed kun efter indledende behandling af nævnte sygdomme og til de væsentlige fælles kontrolniveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

Ved sekundær hypothyroidisme bør tilstedeværelsen af ​​bivirkning i binyrebarken være samtidig udelukket. Ved bekræftelse af denne tilstand er det nødvendigt først at behandle med GCS (hydrocortison). Når mistanken for skjoldbruskkirtlenes autonomi anbefales at bestemme niveauet af TSH og udføre suppressionskintigrafi. Ved anvendelsen af ​​levothyroxin behandling for hypothyroidism hos kvinder i overgangsalderen har en øget risiko for osteoporose, for at forhindre overskydende niveauer af levothyroxin i blodet over den fysiologiske norm, der bør være hyppigere monitorering af skjoldbruskkirtel funktion.

Brug under graviditet og amning. Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner bør udføres konsekvent, især under graviditet og amning. På trods af den brede brug af stoffet under graviditeten er kendsgerningen om fare for fosteret endnu ikke kendt. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, trænge ind i mælken under amning, selv i behandlingen af ​​thyroideahormoner i høje doser, er ikke tilstrækkelig til udvikling af spædbørn på hyperthyroidisme eller undertrykkelse af TSH sekretion. I perioden af ​​graviditeten hos patienter med hypothyreoidisme kan øge behovet for levothyroxin, som er forårsaget af østrogen, så bør overvåges tyreoideafunktionen både under graviditeten og efter og om nødvendigt at foretage en korrektion dosis substitutionsterapi.

Under graviditeten er brugen af ​​levothyroxin til samtidig behandling af hyperthyroidisme med thyreostatiske lægemidler kontraindiceret, da der kræves en højere dosis thyreostatiske midler. Thyrostatika, i modsætning til levothyroxin, trænger ind i placenta-barrieren i signifikante doser, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​fostrets hypothyroidisme. I denne henseende anbefales det i nærvær af hyperthyroidisme under graviditet at anvende monoterapi med thyreostatiske lægemidler i lave doser. Under graviditeten bør du nægte at udføre skjoldbruskkirtlen ved hjælp af undertrykkelse.

Anvendelse til børn. Med medfødt hypothyroidisme er en rettidig indledning af behandling en afgørende faktor for barnets normale psykomotoriske udvikling. I de første 3 ½ år af livet, niveauet af T4 bør bringes til værdierne af normens øvre grænse. I de første 6 måneder af livet måles et mere pålideligt benchmark4, end niveau TTG. I nogle tilfælde er normaliseringen af ​​TSH-niveauet på trods af den tilstrækkelige T4, kan vare op til 2 år. For mere detaljerede oplysninger, se APPLICATION.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører bil eller arbejder med andre mekanismer. Ikke kendt.

interaktion

I tilfælde af kombineret anvendelse af levothyroxin med colestyramin eller colestipol følges i intervallet 4 ?? 5 timer mellem deres modtagelse (cholestyramin / colestipol hæmmer absorptionen af ​​levothyroxin). Absorption af levothyroxin kan reduceres mens anvendelsen af ​​aluminiumholdige antacider, calciumcarbonat eller jernholdige præparater, skal det tages mindst 2 timer før modtagelse af midlerne. Propylthiouracil, GCS, β-adrenoreceptorblokkere og jodholdige kontrastmedier hæmmer T4 i T3. Amiodaron, på grund af det høje indhold af jod i det, kan forårsage både hypothyroidisme og hypertyreose. Særlig forsigtighed bør overholdes i nodular goiter med en sandsynlighed for uigenkendt autonomi. Hurtig på / i phenytoin administration, kan føre til forhøjede plasmakoncentrationer af fri levothyroxin, liothyronine, og i nogle tilfælde ?? at forårsage udseendet af hjerterytmeforstyrrelser. Under indvirkning af høje furosemid (250 mg) doser, og også salicylater, dicumarol, kan clofibrat forekomme levothyroxin forskydning af placeringen af ​​dets binding til plasmaproteiner og dermed forøgelse af dets virkning. Sertralin og chloroquin / proguanil reducerer levothyroxins effektivitet og øger serum-TSH-niveauet. De ansøgning periode svangerskabsforebyggende indeholder østrogen eller under hormonbehandling i postmenopausale kan øge behovet for levothyroxin. Produkter indeholdende soja kan reducere absorptionen af ​​levothyroxin i tarmen, hvilket kan kræve korrektion af dosis. Under påvirkning af levothyroxin kan hypoglykæmisk virkning af insulin og orale antidiabetika nedsætte. Af denne grund kræver patienter med diabetes med levothyroxin regelmæssig overvågning af blodsukker (især i begyndelsen af ​​behandlingen) og om nødvendigt ?? korrektion af dosering af antidiabetika. Levothyroxin kan forbedre virkningen af ​​coumarinderivater, så når de anvendes samtidigt, er det nødvendigt med regelmæssig blodkoagulationsovervågning, og om nødvendigt ?? korrektion af dosis af antikoagulant.

overdosis

Når en overdosis noteres accelereret puls, øget hjertefrekvens, svedtendens, arytmi, søvnløshed, tremor, øget frekvens af angina angreb, forværring af diabetesforløbet. Det anbefales at afbryde modtagelsen af ​​tabletter og foretage opfølgende undersøgelser. I tilfælde af udvikling af alvorlig takykardi kan den svækkes ved hjælp af blokkere af β-adrenerge receptorer, og der anvendes ikke thyrostatiske midler. Når man tager levothyroxin i en meget høj dosis (forsøg på selvmord), anvendes plasmaphorese.

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie: brugsanvisning

struktur

- Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium x H20 (53,2-58,8 mikrogram levothyroxin natrium x H20, svarende til 50 mikrogram levothyroxin natrium)

- Andre indholdsstoffer: calciumhydrogenphosphat 2 aq, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylcellulose stivelse (type A) (Ph Eur..), dextrin, langkædede partielle glycerider

beskrivelse

Medikament L-thyroxin 50 Berlin-Chemie er en rund, let konveks tablet fra næsten hvid til lys beige farve med et hak til opdeling den ene side og undertrykte tal "50" på den anden side.

Farmakologisk aktivitet

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie - et præparat af et thyroidhormon

Indikationer for brug

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie anvendes:

- som erstatning for det fraværende thyroidhormon i alle former for hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen;

- til forebyggelse af gentagelse af goiter efter kirurgisk fjernelse af goiter med normal skjoldbruskkirtelfunktion;

- til behandling af godartet goiter med normal skjoldbruskkirtelfunktion

- som en samtidig behandling med thyreostatika af thyreoideahyperfunktion efter at have nået den normale tilstand af stofskiftet.

Kontraindikationer

- i nærvær af allergi (overfølsomhed) over for levothyroxin natrium eller andre komponenter af lægemidlet L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;

- ved enhver form for ubehandlet hypertyreose

- med et nyligt hjerteanfald, akut inflammation i hjertemusklen, ubehandlet adrenokortisk insufficiens eller hypofyseinsufficiens, medmindre dette er tilladt af den behandlende læge

- i nærvær af graviditet og samtidig administration af medicin til behandling af thyreoideahyperoidisme (thyreostatika) (se også afsnittet "Graviditet og amning").

Graviditet og amning

Kontakt læge eller apotek før brug af medicin.

Under graviditet og amning er den korrekte hormonudskiftningsterapi med skjoldbruskkirtelhormoner særligt vigtig og bør derfor ikke afbrydes. På trods af intensiv brug af stoffet under graviditeten er risikoen for lægemidlet til fosteret endnu ikke blevet identificeret. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der kommer ind i modermælken, er meget lille selv ved behandling med høje doser af levothyroxin, og derfor er lægemidlet ikke farligt.

På grund af det forhøjede niveau af østrogen i blodet (kvindelig kønshormon) kan behovet for levothyroxin under graviditet hos patienter med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen øges. Derfor bør funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen overvåges under og efter graviditeten, og dosen af ​​skjoldbruskkirtlen skal justeres i overensstemmelse med kroppens behov.

Under graviditeten er samtidig brug af L-thyroxin 50 Berlin-Chemie og medicin til behandling af thyreostatisk hypertyreose (thyreostatika) kontraindiceret, da dette fører til behovet for højere doser af thyreostatika. Thyreostatika kan (i modsætning til levothyroxin) trænge ind i moderkagen i den utilstrækkeligt aktive skjoldbruskkirtlen hos fosteret. Derfor skal thyreoideahyperfunktion under graviditet behandles med usædvanligt lave doser af thyreostatika.

Under graviditeten er det forbudt at udføre en test for at undertrykke skjoldbruskkirtlen.

Under graviditet og amning skal den foreskrevne dosis overholdes nøje og ikke overskride den.

Dosering og administration

Narkotika L-thyroxin 50 Berlin-Chemie bør tages strengt i overensstemmelse med anbefalinger fra en læge. Hvis du er i tvivl, kontakt din læge eller apotek.

Den enkelte daglige dosis bør bestemmes af resultaterne af laboratorietest og kliniske undersøgelser. Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner med ekstrem forsigtighed bør begynde hos ældre patienter, patienter med koronararteriesygdom og hos patienter med alvorlig eller langvarig hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen. Dette betyder at du skal begynde at tage lægemidlet med den laveste dosis og langsomt øge det med lange intervaller. I perioden med at øge dosis bør hyppigheden af ​​thyroidhormonet ofte kontrolleres. Erfaringen viser, at den mindste dosis også er den optimale løsning til en lav kropsvægt og en stor nodular goiter.

Behandling af børn skal begynde med en dosis på ikke mere end 1 tablet L- thyroxin Berlin-Chemie 50 (svarende til 50 mg levothyroxinnatrium) per dag, nyfødt - ½ tablet i en dosis af L-thyroxin Berlin-Chemie 50 (svarende til 25-50 mg levothyroxinnatrium).

Når en dosis ordineres under langvarig behandling sammen med andre indikatorer, tages der hensyn til alder og kropsvægt af et individuelt barn.

For at sikre normal psykisk og fysisk udvikling af nyfødte med skjoldbruskkirtelhormonmangel er det især vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt. Koncentrationen af ​​levothyroxin i blodet bør tilpasses de øvre normale værdier i de første 3-4 år af livet. I løbet af de første 6 måneder af livet er måling af niveauet af levothyroxin i blodet en mere pålidelig kontrolmetode end bestemmelse af niveauet af TSH (thyroidstimulerende hormon). For at normalisere niveauet af TSH kan det tage op til to år på trods af tilstrækkelig brug af levothyroxin.

Når det er hensigtsmæssigt, anbefales det i begyndelsen af ​​behandlingen og forøgelse af dosis hos voksne såvel som til behandling af børn at anvende en doseringsformular med et lavere indhold af indholdsstoffer.

Ved langtidsbehandling anbefales det, hvor det er muligt, at anvende en doseringsform med et højere indhold af aktiv ingrediens.

Hvis du føler, at virkningen af ​​lægemidlet L-thyroxin 50 Berlin-Chemie er for stærk eller for svag, bør du informere din læge om det.

En fuld daglig dosis skal sluges uden at tygge og drikke med en lille mængde væske. Tag lægemidlet om morgenen på tom mave, mindst en halv time før morgenmaden.

Børn skal gives en fuld daglig dosis mindst en halv time før det første måltid. For at gøre dette skal du opløse tabletten i en lille mængde vand og give barnet den opnåede suspension (hver gang dosen skal være frisklavet!) Med en lidt større mængde væske.

- Med hypothyroidisme: normalt gennem hele livet

- Til forebyggelse af gentagelse af goiter: fra flere måneder eller år eller gennem hele livet

- Med godartet goiter: fra flere måneder eller år eller hele livet

- Til behandling af godartet goiter kræver en behandlingsperiode på 6 måneder til to år. Hvis behandling med L-thyroxin 50 Berlin-Chemie ikke medførte det ønskede resultat i denne tid, bør andre terapeutiske muligheder overvejes.

- Som en samtidig behandling til behandling af hypertyreose: afhængig af varigheden af ​​det thyreostatiske lægemiddel

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Bivirkning

Når de anvendes korrekt, forventes ikke bivirkningerne af L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.

Hvis der i enkelte tilfælde dosisniveauet ikke tolereres af patienten, eller der var en overdosis, derefter, især i tilfælde af en for hurtig stigning i dosis ved starten af ​​behandlingen, kan du opleve de typiske symptomer på overaktiv skjoldbruskkirtel (hjertebanken, uregelmæssig hjertebanken, en følelse af at klemme i hjertet [angina], muskelsvaghed, muskelkramper, følelse af varme, overdreven sveden, feber, kulderystelser fingre, følelse af angst, sløvhed, vægttab, opkastning, diarré, menstruationsforstyrrelser cyklus, hovedpine, øget intrakranielt tryk). (Se også afsnittet "Hvad skal man gøre ved overdosering af lægemidlet L-thyroxin 50 Berlin-Chemie").

Efter konsultation med den ansvarlige læge bør den daglige dosis reduceres, eller tabletten skal afbrydes i flere dage. Umiddelbart efter bivirkningens bortfald anbefales det at genoptage behandlingen og omhyggeligt vælge dosis af lægemidlet.

I nærvær af overfølsomhed over for levothyroxin eller andre komponenter af præparatet, kan der være allergiske reaktioner såsom udslæt, anfald bronkial muskulatur med dyspnø (bronkokonstriktion) og en ødem i luftrøret. I nogle tilfælde er der rapporteret et alvorligt allergisk chok. Hvis der opstår overfølsomhedsreaktioner, skal du straks konsultere en læge.

Hvis en af ​​følgende bivirkninger bliver alvorlige, eller hvis du bemærker en bivirkning, som ikke er nævnt i denne indlægsseddel, bedes du kontakte din læge eller apotek.

overdosis

I tilfælde af overdosis kan der forekomme typiske tegn på hyperthyroidisme:

hjertebanken, uregelmæssig hjertebanken, en følelse af at klemme i hjertet (angina), muskelsvaghed, muskelkramper, følelse af varme, overdreven sveden, feber, kuldegysninger fingre, følelse af angst, sløvhed, vægttab, opkastning, diarré, uregelmæssig menstruation, hovedpine, øget intrakranielt tryk. Hvis sådanne symptomer opstår, bør du konsultere din læge.

Interaktion med andre lægemidler

Kontakt venligst din læge eller apotek, hvis du tager eller for nylig har taget andre lægemidler, herunder ikke-receptpligtige lægemidler.

Styrkelse af lægemidlets virkning L-thyroxin 50 Berlin-Chemie med risiko for bivirkninger:

- Virkning af lægemidlet forøges ved brug af salicylater (antipyretika og analgetika), dicumarol (et lægemiddel, der hæmmer dannelsen af ​​blodpropper), høje doser af furosemid (diuretikum) (250 mg), clofibrat (et lægemiddel til reduktion af blodets fedtindhold) og andre stoffer som kan øge niveauet af levothyroxin i blodet.

- Hurtig intravenøs administration af phenytoin kan føre til en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormon i blodet og fremme udviklingen af ​​hjerterytmeforstyrrelser.

Svækkelse af lægemidlet L-thyroxin 50 Berlin-Chemie:

- Cholestyramin eller kolestirol (narkotika til at nedsætte blodets fedtmængde) inhibering af tilførsel af levothyroxin fra tarmen, så disse lægemidler bør tages 4-5 timer efter indtagelse af L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.

- Modtagelse af levothyroxin fra tarmen kan reduceres samtidig med at aluminiumholdige antacider, mavesyre-bindende, calciumcarbonat og jernpræparater. Derfor bør L-thyroxin 50 Berlin-Chemie tages mindst to timer, inden de tages.

- Propylthiouracil (præparat til behandling af overdreven hyperthyroidisme), glucocorticoider (hormoner binyrebark), (1-blokkere (midler reducerende blodtryk) og stråleuigennemtrængelige midler indeholdende iod kan reducere omdannelsen af ​​levothyroxin til dets mere effektiv form (T3) af thyreoideahormon.

- Sertralin (et lægemiddel til depression) og chloroquin / proguanil (medicin til behandling af malaria og reumatoid sygdom) reducerer levothyroxins effektivitet.

- Barbiturater (type hypnotika) og nogle andre lægemidler kan fremskynde nedbrydningen af ​​levothyroxin i leveren.

- Behovet for levothyroxin kan stige, når der tages hormonforebyggende midler eller under hormonudskiftningsterapi i postmenopausalperioden.

- Sevelamer (et lægemiddel til nedsættelse af fosfatniveauet i blodet hos patienter i dialyse) kan reducere levothyroxins absorption og effekt. Derfor bør lægemidlet L-thyroxin 50 Berlin-Chemie i det mindste tages 1-3 timer før påføring af sevelamer. Din behandlende læge vil kontrollere thyreoideafunktionen oftere end normalt (se også "Særlige forsigtighedsregler for at tage L-thyroxin 50 Berlin-Chemie").

Andre mulige interaktioner:

- Amiodaron (et lægemiddel til behandling af hjertearytmi) på grund af højt indhold af jod kan aktivere både en stigning og et fald i aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Der bør lægges særlig vægt på nodular goiter med muligvis uidentificerede zoner med ukontrolleret dannelse af hormoner (autonomi).

- Levothyroxin kan forstærke visse stoffer inhiberer thrombedannelse i blod (antikoagulanter, coumarinderivater), og reducere virkningen af ​​hypoglykæmiske midler. I tilfælde af samtidig behandling med disse lægemidler og levothyroxin, vil den behandlende læge kontrollere dig parametre for blod koagulation og blodsukkeret, især i begyndelsen af ​​behandlingen, og vil justere dosis af antikoagulantia og hypoglykæmiske lægemidler, når det er nødvendigt.

Indtagelse af lægemidlet L-thyroxin 50 Berlin-Chemie med mad og drikkevarer

Fødevarer indeholdende soja kan nedbryde indtaget af levothyroxin fra tarmene. Ved starten og især ved afslutningen af ​​diætets anvendelse kan der kræves en dosisjustering af L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.

Applikationsfunktioner

Hvis du har glemt at tage L-thyroxin 50 Berlin-Chemie

Hvis du har gået glip af den tidligere aftale, skal du ikke tage en dobbelt dosis. Den næste tablet skal tages på det sædvanlige tidspunkt under hensyntagen til den etablerede frekvens af modtagelse.

Hvis du holder op med at tage stoffet L-thyroxin 50 Berlin-Chemie

For at behandlingen skal kunne lykkes, skal lægemidlet L-thyroxin 50 Berlin-Chemie tages regelmæssigt ved den foreskrevne dosis. Hvis behandlingen afbrydes eller afsluttes tidligt, kan symptomerne på sygdommen genoptages.

Hvis du har yderligere spørgsmål om brugen af ​​dette lægemiddel, skal du kontakte din læge eller apotek.

forholdsregler

- Følgende sygdomme bør fjernes eller korrigeres før administration af lægemidlet L-thyroxin 50 Berlin-Chemie: koronararteriesygdom (for eksempel angina pectoris), hypertension, eller hypofysefunktion af binyrebarken, der findes områder i skjoldbruskkirtlen, der producerer thyroideahormon ukontrolleret.

- Hvis du har en fejl i kranspulsårerne, hjertesvigt eller hurtig puls, skal du til enhver tid undgå selv mindre hyperthyroidisme forårsaget af levothyroxin.

- Hvis hypothyroidisme i skjoldbruskkirtelen skyldes en hypofysesygdom, bør det bestemmes, om denne tilstand ledsages af bivirkningens utilstrækkelighed. Når det er relevant, bør disse betingelser elimineres inden behandling med skjoldbruskkirtelhormon.

- Hvis du er postmenopausale kvinder med hypothyreose og en øget risiko for osteoporose, bør skjoldbruskkirtlen funktion kontrolleres hyppigt for at undgå høje niveauer af levothyroxin i blodet.

Hvis du som patient, der modtager dialysebehandling, indgives i f.eks lægemiddel "sevelamer" på grund af det øgede niveau af fosfat i blodet, den behandlende læge kan finde det nødvendigt at styre visse parametre af blod til bestemmelse af effektiviteten modtagende levothyroxin (jf. Også Afsnit "Tager andre lægemidler").

For ældre patienter er nøje dosering af lægemidlet og hyppigt lægeligt tilsyn nødvendig.

Udstedelsesform

L-thyroxin 50Berlin-Chemie sælges i originale pakninger på 25, 50 og 100 tabletter.

Ikke alle størrelser af pakker kan være til salg.

Opbevaringsforhold

Opbevar tabletterne utilgængeligt for børn.

[PVDC / PVC / aluminium blister] Opbevares ved en temperatur på højst 25 ° C.

[Aluminium / Aluminium Blister] Opbevares ved temperaturer ikke over 30 ° C.

Du Må Gerne Pro Hormoner