Brugsanvisning:

L-thyroxin - et præparat af hormoner i en skjoldbruskkirtel.

Udstedelsesform og sammensætning

loading...

Farmaceutisk form for L-thyroxin - tabletter:

  • I en dosis på 50 mcg: 10 stk. i konturcelpakninger, 5 eller 10 pakker pr. karton; 50 stk hver. i konturnetemballage, 1 pakning i papkasse
  • I en dosis på 100 mcg: 10 stk. i konturcelpakninger, 5 eller 10 pakker pr. karton; 50 stk hver. i konturcellepakker, 2 pakker pr. karton;

Det aktive stof i lægemidlet er levothyroxin natrium: i en tablet 50 eller 100 μg.

Indikationer for brug

loading...
  • Diffus giftig goiter (efter et forløb med brug af thyreostatika, der giver mulighed for at opnå euthyroidstatus);
  • Euthyroid goiter;
  • hypothyroidisme;
  • Skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling).

Til erstatningsterapi og forebyggelse af gentagelse af goiter er lægemidlet ordineret til patienter efter resektion af skjoldbruskkirtlen.

Som et diagnostisk værktøj anvendes L-thyroxin i testen af ​​skjoldbruskkirtelsubstans.

Kontraindikationer

loading...
  • Ubehandlet binyreinsufficiens;
  • Akut myokarditis og akut myokardieinfarkt;
  • Arvelig intolerance over for galactose, nedsat absorption af glucose og lactose, laktaseinsufficiens;
  • Ubehandlet thyrotoksicose;
  • Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Relativ (særlig pleje er påkrævet):

  • Malabsorptionssyndrom;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system: koronar hjertesygdom (angina pectoris, aterosklerose, myokardieinfarkt i anamnesen), arytmier, arteriel hypertension;
  • Diabetes mellitus;
  • Alvorlig langvarig hypothyroidisme.

Dosering og administration

loading...

Dosis for hver patient bestemmes af lægen individuelt afhængigt af indikationerne. Hele daglige dosis tages 1 time om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før måltider. Tabletter sluges hele, uden at tygge, drikker 1/2 kop vand.

Bryst og børn under 3 år af daglig dosis skal gives ad gangen 30 minutter før den første fodring. Tabletten umiddelbart før brug skal opløses i vand for at danne en fin suspension.

Når substitutionsterapi af hypothyroidisme patienter op til 55 år i fravær af kardiovaskulære system L-thyroxin administreret i en mængde på 1,6-1,8 ug pr kilogram legemsvægt per dag (startdosis for kvinder typisk 75-100 mcg, til mænd - 100-150 mcg). Patienter med hjerte-kar-sygdomme og mænd over en alder af 55 år ordineret 0,9 mg / kg / dag. Den indledende dosis er normalt 25 μg pr. Dag. Endvidere med intervaller på 2 måneder, steg til 25 g, indtil normalisering af thyroidstimulerende hormon (TSH). I tilfælde af forekomst eller forværrede symptomer på det kardiovaskulære system udføres korrektionen behandling af disse sygdomme. Patienter med en udtalt fedme dosis forventes at have en ideel vægt.

Anbefalede doser til behandling af medfødt hypothyroidisme afhængigt af patientens alder:

  • 0-6 måneder: 10-15 μg / kg, daglig dosis - 25-50 μg;
  • 6-12 måneder: 6-8 mcg / kg, daglig dosis - 50-75 mcg;
  • 1-5 år: 5-6 mcg / kg, daglig dosis - 75-100 mcg;
  • 6-12 år: 4-5 mcg / kg, daglig dosis - 100-150 mcg.
  • Ældre end 12 år: 2-3 mcg / kg, daglig dosis - 100-200 mcg.

Anbefalede doser til andre indikationer:

  • Suppressiv thyreoideacancer er 150-300 mcg / dag;
  • Behandling af euthyroid goiter og forebyggelse af gentagelse efter kirurgisk behandling - 75-200 mcg / dag;
  • Kompleks terapi af thyrotoksicose - 50-100 mcg / dag.

Før tyreoid-undertrykkelsestesten indgives L-thyroxin ved følgende daglige doser:

  • I 4 og 3 uger før testen - 75 mcg;
  • I 2 og 1 uge før testen - 150-200 mcg.

I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen af ​​lægen. Med hypothyroidisme er stoffet normalt taget i hele livet.

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin som en del af kompleks terapi i kombination med antithyroid-lægemidler, når de har nået euthyroid-status.

Bivirkninger

loading...

Ved korrekt administration af L-thyroxin under ledelse af en læge er der ingen bivirkninger.

Med øget følsomhed er der mulighed for allergiske reaktioner.

I tilfælde af overdosering kan udvikle symptomer karakteristiske for hyperthyroidisme, såsom hjertebanken, hjerte smerte, unormal hjerterytme, rystelser, angst, svedeture, søvnløshed, øget appetit, diarré, vægttab. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​disse symptomer kan din læge nedsætte dosis af L-thyroxin, en pause i behandling i flere dage eller udpege betablokkere. Efter normalisering for at genoptage lægemidlet bør være ved en lavere dosering under særlig medicinsk overvågning.

Særlige instruktioner

loading...

Ved hypothyroidisme på grund af hypofyseskader, bør patienten undersøges, inden lægemidlet foreskrives for at udelukke binyrebarken. Før du starter thyreoideahormoner, anvendes glukokortikosteroidbehandling til at forhindre udvikling af akut binyrebarkvigt.

Hele behandlingsperioden bør regelmæssigt overvåge koncentrationen af ​​TSH. En stigning i niveauet indikerer en fejl i en dosis L-thyroxin.

Lægemidlet kan anvendes under graviditet for hypothyroidisme. I dette tilfælde er en forøgelse af dosis påkrævet på grund af en stigning i koncentrationen af ​​tyroxinbindende globulin. Brugen af ​​L-thyroxin i kombination med antithyroid-lægemidler under graviditeten er kontraindiceret, fordi På grund af levothyroxin kan en forøgelse af skjoldbruskkirtosis være påkrævet. Og da de i modsætning til levothyroxinnatrium kan trænge ind i moderkagen, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

L-thyroxin kan ordineres under amning, da mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon udskilt med modermælk ikke er tilstrækkeligt til at forårsage forstyrrelser hos barnet. En kvinde i denne periode bør dog være underlagt en læge.

Negative virkninger på aktiviteter i forbindelse med reaktionshastigheden og evnen til at koncentrere opmærksomheden, gør ikke L-thyroxin.

Drug Interactions

loading...

Levothyroxinnatrium kan øge behovet for orale hypoglykæmiske lægemidler og insulin. Ved begyndelsen af ​​dets anvendelse og med hver dosisændring er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​glucose i blodet.

Plasmakoncentrationen af ​​levothyroxinnatrium reducerer aluminiumhydroxid, colestipol og colestyramin; stigning - salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, phenytoin.

Levotiroksin-natrium reducerer effektiviteten af ​​hjerteglycosider; forbedrer virkningen af ​​antidepressiva og indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion af deres dosis.

Ved samtidig anvendelse af tamoxifen, asparaginase eller anabolske steroider er farmakokinetisk interaktion på niveauet for binding til proteinet muligt.

Phenobarbital, rifampicin og carbamazepin kan øge clearance af levothyroxin natrium, hvilket kan kræve en stigning i dosis.

Anvendes i kombination med levothyroxin natrium, kan somatotropin accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner.

Estrogenholdige lægemidler øger indholdet af thyroxinbindende globulin, hvilket resulterer i, at nogle patienter kan kræve en højere dosis levothyroxinnatrium.

Phenytoin reducerer mængden af ​​levothyroxin bundet til proteinet og koncentrationen af ​​hormonet T4.

Metabolisme og fordeling af L-thyroxin påvirkes af beta-adrenerge blokkere, antithyroid lægemidler, p-aminosalicylsyre, carbamazepin, ethionamid, chloralhydrat, aminoglutethimid, diazepam, metoclopramid, dopamin, lovastatin, levodopa, somatostatin, amiodaron.

Betingelser for opbevaring

loading...

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C i en tør, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn.

Holdbarhed - 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter.

L-thyroxin - brugsanvisning, ratings, analoger og frigivelse former (tabletter 50 mikrogram, 75 mikrogram, 100 mikrogram og 150 mikrogram) medikament syntetisk thyreoideahormon til behandling af struma og hypothyroidisme i voksne, børn og gravide

loading...

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet L-thyroxin. Præsenteret er anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​L-thyroxin i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje deres tilbagemelding om stoffet: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, som blev observeret komplikationer og bivirkninger, som muligvis ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af L-thyroxin i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypothyroidisme og goiter hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Præparatets sammensætning.

L-thyroxin - syntetisk stof af thyroidhormonet, levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme.

I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I mellemstore doser stimulerer vækst og udvikling, øger behovet for væv i ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger funktionen af ​​det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TTRG af hypothalamus og TTG i hypofysen.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidism manifesterer sig i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

struktur

Levotiroksin natrium + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes L-thyroxin næsten udelukkende fra tyndtarmens overdel. Absorberer op til 80% af dosis. Samtidig fødeindtag reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Det binder til serumproteiner (tyroxinbindende globulin, tyroxinbindende præalbumin og albumin) med mere end 99%. I forskellige væv er ca. 80% levothyroxin monodergraderet for at danne triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urinen og med galde.

vidnesbyrd

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig goiter: efter at have nået euthyroid status med thyreostatika (i form af kombineret eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Udgivelsesformer

Tabletter 50 μg, 75 μg, 100 μg og 150 μg.

Instruktioner for brug og dosering

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

L-thyroxin i en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.

Ved udførelse af substitutionsbehandling for hypothyroidisme ordineres patienter under 55 år uden kardiovaskulær sygdom en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg legemsvægt. Med betydelig fedme skal beregningen foretages på "ideel kropsmasse".

Anbefalede doser thyroxin til behandling af medfødt hypothyroidisme:

  • 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 μg;
  • 6-24 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg;
  • fra 2 til 10 år - en daglig dosis på 75-125 mcg;
  • fra 10 til 16 år - en daglig dosis på 100-200 mcg;
  • over 16 år - en daglig dosis på 100-200 mcg.

Anbefalede doser af L-thyroxin:

  1. Behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg om dagen;
  2. Forebyggende vedligeholdelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter - 75-200 mkg om dagen;
  3. I den komplekse terapi af thyrotoksicose - 50-100 mcg per dag;
  4. Suppressiv thyreoideacancer er 150-300 mcg om dagen.

Til den nøjagtige dosering af lægemidlet bør den mest passende dosis af L-thyroxinpræparatet (50, 75, 100, 125 eller 150 μg) anvendes.

Ved svær lang eksisterende hypothyroidisme behandling bør startes med forsigtighed, med små doser - 25 mg per dag, blev dosis forøget til støtte over længere tidsintervaller - 25 mikrogram per dag hver 2. uge, og ofte bestemme niveauet af TSH i blodet. Med hypothyroidisme tages L-thyroxin som regel gennem hele livet.

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kompleks terapi med thyreostatika efter at have nået euthyroid-tilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet af lægen.

Brystbørn og børn under 3 år, den daglige dosis af lægemidlet L-thyroxin gives på en gang 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en fin suspension, som fremstilles umiddelbart inden lægemidlet tages.

Bivirkning

Kontraindikationer

  • ubehandlet thyrotoksicose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet insufficiens af adrenal funktion
  • øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Anvendelse under graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) bør behandling med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Ved graviditet er en forøgelse af dosis af lægemidlet påkrævet på grund af en stigning i niveauet af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon udskilt med modermælk under amning (selv når der behandles med høje doser af lægemidlet) er ikke tilstrækkeligt til at forårsage forstyrrelser i barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatiske lægemidler under graviditet er kontraindiceret, fordi tage levothyroxin kan kræve en stigning i thyroid doser. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placenta-barrieren, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

Anvendelse til børn

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 μg. Med en lang behandlingstid bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning på 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.

Særlige instruktioner

Når hypothyroidisme skyldes hypofyseskader, er det nødvendigt at finde ud af, om der er en samtidig insufficiens af binyrens cortex. I dette tilfælde bør substitutionsterapi med glucocorticosteroid (GCS) startes inden behandling af hypothyroidisme med thyreoideahormon at forhindre udviklingen af ​​akut adrenal insufficiens.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrolmekanismer.

Drug Interactions

L-thyroxin forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion af deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til en forøgelse af virkningen af ​​antidepressiva.

Thyroid hormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Hyppigere overvågning af blodglukoseniveau anbefales i starten af ​​behandlingen med levothyroxin samt ved ændring af dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider. Ved samtidig anvendelse af colestramin reducerer colestipol og aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af inhibering af dets absorption i tarmen.

Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på niveauet for binding til proteinet muligt.

Når det anvendes samtidigt med phenytoin, øges salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, indholdet af levothyroxin og T4, der ikke er relateret til proteiner.

Somatotropin med samtidig applikation med L-thyroxin kan accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner.

Indtaget af phenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en forøgelse af dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​thyreoglobulin-associeret fraktion, som kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyroid lægemidler, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretion, fordeling og metabolisme af lægemidlet.

Analoger af lægemidlet L-thyroxin

Strukturelle analoger for det aktive stof:

  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-thyroxin Acry;
  • L-thyroxin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-thyroxin

loading...

10 stk. - Pakker cellular planimetrisk (5) - Pakker pap.
10 stk. - Pakninger cellular planimetrisk (10) - Pakker karton.
50 stk. - pakninger cellular planimetrisk (2) - pakker karton.

10 stk. - Pakker cellular planimetrisk (5) - Pakker pap.
10 stk. - Pakninger cellular planimetrisk (10) - Pakker karton.
50 stk. - Pakninger af cellulær kontur (1) - Pakker karton.

Syntetisk levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme. I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I moderate doser, det stimulerer vækst og udvikling, øger væv iltforbrug, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger den funktionelle aktivitet af det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser, hæmmer produktionen af ​​trh fra hypothalamus og hypofyse skjoldbruskkirtel stimulerende hormon.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidisme manifesteres i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Ved indtagelse absorberes levothyroxinnatrium næsten udelukkende i tyndtarmen. Absorberes op til 80% af dosis af lægemidlet. Spise sænker absorptionen af ​​natrium levothyroxin. Cmax opnås ca. 5-6 timer efter indtagelse. Efter absorption af mere end 99% af lægemidlet bindes til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende præalbumin og albumin). I forskellige væv udgør ca. 80% levothyroxin natriummonidiodinater for at danne triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles af nyrerne og gennem tarmene. Halveringstiden for lægemidlet er 6-7 dage. Ved thyrotoksikose forkortes halveringstiden til 3-4 dage, og med hypothyroidisme forlænges den til 9-10 dage.

- som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen

- Skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);

- diffus giftig goiter: efter at have nået euthyroid status med thyreostatika (i form af kombineret eller monoterapi)

- som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

- Forøget individuel følsomhed over for lægemidlet

- Akut myokardieinfarkt, akut myokarditis

- ubehandlet insufficiens i binyrerne

- arvelig intolerance over for galactose, laktaseinsufficiens eller nedsat absorption af glucose og lactose.

Med forsigtighed: Det bør ordineres til sygdomme i det kardiovaskulære system: iskæmisk hjertesygdom (aterosklerose, angina, myokardieinfarkt), hypertension, arytmi; diabetes, strenge, eksisterende hypothyroidisme, malabsorptionssyndrom (kan kræve dosis korrektion).

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

L-thyroxin i en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.

Når substitutionsterapi af hypothyroidisme patienter yngre end 55 år i fravær af hjertekarsygdomme L-thyroxin administreres i en daglig dosis på 1,6-1,8 mg / kg legemsvægt; hos patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdomme - 0,9 μg / kg legemsvægt. Ved udtrykt fedme (BMI ≥ 30 kg / m 2) skal beregningen foretages for "idealvægt".

Brystbørn og børn under 3 år gives den daglige dosis L-thyroxin ad gangen 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en fin suspension, som fremstilles umiddelbart inden lægemidlet tages.

Ved hypothyroidisme tages L-thyroxin som regel gennem hele livet. Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kompleks terapi med antithyroid-lægemidler efter at have nået euthyroid-status. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet af lægen.

Med den korrekte brug af L-thyroxin under tilsyn af en læge, er bivirkninger ikke observeret.

Med overfølsomhed over for lægemidlet kan allergiske reaktioner observeres. Udviklingen af ​​andre bivirkninger skyldes en overdosis af lægemidlet (se afsnittet "Overdosering").

Når en overdosis af lægemidlet er observeret symptomer, typiske for hyperthyreoidisme: hjertebanken, hjertearytmier, hjerte smerte, angst, rysten, søvnløshed, sveden, øget appetit, vægttab, diarré. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​de symptomer din læge kan anbefales at nedsætte den daglige dosis, en pause i behandling for et par dage, udnævnelse af betablokkere. Efter forsvindingen af ​​bivirkninger skal behandlingen indledes med forsigtighed fra en lavere dosis.

Levothyroxinnatrium øger virkningen af ​​antikoagulantia, der kan kræve at reducere deres dosis. Anvendelsen af ​​tricykliske antidepressiva med levothyroxinnatrium kan føre til en forøgelse af virkningen af ​​antidepressiva. Thyroid hormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Hyppigere monitorering af blodglucose anbefales i perioder, der begynder behandling levothyroxinnatrium, og også når ændre sin doseringsplan. Levotiroksin natrium reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider. Med samtidig brug af cholestyramin, colestipol og aluminiumhydroxid reducerer plasmakoncentrationen af ​​natriumlevothyroxin ved bremsning dets absorption i tarmen. Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på niveauet for binding til proteinet muligt. I en applikation med phenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser øget indhold ikke er associeret med proteiner blodplasma levothyroxinnatrium og thyroxin (T4). Modtager estrogensoderjath lægemidler forøger indholdet af thyroxin-bindende globulin, hvilket kan øge behovet for levothyroxinnatrium hos nogle patienter. Somatotropin mens anvendelsen af ​​levothyroxinnatrium kan fremskynde lukning af epifyserne vækstzoner. Modtagelse af phenobarbital, carbamazepin og rifampin kan øge clearance af natriumlevothyroxin og kræver dosisoptrapning.

Fordelingen og metabolisme af lægemidlet indflydelse amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyroid lægemidler, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin.

Når det anvendes samtidig med phenytoin, øger salicylater, furosemid (i høje doser) clofibrat koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet.

Phenytoin reducerer mængden af ​​levothyroxin bundet til proteinet og T4 koncentrationen med henholdsvis 15 og 25%.

Når hypothyroidisme skyldes hypofyseskader, er det nødvendigt at finde ud af, om der er en samtidig insufficiens af binyrens cortex. I dette tilfælde bør substitutionsterapi med glucocorticosteroider påbegyndes inden behandling af hypothyroidisme med thyreoideahormon at forhindre udviklingen af ​​akut adrenal insufficiens.

Det anbefales at regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet, hvis stigning indikerer dosisinsufficiens.

Lægemidlet påvirker ikke aktiviteterne i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrolmekanismer.

Under graviditet og amning bør terapi med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Under graviditeten er en forøgelse af dosis af lægemidlet påkrævet på grund af en stigning i niveauet af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​thyreoideahormon, udskilles i brystmælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet), ikke nok til at forårsage helst lidelse hos barnet.

Anvendelse under graviditet af lægemidlet i kombination med antithyroid-lægemidler er kontraindiceret, da det kan tage en stigning i dosen af ​​antithyroide-lægemidler, da det tager levothyroxinnatrium. Da antithyroid lægemidler, i modsætning til levothyroxin natrium, kan trænge ind i placenta, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

L-thyroxin

loading...

Priserne i onlineapoteker:

L-thyroxin - et lægemiddel, der er relateret til gruppen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, er beregnet til behandling af sygdomme forårsaget af en mangel på hormoner der produceres af den.

Udstedelsesform og sammensætning

loading...

L-thyroxin er tilgængelig i form af tabletter med indhold af aktivt stof af levothyroxinnatrium i en dosis på 50 eller 100 μg. Lægemidlet er udført i papemballage, der indeholder 1, 3, 5 eller 10 pakninger, som hver kan indeholde 10, 20 eller 50 tabletter.

Indikationer for brug

loading...

Ifølge de officielle instruktioner til L-thyroxin anvendes stoffet, når:

  • Hypothyroid stater;
  • Giftig diffus goiter efter brug af thyreostatiske lægemidler og dannelse af en euthyroid-tilstand (med kombineret eller monoterapi);
  • Onkologisk sygdom i skjoldbruskkirtlen efter operation for at eliminere truslen om tilbagefald af tumor;
  • Diffus euthyroid goiter;
  • Gennemførelse af forebyggende vedligeholdelse af tilbagefald af en nodalstruma efter udskæring af en del af en skjoldbruskkirtel ved bevarelse af dets funktioner.

Medikamentet anvendes også i den komplekse behandling af autoimmun thyroiditis, Graves' sygdom, og til prøven, som bestemmer graden af ​​funktionalitet af skjoldbruskkirtlen med L-thyroxin som diagnostisk lægemiddel.

Ved graviditet og thoracal fodring behandling af et lægemiddel af hypothyrose anbefales ikke at stoppe. I graviditetens II og III trimester er dosisjustering påkrævet på grund af det stigende behov for skjoldbruskkirtelhormoner. Brugen af ​​L-thyroxin i perioder med laktation og graviditet skal udføres under lægeligt tilsyn i overensstemmelse med de anbefalede doser. Også lægemidlet indgives til børn og ældre patienter i henhold til den foreskrevne doseringsregime.

Kontraindikationer

loading...

Ifølge instruktionerne knyttet til L-thyroxin er dets anvendelse kontraindiceret, når

  • Ubehandlet thyrotoksicose;
  • Overfølsomhed over for levothyroxin natrium;
  • Akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • Ukompenseret adrenal insufficiens før optagelse
  • Arvelig intolerance over for galactose, en defekt i absorptionen af ​​glucose og lactose.

Også kontraindiceret under graviditet er den kombinerede anvendelse af L-thyroxin af centiphyroidmidler, da det er muligt at øge dosis. Dette kan provokere udviklingen af ​​hypothyroidisme hos fosteret på grund af antithyroidmediciners evne til at trænge ind i moderkagen (i modsætning til levothyroxinnatrium).

Med ekstrem forsigtighed er L-thyroxinbehandling ordineret på baggrund af:

  • Angina pectoris;
  • aterosklerose;
  • Myokardieinfarkt hos anamnese;
  • Diabetes mellitus;
  • Arteriel hypertension;
  • Langvarig og alvorlig hypothyroidisme;
  • arytmier;
  • Malabsorptionssyndrom (sandsynlig doseringskorrektion).

Dosering og administration

loading...

Ifølge instruktionerne fra L-thyroxin forbruges stoffet oralt, en gang om morgenen på tom mave eller mindst en halv time før et måltid, vaskes med vand. Børn i alderen op til tre år foreskrevet dosis af lægemidlet, opløst i vand umiddelbart før forbrug, anbefales at tage 30 minutter før den første fodring. Den daglige dosering og varighed af kurset ordineres af lægen individuelt og afhænger af indikationerne.

Når substitutionsbehandling af hypothyroidisme for voksne den anbefalede dosis af L-thyroxin per dag for patienter yngre end 55 år og har ingen lidelser i det kardiovaskulære system (CVS) - 1,6-1,8 mg / kg legemsvægt, den initiale dosis er lig med 75-100 mcg om dagen. I en alder af patienter over 55 år eller patienter med læsioner af CCC er tildelt en daglig doseringsmængde på - 0,9 g / kg legemsvægt, de indledende - 25 mikrogram, med en yderligere stigning i 1,5-2 måneder før den fulde dosis.

I den medfødte form for hypothyroidisme anbefales brugen af ​​L-thyroxin om dagen i doser på 8-10 μg / kg legemsvægt til børn i op til seks måneder. Børn fra 6 måneder til et år, og udpeget en dag dosis - 6-8 mg / kg, fra 1 til 5 år - 5-6 mg / kg, i en alder af 6 til 12 år - 4-5 mg / kg, unge over 12 år - 2-3 mcg / kg.

Bivirkninger

loading...

Ifølge patienternes vurderinger leds brug af L-thyroxin med korrekt ordinerede doser af medicin og lægekontrol sjældent af bivirkninger. I nogle tilfælde, med intolerance af stoffet, kan der være en allergisk reaktion - kløe og rødme i huden, hududslæt. Når du bruger for høje doser af L-thyroxin kan udvikle: ændringer i hjertefrekvens, takykardi, angst, søvnløshed, vægttab, rysten, diarré, overdreven sveden, øget appetit, alopeci, renal aktivitet hos børn. Ved observation disse symptomer læge daglig dosis af L-thyroxin kan nedsættes eller bortfalde ved anvendelse af lægemidlet i et par dage, planlagt intravenøse kortikosteroider eller anvendelsen af ​​beta-blokkere.

Særlige instruktioner

loading...

Ved behandling af L-thyroxin skal eventuelle andre præparater, der indeholder jod, kun tages efter samråd med din læge.

Før du tager L-thyroxinbehandling, skal risikoen for hypotalamus eller hypofysehypotyreose være udelukket.

Ved indskrivning af denne medicin til ældre patienter bør den oprindelige dosering ikke være over 50 μg.

analoger

loading...

Analoger af L-thyroxin, der fremstilles med samme aktive stof som dette lægemiddel, indbefatter Bagotiroks, Levotiroksin, Eutiroks. Virkningsmekanismen og lighed mellem den terapeutiske virkning af lægemidlets analoger er iodocomb, Thyreocombe, Iodtirox, Thyreotom, Novotiral.

Betingelser for opbevaring

loading...

Holdbarheden af ​​L-thyroxin er 36 måneder, med forbehold af opbevaringsreglerne i de officielle bestemmelser - tør, kølig (med en temperatur under 25 ° C) væk fra lyskilder.

Lægemidlet "L-thyroxin": anmeldelser af læger og købere

loading...

"L-thyroxin" er et lægemiddel, som gør det muligt at opretholde normal funktion af kroppen med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen. Denne syntetiske midler, thyroxinanalogen, som i leveren og nyrerne er delvist omdannes til triiodthyronin, ind i kroppens celler, påvirkninger af metabolisme, udvikling og vævsvækst.

Farmakologiske virkninger og farmakokinetik

Når det anvendes i små doser, har lægemidlet en anabolsk effekt på udvekslingen af ​​fedtstoffer og proteiner. Gennemsnitlige doser af lægemidlet fremmer aktiveringen af ​​vækst- og udviklingsprocesser, protein, fedt og kulhydratmetabolisme. I sådanne mængder forbedrer stoffet funktionen af ​​centralnervesystemet og det kardiovaskulære system. At tage store doser af lægemidlet fører til hæmning af produktionen af ​​TSH og TTRG.

Terapeutisk effekt kan opnås efter 7-12 dage efter at have taget lægemidlet "L-thyroxin". Vidnesbyrdene indikerer, at effekten efter opbevaring af lægemidlet bevares for samme tid. For manifestationen af ​​klinisk effekt kræver 3-5 dage for at reducere diffus goiter - 3-6 måneder.

Ved indtrængning i kroppen absorberes op til 80% af den accepterede "L-thyroxin". Hvis stoffet forbruges samtidig med mad, forringes dets absorption. Narkotika binder godt til serumproteiner (mere end 99%). I vævene foregår monodiodering på ca. 80% levothyroxin, som et resultat af denne proces dannes triiodothyronin og inaktive produkter. Metabolisme af skjoldbruskkirtelhormoner udføres hovedsageligt i nyrer, lever, muskelvæv, hjerne. I leveren udsættes en lille del af stoffet for dekarboxylering og deaminering, konjugering med glukuronsyre og svovlsyrer. Metabolitter fjernes fra kroppen med galde og urin.

vidnesbyrd

I hvilke tilfælde anvendes "L-thyroxin" -midlet? Responser viser effektiviteten af ​​dette stof i hypothyroidisme, der er opstået som følge af visse lidelser (utilstrækkelig skjoldbruskkirtelhormoner, thyroid cancer, godartet euthyroid struma).

"L-thyroxin" er ofte anvendt til testen, hvis resultater viser det sig funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, for integreret behandling af autoimmun thyroiditis og Graves' sygdom.

Lægemidlet er vist for hypothyroidisme til behandling under graviditet og med thyrotoxicose (efter at have nået euthyroidstatus) - som et ekstra værktøj.

Kontraindikationer

Lægemidlet "L-thyroxin" er forbudt at bruge, når det er intolerant. Lægemidlet bør gives med forsigtighed, hvis følgende opdages:

  • alvorlig skjoldbruskkirtel hypofunktion i lang tid i patienten
  • hyperthyroidisme;
  • malabsorptionssyndrom;
  • insufficiens af hypofysen eller binyrebarken;
  • diabetes (sukker, ikke-sukker);
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Ved behandling af gravide kvinder i første udelukket hypofyse og hypothalamus hypothyreose og derefter betegnet "L-thyroxin". Anmeldelser læger viser, at stoffet nedbryder effekten af ​​oral medicin, der reducerer mængden af ​​insulin og sukker øger effektiviteten af ​​tricykliske antidepressiva og antikoagulanter.

Nogle værktøjer, såsom "Clofibrate", "Phenytoin" koncentration salicylater "Furosemid" stigning lægemiddel i blodet midler. Antithyroid narkotika, "Aminoglutethimid", "metoclopramid", "Somatostatin", "Diazepam", "Lovastatin," "Dopamin," "carbamazepin", "L-dopa", "chloral" betablokkere, "Amiodaron", "Ethionamide" påvirker lægemidlets farmakokinetik.

Anvendelsesmåde

Overvej metoden til at bruge stoffet "L-thyroxin". Instruktioner til brug, anmeldelser tyder på, at lægerne foreskriver 25-100 μg / dag af lægemidlet til behandling af hypothyroidisme, mens vedligeholdelsesdosis er 125-250 μg / dag. Med hensyn til behandling af børn anbefales det først at tage 12,5-50 μg terapi og 100-150 μg pr. 1 m² kropsoverflade som vedligeholdelsesdosis. Med medfødt hypothyroidisme ordineres børn pr. Kg kg legemsvægt pr. Dag:

  • børn under 6 måneder - 8-10 mkg;
  • børn i alderen 6-12 måneder - 6-8 mcg;
  • børn i alderen 1 til 5 år - 5-6 mcg;
  • Børn over 6 år (op til 12 år) - 4-5 mcg.

Til behandling af endemisk goiter, foreskrev ofte "L-thyroxin." Vurderingerne indeholder oplysninger om den dosering, der anvendes i dette tilfælde. Normalt anvendes 50 μg af lægemidlet pr. Dag. Denne dosis justeres gradvist til 100-200 μg.

Med euthyroid goiter og efter operationen er lægemidlet ordineret som profylaktisk. På en dag anbefales det at voksne bruger 75-200 μg af stoffet og børn - 12,5-150 mkg.

Hvis der anvendes yderligere terapi baseret på brug af thyreostatiske lægemidler, udføres behandlingen ved anvendelse af 50-100 μg agent pr. Dag.

Når skjoldbruskkirtlen testes, tages 3 mg "L-thyroxin" til testen. Det bruges på tom mave eller efter at have spist let mad til morgenmad. En uge før undersøgelsen indgives en enkeltdosis "L-thyroxin". Instruktion, anmeldelser af patienter, der har været udsat for kirurgi på grund af onkologien, anbefaler hver dag at bruge 150-300 μg af dette stof.

Patologiske ændringer, der påvirker kardiovaskulærsystemet, kræver brug af "L-thyroxin" i små doser. Samtidig bør mængden af ​​det anvendte lægemiddel gradvist øges under hensyntagen til resultaterne af den elektrokardiografiske undersøgelse.

Dosis af lægemidlet, der anvendes til langvarig behandling med hensyn til ældre patienter, er 25 μg, i 6-12 måneder øges den til den fulde dosis, hvilket er tilstrækkeligt til vedligeholdelsesbehandling.

Under graviditeten (trimester 1-st og 2-nd) anvendes store doser af lægemidlet. Doseringen øges med 25%.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Under graviditet og amning er speciel brug af lægemidlet "L-thyroxin" påkrævet. I graviditeten anbefaler lægerne, at læger fortsætter med at behandle hypothyroidisme ved hjælp af en stor dosis af lægemidlet. Øget dosering er nødvendig på grund af det forøgede indhold af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, som trænger ind i modermælk, er ikke nok til at skade barnets helbred.

Gravide kvinder kan ikke bruge "L-thyroxin" sammen med midler med thyreostatisk effekt, som et resultat af modtagelse af "L-thyroxin" kan være et behov for at øge doseringen thyreostatiske stoffer, der har evnen til at passere gennem placentabarrieren og provokere udviklingen af ​​hypothyroidisme hos fosteret.

Amning involverer omhyggelig brug af stoffet og kun i de doser, som lægen har anbefalet under hans tilsyn.

Adgang "L-thyroxin" til vægttab

Mulig brug af lægemidlet "L-thyroxin" til vægttab. Testimonials bekræfter, at stoffet virkelig har evnen til at fjerne overskydende vægt. Når du skal slippe af med ekstra pounds, bruges "L-thyroxin" hver dag i en dosis på 50 mcg. Denne mængde af lægemidlet tages for to gange, det er nødvendigt i første halvdel af dagen. Derudover anvendes β-blokkere, hvor den nødvendige dosis er etableret afhængigt af pulsfrekvensen.

Startdosis af "L-thyroxin" justeres gradvist til 150-300 mcg. En sådan mængde af et præparat opdeles i 3 receptioner, som skal udføres senest 18:00. Det er nødvendigt at øge ikke blot doseringen af ​​lægemidlet "L-thyroxin". For vægttab (anmeldelserne bekræfter dette), er en forøgelse af den daglige dosis af β-blokering påkrævet. Doseringen af ​​lægemidlet er indstillet individuelt. Det ordineres korrekt, hvis hjertefrekvensen er i ro på 60-70 slag. i min. Hvis der udvises bivirkninger, reduceres dosis af lægemidlet.

For vægttab er der nok kursus, hvis varighed svarer til 4-7 uger. Forlad ikke lægemidlet kraftigt, du skal gøre det smidigt. Lægemidlet, der anvendes hver 14. dag, forbruges i mindre mængder. Hvis en sådan metode til vægttab forårsager diarré, skal Loperamid tilsættes til de anvendte lægemidler. Dette lægemiddel i kapsler tages hver dag (1 eller 2 cap.). "L-thyroxin" behandles med kurser, idet der observeres intervaller på mindst 3-4 uger.

Bivirkninger

Overvej negative reaktioner i kroppen efter at have taget lægemidlet "L-thyroxin" - bivirkninger. Vurderingerne viser, at der ikke er bivirkninger i de tilfælde, hvor lægemidlet er taget med alle anbefalinger fra lægen og under hans tilsyn. Patienter, der er følsomme over for virkningen af ​​"L-thyroxin", kan udvikle en allergi. I andre tilfælde er det overdosis, der fører til, at bivirkninger udvikles under behandling med lægemidlet "L-thyroxin". Anmeldelserne rapporterer, at følgende effekter kan observeres:

  • ekstrasystol, angina pectoris, arytmi, takykardi, hjertebanken;
  • kramper, feber, svær svaghed, vægttab, hypertermi, hyperhidrose;
  • menstruationscyklusforstyrrelser;
  • hovedpine, tremor, angst, søvnløshed, pseudotumorer i hjernen;
  • kløe, udslæt, angioødem;
  • opkastning og diarré.

Ved identifikation af bivirkninger er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet "L-thyroxin". Vurderingerne rapporterer også en kort ophør af behandlingen i sådanne tilfælde.

Der er information om pludselig død efter langvarig indtagelse af høje doser af lægemidlet, hvilket fremkaldte en krænkelse af hjertet.

Når bivirkningerne forsvinder, fortsætter behandlingen. I dette tilfælde vælges den nye dosis med forsigtighed. I tilfælde af allergiske reaktioner skal lægemidlet trækkes tilbage.

Særlige instruktioner

Hormoner af skjoldbruskkirtlen, der anvendes i små doser, fører til forekomsten af ​​anabole virkning, i stor grad - til manifestationen af ​​en kraftig katabolisk virkning på proteinernes metabolisme.

For korrekt at bestemme den optimale dosis af medicinering undersøges patienterne først, og på basis af de opnåede indekser vælges den nødvendige dosis. For kvinder er normen for thyroxin 71-142 nmol / l, for mænd - 59-135 nmol / l.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen observeres normalt et generelt fald i total thyroxin T4. Det samme resultat er til stede efter behandling af skjoldbruskkirtelhyperfunktion, behandling med lægemidler indeholdende radioaktivt iod såvel som med autoimmun thyroiditis. Normen for dette stof er 9-19,1 nmol / l. Sænkning af thyroxin T4 indikerer tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme og kræver behandling.

Analoger, anmeldelser

"L-thyroxin" har effektive analoger, hvoraf den ene er Eutirox. Hvad er bedre - Eutiroks eller L-thyroxin? Vurderingerne viser, at disse lægemidler doseres på samme måde, og de ordineres til at behandle de samme lidelser. Midler forekomme har de samme kontraindikationer, og derfor effekten af ​​"Eutiroksa" analog med den "L-thyroxine". Begge stoffer er effektive, hvilket betyder, at uanset hvad du skal vælge - "Eutiroks" eller "L-thyroxin". Anmeldelser viser, at originalen kan erstattes med en analog. De strukturelle analoger undtagen lægemiddel "Eutiroks" hører "L-thyroxin 50" og "L-thyroxin 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Anmeldelser om stoffet "L-thyroxin" i de fleste tilfælde, positive. Dette middel genopretter balancen af ​​hormoner i kroppen, hvilket signifikant forbedrer det generelle helbred. På trods af tilstedeværelsen af ​​et stort antal gode anmeldelser er der også negative. De er hovedsagelig forbundet med de bivirkninger, som stoffet nogle gange giver.

Det er vigtigt at forstå, at "L-thyroxin" kun kan behandles efter en læge, og kun hvis nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen er afsløret. En sådan overtrædelse fører ofte til et sæt ekstra pund. Hvad sways feedback om brugen af ​​dette værktøj til vægttab, kan vi konkludere, at korrektionen med dens anvendelse er faktisk muligt. En særlig god effekt observeres, når denne metode kombineres med en lav-kulhydrat diæt. Tag ikke stoffet "L-thyroxin", hvis skjoldbruskkirtlen fungerer normalt.

Interaktion med andre lægemidler

Overvej kroppens reaktion, som kan være til stede ved behandlingen med den originale "L-thyroxin" eller en analog, for eksempel "L-thyroxin 100". Bedømmelserne viser, at behandling med samtidig brug af disse lægemidler med antidiabetika bliver mindre effektiv.

Hvis det er nødvendigt at udføre kompleks behandling, er en regelmæssig kontrol af blod til koagulering påkrævet. Ved dårlige satser reduceres doseringen af ​​antikoagulanter.

Lægemidlet anbefales ikke at blive taget samtidigt med proteasehæmmere, da dette i virkeligheden kan være svagt.

"Kolestyramin" og "Kolestipol" forværrer absorptionen af ​​"L-thyroxin og lignende, for eksempel lægemidlet" L-thyroxin 50 ". Anmeldelserne indeholder oplysninger om behovet for medicin senest 4-5 timer før modtagelse af "Kolestyramin" og "Kolestipol".

Forberedelser baseret på jern, calciumcarbonat og aluminium forværrer virkningen af ​​"L-thyroxin", så lægemidlet tages senest 2 timer før brug.

Ved udnævnelse af andre lægemidler skal lægen ikke blot tage hensyn til patientens individuelle egenskaber, men også deres interaktion med "L-thyroxin". Derefter vil risikoen for udvikling af uønskede handlinger være minimal, og effektiviteten af ​​"L-thyroxin" er maksimal.

L Thyroxine (tabletter 50 mg, 75 ug, 100 ug og 150 ug) - brugsvejledninger, analoger, reaktioner, indikationer for behandling af hypothyreoidisme eller thyroidhormonmangel, struma og bivirkninger af lægemidlet hos voksne og børn. struktur

På siden finder du brugsanvisningen L thyroxin. Det er tilgængeligt i forskellige doseringsformer (tabletter 50 μg, 75 μg, 100 μg og 150 μg) og har også et antal analoger. Denne annotation blev kontrolleret af specialister. Forlad din feedback om brugen af ​​L thyroxin, som vil hjælpe andre besøgende til webstedet. Præparatet anvendes til forskellige sygdomme (hypothyroidisme eller thyroidhormonmangel, euthyroid struma og Graves). Midlet har en række bivirkninger og egenskaber ved interaktion med andre stoffer. Doser af stoffet varierer for voksne og børn. Der er begrænsninger i brugen af ​​stoffet under graviditet og under amning. Behandling L Thyroxin kan kun ordineres af en kvalificeret læge. Varigheden af ​​behandlingen kan variere og afhænger af den specifikke sygdom. Præparatets sammensætning.

Instruktioner for brug og dosering

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

L Thyroxin i en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.

Når HRT af hypothyroidisme patienter yngre end 55 år i fravær af hjertekarsygdomme L Thyroxin administreres i en daglig dosis på 1,6-1,8 mg / kg legemsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg legemsvægt. Med betydelig fedme skal beregningen foretages på "ideel kropsmasse".

Anbefalede doser thyroxin til behandling af medfødt hypothyroidisme:

  • 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 μg;
  • 6-24 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg;
  • fra 2 til 10 år - en daglig dosis på 75-125 mcg;
  • fra 10 til 16 år - en daglig dosis på 100-200 mcg;
  • over 16 år - en daglig dosis på 100-200 mcg.

Anbefalede doser af L thyroxin:

  1. Behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg om dagen;
  2. Forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg per dag;
  3. I den komplekse terapi af thyrotoksicose - 50-100 mcg per dag;
  4. Suppressiv thyreoideacancer er 150-300 mcg om dagen.

Til den nøjagtige dosering af lægemidlet bør den mest passende dosis af lægemidlet L-thyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 μg) anvendes.

Ved svær lang eksisterende hypothyroidisme behandling bør startes med forsigtighed, med små doser - 25 mg per dag, blev dosis forøget til støtte over længere tidsintervaller - 25 mikrogram per dag hver 2. uge, og ofte bestemme niveauet af TSH i blodet. Med hypothyroidisme tages L-thyroxin som regel gennem hele livet.

Ved thyrotoksicose anvendes thyroxin i kompleks terapi med thyreostatika efter at have nået euthyroid-tilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet af lægen.

Brystbørn og børn under 3 år af den daglige dosis af lægemidlet L Thyroxin gives i en session 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en fin suspension, som fremstilles umiddelbart inden lægemidlet tages.

struktur

Levotiroksin natrium + hjælpestoffer.

Udgivelsesformer

Tabletter 50 μg, 75 μg, 100 μg og 150 μg.

L thyroxin - syntetisk stof af thyroidhormonet, levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme.

I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I mellemstore doser stimulerer vækst og udvikling, øger behovet for væv i ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger funktionen af ​​det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TTRG af hypothalamus og TTG i hypofysen.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidism manifesterer sig i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Farmakokinetik

Efter indtagelse l absorberes tyroxin næsten udelukkende fra tyndtarmens overdel. Absorberer op til 80% af dosis. Samtidig fødeindtag reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Det binder til serumproteiner (tyroxinbindende globulin, tyroxinbindende præalbumin og albumin) med mere end 99%. I forskellige væv er ca. 80% levothyroxin monodergraderet for at danne triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urinen og med galde.

vidnesbyrd

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig goiter: efter at have nået euthyroid status med thyreostatika (i form af kombineret eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Kontraindikationer

  • ubehandlet thyrotoksicose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet insufficiens af adrenal funktion
  • øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Særlige instruktioner

Når hypothyroidisme skyldes hypofyseskader, er det nødvendigt at finde ud af, om der er en samtidig insufficiens af binyrens cortex. I dette tilfælde bør substitutionsterapi med glucocorticosteroid (GCS) startes inden behandling af hypothyroidisme med thyreoideahormon at forhindre udviklingen af ​​akut adrenal insufficiens.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrolmekanismer.

Bivirkning

Drug Interactions

L Thyroxin forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion af deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til en forøgelse af virkningen af ​​antidepressiva.

Thyroid hormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Hyppigere overvågning af blodglukoseniveau anbefales i starten af ​​behandlingen med levothyroxin samt ved ændring af dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider. Ved samtidig anvendelse af colestramin reducerer colestipol og aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af inhibering af dets absorption i tarmen.

Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på niveauet for binding til proteinet muligt.

Når det anvendes samtidigt med phenytoin, øges salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, indholdet af levothyroxin og T4, der ikke er relateret til proteiner.

Somatotropin med samtidig applikation med L-thyroxin kan accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner.

Indtaget af phenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en forøgelse af dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​thyreoglobulin-associeret fraktion, som kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyroid lægemidler, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretion, fordeling og metabolisme af lægemidlet.

Analoger af lægemidlet L Thyroxin

Strukturelle analoger for det aktive stof:

  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-thyroxin Acry;
  • L-thyroxin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Anvendelse til børn

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 μg. Med en lang behandlingstid bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning på 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.

Anvendelse under graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) behandling med L thyroxin udnævnt om hypothyroidisme, bør fortsættes. Ved graviditet er en forøgelse af dosis af lægemidlet påkrævet på grund af en stigning i niveauet af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon udskilt med modermælk under amning (selv når der behandles med høje doser af lægemidlet) er ikke tilstrækkeligt til at forårsage forstyrrelser i barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatiske lægemidler under graviditet er kontraindiceret, fordi tage levothyroxin kan kræve en stigning i thyroid doser. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placenta-barrieren, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

Du Må Gerne Pro Hormoner