Beskrivelsen er aktuelt 2015/03/12

  • Latinske navn: L-thyroxin
  • ATX kode: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxin natrium)
  • producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OOO "OZON" (Rusland), OJSC "Farmak" (Ukraine)

struktur

I sammensætningen af ​​en tablet L-thyroxin kan der indtræde fra 25 til 200 mcg levothyroxin natrium.

Sammensætningen af ​​hjælpestofferne kan variere lidt afhængigt af hvilket farmaceutisk firma produktet fremstilles.

Udstedelsesform

Produktet er tilgængeligt i tabletform og leveres til apoteker i pakker nr. 25, nr. 50 eller nr. 100.

Farmakologisk aktivitet

L-thyroxin er Thyroid-stimulerende middel, som bruges til hypothyroidisme (skjoldbruskkirtlen).

Farmakodynamik og farmakokinetik

Levothyroxin natrium, som er en del af tabletter, udfører de samme funktioner som endogene (produceret af human skjoldbruskkirtlen) thyroxin og triiodothyronin. I kroppen er stoffet biotransformeret til liothyronin, som igen trænger ind i celler og væv, påvirker mekanismerne for udvikling og vækst såvel som strømmen udvekslingsprocesser.

Især er L-thyroxin kendetegnet ved evnen til at påvirke den strømmende mitokondrie oxidative metabolisme og selektivt regulere strømmen af ​​kationer som i det intracellulære rum, og uden for cellerne.

Virkningen af ​​et stof afhænger af dets dosering: brug af stoffet i små doser fremkalder en anabolsk virkning, en højere - påvirkninger hovedsagelig på celler og væv, øgede behovet nyeste oxygen stimulerende oxidativ reaktion accelererende spaltning og metabolisme af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater, aktiverende funktioner hjerter, kardiovaskulære system og CNS.

Klinisk manifestation af handlingen levothyroxin ved hypothyroidisme ses allerede i de første 5 dage efter behandlingens start. I løbet af de næste 3-6 måneder, underkastes kontinuerlig brug af lægemidlet, falder eller forsvinder fuldstændigt diffus goiter.

Oralt taget levothyroxin absorberes hovedsageligt i tyndtarmkanalen. Absorption skyldes stort set den galeniske form af lægemidlet - max op til 80%, når den tages i tom mave.

Stoffet binder til plasmaproteiner næsten 100%. Dette skyldes det faktum, at levothyroxin ikke egner sig til enten hemoperfusion, eller hæmodialyse. Halveringstiden er bestemt af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod: euthyroid stater dens varighed er 6-7 dage med tyreotoksikose 3-4 dage med hypothyroidisme - 9-10 dage).

Ca. en tredjedel af det indførte stof ophobes i lever. I dette tilfælde begynder det hurtigt at interagere med levothyroxin, som er i blodplasma.

Spaltning af levothyroxin udføres hovedsageligt i muskulært væv, lever og hjernevæv. Aktiv lyotyronin, som er produktet af stoffets stofskifte, udskilles i urin og tarmindhold.

Indikationer for brug

L-thyroxin anvendes til vedligeholdelse af HRT med hypothyroid stater af forskellig oprindelse, herunder bl.a. primær og sekundær hypothyroidisme, udviklet efter skjoldbruskkirurgi samt betingelser fremkaldt ved behandling med anvendelse præparater af radioaktivt jod.

Det er også tilrådeligt at ordinere lægemidlet:

  • ved hypothyroidisme (som med medfødt, og i tilfælde, hvor patologi er en konsekvens af læsioner hypotalamus-hypofysesystem);
  • med fedme og / eller kretinisme, som ledsages af manifestationer hypothyroidisme;
  • ved cerebral-hypofysesygdomme;
  • som en profylaktisk for tilbagevendende nodular goiter efter resektion SHCHZH (hvis dens funktion ikke ændres);
  • til behandling diffus euthyroid goiter (L-thyroxin anvendes som uafhængigt middel);
  • til behandling euthyroid hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, såvel som Graves sygdom efter at have opnået kompensation for forgiftning skjoldbruskkirtelhormoner ved hjælp af midler med thyreostatisk effekt fonde (som led i kompleks terapi);
  • ved Graves sygdom og Hashimoto sygdom (i kompleks behandling);
  • til behandling af patienter med hormonafhængige differentierede maligne neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (herunder papillære eller follikulært carcinom);
  • til suppressiv terapi og HRT hos patienter med ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (inklusive efter operation for skjoldbruskkirtlen cancer); som et diagnostisk værktøj til testning skjoldbrusk undertrykkelse.

Desuden bruges thyroxin ofte i bodybuilding som et middel til at tabe sig.

Kontraindikationer

L-thyroxin er kontraindiceret, når:

  • overfølsomhed over for lægemidlet
  • akut myokardieinfarkt;
  • akutte inflammatoriske nederlag i hjertemusklen;
  • ubehandlet tyreotoksikose;
  • ubehandlet gipokortitsizm;
  • arvelig galaktosæmi, laktasemangel, syndrom med nedsat intestinal absorption.

Forsigtighed bør anvendes til patienter med hjertesygdomme og blodkar (herunder inklusive CHD, myokardieinfarkt i anamnesen, angina pectoris, åreforkalkning, arytmi, arteriel hypertension), som eksisterer i lang tid i svær form hypothyroidisme, diabetes mellitus.

Tilstedeværelsen i patienten af ​​en hvilken som helst af de ovennævnte sygdomme er en forudsætning for at ændre dosis.

Bivirkninger af L-thyroxin

Korrekt brug af lægemidlet under tilsyn af en læge er ikke ledsaget af bivirkninger. Hos personer med overfølsomhed kan behandling med levothyroxin ledsages af allergiske reaktioner.

Andre bivirkninger skyldes sædvanligvis en overdosis af L-thyroxin. Meget sjældent de kan udløses ved modtagelse af de forkerte lægemidler til valgte dosis og for hurtig dosisoptrapning (især i de indledende faser af behandling).

Bivirkninger af L-thyroxin er oftest udtrykt som:

  • følelser bekymre, tremor, hovedpine, søvnløshed, pseudotumorer i hjernen;
  • arytmi (herunder atriel) takykardi, angina pectoris, hjerte, beats;
  • opkastning og diarré;
  • udslæt på huden, hud kløe, angioødem;
  • menstruationscyklus patologier;
  • hyperhidrosis, hypertermi, en følelse af varme, et fald i kropsvægt, øget svaghed, muskelkramper.

Udseendet af ovenstående symptomer er årsagen til at reducere dosen af ​​L-thyroxin eller stoppe behandlingen med lægemidlet i flere dage.

Tilfælde af pludselig død i baggrunden hjertesygdomme hos patienter, som i lang tid brugte levothyroxin i forhøjede doser.

Efter bivirkningernes forsvinden fortsættes behandlingen med omhu at vælge den optimale dosis. I tilfælde allergiske reaktioner (bronkospasme, urticaria, ødem i strubehovedet og - i nogle tilfælde - anafylaktisk shock) stoffet er stoppet.

L-thyroxin: brugsanvisning

Den daglige dosis af lægemidlet bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne. Tabletter tages på tom mave med en lille mængde væske (ikke flydende), mindst en halv time før måltider.

Patienter under 55 år med et sundt hjerte og blodkar under substitutionsbehandling er vist at tage lægemidlet i en dosis på 1,6 til 1,8 μg / kg. Personer, der har disse eller dem diagnosticeret hjertesygdomme / blodkar, og også til patienter over 55 år reduceres dosis til 0,9 μg / kg.

Personer, hvis kropsmasseindeks overstiger 30 kg / kvm, beregnes der, som styres af "ideel vægt".

I de indledende stadier af behandlingen hypothyroidisme Doseringsregimen for forskellige patientgrupper er som følger:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag. - henholdsvis for kvinder og mænd, forudsat at deres hjerte og karsystem fungerer normalt.
  • 25 mcg / dag. - Personer over 55 år, samt personer diagnosticeret med hjerte-kar-sygdomme. To måneder senere hæves dosis til 50 mcg. Korrigere dosis, øge den med 25 mcg hver 2. måned, indtil normaliseringen thyrotropini blodet. I tilfælde af forekomst eller forværring af symptomer fra hjertet eller karrene kræves en ændring i behandlingsregimenhjerte / vaskulær ablation.

I overensstemmelse med instruktionen om brug af levothyroxinnatrium, patienter med medfødt hypothyroidisme dosis skal beregnes efter alder.

For børn fra fødsel til halve år varierer den daglige dosis fra 25 til 50 μg, hvilket svarer til 10-15 μg / kg / dag. når genberegnes til legemsvægt. Børn fra seks måneder til et år udpege 50-75 mg / dag, børn fra et år til fem år -. 75 til 100 mg / dag for børn ældre end 6 år -. 100 til 150 mg / dag, unge over 12 år - fra 100 til 200 ug / dag.

Instruktionerne for L-thyroxin indikerer, at spædbørn og børn under 36 måneder skal gives en enkeltdosis, en halv time før den første fodring. Umiddelbart inden L-thyroxintabletten tages, anbringes den i vand og opløses, indtil der dannes en fin suspension.

ved hypothyroidisme El-thyroxin er normalt taget i hele livet. ved tyreotoksikose efter det er opnået euthyroid status, levothyroxin natrium administreres i kombination med antithyroid lægemidler. Varigheden af ​​behandlingen i hvert tilfælde bestemmes af lægen.

Ordningen om at tage L-thyroxin til vægttab

For at tabe lægemiddel begynde at tage 50 mg / dag., Opdel dosis i 2 doser (både modtagelse bør være i den første halvdel af dagen).

Terapi suppleres med ansøgning P-blokkere, hvis dosis justeres afhængigt af pulsfrekvensen.

I fremtiden øges dosis af levothyroxin gradvist til 150-300 mcg / dag og opdeles i 3 doser indtil 18:00. Parallelt med dette øges den daglige dosis p-adrenerg blokker. Vælg det anbefales individuelt, så hjertefrekvensen i ro ikke overstiger 70 slag pr. Minut, men samtidig var over 60 slag pr. Minut.

Udseendet af udtalte bivirkninger er en forudsætning for at reducere dosis af lægemidlet.

Kursets varighed er fra 4 til 7 uger. Stop med at tage medicin smidigt, sænk dosis hver 14. dag indtil fuldstændig tilbagetrækning.

Hvis baggrunden for ansøgningen forekommer diarré, Kurset suppleres af udnævnelsen loperamid, som tager 1 eller 2 kapsler om dagen.

Mellem kurser for at tage levothyroxin bør opretholdes intervaller på mindst 3-4 uger.

overdosis

Symptomer på overdosering er:

  • hjertebanken og puls;
  • øget angst
  • følelse af varme
  • hypertermi;
  • hyperhidrose (øget svedtendens);
  • søvnløshed;
  • arytmi;
  • hyppigere anfald angina pectoris;
  • vægttab
  • angst;
  • tremor;
  • diarré;
  • opkastning;
  • muskel svaghed og kramper;
  • pseudotumor hjerne;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen.

Behandling involverer tilbagetrækning af L-thyroxin og opfølgningen af ​​opfølgende undersøgelser.

Med udviklingen af ​​alvorlige takykardi For at reducere sværhedsgraden er patienten ordineret β-blokkere. På grund af det faktum, at thyreoideafunktionen er fuldstændigt undertrykt, skal du bruge i dette tilfælde thyreostatiske lægemidler ikke hensigtsmæssigt.

Når du tager levothyroxin i ekstreme doser (når du prøver selvmord), er en effektiv plasmaferese.

interaktion

Anvendelsen af ​​levothyroxin nedsætter effektiviteten antidiabetika. I begyndelsen af ​​behandlingen med lægemidlet, og også hver gang efter en dosisændring, bør den overvåges oftere blodglukoseniveau.

Levothyroxin forstærker virkningerne antikoagulanter (især coumarin-serien), hvorved der øges cerebral blødningsrisiko (dorsal eller hoved), såvel som mave-tarmkanalen,intestinal blødning (især hos ældre).

Hvis det er nødvendigt at tage disse lægemidler i kombination, anbefales det derfor, at blodet testes regelmæssigt for koagulerbarhed og eventuelt reducere dosis antikoagulanter.

Virkningen af ​​levothyroxin kan være svækket, når den tages sammen med proteasehæmmere. I denne henseende skal koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner konstant overvåges. I nogle situationer må en dosis L-thyroxin muligvis revideres.

kolestiramin og colestipol langsom absorption af levothyroxin, derfor bør L-thyroxin tages ikke mindre end 4-5 timer før de tager disse lægemidler.

Forberedelser, der indeholder aluminium, calciumcarbonat eller jern, kan reducere virkningerne af levothyroxin, så L-thyroxin bør tages mindst 2 timer før optagelse.

Absorption af levothyroxin falder, når det tages i kombination med lanthancarbonat eller sevelamer, Det bør derfor tages en time før eller tre timer efter anvendelsen af ​​de nævnte produkter.

I tilfælde af at tage lægemidler i kombination i det indledende og afsluttende stadium af deres samtidige anvendelse, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Det kan være nødvendigt at ændre dosen af ​​levothyroxin.

Effektiviteten af ​​midlet reduceres ved samtidig modtagelse med tyrosinkinasehæmmere, i forbindelse med hvilke det er nødvendigt at holde styr på ændringerne i skjoldbruskkirtlen i det indledende og sidste trin af samtidig anvendelse af disse lægemidler.

Proguanil / chloroquin og sertralin reducere lægemidlets effektivitet og fremkalde en stigning plasmakoncentrationer af thyrotropin.

Drug-inducerede enzymer (f.eks. carbamazepin eller barbiturater) kan øge Clupec af levothyroxin.

Kvinder modtager hormonelle antikonceptionsmidler, hvor der er østrogen komponent, såvel som kvinder, der tager postmenopausal alder hormon erstatning lægemidler, kan kræve en forøgelse af dosis af levothyroxin.

Thyroxin og L-thyroxin

furosemid i øget dosis salicylater, clofibrat og en række andre stoffer bidrager til forskydningen af ​​levothyroxin fra plasmaproteiner, hvilket igen provokerer en stigning i fraktionen af ​​fT4 (fri thyroxin).

Jodholdige produkter, GCS amiodaron, propylthiouracil, sympatolytisk inhiberer perifer transformation af thyroxin i triiodothyronin. På grund af den høje koncentration af jod amiodaron kan medføre, at patienten udvikler både hypo- og hyperthyroid-tilstande.

Med ekstrem forsigtighed gælder amiodaron i kombination med L-thyroxin til behandling af patienter med nodular goiter uspecificeret ætiologi.

phenytoin fremmer forskydning af levothyroxin fra blodplasma proteiner. Som følge heraf øger patienten niveauet af fraktioner Fri thyroxin og fri triiodothyronin.

Hertil kommer, phenytoin stimulerer metabolske transformationer af levothyroxin i leveren, og patienter, der tager levothyroxin i kombination med phenytoin, kontinuerlig koncentrationskontrol anbefales. hormoner skjoldbruskkirtlen.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Opbevares i en tør, let afskærmet, uden for børns plads. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 grader Celsius.

Udløbsdato

Lægemidlet er egnet til brug inden for 3 år efter udgivelsesdatoen.

Særlige instruktioner

Hvad er levothyroxin natrium? Wikipedia siger, at dette middel er natriumsaltet af l-thyroxin, som efter delvis biotransformation i nyrerne og leveren påvirker de metaboliske processer, såvel som vækst og udvikling af kropsvæv.

Bruttoformlen af ​​stoffet - C15H11I4NO4.

Til gengæld thyroxin Er et ioderet aminosyrederivat af tyrosin, hovedhormonet af skjoldbruskkirtlen.

At være biologisk inaktiv, hormon thyroxin under påvirkning af et specielt enzym omdannes til en mere aktiv form - triiodothyronin, det er iboende et prohormon.

Hovedfunktionerne i thyroidhormonet er:

  • stimulere vækst og differentiering af væv samt øge deres iltbehov;
  • stigning i systemisk blodtryk, samt styrke og frekvens af sammentrækninger hjertemuskel;
  • øge niveauet af vågenhed;
  • stimulering af mental aktivitet, motorisk og mental aktivitet
  • stimulering af niveauet af basal metabolisme;
  • stigning niveau blodglukose;
  • styrkelse gluconeogenese i leveren;
  • hæmning af produktionen glykogen i skeletmuskulatur og lever;
  • øge optagelsen og udnyttelsen af ​​glucose af celler;
  • stimulere aktiviteten af ​​store af glykoliske enzymer;
  • styrkelse lipolyse;
  • hæmning af fedtdannelses- og opbevaringsprocesser
  • øget følsomhed af væv til katekolaminer;
  • styrkelse erythropoiesis i knoglemarven;
  • nedsat tubulær reabsorption af vand og vævets hydrofilitet.

anvendelse af hormoner skjoldbruskkirtlen i små doser provokerer en anabolsk virkning, i høje doser har den en stærk katabolisk virkning på proteinmetabolisme. I medicin anvendes thyroxin til behandling hypothyroid betingelser.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen underskud følgende:

  • svaghed, træthed
  • nedsat opmærksomhedskoncentration
  • uforklarlig vægtforøgelse
  • alopeci;
  • tør hud
  • depression;
  • forhøjet niveau kolesterol;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • forstoppelse.

For korrekt at vælge dosis af lægemidlet, patienter med nedsat virkning funktion af skjoldbruskkirtlen bør undersøges af en læge og blodprøver, hvis hovedindikatorer er koncentrationsindikatorer:

  • thyrotropin;
  • gratis triiodothyronin;
  • gratis thyroxin;
  • antistoffer mod thyroglobulin;
  • af mikrosomale antistoffer(antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase).

Norm af thyroxin hos mænd - fra 59 til 135 nmol / l, hormonets norm hos kvinder - fra 71 til 142 nmol / l.

Fri triiodothyronin ft3 og fri thyroxin ft4 - hvad er det? Fri triiodothyronin er et hormon, som stimulerer udveksling og udnyttelse af ilt i væv. Gratis thyroxin stimulerer proteinsyntese.

Reduktion af den samlede thyroxin T4 observeres som regel efter operationen for at fjerne thyreoideacancer, terapi ved brug af radioaktive iod, behandling skjoldbruskkirtel hyperfunktion, såvel som på baggrund af udvikling autoimmun thyroiditis.

Normen for fri thyroxin t4 hos kvinder og mænd - 9,0-19,1 pmol / l, fri triiodothyronin - 2,6-5,7 pmol / l. Hvis den frie thyroxin T4 sænkes, skal du tale om svigt af skjoldbruskfunktionen, det vil sige ca. hypothyroidisme.

Hvis thyroxinfri t4 sænkes, og koncentrationsindekset thyrotropin ligger inden for det normale område, er der en mulighed for, at en blodprøve blev udført forkert.

analoger

Strukturelle analoger af L-thyroxin er L-thyroxin Berlin-Chemie (især, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie og L-thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-thyroxin produceret af lægemiddelvirksomheder JSC "Akrihin" og "Farmak", Bagotiroks, levothyroxin, eutiroks.

Hvad er bedre: Eutiroks eller L-thyroxin?

Narkotika er generiske, det vil sige, de har de samme indikationer for brug, det samme spektrum af kontraindikationer og doseres på samme måde.

forskel eutiroksa og L-thyroxin ligger i det faktum, at i sammensætningen eutiroksa Levothyroxin natrium er til stede i lidt forskellige koncentrationer end i sammensætningen af ​​L-thyroxin.

Kombination med alkohol

Enkelt indtagelse af en lille dosis alkohol er ikke for høj styrke, som regel ikke fremkalder negative konsekvenser for kroppen, så instruktionerne til lægemidlet ikke kategorisk forbyder en sådan kombination.

Det er dog kun acceptabelt for patienter med sunde hjerter og blodkar.

Drikkealkohol mod baggrunden for L-thyroxinbehandling fremkalder ofte en række uønskede reaktioner fra centralnervesystemet og leveren, som igen kan påvirke effektiviteten af ​​behandlingen.

L-thyroxin til vægttab

Af dens effektivitet thyroxin overstiger langt de fleste fedtforbrændingsmidler (herunder farmakologiske midler). I henhold til instruktionen accelereres det stofskifte, øger kalorieforbruget, forbedrer varmeproduktionen, stimulerer centralnervesystemet, undertrykker appetitten, reducerer behovet for søvn og forbedrer den fysiske ydeevne.

I denne henseende er der mange positive anmeldelser om anvendelsen af ​​levothyroxin natrium til vægttab. Men de, der ønsker at tabe sig, bør huske på, at stoffet øges hyppighed af sammentrækninger af hjertemusklen, forårsager følelser af angst og spænding og har dermed en negativ indvirkning på hjertet.

For at forhindre udvikling af bivirkninger rådgiver erfarne bodybuilders brugen af ​​el-thyroxin til vægttab i kombination med antagonister (blokkere) p-adrenerge receptorer. Dette gør det muligt at normalisere hjertefrekvensen og reducere sværhedsgraden af ​​nogle andre bivirkninger, der ledsager thyroxin.

Fordelene ved L-thyroxin til vægttab er høj effektivitet og tilgængelighed af dette middel, en ulempe er et stort antal bivirkninger. På trods af at mange af dem kan elimineres eller endda forhindres, før du bruger stoffet for at tabe overskydende pund, anbefales det at konsultere en specialist.

Ansøgning under graviditet

Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner bør udføres konsekvent, især i perioder med graviditet og amning. På trods af at L-thyroxin under graviditeten anvendes i vid udstrækning, er der ikke præcise data om dets sikkerhed for det udviklende foster.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtler, der trænger ind i modermælken (selvom terapien udføres med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at provokere en baby i barndommen undertrykkelse af thyrotropinsekretion eller udvikling tyreotoksikose.

Anmeldelser om L-thyroxin

Anmeldelser om L-thyroxin er hovedsageligt positive. Lægemidlet normaliserer balancen af ​​hormoner i kroppen, som igen har en gavnlig effekt på det generelle velvære.

Ikke desto mindre er der i den generelle masse af gode reaktioner fra El-thyroxin også negativ, som primært er forbundet med bivirkningerne af lægemidlet.

Anmeldelser af natrium levothyroxin til vægttab tyder på, at stoffet, selv om det medfører en række bivirkninger, men vægten hjælper justere (især hvis dens modtagelse supplere low-carb diæt).

I dette tilfælde er det vigtigt at huske at du kun kan tage medicinen i henhold til lægenes recept og kun med nedsat thyreoideafunktion. Overvægt er ofte et tegn på, at kroppen er brudt, så reduktion af fedtindskud er en slags bivirkning ved terapi.

For folk, der har normal funktion af kroppen, kan tage levothyroxin være farligt.

Pris for L-thyroxin

Prisen på L-thyroxin afhænger af, hvilket firma der producerede stoffet, fra doseringen af ​​det aktive stof og antallet af tabletter i pakken.

Køb thyroxin til vægttab kan være fra 62 russiske rubler pr. Pakke nr. 50 med tabletter 25 mkg (lægemiddel farmakologiske firma "Farmak").

Prisen på levothyroxin natrium produceret af firmaet Berlin-Chemie - fra 95 rubler. Pris El Tiroxin-ACRI - fra 110 rubler.

L-thyroxin - brugsanvisning, ratings, analoger og frigivelse former (tabletter 50 mikrogram, 75 mikrogram, 100 mikrogram og 150 mikrogram) medikament syntetisk thyreoideahormon til behandling af struma og hypothyroidisme i voksne, børn og gravide

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet L-thyroxin. Præsenteret er anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​L-thyroxin i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje deres tilbagemelding om stoffet: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, som blev observeret komplikationer og bivirkninger, som muligvis ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af L-thyroxin i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypothyroidisme og goiter hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Præparatets sammensætning.

L-thyroxin - syntetisk stof af thyroidhormonet, levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme.

I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I mellemstore doser stimulerer vækst og udvikling, øger behovet for væv i ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger funktionen af ​​det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TTRG af hypothalamus og TTG i hypofysen.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidism manifesterer sig i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

struktur

Levotiroksin natrium + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes L-thyroxin næsten udelukkende fra tyndtarmens overdel. Absorberer op til 80% af dosis. Samtidig fødeindtag reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Det binder til serumproteiner (tyroxinbindende globulin, tyroxinbindende præalbumin og albumin) med mere end 99%. I forskellige væv er ca. 80% levothyroxin monodergraderet for at danne triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urinen og med galde.

vidnesbyrd

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig goiter: efter at have nået euthyroid status med thyreostatika (i form af kombineret eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Udgivelsesformer

Tabletter 50 μg, 75 μg, 100 μg og 150 μg.

Instruktioner for brug og dosering

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

L-thyroxin i en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.

Ved udførelse af substitutionsbehandling for hypothyroidisme ordineres patienter under 55 år uden kardiovaskulær sygdom en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg legemsvægt. Med betydelig fedme skal beregningen foretages på "ideel kropsmasse".

Anbefalede doser thyroxin til behandling af medfødt hypothyroidisme:

  • 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 μg;
  • 6-24 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg;
  • fra 2 til 10 år - en daglig dosis på 75-125 mcg;
  • fra 10 til 16 år - en daglig dosis på 100-200 mcg;
  • over 16 år - en daglig dosis på 100-200 mcg.

Anbefalede doser af L-thyroxin:

  1. Behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg om dagen;
  2. Forebyggende vedligeholdelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter - 75-200 mkg om dagen;
  3. I den komplekse terapi af thyrotoksicose - 50-100 mcg per dag;
  4. Suppressiv thyreoideacancer er 150-300 mcg om dagen.

Til den nøjagtige dosering af lægemidlet bør den mest passende dosis af L-thyroxinpræparatet (50, 75, 100, 125 eller 150 μg) anvendes.

Ved svær lang eksisterende hypothyroidisme behandling bør startes med forsigtighed, med små doser - 25 mg per dag, blev dosis forøget til støtte over længere tidsintervaller - 25 mikrogram per dag hver 2. uge, og ofte bestemme niveauet af TSH i blodet. Med hypothyroidisme tages L-thyroxin som regel gennem hele livet.

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kompleks terapi med thyreostatika efter at have nået euthyroid-tilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet af lægen.

Brystbørn og børn under 3 år, den daglige dosis af lægemidlet L-thyroxin gives på en gang 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en fin suspension, som fremstilles umiddelbart inden lægemidlet tages.

Bivirkning

Kontraindikationer

  • ubehandlet thyrotoksicose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet insufficiens af adrenal funktion
  • øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Anvendelse under graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) bør behandling med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Ved graviditet er en forøgelse af dosis af lægemidlet påkrævet på grund af en stigning i niveauet af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon udskilt med modermælk under amning (selv når der behandles med høje doser af lægemidlet) er ikke tilstrækkeligt til at forårsage forstyrrelser i barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatiske lægemidler under graviditet er kontraindiceret, fordi tage levothyroxin kan kræve en stigning i thyroid doser. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placenta-barrieren, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

Anvendelse til børn

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 μg. Med en lang behandlingstid bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning på 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.

Særlige instruktioner

Når hypothyroidisme skyldes hypofyseskader, er det nødvendigt at finde ud af, om der er en samtidig insufficiens af binyrens cortex. I dette tilfælde bør substitutionsterapi med glucocorticosteroid (GCS) startes inden behandling af hypothyroidisme med thyreoideahormon at forhindre udviklingen af ​​akut adrenal insufficiens.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrolmekanismer.

Drug Interactions

L-thyroxin forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion af deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til en forøgelse af virkningen af ​​antidepressiva.

Thyroid hormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Hyppigere overvågning af blodglukoseniveau anbefales i starten af ​​behandlingen med levothyroxin samt ved ændring af dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider. Ved samtidig anvendelse af colestramin reducerer colestipol og aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af inhibering af dets absorption i tarmen.

Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på niveauet for binding til proteinet muligt.

Når det anvendes samtidigt med phenytoin, øges salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, indholdet af levothyroxin og T4, der ikke er relateret til proteiner.

Somatotropin med samtidig applikation med L-thyroxin kan accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner.

Indtaget af phenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en forøgelse af dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​thyreoglobulin-associeret fraktion, som kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyroid lægemidler, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretion, fordeling og metabolisme af lægemidlet.

Analoger af lægemidlet L-thyroxin

Strukturelle analoger for det aktive stof:

  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-thyroxin Acry;
  • L-thyroxin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Kan jeg amme mens jeg tager L-thyroxin?

God eftermiddag. Jeg er 24 år gammel. Har fundet ud af en hypothyrosis for 1,5 år siden. Jeg er på 36 ugers graviditet. Jeg accepterer en thyroxin på 100 mg. (Før graviditeten tog 50, blev dosis gradvist øget på grund af forhøjede niveauer af TSH). Jeg er bekymret for spørgsmålet om amning. Hvorvidt det er muligt eller det er nødvendigt at viderebringe arts.kormlenie? Faktisk hos barnet vil hormonerne være, og her er stadig min thyroxin. Meget meget, jeg er bange for, at barnet kan have problemer. Hjælp venligst.

Læs også

Kommentarer til posten

Kun medlemmer af gruppen kan kommentere.

Eutirox under planlægning, under graviditet og amning

Forberedelse til fødslen af ​​et nyt liv er en meget spændende og ansvarlig forretning, derfor er det nødvendigt at nærme sig det med sindet, især hvis der er problemer med skjoldbruskkirtlen.

I dag er en artikel om at tage eutirox under graviditetsplanlægning, under og efter det, eller mere præcist under amning, hvilken virkning på fosteret og dosen for gravide og ammende kvinder.

Vi håber, at artiklen vil svare på alle dine bekymrende og spændende spørgsmål, give tillid og ro i sindet.

Eutirox under graviditet og planlægning (anmeldelser)

Nogle kvinder har problemer med skjoldbruskfunktionen længe før den planlagte graviditet, og når spørgsmålet opstår om barnet, opstår spørgsmålet om, hvordan man skal bære og føde en sund baby.

Med reduceret skjoldbruskkirtlen tager en kvinde syntetiske hormonbaserede lægemidler, som holder hormonniveauerne normale. Er det muligt at tage disse lægemidler under graviditet og vil det ikke påvirke fostrets udvikling negativt?

Nej, det vil det ikke. Selv omvendt øges dosen af ​​Eutirox regelmæssigt med graviditeten, da denne tilstand kræver øget aktivitet fra skjoldbruskkirtlen.

For at udvikle fostret gik godt og korrekt, er det nødvendigt at normalisere niveauet af TSH, SVT4 og SVT3, stadig i planlægningsfasen. Enhver læge vil fortælle dig, at du skal blive gravid ved normale satser på SVT4 og SVT3, og TSH-niveauet bør ikke være mere end 2,5 mIU / l.

Ved udbrud af en efterlængt graviditet skal du straks øge dosen af ​​lægemidlet uden at vente på levering af test. Beregning af dosering er baseret på formlen: vægt * 2,7. Dette er kun en omtrentlig dosis, som skal kontrolleres efter 1,5 måneder ved analyse.

Kontrol af dosen af ​​Eutirox er obligatorisk med definitionen af ​​både TTG og CT4. Hos gravide bør TTG ikke overstige 2,5 mMe / l og sT4 inden for referenceværdier. Hvis TTG er normalt, og CT4 sænkes, betyder det stadig, at der er tyroxin, og du skal øge dosis af det syntetiske hormon, indtil alle indikatorerne er normaliseret.

For at vurdere ændringen i CT4 tager det 2 uger, mens TSH-niveauet reagerer på en ændring i dosis af lægemidlet først efter 1-1,5 måneder.

Virkning af Eutirox på fosteret

Syntetisk hormon har en lignende struktur som den af ​​det indfødte menneske. Indtagelsen af ​​Eutirox i en fysiologisk dosering påvirker ikke fostrets udvikling på nogen måde, da moderens hormoner ikke påvirker, om det var sunde.

Hvis thyreoideahormon er ikke nok, der er. E. Der er hypothyroidisme, det negativt påvirker den anatomiske udvikling af fosteret, men dette kan let klare syntetisk hormon, som har samme biologiske egenskaber som menneske.

Når hormoner derimod er mange, så i de tidlige udviklingsstadier, påvirker det ikke udviklingen på nogen måde, men kan undertrykke fostrets skjoldbruskkirtlens arbejde i sen graviditet. Dette er imidlertid mindre farligt end en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, fordi de ikke producerer medfødte anomalier.

Eutirox med amning

Nu er du blevet en mor. Du har ventet dette øjeblik for så længe, ​​har været vedholdende passeret gennem graviditet under alle sundhedsproblemerne. Du har samvittighedsfuldt taget hele graviditeten af ​​et skjoldbruskkirtelhormonlægemiddel, uanset om L-thyroxin eller Eutirox.

Nu efter vellykket fødsel opstår der rimelige spørgsmål: "Hvad næste? Er det nødvendigt at fortsætte med at tage eutirox? Og vil dette stof ikke påvirke min baby, fordi den trænger godt igennem modermælken? Må jeg ikke amme og skal afslutte fodring uden at starte? "Eutirox og amning er kompatible.

Faktum er, at du tog stoffet af en grund. Det var en nødvendighed. Adgang eutiroksa før graviditet er forbundet med åbenlyse hypothyroidism, som forhindrer det normale forløb af graviditeten, samt med held udholde det. Formålet med lægemidlet er at fylde den manglende mængde thyreoideahormoner.

Under graviditeten stiger behovet for hormoner kraftigt, du skal give dem to, og nogle gange tre, fire. Derfor øges dosen af ​​eutirox under graviditeten. Efter fødslen falder behovet for hormoner betydeligt, men ikke nok til at annullere det. Husk at tage tyroxin til livet.

Og igen, den rigtige dosis Eutirox under amning, påvirker ikke barnets velvære og udvikling, for i en sund kvinde trænger hendes hormoner også ind i modermælken.

Hvad sker der, når Eutirox er helt udryddet?

Udvikle symptomer på hypothyroidisme, som udover forværring af det generelle helbred kan påvirke amning. Af den måde blev det i en af ​​undersøgelserne konstateret, at risikoen for postpartum depression med et fald i hormonniveauet er højt.

Hvad sker der, når du tager syntetiske hormoner?

Forestil dig at du ikke har nogen hypothyroidisme, du er sikkert blevet gravid, født og født. Nu er det nødvendigt at fodre barnet. Du har i din krop, og i mælken i særdeleshed, vil få deres skjoldbruskkirtelhormoner, og de er ikke alene, såvel som østrogen, binyrebarkhormoner, hypofyse, osv Og denne viden vil ikke forhindre dig at gøre dette ædle og afgørende -. Amme.

Hvad sker der, når du tager Eutirox? Det samme. De trænger også ind i modermælken i den rigtige mængde. Forskellen er kun i oprindelsen, men for hele kroppen er det ligegyldigt. Det er vigtigt for ham at niveauet af hormoner er normalt, og hvordan de fik, betyder ikke noget.

Alt det, der blev sagt ovenfor, refererer til modtagelse af fysiologiske doser af eutirox, dvs. sådanne doser, der holder niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i normale værdier. Hvis du har ordineret doser undertrykkende, eller hvis du tager en dosis mere, end du har brug for, kan du se et billede af thyrotoksikose.

I dette tilfælde kommer overskydende hormon også ind i modermælken og kan forårsage lægemiddelhyperthyroidisme hos barnet. Men heldigvis kan dette problem let løses ved at sænke dosen til fysiologisk.

Derfor anbefales det, 2-3 måneder efter levering, at tage test for TSH og fri T4 for at rette dosen Eutirox.

Når Eutirox er udpeget allerede under graviditeten

Overvej tilfældet, når en kvinde før graviditeten var helt sund eller ikke vidste om problemer med skjoldbruskkirtlen. Udnævnelsen af ​​Eutirox allerede under graviditeten er først og fremmest forbundet med forværringen af ​​den nuværende autoimmune proces (autoimmun thyroiditis). Før graviditet kompenserende kræfter i skjoldbruskkirtlen var nok til at opretholde niveauet af hormoner i normen.

Ved graviditetens begyndelse øges belastningen på skjoldbruskkirtlen, som den ikke kan klare, og der er mangel på skjoldbruskkirtlenhormoner. For at opretholde et normalt niveau af hormoner er ordinerede lægemidler af thyroxin. Og alt hvad der er skrevet ovenfor gælder for denne kategori af kvinder.

Skal jeg tage eutirox efter levering i dette tilfælde?

Først (ca. 3 måneder) - helt klart ja. I det efterfølgende er det nødvendigt at aflevere analysen på TTG og gratis 4 til beslutningen om et spørgsmål om annullering af et præparat. Meget ofte øger graviditeten løbet af den autoimmune proces.

Og hvis før autoimmun thyroiditis ikke manifesterede sig ved noget, så kan det efter fødslen udvikle hypothyroidisme, hvilket vil kræve livslang modtagelse eutiroksa.

Hvis hypothyroidisme udviklet efter fødslen?

Der er tilfælde og ofte af udviklingen af ​​thyroiditis efter fødslen, mens før graviditeten og under problemer med skjoldbruskkirtlen var der ingen. Dette er den såkaldte postpartum thyroiditis, som ved mekanisme ligner meget autoimmun, men i modsætning til det kan postpartum passere uden spor med tiden.

I dette tilfælde skal kvinden også tage tyroxinmedicin i fysiologiske doser, hvilket på ingen måde påvirker barnet under amning.

Thyroxin i amning

Narkotika til amning

Mange kvinder er interesserede i, hvorfor håret går tabt under amning.

Hårtab begyndte under graviditeten og fortsatte med at styrke efter fødslen. Behandles gentagne gange, resultatet er ustabilt og ustabilt. Hver professor foreskrev hans tabletterede og aktuelle behandling. Jeg blev behandlet i akupunktur og homøopat - uden virkning. Det kom til det punkt, at næsten alt håret faldt ud i hovedbunden, viste flere foci op til 5-6 cm. Herefter scorede jeg en alarm og engagerede mig i en intensiv søgning efter effektiv behandling. Jeg læste meget litteratur, råd og tilbagemelding om behandlingen, indtil jeg stoppede ved klinikken for chronomedicin i Kiev. Behandlingen varede 1,5 år. I løbet af de første 6 måneder af behandling stoppede hårtab på hovedet og opstod nogle steder deres vækst. Yderligere behandling resulterede i fuldstændig hår restaurering.

På mig efter sorter eller arbejde også håret faldt stærkt, det er direkte strimler, alt bad var i hår. Jeg prøvede folkemaskene, men med barnet er der normalt ingen tid til dem, så jeg besluttede at prøve komplekset fra hårtab System 4. Der er en maske, shampoo og valle. Jeg blev meget hjulpet under GW for at stoppe hårtab. https://imedstore.ru/products/27101381 her kan du læse mere her. Der er et andet volumen, jeg tog straks 200 ml for at tage kurset. Jeg rådede denne trichologist pige bekendt, hun nød også godt.

Jeg løb også ind i problemet med hårtab, efter anden graviditet og fødsel. Og det lykkedes mig at løse det ved hjælp af kapsler Perfectil trichologic - det er vitaminer som sådan. Og jeg købte også Alaran shampoo fra hårtabet i apoteket. Her i et par dage, vitaminer + shampoo, en måned senere, lykkedes det mig at bringe mit hår godt ud. Nu ved jeg ikke, hvad hårtab er. Når mit hoved eller kam er jeg ikke bange for at se på kammen som det var før.

L-thyroxin.

Om man skal acceptere en thyroxin under amning?

Amning og skjoldbruskkirtelhormoner

Det havde det samme problem i lang tid på at lede efter en løsning, gå til lægerne, men intet forståelig og stående de ikke har fortalt mig, begyndte at søge efter svaret på internettet og stødte på en interessant arbejdsplads https://endokrinnayasistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/lechenie/gomeopatiej. html. Jeg fandt meget information, du kan endda snakke med en læge online, meget hjulpet, hurtigt løst alle mine problemer.

2 specialister, hvoraf den ene er ph.d. har fortalt eller sagt at drikke dobirennujnuju en dosis, og i 3 måneder til at aflevere analyser (det er nødvendigt at overhale, forresten). Den anden sagde stadig jodomarin drikker, men jeg tør ikke. I dit tilfælde er det muligt, at det bliver normalt uden piller.

Nedel med 12 savne eutiroks. Endocrinologen sagde at holde op med at drikke omgående som kvinde og efter en måned at tage prøver. Tyreoidshormoner danser som regel mod graviditetens baggrund og vender tilbage til normal med fødsel. Men lyt bedre til lægen

Lægemidler til HBV

Meget er forkert. Mange lægemidler i almindelighed med uprøvede effekt, sutter, nogle endda forbudt i alle lande, men i Rusland de udpeger mødre og børn, kom op med hans instruktioner. På russ.mede mange nyttige oplysninger, og vigtigst er det beskrevet, hvordan effektive stoffer er i princippet. Ja, og andre kilder, og soma vigtigt, at de ikke er afhængige af instruktionerne og som det blev gjort, hvad forskning har været, om der er en licens, er en sådan lovløshed om narkotika ikke eksistere i et land. På os i et apotek på 90% af pacifiers, desværre. De er ikke noget, der ikke kan tages under GW, men det er også farligt for mennesker, der ikke er gravid eller GW. Jeg tror på fakta mere. Og for os, mødre, er de vigtigere end reklame og instruktion til medicinen. Pas på!)))))))))))))

Terapeuter ordinerer ofte for sygeplejersker de lægemidler, der er kontraindiceret i amning. Børnelæger satte utvivlsomt på sortlisten: antiinflammatorisk - butadion, indomethacin; metronidazol (trichopolum), tetracycliner (doxycillin), levomycetin, tsiprobai, grammidin, tarivid; bromider, remantadin, phenylen, nystatin.

Men der er lægemidler, der ikke falder ind i modermælken og i små doser ikke give bivirkninger: amoxicillin, verapamil, heparin, reglan, cefazolin, vanddrivende.

Lad der være flere læger, der ikke er ligeglade med moderens og barns helbred under amningen og vil være i stand til at ordinere lægemidlet korrekt!

Al den slags tid på dagen! Min søn blev injiceret med suprastin på hospitalet i 3 dage af livet på grund af allergier (jeg kender ikke doseringen). Selvom suprastin er et antihistaminlægemiddel af den første generation (moralsk forældet med andre ord).

Efter udskrivning udpegede børnelæge sin søn et forløb af fenistil i dråber.

Konklusion, hvad kan børn, du kan og min mor (ikke forveksles med graviditet.). Dosering bør konsulteres af din læge.

Du Må Gerne Pro Hormoner