Hypothyroidism - et syndrom, der udvikler sig ved en lav koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner, er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system.

Specielt farlig medfødt hypothyroidisme, og hvis tiden umiddelbart efter fødslen ikke startede behandling, der kan være uoprettelige tab af intelligens, udvikling af mental retardering.

Denne sygdom kan ikke manifesteres i lang tid. Dette sker som et resultat af en gradvis, ubemærket begyndelse af den patologiske proces. I dette tilfælde føles patienterne i en mild til moderat hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen, symptomerne slettes. Sygdommen forekommer hos 1% af de unge og hos 10% af de ældre.

grunde

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hvad er det? I betragtning af hypothyroidisme, som årsagerne kan skyldes forskellige faktorer, bemærker eksperter, at de i første omgang afhænger af den form, hvor sygdommen opstår. Til dato er der to former for sygdommen:

Erhvervet hypothyroidisme

Den mest almindelige er den erhvervede form af sygdommen. Hovedårsagerne til udviklingen er følgende:

  • kronisk autoimmun thyroiditis - beskadigelse af skjoldbruskkirtlen ved eget immunsystem, hvilket kan føre til hypothyroidisme i år og endda årtier efter starten
  • iatrogen hypothyreoidisme - udvikler sig efter fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller efter terapi med reaktivt jod;
  • modtagelse af thyreostatika ved behandling af diffus toksisk goiter;
  • betydelig jodmangel i vand og mad.

Medfødt hypothyroidisme

Der er medfødt hypothyroidisme som følge af:

  • medfødt aplasi og hypoplasi (reduktion) af skjoldbruskkirtlen;
  • medfødte strukturelle lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • arvelige defekter i biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4);
  • eksogene virkninger (tilstedeværelsen af ​​moderne antistoffer i autoimmun patologi, brug af medicin) i den intrauterine periode.

For eksempel, gennemtrængende gennem moderkagen, maternelle skjoldbruskkirtelhormoner at kompensere kontrol af fosteret have skjoldbruskkirtlen sygdom, men efter fødslen, når niveauet af maternelle hormoner i blodet falder drastisk, kan deres mangel forårsage uoprettelige underudvikling af det centrale nervesystem af barnet (hjernebarken i navnlig).

Barnet manifesterer krænkelser af skeletets og andre organers udvikling, og vigtigst af alt - mental retardering i varierende grad, uden at udelukke fuldstændig kretinisme.

Primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er associeret med sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til reduktion i massen af ​​skjoldbruskkirtlen kirtelvæv og inhibering af syntesen af ​​hormoner thyroxin og triiodthyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenese af skjoldbruskkirtlen, autoimmune processer, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

Associeret med sekundær hypothyreoidisme med tab af tropisk hypofysfunktion (nedsat thyrotropinproduktion). Utilstrækkelig indtagelse af thyreoideahormon fører til afbrydelse af protein, kulhydrat metabolisme, udfladning af kurven efter at sukkeret glucosebelastning, til afbrydelse af lipid, vand og salt udveksling.

grader

Ifølge manifestationsgraden er følgende sygdomsformer udmærket:

  • latent eller subklinisk, form - ingen kliniske manifestationer, afslørede en stigning i niveauet af thyroideastimulerende hormon (hormon, der øger aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen) på normalt niveau, thyroxin og triiodthyronin (thyroid hormon);
  • en indlysende form - udseendet af tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​skjoldbruskkirtel dysfunktion. Normalt udvikler hypothyroidisme gradvist. Patienter i lang tid bemærker ikke symptomerne på sygdommen og må ikke konsultere en læge. De klager ofte over sløvhed, tilbageholdenhed med at bevæge sig, en skarp hukommelsessvigt, døsighed, hævelse, tør hud, forstoppelse.

Manifestationer af hypothyroidisme er multifaceted, individuelle symptomer er ikke specifikke:

  • fedme, nedsat kropstemperatur, chill - konstant følelse af kulde på grund af aftagende metabolisme, jaundiced hud, forhøjet kolesterol, tidlig atherosklerose;
  • myxedema ødem: ødem omkring øjnene, aftryk af tænder på tungen, og næse åndedrætsbesvær høretab (nasal slim hævelse og eustakiske rør), hæshed af stemmen;
  • døsighed, langsommelighed af mentale processer (tænkning, tale, følelsesmæssige reaktioner), hukommelsestab, polyneuropati;
  • åndenød, især når man går, pludselige bevægelser, smerter i hjertet og bag brystbenet, myxedema hjerte (reduktion af hjerteslag, stigning i hjerte størrelse), hypotension
  • tilbøjelighed til forstoppelse, kvalme, flatulens, øget leverstørrelse, dyskinesi i galdevejen, kolelithiasis;
    anæmi;
  • tørhed, skørhed og hårtab, negle skøre med tværgående og langsgående riller;
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder.

Med sygdomsforløbet hos patienter med udseendet skiftende, bevægelse er langsom, reagerer øjne, ansigtet er rund, oppustede, hævede, især i de nedre øjenlåg, læber cyanotiske, blege ansigt let skylles godt med et blåligt skær. Patienterne fryser i alle slags vejr.

Huden er bleg, nogle gange med en gullig tinge på grund af den øgede mængde caroten i blodet, koldt til berøring, tørt, groft, fortykket og skællet. Hudskrælning er ofte mest udtalt på den forreste overflade af skindene. Karakteristisk er den overdrevne cornification og fortykkelse af de overfladiske lag af huden på knæ og albuer (Behrs symptom).

diagnostik

En læge-endokrinolog kan påtage sig tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme i overensstemmelse med de karakteristiske manifestationer:

  • Udtalt svaghed, nedsat effektivitet;
  • tør hud, hårtab, sprøde negle.

For at bekræfte diagnosen er der tildelt visse diagnostiske tests:

  1. Blod på skjoldbruskkirtelhormoner det er undersøgt ved anvendelse af kvantitativ indikator af thyroxin og triiodthyronin i blod. Normalt er deres koncentration henholdsvis 2,6-5,7 mmol / L og 9,0-22,0 mmol / L. Med hypothyroidisme vil disse indikatorer være betydeligt lavere end normalt. Desuden er det vigtigt at undersøge patientens blod for thyroidstimulerende hormon (TSH) af hypofyse: Med denne manipulation bestemmes, hvad er arten af ​​hypothyroidisme hos kvinder, der er, er det en primær eller sekundær.
  2. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod. I denne undersøgelse er der en akkumulering af radioaktivt iod indført i kroppen i kirtlenvæv. Det gennemføres for at studere skildroidskirurgens struktur og funktion.
  3. Computer-tomografi af hjernen med mistænkt hypofysetumor (hjerneområde, der regulerer skjoldbruskkirtlets funktionelle aktivitet).
  4. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Differentialdiagnosen udføres med andre endokrinopatier: væksthæmning og dværgvækst, encephalopatier, Downs syndrom, Chondrodystrophy, rakitis, Hirschsprungs sygdom.

Behandling af hypothyroidisme

Takket være resultaterne fra den farmaceutiske industri, som gør det muligt kunstigt at syntetisere skjoldbruskkirtelhormon, har moderne endokrinologi en effektiv metode til behandling af hypothyroidisme hos kvinder. Terapi udføres ved at erstatte de manglende skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen med deres syntetiske analoge - levothyroxin (L-thyroxin).

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at eliminere årsagen til udviklingen af ​​erhvervet hypothyroidisme, for eksempel:

  • at annullere lægemidler, der forårsager et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner,
  • at behandle thyroiditis,
  • normalisere tilførslen af ​​jod til mad.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme kræver udnævnelse af substitutionsbehandling uanset patientens alder og samtidige patologi. Individuelt udpeget mulighed for at starte behandlingen, den indledende dosis af lægemidlet og hastigheden af ​​dens stigning.

outlook

I betragtning af det daglige indtag af skjoldbruskkirtelhormoner er prognosen gunstig: patienter fører en normal livsstil. I de tilfælde, hvor behandling af hypothyroidisme er fraværende, kan kliniske manifestationer forværre til begyndelsen af ​​meksedematoznoy koma.

diæt

Som nævnt ovenfor er hypothyroidisme karakteriseret ved en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis man skal forklare i enkle ord, betyder det, at alle metaboliske processer er bremset i den menneskelige krop. Derfor er diætet til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtelen lavt kalorieindhold.

Fødevarer bør vælges med særlig forsigtighed, fordi deres handling skal sigte mod at genoprette og stimulere alle oxidative processer. Den nemmeste måde er at reducere mængden af ​​kulhydrater og fedtstoffer.

Listen over ikke-anbefalede produkter omfatter:

  • fedtet kød (svinekød, lam) og fjerkræ (gås, and)
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • marmelade, honning er begrænset;
  • sennep, peber, peberrod;
  • stærk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • brød fremstillet af mel af højeste kvalitet, alle bagte kager, kager, bagværk, stegte produkter (tærter, pandekager, fritter);
  • fisk kaviar;
  • Røget og saltet fisk, dåsefisk;
  • fede sorter af pølse produkter;
  • margarine, svinefedt, kulinarisk fedt;
  • alle bælgplanter
  • kød, fjerkræ og fisk;
  • røget kød, pickles;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, radise, radise, rober);
  • svampe i enhver form;
  • rig bouillon fra
  • pasta og ris er begrænset.

Listen over anbefalede produkter omfatter:

  • fisk, hovedsagelig marine (torsk, makrel, laks), rig på fosfor, flerumættede fedtsyrer og jod;
  • frugt nogen, især persimmon, feijoa, kiwi, der er rige på iod, samt kirsebær, druer, bananer, avocadoer;
  • grøntsager bortset fra cruciferous familien, friske urter;
  • lidt kogte drikkevarer (kaffe og te), te med citron eller mælk, friskpresset juice, afkog af rose hofter og klid;
  • Mælk og mælkesyre drikkevarer samt kageost, creme fraiche - i retter;
  • ost af usaltede, fedtfattige og ikke-milde sorter;
  • brød fra 1 og 2 sort mel, i går eller tørret, tørret kiks;
  • kød af fedtfattige sorter, "hvidt" kyllingekød, der indeholder tyrosin;
  • fedtfattige sorter af pølser;
  • Salater af friske grøntsager, krydret med vegetabilsk olie, salat, gelé;
  • smør med forsigtighed, vegetabilske olier - i opvasken og ved madlavning
  • protein omeletter, blødkogte æg, æggeblomme med forsigtighed;
  • grød (boghvede, hirse, byg), gryderetter og retter fra dem;
  • skaldyr (muslinger, tunger, østers, sea kale, ruller og sushi fra dem).

Kost i hypothyroidisme indebærer ikke en skarp begrænsning af fødevarer og overgangen til særlige fødevarer. Fødevaresystemet forbliver velsmagende og nyttigt, med anvendelse af visse specifikke regler. Overholdelse af terapeutisk ernæring har en gavnlig virkning på metaboliske processer, og vigtigere lindrer symptomerne på sygdommen hos patienten. Korrekt ernæring mætter iltceller og reducerer risikoen for at udvikle svære sygdomsformer.

Symptomer på kvindelig hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en endokrin sygdom, der er kendetegnet ved et fald i udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner af skjoldbruskkirtlen. Mangel på thyroxin og triiodothyronin i en kvindes krop fører til stofskifteforstyrrelser, påvirker reproduktive organers arbejde, nervøs fordøjelses- og kardiovaskulær system.

Hvordan hypothyroidism manifesterer

Sygdommen kan udvikles i enhver alder, men oftest diagnostiseres sygdommen hos patienter over 45 år. Normalt falder dette sammen med opstart af overgangsalderen.

I de indledende faser manifesteres tegn på hypothyroidisme hos kvinder ved generel svaghed, hurtig træthed, døsighed, apati. På grund af overtrædelsen af ​​metaboliske processer reduceres kroppens temperatur, lemmer bliver koldt hele tiden. Tegn er uspecifikke, så de ofte forveksles med overarbejde eller andre sygdomme.

Med langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er symptomerne på hypothyroidisme hos kvinder mere udtalt:

  • icterus af huden;
  • hævelse af ansigtet;
  • tørring af slimhinderne
  • skørt hårtab
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • hyperkeratose af albuer, hæle;
  • stemmehæshed;
  • fedme;
  • lavt blodtryk
  • nedsat hjertefrekvens
  • tyk phalanx af fingre;
  • acne på kroppen og ansigtet, som ikke reagerer på behandlingen;
  • svækkelse af immunitet, hyppige forkølelser;
  • nedsat seksuel lyst
  • hukommelsessvigt, retardation.

Hormonal ubalance fører til forstyrrelser i menstruationscyklussen. Mennesker kan forekomme hver måned, blodtab bliver mere rigeligt, eller omvendt forekommer der for megen intermenstruel blødning. Der er karakteristiske tegn på præmenstruelt syndrom: mavesmerter, migræne, irritabilitet, hot flashes. Særligt intense sådanne symptomer vises under overgangsalderen.

Hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen hos kvinder i reproduktiv alder kan føre til infertilitet, tidligt overgangsalderen. Hvis hormonbalancen ikke er afbalanceret, modner follikelen ikke, processen for ægløsning forstyrres. I tilfælde af befrugtning af et æg kan et fosteræg ikke få fodfæste på livmoderens vægge.

Symptomer på hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen kan manifestere tørhed af slimhinderne i det mundtlige, nasale hulrum, svælg. På grund af dette svulmer sproget og vokser i størrelse, tale, vejrtrækningsvanskeligheder, stemme sitter. Virus og bakterier kommer let ind i det øvre luftveje, der forårsager smitsomme forkølelser.

Hvorfor forekommer hypothyroidisme

Sygdommen er den primære erhvervet, sekundær og medfødt. I denne henseende kan symptomerne på patologi være forskellige. Hovedårsagerne til hypothyroidisme hos kvinder:

  • overførte inflammatoriske, autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis);
  • medfødte anomalier;
  • konsekvenserne af terapi med radioaktivt iod;
  • udførte operationer på skjoldbruskkirtlen
  • langvarig brug af thyreostatika, undertrykker syntesen af ​​tyroxin.

Sekundær central hypothyroidisme kan forekomme, hvis hypofysens hjerne er beskadiget på grund af traume, inflammation eller tumordannelse. Vævsformen af ​​sygdommen er karakteriseret ved modstanden af ​​de perifere væv til thyroidhormonerne.

Hypothyroidismens indflydelse på kroppens funktion

Kvinder med anæmi er ofte diagnosticeret med anæmi. Patologi forårsager en langsom absorption af næringsstoffer i tarmen. Hertil kommer, at blodets sammensætning ændres. Aggregationen af ​​blodplader falder, koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav densitet forøges. Dette kan føre til udvikling af aterosklerose, dårlig blodkoagulabilitet.

Hypothyroidisme hos kvinder påvirker tilstanden i nervesystemet, patienter er bekymrede over svaghed, apati, en tilbøjelighed til depression, panikanfald. Violerede motorreflekser, følsomheden af ​​væv falder. På den avancerede scene udvikler paræstesi, polyneuropati i ekstremiteterne, demens i forskellige grader. Mental evner, hukommelsen forringes meget.

Hos gravide kan hypothyroidisme føre til spontan abort, kompliceret ved fødslen. Overtrædelse af moderens hormonelle baggrund påvirker fosterets intrauterin udvikling, barnet kan have medfødte patologier, han vil bagefalde i mental og fysisk udvikling fra sine jævnaldrende.

Fordøjelsessystemet lider, der er en tendens til forstoppelse. Forringelse af intestinal peristaltis fører til dårlig absorption af næringsstoffer, nedsat anvendelse af toksiner. Dette afspejles i tilstanden af ​​huden, håret, negle, er årsagen til acne. Et forlænget forløb af hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen hos kvinder påvirker hjertet negativt, takykardi, hjertesvigt, iskæmisk sygdom kan manifestere sig.

Før indtræden af ​​myxedema koma reduceret legemstemperatur under 35 ° C, åndedrættet bliver sjældne, optræder cerebral anoxi, forvirret bevidsthed, kramper vises, forsvinder følsomhed reaktion til den omgivende. Derefter mister patienten bevidsthed. Uden rettidig bistand kan der opstå et fatalt udfald.

Klassificering af hypothyroidisme

Afhængig af sværhedsgraden af ​​skjoldbruskkirtlen er der subklinisk og åbenbar hypothyroidisme. Subklinisk eller latent form manifesteres af et forhøjet niveau af thyroid-stimulerende hormon ved normale værdier af thyroxin og triiodothyronin. Symptomer på dette stadium kan være dårligt udtrykt.

Med åbenbar hypothyroidisme er niveauet af thyrotropin (TSH) højt, og fri thyroxin (T4) sænkes. Symptomer på sygdom er tydeligt udtrykt. Til gengæld er denne sygdomsform opdelt i kompenseret, dekompenseret og kompliceret.

Hvis det er muligt i løbet af behandlingen at normalisere hormonbalancen, så tal om kompenseret hypothyroidisme. I tilfælde af progression af patologi er udviklingen af ​​bivirkninger diagnosticeret med dekompenseret stadium. En kompliceret form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​alvorlig skade på hjertet, blodkarene, nervesystemet.

Metoder til diagnosticering af hypothyroidisme

For at identificere og ordinere den korrekte behandling af hypothyreoidisme hos kvinder udføres en biokemisk blodprøve på niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Resultater af laboratorieundersøgelser:

Symptomer og behandling af hypothyroidisme hos kvinder: fotos og tegn

Hypothyroidism - en af ​​kroppens patologier, der er forbundet med en krænkelse af skjoldbruskkirtlen. Sygdommen udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig produktion af hormoner hos både kvinder og mænd.

Denne form for dysfunktion af skjoldbruskkirtlen er den mest almindelige, oftest diagnosticeret hos kvinder, alder samtidig spiller ikke en rolle. Der er medfødte og erhvervede former for hypothyroidisme.

Behandlingen udføres ved hjælp af individuelt udvalgte hormonelle og vitaminpræparater.

Tidlig og passende terapi giver som regel et varigt resultat, så du kan slippe af med de karakteristiske symptomer og føre en almindelig livsstil. Behandling er egnet til næsten alle kvinder.

Årsager til udvikling hos kvinder

Hvad er årsagerne til sygdommen, og hvad er det? Da medfødt hypothyroidisme observeres oftere end erhvervet hos kvinder, kan de første årsager være i form af arvelig disposition. Udviklingen af ​​sygdommen hos kvinder kan skyldes sådanne faktorer:

  1. Deformation af skjoldbruskkirtlen - aplasi eller hypoplasi;
  2. Forkert position af skjoldbruskkirtlen i larynxens hyoidområde
  3. Forstyrrelse af biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner.

Der er sådanne typer af erhvervet hypothyroidisme:

Primær hypothyroidisme udvikler sig med direkte skade på skjoldbruskkirtlen. Den grunde - operation på skjoldbruskkirtlen, sine kvæstelser, infektiøse og ifiltratsionnogo sygdommens art, røntgen eksponering, jodmangel, og autoimmun thyroiditis.

Sekundær hypothyroidisme, dets dannelse skyldes læsioner af hypofysen, hvilket resulterer i patologiske ændringer i skjoldbruskkirtelcellerne og et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det er en hyppig bivirkning i hypofysenes tumorer og traumer.

Tertiær hypothyroidisme er en konsekvens af nederlaget for hypotalamiske steder, der er ansvarlige for syntesen af ​​hormonet tyroliberin (TRH) hos kvinder og mænd.

Den perifere form af sygdommen observeres med blokering af cirkulerende hypotyrootrope hormoner eller modstanden af ​​kroppens celler til dem.

Videnskaben kan ikke give nøjagtige oplysninger om, hvorfor dette fænomen opstår, med en høj sandsynlighed for dens årsager er den genetiske disposition, arvet.

I dag er der kun faste tegn og passende behandling er foreskrevet.

Sådan genkender du hypothyroidisme, symptomer

Faldet i produktionen af ​​hormoner, der er karakteristisk for enhver form for hypothyreoidisme, påvirker funktionen af ​​næsten alle indre organer og menneskesystemer: mave-tarmkanalen, hjertet, blodkarrene, genitourinære og centrale nervesystemer. Symptomerne i hvert tilfælde er helt oplagte.

Udviklingen og sygdomsforløbet er lang, næsten altid uden udtalt symptomer i begyndelsen. Denne mangfoldighed af manifestationer, der ofte ligner andre sygdomme, gør det vanskeligt at diagnosticere hypothyroidisme i tide. De mest almindelige symptomer hos kvinder er:

  • Kronisk træthed, træthed;
  • døsighed;
  • Reduceret hjerneaktivitet og hukommelseskapacitet;
  • Overtrædelser af menstruationscyklussen;
  • Uforklaret vægtforøgelse;
  • forstoppelse;
  • Tør hud, skørt hår og negle
  • Hævelse på ansigt og ben;
  • Tilstanden for kulderystelser uden at øge kropstemperaturen, konstant kolde hænder og fødder.

Visuelt er det undertiden muligt at bemærke en stigning i skjoldbruskkirtlen - udviklingen af ​​den såkaldte "goiter", der er et "syndrom af udbulende øjne", disse tegn må ikke gå glip af.

Sygdommen går gennem tre faser: latent, manifest og kompliceret. Det første trin i de fleste tilfælde forbliver ubemærket, det er snarere forudsætningerne for sygdommen, når en person allerede oplever ubehag, men der er ingen grund til at foretage en diagnose, tegnene er ikke så indlysende, og behandling er ikke nødvendig.

Ubehagelige følelser og symptomer reduceres til apati og hyppige depressive stemninger hos kvinder, nedsat hukommelse og ydeevne.

Manifest hypothyroidisme kaldes også i medicin sand hypothyroidism. Der er to underarter:

Symptomerne er mest udtalte i tilfælde af dekompenseret form.

Kompliceret hypothyroidisme i vor tid er yderst sjældent, som regel i denne form af sygdommen alvorligt påvirker vitale organer i mennesket, der er en akut hjertesvigt, progressiv mental retardering (kretinisme), polyserositis.

Diagnostiske metoder

På grund af det fuzzy kliniske billede af sygdommen og det store antal symptomer, der også er karakteristiske for andre organers patologier, er det ret vanskeligt at diagnosticere sygdommen selv under forholdene i en moderne klinik.

Det er vigtigt ikke at forveksle hypothyroidisme med andre hormonelle dysfunktioner, hvilket resulterer i rickets, Hirschsprungs sygdom, vækstretardering, kronrodystrofi, hver sygdom har lignende symptomer.

For at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner udføres en blodprøve fra venen. Hvis niveauet af triiodothyronin og thyroxin sænkes, og det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon reduceres eller forøges, er det muligt at påtage sig udviklingen af ​​sygdommen.

For at bekræfte diagnosen udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen, hvilket hjælper med at identificere strukturelle forandringer i organet og dets præcise lokalisering samt biopsi.

behandling

At slå sygdommen er kompleks terapi nødvendig. Først og fremmest er det nødvendigt at genoprette den normale funktion af skjoldbruskkirtlen - til dette formål er hormonforberedelser ordineret, hvorefter symptomerne bliver mindre udtalte.

Som regel er disse syntetiske substitutter for skjoldbruskkirtelhormoner. Afhængigt af alder, egenskaber og form af patientens sygdom vælges lægemidler og behandling afhængigt af alder, hvis hovedaktive middel er levothyroxnatrium.

Parallelt foreskrives jodterapi ofte, hvis der er en mangel på dette sporelement. Kosten er indstillet og passende medicin ordineres. Alle udnævnelser skal udføres nøje af lægen efter at have undersøgt resultaterne af analysen, der bekræfter jodmangel.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Hypothyreoidisme er en alvorlig og farlig sygdom, der ignorerer, som kan føre til alvorlige komplikationer lige op til et dødeligt udfald. Behandlingen skal udføres under tilsyn af en læge, med konstant kontrol af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og andre indikatorer. Selv efter en vellykket terapi er det nødvendigt med konstant overvågning hos en specialist.

Den mest farlige komplikation er en hypothyroid koma, som forekommer med en langsomt opstået form af sygdommen, som ikke blev diagnosticeret rettidigt. I de fleste tilfælde påvirker det folk i avanceret alder, provokatører kan være banal hypotermi, nervøs ryste, traume. Når hypothyroid koma er kendetegnet ved:

Uden hurtig medicinsk indblanding opstår patientens død.

Alvorligt påvirket af hjerte og blodkar. Skarpt øger indholdet af skadeligt kolesterol i blodet, hjertesvigt udvikler, risikoen for et hjerteanfald stiger betydeligt.

Særligt farligt er manglen på diagnose og ukontrolleret forløb af sygdommen med medfødt skjoldbruskkirtel dysfunktion hos børn. Forsinkelse i vækst, fysisk og mental retardation i udvikling - alle disse er kun de vigtigste konsekvenser af sygdommen, om ikke i tide til at udføre hormonbehandling.

prognoser

Den vigtigste betingelse for vellykket behandling er rettidig behandling til lægen og streng gennemførelse af alle hans anbefalinger. I mangel af komplikationer giver behandling og hormonbehandling vidunderlige og varige resultater, symptomerne forstyrrer slet ikke patienten, apati og depressive tilstande går væk.

Det skal bemærkes, at fuldstændig behandling og helbredelse i den medfødte form af sygdommen er yderst sjælden. I hele livet skal patienten tage medicin, opretholde en diæt for at opretholde kroppens normale tilstand. Moderne hormonelle lægemidler har næsten ingen bivirkninger og giver dig mulighed for at lede en livsstil, der ikke er anderledes end andre.

Den erhvervede form kan sikkert og til sidst heles og symptomerne forsvinder. Da faldet i thyroideahormon er associeret med dysfunktion af ethvert organ, genoprette det til at virke, kan man også gøre, at skjoldbruskkirtlen til at producere den nødvendige mængde af hormoner.

Hypothyroidisme: symptomer og behandling hos kvinder

Hypothyroidisme er en patologisk tilstand af kroppen, der opstår som et resultat af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hypothyroidisme har mange symptomer, der er meget uspecifikke, da skjoldbruskkirtelhormoner deltager i reguleringen af ​​næsten alle organer og menneskesystemer. Hypothyroidisme kan være skjult, ikke på nogen måde vise nogen symptomer og kan være så udtalt, at det forårsager patientens komatose tilstand. Hypothyroidisme er meget mere almindelig hos kvinder, især de ældre. I hvilke tilfælde opstår hypothyroidisme, hvordan kan det manifestere sig, hvordan det diagnosticeres og hvordan det behandles? Du vil modtage svar på alle disse spørgsmål ved at læse denne artikel.

Hypothyroidisme er en af ​​de hyppigste endokrine lidelser. Først og fremmest bør det forstås, at denne betingelse ikke er en særskilt sygdom. Dette er et klinisk syndrom, der udvikler sig som følge af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (thyroidhormoner - thyroxin T4 og triiodothyronin T3). Og de sygdomme, der fører til udbrud af hypothyroidisme, er ret meget, og det er ikke nødvendigvis en sygdom i skjoldbruskkirtlen.

Hypothyroidisme er mere almindelig hos ældre mennesker, dets forekomst stiger med alderen. Ifølge statistikker hersker det kvindelige køn i strukturen af ​​de syge. Så ud af hver 1000 kvinder i Rusland har 19 hypothyroidisme, og ud af 1000 mænd - en.

Hvordan udvikler hypothyroidisme? Typer af hypothyroidisme

Normalt producerer skjoldbruskkirtlen hormoner baseret på iod, der følger med mad: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Thyroxin er mindre aktiv og bliver til triiodothyronin, som direkte binder til kroppens celler, hvilket får dem til at fungere ordentligt. Thyroid hormoner regulere mange processer:

  • metabolisme;
  • aktivitet af det kardiovaskulære system
  • funktion af mave-tarmkanalen;
  • reproduktiv funktion
  • niveauet af immunforsvar;
  • intellektuel aktivitet
  • følelser;
  • tilstand af huden, håret, negle.

Næsten alle områder af menneskelig aktivitet kræver deltagelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Uden tilstrækkeligt indhold af disse hormoner i nogen af ​​disse områder er der krænkelser, hvorfor hypothyroidisme klinisk er karakteriseret ved en række meget forskellige symptomer, der tilsyneladende ikke har noget at gøre med skjoldbruskkirtlen.

Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen reguleres af hypofysen og hypothalamus: organer i hjernen. Justering udføres ved hjælp af et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon udskilt af hypofysen. Mønster er ganske enkel: samtidig reducere produktionen af ​​T3 og T4 forøget frigivelse af thyreoidea-stimulerende hormon, som stimulerer produktionen af ​​T3 og T4. Følgelig med en stigning i indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner, falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Således tilpasser kroppen sig til miljøforholdene. Udseendet af patologi i nogen del af denne reguleringskæde kan føre til hypothyroidisme.

Hvis problemet opstår i skjoldbruskkirtlen selv, er hypothyroidisme primær, hvis sagen er i hypofysen eller hypothalamus, anses sådan hypothyroidisme som sekundær. Hertil kommer, at hypothyroidisme kan være medfødt (fx med abnormiteter i skjoldbruskkirtlen) eller erhvervet (for eksempel efter fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen). Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer på hypothyroidisme kan være:

  • latent (subklinisk). I denne tilstand er der ingen symptomer på hypothyroidisme, det kan kun påvises ved bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet;
  • manifestet. I dette tilfælde er der et detaljeret klinisk billede.

Hypothyroidisme kan kompenseres og dekompenseres. Den ekstreme grad af dekompensation af hypothyroidisme er en hypotyroid (myxedematøs) koma.

Årsager til hypothyroidisme

De hyppigste årsager til hypothyroidisme er:

  • autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
  • fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen
  • traume af skjoldbruskkirtlen;
  • tager lægemidler baseret på lithium (Quilinium, Contemnol, Litosan, Sedalit), indførelsen af ​​kontrastmidler baseret på jod;
  • akut mangel på jod og selen i fødevarer
  • behandling med radioaktivt iod, bestråling af skjoldbruskkirtlen
  • patologi af hypofysen og hypothalamus (tumorer, traumer, blødninger, operationer på dette område og så videre).

symptomer

For hypothyroidisme er karakteriseret ved multipel organsvigt, det vil sige samtidig tilstedeværelse af symptomer, der indikerer patologien hos forskellige organer. Et særskilt taget symptom på hypothyroidisme er altid uspecifik, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere denne tilstand. En patient har ikke nødvendigvis alle symptomerne på samme tid. Normalt hersker flere af dem, mens de andre enten er til stede i en slettet form, eller der er slet ingen. Sværhedsgraden af ​​de enkelte symptomer varierer også, nogle gange er de bare overtage manifestation af aldersrelaterede forandringer i kroppen (som hypothyroidisme er mere almindelig efter 55-60 år).

De vigtigste symptomer på hypothyroidisme er:

  • astenisk syndrom. Patienter med hypothyroidisme forstyrres af generel svaghed, letargi, træthed eller konstant følelse af træthed. Hukommelsen mindskes, hastigheden af ​​tankeprocesser, effektiviteten falder. Døsighed ses selv med tilstrækkelig mængde søvn om dagen. Livets interesse er tabt, følelsesmæssig sløvhed og ligegyldighed for alt, hvad der sker, udvikler sig. Ofte er der mange ubehagelige fornemmelser i hele kroppen: en følelse af kravling, følelsesløshed, prikkende, brændende og lignende. Kan forstyrre hovedpine, smerter i muskler og ledd;
  • metaboliske og trofiske lidelser. Dette er primært tør hud (undertiden jaundiced), dens hævelse (især i ansigtet og perifere ekstremiteter, som giver udseende af en mand, undskyld, at vågne op efter en stormfuld Drikofre eve), skrøbelighed og øget hårtab. Neglene er tynde, løse, har en tværgående eller langsgående striation. Sådanne patienter har normalt overskydende kropsvægt, selv om de kan spise en smule. Dette skyldes overdreven væskeretention i kroppen og et fald i mængden af ​​metaboliske processer. Patienter med hypothyroidisme er konstant frysning, selv i den varme årstid, og generelt ikke tåler frost. Kropstemperaturen falder ofte under 36,6 ° C;
  • hævelse af vævene. Udover hævelser i ansigtet og ekstremiteter, er hypothyroidisme ofte coarsens stemme på grund af larynx ødem ligament pauser nasal vejrtrækning (bliver vanskelig og snorken) på grund af hævelse af næseslimhinden forringes øre (på grund af hævelse af det eustakiske rør og mellemøret), tykkere læber, sproget forbliver prints tænder, det sinker lidt (på grund af den langsommelige hævet tunge). Som du kan se, mange af symptomerne som om noget til fælles med den naturlige aldringsproces af kroppen, så det er ikke opfattes som en patologi, eller af ham selv eller andre, patienten;
  • faldende hjertefrekvens (bradykardi) og nedsættelse af blodtryk (hypotension). Ved undersøgelse af sådanne patienter er systolisk blodtryk ("øvre") ofte reduceret eller normalt, og det diastoliske ("lavere") blodtryk er forhøjet. EKG karakteriseres af en såkaldt lav spænding (amplituden af ​​alle tænderne er lav), en negativ T-bølge. Det er muligt at udstråle væske imellem hjertets kerner. I dette tilfælde udvikler perikarditis. En hyppig manifestation af hypothyroidisme er hjertesvigt med åndenød og smerter i hjertet;
  • problemer med mave-tarmkanalen. Gastrisk motilitet og forsinke intestinal hypothyroidisme, fødevarer dvæler i lange perioder i hver afdeling, hvilket giver anledning til tunge mave, opstød, anoreksi, oppustethed, forstoppelse, kvalme. Måske forstørret lever (hepatomegali) på grund af væskeophobning i leveren af ​​bindevæv, biliær dyskinesi fænomen hypotonisk type
  • problemer med kønkirtlerne. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er tæt forbundet med sekretionen af ​​kønshormoner. Ved hypothyroidisme hos kvinder er menstruationscyklussen brudt op til fuldstændig fravær af menstruation, undertiden observeres livmoderblødning, sandsynligheden for at blive gravid nærmer sig nul. Det er muligt at udtrække sekreter fra brystkirtlerne af typen af ​​modermælk, udviklingen af ​​mastopati. Seksuel lyst er reduceret;
  • anæmi. Reducerer både det totale antal erytrocytter og hæmoglobinindholdet;
  • forhøjet blodcholesterol og tidlig vaskulær arteriosklerose;
  • tendens til hyppige infektioner på grund af nedsat immunitet.

Den mest formidable komplikation af hypothyroidisme er hypothyroid (myxedematøs) koma. Det kan udvikle sig, hvis hypothyroidisme ikke behandles eller i ekstremt forsømte tilfælde. Myxedema koma fremkaldes af øgede krav til kroppen, når det er nødvendigt at mobilisere kræfter. Disse kan være infektionssygdomme, psyko-følelsesmæssig stress, hypotermi, brug af neuroleptika og barbiturater, fysisk traume, kirurgi, madforgiftning og lignende.

Hypothyroid koma udvikler sig gradvist. Når det forekommer, alle af symptomerne på hypothyroidisme amplificeret: inhiberet bevidsthed fra somnolens til koma, langsommere puls og svækket ånde yderligere nedsætter blodtrykket, kropstemperaturen falder til 35 ° C og endnu underkrop svulmer, er vandladning reduceret, udvikler en dynamisk ileus, vises effusion i de pleurale, pericardiale og peritoneale kaviteter, aftager i blodglucose, håret falder på hans hoved og armhuler. Med stigende fænomener med respiratorisk og kardiovaskulær insufficiens uden tilstrækkelig behandling kan patienten dø. Dødelighed med hypothyroid koma når 80%.

diagnostik

Diagnose af hypothyreoidisme er ret simpel. Det vigtigste er at mistanke om hans tilstedeværelse under hensyntagen til alle symptomer, som patienten har til fælles. Nogle gange betragtes individuelle manifestationer af hypothyroidisme ikke sammen, hvilket fører til en forsinket diagnose.

Den vigtigste metode til diagnose, eller snarere bekræftelse, hypothyroidisme er blodprøver for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner. Det er nødvendigt at bestemme indholdet af thyroid-stimulerende hormon (TSH), thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Med hypothyroidisme kan TSH-niveauet være forhøjet, nedsat eller endog normalt, men niveauerne af T3 og T4 reduceres.

Alle andre metoder til diagnosticering af hypothyroidisme (skjoldbruskkirtel ultralyd, bestemmelse af autoantistoffer til skjoldbruskkirtlen, thyreoidea scintigrafi, magnetisk resonans billeddannelse af hjernen, og så videre) er rettet ikke bekræfte tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme, og søgen efter den sande årsag, nemlig at sygdommen, hvis manifestation han er.

behandling

Den vigtigste metode til behandling af hypothyroidisme i dag er erstatningsterapi med syntetiske hormoner i skjoldbruskkirtlen. Oftest anvendes Levothyroxin (L-thyroxin, Eutirox) til dette formål. Dosen vælges individuelt for hver patient (normalt ordineret i stigende dosis indtil normalisering af blodhormoner). Den mindste dosis af lægemidlet er 12,5 μg. Levothyroxin bør tages om morgenen i 20-30 minutter før måltider.

Lægemidlets varighed bestemmes individuelt og afhænger i høj grad af årsagen til hypothyroidisme. For eksempel er autoimmun thyroiditis tildelt substitutionsterapi for livet, hypothyroidisme skyldes tage visse lægemidler - til normale niveauer af skjoldbruskkirtel hormon i blodet. Nogle gange, for at opnå et normalt niveau af hormoner i blodet, er det nødvendigt at tage levothyroxin i flere måneder (dette gælder især for ældre patienter). Med konstant indtagelse af levothyroxin er det periodisk nødvendigt at tage prøver for indholdet af TSH, T3 og T4 for at justere doseringen.

Hvis årsagen til hypothyroidisme er jodmangel i mad, kan der så øges indtaget (iodiseret salt) og til tider endog ordinere det i form af stoffer uden passende substitutionsbehandling.

De fleste symptomer på hypothyroidisme er fuldstændig reversible, det vigtigste er ikke at starte sygdommen og ikke engagere sig i selvmedicinering. Vær ikke bange for hormonbehandling. Med en tilstrækkeligt udvalgt dosis forekommer bivirkninger sjældent, og livskvaliteten forbedres betydeligt. Og rabat ikke på alder: og i 70-80 år skal trivsel være tilfredsstillende!

Således kan hypothyroidisme være resultatet af forskellige patologiske processer i menneskekroppen. Symptomer på denne tilstand er mange og uspecifikke. Diagnose af hypothyroidism er ikke så svært, det vigtigste er at mistanke om dets tilstedeværelse. Hovedretningen i behandlingen er hormonbehandling, som gør det muligt at returnere patienten til et helt liv.

Specialist på klinikken "Siena-Med" fortæller om hypothyroidisme:

Hypothyroidism - hvad er det, årsagerne, tegnene, symptomerne, behandlingen og forebyggelsen

Hypothyroidisme er en tilstand af kroppen kendetegnet ved en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Kroppen reagerer på hypofunktionen af ​​kirtlen ved et sæt af overskydende vægt, træthed og træthed, forsinkede reflekser, hypotension og hos kvinder og problemer med menstruationscyklussen.

Lad os overveje, hvilken slags sygdom det er, hvad der forårsager det og dets karakteristiske symptomer, og hvordan man behandler hypothyroidisme hos voksne.

Hypothyroidisme: Hvad er det?

Hypothyroidisme er den mest almindelige form for funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen, som udvikler sig som et resultat af langvarig vedvarende skjoldbruskkirtelhormonmangel eller et fald i deres biologiske virkning på cellulært niveau.

Blandt de vigtigste funktioner, der udføres af skjoldbruskkirtlen, kan vi skelne mellem følgende:

  • regulering af metaboliske processer i kroppen regulering af processer direkte relateret til udvikling og vækst
  • styrkelse af varmevekslingsprocesser
  • styrkelse af oxidationsprocesserne samt processer forbundet med kroppens forbrug af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater (denne funktion spiller en yderst vigtig rolle i at forsyne det med energi);
  • isolering fra kalium og vand
  • aktivering af binyrens funktioner, brystkirtler og kirtler; stimulering af CNS.

Overtrædelse af den normale tilstand af skjoldbruskkirtlen fører til en krænkelse af hormonsekretionen. De mest almindelige sygdomme er: hypothyroidisme, hyperthyroidisme, thyroiditis, nodulær og diffus titer af skjoldbruskkirtlen.

I de seneste årtier har der været en stigning i alle autoimmune sygdomme, herunder hypothyroidisme. I denne henseende er aldersgruppen væsentligt udvidet (sygdommen er observeret hos børn, hos unge og hos ældre), og sex begyndte at slides af.

Hypothyroidisme hos kvinder, især efter 60 år, er normalt findes oftere - 19 kvinder i 1000, mens der blandt kvinder, er tallet kun 1 af 1000. Disse problemer med skjoldbruskkirtlen ses også i mennesker, der bor i fjerntliggende områder af havet.

Hvis vi taler om globale statistikker, læger opmærksom på, at den samlede befolkning, som er mangelfuld i skjoldbruskkirtelhormoner, er ca. 2%.

Klassificering af hypothyroidisme omfatter følgende typer:

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme - denne formular har sjældent en familiekarakter, oftere er der isolerede tilfælde. De er forårsaget af en mutation af genet, der er ansvarlig for dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen eller den medfødte defekt af dette organ.

Utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner i medfødte hypothyroidisme resulterer i vedvarende brud på et barns udvikling af CNS, herunder hjernebarken, hvilket får efterslæb i hans mentale udvikling, den forkerte struktur bevægeapparatet og andre vitale organer.

erhvervet

Erhvervet hypothyreoidisme - kan forekomme som før 18 år og i voksenalderen. Hypothyroidisme hos voksne er indikeret af udtrykket myxedema. Det udvikler sig som følge af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der er opstået under menneskelivets proces. For eksempel:

  • efter fjernelse af en del af skjoldbruskkirtelen ved en operativ rute
  • når dets væv ødelægges ved ioniserende stråling (behandling med radioaktive iodpræparater, bestråling af nakkeorganerne osv.);
  • efter at have taget nogle lægemidler: lithium præparater, beta-adrenoblokere, hormoner i binyrebarken, vitamin A i store doser;
  • med jodmangel i mad og udvikling af nogle former for endemisk goiter.

Udviklingsmekanismen skelner hypothyroidisme:

  1. Primær (thyreogen). forekommer på grund af medfødt eller erhvervet forstyrrelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner
  2. Sekundær (hypofyse). Skjoldbruskkirtelfunktionen forstyrres som regel på grund af en hypofyseskade, hvor der udvikles et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.
  3. Tertiær (hypotalamisk) - forekommer ved krænkelse af hypothalamus funktionelle aktivitet.

I sjældne tilfælde udvikles sekundære og tertiære typer af hypothyroidisme som følge af bestråling, blødninger, traumatiske faktorer, operationer og tumorer.

Separat, kan man vælge den perifere hypothyroidisme (også kaldet trafik eller væv) forårsaget af nedsat transport af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen eller væv modstand.

grunde

Grunden ligger fortrinsvis hypothyroidisme (99% af tilfældene) i hypofunktion (utilstrækkelig generation) thyroidhormoner - triiodthyronin, thyroxin og calcitonin, i dette tilfælde det primære. Årsagen til den samme hypofunktion er normalt thyroiditis - en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen.

Hos børn er hypothyroidisme oftere medfødt, hos voksne, erhvervet. For barnets krop, der spiller en vigtig rolle som graviditeten skred i moderen: erhvervsbetingede risici, sygdomme i kvinden, infektion, underernæring, luftforurening fra industrianlæg, - som alle kan påvirke tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen baby.

Hos voksne, hypothyroidisme er mere tilbøjelige til at opstå som følge af jodmangel i miljøet efter en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, samt efter kirurgi for diffus toksisk struma.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​medfødt hypothyroidisme er:

  • Fravær eller underudvikling af skjoldbruskkirtlen (dets agenese, hypoplasi, dystopi).
  • Indflydelse på skjoldbruskkirtlen hos et barn af moderne antistoffer, der cirkulerer i blodet af kvinder, der lider af autoimmun thyroiditis.
  • Arvelige defekter af T4 syntese (defekter af skjoldbruskkirtelperoxidase, thyroglobulin, etc.).
  • Hypothalamus-hypofysisk medfødt hypothyroidisme.

Hovedårsagerne til erhvervet hypothyroidisme er:

  • kronisk autoimmun thyroiditis (direkte skade på skjoldbruskkirtlen parenchyma fra siden af ​​ens eget immunsystem). Fører til hypothyroidisme år og årtier efter dets begyndelse.
  • iatrogen hypothyroidisme (med delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller efter behandling med radioaktivt iod).
  • autoimmun thyroiditis;
  • fjernelse af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi
  • behandling med radioaktivt iod;
  • medfødt underudvikling af skjoldbruskkirtlen;
  • medfødte defekter i syntesen af ​​dets hormoner;
  • jodmangel, overskydende jod i kroppen;
  • eksponering for giftige stoffer (såsom thyreostatika, lithiumpræparater og andre).
  • efter traumatisk hjerneskade
  • med svulster i hypofysen;
  • hematomer i hjernen;
  • efter slagtilfælde i bunden af ​​den midterste hjernearterie.

Symptomer på hypothyroidisme hos voksne

Kliniske symptomer på hypothyroidisme hos mænd og kvinder afhænger af årsagen, patientens alder og vækstraten for skjoldbruskkirtelhormonmangel. Symptomer karakteriseres generelt af polysystemisk karakter, selv om de fleste patienter klager over et eller flere organsystemer, hvilket ofte gør diagnose og behandling vanskeligere.

De vigtigste tegn på hypothyroidisme er:

  • svaghed
  • døsighed
  • træthedstilbøjelighed
  • bremser tale og tænkning
  • konstant følelse af forkølelse på grund af at bremse metabolisme
  • puffiness af ansigt og hævelse af ekstremiteter forårsaget af ophobning af slimhinde i væv
  • ændring i stemme og hørehæmning på grund af ødem i strubehovedet, tungen og mellemøret i svære tilfælde
  • en stigning i legemsvægt, hvilket afspejler et fald i metabolisk hastighed, men en signifikant stigning forekommer ikke, da appetitten reduceres
  • tendens til at sænke blodtrykket
  • kvalme, flatulens, forstoppelse
  • tab af hår, deres tørhed og skrøbelighed, nogle gange icterus af huden
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder.

Symptomer på hypothyroidisme hos nyfødte:

  • Hyperbilirubinæmi (gulsot) varer mere end en uge,
  • oppustet mave, navlestang,
  • lav husky stemme,
  • forstørret posterior fontanel og skjoldbruskkirtlen,
  • hypotension (nedsat muskel tone).

Ved den 3. måned af livet er symptomerne på hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen forbundet med:

  • nedsat appetit,
  • sværhedsvanskeligheder
  • flatulens,
  • afvigelser fra normerne af vægtforøgelse og lineær vækst,
  • plet og tørhed i huden.

På 9 måneder med medfødt hypothyroidisme bliver forsinkelsen i barnets psykomotoriske udvikling tydelig.

Tegn på hypothyroidisme:

Hud dækker

  • De første tegn på hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen manifesteres af neglernes skrøbelighed med dannelsen af ​​riller på neglepladerne, sløv farve og massivt hårtab.
  • Bleg hud med skællede foci og områder af hyperkeratose på albuer og fødder noteres.
  • Der kan være en lille gulsot på grund af en stigning i leveren, et fald i kropstemperaturen til 35 ° C.

blod

  • Det hæmatopoietiske system reagerer på hypothyroid insufficiens med anæmi, hvilket intensiverer manifestationer af generel svaghed.
  • Faldet i immunitet manifesteres ved hyppige forkølelser.

Hjertesvigt

  • kardiomegali
  • pericarditis
  • Arteriel hypotension eller paradoksal hypertension
  • Der er et fald i appetitten. Det forklares af et fald i surhedsgraden af ​​mavesaft.
  • Forstoppelse opstår på grund af svaghed i tarmens motor muskler.

Centralnervesystemet (CNS)

Centrale nervesystem er det mest flygtige system. Som et resultat af at reducere kulhydratmetabolismen frigives lille energi.

De mest udtalte symptomer er:

  • Apati, sløvhed
  • Søvnløshed om natten og døsighed i løbet af dagen
  • Mindsket intellekt, hukommelse
  • depression
  • Mindskede reflekser.

Kønsorganer

  • Hos kvinder: krænkelse af cyklen efter amenorré eller menorrhagi, infertilitet
  • Hos mænd: Manglende libido, nedsat styrke, gynækomasti

Sværhedsgraden og hastigheden af ​​udviklingen af ​​symptomer afhænger af årsagen til sygdommen, graden af ​​skjoldbruskkirtelsvigt og de individuelle egenskaber hos patienten. Total thyroidektomi fører til en hurtig udvikling af hypothyroidisme. Selv efter en subtotal operation i det første år eller i fremtiden udvikler hypothyroidisme hos 5-30% af patienterne, der opereres på. Tilstedeværelsen af ​​antithyroid antistoffer kan være en af ​​årsagerne hertil.

Gravitationsgrader

Det kliniske billede afhænger af graden af ​​alvorligheden af ​​patientens hypothyroidisme. Symptomer opført ovenfor forekommer ikke alle på én gang. I de indledende faser af kroppens nederlag og dets organers organer er moderat og let behandlet. Ved forsømte former kan der opstå irreversible og farlige komplikationer.

Der er 3 grader af sværhedsgrad af hypothyroidisme:

  • Nem (patienten bliver langsom, tankegangen er brudt, det intellektuelle potentiale reduceres, hyppigheden af ​​kardiale sammentrækninger er reduceret, arbejdskapaciteten forbliver inden for normen);
  • Gennemsnitlig (markeret bradykardi, patientens hud er tør, klagede han af forstoppelse, døsighed, irritabilitet uden grund, kvinder synes blødning fra livmoderen, ydeevne er moderat reduceret, anæmi påvist i den generelle analyse af blod);
  • Heavy. Der er alvorlige læsioner af organsystemer. Ofte kan konsekvenserne ikke behandles. Nyre- og hjertesvigt, infertilitet, polycystisk ovarie, myxedema koma udvikler sig og dødsfald er kendt.

I lang tid kan sygdommen ikke manifesteres på nogen måde. Dette skyldes, at processen udvikler sig gradvist. I en mild til moderat grad af sygdom kan patientens trivsel være tilfredsstillende, og de slettede symptomer behandles som depression, træthed eller graviditet (hvis til stede).

komplikationer

Utilstrækkelig diagnose, utilstrækkelig behandling eller afvisning af behandling vil fremkalde følgende komplikationer af hypothyroidisme:

  • en væsentlig krænkelse af immunitet, hvor en kvinde ofte bliver syg med infektionssygdomme
  • nedsat libido;
  • krænkelse af reproduktiv funktion
  • højt kolesteroltal;
  • tidlig udvikling af iskæmisk hjertesygdom
  • øget sandsynlighed for myokardieinfarkt
  • risiko for iskæmisk slagtilfælde
  • trussel om udvikling af hjernens aterosklerose.

Hvis en gravid kvinde med hypothyroidisme, så læger prognosen er følgende: et barn kan være født med hjertesygdomme, patologier af indre organer eller funktionelle mangel på skjoldbruskkirtlen.

I nogle tilfælde kan hypothyroidisme føre til ret alvorlige komplikationer: akut eller kronisk hjertesvigt, kretinisme, hypothyroid koma.

Meget alvorlig, men heldigvis er en sjælden komplikation hypothyroid koma. Ofte observeres det hos kvinder og mænd i høj alder, der har:

  • langvarig hypothyroidisme, hvis behandling ikke blev udført
  • lav social status
  • alvorlige samtidige sygdomme.

Hypothyroid koma kan udløses ved afkøling, akut infektiøs og andre sygdomme, forgiftning, traume.

diagnostik

Diagnose af sygdommen består af flere faser. Patienten undersøges af en læge, det symptomatiske mønster er specificeret, anvisninger til analyser gives. Blodprøver vil vise TTG, niveauet af hormoner af thyroxin, triiodothyronin. Disse indikatorer, der overskrider normen eller ikke når den, vil tvinge endnu en undersøgelse til at passere - en biokemisk blodprøve, der afslører niveauet af kolesterol. Øget dens værdi indikerer hormonel mangel.

Patienten gennemgår også test af:

  • Ultralyd, scintigrafi "skjoldbruskkirtlen";
  • EKG (afslører dysfunktionen i det kardiovaskulære system).

Hvad er nødvendigt for høring af hypothyroidisme:

  1. Patientens historie om hans helbred for sidste gang.
  2. Thyroid ultralyd data taget kort før høringen og tidligere efter dato.
  3. Resultater af en blodprøve (total og hormon i kirtlen).
  4. Oplysninger om de operationer, hvis der var epikrisen (skrevet i historien lægeerklæring, som indeholder oplysninger om patientens tilstand, diagnose og prognose af sygdommen, behandling anbefalinger, etc.).
  5. Anvendte eller anvendte behandlingsmetoder.
  6. Oplysninger om undersøgelse af indre organer, hvis nogen.

Behandling af hypothyroidisme bør startes så tidligt som muligt for at undgå alvorlige komplikationer. Især hvis det drejer sig om børn. Derfor skal du straks kontakte en læge-endokrinolog, så snart moderen opdager udseendet af ovenstående symptomer.

Behandling af skjoldbruskkirtel hypothyroidisme

Behandling af alle former for hypothyroidisme er baseret på anvendelse af substitutionsbehandling. Effekten kommer allerede i den første behandlingsmåned. Normalt begynder substitutionsbehandling med brug af lægemidler "thyroid" eller syntetiske analoger:

De anvendes dagligt, i flere måneder eller for livet, underlagt en særlig kost. For eksempel bidrager sidstnævnte lægemiddel til normalisering af metabolisme, forstyrret af hypothyroidisme.

Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner bør udføres meget omhyggeligt, og hver patient bør indstilles individuelt til konstant overvågning af EKG, kolesteroltal, puls og klager over smerter i hjertet.

Patienter med hypothyroidisme er ordineret:

  • Kardioprotektorer (riboxin, trimetazidin, preductal, mildronat, ATP);
  • Hjerteglycosider (digoxin, strophanthin, korglikon) i nærværelse af tegn på hjertesvigt;
  • Vitaminpræparater (ascorbinsyre, neurobeks, mlgam, Aevit, tocopherol, multivitaminkomplekser);
  • Forberedelser af seksuelle hormoner hos kvinder til normalisering af menstruationsfunktion og ægløsning;
  • Forberedelser til forbedring af metaboliske processer i hjernen (nootropics, neuroprotektorer).

Hvis hypothyroidism skyldes at tage visse stoffer, forsvinder dets manifestationer efter afskaffelsen af ​​disse lægemidler. Hvis årsagen til sygdommen ligger i jodmangel, vises patienten præparater med højt indhold af jod, spise fisk og salt i salt.

Det er vigtigt at undervise patienter med hypothyroidism selvovervågning: at overvåge tilstanden af ​​sundhed, puls, arterielt tryk, kropsvægt, tolerabilitet for thyroxin, holde en dagbog med observationer. Dette vil hjælpe med at undgå komplikationer og bivirkninger af de anvendte hormoner.

Ernæring og slankekure

Power hypothyroidisme spiller en vigtig rolle, da det er meget ofte patienter ikke klar over, at maden og dens ordentlig forberedelse nøglen til en sund og stærk krop. I vores moderne samfund er det i stigende grad muligt at møde patienter med denne lidelse. Og hvert år bliver sygdommens alder yngre. Tidligere blev sygdommen diagnostiseret hos menopausale kvinder, men nu forekommer det hos 20-30-årige.

  1. Fra kosten bør udelukkes fede fødevarer, hurtig kulhydrater. Kosten skal være baseret på proteiner, da de stimulerer metabolske processer og fibre, som er en kalorier med lavt kalorieindhold.
  2. I mad skal du spise flere grøntsager, usødet frugt og bær. Disse fødevarer indeholder mange vitaminer, og desuden rengør de tarmene perfekt, har en god effekt på fordøjelsessystemet.

Acceptable produkter til hypothyroidisme:

  • Havkål, havfisk, torskelever, makrel, laks. Disse produkter er meget rige på fosfor, flerumættede fedtsyrer og jod;
  • Salater (fra enhver grøntsager, undtagen for korsblomstrede eksempel på gulerødder, spinat, kartofler, agurker, rødbeder, og selvfølgelig alle friske greens!);
  • Grød: boghvede, hirse og byg korn;
  • Kraftigt kød og kyllingekød;
  • Frugter (enhver), især persimmon, feijoa og kiwi, der er rige på jod;
  • Fisk og skaldyr (muslinger, tunger, blæksprutter, østers, herunder ruller og sushi);
  • Gårsdagens eller tørret brød, tørre kiks;
  • Omeletter og blødkogte æg (æggeblomme med forsigtighed);
  • Doktorens pølse;
  • Mælk og mælkeprodukter, kaseost, creme fraiche;
  • Ost skal vælges usaltet og lavt fedtindhold.
  • brød fremstillet af mel af højeste kvalitet, alle bagte kager, kager, bagværk, stegte produkter (tærter, pandekager, fritter);
  • fedtet kød (svinekød, lam) og fjerkræ (gås, and)
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • fisk kaviar;
  • røget og saltet fisk, konserves;
  • fede sorter af pølse produkter;
  • margarine, svinefedt, kulinarisk fedt;
  • alle bælgplanter
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, radise, radise, rober);
  • svampe i enhver form;
  • rige bouillon af kød, fjerkræ og fisk;
  • marmelade, honning er begrænset;
  • sennep, peber, peberrod;
  • stærk te eller kaffe, kakao, kulsyreholdige drikkevarer;
  • røget produkter, pickles;
  • makaroni og ris.

Folkelige retsmidler

Brugen af ​​folkemæssige midler til hypothyroidisme er kun mulig efter konsultation af endokrinologen.

  1. Valnødder (to tredjedele af et glas) grundigt knus med 5 spsk. dildørre. Tilsæt halvt kilo honning, 2 spsk. hvidløg, forkogt, knust. Tag tre gange om dagen til 1 spiseskefuld. 30 minutter før måltider.
  2. Hæld 1 citronskal pr. Liter bredt kogende vand. Tilsæt 1 ss hver. honning og linolie. At opretholde 10 minutter på et badvand. Afkølet, afløb, fortyndes med vand, indtil det oprindelige volumen er opnået. Drikke inden for 24 timer.
  3. Roten af ​​angelica, lakrids, rhodiola rosea, hund rose, celandine, St. John's wort og fucus blade bør knustes og blandes. Hver ingrediens bør tages i samme mængde. Tre spiseskefulde urteblanding skal brygges 0,5 liter varmt vand, brænde og koge. Insister fire timer, så ved hjælp af gasbind eller en sigte, belastning. 4 gange om dagen efter et måltid skal du drikke en teskefuld bouillon.

outlook

  • Prognosen for medfødt hypothyroidisme afhænger af, at den påbegyndte erstatningsterapi er aktuel.
  • Med tidlig påvisning og rettidig behandling af hypothyroidisme lanceret stedfortrædende hos spædbørn (1 - 2 leveuger) udvikling af det centrale nervesystem næsten ikke lider og korrekte.
  • Når senere kompenseret medfødt hypothyroidisme udvikler patologi centralnervesystemet af barnet (mental retardering), forstyrret dannelsen af ​​skelettet og andre organer.

Generelt er effektiviteten af ​​behandling af hypothyroidisme kendetegnet ved forholdsvis høje hastigheder. Så er regressionen af ​​symptomer observeret efter 1-2 uger fra starten af ​​behandlingen. Alvorlig behandling af sygdommen overføres af ældre. Varigheden af ​​behandlingen er som regel angivet for livet.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af hypothyroidisme omfatter:

  • tilstrækkelig brug af jod, herunder en gravid kvinde i mængden af ​​200 mikrogram pr. dag
  • rettidig behandling af endokrine lidelser i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis, goiter osv.);
  • forbedring af kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen;
  • udvælgelse af optimale doser af lægemidler til behandling af kirtlen;
  • en sund kost, en kost beriget med jod.

Hypothyroidisme er ikke en uafhængig patologi, men et symptomkompleks, der ledsager en bestemt sygdom i skjoldbruskkirtlen eller hypothalamus-hypofysens hjerneområde. I langt de fleste tilfælde udvikler den sig mod baggrunden af ​​autoimmun thyroiditis eller efter en operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen.

Du Må Gerne Pro Hormoner