Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, der forårsager en krænkelse af hormonproduktionsprocessen, kan være diffus eller nodulær. Identifikation af to tegn på ændringer i kroppens struktur på én gang giver specialisten mulighed for at diagnosticere en blandet goiter i skjoldbruskkirtlen.

Hvad er det?

Blandet goiter er resultatet af spredning af skjoldbruskkirtlen. På samme tid afslører de som resultat af undersøgelsen:

  1. Specifikke knudepunkter i kirtelvævene, omgivet af bindevæv.
  2. Sites af ændrede celler. Desuden har formationerne ikke klare grænser og et distributionssystem på organets overflade.

Fremskreden sygdom forårsager en krænkelse af funktionen af ​​at producere skjoldbruskkirtelhormoner.

grunde

Hovedårsagen til blandet goiter udvikling er alder og hormonelle ændringer, derfor er kvinder over 40 de største repræsentanter for risikogruppen.

Blandt andre faktorer der kan provokere en blandet goiter er:

  1. Individuelle anatomiske egenskaber. Et eksempel er en medfødt mangel på kirtlen, der ikke tillader det at absorbere den nødvendige mængde jod.
  2. Manglende rettidig behandling af smitsomme sygdomme, hvilket fører til deres overgang til kronisk form.
  3. Bor i områder med mangel på jodholdige produkter.
  4. Manglende kompetent kompileret daglig menu. Regelmæssig udelukkelse af vigtige mikronæringsstoffer fra kosten eller misbrug af fedtholdige fødevarer kan blokere metabolismen af ​​jod.

At provokere en blandet goiter af kirtelet kan være udsættelse for stråling eller ophold i et økologisk ugunstigt område.

Symptomer på blandet goiter

I de indledende faser af udviklingen af ​​patologi er der ingen alvorlige symptomer. Med blandet goiter af skjoldbruskkirtlen ved palpation er det muligt at bestemme en lille stigning i organet.

Yderligere fremskridt af sygdommen fremkalder:

  • forstørrelse af kirtlen, der forårsager sværhedsvanskeligheder eller smerter
  • nakke deformation;
  • sænke blodtrykket
  • takykardi;
  • krænkelse af vejrtrækning, der manifesterer sig i form af tør hoste, dyspnø.

Mixed goiter 3-5 grader ledsages af et astheno-neurotisk syndrom. Patienten klager over regelmæssige angreb af hovedpine, ubehag i hjertet på baggrund af fraværet af kardiovaskulære sygdomme. Tegn på blandet goiter omfatter øget excitabilitet og irritabilitet hos patienten i kombination med hans klager over tinnitus.

diagnostik

Når patienten undersøges, bestemmes skjoldbruskkirtlenes størrelse både ved hjælp af palpation og ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Ultralyd kan verificere den indledende diagnose, identificere knudepunkter, deres størrelse og lokalisering. Laboratorieundersøgelsen indeholder oplysninger om koncentrationen af ​​hormoner.

Når blandet goiter med knuder, der når en størrelse på mere end 1 cm, anbefales en tyndnålbiopsi til patienten. Proceduren giver dig mulighed for at præcisere uddannelsens art.

Tunge former for blandet goiter kræver radiografi. Denne diagnosemetode bruges til at afklare lokaliseringen af ​​ændringer i blandede arter og komprimering af indre organer.

Behandling af skjoldbruskkirtel blandet goiter

For patologi i lønklasse 1 er det tilstrækkeligt at anvende iodpræparater og overholde en særlig kost anbefalet af den behandlende læge. Behandling af fase 2 af blandet goiter kræver yderligere recept på andre lægemidler, for eksempel thyreostatika.

Ineffektiviteten af ​​den konservative metode, udtalt hormonel ubalance og en stigning i noder på mere end 2 cm er indikationer for kirurgisk indgreb. Hvis det er muligt, foreskrives enukleering, men hvis der er risiko for gendannelse af knuderne, erstattes det med mere aggressive metoder. Umiddelbart efter indgrebet overføres patienten til substitutionsbehandling.

Mennesker betyder

Traditionel medicin til behandling af blandet skjoldbruskkirtels forstørrelse kan kun bruges som forebyggende eller yderligere afhjælpning. Tinkturen af ​​taupe hvid er populær. For at forberede den er 100 g tørret og knust rod af planten insisteret i 1 liter vodka i 3 uger. Den filtrerede væske tages 15 dråber før måltider to gange om dagen i 10 dage. Så tag en pause i 3-5 dage og gentag kurset. Børn under 12 år bør ikke tage denne medicin.

Ikke mindre populært og effektivt er pulveret af havkalke. Blandingen tages 3 gange om dagen, vaskes ned med en stor mængde rent stillestående vand. Kursets varighed er 30 dage.

Risici for blandet skjoldbruskkirtler

Vores krop er et individuelt system, der ofte fejler. Skjoldbruskkirtlen refererer til indre organer og er placeret i strubehovedet, lidt ligner en sommerfugl med spredte vinger. En stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse indikerer en sygdom som goiter. Sygdommen forårsager normalt ikke kvælning, svær hoste, komplikation ved at sluge. Men det skal bemærkes, at jo større mængden af ​​forstørret jern, jo mere kompleks er symptomatologien.

Der er flere typer goiter, og de tegn, der opstår, kan variere afhængigt af typen af ​​sygdom. Lad os lære nogle af de almindelige typer, og de kan opdeles i grundlæggende typer: struma, der påvirker stigningen i brystvævet (også kaldet diffus) og struma, under udviklingen af ​​hvilket øger med det ujævnt selv jern og nødvendigvis forsegle en, men der er hovedsagelig flere noder (nodular goiter). I denne artikel vil vi tale om en sygdomsform, som en blandet titer af skjoldbruskkirtlen.

symptomatologi

Som du allerede har forstået betyder den blandede type, at symptomerne på sygdommen vil manifestere sig fra forskellige typer sygdomme. I dette tilfælde vil symptomerne på blandet goiter ligne en diffus og nodular goiter kombineret.

Et symptom som hævelse af skjoldbruskkirtlen er mulig uden andre ledsagende tegn og symptomer. Ødem i bunden af ​​halsen kan ikke mærkes i lang tid, men under barbering eller strækning af nakken kan du se en stigning i kirtlen. Men der er mange mennesker, der har oplevet andre symptomer på denne lidelse. Nedenfor er nogle af de mest genkendelige tegn på goiter:

  • Ændring af stemmen under en samtale vises som regel hæs;
  • Ubehag i halsen og halsen;
  • Hoste (sjældent);
  • Svære vejrtrækninger, især under en lang samtale
  • Ubehag ved indtagelse af spyt eller mad;
  • Emosionelle udbrud;
  • Skarpt vægttab eller omvendt en person hurtigt vænner sig.

Hvis goiter er lille nok, bemærker du måske ikke nogen af ​​disse symptomer. Den eneste manifestation i sådanne tilfælde er en svag hævelse på halsen eller halsen. Den mellemstore til store størrelse af goiter kan imidlertid provokere andre symptomer, der blev nævnt ovenfor.

Desværre er det ikke ualmindeligt for folk at forvirre sygdomme og svært at behandle absolut ikke, hvad der forårsager deres helbredsskader. Dette skyldes, at symptomer som hæshed af stemmen, åndenød, hævelse af halsen og så videre, er ikke eksklusivt til afgrøden, og også kan manifestere sig i infektion, inflammation. Derfor skal du ikke lægge diagnosen selv, hvis du bemærker tegn, der er anført ovenfor, men konsulter en erfaren læge.

Årsager til sygdommen

Da blandet goiter er en kombination af diffuse og nodale typer, anfører årsagerne til udvikling, at vi analyserer disse sygdomme. Så den diffuse goiter i skjoldbruskkirtlen udvikler sig på baggrund af mangel på jod i menneskekroppen. Jod produceres af vores celler, og vi får det fra mad og vand. Basedova's sygdom, der fører til hyperfunktion i organet, kan også ledsages af en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Goiter type er en vækst i et bestemt område af skjoldbruskkirtlen. Formade knuder kan indikere cyste, skjoldbruskkræft, tuberkulose af samme organ. Arvelige faktorer, vores økologi og forurenet atmosfære kan påvirke udviklingen af ​​knuder.

Hvordan man behandler?

De fleste tilfælde af små og mellemstore goiter kan behandles med hormonbehandling i form af en pille. En sådan fremgangsmåde til behandling af struma blandet skjoldbruskkirtel reducerer aktivering karosseri, hypofysen producerer mindre TTG og prostata størrelse aftager. Antithyroid-lægemidler (til nodular goiter), radioaktiv jod og substitutionsbehandling er også ordineret. De hormoner, der anvendes til behandling af diffus struma skjoldbruskkirtel når skjoldbruskkirtlen i benigne neoplasmer (levothyroxinnatrium gives en gang om dagen for patienten). Med jodmangel får patienterne kaliumiodid eller Lugol i små doser.

Hvis skjoldbruskkirtlen fortsætter med at vokse og hormoner ikke bidrage til at reducere den i størrelse, er tildelt til kirurgi, som fjerner en del af prostata (undertiden kroppen er fjernet helt).

Det er især vigtigt at udføre en kirurgisk indgreb i nodular goiter, når knuderne er stærkt forstørrede i størrelse, fordi dette kan indikere en malign tumor. For langt de fleste patienter, der frygtede kræft, er kirurgisk fjernelse af goiter ikke berettiget.

Hvad er blandet thyreoidea goiter?

Øget goiter kan forekomme i et tidligt stadium af dets udvikling i hver person. Hvorfor sker det her? Hvordan man behandler en patologi, og hvilken fare udgør den for en person? Svarene på disse spørgsmål vil blive givet nedenfor.

Goiter er en patologi, hvor skjoldbruskkirtlen vokser i størrelse. I dette tilfælde er der ingen ændring i vævets struktur og hemmelighedens funktionalitet. De eneste ændringer i størrelsen og mængden af ​​hormoner, som efter stigningen kan producere jern.

Klassificering af patologier

For i dag skelner lægerne flere typer goiter, som adskiller sig i forskellige parametre. Det er almindeligt at skelne mellem sådanne klasser af goiter:

  1. Endemisk. Den mest almindelige art.
  2. Nodal.
  3. Diffus.
  4. Blandet.
  5. Hyperthyroid.

Også, goiter kan variere i graden af ​​udvikling. De er disse:

  • 0 grad. Forøgelsen i goiter kan ikke ses visuelt, men ændringer i væv kan detekteres ved biopsi.
  • Jeg grad. Det er muligt at afsløre ved palpation, men det er ikke synligt visuelt.
  • II grad. Der er en deformation af nakken.

Goiter kan forekomme i enhver alder hos mennesker af forskellige årsager. Men samtidig skelner læger hovedpunktet, hvilket fører til en stigning i goiter - en lille mængde jod i kroppen. Også forårsage en sådan patologi kan være congenitality, tage visse lægemidler i lang tid eller somatiske sygdomme.

manifestationer

I den første fase af dets udseende må goiter ikke forårsage bivirkninger og påvirker ikke en persons livskvalitet. Ændringer kan registreres i kroppen ved et uheld under undersøgelsen. Det kan manifestere sig i mængden af ​​niveauet af hormoner i blodet.

Goiter kan allerede i begyndelsen af ​​dets udvikling påvirke hormonernes niveau. Deres antal kan både stige og falde. Alt dette har negativ indflydelse på en sådan persons sundhed.

Han har en krænkelse af termoregulering, der er en temperatur, svedtendens. Den psykologiske tilstand ændres også. Dette nedbryder gradvis menneskekroppen.

Med videre udvikling af patologi kan goiter allerede blive palperet. Dens dimensioner er forøget, men strukturen kan være anderledes. Hvis du ikke starter i gang behandling, så kan dette føre til, at væksten af ​​goiter vil lægge pres på vævene placeret næste. Dette vil gøre det svært at sluge eller ånde.

Ved udførelse af ultralyd kan en læge registrere ændringer i vævsstrukturen og tætheden af ​​knuden på et sådant organ. Til dette vil det være nødvendigt at gennemføre laboratorieprøver.

Normalt er det 100% nøjagtigt at registrere graden af ​​vævsskade og bestemme deres egenskaber ved hjælp af biopsi. Også denne type af forsøg hjælper med at bestemme onkologien i begyndelsen af ​​dets manifestation, hvilket forbedrer patientens forudsigelser.

behandling

Hvad er den skjoldbruskkirtels blandede goiter, og hvilke symptomer har det, vi ved allerede. Men hvordan behandles patologien? Inden udnævnelsen af ​​behandlingsmetoden skal lægen undersøge patienten fuldt ud for bedre at forstå sygdomsbilledet.

Baseret på de opnåede data er tilstrækkelig behandling ordineret. Normalt udføres terapi i hjemmet, men nogle gange kan patienten blive indlagt på hospitalet.

Lægen udpeger patienten til at tage medicin baseret på jod og kost. En person bør forbruge mere hav mad og holde sig i frisk luft. Det vil også være nødvendigt at spise andre fødevarer, der giver kroppen mineraler og vitaminer.

Når goiter ikke forårsager problemer for patienten og ikke vokser, bliver behandling af sådan patologi normalt ikke udført. En person skal bare besøge en læge regelmæssigt og gennemgå en checkup. Dette vil give mulighed for at lægge mærke til eksacerbationen i tide og starte behandling i tide.

Når goiter vokser, kan forskellige behandlingsmetoder anvendes. Blandt dem er:

  1. Indførelse af radioaktive iodpræparater eller kemoterapi. Dette vil bidrage til at undgå udseendet af en ondartet tumor.
  2. Når væksten af ​​goiter forekommer langsomt, så tilskrives cytostatika.
  3. Med den hurtige udvikling af patologi kan en operation kræves for at fjerne organet eller en del af det.

For at behandlingen skal være effektiv anbefales det at kombinere medicinsk behandling med instrumentelle metoder. I hvert tilfælde vælger lægen individuelt lægemidlet. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens krops patologi og egenskaber.

Efter operationen skal man observeres hos lægen i 1-1,5 måneder og genoprette kroppen. I denne periode er han også ordineret medicin og kost.

forebyggelse

Hvad kan en person gøre for at forhindre en stigning i goiter? Læger siger, at du først skal være opmærksom på mad. En person bør forbruge en masse produkter, der har jod i deres sammensætning. Du kan også bruge komplekser til at normalisere niveauet af jod i kroppen.

Hvis en person bor i et område med dårlig økologi, har han brug for 1-2 gange om året til at foretage en undersøgelse hos en endokrinolog. Hvis lægen anser det for nødvendigt, kan han anbefale en sådan person til at ændre sit bopæl.

Han kan også tildele patienten indtag af stoffer, der beskytter kroppen mod negative eksterne faktorer. Sådanne stoffer skal tages konstant.

Det er værd at huske, at nogle former for goiter hurtigt kan udvikle sig til ondartede tumorer, og derfor vil en øjeblikkelig operation for at fjerne dem blive påkrævet. Hvis dette ikke er sket i tide, så er et dødbringende resultat muligt.

Vigtigt! Når en person føler, at hans tilstand forværres og symptomerne nævnt ovenfor, så skal det være årsagen til at gå til klinikken. Der vil lægen foretage en undersøgelse og ordinere en terapi.

For ikke at tillade udseende af goiter er det også muligt at udføre hærdning af organismen, som vil forbedre og styrke immunsystemet. I dette tilfælde kan kroppen selv kæmpe med infektioner og inflammationer, som kan blive årsagen til manifestationen af ​​goiter. Inden proceduren startes, er det vigtigt at konsultere en læge.

Folkemetodik

Læger siger at i begyndelsen af ​​udseendet af goiter kan det behandles ved hjælp af folkelige opskrifter. Også folkemekanismer kan bruges til forebyggelse. Før behandlingen påbegyndes, er det absolut nødvendigt at konsultere en læge.

Til behandling kan du anvende afkog og infusioner fra:

  • Tusindfryd.
  • Mor-og-stedmor.
  • St. John's wort.
  • Plantain og andre planter.
  • Tag 20 gram tørret kamille og hæld 100 gram vodka. Bland blandingen på et køligt og mørkt sted i 6-8 dage. Derefter blandes med vand og komprimeres.
  • St. John's wort kan bruges som afkogning. For at gøre dette skal planten fyldes med vand og koges. Efter afkøling skal produktet filtreres og drikkes tre gange dagligt før måltiderne. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 20-30 dage. Det hele afhænger af kroppens egenskaber.

I løbet af behandlingen ved hjælp af folkemedicin er det nødvendigt at regelmæssigt besøge den læge, der vil foretage undersøgelsen og observere udviklingen af ​​patologi. Nogle gange kan traditionelle behandlingsmetoder kombineres med traditionel medicin.

konklusion

Som det fremgår af ovenstående, udgør blandet goiter en fare for menneskers sundhed og dets liv. Denne sygdom kan manifesteres af forskellige grunde. Det vigtigste er at finde ud af og starte behandlingen i tide.

Da patologien i den indledende fase fortsætter uden betydelige symptomer for at forhindre sygdomens fremgang og udseendet af komplikationer, må man ikke kun overvåge deres helbred, men også konstant undersøges af en læge.

Dette er den eneste måde at identificere sygdommen på i første fase og træffe foranstaltninger til behandling af det. Hvis du ikke slippe af med patologien i tide, kan den hurtigt udvikle sig til en malign tumor og forårsage døden.

At kende disse øjeblikke kan alle drage konklusioner for sig selv og træffe den rigtige beslutning. Det vigtigste er ikke at forsinke med behandling for at undgå komplikationer.

Alt om goiter og dets behandling

Når du opsamler mad i goiter hos fugle, kan du mærke en fortykkelse (fremspring) i nakken. Hos mennesker er skjoldbruskkirtelen placeret på larynks forside (i "Adams æble" -område). En stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse fører til en synlig fortykkelse af nakken. Det normale volumen af ​​skjoldbruskkirtlen overstiger ikke 20 cu. cm til kvinder og 25 cu. cm for mænd. Ved en struma overstiger volumen af ​​en skjoldbruskkirtel hos kvinder over 20 terninger. cm, mens i mænd 25 kubikmeter. se "Zob" er et kollektivt udtryk, der omfatter en række thyreoideasygdomme ledsaget af en forøgelse af størrelsen af ​​dette organ. I denne artikel beskriver vi de mest almindelige former for goiter og principperne for deres behandling.

Hvad kan være en struma?

Som allerede nævnt er "goiter" et kollektivt begreb, der beskriver de sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der ledsages af en forøgelse af dets størrelse. På baggrund af goitre kan skjoldbruskkirtlen blive beskadiget (skjoldbruskkirtlen producerer for lidt eller for meget hormon) eller holdes på et normalt niveau.

Afhængig af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, adskilles flere typer goiter.

  • Goiter med hypofunktion (goiter + hypothyroidisme, et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen). Struma med hypothyroidisme observeret mod sygdomme såsom jodmangel (endemisk struma), nogle autoimmune destruktion af skjoldbruskkirtlen (fx Hashimotos sygdom).
  • Goiter med eufunktion (goiter + euthyroidisme, skjoldbruskkirtel virker fint). Zob med euthyroidisme (euthyroid goiter) observeres i de indledende stadier af endemisk goiter, mindre ofte under graviditet.
  • Zob med hyperfunktion (goiter + hypertyreose, øget thyroidfunktion, thyrotoxicose, giftig goiter). Zob med hyperthyroidisme (thyrotoxicose) observeres med thyroid adenom (nodal toksisk goiter), Basedovs sygdom (diffus giftig goiter).

Den mest almindelige er goiter med et fald i skjoldbruskkirtlen funktion (goiter + hypothyroidism, non-toxic goiter). Den mest almindelige form for goiter er den endemiske goiter, der opstår på grund af mangel på jod i drikkevand og mad.

Zob Hashimoto (Hashimoto) - det er en kronisk autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er karakteriseret ved kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen med væksten af ​​bindevæv i det og udvikling af symptomer på hypothyroidisme.

Hvad er diffus og nodular goiter?

Hos friske mennesker er strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen ensartet. Næsten alle sygdomme i skjoldbruskkirtlen (herunder goiter) ændrer sin struktur. Ud fra synspunktet om at ændre strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, skelnes diffus og nodular goiter af skjoldbruskkirtlen.

Diffus titer af skjoldbruskkirtlen

Tydelig skjoldbruskkirtlen er observeret med en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen. På latin betyder udtrykket diffus ensartet, ligeligt fordelt, homogen. Diffus goiter er præget af en stigning i hele skjoldbruskkirtlen som helhed. Ofte udvikler diffust goiter på grund af mangel på jod og karakteriseres af et gradvist fald i thyroidfunktionen (euthyroidisme bliver hypothyroidisme). Mindre almindeligt er der observeret diffus goiter på baggrund af Graves sygdom, hvor der forekommer en signifikant stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen med udseendet af symptomer på hypertyreose (se hyperthyroidisme); i sådanne tilfælde taler de om en diffus giftig craw.

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved tilstedeværelsen i skjoldbruskkirtlen hos en eller flere knuder. Skjoldbruskkirtlen er en udvidelse af et begrænset område af skjoldbruskkirtelvævene. I modsætning til diffus goiter er nodular goiter præget af en ujævn forøgelse af skjoldbruskkirtlen. Afhængig af antallet af knuder skelne enkelt node (defineret ved kun én knude) og en multi struma skjoldbruskkirtel. Nodular goiter observeres med skjoldbruskkirtlen adenom, skjoldbruskkræft og nogle andre sygdomme.

Som diffus goiter kan nodal goiter forekomme med normal eller nedsat eller styrket skjoldbruskkirtelfunktion. Den mest observerede goiter med hypertyreose (øget thyroidfunktion, giftig goiter). Årsagen til nodular toksisk goiter kan være skjoldbruskkirtlen adenom.

Cystic goitre af skjoldbruskkirtlen

Cystisk skjoldbruskkirtlen struma ligner nodulær struma og er også kendetegnet ved begrænset og ujævn stigning i et bestemt område af skjoldbruskkirtlen, men har en helt anden karakter. Når struma cystisk thyroideaforstørrelse forudbestemt udvalg af størrelser er ikke på grund af spredningen af ​​thyreoideavæv (som i den foreliggende nodulære struma), og overbelastning i skjoldbruskkirtlen tyktflydende stof kolloid. Med andre ord er den skjoldbruskkirtles cystiske gitter et hætteglas fyldt med en viskøs væske, der ligger i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Blandet skjoldbruskkirtler

Blandet goiter i skjoldbruskkirtlen er præget af en generel forøgelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse (som i diffus goiter) og tilstedeværelsen af ​​knuder (som i nodular goiter). Blandet goiter observeres under forhold som Graves 'sygdom, thyroid tumorer.

Hvad er årsagerne til goitre?

Behandling af årsagerne til goiter bør udføres for hver art af goiter separat. Nedenfor betragtes årsagerne til udseendet af tre hovedtyper af goiter: diffus endemisk goiter, diffus giftig og nodal toksisk goiter.

Årsager til endemisk diffus goiter

Endemisk diffus goiter er den mest almindelige form for goiter. Kvinder bliver som regel syg med endemisk goiter 3-4 gange oftere end mænd. Først og fremmest skyldes dette det øgede behov for den kvindelige krop i thyroidhormonerne under pubertet, graviditet og amning.

Hovedårsagerne til endemisk goiter er:

Utilstrækkeligt iodindhold i visse geografiske områder (for eksempel lande i Østeuropa og Asien). Hovedårsagen til udviklingen af ​​goiter i skjoldbruskkirtlen (90% af alle tilfælde af goiter) i Rusland og SNG-lande er jodmangel. Mangel på jod fører til en forstyrrelse af thyreoideafunktionen og et fald i mængden af ​​dannelse af skjoldbruskkirtelhormoner. At absorbere fra blodet mere jod, der er nødvendigt for syntese af hormoner, øger skjoldbruskkirtlen i størrelse. Tilsyneladende stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse kaldes goiter. Som regel kommer jod ind i menneskekroppen med mad og vand i form af salte. I tilfælde af en nødvendig mængde iod i skjoldbruskkirtlen organ former omkring 100 mikrogram af thyroxin og ca. 10 ug triiodthyronin (thyroidhormoner). Ifølge WHO er der følgende normer for jodindtag per dag:

  • Børn under 5 år har brug for op til 80-100 mcg
  • Børn under 12 år har brug for op til 130 mcg.
  • Voksne og børn efter 12 år op til 160 mcg.
  • Gravide og ammende kvinder er ca. 200 mikrogram.

Miljøforurening. Dårlige miljøforhold forværrer aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Den menneskelige krop modtager giftige stoffer, der nedsætter aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Således påvirker indflydelsen af ​​ugunstige miljøfaktorer jodmangel og øger risikoen for goiter, især hos mennesker, der bor i højt industrisoner.

Utilstrækkelig brug af produkter, der indeholder jod. Produkter indeholdende en stor mængde jod:

  • Fisk: Sild, flounder, torsk, hellefisk, havabbor, tun, laks.
  • Frugter - appelsiner, citroner, bananer, meloner, druer, ananas, jordbær, æbler, persimmoner.
  • Mælk, æg, smør, oksekød.
  • Grøntsager - hvidløg, radise, rødbeder, kartofler, gulerødder, tomater.

Årsagerne til diffus giftig goiter (Graves sygdom)

Årsagen til sygdommen er forekomsten af ​​særlige antistoffer i blodet, som stimulerer skjoldbruskkirtlen. Disse antistoffer er dannet som et resultat af en autoimmun reaktion af kroppens immunsystem til væv i skjoldbruskkirtlen. Med andre ord: Immunsystemet i den menneskelige krop begynder at producere visse stoffer, der som følge af skjoldbruskkirtlen forårsager en forøgelse af dets funktion (thyrotoxicose, giftig goiter).

Da virkningen af ​​antistoffer i diffus toksisk goiter alle skjoldbruskkirtlen væv udsættes, forekommer forøgelsen i størrelse jævnt. Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​et autoimmun respons på skjoldbruskkirtlen hos patienter med Graves 'sygdom er ikke kendt.

Årsager til nodular goiter

Oftest er årsagen til nodular goiter adenom eller skjoldbruskkræft. Begge sygdomme opstår på grund af overtrædelse af processerne for opdeling og differentiering af celler i skjoldbruskkirtlen væv under påvirkning af genetiske faktorer, stråling, giftige stoffer.

Vigtigste symptomer og tegn på goiter

Symptomer på goiter kan opdeles i mekanisk og biokemisk (se nedenfor). De mekaniske symptomer på goiter er forbundet med trykket af den forstørrede skjoldbruskkirtel på de omgivende væv og organer i nakken. Biokemiske symptomer (effekter) af goiter er forbundet med en overtrædelse af processen med at producere skjoldbruskkirtelhormoner (se ovenfor Hvad kan være en goiter?).

Patienter med goiter må ikke rådføre sig med en læge i lang tid, så ofte i begyndelsen er goitre næsten asymptomatisk. Ved at øge deres størrelse, skjoldbruskkirtel bliver mærkbar (fortykkelse på forsiden af ​​halsen), og begynder at presse på tilstødende organer (luftrør, spiserør, nerver og blodkar), hvilket igen fører til udvikling af mekaniske symptomer struma. På baggrund af diffus goiter ser udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen ensartet og symmetrisk ud. På baggrund af nodular goitre øges skjoldbruskkirtlen hovedsagelig fra den ene side (ikke en symmetrisk stigning).

Symptomer og tegn på kompression af naboorganer mod goiter er:

  • Symptomerne på kompression af trachea og gortani.Bolnye klager over konstante og stigende åndenød, vedvarende hæshed, en langvarig tør hoste, følelse af "klump i halsen", astmaanfald, især når skiftende kropsstilling.
  • Når kompressor spiser esophagus, kan goiter føre til problemer med at synke.
  • Symptomer og tegn på kompression af halsens kar. Patienter klager over en følelse af spænding i hovedet, når kroppen glider, svimmelhed.

Hvis årsagen til struma er jodmangel (endemisk struma), så i tillæg til symptomer på sammentrykning af halsen organer vises og symptomer på hypothyroidisme (nedsat skjoldbruskkirtel funktion).

Symptomer på skjoldbruskkirtlens hypothyroidisme (hypothyroidisme) er:

  • Nederlag i åndedrætssystemet: patienter med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen er tilbøjelige til bronkitis, akut respiratoriske infektioner, lungebetændelse.
  • Nederlaget for det kardiovaskulære system: sænkning af blodtryk (hypotension), smerte i hjertet, dyspnø med fysisk anstrengelse.
  • Mave-tarmlidelser: nedsat appetit, kvalme, flatulens (øget dannelse af gasser).
  • Tegn på skade på nervesystemet: døsighed i løbet af dagen, søvnløshed om natten, hukommelsestab, nervøsitet, forringet skolepræstation, depression.
  • Tør hud, nedsat kropstemperatur, hårtab.
  • Vægtøgning, på trods af nedsat appetit (på grund af ødem). Ansigtet af patienten med hypothyroidisme bliver upræcis, blød og blabby.
  • Hos børn mod hypothyroidisme er der en forsinkelse i vækst og mental udvikling.
  • Hos mænd mod hypothyroidisme observeres et fald i styrke og seksuel lyst.
  • Hos kvinder mod baggrunden for hypothyroidisme er menstruationscyklussen forstyrret. Mindsket thyroidfunktion er ofte årsagen til infertilitet eller spontan abort.

Hvis afgrøden er opstået på baggrund af Graves' sygdom eller skjoldbruskkirtel adenom, bortset fra de ovenfor beskrevne symptomer på kompression organer hals og skjoldbruskkirtel udvidelsen (typiske symptomer på alle typer afgrøder) vil blive observeret ved tegn på hyperthyreoidisme:

  • En langvarig stigning i kropstemperaturen for 37-38 ° C
  • En konstant følelse af sult
  • Vægttab
  • Tør varm hud
  • Øje i øjet
  • Fin håndskælv
  • Irritabilitet, søvnløshed

Metoder til diagnosticering af goiter

Den enkleste metode til diagnosticering af goiter er palpation (sondering) af skjoldbruskkirtlen. Ved hjælp af denne metode er det muligt at bestemme graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Der er 5 grader af forøgelse af skjoldbruskkirtlen ifølge Nikolaev:

  • 0 grad af goiter - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig og ikke håndgribelig.
  • 1 grad af goiter - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men palpabel.
  • 2 grad af goiter - skjoldbruskkirtlen er synlig under indtagelse.
  • 3 grader af goiter - skjoldbruskkirtlen ændrer halsens kontur og giver det udseende af en "tykk hals".
  • 4 grader af goiter - en oplagt goiter der bryder konfigurationen af ​​nakken.
  • 5 grader af goiter - skjoldbruskkirtelen når enorme størrelser (kompression af naboorganer).

For at bekræfte diagnosen er der følgende metoder til undersøgelse af patienter:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen
  • Bestemmelse af tidspunktet for tendonreflekser.
  • EKG.
  • Bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Behandling af goiter

Behandling af goiter udføres af en lægeendokrinolog og afhænger af årsagen til goiter

Behandling af diffus endemisk goiter og goiter Hashimoto (Hashimoto)

Den vigtigste metode til behandling af patienter med goiter, som ledsages af et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen, er skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi (L-thyroxin). For at kompensere for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner er det nødvendigt at vælge den korrekte dosis L-thyroxin.

Behandling med L-thyroxin udføres under streng kontrol af niveauet af TSH (thyroid-stimulerende hormon). Ved korrekt erstatningsterapi bør TSH-niveauet være mere end 1 IE / L (0,3-0,7 IE / L). Den indledende dosis af L-thyroxin til behandling af goiter er 15-25 μg pr. Dag, afhængigt af niveauet af TSH i blodet. Gradvist øges dosen af ​​L-thyroxin med 20 mcg hver måned. Den maksimale daglige dosis af L-thyroxin bør ikke overstige 75-100 mcg. pr. dag. Hos ældre, når man behandler goiter, er det nødvendigt at overvåge hjertets aktivitet nøje. I tilfælde af symptomer på hjerte dysfunktion (smerte i hjertet, hjertebanken, en følelse af frygt), konsultere en læge.

I tilfælde af administration af de rigtige doser observeres den terapeutiske virkning ret hurtigt. Normalt normaliseres tilstanden med en lille størrelse af skjoldbruskkirtlen efter 6-8 måneder efter behandlingens start. Men i nogle tilfælde kan behandlingen vare op til 2 år.

Varigheden af ​​behandling af goiter med skjoldbruskkirtlenhormoner bør være mindst et år. Ved normalisering af skjoldbruskkirtlenes størrelse er det nødvendigt at skifte til iodpræparater for at forhindre gentagelse af goiter.

Traditionelle metoder til behandling af goiter (endemisk goiter eller goitre med hypothyroidisme)

En vis effektivitet i behandling af goiter viste folkemæssige retsmidler. I goiter bør du drikke pulver fra havskalens blade. Det tages 1 tsk per nat, vaskes med vand. Behandlingsforløbet er 20-30 dage. Med en udtalt goiter anbefales det at tørre nakken med frisk bark af egetræ og også bære perler fra naturligt gul rav.

Behandling af diffus toksisk og nodular goiter

Behandling af diffus toksisk (bazon sygdom) og nodular goiter er beskrevet detaljeret i de relevante afsnit af vores hjemmeside (se Basedova's sygdom, thyroidea adenom).

Forebyggelse af goiter

I øjeblikket er kun forebyggelse af endemisk goiter mulig. Hovedtyperne af jodprofylax af goiter er:

  1. Massjodprofylax.Massjodprofylax er brugen af ​​iodiseret salt. Det er nødvendigt at spise iodiseret salt hver dag til 10g, hvilket giver mulighed for at modtage op til 200 mikrogram jod om dagen.
  2. Gruppe jod profylakse. I øjeblikket er der grupper af befolkningen (gravide og ammende kvinder, børn, unge), der er udsat for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtsygdomme, især goitre.
  3. Repræsentanter for disse grupper bør tage iodpræparater (kaliumiodid) i følgende dosering:
  • Børn fra 1 til 2 år - 50 mcg.
  • Børn fra 2 til 6 år - 100 mcg.
  • Børn under 12 år - 150 mcg.
  • Gravide og ammende mødre - 200 mcg.

Vil du læse alle de mest interessante om skønhed og sundhed, abonnere på nyhedsbrevet!

Endemisk goiter

Endemisk goiter Er en tilstand, hvor en persons skjoldbruskkirtel er signifikant forstørret, hvilket ændrer formen på halsen. Sygdommen udvikler sig på grund af tilstanden jodmangel. Ofte påvirker sygdommen folk, der bor i regioner, hvor der mangler dette element i miljøet.

Årsager til endemisk goiter

Endokrine system af mennesket, nemlig funktionen skjoldbruskkirtlen, bestemmer sin normale udvikling og vækst. På grund af den konstante mangel iod i kroppens væv kirtler udvides gradvist, og kirtlen funktioner ændre sig. Således er hovedårsagen til, at patienten udvikler endemisk goiter, det utilstrækkelige indtag af jod i patientens krop.

Eksperter bestemmer en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne lidelse hos børn og voksne. Først og fremmest forekommer symptomerne på sygdommen ofte hos patienter med en arvelig tendens til endemisk goiter. Også en højere risiko for at udvikle sygdommen hos mennesker med genetiske defekter af biosyntese skjoldbruskkirtelhormoner.

Der er en klar afhængighed af sygdommens manifestation og på det menneskelige miljø. Hvis han konstant drikker vand, forurenet nitrater, urochrome, og indeholder også for meget humane stoffer, calcium, derefter hæmmer iodabsorptionen, og patienten udvikler gradvist en goiter på 1 grad. Det samme sker, hvis der i miljøet og fødevarer er et lavt indhold af mikroelementer mangan, zink, molybdæn, selen, kobolt, kobber. I dette tilfælde er forebyggelse vigtigt, hvilket indebærer genopfyldning af jodreserver i kroppen.

Fremkomsten af ​​endemisk goiter er mulig hos mennesker, der foreskrives behandling af sygdomme med stoffer, der blokerer transporten af ​​iodid til skjoldbruskkirtlen. Dette er periodat, kaliumperchlorat. Der er også en række stoffer, der forstyrrer processen med jodorganisation direkte i skjoldbruskkirtlen.

Årsagen til denne sygdom kan være smitsomme og inflammatoriske processer, infektion med orme, ignorere normerne for hygiejne og hygiejne i hverdagen. Disse faktorer reducerer de kompenserende funktioner i skjoldbruskkirtlen, som følge heraf niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres i blodet.

Jodmangel

Jod i menneskekroppen deltager i processen med biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodothyronin. I kroppen kommer det med mad, vand, luft. Samtidig er det grundlæggende behov for denne mikroelement - ca. 90% af dagpenningen - tilvejebragt af mad.

I medicin er det almindeligt at skelne mellem absolut og relativ jodmangel. Absolut mangel udvikler sig på grund af utilstrækkelig mængde jod i vand og mad. Relative fiasko - resultatet af sygdomme, der fremprovokerer en overtrædelse jod i tarmen, samt medicin, medfødte defekter i syntesen af ​​skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtelhormoner.

symptomer

I medicin er det anderledes diffundere, nodal og blandet struma. Ved udvikling diffus goiter patienten har en stigning i skjoldbruskkirtlen, som forekommer jævnt. ved nodular goiter Knuder danner i kirtlen. Hvis set blandet goiter, patienten har en diffus forstørrelse af kirtlen, og individuelle noder findes i den. afviger ensidig goiter, når en klap af kirtlen er berørt, og to-vejs, hvis to lobes er påvirket. Hvis vi vurderer funktionerne i skjoldbruskkirtlen hos mennesket, skelnes følgende former: euthyroide, hyperthyroid og hypothyroide struma. Den mest diagnosticerede er euthyroid goiter.

Sommetider kan goiter være atypisk placeret: bag brystbenet, omkring luftrøret. Der er også en sproglig, sublingual form for placering.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​skjoldbruskkirtlen, er sygdomsgraden bestemt. I dette tilfælde er det vigtigste kliniske tegn størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hvis 0 grader skjoldbruskkirtlen er ikke synlige og ikke kan bestemmes ved palpering, så de sidste 5 grader, skjoldbruskkirtel udvidelsen så udtalt, at det komprimerer nærliggende organer. Dette forårsager alvorlige symptomer og fremkalder udviklingen af ​​komplikationer.

Colloid goiter kan ikke fremkalde synlige symptomer, men forstørrelsen af ​​kirtlen forekommer. Som følge heraf udvikler de tegn, der er forbundet med dets tryk på nærliggende organer.

Når skjoldbruskkirtlen går ud, så øges efterhånden dets tryk på spiserøret og luftrøret, hvilket gør det svært at sluge og ånde. Trykket i nakken er mere tydeligt mærket i den bageste position. Hvis luftrøret er presset, kan patienten lide af periodisk angreb af kvælning og tør hoste.

Som følge af kompression af næsens vener forstyrres kredsløbsprocessen. Som følge heraf udvides nerverne og brystkarrene. Symptomer i denne sag manifesteres af en følelse af spændinger i hovedet, når en person bøjer sig over. I dette tilfælde bliver ansigtet blødt.

Desuden fremkalder denne sygdom stagnation i en lille cirkel af blodcirkulation. Som følge heraf er det såkaldte "gedhjerte" markeret, det vil sige at dets rigtige divisioner forstørres og udvides. I lyset af trykkeriet på nerverne har patienten en hes stemme, dilaterede elever og en overtrædelse af sveden. I dette tilfælde giver behandling af individuelle symptomer ikke resultater.

Generelt afhænger symptomerne på denne sygdom af goiterens størrelse og form samt på, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerer i øjeblikket. Selv med euthyroid goiter klager patienter ofte på en manifestation af generel svaghed, alvorlig træthed, periodisk hovedpine, ubehag i hjertet.

komplikationer

Den mest alvorlige komplikation af hypothyroid goiter er kretinisme, som allerede udvikler sig i barndommen. I denne tilstand, en udtalt hypothyroidisme, et skarpt lag i barnet i både fysisk og mental udvikling.

Komplikationer af endemisk goiter ses i tilfælde af, at skjoldbruskkirtlen øges meget. Dette er det førnævnte "gedens hjerte", når der er hyperfunktion i højre hjerte. Der kan være blødning i skjoldbruskkirtelens parenchyma og som følge heraf dets forkalkning. En anden mulig komplikation er den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtelsvævets ændrede titer. I nogle tilfælde observeres en ondartet degeneration af den ændrede kirtel. Denne komplikation er mere almindelig i nodular goiter.

diagnostik

På trods af forekomsten af ​​synlige tegn udføres behandling af goiter endemisk først efter en klar definition af diagnosen. Først og fremmest får patienten en generel analyse af blod og urin. Det er nødvendigt at bestemme blodindholdet T4, ts, thyrotropin, thyroglobulin. En høj koncentration af thyroglobulin i blodet indikerer en jodmangel. Den daglige udskillelse af jod i urinen.

En informativ metode er ultralyd af kirtlen, som giver dig mulighed for at registrere områder af fibrose, udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Disse oplysninger giver dig mulighed for at diagnosticere en diffus goiter i skjoldbruskkirtlen. Desuden er det muligt at opdage selv en diffus goiter i 1. grad under ultralydsundersøgelse.

Med den nodulære form gør ultralydsundersøgelse det muligt at identificere knuder såvel som deres egenskaber. I løbet af diagnosen udføres en radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen, i nogle tilfælde anbefales det at udføre en punktering biopsi.

For at bestemme om der er kompression af spiserøret, får patienter med stor goitre tildelt fluoroskopi af spiserøret.

behandling

Behandling af endemisk goiter udpeges afhængigt af hvilken grad af udvidelse af skjoldbruskkirtlen finder sted i patienten. Et vigtigt punkt er også sværhedsgraden af ​​kirtelfunktionen. Hvis der er en lille stigning i kirtlen, og en første grads goiter diagnosticeres, gives patienten en diskontinuerlig behandlingsforløb Kaliumiodid, såvel som den regelmæssige inddragelse i kosten af ​​produkter med et betydeligt indhold af iod.

Hvis patienten har reduceret thyreoideafunktionen, omfatter terapi nødvendigvis indtagelsen af ​​syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner eller kombinerede lægemidler (levothyroxin, tireotom). Et vigtigt punkt i en sådan behandling er kontrollen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod. Optagelse af sådanne stoffer kan ikke kun eliminere tegn på skjoldbruskkirtel insufficiens, men også reducere dets forøgede aktivitet.

Hvis patienten diagnosticeres med nodular goiter i skjoldbruskkirtlen, er en regelmæssig observation af patientens tilstand obligatorisk. Flere gange om året vurderes thyroidfunktionen, symptomerne på sygdommen manifesteres. Kirurgisk indgreb indikeres til patienten i tilfælde af at han diagnosticerer en multinodulær goiter i skjoldbruskkirtlen, mens kirtlen selv øges mærkbart og klemmer i nærheden af ​​organer. Imidlertid afgør lægen i første omgang, om det er muligt i et bestemt tilfælde til konservativ behandling af nodular goiter. Så ved hjælp af en nål kan lægen dræne knuderne fyldt med væske.

Kirurgisk operation er indikeret, hvis der er ondartede celler i knuderformationer, efter dræning, væske akkumuleres igen, bliver vejrtrækningen eller indtagelse vanskeligere. Efter operationen ordineres thyroidhormoner for at undgå genopbygning af sygdommen. Folkets behandling af goiter udøves også, men der kan ikke træffes foranstaltninger uden at konsultere den behandlende læge.

Diffus giftig goiter er en autoimmun sygdom, hvis udvikling øger produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Som et resultat er organismen forgiftet. Ved udpegning af behandling tager lægen hensyn til årsagen til sygdommen. I dette tilfælde er patienten ordineret behandling narkotika-tireostatikami, eller kirurgi er angivet. Det er også vigtigt at justere diæt hos en patient med giftig goiter.

Øvelse er også behandling radioaktivt iod, som ødelægger skjoldbruskkirtlenes væv. Sådan taktik er tilrådeligt, hvis dannelsen ikke er ondartet, men der er en tendens til at udvikle hypertyreose. Også terapi med radioaktivt iod anvendes i flere formationer.

Hvis nodular goiter ikke ændrer sin størrelse, så er patienten kun vist observation.

forebyggelse

I medicin er der to former for forebyggelse af endemisk goiter - masse og individuel.

Som masseprofylakse er tilsætningen til bordsalt kaliumiodat. Det handler om saltjodisering, hvor der fra 20 til 40 g kaliumiodat tilsættes pr. Ton salt. Forbrugerne skal huske at iodiseret salt ikke kan opbevares længere end den periode, der er angivet på produktpakken. Når alt kommer til alt, forekommer ødelæggelsen af ​​jodsalte med tiden. Også de er ødelagt, hvis saltet opbevares på et fugtigt sted. Det er vigtigt at saltet alle retter med sådant salt efter deres tilberedning, da iod fordampes under opvarmningen. Nogle gange praktiseres iodisering af bageriprodukter.

metoder individuel forebyggelse er indiceret til patienter, der har gennemgået operation på skjoldbruskkirtlen. Der er også behov for forebyggende foranstaltninger i de regioner, hvor der er stor risiko for endemisk goiter. De praktiseres også i forhold til mennesker, som regelmæssigt arbejder med strugogene stoffer.

Specialister bestemmer også generelle anbefalinger vedrørende ernæring. Det er vigtigt at inkludere fødevarer, der er højt i jod i kosten. Denne fisk, en række fisk og skaldyr, havkål, persimmon, valnødder.

Hvis det er placeret på skjoldbruskkirtlenes sygdom, er det værd at bruge vitaminholdige produkter: rosenhips infusionsbærer, kronblade, jordbær, kirsebær, jordbær. Det er meget nyttigt sort chokeberry og æbler.

Symptomer på blandet goiter 1, 2 grader

En stigning i skjoldbruskkirtlen eller goiter i et tidligt udviklingsstadium forekommer hos de fleste mennesker. Hvorfor udvikler goiter 1 grad, hvad er det, hvad er dens konsekvenser, og hvad skal der behandles?

Zob er en generel betegnelse for skjoldbruskkirtelforstørrelse i størrelse. Der er ingen signifikante ændringer i organets væv og dets funktion. Den eneste ændring er en stigning i blodcellerne i størrelse (hypertrofi) og en lille stigning i antallet af syntetiserede hormoner.

Klassificering af sygdommen

Der er et ret stort antal goiter klassifikationer. Følgende kategorier af skjoldbruskkirtlen forstørrelse skelnes:

  1. Udbredelse, isoleret endemisk struma i skjoldbruskkirtlen (på grund af særlige klimaforhold i en bestemt region eller land) og sporadisk (i udviklingen af ​​som ikke er påvirket af ydre miljømæssige faktorer).
  2. Morfologisk (i udseende) struma kan opdeles i knudepunkter (hævede kirtler som følge af udviklingen i dens specifikke sted, bestående af kirtelvæv og omgivet af bindevæv), diffuse (i prostatavæv defineres områder af ændrede celler, der ikke har klare grænser og er placeret overalt i organvæv) og blandet (med funktionerne i de to ovennævnte former). Ifølge lægerne repræsenterer disse morfologiske former for sygdomsprogression.
  3. Af ændringer kirtel funktion - hyperthyroid (tireotoksicski ledsaget af stigende mængder af hormoner), hypothyroid (reducerede mængde syntetiserede hormoner) og euthyreoide (ikke fører til en ændring i koncentrationen af ​​stoffer, der fremstilles).
  4. Ved graden af ​​organforøgelse. Tildel to klassifikationer - i henhold til WHO kriterier og ifølge Nikolaev.

Ifølge WHO-kriterier bestemmes 3 grader af goiter udvikling:

  1. 0 grad. En stigning i kirtlen observeres ikke, men biopsi viser områder af hypertrofi af kirtelceller.
  2. En udvidelse af skjoldbruskkirtlen i 1. grad bestemmes af palpation, men der er ingen visuelle ændringer i nakken (på projektionsstedet på kirtlen).
  3. Goiter i 2. grad er præget af tilstedeværelsen af ​​håndgribelige knuder og halsdeformation.

Klassificering ifølge Nikolaev (normalt karakteriserer tyreoidkirtlen).

  1. Goiter i 1. grad er ikke visualiseret, men forstørrelsen er palpabel.
  2. Ved 2 grader er det allerede muligt at visuelt bestemme deformationen af ​​nakken på grund af en forstørret kirtel i stedet for dens palpation.
  3. For den tredje grad af goiter er der en betydelig deformation af nakken og dens fortykkelse.
  4. Skjoldbruskkirtlen i 4. graden fører til alvorlig halsdeformation.
  5. 5 grader er ekstremt sjælden og karakteriseres af gigantiske kropsstørrelser og nedsatte funktioner i fordøjelsessystemet og luftvejene (på grund af kompression af nærliggende væv).

Denne tilstand kan udvikle sig som følge af mange faktorer, men hovedårsagerne til goiter er mangel på jod i fødevarer eller indtagelse af radioaktivt iod. Derudover kan medfødt kirtelfejl, andre somatiske sygdomme, administration af visse thyrotoksiske stoffer eller medicin forårsage udviklingen af ​​goiter.

Kliniske manifestationer og diagnostik

Hvad er de vigtigste symptomer på udvikling af goitre og hvad er karakteristisk for sygdommen i dets første fase?

I første fase af udviklingen kan sygdommen ikke opføre sig som den gør. De eneste ændringer, der observeres i patienter - laboratorie ændringer i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (som i store, og i mindre side). Giftig struma er allerede i de tidlige faser medfører metaboliske ændringer som følge af det store antal ansøgere i blodet hormoner, der vises i strid med termoregulering, øget svedtendens, feber og ændret mental status af patienten (op til bevidstløshed eller kramper). Disse symptomer udvikler sig hurtigt og fører til patientens udmattelse.

Direkt kan forøgelsen selv bestemmes ved palpation af kirtlen på nakken. Defineret forøget i mængden af ​​jern, hvis tæthed ændres afhængigt af sygdommens form. Yderligere vækst af knuderne fører til udseendet af symptomer på kompression af de indre organer (vejrtrækningsbesvær, indtagelse).

Der er ingen signifikante ændringer i blodprøver, undtagen bestemmelsen af ​​mængden af ​​hormonfraktioner - T3, T4.

Ultralydsundersøgelse i organvæv ikke detekterer tilstedeværelsen af ​​bundne bindevævskomponenter (hvis nogen nodulær struma skjoldbruskkirtel) eller ændre sin normale densitet (for diffus type).

En af de mest pålidelige metoder til diagnosticering af ændringer i skjoldbruskkirtlen er en biopsi af hendes væv. Det er således muligt at bestemme en blandet goiter, hvis en biopsiprøve viser modificerede celler i organet, vener af bindevæv.

Hvis der er symptomer på thyrotoksikose, anbefales det desuden at foretage en radioisotopundersøgelse af organernes tilstand. Kæftens evne til at akkumulere og assimilere atomer af mærket jod vurderes.

Healing foranstaltninger

Det anbefales at normalisere patientens daglige kost og normalisere jodbalancen i kroppen. Når hypothyroid goiter i kosten, skal du lave flere fisk og skaldyr, valnødder, iodiseret salt (fødevarer med jod).

Hvis patienten udvikler en giftig goiter, skal iodiserede produkter kasseres.

Nodular goiter kræver ikke specifik behandling, og patienter anbefales at gennemgå årlig overvågning af en endokrinolog. Med udviklingen af ​​knudevæksten kan behandling udføres på forskellige måder:

  1. Når nodal degenerationen ind i en giftig goiter, kan behandling udføres ved hjælp af kemoterapi og indførelse af radioaktive iodpræparater eller ved total organ resektion.
  2. Med den langsomme vækst af noder fortsætter med at overvåge patienterne. Ikke-stærke cytostatika kan bruges til at undertrykke yderligere vækst.
  3. Degenerationen af ​​nodal goiter i den første grad til et mere alvorligt stadium kræver en operativ indgriben.
  4. Kirurgisk behandling kan være forsigtig (når kun en knude, der er placeret underkapsel eller en kappe af kirtlen fjernes) eller komplet (når kun en lille del af orgelet forbliver).
  5. For effektiv behandling af den diffusive-nodulære form anbefales det at blande ikke-medicinske metoder til behandling og anvendelse af forskellige lægemidler og instrumentelle metoder.

Efter operationen anbefales patienten langsigtet konservativ behandling med iodpræparater og årlig overvågning af endokrinologen.

Forebyggende foranstaltninger

Hvad kan der gøres for at forhindre udviklingen af ​​goiter? Først og fremmest bør du nøje overvåge mængden af ​​jod, der kommer ind i kroppen.

Patienter, der bor i de endemiske områder af denne sygdom, har vist sig at gennemgå en forebyggende undersøgelse hos endokrinologen flere gange om året. Personer sendt til sådanne arbejdsområder bør konsultere en læge om, hvilke stoffer der er bedre at bruge til at forhindre dets udvikling.

Nogle former for sygdommen (giftig goiter) er præ cancerøse sygdomme, det vil sige med utilstrækkelig diagnose og ubegrænset behandling kan udvikle sig til en onkologi.

Hvis sygdommens første manifestationer begynder at udvikle sig, anbefales det ikke at forsinke og straks søge hjælp fra en læge for at gennemføre de nødvendige undersøgelser og behandling.

Hvis sygdommen allerede har udviklet sig, er det nødvendigt at gøre alt for at forhindre det fra yderligere vækst. Ved det første skilt bør opgive alle dårlige vaner, især fra at ryge og drikke alkohol.

Iagttagelse af alle anbefalingerne kan forhindre sygdommens udvikling eller helt stoppe det. De eneste undtagelser er medfødte former for struma, advarer om, at det er muligt, kun nøje opsamling historie forældrene til barnet og til at udføre forebyggende behandling af moderen under svangerskabet.

Du Må Gerne Pro Hormoner