I den moderne verden lægger lægen opmærksom på fremplantningen. Læger forsøger at identificere alle afvigelser og defekter i barnet i de tidligste stadier af graviditeten, umiddelbart efter fødslen. Blandt de mange medfødte sygdomme, der observeres hos børn, er hypothyroidisme meget farlig og alvorlig. Det er karakteriseret ved nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, et fald i mængden af ​​dets hormoner i blodet. Hypothyroidisme hos nyfødte kan opstå på grund af mange årsager. Hans diagnose udføres, mens han er hos sin mor på hospitalet, den tredje eller fjerde dag efter fødslen.

De vigtigste symptomer på sygdommen: Langsom udvikling, både i fysisk og mental retning, tandpleje meget senere end normalt hos børn, øget tørhed i huden. Behandling af spædbørn med medfødt hypothyroidisme udføres ved hjælp af lægemidler, der erstatter thyroidhormoner. Tidlig indgriben, identificering af et sundhedsproblem og træffe de nødvendige foranstaltninger giver børnene mulighed for at vokse og udvikle sig på niveau med deres jævnaldrende, være ikke værre, ikke mere dumme, ikke mindre end andre. Hvis du ikke lægger vægt på sygdommen, kan der i fremtidige fejl i barnets skelet forekomme, kan der opstå problemer med nervesystemet.

Begrebet medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme refererer til en sygdom forbundet med nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte. Det er to til to og en halv gange mere almindelig hos piger end i drenge. Statistikker viser, at denne sygdom opdages hos 1-2 børn fra 5000, der er født.

Hvorfor skjoldbruskkirtlen er så nødvendig for den korrekte, rettidige udvikling af barnet? Det er organet i det endokrine system, der udfører følgende funktioner i den menneskelige krop:

  • regulering af metabolisme: fedtstoffer, kulhydrater, proteiner og calcium;
  • kontrol af kropstemperaturen
  • bidrager til dannelsen af ​​intelligens i barnet.

Siden fødslen har skjoldbruskkirtlen været direkte involveret, hovedrollen i væksten, udviklingen af ​​barnets krop, især knogler og dannelsen af ​​nervesystemet. En af de opgaver, der udføres af skjoldbruskkirtlen er udviklingen af ​​to typer hormoner: thyroxin, triiodothyronin. Manglen på disse stoffer kan påvirke både personlighedens fysiske og mentale udvikling, hæmme mentale processer, barnets vækst.

grunde

Medfødt hypothyroidisme hos børn forekommer af forskellige årsager, hvis hovedformål er:

  • Arvelighed. Grundet på grund af genetiske mutationer, når barnet er fundet, forstyrres dannelsen, funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen i utero.
  • Forkert dannelse, produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel på grund af forringelse, hvilket bremser udvekslingen af ​​iod.
  • Nederlaget i centrum af nervesystemet, der er ansvarlig for funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket kan forårsage alvorlige forstyrrelser i det endokrine system.
  • Følsomheden for skjoldbruskkirtelhormoner forringes.

symptomer

Medfødt hypothyroidisme, der hovedsagelig manifesteres hos spædbørn ikke umiddelbart, men et par måneder senere. Kun i et talbart antal børn kan sygdommen opdages i de første dage, uger af livet. Det mest slående, taler om sygdomssymptomerne - er: hævelse af ansigt, en stor vægt (mere end tre og et halvt kg), cyanose af næsen, læberne (cyanose), hævelse i overclaviculare pit, halvt åben mund, uhøflige stemme, gulsot, forlænges for flere uger.

Senere, i tre-fire måneders alderen medfødt hypothyroidisme udtrykkes i form af en forringelse af appetit, skørt hår, forstoppelse, nedsat kropstemperatur, tørhed, afskalning hud. Derefter tilføjes fysisk mentalt hæmning ved udvikling med børnets opvækst.

Takket være moderne medicin, alsidige screening spædbørn, afsløring af medfødt hypothyroidisme giver dig mulighed for straks at foretage sin behandling i de tidlige stadier til at hjælpe dit barn med at udvikle lige fod med andre børn på hans alder. At ignorere sygdommen efterfølgende en negativ indvirkning på børn, hvilket fører til kretinisme, når de observerede deformation af ansigtet, ben, krumning af hænder, hvor lavere vækst, modtagelighed for kroniske sygdomme, de ophører med at vokse intellektuelt.

diagnostik

Hos nyfødte, er diagnosen medfødt hypothyroidisme udføres ved hjælp af et specielt designet Apgar score, som angiver de mest almindelige symptomer, deres betydning er afspejlet i de punkter:

  • forstoppelse - 2 point;
  • navlestreg - 2 point;
  • hævelse af ansigtet - 2 point;
  • pallor - 1 point;
  • tung vægt (mere end 3,5 kg) - 1 point;
  • svaghed i musklerne - 1 point;
  • langvarig gulsot (mere end 3 uger) - 1 point;
  • stort sprog - 1 point;
  • åben ryg fontanel - 1 point;
  • Graviditetens varighed er mere end 40 uger - 1 point.

At mistanke med medfødt hypothyroidisme er det muligt, hvis det ved undersøgelse er skrevet mere end fem point.

For at bestemme præcis, om barnet er syg eller ej, på den tredje eller fjerde dag på sygehuset, bliver blod taget fra hælen. Resultatet af analysen bliver kendt et par uger efter blodindsamlingen. Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afslører tilstedeværelsen eller fraværet af medfødt hypothyroidisme. Hvis koncentrationen af ​​TSH er større end 50 mU / L, er dette allerede en grund til bekymring. Forældre bliver informeret om sygdommen, hvis mistanken er bekræftet.

behandling

Hvis den medfødte hypothyroidisme hos barnet er bekræftet, er det nødvendigt at påbegynde behandlingen straks. Den mindste forsinkelse, ignoreringen kan have de mest beklagelige konsekvenser, har en negativ indvirkning på hans mentale og fysiske udvikling. De procedurer, der udføres rettidigt, vil have en gavnlig effekt på barnet, han vil ikke være anderledes end andre børn i noget, han vil også være aktiv, intelligent og intelligent.

Som hovedregel er den primære form for behandling af nyfødte fra denne sygdom substitutionsterapi med lægemidler af levothyroxin natrium. Han har en positiv effekt på væksten af ​​kroppen og dannelsen af ​​de nødvendige materialer, når de anvendes i små doser, kan den gennemsnitlige dosis af lægemidlet forbedrer stofskiftet, øger væv iltforbrug, bidrage til en hurtig, rettidig udvikling af barnet og væksten i hans krop. Forbedringer efter brug af denne medicin bliver synlige inden for en uge og en halv.

Hovedtræk ved levothyroxin, dens fordel i forhold til andre lægemidler er ligheden i sin kemiske sammensætning med thyroxin. Babyer ofte anbefales at give medicinen om morgenen fodring, større børn, eksperter rådgive at bruge levothyroxin om morgenen, en time før måltider, skyllet ned med en lille mængde væske.

Positiv dynamik i et barn kan bestemmes af følgende indikatorer, kriterierne:

  • Normalisering i blodet af det krævede niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.
  • Koncentrationen af ​​thyroxin svarer til normerne. Op til et år bestemmes barnets stofniveau hver anden til tre måneder, i den efterfølgende - hver tredje til fire måneder.
  • Gode ​​indikatorer for knoglevækst, skelet.
  • Positiv, i overensstemmelse med normerne for dynamikken i den intellektuelle udvikling.
  • Positiv, i overensstemmelse med normerne for dynamikken i den fysiske udvikling.

Normalisering i blodet af thyroxinbørn indtræder allerede ti til fjorten dage efter behandlingens begyndelse og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - om to til tre uger. Dosering til hver nyfødt tildeles strikt individuelt, baseret på hans tilstand, test, kliniske data, laboratorieprøver. Tabletter af levothyroxin forekommer i forskellige doser, ved 25,50 og 100 μg.

Dosering af levothyroxin

Spædbørn i de første få uger efter fødslen, generelt ordinere en startdosis på fra 12,5 til 50 mg / dag per kvadratmeter legemsoverflade og støtte - fra den 100 til 150 mg / dag.

Op til seks måneder gives nyfødte 8 til 10 μg / dag. i form af en kilogram vægt fra seks måneder til et år - fra 6 til 8 mcg / dag. til 1 kg af vægt, fra et til fem år - 5-6 μg / dag. For 1 kg vægt ordineres børn fra 6 til 12 år normalt 4-5 μg / dag. til 1 kg vægt.

Prescribe behandling for nyfødte med medfødt hypothyroidisme kan kun den relevante specialist - en læge endokrinolog. Overhold behandlingsforløbet bør ændringer i børns tilstand sammen med endokrinologen også børnelæger, neuropatologer.

Med rettidig opdagelse af problemer, medfødt hypothyroidisme, implementering af anbefalingerne fra læger, den rette behandling, barnet på udvikling, vækst, intellektuelle evner vil ikke afvige fra deres jævnaldrende.

Hypothyroidisme hos børn

I hjertet af hypothyroidisme hos børn er utilstrækkelig sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner thyreoideaceller (Thyrocaicitonin, triiodthyronin og thyroxin).

Skjoldbruskkirtlen begynder at fungere på den 11-12te uge med embryonal udvikling. Thyrocytter (thyreoideaceller) indfangning af plasma frit iod og ophobes det, ved hjælp til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. Disse hormoner er meget vigtige for den korrekte udvikling af barnet. Især den værdi, de har i fødselsforberedelse periode (fra tidspunktet for befrugtning indtil fødslen) og i de første måneder efter fødslen, da de regulerer dannelsen og modningen af ​​hjernens strukturer og frem for alt, hjernebarken, samt immun, respiratoriske, bloddannende system.

Hypothyroidisme hos børn giver betydeligt mere alvorlige konsekvenser end hos voksne. Jo yngre barnet er, desto større er faren for skjoldbruskkirtelens mangel for hans helbred. Denne betingelse fører til forstyrrelse af protein, kulhydrat, fedt og mineralmetabolismen, lidelser termoregulering, forårsager psykomotorisk retardering (vækst intelligence pubertet).

Ved en tidlig start af behandlingen er prognosen generelt gunstig. Hormonudskiftningsterapi fører til hurtig kompensation af det syge barns tilstand, og i fremtiden foregår den psykomotoriske udvikling i overensstemmelse med alderskarakteristika.

Former af sygdommen

Hypothyreoidisme er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødt hypothyroidisme hos børn observeres med en frekvens på 1 tilfælde pr. 5.000 nyfødte. Forekomsten af ​​drenge er 2 gange lavere end den for piger.

Med hensyn til sværhedsgraden af ​​kliniske tegn på mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, skelnes den manifeste, forbigående (forbigående) og subkliniske hypothyroidisme hos børn.

Afhængig af det niveau, hvor thyroidhormonproduktionen har forstyrret, er følgende former for hypothyroidisme kendetegnet:

  • Primær (thyreogen) - er forårsaget af direkte skade på skjoldbruskkirtlen, er karakteriseret ved en stigning i niveauet af TSH (thyreotropisk hormon);
  • Sekundær (hypothalamus-hypofyse) - forbundet med læsioner i hypothalamus og / eller hypofysen, som er ledsaget af utilstrækkelig sekretion af thyreoidea-stimulerende hormon, og thyrotropin, efterfulgt af reduktion af skjoldbruskkirtlen funktioner.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til hypothyroidisme hos børn er forskellige lidelser i hypotalamus-hypofyseskydroid-systemet. Ca. 20% af tilfælde af hypothyroidisme hos børn er forbundet med genetiske anomalier, der overføres ved arv eller spontant opstår. Blandt de genetisk bestemte former for sygdommen opstår der oftest medfødt myxedem (kretinisme).

En anden årsag til medfødt hypothyroidisme hos børn er Laster skjoldbruskkirtlen udvikling (hypoplasi, aplasi, dystopi), som kan provokere føtale infektioner, samt en række negative faktorer, der påvirker gravid:

  • jodmangel;
  • ioniserende stråling;
  • terapi med lithiumsalte, bromider, beroligende midler, thyreostatika;
  • endemisk goiter;
  • autoimmun thyroiditis.

Sekundære former for medfødt hypothyroidisme hos børn er forbundet med uregelmæssigheder i udviklingen af ​​hypothalamus og / eller hypofysen.

Erhvervet hypothyroidisme hos børn er meget mindre almindeligt. Årsagerne til dens forekomst kan være:

  • endemisk jodmangel
  • skade på skjoldbruskkirtlen eller hypofysen forårsaget af en tumor eller inflammatorisk proces, traume eller kirurgisk indgreb.

Til tidlig påvisning af medfødt hypothyroidisme screenes børn for alle nyfødte.

Symptomer på hypothyroidisme hos børn

I den nyfødte periode er symptomerne på hypothyroidisme hos børn ikke særlig udtalte. Disse omfatter:

  • en tidlig graviditet
  • Vægten af ​​den nyfødte er mere end 4 kg;
  • hævelse af fingre og tæer, ansigt, tunge (macroglossia);
  • blubbering græder;
  • stor intermitterende vejrtrækning
  • langvarig forløb af gulsot
  • svag sugende refleks;
  • navlestang
  • langvarig heling af navlestrengen.

Når børn vokser og udvikler sig, bliver symptomerne på hypothyroidisme mere og mere mærkbare. Hos spædbørn, der naturligt ammer, er stigningen i tegn på hypothyroidisme langsommere end hos spædbørn fodret kunstigt. Dette skyldes det faktum, at modermælk indeholder en lille mængde moderlige thyreoideahormoner. Symptomer på hypothyroidisme hos spædbørn er:

  • Lukningen af ​​en stor fontanel;
  • sløvhed, hæmning, døsighed
  • hypotension af muskler;
  • manglende motion;
  • lag i sæt af kropsvægt og højde;
  • krænkelse af ord og ordre
  • forsinkelse i dannelsen af ​​færdigheder (holder hovedet, selvvending, sidder).

Et karakteristisk tegn på hypothyroidisme hos børn er dannelsen af ​​bradypsyki - dårlig stemme og følelsesmæssige reaktioner, ligegyldighed for miljøet. Et sygt barn kommunikerer ikke godt med tætte mennesker, kan ikke spille alene, hans talformation (manglende gang, udtale af stavelser) forsinkes. Andre manifestationer af patologi:

  • tilbøjelighed til forstoppelse;
  • anæmi;
  • nedsat kropstemperatur;
  • øget skørt hår;
  • tørhed og lak af huden
  • nedsat immunitet
  • myokardiebeskadigelse.

Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i de tidlige stadier af embryonisk udvikling fører til irreversibel skade på centralnervesystemet, hvilket forårsager:

  • mental retardation
  • deformationer af skeletet;
  • dværgvækst;
  • underudvikling af kønkirtlerne;
  • tale og nedsat hørelse, indtil deres fuldstændige tab;
  • psykiske lidelser.

Med et svagt underskud af skjoldbruskkirtelhormoner vises tegn på sygdommen senere, efter at barnet når 2-5 år, og nogle gange med udbrud af puberteten.

Børn, der lider af hypothyroidisme, er under konstant overvågning af endokrinologen, børnelæge, neuropatolog.

Hypothyreoidisme, som forekommer hos børn over to år, ledsages ikke af alvorlig svækkelse af mental udvikling. I dette tilfælde ledsages sygdommen af ​​følgende symptomer:

  • langsom tænkning;
  • humør labilitet;
  • forsinkelse i pubertet og vækst
  • fedme;
  • fald i akademiske præstationer.

diagnostik

Til tidlig påvisning af medfødt hypothyroidisme screenes børn for alle nyfødte. På den fjerde femte dag i livet tages blod til at bestemme koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det forhøjede niveau af dette hormon kræver den yderligere dybtgående inspektion af barnet, herunder definition af koncentration:

  • fri og almindelig thyroxin (T4);
  • total og fri triiodothyronin (T3);
  • antithyroid antistoffer;
  • thyroglobulin.

Derudover udføres en undersøgelse med tyroliberin, og bindingsindekset for skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes.

Instrumentale undersøgelsesmetoder:

  • gennemgå scintigrafi og ultralyd i skjoldbruskkirtlen - tillade at identificere mulige udviklingsanomalier, nedsættelse af funktionel aktivitet;
  • Radiografi af rørformede knogler og knæled til bestemmelse af barnets knoglealder.

Behandling af hypothyroidisme hos børn

Med medfødt hypothyroidisme hos børn, bør behandlingen begynde allerede i de første uger af livet. Dette hjælper med at forhindre forekomsten af ​​alvorlige psykosomatiske abnormiteter i dem.

Drogbehandling for erhvervet og medfødt hypothyroidisme udføres af syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner i hele patientens liv. Den optimale dosis af et hormonalt lægemiddel endokrinolog vælges individuelt, under hensyntagen til den generelle tilstand af barnet, blodbiokemiske indikatorer, især hormonel.

Ud over hormonbehandling, omfatter børns behandling af hypothyroidisme nootropiske lægemidler, vitaminer samt fysioterapi og massage.

Forebyggelse af hypothyroidisme hos børn omfatter udnævnelse af gravide, især dem, der lever i områder med endemisk jodmangel, jodholdige lægemidler.

Mulige konsekvenser og komplikationer

I mangel af behandling kan hypothyroidisme hos børn føre til følgende komplikationer:

  • mental retardering af forskellig sværhedsgrad
  • forsinkelse i den fysiske udvikling
  • fedme;
  • Myxedemisk koma
  • øget modtagelighed for infektionssygdomme
  • megacolon:
  • psevdogiponatriemiya;
  • normocytisk normokromisk anæmi;
  • hypoparathyroidisme.

outlook

Ved en tidlig start af behandlingen er prognosen generelt gunstig. Hormonudskiftningsterapi fører til hurtig kompensation af det syge barns tilstand, og i fremtiden foregår den psykomotoriske udvikling i overensstemmelse med alderskarakteristika.

Hvis substitutionsterapi foreskrives efter udseendet af barnets tegn på cretinisme, er det kun i stand til at forhindre deres yderligere fremgang. I sådanne tilfælde er barnet præget af irreversible og dybe forandringer, der fører til handicap.

Børn, der lider af hypothyroidisme, er under konstant overvågning af endokrinologen, børnelæge, neuropatolog. Mindst en gang om kvartalet skal de foretage en bestemmelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveau i blodet.

Hypothyroidisme hos børn giver betydeligt mere alvorlige konsekvenser end hos voksne. Jo yngre barnet er, desto større er faren for skjoldbruskkirtelens mangel for hans helbred.

forebyggelse

Forebyggelse af hypothyroidisme hos børn omfatter udnævnelse af gravide, især dem, der lever i områder med endemisk jodmangel, jodholdige lægemidler.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en hypothyroid tilstand hos gravide kvinder, kræver obligatorisk erstatningsterapi.

Ved opdagelse af medfødt hypothyreoidisme behøver børn øjeblikkelig behandling, hvilket hjælper med at forhindre udvikling af uoprettelige forandringer og handicap hos patienter.

Behandling af medfødt hypothyroidisme hos børn

Udviklingen af ​​hypothyroidisme påvirkes af:

  • tilstedeværelse af infektion;
  • arvelige dispositioner
  • individuelle patologier i udvikling.

Barnets vigtigste ydre egenskaber er:

  • forsinkelse i mental udvikling
  • udseendet af tænder;
  • lukning af fontanel efter forfaldsdato.

Og også der vil være en tilbageslag i fysisk udvikling, babyens hud vil være meget tør.

Men det er ikke det værd på grund af sygdom at give barnet en børneinstitution og at afvise det. Normalt sker diagnosen medfødt hypothyroidisme i de første dage efter fødslen, selv i barselsafdelingen. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre en særlig behandling. For at gøre dette skal du bruge stoffer, der indeholder hormoner, der ikke er nok. Hvis diagnosen er blevet etableret korrekt og til tiden, kan behandlingen være effektiv. Forsinket lægehjælp fører til overtrædelser i udviklingen af ​​barnets krop, som ikke kan genoprettes. Hvordan behandles det og diagnosticeres med medfødt hypothyroidisme hos nyfødte?

Definition af hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme hos børn manifesteres så tidligt som 3-4 dage efter fødslen. Det er udtrykt i forværringen af ​​skjoldbruskkirtlen. Ifølge medicinske data er sådanne fænomener kun observeret hos 2 spædbørn på 5 tusind nyfødte, oftere er de udsat for piger.

Det er vigtigt, at skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt, fordi dens arbejde er rettet mod at udføre visse funktioner:

  • kontrol af metabolisme
  • opretholdelse af normal kropstemperatur
  • kontrol af fedtstofskifte
  • regulering af kulhydrat og protein metabolisme;
  • vedligeholdelse af calciummetabolisme i kroppen
  • indflydelse på udviklingen af ​​barnets mentale evner.

Den normale funktion af skjoldbruskkirtlen fremmer den rette udvikling af barnets krop. Der er en dannelse af skeletets knogler, centralnervesystemet. I dette tilfælde får kroppen den rigtige mængde hormoner, der producerer jern. Manglen på dem i kroppen fremkalder en langsom udvikling af barnets mentale evner. Og også der vil være en tilbagegang i fysisk udvikling. Disse fænomener kaldes patologier og kræver visse behandlinger.

Årsager og symptomer på sygdommen

Medfødt hypothyroidisme har symptomer og særlige årsager til barndom. Hovedårsagerne til medfødt hypothyroidisme:

  • Arvelig disposition for forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen. Disse ændringer sker før fødslen af ​​barnet. De fremkaldes af mutationer på genniveau.
  • Individuelle egenskaber ved barnets krop, som udtrykkes i strid med jodmetabolisme og dårlig opfattelse af hormoner.
  • Overtrædelse af hypothalamus, som er ansvarlig for skjoldbruskkirtlen og endokrine kirtler. I denne henseende forstyrres den nyfødte kropps organ.
  • Tab af følsomhed over for theroidhormoner. Dette kan skyldes fremtidige moders kroniske sygdomme.

Bestem udviklingen af ​​hypothyreoidisme kan bestemmes af visse tegn i de første måneder af livet. I dette tilfælde vil der allerede ses en betydelig forsinkelse i udviklingen af ​​barnet. Derfor kan vi ifølge de karakteristiske symptomer antage udviklingen af ​​en kompleks sygdom allerede i de første dage af livet:

  • barnets vægt er mere end 3 kg 500 gram;
  • munden er altid krølle;
  • Ansigtet er ret opsvulmet;
  • puffiness vil være mærkbar i kravebenet regionen;
  • når barnet græder, er stemmen uhøflig;
  • den generiske icterus går videre end normalt;
  • blå skygge af hud i området af den nasolabiale trekant.

Når alderen når 3-4 måneder, viser barnet:

  • meget dårlig appetit
  • forstyrrelse af tarm og permanent forstoppelse
  • huden flager over hele kroppen;
  • kropstemperaturen er lavere end normalt
  • håret vokser dårligt og vil være meget skrøbeligt.

Lidt senere bliver babyen observeret:

  • forsinket udseende af tænder;
  • forsinkelse i udviklingen af ​​mentale og fysiske evner.

For en moderne påvisning af medfødt sygdom udføres en særlig undersøgelse. Ved manifestation af symptomer i denne periode er det umuligt at bestemme den specifikke sygdom. Derfor testes alle nyfødte for udviklingen af ​​medfødt hypothyroidisme.

Sådanne foranstaltninger vil bidrage til at forhindre progression af patologi og hjælpe med at normalisere mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Effektiv behandling vil ske i en alder af en måned. Hypothyroidisme hos børn og dets symptomer kan manifestere sig i den første uge af livet.

Diagnose af sygdommen

Identifikation af medfødt hypothyroidisme sker ifølge visse tegn. Børnelæger bruger en særlig skala. Udviklingen af ​​hypothyroidisme kan antages, hvis det samlede antal scorede point er mere end 5:

  • forstyrrelse af tarmene, forstoppelse - 2;
  • hævelse i ansigtet - 2;
  • en brok på navlen - 2;
  • generisk gulsot mere end 21 dage - 1;
  • lys hudfarve - 1;
  • det store sprog er 1;
  • svage muskler - 1;
  • barnets vægt ved fødslen er mere end 3500 gram - 1;
  • Bagsiden fontanel lukker ikke i lang tid;
  • under graviditeten mere end 40 uger - 1.

Derfor gennemføres der under studietiden et barn, der kan afsløre forskellige sygdomsformer inden fødslen af ​​barnet. Udviklingen af ​​hypothyreoidisme bidrager til forringelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Men i dette tilfælde øges mængden af ​​hormonet TSH i blodet, hvilket sigter mod at stimulere kirtlen.

For at gennemføre en undersøgelse er blodprøveudtagning gjort, hos børn er dette gjort fra hælen. Under normale forhold bør hormonniveauet ikke være mere end 50 enheder, hvis det er højere, kan man antage udviklingen af ​​patologi. Resultaterne af laboratorietestning forekommer inden for få uger. Når en patologi er opdaget, underretter lægen forældrene om det.

Der er en alvorlig form for sygdomsforløbet, der opstår uden behandling. Det kaldes kretinisme. Men det sker kun hvis der er en fuldstændig mangel på kvalificeret lægehjælp. Hovedtegnene ved denne sygdom er:

  • forkert ansigtsform
  • dårlig sundhed;
  • svag mental udvikling
  • lille vækst;
  • ukorrekt dannelse af knogler af hænder og fødder.

Moderne medicin kan forbedre børns sundhed med denne diagnose.

Behandling af medfødt hypothyroidisme

Ved rettidig behandling normaliseres barnets generelle helbred. Den eneste betingelse for en sådan virkning er starten på levering af lægehjælp umiddelbart efter påvisning af patologi.

For at gøre dette skal du bruge medicin:

Når der anvendes små doser af levothyroxin, forekommer stimulation af dannelsen af ​​forskellige stoffer og væksten af ​​alle organer. Og mængden af ​​ilt, der er nødvendigt for at mætte deres væv, øges også. Resultatet vil være mærkbart efter en uge med at tage denne medicin.

I sammensætningen af ​​dette lægemiddel er der et skjoldbruskkirtelhormon - thyroxin. Derfor kan du kalde det en af ​​de mest effektive.

Tage stoffet, patienten kommer behovet for at ophobes i kroppen, som den vil bruge efter behov. Tag dit barn om morgenen en time før et måltid. Denne metode vil hjælpe slippe af at øge mængden af ​​hormoner i blodet. Nyfødt i de første dage af livet, kan gives lægemidlet i løbet af formiddagen fodring.

Hvis behandlingen var effektiv, viser testene normaliseringen af ​​niveauet af hormonet i blodet.

Et barn bør undersøges:

  • i det første år mindst en gang hver anden måned
  • derefter hver 3, maksimalt 4 måneder.

Det er nødvendigt at rette dette på samme tid:

  • Graden af ​​udvikling af barnet fysisk, ifølge visse parametre;
  • mental sundhed;
  • Korrektheden af ​​dannelsen af ​​knogler og skeletet som helhed.

Mængden thyroxin i kroppen med den nødvendige behandling korrigeres i 14 dage. Maksimum efter 3 uger vil barnet genvinde niveauet af TSH. Det skal huskes, at kun en læge bør ordinere lægemidlet og dets dosering. Han tager altid hensyn til patientens funktioner.

Anvendelse af levothyroxin

Levothyroxin er et lægemiddel, der sælges i form af tabletter og har en anden dosering. Dette kan være koncentrationen af ​​hovedstoffet - 25, 50, 100 μg. Ved beregning af dosen tages højde og vægt af barnet i betragtning.

Forbrugsmængde:

  • de mindste patienter ordineres fra 12,5 til 50 mcg i løbet af dagen;
  • så kan de en smule øge dosisen til 100 eller 150 mcg;

Dosisændring efterhånden som patienten vokser op:

  • i en alder af 6 måneder - med en hastighed på 8 til 10 mkg pr. kg legemsvægt pr. dag;
  • fra 6 måneder til et år - med en hastighed på 6 til 8 mkg pr. kg legemsvægt pr. dag;
  • fra 5 år - med en hastighed på 5 til 6 μg pr. kg kropsvægt pr. dag;
  • efter 6 år og op til 12 - i en hastighed på 4 til 5 μg pr. 1 kg vægt pr. dag.

Hvis lægemidlet er taget korrekt og til tiden, barnet checkups, kan vi forudsige normal udvikling. Men under alle omstændigheder skal være under lægeligt tilsyn i lang tid. Desuden kan du brug for rådgivning børnelæge, endokrinolog og en neurolog.

En stor del af succesen af ​​behandlingen vil afhænge af den ansvarlige holdning af forældrene. De skal overholde alle anbefalinger fra lægen i tide til at gennemføre forsknings- og overvåge medicin. I dette tilfælde vil den nyfødte har en reel chance for at komme af med sygdommen og socialt samvær med jævnaldrende. En sådan diagnose kan ikke være årsagen til børnenes hjem eller opgiver grudnichka.

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme - et sæt af kliniske og laboratoriemæssige manifestationer, der opstår i et barn med fødsel ved utilstrækkelig thyreoideahormoner eller immun over for Tropic organer. Symptomerne omfatter forsinkelse i psykofysiske udvikling, myxødem, trofiske forstyrrelser i huden og dens vedhæng, undertrykkelsen af ​​hjertet, nedsat basal stofskifte. Diagnosen er baseret på karakteristiske kliniske data X-ray, ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, EKG, laboratorieundersøgelser, herunder måling af thyroidstimulerende hormon og thyroxin i blodplasmaet. Behandling involverer livslang erstatningsterapi med kunstige analoger af skjoldbruskkirtelhormoner.

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme er en polyetologisk sygdom præget af kliniske manifestationer af skjoldbruskkirtel insufficiens. Det er den mest almindelige endokrine patologi i pædiatri. Oftest forekommer sygdommen på baggrund af ændringer direkte i skjoldbruskkirtlen, er sjældent et resultat af patologien i det hypotalamiske hypofysesystem eller den defekte struktur af receptorapparatet i tropiske organer. I 90% af tilfældene er det sporadisk. Incidensen er 1: 3,7-4000 nyfødte i Europa og USA, i Japan - 1: 6-7000. Det kvindelige køn er 2-2,5 gange mere sandsynligt end det mandlige køn. De første screeningstest for medfødt hypothyroidisme blev udført i 1973 af canadierne J. Dussault, S. Laberge. I øjeblikket udføres neonatal screening med det formål at gøre diagnosen så hurtig som muligt og om nødvendigt gennemføre rettidig behandling.

Årsager til medfødt hypothyroidisme

I 80-90% af tilfældene forekommer den primære form for medfødt hypothyroidisme. Årsager - skjoldbruskkirtlens abnormiteter, oftest - dystopi i retrograd eller sublingualt rum, mindre ofte - hypoplasi, athereoz. Risikofaktorer kan være autoimmune og infektionssygdomme hos moderen, giftige virkninger af lægemidler, kemikalier, strålingseksponering, jodmangel under graviditeten. Ca. 2% tilfælde af misdannelser af kirtlen er arvelige former. Deres hovedårsag er mutationer i generne TITF1, TITF2, FOXE1, PAX8. Som regel ledsager genetisk betingede former andre udviklingsmæssige anomalier: medfødte hjertefejl, "ulv mund" osv.

Fra 5 til 10% af børn med medfødt hypothyroidisme har en krænkelse af syntesen, udskillelsen eller interaktionen af ​​hormonerne i skjoldbruskkirtlen selv. Transmission sker som regel på en autosomal recessiv type. De hyppigste varianter er defekter i organisationen af ​​jod- og skjoldbruskkirtelhormoner (frekvens - 1: 40.000), Pendred's syndrom (1: 50000). Andre former er yderst sjældne.

Ca. 5% af alle tilfælde af medfødt hypothyroidisme er centrale (sekundære eller tertiære) former. Den mest almindelige variant er en kombineret mangel på hormoner af adenohypophyse, herunder TSH. Et isoleret underskud er sjældent. Årsagerne til nederlag af hypothalamus-hypofyse-systemet - hjernen udvikling abnormiteter, cyster, benigne og maligne tumorer, fødselstraumer neonatal asfyksi under fødslen, sjældent - hypofyse aplasia.

Årsagen til udviklingen af ​​kliniske symptomer på hypothyroidisme kan være en anomali i receptorstrukturen i målorganer forårsaget af genmutationer. Umuligheden af ​​interaktion mellem et tilstrækkeligt antal hormoner med receptorer af tropiske væv fremkalder udviklingen af ​​det såkaldte "resistenssyndrom". Dette er som regel en arvelig patologi, der overføres af en autosomal dominerende type. Med hendes TSH niveau i blodplasmaet er normalt, T3 og T4 - inden for rammerne af normen eller moderat forhøjet.

Klassificering af medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme har flere klassifikationer baseret på lokalisering af lidelsen, sværhedsgraden af ​​symptomer og niveauet af thyroxin, kompensation mod baggrunden for behandlingen og sygdommens varighed. Ifølge sygdommens oprindelse er følgende former for hypothyroidisme kendetegnet:

  1. Primær eller thyreogen. Patologiske ændringer sker direkte i skjoldbruskkirtlen.
  2. Sekundær. Udviklede overtrædelser af adenohypophysis, hvor der er en mangel i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).
  3. Tertiær. Insufficiens i skjoldbruskkirtlen, som opstår, når et af hormonerne i hypothalamus - tyroliberin er mangelfuldt. Sammen med den sekundære form refererer til central hypothyroidisme.
  4. Perifer. Insufficiens som følge af virkningen af ​​hormoner eller fravær af en defekt i receptor tropic væv eller nedsat omdannelse af thyroxin (T4) til triiodthyronin (T3).

Med hensyn til sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer og niveauet af T4 i plasmaet kan hypothyroidisme være latent, manifest og kompliceret. Latent eller subklinisk hypothyroidisme er karakteriseret ved et normalt T4 niveau på baggrund af en stigning i TSH. Der er ingen kliniske manifestationer, eller de er uspecifikke og næppe mærkbare. Med den manifestiske form mod en baggrund af høj koncentration af TSH er niveauet af T4 noget reduceret. Et klassisk klinisk billede af hypothyroidisme udvikler sig. Kompliceret hypothyroidisme forekommer med et højt niveau af TSH, et skarpt underskud på T4. Ud over den alvorlige grad af hypothyroidisme er der forstyrrelser i andre organer og systemer: hjertesvigt, polyserositis, cretinisme, koma og sjældent - hypofyse adenom.

Afhængig af effektiviteten af ​​behandlingen skelnes medfødt hypothyroidisme:

  • kompenseret - På baggrund af behandlingen forsvinder hypothyroidisme koncentrationen af ​​TSH, T3, T4 i blodplasma - inden for rammerne af normal;
  • dekompenseret - selv på baggrund af passende behandling er der kliniske og laboratorieangivelser af hypothyroidisme.

Med hensyn til varighed er medfødt hypothyroidisme opdelt i:

  • forbigående - sygdommen udvikler sig mod baggrunden for virkningen af ​​moderens antistoffer mod barnets TTG. Varighed - fra 7 dage til 1 måned.
  • permanent - kræver livslang erstatningsterapi.

Symptomer på medfødt hypothyroidisme

Afhængig af overtrædelsens form og sværhedsgrad kan de første tegn på primær medfødt hypothyroidisme manifestere i forskellige aldre. En skarp hypoplasi eller aplasi af kirtel manifesterer sig i de første 7 dage af et barns liv. Dystopi eller mild hypoplasi kan forårsage kliniske manifestationer i en alder af 2 til 6 år.

Primær tegn, der angiver medfødt hypothyroidisme: Barnets vægt ved fødslen mere end 4 kg; umodenhed med fuld sigt eller forsinket graviditet (over 40 uger) forsinket tilbagetog af de meconiale masser; langvarig gulsot af nyfødte; dyspeptiske fænomener; langsom vægtforøgelse sløvhed; macroglossia; flatulens og forstoppelse muskel svaghed; hyporefleksi; cyanose og episoder af apnø under fodring. Hudovertræk på barnet er kolde, ødememmer og kønsorganer udvikler sig. Ofte er der forstørrede fontaneler, nonunion af sømmerne på knoglernes knogler, dysplasi i hofteledene. Amning kan reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af hypothyroidisme.

Primær medfødt hypothyroidisme udvikler sig i stadier. En udpræget klinik observeres i en alder af 3-6 måneder. Der er myxedema. Huden er kompakt, icterous-grå, tør. Sveden reduceres dramatisk. Atrofi af negleplader og hår udvikler sig. Barnets stemme er lav, hæs og uhøflig. Der er en forsinkelse i den psykomotoriske og fysiske udvikling, tænderne går i stykker og ændres med forsinkelse. Med videre udvikling observeres mental retardation. Dette manifesteres af skarpheden i ordforrådet og nedgangen i intelligens, som er tilbøjelig til at udvikle sig til oligofreni.

Central medfødt hypothyroidisme har et fuzzy klinisk billede. Ofte forbundet med abnormiteter i ansigtet kraniet ( "hare læbe", "gane") og svigt af andre hypofysehormoner (somatotropin, luteiniserende hormon og follikelstimulerende) med de karakteristiske symptomer på dette.

Diagnose af medfødt hypothyroidisme

Diagnose af medfødt hypothyroidisme indebærer indsamling af medicinsk historie, fysisk undersøgelse af barnets børnelæge eller neonatolog, instrumentale undersøgelser, generelle og specifikke laboratorietest. Historien kan identificere disponerende faktorer -. Familie historie, mødres sygdom under graviditeten, underernæring, brug af obstetriske fordele under fødslen, etc. fysisk undersøgelse afslørede barnets puls reduktion, blodtryk, moderat hypotermi, hyporefleksi, forsinket udvikling.

På røntgenes røntgen bestemmes forsinkelse og krænkelse af størrelsen af ​​dannelsen af ​​kæden af ​​nedbrydning, deres asymmetri og en specifik symptom-epifysisk dysgenese. På EKG-sinus bradykardi, et fald i tændernes amplitude, udvidelsen af ​​QRS-komplekset. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen kan detektere dystopi, hypoplasi eller mangel på dette organ.

I UAC - normokromisk anæmi. I den biokemiske analyse af blod påvises en stigning i lipoproteiner og kolesterol. Hvis der er mistanke om en central oprindelse af hypothyroidisme, udføres CT og MR i hypofysen. Specifikke laboratorieundersøgelser - måling af T4 og TSH niveauer i blodplasma. Disse tests anvendes som neonatal screening. Afhængigt af form af hypothyroidisme kan koncentrationerne af disse hormoner i blodet øges eller formindskes. Sjældent anvendes molekylære genetiske undersøgelser til at identificere mutationer i gener.

Behandling af medfødt hypothyroidisme

Behandling af medfødt hypothyroidisme begynder umiddelbart efter diagnosen og fortsætter i livet. Det valgte lægemiddel er L-thyroxin. Dette lægemiddel er en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormoner og anvendes som en substitutionsbehandling. Dosering vælges individuelt. Om nødvendigt kan stoffet blandes med modermælk. Effektiviteten af ​​behandlingen estimeres af niveauet af TSH og T4 i blodet, forsvinden af ​​symptomer på hypothyroidisme. Om nødvendigt er der endvidere ordineret multivitaminkomplekser, symptomatiske lægemidler.

Prognosen for medfødt hypothyroidisme afhænger af behandlingens tilstrækkelighed og aktualitet. Med tidlig diagnose og rettidig behandling er normaliseringen af ​​niveauet af TTG og T4 - prognosen for psykofysisk udvikling gunstig. I mangel af behandling i de første 3-6 måneder af livet er prognosen tvivlsom, selv med den korrekte yderligere terapeutiske taktik. Med et passende udvalg af en dosis af lægemidler når frekvensen af ​​psykofysisk udvikling en fysiologisk norm, men efterspørgslen forbliver i intelligens. Profylakse består i fosterbeskyttelse af føtal, medicinsk genetisk rådgivning i planlægning af graviditet, rationel kost og tilstrækkelig anvendelse af jod i et barns bærende.

Symptomer og behandling af medfødt og erhvervet hypothyroidisme hos nyfødte og børn fra år

Moderens hormonelle sygdomme overføres til barnet. Naturligvis er virkningen af ​​negative faktorer ikke afskaffet, men den har en lavere procentdel ved diagnosticering af hypothyroidisme i barndommen.

Mere end 85% af nyfødte har medfødt patologi, hvis deres mødre gennemgå behandling af skjoldbruskkirtlen under graviditeten. Når hypothyroidisme er farligt, dets tegn og typer, behandles og forebygges metoderne nedenfor.

Oftest er hypothyroidisme, især hos nyfødte, forårsaget af arvelige faktorer

Definition og årsager til hypothyroidisme hos børn

En sygdom, hvor skjoldbruskkirtelfunktionen reduceres, og en utilstrækkelig mængde hormoner produceres for at holde kroppen sund, kaldes hypothyroidisme. Det påvirker børn i alle aldre, begyndende med perioden med intrauterin udvikling. Medicinsk statistik siger, at blandt nyfødte børn har en ud af 5.000 børn medfødt hypothyroidisme. Samtidig er piger 2 gange mere tilbøjelige til at lide af patologi.

Den medfødte form

Afhængig af sygdommens art varierer årsagerne til udseendet. Forudsætninger for medfødt hypothyroidisme (HH):

  • genetik, arvelighed
  • mutationer af skjoldbruskkirtlen - underudvikling, unaturlig placering, fuldstændig mangel på et organ;
  • fejl i skjoldbruskkirtlen, dens modstandsdygtighed over for jodfordøjelse;
  • moderens opholdssted i en økologisk ugunstig region med et højt niveau af strålingsforurening
  • overdosis og misbrug af medicin af en gravid kvinde, hvis hun har skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • alvorlige lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet
  • sygdom af en infektiøs karakter af moderen eller fosteret.

Erhvervet formular

Årsagerne til den erhvervede form af sygdommen, hvis risiko eksisterer for et barn i enhver alder:

  • nakke skade;
  • fravær eller mangel i kosten af ​​produkter indeholdende iod;
  • konsekvenser af kirurgiske operationer på skjoldbruskkirtlen
  • tumor, inflammatoriske processer eller traumer på nogen del af trekanthypothalamus-hypofysen-skjoldbruskkirtlen;
  • autoimmune sygdomme, der forårsagede funktionsfejl i kroppen.

Klassifikation af patologi hos børn

Årsagerne til hypothyroidisme medfører forskelle i sygdommens form, specificitet og kliniske manifestationer. Foruden overtrædelser af skjoldbruskkirtlen, hypothyroidisme udvikler sig i patologier eller sygdomme i hypothalamus og hypofyse væv modtagelighed over for virkningen af ​​hormoner.

I lægepraksis accepteres følgende klassificering af patologi (se tabel over klassificering af hypothyroidisme hos børn):

Symptomer på hypothyroidisme

Patologi klinikken er lys. Dysfunktion af den hormonelle struktur irreversible ændringer involverer både barnets udseende, dens adfærd og aktivitet, og sammenhængen i de indre organer og systemer.

Symptomatisk hypothyroidisme ændres som babyen vokser op, men det generelle problem med hormonel regulering vedvarer. Derfor er det vigtigt at lægge mærke til forudsætningerne for patologi i rette tid.

Hos nyfødte babyer

Siden fødslen af ​​et barn kan det ikke altid formodes, at han har hypothyroidisme. De mest levende manifestationer, der giver anledning til en presserende blodprøve for en nyfødt, vil være:

  • vægt over 4 kg
  • oprør af barnet, dets udseende efter 42 uger;
  • cyanose af næse og læber;
  • uhøflighed af stemmen;
  • fravær af det første råb;
  • åbenhed i munden;
  • alvorlig hævelse af ansigtet;
  • forsegling i form af bakker i supraclavikulære fordybninger;
  • manglende evne til at opretholde en stabil kropstemperatur under behagelige forhold
  • bevarelse af icterus i huden mere end en måned efter fødslen.
Med medfødt hypothyroidisme kan skjoldbruskkirtlen ikke udføre sine funktioner fuldt ud

Hvis sådanne tegn ikke optræder i babyen, så har de efter 1 måneds levetid følgende billede:

  • problem med termoregulering af kroppen
  • skrælning af huden og skørt hår;
  • Tænder udbrud senere end i sunde kammerater;
  • tab af appetit, herunder et fuldstændigt afslag på mad og vand på baggrund af et fald eller stigning i legemsvægt
  • sugende refleks svagt udtrykt
  • tungen er for stor på grund af ødemet;
  • hævelse af øjenlågene
  • svag dynamik at vinde vægt, vækst;
  • fordøjelsesproblemer - oppustethed, forstoppelse
  • funktionsfejl i nervesystemet - lunger, manglende reflekser efter alder, sløvhed, træthed;
  • patologi i det kardiovaskulære system - svaghed i pulsen, lavt blodtryk
  • syg og langhelende navlestreng
  • sene lukning af fontanel
  • klangens klang er groft;
  • svaghed i muskelvæv - senere mastering evnen til at holde hovedet, rulle over, sidde;
  • kønsorganer dårligt udviklede.
Det er ekstremt vigtigt i tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos spædbarnet at fastholde amning, hvilket vil påvirke dynamikken i nyttiggørelse positivt

Naturlig fodring giver barnet mindre udpræget symptomer. Dette skyldes indtagelsen af ​​en del af hormonerne med modermælken.

Hos børn fra 1 år til 3 år

I en alder af et til tre år diagnostiseres subklinisk hypothyroidisme oftest hos børn, når der ikke er nogen åbenbar klinik. Resultaterne af blodprøven viser normen for hormonet T4 og en forhøjet koncentration af TSH. Gå med barnet til lægen, hvis du bemærker de fleste fænomener, der er anført nedenfor:

  • konstant apati, døsighed, dovenskab, sløvhed, manglende interesse i verden omkring dem;
  • i kontakt med børn og voksne forbliver barnet ligeglade, tavse, taler ikke;
  • muskels svaghed;
  • stærk forsinkelse med hensyn til tænder, vægtøgning, højde, alder færdigheder;
  • hævelse af ansigtsmuskler, overdreven tung tunge;
  • tør hud, skørt hår;
  • krænkelse af legemsforhold, når kroppen er lang, lemmer - små;
  • problemer med appetit og fordøjelsessystem.

Børn over 3 år

Efter tre år er hypothyroidisme hos børn i form af en erhvervet art, men også subklinisk. Det manifesterer sig som en overtrædelse:

  • vægt - fedme;
  • vækst - dværgisme, uforholdsmæssig krop;
  • nervøs udvikling - udbrud af spænding, humørsvingninger, døsighed, sløvhed;
  • efterligning - det er fraværende på grund af ansigtets ødem;
  • opmærksomhed og tænkning - langsomt
  • hjerterytme - svaghed, lav frekvens;
  • vandbalance i huden - tør, skællende;
  • hårstruktur - udtynding og brud;
  • stemmekabel - hæshed og uhøflighed i stemme;
  • seksuelt system - sen modning
  • størrelsen af ​​indre organer steg.

Diagnose af hypothyroidisme

I 3-5 dage efter fødslen i en fuldfødt baby og på 10-14 dag, tages en for tidlig blodprøve til analyse af hormoner på et særligt filterpapir.

Betydningen af ​​fremgangsmåden grund af den høje hastigheden af ​​progressionen af ​​barnet, især på et subklinisk danner irreversible processer, der kører i hans krop i fravær valgte behandlingsregime. Hvis resultatet af blodprøven er tvivlsomt, modtager barnet en recept til et besøg hos endokrinologen.

I nærværelse af en klinik og formodentlig subklinisk eller anden type hypothyroidisme udføres følgende typer af undersøgelser:

  • biokemisk og klinisk analyse af blod;
  • en blodprøve for koncentrationen af ​​T3 og T4, antithyroid antistoffer, et hormonbindende indeks;
  • prøver med tyroliberin;
  • scintigrafi og ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • EKG til at opdage dynamikken i bradykardi;
  • MR (CT) af hypofysen;
  • Røntgenundersøgelse af håndled og knæled, for tilstedeværelse af nedbrydning, bestemmelse af barnets alder.

Metoder til behandling

Jo tidligere hypothyroidism blev afsløret, jo større virkningen af ​​dens komplekse behandling. Børn med medfødt hypothyroidisme viser positive resultater i vækst og udvikling af alle organer og systemer efter terapi. Den optimale periode for starten er 7-14 dage efter fødslen.

Endokrinologer bruger en række behandlingsmetoder:

  • medicinske - med brug af stoffer Sodium Levothyroxin, som vist sig at blive taget for livet;
  • kost og tilpasning af kosten
  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • kirurgisk indgreb i nærvær af tumorer i skjoldbruskkirtlen;
  • urte terapi - bouillon af kamille, streng, salvie, johannesurt.

Efter neurologens forbindelse til behandling af sygdommen vises massagebehandlinger, træningsterapi, nootropiske lægemidler i listen over obligatoriske procedurer. Kriterier for effektiviteten af ​​en kombination af metoder er forsvinden af ​​alle symptomer på hypothyreoidisme, niveauet af TSH i blodet, den fysiske og mentale udvikling af børn svarer til alderen.

Prognoser og forebyggelse

En positiv prognose til behandling er for børn, der har en medfødt form for hypothyroidisme diagnosticeret i den første måned i livet. Hvis dette skete i 3 måneder og senere, så er der stor sandsynlighed for afvigelser i videre udvikling. En længere forsinkelse i diagnosen og administrationen af ​​behandlingen er fyldt med indlysende patologier af skeletvækst og udvikling af neuro-udvikling. Indførelsen af ​​hormonelle lægemidler vil ikke forbedre barnets tilstand.

Den bedste forebyggelse er forældrenes bevidste tilgang til graviditetsplanlægning. Vordende mor bør kontrollere thyroideahormonniveauerne i blodet, berige kosten jodholdige produkter kan endda ændre bopælsregion gunstigere. Rådfør dig med en endokrinolog, hvis du har skjoldbruskkirtelsygdomme i familien eller du lider af goiter.

Du Må Gerne Pro Hormoner