Beskrivelsen er aktuelt 2014/12/10

  • Latinske navn: Euthyrox
  • ATX kode: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxin natrium)
  • producent: Merck KGaA., Germany.

struktur

Den aktive bestanddel er inkluderet i en tablet: levothyroxin natrium - 25-150 md.

Yderligere ingredienser: majsstivelse, gelatine, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, lactosemonohydrat.

Udstedelsesform

Eutirox fremstilles i tabletter med forskelligt indhold af aktivt stof. Tabletterne er pakket i blisterpakninger med 25 stk., 2 og 4 blisterpakninger i en pakning.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet har en handling, der kan kompensere for skjoldbruskkirtelhormonmangel.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Eutiroks er et lægemiddel baseret på den syntetiske levorotationsisomer thyroxin. Dens anvendelse har indflydelse på vækst og udvikling af væv, metaboliske processer.

Små doser er i stand til at vise en anabolsk virkning på fedt og protein metabolisme. Gennemsnitlige doser forårsager stimulering af vækst og udvikling, metaboliske processer, normaliserer behovet for ilt i væv, såvel som arbejdet i hjertet, blodkar og nervesystem. Udviklingen af ​​den terapeutiske virkning manifesteres efter 7-12 dage, opretholdelse af stabilitet i løbet af denne tid og efter afbruddet af behandlingen.

sug levothyroxin natrium forekommer i tyndtarmen, direkte i dens øverste del. Forbruget af fødevarer har en virkning på absorptionen af ​​det aktive stof, hvilket reducerer det væsentligt. Den maksimale koncentration af komponenten nås efter 5-6 timer fra ansøgningstidspunktet.

Hovedparten af ​​lægemidlet binder til valleproteiner. Derefter metaboliseres thyroidhormoner, hovedsageligt i nyrerne, lever, hjerne og muskelvæv. Udskillelse af metabolitter sker ved hjælp af nyrer og tarm.

Indikationer for brug

Eutiroks er ordineret til:

  • gipotireoeze;
  • euthyroid goiter;
  • substitutionsbehandling og forebyggelse af recidiv efter goitre efter skjoldbruskkirurgi;
  • skjoldbruskkirtlen cancer;
  • diffus giftig goiter;
  • Diagnose til test af skjoldbruskkirtlen.

Kontraindikationer til brug

Kontraindikeret at tage stoffet, når:

  • høj følsomhedtil de indholdsstoffer
  • nelechonom thyrotoksicose, hypofyse og adrenal insufficiens;
  • graviditet i kombination med antithyroid lægemidler.

Det anbefales ikke at anvende Eutirox til behandling af patienter med akutte former myokardieinfarkt, myokarditis og pankardita. Indholdet af laktose i formuleringen gør det forbudt for modtagelse af patienten med tilstedeværelsen af ​​sjældne arvelige sygdomme forbundet med galactoseintolerans, lactasemangel syndrom eller glucose-galactose malabsorption.

Forholdsregler ved brug kræver sådanne sygdomme som: koronar hjertesygdom, arteriel hypertension, diabetes mellitus, arytmi.

Eutirox under graviditet og amning

Hvis lægemidlet blev ordineret til behandling hypothyroidisme, derefter med af graviditeten og amning skal fortsætte. Desuden kan graviditet kræve en forøget dosis på grund af en stigning i thyroxinbindende globulin. Det er vigtigt at strengt følge den anbefalede dosis. Det er fastslået, at brugen af ​​høje doser kan påvirke fostrets udvikling negativt.

Bivirkninger af Eutirox

Ved korrekt administration af dette lægemiddel opstår der næsten ikke bivirkninger. Men man bør ikke udelukke sådanne bivirkninger som forskellige former allergiske reaktioner.

Instruktion for Eutirox (Metode og Dosering)

Som instruktionerne om brug af Eutirox indikerer, er denne medicin indtaget oralt. I dette tilfælde indstilles den daglige dosis individuelt under hensyntagen til patientens indikationer og egenskaber.

Tag daglig dosering anbefales om morgenen, på tom mave. Tabletten skal sluges hel, vaskes ned med væske. Når hypothyroidisme indgives, bestemmes dosis efter patientens vægt. Ved behandling af børn under 3 år gives medicinen inden den første fodring i en halv time. Tabletten skal opløses i vand for at danne en fin suspension.

Tung og lang form hypothyroidisme Det indebærer at begynde behandling med forsigtighed og i små doser. Derefter øges dosis gradvist til 25 mcg eller mere. I sådanne tilfælde er stoffet normalt taget kontinuerligt, men strengt i overensstemmelse med lægens recept.

overdosis

I tilfælde af overdosering af Eutirox er en signifikant stigning i mængden af ​​metaboliske processer mulig. Dette fører til udviklingen af hyperthyroidisme, og især når den individuelle tolerance tærskel overskrides levothyroxin natrium, samt en for hurtig stigning i terapeutisk dosis.

På samme tid udvikles sådanne overdoseringssymptomer som: arytmi, takykardi, funktionsfejl ved hjertebanken, angina pectoris, muskuløs og hovedpine, tremor, overbelastning, feber, opkastning, godartet intrakraniel hypertension, angst, søvnløshed, hyperhidrosis, vægtreduktion og så videre.

Behandlingen afhænger af symptomerne. Det er muligt, at lægen reducerer den daglige dosis eller anbefaler en pause, udnævner betablokkere. Som et resultat af at tage for højt høje doser, plasmaferese. Når symptomer på overdosering fjernes, genoptages behandlingen med forsigtighed ved brug af små doser.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at udføre skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi og udføre en skjoldbrusk undertrykkelse test, bør man udelukke eller behandle sådanne sygdomme eller abnormiteter som akutte koronar insufficiens, stenocardi, aterosklerose, arteriel hypertension, hypofyse insufficiens eller adrenal insufficiens. Dette gælder også for funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen.

Det anbefales at udelukke udviklingen af ​​hyperthyroidisme på baggrund af behandling hos patienter, der lider af koronar og hjertesvigt, takyarytmier. Af denne grund er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis der er mistanke om forekomsten af ​​den funktionelle uafhængighed af skjoldbruskkirtlen, før behandling er det nødvendigt at udføre reaktionen til indførelse af tireoliberina, kendt som TRH test og undertrykkende scintigrafi.

Kvinder under overgangsalderen med diagnosticeret hypothyroidisme og øget risiko osteoporose, Høj fysiologiske koncentrationer af den aktive bestanddel i serum er ikke tilladt. Samtidig er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge skjoldbruskkirtlen.

Kontraindikeret anvendelse levothyroxin natrium med metaboliske lidelser ledsaget af hyperthyroidisme. Undtagelser omfatter samtidig brug til behandling af hyperthyroidisme af antithyroidmidler. Ved overgang til behandling med et andet lægemiddel er der behov for en dosisjustering under hensyntagen til terapeutisk virkning og laboratoriedata.

interaktion

Samtidig modtagelse af dette lægemiddel med tricykliske antidepressiva kan øge deres virkning.

Levotiroksin natrium reducerer effektiviteten af ​​hjerteglycosider.

Kombination med colstiramin, colestipol, aluminiumhydroxid reducerer koncentrationen af ​​aktivt stof i plasma på grund af hæmmet absorption i mavetarmkanalen. Derfor skal modtagelsen af ​​disse lægemidler være i stand til at modstå et interval på 4-5 timer.

Samtidig brug af Eutirox og anabolske steroider, asparaginase, tamoxifen kan føre til en farmakokinetisk interaktion på bindingsniveauet til plasmaproteiner. Det blev også fundet, at proteaseinhibitorer, nemlig. ritonavir, lopinavir og indinavir kan påvirke effektiviteten af ​​dette lægemiddel. Det er nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og til rettidig justering af doseringen.

Kombineret terapi med phenytoin øger ofte koncentrationen af ​​levothyroxin natrium, hvilket fremskynder dets metabolisme. Dette lægemiddel kan nedsætte effektiviteten af ​​hypoglykæmiske midler og øge effekten af ​​antikoagulantia.

Ansøgning med sevelamer reducerer absorptionen af ​​det aktive stof og tyrosinkinasehæmmere, aluminiumholdige, jernholdige præparater og calciumcarbonat reducere dens effektivitet. Ved anvendelse af produkter med indholdet af sojabønne blev et fald i absorptionen af ​​den aktive komponent i fordøjelseskanalen noteret.

Salgsbetingelser

Eutirox frigives ved recept.

Opbevaringsforhold

For at opbevare medicinen kræver et køligt, mørkt sted, utilgængeligt for børn.

Thyroid hormon Euthyrox: brugsanvisning, farmakologiske egenskaber

Hvis skjoldbruskkirtlen dysfunktion er vigtigt at hurtigt begynde at tage medicin for at stabilisere hormonelle niveauer, når diæt korrektion og andre foranstaltninger ikke giver et positivt resultat. Eutiroks tabletter baseret på levothyroxinnatrium bruges aktivt til behandling af hypo- og hyperthyroidisme, forebyggelse af tilbagefald i toksisk struma.

Hormonale formuleringer kræver præcis overensstemmelse med doseringen, ændringer i den daglige norm baseret på testresultaterne. Sammensætningen er egnet til brug i flere år, om nødvendigt - i løbet af livet. Det er vigtigt at kende nuancer af effekten, for at studere instruktionen, så Eutirox-lægemidlet giver en god terapeutisk effekt med minimal risiko for uønskede reaktioner.

Sammensætning og form for frigivelse

Det hormonelle middel indeholder natrium levothyroxin. I en tablet varierer mængden af ​​aktiv ingrediens fra 25 til 150 μg. Blandt hjælpekomponenterne er lactose til stede, hvilket kræver omhyggelig brug af patienter, der har problemer med assimilering af mælkesukker.

Eutirox tabletter er ofte ordineret til brug i mange måneder og år. For nemheds skyld kan patienterne købe emballagenummer 100, så stoffet altid er i hjemmemedicinskisten.

Virkning af lægemidlet

Efter indtagelse af Eutirox-tabletter undergår levothyroxinnatrium ændringer (metabolisme opstår i celler i lever og nyrer). Som et resultat af en kompleks kemisk proces omdannes thyroxin til et andet hormon, triiodothyronin. Virkningen af ​​den aktive bestanddel er identisk med den for det endogene hormon. Med den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen triiodothyronin stimulerer vækst og regenerering af celler, kontrollerer metabolisme.

Virkningen af ​​levothyroxin afhænger af den modtagne dosis. Det er ikke uheldigt, at lægemiddelvirksomheder producerer et lægemiddel med en anden koncentration af den aktive ingrediens, så det er lettere for lægen at justere den daglige sats, da positiv dynamik udvikler sig.

Hvordan man øger dopamin i kroppen og hvad er hormonets funktioner? Læs de nyttige oplysninger.

På reglerne for ernæring og kostoverensstemmelse med pancreatisk pankreatitis hos børn lærer man fra denne artikel.

I løbet af hormonbehandling, levothyroxin:

  • har en positiv effekt på metaboliske processer;
  • stimulerer cellulær respiration
  • forbedrer syntese af nukleinsyrer;
  • aktiverer regenerering af celler;
  • normaliserer CNS
  • øger funktionaliteten i det kardiovaskulære system
  • påvirker hypothalamus og hypofyse;
  • ved en høj koncentration reducerer produktionen af ​​TSH.

Under påvirkning af den aktive komponent bliver manifestationerne af nodular goiter, hypo- og hypertyreose, thyroiditis og andre endokrine patologier svagere eller forsvinder. Levothyroxin kan indtages i langsigtede kurser, i nærvær af indikationer - hele livet med en obligatorisk dosisjustering.

Det aktive stof absorberes godt i tyndtarmen, den aktive komponent binder sig til plasmaproteiner, hovedsageligt med albumin. Indtagelsen af ​​mad forsinker processen med interaktion mellem levothyroxin i kroppen: Det er tilrådeligt at tage stoffet før måltider, med en tilstrækkelig mængde væske.

Tilbagetrækningsperioden for metabolitter af levothyroxinnatrium er op til syv dage. Med hyperthyroidisme reduceres eliminationshalveringstiden til tre til fire dage, med utilstrækkelig produktion af hormoner stiger til ni til ti dage.

Indikationer for brug

Eutiroks hormonalt middel anvendes:

  • hypothyroidisme (sekundær og primær form);
  • til terapi af euthyroid goiter;
  • til den komplekse behandling af giftig goiter i kombination med thyreostatika;
  • i perioden med erstatningsterapi efter operationen, herunder med skjoldbruskkræft og efter resektion af det berørte organ
  • som forberedelse til diagnose - endocrinologen udfører specifik testning (skjoldbruskkirtelsuppression);
  • for at forhindre tilbagefald efter resektion af den berørte skjoldbruskkirtlen (fuldstændig eller delvis).

Kontraindikationer

Lægemidlet Eutiroks på basis af levothyroxinnatrium er ikke ordineret:

  • med akutte hjerte læsioner: myokarditis, myokardieinfarkt;
  • mod en baggrund af overfølsomhed over for det aktive stof
  • patienten med diagnose "thyrotoksikose" modtager ikke thyreostatiske lægemidler;
  • krænkelse af binyren i mangel af tilstrækkelig behandling.

Forberedelsen Eutiroks indeholder lactose, patienter med malabsorptionssyndrom kan kun tage hormonforebyggelsen under endokrinologens kontrol med et fald i den daglige dosis. Med forsigtighed er sammensætningen med levothyroxin ordineret til diabetes mellitus, hjerte og vaskulære sygdomme. Når disse patologier er identificeret, vælger endokrinologen den optimale start- og vedligeholdelsesdosis (under standardhastigheden).

Instruktioner til brug og daglig dosering

Hormonbehandling kræver disciplin fra patienten: Det er vigtigt at regelmæssigt tage prøver for at præcisere niveauet af triiodothyronin, TSH, thyroxin. Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ikke falder i lang tid, er det nødvendigt at øge den daglige norm for natriumlevothyroxin. Sørg for at følge endokrinologens anvisninger, rettidig justering af dagsprisen, hvis lægen har ændret dosen af ​​stoffet Eutiroks på et bestemt stadium af behandlingen.

Den særlige karakter af hormonbehandling er valget af en individuel standard for hver patient. Overtrædelse af anbefalingerne påvirker negativt den svækkede kirtel og den generelle tilstand.

Grundlæggende behandlingsregler og daglig gennemsnitlig dosering:

  • hypothyroidisme. Den optimale dosis af Eutirox i en alder af 55 år er fra 75 til 150 mcg, ældre patienter får først 25 mcg, så gradvist øges normen (hver 8. uge med 25 mg), indtil TSH-værdierne når de ønskede værdier. Det er vigtigt at overvåge hjertet for at undgå bivirkninger;
  • euthyroid goiter. I løbet af behandlingsperioden og for at forhindre gentagelse af den patologiske proces efter kirurgisk behandling udpeger endokrinologen 75 til 200 mikrogram aktivt stof;
  • suppressiv terapi for maligne læsioner af kirtlen. Patienten modtager fra 50 til 300 μg aktivstof. Den daglige norm for levothyroxin afhænger af oncopatologien.
  • kompleks terapi af thyrotoksicose. Den gennemsnitlige norm er fra 50 til 100 μg levothyroxin;
  • medfødt hypothyroidisme hos børn. Den daglige dosering afhænger af barnets alder. Hormonal terapi med Euthyrox begynder med en tidlig alder. Op til seks måneder modtager barnet 6 til 8 μg levothyroxin pr. 1 kg legemsvægt. Når du vokser (efter år) reduceres doseringen til 5 til 6 μg pr. Kg, efter 12 år er normen 2 til 3 μg / kg.

Under graviditeten bør behandling med skjoldbruskkirtlen dysfunktionshormon ikke annulleres, for ikke at øge den negative virkning på baggrund af hypo- eller hypertyreose. Oftest bør dosis af levothyroxin natrium øges. Vigtigt punkt - Afvisning af kombinationen af ​​præparatet Eutiroks under graviditet med thyreoidea hormoner for at udelukke den negative virkning på fosteret. Den aktive ingrediens trænger svagt ind i modermælken, mens laktationsbehandling fortsætter under endokrinologens kontrol.

Eutirox: bivirkninger

Undersøgelser har vist, at når den daglige dosis observeres, fremkalder Eutirox sjældent uønskede manifestationer. Nogle patienter rapporterede allergiske reaktioner over for det aktive stof. Der er ingen oplysninger om alvorlige bivirkninger under hormonbehandling.

Drug Interactions

Instruktionerne angiver vigtige punkter om kombinationen af ​​Eutirox og andre lægemidler:

  • under påvirkning af levothyroxin har antidepressiva og indirekte antikoagulantia en mere udtalt virkning;
  • korrektion af dosen af ​​antidiabetiske forbindelser i retning af stigning er påkrævet. Under hormonbehandling øger kroppens behov for insulin;
  • forberedelse Kolestyramin, aluminiumhydroxid og lægemidlet Kolestypol reducerer koncentrationen af ​​levothyroxin i plasmaet, kræver en ændring i doseringen af ​​Eutirox;
  • Det er vigtigt at advare lægen om at tage iodpræparater før du starter Eutirox;
  • ved samtidig administration af østrogener er det nødvendigt at øge den daglige norm for levothyroxin natrium;
  • lægemidler Furosemid, phenytoin, salicylater øger mængden af ​​aktivt stof i blodet Eutiroks i blodet.

udgifter til

Omkostningerne ved Eutirox-midler afhænger ikke kun af antallet af enheder i pakken, men også af indholdet af det aktive stof. Forskelle i prisen for et andet indhold af levothyroxin er mindre, selv ved langvarig behandling er købet af Eutirox tilgængeligt for alle kategorier af patienter. Den gennemsnitlige pris er fra 108 til 180 rubler (pakning nr. 50 og nr. 100, indholdet af levothyroxin natrium i en tablet: 25-150 μg).

Hvad viser skjoldbruskkirtlets ultralyd og hvordan man forbereder sig til undersøgelsen? Vi har svaret!

Om symptomerne på østrogenmangel hos kvinder samt metoderne til korrektion af hormon læses på denne adresse.

Gå til http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/kista-zhelezy.html og lær om årsagerne til begyndelsen og måder at behandle en atypisk cyst på brystet.

analoger

For at udføre hormonbehandling tilbyder lægemiddelvirksomheder formuleringer med det samme aktive stof som ved fremstillingen af ​​Eutirox. Effektive substitutter: levothyroxin, L-thyroxin.

anmeldelser

Tolerancen af ​​hormonalt lægemiddel er god, patienternes og lægernes mening om virkningen af ​​stoffet Eutirox er positivt. En vigtig nuance er muligheden for at anvende hormonal sammensætning hos spædbørn og småbørn. Med den medfødte form for hypothyroidisme er det nødvendigt at korrigere processerne rettidigt for at stabilisere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen for at forhindre en alvorlig mangel på hormoner. Udgifterne til tabletter er ret demokratiske, stoffet er i de fleste apoteker i forskellige regioner.

Video - instruktioner til brug af hormonalt stof Eutiroks:

eutiroks

tabletter hvid, rund, flad på begge sider, med en skråning. På begge sider af tabletten er der en opdelingsrisiko på den ene side af tabletten - gravering "EM + dosering".

Hjælpestoffer: majsstivelse - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearat - 0,50 mg, lactosemonohydrat - 65,975 mg.

25 stk. - blister (2) - kartonemballager.
25 stk. - blærer (4) - kartonemballager.

tabletter hvid, rund, flad på begge sider, med en skråning. På begge sider af tabletten er der en opdelingsrisiko på den ene side af tabletten - gravering "EM + dosering".

Hjælpestoffer: majsstivelse - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearat - 0,50 mg, lactosemonohydrat - 65,95 mg.

25 stk. - blister (2) - kartonemballager.
25 stk. - blærer (4) - kartonemballager.

tabletter hvid, rund, flad på begge sider, med en skråning. På begge sider af tabletten er der en opdelingsrisiko på den ene side af tabletten - gravering "EM + dosering".

Hjælpestoffer: majsstivelse - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearat - 0,50 mg, lactosemonohydrat - 65,925 mg.

25 stk. - blister (2) - kartonemballager.
25 stk. - blærer (4) - kartonemballager.

tabletter hvid, rund, flad på begge sider, med en skråning. På begge sider af tabletten er der en opdelingsrisiko på den ene side af tabletten - gravering "EM + dosering".

Hjælpestoffer: majsstivelse - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearat - 0,50 mg, lactosemonohydrat - 65,912 mg.

25 stk. - blister (2) - kartonemballager.
25 stk. - blærer (4) - kartonemballager.

tabletter hvid, rund, flad på begge sider, med en skråning. På begge sider af tabletten er der en opdelingsrisiko på den ene side af tabletten - gravering "EM + dosering".

Hjælpestoffer: majsstivelse - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearat - 0,50 mg, lactosemonohydrat - 65,90 mg.

25 stk. - blister (2) - kartonemballager.
25 stk. - blærer (4) - kartonemballager.

tabletter hvid, rund, flad på begge sider, med en skråning. På begge sider af tabletten er der en opdelingsrisiko på den ene side af tabletten - gravering "EM + dosering".

Hjælpestoffer: majsstivelse - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearat - 0,50 mg, lactosemonohydrat - 65,888 mg.

25 stk. - blister (2) - kartonemballager.
25 stk. - blærer (4) - kartonemballager.

tabletter hvid, rund, flad på begge sider, med en skråning. På begge sider af tabletten er der en opdelingsrisiko på den ene side af tabletten - gravering "EM + dosering".

Hjælpestoffer: majsstivelse - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearat - 0,50 mg, lactosemonohydrat - 65,875 mg.

25 stk. - blister (2) - kartonemballager.
25 stk. - blærer (4) - kartonemballager.

tabletter hvid, rund, flad på begge sider, med en skråning. På begge sider af tabletten er der en opdelingsrisiko på den ene side af tabletten - gravering "EM + dosering".

Hjælpestoffer: majsstivelse - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearat - 0,50 mg, lactosemonohydrat - 65,863 mg.

25 stk. - blister (2) - kartonemballager.
25 stk. - blærer (4) - kartonemballager.

tabletter hvid, rund, flad på begge sider, med en skråning. På begge sider af tabletten er der en opdelingsrisiko på den ene side af tabletten - gravering "EM + dosering".

Hjælpestoffer: majsstivelse - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearat - 0,50 mg, lactosemonohydrat - 65,85 mg.

25 stk. - blister (2) - kartonemballager.
25 stk. - blærer (4) - kartonemballager.

Lægemidlet er hormonerne i skjoldbruskkirtlen. Syntetisk levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme. I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I mellemstore doser stimulerer vækst og udvikling, øger behovet for væv i ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger funktionen af ​​det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I store doser undertrykker produktionen af ​​hypothalamus af thyreopropin-frigivende hormon og hypotalastimulerende hormon i hypofysen.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidisme manifesteres i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Sugning og distribution

Ved indtagelse absorberes levothyroxin natrium hovedsageligt i tyndtarmen. Absorberes op til 80% af dosis af lægemidlet. Spise sænker absorptionen af ​​natrium levothyroxin.

Cmax i blodet nås serum ca. 5-6 timer efter indtagelse.

Mere end 99% af det absorberede lægemiddel binder sig til serumproteiner (tyroxinbindende globulin, thyroxinbindende præalbumin og albumin).

Metabolisme og udskillelse

I forskellige væv er ca. 80% levothyroxin monodergraderet for at danne triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles af nyrerne og gennem tarmene.

T1/2 er 6-7 dage.

Farmakokinetik i særlige kliniske tilfælde

Med thyrotoksicose T1/2 forkortes til 3-4 dage, og med hypothyroidisme forlænges det til 9-10 dage.

- som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen

- Skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);

- diffus giftig goiter efter at have nået euthyroid-tilstanden med thyreostatika (som kombinationsbehandling eller monoterapi)

- som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

- Forøget individuel følsomhed over for lægemidlet

- ubehandlet hypofyseinsufficiens

- ubehandlet binyreinsufficiens

- brug under graviditet i kombination med antithyroid lægemidler.

Start ikke behandling med akut myokardieinfarkt, akut myokarditis, akut pancarditis.

anbefales ikke til patienter med sjældne genetiske sygdomme associeret med galactoseintolerans, lactasemangel syndrom eller glucose-galactose malabsorption (på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose lægemiddel).

C forsigtighed bør gives med IHS (aterosklerose, angina, myokardieinfarkt), hypertension, arytmi, diabetes, i strenge, eksisterende hypothyroidisme, malabsorptionssyndrom (kan kræve dosis korrektion), patienter med prædisponering for psykotiske reaktioner.

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

Eutiroks at indtage en daglig dosis om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (en halv kop vand) og ikke væske.

Ved udførelse erstatningsterapi til hypothyroidisme ved patienter under 55 år i mangel af hjerte-kar-sygdomme ordineres Eutirox i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; ved patienter over 55 år eller med samtidig hjerte-kar-sygdomme - 0,9 mcg / kg legemsvægt.

ved erstatningsterapi til hypothyroidisme startdosis for patienter under 55 år (i mangel af kardiovaskulær sygdom) til kvinder, 75-100 mcg / dag, til mænd - 100-150 mcg / dag. til patienter over 55 år eller med samtidig hjerte-kar-sygdom initialdosis er 25 mcg / dag; forøgelse af dosis bør være ved 25 mcg i et interval på 2 måneder inden normalisering af niveauet af TSH i blodet; med udseende eller forværring af symptomer fra det kardiovaskulære system er korrektion af kardiovaskulær sygdomsterapi nødvendig.

ved alvorlig langvarig hypothyroidisme behandling bør startes med ekstrem forsigtighed fra små doser på 12,5 μg / dag. Dosis øges til vedligeholdelse med længere intervaller - med 12,5 μg / dag hver 2. uge - og niveauet af TSH i blodet bestemmes oftere.

ved behandling af medfødt hypothyroidisme ved børn Dosis afhænger af alder.

Brystbørn og børn under 3 år Den daglige dosis Eutirox gives i 1 dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en fin suspension umiddelbart inden lægemidlet tages.

ved behandling af euthyroid goiter udnævne 75-200 mcg / dag.

til forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg / dag.

I kompleks terapi af thyrotoksicose - 50-100 mcg / dag.

til undertrykkende behandling af skjoldbruskkræft - 150-300 mcg / dag.

ved en test for skjoldbrusk undertrykkelse Følgende doseringsregime anvendes:

Med hypothyroidisme tages Eutirox som regel gennem hele livet. Ved thyrotoxicose anvendes Eutirox i kompleks terapi med thyreostatika efter at have nået euthyroid status. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet individuelt.

Ved korrekt brug af Eutirox under tilsyn af en læge, er bivirkninger ikke observeret.

Med overfølsomhed over for lægemidlet kan allergiske reaktioner observeres.

Ved overdosering af stoffet observeres en signifikant stigning i metabolisk hastighed. Kliniske tegn på hyperthyroidisme kan forekomme i tilfælde af overdosis, hvis den individuelle tærskel for tolerabilitet for levothyroxinnatrium overskrides, eller hvis dosis af lægemidlet stiger for hurtigt fra begyndelsen af ​​behandlingen.

symptomer, typisk for hyperthyreoidisme: hjerte- arytmier, takykardi, palpitationer, angina pectoris, hovedpine, muskelsvaghed og muskelkramper, rødmen (især i huden), feber, opkastning, menstruationsforstyrrelser, godartet vnturicherepnaya hypertension, tremor, angst, søvnløshed, sved, vægttab, diarré. tilfælde af pludselig hjertestop i patienter, som fik store doser af levothyroxinnatrium årenes løb er blevet rapporteret. I disponerede patienter havde isolerede tilfælde af kramper, der overstiger den enkelte tolerabilitet tærskel.

Overdosis levothyroxinnatrium kan føre til symptomer på akutte psykoser, især hos patienter disponeret for psykotiske lidelser.

behandling: afhængigt af sværhedsgraden af ​​de symptomer, der er vist at formindske den daglige dosis, en pause i behandling for et par dage, udpegning af betablokkere. Når lægemidlet anvendes i ekstremt høje doser, kan plasmaferese ordineres. Efter forsvindingen af ​​bivirkninger skal behandlingen indledes med forsigtighed fra en lavere dosis.

Anvendelsen af ​​tricykliske antidepressiva med levothyroxinnatrium kan føre til en forøgelse af virkningen af ​​antidepressiva.

Levotiroksin natrium reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider.

Med samtidig anvendelse af cholestyramin og colestipol (ionbytterharpiks), og aluminiumhydroxid reducerer plasmakoncentrationen af ​​natriumlevothyroxin ved bremsning dets absorption i tarmen. I denne henseende skal levothyroxin natrium anvendes 4-5 timer før de tager disse lægemidler.

Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på bindingsniveauet til plasmaproteiner muligt.

Proteasehæmmere (f.eks. Ritonavir, indinavir, lopinavir) kan påvirke effekten af ​​levothyroxinnatrium. Det anbefales at omhyggeligt overvåge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Om nødvendigt juster dosen af ​​levothyroxin natrium.

Phenytoin kan påvirke effektivitet som følge af fortrængning af levothyroxinnatrium levothyroxinnatrium af sin tilknytning til plasmaproteiner, hvilket kan medføre øgede koncentrationer af frit T4 og T3. På den anden side øger phenytoin intensiteten af ​​metabolisme af levothyroxin natrium i leveren. Det anbefales at omhyggeligt overvåge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Levothyroxin natrium kan bidrage til at reducere effektiviteten af ​​hypoglykæmiske lægemidler. Derfor hyppig overvågning af koncentrationen af ​​glucose i blodet fra tidspunktet for indledningen af ​​skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi. Om nødvendigt bør dosis af hypoglykæmisk lægemiddel justeres.

Levotiroksinnatrium kan forøge virkningen af ​​antikoagulantia (kumarinderivater) ved at fortrænge dem fra bindingen med
plasmaproteiner, som kan øge risikoen for blødning, for eksempel blødning i centralnervesystemet eller gastrointestinal blødning, især hos ældre patienter. Derfor er regelmæssig overvågning af koagulationsparametre i begyndelsen og under kombineret terapi med disse lægemidler nødvendig. Om nødvendigt bør dosis af antikoagulant indstilles.

Salicylater, dicumarol, furosemid i høje doser (250 mg), clofibrat og andre lægemidler kan fortrænge levothyroxinnatrium af sin tilknytning til plasmaproteiner, hvilket fører til forøgelse af koncentrationen af ​​den frie fraktion af T4.

Når samtidig administration af orlistat og levothyroxinnatrium kan udvikle hypothyroidisme og / eller reduktion forekomme hypothyroidisme kontrol. Årsagen til dette kan reduceres absorptionen af ​​jod salte og / eller levothyroxinnatrium.

Sevelamer kan reducere absorptionen af ​​levothyroxin natrium. Inhibitorer af tyrosinkinase (f.eks. Imatinib, sunitinib) kan nedsætte effekten af ​​levothyroxinnatrium. Derfor anbefales disse lægemidler i begyndelsen eller ved afslutningen af ​​samtidig behandling at overvåge ændringen i skjoldbruskkirtelfunktionen hos patienter. Om nødvendigt justeres dosen af ​​levothyroxinnatrium.

Aluminiumholdige lægemidler (antacida, sucralfat), jernholdige lægemidler,
calciumcarbonat i litteraturen er beskrevet som potentielt at reducere virkningen af ​​levothyroxin natrium. Derfor anbefales det at udføre levothyroxinnatrium mindst 2 timer før brug af sådanne lægemidler.

Somatropin, når det anvendes sammen med levothyroxinnatrium, kan accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner.

Propylthiouracil, GCS, beta sympatholytics, jodholdige kontrastmidler, amiodaron hæmmer perifer T4 i T3. I betragtning af det høje indhold af iod kan anvendelsen af ​​amiodaron ledsages af udviklingen af ​​både hyperthyroidisme og hypothyroidisme. Der skal lægges særlig vægt på nodular goiter med mulig udvikling af ukendt funktionel autonomi.

Sertralin, chloroquin / proguanil reducerer effektiviteten af ​​levothyroxinnatrium og øger serum-TSH-niveauet.

Narkotika, der fremmer induktionen af ​​leverenzymer (fx barbiturater, carbamazepin) kan bidrage til lever clearance af levothyroxin natrium.

Hos kvinder, der bruger østrogenholdige præventionsmidler eller hos postmenopausale kvinder, der modtager hormonbehandling, kan behovet for levothyroxinnatrium øges.

Anvendelsen af ​​sosesoderzhaschih-produkter kan medvirke til at reducere absorption i tarmen af ​​levothyroxin natrium. Derfor kan dosisjustering være nødvendig, især i begyndelsen eller efter at have stoppet brugen af ​​produkter indeholdende soja.

Før starten af ​​substitutionsterapi med thyroidhormoner eller før udførelse af en skjoldbruskkirtlen undertrykkelse test er nødvendig for at eliminere eller at holde behandling af følgende sygdomme eller tilstande: akut hjerteinsufficiens, angina, aterosklerose, hypertension, hypofyse insufficiens eller binyreinsufficiens. Desuden bør før initiering af behandlingen med thyroideahormoner fjernes eller tilbringe behandling af skjoldbruskkirtlen funktionel autonomi.

Patienter med risiko for psykotiske lidelser anbefales at starte behandlingen med en lav dosis af levothyroxinnatrium med efterfølgende langsom sin stigning tidligt i behandlingen. Det anbefales, at patienter overvåges. I tilfælde af tegn på psykotiske lidelser bør dosen af ​​levothyroxin justeres.

Det er nødvendigt at udelukke muligheden for endog ubetydelig lægemiddelinduceret hypertyreose hos patienter med koronarinsufficiens, hjertesvigt eller takyarytmi. Derfor er der i disse tilfælde behov for regelmæssig overvågning af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Inden der udføres substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner, er det nødvendigt at finde ud af etiologien af ​​sekundær hypothyroidisme. Start om nødvendigt substitutionsbehandling for at kompensere for binyreinsufficiens.

Hvis der er en mistanke om udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlens funktionelle autonomi inden behandlingens start anbefales det, at TGH-testen eller suppressiv scintigrafi udføres.

Hos postmenopausale kvinder med diagnosticeret hypothyroidisme og en øget risiko for osteoporose er det nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​fysiologiske koncentrationer af levothyroxinnatrium i serum. I dette tilfælde anbefales nøje overvågning af skjoldbruskkirtlen.

Anvendelse af levothyroxinnatrium anbefales ikke i nærvær af metaboliske lidelser, ledsaget af hypertyreose. En undtagelse er brugen af ​​antithyroid lægemidler under behandling af hyperthyroidisme.

Siden starten af ​​behandlingen med levothyroxinnatrium i tilfælde af omskiftning fra et lægemiddel til en anden, anbefales det at justere dosen afhængigt af patientens kliniske respons på behandlingen og resultaterne af laboratorietesten.

Ved samtidig brug af orlistat og levothyroxin kan natriumhypothyroidisme udvikle sig og / eller et fald i kontrollen af ​​hypothyroidisme kan forekomme. Patienter, der tager levothyroxinnatrium, bør konsultere en læge, før de påbegynder orlistat. Det kan være nødvendigt at tage orlistat og levothyroxin natrium på forskellige tidspunkter af dagen og justere dosen af ​​levothyroxin natrium. Yderligere overvågning af skjoldbruskkirtelfunktion anbefales.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

Undersøgelser af lægemidlets virkning på evnen til at føre køretøjer og mekanismer er ikke blevet gennemført. Ikke desto mindre siden levothyroxin natrium er identisk med det naturlige skjoldbruskkirtlenhormon, forventes effekten på evnen til at føre køretøjer og mekanismer ikke.

Under graviditet og under amning, bør behandling med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Under graviditeten kan en forøgelse af dosis af lægemidlet være påkrævet på grund af en stigning i niveauet af thyroxinbindende globulin.

Der er ingen data om forekomsten af ​​teratogene og fostotoksiske virkninger, når lægemidlet anvendes i anbefalede terapeutiske doser. Brug af lægemidlet under graviditet i overdrevent høje doser kan påvirke fosteret og postnatal udvikling negativt.

Anvendelse under graviditet af lægemidlet i kombination med thyreostatika er kontraindiceret, fordi. at tage levothyroxinnatrium kan kræve øgede doser af thyreostatika. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxinnatrium, kan trænge ind i placenta-barrieren, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

Under amningen skal lægemidlet tages strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning. Når lægemidlet administreres ved anbefalede terapeutiske doser, er koncentrationen af ​​thyroidhormon udskilt med modermælk ikke tilstrækkelig til at forårsage hyperthyroidisme og undertrykkelse af TSH-sekretion hos et barn.

Ved udførelse erstatningsterapi til hypothyroidisme ved patienter under 55 år i mangel af hjerte-kar-sygdomme ordineres Eutirox i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; ved patienter over 55 år eller med samtidig hjerte-kar-sygdomme - 0,9 mcg / kg legemsvægt.

ved erstatningsterapi til hypothyroidisme startdosis for patienter under 55 år (i mangel af kardiovaskulær sygdom) til kvinder, 75-100 mcg / dag, til mænd - 100-150 mcg / dag. til patienter over 55 år eller med samtidig hjerte-kar-sygdom initialdosis er 25 mcg / dag; forøgelse af dosis bør være ved 25 mcg i et interval på 2 måneder inden normalisering af niveauet af TSH i blodet; med udseendet eller forværringen af ​​symptomer fra det kardiovaskulære system, korrigere den passende behandling.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys ved en temperatur på højst 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.

eutiroks

Eutirox er et syntetisk hormon svarende til hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen.

Takket være ham stimuleres væksten og udviklingen af ​​væv, og også den metaboliske proces af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Lægemidlet hjælper med at øge funktionaliteten i det kardiovaskulære og det centrale nervesystem.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer Eutirox, herunder brugsanvisninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. REAL KOMMENTARER af personer, der allerede har brugt Eutirox, kan læses i kommentarerne.

Sammensætning og form for frigivelse

Eutirox fremstilles i tabletter med forskelligt indhold af aktivt stof. Tabletterne er pakket i blisterpakninger med 25 stk., 2 og 4 blisterpakninger i en pakning.

  • Den aktive bestanddel er inkluderet i en tablet: Levothyroxin natrium - 25-150 mcd.

Klinisk-farmakologisk gruppe: et lægemiddel af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvad bruges Eutirox til?

Hvad angår instruktionerne til brug af eutirox, har den som et hvilket som helst lægemiddel sine egne indikationer og kontraindikationer, som bør overvejes mere detaljeret. Til at begynde med forstår vi indikationerne for brug:

  • hypothyroidisme;
  • med euthyroid goiter;
  • efter operation for skjoldbruskkræft
  • med diffus giftig goiter, når euthyroid-tilstanden nås ved brug af thyreostatika;
  • til forebyggelse af gentagelse af goiter som en substitutionsbehandling og efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • Som et diagnostisk værktøj til testen af ​​skjoldbruskkirtelsubstans.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet er hormonerne i skjoldbruskkirtlen. Syntetisk levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidisme manifesteres i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I mellemstore doser stimulerer vækst og udvikling, øger behovet for væv i ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger funktionen af ​​det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser, hæmmer produktionen af ​​trh fra hypothalamus og hypofyse skjoldbruskkirtel stimulerende hormon.

Instruktioner til brug

Ifølge brugsanvisningen beregnes dosen af ​​Eutirox baseret på patientens individuelle egenskaber, vægt, alder og symptomer på sygdommen. I annotationen til tabletterne kan du finde tabeller til beregning af dosis. Nøjagtigheden af ​​dosering af tabletter kan opnås med udgangspunkt i ni basale doser på 25 til 150 μg.

Behandlingen begynder med en minimal vedligeholdelsesdosis, der gradvist bringes til den nødvendige terapeutiske.

  1. Med euthyroid goiter og til forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter, ordineres patienter normalt 75-200 μg levothyroxin om dagen.
  2. Ved hypothyroidisme ordineres patienter under 55 år og med en normal funktion af det kardiovaskulære system normalt 75-150 μg lægemiddel pr. Dag.
  3. Hypothyreoidisme hos patienter over 55 år og / eller påvirket af dysfunktion af det kardiovaskulære system sædvanligvis indgives i en initial dosis på 25mkg, derefter øge dosis 25mkg hver 2. måned indtil de normale TSH-niveauer. I tilfælde af forværring af det kardiovaskulære system er det nødvendigt at korrigere hjerteterapi.
  4. Medfødt hypothyroidisme hos børn under 6 måneders alderen kræver allokering af 25 - 50 mg / dag, 6 til 12 måneder 50-75 mcg / dag, 1 til 5 år 75 - 100 mikrog / dag, 6 til 12, 100 s - 150 mcg / dag, fra 12 år 100 - 200 mcg / dag. For små børn er lægemidlet ordineret til 1 morgen (før måltider) for livet.
  5. Patienter, der længe har lidt af hypothyroidisme, administreres forsigtigt forsigtigt ved anvendelse af lave indledende doser. Normalt starter behandling med udnævnelsen af ​​12,5 mcg om dagen, og derefter øges den daglige dosis hver anden uge med 12,5 mcg. Hos patienter med langvarig hypothyroidisme anbefales det at bruge Eutirox-præparatet til regelmæssigt at måle niveauet af TSH i blodet.
  6. Med hypothyroidisme på grund af fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen, administreres Eutirox-terapi gennem hele livet.
  7. Til behandling af hyperthyroidisme, i kombination med andre stoffer, er levothyroxin foreskrevet i mcg 50-100 sutki.Pri onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen som suppressiv terapi ordineret til 50-300 mikrogram per dag.

Lægemidlet bør tages om morgenen 30 minutter før måltider. Den daglige dosis tages på én gang, er tabletten synkes hele uden at tygge og drikke en lille mængde vand. For små børn opløses tabletten i vand, indtil en fin suspension er dannet. Lægemidlet bør tages umiddelbart efter opløsning af tabletten om morgenen, helst 30 minutter før den første fodring.

Fundet svoret fjende svampe negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det

Eutiroks - brugsanvisning, analoger og vurderinger frigivelse (tablet 25 mikrogram, 50 mikrogram, 75 mikrogram, 100 mikrogram, 125 mikrogram og 150 mikrogram) hormonal lægemiddel til behandling af struma og hypothyroidisme i voksne, børn og gravide. Sammensætning og alkohol

I denne artikel kan du bekendtgøre instruktionerne om brugen af ​​et hormonelt stof eutiroks. Præsenteret er anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af eksperter om brugen af ​​Eutirox i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje deres tilbagemelding om stoffet: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, som blev observeret komplikationer og bivirkninger, som muligvis ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Eutirox med tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypothyroidisme og goiter hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætning og interaktion af lægemidlet med alkohol.

eutiroks - et stof af skjoldbruskkirtlen hormoner. Syntetisk levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme. I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I mellemstore doser stimulerer vækst og udvikling, øger behovet for væv i ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger funktionen af ​​det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser, hæmmer produktionen af ​​trh fra hypothalamus og hypofyse skjoldbruskkirtel stimulerende hormon.

Den terapeutiske effekt af Eutirox observeres efter 7-12 dage, samtidig med at virkningen forbliver, efter at lægemidlet er ophørt. Den kliniske effekt med hypothyroidism manifesterer sig i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

struktur

Levotiroksin natrium + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Når det administreres, absorberes Eutirox næsten udelukkende i tyndtarmen. Absorberes op til 80% af dosis af lægemidlet. Spise sænker absorptionen af ​​levothyroxin. Mere end 99% af det absorberede lægemiddel binder sig til serumproteiner (thyroxinbindende globulin, thyroxinbindende præalbumin og albumin). Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urin og galde.

vidnesbyrd

  • euthyroid goiter;
  • hypothyroidisme;
  • efter resektion af skjoldbruskkirtlen som en erstatningsterapi og til forebyggelse af tilbagevendende goiter;
  • skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig goiter efter at have nået euthyroid status med thyreostatika (som kombinationsbehandling eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Udgivelsesformer

Tabletter 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg og 150 μg.

Instruktioner for brug og dosering

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

Eutiroks at indtage en daglig dosis om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (en halv kop vand) og ikke væske.

Ved udskiftning af hypothyroidisme hos patienter under 55 år i mangel af hjerte-kar-sygdomme, er Eutirox ordineret i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg legemsvægt; hos patienter over 55 år eller med samtidig hjerte-kar-sygdomme - 0,9 μg / kg legemsvægt.

Med betydelig fedme skal dosisberegningen foretages på "idealvægt".

Når substitutionsterapi hypothyroidisme startdosis for patienter i alderen 55 år (i fravær af hjertekarsygdomme) for kvinder er 75-100 mikrogram om dagen for mænd - 100-150 g per dag. For patienter over 55 år eller med samtidig hjerte-kar-sygdomme er initialdosis 25 μg pr. Dag; Forøgelse af dosis bør være ved 25 mcg med et interval på 2 måneder for at normalisere niveauet af TSH i blodet; med udseendet eller forværringen af ​​symptomer fra det kardiovaskulære system, korrigere den passende behandling.

Ved alvorlig langvarig hypothyroidisme bør behandlingen påbegyndes med ekstrem forsigtighed fra små doser på 12,5 μg pr. Dag. Dosen øges til den bærende med længere intervaller - med 12,5 μg om dagen hver 2. uge - og niveauet af TSH i blodet bestemmes hyppigere.

Ved behandling af medfødt hypothyroidisme hos børn afhænger dosis af lægemidlet af alderen:

  • 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 μg - 10-15 μg / kg;
  • 6-12 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 år - en daglig dosis på 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 år - daglig dosis på 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • over 12 år - en daglig dosis på 100-200 mcg - 2-3 mcg / kg.

Brystbørn en daglig dosis Eutirox giver 1 modtagelse i 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en fin suspension umiddelbart inden lægemidlet tages.

Ved behandling af euthyroid goiter er 75-200 μg pr. Dag ordineret.

Til forebyggelse af gentagelse efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg om dagen.

I den komplekse terapi af thyrotoksicose - 50-100 mcg om dagen.

Til undertrykkende skjoldbruskkræft - 50-300 mcg om dagen

Med hypothyroidisme tages Eutirox som regel gennem hele livet. Ved thyrotoxicose anvendes Eutirox i kompleks terapi med thyreostatika efter at have nået euthyroid status. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet individuelt.

Bivirkning

Kontraindikationer

  • ubehandlet thyrotoksicose;
  • ubehandlet hypofyseinsufficiens
  • ubehandlet insufficiens af binyrebarken;
  • akut myokardieinfarkt
  • akut myokarditis
  • akut pancarditis
  • øget individuel følsomhed overfor lægemidlet.

Anvendelse under graviditet og amning

Under graviditet og under amning, bør behandling med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Ved graviditet er en forøgelse af dosis af lægemidlet påkrævet på grund af en stigning i niveauet af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon udskilt med modermælk under amning (selv når der behandles med høje doser af lægemidlet) er ikke tilstrækkeligt til at forårsage forstyrrelser i barnet.

Anvendelse under graviditet af lægemidlet i kombination med thyreostatika er kontraindiceret, fordi. tage levothyroxin kan kræve stigende skjoldbruskkirtaldosis. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placenta, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

Særlige instruktioner

Når hypothyroidisme skyldes hypofyseskader, er det nødvendigt at finde ud af, om der er en samtidig insufficiens af binyrens cortex. I dette tilfælde bør glucocorticoid-erstatningsterapi påbegyndes inden begyndelsen af ​​hypothyroidisme behandling med skjoldbruskkirtelhormoner for at undgå udvikling af akut binyreinsufficiens.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

Lægemidlet påvirker ikke de professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel med køretøjer og kontrolmekanismer.

Drug Interactions

Eutirox forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion af deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til en forøgelse af virkningen af ​​antidepressiva.

Thyroid hormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Hyppigere overvågning af blodglukoseniveau anbefales i starten af ​​behandlingen med levothyroxin samt ved ændring af dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider.

Ved samtidig applikation af colestyramin reducerer colestipol og aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen af ​​Eutirox ved at hæmme absorptionen i tarmen. I denne henseende skal levothyroxin anvendes 4-5 timer før disse lægemidler tages.

Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på niveauet for binding til proteinet muligt.

I en applikation med phenytoin, dicumarol, salicylat, clofibrat, furosemid i høje doser forøger indholdet af ubundet til plasmaproteiner levothyroxin blod.

Indtagelse af østrogenholdige lægemidler øger indholdet af thyroxinbindende globulin, hvilket kan øge behovet for Eutirox hos nogle patienter.

Lægemidlet er et naturligt hormon af skjoldbruskkirtlen, så brugen af ​​alkohol sammen med Eutiroxom ligger kun i individets individuelle præferencer.

Somatotropin med samtidig anvendelse med levothyroxin kan accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner.

Indtaget af phenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en forøgelse af dosis.

Analoger af stoffet Eutiroks

Strukturelle analoger for det aktive stof:

  • L-thyroxin (l thyroxin);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrium;
  • Natrium levothyroxin;
  • Tyrosin-4.

Du Må Gerne Pro Hormoner