Ved brud på menstruationscyklusen må problemer med undfangelse, migræne, pludselig tildeling af mælk fra brystet uden for laktationsperioden, i mangel af graviditet, du behøver at bestå test for hormoner.

En vigtig indikator er niveauet af prolactin og dets fraktioner. Macroprolactin er en af ​​bestanddelene i peptidhormonet.

At studere den tetrameriske form giver en masse nyttige oplysninger om tilstanden af ​​de reproduktive og endokrine systemer.

Macroprolactin: Hvad er det?

Prolactin producerer hypofyseceller. Et vigtigt hormon består af flere fraktioner med forskellige aktiviteter. Macroprolactin er en bestanddel af prolaktin med en stor molekylvægt. Det er ikke tilfældigt, at der i den medicinske litteratur er en betegnelse for denne fraktion - "stor stor prolaktin".

Macroprolactin er en biokemisk forbindelse af proteinet med specifikke autoantistoffer, der formindsker den fysiologiske aktivitet.

Det er denne kendsgerning, der forklarer forskellen mellem virkningen af ​​prolaktin og en stor del af peptidhormonet.

På trods af molekylernes store størrelse er den tetrameriske form af prolaktin mindre aktiv end elementerne i små fraktioner, der let trænger ind i forskellige strukturer.

De nøjagtige årsager til stigningen i værdierne af en stor del af prolactin er endnu ikke blevet fastslået. Mange forskere mener, at den provokerende faktor er en krænkelse af autoimmune processer. Den tetrameriske fraktion er inaktiv, virkningen på udviklingen af ​​alvorlige patologier er ret lav. Af denne grund har forskerne endnu ikke undersøgt spørgsmålet om makropolylactinæmi dybt nok.

Med et øget niveau af makro-prolactin er prolactinomer små (op til 10 mm). Denne type godartede tumorer er velegnet til konservativ terapi.

Med et højt prolactinindhold angiver læger altid hvilken form der hersker. Kombinationen af ​​optimale værdier af en lille brøkdel og forhøjede værdier af tetramer (stor) form fører sjældent til en udtalt symptomatologi. Hvis overskuddet af den aktive form af prolaktin (molekyler af lille størrelse) akkumuleres i blodet, påvirker sygdommens manifestationer negativt den seksuelle reproduktive funktion hos kvinder og mænd. For at eliminere afvigelserne vil der kræves en omfattende medicinering.

vidnesbyrd

Afklaring af niveauet af prolactin og dets fraktioner, herunder makroprolactin, læger ordinerer patologier af forskellig art i løbet af diagnosen. Til analyse af blod sendes en kvinde af smalle specialister: gynækolog, neurolog, reumatolog, mammolog, vertebrolog.

Indikatoren for prolactin i blodet giver lægen nyttige oplysninger i følgende tilfælde:

  • klager af sjælden menstruation
  • bestemmelsen af ​​de faktorer, der forårsager krænkelse af reproduktiv funktion
  • afklaring af årsagerne til hyppige hovedpine, nedsat syn, prolactin vækst;
  • klager over menstruelle uregelmæssigheder
  • en ustabil følelsesmæssig tilstand
  • ægløsning forekommer uregelmæssigt eller fraværende
  • der er en mistanke om udviklingen af ​​osteoporose hos kvinder i overgangsalderen;
  • bekymrer livmoderblødning med dysfunktion af kvindelige kønsorganer
  • Ud af graviditeten og amning udskilles mælk fra brystet;
  • lægen mistænker en fejl i hypofysen;
  • markeret et kraftigt fald i libido;
  • fravær af menstruation i seks måneder eller mere
  • der er indlysende problemer med stofskiftet udvikler fedme;
  • at evaluere effektiviteten af ​​prolactinombehandling
  • ved at afsløre en mastopati.

Forbereder proceduren

Når der henvises til niveauet af makro-prolactin, bør lægen forklare, hvor vigtigt det er at overholde reglerne, inden der indgives en blodprøve. Overtrædelse af anbefalingerne fører til en forvrængning af resultaterne, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere, bidrager til udviklingen af ​​en uhensigtsmæssig behandlingsregime.

Sådan fortsætter du:

  • i to eller tre dage at forlade hormonforberedelser og alle formuleringer, hvis anvendelse kan påvirke testdataene
  • hvis man tager visse lægemidler er nødvendigt for at opretholde blodtrykket på et stabilt niveau, aktiviteten af ​​hjertemusklen, så lægen skal nødvendigvis kende listen over stoffer;
  • en dag før undersøgelsen af ​​venøst ​​blod skal du opgive tungt fysisk arbejde, konkurrencer, intensiv træning. Det er vigtigt at reducere niveauet af nervøsitet, hvis det er muligt, for at forhindre stress;
  • mad og væskeindtag før et besøg i laboratoriet - 12 timer før analysen, ikke senere;
  • alkohol er rygning forbudt i løbet af dagen før testen på niveau med makro-prolactin;
  • Før du giver blod, skal du sidde stille i 15-20 minutter, hvis det er muligt, slappe af.

Hvordan man tager

Laboratorieassistenten udfører venøs blodprøveudtagning (5 ml er tilstrækkeligt), efter at engangsemballagen er fjernet, fastgøres en særlig gips på nålens indsatssted for at forhindre blødning.

Efter proceduren har du brug for 5-10 minutter til at vente under kabinettet, armbøjning ved albuen.

Så kan du spise, drikke te eller en anden drink, tage medicin. Efter forskningen er der ingen begrænsninger for udførelsen af ​​faglige opgaver, sædvanlige anliggender.

På den fastsatte dag skal du nærme dig resultatet af analysen, den anden mulighed er at modtage dataene via e-mail (efter analysen er betalt, angiv e-mailen til den ansvarlige for udstedelsen af ​​svarene). Deciphering er vigtigt at vise en smal specialist, der sendte til undersøgelse af indikatorerne for makroprolactin.

Analyse af hormonet SHGG hos kvinder ordineres under betingelser som polycystisk sygdom, menstruationscyklusforstyrrelse, fravær af ægløsning. Detaljer om hvilken globulin er, læses på vores hjemmeside.

Om grundene til at øge koncentrationen af ​​prolactin under graviditet, læs her.

Tildelt til prolactin? På hvilken cyklusdag er det nødvendigt at tage det og hvordan man forbereder sig på studiet, vil vi fortælle om dette emne.

Analyseresultater

Referenceværdierne af prolactinniveau (kvantitativ indikator) i forskellige laboratorier er noget anderledes.

En smal ekspert vurderer dataene.

Ved analyse af makro-prolactin angiver laboratorieassistent det kvalitative indeks i afkodningen.

Resultatet af analysen på makroprolactin er mulige varianter:

  • en signifikant mængde af macroprolactin i blodprøven blev ikke påvist (mindre end 40%);
  • biomateriale indeholder en signifikant mængde af makroprolactin (60% og højere);
  • Tilstedeværelsen af ​​en signifikant mængde af macroprolactin i biomaterialet er tvivlsomt (40-60%).

Niveauet af prolaktinfraktionen bestemmes under anvendelse af PEG-metoden (udfældning af immunkomplekser med polyethylenglycol).

Hvis efter behandling med PEG-serum detekterer læger 60% eller mere af det oprindelige niveau af peptidhormonprolactinet, bekræfter denne indikator de optimale værdier af makroprolactin.

Normal for kvinder

Den optimale variant er en lav koncentration af prolaktinfraktion i blodet med en meget høj molekylvægt.

Den tetrameriske form på niveauer mindre end 2/5 af det samlede niveau af peptidhormonet er normen.

Ændringer i den større eller mindre side opstår ved overdreven ophobning af makroprolactin, hvis udskillelsestidspunkt fra blodet er større end mikropropaktin.

udgifter til

Analyse til at præcisere niveauet af prolactin og makroprolactin (en vigtig del af hormonet) kan bestås på de fleste klinikker på højt niveau.

Ved en standardundersøgelse udføres der ikke en separat undersøgelse af den tetrameriske form af peptidhormonet: kun i kombination med test nr. 61 og en yderligere test for makroprolactin med prolactinværdier på 700 mU / l og højere.

Hvis det ønskes, kan du bestille en separat undersøgelse for at præcisere niveauet af den tetrameriske form, men du skal også betale for analysen.

Laboratoriearbejderen laver et hegn af venet blod. Udgifterne til analysen for makroprolactin varierer afhængigt af sundhedsfaciliteten og regionen. Omtrentlige priser: fra 590 til 1100 rubler.

Den vigtigste funktion af prolactin er at give amning. Prolactin skal analyseres for mistænkt lavt niveau af laktation, eller tværtimod, hvis det mistænkes for at blive rejst i mangel af graviditet.

Årsagerne og symptomerne på et nedsat niveau af prolactin er beskrevet i næste artikel.

Afklaring af makroprolactinindeks er nødvendig for at udarbejde et generelt billede af forstyrrelser i de endokrine og reproduktive systemers arbejde. Det er vigtigt at tage hensyn til anbefalinger fra en læge for korrekt at forberede sig på indsamling af venøst ​​blod. Med resultaterne af undersøgelsen skal du besøge en specialist til dataevaluering.

Hvad er makrolrolatinæmi og analyse af makro-prolaktin hos kvinder?

Nogle gange er en laboratorieundersøgelse så kompliceret og forvirrende, at ikke alle læger vil forstå.

Macroprolactinemia, makroprolaktin monomere prolaktin, bioaktive prolaktin: hvad der skal testes, satsen i procent for kvinder og mænd, hvilket betyder forhøjet eller ikke fundet - temaet for artiklen.

Alle disse indikatorer er tildelt og bestemt, når de er tilgængelige hyperprolactinemi syndrom, så lægen kunne bestemme taktik og behandling.

Macroprolactin af blod hos kvinder og mænd: hvad betyder det?

Vidste du, at når prolactin er forhøjet, kan der ikke være symptomer på sygdommen? Det er fantastisk, men det er det virkelig. "Hvad er der?" Spørger du. Og faktum er, at en vis del af prolaktin er blevet rejst i blodet. Denne fraktion kaldes makroprolactin. Interesseret? Læs derefter denne korte artikel næste.

Hvad er fænomenet makroprolaktinæmi?

Macroproplatinæmi er det forøgede indhold af makroliprolactin i blodet. Dette udtryk består af tre ord: makro (mange), prolactin (hormon) og emulsionen (blod). Prolactin er et hormon, der produceres af hjernens hypofyse. Af den måde er dette ikke det eneste hypofyseshormon. Men vi vil tale om dette i andre artikler.

Hvor udbredt er dette fænomen? Ifølge konklusioner fra en række forfattere i befolkningen observeres en stigning i makroprolactin fra 0,1% til 30% af tilfældene.

Hvad er prolactin (fraktion)?

Sikkert ved du ikke, at prolactinhormonet er i blodet i fire former. De er betinget af følgende:

  • stort stort prolaktin eller stort stort (stort stort) prolaktin
  • stort prolactin eller stort (stort) prolaktin
  • lille prolactin eller lille (tjære) prolactin eller mikroprolactin
  • glycosyleret form

Så de biologiske virkninger af hver form for deres egen. Nogle er mindre aktive, nogle mere. Små former anses for at være de mest aktive, fordi denne form har det nærmeste forhold til receptoren.

Hvis du ikke ved det, vil jeg forklare lidt. Hvert hormon binder først til receptoren på overfladen af ​​cellen for at udøve dens biologiske virkning. Konfigurationen af ​​hormonet nærmer sig receptoren, som nøglen til låsen. Hvert hormon har sin egen receptor.

Hvad er monomer eller bioaktivt prolactin?

Monomerisk eller bioaktiv eller endda biologisk aktiv hedder bare den samme lille form for prolaktin. Den lille form er bedst forbundet med receptoren, snarere end de andre former. Og fordi de store former, som er disse meget makroprolactiner, ikke er meget venlige med receptorerne, har de ikke en fuldstændig biologisk virkning eller slet ingen virkning.

Således for at forbedre det samlede niveau for prolactin i analysen af ​​en kvinde eller en mand, grundet bekostning af en stor fraktion af hormonet, der er ingen symptomer på højt prolactinniveauer, og derfor klager fra patienten ikke opstår.

Ofte opdages denne tilstand tilfældigt, når niveauet af hormoner kontrolleres for den ene med den anden, ja, som det ofte sker i Rusland. Eller med en detaljeret undersøgelse af kvinder og mænd for infertilitet. Dette fænomen kaldes makroprolaktinæmi.

Den glycosylerede form af hormonet har heller ingen virkning, så det ses ikke engang i analyserne.

Årsagen til stigningen i makroprolactin

Selv om den egentlige årsag til dette fænomen ikke er blevet endelig bestemt, mener forskerne, at det på en eller anden måde er forbundet med autoimmune processer i kroppen.

De dannede antistoffer mod prolactinmolekyler klæber til en lille brøkdel og danner et immunkompleks, der ikke længere kan virke på receptoren og udøve hormonets naturlige virkninger.

Symptomer på forhøjet niveau af makroprolaktin

Husk at med makroprolaktinæmi, som med hyperprolactinæmi, er der ingen symptomer. Oftere end ikke er det generelt et laboratorie fund, da der ikke ses nogen symptomer på sygdommen med makroprolactinæmi fænomenet.

Hvordan dechifreres analysen på makroprolactin?

Så vi regnede med, at klinikken og symptomerne på et højt prolactinniveau er realiseret på grund af den aktive lille fraktion af hormonet. Men faktum er, at i den sædvanlige analyse af prolaktin vil alle fraktionerne falme væk og ikke isolere macroprolactin separat.

For at finde ud af, hvilken procentdel af forøget prolaktin der er makrolrolatin, skal du foretage en ekstra analyse for prolactin med definitionen af ​​makroprolaktin. Og nu vil vi fortælle dig, hvordan du kan fortolke resultaterne af denne undersøgelse. Men først lær hvordan man korrekt overgår denne analyse, og om speciel træning er nødvendig for levering.

På hvilken dag i cyklen er det korrekt at donere blod til makro-prolaktin?

Analysen kan udføres på en hvilken som helst cyklusdag samt en analyse af total prolactin.

MacProlactin-analyse: forberedelse til levering

  1. gives på tom mave (12 timers sulten periode)
  2. stop med at tage østrogen og androgener to dage før du tager blod
  3. hvis det er muligt, for en dag helt annullere indtagelsen af ​​nogen medicin
  4. udelukkelse af fysisk og psykologisk belastning dagen før undersøgelsen
  5. Stop med at ryge 3-4 timer før du tager blod
til indholdet

Hvordan er analysen udført?

Når du donerer blod til prolactin i laboratoriet, bestemmes den totale mængde af hormonet normalt uden at tage hensyn til fraktionen. Men der er en yderligere analyse, der bare ser på antallet af fraktioner, der kaldes "analyse af makroprolactin."

Fremgangsmåden til bestemmelse af mængden af ​​inaktivt hormon udføres ved reaktionen af ​​udfældning af immunkomplekser med polyethylenglycol (PEG).

Hvad er post-PEG?

I formularerne kan du se udtrykket POST-PEG. Dette betyder bestemmelsen resultat af monomeren, dvs.. E. Aktiv, prolactin efter udfældning af immunkomplekser, dvs.. E. Når makroprolaktin udfældet, og en lille fraktion forbliver.

Normalt repræsenteres en lille brøkdel i gennemsnit i 85%. Når screeningen af ​​immunkomplekser af det aktive hormon er mindre end 40% af originalen, kan man betragte, at der er en betydelig mængde makroprolactin (det blev lige elimineret).

Hvis det bioaktive prolaktin er mere end 60%, anses det for at være ikke en signifikant mængde inaktiv fraktion af hormonet i blodet. Det mellemliggende resultat (40-60%) gør det muligt at tjekke blodet igen efter et stykke tid.

Macroprolactin: normen hos kvinder og mænd i procent

Den normale mængde inaktivt hormon er ikke forskelligt hos mænd og kvinder og er mindre end 40% af blodets totale prolactinniveau.

Prolactin monomer (post-PEG) steg: hvad betyder det?

Dette tyder på, at patienten har ægte hyperprolactinæmi, og makroprolactin har intet at gøre med det, fordi det er negativt.

Afkodning resultater med foto-eksempler

Som konklusion kan en af ​​følgende formuleringer skrives til analysens resultat. Vi foreslår, at du gennemgår billederne af de færdige analyser som et eksempel. Klik på billedet for at gøre det større.

"Der er tilstedeværelse af en betydelig mængde makroprolactin" eller "Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde af makroprolactin"

Med andre ord, denne patient har macroprolactinemia prolactin eller forøgelse af totale fraktion grund makroprolaktina. Du ser på billedet, at øget den samlede prolaktin (1215 IU / L), men den post-PEG normal og makroprolaktin påvist i betydelige mængder.

"Tilstedeværelsen af ​​en signifikant mængde af macroprolactin er ikke detekteret" eller "En signifikant mængde af macroprolactin er negativ"

Ellers vil det betyde, at patienten ikke har nogen makroprolaktinæmi, og alt det forøgede prolaktin består af en biologisk aktiv lille del af hormonet. Og det betyder, at han har en sygdom, der stimulerer syntesen af ​​prolactin ved hypofysen. Her i billedet kan man se, at den samlede forøgede prolactin (935 mU / L), og den post-PEG også er forhøjet (764 IU / L), og makroprolaktin ikke blevet identificeret, dvs.. E. Det er normalt.

"Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde af makroprolactin er tvivlsomt"

Hvis du ser dette resultat, betragtes det som mellemliggende. I dette tilfælde er det nødvendigt at genoptage analysen om et par måneder. I dette billede kan man se, at den samlede øget prolaktin (601 mU / l), og den post-PEG er normal, men om makroprolaktin skrive, at beløbet er usikker.

Er det nødvendigt at behandle makroprolaktinæmi?

Når du har makroprolaktinæmi, og alligevel har du ikke tydelige tegn på hyperprolactinæmi, så behøver du ikke behandling og udnævnelsen lægemidler til at reducere højt hormon ikke berettiget. Vær sund og ikke syg!

Relaterede artikler på bloggen:

Hej, kære Dilyara.U min datter 19 år fundet ectopia, lægen sagde, at det er en medfødt, at behandle det ikke er nødvendigt, men udnævnt kolpotsid 10 dage. Jeg insisterede på levering af hormoner, t.k.u hendes hår begyndte at falde, mange forbliver på kammen, men vokser soskov.Sdali om alle hormonerne LH, FSH, forholdet 2: 1, østrogener på dag 3 - normal, samt progesteron og prolactin 21-den.Progesteron 45,9, men prolaktin- 944 mU / l, med en hastighed på 109- 557 makroprolaktin - tilstedeværelsen af ​​signifikante mængder makroprolaktina ikke vyyavleno.Posle udfældning af immunkomplekser bestemmelsesresultat prolactin> 60% af basislinien. Prolactin monomere (post-PEG) -799 mU / l ved refer.znachen.ot 79- 347. I 2011 havde en cyste i brystet 11 mm, prolactin var 411, nedsat Cyclodynon drikke dostineks blev 200, det besluttes, men brystet udvikler sig slet ikke, det komplekser. Fortæl mig, skal det behandles? Foreslå ikke, at prolactinmonomeren> 60? Dette er virkelig dårligt? Mange tak.

Hej Dilyara! Jeg har siden 2012 øget prolactin 1138 med en hastighed på 109-557 mEv / l. Der er en mikroadenom. Månederne begyndte at forsvinde. De gik i 3-6 måneder. Med pres er der et par dråber colostrum. I øjeblikket er jeg 40 år gammel, har vi forsøgt at blive gravid i tre år. Så dostineks 5 måneder, øget dosis hver måned for 0,5 tab. I sidste måned drak jeg 4 tabletter. pr. uge. Prolactin viste 502 med en hastighed på 109-557. Samtidig begyndte tarmene at virke meget dårligt, blev tortureret af forstoppelse. Der var en mistanke om graviditet, afslutte i juni. Prolaktin begyndte at stige igen i juni, 761 i juli 1537 (kun trade-in cyklus dag 3, med frygtelig hovedpine). Månedligt efter afslutningen af ​​at drikke, går i juli 30 dage, i august 35 dage. Jeg udførte follikulometri i denne cyklus. Månedligt var den 14. juli 2016, ultralyd den 26. juli, endometrium 4 mm, dominerende. follikel i højre ovarie 12 mm., ultralyd 02.08.2016 årsendometrium 8,1 mm, højre follikel 19 mm. fulgte cervikal væske 03. og 04. var en gennemsigtig og tyktflydende, 04. syg højre æggestok (synes var ægløsning) ultralyd, endometriet 2016/09/08 11,5 gule legeme i højre æggestok 14.7 (lægen sagde det er ikke nok). 08/15/2016, der var tildelinger først rosa og derefter lidt brune. Tænkte månedligt, men ikke så 15 og 16 intet andet var, men 17 begyndte at gå rødt udledning, svarende til den månedlige. Mit spørgsmål er, om med høj prolactin er ægløsning? Giver min prolactin det gule legemes arbejde? Handed altid analysere kun prolaktin, selvom kommentar skrevet om makroprolaktin - Tilstedeværelsen af ​​betydelige mængder makroprolaktina ikke afsløret. Efter udfældningen af ​​immunkomplekser er resultatet af bestemmelsen af ​​prolaktin mere end 60% af den oprindelige. Hvis jeg forstod rigtigt fra artiklen, har jeg en lille prolactinform, der er for høj, hvilket forårsager en fejl i cyklussen. Skal jeg nu igen slå prolactin, hvis den månedlige er ja og ægløsning er til stede? Jeg vil være meget taknemmelig for dit svar.

Dilyara, god eftermiddag. Prompt, venligst prolactin transkript analyse (molekylformel) - resultat: 9 dages cyklus, prolactin - 8,8ng / ml (referenceværdi - 2,8-29,2), prolactin monomer (biologisk aktive) - 7,7ng / ml (ref.value - 2,8-20,4), makro-prolaktin big-big + - 13,1%. Er disse indikatorer betragtet som normale eller nogle indikatorer højere? Hvad skal jeg gøre? Tak på forhånd.

Kære Dilara! Jeg skrev allerede til dig, men du svarede ikke. Måske kom min besked ikke. Jeg ønskede at få en online konsultation med dig. Skriv meget lang tid. Hvis det er muligt, bedes du forklare, hvordan du kontakter dig? Hvordan betaler man for online-konsultation?

Jeg modtog ikke dit brev. Send igen, men vedhæft bare ikke nogen filer

God eftermiddag. For mig af 28 år overvurderes overvurderet prolaktin (ved norm eller sats 23) i 5 år fra 35 til 54. Aldrig reduceret. Overleveret et blod på alle grundlæggende hormoner (LG, FSG, et progesteron, 3, 4, TTG,....) - alle normer eller satser !! Helt testet shchitovidku (ultralyd + hormoner), hormoner - normen med ultralyd afslørede en lille knude, nu ser jeg 1 gang i 6 måneder. Jeg behandlede ikke behandlingen, fordi jeg ikke havde planlagt graviditet, men om sommeren begyndte jeg at planlægge, og lægen foreskrev mig 1 d om 7 dage, kun 4 piller, 1 måneders kursus. Har afleveret analyser - intet er ændret. Jeg selv troede det og læste hele litteraturen. Og jeg lærte meget om prolactin, nemlig makroprolactin. Kort sagt, har jeg afleveret analysen, og her er svaret: Makroprolaktin 76% (60% - positive) Prolaktin alt 47,9 (sats til 23,3) Prolaktin monomere 11.33 Jeg forstår, at hvis makroprolaktina meste, er det fint. REDUKER MIN PROLAKTIN IKKE BEHOVER. HØJRE?

God eftermiddag. brevet ovenfor er min historie. Nu er hormonerne normale, med undtagelse af prolactin. ægløsning er. Men hele tiden tonkovat endometriet, 5-7 DMC -2 mm, 11 DMC 5-5,5mm, ægløsning dage - 6-7,5 mm efter ægløsning - 7,5 -8,2 mm. Min læge siger, at min prolactin forhindrer endikuen i at vokse. Jeg læser om det, ja faktisk påvirker prolactin (men ikke skrevet makroprolatin eller prolactin) receptorerne af østrogener og progestermer i endometrium. Og hvad tror du, kan makroprolactin undertrykke væksten af ​​endometrium? Forresten er det ret tyndt, men strukturen i anden fase er altid løs, god. Nu begyndte hun at drikke phytoestrogen, jeg laver salvie. DF voksede hurtigere fra ham, men der er endnu ingen endometrium.

God eftermiddag, Dilyara!

Jeg har ikke haft menstruation i mere end 7 år. Macadenoma af hypofysen blev afsløret. 1,9x1,7x1,3 sm. Prolactinum mere end 4200 mme / l. Så læg i laboratoriet, hvor jeg tager prøver. måneden for optagelse dostineksa, igen analysen for prolaktin - igen mere end 4200 mm / l. Analysen blev udført igen - en nøjagtig værdi på 10000 mI / l. Men hvad var det præcise tal for en måned siden - jeg ved det ikke. Selv om den generelle eller fælles sundhedstilstand er blevet væsentligt forbedret - gør hovedet ikke ondt. Hvorfor et sådant resultat efter optagelsesmåneden dostineksa (2 tabletter om ugen)? Hvad skal man gøre ved det? Taknemmelig på forhånd for svaret.

Jeg kan ikke helt svare, det er muligt, at fejlen i laboratoriet, og kan udvikle sig trods behandling. Det kan være nødvendigt at øge dosen med fedme til 2 mg om ugen. Der er også tanken om, at kroppen ikke er følsom over for det og skal udskiftes. Som du kan se, er der mange faktorer, og du skal rulle hver af dem for at finde sandheden, som altid er et sted nær...

God eftermiddag har overleveret analysen af ​​et blod på Prolactinum. Resultatet er 3000. Sandsynligvis en fejltagelse. Men lægen sagde at genoptage blodet ikke kun for prolactin, men for prolactinmikro og makro. Jeg fandt en makro i nogle centre, men mikro ingen steder gør en sådan analyse. Eller lægen havde til hensigt at aflevere den sædvanlige analyse på Prolactinum og makro?

Du forstod rigtigt. Mikro er en fælles analyse. Makroen er særskilt adskilt.

Velkommen! forstyrrer en lille udledning fra brystvorten (en dråbe, når den trykkes) passerede testene. Resultatet er som følger: makropropaktin 28%, op til 40% - negativt resultat
Prolactinum den generelle eller almindelige 34,51 mg / ml, norm eller sats 4,79-23,3 mg Jaml
Prolactinmonomer 24,76 mg / ml
Hvad siger dette og hvad skal man gøre ved det? Taknemmelig på forhånd!

Varvara, du har hyperprolactinæmi. Vi skal identificere årsagen, og så behandle den. Læs artikler i hyperprolactinemia rubric, der er en grund. Eller jeg kan foretage en betalt online konsultation for dig og brodere alt.

Kære dilyara)
kommentar venligst testresultaterne. Hvad skal man gøre med disse analyser (helt anderledes)? Og hvad skal jeg gøre med min datter, 19 år gammel (under behandling eller ej)?
Har afleveret analysen på Prolactinum. Først i 2, så tilføjede de også det 3. laboratorium. ønskede at se pålideligheden af ​​resultaterne. I starten tog de lang tid i ét laboratorium og besluttede at genoptage en anden (alligevel vil jeg se gode resultater frem for dårlige). Men nu ved ikke, hvad man skal gøre overhovedet (((((
1. laboratorium
Prolactin (Dxl)
Juni-18.44 ng / ml (med en hastighed på 3,34-26,72)
Juli-19,61 ng / ml
2. laboratorium
Juni-1367 mU / l (med en hastighed på 109-557), prolactin monomer
(post-PEG) -785 * mU / l (79 - 347)
Juli-Prolactinum 1482 * mU / l, monomer 797 * mU / L
3. laboratorium
Juli-627 μU / ml (i hastigheden 44-391)
Overgivet i overensstemmelse med alle reglerne, en dag på forskellige steder. I juni (den 6. dag i cyklen, i juli den 4. fordi gynækologen sagde, at det er bedre at tage 3-5 dages cyklus)
I starten gik vi for at tage det selv (vi tager jævnligt test (OAK, uzi) for vores egen fred.
fordi datter blev poyavilyatsya problemer (tabt libido, vaginal tørhed, indtil de revner, svære smerter under menstruation, indtil svimmelhed og en meget dårlig helbredstilstand), kløe (men testes for trøske negativ), cyklus bevæger sig fra tid til anden (men ikke altid og ukritisk) på TSH-analysen (bare hoppe da det blev for at se resultatet, det vil sige, varierer i forskellige laboratorier, med deres værdier, fra normal til overskud), var det en generel hævelse (selvfølgelig, vægtøgning), irritabilitet (men i princippet er det altid var en hyperaktiv pige ka og let overgearet) gik til at aflevere analyser på hormoner, der med analyser fra Izzy til at komme til lægen (fordi stadig den er udpeget, og den tid, ønskede ikke at tabe). Og altid var alt ret anstændigt for mig selv (de blev altid givet i 1. laboratorium). Og da de besluttede at overgive sig til en anden (fordi de tvivlede på at der er kliniske symptomer, og testene er alle gode), så de helt forskellige resultater.

Kære Dilyara, tak for at besvare mit andet spørgsmål, og den første, jeg håber du også læser (pludselig kom han ind i spam), han bekymrer mig meget. Tak))

Hej, min favorit læge! Min ven er gravid, 23nedel graviditet den anden, den første blev afbrudt på grund af for højt blodtryk, lige nu, hun er den samme situation, gennemført en undersøgelse og fundet høje niveauer af aldosteron -1997, med et normalt niveau af renin, hendes læger siger CT kontraindikationer ingen ved, hvad de skal gøre med hende, siger hun havde før graviditeten er fuldt screenet og derefter blive gravid, men det er desværre for sent, at det govorit.Posovetuyte bedes læge, som vi fortsætter med at handle for at holde hendes graviditet og føde sunde barn.

God tid på dagen! Kære Dilara, hvis jeg kan spørge et andet spørgsmål, øget prolactin, kan være årsagen til hårtab?

God tid på dagen! Kære Dilara, siden 14 år har jeg en uregelmæssig menstruationscyklus, dvs. Han normaliserede jævnligt, og så igen tabt. Nu for mig 24 år har omkring 3 år siden afsløret det hævede eller øgede prolactinum. Gjorde eller lavede MRT-all er ren, uzi gynecologic, også den er god) Har trukket en konklusion, hvad er det forbundet med stress, at mobil mentalitet, let exciterbar. Det blev ordineret at drikke cyclodinon, dyufaston, vitamin B, E, C, proginova, dostineks. Men mens jeg tager dyufaston, er det ligesom urværk, så snart jeg annullerer, går cyklen igen tabt. Nylig afleveret analysen på prolactin - 1479 mIU / L, monomere prolactin (post-PEG) 875 mIU / L, tilstedeværelsen af ​​signifikante mængder af makroprolaktina tvivlsom. Jeg forstår ikke før forskellen mellem makro-prolaktin, prolactin og post-peg, fortæl mig, vær venlig, hvad er de? skal jeg tage alle disse stoffer overhovedet? Faktisk hvis årsagen i stress, kan og ikke acceptere hormonelle præparater? Tak på forhånd)

Hej, Dilyara! Går diagnosticeret - hypothyreoidisme (TSH - 6,33 mIU / L; fri T4 - 8,02 pmol / l antistoffer mod TPO - 32,1 U / ml 25 ug formålsbestemte Eutiroks 1 gange morgen jeg forvirret og forfærdet,.. og en uge senere maden i den udvej (tilladelse allerede på hånden). hvilke procedurer kan jeg tage på et sanatorium med denne diagnose? jeg hørte, at mudder ikke kan massage også anbefales ikke og elektroterapi også? på forhånd tak for dit svar!

Betydningen af ​​makroprolaktin og fortolkningen af ​​dens analyse

Prolactin er et hypofysehormon, der er ansvarlig for laktation, samt for dannelsen af ​​maternelle instinkter og metaboliske processer i væv, æggestokke. Det syntetiseres af kroppen af ​​en kvinde i store mængder under amning. Hvis dette hormon er forøget, så skal man i dette tilfælde ikke umiddelbart tænke på patologi. Der er en fysiologisk stigning på grund af fødslen af ​​en baby og behovet for amning. Men alt har sine grænser. Hvis der er en hyperproduktion af et biologisk aktivt stof, kan vi tale om hyperprolactinæmi. Denne tilstand er imidlertid også temmelig tvetydig. Funktionen er skjult i den molekylære struktur af prolactin.

Hvad er macroprolactin?

Som allerede nævnt er prolactin et hormon, der produceres i hypofysenes specielle celler. Af sin natur er det et protein, der har regulerende evner i forhold til forskellige organer og systemer på grund af tilstedeværelsen af ​​specielle zoner i dets molekyle. De binder til de tilsvarende receptorer, og prolactin kan påvirke deres funktionelle aktivitet. En lignende proces opstår på grund af en ændring i antallet af proteiner syntetiseret af cellen. På grund af denne effekt øger prolactin udskillelsen af ​​lactocytter eller andre strukturer.

Men i sig selv kan det være af forskellige typer. De kaldes fraktioner. De varierer i størrelse og molekylvægt. Hvis vi analyserer prolactin med fraktioner, så kan vi skelne mellem følgende typer:

  • Makroprolaktin. I engelsk litteratur hedder det stadig "big big". Dette betyder, at dets dimensioner er meget store, og følgelig molekylvægten.
  • Den store fraktion er "stor".
  • Små eller mikro-prolactin "lille".
  • Qlycosyleret.

Som prolactin har makroprolactin evnen til at påvirke metaboliske processer i kroppen. Den største grad af slægtskab med de tilsvarende receptorer er imidlertid netop mikrofraktionen af ​​hormonet. Derfor kaldes det biologisk aktivt prolactin eller monomer. Den lille størrelse af molekylet gør det lettere for den at trænge ind i de relevante strukturer og udøve sin indflydelse på dem. Den store del af hormonet er meget mindre aktiv, så hvis procentdelen af ​​macroprolactin i blodet øges, er den meget mindre farlig end den tilsvarende tilstand, men med en lille brøkdel.

Symptomer på hyperprolactinæmi

En stigning i den totale mængde af det tilsvarende hormon kan manifesteres ved en række karakteristiske træk. Kvinder har:

  • Forstyrrelser i menstruationscyklussen i henhold til typen af ​​oligo-, amenoré. Den anovulatoriske cyklus kan udvikle sig.
  • På grund af den overdrevne koncentration af prolactin forekommer det ufrivilligt.
  • Laktoreya. Utilstrækkelig, unormal udledning af mælk fra brystet, selvom kvinden ikke plejer barnet.
  • Reduceret sexdrev, frigidity. Tab en behagelig følelse under sex, taber orgasme.
  • Fremskridt hårvækst i den mandlige type (hirsutisme). Vis acne (acne).
  • Forskellige metaboliske problemer (fedme, osteoporose) forværres.
  • Følelsesmæssig labilitet.

Hos mænd ser manifestationerne af overskydende prolactin i kroppen lidt anderledes ud. Hovedparten af ​​dem forbliver:

  • Reduktion af seksuel aktivitet, erektil dysfunktion skrider frem.
  • Barnløshed.
  • Vækst af brystkirtler (gynækomasti).
  • Følelsesmæssig labilitet.
  • Metabolske sygdomme (fedme, osteoporose).

Overskydende prolaktin kan forekomme på baggrund af tumorprocessen i hypofysen. Imidlertid fører ikke altid en stigning i hormonets totale mængde til udseendet af det ovennævnte kliniske billede.

Hvordan manifesterer makroprolaktinæmi?

På trods af de grunde, der potentielt kan føre til proliferation af prolaktin i blodet, er det altid nødvendigt at specificere, hvilken fraktion der hersker i dette tilfælde. Så hvis makroprolaktin hæves ved normale værdier af det "lille" hormon, så kan objektive symptomer slet ikke forekomme. Alt på grund af den svage hormonelle aktivitet af store molekyler af stof.

Men i de tilfælde, hvor bioaktiv prolactin går ud af skalaen, vil alle de karakteristiske tegn på sygdommen udvikles. Og mest sandsynligt uden medicinsk behandling her kan det ikke lade sig gøre, om det er overskredet normen hos kvinder eller mænd. Symptomatologien vil være næsten identisk i begge situationer.

Årsagen til stigningen i makroprolactin

I øjeblikket er der ingen nøjagtig grund til, at makroprolaktin kan hæves i en persons blod. Det er kun kendt, at hormonet er en stærk biokemisk forbindelse af et protein og specielle autoantistoffer, som signifikant reducerer dets fysiologiske aktivitet. Dette er den største forskel i forholdet mellem "prolactin og macroprolactin".

Det antages, at årsagerne til en stigning i mængden af ​​en stor fraktion kan lure i en række autoimmune processer, der forekommer med nedsat antistofsyntese. På grund af det faktum, at fænomenet makroprolaktin ikke rent faktisk forekommer i nogen symptomatologi, har ingen travlt med at studere dette spørgsmål for meget.

Laboratoriediagnostik

Enhver overtrædelse af hormonbalancen kræver en passende differentieret diagnose ved hjælp af laboratoriemetoder til undersøgelse af biologisk materiale fra patienten. Når den karakteristiske symptomatologi af hyperprolactinæmi udvikler sig, er det nødvendigt at bestå en passende analyse for at fastslå mængden af ​​stof i blodet. Men i betragtning af tilstedeværelsen af ​​forskellige fraktioner af hormonet og deres ulige aktivitet i kroppen, er det stadig afgørende at foretage en analyse af makro-prolaktin for dets koncentration i serum.

Hvis diagnosen udføres hos kvinder, er det værd at vide, at en blodprøve kan tages på en hvilken som helst cyklusdag. Dette påvirker ikke det samlede billede. Forberedelse til test for makroprolactin gentager de traditionelle regler, der er karakteristiske for næsten alle hormonelle undersøgelser:

  • For at give blod er det nødvendigt på en tom mave (i 12 timer før analysen er det umuligt at spise).
  • To dage før testning skal du annullere alle hormoner. I modsat fald kan niveauet af prolaktin være så højt, at det vil fordreje det virkelige billede i blodet betydeligt.
  • Hvis det er muligt, er det værd at give midlertidigt alle lægemidler op for at opnå maksimal nøjagtighed af resultaterne.
  • 24 timer før testen bør tung fysisk arbejde og stress elimineres.
  • 3 timer før analysen, bør du udelukke brug af alkohol og rygsiletter.

Forskellen mellem indikatorerne for analyse og reelle tal kan ofte fremkaldes ved at ignorere disse enkle regler. Derfor er det nødvendigt at forberede analysen.

Hvordan er testen udført?

Hvis en person ikke ved, hvor man skal passere analysen for prolactin, så er det værd at spørge den behandlende læge. Imidlertid tilbyder næsten alle moderne laboratorier deres kunder mulighed for at gennemgå en passende undersøgelse.

Til analyse opsamles 5 ml venøst ​​blod, som derefter kontrolleres. På en gang er det nødvendigt at fortælle, at den generelle koncentration af et hormon traditionelt er etableret. For at bestemme mængden af ​​makroprolactin, skal du præcisere konsulenter og laboratorieteknikere, hvad der skal gøres nøjagtigt.

Bestemmelse af mængden af ​​inaktivt biologisk materiale udføres ved anvendelse af en særlig teknik - reaktionen af ​​udfældning af immunkomplekser af polyethylenglycol (PEG).

Lidt om post-PEG

Meget ofte i laboratorieformularerne kan klienten se en kolonne med udtrykket "POST-PEG". Det indikerer aktivt biologisk prolactin, eller rettere dets koncentration, men efter en stor del af hormonet udfældes. Dette skyldes en særlig reaktion med polyethylenglycol.

Normalt er andelen af ​​monomert hormon cirka 85%. Hvis der i nedbørsreaktionen falder til 40%, betyder det, at der er en betydelig mængde stor brøkdel.

Hvis tallet er 60% eller mere, kan det betyde, at der ikke er en signifikant mængde af makroprolaktin til stede i serum. Værdien af ​​hormonet, som svinger omkring 40-60%, er årsagen til den gentagne analyse.

På en simpel måde, hvis mængden af ​​prolactinmonomer POST PEG er op til 40%, så er dette godt. Hvis højere end 60% med parallel hyperprolactinæmi, så øges hormonet på grund af det monomere stof. Denne situation vil nødvendigvis forekomme med den passende symptomatologi og kræver behandling.

Forklaring af resultater

Et vigtigt punkt er det faktum, at meget ofte selv læger selv ikke altid forstår alle de subtiliteter i laboratoriediagnosen af ​​denne sygdom. For at gøre det lettere at afkode testresultaterne kan laboratorier nedskrive følgende konklusioner efter type nedenfor:

  • Tilstedeværelsen af ​​en signifikant mængde makroprolactin er ikke påvist.
  • Der er en betydelig mængde makroprolaktin.
  • Tilstedeværelsen af ​​en signifikant mængde makroprolactin er tvivlsomt.

I det første tilfælde med hyperprolactinæmi kan vi konkludere, at stigningen i mængden af ​​hormonet opstår på grund af en lille del af regulatorisk protein. Som resultat heraf observeres hans hyperaktivitet med progressionen af ​​den tilsvarende symptomatologi.

I det andet tilfælde skyldes stigningen i mængden af ​​et fælles hormon en stor del af prolactin, hvilket ikke påvirker det kliniske billede. I dette tilfælde kræver fænomenet makroprolactinæmi ikke særlig behandling.

I det tredje tilfælde skal du bare tage testen igen efter 2-3 måneder for at opnå præcise resultater.

GormonHelp.ru

Alt om hormoner!

Makroprolaktin

Når det kommer til makroprolactin, er der ofte mange spørgsmål, men alt, fordi dette hormon er en bundet fraktion af prolaktin. I tilfælde af problemer med prolactin undersøges stor-fraktionen altid yderligere. Deres resultater vurderes kun på en kompleks måde. Macroprolactin er en højmolekylær forbindelse. I sin sammensætning - prolactin og immunoglobin G.

Generel information om prolaktin

Prolactin er oversat fra latin som en stimulerende amning. Til produktion er specielle celler i hypofysestrukturen - lactotrophs - ansvarlige. Den største betydning af dette hormon er svært at overvurdere, især for fremtidige og ammende mødre. Lactotrop hormon giver hele processen med brystforstørrelse, forberedelse af lobuler og kanaler til laktation. Han styrer og styrer denne proces. Derfor er det let at gætte, at stigningen i dette hormon er normalt kun i to tilfælde. I den første - det er her, når en kvinde bærer en baby, og i det andet, når hun fodrer barnet med brystet.

Hos friske mennesker, bortset fra de to situationer, der er beskrevet ovenfor, er produktionen af ​​hormonet blokeret. Dette gør dopamin, der produceres i hypothalamus, det er han, der undertrykker syntese i lactotrofer af prolaktin.

Den lactogene biohormon er indeholdt i tre hovedformer i blodet, i procent set ser det ud som:

  • Monoprolaktin er en monomer, der tegner sig for 85% af det totale prolaktin;
  • Dimer er et stort prolactin, 10% bliver til det;
  • Macroprolactin er et stort stort hormon. Det involverer 5%. Dette er en forbindelse af hormonet og immunoglobulinet. Denne formular er den største og mest inaktive.

Årsager til øget makroprolactin

Overskud af makroprolaktin sammenlignet med normen sker i frekvens blandt befolkningen fra 0,5% til 30%. Forskere udfører stadig meget forskning og udvikling vedrørende makroprolaktin. Hvordan og for hvilken grund øger koncentrationen i blodet. En af hovedårsagerne er en autoimmun proces, startet i kroppen. Øget koncentration lactotropic hormon i ikke gravide og ammede kvinder inhiberer produktionen af ​​gonadotropin-frigivende biogormona. Dette undertrykker reproduktive organers normale funktion. Da der ikke er ægløsning, vil kvinder ikke have en periode. Resultatet er trist - infertilitet. Til gengæld forårsager dysfunktionelle lidelser i kønshormoner osteoporose af knogler og brystkræft.

macroprolactinemia

Makro-prolaktinæmi - stiger bogstaveligt i blodet af et stort stort hormon. I biokombinatsii kombineret med prolactin autoantistof, som er produceret af immunsystemet er det i form af immunoglobulinet og binder til hormon molekyle. Eksperter forsøger stadig at finde ud af: autoantistoffer produceres primært som for eksempel i autoimmun thyroiditis? Eller et forhøjet niveau af laktotrop hormon opfattes af immunsystemet som en funktionsfejl i kroppen. Og det forsøger at eliminere denne hormonel ubalance produktion af autoantistoffer danner G. De hurtigt at forbinde prolaktin og danne formen af ​​big-big-prolaktin. Et stort molekyle er dårligt filtreret af nyrerne, og makroprolaktin akkumuleres i blodet til høje grænser. Den høje koncentration af prolactin forklares af det høje indhold af makroprolactinfraktionen. Nogle gange kan niveauet nå 600 mg / l. I de sidste måneder af graviditeten stiger tærsklen til 300 mg / l til sammenligning.

Symptomer på makroprolaktinæmi

Proforma-makroprolaktin har en lav aktivitet, så selv med højt indhold af hormon i blodet vil kliniske symptomer være fraværende eller meget svagt udtrykt. Dette er manifestationerne:

  • Forstyrrelser af menstruation;
  • Afslutning af menstruationscyklussen;
  • Infertilitet udvikler sig som følge af menstruationsfejl;
  • Galaktoré.

Macroproprolinæmi går positivt, der er få symptomer, de udvikler sig meget langsomt. I blodet er der antistoffer mod hormonet, men der er ingen klare tegn på en autoimmun patologi.

Graviditet og amning

I kroppen af ​​kvinder i reproduktiv alder er hormonet indeholdt i meget små doser, og dets niveau adskiller sig ikke fra mænds. Men kun det koster en kvinde at blive gravid, og de fantastiske forandringer begynder i sin krop. En stor rolle i disse processer er tildelt den lactogene biohormon. For det første begynder en høj koncentration af biohormon at undertrykke gonadotropinfrigivende hormon. Dens produktion er skarpt suspenderet for hele perioden af ​​svangerskab og amning. Straks krænket syntesen af ​​reproduktive hormoner. Ægløsning er ikke længere forekommende. Kvinden stopper månedligt for alle måneder af graviditeten og i lang tid under amning. Jo længere moderen fodrer barnet, jo længere koncentrationen af ​​prolaktin vedvarer, og jo længere menstruationscyklusen efter fødslen er ikke genoprettet.

Prolactin, dens typer

Prolactin kan tage fire forskellige former, med andre ord kaldes de også prolactinfraktioner. I laboratorieundersøgelser blev fire former identificeret:

  • stor-stor er en makro-prolaktin;
  • store;
  • små;
  • glykosyleret.

Hver af fraktionerne har visse biologiske egenskaber og egenskaber. Den mindste form er den mest aktive, den er mest modtagelig for receptoren, og har mere slægtskab med det end andre. For at forstå, forestill dig, at hormonet binder til receptoren ved interaktion. Receptorer findes på membraner i celler af forskellige væv og organer. Og her for at køre processen alene i dette hormon, skal den kontakte receptoren. Prolactin og receptor, som en nøgle og en lås, som nødvendigvis skal passe sammen. Og når tilfældigheden er perfekt, er en magisk kiste bygget - dette er et bur. Det begynder at ske alle mulige fysiologiske mirakler, for hvilke hormonet er ansvarligt.

Hvornår skal man tage testen?

Forskning på et stort stort hormon udføres af dem, der har forhøjede niveauer af prolaktin. Undersøgelser af hormonet udføres på en hvilken som helst dag i menstruationscyklusen, ligegyldigt, det er follikulær eller luteal fase.

Hvorfor definere makro-prolaktin?

Analysen udføres for at bestemme form af hyperprolactinæmi. Ved hjælp af det kan du afgøre, om en patient med hyperprolactinæmi har brug for behandling. Det giver dig mulighed for at bestemme, om hormonet er årsagen til overtrædelsen af ​​menstruation og infertilitet.

Forberedelse til analyse

  • Tre dage før bloddonation, efter konsultation med en læge, skal du stoppe med at tage østrogener og androgen medicin.
  • En dag før analysen stoppes enhver anden medicin, kun med tilladelse fra en specialist, du kan fortsætte med at drikke vigtige stoffer.
  • Blod overgiver kun om morgenen på tom mave. Efter en lys middag skal passere mindst 10-12 timer. Hvis der i øvrigt er noget i munden, er det bedre at overføre hormonafgivelsen eller vent 6 timer.
  • Røg ikke i 5 timer før testen.
  • Et par dage før undersøgelsen er det helt forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer.
  • Kaffe og te udskiftes midlertidigt med almindeligt vand eller urtete.
  • Skarpe, fede, stegte fødevarer på tærsklen til analysen er uønskede. Bedre hvis kosten er boghvede grød eller kogte grøntsager.
  • Det er vigtigt at fjerne stress på tærsklen til overgivelsen.
  • Begræns fysisk træning.

Hvordan er analysen udført?

Prolactin består af fire fraktioner, og makroprolaktin er kun en af ​​dem. For det første bestemmes det totale indhold af prolactin, hvorefter yderligere forskning udføres - analyse for stort stort hormon. Identifikation af inaktivt stof udføres i overensstemmelse med typen af ​​reaktion ved udfældning af immundannelser. Den nødvendige komponent til dette er polyethylenglycol. De vigtigste metoder til undersøgelse af makro-prolactin er den immunologiske analyse af elektrokemiluminescerende og PEG-analyse.

Post-PEG, hvad er det?

Post-PEG betyder udførelse af en test for aktivt prolaktin, medens macroprolactin er i en beslægtet form med immunstoffer og udfældninger. En lille brøkdel er uændret. Normalt står det for 85%. Når processen med adskillelse af immunkomplekser er afsluttet, er den aktive biohormon 40% af den oprindelige og mindre. Dette er et normalt resultat. Det kan betragtes, at der er den rigtige mængde makroprolactin.

Hvis den aktive biohormon forbliver mere end 60%, anses indholdet af macroprolactin utilstrækkeligt, det vil sige det er blevet elimineret med immunforbindelser. Analysen mangler et signifikant niveau af inaktiv fraktion.

Indikatoren på 40% -60% er imellem. Hvis værdien ligger inden for sådanne grænser, gentages analysen flere dage senere.

Normen for makroprolaktin

Det normale indhold af makroprolactinsubstansen er mindre end 40% af den totale mængde prolactin. Koncentrationen af ​​det inaktive komplekse hormon er det samme i begge køn. Normen på under 40% er et fremragende resultat, både for den smukke halvdel og for det stærkere køn.

I det resulterende laboratorie brevpapir mod makro-prolactin er visse typer af laboratorietester påtrykt. Hvad er resultaterne, og hvad betyder det?

  1. Der er (er) tilstedeværelsen af ​​en signifikant mængde af makroprolaktin. Patienten har makroprolaktin i blodet. Og også han har øget koncentrationen af ​​alle prolactiner på grund af det forøgede indhold af den undersøgte del af makroprolaktin. I dette tilfælde har post-PEG en normal værdi, og indholdet af prolaktin og dets makroprolactinfraktion er forøget.
  2. Ingen signifikant mængde af makroprolactin blev påvist. Dens indhold er negativt. I undersøgelsesdataene er kun prolactin blevet rejst. Og hovedårsagen til væksten er i dette tilfælde den aktive fraktion. Med macroprolactinum er alt i orden. Sikkert har patienten en patologi, hvor produktionen af ​​prolaktin i hypofysen er aktiveret. Prøven vil samtidig øge prolaktin og post-PEG.
  3. Det er tvivlsomt, at der forekommer en betydelig mængde makroprolaktin. Hvad betyder denne sætning? I patienten er resultatet af analysen i tvivl. Specialisten vil foreskrive en blodtransfusion i den nærmeste fremtid. Koncentrationen af ​​total prolactin er blevet forøget. Post-PEG inden for de lovgivningsmæssige grænser. Macroprolactin er tvivlsomt. En lille ventetid og genoptagelse af testen vil i sidste ende hjælpe med at klarlægge situationen - patienten er sund eller har han en sygdom?

Hvordan man reducerer det forhøjede niveau af makroprolactin?

Hvis emnet viser et højt indhold af makroprolactin - er det ikke en grund til at bekymre sig og bekymre sig. Fordi, hvis patienten har normale værdier af total prolactin i hans blod, er der ingen medicin nødvendig for korrektion. Du kan fortsætte med at leve et normalt liv.

Ikke-fysiologisk forøgelse af prolaktin

Mange sygdomme Et af tegnene, der bestemmes af laboratoriet, har en øget koncentration af prolactin, makroprolactin øges ikke. Hvad er disse sygdomme?

  • Hjerne tumor
  • Hovedtrauma
  • Medikamenter, som hæmmer eller hæmmer produktionen af ​​deres egen dopamin;
  • Hypothyroidisme ledsager thyreoidea sygdom;
  • HIV;
  • Nyresygdom, oftere i kronisk forløb;
  • Prolactinoma er en særlig tumordannelse. Den er placeret i hypofysen, vokser ud af lactotrofe celler

Makroprolaktin

Makroprolactin er et højmolekylært kompleks af hormonprolactin og immunoglobulin G.

Russiske synonymer

CogEngelsk notation

Macroprolactin, macroPRL, big-big prolaktin.

Forskningsmetode

Elektrokemiluminescerende immunoassay, PEG-udfældning af immunkomplekser.

Måleenheder

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig korrekt på undersøgelsen?

  • Spis ikke i 12 timer før testen.
  • Stop med at tage østrogener, androgener 2 dage før bloddonation.
  • Helt udelukkende brug af medicin i løbet af dagen før testen (efter aftale med lægen).
  • Undgå fysisk og følelsesmæssig overanstrengelse inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Røg ikke i 3 timer, før du donerer blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Prolactin er til stede i blodet i tre former: 85% - som en monomer (monoprolactin), er den mest aktive form af prolactin, 10% - i form af dimer (store prolactin), og omkring 5% er en kompleks monomer prolactin og immunoglobulin G, kaldet makroprolaktin (big-big prolactin), denne form af største (dens molekylvægt er ca. 200 kD), men den mindst aktive.

Prolaktin (fra den engelske forfremmelse -. «Stimulation», laktation - «amning") dannes i laktotrofah adenohypophysis. Hovedformålet med dette hormon er at give laktation i en ammende kvindes kirtler. Desuden graviditet og amning er de eneste betingelser, hvorunder den vedvarende stigning i prolactinniveauer er normen, i andre tilfælde denne krænkelse.

Regulering af syntesen af ​​prolaktin tilvejebringes ved interaktion med hormoner i hypothalamus og kønshormoner. I legemet af en sund ikke-gravide kvinder og raske mænd syntese og sekretion af prolactin undertrykt på grund af påvirkning af dopamin frigivet af hypothalamus celler til laktotrofy adenohypophysis. Hvis forholdet af hypothalamus og hypofysen overtrædes (fx tumorer eller cerebral trauma, ødelægger anatomiske forbindelse hypothalamus og hypofysen, eller brug af medikamenter, som blokerer dopaminreceptorer) laktotrofy syntetiseret prolactin, er dets koncentration i serum forøges, hvilket fører til hyperprolaktinæmi.

Prolactinniveauer kan være forhøjet i mange sygdomme (for eksempel, hypothyroidisme, kronisk nyresvigt, HIV). Den mest almindelige årsag til hyperprolaktinæmi hos voksne er en godartet tumor i hypofyseforlappen prolaktinom. Prolaktinom tumorceller har betydeligt færre dopaminreceptorer og derfor fungere uafhængigt af hypothalamus. På den anden side, som med andre godartede formationer, er disse celler i stand til at syntetisere normal prolactin. Da syntesen af ​​prolactin forekommer i enkeltstående tilstand af hypothalamus hyperprolaktinæmi forekommer. Som regel afhænger niveauet af hyperprolactinæmi af prolactinomets størrelse. Når mikroadenomer (prolaktinom på mindre end 10 mm i diameter) prolactin niveauet når 200-250 mg / l, mens når macroadenoma (mere end 10 mm i diameter) - op til 500 mg / l og højere. Selvom det skal bemærkes, at denne afhængighed ikke overholdes i alle tilfælde.

I kroppen ammende kvinder et højt prolactin hæmmer sekretionen af ​​gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) hypothalamus krænker den cykliske sekretion af kønshormoner og sikrer fraværet af ægløsning, næsten hele diegivningsperioden. Den øgede mængde af prolaktin i kroppen ikke-gravide kvinder hæmmer også GnRH og gonadefunktion, hvilket fører til anovulation, amenoré, og som et resultat, at barnløshed. Langsigtet overtrædelse af den cykliske sekretion af kønshormoner øger risikoen for knogleskørhed og brystkræft hos kvinder. I den mandlige suppression af GnRH og fald i testosteronniveauer er ledsaget af et fald i libido og erektil dysfunktion.

Fælles manifestation af hyperprolaktinæmi (kun for kvinder) er galaktoré, som følge af den direkte virkning af prolaktin på brystkræftceller. Prolaktinoma stor størrelse komprimerer tilstødende strukturer i hjernen, hvilket kan ledsages af synsforstyrrelser (komprimering af den optiske chiasm), og hovedpine (øget intrakranielt tryk).

Den næsthyppigste årsag til hyperprolactinæmi tager medicin. Han kaldte hyperprolactinæmi, som regel ikke ledsages af en signifikant stigning i koncentrationen af ​​prolaktin. Men med risperidon, phenothiaziner og metoclopramid prolactin-niveau kan nå op på mere end 200 mg / l (sammenlignet med koncentrationen af ​​prolactin i slutningen af ​​graviditeten - 150-300 mg / l).

Sværhedsgraden af ​​symptomer i hyperprolactinæmi afhænger ikke kun af koncentrationen af ​​prolaktin, men også på dets form. I ca. 40% af tilfældene øges koncentrationen af ​​prolaktin på grund af makroprolaktin (makropolylactinæmi).

Macroprolactinæmi har nogle karakteristiske træk. I makroprolactinmolekylet er prolactin i forbindelse med autoantistoffet til det - IgG-immunglobulin. Er disse autoantistoffer direkte årsag til sygdom (såsom autoantistoffer over for insulin ved diabetes mellitus type I), eller forekommer som reaktion på stigende koncentrationer af prolactin (reaktive autoantistoffer) er ikke helt klar. I modsætning til det monomere prolaktin fjernes en større makroprolaktin af nyrerne længere. Derfor øger prolactinniveauet med makroliprolactinæmi signifikant, til 600 mg / l og mere. Således som et resultat af interaktion med autoantistof aktivitet i prolaktin molekyle makroprolaktina stærkt reduceret. Derfor, i modsætning hyperprolactinæmi, prolactin-induceret stigning i koncentrationen af ​​monomerformen (sand hyperprolaktinæmi), kendetegnet macroprolactinemia asymptomatisk eller en godartet forløb. Det mest almindelige symptom er en lidelse i menstruationscyklussen, og galactorrhea og infertilitet er mindre almindelige.

Et andet træk ved makropolylactinæmi er, at kun 10-20% af patienterne kan diagnosticere prolaktin. Som regel er prolactinomer med makro-prolaktinæmi mikroadenomer. I forbindelse hermed er symptomer som synsfejl eller hovedpine ikke karakteristiske for makroprolaktinæmi. I resten er det overvejende antal tilfælde af makropolilactinæmi, årsagen til stigningen i prolaktinkoncentrationen ikke påvist, og makroprolaktinæmi klassificeres som idiopatisk.

Macroprolactinæmi er præget af et gunstigt kursus. Selv med den stadige stigning i koncentrationen af ​​makroprolaktina symptomer ikke fremskridt, og i modsætning sand hyperprolaktinæmi, ikke øger risikoen for komplikationer såsom osteoporose og brystkræft.

Med makroprolaktin er der noteret autoantistoffer mod prolactin, men der er ikke overbevisende tegn på en øget risiko for udvikling af autoimmune sygdomme hos sådanne patienter.

Hertil kommer, at på trods af de iboende macroprolactinemia funktioner skelne den sande hyperprolaktinæmi og macroprolactinemia alene på grundlag af det kliniske billede er ikke muligt, så alle patienter med hyperprolaktinæmi er nødvendig for at måle niveauet af makroprolaktina.

Hvad bruges forskningen til?

  • At diagnosticere form af hyperprolactinæmi, især når der ikke er noget specifikt symptom med en signifikant stigning i prolaktinkoncentration.
  • At bestemme behovet for behandling af patienter med hyperprolactinæmi samt at fremstille en prognose af sygdommen.
  • At udelukke makroprolaktinæmi som årsag til menstruationscyklusforstyrrelser.
  • Til udelukkelse af makroprolaktinæmi som årsag til kvindelig og mandlig infertilitet.

Hvornår er studiet tildelt?

  • Med symptomer på hyperprolactinæmi: med oligo / amenoré, galactorrhea og infertilitet hos kvinder, nedsat libido, erektil dysfunktion og infertilitet hos mænd.
  • Med asymptomatisk hyperprolactinæmi (forhøjet serumprolactinkoncentration til mere end 250 mg / l i fravær af symptomer på hyperprolactinæmi).
  • I den differentielle diagnose af hyperprolactinæmi forårsaget af en forøgelse i koncentrationen af ​​monomerprolactin (sand g

Hvad betyder resultaterne?

Prolactin monomer (post-PEG)> 60%.

Fortolkning: Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin er ikke blevet identificeret.

  • prolaktinom;
  • andre tumorer af adenohypophysis (somatotropinom, en dysfunktionel hypofysetumor);
  • traume af hypothalamus og adenohypophysis (eller operation på dem);
  • andre sygdomme i hypothalamus og adenohypophysis (lymfocytisk hypofysitis, sarcoidose, cyste, metastaser af maligne tumorer);
  • strålebehandling af hjernetumorer;
  • kronisk nyresvigt
  • levercirrhose
  • hypothyroidisme.

Drug hyperprolactinemia (som følge af indtagelse af visse lægemidler):

  • antipsykotiske lægemidler (risperidon);
  • kombinerede orale præventionsmidler (eller deres pludselige tilbagetrækning);
  • antidepressiva (amitriptylin, fluoxetin);
  • antihistaminer (cimetidin, ranitidin);
  • antihypertensive stoffer (verapamil);
  • prokinetik (metoclopramid).

Årsager til et fald i niveauet af makroprolactin:

  • et hypofysinfarkt;
  • tage bromocriptin, cabergolin, levodopa eller dopamin.

Hvad kan påvirke resultatet?

Niveauet af makroprolaktin øges under graviditet, laktation, samleje, stress, intens fysisk anstrengelse.

Det anbefales også

Hvem udpeger undersøgelsen?

Endokrinolog, gynækolog, praktiserende læge, urolog.

Du Må Gerne Pro Hormoner