Metabolisk syndrom - et symptomkompleks, der manifesteres af en overtrædelse af stofskiftet af fedtstoffer og kulhydrater, en stigning i blodtrykket. Patienter udvikler arteriel hypertension, fedme, der er modstand mod insulin og iskæmi i hjertemusklen. Diagnose omfatter undersøgelse af endokrinologen, bestemmelse af kroppsmasseindeks og taljeomkreds, vurdering af lipidspektret, blodglukose. Udfør om nødvendigt en ultralydundersøgelse af hjertet og en 24-timers BP-måling. Behandlingen består i at ændre livsstil: aktiv sport, særlig kost, vægtregulerende og hormonal status.

Metabolisk syndrom

loading...

Metabolisk syndrom (syndrom X) - en comorbid sygdom, som omfatter flere patologier: diabetes, arteriel hypertension, fedme, iskæmisk hjertesygdom. Udtrykket "syndrom X" blev først introduceret i slutningen af ​​det tyvende århundrede af den amerikanske videnskabsmand Gerald Riven. Forekomsten af ​​sygdommen varierer fra 20 til 40%. Sygdommen rammer mennesker mellem 35 og 65 år, hovedsagelig mandlige patienter. Hos kvinder øges risikoen for et syndrom efter overgangsalderen med 5 gange. I løbet af de sidste 25 år er antallet af børn med denne lidelse steget til 7% og fortsætter med at stige.

Årsager til metabolisk syndrom

loading...

Syndrom X er en patologisk tilstand, der udvikler sig med samtidig eksponering for flere faktorer. Hovedårsagen er en overtrædelse af følsomheden af ​​celler til insulin. Basis for insulinresistens er genetisk prædisponering, pankreasygdomme. Andre faktorer, som bidrager til symptomkompleksets indtræden, omfatter:

  • Forstyrrelse af ernæring. Øget forbrug af kulhydrater og fedtstoffer samt overspisning fører til vægtforøgelse. Hvis mængden af ​​forbrugte kalorier overstiger energikostnader, opsamles fedtindskud.
  • Svaghed. Et lavniveau livsstil, "stillesiddende" arbejde, mangel på en sportsbelastning bidrager til en bremse af metabolisme, fedme og fremkomsten af ​​insulinresistens.
  • Hypertensive sygdom. Langvarige ukontrollerede episoder af hypertension forårsager blodcirkulationsforstyrrelser i arteriolerne og kapillærerne, der er en spasme af blodkar, metabolisme i væv er forstyrret.
  • Nervøs spænding. Stress, intense oplevelser fører til endokrine lidelser og overspisning.
  • Forstyrrelser af hormonbalancen hos kvinder. Under overgangsalderen stiger testosteronniveauet, østrogenproduktionen falder. Dette medfører en afmatning i stofskiftet i kroppen og en stigning i fedtindskud i android typen.
  • Hormonal ubalance hos mænd. Et fald i testosteronniveau efter 45 år fremmer vægtforøgelse, nedsat insulinmetabolisme og forhøjet blodtryk.

Symptomer på metabolisk syndrom

loading...

De første tegn på metaboliske sygdomme er træthed, apati, umotiveret aggression og et dårligt humør i en sulten tilstand. Patienter er typisk selektive i valg af mad, foretrækker "hurtige" kulhydrater (kager, brød, slik). Sødt forbrug forårsager kortsigtet humør stiger. Yderligere udvikling af sygdommen og aterosklerotiske ændringer i karrene fører til periodisk smerte i hjertet, hjertebanken. Høje niveauer af insulin og fedme fremkalde lidelser i fordøjelsessystemet, udseende af forstoppelse. Funktionen af ​​det parasympatiske og sympatiske nervesystem er forstyrret, takykardi, ekstremitetstremor udvikler sig.

Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i fedtlaget ikke kun i brystet, maven, overekstremiteterne, men også omkring de indre organer (visceralt fedt). Et skarpt sæt af vægt bidrager til udseendet af burgunderstriae (strækmærker) på underlivets og lårets hud. Der er hyppige episoder med en stigning i blodtrykket over 139/89 mm Hg. ledsaget af kvalme, hovedpine, tør mund og svimmelhed. Der er hyperæmi i den øverste halvdel af stammen forårsaget af nedsat tone i perifere fartøjer, øget svedtendens på grund af funktionsfejl i det autonome nervesystem.

komplikationer

loading...

Metabolisk syndrom fører til fremkomsten af ​​hypertension, aterosklerose i koronararterierne og cerebrale fartøjer og som følge heraf hjerteanfald og slagtilfælde. Tilstanden af ​​insulinresistens forårsager udviklingen af ​​type 2 diabetes og dens komplikationer - retinopati og diabetisk nefropati. Hos mænd bidrager symptomkomplekset til en svækkelse af styrken og en krænkelse af erektilfunktionen. Hos kvinder er syndrom X årsagen til forekomsten af ​​polycystiske æggestokke, endometriose, et fald i libido. I reproduktiv alder er menstruationscyklusforstyrrelser og infertilitetsudvikling mulig.

diagnostik

loading...

Metabolisk syndrom har ingen indlysende kliniske symptomer, patologi diagnostiseres ofte i et sent stadium efter komplikationer. Diagnostik omfatter:

  • Specialundersøgelse. Endokrinologen studerer anamnesen om liv og sygdom (arvelighed, daglig rutine, kost, samtidige sygdomme, levevilkår), gennemfører en generel undersøgelse (blodtryksparametre, vejning). Om nødvendigt henvises patienten til rådgivning til en diætist, kardiolog, gynækolog eller andrologist.
  • Definition af antropometriske indikatorer. En android type fedme diagnosticeres ved at måle omkredsen af ​​taljen. I tilfælde af X-syndrom er denne figur hos mænd mere end 102 cm, hos kvinder - 88 cm. Den overskydende vægt afsløres ved beregning af BMI i henhold til formel BMI = vægt (kg) / højde (m) ². Diagnosen "fedme" er givet med et BMI større end 30.
  • Laboratorieundersøgelser. Lipid metabolisme er brudt: niveauet af kolesterol, LDL, triglycerider øges, niveauet af HDL er reduceret. Forstyrrelse af kulhydratmetabolisme fører til en stigning i glukose og insulin i blodet.
  • Yderligere forskning. Ifølge indikationerne er daglig overvågning af blodtryk, EKG, ECHO-CG, ultralyd af lever og nyrer, glykemisk profil og glukosetolerance test tildelt.

Metabolske sygdomme bør differentieres med sygdoms- og cushings syndrom. Hvis der er vanskeligheder, bestemmes den daglige udskillelse af cortisol i urinen, dexamethason test, billeddannelse af binyren eller hypofysen. Differentiel diagnose af metabolisk lidelse udføres også med autoimmun thyroiditis, hypothyroidism, feokromocytom og ovarie stromal hyperplasia syndrom. I dette tilfælde bestemmes niveauet af ACTH, prolaktin, FSH, LH, thyroidstimulerende hormon yderligere.

Behandling af metabolisk syndrom

loading...

Behandling af syndrom X indebærer en omfattende behandling med henblik på normalisering af vægt, parametre for blodtryk, laboratorieindikatorer og hormonel baggrund.

  • Strømtilstand. Patienter bør udelukke fordøjelige kulhydrater (bagværk, slik, søde drikkevarer), fastfood, konserves, begrænse mængden af ​​salt og pasta forbruges. Den daglige kost skal omfatte friske grøntsager, sæsonbestemte frugter, korn, fedtfattig fisk og kød. Mad skal spises 5-6 gange om dagen i små portioner, grundigt at tygge og ikke vaske ned med vand. Fra drikkevarer er det bedre at vælge usødet grøn eller hvid te, frugtdrikke og compotes uden tilsætning af sukker.
  • Fysisk aktivitet. I mangel af kontraindikationer fra muskuloskeletale systemet anbefales jogging, svømning, stavgang, pilates og aerobic. Fysisk belastning skal være regelmæssig, mindst 2-3 gange om ugen. Nyttig morgenøvelse, dagligt går i parken eller skovbæltet.
  • Medicinsk behandling. Lægemidler er ordineret med det formål at behandle fedme, reducere blodtrykket, normalisere metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater. I modsætning til glucosetolerance anvendes metformin-lægemidler. Korrektion af dyslipidæmi i ineffektiviteten af ​​kosternæring udføres af statiner. Ved hypertension anvendes ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere, diuretika, beta-blokkere. At normalisere de vægtforeskrevne lægemidler, der reducerer absorption af fedtstoffer i tarmen.

Prognose og forebyggelse

loading...

Med den rettidige diagnose og behandling af det metaboliske syndrom er prognosen gunstig. Senere forårsager påvisningen af ​​patologi og fraværet af kompleks terapi alvorlige komplikationer fra nyrerne og det kardiovaskulære system. Forebyggelse af syndromet omfatter rationel ernæring, afvisning af dårlige vaner, regelmæssig motion. Det er nødvendigt at kontrollere ikke kun vægten, men også parametrene i figuren (taljenomkreds). I tilstedeværelsen af ​​samtidig hormonelle sygdomme (hypothyroidisme, diabetes mellitus) anbefales en opfølgende undersøgelse af endokrinologen og en undersøgelse af hormonal baggrund.

Hvad er det metaboliske syndrom hos kvinder? Hvordan er det relateret til fedme?

loading...

Metabolisk syndrom hos kvinder betragtes ikke som en uafhængig sygdom. Dette er et kompleks af stofskiftesygdomme og arbejdet i det kardiovaskulære system. Sygdommen hedder en "pandemi" i det 21. århundrede, da den forekommer i næsten hver anden kvinde efter 50 år og hos 40% af mændene.

Hvad er det metaboliske syndrom?

loading...

Hvad er det metaboliske syndrom? Dette er en kombination af metaboliske lidelser. Dette udtryk begyndte at blive brugt ikke så længe siden. For første gang blev definitionen af ​​metabolisk dysfunktion i slutningen af ​​det 20. århundrede givet i hans værker af den amerikanske videnskabsmand Gerald Riven. På et enkelt sprog, med dette syndrom, har kroppen "naboer" fire patologier:

  • type 2 diabetes mellitus;
  • iskæmi;
  • hypertension;
  • metabolisk fedme.

Denne kombination blev kaldt "dødskvartetten". Det er synderen af ​​aterosklerose, polycystisk ovarie, slagtilfælde, hjerteanfald. Sygdommen rammer kvinder i overgangsalderen. I de seneste år er sygdommen meget "yngre". Blandt kvinder under 30 år forekommer det metaboliske syndrom i 25% af tilfældene. Triste statistikker suppleres af børn og unge, hvoraf 7% er modtagelige for sygdommen.

Årsager til metabolisk syndrom

loading...

I det metaboliske syndrom udvikles ufølsomhed af væv til insulin (insulinresistens) hos kvinder. Det antages, at det er insulinresistens, der er udløsningsmekanismen til udvikling af arteriel hypertension, ophobning af visceralt fedt og overtrædelse af lipidmetabolisme.

Hovedårsagerne til MS-udvikling er:

  • Underernæring med overvejende karakter af simple kulhydrater og animalske fedtstoffer. Et konstant højt niveau af glukose ændrer cellevæggene, receptoren bliver insulinresistente (ude af stand til at opfatte insulin).
  • En stillesiddende livsstil. Uden bevægelse sænkes fedtets metabolisme og absorptionen af ​​glukose.
  • Højt blodtryk, hvormed blodstrømmen i vævene sænkes. Oxygen sult fører til et fald i følsomheden af ​​celler til insulin.
  • Hormonal ubalance i retning af øget testosteron (med polycystose og andre endokrine sygdomme).
  • arvelighed. Tilstedeværelsen af ​​MS i den nærmeste familie øger risikoen for at udvikle sygdommen.
  • Langsigtet stress. Hormonet kortisol, der produceres under stress, er en insulinantagonist, det vil sige at det forstyrrer dets assimilering.
  • Langsigtet brug af lægemidler fra gruppen af ​​kortikosteroider, udpeget til behandling af autoimmune sygdomme.
  • Forkert indtagelse af hormonelle svangerskabsforebyggende midler. Midler reducerer vævets evne til at absorbere glukose, så insulinfølsomheden forværres.
  • Forkert indtagelse af store doser insulin. I dette tilfælde udvikler insulinresistens som en beskyttende reaktion på det konstant høje niveau af dette hormon.

I risikogruppen for udvikling af metabolisk dysfunktion er kvinder i menopausal alder. I denne periode falder udskillelsen af ​​østrogen. Hormonal ubalance er årsagen til lipidmetabolismeforstyrrelser. Og testosteron fortsætter med at blive produceret i samme mængde. Dette fører til ophobning af fedt omkring de indre organer (visceralt fedt).

Hvis en kvinde fører en stillesiddende livsstil og feeder dårligt, kommer fedme i den mandlige type. Fedt er deponeret i maven. Dette forklarer den store procentdel af MS hos kvinder efter 50 år.

symptomer

loading...

Manifestationer af det metaboliske syndrom er eksterne og interne. Den vigtigste ydre egenskab hos MS er en stigning i omkredsen af ​​taljen mere end 88 cm, udtrykt "øl mave".

Indre symptomer er:

  • Træthed, tab af styrke i store pauser i mad. Glukose absorberes ikke af celler, kroppen modtager ikke nok energi.
  • Trang til slik. Hjerneceller har brug for glucose, på trods af de konsekvent høje sukkerindhold i blodet. Anvendelsen af ​​kulhydrater giver en kortsigtet forbedring af tilstanden.
  • Takykardi, hjertesmerter. Dette skyldes akkumulering af kolesterol i karrene. Hjertet er tvunget til at arbejde i en styrket tilstand.
  • Hovedpine. På grund af kolesterolplaques er indsnævringens lumen indsnævret, blodet går ind i hjernen dårligt.
  • Angreb af tørst og tørhed i munden. Med et højt niveau af glukose diurese øges, taber kroppen vand.
  • Forøgelse af sveden om natten. Insulin påvirker det sympatiske nervesystem, som reagerer med øget svedtendens.
  • Hyppig forstoppelse. På grund af fedme mindskes peristaltikken i tarmen.
  • Nervøsitet for lange pauser i mad. Glukose når ikke hjernecellerne, det forårsager forværring af humør, øget aggression.
  • Forøg blodtrykket mere end 140: 90.

Ud over de ovennævnte symptomer er tilstedeværelsen af ​​en kvinde med MS indikeret ved laboratorieblodprøver:

  • Niveauet af triglycerider er mere end 1,8 mmol / l.
  • Niveauet af "godt" kolesterol er mindre end 1,2 mmol / l.
  • Niveauet af "dårligt" kolesterol er mere end 3 mmol / l.
  • Det fastende glukoseniveau er mere end 6,2 mmol / l.
  • Testen for glukosetolerance er mere end 11,2 mmol / l.

Hvis du har begge af et par symptomer kan tale om udviklingen af ​​metabolisk syndrom.

diagnostik

loading...

Ved diagnosticering er det nødvendigt at differentiere MS mod sygdomme med et lignende klinisk billede. For eksempel observeres den samme type fedme med Isenko-Cushing-syndrom. Men denne sygdom er præget af forekomsten af ​​en tumor i binyrerne.

Metabolisk syndrom: diagnose og behandling. Kost i metabolisk syndrom

loading...

Metabolisk syndrom er et kompleks af metaboliske sygdomme, hvilket indikerer, at en person har en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og type 2 diabetes. Årsagen til det er dårlig vævsmodtagelighed for insulinets virkning. Behandling af metabolisk syndrom er en lav-kulhydrat kost og motion terapi. Og der er et andet nyttigt stof, som du vil lære om nedenfor.

Insulin er "nøglen", der åbner "dørene" på cellemembranen, og gennem dem går glucose ind i blodet. Ved et metabolisk syndrom i blod hos patienten hæver niveauet af sukker (glukose) og insulin i et blod. Men glukose er ikke nok til at komme ind i celler, fordi "låsen ruster", og insulin mister sin evne til at åbne.

En sådan metabolisk lidelse kaldes insulinresistens, det vil sige overdreven modstand af kroppens væv til insulinvirkningen. Det udvikler sig som regel gradvist og fører til symptomer, der diagnostiserer det metaboliske syndrom. Det er godt, hvis diagnosen kan sættes i tide, så behandling kan klare at forebygge diabetes og hjerte-kar-sygdomme.

Diagnose af metabolisk syndrom

loading...

Mange internationale medicinske organisationer udvikler kriterier for diagnosticering af metabolisk syndrom hos patienter. I 2009 blev dokumentet "Harmonisering af definitionen af ​​metabolisk syndrom" offentliggjort, hvorunder der blev tegnet:

  • National Heart, Lung and Blood Institute of United States;
  • Verdenssundhedsorganisationen;
  • International Society of Atherosclerosis;
  • International Association for Studie af fedme.

Ifølge dette dokument diagnosticeres et metabolisk syndrom, hvis patienten har mindst tre af nedenstående kriterier:

  • En stigning i taljenes omkreds (i mænd> = 94 cm, hos kvinder> = 80 cm);
  • Niveauet af triglycerider i blodet overskrider 1,7 mmol / l, eller patienten modtager allerede medicin til behandling af dyslipidæmi;
  • Lipoproteiner med høj densitet (HDL, "godt" kolesterol) i blodet - mindre end 1,0 mmol / l hos mænd og under 1,3 mmol / l hos kvinder;
  • Systolisk (øvre) blodtryk overstiger 130 mm Hg. Art. eller diastolisk (lavere) arterielt tryk overstiger 85 mm Hg. v., eller patienten tager allerede medicin til hypertension;
  • Det faste blodglukoseniveau> = 5,6 mmol / l, eller terapien bruges til at reducere blodsukkeret.

Før fremkomsten af ​​nye kriterier for diagnosticering af metabolisk syndrom var fedme en forudsætning for diagnosen. Nu er det blevet kun et af fem kriterier. Diabetes mellitus og koronar hjertesygdom er ikke komponenter i det metaboliske syndrom, men uafhængige alvorlige sygdomme.

Behandling: Læger og patientens ansvar

loading...

Målsætninger for behandling af metabolisk syndrom:

  • et fald i kropsvægt til et normalt niveau, eller i det mindste en stopper for fremgangen af ​​fedme;
  • normalisering af arterielt tryk, kolesterolprofil, triglyceridniveau i blodet, dvs. korrektion af kardiovaskulære risikofaktorer.

At virkelig helbrede det metaboliske syndrom - for i dag er det umuligt. Men du kan styre det godt for at leve et langt sundt liv uden diabetes, hjerteanfald, slagtilfælde osv. Hvis en person har dette problem, skal hendes terapi bruges til livet. En vigtig del af behandlingen er patientens træning og hans motivation til at skifte til en sund livsstil.

Den vigtigste behandling for metabolisk syndrom er kost. Praksis har vist, at det ikke er nyttigt at forsøge at overholde nogle af de "sultne" kostvaner. Du vil uundgåeligt komme før eller senere, og overskydende vægt vil straks vende tilbage. Vi anbefaler at du bruger en lavt kulhydrat kost til at kontrollere det metaboliske syndrom.

Yderligere foranstaltninger til behandling af metabolisk syndrom:

  • øget fysisk aktivitet - dette forbedrer følsomheden af ​​væv til insulin;
  • afslag på at ryge og overdrevent forbrug af alkohol
  • regelmæssig måling af blodtryk og behandling af hypertension, hvis det forekommer
  • kontrolindikatorer for "godt" og "dårligt" kolesterol, triglycerider og glukose i blodet.

Vi råder dig også til at interessere dig for et lægemiddel kaldet metformin (syophore, glucophage). Det er blevet brugt siden slutningen af ​​1990'erne for at øge følsomheden af ​​celler til insulin. Dette lægemiddel er til stor gavn for patienter med fedme og diabetes. Og til dato havde han ingen bivirkninger, mere alvorlige end episodiske tilfælde af fordøjelsesbesvær.

De fleste mennesker, der er blevet diagnosticeret med metabolisk syndrom, bemærkes bemærkelsesværdigt af begrænsningen af ​​kulhydrater i kosten. Når en person går på en lavt kulhydrat kost, kan man forvente, at han har:

  • normalt niveau af triglycerider og kolesterol i blodet
  • blodtrykket vil falde;
  • han vil tabe sig.

Opskrifter til lavt kulhydrat kostvaner du kan komme her


Men hvis den lave kulhydratdiet og den fysiske aktivitet øges, fungerer det ikke godt, så sammen med en læge kan du tilføje metformin (siofort, glucophage) til dem. I de mest alvorlige tilfælde, når patienten har et kropsmasseindeks> 40 kg / m2, anvendes også kirurgisk behandling af fedme. Det hedder bariatrisk kirurgi.

Sådan normaliserer du kolesterol og triglycerider i blodet

loading...

Med metabolisk syndrom har patienter normalt dårlige blodprøveresultater for kolesterol og triglycerider. "Godt" kolesterol i blodet er ikke nok, og "dårligt" øges tværtimod. Også hævet niveauet af triglycerider. Alt dette betyder, at skibene er påvirket af atherosklerose, hjerteanfald eller slagtilfælde lige rundt om hjørnet. Blodprøver for kolesterol og triglycerider kaldes kollektivt som "lipidspektret". Læger kan lide at tale og skrive, de siger, jeg sender dig til at tage tests for lipidspektret. Eller værre - lipidspektret er ugunstigt. Nu vil du vide, hvad det er.

For at forbedre resultaterne af blodprøver for kolesterol og triglycerider ordinerer lægerne normalt en lavt kalorieindhold og / eller statinmedicin. Samtidig gør de et intelligent udseende, prøv at se imponerende og overbevisende. Men en sulten kost hjælper slet ikke, men piller hjælper, men forårsager signifikante bivirkninger. Ja, statiner forbedrer resultaterne af blodprøver for kolesterol. Men sænker de dødeligheden - det er ikke en kendsgerning... Der er forskellige meninger... Men du kan løse problemet med kolesterol og triglycerider uden skadelige og dyre tabletter. Og det kan være lettere end du tror.

Lavt kalorieindhold normaliserer normalt ikke kolesterol og triglycerider i blodet. Endvidere forværres testresultaterne hos nogle patienter endda. Dette skyldes, at den fedtfrie "sultne" kost er overbelastet med kulhydrater. Under action af insulin kulhydrater, som du spiser, bliver til triglycerider. Men disse meget triglycerider, jeg gerne vil have i mit blod mindre. Din krop tolererer ikke kulhydrater, hvorfor det metaboliske syndrom udviklede sig. Hvis du ikke træffer foranstaltninger, vil det gå glat ind i type 2-diabetes eller pludselig bryde med en kardiovaskulær katastrofe.

Vil ikke være lang at gå rundt om bushen. Problemet med triglycerider og kolesterol er løst ved en lav-kulhydrat kost. Niveauet af triglycerider i blodet normaliseres efter 3-4 dage efter dets overholdelse! Aflever testene - og se det selv. Kolesterol forbedres senere, efter 4-6 uger. Overlever blodprøver til kolesterol og triglycerider inden du starter et "nyt liv", og så igen igen. Sørg for, at lavt kulhydrat kost virkelig hjælper! Samtidig normaliserer det blodtrykket. Dette er den virkelige forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde og uden smertefuld sult. Tilskud fra tryk og til hjertet er et godt supplement til kosten. De koster penge, men udgifter betaler sig, fordi du vil føle sig meget mere munter.

Metabolisk syndrom: diagnose, behandling, fedme med MS hos kvinder og mænd

loading...

Problemet med metabolisk syndrom (MS) hidtil dækker omfanget af den nuværende epidemi i næsten alle civiliserede lande. Derfor har mange internationale medicinske organisationer i mange år studeret det seriøst. I 2009 udarbejdede forskere inden for medicin en liste over bestemte kriterier, der muliggør diagnosticering af et metabolisk syndrom hos en patient. Denne liste blev medtaget i dokumentet "Harmonisering af definitionen af ​​metabolisk syndrom", hvorunder en række seriøse organisationer har underskrevet, især: Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og Den Internationale Sammenslutning for Undersøgelse af Fedme.

Fare for metabolisk syndrom

loading...

Det er værd at bemærke, at en sådan organismeforstyrrelse som et metabolisk syndrom eller et insulinresistenssyndrom ikke er en særskilt sygdom, men er et kompleks af patologiske forandringer, der forekommer i alle systemer i den menneskelige krop mod fedme.

Som et resultat af metaboliske lidelser lider patienten samtidigt fra sådanne fire sygdomme som:

Denne "buket" af sygdomme er meget farlig for mennesker, som truer udviklingen af ​​sådanne alvorlige konsekvenser, såsom vaskulær aterosklerose, erektil dysfunktion, polycystisk ovariesyndrom, fedtlever, gigt, thrombose, slagtilfælde, cerebral og myocardial infarkt.

Når MC-celler ophører med at opfatte hormoninsulinet, som følge heraf ikke opfylder dets formål. Udvikling af insulinresistens og ufølsomhed overfor insulin begynder, hvorefter cellerne absorberer glukose dårligt, og patologiske ændringer af alle systemer og væv finder sted.

Ifølge statistikker lider MS overvejende fra mænd, kvinder har en femfoldig stigning i risikoen for denne sygdom i perioden og efter overgangsalderen.

Det skal bemærkes, at syndromet af insulinresistens til dato ikke behandles. Men med en kompetent medicinsk tilgang, rationel ernæring og en sund livsstil, kan du stabilisere tilstanden i lang tid. Derudover er nogle ændringer, der udvikler sig med dette syndrom, reversible.

Årsager og udvikling af metabolisk syndrom

loading...

Lad os først se, hvilken rolle spiller hormoninsulinet i menneskekroppen? Blandt de mange insulinfunktioner er dets vigtigste opgave at etablere en forbindelse med insulinfølsomme receptorer placeret i membranen i hver celle. Gennem sådanne forbindelser kan cellerne modtage glukose fra det intercellulære rum. Tabet receptorfølsomhed overfor insulin bidrager til det faktum, at glucose og selve hormonet akkumuleres i blodet, hvorfra MS begynder at udvikle sig.

Hovedårsagerne til insulinresistens er ufølsomhed overfor insulin:

  1. Predisposition på det genetiske niveau. Når genet ansvarlig for udviklingen af ​​insulinresistenssyndromet er muteret:
    • celler kan have et utilstrækkeligt antal receptorer, med hvilke insulin skal binde;
    • receptorer må ikke have insulinfølsomhed;
    • immunsystemet kan producere antistoffer, som blokerer arbejdet med insulin-responsive receptorer;
    • Bukspyttkjertlen kan producere insulin af unormal karakter.
  2. Højkalorimat, som betragtes som en af ​​de vigtigste faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​MS. Indtastning med madfedtstoffer eller mere præcist indeholdende i dem mættede fedtsyrer er i store mængder hovedårsagen til udviklingen af ​​fedme. Forårsager ændringer i cellemembraner, reducerer fedtsyrer deres følsomhed overfor insulinets virkning.
  3. Svag fysisk aktivitet, ved hvilken hastigheden af ​​alle metaboliske processer i kroppen falder. Det samme gælder fissionsprocessen og assimileringen af ​​fedtstoffer. Fedtsyrer reducerer følsomheden af ​​cellemembranreceptorerne til insulin, hvorved glukose forhindres i at blive transporteret ind i det indre af cellen.
  4. Kronisk arteriel hypertension, som har negativ indflydelse på perifer cirkulation, hvilket igen reducerer følsomheden af ​​væv til insulin.
  5. Lavt kalorieindhold. Hvis det daglige antal kilokalorier, der kommer ind i kroppen, er mindre end 300 kcal, skal kroppen akkumulere reserver ved forøget fedtindhold. Kroppen starter processen med irreversible stofskiftesygdomme.
  6. Kronisk stress. Psykologiske belastninger af en langsigtet karakter påvirker negativt processen med nervøs regulering af organer og væv, som følge af hvilket hormonal svigt forekommer. Produktionen af ​​hormoner, herunder insulin, såvel som følsomheden af ​​celler på dem er forstyrret.
  7. Indtagelse af hormonelle lægemidler som kortikosteroider, glucagon, thyroidhormoner og p-piller. De reducerer cellernes evne til at absorbere glukose og reducerer samtidig receptorfølsens følsomhed over for insulin.
  8. Hormonale fejl. I menneskekroppen er fedtvæv et hormon, der producerer hormoner, som reducerer cellernes følsomhed over for insulin. I dette tilfælde er jo mere overskydende fedtindskud, jo lavere er følsomheden af ​​væv.
  9. Alderrelaterede ændringer hos mænd. Jo ældre manden er, jo lavere er produktionen af ​​det mandlige hormon - testosteron, og jo højere er risikoen for fedme, hypertension og insulinresistens.
  10. Stop med at trække vejret i søvn (apnø). Når vejrtrækningen stopper i en drøm, er der ilt sult i hjernen og en intensiv frigivelse af væksthormon, som fremmer udviklingen af ​​cellulær ufølsomhed overfor insulin.
  11. Forkert tilgang til behandling af diabetes mellitus - Udnævnelsen af ​​insulin er mere end nødvendigt. Med en høj koncentration af insulin i blodet bliver receptorer afhængige. Kroppen begynder at udvikle en slags beskyttende reaktion fra en stor mængde insulin - insulinresistens.

Symptomer på metabolisk syndrom

loading...

MS udvikler sig ifølge følgende skema. Svag fysisk aktivitet og diæt med højt kalorieindhold fremkalder ændringer i cellereceptorernes arbejde: de bliver mindre modtagelige for insulin. I forbindelse hermed begynder bugspytkirtlen at forsyne de celler, der er nødvendige for deres vitale funktioner med glukose, at producere mere insulin. Som et resultat, er blod dannet i en overflod af hormoner - udvikle hyperinsulinæmi, negativ indvirkning på lipid metabolisme og blodkar arbejde: en person begynder at lide af fedme og forhøjet blodtryk. Da en stor mængde ufordøjet glukose forbliver i blodet, fører det til udvikling af hyperglykæmi. Overskuddet af glukose uden for cellen og mangel indeni fører til ødelæggelsen af ​​proteiner og udseendet af frie radikaler, der beskadiger cellemembranen, hvilket derved forårsager deres for tidlig aldring.

Forandringsprocessen, der ødelægger kroppen, begynder ubemærket og smertefri, men det gør det ikke mindre farligt.

Eksterne symptomer på MS:

  1. Visceral (abdominal eller øvre) fedme, ved hvilken overskydende fedtmasse er deponeret i den øvre halvdel af stammen og i bukregionen. Når visceral fedme akkumulerer subkutant fedt. Hertil kommer, at fedtvævet omslutter alle indre organer, klemmer dem og komplicerer deres arbejde. Fedtvæv, der virker som et hormonalt organ, udskiller hormoner, som frembringer inflammatoriske processer og øger fibrinniveauet i blodet, hvilket øger risikoen for trombose. Som regel med øvre fedme er taljenomkredsen hos mænd mere end 102 cm, og hos kvinder - mere end 88 cm.
  2. Konstant fremkommer røde pletter i brystet og halsområdet. Dette skyldes øget tryk. Så med fedme overstiger de systoliske blodtryksværdier 130 mm Hg. og diastolisk - 85 mm Hg. Art.

Følelser af patienten med MS-udvikling:

  • udbrud af dårlig humør, især i en sulten tilstand. Patientens dårlige humør, aggression og irritabilitet skyldes indtagelsen af ​​utilstrækkelige mængder glucose i hjernens celler;
  • hyppige hovedpine. I MS er hovedpinen et resultat af øget tryk eller indsnævring af karrene gennem aterosklerotiske plaques;
  • smerter i hjertet, der er forårsaget af hjertesvigt på grund af kolesterolindskud i koronarbeholderne;
  • intermitterende hjerteslag. En høj koncentration af insulin accelererer hjerteslaget, samtidig med at mængden af ​​udstødt blod øges med hver sammentrækning af hjertet. Efterfølgende begynder væggene i venstre side af hjertet tykt og i fremtiden begynder slid på muskelvæggen;
  • alvorlig træthed forbundet med glucose "sult" af celler. På trods af at blodsukkerniveauet høj, på grund af den lave følsomhed cellereceptorer for insulin, cellerne ikke få nok glucose de behøver, og forbliver en energikilde;
  • virkelig vil have en sød. På grund af glukose "sulten" af hjerneceller, giver spiser fortrinsret til søde og kulhydrater, hvilket bidrager til en kortsigtet forbedring af humør. Ved et metabolisk syndrom er personen ligeglad med grøntsager og albuminholdige fødevarer (kød, æg, surmælksproduktion), hvorefter der er en døsighed;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • kvalme og nedsat koordinering af bevægelser forbundet med øget intrakranielt tryk, der opstår som et resultat af en overtrædelse af udstrømning af blod fra hjernen;
  • periodisk forekommende forstoppelse. En høj koncentration af insulin i blodet og fedme nedsætter arbejdet i mave-tarmkanalen;
  • stærk svedtendens, en følelse af uudslettelig tørst og tør mund. Det sympatiske nervesystem påvirker spyt- og svedkirtlerne under indflydelse af insulin og undertrykker dem.

Metoder til diagnose af metabolisk syndrom

Problemet med insulinresistenssyndrom bør rettes til endokrinologer. Men fordi i denne sygdom den menneskelige krop lider samtidig fra en række patologiske forandringer, kan have brug for hjælp flere specialister: kardiolog, en ernæringsekspert eller læge.

Endocrinologen til diagnosen udfører en undersøgelse og undersøgelse af patienten. For at analysere hvilke årsager der er bidraget til indsamling af overskydende vægt og udvikling af MS, skal en specialist indsamle oplysninger om følgende punkter:

  • betingelser og livsstil
  • fra hvilken alder begyndte den overskydende vægt at blive indstillet;
  • om nogen af ​​slægtninge lider af fedme
  • diætets funktioner, fødevarepræferencer (søde og fede fødevarer);
  • blodtryk;
  • om patienten lider af hjerte-kar-sygdomme.

Ved undersøgelse af en patient:

  1. Bestemte typen af ​​fedme. Fedme er af en mandlig type (abdominal, visceral, øvre) eller kvindelig (gynoid) type. I det første tilfælde ophobes overskydende fedtindskud i maven og i den øvre halvdel af kroppen og i anden - på hofter og skinker.
  2. Måling af midteromkreds (OT). Med udviklingen af ​​fedme hos mænd OT er mere end 102 cm og for kvinder - mere end 88 cm Hvis du har en genetisk disposition, er fedme diagnosticeret med FROM :. Hanner - 94 cm eller mere hos kvinder - fra 80 cm.
  3. Forholdet mellem tal og omkreds er beregnet (OT / OB). Hos en sund person overstiger denne koefficient som regel ikke 1,0 for mænd og 0,8 for kvinder.
  4. Kropsvægten bestemmes, og væksten måles.
  5. Kropsmasseindekset (BMI), der repræsenterer forholdet mellem vægt og vækst.
  6. Kroppen kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​strækmærker (striae) på huden. Med et skarpt sæt vægt er hudens maskelag beskadiget, og små blodkapillarer sprænges, mens epidermis ikke mister sin integritet. Udadtil manifesteres disse ændringer af røde bånd 2-5 mm brede, som bliver lysere i tiden.

Diagnose af metabolisk syndrom med laboratorieundersøgelser

Biokemisk blodprøve gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​MS i følgende indikatorer:

  1. Triglycerider (fedtstoffer, der mangler kolesterol) - over 1,7 mmol / l.
  2. HDL (højdensitets lipoproteiner) - "godt" kolesterol. Med fedme falder denne indikator under normen: mindre end 1,0 mmol / l - hos mænd og mindre end 1,3 mmol / l - hos kvinder.
  3. LDL (lavdensitets lipoproteiner, kolesterol) - "dårligt" kolesterol. Som regel med denne sygdom overstiger denne figur normen - 3,0 mmol / l. Indkommende blod fra en fedtsyre stimulerer levervæv producere kolesterol, der opløses dårligt, og udsætte karvæggene, provokerer udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose.
  4. Morgenen fastende blodglukose er 6,1 mmol / l. Da glukoseassimileringsmekanismen ikke virker godt, falder dets niveau ikke, selv efter en nats søvn.
  5. Urinsyreniveauet stiger og kan være over 415 μmol / l. På grund af overtrædelsen af ​​purinmetabolisme dør cellerne, hvilket resulterer i dannelse af urinsyre, med udgangen af ​​hvilke nyrerne gør dårligt. En stigning i denne indikator indikerer udviklingen af ​​fedme og en høj sandsynlighed for gigt.
  6. Mikroalbuminuri bestemmer tilstedeværelsen af ​​proteinmolekyler i urinen. Krænkelse af nyrerne i udviklingen af ​​diabetes mellitus eller hypertension forårsager udseendet af protein i dårligt filtreret urin.
  7. Kontroller kroppen for modtagelighed for glukose. For at gøre dette tager en person 75 gram glucose, og efter to timer bestemmes koncentrationen i blodet. I en sund tilstand absorberer menneskekroppen i løbet af denne tid glukose, og dets niveau bør ikke overstige normen - 6,6 mmol / l.

Statistik over metabolisk syndrom

Ifølge verdensstatistikker forårsager kardiovaskulære sygdomme hvert år 16 millioner dødsfald. Desuden opstod de fleste af disse sygdomme på baggrund af udviklingen af ​​MS.

I Rusland er over halvdelen af ​​befolkningen overvægtig, og næsten en fjerdedel af russerne er overvægtige. Selv om dette ikke er de værste resultater, skal man dog sammenligne med andre lande, at den russiske befolkning er meget almindeligt problem med højt kolesterol i blodet, hvilket fremkalder slagtilfælde og hjerteanfald.

Næsten 75% af russerne dør på grund af udviklingen af ​​ikke-smitsomme sygdomme, hvoraf de fleste skyldes metaboliske forstyrrelser. Dette skyldes ændringer i livsforløbet for hele jordens befolkning som helhed - lav fysisk aktivitet i løbet af dagen og misbrug af fedtstoffer og kulbrinteholdige produkter. Ifølge lægernes prognoser vil antallet af MS-lider i det næste kvart århundrede vokse med omkring 50%.

Metoder til behandling af metabolisk syndrom

Behandling af MS med medicin

Medicin er ordineret individuelt for hver patient under hensyntagen til stadiet og årsagen til fedme samt blodets biokemiske sammensætning. Effekten af ​​foreskrevne lægemidler har som regel til formål at øge følsomheden af ​​væv til insulin, etablering af metaboliske processer og reduktion af blodsukkerniveauer.

Metabolisk syndrom

Kardiolog, alder 23 år

Udgivelsesdato 26 marts 2018

indhold

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Metabolisk syndrom (Reaven syndrom) er et symptom, der kombinerer abdominal fedme, insulinresistens, hyperglykæmi (forhøjet blodglucose), dyslipidæmi og hypertension. Alle disse lidelser er relateret til en patogenetisk kæde. Desuden er dette syndrom ofte forbundet med hyperurikæmi (overskydende urinsyre i blodet), overtrædelse af hæmostase (blodpropper), subklinisk inflammation, obstruktiv søvnapnø-hypopnea søvn (søvnapnø). [4]

Metabolisk syndrom - en kronisk, udbredt (35% af Ruslands befolkning), polietiologic sygdom (forekommer for mange grunde), hvor den vigtigste rolle hører til de adfærdsmæssige faktorer (mangel på motion, dårlig ernæring, stress). Har betydning som arvelig disposition til hypertension, aterosklerozzavisimym sygdomme og diabetes mellitus af anden type. [5]

Det er vigtigt for praktiserende læger at identificere en risikogruppe for metabolisk syndrom. Denne gruppe omfatter patienter med første tegn på sygdommen og dens komplikationer: hypertension, carbohydratmodifikationer, fedme og øget ernæring, iskæmisk hjertesygdom, perifer arteriosklerotisk sygdom, og cerebrale arterier, forstyrrelser af purinmetabolisme, fedtlever sygdom; polycystisk ovariesyndrom; postmenopausal periode hos kvinder og erektil dysfunktion hos mænd; hypodynami, alkoholmisbrug, tobaksrygning, arvelig byrde for kardiovaskulære og metaboliske sygdomme. [3] [7]

Symptomer på sygdommen

Kliniske manifestationer af det metaboliske syndrom svarer til symptomerne på dets komponenter:

  • abdominal fedme;
  • arteriel hypertension;
  • ændringer i kulhydrat-, lipid- og purinmetabolisme.

Hvis ændringerne i Reavens syndromets komponenter er subkliniske (hvilket er ret almindeligt), er sygdomsforløbet asymptomatisk.

patogenese

Insulinresistens er den primære årsag til udviklingen af ​​metabolisk syndrom. Det repræsenterer svækket glucoseudnyttelse i målorganer (tværstribet muskel, lever, og fedtceller) associeret med en dysfunktion af insulin. Insulinresistens reducerer optagelse og levering til skeletmuskel celle glucose; Det stimulerer lipolyse og glycogenolyse, hvilket resulterer i lipid og kulhydrat patologiske ændringer. Derudover insulinresistens øger insulinsekretion, hvilket resulterer i en aktivering af kompenserende hyperinsulinæmi og endokrine systemer (sympatoadrenal, renin-angiotensin-aldosteron) med dannelsen af ​​arteriel hypertension, yderligere krænkelse af metaboliske processer, hyperkoagulation subklinisk inflammation, endoteldysfunktion og atherogenese. Disse ændringer bidrager igen til øget insulinresistens, der stimulerer den patogenetiske "ond cirkel".

Klassificering og stadier af sygdommen

Der er ingen klar klassificering og opdeling af det metaboliske syndrom. Dens opdeling af nogle forfattere ind i en fuld, inklusive alle komponenter i syndromet, og ufuldstændig forekommer urimeligt. På trods heraf påvirker sværhedsgraden af ​​symptomer, antallet af komponenter i Reaven syndromet og tilstedeværelsen af ​​komplikationer risikostratifikationen og valget af behandlingstaktik hos en bestemt patient. Til dette skal du tage højde for:

  • graden af ​​fedme og hypertension
  • sværhedsgraden af ​​metaboliske forandringer
  • tilstedeværelsen eller fraværet af diabetes mellitus og sygdomme forbundet med aterosklerose.

Afhængigt af body mass index (BMI), som beregnes ved at dividere vægt (kg) efter højde (m 2), klassificeres følgende typer af legemasse (MT):

  • normal MT-BMI ≥18,5 80 cm hos kvinder og 94 cm hos mænd og henholdsvis OT> 88 cm og 102 cm, stiger risikoen signifikant.

Den centrale patologiske del af det metaboliske syndrom er forandringen i kulhydratmetabolisme. Koncentrationen af ​​glucose vurderes i kapillærblod (norm 1
koner. > 1.2

komplikationer

Da metabolsk syndrom er en kombination af risikofaktorer for kardiovaskulære og metaboliske sygdomme, er det disse patologier, der er dens komplikationer. Det er først og fremmest, om diabetes, hjertesygdomme og deres komplikationer: diabetisk angio, neuro og nefropati, akut hjerteinsufficiens, hjertesvigt, unormal hjerterytme og ledning, pludselig hjertedød, cerebrovaskulær sygdom og perifer arteriesygdom. [17] Progression af arteriel hypertension resulterer også i skade på målorganer og tilhørende kliniske tilstande.

diagnostik

For at diagnosticere det metaboliske syndrom er det nødvendigt at identificere patientens primære symptom - abdominale fedme ved at måle RT (> 80 cm hos kvinder og> 94 cm hos mænd) og mindst to yderligere kriterier, der omfatter:

  • arteriel hypertension (blodtryk ≥140 / 90 mmHg);
  • lipidparametre (mmol / l) - stigning i blodkoncentrationen af ​​triglycerider ≥ 1,7; nedsat HDL cholesterol 3,0;
  • kulhydratindeks (mmol / l) - fastende hyperglykæmi ≥6,1 og NTG 7,8 - [8]

I kliniske rammer er det nødvendigt at differentiere det metaboliske syndrom fra en mekanisk kombination af risikofaktorer, såsom hypertension, overvægt uden tegn på abdominal fedme og en stigning i niveauet af OX, hvilket er ret almindeligt (op til 30%). I tvivlstilfælde anbefales en yderligere definition af insulinresistens ved hjælp af følgende metoder:

  • vurdering af basal hyperinsulinæmi i fastende blod (hyperinsulinæmi -> 18 mcd / ml);
  • HOMA-IR-indekset er produktet af den faste insulinindhold (mkg / ml) med glucoseværdien (mmol / l) divideret med 22,5 (værdien større end 2,27 betragtes som insulinresistens);
  • Caro indeks - forholdet mellem fastende glukose (i mmol / l) til insulin (i mcd / ml) (insulinresistens - værdi [12]

behandling

Behandling af det metaboliske syndrom bør opdeles i ikke-farmakologisk og medicin.

Ikke-medicinsk behandling Reaven syndrom - en sund livsstil, rygestop og alkoholmisbrug, den optimale fysisk aktivitet [14], en afbalanceret kost, samt fornuftig anvendelse af naturlige og præfabrikerede fysisk medicinske faktorer (massage, undervands massage bruser, hypoxi og hyperkapni, hydroterapi, thalassoterapi, balneoterapi og termoterapi, intern mineralvandstilførsel, generelle magnetoterapeutiske effekter) [15], psykoterapeutiske teknikker og træningsprogrammer. [13]

medicin metabolisk syndrom, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​visse komponenter, kan omfatte lipidsænkende, antihypertensiva lægemidler, medicin for at reducere insulinresistens, postprandial hyperglykæmi og vægt.

Store lægemidler, som anvendes til behandling af hypertension hos patienter Reaven syndrom og diabetes angiotensinkonverteringsenzyminhibitorer og Sartai imidazolin-receptoragonister. For imidlertid at nå target blodtryk er ofte nødvendigt at kombinere forskellige klasser af medikamenter, såsom langtidsvirkende calciumkanalblokkere langsomme, højselektive betablokkere og thiaziddiuretika (indapamid) i kombination med de lægemidler af første. [10]

For at korrigere lipidmetabolismeforstyrrelser i det metaboliske syndrom anvendes statiner oprindeligt, muligvis deres kombination med ezetrol og fibrater. Den vigtigste virkningsmekanisme for statiner er et fald i intracellulær syntese af OX på grund af reversibel blokering af enzymet 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A-reduktase. Det fører til en stigning i antallet af receptorer for LDL-C på overfladen af ​​hepatocyt og et fald i koncentrationen af ​​LDL-C i blodet. Derudover har statiner pleiotropiske virkninger, såsom antitrombogen, antiinflammatorisk forbedring af endotelfunktionen, hvilket fører til stabilisering af aterosklerotisk plaque. Moderne statiner kan reducere triglycerider op til 55% sammen med et fald i LDL-kolesterol op til 30% og øge HD-C-kolesterolet op til 12%. Samtidig er nøglefordelen ved statinbehandling en reduktion i hjerte-komplikationer og samlet dødelighed [1]. Det er mest effektivt at anvende atorvastatin (10-80 mg / dag) eller rosuvastatin (5-40 mg / dag). [11]

Når monoterapi med statiner er ineffektiv, er det tilrådeligt at tilføje Ezetrol i en dosis på 10 mg / dag, hvilket forhindrer absorption af OX i tarmen og kan øge faldet i LDL-C med 15-20%.

Fibre er en anden klasse af lipidsænkende lægemidler. De bryder ned triglyceridrige fedtholdige partikler, reducerer syntesen af ​​frie fedtsyrer og øger HDL-C ved at øge LDL-sammenbruddet. Dette fører til et signifikant fald i triglycerider (op til 50%), LDL-C (op til 20%) og en stigning i HDL-C (op til 30%). Fibre har også pleiotropiske virkninger: de reducerer koncentrationen af ​​urinsyre, fibrinogen og forbedrer insulinfølsomheden, men deres positive virkning på patientens prognose er ikke dokumenteret. Den mest effektive og sikre forberedelse af denne gruppe er fenofibrat 145 mg / dag.

For at reducere insulinresistens er det valgte lægemiddel metformin, hvilket har en påvist positiv effekt på vævsinsulinresistens ved øget glukoseoptagelse af målvæv. Metformin reducerer absorptionshastigheden af ​​kulhydrater i tyndtarmen, har en perifer anorexigen effekt, reducerer produktionen af ​​glucose i leveren, forbedrer transporten af ​​glukose i cellerne. Den positive virkning af metformin (1500-3000 mg / dag) på slutpunkter skyldes et fald i insulinresistens, systemiske metaboliske effekter (vægttab, lipidforstyrrelser, koagulationsfaktorer osv.). [9]

For at reducere postprandial hyperglykæmi anvendes acarbose, som reversibelt blokerer glucoamylase, saccharose og maltaser i tyndtarmens overdel. Som følge heraf når ufordøjede kulhydrater tyndtarmen, og absorptionen af ​​kulhydrater forlænges. Samtidig har acarbose yderligere virkninger. STOP-NIDDM undersøgelse (2002) hos patienter med metabolisk syndrom modtager acarbose dosis på 300 mg / dag påvist en reduktion i udviklingen af ​​diabetes med 36% af nye tilfælde af hypertension med 34% og den totale hyppighed af kardiovaskulære hændelser med 46% [6 ].

Hvis en patient syndrom Reaven diabetes type moderne klasser kan anvendes hypoglykæmiske midler, såsom en analog af glukagon-lignende peptid-1, DPP-4-hæmmer og en inhibitor af natrium-afhængig glucose transportør af den anden type. Repræsentanten for den sidstnævnte klasse empagliflozin (Dzhardins) ved EMPA-REG RESULTAT undersøgelse (2016) reduceret kardiovaskulær mortalitet hos patienter med diabetes af den anden type med 36%.

Medicinsk korrektion af morbid fedme er indiceret, hvis ikke-lægemiddelbehandling ikke fører til et fald i legemsvægt med mere end 5% af den oprindelige. Forberedelser til behandling af fedme er opdelt i anorektika af den centrale virkning (sibutramin) og midler, der påvirker mave-tarmkanalen, for eksempel orlistat (Xenical).

Lægemidlet til at reducere appetit sibutramin påvirker i mindre grad dopamin og kolinerge processer, men reducerer forbruget af fedtstoffer og kulhydrater, hvilket fører til vægttab og forbedrer fedt og kulhydratmetabolisme. Arterielt blodtryk og hjertefrekvens øges med kun 5%.

Orlistat er en hæmmer af mave- og pankreaslipaser, således at en tredjedel af føde triglycerider ikke absorberes og deres koncentration i blodet falder, hvilket fører til et fald i kalorieindholdet i mad og vægt. Desuden reduceres blodtryk, glukose og insulinresistens.

I medicinsk praksis afhænger behandlingen af ​​metabolisk syndrom af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​dets komponenter. Tabellen nedenfor viser taktikken til at vælge terapi for varianterne af Reavens syndrom, som oftest forekommer.

Du Må Gerne Pro Hormoner