Mikroadenom i hypofysen er en godartet neoplasma op til 10 mm i størrelse.

Sygdommen er ofte detekteres, omtrent en tredjedel af alle hjernetumorceller formationer i verden kommer fra denne sygdom - nøjagtige data bly er ikke mulig på grund af den lille størrelse af tumor, og fraværet af et klart mønster af symptomer.

Normalt vil folk lære, hvad en hypofyse-mikroadenom er, efter at have undersøgt for en anden vaskulær sygdom eller hjerne. Tumoren forekommer hos middelaldrende kvinder, som ifølge læger er forbundet med hypofysen under graviditet, fødsel, amning osv.

Ofte er tegn på mikroadenom ikke påvist, tumorceller kan ikke producere hormoner. Men der er tilfælde, der på baggrund af en neoplasme afslører mangel eller et overabundance af et hormon. Derfor bør det i alle tilfælde af forstyrret hormonel baggrund undersøges for tilstedeværelsen af ​​mikroadenom.

Årsagerne til mikroadenom

Som med andre tumorsygdomme er årsagerne til dannelsen af ​​hypofysemikadomenet ikke blevet fuldt identificeret. Der er kun formodede faktorer, der kan forårsage celledeling:

  • arvelighed;
  • manglende hypotalamisk regulering af hypofysenes funktionelle kapacitet;
  • CNS læsioner som følge af infektioner, skader;
  • tilhører det kvindelige køn og de relaterede konsekvenser - graviditet og fødsel, abort, hormonelle piller;
  • svigt af funktionerne i perifere kirtler, som stimulerer hypofysen, i form af virkningerne af dens celler vokser, danner i fremtidige mikroadenomer.

Klassificere tumoren i en cystisk og homogen struktur. Den første betragtes som en følge af blødninger i tumorvævet, som ikke påvirker prognosen.

Symptomer på mikroadenom

Hypofyse er ansvarlig for den del af produktionen af ​​hormoner, der øger aktiviteten af ​​binyrerne, skjoldbruskkirtlen, æggestokke, og også regulere stofskiftet og vækst af væv, hvilket er grunden til sådanne sygdomme som microadenoma hypofyse symptomer kan manifestere sig forskelligt i mennesker af forskellige køn, aldre.

Der er inaktiv type mikroadenom og en tumor der producerer hormoner. Viser ikke aktivitet af hypofysemikadomenet registreres ved et uheld under hardwarediagnostik. Det hormonproducerende mikroadenom manifesterer sig i lyse og mangfoldige tegn, hvilket gør patienten rådførende med en læge. Den funktionelle evner af tumoren vil bestemme symptomerne hos kvinder og mænd.

Mikroadenom kan forårsage impotens, infertilitet, endometriehyperplasi. En sådan symptomatologi kan få en patient til at søge årsagen til sygdom hos en gynækolog, urolog og andre læger uden at vide, at årsagen er i hovedet.

Da tumoren er lille og ikke går ud over lokaliseringsgrænserne, vil de nærliggende nerver ikke blive påvirket, så der er ingen symptomer på CNS-skade. Blandt symptomerne er der ingen ophthalmisk-neurologisk syndrom karakteristisk for et stort hypofysenum.

Hvis patienten har synshandicap, er hovedpine, sandsynligvis microadenoma vokset og blevet et makroadenom.

Hvis tumoren vil gå videre end endokrine lidelser, vil der være en hel "flok" af ubehagelige symptomer. For at udelukke en sådan komplikation med et asymptomatisk mikroadenom, bør du regelmæssigt se en læge, hvis uddannelsen begynder at vokse, er det værd at overveje operationen.

Det var umuligt at bestemme hypofysenes tumor i et tidligt stadium, da røntgenstrålen ikke viste en tumor af denne størrelse. Ved brug af MR har diagnostiske evner udvidet betydeligt.

prolaktinoma

Hvis hormonaktiviteten øges, registreres for meget prolactin, så kaldes en tumor af denne type prolactinom. Med en sådan sygdom forstyrres kønkirtlerne, men symptomerne hos kvinder og mænd vil være forskellige. Hos kvinder observeres vægtøgning, mælk udvindes fra brystet, menstruationscyklusfejl, infertilitet.

Denne kombination af symptomer kan ikke begrundes ved stress, overdreven stress eller patologi hos andre organer. Hos mænd er symptomerne på prolaktinom reduceret for at øge vægten og sænke styrken, men disse symptomer kan betragtes naturlige, som et resultat af patient udsætter besøg til lægen og miste tid. Et lyst symptom, når en mand indser, at noget er forkert, bliver en udledning fra brystet.

Hvis antallet af celler, der producerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, øges, får det skjoldbruskkirtlen til at frigøre hormoner mere aktivt. Som en følge heraf kan goit udvide sig og fremkomme også: takykardi, følelsesmæssig labilitet, vægttab, hormonforstyrrelser.

Patologi kræver medicinsk indgriben, og når hypofysemikadomen er blevet elimineret, vil thyroidfunktioner blive genoprettet.

somatotropinoma

Hvis tumoren producerer somatotrop hormon, som påvirker vævets vækst, kaldes en sådan mikadenom af hypofysen somatotropinom. Symptomatisk af en sådan tumor vil være anderledes hos voksne og småbørn.

I en ung alder aktiverer somatotropinum ukontrolleret vækst af kroppen, konsekvenserne af en sådan aktivitet - gigantisme. Sådanne mennesker afslører patologier af indre organer på grund af at de ikke har tid til at holde øje med kroppens vækst. Patienter er tilbøjelige til lunger, gastrointestinale, genitourinære og andre sygdomme.

Hos voksne giver væksthormon en stigning i størrelsen på en individuel del af kroppen. Det kan være en hånd, et ansigt eller en fod. Sådanne virkninger kaldes acromegali. I betragtning af at skeletet i den voksne alder længe er blevet styrket og dannet, ændrer en persons vækst ikke, alle ændringer vedrører blødt væv.

Normalt er der blandt tegnene på somatotropinom en grov stemme, massive dele af ansigtet, en forudsætning for onkologi, forhøjet blodtryk, diabetes insipidus.

kortikotropinomy

Hvis mikroadenomen aktiverer binyrens cortex, kaldes det et kortikotropisk adenom. Det fører ofte til udviklingen af ​​Isenko-Cushings sygdom.

Et klart signal af sygdommen vil være et sæt af vægt med aflejring af fedt på underlivet, halsen, lårene. Symptomerne omfatter også striae, krænkelse af hår, steroiddiabetes, forringede adfærdsmæssige faktorer og mental tilstand.

Hvor farligt er microadenoma

Patienterne opfordres til at gennemgå en hurtig behandling af hypofysemikadomenet for at undgå fremtidige konsekvenser. Naturligvis er lægen klar til at fortælle, hvad der vil ske, hvis tumoren ikke behandles.

Med rettidig indgriben er mikroadenomen ikke sundhedsfarlig. I tilfælde af overdreven produktion af hormoner vil patienten blive tilbudt at fjerne tumoren eller blive behandlet med tabletter. Faren for denne form for adenomer er, at de kan begynde at vokse, som et resultat, klemme de omgivende strukturer.

Hvis en person med en given sygdomsudvikling nægter den anbefalede behandling, kan konsekvenserne være irreversible. For eksempel kan det være ændringer i interne organers arbejde under påvirkning af aktiv produktion af binyrerne i skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtlen.

Diabetes, thyrotoksisk hjerte, hypertension og andre livstruende tilstande kan udvikle sig. At indrømme dette bør ikke være. Derfor kan behandling ikke udskydes til behandling af sygdomme som hypofyse-mikroadenom.

Detektion og behandling muligheder for microadenoma

Hvis der er en stigning i produktionen af ​​hormoner, vil lægen tildele patientstudier, der vil hjælpe med at finde årsagen til sådan kirtelaktivitet, herunder forekomsten af ​​hypofysemikadomenet. Patienten skal passere test for at bestemme niveauet af hormoner, passere CT eller MR.

På en røntgenstråle er det ikke nødvendigt at tælle - ved sygdom er diagnosen ikke informativ. I modsætning til fluoroskopi giver MR og CT et detaljeret billede af sygdommen, der viser lagdelte billeder af hypofysenes struktur.

Nogle gange kan selv de nyeste diagnostiske enheder ikke registrere en svulst fra en lille størrelse, men det kliniske billede giver dig mulighed for at bekræfte mistanker på andre måder. For eksempel kan en læge bruge en radioimmunoassay til at studere hypofysehormoner, da stigningen i deres antal indikerer en tumor.

Umiddelbart efter at have bekræftet diagnosen, kan du starte behandlingen. Særlig behandling til patienter med asymptomatisk mikroadenom er ikke påkrævet, du skal bare se en læge for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor tumoren begynder at vokse.

Til dynamisk observation er det nok at gå 1-2 gange om året på en MR, tage tests i retning af en endokrinolog og overvåge dit helbred for ikke at gå glip af forringelsen.

Ved identifikation af neoplasmens hormonelle aktivitet eller dens vækst er det nødvendigt at vælge en behandling. Læger kombinerer ofte terapiordninger under hensyntagen til typen af ​​tumor, den aktuelle tilstand af patientens sundhed, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Terapi omfatter at tage medicin for at normalisere hormonbalancen, kirurgisk fjernelse, radiokirurgi.

Konservativ terapi lægen vælger i lyset af arten af ​​de producerede hormoner og deres reaktion på medicin. De er meget modtagelige for behandlingen med prolactinomabletter - parlodela, cabergolin kan fjerne en tumor om et par år.

Et godt resultat ses under modtagelse af thyrostatika, somatostatin. Effekten kan ikke vare for længe, ​​hvorfor tumoren stadig skal fjernes kirurgisk.

Kirurgi er ordineret til mikroadenomer, der ikke svarer til konservativ behandling, fortsætter med at stige i størrelse eller producere hormoner. Normalt er kranietrephination med mikroadenomer ikke brugt, kirurgen har nok endoskopisk metode - han får adgang til stedet for tumor lokalisering gennem nasal passage. På grund af operationens minimalt invasive karakter kan der ikke forventes særlige komplikationer, rehabiliteringsperioden er ret hurtig (indlagte patienter er op til 3 dage).

En anden mulighed for intervention er den radiokirurgiske metode, som tillader at fjerne tumoren uden kirurgi. Faktisk er radio kniven et stråle af stråler, der virker på adenomen. For at arbejde på tumoren styrer lægen instrumentet gennem MR, CT. En sådan operation kan udføres på ambulant basis. Efter en vis tid falder tumoren i størrelse, mens patienten ikke føler sig ubehageligt. Hvis microadenoma producerede hormoner, så parallelt vil patienten blive ordineret medicin, der korrigerer hormonbalancen.

Med hensyn mikroadenomer hypofyse prognose gunstigere - er lille størrelse tumorer allerede taler om det faktum, at processen er lettere end at behandle store tumorer, der involverer tilstødende organer.

Hvis patienten er foreskrevet en operation, bør man ikke nægte - den videre vækst af tumoren er meget værre end operationen. Desuden er moderne teknikker præget af et lille antal bivirkninger, hurtig genopretning af sundhed, evnen til at glemme tumoren for evigt.

Efter behandlingsforløbet skal patienten rådføre sig med lægen om yderligere forebyggelse af forskellige sygdomme, livsstil og korrektion af kosten. Regelmæssig forebyggende undersøgelse en gang om året vil forhindre udvikling af forskellige sygdomme, give dig selv tillid til fremtiden. Regelmæssig forebyggende undersøgelse en gang om året vil forhindre udvikling af forskellige sygdomme, give dig selv tillid til fremtiden.

Mikroadenom af hjernens hypofyse: Hvad er det, årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen

Hypofysen er hovedorganet i det endokrine system, hvis hormoner styrer aktiviteten af ​​alle perifere kirtler. Den er placeret i bunden af ​​kraniet og består af en adenohypophyse og en neurohypophysis. Adenohypophysis producerer thyroid-stimulerende, kortikotropiske, gonadotropiske, somatotrope, melanotrope hormoner og prolaktin. Neurohypophysis er ansvarlig for fordelingen af ​​vasopressin og oxytocin.

Mikroadenom i hypofysen. Hvad er det?

Mikroadenom af hjernens hypofyse er en godartet neoplasma af kirtlet væv, hvis størrelse ikke overstiger 10 millimeter. Tumorer af hypofysen er opdelt i hormonelt inaktive (producerer ikke hormoner) og hormonelt aktive. Blandt de sidstnævnte er der forskel på følgende typer afhængig af det producerede hormon:

  • prolactinom (prolaktin);
  • corticotropin (adrenocorticotropin);
  • somatotropin (væksthormon);
  • thyrotropinom (thyrotropin);
  • blandede mikroadenomer (der producerer flere hormoner).

Årsager og provokerende faktorer

Årsagerne til udviklingen af ​​hypofysenes mikroadenomer forbliver ubestemt, men der er nogle provokerende faktorer, der øger sandsynligheden for patologi. De kan opdeles i eksterne faktorer og interne.

Eksterne faktorer:

  • traumer til kraniet eller hjernen;
  • smitsom hjerneskade
  • forstyrrelser under embryogenese forårsaget af fosteret af lægemidler, giftige stoffer, ioniserende stråling; de er signifikante i medfødte mikroadenomer;
  • fortsatte brug af kvinden kombineret oralt præventionsmiddel for mange menstruationscyklus reducerer produktionen af ​​ovariehormoner som reaktion på dette, hypofysen producerer mere af lyuteinizuyuschego og follikelstimulerende hormon, kan det være hensigtsmæssigt microadenoma hypofyse region;
  • hos kvinder øges sandsynligheden for at udvikle en tumor i mange graviditeter, aborter

Interne faktorer:

  • nedsat thyreoideafunktion på grund af langvarige sygdomme;
  • krænkelse af binyrerne
  • fald i produktion af hormoner i reproduktionssystemet;
  • i syndromet af adenomatose, som er en arvelig sygdom, observeres tumorer af andre kirtler, er sandsynligheden for udvikling af hypofysemikroadenomen højere

Til den utilstrækkelige produktion af hormoner reagerer hypofysen ved at øge arbejdet - det er nødvendigt at normalisere den hormonelle baggrund.

Symptomer på hypofyse mikroadenom efter type

Hypofysemikadenomenes manifestationer er opdelt i specifik og uspecifik.

Ikke-specifikke symptomer skyldes kompression af omgivende væv, de kan observeres med enhver form for neoplasma i centralnervesystemet. Blandt dem:

  • en hovedpine, som er permanent, kan være enten bilateral eller ensidig;
  • synshandicap: diplopi, farveændring, strabismus - disse symptomer er forårsaget af overtrædelsen af ​​optisk nerve;
  • svimmelhed.

Specifikke manifestationer afhænger af hvilken del af hypofysen der er sket en forandring, hvilke hormoner forstyrres.

prolaktinoma

Denne type mikroadenom i hypofysen er ca. 10 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Symptomer, der er typiske for prolactinom, skyldes virkningen af ​​hormonprolactin. Denne slags neoplasma markerer den langsomme vækst og godartede natur af strømmen.

På grund af det faktum, at symptomerne på kvinder fremkommer tidligere, er det muligt at diagnosticere Prolactinum i de indledende udviklingsstadier. Hos mænd er manifestationerne ikke specifikke, og sygdommen findes senere.

Symptomer hos kvinder:

  • forstyrrelse af menstruationscyklussen: øget prolaktin bryder syntesen af ​​luteiniserende (LH) og follikelstimulerende (FSH) hormoner, ægløsning undertrykkes; menstruationscyklussen forlænges til 3 måneder amenoré er observeret - fravær af menstruation Varigheden af ​​menstruationsblødning falder - det kan være 2 dage eller mindre; skånsom menstruationsstrøm vekslende med blødning;
  • Dysfunktion af æggestokkene indtil manglen på ægløsning kan forårsage infertilitet;
  • galactorrhea - en mælkeagtig væske frigives fra brystvorterne;
  • et lavt niveau af østrogen forårsager et fald i libido;
  • krænkelse af udvekslingen af ​​mineraler: knogler mister calcium, bliver skør, som en konsekvens - hyppige brud, karies;
  • prolactin påvirker binyrerne, produceres af androgener, det stimulerer hårvækst i mandlig mønster (over overlæben, på bagsiden, på maven) og provokerer forekomsten af ​​acne (acne);
  • hvis hypofysens hjernens mikroadenom udvikler sig i barndommen, udvikler patienten underudvikling af reproduktionssystemets organer;
  • psyko-følelsesmæssige lidelser skyldes også et højt indhold af prolactin i blodet: svækket opmærksomhed og hukommelse, hurtig træthed, konstant træthed, søvnforstyrrelse og søvnløshed;
  • under påvirkning af prolactin undergår en ændring i fedtstofskifte, kulhydrater forarbejdes aktivt til fedtstoffer, hvilket fører til fedme

Symptomer hos mænd manifesterer sig selv, når tumoren allerede har nået en stor størrelse - et forhøjet niveau af prolaktin hæmmer dannelsen af ​​testosteron.

  • Med prolactinom er der en mangel på stoffer, uden hvilken modningen af ​​spermatozoer er svækket, dannes infertilitet;
  • impotens eller en krænkelse af libido på grund af et nedsat niveau af testosteron;
  • et forøget niveau af prolaktin hos kvinder forårsager ændringer i brystkirtlerne ifølge den kvindelige type - gynækomasti;
  • psykiatriske lidelser ligner dem hos kvinder: følelsesmæssig ustabilitet, nedsat hukommelse, opmærksomhed;
  • hvis sygdommen startede før puberteten, er der forstyrrelser i udviklingen af ​​sekundære kønskarakterer: sparsom ansigtshår, fedme er på den kvindelige form - aflejring af spæk i hofter, smalle skuldre, et fald i testikel størrelse.

somatotropinoma

Somatotropinom udskiller et væksthormon. Hvis sygdommen opstår hos en voksen, udvikler acromegali, som påvirker næsten alle organer og systemer:

  • indre organer stiger i størrelse: lever og bugspytkirtlen lider oftest (se billede ovenfor);
  • ansigtet ændres: superciliary buer, næse, ører og underkæbe forstørres;
  • fødder og børster øges;
  • Diabetes mellitus udvikler sig med et forlænget forløb af sygdommen, det er fordi væksthormonet hæmmer produktionen af ​​insulin;
  • arteriel hypertension;
  • en calciummetabolisme er overtrådt, urolithiasis kan forekomme;
  • hyperplasi af knogle og bindevæv fremkalder udviklingen af ​​deformerende slidgigt.

I barndommen kan somatotropinom forårsage gigantisme. Der er ekstremt høj vækst, følelsesløshed i ben og hænder, svære hovedpine.

kortikotropinomy

Adrenokortikotrop hormon, som udskilles af corticotropin, styrer binyrens aktivitet. Dens overskud fremkalder udviklingen af ​​Isenko-Cushings sygdom. Denne tilstand har følgende symptomer:

  • karakteristisk fedme: subkutant fedt deponeres hovedsageligt på ansigt, skuldre, mave, bryst, ryg, mens lemmerne forbliver tynde;
  • Stria af mørk rød farve på underlivets hud, brystet;
  • glucocorticoider påvirker udvekslingen af ​​mineraler, under deres indflydelse kommer calcium ud af knoglerne: osteoporose og urolithiasis udvikles;
  • overskydende hår
  • På grund af effekten på det kardiovaskulære system udvikler hypertension
  • Diabetes mellitus udvikler sig på grund af et fald i glukosetolerance;
  • krænkelse af ægløsning hos kvinder og nedsat libido hos mænd;
  • svækkelse af immunitet, som udtrykkes af hyppige infektiøse og katarrale sygdomme
  • depression, adfærdsmæssige og søvnforstyrrelser

Tireotropinoma

Denne type af mikroadenom i hjernens hypofysen frembringer et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Som følge heraf udvikler thyrotoksikose. Hovedforstyrrelserne i thyrotropinom er forbundet med en ændring i basal metabolisme:

  • vægttab mod en baggrund af normal eller endda øget appetit
  • øget svedtendens, dårlig varmetolerance
  • forhøjet blodglukoseniveau (hyperglykæmi) - skjoldbruskkirtelhormoner har en kontinulær virkning;
  • under den konstante virkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er der en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse;
  • reduktion af puls, respirationsfrekvens, arteriel hypertension;
  • følelsesmæssig ustabilitet (væsentlig tremor), skælv af hele kroppen;
  • patientens øjne skinner altid, de strækker sig fremad i bane, iris berører det nedre øjenlåg;
  • menstruationsforstyrrelse hos kvinder, impotens og gynækomasti hos mænd

Konsekvenser af hypofysemikadomenet

Hormonalt aktive tumor er i stand til at bryde mineralmetabolismen - knogler udvaskes mineraler, der udvikler osteoporose, under indflydelse af hormoner forstyrre endokrine, kardiovaskulære, respiratoriske og reproduktive systemer. I 98% af tilfældene med hypofyse-mikroadenom er udbruddet af graviditet udelukket - infertilitet observeres.

Hvis der er opstået opfattelse, er der stor risiko for spontan afbrydelse. Derfor umiddelbart efter at have fastslået graviditeten, er kvinder ordineret medicin, som hæmmer produktionen af ​​prolaktin.

diagnostik

Hvis der findes et karakteristisk symptom på øget aktivitet af perifere kirtler, ordinerer lægen en række undersøgelser, som kan bekræfte eller nægte sygdommens tilstedeværelse.

  • MRI (Magnetisk Resonans Imaging) og CT (computertomografi). Der er ingen røntgen tegn på mikroadenom, derfor anvendes mere præcise undersøgelsesmetoder: CT og MR - de tillader visualisering af formationer med en diameter på mindre end 5 millimeter.
  • Blodprøven for at bestemme niveauet af hormoner er meget informativ, det kan vise tilstedeværelsen af ​​sygdommen i den indledende fase af udviklingen. Men i forbindelse med det faktum, at der endnu ikke er kliniske manifestationer, udnævnes denne type forskning på et tidligt tidspunkt som regel ikke.
  • Oftalmisk undersøgelse gør det muligt at identificere visuelle forstyrrelser forårsaget af hypofysemikadomen.

Behandling af mikroadenom

På grund af konsekvenserne af hormonforstyrrelser bør behandling af hypofyse-neoplasmer starte umiddelbart efter diagnosen er bekræftet. Normalt er det baseret på anvendelse af tre metoder:

  • medicin - brug af stoffer, der normaliserer den hormonelle baggrund
  • kirurgisk manipulation;
  • radiokirurgiske behandlingsmetoder

Valg af strategi udføres i hvert enkelt tilfælde individuelt. I tilfælde af at mikroadenomet ikke forekommer (hormonelt inaktivt og ikke stiger i størrelse), er der ikke behov for intervention. Men det er nødvendigt at observere: Patienten skal besøge endokrinologen en gang om måneden og gennemgå en MR en gang om året. Hovedterapien er nødvendig, når mikroadenomen øges i størrelse eller producerer en for stor mængde hormoner.

Medicinsk behandling

Valget af stoffer påvirker typen af ​​udskillede hormoner. For at vurdere effektiviteten af ​​medicinen skal du regelmæssigt udføre magnetisk resonansafbildning og en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​hormoner.

For at undertrykke prolactinom anvendes lægemidler - dopaminagonister. Deres mål er at normalisere hypofysen og niveauet af prolaktin. Disse omfatter:

Medicinsk behandling af somatotropinom er tilrådeligt under betingelse af moderat symptomatologi og stabilt niveau af somatotropin i blodet. Følgende lægemidler anvendes:

  • Bromocriptin (parlodel);
  • norprolak;
  • octreotid;
  • Sandostatin LAR.

Behandling af thyrotropinom er konservativ i tilfælde af, at hormonel vækst ikke overholdes, og der er ingen kompression af tilstødende hjerne strukturer. Velprøvede analoger af somatostatin. I tilfælde af at mikroadenomet er hormonelt aktivt, er medicin kun ordineret som en ekstra til kirurgisk behandling.

Behandlingen med corticotropinum er ikke tilladt, det er kun muligt at få en lægemiddelpåvirkning på binyrene for at reducere produktionen af ​​hormoner. Præparaterne af gruppen af ​​inhibitorer af biosyntese af hormoner i binyrebarken påføres:

Men kun kirurgisk behandling kan helt lindre corticopinoma.

Brug af medicinsk terapi giver som regel mulighed for at undgå kirurgi med visse typer af mikroadenomer i hjernens hypofyse. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt med kirurgisk indgreb:

  • ineffektivitet af lægemiddelterapi;
  • intolerance overfor ordineret medicin;
  • en stigning i prolactinom hos en gravid kvinde;
  • blødninger, der forårsager tumornekrose

Kirurgisk behandling

På grund af den lave invasivitet (operationen udføres endoskopisk, mikroadenomen fjernes gennem næsen), kan alvorlige komplikationer undgås, og den postoperative genoprettelsesperiode kan forkortes til 3 dage.

Radiosirurgiske behandlingsmetoder

Denne metode anvendes i mikroadenomer med lav aktivitet, kan om nødvendigt kombineres med brug af medicin. En radiokirurgisk kniv bruges - det er en stråle af stråler, der påvirker tumorvævet. Efter sådan manipulation aftager mikroadenomet med tiden, hvilket ikke medfører ubehag for patienten.

Prognose for genopretning

Med mikroadenomer er prognosen god, neoplasma er lettere at behandle end større tumorer. Hvis microadenoma ikke følsom over for konservativ behandling og er tildelt operation er ikke nødvendigt at være bange, fordi muligheden for komplikationer under en sådan minimalt invasiv indgreb er meget lavere end risikoen for progression af tumorer i fravær af behandlingen. Hvis adenomet er hormonelt inaktivt og ikke har symptomer, er det hovedopgaven at regelmæssigt overvåge tilstanden.

forebyggelse

Der er ingen specifikke foranstaltninger for at undgå udviklingen af ​​hypofyse-mikroadenomen på dette tidspunkt. Der er dog et sæt foranstaltninger, hvor man observerer, hvilken risiko der er væsentligt for at reducere risikoen for patologi:

  • hvis der er hormonelle ændringer, skal de justeres
  • hvis symptomerne vedvarer, konsulter straks en læge
  • rettidig behandle infektionssygdomme i hjernen, observere foranstaltninger for at forhindre dem;
  • hvis der er en fastlagt diagnose, følg alle lægerens anbefalinger

Det er bevist, at mikroadenomen med sin tidlige påvisning og begyndelsen af ​​behandlingen af ​​sygdommen i begyndelsestrinnet kan forsvinde.

Mikroadenom af hjernens hypofyse

Hypofysen er kirtlen eller den lavere cerebrale appendage af det endokrine system. Det er placeret i bunden af ​​hjernen, i regionen bag næsen. Denne kirtel er sikkert dækket med knogler i kraniet og har en afrundet form. Hendes arbejde har en meget stor indvirkning på menneskekroppen. Det metaboliske system afhænger også af det. Hvis kroppen fungerer normalt, produceres alle vitalt vigtige biologiske stoffer i sin helhed. I sin struktur består den af ​​to dele: anterior (adenohypophysis) og posterior (neurohypophysis). Den forreste del er ca. 75-80% af hypofysenes samlede vægt. Det regulerer væksten af ​​hele kroppen og producerer hormoner, der stimulerer skjoldbruskkirtlen, testikler, æggestokke, adrenaler. Den bageste del producerer hormoner, der regulerer vand-saltbalancen i kroppen samt oxytocin, et hormon, som regulerer laktations- og leveringsprocesserne ved at øge kontraktiliteten af ​​livmodermuskulaturen. I hypofysen, som i hvert organ, kan en tumor udvikle sig.

Så hvad er microadenoma i hjernens hypofyse? Jern stiger i størrelse og producerer et stort antal hormoner og som følge heraf udvikler adenom. Hvis tumoren i størrelse er mindre end 10 mm, så kaldes en sådan tumor en mikroadenom, og det anses for at være godartet. Derfor er definitionen:

Det er praktisk taget umuligt at opdage en sådan tumor ved røntgen, da en sådan metode ikke giver fuldstændig information. Den mest effektive metode til undersøgelse er tomografi: MR (magnetisk resonansbilleddannelse). De særlige egenskaber ved disse tumorer er, at de er godartede, langsomt voksende. Lidt af denne sygdom, hovedsagelig mellemaldrende, mest af kvinden.

Årsager til sygdommen, hvad er konsekvenserne og prognosen?

Årsagerne til udvikling af mikroadenom:

  • arvelighed;
  • Neuroinfektioner: tuberkulose, brucellose, poliomyelitis, syfilis, encephalitis, meningitis;
  • Forskellige kraniocerebrale skader på hovedet, blå mærker og hjernerystelse;
  • Fødsel af børn og graviditet. Langvarig og ukontrolleret brug af p-piller, hyppige aborter;
  • Underudvikling af testiklerne og æggestokkene, som kaldet hypogonadismsyndrom. Syndromet kan både medfødt og erhvervet på grund af forskellige årsager: radioaktiv stråling, autoimmune sygdomme og så videre;
  • Age. Kvinder med alder, denne sygdom er meget mere almindelig;
  • Svag produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Lav effektivitet af binyrerne.

Patienten kan blive bedt om at udføre en operation og fjerne tumoren eller gennemgå et behandlingsforløb med piller.

Neoplasmer af lille størrelse kan behandles bedre end svulster med store dimensioner, som stærkt presser på de omgivende væv. Hvis patienten helt afviser behandling, kan konsekvenserne være irreversible.

Hvad er farligt mikroadenom?

I menneskekroppen kan der forekomme ugunstige ændringer i indre organers funktion, og synsproblemer opstår. Det bliver svært for en person at skelne genstande, da øjnene er meget tæt på den voksende tumor. Myopi eller hyperopi kan aktivt udvikle sig. Kronisk migræne vil danne.

Violere det normale arbejde i kønsorganerne. For mænd er dette en testosteronmangel, og som følge heraf vil problemer i seksuelt liv begynde. Mængden af ​​hår på kroppen vil falde, og der vil forekomme mange strækmærker. Der kan være diabetes og hypertension samt andre farlige livsbetingelser.

Typer af sygdommen

Hypofyse adenomer findes i følgende sorter:

  • Folthropinproducerende (gonadotropisk). Det producerer gonadotrope hormoner. Denne type sygdom er farlig, da der med store tumorstørrelser måske ikke forekommer symptomer på selve sygdommen. Der vil være risiko for at få onkologi;
  • Vækstproducerende somatotropin (somatotropisk). Det producerer væksthormon væksthormon. Hvis et barn udvikler en sådan sygdom, vil barnet have en meget stor vækst. Hvis sygdommen vil opstå i mellem eller alder, vil det føre til en anden sygdom - akromegali. Kraniet knogler, hænder, fødder vil stige i størrelse, udvide og tykkere, især den forreste del;
  • Prolaktinom. Det syntetiserer prolactin. Det betragtes som det mest almindelige adenom blandt det kvindelige køn, da prolactinhormonet udskilles i store mængder fra kvinden, der er forstyrrelser i menstruationscyklusserne, kroppens vægt stiger, og dette mindsker risikoen for at blive gravid. Hvad angår mænd, øger de i tillæg til impotens og fedme de store brystkirtler;
  • Adrenocorticopin producerende (adrenocorticotropic). Udfører fordelingen af ​​adrenokortikotrop hormon
  • Tyrotropinproducerende (tyrotropisk). Producerer thyrotrop hormon og skjoldbruskkirtlen øges. Dette er fyldt med muligheden for, at hyperthyroidisme eller goiter kan forekomme.
  • Kortikotropinomy. Denne form for sygdom fører til hurtig ældning af celler og udvikling af Cushings syndrom, og sygdommen vil medføre katabolisme i kroppen. Der vil være nedbrydning af knogler, hud, muskler og indre organer. Hjertemusklen vil lide meget, hvilket fører til arytmi og hjertesvigt. Cushings syndrom er karakteriseret ved psykiske lidelser. Symptomer på kortikotropin omfatter en stærk fedme i maven, ansigt og nakke, lemmer bliver tynde.

Generelle symptomer

Adenomens symptomatologi har en bred vifte af manifestationer, hvor følgende generelle symptomer (tegn på mikroadenom) kan skelnes mellem både mænd og kvinder:

  • Hypoxi (ilt sult);
  • Udseende på huden af ​​papillomer, vorter, fødselsmærker;
  • Symptomer hos mænd er som følger: Forringelse af marken og synsskarphed, der er atrofi af de optiske nerver, og undertiden endda blindhed, da tumoren kraftigt presser synens nerver, er der problemer med styrke;
  • Nedsat ydelse og konstant træthed, søvnløshed, højt blodtryk og hypertension. Der er øget hudfedtighed og sved;
  • Nummenhed, prikken, prikken, smerter i lemmerne og et fald i følsomheden i dem
  • Et migræneanfald. Hovedpine, der fokuserer i frontale, tidsmæssige og orbitale områder. Smerte kan pludselig øge;
  • Kronisk rhinitis;
  • Kramper og spontane muskelkontraktioner
  • En person kan hurtigt komme op i vægten;
  • Symptomer hos kvinder er adfærdsmæssige lidelser. Mærkeligt øger goiter (skjoldbruskkirtlen). Tumor hos kvinder kan forårsage vægtøgning. Mange kvinder, der går til klinikken, klager over, at mælk produceres i brystkirtlerne, men graviditet og et lille barn er ikke til stede. På grund af svulsten falder æggestokkernes aktivitet, og det fører til, at menstruationscyklussen ændres, og fostrets opfattelse bliver i dette tilfælde umulig, selvom sex kunne være regelmæssigt. En kvinde vil opleve et fald i libido, og hun bliver frigid;
  • I maven og brystet kan strækmærker, såkaldte ar, danne sig;
  • Der er en konstant følelse af tørst;
  • Ansigtets struktur kan ændres;
  • Fingre på fødderne øges markant. Og også tykkere i størrelse og fødder.

Hvis du bruger smertestillende medicin, vil det være ineffektivt, og det vil ofte ikke medføre nogen form for lindring. Hvis væksten af ​​tumoren fortsætter til det øvre område, begynder skaden på hypotalamusens struktur, det vil sige det neuroendokrinale system i hjernen og synsskarphed kan forværres i både øjne eller i en. Hvis tumoren vokser nedad, vil næsestopningen og udladningen fra den af ​​den såkaldte cerebrospinalvæske blive observeret. Derudover vil vejrtrækningen blive forstyrret. Hvis tumoren vil spire til siden, vil der være tegn på nerveskader. Der vil være en sandsynlighed for at komme ind i øjenbanen, på grund af dette vil øjets æble blive presset ud og derefter en Graves sygdom eller mere "pop-eyed" vil opstå. Med hensyn til prævention med en hypofyse-mikroadenom, så er det i dette tilfælde tilladt, men det er nødvendigt at tage højde for egenskaberne af kroppens blod. Blodkoagulation og et vigtigt hormonprolactin bør være normalt. Mundkirtlen bør også være i orden.

Behandling og kontraindikationer for sygdommen

På nuværende tidspunkt kan mikroadenomet helbredes ved lægemiddel-, kirurgisk eller strålebehandling.

Oftest kræver disse tumorer kombineret behandling. Afhængigt af tumorens stadium og dets størrelse vælges en individuel behandlingsmulighed. Men først, inden man går videre til behandling, er det nødvendigt at bestå test til niveauet af kønshormoner og skjoldbruskkirtel samt adrenalkirtler. Og at billedet af sygdommen var komplet, skal du foretage en magnetisk resonansbilleddannelse.

Den mest effektive metode er at fjerne tumoren kirurgisk. Du kan fjerne det fra forsiden ved hjælp af en optisk enhed eller ved en resektionsprocedure (det vil sige delvis fjernelse af en del af svulsten). Og som supplement til effektiviteten af ​​proceduren anvendes radioterapi for at undertrykke aktiviteten af ​​inficerede celler, som påvirker området med ioniserende stråling. Men anvend strålebehandling i tilfælde af, at behandlingen er forbundet med et hormoninaktivt mikroadenom eller når der er kontraindikationer til den kirurgiske metode. Efter operationen ledsages restitutionsperioden af ​​en hormonudskiftningsprocedure. Brug de relevante hormonformer. Om nødvendigt anvendes specielle korrektionsprocedurer til at genoprette elektrolytbalancen i kroppen. Der udføres insulinbehandling, det vil sige insulinapparater indføres i patientens krop og forbedrer således carbohydratmetabolismen. Brug af lægemidler afhænger af hvilken type hormon der overskrides i kroppen, og om tumoren kan reagere på virkningerne af lægemidlet. På grund af stofferne af fuldstændig forsvinden af ​​tumoren kan opnås i ca. 1,5-2 år. For eksempel med prolactinoma giver sådanne lægemidler som "Parlodel", "Cabergoline", "Somatostatin" en god effekt.

Ikke dårlig hjælp og folkemæssige retsmidler. At gå videre til denne metode er kun mulig efter den officielle tilladelse fra den læge, der behandler dig, og også hvis der ikke er kontraindikationer.

Mikroadenom i hypofysen kan behandles med forskellige urteinfusioner. Sådanne urter som melissa og mynte er meget effektive. Disse urter bruges som tilsætningsstoffer til fødevarer. Børn og voksne kan indgyde i næsen en tinktur fra en toårig urteagtig plantehemlock. Alle disse urter er egnede til behandling af passiv mikroadenom.

Følgende lægemidler skal bruges til at helbrede den aktive form af mikroadenomen.

Et godt resultat kan bringe tinktur fra krydderurgen. Du kan forberede tinkturen selv, men det bliver lettere, hvis du køber det på apoteket. Denne tinktur tages 3 gange om dagen til 10 dråber og vaskes med et glas vand.

Du kan forberede en blanding, som vil omfatte: græskarfrø, sesamfrø, ingefær, flerårig plante "primrose" og honning. Alle ingredienser skal blandes i lige store mængder, og de bør tages 4 gange om dagen til en teskefuld.

Der er stadig et afkog af plantain, salvie, valerian og rowan bær. Sådan afkok kan koges meget hurtigt. På en teskefuld tage hver urt, bland den og hæld kogende vand. Kog blandingen i en time. Derefter afløb alt, og tag derefter 3 gange om dagen for ca. 100 - 130 ml.

Det vil være naivt at antage, at tumoren vil passere meget hurtigt, hvis sådanne behandlingsmetoder anvendes. Men hvis du tager begge lægemidler og urter, kombinerer alt dette, så kan tumorens aktivitet gå ned. Den hormonelle baggrund for tinkturer og bouillon normaliserer vil ikke hjælpe. Desuden kan nogle urter, der bruges til at behandle mikroadenomer, være giftige. Læger anbefaler ikke at tage sådanne urter, da de vil skade sunde organer.

Kontraindikationer til behandling af hypofysetumor:

  • En af kontraindikationerne er intolerance over for anæstesi under operationen;
  • Forskellige komplikationer af tumoren
  • Ud over selve mikroadenomet er tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme;
  • Allergi reaktioner.

Hvordan man kan spise med hypofyse-mikroadenom?

For at hypofysen skal fungere normalt, er det nødvendigt at spise ordentligt. Fra kosten skal du udelukke forskellige smagsforstærkere og farvestoffer, konserveringsmidler, da de forstyrrer ledningsevnen hos nerverstammer. Blandt nyttige produkter er det nødvendigt at allokere:

  • Æg af kylling. De indeholder mange mikroelementer og vitaminer. Men vigtigst af alt er sammensætningen af ​​æggene meget vigtig for hypofysepigmentet - lutein. Dette pigment syntetiserer ikke menneskekroppen, og derfor er det meget vigtigt at modtage det med mad;
  • Kyllingefilet. Fileten har proteiner, der spiller rollen som byggematerialet af nye celler. Vitaminerne i gruppe "B" og selen, som er indeholdt i denne kylling, er simpelthen uerstattelige for hypofysen;
  • Forskellige typer fisk, fortrinsvis fedtholdige. Fisk er meget nyttige, da det forhindrer aflejring af kolesterol og effektivt stimulerer produktionen af ​​hormoner og balancerer alle kirtlerne i kroppens indre sekretion. Den mest nyttige sild, laks og makrel;
  • Spinat. Spinat indeholder meget jern. Jern hæver niveauet af hæmoglobin i blodet og forbedrer dermed blodtilførslen til hypofysen. Antioxidanter, der er indeholdt i spinat, bekæmper skadelige formationer og tumorer i kroppen. Desuden har spinat en positiv effekt på centralnervesystemet, da det indeholder mange vitaminer fra "A" og "C" -grupperne;
  • Kål af havet. Produktet er meget nyttigt for søvnløshed og irritation. Indeholder som du ved en masse jod og forbedrer transporten af ​​ilt til hjernen;
  • Valnødder. Møtrikken indeholder mange sporstoffer: jod, jern, kobolt, zink og magnesium. Zink i nødder indeholder meget, men det vides at forhindre hurtig aldring af kroppen. Nødder indeholder også mange nyttige fedtstoffer og vitaminer. Alt dette i et kompleks stimulerer hypofysen;
  • Gulerødder. Det vides at være rig på beta-caroten, og også bremser kroppens ældning, stimulerer regenerering af nye celler og forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulser;
  • Chokolade er sort. Ved hjælp af denne type chokolade stimuleres nerveceller og blodkar. Forbedrer hjernens arbejde;
  • Honning, tørrede abrikoser og mandariner.

Ved hypofysemikadomen er det strengt forbudt at anvende følgende produkter:

  • Produkter med lang holdbarhed. Disse omfatter pølser, mayonnaise, saucer, chips, kiks osv.;
  • Meget fede kødprodukter. I sådanne produkter er kolesterolindholdet meget højt, på grund af hvilket kolesterolplaques kan danne sig i blodkarrene og som følge heraf formindskes sådanne leders konduktivitet, hvilket fører til syrehævelse af hypofysen.
  • Alkoholholdige drikkevarer. Sådanne drikkevarer fører til spasmer af blodkar og som følge heraf slås cellernes ernæring ned, hvilket bryder deres integritet. Desuden dør et stort antal neurale netværk i hjernen efter hver drik af alkoholdrik, hvilket negativt påvirker hans arbejde som helhed.
  • Salt. På grund af salt bliver nervefibrene overexcited og derfor begynder nerverne at fungere værre.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at patienten efter konvalescens altid skal rådføre sig med sin læge: hvornår og på hvilket tidspunkt skal han udføre forebyggende vedligeholdelse af forskellige sygdomme. En regelmæssig undersøgelse af en læge (en gang om året) vil forhindre udviklingen af ​​disse sygdomme og give dig tillid til dit helbred og i morgen.

Adenom i hypofysen - fra de første tegn til behandlingsregimer

Hurtig side navigation

Ethvert højt organiseret biologisk system, som selvfølgelig tilhører en person, har flere styresystemer. De overlapper hinanden i udførelsen af ​​mange funktioner. Det handler om nervesystemet og det humorale system for regulering. Nerver opfylder deres rolle som ledninger, hvorved følsomme og motoriske impulser bæres. Parallelt med dette er "kommandostoffer" - hormoner, der produceres af kirtler med intern sekretion, smidt ind i blodet. Deres kilde er de perifere endokrine organer - skjoldbruskkirtlen, øjenceller i bugspytkirtlen, binyrerne.

De højeste kommandorgrupper i det endokrine system er hypofysen, og det endnu højere beliggende center er hypothalamus. Hypofysen er en lille kirtel, omkring størrelsen på en strengbønne og vejer omkring et gram. Det producerer forskellige "tropiske" hormoner. Disse er hormoner, der styrer kirtlerne af intern sekretion, og får dem til enten at øge produktionen af ​​hormoner eller reducere.

Som et eksempel kan ACTH eller adrenokortikotrop hormon citeres. Dens øgede produktion får adrenal cortex til intensivt at producere cortisol (et stresshormon) såvel som mandlige kønshormoner - androgener.

Hormon i hypofysenes bageste lobe - vasopressin - påvirker nyrens væv. De begynder at intensivt suge i vand, og kroppen frigiver mindre urin som følge heraf. Holdet til at frigive vasopressin giver aktivering af hypothalamus-osmoreceptorer, som begynder at "føle", at blodet er blevet tykkere.

Sådanne eksempler kan gives meget, hvis du adskiller hvert hormon, som udskilles af hypofysen separat. Men vi vil ikke gøre dette for ikke at gøre historien om hypofyse adenomen kedelig og for videnskabelig. I stedet husker vi, at hypofysen selv er en kirtel, og består af højt specialiserede celler af kirtlet væv. Og det betyder, at ligesom et kirtle i hypofysen, som i prostata, kan et adenom vokse. "

Hypofyse adenom: hvad er det?

Hypofysenes adenom er frem for alt tumoren i denne formation. Adenom er en godartet tumor, men det er for tidligt at roe sig ned. Selv en godartet tumor kan gøre en masse skade. Hormoner i hypofysen er stoffer, der normalt produceres i ultramikroskopiske doser.

Og i adenomvævet begynder sekretion af hormoner ukontrollabelt og i store mængder. Alt afhænger derfor af lokaliseringen af ​​denne dannelse: Hypofysenes adenomer, der ligger i en afstand i en millimeter fra hinanden, kan producere forskellige hormoner og afviger meget forskellige klinikker.

Hvorfor opstår tumorer?

At besvare dette spørgsmål er unikt svært. I nogle tilfælde er det muligt at fastslå indflydelsen af ​​en ugunstig faktor, men kun fordi det er udtalt, og patienten kan rapportere det. Sådanne mulige årsager er:

  • hjernerystelse og hjerneblodninger;
  • forskellige akutte og kroniske infektioner i nervesystemet (meningitis og encephalitis, abscesser, tidlige former for neurosyphilis og tuberkulose);
  • patologisk forløb af graviditeten;
  • en lang brugstid for kvinder af orale præventionsmidler.

Nogle gange er adenomens oprindelsessted det direkte "hoved" af hypofysen - hypothalamus. Sommetider reducerer perifer kirtler med intern sekretion deres arbejde, og dette er hurtigere end hypofysen, hypothalamus reagerer. Han begynder at handle og udvikler sine egne frigivelsesfaktorer, eller liberiner, som ikke direkte kan øge periferkirtlerne.

De kan kun påvirke hypofysen. Dette er en glimrende illustration af den biologiske anvendelse af princippet "min vassal er vassal er ikke min vassal". Et typisk eksempel er primær hypogonadisme, såvel som hypothyroidisme (myxedema), som nogle gange fører til udvikling af hypofyse adenom.

Symptomer på hypofyse adenom hos mennesker

Tegnene på hypofysenes adenom overhovedet ikke ligner symptomerne på en enkelt sygdom. Hypofysen kontrollerer trods alt en række forskellige processer - fra puberteten og til at ændre mængden af ​​urin, fra væksten i kroppens væv og til ændringer i kroppens temperatur. Derfor vil vi ikke trætte læsere med en detaljeret oversigt over symptomerne på forskellige arter af adenomer. Lad os bare sige, at et "veludviklet" adenom manifest på to måder:

  • Den klemmer i nærheden af ​​forbipasserende væv (primært de visuelle veje), og dette manifesterer sig i neurologiske symptomer, der kaldes et ophthalmo-neurologisk syndrom;
  • I tilfælde af at adenomen producerer hormoner, det vil sige det er aktivt, så er der forskellige metaboliske lidelser. Ofte begynder at "bugge" nogen endokrine kirtler, for eksempel skjoldbruskkirtlen. Patienter er helt sikre på, at de har en skjoldbruskkirtel, men ingen mistanke om, at årsagen er i hypofysenes adenom, indtil en person udfører en hel undersøgelse
  • I sjældne og forsømte tilfælde kan såkaldt panhypopituitarisme forekomme. Dette komplekse navn betyder "totalt fald i hypofysenes funktion". Normalt frembringer adenom et karakteristisk hormon, og i lang tid fremkalder det en karakteristisk klinik, men til sidst ødelægger den hypofysen, selvom den ikke er kræftfremkaldende. Det er simpelthen, at hele maden skifter til den, og de øvrige afdelinger "falmer" og ophører med at producere tropiske hormoner i sin helhed.

Lad os undersøge mere detaljeret de kliniske symptomer på hormonproducerende adenomer i hypofysen.

Oftalmonevrologiya

Ofte ligger i tab af synsfelter, fordi tumoren klemmer en eller to visuelle stier på en gang. I betragtning af at hver vej bærer delvis visuel information fra begge øjnes nethinde, opstår der forskellige prolaps, men med hypofysenes adenomer, er det kun midt i chiasmen eller den visuelle kors, der ofte påvirkes. Bare der og "sidder" en tumor.

  • Som et resultat opstår der en bitemporal hemianopi: de ydre eller tidsmæssige synsfelter er "blinde".

Dette kan meget let verificeres: du skal sidde modsat hinanden, ser lige ind i dine øjne og ikke kigger væk. Derefter skal du fjerne et lodret objekt, f.eks. En finger, strengt sidelæns. Når det forsvinder fra synsfeltet, skal du rapportere det. I en patient med temporal hemianopsi forsvinder han meget tidligere på begge sider end i en sund person. En person med et sådant nederlag kan i lang tid ikke mærke blinde pletter på siderne, han begynder simpelthen at se sig om og dreje hovedet oftere.

Derudover kan der være tidsmæssigt hovedpine, atrofier af de optiske nerver med svær kompression, der manifesteres af et gradvist synssvigt og dobbelt vision i øjnene (sjældent). I tilfælde af hypofysetumor vokser opad i retning af hypothalamus, der er en dobbeltsidet hovedpine i frontal region, som en tumor oprindeligt strækker membran sella.

Når hun tårer hende, falder smerten. Men så er der hypotalamiske lidelser: libido falder, kønsorganernes størrelse falder, og fedme opstår.

Endokrine og metaboliske syndrom

Her gennemfører vi simpelthen en lille undersøgelse af individuelle tumorer, men gå den modsatte måde - syntetisk, fra symptom til diagnose. Vi vil ikke gå i dybden, men kun de vigtigste, stærke punkter. Altså:

  • hvis der er løbske ungdom, og folk langt flere end 2 meter, og i voksenalderen han begynder ørehøjde, næse, fingre - det indikerer tilstedeværelsen af ​​et overskud af væksthormon syntese - det somatotropinoma;
  • hvis kvinderne har sådanne symptomer som en overtrædelse af cyklen, indtil dens forsvinden og infertilitet, en vilkårlig tildeling af kolostrum fra brystvorterne - så kaldes dette adenom i hypofysen prolactinom. Mænd lider også af galactorrhea (udledning af colostrum). Derudover udvikler de impotens og manglende seksuel lyst;
  • i dette tilfælde, hvis en person begynder aflejringen af ​​fedt i ansigtet, ryg, mave og skuldre, der er en pigmentering af huden, hvis det bliver fede, men med tynde arme og ben - dette kaldes et hypofyseadenom kortikotropinomy og producerer corticotropin. En person har striae på huden, lilla eller lilla. Han har røde kinder, og hans ansigt har en måneformet oval. Hår på kroppen vokser i overskud, efter typen af ​​hirsutisme. Alle disse og andre symptomer er forbundet med fremkomsten af ​​hyperkortikisme, som opstår som et reaktion af binyrerne til tumoren ved produktion af cortisol.

Måske er dette den eneste af tumorerne, der kan degenerere til en malign, og endda give metastaser.

  • hvis der er nervøsitet, hjertebanken, en følelse af varme, ukontrollabelt tabt vægt - det er symptomer på hypertyreose. Deres forekomst fremmes af thyrotropinom;
  • Endelig, hvis faldet i kønsorganer med samme galactorrhea, så kan dette føre til en tumorproducerende gonadotropin.

Det skal siges, at der i det generelle billede ofte er tegn på metaboliske forstyrrelser ved første - hyperkorticisme, thyrotoksicose. Der er fuldstændig tillid til, at binyrerne og skjoldbruskkirtlen skyldes henholdsvis. Så det sker oftest, men du skal altid huske om hypofysenes adenom. I første omgang forekommer hormonforstyrrelser, og derefter - oftalmiske og neurologiske symptomer, som netop angiver lokalisering af lidelsen.

Desuden må vi ikke glemme, at der er en ikke-sekretorisk hypofysehormoner tumoren og omgivende væv, der indirekte kan påvirke dens funktion: craniopharyngiom, meningeom, og andre enheder, der stammer fra tilstødende bygninger.

Det skal også tilføjes, at foruden direkte syndromer kan andre tilstande forbundet med lokalisering af adenomvækst, for eksempel diabetes insipidus (hvis hypofysen er beskadiget på et højt sted) udvikles. Det manifesteres af stærk tørst, stærkt udtrykt volumen af ​​tildelt urin af den nedsatte tæthed, der vokser tyndt.

Hypofyse adenom hos børn

Adenom i hypofysen hos børn tider ofte pædagogerens erfaring og viden. Tross alt har børnenes krop ikke så godt indstillet hormonarbejde, og puberteten er langt fremme. Derfor kan det kliniske billede være meget forskelligt, ned til slettede former.

For eksempel er konstant excitation eller sløvhed, forekomsten af ​​gynækomasti, både hos drenge og piger - en undskyldning for at vise barnet til en endokrinolog. Årsagen til dette kan være en bremse af puberteten, og andre tilsyneladende ikke direkte relateret til adenom tilstand.

Hvordan diagnosticere en tumor?

På nuværende tidspunkt er det uforligneligt nemmere at identificere hypofysenes adenom end tidligere, takket være en MR. Hun "ser" de mindste strukturelle abnormiteter, giver dig mulighed for at skelne cyster fra tumorer, identificere områder af blødning. Og hvis du bruger MR med kontrast, bliver mulighederne for forskning endnu højere.

Tidligere kunne ingen generelt se adenomen før det blev fjernet af en neurokirurg, da diagnosen blev indirekte - på grund af tilstedeværelsen af ​​et højt hormoniveau, et klinisk billede og fraværet af andre årsager til sygdommen.

Selvfølgelig begynder alt med kransens rutinemæssige radiografi, som viser den tyrkiske sadels tilstand, da store tumorer forårsager udtynding og en stigning i denne formation. Men hvis der er en typisk kliniske funktioner, såsom akromegali eller Cushings sygdom (når kortikotropinomy), så skal du først gøre en MRI, og at bekræfte diagnosen ved studiet af hormoner i det perifere blod, og derefter, i form af forberedelse, såsom kirurgi, gør en røntgen af ​​kraniet.

Ordninger for behandling af hypofyse adenom

Paradoksalt som det kan synes, er en spontan kur mulig. Så prolactinom - en tumor, der udskiller prolaktin, har en høj chance for spontan blødning i tumorens krop. Derefter dør hun. Dette sker sjældent, og der er ingen anden form for selvhelbredelse af natur.

Men denne "selvhelbredende" er også tragisk og farlig, da blødning fører til en pludselig stigning i mængden af ​​adenom. Dette er en hypofyse, og med det er der et akut tab af syn. I dette tilfælde kræves der en hastende operation - operativ dekompression af den visuelle crossover.

Derfor er du nødt til at glemme alle de fortællinger, som det kan "løse", og gå til lægen - en endokrinolog. Behandling af hypofyse adenom er en kombination af lægemidler, kirurgi og strålebehandling. Det er selvfølgelig bedst at operere med et adenom.

Operationel behandling

Fjernelse af hypofyse adenom kan udføres på to måder. Hvis tumoren er lille, fjerner neurokirurger hurtigt og atraumatisk ved hjælp af endoskopisk teknik, det gennem næsen, det vil sige transnazalno. Men hvis den har nået en enorm størrelse og klemmer andre væv, så er der behov for en stor operation, med trepanation af kraniet.

Det er også muligt at udføre ikke fuldstændig, men delvis fjernelse, for eksempel hvis fuldstændig fjernelse er en fare for omgivende væv (trombose af den hulbundne bihule). I dette tilfælde gives patienten strålebehandling. Det er også vist hos ældre såvel som hos patienter, der har kontraindikationer til operationen.

Lægemiddelterapi

Men nogle adenomer bør ikke fjernes, simpelthen fordi de "går godt" til konservativ terapi. Især omfatter de prolactinom. Indledningsvis foreskrive lægemidler som "Bromocriptine", "Abergin" eller "Parlodel". Disse lægemidler er dopaminagonister, og erstatter det med indtaget fra hypothalamus.

Foruden prolactin behandles patienter med kortikotropinomer og Cushings syndrom godt. Ofte efter udnævnelsen af ​​disse lægemidler stabiliserer tumoren, holder op med at vokse, og i fremtiden bliver den godt ødelagt af strålebehandling.

Strålebehandling

Strålebehandling hjælper dig med at fjerne eventuelle små tumorer (mikroadenomer). Praktisk taget anvendes alle metoder: gamma-terapi (gamma-kniv), protonbehandling eller endog direkte indføring i hypofysemikrokapslerne med radioaktivt stof.

Denne sidstnævnte metode (brachyterapi) - nu aktivt undersøgt, og har endnu ikke indgået en bred praksis i adenomer, som den eneste indikation for dets anvendelse i kraniehulen - en malign neoplasma af øjeæblet.

Fare for adenom og prognose

Ovenfor blev det sagt, at adenomen næsten (med sjældne undtagelser) ikke er ondartet. Dette betyder, at selv med en betydelig stigning ikke er i stand til at ødelægge andre dele af hjernen og ikke spire knoglerne. Men dets skade kan bestå i, at adenomen ved at fjerne nærliggende formationer forårsager en overtrædelse af blodcirkulationen i dem, hvilket fører til en forstyrrelse af funktionen og udseendet af forskellige progressive symptomer.

Konsekvenserne af hypofyse adenom for hjernen er forskellige, baseret på formationsstørrelsen. Det er kendt, at den bedste måde at behandle adenom på er kirurgi. Så mange tror at jo større tumoren er, jo lettere er den at fjerne, og jo mindre følger det med. Faktisk er det ikke sådan.

En lille tumor er lettere at fjerne, og det har bare ikke tid til at udvide sine "tentacles" til en lang afstand. Det er derfor, at hvis tumoren indtager en diameter større end 2 cm og er gigantisk, så er den efter den mest omhyggelige fjernelse fortsat høj risiko for gentagelse. Hvis det ikke opstod i 5 år, er risikoen for udseende i en senere periode kraftigt reduceret.

Ud over størrelsen og typen af ​​kirtlet væv påvirker også prognosen signifikant. I gennemsnit opstår 68% af alle tilfælde, hvis du ikke adskiller individuelle arter med adenomer, fuldstændig genoprettelse af funktionen og normalisering af udskillelsen af ​​alle typer hormoner i blodet (dvs. genopretning, både klinisk og biokemisk). Men hvis vi overvejer en undergruppe af adenomer, der producerer et væksthormon (STH), er det kun hver fjerde patient, der kommer helt op. Resten kræver livslang korrigerende behandling.

Vi undersøgte kortfattet nogle af symptomerne hos kvinder og mænd, principperne for behandling og prognosen for de forskellige former for hypofyse adenom. Denne sygdom, som er ved krydset mellem neurologi, neurokirurgi, terapi, onkologi og endokrinologi. De mest moderne metoder og teknologier er involveret i dets diagnose og behandling.

Derfor er der i vores tid hver eneste chance for at foretage en nøjagtig diagnose inden for få dage, herunder den indledende behandling, og hvis der er tegn på kirurgisk behandling, om få dage (uden kø for en operation), slippe af med denne tumor.

Du Må Gerne Pro Hormoner