Mikroadenom i hypofysen er en formation der består af organets celler. Det refererer til godartet. Hvad er farlig mikroadenom i hypofysen? Hvis tumorens størrelse ikke er mere end 10 millimeter, udgør den ikke nogen fare for mennesker.

Microadenoma i begyndelsen af ​​udseende må ikke forårsage negative symptomer hos kvinder eller repræsentanter for det stærkere køn. Årsagerne til tumoren er forskellige, såvel som konsekvenserne heraf. Hvad er tegn på adenohypophysis og hvordan man behandler patologi?

Hypofysens mikroadenom behandles kun på et hospital med deltagelse af en erfaren læge. I begyndelsen af ​​manifestationen af ​​mikroadenom udgør ikke en trussel for menneskers sundhed. Normalt opdages en sådan uddannelse ved et uheld under undersøgelsen.

Udseendet af denne tumor kan tale om ubalance af hormoner i kroppen, for eksempel i dårlig økologi eller graviditet. Denne krop påvirker vigtige processer i kroppen, og derfor forårsager en overtrædelse i sit arbejde negative konsekvenser.

Hypofysepatologi forekommer sædvanligvis i organets anterior lob. Denne andel påvirker produktionen af ​​vigtige hormoner og regulerer deres mængde.

Dette organ er placeret i menneskeskallen og har en diameter på ikke mere end 12 millimeter. På trods af den lille størrelse kontrollerer denne krop vigtige processer, herunder produktion af hormoner.

Jern selv kan ikke påvirke udseendet af negative symptomer hos mennesker. Komplikationer vil mærkes, når jern ikke kan styre produktionen af ​​andre organer af mængden af ​​producerede hormoner, hvilket vil medføre et fald eller forøgelse i kroppen. Dette har en negativ indvirkning på den generelle sundhed hos en person.

Kan neurohypophysis forsvinde alene? Nogle gange er det muligt, men det sker sjældent. Normalt anvendes forskellige terapimetoder til at eliminere patologi.

Hvad er et mikroadenom, årsagerne til og tegnene på dets manifestation, terapimetoder og prognose - alt dette vil blive beskrevet nedenfor.

Årsager til manifestation af patologi

Hvad er dette mikroadenom, der er forståeligt. Men hvad er årsagen til dens udseende? Til dette spørgsmål kan læger ikke give et entydigt svar i dag, da forskningen endnu ikke er afsluttet. Det bemærkes, at de mest sandsynlige øjeblikke, der kan føre til manifestationen af ​​en sådan patologi, er følgende:

  • Mindskede funktioner af hormonelle kirtler.
  • Overtrædelser i hemmelighedens arbejde.
  • Medfødt.
  • CNS læsion.
  • Graviditet.
  • Tager hormonelle stoffer i lang tid.

Tumoren kan udvikle sig hurtigt, når den udsættes for sådanne faktorer. Det manifesterer sig som regel i en enkelt form, men flere formationer kan vises på én gang. Normalt ændrer udseendet af flere noder behandlingstaktikken og prognosen.

Forekomst af en mikroadenom

Den forreste del af kroppen kan producere hormoner, der er ansvarlige for arbejdet med binyrerne, skjoldbruskkirtlen og æggestokkene. Disse hormoner styrer også metabolismen, styrker den og fremmer vævets vækst. Symptomer i hver person kan være forskellige. Det afhænger af patientens alder og hans køn.

En tumor kan være:

I det andet tilfælde giver sygdommen ingen negative symptomer hos mennesker og vil ikke blive manifesteret på nogen måde. Når en tumor på kirtlen begynder at producere hormoner, kan det forårsage en række negative manifestationer.

En person kan ikke undlade at lægge mærke til sådanne manifestationer. I dette tilfælde anbefales ikke selvmedicinering. Terapi bør kun udføres med deltagelse af en erfaren læge.

Typer af patologi

Symptomatologi af sygdommen kan manifestere sig afhængigt af kirtelens funktionalitet. Dette medfører visse sygdomme.

prolaktinoma

Når kirtlen producerer en stor mængde prolactin, forårsager det prolaktin. Den patologiske egenart er, at det påvirker reproduktionssystemets funktion. Symptomer på forskellige køn er forskellige. For eksempel kan en kvinde ikke blive gravid, hendes menstruationscyklus er brudt, vægt og så videre.

Sådanne symptomer kan ikke forveksles med symptomerne på andre patologier. Mænd kan forekomme overvægtige, problemer i sengen, nedsat libido og så videre. Dette er som regel en person ikke opmærksom på, fordi han anser forekomsten af ​​sådanne problemer som en årsag til træthed. Dette fører til, at han kommer til lægen for hjælp sent.

Det øgede antal hormoner, der producerer hypofysen, kan også forårsage forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen. Dette vil føre til udseende af goiter, vægttab og forstyrre det endokrine system.

Med sådanne patologier er en obligatorisk deltagelse af en læge i behandling påkrævet. Kun fjernelse af årsagerne til manifestationen af ​​negative symptomer i de tidlige stadier af sygdommen giver et positivt syn på hr.

somatotropinoma

Denne type sygdom er kendetegnet ved, at der med den begynder øget vækst af celler og væv. Symptom kan også være anderledes. Det afhænger af personens alder.

I barndommen kan en sådan sygdom forårsage gigantisme, da kroppen vil vokse hurtigt og udvikle sig. Ofte arbejder disse børn ikke ordentligt på organer, der er problemer i kønsområdet, i fordøjelseskanalen og andre.

Hos voksne kan denne sygdom føre til øget vækst af de enkelte dele af kroppen. Dette er ofte tilfældet med lemmer.

kortikotropinomy

Med denne patologi øges funktionaliteten af ​​binyrerne, hvilket fører til forekomsten af ​​Cushings sygdom. I dette tilfælde vil personen blive deponeret i store mængder fedt på hofter eller mave, håret begynder at falde ud, sindstilstanden og andre øjeblikke vil blive forstyrret.

Fare for mikroadenom

Medmindre der træffes hasteforanstaltninger for at diagnosticere patologi og behandle det, vil det føre til, at tumoren gradvist vokser og udvider, hvilket vil medføre komplikationer. Med rettidig terapi udgør denne sygdom ikke en fare for mennesker.

Sådanne tumorer behandles ofte med medicin. Fare for mennesker er den faktor, når adenomen begynder at vokse i størrelse og fremgang. Dette vil medføre, at tumoren begynder at klemme vævene, der ligger ved siden af ​​det.

Hvis en person ikke går til lægen til tiden, ikke ønsker at blive behandlet, eller hvis han ikke følger lægenes instruktioner korrekt i løbet af behandlingen, kan dette føre til negative konsekvenser. Ofte er dette en krænkelse af organernes struktur, som ikke længere kan udføre deres funktioner normalt.

Det er ikke nødvendigt at starte patologi, da dette kan forårsage diabetes, hjertesygdomme, hypertension og andre lidelser.

Microadenoma under graviditet

Læger siger, at en mikroadenom kan forekomme hos kvinder i en ung alder, når de planlægger at opfatte et barn. Dette medfører visse problemer. Hvis tumoren er inaktiv, er graviditeten ikke kontraindiceret, men en sådan kvinde skal konstant observeres hos lægen, og før opfattelsen gennemgår en undersøgelse.

Hvis der opdages en kræfttumor under undersøgelsen, bør graviditet ikke planlægges. Her vil det være nødvendigt at gennemføre en operation for at fjerne uddannelsen på kort tid.

Når tumoren er hormonelt aktiv, er det ordineret at tage medicin, der kan normalisere mængden af ​​hormoner i kroppen. Når laktinom graviditet skal planlægges et år efter eliminering af patologi.

Også en kvinde i løbet af terapien skal undersøges konstant af en læge. Amning med en mikroadenom er også kontraindiceret. En kvinde bliver nødt til at fodre hendes baby med tørre blandinger, der sælges i apoteker.

diagnosticere

Når mikroadenomen først registreres, ordinerer lægen forskellige former for undersøgelse for at bekræfte eller afvise diagnosen. Ud over at donere blod for at detektere mængden af ​​hormoner i den, skal patienten gennemgå CT eller MR. Røntgenbilleder i dette tilfælde kan ikke vise nøjagtige resultater, da sædvanligvis adenomen ikke ændrer benstrukturen.

Læger bemærker, at med små tumorstørrelser er det ikke altid muligt at identificere uddannelse selv ved brug af moderne instrumentelle diagnostiske teknikker. Men der er mulighed for at identificere patologi ved andre metoder. Dette vil kræve en undersøgelse af hormonerne selv. Hvis deres mængde i blodet overskrides, indikerer dette forekomsten af ​​mikroadenom.

Behandling af hypofyse-mikroadenom

Efter den korrekte diagnose kan behandlingen af ​​patologi påbegyndes med det samme. Når en tumor ikke forårsager negative symptomer, foretages kun observationen af ​​dens udvikling. Særlig terapi er ikke nødvendig. En sådan patient vil simpelthen nødt til at blive konstant undersøgt af en læge, for ikke at gå glip af øjeblikket med udvikling af uddannelse.

Når tumoren begynder at vokse og producere et stort antal hormoner, er dets behandling nødvendig. For at sikre, at terapien er så effektiv som muligt, ordinerer lægen forskellige behandlingsmetoder til patienten. Her afhænger alt af kendetegnene ved sygdomsforløbet og typen af ​​tumor.

Terapi kan udføres ved hjælp af sådanne metoder:

  1. Kirurgisk indgreb.
  2. Tager medicin.
  3. Strålebehandling.

Operationel indgriben

Når tumoren begynder at vokse, og det er umuligt at stoppe denne proces ved hjælp af medicin, ordinerer lægen en operation for at fjerne patologien. Kirurgisk indgreb udføres sjældent på en åben måde med en sådan sygdom.

Normalt anvendes den endoskopiske type operation. Tumoren fjernes gennem næsen ved hjælp af en probe med et videokamera. Efter en sådan intervention observeres komplikationer sjældent, genopretningsperioden er kort, og patienten kan udledes efter proceduren på den tredje dag.

medicin

Når tumoren kun manifesterer sig og ikke skrider frem, er medicinen foreskrevet. Nogle af dem kan helt fjerne tumoren i 1-2 år. Alle lægemidler ordineres kun af en læge. Men ikke altid medicin kan hjælpe.

strålebehandling

Denne metode er for nylig blevet mere populær. Ved denne type operation anvendes en laser, der er rettet mod tumoren. Kontrol udføres med CT eller MR.

Efter bestråling kan tumoren forsvinde alene. Patienten vil ikke forårsage skade og vil ikke forårsage negative symptomer. Også parallelt med denne metode kan du ordinere medicin, der korrigerer den hormonelle baggrund.

Prognose og konsekvenser af mikroadenom

Denne sygdom kan ofte forekomme hos kvinder. Faren er, at hun ikke kan blive gravid og udholde barnet. Dette sker i 80% af tilfældene.

Når mikroadenom af hjernens hypofyse forekommer efter befrugtning, skal patologien konstant overvåges for at forhindre den i at udvikle sig. Prolactin, som frigives i store mængder under en tumor, kan påvirke livmodernes muskler, hvilket vil føre til dets ufrivillige sammentrækninger. Dette kan medføre abort.

Når en kvinde allerede har født og hendes adenom er diagnosticeret, så for at stabilisere sin tilstand, bliver hun nødt til konstant at tage hormonelle lægemidler, der vil stabilisere mængden af ​​hormoner i kroppen.

Komplikationer kan føre ikke alene til abort, men også forårsage forskellige andre patologier. Blandt sådanne kan være diabetes, myokardie sygdom og andre.

forebyggelse

For at forebygge adenom under graviditeten er det vigtigt at gennemgå en hel undersøgelse før en læge før befrugtning. Dette gælder både mænd og kvinder. Du må heller ikke forestille dig et barn under påvirkning af alkohol. Dette forværrer prognoserne.

Det er vigtigt før forestillingen at føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner, udføre temperering af kroppen, forbedre immuniteten og spille sport. Det er nødvendigt at undgå stressede situationer, ikke være nervøs, have en masse hvile, og også beskytte dit hoved mod skader.

konklusion

Som det fremgår af ovenstående er hypofysemikadomen en farlig sygdom for en person. I begyndelsen af ​​dets manifestation er det muligt at udføre behandling ved hjælp af medicin. Hvis lægen anser det for nødvendigt, udføres en operation.

I den asymptomatiske forløb af sygdommen skal man konstant overholde lægen for at identificere et tilbagefald i tid og træffe foranstaltninger for at eliminere det. I løbet af behandlingen skal du uden risiko tage alle de lægemidler, som lægen underskriver og udfører alle sine anbefalinger.

Hypofyse adenom: symptomer, diagnose og behandling af en tumor

Hypofyseadenom - en godartet neoplasma, som er dannet fra celler fra adenohypofysen (forlappen af ​​hypofysen), som spiller en stor rolle i at opretholde normal hormonal balance i kroppen. Adenomer ligger i bunden af ​​kraniet (den "tyrkiske sadel") tegner sig for 10% af alle primære tumorer, der udvikler sig i hjernevæv. Som statistik viser, har næsten hver tredje voksen denne eller den pågældende patologi af hypofysen.

Hvad er farligt adenom i hypofysen?

Fleste adenomer - tumorer, selvom og ikke har nogen morfologiske tegn på malignitet er i stand til at spire og mekanisk kompression af hypofysen til nærliggende strukturer i hjernen, som manifesterer sig i form af visuelle, neurologiske og endokrine sygdomme. Hertil kommer, at hypofyse adenom kan ledsages af komplikationer som apopleksi (en blødning i tumoren) og cystisk degenerering.

Årsagerne til udviklingen af ​​hypofyse adenom er ikke fuldt ud etableret. I øjeblikket er der to hovedteorier om den mulige udseende og vækst af en tumor:

  • Overtrædelse af hypotalamisk regulering ved at frigive hormoner,
  • Teorien om hypofysenes interne "defekt".

Ifølge den første teori, når der er utilstrækkelig produktion af hormoner perifere endokrine kirtler, overdreven produktion liberinov hypothalamisk insufficiens eller statiner - kan forekomme hyperplasi tilsvarende hypofyseceller med efterfølgende udvikling af hypofyseadenomer.

Den anden teori ser årsagen i genforstyrrelserne i en enkelt hypofyse, som fører til en tumoromdannelse.

Moderne tilgange til klassificering af svulster i hypofysområdet

Kompleksiteten af ​​hypofyse adenom klassificering er, at hypofysen er anatomisk relateret til nervesystemet og funktionelt til det endokrine system.

Klassificering kan udføres på følgende parametre:

1. Ved hormonal aktivitet:

Hormon-aktive adenomer (plurihormonalnye adenom kan udskille flere hormoner, for eksempel prolaktosomatotropinom). Nedenfor er de mest almindelige typer:

Hormonale inaktive adenomer er opdelt på grundlag af morfologiske tegn:

  • "mute" somatotrofiske, kortikotrofe (I, II typer), gonadotrofiske, thyreotrofiske, lactotrofe adenomer;
  • nulcelle adenomer;
  • oncocytomas.
  • pikoadenoma: dimensionerne på hver side af svulsten må ikke overstige 3 mm;
  • microadenoma. dimensioner må ikke overstige 10 mm;
  • macroadenoma. mere end 10 mm i diameter
  • kæmpe adenomer: fra 40-50 mm og mere.

3. Ved arten af ​​vækst og placering i forhold til den tyrkiske sadel:

  • endosellær vækst (inde i den tyrkiske sadel);
  • suprasellar (vokser opad);
  • infrasellar (vokser ned);
  • lateroselarny (vokser i siden i hulrummet af den hulbundne bihule, infratemporale fossa osv.);
  • antesellar (vokser frem i gittervirksomheden labyrinten, kredsløb);
  • retroselyar (vokser tilbage under rampens dura mater osv.).

Hvis i trin kliniske manifestationer af overdreven sekretion af hypofysehormoner korrekt diagnose ikke er etableret, og tumoren vokser fortsat, der er oftalmologiske og neurologiske symptomer, manifestationer af som kan variere afhængigt af retningen af ​​væksten af ​​tumoren.

Hypofyse adenom og graviditet

I tilfælde af prolactinsekreterende adenomer i hypofysen uden tilstrækkelig behandling er det ganske ofte disse uforenelige begreber. På grund af det faktum, at tumoren udskiller den overdrevne sekretion af prolaktin, kan en kvinde ikke blive gravid. Der er tilfælde, hvor denne nye formation begynder at dukke op allerede under graviditeten.

Andre typer af hypofyse adenom, hvor koncentrationen af ​​prolaktin i blodet forbliver inden for normale grænser, må ikke forstyrre barnets opfattelse.

Hvordan kan jeg behandle hypofysenes adenom i en gravid kvinde?

Når denne sygdom opdages, skal en kvinde observeres hos gynækolog, endokrinolog og neurokirurg i hele graviditetsperioden.

Symptomer, klinik og diagnose af hypofysenes adenomer

For at etablere diagnosen i moderne klinisk praksis anvendes følgende niveauer af verifikation i vid udstrækning:

1. Kliniske og biokemiske tegn. de særlige kendetegn ved hormonelt aktive hypofyseadenomer :. gigantisme hos børn akromegali hos voksne er sygdommen Cushings mv Der er også hormonelt inaktive hypofyseadenom.

2. Neuroimaging og operationelle resultater. herunder: størrelse, lokalisering, invasion af omgivende strukturer, vækstmønstre osv. Disse egenskaber er afgørende, når man vælger behandlingstaktik og prognose.

3. Mikroskopisk undersøgelse af tumormateriale taget fra en biopsi. Det gør det muligt at foretage en differentiel diagnose mellem hypofysenes adenom og andre tumorer af ikke-hypofysisk oprindelse (hypofysitis, hypofysehyperplasi osv.)

4. Immunohistokemisk undersøgelse af tumoren.

5. Elektronmikroskopi.

6. Data fra molekylærbiologi og genetisk forskning.

For at diagnosticere tumorer af hypofysenes fremre lob er meget informativ identifikation af en gruppe karakteristiske symptomer, den såkaldte Triads Hirsch :

  • Endokrine lidelser,
  • Oftalmiske lidelser,
  • Radiografiske ændringer af den tyrkiske sadel.

En detaljeret undersøgelsesplan med en liste over nødvendige tests, der vil bekræfte eller afvise diagnosen "hypofyse adenom", kan du få ved at tilmelde dig en indledende konsultation med en neurokirurg.

Er det muligt at helbrede hypofysen adenom?

Moderne medicin åbner nye muligheder for en vellykket kamp mod denne sygdom. Til dato anvendes følgende metoder til behandling af neoplastisk neoplasma:

Operationer med hypofyse adenomer

Moderne metoder til kirurgisk behandling af hypofysenes adenomer afhængigt af retningen af ​​tumorvækst er:

  • endoskopisk transnasal fjernelse af hypofyse adenom (operation gennem næsen);
  • forskellige varianter af transkraniale interventioner med udtalt ekstrasellær vækst af tumoren.

Og også deres kombinationer er mulige.

Konsekvenser og mulige komplikationer efter fjernelse af hypofyse adenom

  • traumatisering af sunde hypofysevæv,
  • nedsat syn,
  • forstyrrelse af cerebral kredsløb,
  • liquorrhea,
  • infektion.

Med den endoskopiske metode minimeres de negative konsekvenser efter operationen.

Perioden af ​​patientens ophold på hospitalet efter fjernelse af hypofyseadensen ved den endoskopiske metode er relativt kort. Hvis der ikke var komplikationer under operationen, varierer betingelserne fra 1 til 3 dage.

Efter afladning for hver patient efter fjernelse af hypofyseadenom, udvikles et individuelt rehabiliteringsprogram, som hjælper med at undgå tilbagefald.

Hvor meget koster en operation for at fjerne hypofysenes adenom?

Omkostningerne beregnes individuelt, så f.eks. Med den transnasale rute for fjernelse af hypofyse adenom, vil prisen for operationen hovedsageligt afhænge af forbrugsstoffer valgt af patienten (fabrikant og fabrikantens land).

outlook

Komplet opsving af tabte visuelle funktioner efter kirurgisk behandling af hypofysen adenom er kun mulig i de tidlige stadier af udvikling af synsforstyrrelser.

Hvis det er umuligt at genoprette evnen til at arbejde på grund af irreversible synsfejl eller endokrine-metaboliske dysfunktioner, har patienter med hypofyseadenom permanent invaliditet.

Hvad forårsager adenom i hjernens hypofyse

Tumorer i hjernen er ret alvorlige medicinske diagnoser. Afhængig af patologiens art kan de true patientens liv og sundhed.

Men de kan behandles med terapeutisk behandling, og med en kvalitetskontrol af sygdommen kan de ledsage patienten i årevis uden at forårsage alvorlige problemer.

Om orgelet

Hypofysen i hjernen er endokrine kirtel med komplekst strukturelt indhold, som er lokaliseret i den subkortiske del af orgelet. Det har afrundede konturer og er under pålidelig beskyttelse af hovedets ben. Den består af to dele, den forreste en fire gange bagud.

Om sygdommen

Adenom er en af ​​de hyppigst diagnosticerede manifestationer af neoplasmer af godartet oprindelse. Som regel udvikler den sig i organer i kirtlen og er direkte relateret til de hormonelle processer, der finder sted i kroppen.

Henviser til gruppen af ​​endokrine abnormiteter. Har ingen aldersgrænser for at besejre. Under visse omstændigheder er det i stand til at mutere ind i kræft.

Hypofyseadensen er klassificeret efter en række signifikante indikatorer og dets kvalitative egenskaber. Denne division giver os mulighed for at bestemme typen af ​​sygdom og foreskrive en kvalitativ behandling af patologi.

En tumor kan være:

  • hormonelle aktive - Sådanne enheder er tilbøjelige til hurtig vækst og har negativ indflydelse på den hormonelle baggrund
  • hormon inaktivt - produktionen af ​​hormonholdige celler udtrykkes ikke, dannelsen er praktisk talt latent og kan forblive lille i årevis;
  • ondartet - abnormiteter i væv aktivt kørende processer af celle mutation, tumoren bliver aggressiv facet hurtigt voksende og hurtigt invaderer tilgrænsende dele af hjernen. En yderst farlig form for sygdommen.

Ifølge værdien af ​​forseglingens dannelse er den klassificeret:

  • mikroadenomer - ekstremt vanskeligt at diagnosticere på grund af for små dimensioner - deres diameter varierer fra nogle få millimeter til 2 cm
  • macroadenoma - uddannelsen er mere end 2 - 3 cm, ofte ledsaget af alvorlige symptomer, hvilket er grunden til at personen skal gå til klinikken og hjælper med at identificere sygdommen.

Hormonal aktiv

  • prolaktinoma - det syntetiserer prolactin med udviklingen af ​​prolaktinsekretion
  • somatropinoma - producerer aktivt somatotropin Er direkte ansvarlig for implementeringen af ​​vækstprocesser og udvikler sit hormon
  • kortikotropinomy - er ansvarlig for udviklingen af ​​et hemmeligt adrenokortikotropt indhold
  • gonadotropinom - Producerer gonadotrope hormoner, udløser de primære atrofi processer af organets berørte væv
  • plurlinograft tumorer - Aktiver hjernen, producer tyrotrope stoffer.

Foto: et billede af hjernen

grunde

Sygdommen fremkaldes af følgende faktorer:

  • neurologiske infektioner - akut meningitis, encephalitis i enhver form, kronisk tuberkulose, poliomyelitis påvirker nervesystemet;
  • kønssygdomme, især avanceret syfilis;
  • giftighed ved hjælp af kemiske komponenter under graviditeten
  • mekanisk traume af kraniet;
  • indre blødninger
  • genetisk disposition
  • patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen, der har negativ indflydelse på dens funktion
  • arvelige underudvikling af reproduktive organer
  • Tilstedeværelsen af ​​autoimmune processer i kroppen
  • ukorrekt og for lang behandling med orale præventionsmidler, undertrykke begyndelsen af ​​ægløsning og forstyrre reproduktionen af ​​de tilsvarende hormoner.

Hvad er neurosonografi i hjernen for voksne? Svaret er i denne artikel.

symptomer

Symptomatiske patologi eksperter klassificeret som oftalmisk og endokrine.

Den første gruppe indeholder følgende funktioner:

  • hovedpine - adskiller sig ved stumme, smertefulde manifestationer, ledsager en person næsten konstant. Dårligt docket af præparater af det rettede spektrum af handling og øger dets intensitet som komprimeringen stiger;
  • sløret syn - synsfeltet (hovedsageligt lateralt) ændres Opstår på grund af klemmen af ​​nerveenderne, der giver det visuelle refleks arbejde. Disse ender er under hypofysen. Som følge heraf udøver den voksende anomali et overdrevet pres på dem;
  • oculomotor dysfunktion - nerverne der er ansvarlige for øjets efterligning presses, bifurcation af objekter forekommer, strabismus udvikler sig gradvist;
  • næsestop - En følelse, der ligner en tilstand med langvarig løbende næse. Karakteristikken er karakteristisk for store formationer, der er placeret i lattikulære bihuler;
  • hyppig synkope - opstår med makroadenomer, der vokser i hypofysenes øvre del og trykker på hypothalamus.
  • et kraftigt fald i arbejdskapaciteten af ​​skjoldbruskkirtlen - manifesteret i generel svaghed, hurtig udmattelse af organismen, ligegyldighed for handlinger omkring personen og begivenhederne, hæmning af mental opfattelse
  • tør hud - forekommer på baggrund af en stigning i patientens samlede vægt, fremkaldt af overdreven ødem af blødt væv på grund af hormonel ubalance
  • svag funktionalitet af nyrerne og binyrerne, ofte pyelonefritis - i fremskredne stadier forårsager samtidig diagnoser - infertilitet, seksuel inkompetence hos mænd og anorgasmi hos kvinder
  • i ungdomsårene - forstyrret vækst af kroppen, undervægt og fysisk underudvikling. Dette skyldes manglen på væksthormon og en krænkelse af den overordnede hormonbalance mod baggrunden for udviklingen af ​​patologi, der er ansvarlig for dets fulde indhold.

diagnostik

For at identificere denne type adenom anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • hormonanalyser - inkludere: en blodprøve for koncentrationen af ​​prolaktin, mængden af ​​væksthormoner, niveauet af adrenocortitropin, testosteron hos mænd. Derudover udføres en hormontest på dexamethason;
  • urinanalyse afslører: tilstedeværelsen af ​​elektrolytter, niveauet af cortisol, indekset af stimulerende follikler;
  • CT - tillader fuldstændig undersøgelse af tilstanden af ​​kraniet. Placeringen af ​​patologien, dens dimensioner og graden af ​​tryk på de nærliggende dele af hjernen er afsløret;
  • MR - En grundig undersøgelse af hjernen, giver dig mulighed for at se selv de mindste sæler. Samtidig er ikke-hormonelle former for sygdommen, som er i latent tilstand, noget dårligere diagnosticeret;
  • angiografi af cerebral fartøjer - vises, når formationen stiger i størrelse mod den hulbundne sinus for at bestemme omfanget af den skadelige virkning af tumortryk
  • radiografi af en tyrkisk sadel - En af de mest pålidelige "beviser" for tilstedeværelsen af ​​cerebral adenom er diagnosen osteoporose og deformation af ryggen af ​​den tyrkiske sadel. Det er værd at bemærke, at denne metode til påvisning af uregelmæssigheder kun virker i de sene stadier af dens udvikling, når disse tegn begynder at manifestere sig;
  • øjenlæge - Høring af en specialist udføres med de udtrykte tegn på et ophthalmo-neurologisk syndrom.

Denne artikel beskriver symptomer og typer af hjernetumorer.

behandling

For at kunne behandle denne sygdom med succes, samt at overvåge dynamikken i dens tilstand, skal du anvende sådanne typer tumorbehandling:

  • standard fjernelse - voksende formationer vist ved truende hjernen og andre nærliggende organer, i nærværelse af komplikationer, såsom cyster, indre blødning, samt i risiko for degeneration i en cancer patologi. Operationen udføres ved trepanering af kraniet og afskæring af det berørte vævsfragment af hypofysen;
  • endonasal transsphenoidal interferens - gælder kun hvis formationen er lokaliseret i den tyrkiske sadels zone. Det udføres gennem højre nasopharynx. Kilebenets væg er skåret og åbner adgang til læsionsfokuset. Udført under generel anæstesi
  • gamma terapi - henviser til strålingsmetoder til bekæmpelse af anomali. Effekten opnås ved at introducere skadelige stråler i tumorvævet. Det er vist for små formationer;
  • antagonister af prolaktin - Mulighed for lægemiddelbehandling. Det er baseret på indtagelse af hypofysehormoner og sandostatin. Mere berettiget med regression af patologi
  • folkemæssige retsmidler - er kun effektive med en rolig karakter af sygdomsforløbet, når tumoren ikke vokser og beskytter immobiliteten. Den mest populære behandling med frø af græskar, sesam, ingefærrot, primrose.

komplikationer

Hvis situationen ignoreres og behandling ikke udføres i tide, truer sygdommen med alvorlige komplikationer:

  • nedsættelse af visuel funktion - indtil udvikling af blindhed mod en baggrund af for stor en tumor;
  • risiko for cerebral blødning efterfulgt af apopleksi
  • ufrugtbarhed;
  • impotens;
  • seksuelle forstyrrelser
  • nervøse sammenbrud og mental ustabilitet.

Adenom og graviditet

I svangerskabsperioden er praktisk talt alle terapimetoder uacceptable. Det eneste der forbliver - streng kontrol over tilstanden af ​​en gravid kvindes krop.

Regelmæssig undersøgelse af den generelle tilstand, undersøgelse af den hormonelle baggrund, visuelle indikatorer - sådanne undersøgelser skal udføres regelmæssigt. Derudover udføres hver tredje måned en hjernekirurgi.

outlook

Trods det faktum, at denne tumor er godartet, kan den forventede udvikling af situationen, uden behandling, være yderst ugunstig. At lægge pres på hjernen, patologi kan føre til sine fragmentariske overgreb - op til handicap.

Desuden har adenom en meget negativ effekt på skjoldbruskkirtlen, og en funktionsfejl i dets funktionalitet vil "ramme" hele kroppen med nye sygdomme.

Til slut anbefaler vi, at du ser en video, hvor eksperter fortæller os om sygdommen på en tilgængelig måde:

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og klikke på Ctrl + Enter.

Årsager til udvikling af mikroadenom i hjernens hypofyse

Tegn på utilpashed forårsager hormonaktive tumorer i hypofysen, der producerer en for stor mængde prolactin, somatotropin eller adrenocorticotropin.

Årsagerne til mikroadeno dannelse

Ofte diagnosticeres hypofysemikadomen hos kvinder, symptomerne på patologi forekommer med funktionelle overbelastninger af kirtlen. I fare er patienter med en genetisk disposition, hvis nære slægtninge lider af lignende sygdomme. Negative virkninger på fostret under graviditeten kan føre til medfødte abnormiteter hos barnet.

Årsagerne til udviklingen af ​​den primære hypofysemikadomen:

  • craniocerebrale traumer;
  • Inflammatoriske infektionssygdomme i hjernen: encephalitis, neurosepsis, abscess, meningitis, tuberkulose, poliomyelitis;
  • langvarigt indtag af orale præventionsmidler
  • hyperplasi i hypofysen;
  • hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen;
  • primær hypogonadisme;
  • forgiftning af kroppen.

Sekundære patogenese mikroadenomer forårsagede nederlag i hypothalamus i hjernen, som igen fører til stimulation af hypofysen og abnorm proliferation af kirtelvævet, øget hormon produktion.

Mikroadenom i hypofysen kan udvikles hos patienter i alle aldre, men oftest diagnosticeres det hos mennesker 30-50 år, bliver børn sjældent syg.

symptomatologi

Hvad er hypofysemikadomen og hvordan manifesterer den sig? Neoplasma mindre end 1 cm i diameter forårsager ikke kompression eller forskydning af hjernevævet, derfor fortsætter den i de fleste tilfælde asymptomatisk. Symptomer på sygdommen kan forstyrre hormonaktive tumorer, denne form for patologi forekommer kun i 25%.

Typer af hormonproducerende mikroaden:

  • Somatotropinum producerer somatotropin. Børn har en hurtig vækst i kroppen (gigantisme), hos voksne fører tumoren til udvikling af akromegali. Sygdommen er karakteriseret ved en uforholdsmæssig stigning i børster, fødder, ansigtsben, overvævning af blødt væv, ansigtets grovhed, maloklusion. Voksende og indre organer, der resulterer i forstyrrede metaboliske processer, arbejdet i det kardiovaskulære system, øger risikoen for udvikling af kræfttumorer.
  • Prolactinoma er dannet af prolactotrophs, producerer prolactin, diagnosticeres hos 30% af patienterne. Mikroadenom af hjernens hypofyse hos kvinder forårsager en krænkelse af menstruationscyklusen, fører til amenoré, infertilitet, lactorrhea (mælkestrømmen fra brystkirtlen). Mænd er til stede, gynækomasti, impotens, kropsvægten er hurtigt stigende.
  • Gonadotropinom i hypofysen er karakteriseret ved hypersekretion af follikelstimulerende og luteiniserende hormon. Mikroadenom i hypofysen i lang tid har ingen symptomer, da seksuel dysfunktion udvikler sig som den udvikler sig. Hos kvinder er menstruationscyklussen brudt, den seksuelle lyst reduceres, testiklernes størrelse reduceres hos mænd, erektil dysfunktion observeres.
  • Thyrotropinom i hypofysen udskiller tyroid-stimulerende hormon, som regulerer skjoldbruskkirtlen, forekommer hos 1-2% af patienterne. Som følge heraf udvikler thyrotoksikose. Patienter lider af takykardi, øjenvipper, kvalme, opkastning, huden bliver icteric. Der er tørhed i slimhinderne, glossitis, hyppig vandladning, hævelse i ansigtet, alvorligt hårtab, øget irritabilitet.
  • Kortikotropinomy hypofysen er fundet i 15%, det forårsager en stigning i cortisolniveauer, udvikling af Cushings syndrom. Hos patienter med adipositas observeret ansigtet, brystet, ryggen, lemmer er tynde, ansigtshuden bliver lilla farve på halsen pukkel dannet af fedtvæv. Et karakteristisk symptom på sygdommen er den øgede vækst af hår på ansigt og krop af kvinder, udvikling af steroid diabetes, dannelsen af ​​karsprængninger, dybe strækmærker på maven, i armhulen, bryst. Knogler mister styrke (osteoporose), brud ofte opstår, kardiovaskulærsystemet lider.

klassifikation

Baseret på histologiske egenskaber ved hypofysemikadomen hos kvinder og mænd er opdelt:

  • Acidofil tumor producerer væksthormon og prolactin, fører til en stigning i kirtlens størrelse. Det er i stand til at degenerere til en ondartet form, metastasere, forårsager erosion af blodårer, blødninger.
  • Basofil mikroadenom i hypofysen udskiller adrenokortikotrop, thyrotrop, follikelstimulerende og luteiniserende hormon.
  • Kromofob mikroadenom i hypofysen forårsager udviklingen af ​​laktotrofiske, gonadotrope og thyrotrope tumorer. Når størrelsen stiger, vokser den til omgivende væv, klemmer den visuelle vej, fører til ringe syn.
  • Blandet hypofysemikadomen udvikler sig fra forskellige adenocytter samtidigt og udskiller to eller flere hormoner.
  • Adenocarcinom er en malign tumor i hypofysen, præget af hurtig vækst og multipel metastaser.

Ondartede former for adenom er sjældne. På grund af den hurtige stigning i størrelse er cerebrale strukturer presset, udvikler neurologiske og synsforstyrrelser.

Klassificering af mikroaden i retning af vækst i forhold til den tyrkiske sadel:

  • endosellære tumorer vokser i hulrummet i den tyrkiske sadel;
  • infrasellære hypofyse-mikroadenomer lokaliseret ned fra den tyrkiske sadel og nå sphenoid sinus;
  • suprasellar vokse op;
  • Retroselarisk rettet bagud under dura materen;
  • laterale mikroadenomer ødelægger væggen af ​​den tyrkiske sadel, er lokaliseret i retning af den hulbundne sinus, den dorsale fossa;
  • antesellære mikroadenomer er placeret foran den tyrkiske sadel i en gittervirksomhed labyrint, øjenbanen.

Hvis tumoren vokser i forskellige retninger, dannes dets navn i overensstemmelse med vækstvejledningen.

diagnostik

Da hypofysenes mikroadenom udviser symptomer i isolerede tilfælde, findes den kun ved udførelse af en CT-scanning af hjernen, kan CT udføres med og uden kontrast. Radiografi er ikke særlig informativ, da der ikke er nogen synlige ændringer i den tyrkiske sadel.

Fra CT-billederne er det muligt at bestemme størrelsen af ​​mikroadenomet, dens position, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i paranasale bihule. Med kontrastforøgelse er adenomen i stand til at akkumulere et farvestof, som gør det muligt at skelne tydeligt mellem kirtelvæv og hjernestrukturer.

Radioimmunologiske hormonelle undersøgelser er af stor betydning. Under diagnosen bestemmer niveauet:

  • cortisol;
  • prolaktin;
  • væksthormon;
  • TSH;
  • thyroxin;
  • triiodothyronin;
  • follikelstimulerende og luteiniserende hormon.

Overtrædelser af den hormonelle baggrund gør det muligt at miste udviklingen af ​​mikroadenom, selvom tumoren ikke kan påvises på CT-billeder. Analyse er også nødvendig for at vurdere hypofysenes præstation.

Når mikroadenoma er lokaliseret i retning af den hulbundne sinus, udføres en angiografi af hjernen. Hvis oftalmiske lidelser er til stede, er undersøgelse af fundus indikeret, synshulhed kontrolleres. Når en tumor i hypofysen forsvinder ofte perifere synsfelter, er en person bekymret over hovedpine i øjenområdet.

Differentialdiagnosticering udføres med hypofyse mikroadenomer cyster Rathkes pose, karniofaringiomoy, meningeom, hypophysitis, gliom suprasellar region og metastaser af andre tumorer.

Behandling af hypofyse-mikroadenom

I mangel af kliniske symptomer foreskriver lægen ikke nogen særlig behandling, men den lille størrelse af tumoren, som ikke producerer hormoner, fastlægger patientens observation. Patienten bør undersøges af en endokrinolog, øjenlæge, neurosurgeon mindst en gang om året. Hvis dannelsen begynder at stige, vælges en passende behandlingsmetode.

Medicinsk behandling af mikroadenom er rettet mod korrektion af hormonel baggrund. I tilfælde af utilstrækkelig udvikling af hypofysehormoner tildeles dopaminagonister (for prolaktinome), syntetiske analoger af somatostatin (ved somatotropinomy), derivater af ketoconazol, aminoglutethimide, ortho-para-diphenyl-dichlor-ethan (med Cushings syndrom). For at normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i tireotropinome udnævnt tireostatiki, narkotika lindre symptomerne på hyperthyreoidisme.

Hormonudskiftningsterapi udføres med hormoninsufficiens, symptomatisk behandling er nødvendig for at eliminere tegn på forskellige syndromer.

Medicin udvælges individuelt for hver patient. Patienten skal regelmæssigt tage prøver for niveauet af hormoner i blodet, så lægen kan evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis mikroadenomen ikke indeholder hormonelle receptorer, så er der resistens over for lægemidler. I sådanne tilfælde indikeres kirurgisk indgreb.

Kirurgisk behandling

Hvis hypofysemikadomen er diagnosticeret, er behandlingen hovedsagelig kirurgisk fjernelse af tumor og strålebehandling. Operationen udføres af en neurokirurg transfenoidalt. Neoplasmen fjernes gennem næsepassagen og udfører ikke trepanation af kraniet. Denne metode gør det muligt at fuldstændigt opkræve mikroadenom i 90%, komplikationer udvikles i isolerede tilfælde. Disse omfatter nedsat syn, cerebral kredsløb, lugthinde, infektion i hjernen, blødning, bindevævets utilstrækkelighed.

Til behandling af mikroadenomer anvendes radiokirurgi - dette er en minimalt invasiv metode til strålebehandling, hvor en stråle af radioaktive bølger fra forskellige vinkler udsættes for en tumor. Under proceduren overvåges mikroadenomens position ved hjælp af CT eller MR.

  • Leksell gamma kniven virker direkte på tumoren uden at beskadige omgivende væv, bestråling med flere bjælker på en gang;
  • Novalis er en metode til fjern stereotaxisk kirurgi, det giver mulighed for lineær bestråling i store doser.

Radiokirurgi er helt smertefri, kræver ikke trepanation af kraniet, forårsager ikke komplikationer. Behandlingen udføres uden patient, patienten skal ikke indlægges. Effekten opnås inden for få uger.

Det er ofte nok at behandle mikroadenom på flere måder samtidigt, anvendelsen af ​​denne ordning er nødvendig for at opnå det ønskede resultat.

Mulige komplikationer

Hvad er farlig mikroadenom i hypofysen, hvilke komplikationer kan hjerne tumoren forårsage? Neoplasma øges gradvist i størrelse og kan klemme tilstødende væv. Dette manifesterer sig i form af visuelle, neurologiske og endokrine lidelser. Symptomer afhænger af lokalisering af microadenoma i forhold til den tyrkiske sadel.

Komplikationer med stigende tumorstørrelse:

  • atrofi af fundus, indsnævring, tab af visuelle felter - 60%;
  • hypercorticism (Itenko-Cushing syndrom);
  • Nelson's syndrom;
  • infertilitet hos mænd og kvinder;
  • thyrotoksicose - hypertyreose;
  • blindhed, diplopi - billedets dualitet
  • hydrocephalus - akkumulering af væske i hjernen;
  • hormonel insufficiens.

Og også der kan være blødninger i en tumor - apopleksi, cystisk degenerering af væv. Uforligelig mikroadenom i hypofysen og graviditet, da hormonaktive tumorer ofte fører til infertilitet, især med prolactinomer. Hvis neoplasmen fremkommer efter befrugtningen af ​​ægget, kan abort forekomme, er den intrauterin udvikling af fosteret forstyrret. Hvis adenomer ikke udskiller hormoner, er der ingen problemer med barnets opfattelse og bærer.

outlook

Ved tidlig diagnosticering og fjernelse af hjernens corticotropinom gennemgår 85% af patienterne fuldstændig genopretning af endokrine funktioner. Med autototropiner og prolactinomer er denne indikator kun 25%.

I gennemsnit efter kirurgisk behandling af mikroadenomer opnås stabil remission hos 70% af patienterne, 10-15% har tilbagefald, komplikationer udvikles. Efter blødning kan en uafhængig resorption af tumoren forekomme. Uden rettidig behandling når mikroadenomen en stor størrelse, klemmer hjernevævet, fører til invaliditet.

Mikroadenom af hjernens hypofyse: Hvad er det, årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen

Hypofysen er hovedorganet i det endokrine system, hvis hormoner styrer aktiviteten af ​​alle perifere kirtler. Den er placeret i bunden af ​​kraniet og består af en adenohypophyse og en neurohypophysis. Adenohypophysis producerer thyroid-stimulerende, kortikotropiske, gonadotropiske, somatotrope, melanotrope hormoner og prolaktin. Neurohypophysis er ansvarlig for fordelingen af ​​vasopressin og oxytocin.

Mikroadenom i hypofysen. Hvad er det?

Mikroadenom af hjernens hypofyse er en godartet neoplasma af kirtlet væv, hvis størrelse ikke overstiger 10 millimeter. Tumorer af hypofysen er opdelt i hormonelt inaktive (producerer ikke hormoner) og hormonelt aktive. Blandt de sidstnævnte er der forskel på følgende typer afhængig af det producerede hormon:

  • prolactinom (prolaktin);
  • corticotropin (adrenocorticotropin);
  • somatotropin (væksthormon);
  • thyrotropinom (thyrotropin);
  • blandede mikroadenomer (der producerer flere hormoner).

Årsager og provokerende faktorer

Årsagerne til udviklingen af ​​hypofysenes mikroadenomer forbliver ubestemt, men der er nogle provokerende faktorer, der øger sandsynligheden for patologi. De kan opdeles i eksterne faktorer og interne.

Eksterne faktorer:

  • traumer til kraniet eller hjernen;
  • smitsom hjerneskade
  • forstyrrelser under embryogenese forårsaget af fosteret af lægemidler, giftige stoffer, ioniserende stråling; de er signifikante i medfødte mikroadenomer;
  • fortsatte brug af kvinden kombineret oralt præventionsmiddel for mange menstruationscyklus reducerer produktionen af ​​ovariehormoner som reaktion på dette, hypofysen producerer mere af lyuteinizuyuschego og follikelstimulerende hormon, kan det være hensigtsmæssigt microadenoma hypofyse region;
  • hos kvinder øges sandsynligheden for at udvikle en tumor i mange graviditeter, aborter

Interne faktorer:

  • nedsat thyreoideafunktion på grund af langvarige sygdomme;
  • krænkelse af binyrerne
  • fald i produktion af hormoner i reproduktionssystemet;
  • i syndromet af adenomatose, som er en arvelig sygdom, observeres tumorer af andre kirtler, er sandsynligheden for udvikling af hypofysemikroadenomen højere

Til den utilstrækkelige produktion af hormoner reagerer hypofysen ved at øge arbejdet - det er nødvendigt at normalisere den hormonelle baggrund.

Symptomer på hypofyse mikroadenom efter type

Hypofysemikadenomenes manifestationer er opdelt i specifik og uspecifik.

Ikke-specifikke symptomer skyldes kompression af omgivende væv, de kan observeres med enhver form for neoplasma i centralnervesystemet. Blandt dem:

  • en hovedpine, som er permanent, kan være enten bilateral eller ensidig;
  • synshandicap: diplopi, farveændring, strabismus - disse symptomer er forårsaget af overtrædelsen af ​​optisk nerve;
  • svimmelhed.

Specifikke manifestationer afhænger af hvilken del af hypofysen der er sket en forandring, hvilke hormoner forstyrres.

prolaktinoma

Denne type mikroadenom i hypofysen er ca. 10 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Symptomer, der er typiske for prolactinom, skyldes virkningen af ​​hormonprolactin. Denne slags neoplasma markerer den langsomme vækst og godartede natur af strømmen.

På grund af det faktum, at symptomerne på kvinder fremkommer tidligere, er det muligt at diagnosticere Prolactinum i de indledende udviklingsstadier. Hos mænd er manifestationerne ikke specifikke, og sygdommen findes senere.

Symptomer hos kvinder:

  • forstyrrelse af menstruationscyklussen: øget prolaktin bryder syntesen af ​​luteiniserende (LH) og follikelstimulerende (FSH) hormoner, ægløsning undertrykkes; menstruationscyklussen forlænges til 3 måneder amenoré er observeret - fravær af menstruation Varigheden af ​​menstruationsblødning falder - det kan være 2 dage eller mindre; skånsom menstruationsstrøm vekslende med blødning;
  • Dysfunktion af æggestokkene indtil manglen på ægløsning kan forårsage infertilitet;
  • galactorrhea - en mælkeagtig væske frigives fra brystvorterne;
  • et lavt niveau af østrogen forårsager et fald i libido;
  • krænkelse af udvekslingen af ​​mineraler: knogler mister calcium, bliver skør, som en konsekvens - hyppige brud, karies;
  • prolactin påvirker binyrerne, produceres af androgener, det stimulerer hårvækst i mandlig mønster (over overlæben, på bagsiden, på maven) og provokerer forekomsten af ​​acne (acne);
  • hvis hypofysens hjernens mikroadenom udvikler sig i barndommen, udvikler patienten underudvikling af reproduktionssystemets organer;
  • psyko-følelsesmæssige lidelser skyldes også et højt indhold af prolactin i blodet: svækket opmærksomhed og hukommelse, hurtig træthed, konstant træthed, søvnforstyrrelse og søvnløshed;
  • under påvirkning af prolactin undergår en ændring i fedtstofskifte, kulhydrater forarbejdes aktivt til fedtstoffer, hvilket fører til fedme

Symptomer hos mænd manifesterer sig selv, når tumoren allerede har nået en stor størrelse - et forhøjet niveau af prolaktin hæmmer dannelsen af ​​testosteron.

  • Med prolactinom er der en mangel på stoffer, uden hvilken modningen af ​​spermatozoer er svækket, dannes infertilitet;
  • impotens eller en krænkelse af libido på grund af et nedsat niveau af testosteron;
  • et forøget niveau af prolaktin hos kvinder forårsager ændringer i brystkirtlerne ifølge den kvindelige type - gynækomasti;
  • psykiatriske lidelser ligner dem hos kvinder: følelsesmæssig ustabilitet, nedsat hukommelse, opmærksomhed;
  • hvis sygdommen startede før puberteten, er der forstyrrelser i udviklingen af ​​sekundære kønskarakterer: sparsom ansigtshår, fedme er på den kvindelige form - aflejring af spæk i hofter, smalle skuldre, et fald i testikel størrelse.

somatotropinoma

Somatotropinom udskiller et væksthormon. Hvis sygdommen opstår hos en voksen, udvikler acromegali, som påvirker næsten alle organer og systemer:

  • indre organer stiger i størrelse: lever og bugspytkirtlen lider oftest (se billede ovenfor);
  • ansigtet ændres: superciliary buer, næse, ører og underkæbe forstørres;
  • fødder og børster øges;
  • Diabetes mellitus udvikler sig med et forlænget forløb af sygdommen, det er fordi væksthormonet hæmmer produktionen af ​​insulin;
  • arteriel hypertension;
  • en calciummetabolisme er overtrådt, urolithiasis kan forekomme;
  • hyperplasi af knogle og bindevæv fremkalder udviklingen af ​​deformerende slidgigt.

I barndommen kan somatotropinom forårsage gigantisme. Der er ekstremt høj vækst, følelsesløshed i ben og hænder, svære hovedpine.

kortikotropinomy

Adrenokortikotrop hormon, som udskilles af corticotropin, styrer binyrens aktivitet. Dens overskud fremkalder udviklingen af ​​Isenko-Cushings sygdom. Denne tilstand har følgende symptomer:

  • karakteristisk fedme: subkutant fedt deponeres hovedsageligt på ansigt, skuldre, mave, bryst, ryg, mens lemmerne forbliver tynde;
  • Stria af mørk rød farve på underlivets hud, brystet;
  • glucocorticoider påvirker udvekslingen af ​​mineraler, under deres indflydelse kommer calcium ud af knoglerne: osteoporose og urolithiasis udvikles;
  • overskydende hår
  • På grund af effekten på det kardiovaskulære system udvikler hypertension
  • Diabetes mellitus udvikler sig på grund af et fald i glukosetolerance;
  • krænkelse af ægløsning hos kvinder og nedsat libido hos mænd;
  • svækkelse af immunitet, som udtrykkes af hyppige infektiøse og katarrale sygdomme
  • depression, adfærdsmæssige og søvnforstyrrelser

Tireotropinoma

Denne type af mikroadenom i hjernens hypofysen frembringer et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Som følge heraf udvikler thyrotoksikose. Hovedforstyrrelserne i thyrotropinom er forbundet med en ændring i basal metabolisme:

  • vægttab mod en baggrund af normal eller endda øget appetit
  • øget svedtendens, dårlig varmetolerance
  • forhøjet blodglukoseniveau (hyperglykæmi) - skjoldbruskkirtelhormoner har en kontinulær virkning;
  • under den konstante virkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er der en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse;
  • reduktion af puls, respirationsfrekvens, arteriel hypertension;
  • følelsesmæssig ustabilitet (væsentlig tremor), skælv af hele kroppen;
  • patientens øjne skinner altid, de strækker sig fremad i bane, iris berører det nedre øjenlåg;
  • menstruationsforstyrrelse hos kvinder, impotens og gynækomasti hos mænd

Konsekvenser af hypofysemikadomenet

Hormonalt aktive tumor er i stand til at bryde mineralmetabolismen - knogler udvaskes mineraler, der udvikler osteoporose, under indflydelse af hormoner forstyrre endokrine, kardiovaskulære, respiratoriske og reproduktive systemer. I 98% af tilfældene med hypofyse-mikroadenom er udbruddet af graviditet udelukket - infertilitet observeres.

Hvis der er opstået opfattelse, er der stor risiko for spontan afbrydelse. Derfor umiddelbart efter at have fastslået graviditeten, er kvinder ordineret medicin, som hæmmer produktionen af ​​prolaktin.

diagnostik

Hvis der findes et karakteristisk symptom på øget aktivitet af perifere kirtler, ordinerer lægen en række undersøgelser, som kan bekræfte eller nægte sygdommens tilstedeværelse.

  • MRI (Magnetisk Resonans Imaging) og CT (computertomografi). Der er ingen røntgen tegn på mikroadenom, derfor anvendes mere præcise undersøgelsesmetoder: CT og MR - de tillader visualisering af formationer med en diameter på mindre end 5 millimeter.
  • Blodprøven for at bestemme niveauet af hormoner er meget informativ, det kan vise tilstedeværelsen af ​​sygdommen i den indledende fase af udviklingen. Men i forbindelse med det faktum, at der endnu ikke er kliniske manifestationer, udnævnes denne type forskning på et tidligt tidspunkt som regel ikke.
  • Oftalmisk undersøgelse gør det muligt at identificere visuelle forstyrrelser forårsaget af hypofysemikadomen.

Behandling af mikroadenom

På grund af konsekvenserne af hormonforstyrrelser bør behandling af hypofyse-neoplasmer starte umiddelbart efter diagnosen er bekræftet. Normalt er det baseret på anvendelse af tre metoder:

  • medicin - brug af stoffer, der normaliserer den hormonelle baggrund
  • kirurgisk manipulation;
  • radiokirurgiske behandlingsmetoder

Valg af strategi udføres i hvert enkelt tilfælde individuelt. I tilfælde af at mikroadenomet ikke forekommer (hormonelt inaktivt og ikke stiger i størrelse), er der ikke behov for intervention. Men det er nødvendigt at observere: Patienten skal besøge endokrinologen en gang om måneden og gennemgå en MR en gang om året. Hovedterapien er nødvendig, når mikroadenomen øges i størrelse eller producerer en for stor mængde hormoner.

Medicinsk behandling

Valget af stoffer påvirker typen af ​​udskillede hormoner. For at vurdere effektiviteten af ​​medicinen skal du regelmæssigt udføre magnetisk resonansafbildning og en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​hormoner.

For at undertrykke prolactinom anvendes lægemidler - dopaminagonister. Deres mål er at normalisere hypofysen og niveauet af prolaktin. Disse omfatter:

Medicinsk behandling af somatotropinom er tilrådeligt under betingelse af moderat symptomatologi og stabilt niveau af somatotropin i blodet. Følgende lægemidler anvendes:

  • Bromocriptin (parlodel);
  • norprolak;
  • octreotid;
  • Sandostatin LAR.

Behandling af thyrotropinom er konservativ i tilfælde af, at hormonel vækst ikke overholdes, og der er ingen kompression af tilstødende hjerne strukturer. Velprøvede analoger af somatostatin. I tilfælde af at mikroadenomet er hormonelt aktivt, er medicin kun ordineret som en ekstra til kirurgisk behandling.

Behandlingen med corticotropinum er ikke tilladt, det er kun muligt at få en lægemiddelpåvirkning på binyrene for at reducere produktionen af ​​hormoner. Præparaterne af gruppen af ​​inhibitorer af biosyntese af hormoner i binyrebarken påføres:

Men kun kirurgisk behandling kan helt lindre corticopinoma.

Brug af medicinsk terapi giver som regel mulighed for at undgå kirurgi med visse typer af mikroadenomer i hjernens hypofyse. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt med kirurgisk indgreb:

  • ineffektivitet af lægemiddelterapi;
  • intolerance overfor ordineret medicin;
  • en stigning i prolactinom hos en gravid kvinde;
  • blødninger, der forårsager tumornekrose

Kirurgisk behandling

På grund af den lave invasivitet (operationen udføres endoskopisk, mikroadenomen fjernes gennem næsen), kan alvorlige komplikationer undgås, og den postoperative genoprettelsesperiode kan forkortes til 3 dage.

Radiosirurgiske behandlingsmetoder

Denne metode anvendes i mikroadenomer med lav aktivitet, kan om nødvendigt kombineres med brug af medicin. En radiokirurgisk kniv bruges - det er en stråle af stråler, der påvirker tumorvævet. Efter sådan manipulation aftager mikroadenomet med tiden, hvilket ikke medfører ubehag for patienten.

Prognose for genopretning

Med mikroadenomer er prognosen god, neoplasma er lettere at behandle end større tumorer. Hvis microadenoma ikke følsom over for konservativ behandling og er tildelt operation er ikke nødvendigt at være bange, fordi muligheden for komplikationer under en sådan minimalt invasiv indgreb er meget lavere end risikoen for progression af tumorer i fravær af behandlingen. Hvis adenomet er hormonelt inaktivt og ikke har symptomer, er det hovedopgaven at regelmæssigt overvåge tilstanden.

forebyggelse

Der er ingen specifikke foranstaltninger for at undgå udviklingen af ​​hypofyse-mikroadenomen på dette tidspunkt. Der er dog et sæt foranstaltninger, hvor man observerer, hvilken risiko der er væsentligt for at reducere risikoen for patologi:

  • hvis der er hormonelle ændringer, skal de justeres
  • hvis symptomerne vedvarer, konsulter straks en læge
  • rettidig behandle infektionssygdomme i hjernen, observere foranstaltninger for at forhindre dem;
  • hvis der er en fastlagt diagnose, følg alle lægerens anbefalinger

Det er bevist, at mikroadenomen med sin tidlige påvisning og begyndelsen af ​​behandlingen af ​​sygdommen i begyndelsestrinnet kan forsvinde.

Du Må Gerne Pro Hormoner