Skjoldbruskkirtlen, eller "skjoldbruskkirtel", som de kalder det blandt folket, er kroppen ansvarlig for udførelsen af ​​næsten hele organismen. Skjoldbruskkirtler, der produceres af skjoldbruskkirtlen, giver arbejde til mange elementer i vores krop - hjertet, hjernen, det reproduktive system, knogler, muskler mv. Tydeliggørelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er synlig for det blotte øje, derfor kan sygdommene i denne krop få kritiske konsekvenser.

Organet selv er placeret foran på den cervikale overflade. Skjoldbruskkirtelformen ligner en sommerfugl eller et skjold (dermed forresten, navnet). Som nogle andre organer varierer volumen og vægt af skjoldbruskkirtlen afhængigt af køn. I begge køn har jern en isthmus med symmetriske løber på begge sider af den. Men hos mænd er volumenet af kroppen 25 ml, og vægten er fra 12 til 25 gram. Hos kvinder er volumenet lidt mindre - 18 ml.

De vigtigste elementer, der udgør skjoldbruskkirtlen, er folliklerne (eller blot glandulære vesikler) og vævene ved siden af ​​dem. En stor mængde blod cirkulerer gennem dem, hvis masse overstiger klangens masse flere gange. Fire af arterierne leveres med skjoldbruskkirtlen, hvoraf to er placeret nedenunder, og de to andre er på toppen. For udstrømningen af ​​blod svarer vener placeret under kapslen af ​​kroppen.

Som tidligere nævnt kaldes de vigtigste hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, thyroid. Jod har en stor andel i disse hormoner. Dens koncentration i kirtlen overskrider sammensætningen af ​​jod i blodet 300 gange! Derfor fører manglen på jod i kroppen til forstyrrelser i kroppen.

Listen over sygdomme, som skjoldbruskkirtlen kan udsættes for, kan klassificeres i to typer:

  • sygdomme forbundet med hyperthyroidisme
  • sygdomme, der ikke er forbundet med hypothyroidisme

Årsagen til skjoldbruskkirtlen kan være forskellige årsager. Katalysatorerne kan være:

  1. jodmangel i kroppen
  2. problemer med andre organer, der blokerer absorptionen af ​​iod
  3. dårlig økologi
  4. psykiske lidelser (stress, depression osv.)
  5. krænkelser relateret til genetik.

Skjoldbruskkirtel og børn

Skjoldbruskkirtelstatus spiller en central rolle i graviditetsprocessen. Problemer med denne krop kan "bidrage" med visse problemer til fremtidige mødre.

Derfor, hvis du vil have et barn, er det værd at nærme sig dette vigtige skridt fra et pragmatisk synspunkt, og især - at gennemføre en fuldstændig undersøgelse af kroppen. Specialister-reproduologer anbefaler stærkt at undersøge organismen for sygdomme og sygdomme. Identificerede problemer med skjoldbruskkirtlen skal fjernes før fostrets opfattelse.

Inspektion af barnet af en endokrinolog

Børn... Disse små skabninger giver os glæde, de gnister energi og lidenskab. Eller ej? Meget ofte er vores børn i modsætning til jævnaldrende - en første grader ligner en kandidat fra det oprindelige link eller omvendt - er lille i højden, selv om han allerede må vokse til sin far. Det er ikke nødvendigt at skyndte og bebrejde de omgivende mennesker for deres barns utilstrækkelige pleje eller beskylde det økologiske og sociale miljø. Måske er det en lille, eller omvendt, en stor produktion af hormoner af skjoldbruskkirtlen. Diagnose af skjoldbruskkirtlen udføres under anvendelse af følgende procedurer:

  • hardware undersøgelse ved hjælp af ultralyd
  • metode til scintigrafi
  • Doppler undersøgelse
  • fastslå niveauet af T4, T3, TTG og calcitonindråber ved hjælp af en blodprøve.

Moderne diagnostik af skjoldbruskkirtlen

For at kunne diagnosticere korrekt er det nødvendigt at anvende innovative forskningsmetoder som:

  • instrumentel forskning
  • fysisk forskning
  • laboratorieundersøgelse

Studiet starter som regel med fysisk undersøgelse, som udføres af den behandlende læge. Ved hjælp af palpation kan du finde ud af en stor mængde nødvendige data, såsom - skjoldbruskkirtlenes størrelse, konsistensen af ​​skjoldbruskkirtlets væv og knudepunkter (hvis nogen)

Den mest innovative og avancerede metode til påvisning af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er enzymimmunoassayet. Denne metode udføres ved hjælp af et standard test kit. Bl.a. kan den funktionelle tilstand af skjoldbruskkirtelen estimeres ved absorption af technetium eller en isotop.

Diagnostisk undersøgelse ved hjælp af ultralydsmaskine

De nyeste fremgangsmåder til påvisning af skjoldbruskkirtlen strukturer såsom scintigrafi, computertomografi, termografi, ultralyd undersøgelser giver information om størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, såvel som beskaffenheden af ​​den røntgenkontraststof middel akkumulering i skjoldbruskkirtlen områder. Indsamling af celler til deres efterfølgende analyse udføres ved anvendelse af en fin nål aspirationsbiopsi.

Af den kolossale række nye og gamle diagnostiske teknikker er de hurtigste test for at identificere frie former for sådanne hormoner som triiodothyronin, thyroxin mv. Der er også en sådan type analyse som analysen af ​​udskillelse af jod og urin. Denne type diagnose giver dig mulighed for at forbinde skjoldbruskkirtlernes dysfunktion med jodmangel.

Desværre er en signifikant negativ faktor i periodiciteten af ​​skjoldbruskkirtel sygdomme ikke den bedste økologiske situation i verden. Forurening af det økologiske miljø er ikke gået uden spor - øgede emissioner af kemisk affald øger risikoen for at få skjoldbruskkirtsygdomme. Ud over eksterne kilder til trusler kan risikoen for at deaktivere skjoldbruskkirtlen komme fra psykosomatiske faktorer som depression, stress, nervøs sammenbrud osv.

Diagnosen skal behandles med forsigtighed. Kun en erfaren og kvalificeret specialist kan trods alt diagnosticere og ordinere en produktiv behandling. Ofte er en uerfaren person ukendt med moderne diagnostiske metoder.

Behandling og forebyggelse af skjoldbruskkirtlen

Problemer med skjoldbruskkirtlen - et imponerende sæt overtrædelser, hvis tilstand helt påvirker andre organs præstationer. Derfor er det efter den første fase (diagnose) nødvendigt direkte at starte behandlingen. Behandlingen begynder med terapi. Typen af ​​terapi er valgt ud fra de krænkelser, der findes i diagnosen. Der er to typer terapi udført med skjoldbruskkirtel sygdom - kirurgisk og konservativ

I de perioder, hvor der er mindre krænkelser i skjoldbruskkirtlen, påvirker de imidlertid kroppens arbejde. Du kan bruge traditionelle behandlingsmetoder, såsom fytoterapi.

Behandling af skjoldbruskkirtlen giver ingen mening uden en konstant profylakse af kroppen. En meget vigtig komponent i konstant forebyggelse er ordentlig ernæring og drikke. Korrektur består i anvendelse af produkter med moderat jodindhold.

En anden grundlæggende del i forebyggelsen af ​​en organisme er fysisk rehabilitering. For folk, der lider af skjoldbruskkirtlen sygdomme, er det meget vigtigt at besøge resorts, sanatorier, hvor det er muligt at inddrive succes efter behandling.

På baggrund af ovenstående oplysninger kan vi konkludere om, at det er hensigtsmæssigt at opnå viden om skjoldbruskkirtlen. Det er meget vigtigt at kende alle symptomer på mulige sygdomme i denne krop, fordi en rettidig diagnose diagnosticeret af en læge vil gøre det muligt at bestemme sygdommen i tide og straks begynde behandling af sygdommen. Tøv ikke med at kontakte specialister, for meget ofte er skæbnen i dit helbred i hænderne på held, uvidenhed og chance.

Shchitovidka er forstørret: hvordan man forstår i tide, at det er nødvendigt at træffe foranstaltninger

Ændringen i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kan ikke mærkes for et uprofessionelt udseende. Denne funktion betyder ikke, at du ikke bør være opmærksom på problemet, denne lidelse kan fremkalde alvorlige helbredsproblemer. Det er nødvendigt at vide, hvordan man forstår, at skjoldbruskkirtlen er forstørret. Fordi enhver sygdom i indledende fase er meget lettere at helbrede.

Definition på eksamen

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen udgør ikke i alle tilfælde en væsentlig trussel mod helbredet, det afhænger af de allerede eksisterende problemer, der har bidraget til væksten. Absolut, enhver stigning i skjoldbruskkirtelen kaldes normalt goiter. Graden af ​​udvikling af sygdommen er bestemt af en særlig klassifikation:

  1. Den første fase - ingen stigning eller ændring observeres.
  2. Det andet stadium - der er en stigning uden at ændre halsens form, er ikke synlig under ekstern undersøgelse, når palpation er detekteret.
  3. Den tredje fase - den findes under undersøgelsen, især når du drejer nakken, kan du observere deformationen.

Udover ekstern undersøgelse er det nødvendigt at bestemme organet ved berøring, og hvor meget det er mobilt. Således, hvis patienten har svært ved at sluge spyt, så er der mulighed for knudeformationer. Til berøring skal skjoldbruskkirtlen være blød og elastisk, ellers skal den være opmærksom. Med en stiv bevægelsesløs skjoldbruskkirtlen er det ofte diagnosticeret med onkologiske sygdomme.

årsager til

Årsagerne til stigningen i skjoldbruskkirtel kan være helt anderledes. Patologiske ændringer skyldes lignende handlinger:

  • kroniske sygdomme,
  • misbrug af alkohol og rygning,
  • dårlig økologi i regionen,
  • irrationel ernæring.

Skjoldbruskkirtlen anses for at være et af de mest vitale organer, fordi krænkelser af dets arbejde påvirker hele kroppen. På grund af patologiske ændringer er der således hormonal svigt, en person kan have problemer med reproduktive funktioner, og det påvirker ofte mængden af ​​overskydende kropsvægt. Du bør studere hvordan det forstørrede skjoldbruskkirtel ser ud til at finde problemet i tide.

Hovedårsagen til overtrædelsen er en hormonel ubalance. Derfor er kvinder meget mere tilbøjelige til at lide af dette problem end mænd. Dette er især udtalt under puberteten eller overgangsalderen. Manglende jod i kroppen opstår også på grund af hyppige nervesvigt, som efterfølgende bidrager til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelpatologier.

Symptomer på sygdommen

Symptomer i denne sygdom kan ikke manifesteres med det samme, og folk forveksler ofte dem med symptomer på neurologiske lidelser. De vigtigste tegn på en stigning i skjoldbruskkirtlen:

  • skarpt sæt eller vægttab,
  • døsighed, tab af effektivitet,
  • rigelig svedtendens
  • kort temperament,
  • smerter i nakken,
  • søvnløshed om natten og døsighed i løbet af dagen,
  • udseende af ødem og tør hud,
  • hjertebanken.

Så kan du se, hvordan den forreste del af nakken giver en stigning, som ikke leverer smerte. Men jo hurtigere de nye knuder vokser, jo mere farer bliver, når man klemmer strubehøjen, luftrøret, blodkarrene. Blodforsyningen til hjernen er nedsat.

For at afgøre om skjoldbruskkirtlen er forstørret, kan kun en kvalificeret specialist.

Klager observeres hos patienter for at presse smerter i hovedets forside, en tør hoste, som når den ligger ned, begynder at stige. På spiserøret opstår der tryk, når store klumper af mad indtages. I nogle tilfælde opstår der vejrtræk i stemmen på grund af trykket af skjoldbruskkirtlen på nerveenderne.

Et af de mest almindelige symptomer er hoste. Samtidig kan patienten være opmærksom på et sådant problem i sidste instans. Det er dog værd at huske, at det er hoste, der vidner om patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen, ved at klemme luftrøret og åndedrætsorganerne.

Den forreste del af kroppen, selv fra anatomiets synsvinkel, er problematisk på grund af at mange vitale organer er placeret der, men der er ikke ledig plads. Derfor vil selv en lille stigning i skjoldbruskkirtlen føre til en funktionsfejl i organernes funktion.

Årsagerne til, at skjoldbruskkirtlen øges, måske meget:

  • mangel på jod i kroppen,
  • ukorrekt produktion af hormoner,
  • onkologisk betændelse i kirtlen.

Udover hoste begynder patienten at lide af astmaanfald, svelger mad med vanskeligheder. Hvis hypothyroidisme er årsagen til en stigning i kirtlen, så har en person hyppige forkølelser. Denne tilstand kan ledsages af periodisk bronkitis og lungebetændelse.

Patologier af skjoldbruskkirtlen hos kvinder

Dette er en af ​​de mest almindelige patologier hos kvinder. Da kroppen er tilbøjelig til hyppige hormonforandringer, kan skjoldbruskkirtlen også lide af dette. Det er kendt at på bekostning af hormoner i hele kroppen sker den normale funktion af alle livsprocesser. Når der er en fejl i skjoldbruskkirtlen, bliver en kvindes krop underligt kaos.

Der kan være problemer med menstruationscyklussen, som påvirker kønsfunktionerne negativt. Derudover kan udseendet ændre sig betydeligt, skælv vises i hænderne, hudfarven bliver sløv, håret bliver svagt.

Ændringer i skjoldbruskkirtlen under graviditeten

Et hyppigt fænomen er en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse i en gravid kvinde. Alt fordi, så snart graviditeten opstår, begynder moderens krop at genopbygge under barnet. I første trimester begynder embryoet at producere et specielt hormon, hvilket svarer til, hvad der forårsager en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Staten kommer til normal kun før fødslen.

Helt sjældent fænomen er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner hos en gravid kvinde, fordi i denne situation oftest kommer infertilitet. Ved diagnosticering af hypothyroidisme oplever den forventende mor irritabilitet, en konstant følelse af kulde, nogle gange endda hårtab. Derefter ordineres kvinden test til bestemmelse af hormoner i blodet. Efter det skal du behandle.

Et sjældent fænomen i aktivitet af skjoldbruskkirtlen er en sådan lidelse som thyrotoksicose. Det vigtigste symptom i denne tilstand er opkastning. Det er ret vanskeligt at diagnosticere denne sygdom, fordi de fleste kvinder udvikler toksikose. Det skal dog bemærkes, at thyrotoksicose har karakteristiske symptomer - feber, kraftig svedtendens. Hvis denne tilstand blev observeret tidligere før graviditeten startede, er der fare for moderen og den fremtidige baby.

Patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen hos mænd

Mænd lider ofte ikke af et sådant problem som en forstørret skjoldbruskkirtel. Derudover er det meget lettere for mænd at diagnosticere sygdommen i begyndelsen. Derfor bør du vide, hvordan man bestemmer stigningen i skjoldbruskkirtlen. Nogle sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der fører til en stigning i størrelse:

  1. Med hyperfunktion bliver patienten irritabel, han sveder ofte lemmer, der er generel svaghed.
  2. Med hypofunktion er der en betydelig ændring i halsens størrelse, desuden fryser patienten ofte, føler sig svag og hurtig træthed. Blodtrykket kan stige, og overvægt kan også forekomme.
  3. Thyroiditis er en af ​​de mest forfærdelige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Manden begynder at blive grå tidligt, at sluge mad gives med vanskeligheder. En sådan diagnose er arvet, men sådanne patienter i størstedelen lider af infertilitet.
  4. Der kan være en stigning på grund af dannelsen af ​​knuder, men de udgør ikke en stor fare for menneskelivet.

Hvis sådanne symptomer opstår, skal du straks kontakte en specialist.

Forebyggende foranstaltninger

Alle forebyggende metoder til kamp er rettet mod at forhindre udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlenes patologier. Derfor bør iodholdige produkter inddrages i kosten:

Derefter kan du forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Dette gælder især for mennesker, der bor i regioner, hvor der konstateres jodmangel.

For at beskytte dig mod en sådan ubehagelig lidelse bør du permanent afstå fra dårlige vaner. Hvis det ugunstige klima påvirker udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt at bevæge sig hurtigt til en anden by eller et land for ikke at provokere videreudvikling.

Da du nu læser denne artikel, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig ikke giver dig ro.

Du har også været besøgt af tanker om kirurgisk indgreb. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og sundhed afhænger af. En kortpustetid, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer helt klart at nyde dit liv.

Men du må være enig, det er mere korrekt at behandle årsagen, ikke konsekvensen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formår at helbrede skjoldbruskkirtlen.

Årsager, symptomer, omfang og behandling af skjoldbruskkirtelsammensætning

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der er relateret til kirtlerne af intern sekretion. Den er placeret på forsiden af ​​nakken og består af to lober placeret langs sidene af luftrøret og forbundet med en isthmus. Størrelsen af ​​hver fraktion er ca. 3 x 2 x 1,5 cm nyfødte Thyroid vejer 2-3 g, voksen -. 12-25, normal thyroid volumen er i området fra 25 ml og 18 ml mænd i kvinder.

Bindevæv indbefatter skjoldbruskkirtlen follikler, hvis celler (thyrocytter) producere iodholdig thyreoideahormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner er involveret i regulering af fedtstof, protein og kulhydratmetabolisme, funktionen af ​​mave-tarmkanalen, kardiovaskulære, nervøse og reproduktive systemer. Normalt er skjoldbruskkirtlen praktisk talt ikke håndgribelig.

Hvad er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen?

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er et klinisk symptom på en række sygdomme i dette organ, der har en anden ætiologi. Hos mennesker er stigningen i skjoldbruskkirtlen sædvanligvis kaldet "goiter", da der i dette tilfælde vises en mærkbar konveks dannelse, der ligner en fugles struma, på halsen.

Den mest almindelige årsag til udseende af goiter er et fald i kirtelfunktionen på grund af mangel på jod, der kommer ind i kroppen (hypothyroidisme). Signifikant hypothyroidisme diagnosticeres hos 2-5% af den russiske befolkning, mindre symptomer ses i en anden 20-40%. Hos kvinder forekommer sygdomme i skjoldbruskkirtlen 5 gange oftere end hos mænd, unge lider mindre end ældre. Hypothyreoidisme ofte forbliver uopdaget, fordi dens symptomer såsom generelt fald i vitalitet, sløvhed, chilliness, skørhed og tab af hår og det vil sige. E. er ikke specifikke og kan være symptomer på mange sygdomme.

Årsager til en stigning i skjoldbruskkirtlen

Fælles årsager til en stigning i skjoldbruskkirtel inkluderer følgende:

Mangel i mad og vand af jod og nogle andre mikroelementer (fluor, selen);

Dårlig miljømæssige forhold, når giftige stoffer fra miljøet kommer ind i kroppen, hvilket påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Tilstedeværelsen i blodet af inhibitorer af syntesen af ​​thyroidhormoner, som indbefatter sulfonamider, aminosalicylsyre, resorcinol. Der er en opfattelse, at stoffer, der hæmmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, er indeholdt i rodfrugter og sojaprodukter;

Tilstedeværelsen i kroppen af ​​visse bakterielle infektioner, der undertrykker skjoldbruskkirtlenes aktivitet

Utilstrækkelig fysisk aktivitet

Medfødt arvelig disposition

Patologier af hypofysen og hypothalamusen, hvis hormoner regulerer og styrer skjoldbruskkirtlen.

Ovennævnte årsager kan føre til udvikling af et af tre syndrom karakteriseret ved en stigning i skjoldbruskkirtlen:

Hypothyroidisme. Utilstrækkelig mængde jod i kosten fører til utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvorved skjoldbruskkirtlen begynder at virke i en intensiv tilstand og forøges i størrelse. Hypothyroidisme er primær og sekundær. En primær, drives direkte thyroid dysfunktion, sekundære patologier forbundet med hypofysen og hypothalamus, mangelfuld thyroidstimulerende hormon, der produceres af hypofysen.

Hyperthyreose. I dette tilfælde produceres en overdreven mængde thyreoideahormoner, der overstiger normen. Årsagen til dette kunne være Graves' sygdom (diffus toksisk struma), thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), en række tumor vækster meget kirtel, hypofysen og hypothalamus. Med hyperthyroidisme accelereres metaboliske processer i kroppen.

Euthyreoide. Med denne patologi er skjoldbruskkirtlen forstørret, men niveauet af hormoner i blodet ændres ikke af resultaterne af analyserne. Ved hjælp af kompenserende mekanismer klipper kroppen med jodmangel: det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen i en styrket tilstand og derved understøtter skjoldbruskkirtlen. Euthyroid goiter udvikler sig ofte i perioder med pubertet, graviditet eller postmenopause.

Goiter kan være diffus, når skjoldbruskkirtelen øges jævnt og knudepunktet, med lokale autonome formationer i kirtelet. I sidstnævnte tilfælde kommer nogle thyreocytter ud fra den regulerende indflydelse af det thyroid-stimulerende hormon, der produceres af hypofysen, som følge af dannelsen af ​​knuder i kirtelvævet. Nodular goiter er mere almindelig hos mennesker ældre end 50 år.

Afhængig af årsagerne til stigningen i skjoldbruskkirtlen er også opdelt i endemisk og sporadisk goiter. Udseendet af endemisk goiter skyldes mangel på jod i miljøet: i mad, jord osv. Sporadic goiter udvikler sig hos mennesker, der bor i regioner med en tilstrækkelig mængde jod. Ligesom endemisk, kan det være diffust eller nodulært såvel som blandet. I dette tilfælde kan provokerende faktorer være dårlig økologi, eksponering for stråling, ugunstige arvelighed og brug af visse lægemidler.

Symptomer på en stigning i skjoldbruskkirtlen

Almindelige symptomer på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion er:

Vægtændring i retning af stigning eller nedsættelse i fravær af ændringer i volumen og kost;

Krænkelse af hjerterytmen;

Progressivt hårtab;

Forringet termoregulering: kuldegysninger eller feber;

Hurtig træthed, konstant træthed;

Øget irritabilitet, søvnforstyrrelse;

Overtrædelser af menstruationscyklus hos kvinder og problemer med styrke hos mænd;

Problemer med syn;

Som nævnt ovenfor kan en overtrædelse af skjoldbruskkirtel funktion antage to former: dens fald (hypothyroidisme), kendetegnet ved lave niveauer af thyroidhormoner og overdreven aktivitet (hyperthyroidisme eller tyrotoksikose), som manifesterer sig i en overdreven produktion af hormoner. Afhængig af dette kan symptomerne på en stigning i skjoldbruskkirtlen være anderledes.

Forøgelse af kropsvægt som følge af nedsættelse af metaboliske processer i kroppen

Tørhed, skørhed og hårtab

Tendens til chilliness, kuldegysninger, dårlig kold tolerance;

Hævelse af ansigt og øjenlåg, og også af lemmerne;

Langsom hjertefrekvens: puls under 60 slag pr. Minut;

Kvalme, opkastning, forstoppelse, flatulens;

Generel svaghed, retardation, døsighed

Åndedrætsbesvær, hæs stemme, nedsat hørelse;

Tørhed, skrælning, lak eller ætsning i huden;

Stikkende i hænderne;

Overtrædelse af menstruationscyklus hos kvinder;

Hukommelsessvigt, nedsat effektivitet.

Vægttab med fuld ernæring og øget appetit

Acceleration af hjertefrekvens: puls mere end 90 slag pr. Minut;

Tyndt hår og skøre negle, tidligt grå;

Fugt i huden, i nogle tilfælde - en overtrædelse af pigmenteringen;

Følelse af tørst, hyppig vandladning

Forstyrrelser i fordøjelseskanalen: opkastning, diarré, forstoppelse;

Muskel svaghed og træthed

Problemer med syn: fotofobi, lacrimation, udvikling af øjenvipper;

Forstyrrelse af seksuel funktion

Øget spænding, nervøsitet, irritabilitet, angst, en følelse af frygt;

Normalt observeres kun nogle få af disse symptomer. Hos ældre kan svære symptomer helt fraværende. Høreforstyrrelser i hypothyroidism forekommer som følge af hævelsen af ​​Eustachian-røret. Når euthyroid goiter (når indholdet af hormoner i blodet er normalt), er den førende klage en kosmetisk defekt, en følelse af ubehag og tyngde i nakken. En signifikant stigning i kirtlen kan lægge pres på nærliggende blodkar og organer. Når man klemmer luftrøret, opstår hoste, åndenød, når man klemmer spiserøret - vanskeligheder og smerter ved indtagelse af mad, især hårdt. Der er ubehag, når man bærer tørklæder og tøj med høje kraver.

Når betændelse i prostata eller blødning i nodulær struma, smerter i nakken, stiger temperaturen, begynder afgrøden til hurtigt at øge i størrelse.

Næsten altid er der symptomer relateret til nervesystemet. Personen bliver irritabel, nervøs, hurtighærdet, tilbøjelig til humørsvingninger. Med hyperthyroidisme ledsages dette af øget fysisk aktivitet og aggression. Et almindeligt symptom er en lille tremor i fingrene, som styrkes, når man strækker armene. Børn har tics - voldelige bevægelser af ansigts- og lemmernes muskler.

Et andet karakteristisk symptom er ændringer i det kardiovaskulære system. En stigning i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er ledsaget af takykardi, et fald i bradykardi. Disse tegn føres ofte forud for den visuelle forstørrelse af kirtlen. Dyspnø med hyperthyroidisme er normalt forbundet ikke med hjerteaktivitet, men med konstant følelse af varme. Typisk er en stigning i systolisk (øvre) tryk, mens diastolisk (lavere) tryk kan forblive normalt. Ved langvarig hypertyreose og manglende behandling er der risiko for at udvikle osteoporose.

Hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen er altid ledsaget af en stærk sved af hele kroppen. Huden bliver tynd, fugtig, tilbøjelig til rødme, kløe er mulig. Muskelsvaghed påvirker hovedsageligt musklerne i armene og skulderbæltet.

Et karakteristisk tegn på diffus goiter er endokrine oftalmopati, hvilket er en konsekvens af autoimmun thyroid skade (Basis sygdom). I de tidlige stadier af processen noteres tørre øjne, fotofobi, puffiness i øjenlågene. I fremtiden observeres fremspring af øjne og begrænsning af deres mobilitet, eksophthalmos (ufuldstændig lukning af øvre og nedre øjenlåg) kan udvikle sig.

Hvordan bestemmer du stigningen i skjoldbruskkirtlen?

Den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen er inden for 25 ml hos mænd og 18 ml hos kvinder. Med udviklingen af ​​sygdomme øges volumenet af kirtlen, fordi det begynder at virke i en styrket tilstand, der producerer en for stor mængde hormoner eller forsøger at opretholde deres produktion på det krævede niveau.

Hvis du lægger din hånd foran nakken, så tommelfingeren er på den ene side af brusk og de fire andre - på den anden kan du finde en blød uddannelse. Dette er skjoldbruskkirtlen. Normalt er længden lig med længden af ​​tommelens ekstreme phalanx (hvor sømmen er placeret). Kirtlen skal have en blød og elastisk konsistens og bevæge sig sammen med brusk under synkebevægelser. Hvis det lader til, at størrelsen af ​​prostata mere, og dens struktur er for tung eller det fundet lokale knuder, anbefales det at besøge endokrinolog til undersøgelsen.

Prøven til bestemmelse af jodniveauet i kroppen

Det er nødvendigt at tage den sædvanlige 3-5% jod og med en bomuldsknopp til at påføre natten over til enhver del af kroppen (bortset fra skjoldbruskkirtlen) et jodgitter. Dette kan være brystet, underlivet eller låret. Hvis morgenen forsvinder eller bliver helt bleg, indikerer dette en mangel på jod. Hvis inden for en dag forbliver gridens farve stort set uændret, indikerer dette et overskud af jod i kroppen.

Du kan gøre denne test mere præcis. Før du går i seng, anbring tre linjer på underarmen med en opløsning af jod: tynd, lidt tykkere og tykkere. Hvis den første linje forsvinder om morgenen, så er alt normalt med jodindhold i kroppen. Hvis to tykkere forsvinder - anbefales det at kontrollere skjoldbruskkirtlen. Hvis der ikke er spor tilbage på huden, er der en klar mangel på jod.

Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen

Normalt er skjoldbruskkirtlen visuelt usynlig og praktisk talt ikke håndgribelig.

Den enkleste klassificering af goiter størrelser anvendes af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og omfatter tre grader af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

Nul grad: goiter er fraværende, jern er palpated, størrelsen af ​​lobes svarer til længden af ​​tommelfingeren falder;

Den første grad: kirteludvidelsen er palpabel, men goiter er visuelt usynlig i hovedets normale stilling;

Den anden grad: Struma er håndgribelig og synlig for øjet.

I Rusland klassificeres professor O.V. Nikolaev.

Ifølge dette klassifikationssystem skelnes der fem grader af goiter udvikling, der hver især har sine egne kliniske tegn:

Første grad: skjoldbruskkirtlen ikke visuelt ændres, ændringen ikke er håndgribelig, men på tidspunktet for synke synlig tange forbinder andel kirtel.

Anden grad: Kæftens lopper er godt palperet og mærkbar under indtagelse. Snitlinjen i nakken, mens den stadig forbliver den samme.

Tredje grad: Klippen og kirtlen er blevet synlige, halsen tykker, men dette medfører ikke nogen udpræget fysisk ubehag.

Fjerde grad: Goiter fortsætter med at vokse, halsens konturer varierer meget, kirtlens konturer er synlige på den, synlig selv i en tilstand af uendelighed og hvile.

Femte grad: Struma bliver stor og begynder at presse ved siden af ​​er organer: luftrør, spiserør, blod arterier, stemmebåndene, som kan være ledsaget af åndenød, svært ved at tygge og synke, følelse af tyngde i brystet, hovedpine, ændringer i stemmen.

De fleste præcist bestemme niveauet for skjoldbruskkirtlen giver ultralyd som visuel inspektion er mulige fejl, der afhænger af udviklingen i nakkemusklerne, fedt tykkelse, placeringen af ​​kræft. Dens værdi beregnes ved hjælp af formlen:

Volumen af ​​en aktie = (længde) × (bredde) × (tykkelse) × 0,48.

Derefter opsummeres mængderne af de to aktier. Dimensionerne af isthmusen har ingen signifikant diagnostisk værdi.

Hvad truer en stigning i skjoldbruskkirtlen?

Patologier i skjoldbruskkirtlen forårsager krænkelser af alle former for stofskifte: protein, kulhydrat, fedt; negativt påvirker aktiviteten af ​​de nervøse og kardiovaskulære systemer.

Manglende behandling kan føre til alvorlige og livstruende konsekvenser:

En forstørret skjoldbruskkirtel lægger pres på nærliggende organer, der ledsages af nedsat blodcirkulation, åndedræts- og svelgningsprocesser;

Hjerte-kar-systemet forekommer unormal hjerterytme (takykardi, bradykardi, arytmi), blodtrykket falder;

Fra nervesystemet fremstår ubalance, manglende evne til at kontrollere deres følelser, tilbøjelighed til depressive tilstande;

I sig selv er en stor goiter en stor kosmetisk defekt;

Med hypertyreose (thyrotoksicose) er der muligvis en komplikation, såsom tyrotoksisk krise (pludselig frigivelse af et stort antal skjoldbruskkirtelhormoner i blodet). I dette tilfælde kræves øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, da en alvorlig krise kan føre til døden.

Diagnose af en stigning i skjoldbruskkirtlen

De vigtigste procedurer, der er nødvendige for diagnosen er:

Lægeundersøgelse. Endokrinologen konsulterer klagerne og udfører palpation af orgelet. Ved overfladisk palpation bestemmes den samlede størrelse af kirtlen og arten af ​​forøgelsen (diffus eller nodulær). Med dyb palpation er kroppens konsistens (blød eller tæt), ømhed, pulsation (normal smerte og rippel fraværende), mobilitet analyseres. En sund skjoldbruskkirtlen er blød, mobil, har en ensartet konsistens og en glat overflade, der er ingen vedhæftning til omgivende væv.

Blodtest for hormoner. Til diagnosticering af skjoldbruskkirtelologier afsløres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), hormoner T4 og T3. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og regulerer thyreoideafunktionen. Høj koncentration af dette hormon vidner om sin nedsatte funktion. Egne hormoner skjoldbruskkirtel, thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), er hovedsageligt i blodet i en bundet tilstand og afhænger af valleproteiner. Den hormonelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen bestemmes af koncentrationen af ​​fri T3 og T4. Imidlertid ses et forhøjet niveau af thyroxin og triiodothyronin med hyperfunktion i kirtlen (hyperthyroidisme og thyroiditis), et lavere niveau - med hypothyroidisme.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Ved ultralydsundersøgelse etableres størrelsen af ​​kirtlen, graden af ​​udvidelse, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​knudeformationer.

Hvis der registreres mere end 1 cm i diameter i skjoldbruskkirtlen, kan yderligere tests ordineres:

Punktering biopsi. Det udføres med mistanke om en tumor. I dette tilfælde udføres den cytologiske og histologiske analyse af vævsceller taget fra komprimeringen i kirtel.

Magnetisk resonans og computertomografi. Disse metoder er mere informative end ultralyd. Placeringen, størrelsen, konturerne, strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, tætheden af ​​knuderne anslås.

Radioisotopstudie (scanning). Med sin hjælp bestemme organets størrelse og form, aktiviteten af ​​knudeformationer. Det antages, at ved resultaterne af denne metode kan man antage tilstedeværelsen eller fraværet af en ondartet proces i kirtlen.

Undersøgelse af thyreoideabsorption af radioaktivt iod (anvendes i sjældne tilfælde).

Generelle undersøgelser og analyser er også tildelt:

Generel blodprøve;

Generel analyse af urin;

Biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af bilirubin, leverenzymer, urinstof, kreatinin, valleproteiner osv.

Bestemmelse af kolesterol: med hyperfunktion i kirtlen kolesterol er normalt sænket, med hypofunktion - øget. Høje kolesterolniveauer kan dog skyldes mange andre sygdomme (den mest informative anvendelse af denne indikator ved diagnosticering af børn);

Brystets radiografi. Med store størrelser af goiter og dens kongestive placering afslører røntgen graden af ​​forstørrelse af kirtlen, vurderer spiserørets tilstand og luftrøret.

Elektrokardiogram osv.

I hvert tilfælde vælges diagnostiske metoder individuelt afhængigt af patologiens historie og funktioner.

Behandling af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen

Med rettidig start og tilstrækkelig behandling er det muligt at reducere kirtlen til sin naturlige størrelse og genoprette sin normale funktion. Den primære opgave er at normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Behandling af hypothyroidisme

Som erstatningsterapi tages skjoldbruskkirtelhormoner. Disse omfatter levothyroxin natrium, Eutirox, Lyotyronin, Triiodothyronin. Dosering tildeles individuelt i henhold til undersøgelsens resultater. Disse lægemidler anvendes også i neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, som suppressorer i diffust ikke-toksisk goiter, for at forhindre tilbagefald efter fjernelse af en del af kirtlen.

Med primær hypofunktion og endemisk goiter under behandling med hormoner, skal du overvåge niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon; med sekundær hypothyreoidisme - at observere niveauet af fri T4.

Med ekstrem forsigtighed bør thyroidhormoner anvendes af patienter med hjerte-kar-sygdomme (iskæmi, angina, hypertension) og nedsat lever- og nyrefunktion. Under graviditeten øges behovet for hormoner med 30-45%.

Behandling af hypertyreose

Der er tre hovedmåder til behandling af thyreoideahythyroidisme: medicinbehandling, kirurgisk fjernelse af hele kirtlen eller en del af det og radioaktiv jodterapi, som ødelægger overskydende kirtlevæv og knudeformationer.

Behandling med medicin består af brug af thyreostatiske lægemidler, som undertrykker skjoldbruskkirtlenes overdrevne aktivitet. Disse omfatter Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Thiamazol, Tyrosol, Litiumpræparater. Jodpræparater forhindrer frigivelsen af ​​T3 og T4 fra skjoldbruskkirtlen, undertrykker deres syntese, jodfangst ved kirtlen og overførsel af skjoldbruskkirtelhormoner til den aktive form. Kontraindikationer til deres udnævnelse er alvorlige leverskader, leukopeni, laktation.

Behandling med radioaktivt iod er indiceret til patienter over 40 år. Kompleksiteten af ​​denne metode ligger i det faktum, at det er meget vanskeligt at vælge doseringen korrekt og forudsige reaktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Ofte, når normalisering af skjoldbruskkirtlen er nået, begynder hypothyroidisme at udvikle sig, og vedligeholdelsesbehandling er nødvendig.

Kirurgisk indgreb udføres i følgende tilfælde:

Tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen, hvis dimensioner overstiger 2,5-3 cm;

Tilstedeværelse af cyster større end 3 cm;

Thyroid adenom;

Zapadinnoe placering af nodular goiter;

Mistanke om en ondartet tumor.

Prophylax af en stigning i skjoldbruskkirtlen

Når man bor i regioner relateret til jodmangel, anbefales det at tage iodpræparater, spise mad med højt iodindhold, erstatte konventionelt bordsalt med iodiseret salt. Jodpræparater skal tages systematisk, ved kurser, og for at gøre det bedre under lægens vejledning, så en jod overdosis er lige så farlig som dens mangel. Med ekstrem forsigtighed bør disse stoffer omfatte ældre mennesker med en forstørret skjoldbruskkirtel og mennesker med nodular goiter.

Fødevarer rig på jod:

Havkål (tørret, frosset, dåse);

Alle fisk og skaldyr: rejer, blæksprutte, muslinger, bløddyr;

Kornembryoer; brød af mel af lavere klasse og klid.

For at udfylde manglen på iod bør disse fødevarer spises regelmæssigt, ikke lejlighedsvis. Lang madlavning reducerer produktets jodindhold.

Også nogle grøntsager og bælgfrugter indeholder stoffer, der påvirker absorptionen af ​​jod i kroppen: de forstyrrer indtaget i skjoldbruskkirtlen eller hæmmer aktiviteten af ​​enzymer involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Disse omfatter rogn, rutabaga, radise, dill, bønner.

Ernæring for hypothyroidisme

Når hypothyroidisme anbefales at reducere kalorieindtaget, især for kulhydrater og mættet fedt med højt kolesteroltal. Anvendelsen af ​​proteinfødevarer skal svare til fysiologiske normer. Det er også nødvendigt at organisere den rigtige tid til rekreation, nyttig til søs.

Ernæring for hypertyreose

Ved thyrotoksikose accelererer hovedmetabolismen, hvilket fører til øget energiforbrug, så i dette tilfælde anbefales en kalorieindhold, hvor protein, kulhydrat og fedtindhold skal være afbalanceret. Præference bør gives til let fordøjelige proteiner, i første omgang blandt hvilke det er muligt at sætte mejeriprodukter. Mælkeprodukter er også en fremragende kilde til calcium, hvor behovet for hyperthyroidisme er øget.

Stor værdi i hyperthyroidisme har et tilstrækkeligt indhold af vitaminer og mikroelementer i fødevarer. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​retter og drikkevarer, der optræder spændende på hjerte-kar-systemet og centralnervesystemet: stærk kaffe og te, chokolade, kakao, krydderier, rig kød og fiskebøtter. Det er bedre at skifte til en brøkmat, 4-5 gange om dagen, drik nok vand. Fra drikkevarer nyttige bouillon af dogrose og hvedeklid, fortyndede frugtsaft (undtagen blomme, abrikos, drue).

Grundlag for viden om skjoldbruskkirtlen

Strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen

Jeg tror, ​​at de fleste læsere begynder at læse ikke i træk, fra den første til den sidste side, men selektivt. Argumenterer omtrent som dette: Jeg fandt knuder i min kirtlen. Så hvor er der skrevet om dette? Eller: Endokrinologen skrev, at jeg har hypothyroidisme og ordineret behandling. Lad os se, hvad det er, og hvordan det behandles. Hvor her om dette? Eller se på indholdet af bogen: Åh ja her og om indflydelsen af ​​solskoldning der. Kom nu, kom igen.

Dette er sandsynligvis korrekt. Jeg læser mig selv først og fremmest de mest nødvendige oplysninger for mig selv fra mange monografier og artikler. Og først, afhængigt af materialets betydning, kender jeg resten af ​​indholdet. Dette er rationelt.

Læs som du vil. Men hvis du vil forstå hvorfor knuderne danner i kirtlen, start med dette afsnit. Hvis du vil håndtere tricks af autoimmun thyroiditis, start herfra. Læs dette afsnit er delvist værd og for at afgøre, om kæftens punktering skal eller ej. Herudover vil du lære om, hvad der undgår de fleste endokrinologers opmærksomhed. Med en sådan nuance begynder vi.

Udvikling af skjoldbruskkirtlen

Det viser sig, at skjoldbruskkirtlen er dannet af fordøjelseskanalen. Dette sker i den embryonale udviklingstid. Jernet knopper ud fra fordøjelsessystemet i mundområdet.

Jeg kan huske billedet fra skolens lærebog om biologi. Det viste intrauterin udvikling af humane embryoner, rotter, skildpadder og fisk. Efter min mening så. Overraskende er de første faser af alle disse dyrearter eksternt de samme. I dette tilfælde betyder det ikke noget for os, hvorfor naturen skabte en sådan lighed. En anden ting er vigtig. De embryoner afbildet i alle de første faser ligner larver eller orme. Alle disse embryoner er enkle primordiale organer: den aksiale rør (primordium af fordøjelsessystemet), den ydre skal (kimen af ​​huden og nervesystemet) og det indre lag (billedet af knogler og muskler).

Det er i denne periode, at indre organer gradvist begynder at danne sig.

Også med skjoldbruskkirtlen. I strubehovedet fra fordøjelsessystemet vokser en slags pose. Denne uddannelse går fremad. Og kanalen, der fører fra svælget til denne sac, overgås gradvist. Og siden munden af ​​denne kanal begynder ved tungenes rod (base), kan man i fremtiden finde en ret mærkbar hul (dimple). Det hedder et blind hul (figur 1).

Den modsatte del af den rørformede udvækst (kanal) transformeres til et endokrin-glandulært væv. Og hvis du holder øje med den generelle form for skjoldbruskkirtlen, så er denne resterende del af kanalen mærkbar i form af en forholdsvis snæver formation, der stiger til tungen. Det kaldes pyramideprocessen (figur 1 og 2). Men i virkeligheden, som du allerede ved, er det ikke noget der er vokset. Dette er en påmindelse om oprindelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hvorfor har vi brug for viden om trækets udvikling i den embryonale periode? Der er to grunde til dette. Den første vil hjælpe os med at forstå, hvor epithelcellerne er fra skjoldbruskkirtlen. Ved at dette ikke er farligt og omvendt godt. Den anden grund vil vise os de funktionelle forbindelser af skjoldbruskkirtlen. Og dette er en af ​​de direkte måder at forstå udviklingen af ​​sygdommen i kirtel og dens behandling. Men jeg snakker om det senere.

Kæbens generelle anordning

Skjoldbruskkirtlen fik sit navn ikke tilfældigt. Dette organ ligger ved siden af ​​skjoldbruskkirtlen i strubehovedet. Du kan sige, at den støder op til den (figur 2). Og også dens to lober er lidt som dette brusk.

Skjoldbruskkirtlen er mest mærkbar hos mænd. Dette er det samme Adams æble, som kan bevæge sig lidt under synkebevægelser.

Hvis denne brusk er placeret ved indgangen til luftrøret, er kirtlen placeret lige ved siden af ​​den og dækker den med sine lober.

Trachea består af relativt stive bruskede ringe, der tjener som støtte til den bløde skjoldbruskkirtlen. Derfor kan vi let palpere kirtlen. Lad os prøve at gøre dette sammen.

Først bør du finde skjoldbruskkirtlen. Læn din håndflade til nakken foran. Den mest tætte (eller endda solide) fremspringende dannelse er skjoldbruskkirtlen.

Hvis du samtidig gør en slugende bevægelse, vil den elude (mod kæben).

Brug derefter dine fingre til at palpere skjoldbruskkirtlen selv. Det er placeret ved siden af ​​brusk med samme navn (tættere på bagagerummet). Kirtlen er normalt følt i form af et smidigt tryk, en blød opbygning på luftrøret. Alt dette er bedre at gøre før spejlet.

Nogle gange er det svært at vurdere grænserne for kirtlen. Det sker, hvis det er lille. Kræver en vis praktisk færdighed. Vanskeligheder kan opstå og med en individuel anatomisk variation i form og placering af dette organ. For eksempel med placeringen af ​​en del af kirtlen bag brystbenet.

Brystbenet er en knogle, som er placeret foran i midten af ​​thoraxen. Til denne knogle konvergerer konvergerer og næsten alle ribbenene (undtagen 11 og 12 ribben). Hos nogle mennesker kan skjoldbruskkirtlen være delvist bag brysthinden. Denne omstændighed bliver vigtig med en stigning i kæbens volumen. I dette tilfælde kan jern, der lænner sig fra fronten til brystbenet, udøve pres på andre vigtige organer: luftrør, kar, spiserør. Derfor kan en sådan omstændighed være en lejlighed til at udnævne operation med udskæring af en del af en kirtel. Flere oplysninger om dette findes i indikationerne for skjoldbruskkirurgi.

Skjoldbruskkirtelformen ligner en sommerfugl. Udadtil skelner det mellem højre og venstre lobes, isthmusen og den tidligere nævnte pyramideproces. Vi kan sige, at jern dækker dens luftrør i sine lobes og isthmus fra forsiden.

Kirtlen er naturligvis mindre end løben. Men det er slet ikke smalt. Dette er en ret bred del af kirtlen. Ofte udfører jeg klinisk forskning, jeg må se, at han er aktivt involveret i produktion af hormoner. Og når en eller begge løber i kirtlen bliver trætte og reducerer deres aktivitet i hormonproduktionen, fortsætter isthmusen med at arbejde intensivt.

Fra kroppens overflade adskiller skjoldbruskkirtlen huden, det subkutane væv og en speciel membran-fascia. Denne tynde film. Den dækker tæt på kirtlen og skaber dens kapsel. Fra denne kapsel dybt ind i kirtlen gå adskillige processer, der opdeler organet i små lobulaer. Disse septa bidrager til opretholdelsen af ​​kirtelstrukturen, hvilket skaber en støtte. Fartøjer og nerver passerer gennem vægge af skillevægge.

Jeg kan huske, da jeg var et barn, der læste russiske folkesagner, nogle gange hørte jeg et ord fra et ordsprog. Så alt hvad du allerede har læst om i dette afsnit er bare et tip. Mere vigtige oplysninger er den lille struktur af kirtlen. I medicin henviser dette til organets væv. Det studeres ved histologi - videnskaben om strukturen af ​​biologiske væv.

Thyroidforstørrelse: symptomer, diagnose og behandling

Endokrinologer identificerer flere sygdomme, hvor der er en stigning i skjoldbruskkirtlen. Ændringer kan påvirke hele kroppen eller kun en del af det. I sidstnævnte tilfælde vil symptomerne på sygdommen være påfaldende anderledes. Der er en patologi af skjoldbruskkirtelen (SHCHZH) mod baggrunden for krænkelser af immunsystemet - det angriber sin egen organisme, der forårsager funktionsfejl i metaboliske processer, hormonel ubalance.

Hvad er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen?

Læger siger, at den forstørrede skjoldbruskkirtel (ICD-10 kode) er den mest almindelige patologi efter diabetes, som forekommer i enhver alder. Det er farligt, fordi organets ændringer ikke er synlige i de første faser, men det indikerer ofte starten på udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Enhver stigning i endokrine kirtlen hedder goiter i medicin, fordi på halsen med dette symptom fremstår en konveks dannelse, der ligner en forstørret spiserør i fuglene.

Det er umuligt at overvurdere vigtigheden af ​​skjoldbruskkirtlen. Dette er den vigtigste regulator for alle metaboliske processer i den menneskelige krop. Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for:

  • udvikling og vækst af alle strukturer
  • udvekslingsreaktioner;
  • opretholdelse af en konstant kropstemperatur
  • stress modstand
  • forebyggelse af osteoporose
  • hukommelsesstatus, koncentrationsevne.

Enhver patologi i det endokrine organ kan forårsage og resultere i brud på nogen af ​​disse funktioner. De mest almindelige lidelser er skjoldbruskkirtler, der påvirker mænd, kvinder og børn:

  • autoimmun thyroiditis (Zob Hashimoto);
  • diffus giftig goiter (Basis sygdom);
  • akut thyroiditis
  • subacut thyroiditis;
  • endemisk goiter;
  • adenom af skjoldbruskkirtlen med godartede noder;
  • skjoldbruskkirtlen cancer.

grunde

Dannelsen af ​​goiter er påvirket af forskellige faktorer. En forstørret skjoldbruskkirtel observeres ofte med en mangel på jod. Dens begrænsede mængde i kroppen skyldes fuldstændig fravær af et menneske i den klimatiske zone af bopæl. Desuden har en dårlig økologi en negativ effekt på skjoldbruskkirtlen. Så stoffer af giftig oprindelse, der er i miljøet, samles tidligt eller senere i menneskekroppen og undertrykker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og nedsætter graden af ​​aktivitet.

Endemisk goiter er dannet med mindre forbrug af produkter, som omfatter jod (fisk, mælk, frugt). Ved diagnosen af ​​Basis sygdom er den endokrine kirtel ofte under påvirkning af specifikke antistoffer, der produceres af kroppen og er en del af immunsystemet til eget væv. Med organets adenom og onkologi er der en krænkelse af processen med celledeling og differentiering af celler. Årsagen til lidelser kan dækkes i en strålingsbaggrund, i konstant tilstedeværelse af farlige giftige stoffer eller har en genetisk karakter.

kvinder

En smuk halvdel af menneskeheden har en forudsætning for denne sygdom. Oftere udvikler goiter i middelaldrende kvinder. Dette skyldes følgende grunde:

  • hormonelle ændringer under graviditet og overgangsalderen;
  • dårlig økologi;
  • konstant stress, psyko-følelsesmæssig stress;
  • utilstrækkelig fysisk aktivitet
  • sygdomme i kønsområdet
  • generel hypovitaminose.

Hos mænd

Anomalier af det endokrine organ forekommer i den stærke halvdel af menneskeheden mindre ofte end hos kvinder, ca. 15% af tilfældene. Hovedårsagerne til en stigning i skjoldbruskkirtlen hos mænd:

  • tilstedeværelse af inhibitorer af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet;
  • forkert kost;
  • høj baggrundsstråling;
  • dårlige vaner
  • kroniske sygdomme;
  • jodmangel;
  • svære arbejdsvilkår.

Barnet

Ifølge medicinsk forskning er forekomsten af ​​goiter i barndommen i de sidste 10 år steget med 6%. Høje indikatorer er hovedsageligt forbundet med en ugunstig miljøsituation og den forkerte natur af fødevarer. I det overvældende flertal af børn dannes en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen. Årsager, der påvirker begyndelsen af ​​barndomspatologi:

  • puberteten;
  • arvelig disposition
  • svækket immunitet
  • Tilstedeværelsen af ​​bakterielle infektioner i kroppen
  • patologi af hypothalamus og hypofysen.

symptomer

Overtrædelse af thyroidfunktionen har to former. Med et fald i thyroidhormonniveauer observeres hypothyroidisme, som er primær og sekundær. Overdreven aktivitet af skjoldbruskkirtlen (hyperfunktion), der manifesteres i overdreven produktion af hormoner, kaldes hypertyreose. Afhængigt af sygdomsformen manifesterer den sig på forskellige måder. Symptomer på hypothyroidisme:

  • vægtforøgelse som følge af nedsættelse af metaboliske processer;
  • hovedpine;
  • tør hud
  • sværhedsvanskeligheder
  • åndenød;
  • depression;
  • anæmi;
  • hukommelsessvigt
  • følelse af pres foran hovedet;
  • hoste;
  • tab af hår
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder;
  • problemer med styrke hos mænd;
  • sænke blodtrykket
  • døsighed;
  • krænkelse af termoregulering
  • prikkende i hænderne.
  • træthed;
  • nervøsitet;
  • søvnløshed;
  • vægttab med øget appetit
  • hjertebanken;
  • højt blodtryk
  • tyndere hår, tidligt gråt hår, skøre negle;
  • øget svedtendens
  • krænkelse af hudpigmentering
  • forstyrrelse af fordøjelsessystemet (forstoppelse, diarré).

Tegn på kvinder

Skjoldbruskkirtlen hos kvinder ledsages ofte af kompression af luftrøret. Af denne grund er der sammen med andre symptomer en åndenød og en følelse af koma i halsen. Tegn på en forstørret skjoldbruskkirtel i en kvinde kan ses med det blotte øje, da struma, der rager ud i halsområdet, er synligt synligt. På hvilke tegn er det nødvendigt at være opmærksom på det retlige køn, især efter 50 år:

  • grundløs vægtforøgelse
  • muskelsvaghed, krampeanfald;
  • kulderystelser;
  • prikkende og tørt tun;
  • præ-okklusiv betingelser
  • overdreven efterspørgsel efter salt, krydret, sur, perversion af smag;
  • kløe og brænding af vulvaen;
  • Udseende af keratose på albuer, hofter, underarme, kalve;
  • puffiness og hævelse af ansigtet;
  • kronisk forstoppelse
  • nedsat libido;
  • en skarp forandring i humør;
  • stemmeændring (hæshed, lave toner);
  • høretab.

grader

Når skjoldbruskkirtlen er normal, er den ikke synlig og næsten ikke probed. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har udviklet en simpel klassificering af goiter-størrelser, der omfatter tre grader:

  1. Zero. Jernet er palperet, struma er fraværende, størrelsen af ​​aktier er lig med længden af ​​negle phalanges på tommelfingerne.
  2. Den første. Goiter er visuelt usynlig, forstørringen af ​​kirtlen er håndgribelig i hovedets normale stilling.
  3. Den anden. Den endokrine kirtel er synlig for øjet, goiter kan let palperes.

I Rusland er klassifikationen skabt af professor OV Nikolaev mere almindelig. Ifølge dette system diagnosticerer lægerne 5 grader af patologisk udvikling, der hver især er identificeret ved dets kliniske tegn:

  1. Den første. Kirtlen har ingen visuelle forandringer, den er ikke håndgribelig, men den muskel, der forbinder orgelens krop, når den sluges, er synlig.
  2. Den anden. Løberne i skjoldbruskkirtelen er godt palperet og er tydeligt synlige ved indtagelse. Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i 2. grad er visuelt usynlig, da halsens konturer forbliver uændrede.
  3. Den tredje. Kirtlen og goiterens himmel bliver synlig, halsen fortykkes, men det giver ikke patienten fysisk ubehag endnu.
  4. Fjerde. The goiter vokser, halsens konturer ændrer sig hurtigt, konturerne af orgeldelene er synlige på det, hvilket skiller sig ud selv i en hvilestilstand.
  5. Femte. The goiter, der erhverver en stor størrelse, klemmer de nærliggende organer: spiserøret, luftrøret, vokalbåndene, arterierne. Dette ledsages af vanskeligheder med at synke, tygge, tyngde i brystet, åndenød, stemmeændring.

form

Klassificering af sygdommen giver forskelle i former. Der er flere muligheder for udvikling af den patologiske proces:

  • Diffus stigning. Det er karakteriseret ved øget produktion af hormoner eller et angreb af immunsystemet. Hovedårsagen til sygdommen er arvelighed, hvilket negativt påvirker produktionen af ​​proteiner, som binder på kirtelcellerne til receptoren.
  • Nodal stigning. En knudepunkt på skjoldbrusken er den mest almindelige form for sygdommen, som en endokrinolog står overfor. Ved palpation kan et eller flere fortykkede områder let følges. De kan være godartede (95%) og ondartede (5%).
  • Forøg andelen. Denne form for sygdommen kan føre til en patologisk ændring i hele det endokrine system. I gennemsnit er organets normale vægt 20-30 g, begge lobes er bløde, glatte, smertefrie. Hvis højre side af skjoldbruskkirtlen er forstørret, indikerer dette en inflammatorisk proces eller dannelsen af ​​en cyste. Med en stor venstre lobe er der mulighed for onkologi eller diffus goiter.
  • En stigning i isthmusen. Det er yderst sjældent. Isthmus forbinder begge lobes, sedler på 2 eller 3 brusk i en luftrør. Han kan lide af en tumor eller metastase af skjoldbruskkirtlen og andre organer.

Endvidere er det farligt at øge skjoldbruskkirtlen

Patologiske processer i den endokrine kirtel forårsager forstyrrelser i alle former for stofskifte: fedt, kulhydrat, protein. Efter udvidelse af skjoldbruskkirtlen kan sygdomme i det kardiovaskulære og nervesystem udvikles. Manglen på tilstrækkelig behandling fører ofte til livstruende komplikationer for patienten:

  • pres på nærliggende organer ledsages af krænkelser af blodgennemstrømning, indtagelse og åndedræt
  • der er en tendens fra nervesystemet til depressive tilstande, neurologiske lidelser, manglende evne til at kontrollere følelser, ubalance;
  • fra hjerte-kar-systemet kan være en krænkelse af hjertefrekvensen (arytmi, bradykardi, takykardi), blodtryksspring;
  • hypertyreose kan udvikle en thyrotoksisk krise, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitalet, da tilstanden kan føre til døden;
  • en stor goiter er i sig selv en kosmetisk defekt.

diagnostik

Hvis du finder symptomer på en stigning i skjoldbruskkirtlen, skal du kontakte en læge-endokrinolog. Diagnosen begynder med en undersøgelse. Lægen lytter til klager, udfører palpering af goiter. Ved overfladisk palpation kan man kende størrelsen af ​​kirtlen og arten af ​​dens udvidelse (nodulær, diffus). Med dybere palpation bestemmes kroppens konsistens, pulsation, ømhed og mobilitet.

En sund skjoldbruskkirtlen er mobil, blød, har en jævn og ensartet konsistens, og der er ingen vedhæftning til nabostøv. Endokinologen udpeger endvidere diagnostiske undersøgelser:

  • Blodprøve TSH for thyroid-stimulerende hormon, T4 til fri thyroxin, T3 for triiodin. Resultaterne af blodprøver vil vise, hvilken form for patologi: hypertyreose eller hypothyroidisme.
  • Nuklear scanning. Patient til diagnose indad tager lidt radioaktivt iod. Dette materiale kan injiceres i blodbanen. Endokrinologen tager et billede af kirtelet, undersøger det derefter. Højt indhold af radioaktive elementer viser hyperthyroidisme og lavt hypothyroidisme. Metoden udføres ikke for gravide kvinder.
  • Ultralydundersøgelse. Ved hjælp af ultralyd beregnes størrelsen af ​​skjoldbruskkirtelaktier, typen og antallet af knuder. Ultralyd hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​forstørrede lymfeknuder placeret tæt på organet.
  • Punktering fin nål aspiration biopsi. Teknikken bruges til at tage vævsprøver fra en node. En biopsi udføres uden forberedelse på endokrinologens kontor. Det indsamlede materiale undersøges under et mikroskop. Formålet med biopsi er bestemmelsen af ​​kræftceller.
  • Computeriseret aksial tomografi. En anden metode, der kan bruges til at bestemme størrelsen, strukturen, placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen. Computeriseret aksialtomografi defineres ved indsnævring eller forskydning af luftrøret på grund af forstørret goiter.

Hvad skal man gøre, hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret

Hvis der foretages en diagnose, og en passende behandling startes, er sandsynligheden for at reducere det endokrine organ til normal størrelse og genoprette dets naturlige funktion høj. Den første prioritet under behandlingen er reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlenhormonniveauer. Til erstatningsterapi for hypothyroidisme, er hormonforberedelser Eutiroks, Triiodothyronin, Liotironin ordineret. Disse lægemidler anvendes til neoplasmer i endokrine kirtler og efter fjernelse for at forhindre tilbagefald.

Med hyperthyroidisme anvendes tre behandlingsmetoder: medicinering, operativ og radioaktiv jodterapi. Sidstnævnte metode anvendes til patienter over 40 år. Jod ødelægger overskydende væv og eksisterende knuder. Behandlingens kompleksitet ligger i manglende evne til at forudsige reaktionen af ​​kirtlen. Ofte efter normalisering af skjoldbruskkirtlen udvikler hypothyroidisme. Behandling af hypertyreose med medicin består af brug af thyreostatiske lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlen. Disse omfatter Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tirozol.

I denne patologi er korrekt ernæring vigtig. Når hypothyroidisme anbefales at reducere kalorieindholdet i fødevarer, især mættet fedt med højt kolesterol og kulhydrater. Anvendelsen af ​​proteinfødevarer skal ligestilles med fysiologiske normer. Ved hyperthyroidisme anbefales en kalorieindhold med et afbalanceret indhold af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Det er nødvendigt at give fortrinsret til let fordøjelige proteiner, som er indeholdt i mejeriprodukter.

Et kort overblik over nogle stoffer, der ofte ordineres med en stigning i endokrine kirtler:

  • Methimazol. Det er indiceret for thyrotoksicose. Hormonet har en blokeringsvirkning på peroxidase, som hæmmer processerne for iodination af thyronin. Doseringsregimen er indstillet individuelt. Den gennemsnitlige dosis for en voksen er 20-40 mg / dag, som er opdelt i 2-3 doser. Behandlingens varighed kan løbende udføres i 2 år. Under behandlingen er der nogle gange bivirkninger i form af mavesmerter, kvalme, hududslæt, smagsforstyrrelser, hævelse, vægtøgning. Kontraindikeret lægemiddel med alvorlig leukopeni og overfølsomhed over for thiamazol.
  • Thyreocombum. Hormonal remedy, som er ordineret til diffus euthyroid goiter og hypothyroidism. Tag medicinen oralt i en halv time før måltiderne. Begynd terapi med ½ tabletter / dag, stigende dosis hver anden uge. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af endokrinologen. Brug af stoffet kan forårsage søvnløshed, vægttab, allergiske reaktioner, diarré, angina pectoris. Foreskrive ikke lægemidlet til akut myokardieinfarkt, myokarditis, stenocardi, abnormaliteter i binyrebarken.

forebyggelse

Den bedste måde at undgå sygdomme i det endokrine system på er at eliminere mulige årsager til deres udvikling. Daglige vandreture og frisk luft vil have en positiv effekt på trivsel. Vigtigt i forebyggelsen af ​​skjoldbruskkirtel er en livsstil: interessant arbejde i et hold med et gunstigt psykologisk klima, regelmæssig motion. Den daglige kost skal omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • tang (kål);
  • nødder;
  • tørrede frugter;
  • frø;
  • citroner;
  • biavlprodukter;
  • brød af grovslibning.
  • grøntsager.

For at sikre, at skjoldbruskkirtlen er sund, er det nødvendigt at drikke grøn te, urteafkalkninger. Stop øgningen i knobeprogrammer fra nogle folkemæssige opskrifter (kun efter at have konsulteret en læge):

  • Infusion af græs vorobeynika. Det er nødvendigt at insistere to skeer af en tør plante i 1 liter kogt vand 10 minutter. Filtreret infusion tager 1 glas 3 gange / dag efter måltider i en måned.
  • Afkog af urter. Det er nødvendigt at blande bær af hawthorn, blade af plantain og vilde jordbær (2 dele hver), med græs af mistelte, melissa og salvie (1 del). En halv spiseskefuld af blandingen hæld 500 ml kogende vand og insistere på 15-20 minutter. Kødet er filtreret og fuld som te. Du kan tilføje citron, honning.

outlook

Hvorvidt prognosen for patologien er positiv eller negativ afhænger af udviklingsstadiet, årsagen og den rigtige behandlingsmetode. De fleste patienter med nøjagtig diagnose og rettidig behandling styrer deres helbred og fører en normal livsstil. Hvis sygdommen fortsætter med at blive fremskreden, gået ind i hypothyroid koma eller udviklet en thyreotoksisk krise, så er prognosen ekstremt ugunstig. Overlevelse af sådanne patienter er ca. 50%.

Succesen med thyroid behandling afhænger af patientens livsstil og kropsegenskaber. Hos patienter med onkologiske læsioner i endokrine kirtler er dødeligheden kun 5%, det vil sige prognosen for denne type kræft anses for at være gunstig. Den største fare for patologi - fuzzy symptomer, som er typisk for mange lidelser. I de tidlige stadier af skjoldbruskkirtlen er ikke manifesteret, så det findes ofte ved 2 eller 3 grader af udvikling. En mere præcis prognose af sygdommen vil blive givet af en endokrinolog efter diagnose og undergår et behandlingsforløb.

Foto af forstørret skjoldbruskkirtlen

video

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Du Må Gerne Pro Hormoner