Italienske renæssance kunstnere portrætterede ofte kvinder med forstørret skjoldbruskkirtel i deres billeder, tilsyneladende på det tidspunkt - dette fænomen var så udbredt, at det var normen.

Også i de seneste årtier har der været en støt stigning i forekomsten af ​​befolkningen med skjoldbruskkirtelpatologier.

Blandt endokrine sygdomme nærmer de diabetes mellitus. Årsagen til sådanne høje takster er dårlig økologi, dårlig mad og mangel på jod i vand og mad.

Hvad er en multinodal goiter?

Multinodulær goiter er en sygdom, der forener alle formationer i skjoldbruskkirtlen i form af knuder, der har en anden oprindelse, struktur og størrelse på mere end 10 mm.

Noder kan være af forskellig art:

Kolloidale og andre.

I nogle tilfælde observeres samtidig en kombination af flere typer noder hos en patient.

Afhængig af strukturelle ændringer i kirtelens struktur er multinodulær goiter opdelt i 3 typer:

Nodal: diagnosticeret med en ujævn forøgelse af skjoldbruskkirtlen, som skyldes dens overdrevne aktivitet.

Diffus: opstår, når kirtelvævet vokser jævnt, hvilket indikerer et fald i dets sekretoriske funktion.

Blandet: Sjældent fundet og kaldet "endemisk nodular goiter." Samtidig er skjoldbruskkirtlen ujævnt forstørret, men nogle af dens områder forbliver ensartede.

Hvis der konstateres mere end to knuder større end 1 cm i diameter, anbefales tyroid-punktering. Langt størstedelen af ​​de identificerede skjoldbruskkirtler er godartede. Sådanne neoplasmer påvirker som regel ikke dets funktion, og med en lignende udvikling af sygdommen taler de om en multinodal euthyroid goiter. Kun 5% af de registrerede knudepunkter viser sig at være ondartede.

Mekanismen for udvikling af kræftfremkaldende og godartede neoplasmer er forskellig. Tumor noder dannes ved unormal hurtig opdeling af en af ​​cellerne i kirtlen på grund af skade på dens genetiske kode. Ondartede knuder erstatter ikke sunde celler i kirtlen, men trænger ind mellem dem. Med en godartet patologisk proces vokser knuden og klemmer omgivende væv.

I Rusland forekommer sygdommen hos 12% af befolkningen, mens kvinder er 4 gange mere sandsynlige end mænd. Sandsynligheden for sygdommens manifestation stiger med alderen, peak detektion af multinodulær goiter er i alderen 45-60 år.

På trods af at tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen ikke påvirker dets normale funktion, kræver sygdommen obligatorisk behandling. I nogle tilfælde udgør ignorering af et sådant problem en trussel for livet.

Symptomer på skjoldbruskkirtelens multinodulære kæmper

Multinodulær goiter kan i årenes løb ikke påvirke funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, og patienten har ikke ubehag og klager. Mens knuden ikke når en størrelse på 1-2 cm i diameter, er det problematisk at se det udad. I et sådant sygdomsforløb findes knuderne ofte under profylaktiske undersøgelser på ultralydsmaskinen. Hvis du ikke gør opmærksom på dette problem i tide, kan hyperthyroidisme eller hypertyreose udvikle sig over tid.

Klinikken ved en multinodal goiter ligner en giftig diffus goiter, men samtidig er der ingen ophthalmopati og myxedem. Patienten kan blive forstyrret af overdreven svedtendens, irritabilitet, forringelse af generel sundhed med en forøgelse af udluftets temperatur, hyppige hjertebank og hypertension. Nogle gange kan en patient klage over prikken i hjertet og i skulderbladets område, samt øget appetit, konstant tørst, diarré og vægttab. Derudover er der en skælvende fingre på hænderne, tungen og hele kroppen. Om natten er sådanne mennesker hjemsøgt af en følelse af varme, de er præget af frygt og angst. På baggrund af sådanne symptomer er kraften og seksuel lyst signifikant reduceret.

Nogle gange vokser skjoldbruskkirtlen og tager den forkerte form, hvilket er bemærkelsesværdigt ikke kun for lægen, men også for hans patient. Normalt på dette tidspunkt er jern så stort, at det klemmer nærliggende organer. I dette tilfælde er der en ændring i stemmen, sværhedsvanskeligheden, vejrtrækningen, en følelse af kompression eller kvælning i nakken, især denne følelse opstår i en liggende stilling.

Du kan forsøge at finde en knude på skjoldbruskkirtlen alene. Den sunde kirtel er homogen og elastisk. Hvis der findes tætte pletter under probing, kan det være knuder. Normalt er de ikke forbundet med huden og er mobile, når de sluges.

Multinodulær goiter, som ikke externt manifesterer sig, påvises ved undersøgelse på en ultralydsmaskine. Herefter udpeges den hormonelle undersøgelse og om nødvendigt undersøgelsen af ​​knudecellerne. Formålet med yderligere behandling afhænger af resultatet af disse analyser.

Grader af skjoldbruskkirtelens multinodulære goiter

På de udtrykte tegn på en struma af en skjoldbruskkirtlen er sygdommen opdelt i 3 grader:

1 grad af multinodal goiter. Ved ekstern undersøgelse og palpation af skjoldbruskkirtlen er der ingen manifestation af multinodal goiter. Undersøgelser for at diagnosticere sygdommen og bekræfte diagnosen ved hjælp af andre metoder.

2 grad af multinodal goiter. Der er en lille stigning i kæbens volumen, som kun bestemmes ved palpation, med ekstern undersøgelse, ændringer i størrelse er ikke bestemt.

3 grad af multinodal goiter. Signifikant vækst af skjoldbruskkirtlen væv, som bliver tydeligt ikke kun med palpation, men også med ekstern undersøgelse af patienten.

Goiteren må ikke føre til en synlig udvidelse af skjoldbruskkirtlen eller for at provokere sin betydelige vækst, hvor den optager hele halsen og endda falder bag brystet.

Årsager til multinodal goiter

De nøjagtige årsager til sygdommens udvikling forstås ikke fuldt ud, men det utilstrækkelige indtag af jod fra kosten har en signifikant virkning på udviklingen af ​​den patologiske proces.

Derudover kan de provokerende faktorer være følgende:

Forstyrrelse af centralnervesystemet;

Sygdomme i leveren og fordøjelsessystemet;

Overbelastninger forbundet med tilpasning;

Inhibering af humoral immunitet

Skadelige arbejdsvilkår

Hyppige inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen;

Langvarig indtagelse af nogle lægemidler

Genetisk prædisponering mod sygdommen.

Formålet med korrekt behandling afhænger af en forståelse af de processer, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. Med jodmangel nedsættes organets sekretoriske aktivitet, og jern begynder at reducere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket stimulerer dets aktivitet. Et signal om hormonmangel indtræder i hjernen, og hypofysen begynder aktiv produktion af thyroidhormon TSH, som stimulerer skjoldbruskkirtlen. Under hypofysehormonernes virkning opdeler skjoldbruskkirtelene aktivt, som følge af, at kirtlen stiger i størrelse. Dette kan kaldes et kompenserende svar på manglen på jod. Således søger kroppen at øge mængden af ​​skjoldbruskkirtlen selvstændigt for at effektivisere den nødvendige mængde jod og andre stoffer fra blodet.

I det tilfælde, hvor kroppens behov for skjoldbruskkirtelhormoner falder, akkumuleres et kolloid i kirtel. Klinisk manifesterer sig dette i form af dannelsen af ​​en stor goiter. Inde er den fyldt med follikler, der indeholder et kolloidt stof. Med det gentagne behov for kroppen i en øget koncentration af hormoner vokser skjoldbruskkirtlen igen. Sådanne bølge-lignende processer kan observeres i flere år, hvilket fører til udseendet af multinodulær goiter.

Den kvindelige krop er mere modtagelig for hormonal patologi af skjoldbruskkirtlen på grund af hormonelle udsving under graviditeten, menopause, og månedlige menstruation. Den negative sekretion af specifikke hormoner af triiodothyronin og tetraiodothyronin hos kvinder kan udøve en negativ indflydelse.

En anden vigtig faktor, der påvirker udseendet af goiter, er interne autoimmune processer. På baggrund af et fald i humoral immunitet i blodet fremkommer specifikke proteiner, der aktiverer kroppens modstand mod egne thyroidhormoner. En sådan tilstand på baggrund af et ugunstigt eksternt miljø fører ofte til et signifikant fald i skjoldbrusk aktivitet (hypothyroidisme), som i sidste ende kan føre til kræft.

Behandling af multinodal goiter

Metoderne til behandling af multinodulær goiter bestemmes afhængigt af årsagerne til, at det fremgik. Ifølge endokrinologer kræver ikke alle typer af denne sygdom obligatorisk behandling. I nogle tilfælde anbefaler læger regelmæssigt at overvåge kirtlens tilstand og i tilfælde af aktiv proliferation af knuderne til at anvende terapier. Med doktorens kompetente tilgang og patientens overholdelse af alle de nødvendige forebyggende regler kan han leve med en sådan sygdom i flere årtier og behøver ingen kirurgisk indgreb. Behandling af multinodulær goiter kan være både konservativ og kirurgisk.

L-thyroxin. Konservativ terapi er ordineret til patienter med forhøjet eller nedsat niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Når hypothyroidisme er ordineret behandling med L-thyroxin, bestemmes dets dosis af analysens resultater afhængigt af niveauet af TSH. Doseringen af ​​lægemidlet og varigheden af ​​dets anvendelse vælges kun på individuel basis. Normalt falder goiter efter 6-8 måneder med regelmæssigt indtag. Nogle gange kræves længere terapi, som kan vare op til to år. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet foreskrives administration af præparater, der indeholder jod hele året, for at forhindre sygdommen.

Tireostatiki. Øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner involverer modtagelse midler med thyreostatisk effekt undertrykker dens aktivitet og lægemidler, der fremskynder metabolismen af ​​disse hormoner i kroppen. Derudover er der foreskrevet kombinerede lægemidler, der indeholder jod. Det er nødvendigt for iodering af tyrosin i skjoldbruskkirtlen og deceleration TTG syntese, hvilket fører til en standsning af vækst struma. Sådan terapi anvendes i de første stadier af sygdommen og som forberedelse til kirurgisk indgreb.

Med multinodal eutheroid colloid goiter er der ikke ordineret medicin, fordi de aktive komponenter i disse lægemidler ikke er i stand til at påvirke disse formationer. Derfor, hvis oprindelsen af ​​den patologiske proces ikke er bestemt i tide, vil behandlingen med konservative metoder være meningsløs og vil ikke medføre noget resultat.

Radioaktivt iod-131. Som en terapi af sygdommen anvendes administrationen af ​​radioaktivt iod-131 til skjoldbruskkirtlen med succes. Denne isotop medfører celledød i knuden. En sådan procedure gør det muligt at handle punktvis på neoplasmaet, medens de omgivende sunde væv forbliver intakte. Efterfølgende køber kirtlen et normalt volumen, nodens størrelse falder, eller deres fuldstændige forsvinden observeres.

Generelle forebyggende foranstaltninger i tilfælde af sygdomme i skjoldbruskkirtlen inkluderer en sund livsstil, en række diæt og normaliseret motion. Øget forbrug af iodholdige fødevarer og komplekse vitaminer er kun nødvendigt efter høring af en læge.

Colloid goiter: træk ved manifestationen og metoderne til behandling

Nodal colloid goiter er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er af reproduktiv karakter. Henviser til de sikreste former for goiter og bliver næsten aldrig til ondartet. I denne sygdom er der en stigning i skjoldbruskkirtlen på grund af en overdreven ophobning af kolloid i organets glandulære celler. Som et resultat af dannelsen af ​​knuder udvikler cystiske forandringer i det berørte organ.

Nodal colloid goiter er en sygdom, der er mest almindelig hos 5% af voksne patienter, mens kvinder lider af denne lidelse 5 gange oftere end mænd. I den generelle struktur af sygdomme i skjoldbruskkirtlen er colloid goiter 90% af alle gødninger.

I de sidste årtier er denne sygdom i stigende grad fundet hos børn og unge, det skyldes det utilstrækkelige indtag af jod i en ung organisme.

Skjoldbruskkirtlen - et organ i de endokrine kirtler, der består af et antal follikler, hvori dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodthyronin (T3 og T4). I follikelen er celler, der producerer et specielt geléagtigt stof, kaldet et kolloid. Det fylder follikelens lumen, så er der en direkte syntese af hormoner.

Koncentrationer af kolloid i follikelet

Med colloid goitre er der en overdreven ophobning af et kolloid, og proliferation (multiplikation) af kirtelceller er også intensiveret.

Der er flere former for sygdommen, der adskiller sig i den histologiske struktur og i prævalensen af ​​processen. De kan passere ind i hinanden, hvilket indikerer fremskridtet i processen.

  1. 1. Den første og mest almindelige er nodalformen. På grund af spredning af kirtelceller begynder de enkelte follikler at vokse, og knudepunkter dannes, og derfor øger skjoldbruskkirtlen også. For det første vises en knude, så sker der en stigning i deres antal, og der udvikles en multinodal colloid goiter.
  2. 2. Den næste form er diffusiv-kolloidal. Der er en stigning i antallet af knuder, der spredes gennem vævet

Symptomer på hypertyreose

Resultatet af sygdommen kan være regressive ændringer i skjoldbruskkirtlen, og det ophører med at udføre sine funktioner fuldt ud.

Tilstedeværelsen af ​​en immunreaktion indikerer forekomsten af ​​inflammatoriske forandringer i kirtlenvæv og aktiviteten af ​​processen.

I størrelse er der tre grader af goiter:

  1. 1. I første grad er skjoldbruskkirtlen ikke synlig, nodene afsløres kun ved ultralydsundersøgelse.
  2. 2. I anden grad kan det ses visuelt, at kirtlen er vokset i størrelse med hovedet vippet tilbage.
  3. 3. I tredje grad er skjoldbruskkirtlen så stor, at den kan ses med det blotte øje selv med hovedets lodrette stilling.

Ifølge ændringen i dannelsen af ​​hormoner:

  • Goiter med hypofunktion - mængden af ​​thyroxin og triiodothyronin i blodet falder, og kliniske tegn på hypothyroidisme forekommer.
  • Med hyperfunktion øges udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og der opstår symptomer på hypertyreose.
  • Colloid goiter med et normalt niveau af hormoner i blodet hedder euthyroidisme, symptomatologien udvikler sig kun med store organstørrelser og er forbundet med mekanisk kompression af omgivende væv.

Knude i skjoldbruskkirtlen

Årsagerne til forekomsten af ​​colloid goiter er ikke fuldstændig kendt. Men der er følgende mulige prædisponerende faktorer:

  • Utilstrækkeligt indtag af jod i kroppen med mad - den såkaldte endemiske goiter. Med jodmangel forsøger skjoldbruskkirtlen at fjerne denne mangel og i større grad fanger det fritt cirkulerende blodjod. Og for at udvikle de manglende hormoner begynder det at syntetisere mere af kolloidet, og for dette skabes flere kirtleceller, og kirtlen stiger i størrelse. Til dato er dette den mest almindelige teori om nodular colloid goiter.
  • En bestemt rolle er spillet af arvelige faktorer, tilstedeværelsen af ​​sygdom i nære slægtninge øger sandsynligheden for sygdom hos børn.
  • Alder - hos personer efter 50 år øges forekomsten signifikant, men det antages, at dette skyldes krænkelse af neuroregulatoriske processer i den aldrende organisme.
  • Kvindelig sex er mere tilbøjelige til udviklingen af ​​nodulær colloid goiter. Hver anden kvinde over 50 år har knuderformationer i skjoldbruskkirtlen. Dette skyldes det faktum, at hormonerne i skjoldbruskkirtlen og kvinders kønshormoner har et direkte forhold. Med udbrud af overgangsalderen og et fald i niveauet af østrogen og progesteron, mister kvinder balancen mellem disse hormoner, og risikoen for skjoldbruskkirtelsygdomme øges. Den samme proces sker under graviditeten, den sædvanlige menstruationscyklus forstyrres, og sandsynligheden for skjoldbruskkirtelpatologi øges.
  • En vigtig rolle er spillet af eksterne faktorer, såsom stress, dårlige vaner, dårlige miljøforhold og erhvervsmæssige farer.

Behandling af sygdommen reducerer mere til det symptomatiske, da det ikke er muligt at finde ud af dens nøjagtige ætiologi.

I begyndelsen er sygdommen ikke manifesteret. Med fremdriften af ​​processen og en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse udvikles også kliniske symptomer. Manifestationer af sygdommen vil afhænge af typen af ​​goiter på organets funktionelle kapacitet.

Når patienter med hyperfunktion er bekymret over følgende klager:

  • humørsygdomme;
  • øget hjertefrekvens
  • øget svedtendens
  • nogle gange en stigning i temperaturen.

Patienterne bliver irritable, aggressive, de bliver hurtigt trætte, mod en baggrund af øget appetit, de taber sig, på grund af øget metabolisme bliver de forstyrret af hyppig diarré og vandladning.

Hypothyroidisme, når det reduceres udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, patienter klager over træthed, nedsat hukommelse, opmærksomhed og tænkning, nedsat appetit, men patienter til at tage på i vægt på grund af langsom metabolisme, huden bliver tør og skællet, nedsat sved også bekymret lemmer hævelse.

Hvis der ikke er ændringer i mængden af ​​hormoner i blodet, så klager patienter kun i senere stadier, når kirtelen når en stor størrelse.

Til uspecifikke symptomer relateret til alle typer goiter, indbefatter manifestationer af sygdommen forbundet med en stigning i skjoldbruskkirtlen. Den trykker på dens størrelse på omgivende væv, hvilket resulterer i følgende klager:

  • Først og fremmest er dette et æstetisk problem, halsen ser ud til at være oppustende. Dette gør, at de fleste patienter udfører kirurgi.
  • Store jernpresser på luftvejen, og patienter oplever åndenød, især i vandret stilling.
  • Der er vanskeligheder med at sluge og en følelse af en klump i halsen på grund af mekanisk tryk på spiserøret og svælget.
  • Overførslen af ​​nærliggende skibe og nerver fører til dannelsen af ​​stemmehøjhed (nederlag af den tilbagevendende laryngeale nerve), svimmelhed og støj i ørerne.
  • Nogle gange er der smerter i knudepunktet på grund af hurtig fremgang, fremkomsten af ​​et immunrespons og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Hvis der er en stor knude, der måler mere end 1-1,5 cm, kan patienten selvstændigt sonde det.

Valget af terapi afhænger af den hormonelle sekretion af det berørte organ og størrelsen på skjoldbruskkirtlen. I de indledende faser er nodular goiter relativt sikker. Ved detektering af denne sygdom er aktiv medicinsk behandling, langt mindre kirurgisk indgreb, ikke vist.

Patienter i de indledende faser af sygdommen uden kliniske symptomer er underlagt opfølgning hos endocrinologen og skal gennemgå ultralyd to gange om året for at overvåge dynamikken i processen.

Sådanne patienter ordineres terapi med urtepræparater til normalisering af den endokrine funktion og suspension af celleproliferation. Den vigtigste lægeplante, der anvendes til dette formål, er den hvide ged, som er en del af sådanne lægemidler som Zobophyte og Alba.

Hvis der er betydelige afvigelser i niveauet af hormoner, ordineres mere alvorlige medicin.

Ved hypothyroidisme bruges tyroid-hormondråber (Eutirox, Tyroxin) til at udfylde manglen på T3 og T4.

Hyperfunktion kræver udnævnelse af antithyroid lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​T3 og T4 - Mercazolil, Tirozol.

Hvis blodet indeholder en normal mængde hormoner, anvendes iodpræparater - jodomarin, kaliumiodid -.

Ikke altid konservativ terapi har den forventede virkning. Der er en række tilfælde, hvor kirurgisk behandling er nødvendig:

  • Hvis kirtlen presser på det omgivende væv og forhindrer indtagelse og vejrtrækning.
  • Hvis familiemedlemmer har skjoldbruskkræft.
  • Hyperfunktion, ikke tilgængelig for konservativ terapi.
  • Hvis tilstanden forværres betydeligt i løbet af kort tid fra sygdommens begyndelse, og knuderne blev mere end 3 cm.

Ukonventionel medicin bruger et helt arsenal af lægeplanter til at bekæmpe goiter. Behandling med folkemæssige retsmidler tillader kun at standse udviklingen af ​​sygdommen og bruge dem bedre i kombination med traditionelle metoder.

Healing planter til behandling af goiter:

  1. 1. Cherry Bark vist på ethvert niveau af hormoner fra det forbereder alkoholat og tage en spiseskefuld tre gange om dagen.
  2. 2. Tørre farvestoffer ordineret for hypoteriosis, fra de tørrede urter lave afkog og tag en spiseske 2 gange om dagen.
  3. 3. Goose goatee bruges på forhøjet niveau af hormoner. Lav infusion, som forbruges ved 100 ml tre gange om dagen.
  4. 4. Aronia Blackberry, undtagen behandling af skjoldbruskkirtlen, bruges som beroligende middel.
  5. 5. Brug friske bær, der gnides med sukker og opbevares på et køligt sted. To gange om dagen laver de te og spiser i 3 måneder.

Og også folkemedicin rådgiver i tilfælde af skjoldbruskkirtel sygdom på stedet for det syge organ at anvende et gitter af jod opløsning.

Og lidt om hemmeligheder.

Historien om en af ​​vores læsere Irina Volodina:

Især deprimerede mig øjne, omgivet af store rynker, plus mørke cirkler og hævelse. Hvordan fjernes rynker og poser under øjnene helt? Hvordan håndteres hævelse og rødme? Men ikke så gammel eller ung mand, som hans øjne.

Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Anerkendt - ikke mindre end 5 tusind dollars. Hardware procedurer - photorejuvenation, gas-væske pilling, radiolifting, laser ansigtsløftning? Lidt mere tilgængelig - kurset koster 1,5-2 tusind dollars. Og hvornår for hele denne tid at finde? Ja, og stadig dyrt. Især nu. Derfor valgte jeg for mig selv en anden metode.

Symptomatik og diagnose af multinodal goiter

Vores endokrine system er repræsenteret af forskellige organer af intern sekretion. En af de vigtigste er skjoldbruskkirtlen, da den spiller rollen som "leder af et stort og komplekst orkester", som er vores krop.

Den mest almindelige sygdom i skjoldbruskkirtlen anses for at være en multi-afgrøde, som har et antal forskellige former, udmærker sig ved lokalisering af læsioner, tumorer af strukturen og graden af ​​hormonproduktionen.

Hvad er en multinodal goiter? Denne stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse med udseende af tumorer, kaldet noder. Det er stigningsgraden, tilgængeligheden af ​​en række knudepunkter, og andre symptomer klassificeret en eller anden form for sygdom.

Endemisk goiter og dens klassificering

Skjoldbruskkirtlen har en særlig struktur. Dette organ består af follikelceller, fyldt med et gelignende stof - et kolloid. Vægt er i intervallet 25-40 gr, afhængigt af menneskets individuelle kendetegn. Det gennemsnitlige volumen for kvinder er ca. 20 cm³, for mænd - 25 cm³.

Endemisk goiter er en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse forårsaget af jodmangel. Multinodøs struma er opdelt efter graden af ​​udvikling af hormoner i følgende undertyper:

  • Euthyroid - en stigning i kroppens størrelse uden at påvirke produktionen af ​​hormoner;
  • hypothyroid - med nedsat udskillelse af hormoner;
  • Hyperthyroid - med øget produktion af hormoner.

Graden og strukturen af ​​organforstørrelse er kendetegnet ved:

  • diffus goiter - en ensartet forøgelse af kirtlenvæv
  • nodal - tilstedeværelsen af ​​en stigning i en eller flere noder;
  • blandet - i den diffusivt forstørrede kirtel er der knudeformationer.

Endemisk goiter kan enten være ensidig eller lokaliseret i begge dele af kirtlen.

Multinodulær goiter og dens typer

Den multinodulære goiter i skjoldbruskkirtelen er en af ​​varianterne af endemisk goiter, som primært påvirker mennesker over 50 år, der bor i områder, hvor jodmangel observeres i lang tid.

  • Nodal nonontoxic goiter i skjoldbruskkirtlen er en patologi, hvor knudepunkter danner i skjoldbruskkirtlen, men orgelfunktionen lider ubetydelig, og hypofunktion observeres. I vævets struktur kan der danne sig en neoplasma (en-nodal ikke-giftig goiter) og adskillige (ikke-giftige multinodulære goiter). Afhængigt af om disse forstørrede knuder er aktive eller ej, er der et fald i produktionen af ​​hormoner eller deres normale koncentration i kroppen.
  • Multinodøs toksisk struma - organ sygdom, når det dannede adskillige forstørrede knuder, som viser tegn på autonomi, der er, producere en forøget mængde af hormoner, som ikke responderer på behovene i organismen. Thyrotoxicosis er et af de mest almindelige tegn, der karakteriserer en multinodulær giftig goiter.
  • Multinodal kolloid struma - denne stigning i mængden af ​​kolloide follikler, der fører direkte til en stigning i hele kirtel. For denne type afgrøde, især i de tidlige stadier kan karakteriseres euthyroid (normal produktion af hormoner ved at øge kroppens størrelse), hypothyroidisme (fald hormon) og hyperthyroidisme (øget produktion af hormoner).

Patologi kan have varierende grader af hypertrofiske orgelændringer:

  • goiter 1 spsk. - den samlede mængde af kirtlen når 30 cm3
  • goiter 2 el. - volumen mere end 30 cm³

Skjoldbruskkirteler påvirker kvinder 3 gange oftere end mænd, som er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen under graviditet og andre specifikke fysiologiske processer.

Årsager til patologier

Moderne medicin, på trods af det høje udviklingsniveau, kan ikke være helt sikker på årsagerne til patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen. Men arv og utilstrækkelig indtagelse af jod kaldes den mest sandsynlige.

Bemærk også følgende mulige årsager til sygdommen i denne krop:

  • sygdomme i mave-tarmkanalen, leveren og bugspytkirtlen;
  • stress, psykologiske belastninger og relaterede lidelser i centralnervesystemet;
  • tilpasningsperiode med store belastninger;
  • lidelser i immunsystemets arbejde og metabolske processer i kroppen;
  • udsættelse for små doser af stråling i lang tid eller i kort tid bestråling med høje doser;
  • Arbejdsbetingelser i forbindelse med skadelig produktion
  • betændelse i skjoldbruskkirtlen, som er hyppige eller kroniske;
  • tager medicin (hormonelle og nogle andre);
  • ubalanceret kost;
  • virkningen af ​​negative miljømæssige faktorer.

Alle disse årsager kan forårsage forstyrrelser i hele organismen, men skjoldbruskkirtlen reagerer tidligere end andre.

Symptomer på sygdommen

Patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen (herunder multinodulær goiter) kan være asymptomatisk i sygdommens indledende stadier. Ikke desto mindre bemærker patienten nogle ubehagelige fænomener.

  • Skarpe humørsvingninger. Ved thyrotoksicose observeres ekstrem irritabilitet, tårefølelse, tendens til depression.
  • De kan ryste lemmer og uden nogen åbenbar grund, selv i ro.
  • Ændre indekset for body mass index i større eller mindre grad uden at ændre den sædvanlige kost.
  • Hukommelsen er forringet, koncentrationen af ​​opmærksomhed er svækket, koordinering af bevægelser kan være svækket, især mindre motoriske færdigheder.
  • Ændring af hjertefrekvensen: takykardi, arytmi, nogle gange kan der være en bradykardi.
  • Smertefulde fornemmelser i nakken, en ændring i udseendet.
  • Forøgede svedkirtler, der er karakteriseret ved svedtendens, især om natten.
  • Komplikation af indtagelse og i nogle tilfælde åndedræt.
  • Der er en chill selv med normal kropstemperatur og omgivende luft.
  • Følelse af konstant tørst, som kan ledsages af kvalme efter at have drukket almindeligt vand.
  • Konstant årsagssløshed siden morgenen.

Der kan også være et symptom som en unproductiv hoste, fremkaldt af vækst i skjoldbruskkirtlen og dens tryk på strubehovedet. Disse symptomer er også karakteristiske for en række andre sygdomme. Derfor er en appel til en specialist i hvert fald - til en distriktsterapeut obligatorisk.

diagnostik

Ved en multinodal struma anvendes de mest forskellige metoder til afsløring af sygdom, der hjælper med at diagnosticere korrekt og defineres med behandlingsmetoder. Et godt medicinsk center har i sit arsenal moderne apparat til diagnose og behandling af sygdommen.

Hvis du oplever ubehagelige symptomer, der ikke går igennem en vis tid eller forekommer igen og igen, og med stigende dynamik vil du blive tildelt sådanne undersøgelser:

  • en generel blodprøve, biokemiske undersøgelser, bestemmelse af blodpladeniveauer - et laboratorieminimum, der hjælper med at bestemme retningen for yderligere forskning;
  • lægeundersøgelse, som omfatter en visuel undersøgelse af udseendet af halsen, palpation;
  • ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen for at bestemme dens størrelse, vævshomogenitet og tilstedeværelsen af ​​knuder;
  • en blodprøve for hormoner (TTG, T3, T4);
  • scintigrafi bruges til at detektere ultralyd noder og behovet for at bestemme deres aktivitet;
  • fine nål aspirale biopsi til bestemmelse af kvalitative ændringer i neoplasmer (god kvalitet eller malignitet og nogle andre indikatorer). En metode anvendes, hvis halsnodet er større end 1 cm;
  • bryst røntgen;
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) med mistanke om dannelsen af ​​knuder i andre organer og væv.

Først efter at have gennemført hele komplekset af diagnostiske foranstaltninger, indsamler anamnese og tager hensyn til symptomerne, vil endokrinologen kunne fortælle, hvordan man behandler en multinodulær goiter.

Behandling med en multinodal goiter

Behandling af skjoldbruskkirtlen behandles multinodulær kirurgi ved flere metoder, der er baseret på sygdommens sværhedsgrad, kliniske manifestationer og sygdommens form.

  • Først og fremmest må det siges, at i nogle tilfælde er behandling slet ikke nødvendig, kun dispenservurdering. Dette er muligt, hvis euthyroidisme eller ikke-toksisk goiter detekteres i de indledende faser.
  • Specialisten udfører periodisk en undersøgelse for at spore procesens fremskridt. I tilfælde af forandringer er behandlingen ordineret.
  • Konservativ metode: brug af medicin, hvis indsats har til formål at eliminere årsagerne til sygdommen og symptomerne, som påvirker patientens livskvalitet. Folkemetoder til behandling kan blive en sammenhængende, yderligere metode til bekæmpelse af sygdommen med det formål at genopbygge jodmangel i kroppen.
  • Operationen udpeges i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke giver synlige resultater, og processen udvikler sig hurtigt og truer sundheden og undertiden patientens liv. I tilfælde af onkologiske processer kan kirurgi være den eneste metode til radikal behandling.

Skjoldbruskkirtlen er en ubehagelig sygdom, men den er fuldstændig helbredes. Ved hjælp af moderne metoder er det muligt, hvis man ikke vil slippe af med det for godt, i det mindste med succes modstå sin videre udvikling og ubehagelige symptomer.

Colloidal goiter: en karakteristisk for sygdommen

Nodulært goiter colloid refererer til godartede skjoldbruskkirtelsamlinger og kan være multinodulær eller enkeltnode. Ofte forekommer colloid goiter hos kvinder, især patienter over 40 år er særligt tilbøjelige til denne sygdom. For colloid goiter er det karakteristisk, at det kan ledsages af hyperthyroidisme eller hypothyroidisme eller slet ikke forårsager forstyrrelser i skjoldbruskkirtlenhormonniveauet.

I denne artikel vil vi tale om, hvad en kolloid struma i skjoldbruskkirtlen, som dens karakteristiske træk er de vigtigste grunde, som den forekommer, dens kliniske præsentation og metoder til påvisning af sygdommen.

Årsager og egenskaber ved colloid goiter

Skjoldbruskkirtlen består af follikler, som i udseende minder om små sacs, med en diameter på ikke mere end 1 mm. Inde folliklerne præsenterede thyrocytter - epitelceller i skjoldbruskkirtlen, og den udvendige fyldt med små fartøjer, der transporterer blod og nerveender. Inden for folliklerne forekommer dannelse og produktion af T3 og T4.

Colloid goiter udvikler sig i tilfælde, hvor kolloidet ophobes overdrevent i folliklerne, uden at finde måder at udstrømme, på grund af hvilket deres størrelse stiger. I struktur har kolloidet en gelélignende konsistens og indeholder jod, thyroglobulin og aminosyrer.

Faktorer der påvirker mekanismen for forekomsten af ​​en kolloid goiter er:

  1. Jodmangel - utilstrækkeligt indtag af jod i menneskekroppen fra mad og miljø fører til en kompenserende forøgelse af skjoldbruskkirtlen.
  2. Genetisk prædisponering.
  3. Hormonelle forandringer - denne faktor mere indvirkning på kvinder, da de er udsat for hyppige hormonelle forandringer, for eksempel under graviditet og fødsel, amning, overgangsalder.
  4. Eksponering for strålingseksponering.
  5. Alderændringer i skjoldbruskkirtlen.
  6. Negative virkninger af stoffer med giftige egenskaber samt en ugunstig økologisk situation i regionen.
  7. Psykologisk traume, regelmæssige stressfulde situationer fører til nervøs udmattelse, som forstyrrer normal skjoldbruskkirtelaktivitet.
  8. Underkøling, der fremkalder en spasme af blodkar, som følge af hvilket kolloidet stagnerer i folliklerne, og dets udstrømning forstyrres.
  9. Hyppige infektiøse og inflammatoriske sygdomme fører til svækkelse af immunsystemet, hvilket påvirker skjoldbruskkirtlenes sårbarhed.
  10. Mekanisk skade på nakke, inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen og omgivende væv.

Typer og grader af colloid goiter

Ved former kan sygdommen forekomme i sådanne former:

  1. Diffus form - i dette tilfælde øges skjoldbruskkirtlen jævnt.
  2. Nodal colloid goiter - ledsages af en stigning på grund af dannelsen af ​​knudeformationer af forskellige størrelser og steder. Der er en-node og multinodulær colloid goiter af skjoldbruskkirtlen.
  3. Colloid-cystic goitre af skjoldbruskkirtlen - kendetegnet ved indholdet af godartede læsioner med vægge af uændret epitel og kolloidt væske inde. Der er ikke mere end 5% af alle tilfælde af colloid goiter. Helt almindeligt er den opfattelse, at goiter med cystisk degeneration er en degenereret form for nodular goiter.

Derudover forekommer prolifererende kolloidt goiter. Denne type sygdom i 80% af tilfældene ledsager den nodulære form af goiter og består i intensiv vækst af epithelet. Der er også en klassifikation oprettet til underinddeling af goiter størrelser.

Så ifølge hende er der sådanne grader:

  • 0 grad - skjoldbruskkirtlen er ikke håndgribelig og ikke mærkbar;
  • 1 grad - kirtlen er håndgribelig og mærkbar ved indtagelse
  • 2 grader - SHCHZH er synlig for det blotte øje, kan nå de store størrelser.

Klinisk billede af colloid goiter

I den indledende fase af dannelsen af ​​goiter er der ofte ingen symptomer. Senere, når goiter begynder at stige, især i det omfang, hvor det kan palperes, er der tegn på pres på nerver, blodkar og omgivende væv.

Der er en følelse af at klemme nakke, sved og en følelse af en klump i halsen, det bliver svært at sluge mad. Dertil kommer sygdommen ledsaget af refleks hoste, skiftende stemme og undertiden lammelse af vokalbåndene.

Dyspnø udvikler sig også, næsespiral er forstyrret, hovedpine og svimmelhed opstår ofte. Den forreste del af halsen fortykkes, dens konturer deformeres på grund af de voksende knuder. Hvis der er en colloid goiter med cyste dannelse - der kan være smertefulde fornemmelser i skjoldbruskkirtlen, hvilket angiver inflammation eller blødning i cyster.

Hertil kommer, at colloid goiter med cystiske ændringer ofte ledsages af en krænkelse af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, både i retning af hypothyroidisme og hypertyreose.

Hvis sygdommen ledsages af et fald i hormonniveauet, en konstant følelse af træthed og svaghed, et fald i libido, en krænkelse af menstruationsfunktionen hos kvinder, udseende af hævelse, forværring af hår, negle og hud.

Når kolloid cystisk struma med hyperthyroidisme der er irritabilitet, rysten af ​​lemmer, pludseligt vægttab, takykardi, feber med hud rødmen, muskelsvind, funktionsfejl i mave-tarmkanalen, mænd - gynækomasti, og reduceret potens, og for kvinder - overtrædelse af menstruation.

diagnostik

Instruktioner vedrørende udvælgelse af diagnostiske metoder forbliver hos den behandlende læge, så snart endocrinologen kan evaluere alle aspekter af sygdommen.

Vigtigt! Kategorisk anbefales det ikke at ordinere selv en behandling uden at udføre den nødvendige diagnose.

Følgende metoder anvendes:

  1. Gennemførelse af blodprøver at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.
  2. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - giver dig mulighed for at estimere antal, placering og størrelse af noderne. Og også ved hjælp af ultralyd bestemmer indholdet af indholdet i cysten, klarheden af ​​kapsens grænser og dets vægge.
  3. Radiografi af brystorganer udføres med mistanke om atypenes atypiske placering.
  4. Fin nål aspiration biopsi Det bruges til at vurdere tilstanden af ​​celler i tilfælde af formodet malignitet. Hvis der er en colloid goiter med Gurtle-celler, kan man hævde follikulær skjoldbruskkirtlen.

Til hjælpediagnostiske metoder indgår scintigrafi, CT og MR. Pris MRI starter fra 3.000 rubler og derover afhængigt af den medicinske institution og region i landet. Fra billedet og videoen i denne artikel lærte vi om årsagerne til udviklingen af ​​colloid goiter, hvilke former det forekommer, og hvilke manifestationer det har.

Du Må Gerne Pro Hormoner